Les plaquettes sont les plus petites cellules sanguines responsables de la coagulation du liquide biologique. Ils participent:

• en arrêtant le saignement (hémostase);
• dans la nourriture des parois des vaisseaux sanguins.

Comment se passe le processus d'agrégation plaquettaire?

Dès que nous obtenons la moindre coupure, le corps signale un problème. Les plaquettes se précipitent vers les vaisseaux endommagés, qui commencent à se coller à l'unisson. Cette action s'appelle l'agrégation. Il se déroule en deux temps:

1. Tout d’abord, les plaquettes se collent les unes aux autres - c’est le stade initial de la formation de thrombus.
2. Ensuite, ils sont attachés aux parois des vaisseaux sanguins.

Après cela, d'autres éléments, des plaquettes encore, adhèrent au caillot de plaquettes. Ce caillot grossit jusqu'à ce qu'il ferme les parois des vaisseaux sanguins déchirées afin que le sang ne sorte pas. Cependant, le risque de formation de caillots sanguins augmente - il s'agit de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux.

En cas d'écarts par rapport à la norme, contactez les spécialistes.

Test sanguin pour la coagulation

Pour étudier l’agrégation plaquettaire, vous devez passer un test sanguin:

1. Si des bleus se forment dès le moindre coup, les plaies cicatrisent mal, il y a souvent du sang provenant du nez - c'est un signe que la coagulabilité du sang est réduite.
2. Si l'on observe un gonflement, au contraire, la coagulabilité est accrue.

L'analyse est effectuée en introduisant un inducteur d'agrégation et en observant la réaction. En tant qu’inducteur, des substances chimiques thrombogènes similaires en composition aux matériaux naturels sont utilisées.

L’agrégation plaquettaire est contrôlée à l’aide de tels inducteurs:

• l'adrénaline;
• composants de la paroi vasculaire: adénosine diphosphate (ADP);
• la ristocétine (ristomycine);
• le collagène;
• sérotonine.

L'agrégation spontanée des plaquettes est déterminée sans inducteurs.

Avant de passer le test, vous devez vous préparer soigneusement pour que le test sanguin soit précis. Pour ce faire, suivez ces règles:

1. Avant de commencer le test, arrêtez de prendre tous les médicaments de la série de l’aspirine (dipyridamole, indométhacine et autres) et les antidépresseurs.
2. L'analyse est prise à jeun, 12 heures après le dernier repas, il est particulièrement indésirable de manger des aliments gras.
3. Ne surchargez pas physiquement, restez calme.
4. Pendant la journée, ne buvez pas de café, d’alcool, ne mangez pas d’ail et ne fumez pas.
5. Si le corps est un processus inflammatoire, la livraison de l'analyse devrait être différée.
6. Il est également important de savoir que, pendant la période des menstruations, une diminution de la coagulation du sang est observée chez les femmes, ce qui peut affecter le résultat de l'analyse.

Taux d'agrégation plaquettaire

Une quantité normale de plaquettes dans le sang signifie que la formation du sang est saine, que les tissus et les organes reçoivent de l'oxygène et du fer en quantité suffisante.

La norme pour le contenu en plaquettes va de 200 à 400 x 109 / l. En outre, dans une étude en laboratoire sur un chronomètre, mesurez le temps pendant lequel se forment de gros agrégats de plaquettes. Le temps de formation normal est de 10 à 60 secondes.

Augmentation de l'agrégation plaquettaire

Pour comprendre en quoi consiste cette condition lorsque l’agrégation plaquettaire est élevée, vous devez faire attention à ceci: le sang est épais, se déplace lentement dans les vaisseaux, stagne. Ceci se manifeste sous la forme d'un engourdissement, d'un œdème. Une telle thrombocytose se produit lorsque:

• athérosclérose vasculaire commune;
• l'hypertension;
• le diabète;
• la leucémie;
• cancer de l'estomac ou du rein;
• la lymphogranulomatose;
• après le retrait de la rate;
• la septicémie.

Le sang épais est menacé par des conditions défavorables telles que:

• infarctus du myocarde;
• thrombose veineuse de la jambe;
• accident vasculaire cérébral;
• mort subite d'un blocage aortique avec un caillot de sang et d'autres

Diminution de l'agrégation plaquettaire

Avec un petit nombre de plaquettes dans les vaisseaux sanguins qui deviennent fragiles, le saignement cesse avec difficulté.

Si l’agrégation plaquettaire est réduite, vous devez:

1. Évitez les blessures.
2. Utilisez des médicaments et de l'alcool avec prudence.
3. Mangez bien, éliminez les aliments épicés et salés.
4. Il existe des aliments riches en fer (betteraves, pommes, sarrasin, viande, poisson, persil, poivron, noix, épinards).

L'agrégation plaquettaire - qu'est-ce que c'est?

Les plaquettes, les plus petites cellules sanguines (comparées aux globules blancs et aux globules rouges), remplissent une fonction importante: protéger le corps contre la perte de sang. L'agrégation plaquettaire est le processus de collage de cellules, étape initiale de la formation d'un caillot sanguin.

La deuxième étape consiste à fixer les plaquettes sur la paroi du vaisseau endommagé. Les filaments de fibrine, les autres éléments et les nouvelles cellules adhérentes se superposent sur la masse plaquettaire. Ainsi, le thrombus se dilate à une taille pouvant bloquer le diamètre du vaisseau et arrêter le saignement. De la vitesse du processus dépend parfois de la vie humaine.

Le rôle de l'agrégation plaquettaire dans le processus de coagulation du sang

La coagulation sanguine dépend de nombreux facteurs. L'un d'entre eux, l'agrégation plaquettaire, dans un corps en bonne santé, est de nature adaptative et protectrice. Les cellules ne collent que dans un vaisseau qui saigne. Dans ce cas, le processus joue un rôle positif.

Mais il existe des conditions pathologiques dans lesquelles la formation de caillots sanguins est indésirable car elle conduit à une malnutrition des organes vitaux. Par exemple, dans l'infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, thrombose des artères principales. L'agrégation plaquettaire prend le côté des changements pathologiques. Il doit être combattu avec divers médicaments.

Il existe un besoin pratique de déterminer l'expression quantitative d'une bonne et d'une faible agrégation plaquettaire. Pour ce faire, utilisez la norme et distinguez les écarts.

Comment déterminer la norme et la pathologie?

Un test sanguin peut-il montrer la capacité d’agrégation des plaquettes d’une personne en particulier? Après tout, pour l’étude, le sang est prélevé dans une veine, et à partir de ce moment, les cellules sanguines n’agissent pas comme des "ordres" du corps. Ce type d'analyse s'appelle «in vitro», une traduction littérale du latin «sur verre, dans une éprouvette». Les scientifiques essaient toujours d'étudier la réaction dans des conditions proches du corps humain. Seules les données obtenues de cette manière peuvent être considérées comme fiables et utilisées dans le diagnostic.

La capacité des plaquettes est déterminée par agrégation induite. Cela signifie que, en tant que substance inductrice, on utilise des moyens dont la composition chimique n’est pas étrangère au corps et qui peuvent provoquer la formation de thrombus. Comme composants inducteurs, les composants de la paroi vasculaire sont utilisés: adénosine diphosphate (ADP), ristocétine (ristomycine), collagène, sérotonine, acide arachidonique, adrénaline.

L'agrégation spontanée est déterminée sans inducteurs.

Les méthodes de détermination quantitative sont basées sur la transmission des ondes lumineuses par le plasma sanguin riche en plaquettes. Le degré d'activité d'agrégation est étudié par la différence de densité lumineuse du plasma avant le début de la coagulation et après l'obtention du résultat maximal. Déterminez également le taux d’agrégation dès la première minute, la nature et la forme des vagues.

Le taux dépend de la substance inductrice, de sa concentration.

L'agrégation plaquettaire avec l'ADP est généralement prescrite et évaluée en association avec le collagène, la ristomycine et l'adrénaline.

Règles de préparation à l'analyse

Pour réussir un test sanguin d’agrégation, vous devez comprendre que l’étude sera inexacte si vous enfreignez les règles de préparation. Dans le sang, il y aura des substances qui affectent le résultat.

• Une semaine avant le don de sang, tous les médicaments de la série de l'aspirine, dipyridamole, indométhacine, sulfapyridazine, antidépresseurs doivent être annulés. L'utilisation de ces médicaments inhibe (supprime) la thrombose. Si vous ne pouvez pas arrêter de prendre, vous devez en informer le technicien.
• Un minimum de 12 heures ne peut pas être consommé, en particulier les aliments gras ont une incidence sur les résultats.
• Le patient doit être aussi calme que possible, ne pas effectuer de travail physique.
• Pendant une journée, excluez le café, l'alcool, l'ail de la nourriture, ne fumez pas.
• L'analyse n'est pas effectuée s'il y a un processus inflammatoire actif.

Un test sanguin pour l'agrégation plaquettaire est prescrit par un médecin lorsqu'un traitement anticoagulant est nécessaire, en contrôlant leur efficacité, en sélectionnant la posologie optimale, pour diagnostiquer une hémorragie accrue.

Résultats de décodage

Les raisons pour lesquelles il est nécessaire de mener simultanément des recherches sur trois inducteurs standard et d’en ajouter de nouveaux, s’il ya lieu, relèvent du mécanisme d’activation préférentiel de l’un des facteurs de coagulation. La valeur diagnostiquée du taux altéré détecté, par exemple avec l'ADP en l'absence de dynamique avec d'autres inducteurs. L'évaluation des résultats est effectuée par un médecin.

La diminution de l'agrégation plaquettaire peut être causée par:

• utilisation réussie du traitement antiplaquettaire;
• un groupe de maladies appelées thrombocytopathies.

Le rôle de la thrombocytopathie

La thrombocytopathie peut être héréditaire ou acquise à la suite d'autres maladies. Les statistiques indiquent que jusqu'à 10% de la population mondiale souffre de cette pathologie. Tous sont associés à un dysfonctionnement des plaquettes lors de l’accumulation de certaines substances.

En conséquence, la coagulabilité et la formation de caillots sanguins ne se produisent pas, ce qui entraîne une augmentation des saignements pour les petites plaies, des contusions (saignements internes).

Les maladies apparaissent dès l'enfance avec des saignements des gencives, des saignements de nez fréquents, de nombreuses ecchymoses sur le corps de l'enfant et un gonflement des articulations. Chez les filles à la période de maturation sexuelle commencent une menstruation longue et abondante. Les saignements entraînent le développement d'une anémie (anémie).

La thrombocytopathie peut être activée par des infections virales et bactériennes, des médicaments, de la physiothérapie.

Thrombocytopathie secondaire

Thrombocytopathie symptomatique (secondaire) formée dans la leucémie chronique, le myélome multiple, l'anémie pernicieuse. Cette affection est caractéristique du stade final d'insuffisance rénale (urémie), réduisant la fonction de la glande thyroïde.

Avec les thrombocytopathies, il y a des chirurgiens avec une hémorragie accrue lors des interventions chirurgicales.

Une augmentation de l'agrégation plaquettaire est observée lorsque:

• athérosclérose vasculaire commune;
• l'hypertension;
• infarctus du myocarde;
• thrombose des artères de la cavité abdominale;
• accident vasculaire cérébral;
• le diabète.

Changement d'agrégation pendant la grossesse

L'agrégation plaquettaire pendant la grossesse peut s'écarter des valeurs normales.

Agrégation réduite due à une production insuffisante de plaquettes ou à une violation de leur composition qualitative. Cela se manifeste par des saignements, la présence d'ecchymoses. À la naissance, vous devez envisager la possibilité d'un saignement massif.

L'agrégation augmente le plus souvent pendant la toxicose en raison de la perte de liquide due aux vomissements et à la diarrhée. L'augmentation de la concentration sanguine entraîne une augmentation de la thrombose. Cela peut entraîner une fausse couche à un stade précoce. Une hyperagrégation modérée est considérée comme normale pendant la grossesse, elle est associée au développement de la circulation placentaire.

En obstétrique, il est considéré comme la norme de 30 à 60% pour tous les inducteurs. L'analyse de l'agrégation plaquettaire par les obstétriciens prescrit:

• fausse couche;
• traitement de fertilité;
• avant et pendant l'utilisation de la contraception;
• avant la grossesse prévue.

L'analyse des propriétés d'agrégation des plaquettes permet d'identifier le risque, de prévoir des complications dangereuses au cours de l'évolution de la maladie et de réaliser un traitement préventif dans les meilleurs délais.

Agrégation de plaquettes sanguines

La protection du corps contre la perte de sang est assurée par des plaquettes - des cellules sanguines incolores. Ils se précipitent toujours sur le site de la blessure pour bloquer en coagulant. Cela se produit lors du collage des plaquettes. Le résultat est un bouchon qui ferme la plaie. Le processus de collage des plaquettes est appelé leur agrégation. Dans un corps en bonne santé, il joue un rôle protecteur. Certaines personnes ont une capacité d'agrégation trop faible ou, inversement, élevée. Les deux cas sont des déviations, nécessitent donc un traitement.

Qu'est-ce que l'agrégation plaquettaire?

Ce concept reflète le processus de connexion des plaquettes les unes aux autres. En d'autres termes, l'agrégation reflète la capacité du sang à se coaguler. Les plaquettes sont des cellules sanguines (cellules). Leur rôle principal dans le corps - la protection contre la perte de sang, qui est réalisée lors de l'agrégation:

• après une blessure, les plaquettes sont attachées aux parois de l'artère endommagée, se collent et forment des agrégats plaquettaires;
• un caillot de sang formé se développe;
• En conséquence, le vaisseau se ferme et le saignement cesse.

L'agrégation est l'un des mécanismes de l'hémostase. C'est un système biologique qui retient le sang à l'état liquide et arrête les saignements. L'hémostase a deux types:

1. Vasculaire-plaquette. Arrête le saignement des petits vaisseaux. L'agrégation ou l'agglutination plaquettaire appartient également à ce type.
2. La coagulation. Ce mécanisme arrête le saignement dans les gros vaisseaux, lorsque l'hémostase primaire ne suffit pas. Ici, le thrombus plaquettaire devient le dernier bouchon hémostatique. Elle ferme le défaut du navire.

La vitesse de coagulation est importante car, dans certaines situations, la vie humaine en dépend. Le processus d'agrégation est considéré utile uniquement pour les navires endommagés. Une activité plaquettaire accrue peut entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. L'adhésion accrue de telles cellules empêche également l'entrée de substances nécessaires dans les organes. C'est la phase initiale de la formation de caillots sanguins. Au contraire, si le niveau de cellules sanguines incolores est abaissé, une personne peut perdre beaucoup de sang. Avec des saignements fréquents, le corps est épuisé, ce qui provoque une anémie (anémie).

La classification principale divise l'agrégation en espèces en fonction des maladies ou des conditions qui le déclenchent. Chaque type a ses propres caractéristiques et risques. Ainsi, les types d'agrégation suivants sont distingués:

1. Induit. Observé lors de l'étude du liquide sanguin pour certaines pathologies. Pour le diagnostic, des inducteurs sont introduits dans le plasma. Voici l'agrégation des plaquettes avec l'adrénaline, le collagène et l'adénosine diphosphate (ADP).
2. Spontané. Ce type est déterminé sans inducteur. Pour détecter l'activité d'agrégation, le sang est versé dans un tube à essai, qui est ensuite placé dans un appareil chauffant le fluide biologique à 37 degrés.
3. Modéré. Il est noté pendant la grossesse, se développe à la suite de la circulation placentaire.
4. Faible Associé à des violations du système circulatoire. En raison du faible taux de plaquettes, des saignements se développent. Ce type d'agrégation est noté chez les femmes pendant la menstruation.
5. Augmenté. Il provoque la formation de caillots sanguins. Ils sont caractérisés par un engourdissement et un gonflement.

Test sanguin pour l'agrégation des plaquettes

Les agrégations augmentées et réduites sont tout aussi dangereuses pour la santé humaine. Selon les statistiques, 1 personne sur 250 meurt de thrombose chaque année, c'est pourquoi le taux de plaquettes dans le sang doit être surveillé en permanence. Pour cela, il existe un test sanguin spécial. Les indications pour sa conduite sont:

• saignements fréquents du nez, utérin;
• plaies peu cicatrisantes;
• la formation d'ecchymoses au moindre ecchymose;
• gonflement des tissus.

Avec ces indications, l'activité fonctionnelle des plaquettes est contrôlée à l'aide d'une analyse à agrégation induite. Le résultat est un agrégatogramme. Il reflète graphiquement la force avec laquelle les plaquettes collent. L'étude est réalisée au microscope ou sur un agrégomètre automatique. Un spécialiste prélève un échantillon de sang et l'injecte dans un inducteur - un appareil qui déclenche une réaction de coagulation naturelle. Ses stimulants sont des substances spéciales. Ils sont aussi appelés inducteurs et sont:

• faible - adrénaline, ADP à petites doses;
• forte - ADP en grande quantité, thrombine, collagène.

Préparation à l'analyse

Pour que les résultats de l'étude soient fiables, un certain nombre de règles doivent être suivies avant l'analyse. Avant la procédure, vous ne pouvez rien manger, car le sang est prélevé à jeun. Il est uniquement permis de boire de l'eau propre non gazeuse. Il est également important d’exclure toutes les substances qui affectent l’agrégation plaquettaire:

• les bêta-bloquants;
• diurétiques à forte dose et bêta-lactamines;
• bloqueurs des canaux calciques;
• médicaments d'aspirine;
• les antipaludéens;
• cytostatiques;
• les vasodilatateurs;
• médicaments antifongiques.

Ils doivent être jetés une semaine avant la procédure. Certains produits affectent également l'activité d'agrégation. Pour cette raison, il est nécessaire de suivre un régime dans les 1 à 3 jours précédant l'analyse, en éliminant:

Indicateurs de norme

Les normes peuvent varier selon les laboratoires. Dans l'analyse, ils sont exprimés en pourcentage. En moyenne, il est considéré comme normal de changer l'agrégation de 25 à 75%, en fonction du type d'inducteur utilisé. Les résultats sont décrits plus en détail dans le tableau:

Dans les résultats de l'analyse, plusieurs autres indicateurs sont affichés et sont obtenus sur la base des recherches menées par l'assistant de laboratoire. Leur liste et leurs valeurs normales:

• temps de saignement - 2-3 minutes après une ponction;
• adhérence - 20-50%;
• temps de coagulation dans l'analyse - 5 à 10 minutes pour le sang veineux;
• temps de thrombine - 15-18 secondes;
• temps de thromboplastine partielle activée - 30 à 40 secondes;
• fibrinogène - 2-4 g / l;
• indice de prothrombine - 93-107%.

Agrégation plaquettaire pendant la grossesse

L'une des raisons de l'écart des indicateurs d'agrégation par rapport à la norme est la grossesse. Pendant cette période, la production de plaquettes chez la femme est insuffisante, ce qui réduit la capacité du sang à se coaguler. De plus, la composition qualitative de ces cellules sanguines peut être affectée. Cette condition indique des ecchymoses et des saignements, des ecchymoses sur le corps. L'hypoagrégation peut provoquer des saignements massifs pendant et après l'accouchement. Une diminution du taux de plaquettes pendant la grossesse est associée à:

• prendre des antibiotiques ou des diurétiques;
• les allergies;
• toxicose forte;
• régime alimentaire malsain;
• pathologies endocriniennes;
• manque de vitamines C et B12.

Une agrégation accrue est associée à une perte importante de liquide due à une diarrhée ou à des vomissements au cours de la toxémie. En conséquence, la concentration sanguine augmente, ce qui augmente le risque de formation de caillots sanguins. Cette condition est dangereuse pour faire une fausse couche dans les premiers stades. Une agrégation normale est considérée comme normale pendant la grossesse. Il se développe à la suite de la formation de la circulation sanguine placentaire. La norme est une agrégation de plaquettes de 30 à 60% avec l'ADP ou tout autre inducteur. L'analyse est effectuée dans les cas suivants:

• dans le traitement de l'infertilité;
• avant de planifier une grossesse;
• avant et pendant l'utilisation de la contraception;
• avec fausse couche.

Caractéristiques chez les enfants

Le nombre de plaquettes dans le sang des enfants est normal ou augmenté. Le taux d'adhérence des cellules sanguines incolores dans celles-ci est également légèrement supérieur à celui des indicateurs standard. La durée de l'agrégation à l'adolescence est considérée comme normale si elle ne dépasse pas 1 minute. Le taux de numération plaquettaire est calculé en tenant compte de l'âge et du poids de l'enfant et du moment de l'analyse. Les indicateurs standard sont indiqués dans le tableau:

De 1 à 4 ans

15 à 18 ans

Chez les enfants de moins de 1 an, l'hyperagrégation est souvent associée à une déshydratation ou à une anémie. Pour les adolescents, cette condition est caractéristique du stress. Leur croissance physiologique affecte également l'agrégation. L'hypoagrégation dans l'enfance se manifeste:

• saignements nasaux;
• menstruations abondantes;
• saignement des gencives;
• éruption cutanée sur la peau.

Hyperagrégation

L'état d'hyperagrégation s'accompagne d'une capacité de sang mobile trop lente, mais de son repliement rapide. Si au cours de l'analyse il a été découvert, alors la raison peut être:

• diabète sucré de type 1 ou 2;
• cancer des reins, de l'estomac ou du sang;
• la lymphogranulomatose;
• la septicémie;
• augmentation constante de la pression - hypertension;
• athérosclérose des vaisseaux sanguins.

Le risque d'hyperagrégation est élevé si le patient n'a pas l'intention de contrôler ce processus et de suivre les prescriptions du médecin en matière de traitement médicamenteux. Dans ce cas, le risque de développement est élevé:

• infarctus du myocarde - une maladie aiguë qui se développe en raison d'un apport sanguin insuffisant au cœur;
• accident vasculaire cérébral - troubles de la circulation cérébrale;
• thrombose - blocage des veines des membres inférieurs.

Hypoagrégation

Dans un état d'hypoagrégation, la formation de caillots sanguins est difficile. Ceci est dangereux par le développement de saignements graves. Les maladies associées à une coagulation sanguine basse incluent:

• urémie, insuffisance rénale;
• leucémie chronique;
• le myélome;
• fonction thyroïdienne réduite;
• l'anémie.

Dans ces maladies, une thrombocytopathie secondaire se forme. Les chirurgiens les rencontrent pendant la chirurgie. L'hypoagrégation peut provoquer des maladies virales et infectieuses. Les médicaments administrés pendant la chimiothérapie ou les antiplaquettaires, comme l’aspirine, ont également une incidence sur le taux de plaquettes. Une agrégation réduite est non seulement acquise en raison de conditions pathologiques quelconques, mais également congénitale. Ceci est observé chez les patients atteints de thrombophilie héréditaire.

Ramener les valeurs à la normale

Le déroulement du traitement est déterminé en fonction du résultat des tests d'agrégation. À des taux inférieurs à la norme, des saignements prolongés sont possibles. Les vaisseaux deviennent fragiles, ce qui se manifeste extérieurement par des ecchymoses, qui se produisent sans coup. Pour cette raison, il est important que les personnes à faible taux de plaquettes évitent les blessures. Ce conseil ne concerne pas seulement les rayures. En cas de choc, même sans endommager la peau, des saignements internes se développent. Il faut éviter les médicaments qui fluidifient le sang et aggravent sa coagulation. Ceux-ci incluent:

• médicaments à base d'aspirine;
• Dipyridamole;
• Indométacine;
• L'ibuprofène;
• Euphyllinum;
• Troxevasin.

Traitement médicamenteux

Les médicaments sur ordonnance dépendent également des résultats de l'analyse. Pour augmenter le nombre de plaquettes, il est nécessaire de prendre des médicaments qui augmentent la coagulation du sang. Les médicaments suivants sont utilisés:

• Dicinéone, Emosint et Acide Tranexamique pour administration orale;
• 5% Aminocaproic Acid Solution pour injection intraveineuse;
• Adénosine triphosphate de sodium pour les injections intramusculaires.

Si un saignement grave provoque un saignement massif, il est alors stoppé par une transfusion de masse de plaquettes du donneur. Le traitement de l'hyperagrégation est le contraire. Dans cette condition, il existe une thrombose active et une viscosité sanguine élevée. Pour cette raison, il est nécessaire de prendre des anticoagulants - médicaments anticoagulants. Leur base est l'aspirine. Il facilite le processus de circulation sanguine dans les vaisseaux et empêche la formation de nouveaux caillots sanguins. En plus de l'aspirine peut assigner:

• Novocain blocus - soulage les irritations dans le foyer pathologique;
• analgésiques - soulager la douleur;
• médicaments qui dilatent les vaisseaux sanguins - facilitent le processus de la circulation sanguine.

Régime alimentaire

En cas de divergence d’agrégation par rapport à la norme, il est important de bien réfléchir à votre régime alimentaire. Dans le contexte de la réduction du nombre de plaquettes, il est nécessaire de manger des aliments qui améliorent la formation du sang. Dans ce cas, les aliments riches en vitamines B et C sont utiles:

• le sarrasin;
• chien a augmenté;
• les bananes;
• les verts;
• foie de boeuf;
• des oeufs;
• poisson;
• viande rouge;
• les betteraves;
• les carottes;
• des grenades;
• cassis;
• framboise noire

Les aliments qui réduisent la coagulation du sang doivent être exclus du régime alimentaire: ail, agrumes, gingembre, fruits de mer, légumes rouges et verts. Au contraire, ils doivent être ajoutés au menu lors de l'hyperagrégation. De tels produits aideront à réduire la viscosité du sang. De plus, il est recommandé d’utiliser environ 2 à 2,5 litres d’eau par jour. Un régime de boisson avec un manque de liquide contracte les vaisseaux sanguins, provoquant l'épaississement du sang encore plus. Lorsque l'hyperagrégation du régime alimentaire doit être exclue des produits contribuant à la formation du sang:

• gruau de sarrasin;
• myrtille noire;
• grenade

L'ajout au traitement principal peut être une méthode de traitement non traditionnelle, mais avant d'utiliser des herbes, vous devriez consulter votre médecin. Certaines plantes sont interdites dans la thrombocytose. Pour améliorer l'agrégation, vous pouvez utiliser les recettes suivantes:

1. Prendre 1 cuillère à soupe. l trèfle d'herbe au sol. Verser la matière première avec un verre d'eau bouillante, laisser infuser pendant une demi-heure. Ensuite, divisez l'outil en 3-4 parties à peu près égales. Buvez toutes les portions de la journée. Répétez la procédure quotidiennement pendant un mois.
2. Broyez la racine de pion, ajoutez-y de l'alcool à 70% dans un rapport de 250 ml pour 1 cuillère à soupe. l matières premières. Retirez l'agent dans un endroit sombre pendant 21 jours. Secouez la bouteille périodiquement. Après la période spécifiée, vous pouvez commencer à prendre la teinture de 30 gouttes 3 fois par jour pendant 2 semaines. Ensuite, il devrait y avoir une pause d'une semaine, après quoi le cours est répété.
3. À 50 ml d'eau bouillante, prendre 1 c. racine de gingembre hachée et thé vert. À la pointe du couteau, ajoutez la cannelle. Laissez le thé reposer pendant environ 15 minutes. Facultativement autorisé à ajouter du citron. Buvez le remède pendant la journée.
4. Buvez chaque jour 100 ml de jus d’orange fraîchement pressé. Pour changer, vous pouvez le mélanger à la citrouille dans un rapport 1: 1.

Autres herbes et produits à faible agrégation: ortie, huile de sésame, jus de betterave. Ils doivent également être utilisés en consultation avec le médecin et uniquement pour un traitement adjuvant. Les moyens sont préparés selon les recettes suivantes:

1. Versez 250 ml d'eau bouillante 1 c. l ortie sèche. Chauffer le produit à feu doux pendant environ 10 minutes. Vous pouvez prendre après refroidissement. Boire avant les repas 1 fois par jour pendant un mois.
2. Chaque jour après le repas, prenez 1 cuillère à café d'huile de sésame.
3. Moudre les betteraves râpées de taille moyenne, ajouter un peu de sucre. Laissez le légume du jour au lendemain. Le matin, presser le jus et boire à jeun. Répétez cette opération chaque jour pendant 2-3 semaines.

Agrégation plaquettaire

Les plaquettes sont des cellules sanguines de petite taille responsables de la coagulation du sang. Ils aident à arrêter la perte de sang en cas de saignement.

Lorsqu'une blessure survient, les plaquettes se déplacent vers la région blessée. Ici, ils sont fixés sur la paroi du vaisseau endommagé, à la suite de quoi le saignement cesse. Ce processus s'appelle l'agrégation plaquettaire.

Qu'est-ce que l'agrégation plaquettaire?

L'agrégation plaquettaire est le processus par lequel les cellules sanguines adhèrent les unes aux autres et se fixent sur la paroi du vaisseau blessé. Pour cette raison, le saignement cesse. Cependant, ce processus peut être dangereux pour le corps. Dans ce cas, un caillot de sang se forme, pouvant dans certains cas déclencher une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral. Cela peut se produire si les plaquettes sont excessivement actives et si l’agrégation est effectuée trop rapidement.

En outre, le processus lent ne promet rien de bon pour le corps. Dans ce cas, en raison du collage lent des plaquettes, une mauvaise coagulation du sang peut survenir. Cette pathologie provoque une anémie. Une mauvaise coagulation du sang pour arrêter le saignement est problématique, ce qui peut entraîner des problèmes de santé et même la mort. Pour éviter cela, il est nécessaire de surveiller le niveau de plaquettes dans le sang et leur capacité à coller.

Processus d'agrégation plaquettaire pendant la grossesse

Il est impératif que l’agrégation plaquettaire pendant la grossesse se déroule normalement. Si le processus est trop lent, pendant l'accouchement ou dans la période post-partum, des saignements de l'utérus peuvent s'ouvrir, ce qui peut être fatal pour la femme. En outre, si l’agrégation plaquettaire au cours de la grossesse est réalisée rapidement, des caillots sanguins peuvent se former, ce qui peut, à tout moment, mettre fin à la grossesse.

Vous pouvez éviter cette situation si vous planifiez une grossesse et prenez soin de votre santé à l’avance. Avant la conception, il est nécessaire de connaître l'état des plaquettes et, si nécessaire, de prendre des mesures pour remédier à la situation. Si la grossesse n'était pas planifiée, la pathologie de l'agrégation peut être évitée en s'inscrivant à un stade précoce. Ensuite, le médecin vous prescrira les recherches nécessaires et vous aidera à vous débarrasser de l'état pathologique des plaquettes en cas de détection.

Norme plaquettaire

Pour connaître l'état du niveau de plaquettes, vous devez avoir une idée de leur taux.

Si nous parlons du taux d’agrégation, il est compris entre 25 et 75%. Dans ce cas, le processus de collage des plaquettes se déroule bien et ne pose aucun risque pour la santé.

S'il existe des écarts par rapport à la norme, un traitement approprié est prescrit, ce qui permet de corriger la situation.

Test sanguin pour l'agrégation des plaquettes

Un test sanguin, appelé agrégation induite, permet d’étudier l’état des plaquettes. Dans ce cas, le sang provient de la veine du patient, qui est mélangée à des substances spéciales. De tels outils ont une composition similaire à celle des cellules du corps impliquées dans le processus d'agrégation. Pour les inducteurs prennent le plus souvent les substances suivantes:

• l'adénosine diphosphate (ADP);
• le collagène;
• la sérotonine;
• la ristocétine;
• l'adrénaline;
• acide arachidonique.

Le plus souvent, l'agrégation plaquettaire est réalisée avec de l'ADP. Pour effectuer l'étude, prenez un appareil spécial. C'est ce qu'on appelle un analyseur d'agrégation plaquettaire. Avec son aide, les ondes lumineuses traversent le sang avant que celui-ci ne commence à se coaguler et à la fin de ce processus. Ensuite, le résultat est évalué.

Préparation aux tests

Pour que le résultat soit aussi précis que possible, vous devez suivre les règles suivantes pour les analyses de sang:

• L'étude est réalisée à jeun. Dans ce cas, il est nécessaire de refuser de manger de la nourriture 12 heures avant l'analyse. Dans le même temps, vous pouvez boire de l'eau propre non gazeuse.
• 7 jours avant l'analyse, il est nécessaire d'arrêter le traitement médicamenteux avec certains médicaments. Si cela n'est pas possible, vous devez alors informer le médecin qui effectue l'analyse.
• Quelques jours avant l'analyse, il est nécessaire d'éviter les situations stressantes et les efforts physiques.
• Pendant 24 heures, vous devez cesser de boire du café, fumer, boire de l'alcool et de l'ail.
• Vous ne pouvez pas mener une étude si le corps est un processus inflammatoire.

Indications pour l'analyse

Il est recommandé d'effectuer un test sanguin d'agrégation plaquettaire dans les situations suivantes:

• augmentation de la coagulation du sang;
• prédisposition à la formation de caillots sanguins;
• thrombocytopénie et thromboflibium;
• prédisposition à la survenue de saignements de nature différente, notamment utérine;
• gonflement persistant;
• saignements des gencives;
• long processus de guérison des plaies;

utilisation de médicaments à base d'acide acétylsalicylique pendant une longue période;

planification de la grossesse;

grossesse avec complications;

début de grossesse;

maladie de von Willebrand et Glanzman, Bernard Soulier;

maladie coronarienne, mauvaise circulation sanguine dans le cerveau;

les varices;

période de traitement antiplaquettaire;

pathologies auto-immunes;

période préopératoire;

impossibilité de conception;

FIV infructueuse, qui a été fait plusieurs fois d'affilée;

avortement raté;

Thrombose de Glatsman;

utilisation de contraceptifs hormonaux sur ordonnance.

Une analyse de l’agrégation plaquettaire de temps en temps peut être prise de leur propre initiative.

Décrypter le résultat de l'analyse de l'agrégation induite

Le décodage des indicateurs dépend des moyens utilisés pour mener l’étude. Pour cela, les données sont comparées à la norme.

Discuter de l’agrégation plaquettaire. Découvrez ce que c'est et quelle est la norme?

L’agrégation plaquettaire est nécessaire pour que, lorsque la peau est endommagée, lorsque les vaisseaux sanguins se cassent et que le sang commence à être libéré dans l’environnement externe, le processus de coagulation soit exécuté - en arrêtant le saignement et en guérissant la plaie.

Sans agrégation plaquettaire, les plaies ne cicatriseraient pas car le sang du site lésé serait entaillé sans arrêt. Et même une petite blessure, si ce processus est perturbé, peut poser beaucoup de problèmes.

L'agrégation plaquettaire - qu'est-ce que c'est?

Comme indiqué précédemment, sans agrégation plaquettaire, le sang ne coagulera pas au site de la lésion. Comment se déroule ce processus? Tout d'abord, une rupture du vaisseau est formée.

Le corps comprend qu'il est temps d'agir. En grand nombre, endommagez les plaquettes, qui sont collées ensemble.

Norme plaquettaire

Pour que l’agrégation plaquettaire soit normale, il est nécessaire d’assurer l’apport en quantité suffisante de vitamines, d’oligo-éléments et de macro-éléments.

Cela aidera à maintenir un taux normal d'hémoglobine dans le sang, lorsque le niveau de fer satisfait à la norme et que le sang peut transporter de l'oxygène vers les organes et les tissus.

Le taux de numération plaquettaire: minimum 200 et maximum 400-210 / l.

Lors de l'examen des échantillons de sang, il convient de prendre en compte le temps consacré à la formation de caillots à partir des plaquettes. L'assistant de laboratoire évalue en temps réel la vitesse de déplacement des cellules et leur transformation. Normale - de 10 secondes à une minute.

Analyse plaquettaire

Quand devrais-je faire attention à l'agrégation plaquettaire?

1. Si vous remarquez des ecchymoses sur le corps, bien qu'il n'y ait pas eu de coups importants. Dans ce cas, on soupçonne un travail inadéquat des plaquettes.
2. Si les blessures ne guérissent pas bien. Cela signifie que les plaquettes ne font presque pas face à la tâche qui leur est confiée - se coller les unes aux autres dans les endroits endommagés. Le résultat est des saignements constants des plaies, un retardement et une guérison.
3. Si le nez saigne souvent. Un autre signe de mauvaise coagulation.
4. S'il y a gonflement des tissus. Cela signifie que le taux d'agrégation est trop élevé, ce qui correspond au risque de problèmes vasculaires.

À quoi ressemble l'analyse? Premier échantillon de sang de bouleau assistant de laboratoire. De plus, en laboratoire, un inducteur est injecté dans le sang (un moyen permettant de déclencher la réaction naturelle de la coagulation du sang). A ce stade, l'observation et la mesure des indicateurs de ceinture.

Comment se préparer à l'analyse?

1. Ne prenez pas de médicaments sans consulter un médecin. Les médicaments de type aspirine sont soumis à une interdiction, car ils affectent les plaquettes, fluidifient le sang et rendent la coagulation plus difficile. Le résultat de l'analyse ne sera pas vrai.
2. La veille du test, ne mangez rien de gras. Les aliments gras affectent également la coagulation du sang.
3. 12 heures avant l'analyse, ne rien manger. Vous pouvez boire l'eau propre habituelle. Il est préférable de faire l'analyse le matin à jeun.
4. Sois calme. N'oubliez pas que toute excitation peut affecter les performances physiques.
5. Ne participez pas à un entraînement sportif le dernier jour avant de passer l'analyse.
6. Il est impossible un jour avant une visite au laboratoire de fumer, boire de l'alcool, il est interdit de boire du café, de manger de l'ail.
7. En cas d'inflammation, le résultat de l'analyse peut être incorrect. Si vous avez une toux (mal de gorge), un abcès de la peau, des douleurs articulaires et la cause est une inflammation, il est préférable de réussir l'analyse plus tard.

Les femmes pendant le cycle menstruel préfèrent ne pas réussir l’analyse, car pendant cette période, les plaquettes sont moins actives pour des raisons naturelles.

Changements pendant la grossesse

Pendant la grossesse, chez les femmes, non seulement les changements hormonaux, mais en général, la plupart des processus changent également. Le résultat peut être une mauvaise coagulation sanguine.

Symptômes de faible agrégation pendant la grossesse:

1. il y a du sang du nez;
2. des ecchymoses apparaissent sur le corps;
3. les gencives saignent;
4. un gonflement des tissus mous se produit;
5. réseau vasculaire apparaît (risque de développement de thrombus).

Caractéristiques spéciales

Il est important de comprendre que les anomalies modérées sont considérées comme naturelles pendant la grossesse. De plus, des écarts peuvent être observés dans les deux sens - augmentation du nombre de caillots sanguins ou, inversement, réduction.

Pourquoi la grossesse affecte-t-elle la composition du sang et la fonction plaquettaire? Cela est dû à la circulation placentaire et aux caractéristiques circulatoires des extrémités, alors qu'en général la circulation sanguine est compliquée.

Et si l’agrégation plaquettaire est réduite?

Avec une agrégation réduite, des saignements prolongés sont observés et la fragilité vasculaire devient le facteur principal dans la formation des saignements internes, qui apparaissent apparemment comme des ecchymoses qui se produisent sans coups antérieurs.

Recommandations qui s’appliquent aux personnes présentant une agrégation plaquettaire réduite.

Premièrement, évitez les blessures. De plus, les blessures ne sont pas seulement des abrasions et des éraflures, mais aussi des coups, car si elles se produisent sans endommager la peau, la structure des vaisseaux est perturbée, ils se cassent et forment un saignement interne.

Deuxièmement, il est nécessaire de rappeler que certains médicaments affectent l’agrégation naturelle.

Ne mangez pas non plus d'aliments trop salés ou trop épicés. Normalement, de tels aliments sont normalement assimilés et ne nuisent pas à la santé, mais une consommation systématique au-delà de la norme fluidifie également le sang et aggrave l'agrégation.

Le régime devrait inclure des aliments biologiques - fruits, légumes, lait. Aide en particulier à normaliser la formation et le travail des plaquettes pommes, betteraves, sarrasin, viande, poisson, noix, qui sont riches en fer.

Causes de l'augmentation de l'agrégation

L'agrégation accrue est un phénomène dangereux qui peut se produire dans le corps dans des conditions favorables.

Les personnes les plus à risque pour les patients hypertendus sont les personnes atteintes de maladies du système cardiovasculaire.

Un contrôle spécial est également recommandé pour les diabétiques.

Peu de gens prennent en compte le fait qu’avec les maladies des reins et de l’estomac, des problèmes de perméabilité vasculaire apparaissent et que le sang s’épaissit.

Vous devez également faire attention aux aliments - une teneur élevée en pectine, une carence en fer, une consommation constante d'aliments gras sont des facteurs de risque.

L'agrégation accrue des plaquettes devient une conséquence de l'ablation de la rate, la septicémie.

Symptômes de la maladie

Le sang épais qui se déplace dans les vaisseaux devient lentement le symptôme principal. Comment déterminer si la circulation sanguine est bonne? Fondamentalement, un tel facteur négatif donne l'état de la peau. Si la cellulite flasque apparaît dans des endroits inhabituels, la peau est pâle - peut-être que le sang est trop épais et stagne.

Avec une agrégation accrue, une sensation d'engourdissement (en particulier des doigts) et un œdème apparaissent.

Pourquoi est-ce dangereux?

L'agrégation accrue est dangereuse car elle augmente le risque de thrombose, de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

Norme de l'enfant

Les plaquettes dans le sang des enfants sont généralement soit dans la plage normale, soit élevées. La même chose peut être dite à propos de leur agrégation - le taux d '"accrétion" de cellules peut être plus significatif, dépassant les limites des normes.

Les médecins calculent les niveaux de normes plaquettaires en fonction de l'âge, du poids et du moment où le test a été effectué.

Pour un nouveau-né, le taux est de 100 à 420 000 euros. À l'adolescence, 75-220 mille plaquettes chez les filles sont considérées comme la norme. Le taux d'agrégation de 10 secondes à 40 est la norme. Pour l'adolescence, l'agrégation d'une minute est considérée comme la norme.

Thrombocytopénie

La thrombocytopénie est un groupe de maladies ou de syndromes dans lesquels le nombre de plaquettes dans le sang diminue en dessous de 150 * 109 par litre. Le code D69 de la CIMO 10 a été attribué à cette maladie. Les plaquettes ou plaquettes sanguines sont des cellules plates qui ne possèdent pas de noyau. Ils ont une forme ronde irrégulière. Le diamètre de la cellule peut aller jusqu'à 4 microns et son épaisseur jusqu'à 0,5 microns.

Les plaquettes sont formées dans la moelle osseuse à partir de mégacaryocytes. L'intensité de leur formation est régulée par l'hormone thrombopoïétine, elle-même produite par les reins. Un microlitre de sang contient normalement de 150 à 400 000 plaquettes ou plaquettes de sang. Dans le sang, ils circulent pendant 5 à 11 jours, puis s’écroulent dans la rate, le foie et les poumons.

La fonction principale et la plus importante des plaquettes est d'assurer l'hémostase ou la coagulation du sang. Leur activation et leur adhésion, avec la formation d'un caillot sanguin, ne se produisent qu'en cas de lésion de la couche interne de la paroi vasculaire - l'endothélium. Également dans la réaction complexe de la coagulation du sang, des facteurs dits de coagulation sont activement impliqués. Ce sont des protéines qui circulent librement dans le plasma sanguin et sont à l’état inactif.

La thrombocytopénie est un degré de gravité qui peut être déterminé en comptant les plaquettes. Avec un faible degré de thrombocytopénie, leur nombre sera de 50 à 150 x 109 par litre (tendance aux saignements nasaux et pas plus). Le degré moyen de thrombocytopénie est observé à des indicateurs de la teneur en plaquettes de 20 à 50 x 109 par litre (petites éruptions cutanées dans tout le corps). Un degré sévère est observé lorsque la teneur en plaquettes est inférieure à 20 x 109 par litre (saignement gastro-intestinal).

Les causes

Qu'est-ce que la thrombocytopénie et quelles en sont les causes? La thrombocytopénie est une affection pathologique ayant de nombreuses causes. Cette maladie peut toucher des personnes quels que soient leur âge et leur sexe, mais il existe des types de pathologie caractérisés par des facteurs causaux peu clairs (thrombocytopénie idiopathique). Les causes et le traitement de la thrombocytopénie sont dictés par les idées modernes sur cette maladie et le principal diagnostic différentiel de la thrombocytopénie est réalisé avec de nombreuses autres anémies. Les facteurs sous-jacents pouvant entraîner une diminution du taux de plaquettes sanguines sont regroupés comme suit:

1. faible production de plaquettes dans la moelle osseuse, notamment idiopathique;
2. pathologie du dépôt de cellules sanguines entre les vaisseaux et les organes;
3. dilution du sang;
4. augmentation de la dégradation ou de la consommation de plaquettes;
5. thrombocytopénie dont les causes demeurent inexpliquées (thrombocytopénie idiopathique).

La diminution de la production de nouvelles plaquettes par l'organisme peut être associée à une diminution de la production de précurseurs de plaquettes - mégacaryocytes. Ces cellules sont les précurseurs des plaquettes et sont situées dans la moelle osseuse. Il est à noter que l'une des plus grosses cellules du germe hématopoïétique génère l'une des plus petites. La production de plaquettes diminue, le plus souvent pour les raisons suivantes:

• exposition à des agents toxiques (irradiation, toxines infectieuses, poisons industriels ou domestiques);
• caractéristiques de la constitution de l'individu (anémie de Fanconi);
• anémie aplasique idiopathique (non spécifiée);
• hémoglobinurie paroxystique nocturne;
• épuisement de la moelle osseuse (tumeur, fibrose).

À cette section, il est également nécessaire de porter des violations de la maturation des plaquettes dans la moelle osseuse. Ceci est observé dans les maux suivants:

• anémie mégaloblastique;
• Syndrome de Di Guglielmo;
• thrombocytopénie familiale.

La violation de la redistribution ou du dépôt de plaquettes se produit dans les cas suivants:

• dépôt de cellules dans la rate;
• Maladie de Gaucher;
• les lymphomes;
• métaplasie myéloïde.

Symptômes de thrombocytopénie sévère pouvant entraîner l’utilisation de perfusions intraveineuses massives de médicaments. Ainsi, le rapport de la partie liquide du sang et des cellules change dans la direction de la première. Cela se produit par dilution du sang. Une telle thrombocytopénie peut être considérée comme relative. Une destruction accrue des plaquettes sanguines et leur consommation excessive sont observées dans les cas suivants:

• Syndrome DIC (repliement intravasculaire disséminé);
• vascularite;
• purpura thrombocytopénique thrombotique (maladie de Moshkovits).

Cette classification est loin d’être complète: elle couvre des maladies telles que la thrombocytopénie chez l’adulte. Malheureusement, cette pathologie affecte également les enfants, mais heureusement, ils souffrent plus facilement de ces affections que les adultes. Cela se produit pour diverses raisons et circonstances. Par exemple, une thrombocytopénie et une anémie secondaires se produisent dans le contexte d’une diminution du niveau de tous les éléments formés dans le syndrome d’immunodéficience acquise (VIH). Comme le diagnostic le montre, la thrombocytopénie congénitale est rare.

Forme congénitale de la maladie

L’infériorité de la moelle osseuse du nouveau-né, et donc la possibilité d’une pleine production de plaquettes, est souvent associée aux conditions de développement intra-utérin du fœtus. Malheureusement, très souvent, cela conduit au concept de thrombocytopénie chez le nouveau-né. Un lien clair a été prouvé entre l'utilisation de certains médicaments par la future mère pendant la grossesse et l'apparition d'une thrombocytopénie chez un enfant. Les infections virales de la mère ont également un effet néfaste sur le nombre d'assiettes pour bébé. Il est intéressant de mentionner le comportement inacceptable d'une femme enceinte (tabagisme, alcool, drogues) et ses effets néfastes sur la santé de l'enfant.

Les principaux groupes de thrombocytopénie congénitale comprennent:

1. thrombocytopénie congénitale;
2. déficit congénital en thrombopoïétine;
3. infiltration congénitale de la moelle osseuse.

Le premier groupe est représenté par des pathologies telles que le syndrome d'Alport ou le syndrome de Bernard-Soulier. Une déficience congénitale en thrombopoïétine est observée pour les affections suivantes:

• Anémie de Fanconi;
• syndrome de la plaque grise;
• Anomalie de Meye-Hegglin;
• Syndrome de Viscott-Aldrich;
• thrombocytopénie isolée.

Une infiltration congénitale de la moelle osseuse (thrombocytopénie héréditaire) est due à la présence des affections suivantes:

• leucémie congénitale;
• réticuloendothéliose congénitale;
• mucoplisaccharidose congénitale.

L’ingestion par la mère des médicaments et substances suivants a des effets néfastes sur le développement de la moelle osseuse d’un enfant: éthanol, thiazidiques, tolbutamide, stéroïdes (estrogènes ou prednisone). Les infections maternelles telles que le cytomégalovirus, la rubéole, l'hépatite, la variole sont des facteurs de risque de pathologie de la moelle osseuse fœtale, telles que la leucémie avec thrombocytopénie et la leucopénie. Le risque de développer cette pathologie est très élevé et il n'y a pas d'espérance de vie. Il existe également une forme de thrombocytopénie héréditaire associée à une mutation du chromosome 22.

Perturbation du dépôt et dilution du sang

La splénomégalie est l'une des principales causes de violation de la redistribution des plaquettes dans le corps et à la suite d'une thrombocytopénie. Ce phénomène est une augmentation significative de la rate. Comme l’organe relève de la compétence du système hématopoïétique, son augmentation significative contribue au dépôt d’un grand nombre de plaquettes. En conséquence, le nombre de plaquettes sanguines dans le sang circulant diminue - une thrombocytopénie survient.

Les perfusions à long terme d'un grand nombre de solutions, de plasma ou de sang en conserve conduisent inévitablement au développement d'une thrombocytopénie. Le sang en conserve ne contient pas de plaquettes complètes. Remplir leur concentration dans le nouveau volume prend du temps. Ainsi que la pleine activité de la moelle osseuse.

Utilisation et destruction des plaquettes

La consommation de thrombocytopénie (primaire et secondaire), causée par une utilisation accrue ou la destruction de plaquettes, a deux groupes de causes. Ce sont des facteurs non-immuns et des causes associées à une immunité altérée. Les troubles immunitaires peuvent être congénitaux ou acquis. Il existe également une classification des causes immunitaires de la thrombocytopénie, en fonction du mécanisme de développement. Les causes non thrombocytopéniques (secondaires) comprennent:

• pathologie du coeur et des vaisseaux sanguins;
• l'imposition d'un shunt entre l'aorte et les artères coronaires;
• Syndrome DIC;
• utilisation de certains médicaments;
• l'éclampsie;
• hémodialyse;
• syndrome hémolytique et urémique;
• rate élargie;
• processus d'infection;
• prothèses vasculaires;
• maladie rénale;
• Maladie de Moshkovits.

Troubles immunitaires congénitaux entraînant une consommation accrue et une destruction des plaquettes (principale):

• consommation de drogues par la mère;
• thrombocytopénie allo-immune non congénitale;
• infections néonatales;
• purpura maternel thrombopénique immunologique.

Causes des désordres immunitaires acquis menant à la thrombocytopénie:

• purpura thrombopénique immunitaire aigu (thrombocytopénie primaire);
• purpura thrombopénique immunitaire chronique;
• thrombocytopénie immunitaire à médiation médicamenteuse;
• purpura qui survient après des transfusions de produits sanguins.

Selon le procédé de génération d’anticorps, les troubles immunitaires sont répartis comme suit:

1. troubles iso-immuns ou allo-immuns causés par une incompatibilité dans les groupes sanguins;
2. transimmune, qui a pour cause le transfert d’anticorps à l’enfant, de sa mère qui avait été immunisée auparavant.
3. hétéroimmune dont la cause est une modification de la structure antigénique du virus des plaquettes, du médicament ou d’autres facteurs agressifs.
4. Auto-immunes, résultent de l'agression de leur immunité, à leurs plaquettes inchangées.

Médicaments causant des troubles immunitaires

Certaines substances médicinales se lient aux protéines plasmatiques et forment ainsi des composés immunologiquement actifs. Qui sont souvent liés par les plaquettes. La liste de ces médicaments est assez longue et certains ne sont plus utilisés depuis longtemps. La thrombocytopénie médicamenteuse (thrombocytopénie allergique) a les causes suivantes:

• l'héparine
• alpha méthyldopa;
• la quinidine;
• la bléomycine;
• la quinine;
• les sulfonamides;
• PASK;
• l'indométacine;
• l'ampicilline;
• l'aspirine;
• l'isoniazide;
• hypothiazide;
• le furosémide;
• la pénicilline;
• la rifampicine;
• les barbituriques;
• des antibiotiques;
• oxytétracycline.

Ces conglomérats de plaquettes et protéines plasmatiques liées au médicament sont très rapidement éliminés de la circulation sanguine. Cela conduit à une forte diminution de la concentration en plaquettes. Les phénomènes de thrombocytopénie après l’arrêt du médicament sont réduits, le nombre de plaquettes revenant à la normale avec le temps. Parmi toutes ces substances, il faut surtout noter l'héparine. Comme il a les propriétés pour agir sur les plaquettes, à la fois par le biais de mécanismes immunitaires et directement.

Purpura thrombocytopénique immunitaire

La thrombocytopénie immunitaire ou purpura thrombocytopénique (maladie de Verlhof) est une maladie courante du sang de nature immunitaire. La base de la pathogenèse de cette thrombocytopénie est la suivante: la destruction rapide des plaques de sang, due à la fixation de la protéine d'immunoglobuline sur leurs parois. La nature du cours distingue les formes aiguës, récurrentes et chroniques de la maladie. Les adultes et les enfants sont touchés.

La forme aiguë est plus caractéristique des enfants et survient souvent à l’origine des infections virales saisonnières. L'intervalle entre l'infection et le développement du purpura est généralement de deux semaines. La durée moyenne de la maladie est d'environ deux mois, mais pas plus de six mois. Que thrombocytopénie dangereuse des nouveau-nés? Bien que la forme aiguë présente une évolution et un résultat plus favorables, les décès en l'absence de traitement adéquat ne font pas exception.

Forme chronique de pathologies telles que thrombocytopénie immunitaire, la plupart des patients adultes sont malades. Les femmes souffrent deux fois plus souvent que les hommes. La maladie dure 10 ans ou plus. Les périodes d'aggravation alternent avec les périodes de rémission. En règle générale, le saignement disparaît entre les périodes d'exacerbation et le nombre de plaquettes se normalise.

Des formes récurrentes sont observées chez les adultes et les enfants. Dans le même temps, il n’ya pas que des rechutes répétées entraînant une détérioration de la maladie, mais également des rémissions de longue durée, parfois spontanées. La normalisation du nombre de plaquettes prend 6 mois. La numération plaquettaire peut être conservée pendant plusieurs années.

Manifestations cliniques

Les saignements constituent le symptôme le plus souvent associé à un diagnostic de thrombocytopénie immunitaire de toute gravité. Les hémorragies ponctuelles de la peau concernent le plus souvent les membres inférieurs (la pression capillaire y étant beaucoup plus élevée). Observé saignements de contact des vaisseaux des muqueuses. Des saignements nasaux abondants peuvent devenir des signes cliniques courants de thrombocytopénie. La menstruation chez les femmes devient longue et massive.

Chez les enfants, l'apparition soudaine du syndrome hémorragique au niveau de la microcirculation peut être typique. Il convient de noter que cet enfant peut ne pas avoir une autre pathologie. Le plus souvent, cela résulte d'une provocation après la vaccination ou d'une infection antérieure. Une exposition excessive au soleil peut également provoquer l’apparition de la maladie et en accroître la manifestation.

Un symptôme rare de thrombocytopénie aux conséquences graves peut être une hémorragie prononcée des vaisseaux du tractus gastro-intestinal. L'anémie chronique est un symptôme important chez les patients atteints de purpura. Cela semble dû à un micro-saignement constant des vaisseaux pendant une longue période. En conséquence, des manifestations d'anémie chronique telles que vertiges, faiblesse modérée, tachycardie rejoignent le tableau clinique.

Diagnostics

Lors de l'examen d'un patient présentant un purpura thrombocytopénique, quelle que soit son origine, tout d'abord, des hémorragies ponctuelles sur la peau attirent l'attention. La peau est peut-être pâle, mais tout dépend de la gravité de l'anémie. Les hémorragies ponctuelles peuvent fusionner pour former une ecchymose, il faut en tenir compte pour rendre le diagnostic plus précis. La localisation de ces changements pathologiques est le plus souvent la peau des jambes, du torse, du visage (voir vidéo).

Le diagnostic de «thrombocytopénie immunitaire» sera caractérisé par la présence d'hémorragies au site d'injection, sur les muqueuses de la bouche, du nez et des organes génitaux. Une éruption cutanée, symptôme de la thrombocytopénie, est caractéristique de nombreuses formes et degrés de gravité, l’activité du processus pouvant provoquer une augmentation de la température corporelle. L’inspection doit inclure des méthodes d’examen de la cavité buccale afin d’identifier les saignements des gencives et, caractéristique du purpura, des vésicules pourpres sur les muqueuses des joues et de la langue. Dans le complexe de consultations par des spécialistes apparentés, il est souhaitable d’examiner le patient par un oculiste. Chez certains patients, une augmentation des ganglions lymphatiques est détectée.

Diagnostic de laboratoire

Ensemble d'études visant à confirmer le diagnostic de purpura thrombocytopénique auto-immun ou idiopathique, en commençant par un test sanguin général, quels que soient le stade et le type de processus. Le niveau de plaquettes dans le sang périphérique sera de 150x109 par litre ou moins. La vitesse de sédimentation des érythrocytes (SOE) changera également à la hausse. Le test le plus simple de thrombocytopénie (diagnostic), qui peut être effectué même en ambulatoire, est un test de la durée du saignement. La méthode de sa mise en œuvre est la suivante: un brassard du tonomètre est placé sur l’épaule et gonflé pour la fixation.

Les dommages sont appliqués au tiers médian de l'avant-bras. En règle générale, ce sera une coupe de scarification. Normalement, le temps pendant lequel le saignement doit cesser est de 90 secondes. La durée de saignement avec thrombocytopénie augmente de manière significative. Le résultat peut être le résultat d'une ponction de la moelle osseuse.

La numération plaquettaire doit être déterminée en même temps que la réalisation d'un test sanguin clinique. Cela éliminera la thrombocytopénie secondaire. Le nombre de globules blancs est rarement susceptible de changer, mais le niveau d'hémoglobine et de globules rouges correspond très souvent à une anémie ferriprive. Un ensemble distinct d’études de laboratoire concerne les méthodes de recherche immunologique des plaquettes. L'étude de la moelle osseuse avec thrombocytopénie, le plus souvent ne détermine pas les changements pathologiques.

Traitement

Certains types de thrombocytopénie sont étroitement liés à la prise de certains médicaments. Et dépend aussi directement de la présence de certains processus infectieux dans le corps (thrombocytopénie transitoire). La tâche principale du médecin traitant sera l’élimination ou la réduction maximale du degré global d’exposition de ces facteurs afin de guérir le patient plus rapidement. Les aliments présentant une thrombocytopénie et un régime alimentaire comprenant l’utilisation de jus de betterave et d’ortie, n’ont pas une orientation thérapeutique prononcée, mais doivent être physiologiques et complets. Les principales méthodes de traitement spécifique de la thrombocytopénie immunologique:

• les glucocorticoïdes;
• immunosuppresseurs;
• administration intraveineuse d'immunoglobuline G;
• globuline anti-lymphocytaire;
• immunomodulateurs;
• des vitamines;
• splénectomie (prélèvement de la rate);
• antibiotiques.

Lors du choix de la tactique d'examen et de thérapie, prenez en compte l'âge et l'état général du patient. Le syndrome hémorragique est la principale indication du début du traitement spécifique actif de la thrombocytopénie immunitaire. Et pas du tout sans réduire les niveaux de plaquettes. Il est préférable de prendre des médicaments et de passer des examens à l'hôpital, sous surveillance active 24h / 24.

Commencer le traitement par la prednisone à la dose de 1 mg par kg de poids corporel. L'effet du traitement apparaît après 5-7 jours. Le critère principal pour l'efficacité du traitement est de réduire le saignement et d'augmenter le nombre de plaquettes. En l'absence d'effet du traitement, la dose de prednisone peut être augmentée de 1,5, voire 3 fois. Lorsqu'un effet positif est obtenu, la prednisone continue à être prise et annulée progressivement, lentement, jour après jour, réduisant la dose. La réponse à la question de savoir si la thrombocytopénie est traitée est donc évidente.

Les effets indésirables d'un traitement prolongé par des glucocorticoïdes, en particulier de la prednisone, sont connus. Ceux-ci incluent:

• l'obésité;
• diabète sucré;
• ulcère peptique;
• hypertension artérielle;
• insuffisance surrénale;
• l'ostéoporose;
• l'hypokaliémie;
• la psychose et de nombreuses autres maladies.

Autres thérapies

Comme alternative aux corticostéroïdes, en particulier chez les enfants, on utilise de fortes doses d'immunoglobuline G hautement purifiée d'une durée de 5 jours. La deuxième ligne de traitement est la tactique chirurgicale en relation avec la rate pendant la thrombocytopénie. Cette opération produit les indications suivantes:

• faible efficacité du traitement antérieur avec hormones et immunosuppresseurs;
• restriction de l'utilisation à long terme de glucocorticoïdes chez les patients atteints de diabète sucré, d'ulcère peptique, d'hypertension artérielle et d'autres maladies vasculaires, l'ostéoporose;
• comme prévention des problèmes futurs dans la vie, chez les femmes, pour assurer un accouchement normal pendant la thrombocytopénie

La splénectomie est réalisée dans un hôpital chirurgical. La plupart des interventions chirurgicales prévues pour prélever la rate ont lieu sans complications majeures. Le résultat du traitement chirurgical est un effet positif persistant chez 90% des enfants. Et 60-70% des hommes et des femmes adultes présentant une thrombocytopénie sévère initiale.

Ainsi, la réponse à la question de savoir ce qu’est une telle thrombocytopénie est une maladie hétérogène, caractérisée à la fois par son évolution clinique et son pronostic. Chez les enfants, cela commence plus intensément et se déroule relativement facilement. Dans le cas des patients adultes et des adolescents, la situation est plus compliquée et leurs antécédents de vie peuvent ne pas être éclipsés par cette maladie. Une approche méthodique et compétente vous permet de choisir des méthodes individuelles et efficaces de traitement de la pathologie, appelée thrombocytopénie, mais vous ne devez pas prendre de décisions hâtives, et des examens supplémentaires ne seront pas superflus.

Prévisions

La thrombocytopénie est-elle dangereuse? L'image de l'analyse sanguine générale rend le pronostic de thrombocytopénie dans un proche avenir. Le traitement traditionnel de la thrombocytopénie peut améliorer considérablement le pronostic, bien que dans la plupart des cas, il n’ait pas d’effet adéquat sur les pathologies héréditaires. La clinique de thrombocytopénie et de syndrome hémorragique dépend directement du nombre de plaquettes dans le sang et des résultats de la ponction de la moelle osseuse.

Il existe de nombreuses recommandations pour l'utilisation de vitamines, de momie et de propolis pour la prévention et l'isolement de la thrombocytopénie symptomatique. Cependant, la base de preuves de cette technique, ainsi que l'utilisation de la nutrition clinique n'est pas convaincante. Les symptômes et la sévérité du tableau clinique de la thrombocytopénie après l’utilisation de remèdes populaires ne permettent pas de justifier leur utilisation généralisée.

Certaines pathologies d'organes internes peuvent provoquer une thrombocytopénie de gravité variable. Ces manifestations incluent une thrombocytopénie dans la cirrhose du foie. Une autre pathologie hépatique prononcée donnera également un syndrome hémorragique. Les cancers, de localisation et de stade différents, entraînent également une diminution du taux de plaquettes, en particulier après une chimiothérapie. Une analyse de sang montrera de nombreux types de troubles, y compris la leucopénie. Le syndrome hémorragique sera dans ce cas un compagnon fréquent.

Prévention

Afin de prévenir ce groupe de maladies dans la population, un ensemble de mesures claires est nécessaire. Combattre une maladie apparaissant spontanément, apparemment dans le souci d'un bien-être complet, est une noble tâche. Mais la mesure de son efficacité laisse beaucoup à désirer. En vous connectant au problème des ressources non seulement médicales, mais aussi éducatives, sociales et autres, vous pourrez le couvrir beaucoup plus profondément. Et agissez ainsi de manière aussi complète que possible.

Améliorer le niveau général de connaissances en matière de santé de la population en général et des futurs parents en particulier. Un travail à part entière de conseil médical et génétique, pour l'identification en temps opportun des menaces potentielles. Le patronage responsable des femmes enceintes et la fourniture d'une gamme complète de services médicaux pour une grossesse confortable et saine. Développer des programmes sociaux spéciaux pour éliminer les aspects difficiles de la vie des futures mères et accélérer leur apprentissage du comportement approprié.

Thrombocytopénie néonatale anti-conflit iso-immune

Observé chez le nouveau-né en raison de l'incompatibilité des antigènes plaquettaires entre la mère et l'enfant. Des signes de cette pathologie sont observés chez un enfant sur 5 000. Les manifestations cliniques de cette thrombocytopénie peuvent se manifester à la fois pendant la grossesse répétée et pendant la première. Les premiers signes peuvent apparaître quelques heures après la naissance (littéralement au premier moment de la vie).

Voir éruption cutanée aiguë spontanée grave sur les membres. Parfois, grandes ecchymoses primaires et des ecchymoses. Saignements abondants du tractus gastro-intestinal. Il existe des preuves d'hémorragie cérébrale.

Avec la thrombocytopénie décrite, une diminution très faible du nombre de plaquettes n’est pas rare. Parfois, le nombre de plaquettes revient à la normale après 2-3 jours. Le diagnostic de laboratoire consiste à déterminer la compatibilité du sérum de la mère et des plaquettes fœtales.

Les mesures thérapeutiques visent à éliminer les symptômes. Parfois, on a eu recours à des glucocorticoïdes. Cela ralentit le développement de la pathologie. Dans certains cas, des transfusions de plaquettes d'échange sont utilisées.