Témoignage: MSD Antibactérien Tienam - Tout ce que je sais sur ce médicament. Lire

Bonne journée à tous.
Cet avis est complètement spontané et non réfléchi. Juste après ce que nous avons vécu, j'ai décidé de partager avec les gens.

Je suis sûr que vous ne trouverez pas de telles informations que j’écris ici sur Internet, car j’étais moi-même à la recherche de quelque chose comme ça.
Mais à part les instructions officielles et les articles inutiles (malheureusement) rédigés par quelqu'un, il n'y a pratiquement aucune réponse plus ou moins compréhensible à ce médicament.
Malheureusement, je ne sais pas à quoi cela peut être lié, pas une seule réponse à ce médicament.

Donc, tout ce qui sera écrit sera très utile pour la majorité des gens qui le liront.
Si vous lisez actuellement cet article, alors ce n'est certainement pas facile, soit vous êtes gravement malade, soit (dans la plupart des cas) vous êtes un membre de la famille de la personne actuellement malade.

Le seul avertissement.
Le fait que maintenant je vais dire la vérité est vrai, nous sommes confrontés à mon mari dans la vie réelle. Je ne suis pas un médecin et je n'ai pas d'éducation médicale (malheureusement), alors ne jugez pas de manière stricte et ne m'écrivez pas pour me dire que c'est faux ou que quelque chose ne va pas, mais si vous êtes un professionnel de la santé ou avez déjà rencontré ce médicament, demandez pour vous désabonner dans les commentaires, je vais tout lire très attentivement.

Alors allons-y. Si le vocabulaire normatif n’avait pas pu participer aux examens, cet examen ne serait alors qu’un élément.

Mon mari a eu une perforation de l'ulcère duodénal (je vais certainement écrire à propos de cette opération dans le prochain examen) il y a environ 4 semaines.

Il a quitté l'hôpital 11 jours après l'opération, dès que les points de suture ont été enlevés.
Il est rentré à la maison, l'état est tout à fait satisfaisant. Quatre jours plus tard, sa température a fortement augmenté, nous l'avons pris pour un rhume, car il se rendait à la clinique locale après une journée pour un pansement, peut-être l'avait-il attrapé.
Le lendemain, quand le chirurgien a fait le pansement, il a dit que votre température n'était pas liée à l'opération.
Mais comme la température ne s'est pas calmée, nous sommes retournés à la clinique locale (elle était maudite) et avons subi des tests. Le médecin a prescrit une échographie le lendemain.
Bien sûr, ils n'ont rien trouvé, seulement deux kystes sur les reins, sur lesquels ils se sont calmés.
Je ne sais pas comment la température et le kyste pourraient être liés, mais ils ont écrit une conclusion et c’est tout.
La fête a commencé, car lorsque la température a augmenté à nouveau, nous avons appelé le médecin de garde de la clinique.
Quand elle est venue, elle a dit qu’elle ne savait pas à quoi cela servait et je suis sérieux maintenant.
Il a dit, eh bien, la suture de l'opération est probablement devenue froide ou encrassée (bien sûr, la couture n'était pas purulente).

Nous sommes déjà fatigués de tout et nous sommes allés au centre de diagnostic.
Là, le médecin a simplement senti son estomac et a dit qu'il avait une inflammation, pour confirmer, il a apparemment envoyé ses suppositions à une deuxième échographie, ils l'ont fait immédiatement et les craintes ont été confirmées.
Inflammation de la vésicule biliaire, est allé complication de l'opération.
Le médecin a prescrit un médicament.
À savoir, goutte à goutte de glucose avec une dilution en elle avec plusieurs médicaments, métronidazole, reamberin.

Les injections doivent être faites par voie intramusculaire-shpa, milgamma et parmi elles Tienam.

Nous sommes allés immédiatement à la pharmacie pour acheter tous les médicaments, à l'exception de tout le Tienam était le médicament le plus cher et n'était pas du tout disponible dans notre ville.
Il pouvait être commandé et cela arriverait dans trois jours, nous n'avions plus rien et nous avons commandé. Il est à noter que chaque tube de poudre coûte 7 000 tenge (soit 1 400 roubles), n'est-ce pas cher?

En général, nous avons commandé le vendredi et lundi la drogue était avec nous. J'écris cette critique mardi.
Hier, nous avons passé toute la journée avec ce médicament. En général, tout ce dont nous avons besoin pour le percer est de 5 à 7 jours. Nous avons donc commandé 14 tubes de poudre.

On a donc prescrit au médecin de le piquer par voie intramusculaire, mais lorsque le médicament nous est apparu, de la poudre a été inscrite sur les flacons en noir et blanc pour la préparation de perfusions, c’est-à-dire pour l’administration intraveineuse.
Nous n’avions rien compris du tout, à la pharmacie, ils nous ont assuré qu’il était nécessaire de diluer cette poudre avec un brise-glace et nous l’avons effectivement achetée à Tienam.
Quand nous sommes rentrés à la maison, nous avons appelé une connaissance qui lui avait administré des injections. Elle ne savait rien du tout d’une telle drogue et ne l’avait jamais rencontrée.
En général, sur Internet, nous avons constaté que le médicament est divisé en deux types, soit pour l'administration intramusculaire et pour l'administration par voie intraveineuse.
Mais pendant longtemps le retrait par voie intraveineuse (pour une raison inconnue) de la production, nous étions donc absolument sûrs d'avoir un médicament pour injection intramusculaire dans les mains, bien que l'inscription sur la banque parle de quelque chose de complètement différent.

De plus, à ce moment-là, nous avons appelé le médecin, qui n'a malheureusement pas pris le téléphone.
Mais comme il était clairement écrit dans la recette qu'il était injecté par voie intramusculaire deux fois par jour, nous avons décidé de commencer, car nous avions déjà perdu trois jours.
Donc, en tapant dans la seringue, la poche de glace a été comprimée en poudre et de là, elles ont déjà été recueillies dans la seringue, qu'avons-nous vu?
La poudre vient de se déposer sur le fond de la seringue et ne s'est pas dissoute dans le cocon glacé. Nous l'avons blâmée sur le fait que la pièce de glace était dans le congélateur et que c'est pourquoi c'est possible.
Après un certain temps, ils ont essayé d’injecter uniquement de la glace, la suspension de poudre restant dans la seringue et ne voulant pas sortir.
Bien que lorsque nous avons retiré la seringue, la suspension a traversé l'aiguille, mais n'est pas entrée dans la peau.
En général, nous venons de jeter 1400 roubles au vent en 2 minutes.

Ce matin, nous avons encore téléphoné au médecin qui nous a écrit une ordonnance, dit-il, vous pouvez le diluer avec de la novocaïne et entrer par voie intramusculaire, puis nous l’avons rappelé et lu comme indiqué sur le flacon avec la drogue, il a dit d’acheter du physique. solution et goutte à goutte par voie intraveineuse, compte-gouttes.

En ce moment, j'écris une critique en direct, alors que mon mari dégouline de cette drogue. Aujourd’hui, c’était la première fois qu’ils gouttaient, et après la fin du cours, en 7 jours, je vais certainement poursuivre l’examen et vous parler des succès.

En attendant, je parlerai du médicament que j'ai appris à ce sujet.

La poudre est un tel "emballage" en verre.
Il n'est délivré que sur ordonnance d'un médecin. Et quand le médecin vous prescrira ce médicament, vous DEVEZ demander comment le piquer et quel est le meilleur moyen de le dissoudre (je répète encore une fois que ce médicament n’est pas divorcé par le brise-glace).

Tienam est prescrit par un médecin pour diverses maladies infectieuses.
Ce médicament a un large éventail d'utilisations et est prescrit pour les maladies:

voies respiratoires inférieures, infections gynécologiques, infections des voies urinaires, infections des os et des articulations, et bien d’autres encore (à lire sur Internet).

Contre-indications pour le médicament n'est pas tellement, mais plus qu'assez d'effets secondaires.
Et aussi tienam pas combiné avec certains antibiotiques, il est donc nécessaire de parler à votre médecin à ce sujet.
Parce que si à ce moment-là vous appliquez également quel type de médicament ou d'antibiotique, on ne sait pas quelle sera la réaction de l'organisme.
Dans certains cas, Tienam a provoqué des convulsions avec une combinaison d’autres médicaments.

Également sur Internet, vous pouvez savoir combien d'effets secondaires de Tienam.
En principe, presque tous les médicaments ont maintenant de nombreux effets secondaires.

J'ai une émission en direct à nouveau, nous sommes en gouttes depuis 5 jours, il ne reste que 2 jours.
Après cela, allons à l'hôpital et écoutons ce que le médecin nous dit.

Jusqu'à présent, tout est en ordre, rien ne dérange et la température a baissé.
Après deux ou trois jours, dès que nous aurons consulté le médecin, je vais écrire mes derniers mots sur ce médicament et les afficher sur le réseau.

Eh bien, je peux donc dire que nous avons pris le médicament pendant 7 jours, comme il se doit, mais nous avons de nouveau été hospitalisés parce que nous avons trouvé du pus dans la cavité abdominale, plus précisément Tienam ne nous a aidés qu’en cas d’inflammation biliaire.
Mon prochain article sera une thèse complète sur l'ulcère duodénal.
Je vais tout énumérer de et vers cette maladie.

J'espère que mon avis vous a été utile. Avant d'acheter ce médicament ROUGHTUAL, demandez à votre médecin environ un million de questions sur la façon de piquer, sur le montant à piquer, etc.

Tienam

Pharmacocinétique

Après l’introduction ou l’introduction d’une solution plasmatique de Tienam Tmax, il faut 20 minutes pour les deux composants. Dans le même temps, la Cmax pour l'imipénem atteint des valeurs comprises entre 21 et 58 µg / ml pour l'imipénem et entre 31 et 49 µg / ml pour la cilastatine. Après l'introduction de Tienam, la Cmax est réduite à une valeur de 1 μg / ml et inférieure dans les 4-6 heures.
La liaison aux protéines plasmatiques est de 20% pour l'imipénem et de 40% pour la cilastatine.
T1 / 2 pour chacun des composants est de 1 heure environ. Environ 70% de l'imipénème injecté par voie intraveineuse sont excrétés par les reins dans les 10 heures.La concentration de l'antibiotique dans l'urine au-delà de 10 µg / ml peut persister pendant 8 heures après l'administration intraveineuse de Thienam. Environ 70% de la cilastatine est excrétée par les reins dans les 10 heures suivant l'administration intraveineuse.
Après administration intraveineuse de Thienam à la dose de 1 g, les valeurs moyennes suivantes de la concentration en imipénème ont été déterminées (les mesures ont été effectuées une heure après l'administration) dans les tissus et le milieu suivants.

Indications d'utilisation

Les indications d'utilisation du médicament Tienam sont:
- infections des voies respiratoires inférieures causées par Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (souches productrices de pénicillinase), Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella ap.
- Infections des voies urinaires (compliquées et non compliquées), causées par Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (souches productrices de pénicillinase), Enterobacter sti, Chiropyrosis,
- Infections intra-abdominales causées par Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (souches productrices de pénicillinase), Staphylococcus epidermidis, Citrobacter spp., Jspec, Ltd,, Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Bacteroides spp., Y compris Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.;
- cognac gynécologique Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Bacteroides spp., Y compris Bacteroides fragilis;
- septicémie bactérienne causée par Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (souches productrices de pénicillinase), Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp, Serratia spp., Bacteroides spp., y compris Bactopos
- infections des os et des articulations causées par Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (souches productrices de pénicillinase), Staphylococcus epidermidis, Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa;
- infections de la peau et des tissus mous causées par Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (souches productrices de pénicillinase), Staphylococcus epidermidis, Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia col. Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Y compris Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.;
- endocardite infectieuse provoquée par Staphylococcus aureus (souches productrices de pénicillinase);
- prévention des infections postopératoires.

Tienam

08 février 2012

Description et instructions du médicament Tienam

Tienam est un nouvel agent antibactérien à succès. Il détruit les formes de microorganismes adultes et en développement, c'est-à-dire qu'il a une activité bactéricide prononcée. La capacité de Tienan à détruire pratiquement toutes les bactéries qui sont les agents responsables des maladies infectieuses est importante. Dans une vaste liste de micro-organismes sensibles à l'action de ce médicament, les bactéries à Gram positif occupent une place considérable, qui résistent souvent au traitement par d'autres antibiotiques. Cela permet à Tienan de commencer à traiter de telles infections pour lesquelles l'agent pathogène n'a pas encore été déterminé. De plus, cet antibiotique est indispensable en présence d’une infection mixte. Ce médicament est utilisé pour soulager les processus infectieux de toute localisation (organe, type de tissu dans lequel il s’écoule).

Tienan est produit sous forme de poudres à partir desquelles des solutions sont préparées pour des perfusions et des injections intraveineuses ou intramusculaires - ces poudres se différencient par leur dosage. L'instruction du médicament met en évidence plusieurs règles de base pour son utilisation:

• Il est nécessaire de respecter strictement les prescriptions du médicament - ne confondez pas ses formes intraveineuse et intramusculaire!
• La dose et la fréquence d'administration de Tienan sont calculées par le médecin. Des ajustements arbitraires de ces rendez-vous sont dangereux!
• Tienam n'est pas mélangé à d'autres antibiotiques!

Des chapitres impressionnants de l'annotation du médicament sont consacrés aux méthodes de dosage dans différents cas. Un coup d’œil sur ces tables et des avertissements verbeux devraient convaincre les patients de ne jamais essayer d’utiliser Tienam seul.

Le traitement avec ce médicament n'est pas prescrit pour son intolérance, la grossesse et l'allaitement, les nourrissons jusqu'à trois mois et les patients présentant une pathologie rénale. Contre-indication conditionnelle de Tienam chez les personnes âgées et les patients présentant des pathologies du système nerveux central.

Effets secondaires de Thienama

Cet antibiotique, avec toute sa puissance, a un effet minimal sur la santé du patient qui le prend. En règle générale, les symptômes indésirables, s’ils sont notés, sont légers et disparaissent une fois le traitement terminé.

Des réactions locales se développent souvent au site d’injection de Tienam, par exemple des infiltrats douloureux. Peut-être un trouble du système digestif, la charge sur le foie. Le plus susceptible à l'action de ce médicament rein. Et si cet organe est vulnérable à la pathologie, le traitement par Tienam peut encore plus inhiber sa fonction. En outre, le système nerveux humain est vulnérable à l'action de cet agent antibactérien - de son côté, on observe parfois des réactions graves sous la forme de crises convulsives, d'hallucinations, etc. En outre, certains changements dans l’état du sang, l’alopécie (alopécie) et des réactions allergiques sont décrits.

Avis sur Tiename

Rapports d'action Tienam - pas si souvent sur Internet. Mais, parmi eux, il existe des définitions étonnamment précises et vives. Par exemple: "Le Tienam est un moyen de désespoir!" - En effet, un médicament aussi puissant ne devrait être utilisé que dans les cas les plus extrêmes.

Cependant, il y a des critiques qui parlent de l'utilisation de Tienam, qui n'ont donné aucun résultat positif. Par exemple, un traitement antibiotique de cinq jours, mené par une femme présentant un processus d'infection sévère dans les ovaires et les trompes de Fallope, n'a même pas conduit à une guérison temporaire. Un autre rapport concerne un enfant présentant une infection des voies urinaires, qui n'a pas non plus abandonné ses positions après le traitement par Tienam.

Les conclusions qui peuvent être tirées à ce sujet sont les suivantes: le traitement de toute infection doit commencer par la détermination de son ou de ses agents pathogènes, ainsi que de la sensibilité de micro-organismes spécifiques à divers médicaments. L’évolution de l’antibiotique doit être accompagnée de mesures visant à préserver la microflore normale et à rétablir l’immunité du patient. Et se fier uniquement au fait que Tienam ou Tavanic - des agents antibactériens connus et puissants - n’est pas sage.

En outre, on soupçonne souvent l’engagement des médecins qui ont prescrit ce médicament. Après tout, cela coûte cher. Si vous avez de tels doutes, essayez de consulter plusieurs experts.

Tienam

Poudre pour la préparation de la solution pour infusions de couleur blanche à jaune pâle.

Excipients: Bicarbonate de sodium stérile - 20 mg.

Flacons en verre d'une capacité de 20 ml (10) - palettes en plastique.
Bouteilles en verre avec une capacité de 20 ml (25) - packs de carton.
Flacons en verre d'une capacité de 115 ml (5) complets avec tubes de raccordement (5 unités) - boîtes en carton.

Un antibiotique à large spectre bêta-lactame. Supprime la synthèse des parois des cellules bactériennes et exerce un effet bactéricide sur une vaste gamme de microorganismes à Gram positif et à Gram négatif, aérobies et anaérobies.

L'imipénème, un dérivé de la thiénamycine, appartient au groupe des carbapénèmes.

La cilastatine sodique inhibe la déshydropeptidase, une enzyme qui métabolise l'imipénème dans les reins, ce qui augmente considérablement la concentration d'imipénème sous forme inchangée dans les voies urinaires. Cylastin n'a pas sa propre activité antibactérienne, n'inhibe pas les bactéries bêta-lactamases.

Actif contre Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus faecalis et Bacteroides fragilis.

Il est résistant à la destruction de la bêta-lactamase bactérienne, ce qui le rend efficace contre de nombreux micro-organismes, tels que Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. et Enterobacter spp., qui résistent à la plupart des antibiotiques bêta-lactamines.

Le spectre antibactérien comprend presque tous les agents pathogènes cliniquement significatifs.

Actif contre les bactéries aérobies à Gram négatif: Achromobacter spp., Acinetobacter spp. (anciennement Mima - Herellea), Aeromonas hydrophila, Alcaligenes spp., Bordetella bronchicanis, Bordetella bronchiseptica, Bordetella pertussis, Brucella melitensis, Campylobacter spp., Capnocytophaga spp., Citrobacter spp. (y compris Citrobacter diversus, Citrobacter freundii), Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (avec les souches qui forment la bêta-lactamase, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, (y compris Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae, Klebsiella pneumoniae), Moraxella (anciennement Pasteurella), incl. Yersinia multocida, Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis; Plesiomonas shigelloides, Proteus spp. (y compris Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Providencia spp. (y compris Providencia alcalifaciens, Providencia rettgeri (anciennement Proteus rettgeri), Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (y compris Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri), Salmonella spp. (y compris Salmonella typhi), Serratia spp. (y compris Serratia marcescens, Serratia proteamaculans), Shigella spp. Ace Grammaire Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus groupe C, Streptococcus groupe G, streptocoques verts (y compris les souches alpha et gamma hémolytiques); Bactéries anaérobies à Gram négatif: Bacteroides spp. (voir Bacteroides ovatus, Bacteroides, Bacteroides, Bacteroides, Bacteroides, Bacteroides, Bacteroides fragilis, Bacteroides (Fusobacterium necrophorum, Fusobacterium nucleatum), Porphyromonas asaccharolytica (anciennement Bacteroides asaccharolyticus), Prevotella bivia (anciennement Bacteroides bivius), disiens Prevotella (anciennement Bacteroides de disiens), Prevotella intermedia (anciennement Bacteroides intermedius), Veillonella spp;. Bactéries anaérobies à Gram positif: Actinomyces spp., Bifidobacterium spp., Clostridium spp. (y compris Clostridium perfringens), Eubacter spp., Lactobacillus spp., Streptocoques microaérophiles, Mobiluncus spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp. (y compris Propionibacterium acne), d’autres. micro-organismes: Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium smegmatis, certains Staphylococcus spp. (résistant à la méthicilline), Streptococcus spp. (groupe D), Stenotrophomonas maltophilia, Enterococcus faecium et certaines souches de Pseudomonas cepacia sont insensibles à l’imipénème.

Efficace contre de nombreuses infections causées par des bactéries résistantes aux céphalosporines, aux aminosides, aux pénicillines. In vitro, agit avec les aminosides de manière synergique contre certaines souches de Pseudomonas aeruginosa.

Lors de l'administration, la biodisponibilité de l'imipénem est de 95% et la cilastatine de 75%.

Communication avec les protéines plasmatiques imipénème - 20%, cilastatine - 40%. C_max imipenem avec l'introduction immédiate d'une dose de 250, 500 ou 1000 mg pendant 20 minutes - 14-24, 21-58 et 41-83 µg / ml, respectivement; avec i / m administration de 500 ou 750 mg, 10 et 12 µg / ml, respectivement. C_max Cilastatine avec introduction immédiate / en introduction à une dose de 250, 500 ou 1000 mg pendant 20 minutes - 15-25, 31-49 et 56-80 µg / ml; avec i / m administration de 500 ou 750 mg, 24 et 33 μg / ml, respectivement.

Il est rapidement et bien distribué dans la plupart des tissus et des fluides corporels. Les concentrations les plus élevées sont atteintes dans l'épanchement pleural, les liquides péritonéaux et interstitiels et les organes reproducteurs. Aux faibles concentrations trouvées dans le LCR. V_d chez l'adulte, 0,23 à 0,31 l / kg, chez les enfants âgés de 2 à 12 ans - 0,7 l / kg et chez les nouveau-nés, entre 0,4 et 0,5 l / kg.

Le blocage de la sécrétion tubulaire d'imipénem par la cyclastatine entraîne une inhibition de son métabolisme rénal et une accumulation dans l'urine sans aucune modification. La cilastatine est métabolisée en composé N-acétyle.

Quand v / m introduction T_1/2 imipenem - 2-3 heures avec l’introduction de T_1/2 imipénème et cilastatine chez l'adulte - 1 h, chez les enfants âgés de 2 à 12 ans - 1-1,2 h, chez le nouveau-né_1/2 imipénème - 1,7-2,4 h, cilastatine - 3,8-8,4 h; en violation de la fonction rénale T_1/2 imipénème - 2,9-4 h, cilastatine - 13,3-17,1 h.

Excrété principalement par les reins (70-76% pendant 10 heures) par filtration glomérulaire (2/3) et sécrétion tubulaire active (1/3); 1 à 2% sont excrétés dans la bile avec les fèces et 20 à 25% par la voie extrarénale (mécanisme inconnu).

Rapidement et efficacement (73 à 90%) est éliminé par hémodialyse (à la suite d'une séance d'hémofiltration intermittente de 3 heures, 75% de la dose reçue est éliminée).

- infections des voies respiratoires inférieures;

- infections du système génito-urinaire;

- infections des os et des articulations;

- infections de la peau et des tissus mous;

- infections des organes pelviens;

- prévention des infections postopératoires;

- hypersensibilité (y compris aux carbapénèmes et aux autres antibiotiques du type bêta-lactame);

- grossesse (uniquement pour les indications "vitales");

- petite enfance (jusqu'à 3 mois); chez les enfants, insuffisance rénale grave (créatinine sérique supérieure à 2 mg / dL).

Pour suspension avec le / m injection, préparé en utilisant du chlorhydrate de lidocaïne comme solvant:

- hypersensibilité aux anesthésiques locaux de structure amide (choc, violation de la conduction intracardiaque).

C prudence: maladies du système nerveux central, lactation, vieillesse.

Dans / au goutte à goutte et dans / m. Les doses indiquées ci-dessous sont calculées pour un poids corporel de 70 kg ou plus et un CC = 70 ml / min / 1,73 m 2 ou plus.

Pour les patients présentant un QC 2 et / ou un poids corporel inférieur, la dose doit être réduite proportionnellement.

Dans la voie d'administration, il est préférable d'utiliser au début du traitement la septicémie bactérienne, l'endocardite et d'autres infections graves et potentiellement mortelles, y compris: infections des voies respiratoires inférieures causées par Pseudomonas aeruginosa, et en cas de complications graves.

Pour préparer une solution pour perfusion, 100 ml d'un solvant (solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution aqueuse de dextrose à 5%, solution aqueuse de dextrose à 10%, solution de dextrose à 5% et chlorure de sodium à 0,9%) sont ajoutés au flacon. La concentration d'imipénème dans la solution obtenue est de 5 mg / ml.

La dose thérapeutique moyenne pour les adultes avec un / dans l'introduction - 1-2 g / jour, divisée en 3-4 administration; la dose quotidienne maximale est de 4 g ou 50 mg / kg, selon la dose la plus faible.

Patients présentant une légère gravité d'infection - 250 mg 4 fois / jour, modérés - 500 mg 3 fois / jour ou 1 g 2 fois / jour, graves - 500 mg 4 fois / jour, pour une infection mettant la vie du patient en danger - 1 g 3-4 fois / jour. Chaque dose de 250 à 500 mg est administrée par voie intraveineuse pendant 20 à 30 minutes et toutes les doses de 1 à 40 à 60 minutes.

Pour la prévention des infections postopératoires, 1 g pendant l'anesthésie d'induction et 1 g après 3 heures.En cas de chirurgie à haut risque de développer une infection (opération du côlon et du rectum), 500 mg supplémentaires sont administrés 8 et 16 heures après l'anesthésie générale..

Posologie quotidienne maximale pour perfusion intraveineuse chez les patients présentant une insuffisance rénale en fonction de la gravité de l'infection et des valeurs de CC (ml / min / 1,73 m 2):
avec infection bénigne et CC 41-70 ml / min - 250 mg toutes les 8 heures, CK 21-40 ml / min - 250 mg toutes les 12 heures, CC 6-20 ml / min - 250 mg toutes les 12 heures;
avec infections modérées et CC 41-70 ml / min - 250 mg toutes les 6 heures, CC 21-40 ml / min - 250 mg toutes les 8 heures, CC 6-20 ml / min - 250 mg toutes les 12 heures;
dans les cas graves (souches très sensibles) et KK 41-70 ml / min - 500 mg toutes les 8 heures, KK 21-40 ml / min - 250 mg toutes les 6 heures, KK 6-20 ml / min - 250 mg toutes les 12 h;
dans les cas graves (souches moyennement sensibles, y compris Pseudomonas aeruginosa) et KK 41-70 ml / min - 500 mg toutes les 6 heures, KK 21-40 ml / min - 500 mg toutes les 8 heures, KK 6- 20 ml / min - 500 mg toutes les 12 heures;
dans les infections graves menaçant le pronostic vital et KK 41-70 ml / min - 750 mg en 8 heures, KK 21-40 ml / min - 500 mg en 6 heures, KK 6-20 ml / min - 500 mg après 12 heures

Les patients dont le CQ est inférieur à 5 ml / min ne sont prescrits que si une hémodialyse est pratiquée toutes les 48 heures, suivie d'une administration après 12 heures (à partir du moment où la procédure est terminée).

Pour la prévention des infections postopératoires chez l’adulte - 1 g avec anesthésie introductive et à nouveau après 3 heures; en cas d'interventions chirurgicales à haut risque (dans le côlon et le rectum), 500 mg supplémentaires sont administrés en plus 8 et 16 heures après le début de l'anesthésie générale.

À l'heure actuelle, les données sur le schéma posologique pour la prophylaxie préopératoire chez les patients présentant un AQ inférieur à 70 ml / min / 1,73 m 2 sont insuffisantes.

Les enfants pesant 40 kg ou plus ont la même dose que les adultes; avec un poids corporel inférieur à 40 kg - 15 mg / kg 4 fois / jour; dose quotidienne maximale - 2 g.

L'injection de V / m peut être utilisée comme alternative à / sous la forme d'un médicament pour le traitement d'infections dans lesquelles une administration est préférable. En fonction de la gravité de l'infection, de la sensibilité des microorganismes pathogènes et de l'état du patient, 500 à 750 mg sont administrés toutes les 12 heures, à une dose quotidienne maximale de 1 500 mg. Si de fortes doses du médicament sont nécessaires, il faut utiliser une injection intraveineuse.

L'administration de V / m chez les patients présentant un QA inférieur à 20 ml / min / 1,73 m 2, ainsi que chez les enfants, n'a pas été étudiée.

Pour le traitement de l'urétrite et de la cervicite causées par Neisseria gonorrhoeae, 500 mg est administré une fois, par voie orale. La poudre est mélangée à 2 ml de solution de chlorhydrate de lidocaïne à 1% (sans épinéphrine), d'eau d / et ou d'une solution de chlorure de sodium à 0,9% jusqu'à la formation d'une suspension homogène (blanche ou légèrement jaune).

Du côté du système nerveux central et du système nerveux périphérique: myoclonie, troubles mentaux, hallucinations, confusion, convulsions, paresthésies.

De la part du système urinaire: oligurie, anurie, polyurie, insuffisance rénale aiguë (rare).

Du côté du système digestif: nausée, vomissement, diarrhée, entérocolite pseudo-membraneuse, hépatite (rare).

Du côté des organes hématopoïétiques et du système hémostatique: éosinophilie, leucopénie, neutropénie, agranulocytose, thrombocytopénie, thrombocytose, monocytose, lymphocytose, basophilie, diminution du taux d'hémoglobine, durée prolongée de la prothrombine, réaction positive de Coombs.

D'après les paramètres de laboratoire: augmentation de l'activité des transaminases hépatiques et de la phosphatase alcaline, hyperbilirubinémie, hypercréininémie, augmentation de la concentration d'azote uréique; test de Coombs positif direct.

Réactions allergiques: éruption cutanée, prurit, urticaire, érythème polymorphe exsudatif (y compris le syndrome de Stevens-Johnson), angioedème, nécrolyse épidermique toxique (rare), dermatite exfoliative (rare), fièvre, réactions anaphylactiques.

Réactions locales: bouffées vasomotrices, infiltration douloureuse au site d'injection, thrombophlébite.

Autre: candidose, une violation de goût.

Pharmaceutiquement incompatible avec le sel d'acide lactique, d'autres médicaments antibactériens.

En cas d'utilisation simultanée de pénicillines et de céphalosporines, une allergie croisée est possible. présente un antagonisme contre les autres antibiotiques bêta-lactames (pénicillines, céphalosporines et monobactames).

Le ganciclovir augmente le risque de développer des crises généralisées.

Les médicaments bloquant la sécrétion tubulaire, augmentent légèrement la concentration dans le plasma et le T_1/2 imipénem (si des concentrations élevées d’imipénem sont nécessaires, il n’est pas recommandé d’utiliser ces médicaments en même temps).

Non recommandé pour le traitement de la méningite.

Peint l'urine de couleur rougeâtre.

La forme posologique pour l'administration i / m ne doit pas être utilisée pour i / v et inversement.

Avant le traitement, il convient de recueillir les antécédents de réactions allergiques aux antibiotiques bêta-lactamines.

Chez les personnes ayant des antécédents de maladie gastro-intestinale (en particulier une colite), le risque d'entérocolite pseudomembraneuse est accru.

Le traitement avec des médicaments antiépileptiques chez les patients présentant des lésions cérébrales ou des convulsions dans l’histoire devrait être poursuivi pendant toute la durée du traitement médicamenteux (afin d’éviter les effets secondaires du système nerveux central).

Il convient de garder à l'esprit que les patients âgés sont susceptibles d'avoir un dysfonctionnement rénal lié à l'âge, ce qui peut nécessiter une réduction de la dose.

Contre-indication - grossesse (l'utilisation est possible uniquement pour des raisons de santé).

Avec prudence: lactation.

Contre-indication - petite enfance (jusqu'à 3 mois). Si nécessaire, utilisez le médicament chez les enfants de plus de 3 mois. devrait soigneusement étudier les instructions.

Contre-indication: insuffisance rénale sévère chez l'enfant (concentration sérique de créatinine supérieure à 2 mg / dL).

Avis sur le médicament Tienam

Poudre pour solution pour perfusion, Neopharmed

Indications d'utilisation

Infections intrapéritonéales, infections des voies respiratoires inférieures, du système urogénital, des os et des articulations, de la peau et des tissus mous; septicémie; endocardite; prévention des infections postopératoires; infections mixtes.

Discussion drogue Tienam chez les mères de disques

. sont sensibles. De plus, l'ensemencement à partir de deux points (CC et du vagin) et de différents antibiotiques est sensible. Je pense essayer d’absorber un plat d’abord, l’un après l’autre. Je ne veux pas utiliser tienam.

J'avais une pneumonie et j'étais non seulement à la ceftriaxone, mais aussi à l'abactal et au thienes dans les compte-gouttes. tout est super!

Eh bien, oui, ce sont de telles tétracyclines, je ne savais pas qu’un BB, un processus de coupure et B s’étaient produits, l’embryon avait probablement été gravement endommagé. et à un autre B, ils céletriaxone, Tienam a été abandonné et rien. en fait, il y a des antibiotiques qui sont résolus avec B. et à partir de 2 comprimés rien ne devrait arriver, car en fait le bébé est déjà formé.

Mais ici nous sommes tienno elle était! J'ai aussi attendu un mois et l'enfant a souffert.

Félicitations! Très heureux pour vous! Dummy ils ne veulent pas tous comprendre parce que c'est gênant pour eux;) Mon long au lieu de mannequin a parlé thieni.

Thienam est généralement de l'artillerie lourde. Un antibiotique qui est traité dans les cas les plus graves. Après lui il n'y a rien à traiter

Bon après midi Aucun KO ne peut donner. Déjà dans la salle, maman prend soin de lui. Maintenant, Tienam dégouline. Après aura besoin de médicaments pour traiter le foie.

Oh, attendez. Les médecins maintiennent-ils des semaines de famine? Les antibiotiques ont-ils changé bébé? Nous avons acheté nous-mêmes des appareils coûteux, a recommandé le médecin, mais bien sûr, elle n’a pas insisté, ce n’est pas la bonne façon… Pouvez-vous préciser cela aussi?

grand nom. Ne changez pas, ce n’est que la première réaction, ils s’y habitueront. Je réponds à la question sur le tyeni de la fille parce que je l'aime bien.

. mais sur les mains. et beaucoup y ont des allergies. Vous devez acheter des gants sans talc pour votre argent, mais ils ne sont pas bon marché. 5. Antibiotiques. Beaucoup Seulement vous allez dissoudre un fortum, amoxiclav ou thiens - le muguet, seulement vous allez vous dissoudre - encore le muguet. Nous leur avons déjà expliqué qu'il nous en coûtait de trouver des figues malades qui nous aideraient. devra mourir. 6. Désolé. merde, urine, pus, sang. constamment. 7. situations d'urgence. La psyché souffre lorsque la moitié d'une personne est amenée, un enfant cassé et retourné ou des enfants mourants, des sans-abri qui puent sous la canalisation chauffante avec des chattes en décomposition, des ivrognes avec un écureuil et de la mousse, des toxicomanes avec surdose, des noyés, des suicides, des suicides et des brûlures.

Comment traiter la prostatite signifie Tien?

Tienam est un agent antibactérien à large spectre. Le médicament est destiné à l'administration parentérale, est utilisé pour obtenir un effet rapide dans les maladies infectieuses graves. L'antibiotique est produit aux Pays-Bas, en raison de son coût élevé et de l'absence d'analogues de l'identité complète de la structure chimique. D'autres médicaments antibactériens ne peuvent pas avoir un tel effet thérapeutique.

Autres noms et classification

Le médicament appartient aux antibiotiques combinés de la nouvelle génération du groupe des ténamycines.

Tienam est un agent antibactérien à large spectre.

Nom latin

Noms commerciaux

• Imipénème + cilastatine;
• Le cilapénème;
• Cilastatine.

Numéro d'enregistrement

Composition et formes posologiques

L'agent antibactérien est disponible sous forme de poudre pour la préparation d'une solution. Les injections sont administrées par voie parentérale par voie intramusculaire et intraveineuse. La composition du médicament comprend deux ingrédients actifs:

• imipénème stérile, identique à 500 mg de monohydrate de thiénamycine déshydratée;
• Cilastatine sodique stérile, semblable à l’acide cilastatinique à 500 mg.

La poudre est blanche avec une teinte jaunâtre. Le concentré est contenu dans des flacons en verre pour injection.

L'agent antibactérien est disponible sous forme de poudre pour la préparation d'une solution.

Groupe pharmacologique

Le médicament appartient au groupe des agents antibactériens combinés. Se compose de carbapénème et de bloqueur de la déshydropeptidase rénale.

Action pharmacologique

L'effet bactéricide (toxique) est dû à la présence d'imipénème dans la composition. Le produit chimique est produit par une méthode de synthèse et fait partie du groupe d’une nouvelle génération de thiénamycines, les antibiotiques bêta-lactamines. En raison de cette structure, le médicament résiste au clivage par les bêta-lactamases, qui sont produites par les bactéries.

L'imipénem inhibe la synthèse du peptidoglycane, nécessaire à la formation normale de la membrane cellulaire. Au cours de la lyse du mur extérieur, la bactérie meurt. Le composé synthétique est actif contre les microorganismes Gram négatif et Gram positif de type aérobie, anaérobie.

La cilastatine sodique, deuxième principe actif entrant dans la composition du médicament, affaiblit le métabolisme et la concentration de l'imipénème initial dans le système urinaire. Le composé chimique réduit l'effet toxique de l'imipénème sur les cellules humaines et empêche sa division par les enzymes rénales.

Dans le cas d'une administration intramusculaire de Tienam, les composants actifs forment un complexe.

Dans le cas d'une administration intramusculaire de Tienam, les composants actifs forment un complexe. L'imipénem atteint son maximum dans le plasma pendant 2 heures, la cilastatine est concentrée dans le sang pendant 1 heure. Dans ce cas, la biodisponibilité de ce dernier est de 95%, le dérivé de tienamycine - 75%. L'absorption au site d'injection dure environ 6 à 8 heures. Une telle durée d’absorption des substances actives dans le sang fournit le début de la demi-vie 2-3 heures après l’injection. La décomposition rapide des composés chimiques vous permet de prendre des médicaments toutes les 12 heures, 2 fois par jour.

Le médicament est excrété par le système urinaire à 75% dans les 12 à 14 heures.

Indications d'utilisation Tienama

Les injections intramusculaires sont utilisées pour traiter les maladies inflammatoires de nature infectieuse de gravité modérée ou légère. Comme agents pathogènes sont des souches de microorganismes aérobies et anaérobies. Un agent antibactérien est utilisé comme traitement empirique avant la détermination des bactéries.

Le médecin traitant prescrit un antibiotique dans les cas suivants:

• dans les maladies du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal) telles que: appendicite gangréneuse, péritonite compliquée, provoquée par un groupe de pathogènes Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus Enterococcus faecalis;
• processus inflammatoires dans les voies respiratoires inférieures, y compris les formes chroniques de bronchite et de maladie pulmonaire obstructive (souche pathogène - Haemophilus influenzae), pneumonie;
• dans les lésions infectieuses de Staphylococcus epidermidis de la peau et des tissus mous (cellulite, ulcère, plaies infectées, brûlures);
• pour le traitement et la prévention des infections des voies urinaires (prostatite bactérienne chronique, cystite aiguë);
• à titre préventif avant la chirurgie.

L'antibiotique est utilisé en gynécologie pour éliminer et prévenir le développement d'une infection par l'endomyométrite.

Tienam

Tienam

TIENAM: mode d'emploi et avis

Fabricant du médicament TIENAM

Code ATH du médicament TIENAM

Groupe clinique et pharmacologique du médicament TIENAM

Forme de libération, composition et emballage

Bouteilles de 5 ml (1) - emballages en carton.

Excipients: bicarbonate de sodium (21 mg).

Flacons en verre d'une capacité de 20 ml (10) - palettes en plastique.
Flacons en verre d'une capacité de 115 ml (5) complets avec tubes de raccordement (5 unités) - boîtes en carton.

Des indications

Traitement des maladies infectieuses et inflammatoires causées par des microorganismes sensibles au médicament:

- infections des organes abdominaux -

- infections des voies respiratoires inférieures -

septicémie (l'utilisation du médicament sous forme posologique pour l'administration intramusculaire n'est pas recommandée)

- infections du système génito-urinaire -

- infections des os et des articulations -

- infections de la peau et des tissus mous -

endocardite infectieuse (l'utilisation du médicament sous forme posologique pour l'administration intramusculaire n'est pas recommandée) -

- infections mixtes (y compris celles causées par Bacteroides fragilis).

Tienam n'est pas indiqué pour le traitement de la méningite.

Thienam est indiqué dans la prévention de certaines infections postopératoires chez les patients présentant une probabilité élevée d’infection postopératoire.

Action pharmacologique

Le tienam est un antibiotique doté d'une large action bactéricide contre un large éventail d'agents pathogènes à Gram positif et négatif, d'aérobie et d'anaérobie. Imipenem est actif contre les espèces à Gram positif pour lesquelles seuls les antibiotiques bêta-lactamiques ayant un spectre d'activité étroit ont été actifs auparavant.

La cilastatine sodique est une enzyme spécifique qui inhibe le métabolisme de l'imipénème dans les reins et augmente considérablement la concentration d'imipénème sous forme inchangée dans les voies urinaires.

Le spectre d'action de Tienam comprend les Pseudomonas aeruginosa, les Staphylococcus aureus, les Enterococcus faecalis et les Bacteroides fragilis, un groupe diversifié de microorganismes pathogènes problématiques qui résistent généralement à d'autres antibiotiques.

Thienam est résistant à la destruction de la β-lactamase bactérienne, ce qui le rend efficace contre de nombreux micro-organismes, tels que Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. et Enterobacter spp., qui résistent à la plupart des antibiotiques bêta-lactamines.

Le spectre antimicrobien de Thienam comprend pratiquement tous les agents pathogènes cliniquement pertinents. In vitro, Tienam est actif contre les bactéries aérobies à Gram négatif: Achromobacter spp., Acinetobacter spp. (anciennement Mima - Herellea), Aeromonas hydrophila, Alcaligenes spp., Bordetella bronchicanis, Bordetella bronchiseptica, Bordetella pertussis, Brucella melitensis, Campylobacter spp., Capnocytophaga spp., Citrobacter spp. (y compris Citrobacter diversus, Citrobacter freundii), Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (y compris les souches produisant des β-lactamases), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, (Y compris Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae), Moraxella spp., Morganella morganii (anciennement Proteus morganii), Neisseria gonorrhoeae (y compris les souches productrices de penicillinase), Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp. (y compris Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Plesiomonas shigelloides, Providencia spp. (y compris Providencia rettgeri / anciennement Proteus rettgeri /, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (y compris Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzeri), Salmonella spp. (y compris Salmonella typhi), Serratia spp. (y compris Serratia proteamaculans / anciennement Serratia liquefaciens /, Serratia marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (y compris Yersinia enterocolitica, Yersinia pseudotuberculosis) - Carrières aérobies dans le peppe: Bacillus spp., Enteryocopes; (y compris les souches productrices de pénicillinase), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp. Groupe B (comprenant Streptococcus agalactiae), Streptococcus spp. groupe C, G, C, Les combattants sont à la maison, Veillonella spp. - bactéries anaérobies à Gram positif: Actinomyces spp., Bifidobacterium spp., Clostridium spp. (y compris Clostridium perfringens), Eubacterium spp., Lactobaccilus spp., Mobilincus spp., Streptocoques microaérophiles, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp. (y compris Propionibacterium acnes) - autre: Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium smegmatis.

Xienthomonas maltophilia (anciennement Pseudomonas maltophilia) et certaines souches de Pseudomonas cepacia, ainsi que Streptococcus faecium et des staphylocoques résistants à la méthicilline sont résistants au Tienam.

Des tests in vitro montrent que Tienam agit en synergie avec des antibiotiques du groupe des aminosides vis-à-vis de certains isolats de Pseudomonas aeruginosa.

L’efficacité de Tienam contre un aussi large éventail de microorganismes pathogènes le rend particulièrement utile dans le traitement des infections polymicrobiennes et mixtes aérobies / anaérobies, ainsi que dans le traitement primaire pour la détermination des agents pathogènes bactériens.

Pharmacocinétique

Les données sur la pharmacocinétique du médicament Tienam n'ont pas été fournies.

Dosage

La dose quotidienne moyenne de Tienam et la méthode d'administration sont déterminées en fonction de la gravité de l'infection et sont divisées en plusieurs méthodes identiques, en tenant compte du degré de sensibilité des microorganismes, de la fonction rénale et du poids corporel.

Les doses indiquées ci-dessous correspondent à la quantité d’imipénem calculée pour un poids corporel de 70 kg et à une fonction rénale normale. Pour les patients dont la masse corporelle est basse et CKle-70 ml / min / 1,73 m 2, la dose doit être réduite proportionnellement.

N'oubliez pas que le formulaire pour l'utilisation de / m ne peut pas être entré dans / dans.

Il est préférable d'utiliser le médicament dans / par la voie d'administration au début du traitement du sepsis bactérien, de l'endocardite ou d'autres infections graves pouvant menacer le pronostic vital, notamment: infections des voies respiratoires inférieures causées par Pseudomonas aeruginosa, et dans le cas de complications graves telles que le choc.

Pour les adultes, la dose thérapeutique moyenne pour perfusion intraveineuse est de 1 à 2 g / jour (sur la base d'imipénem), divisée en 3 à 4 perfusions. La dose quotidienne maximale est de 4 g ou 50 mg / kg de poids corporel, la valeur la plus faible étant retenue. Cependant, les patients atteints de fibrose kystique présentant une fonction rénale normale ont été traités par Tienam à des doses allant jusqu'à 90 mg / kg / jour en plusieurs injections, la dose totale n'ayant pas dépassé 4 g / jour.

Le tableau 1 montre la dose recommandée d’imipenem pour perfusion intraveineuse, en fonction de la gravité de l’infection.

Tienam - instructions d'utilisation, des critiques, des analogues et des formes de diffusion (injections en ampoules pour injection et perfusions d'antibiotiques), médicaments pour le traitement des infections chez les adultes, les enfants et pendant la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Tienam. A présenté des critiques des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les avis des médecins spécialistes sur l'utilisation de l'antibiotique Tienam dans leur pratique Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés, peut-être non indiqués par le fabricant dans l’annotation. Analogues Tienama en présence d’analogues structurels disponibles. Utilisation pour le traitement de maladies infectieuses de diverses localisations chez l’adulte, l’enfant, ainsi que pendant la grossesse et l’allaitement.

Tienam est un antibiotique à large spectre composé de deux composants.

Imipenem (ingrédient actif du médicament Tienam) - un dérivé de la thiénamycine - est le premier représentant d'une nouvelle classe d'antibiotiques bêta-lactames - les carbapénèmes.

L'imipénem inhibe la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne et a un effet bactéricide contre un large spectre d'agents pathogènes gram-positifs et gram-négatifs, aérobies et anaérobies. Imipenem est actif contre les espèces à Gram positif pour lesquelles seuls les antibiotiques bêta-lactamiques ayant un spectre d'activité étroit ont été actifs auparavant.

La cilastatine sodique est une enzyme spécifique qui inhibe le métabolisme de l'imipénème dans les reins et augmente considérablement la concentration d'imipénème sous forme inchangée dans les voies urinaires.

Le spectre d'action de Tienam comprend les Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus (Staphylococcus), Enterococcus faecalis (Enterococcus) et Bacteroides fragilis, un groupe diversifié de microorganismes pathogènes problématiques qui résistent généralement à d'autres antibiotiques.

Thienam est résistant à la destruction par la bêta-lactamase bactérienne, ce qui le rend efficace contre de nombreux micro-organismes, tels que Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. et Enterobacter spp., qui résistent à la plupart des antibiotiques bêta-lactamines.

Le spectre antimicrobien de Thienam comprend pratiquement tous les agents pathogènes cliniquement pertinents. Thienam est actif contre les bactéries aérobies gram-négatives et gram-positives, les bactéries anaérobies gram-négatives et gram-positives, ainsi que Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium smegmatis.

Xienthomonas maltophilia (anciennement Pseudomonas maltophilia) et certaines souches de Pseudomonas cepacia, ainsi que Streptococcus faecium et des staphylocoques résistants à la méthicilline sont résistants au Tienam.

Les tests montrent que Tienam agit en synergie avec des antibiotiques du groupe des aminosides vis-à-vis de certains isolats de Pseudomonas aeruginosa.

L’efficacité de Tienam contre un aussi large éventail de microorganismes pathogènes le rend particulièrement utile dans le traitement des infections polymicrobiennes et mixtes aérobies / anaérobies, ainsi que dans le traitement primaire pour la détermination des agents pathogènes bactériens.

La composition

Imipenema monohydrate + Cilastatine sodique + excipients.

Des indications

Traitement des maladies infectieuses et inflammatoires causées par des microorganismes sensibles au médicament:

• infections des organes abdominaux;
• infections des voies respiratoires inférieures;
• infections gynécologiques;
• septicémie (l'utilisation du médicament sous la forme posologique pour l'administration i / m n'est pas recommandée);
• infections du système génito-urinaire;
• infections des os et des articulations;
• infections de la peau et des tissus mous;
• endocardite infectieuse (l'utilisation du médicament sous forme posologique pour l'administration i / m n'est pas recommandée);
• infections mixtes (y compris celles causées par Bacteroides fragilis).

Tienam n'est pas indiqué pour le traitement de la méningite.

Thienam est indiqué dans la prévention de certaines infections postopératoires chez les patients présentant une probabilité élevée d’infection postopératoire.

Formes de libération

Poudre pour la préparation d'une solution pour injection intramusculaire (injections en ampoules injectables).

Poudre pour solution pour perfusion.

Il n'existe pas d'autres formes posologiques, que ce soit des comprimés ou des gélules.

Instructions pour l'utilisation et le dosage

La dose quotidienne moyenne de Tienam et la méthode d'administration sont déterminées en fonction de la gravité de l'infection et sont divisées en plusieurs méthodes identiques, en tenant compte du degré de sensibilité des microorganismes, de la fonction rénale et du poids corporel.

Notez que la forme pour l'administration intramusculaire ne peut pas être administrée par voie intraveineuse.

Il est préférable d’administrer le médicament par voie intraveineuse au début du traitement du sepsis bactérien, de l’endocardite ou d’autres infections graves pouvant être fatales, notamment: infections des voies respiratoires inférieures causées par Pseudomonas aeruginosa, et dans le cas de complications graves telles que le choc.

Pour les adultes, la dose thérapeutique moyenne pour une perfusion intraveineuse est de 1 à 2 g par jour (sur la base d'imipénem), divisée en 3 à 4 perfusions. La dose quotidienne maximale est de 4 g ou 50 mg / kg de poids corporel, la valeur la plus faible étant retenue. Cependant, les patients atteints de fibrose kystique avec une fonction rénale normale ont été traités avec Tienam à des doses allant jusqu'à 90 mg / kg par jour en plusieurs injections, alors que la dose totale ne dépassait pas 4 g par jour.

Pour la prévention des infections postopératoires, le médicament doit être administré par voie intraveineuse à une dose de 1 g avec anesthésie introductive et à une dose de 1 g après 3 heures.En cas de chirurgie à haut risque (par exemple, chirurgie du gros intestin), 500 mg supplémentaires doivent être administrés toutes les 8 à 16 heures. h après l'anesthésie.

Chez les enfants âgés de plus de 3 mois et pesant moins de 40 kg, le médicament est prescrit à une dose de 15 mg / kg toutes les 6 heures. La dose quotidienne totale ne doit pas dépasser 2 g. Entrez par / en perfusion. Avec un poids corporel de 40 kg et plus, le médicament est prescrit aux mêmes doses que les adultes.

Préparation de la solution pour perfusion intraveineuse

Dans le flacon de poudre doit être ajouté 100 ml de solvant. En tant que solvant, vous pouvez utiliser: une solution isotonique de chlorure de sodium; Solution aqueuse à 5% de dextrose; Solution aqueuse à 10% de dextrose; Solution de dextrose à 5% et chlorure de sodium à 0,9%; Solution de dextrose à 5% et chlorure de sodium à 0,45%; Solution de dextrose à 5% et chlorure de sodium à 0,225%; 5% de dextrose et 0,15% de chlorure de potassium; Solution de mannitol à 5% et 10%. La solution obtenue (concentration d'imipénème 5 mg / ml) doit être agitée jusqu'à la formation d'un liquide clair. Les différences de couleur de la solution de jaune à incolore n'affectent pas l'activité de la préparation.

Les solvants contenant un sel d'acide lactique (lactate) ne sont pas utilisés pour préparer la solution de Thienam.

La voie d'administration intramusculaire peut être utilisée comme alternative au traitement d'infections dans lesquelles l'administration intramusculaire est préférable.

Par voie intramusculaire, le médicament est prescrit à une dose de 500 à 750 mg (à base d’imipénème) toutes les 12 heures (en fonction de la gravité de l’infection, de la sensibilité des microorganismes pathogènes et de l’état du patient); la dose quotidienne maximale est de 1,5 g Si nécessaire, le but du médicament à fortes doses doit être utilisé dans / par la voie d'administration.

Pour le traitement de l'urétrite et de la cervicite causées par Neisseria gonorrhoeae, Tienam est administré une fois par jour à une dose de 500 mg.

L'injection V / m de Tienam doit être effectuée profondément dans les gros muscles.

L'innocuité et l'efficacité de Tienam IM chez les patients présentant une QA inférieure à 20 ml / min / 1,73 m2 et chez les enfants n'ont pas été étudiées.

Préparation de la solution pour injection intramusculaire

La poudre est mélangée à 2 ml de solution de chlorhydrate de lidocaïne à 1% (sans adrénaline) ou à de l'eau pour injection ou à une solution saline jusqu'à formation d'une suspension uniforme. La solution préparée a une couleur blanche ou légèrement jaunâtre.

Effets secondaires

• érythème, douleur et infiltrations au site d'injection;
• thrombophlébite;
• une éruption cutanée;
• des démangeaisons;
• l'urticaire;
• fièvre
• réactions anaphylactiques;
• érythème polymorphe;
• angioedema;
• dermatite exfoliative;
• nécrolyse épidermique toxique;
• nausée, vomissement;
• la diarrhée;
• coloration des dents;
• colite pseudo-membraneuse;
• l'hépatite;
• éosinophilie, leucopénie, neutropénie (y compris l'agranulocytose), thrombocytopénie, thrombocytose, diminution du taux d'hémoglobine;
• test de Coombs positif direct;
• oligurie / anurie;
• polyurie;
• insuffisance rénale aiguë;
• décoloration de l'urine (ce phénomène est sans danger et ne doit pas être confondu avec une hématurie);
• cas de myoclonie, de troubles mentaux, y compris d'hallucinations, de confusion, de crises d'épilepsie;
• troubles du goût.

Thienam est généralement bien toléré. Lors d'essais cliniques contrôlés, Tienam a montré la même tolérabilité que l'utilisation de Cefazolin, Cefalotin et Cefotaxime. Les effets secondaires nécessitent rarement l’arrêt du traitement et sont généralement légers et transitoires; les effets secondaires graves sont rares.

Les réactions locales au site d'injection sont les effets secondaires les plus courants de Tienam.

Contre-indications

• hypersensibilité à l'un des composants du médicament.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

La sécurité d'emploi de Tienam pendant la grossesse n'a pas été étudiée. Par conséquent, Tienam est prescrit uniquement lorsque le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus.

On ignore si les substances actives du médicament sont excrétées dans le lait maternel. Si nécessaire, utiliser Tienam pendant l'allaitement devrait arrêter l'allaitement.

Utilisation chez les enfants

Tienam sous forme de perfusion (pour injection intraveineuse) peut être utilisé pour traiter les enfants atteints de sepsie. La durée du traitement n'est pas limitée s'il n'y a pas de suspicion de méningite.

Les données cliniques sont insuffisantes pour les recommandations sur l'utilisation du médicament chez les enfants de moins de 3 mois, ainsi que chez les enfants présentant une insuffisance rénale (créatinine sérique supérieure à 2 mg / dL).

L’innocuité et l’efficacité de l’utilisation intramusculaire de Tienam chez l’enfant n’ont pas été étudiées.

Instructions spéciales

Thienam a démontré son efficacité contre de nombreuses maladies infectieuses causées par des bactéries résistantes à la céphalosporine, notamment la céfazoline, la céfopérazone, la céfalotine, la ceftazidime, la céfoxitine, le céfotaxime, le moxalactame, le céfamandol et le ceftriaxone. De nombreuses maladies infectieuses causées par des micro-organismes résistants aux aminosides (gentamicine, amikacine, tobramycine) et / ou aux pénicillines (ampicilline, carbénicilline, pénicilline G, ticarcilline, pipéracilline, azlocilline, mezlocilline, ont répondu et ont répondu.

Thienam a été utilisé avec succès en monothérapie chez des patients oncologiques présentant une immunité affaiblie en cas d'infections confirmées ou soupçonnées, telles que la septicémie.

Il existe des données cliniques et de laboratoire sur l'allergie croisée partielle lors de l'utilisation de Tienam et d'autres antibiotiques bêta-lactames, de pénicillines et de céphalosporines. Des réactions sévères (y compris l'anaphylaxie) ont été rapportées avec la plupart des antibiotiques bêta-lactamines. Avant de commencer le traitement, Tienam doit avoir des antécédents de réactions allergiques aux antibiotiques bêta-lactamines. Si une réaction allergique se produit pendant le traitement, le médicament doit être arrêté et un traitement approprié doit être prescrit.

La colite pseudo-membraneuse a été décrite comme une complication du traitement avec pratiquement tous les antibiotiques; sa gravité peut varier de légère à sévère et même mettre la vie en danger. Par conséquent, Tiena doit être administré avec prudence aux personnes ayant des antécédents de maladies gastro-intestinales, en particulier de colite. Il est particulièrement important d'examiner la possibilité de développement d'une colite pseudo-membraneuse dans les cas où une diarrhée apparaît pendant le traitement aux antibiotiques. Toutes les options possibles doivent également être envisagées dans les cas où les recherches indiquent que les toxines produites par Clostridium difficile sont la principale cause de colite associée à un traitement antibiotique. D'autres raisons doivent être prises en compte.

Des effets indésirables du système nerveux central au cours de l'administration de Tienam ont été plus souvent observés dans les cas où les doses recommandées, en fonction de la fonction rénale et du poids, ont été dépassées. Des troubles similaires étaient généralement décrits chez les patients présentant des lésions du système nerveux central (lésions cérébrales ou antécédents de crises convulsives) et / ou chez les patients à risque en raison d'une altération de la fonction rénale, pouvant entraîner une accumulation de médicament. Par conséquent, le strict respect du schéma posologique recommandé est extrêmement nécessaire, en particulier chez ces patients. Le traitement anticonvulsivant doit être maintenu chez les patients présentant des antécédents de convulsions.

Si, au cours du traitement, des tremblements centraux, des myoclonies ou des convulsions se produisent, les patients doivent subir un examen neurologique accompagné d'un traitement anticonvulsivant, si celui-ci n'a pas déjà été prescrit. Si les symptômes de dysfonctionnement du système nerveux central persistent, les doses de Tienam doivent être réduites ou le médicament doit être arrêté.

En cas de suspicion de méningite, des antibiotiques appropriés doivent être prescrits.

Patients hémodialysés, en particulier atteints de maladies du système nerveux central, Tienam ne peut être prescrit que dans les cas où l'utilisation envisagée du traitement l'emporte sur le risque potentiel d'augmentation de l'insuffisance rénale.

Interaction médicamenteuse

La solution de Thienam pour administration intraveineuse est chimiquement incompatible avec le sel d'acide lactique (lactate), elle ne doit pas être préparée à base de solvants contenant du sel d'acide lactique.

Thienam solution pour administration intraveineuse ne doit pas être mélangé ou ajouté à des solutions d’autres antibiotiques.

Analogues du médicament Tienam

Analogues structurels de la substance active:

• Grimipénème;
• Imipenem et Cyelastatin Jodas;
• Imipenem et Cilastatin Spencer;
• Imipénème avec la cilastatine;
• Le cilapénème;
• Tsilaspen.

Analogues du groupe pharmacologique (antibiotiques carbapénèmes):

• Grimipénème;
• Jan;
• Doriprex;
• Invanz;
• Merexid;
• Meronem;
• Le méronoxol;
• Méropénabol;
• Méropénem;
• Propinem;
• Cyronem.