Comment traiter la maladie de Crohn

La définition de "maladie inflammatoire de l'intestin" est considérée comme collective et est principalement utilisée pour désigner la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Cela est dû au fait que les maladies de ce type présentent de nombreuses similitudes dans le tableau clinique et dans l’entiopathogenèse.

Pour le moment, il n'est pas possible de déterminer avec précision l'étipologie de ces deux maladies, car il est absolument impossible de prédire comment la maladie évoluera.

C'est la maladie de Crohn

Qu'est ce que c'est

Ainsi, la maladie de Crohn s'appelle une maladie récurrente, qui a une nature chronique. Souffrant de son tractus gastro-intestinal. L'étiologie de la maladie de Crohn n'est pas claire et se caractérise par un processus transmural segmentaire de type inflammatoire. Manifesté avec le développement de difficultés systémiques et locales.

Beaucoup de gens demandent: peut-on guérir de la maladie de Crohn? Les experts disent que ce type de maladie gastro-intestinale est traitable, mais nécessite l'exclusion complète de la cause qui a influencé l'apparition de la maladie, à savoir l'inflammation auto-immune.

En outre, les patients et leurs proches sont souvent intéressés par: la maladie de Crohn est-elle contagieuse? Tout le monde devrait savoir que la maladie n'est pas contagieuse, il est donc impossible de l'attraper. Ce type de maladie se rencontre chez les femmes et les hommes. Plus de médecins disent qu'ils souffrent et les enfants.

Types et symptômes de la maladie

Étant donné qu'en moyenne 3 à 4 personnes sur 100 000 souffrent de la maladie de Crohn par an, l'épidémiologie exacte n'a pas été identifiée. En Russie, 6 à 8 personnes sur 100 000 souffrent de cette maladie.

Si nous parlons de manifestation extra-intestinale de la maladie de Crohn, cela se traduit par des maladies telles que:

  • La conjonctivite et l'uvéite;
  • Stomatite;
  • Angiite
  • Monoarthrite
  • Cirrhose du foie et cholangiocarcinome;

Et ce n'est pas toute la liste des maladies dont peuvent souffrir les personnes sujettes à la maladie de Crohn.

Il convient de noter que le diagnostic de la maladie de Crohn et sa première manifestation est une augmentation de la CRP (protéine réactive).

La symptomatologie de cette maladie se résume au fait que les adultes sont diagnostiqués avec:

  • La diarrhée;
  • Douleur abdominale;
  • Augmentation de la température;
  • perte de poids

Mais ces symptômes ne représentent qu’une partie de tout ce qui est possible, car la maladie survient individuellement pour chaque personne.

Si nous parlons des symptômes du cordon (rétrécissement des segments du trou) avec la maladie de Crohn, ils sont les suivants:

  • l'anorexie,
  • douleur dans le bas de l'abdomen,
  • constipation ou vice versa, diarrhée.

Dans la maladie de Crohn, le côlon et l'intestin grêle sont touchés. Dans le premier cas, les symptômes sont les suivants:

  1. douleurs aiguës
  2. nausées et défauts superficiels,
  1. une indigestion
  2. vomissements
  3. constipation, etc.

Dans chaque cas, les symptômes peuvent être individuels.

La photo montre une muqueuse intestinale affectée par la maladie de Crohn.

Classification

À l'heure actuelle, la maladie de Crohn peut être classée comme suit:

  1. Dans la zone touchée:
    • de la bouche
    • devant l'anus;
  2. En fonction de la complexité du flux;
  3. Par la nature des complications.

Du fait qu’il n’existe pas de modèle standardisé pour le diagnostic d’une maladie, aucune classification précise ne la définit.

L'espérance de vie d'une personne atteinte de la maladie de Crohn dépend du degré de développement de la maladie. Mais de nombreux médecins expérimentés soutiennent que cette maladie n’a pas d’effet spécial sur l’espérance de vie. Naturellement, il prend rapidement tous les médicaments nécessaires et se rend chez le médecin superviseur.

Chaque patient doit être conscient qu'avec un traitement inapproprié et le non-respect des conseils d'un médecin, la maladie de Crohn peut être compliquée. Pour cette raison, le patient peut commencer à perdre du poids, dans certains cas, à prendre du poids et parfois même à subir une intervention chirurgicale.

Intestins affectés par la maladie de Crohn sur l'incision

Comme on l'a déjà mentionné, la maladie de Crohn survient chez chaque personne à sa manière. Et tout dépend de l'âge du patient et de son sexe.

Intestin grêle de Crohn sur la photo

Dans cette maladie, n'importe quelle partie du système digestif peut être affectée.

La manifestation de la maladie de Crohn dans la langue

Afin de faciliter le passage de la maladie, vous devez suivre scrupuleusement les instructions du médecin et suivre un régime alimentaire individuel.

Traitement

Si la maladie de Crohn n'est pas compliquée, le traitement peut être effectué à l'aide de préparations pharmaceutiques. Et pour cela, vous devez utiliser les médicaments suivants:

  1. Tout d'abord, l'hormone de nature topique - budenofalk.
  2. Deuxièmement, les salicylates - Pentas et sulfasalazine.
  3. Troisièmement, l’utilisation d’immunosuppresseurs, méthotrexate ou azathioprine, est impérative.
  4. Quatrièmement, les inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale devraient être utilisés - golimuyab, adalimumab ou étonercept.
  5. Cinquièmement, les glucocorticoïdes - méthylprednisalone est un excellent ajustement.

Souvent pour le traitement de la maladie de Crohn est utilisé plus:

  • antibiotiques
  • pribiotiques
  • vitamines du groupe D.

Si le cas est grave, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Dans le cas où une personne préfère les remèdes populaires, elle devrait alors utiliser un traitement à base de plantes. Les gens disent qu'il est possible de guérir de la maladie de Crohn à l'aide de:

Régime alimentaire

Youta n'a pas aggravé l'état du patient, il doit suivre un régime. Mais la thérapie diététique pour chaque stade de la maladie peut être différente. À l'heure actuelle, il n'existe pas d'option standard généralement acceptée. De plus, la composition des produits consommés dans les aliments peut varier en fonction des caractéristiques individuelles de chaque organisme dans son ensemble.

Parfois, la maladie peut se transformer pour le patient souffrant de constipation multiple et parfois d’anémie.

Vidéo

Regardez la vidéo sur la maladie de Crohn:

Toute personne à qui un tel diagnostic a été posé doit comprendre que les remèdes populaires sont bons, mais que les prescriptions du médecin doivent être suivies. Sinon, guérir la maladie ne fonctionnera pas.

Langue pour la maladie de Crohn

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Bulbit, comme son nom l'indique, signifie l'inflammation du bulbe (du bulbe) du duodénum (duodénum). Peu de gens savent ce qu'est un bulbit, comment il se manifeste et comment le traiter. Il s’agit d’une forme de duodénite, ce qui entraîne souvent une confusion dans les diagnostics. La maladie survient si vous avez déjà une gastrite et vice versa. Dans tous les cas, ces deux maladies vont souvent de pair, leur combinaison est donc appelée bulbit de l'estomac.

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Formes de la maladie

La maladie peut avoir un cours aigu et chronique. Le passage d'une forme à une autre est dû à un traitement inadéquat et inadéquat. L'inflammation chronique a un cours prolongé et une tendance aux exacerbations saisonnières.

Il existe différentes formes de bulbit:

  • Catarrhal - caractérisé par une douleur intense à l'estomac, mais aucun traitement n'est requis. Le patient a besoin d'une nutrition adéquate et d'un repos au lit.
  • Folliculaire - sa cause est parfois un dysfonctionnement du bulbe duodénal, à cause duquel le septum qui protège l’organe de l’influence du suc gastrique en souffre.
  • Erosif - a un cours sévère. Se différencie par la présence d’ulcères, parfois de saignements (bulbit hémorragique). La maladie peut affecter négativement la fonction des systèmes nerveux et endocrinien. Souvent hérité. La cause de la maladie est parfois un corps étranger dans le tube digestif.
  • Atrophique - une forme dans laquelle se produit l'amincissement de la muqueuse duodénale.

Les signes d'inflammation dépendent de la forme de la maladie. Mais la principale caractéristique est une douleur d'intensité variable.

Étiologie de la maladie

Les causes de la maladie sont très diverses. Il se développe le plus souvent lorsqu'il est infecté par Helicobacter pylori.

  • Méthodes de traitement du bulbit focal
  • Bulbit d'estomac superficiel
  • Estomac Bulbit Folliculaire

Il y a d'autres causes de bulbit:

  • mauvaises habitudes
  • l'utilisation de médicaments qui affectent la fonction du duodénum;
  • complications postopératoires;
  • gastrite;
  • La maladie de Crohn;
  • infection par Giardia ou des vers;
  • déficience de la défense immunitaire;
  • corps étranger dans l'estomac.

Autres causes de la forme catarrhale de la maladie:

  • processus inflammatoires chroniques;
  • stress prolongé;
  • mauvaise nutrition.

Outre ces raisons, il existe également une théorie de l'étiologie de la maladie - la structure pathologique du duodénum et un facteur héréditaire.

Symptômes de bulbit

Chez la plupart des patients, les symptômes de la maladie sont similaires. Au début de la maladie, il y a une douleur à l'endroit où se trouve le duodénum. Il est parfois amélioré, irriguant dans l'hypochondrie. Les premiers symptômes apparaissent 60 minutes après avoir mangé. Parmi les autres signes de la maladie: nausée, éructations, vomissements. Au stade tardif du bulbit, de nouveaux symptômes apparaissent: maux de tête, fatigue, faiblesse et tremblements dans le corps, sensation de faim constante.

Chaque forme de la maladie, en fonction du degré d'activité, a ses propres symptômes caractéristiques:

  • Bulbit modéré superficiel, révèle les symptômes suivants: hyperémie muqueuse, gonflement et dilatation des capillaires. Dans le degré initial de la maladie, des symptômes tels que: faiblesse, irritabilité, persécution, grondement dans l'estomac. Douleur avant ou après avoir mangé.
  • La forme folliculaire de la maladie présente les symptômes suivants: brûlures d'estomac, douleurs spasmodiques, éructations, goût amer dans la bouche, nausées, sommeil anxieux, vertiges.
  • Les symptômes du bulbit érosif sont une douleur ou une gêne spasmodique à jeun, une altération du bien-être et des nausées.
  • Signes de bulbe focal: éructations, malaises, ballonnements, douleur et indigestion. L'aggravation de cette forme se traduit par des maux de tête et un trouble général du bien-être.
  • Des symptômes tels que faiblesse, fatigue, perte de poids, éructations acides, brûlures d'estomac et vertiges peuvent être utilisés pour diagnostiquer un bulbit atrophique. La patiente se plaint d'une gêne abdominale et d'une lourdeur à l'estomac.

Au fil du temps, l'état du corps se dégrade, les micro-éléments et les vitamines de la maladie étant partiellement absorbés.

Traitement médicamenteux

Le traitement est prescrit par un spécialiste après l'anamnèse, les tests de laboratoire, la fibrogastoscopie, l'examen et l'écoute des plaintes des patients. Après le diagnostic, les activités et les médicaments suivants sont prescrits:

  • Traitement combiné contre Helicobacter pylori: inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, métoclopramide) et médicaments antibactériens combinés.
  • Utiliser avec les spasmes de Baralgin, Papaverine ou solution No-shpy.
  • Traitement des antiacides qui réduisent l'acidité de l'estomac (Renny, Maalox, Hofitol).
  • Traitement antihelminthique. Les médicaments dépendent du type d'infestation par le ver.
  • Traitement de la maladie remèdes populaires.
  • Dans certains cas, des médicaments hormonaux et des médicaments augmentant l'immunité sont prescrits.
  • Sous stress: sédatifs et sédatifs.

La forme aiguë du bulbit est dangereuse et nécessite le respect du repos au lit. Au cours de la première semaine de la maladie, vous ne pouvez manger que des repas liquides. Le traitement de la maladie sera assez long. En règle générale, le processus hyperplasique dans l'estomac n'a pas besoin de traitement, mais uniquement en conformité avec le régime alimentaire.

Manières folkloriques

Il est possible de traiter le bulbe d'estomac non seulement avec des préparations pharmacologiques, mais aussi avec des méthodes non conventionnelles. La camomille, la calendula, la banane plantain et d’autres plantes présentant des effets antiseptiques et anti-inflammatoires sont le plus souvent utilisées à cette fin. Le traitement avec des remèdes populaires n’aidera que s’il est mené en association avec une thérapie prescrite par un spécialiste.

Il est possible de traiter la maladie à l'aide d'herbes et de jus de fruits, en utilisant 100 ml avant les repas trois fois par jour:

  • Jus de carotte frais.
  • Hypericum grass (25.0-200.0).
  • Décoction d'un mélange de mousse d'Islande, de camomille et de plantain (30.0-200.0).
  • Jus de plantain, 60 ml combiné avec 1 c. chérie

En période de rémission, un sanatorium et un traitement physiothérapeutique doivent être effectués. À ce stade, vous devrez abandonner les mauvaises habitudes et suivre un régime strict, exclure le thé et le café, les sauces chaudes. Au cours des deux premiers jours d'exacerbation, le processus hyperplasique est traité par la famine. À l'avenir, il est recommandé de manger fréquemment en petites portions. Un diagnostic opportun, une correction du mode de vie et le respect des schémas thérapeutiques accéléreront la guérison.

Attaque de la maladie de calculs biliaires

Parfois, une personne sujette aux maladies de la vésicule biliaire provoque accidentellement une attaque de la maladie des calculs biliaires, se trouvant dans une position inconfortable pour la vésicule biliaire pendant une longue période, mangeant un produit nocif, buvant de l'alcool dans un plat. Les causes de l'exacerbation sont nombreuses, la question demeure: que faire en cas de maladie des calculs biliaires, comment arrêter la douleur et prévenir les rechutes.

Symptômes et développement de la maladie

La maladie se développe lentement et imperceptiblement: initialement, plusieurs calculs se forment dans les voies biliaires, ce qui rend difficile l'élimination de la bile, et aucune inflammation, formation d'ulcères et autres complications n'est observée. Déjà au stade initial, le premier signe évident apparaît: des coliques au foie. Douleur liée au passage de calculs dans les canaux biliaires - les calculs tentent de pénétrer dans l'intestin, puis de repartir avec le reste des déchets du corps. Cependant, la taille des calculs ne permet parfois pas de passer par des canaux étroits, le flux de bile se bloque à mi-chemin, provoquant une douleur.

Les symptômes d'une attaque de cholélithiase au cours des stades avancés incluent:

  • douleur intense et prolongée;
  • le patient a l'essoufflement avec de petites respirations et de petites respirations;
  • il y a un changement général dans la peau, la couleur devient pâle;
  • en raison de l'augmentation du métabolisme, la transpiration se développe;
  • possible l'apparition d'un choc douloureux.

Si une personne est directement confrontée aux symptômes énumérés, il ne vaut pas la peine de retarder de nouvelles visites chez le médecin.

Un peu de colique au foie

La colique hépatique est le premier et certain symptôme de la maladie des calculs biliaires. La colique hépatique a les propriétés suivantes:

  • la douleur est localisée dans le côté droit, est aiguë;
  • parfois, la douleur irradie dans le dos - omoplate, cou, dans de rares cas, fesse et bras;
  • le signe principal peut être une distension abdominale externe;
  • dans certains cas, le patient monte en température - bat le froid ou fait de la fièvre;
  • l'exacerbation correspond souvent à un trouble des fonctions du tractus gastro-intestinal, à des difficultés de digestion;
  • il y a une arythmie (rythme cardiaque irrégulier).

Une douleur aiguë agace le patient pendant une demi-heure, puis se transforme doucement en personnage douloureux. S'il est impossible d'anesthésier l'estomac après quelques heures, la douleur disparaît complètement et dure parfois 10-15 minutes.

Bien entendu, la présence de l’un des symptômes énumérés n’indique pas la formation obligatoire de calculs dans la vésicule biliaire, mais une telle agression sera un bon moyen de changer ses habitudes et de se rendre à l’hôpital.

Comment vous aider

Si l'attaque est prise au dépourvu, vous devrez éliminer vous-même l'attaque de la maladie des calculs biliaires.

Premiers soins est la suivante: vous devez vous allonger sur un canapé, un lit ou une chaise - un endroit où vous pouvez vous dégourdir les jambes et ressentir la paix. Si le patient est seul à la maison, il ne fera pas de mal d'appeler des amis, des parents pour demander de l'aide. Demandez à vos amis de venir, il peut y avoir un cas de vomissement ou une crise épileptique (le traitement de la douleur n’aide pas toujours), de sorte que vous devez appeler une voiture ambulance.

Les antidouleurs deviennent souvent:

  • pas de shpa;
  • la drotavérine;
  • la papavérine;
  • antispasmodiques de tout ordre.

Les médecins traitants avertissent la tâche à l'avance - ils offrent au patient un antidouleur en cas d'attaque. Si vous n'avez pas reçu d'offre du médecin, discutez du nom des médicaments à la réception.

Certains médecins recommandent un bain. L'eau est recueillie à une température agréable et chaude (de 37 à 39 ° C), ne devrait pas brûler le corps humain. Il n'est pas nécessaire de rester longtemps dans le bain: il suffit de se détendre pendant 10-15 minutes. Ensuite, il est recommandé d'aller rapidement au lit afin que l'organisme réchauffé ne refroidisse pas et que la température corporelle ne change pas. Un autre moyen de «réchauffer» le corps pour améliorer le fonctionnement des vaisseaux consiste à fixer un coussin chauffant aux jambes. Il est recommandé d’envelopper le patient autant que possible dans des couvertures et des vêtements chauds, avec la chaleur de la cholélithiose bien servir. Si le patient a de la fièvre, le patient ressent des frissons, enveloppez la personne dans une couverture plus solide.

Buvez beaucoup d'eau pour éviter la déshydratation. L'eau minérale, filtrée est recommandée, l'eau du robinet, les boissons gazeuses sont strictement interdites.

En règle générale, les attaques graves durent entre 20 et 30 minutes. Une fois le délai imparti écoulé, il est autorisé à quitter le lit ou le bain et à continuer à faire des choses. Si la saisie n'est pas terminée, cela signifie que c'est une affaire sérieuse, la consultation du médecin est nécessaire de toute urgence. Nous devrons appeler l'hôpital et appeler une ambulance.

N'oubliez pas que plus tôt une pierre de la vésicule biliaire est détectée (ou plusieurs) et que le patient se plaindra auprès du médecin, plus grande sera la probabilité d'éviter une intervention chirurgicale.

Complications de la maladie de calculs biliaires et des maladies concomitantes

Si vous ne consultez pas un médecin à temps avec des calculs dans la vésicule biliaire, vous risquez de rencontrer un certain nombre de complications assez graves, qui affectent fortement votre état corporel. Au début, les calculs sont de petite taille, les médicaments antidouleur permettent de soulager la douleur, mais progressivement, les formations deviennent plus massives, le passage le long des voies biliaires est compliqué. Lorsque les calculs bloquent les voies biliaires, des phénomènes désagréables se produisent:

  • cirrhose biliaire;
  • jaunisse;
  • cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire);
  • cholangite.

La cholécystite est accompagnée de symptômes reconnaissables:

  • la douleur est localisée des deux côtés du corps, acquérant un caractère de zona;
  • peau jaunie;
  • changement de la température corporelle;
  • la douleur irradie dans le dos, crée une sensation de pulsation;
  • problèmes de transformation des aliments - envie émétique, nausée.

Lorsque les calculs sont élargis et les canaux obstrués, le fait que la douleur ne cesse pas est effrayant et très intense. Afin de ne pas retarder le traitement menant à l'opération, il est préférable de prévenir les conséquences à l'avance.

Ces maladies vont causer des calculs biliaires:

La cause commune de la transition des maladies entre elles - la détérioration du corps. En règle générale, dans les cliniques, on se souvient de ces relations, on observe des mesures préventives permettant de réduire le risque de calculs biliaires.

En raison de complications et de maladies parallèles qui ne guérissent pas à temps, une personne en souffre plusieurs fois: la première fois où elle tente de faire face à une maladie diagnostiquée, la seconde, lorsqu'une maladie supplémentaire apparaît et que le patient doit se battre simultanément sur plusieurs fronts. Le métabolisme et la vie d'une personne dépendent des complications de la cholélithiase, les symptômes indiquant la survenue de complications nécessitent un besoin urgent d'appeler une ambulance. Le médecin traitant sera en mesure de décider si le patient doit être hospitalisé ou s'il sera possible de gérer un ensemble de mesures élémentaires.

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Pendant l'hospitalisation, un traitement supplémentaire est prescrit individuellement, en fonction de la cause de l'attaque, en plus de la vésicule biliaire négligée.

Prévention

Une attaque biliaire d'un seul personnage - un avertissement et un rappel du besoin de soins de santé. Pour se protéger contre la répétition, il suffit de se conformer à un certain nombre de mesures préventives. La valeur d'urgence de l'exigence est obtenue après l'attaque. Par exemple:

  • mourir de faim pendant 12 heures après l'apparition de la douleur;
  • ensuite, ils boivent du thé de rose musquée, utilisent des soupes cuites dans des légumes frais;
  • le troisième jour après l'inflammation, les céréales bouillies dans de l'eau, du fromage cottage (sans gras), du lait (faible en gras), du bouillon de viande maigre, du pain (seigle), des légumes et des fruits frais sont repris dans l'alimentation;
  • avec beaucoup de soin après l'attaque, il est nécessaire d'ajouter du poisson de rivière, de la viande de dinde, du poulet (sans peau) à la nourriture. Discutez avec votre médecin de la possibilité d'un traitement à l'eau minérale.

Un régime mis au point par des nutritionnistes uniquement pour prévenir de nouvelles attaques de la maladie des calculs biliaires est accompagné d'une liste d'aliments interdits:

  • pâtes (même premium);
  • saucisse;
  • les épinards;
  • produits laitiers riches en matières grasses;
  • plats soumis à un traitement thermique, en plus de la cuisson et de la cuisson à la vapeur;
  • Oubliez les assaisonnements, les aliments marinés et très salés;
  • café
  • alcool

Suivre le régime est nécessaire pendant et après l'attaque. Le mode Nutrition aide à réduire la charge sur la vésicule biliaire, sur le système de traitement dans son ensemble. Prenez soin de votre régime, il est facile et ne nécessite pas beaucoup d’effort.

Si on vous diagnostique une "maladie des calculs biliaires", vous devrez temporairement oublier les méthodes intensives de perte de poids. Très souvent, les femmes croient à tort que la forme physique peut améliorer la santé, les calculs biliaires sont une exception. De tels régimes violent le métabolisme, la transformation des aliments et la libération de la bile par les voies biliaires sont dégradés. Il est préférable de discuter avec votre médecin de la nécessité de perdre du poids afin de trouver une issue qui convienne aux deux parties.

Recommandations pour manger

Le régime comprend une liste d'aliments autorisés et interdits, des recommandations pour le dosage et la fréquence des repas quotidiens. Le taux quotidien de nutriments chez les personnes varie, pour donner des conseils individuels clairs ne peut que médecin. Cependant, les règles sont communes à chaque cas.

Par exemple, vous avez besoin le matin pour planifier le menu et le rapport quantitatif des plats de la liste. Une grande partie de la nourriture devrait être divisée en 5-6 repas. La taille de la parabole ne doit pas être trop massive pour ne pas surcharger les organes enflammés.

En respectant des règles préventives simples, il s’avère que l’on oublie longtemps les calculs dans les voies biliaires. Il est important de se rappeler - de ne pas provoquer d'attaques, de manière à ce que la tâche consistant à supprimer les douleurs indésirables ne soit plus nécessaire.

Maladie de Crohn

La maladie de Crohn tire son nom du nom d'un médecin américain qui, avec ses collègues, a publié les premières données concernant 14 cas de cette maladie en 1932. La pathologie peut affecter n'importe quel organe de la digestion - de la bouche à l'anus. Cependant, le plus souvent, la maladie survient dans la région iléo-colique de l'intestin. Il comprend le dernier segment de l'intestin grêle, qui roule dans le caecum - le début du gros intestin. Voici l'annexe. L'intestin grêle est protégé du flux de retour des masses fécales des valves - valve iléo-colique. Les symptômes de la forme aiguë de la maladie ressemblent à une appendicite. Contrairement à la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn est incurable.

Définition et causes

La maladie de Crohn est une lésion chronique des organes digestifs, au cours d'une récidive. Les raisons pour cela ne sont pas claires. La base de la pathologie est une inflammation de la paroi intestinale. Elle s'accompagne de complications au niveau des intestins (local) et du corps entier (systémique). Des ulcères et des zones de nécrose (mort) se produisent dans l'intestin, entraînant des cicatrices et un rétrécissement de la lumière.

La maladie coule par vagues, avec rémissions et exacerbations. La rechute (aggravation, attaque) de la maladie est accompagnée de l'apparition de symptômes. Pendant la rémission, le patient se sent bien.

Il existe 3 types de rémission:

  • clinique: aucun symptôme de la maladie;
  • endoscopique: il n'y a pas de manifestations notables de lésions avec coloscopie;
  • histologique: pas de signes inflammatoires lors d'un examen au microscope.

Bien que les causes de la maladie soient inconnues, son développement implique les facteurs suivants:

  • infection bactérienne ou virale;
  • les allergies alimentaires;
  • prédisposition génétique;
  • dysfonctionnement de la valvule iléo-colique;
  • violation de l'approvisionnement en sang dans l'intestin;
  • processus auto-immunes.

La pathogenèse de la maladie comprend principalement des modifications importantes de la composition de la microflore intestinale. Le nombre de bifidobactéries utiles diminue, elles sont remplacées par des agents pathogènes. On suppose que dans ce cas, le corps commence à produire des anticorps contre ses propres cellules intestinales.

L'inflammation commence sous la membrane muqueuse. Il est saturé de cellules immunitaires - les lymphocytes. Il existe dans cette couche de nombreux nodules - des follicules lymphoïdes responsables de la protection immunitaire locale. Ils augmentent et s'ulcèrent.

Les ulcères dans cette maladie sont allongés, sous la forme de profondes crevasses. Ils forment des fistules (à travers des trous) et des abcès (abcès) qui augmentent le déséquilibre de la microflore. L'absorption des nutriments se détériore, provoquant le syndrome de malabsorption. Le manque de fer, d'acide folique et de vitamine B12 entraîne l'apparition d'une anémie. Il est intensifié par les saignements répétés des ulcères.

La pathogenèse des signes extra-intestinaux est mal comprise. La nature auto-immune de tels symptômes est supposée.

Classification

La classification de la maladie de Crohn est assez complexe.

Pour décrire la localisation de l'inflammation dans les intestins, la classification de Montréal est utilisée. Selon elle, une telle lésion peut toucher l'extrémité de l'intestin grêle (iléite terminale), l'intestin grêle et l'apparition du gros intestin (iléocolite) ou du gros intestin (colite). Le tube digestif supérieur peut être affecté, mais cela se produit rarement.

Selon la prévalence, on distingue une forme localisée (une lésion de l'angle iléo-cécal) et une commune (avec la somme de toutes les zones d'inflammation de plus de 100 cm).

La nature de la maladie:

  • aigu - moins de la moitié de l'apparition des premiers symptômes avec apparition soudaine ou progressive;
  • chronique chronique - même pendant le traitement, il n’ya pas de rémission d’une durée supérieure à six mois;
  • récidive chronique - des exacerbations surviennent parfois dans le contexte d'une rémission de plus de six mois de la maladie.

La sévérité des exacerbations est évaluée en fonction des manifestations suivantes:

  • fréquence des selles;
  • douleur abdominale;
  • fièvre
  • palpitations cardiaques;
  • réduction de poids;
  • anémie et autres modifications de tests sanguins;
  • changement de la teneur en protéines dans le sang;
  • complications extra-intestinales et intestinales.

De plus, l’indice d’activité de la maladie de Crohn est utilisé pour évaluer la gravité des exacerbations. Il prend en compte la gravité des signes d'inflammation au cours de la dernière semaine et est calculé sur une échelle spéciale. Exprimez-le en points. Pour déterminer cet index, déterminez:

  • fréquence des selles molles;
  • douleur abdominale;
  • bien-être du patient;
  • douleurs articulaires;
  • lésions oculaires;
  • changements de peau;
  • stomatite;
  • pathologie de l'anus (fistule, fissures);
  • sévérité de la fièvre;
  • le besoin de lopéramide;
  • tension musculaire dans la paroi abdominale;
  • numérations sanguines;
  • poids du corps.

Classification de la maladie de Crohn par gravité de l'attaque:

  • moins de 150 points - rémission;
  • 150-300 points - légère aggravation;
  • 300-450 points - attaque modérée;
  • plus de 450 points - rechute sévère.

La maladie de Crohn a des options:

  • sans formation de rétrécissement et de lésion de la paroi intestinale;
  • avec rétrécissement de la lumière (type de sténose);
  • avec perforation de la paroi (type pénétrant).

Enfin, en fonction de l'efficacité du traitement hormonal, des formes résistantes aux formes glucocorticoïdes et hormonodépendantes sont libérées.

Les symptômes

La maladie de Crohn affecte principalement les hommes âgés de 20 à 40 ans.

Au cours de l'exacerbation, les patients ont des plaintes:

  • augmentation de la douleur dans l'abdomen inférieur droit;
  • des nausées;
  • vomissements;
  • fièvre et frissons;
  • des ballonnements;
  • la diarrhée;
  • parfois du sang dans les selles.

Combien de temps dure l'exacerbation de la maladie de Crohn? Avec le début du traitement en temps voulu, sa durée est de plusieurs jours. Il ne peut y avoir aucune plainte pendant la rémission. À mesure que la maladie progresse, des signes systémiques et locaux apparaissent.

  • fatigue rapide, perte de performance;
  • une légère augmentation de la température;
  • perte de poids;
  • gonflement;
  • signes de carence en vitamines (diminution de la vision au crépuscule, fissures des lèvres et des coins de la bouche, écoulement de sang des gencives, inflammation de la peau);
  • os, douleurs articulaires, maux de dos;
  • peau sèche, ongles cassants, calvitie;
  • assombrissement de la peau, réduction de la pression, gonflement du visage, somnolence, troubles et activité menstruels, fractures, convulsions, grandes quantités d’urine et soif (perturbation des organes endocriniens);
  • formation de nœuds sous la peau ou de processus purulents (érythème nodeux, pyoderme);
  • ulcères à la bouche;
  • lésions oculaires;
  • le psoriasis;
  • jaunisse;
  • amylose des organes internes.
  • douleur sourde dans l'abdomen, d'abord périodiquement, puis constamment;
  • selles liquides mousseuses avec des impuretés pathologiques (sang, mucus);
  • avec rétrécissement de la lumière intestinale - symptômes d'obstruction partielle (douleurs abdominales aiguës, nausées et vomissements, constipation);
  • la formation de communication entre l'intestin et la peau (fistule externe) pouvant s'ouvrir dans l'aine ou à la taille;
  • la formation de fistules internes entre différents intestins, vessie, vagin;
  • saignements intestinaux;
  • des fissures, une inflammation des tissus autour de l'anus;
  • lorsque le sondage est déterminé par un sceau dans la cavité abdominale;
  • développement d'ulcères entre les boucles intestinales.

La maladie de Crohn chez les enfants est accompagnée des mêmes manifestations. Cela affecte souvent les adolescents, mais il y a des cas de la maladie et à un plus jeune âge. En même temps, ce ne sont pas les manifestations intestinales qui apparaissent, mais les signes d’une croissance et d’un développement altérés associés à la détérioration de l’absorption des nutriments, ainsi que des symptômes extra-intestinaux.

Méthodes de recherche supplémentaires

Outre les données cliniques et les examens, le diagnostic de la maladie de Crohn repose sur des recherches instrumentales et de laboratoire:

  • rectoromanoscopie (examen du rectum avec un endoscope);
  • radiographie de la cavité abdominale;
  • coloscopie et iléoscopie (examen endoscopique du gros intestin, y compris le caecum et la région iléo-colique);
  • fibrogastroduodénoscopie (examen endoscopique de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum);
  • Examen aux rayons X du mouvement de la suspension de baryum dans l'intestin grêle;
  • biopsie de la zone touchée avec examen microscopique du tissu obtenu;
  • échographie (échographie) des organes internes;
  • Échographie dans le rectum avec sa défaite;
  • analyses du contenu intestinal pour exclure l'infection et la colite pseudo-membraneuse (minimum 4 échantillons);
  • test sanguin - général et biochimique;
  • analyse d'urine.

Si vous soupçonnez des abcès, des fistules, des infiltrés, effectuez une résonance magnétique ou une tomodensitométrie. Les fistules externes sont examinées à l'aide de la fistulographie - examen aux rayons X par contraste. En l'absence de signes d'obstruction de l'intestin grêle, une endoscopie par capsule peut être réalisée. En cas de suspicion de défaite de l'intestin grêle - l'entéroscopie par ballonnet est montrée.

Prévisions

La maladie de Crohn - une maladie progressive. Dans les 10 ans suivant le diagnostic, 90% des patients développent une fistule et une sténose intestinale. Au cours de ces années, environ la moitié des patients ont subi une intervention chirurgicale, mais chez 60% des patients après un traitement chirurgical, une rechute de la maladie se développe au cours de la prochaine décennie.

Facteurs aggravant le pronostic:

  • fumer;
  • La maladie de Crohn chez les enfants;
  • défaite du rectum;
  • tendance à la perforation de la paroi intestinale;
  • processus commun dans l'intestin grêle.

La plupart des patients gravement malades contractent un handicap.

Maladie de Crohn: symptômes dans la bouche

Maladie de Crohn - Inflammation chronique grave du tube digestif, qui peut être localisée n'importe où, mais affecte le plus souvent les intestins. Du fait que la cavité buccale fait partie du tube digestif, elle se distingue par son unité morphologique avec les organes de ce système. C'est pourquoi un dentiste peut diagnostiquer certains des changements caractéristiques de la maladie dans la cavité buccale: ulcères, caries, érosion de l'émail et autres symptômes. MedAboutMe parlera des symptômes de la maladie de Crohn dans la bouche, des méthodes de traitement et de prévention.

Maladie de Crohn: le début

Souvent, les premiers symptômes de la maladie se forment dans la cavité buccale. Les patients vont chez le dentiste pendant des années, traitent les ulcères buccaux qui reviennent constamment. À un moment donné, les ulcères cessent de répondre au traitement et le dentiste ne parvient pas à trouver la cause de leur apparition dans la cavité buccale.

Par conséquent, la raison réside dans la violation du travail des organes internes, et le tube digestif est la première chose qui subit un examen et une étude approfondis. Après une étude avec un gastro-entérologue, le médecin peut confirmer le diagnostic et prescrire un traitement.

Selon les statistiques, environ 20 à 50% des patients atteints de cette maladie souffraient d’ulcères buccaux permanents avant même le diagnostic principal.

Quels symptômes rechercher

Un symptôme typique de la maladie de Crohn dans la cavité buccale est la formation d’ulcères sur la membrane muqueuse des gencives. Ils ont certaines caractéristiques pour lesquelles le dentiste peut faire un diagnostic préliminaire:

  • ulcère souvent rond ou ovale;
  • de petite taille, à la floraison jaune ou grisâtre, indiquant une carie nécrotique;
  • l'ulcère lui-même est entouré d'une corolle rouge;
  • provoque des douleurs et beaucoup d'inconfort;
  • plusieurs ulcères se forment dans la cavité buccale.

Les patients remarquent que le nombre d'ulcères buccaux et de symptômes désagréables est aggravé par l'exacerbation de la maladie sous-jacente. De plus, une augmentation des symptômes dans la cavité buccale peut parfois être un signal avant l'apparition d'une exacerbation.

Pourquoi les ulcères apparaissent

Les dentistes disent que les ulcères buccaux peuvent apparaître pour diverses raisons:

  • en tant que symptôme de la maladie sous-jacente, qui est directement associée à une inflammation de l'intestin;
  • en raison du manque de certaines vitamines. Dans ce cas, en plus des plaintes d'ulcères, les patients vont se plaindre de la formation de crevasses sur les lèvres (assez profondes), d'une desquamation de la peau du triangle nasolabial et d'autres symptômes caractéristiques d'une carence en vitamines;
  • Parfois, les symptômes de la cavité buccale sont expliqués comme un effet secondaire de la prise de médicaments prescrits dans le cadre d'un traitement.

Si vous comparez la maladie de Crohn à d'autres lésions intestinales, c'est dans cette pathologie que se forment le plus souvent les ulcères de nature persistante.

La maladie de Crohn peut entraîner une altération de l'absorption des vitamines et leur carence peut entraîner l'ajout d'autres symptômes qui aggravent l'état du patient. Par exemple, une carence en vitamine B12 peut provoquer une inflammation de la langue, ainsi que des saignements des gencives.

Dans tous les cas, en cas de maladie de Crohn, la consultation du dentiste est obligatoire et, si l'état s'aggrave après le début du traitement médicamenteux, d'autres symptômes se joignent, puis une consultation avec un gastro-entérologue est nécessaire pour tenter de remplacer le médicament.

Qu'est-ce que les dentistes vont rechercher?

Malheureusement, les ulcères buccaux ne sont pas le seul symptôme de la maladie de Crohn pouvant apparaître dans la cavité buccale. En se référant à un médecin, le dentiste recherchera d'autres symptômes caractéristiques:

  • inflammation des gencives, survenant lors du brossage et de l'alimentation;
  • mauvaise haleine Les causes de la mauvaise haleine sont cachées non seulement dans la cavité buccale, mais plus profondes: dans les organes internes;
  • nécrose de l'émail, en particulier mastication. En raison de vomissements fréquents et de reflux acide, l’émail des dents à mâcher et après le groupe antérieur est soumis à une nécrose acide. Les patients disent que les dents collent littéralement ensemble;
  • Sécheresse de la bouche - sécheresse de la bouche, qui ne fait qu'accroître la carie dentaire et entraîne des complications
  • glossite - inflammation de la langue, chéilite - inflammation des lèvres. Pour les patients atteints de la maladie de Crohn, il y a souvent des piqûres qui peuvent être attribuées au groupe des maladies inflammatoires des gencives et à la stomatite en même temps.

Traitement nécessaire

Le traitement des ulcères buccaux comprend une combinaison de médicaments prescrits par le dentiste, ainsi que des procédures hygiéniques que le patient doit effectuer de manière autonome, à domicile.

Le traitement prescrit par le dentiste sera complexe et comprendra non seulement les effets sur les ulcères eux-mêmes, mais aussi des méthodes visant à améliorer l'état des patients:

  • application d'anesthésiques ou utilisation de gels prêts à l'emploi ayant un effet analgésique;
  • médicaments anti-inflammatoires;
  • antiseptiques pour la prévention des infections secondaires;
  • assainissement de la cavité buccale;
  • Saturation de l'émail en minéraux pour le traitement de la nécrose acide.

En outre, le dentiste fixe un programme de visites individuel et établit un plan de mesures préventives qui aidera à prévenir les complications et à réduire les risques de perte de dents.

Le dentiste, conjointement avec un gastro-entérologue, recommande aux patients de prendre des complexes de vitamines et de minéraux, corrige la nutrition. Dans certains cas, on prescrit des médicaments à base de fer, d'acide folique et de zinc aux patients.

Des soins à domicile complets sont importants:

  • rinçage régulier de la bouche avec une solution de soude faible;
  • se brosser les dents en respectant toutes les règles. Les articles de toilette et d’hygiène sont généralement prescrits par le dentiste, en fonction de l’état du patient et des facteurs les plus menaçants.

Selon les médecins, l'inclusion de certains aliments dans l'alimentation peut aggraver l'inflammation et aggraver l'état des patients. Par conséquent, les médecins peuvent recommander à leurs patients un journal alimentaire dans lequel tous les produits sont marqués, ainsi que les méthodes de préparation de celles-ci, indiquées dans l’assiette, ainsi que leur état de santé. Ces données permettront d’exclure les produits qui se sont révélés dangereux. Il convient de noter qu'il ne s'agit que d'une observation et qu'aucune recherche à grande échelle n'a été menée sur cette question.

Les ulcères buccaux dans la maladie de Crohn sont un symptôme fréquent et il est parfois très difficile de s'en débarrasser. En suivant toutes les recommandations des experts, vous pouvez obtenir des résultats positifs et améliorer considérablement leur état.

Symptômes de la maladie de Crohn: comment identifier et guérir

La définition de "maladie inflammatoire de l'intestin" est considérée comme collective et est principalement utilisée pour désigner la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Cela est dû au fait que les maladies de ce type présentent de nombreuses similitudes dans le tableau clinique et dans l’entiopathogenèse.

Pour le moment, il n'est pas possible de déterminer avec précision l'étipologie de ces deux maladies, car il est absolument impossible de prédire comment la maladie évoluera.

C'est la maladie de Crohn

Qu'est ce que c'est

Ainsi, la maladie de Crohn s'appelle une maladie récurrente, qui a une nature chronique. Souffrant de son tractus gastro-intestinal. L'étiologie de la maladie de Crohn n'est pas claire et se caractérise par un processus transmural segmentaire de type inflammatoire. Manifesté avec le développement de difficultés systémiques et locales.

Beaucoup de gens demandent: peut-on guérir de la maladie de Crohn? Les experts disent que ce type de maladie gastro-intestinale est traitable, mais nécessite l'exclusion complète de la cause qui a influencé l'apparition de la maladie, à savoir l'inflammation auto-immune.

En outre, les patients et leurs proches sont souvent intéressés par: la maladie de Crohn est-elle contagieuse? Tout le monde devrait savoir que la maladie n'est pas contagieuse, il est donc impossible de l'attraper. Ce type de maladie se rencontre chez les femmes et les hommes. Plus de médecins disent qu'ils souffrent et les enfants.

Il convient de noter que cette maladie affecte les gens différemment. Les médecins pensent que cela tient au mode de vie et à la nutrition.

Types et symptômes de la maladie

Étant donné qu'en moyenne 3 à 4 personnes sur 100 000 souffrent de la maladie de Crohn par an, l'épidémiologie exacte n'a pas été identifiée. En Russie, 6 à 8 personnes sur 100 000 souffrent de cette maladie.

Il convient de noter que cette maladie a un caractère récurrent chronique. En outre, l'exacerbation se produit souvent. C'est saisonnier.

Si nous parlons de manifestation extra-intestinale de la maladie de Crohn, cela se traduit par des maladies telles que:

  • La conjonctivite et l'uvéite;
  • Stomatite;
  • Angiite
  • Monoarthrite
  • Cirrhose du foie et cholangiocarcinome;

Et ce n'est pas toute la liste des maladies dont peuvent souffrir les personnes sujettes à la maladie de Crohn.

Il convient de noter que le diagnostic de la maladie de Crohn et sa première manifestation est une augmentation de la CRP (protéine réactive).

La symptomatologie de cette maladie se résume au fait que les adultes sont diagnostiqués avec:

  • La diarrhée;
  • Douleur abdominale;
  • Augmentation de la température;
  • perte de poids

Quant aux enfants, leur maladie provoque des vomissements, de la fatigue, des nausées et une perte d’appétit.

Mais ces symptômes ne représentent qu’une partie de tout ce qui est possible, car la maladie survient individuellement pour chaque personne.

Si nous parlons des symptômes du cordon (rétrécissement des segments du trou) avec la maladie de Crohn, ils sont les suivants:

  • l'anorexie,
  • douleur dans le bas de l'abdomen,
  • constipation ou vice versa, diarrhée.
Dans la maladie de Crohn, le côlon et l'intestin grêle sont touchés. Dans le premier cas, les symptômes sont les suivants:
  1. douleurs aiguës
  2. nausées et défauts superficiels,
dans le second:
  1. une indigestion
  2. vomissements
  3. constipation, etc.

Dans chaque cas, les symptômes peuvent être individuels.

La photo montre une muqueuse intestinale affectée par la maladie de Crohn.

Classification

À l'heure actuelle, la maladie de Crohn peut être classée comme suit:

  1. Dans la zone touchée:
    • de la bouche
    • devant l'anus;
  2. En fonction de la complexité du flux;
  3. Par la nature des complications.

Du fait qu’il n’existe pas de modèle standardisé pour le diagnostic d’une maladie, aucune classification précise ne la définit.

Attention! Aucun des médecins spécialistes ne sait combien de temps durera l'exacerbation de la maladie de Crohn. Ce moment est individuel par rapport à chaque patient.

L'espérance de vie d'une personne atteinte de la maladie de Crohn dépend du degré de développement de la maladie. Mais de nombreux médecins expérimentés soutiennent que cette maladie n’a pas d’effet spécial sur l’espérance de vie. Naturellement, il prend rapidement tous les médicaments nécessaires et se rend chez le médecin superviseur.

Chaque patient doit être conscient qu'avec un traitement inapproprié et le non-respect des conseils d'un médecin, la maladie de Crohn peut être compliquée. Pour cette raison, le patient peut commencer à perdre du poids, dans certains cas, à prendre du poids et parfois même à subir une intervention chirurgicale.

Intestins affectés par la maladie de Crohn sur l'incision

Comme on l'a déjà mentionné, la maladie de Crohn survient chez chaque personne à sa manière. Et tout dépend de l'âge du patient et de son sexe.

Intestin grêle de Crohn sur la photo

Dans cette maladie, n'importe quelle partie du système digestif peut être affectée.

La manifestation de la maladie de Crohn dans la langue

Afin de faciliter le passage de la maladie, vous devez suivre scrupuleusement les instructions du médecin et suivre un régime alimentaire individuel.

Traitement

Si la maladie de Crohn n'est pas compliquée, le traitement peut être effectué à l'aide de préparations pharmaceutiques. Et pour cela, vous devez utiliser les médicaments suivants:

  1. Tout d'abord, l'hormone de nature topique - budenofalk.
  2. Deuxièmement, les salicylates - Pentas et sulfasalazine.
  3. Troisièmement, l’utilisation d’immunosuppresseurs, méthotrexate ou azathioprine, est impérative.
  4. Quatrièmement, les inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale devraient être utilisés - golimuyab, adalimumab ou étonercept.
  5. Cinquièmement, les glucocorticoïdes - méthylprednisalone est un excellent ajustement.
Souvent pour le traitement de la maladie de Crohn est utilisé plus:
  • antibiotiques
  • pribiotiques
  • vitamines du groupe D.

Si le cas est grave, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Cela nécessite un donneur capable de fournir un intestin sain au patient.

Dans le cas où une personne préfère les remèdes populaires, elle devrait alors utiliser un traitement à base de plantes. Les gens disent qu'il est possible de guérir de la maladie de Crohn à l'aide de:

  • Aloe,
  • Sophora,
  • absinthe
  • encens alimentaire,
  • gruau de burnet
  • Hypericum

Régime alimentaire

Youta n'a pas aggravé l'état du patient, il doit suivre un régime. Mais la thérapie diététique pour chaque stade de la maladie peut être différente. À l'heure actuelle, il n'existe pas d'option standard généralement acceptée. De plus, la composition des produits consommés dans les aliments peut varier en fonction des caractéristiques individuelles de chaque organisme dans son ensemble.

Parfois, la maladie peut se transformer pour le patient souffrant de constipation multiple et parfois d’anémie.

La principale chose à retenir est que le corps a besoin de fournir des minéraux, des vitamines, des protéines et des nutriments pour un fonctionnement normal.

Vidéo

Regardez la vidéo sur la maladie de Crohn:

Toute personne à qui un tel diagnostic a été posé doit comprendre que les remèdes populaires sont bons, mais que les prescriptions du médecin doivent être suivies. Sinon, guérir la maladie ne fonctionnera pas.

Les personnes qui ressentent des symptômes tels que douleurs abdominales, diarrhée, constipation devraient penser à leur santé: elles sont considérées comme des signes d'une maladie aussi dangereuse que la maladie de Crohn. Il est important de consulter un médecin à temps, d'établir un diagnostic précis et de commencer le traitement. Dans ce cas, il est beaucoup plus facile de guérir la maladie. Les femmes doivent faire particulièrement attention pendant la grossesse: la maladie est dangereuse, tant pour la mère que pour l'enfant.

La maladie de Crohn - qu'est-ce que c'est?

Pour la première fois, cette maladie a été découverte par un gastro-entérologue américain, Barril Kron, qui en a décrit les manifestations caractéristiques. La maladie de Crohn, de nature chronique, se caractérise par des lésions ulcéreuses de la membrane muqueuse du tube digestif, de la cavité buccale au rectum. Les lésions extra-intestinales sont rares et concernent principalement les intestins gros et petits. La maladie de Crohn accompagne souvent une autre maladie intestinale - la colite non spécifique.

Epidémiologie de la maladie de Crohn

La maladie de Crohn affecte souvent des personnes vivant aux États-Unis et dans les pays scandinaves: 7 personnes sur 100 000 en sont atteintes, alors que dans d'autres pays, l'incidence de la maladie de Crohn est 7 à 10 fois moins élevée. À risque - personnes âgées de 16 à 36 ans. Les hommes souffrent de la maladie plus souvent que les femmes. Les fumeurs et les personnes qui abusent de l'alcool sont malades 4 fois plus souvent que ceux qui n'ont pas cette mauvaise habitude. Si le père ou la mère ont souffert de la maladie, les chances de transmission par héritage augmentent d'un ordre de grandeur: si les père et mère sont atteints de la maladie de Crohn, la probabilité de tomber malade est de 50%.

Codes de la CIM-10

Dans de nombreux cas, la maladie affecte l'iléon distal, le gros intestin. Parfois, d'autres organes du système digestif sont également touchés: l'œsophage, l'estomac. Le diagnostic de la maladie de Crohn permet la classification internationale de la CIM-10. Selon la localisation de la maladie, la maladie a la classification suivante selon la CIM-10.

  • K50 - Crone entérique régional.
  • K50.0 - la défaite de l'intestin grêle de Crohn.
  • K50.1 - la défaite du côlon Crohn.
  • K50.8 - autres types de lésions de Crohn.
  • K50.9 - Maladie de Crohn avec diagnostic non précisé.

Symptômes et signes de la maladie

Le symptôme principal de la maladie de Crohn est une douleur à l'abdomen, qui a un caractère différent: du plus vif au plus terne et au plus terne. Ce symptôme est observé dans 9 cas sur 10 de la maladie de Crohn. La zone de douleur ne peut pas être clairement localisée, mais la douleur de l'abdomen est facilement déterminée par la palpation. Le diagnostic de la maladie aidera ces signes:

  • Température, fièvre - signes d'infection secondaire, empoisonnement du sang.
  • Diarrhée - jusqu'à vingt fois par jour.
  • Anorexie, perte de poids importante, nausée.
  • Abcès, fissures, fistules.
  • Ulcères à la bouche.
  • Obstruction intestinale.
  • Faiblesse, fatigue.

Causes de la maladie chez les enfants et les adultes

Malgré le fait que la pathogenèse de la maladie de Crohn soit bien étudiée, les médecins ne sont pas encore en mesure de donner les causes exactes de cette maladie. Les adultes et les enfants souffrent pour les mêmes raisons génétiques, immunologiques ou infectieuses. Les médecins appellent ces causes probables l’apparition de la maladie.

  • La génétique, facteur héréditaire. Sur un patient sur cinq, l'un des parents les plus proches souffrait de cette maladie.
  • Problèmes avec le système immunitaire. Selon les résultats du test, un taux sanguin élevé d'anticorps dirigés contre Escherichia coli, les lymphocytes T et d'autres substances indiquant que la maladie de Crohn est détectée.
  • Infection. Des études de laboratoire ont montré que la maladie de Crohn est parfois transmise par une infection et qu'elle est donc contagieuse.

Diagnostic et tests pour la maladie de Crohn

Pour le traitement de base de la maladie de Crohn, contactez votre médecin de famille ou votre médecin généraliste. En cas de complications, il sera nécessaire de faire appel à des spécialistes étroits: un gastro-entérologue, un chirurgien. L'étiologie de la maladie de Crohn est telle qu'il est difficile de poser le diagnostic correct: souvent, les patients ne prêtent pas attention aux manifestations de la maladie de Crohn, qui entraînent une exacerbation et le débordement de la maladie au stade chronique. Pour identifier la maladie, les médecins prescrivent de tels tests et examens.

  • Examen par un médecin, étudiant l'histoire de la maladie.
  • Tests sanguins - biochimiques, communs.
  • L'étude des matières fécales.
  • Analyse d'urine - général.
  • Une étude sur le contenu des anticorps dans le sang. A travers cette étude, les médecins clarifient le diagnostic du patient.
  • Radiographie de l'intestin et de l'estomac (irrigoscopie). Les images radiologiques montrent l'emplacement exact des zones intestinales touchées.
  • Coloscopie. Au cours de cette procédure, les médecins déterminent l'emplacement et l'étendue des dommages aux organes internes, nécessaires au diagnostic différentiel.
  • L'échographie, tomodensitométrie est nommé sur la recommandation des médecins, si nécessaire.

Comment traiter la maladie de Crohn - des méthodes efficaces

La maladie de Crohn n'est pas curable, car ses causes exactes ne sont pas connues. Les techniques existantes n'éliminent que les symptômes de la maladie et empêchent la survenue de complications. Après le traitement, la qualité de vie du patient s’améliore, il s’adapte progressivement et s’habitue à la maladie. Étant donné que la maladie de Crohn survient avec des périodes d'exacerbation et de rémission, la tâche principale du traitement consiste à réduire ses manifestations au cours des exacerbations.

Thérapie de régime

En raison du fait que la maladie de Crohn provoque une violation de l'activité de l'intestin, le patient est soumis à un régime alimentaire strict en fonction du diagnostic spécifique. Ainsi, en cas de lésion du côlon, on prescrit au patient des aliments riches en fibres végétales (céréales, légumes, fruits). Si une obstruction intestinale est détectée, ces produits ne doivent pas être pris.

Lors du retrait d'une partie de l'intestin, il ne faut pas manger d'aliments riches en graisses complexes. En cas de diarrhée, il est recommandé de ne pas prendre de produits contenant une grande quantité de fibres végétales. Dans de nombreux cas, le régime alimentaire des patients exclut le lait entier et inclut les produits laitiers.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement médicamenteux vise principalement à éliminer les symptômes de la maladie. Il est nécessaire d'éliminer le processus inflammatoire, de faciliter l'évolution de la maladie pendant la rémission, d'éliminer l'infection, d'augmenter l'immunité. Pour mettre en œuvre ces objectifs, les médecins prescrivent les médicaments appropriés.

  1. Anti-inflammatoires contenant des aminosalicylates - "Salofalk", "Sulfasalazin", "Mesalamin", "Salazopyridazin".
  2. Médicaments hormonaux - corticostéroïdes (prescrits pour les formes sévères de la maladie): "méthylprednisolone", "prednisolone" et autres médicaments.
  3. Antibiotiques favorisant la guérison des fistules et des fistules.
  4. Médicaments qui augmentent l’immunité: "Azathioprine".

Traitement chirurgical

En raison du fait que la maladie de Crohn est rarement retrouvée au stade initial, dans de nombreux cas, selon les résultats de l'histologie et d'autres études, le recours à une intervention chirurgicale. Les indications chirurgicales sont les complications - sténose, abcès, fistule, fistule. Selon les professionnels de la santé américains, une intervention chirurgicale doit être pratiquée dans 60 à 70% des cas de traitement de la maladie de Crohn. Dans la plupart des cas, le traitement chirurgical consiste à enlever la région intestinale touchée, à exciser la fistule ou la fistule.

Menu Nutrition et maladies exemplaires

La maladie de Crohn est une maladie grave, surtout pendant la période d'aggravation. Aux jours d'exacerbation, vous devez être attentif à votre régime alimentaire. Dans la plupart des cas, il est nécessaire d'identifier les produits provoquant des exacerbations. Pour ce faire, quelques semaines seulement, vous ne devez prendre que des aliments sans lactose et, progressivement, tous les quelques jours, ajoutez un nouveau produit à votre régime. Après avoir identifié un certain nombre d'aliments causant une exacerbation de la maladie, vous devez les exclure de votre régime alimentaire.

Toutes les personnes atteintes de la maladie de Crohn doivent suivre un régime alimentaire particulier. Donc, les plats doivent être cuits à la vapeur, il est permis d’accepter des plats bouillis ou cuits au four. Le régime devrait inclure des aliments contenant toutes les substances nécessaires à l'activité vitale - protéines, lipides, glucides. Il est souhaitable que la consistance des plats ressemble à de la purée de pommes de terre. Les repas devraient être fractionnés - 4-5 repas et plus.

Exemple de menu pour l'exacerbation de la maladie de Crohn:

  • Options de petit-déjeuner: craquelins blancs, baies, fruits, 1-2 œufs.
  • Options de dîner: soupe de légumes, viande hachée et porridge muqueux, céréales bouillies.
  • Options de dîner: boulettes de viande à la vapeur et boulettes de viande contenant du poisson ou de la viande. Caillé fané.

À propos du menu pendant la rémission de la maladie de Crohn:

  • Options de petit-déjeuner: aliments sucrés, produits laitiers.
  • Options de dîner: légumes à base de chanvre, tranches plus petites, poisson frit de variétés diététiques.
  • Options de dîner: légumes crus, finement moulus, fruits, vermicelles, ragoûts diététiques, foie.
  • Quelques jours après la fin de l'aggravation, il est permis d'inclure d'autres aliments dans le régime alimentaire.

Est-il possible de guérir la maladie avec des remèdes populaires?

La réponse est négative: il est impossible de guérir cette maladie avec des remèdes populaires, et la médecine ne connaît toujours pas de moyen fiable de se débarrasser de cette maladie désagréable. Mais si vous définissez une tâche différente - améliorer l'état du patient et atténuer les symptômes douloureux, les médicaments à base de recettes traditionnelles conviennent parfaitement. Ainsi, la décoction de camomille pharmaceutique, de millefeuille et de sauge facilitera l’état du patient et réduira la douleur.

Phytothérapie

  1. Nous aurons besoin de sauge, camomille, achillée millefeuille - 5 grammes chacun.
  2. Préparez les herbes dans un verre d'eau bouillante, faites bouillir le bouillon pendant 5 minutes.
  3. Après avoir infusé le bouillon pendant trois heures, laissez-le refroidir et égouttez-le.
  4. Buvez deux cuillères à soupe toutes les 2 heures.
  1. Nous aurons besoin de fleurs de camomille - 20 grammes.
  2. Préparez des fleurs dans un litre d’eau bouillante.
  3. Laisser infuser pendant 1 heure, ne pas refroidir, verser dans un thermos.
  4. Buvez chaud à 200 grammes toutes les 4 heures.

Les avis

La maladie de Crohn m'a été diagnostiquée pour la première fois il y a 8 ans. Pendant 6 ans j'ai lutté avec la maladie, rien n'a aidé. J'ai été soigné par le thérapeute de district et je ne pesais que 52 kg pour une taille de 186 cm.L'activité physique était déjà faible, l'anémie a commencé, je pouvais à peine bouger. Puis j'ai réalisé qu'il était temps de commencer un traitement sérieux. J'ai été soigné à l'hôpital Mechnikov, après l'opération sur l'intestin grêle, je me suis beaucoup amélioré, j'ai déjà pris plus de 20 kg de poids et je poursuis le traitement pendant l'exacerbation.

Il y a environ 2 ans, après chaque repas, je me sentais mal: il y avait un grondement dans les intestins, il y avait un rot. J'avais terriblement mal au ventre, il valait mieux ne pas manger du tout. Les médecins n'ont pas pu poser de diagnostic pendant longtemps, mais ils ont décidé de faire une ponction. Après avoir examiné les cellules prises pour analyse, les médecins m'ont «ravi» de souffrir de la maladie de Crohn. Bien que je n'aie pas encore décidé de la manière de me soigner, je suis assis sur des injections analgésiques de Alfon.

La maladie de Crohn souffre depuis plus de dix ans. Pendant ce temps, j'ai beaucoup essayé - homéopathie, remèdes traditionnels, je suis même allé en Israël. Il semblait que la maladie avait reculé. Mais il s'est avéré que la rémission était imaginaire: la maladie s'est propagée à une autre partie de l'intestin, ce qui a entraîné une obstruction et des adhérences. Ensuite, je suis allé dans un dispensaire où j'ai été opéré. Maintenant tout va beaucoup mieux, la douleur a disparu. J'ai classé des documents, reçu une allocation d'invalidité, avec cet argent, j'achète des médicaments complémentaires.

Le mari s'est plaint de fortes douleurs dans les intestins. Les médecins ont d'abord posé le mauvais diagnostic, mais après un an de traitement, ils ont diagnostiqué la maladie de Crohn. J'ai essayé de prendre des médicaments tels que "Sulfasalazin", "Metipred", "Sorbifer". Les médicaments n'améliorèrent pas beaucoup l'état de son mari, mais ils découvrirent les propriétés de la teinture de propolis. Après 2-3 semaines, il est devenu meilleur, mange normalement, prend du poids. Maintenant, le médecin a annulé tous les médicaments, ne laissant que la sulfasalazine.

La médecine n'est pas encore en mesure d'offrir une méthode de traitement garantie pour la maladie de Crohn. Mais cela ne signifie pas pour autant que tout est si désespéré: si des mesures sont prises, le patient atteint de la maladie de Crohn s’adapte parfaitement et mène une vie normale. Comment faire face à la maladie pendant son exacerbation, comment manger pendant sa rémission, raconte une vidéo thématique.

Photo: à quoi ressemble la maladie de Crohn

Nature chronique de la maladie, accompagnée de processus inflammatoires dans le tractus gastro-intestinal. Une caractéristique de la pathologie est sa propagation à n’importe quelle partie du tractus gastro-intestinal - de la bouche au rectum. Comme il s’agit d’une maladie chronique, il est courant qu’elle dégénère. Mais personne ne sait à quel moment exactement la rémission à long terme sera remplacée par la reprise de tous les symptômes. Cette maladie survient rarement, le plus souvent la première atteinte de la pathologie survient à un jeune âge de 15 ans.

Causes de la maladie

À ce jour, les scientifiques n'ont pas encore été en mesure d'identifier l'agent causal exact du développement de la maladie de Crohn. Mais la théorie de base à laquelle de nombreux médecins adhèrent est d'origine bactérienne et infectieuse. La confirmation de cette hypothèse est l’effet positif du traitement médicamenteux, l’action antibactérienne. Les facteurs suivants ont également été prouvés pour causer la maladie de Crohn:

  • l'hérédité;
  • réactions allergiques à certains produits;
  • stress constant;
  • abus de médicaments affectant le tube digestif (non stéroïdes);
  • maladies infectieuses;
  • régime alimentaire malsain;
  • mauvaises habitudes - boire de l'alcool, fumer.

La maladie de Crohn peut également se développer dans le contexte de la présence de pathologies auto-immunes, dans lesquelles l'organisme produit des anticorps contre ses propres cellules, en l'occurrence les cellules intestinales. Un facteur important conduisant à une pathologie est un environnement défavorable.

Comment se manifeste la pathologie?

Les symptômes cliniques de la maladie de Crohn peuvent être divisés en 3 types - généraux, locaux et extra-intestinaux. À bien des égards, ils dépendent du lieu de développement de l'inflammation principale.

Symptômes communs:

  • augmentation de la température corporelle, parfois fébrile (39-40 ° C);
  • intoxication du corps;
  • malaise général;
  • perte de poids;
  • troubles métaboliques dus à une mauvaise absorption intestinale d'oligo-éléments et de vitamines dans l'intestin;
  • la décoloration de l'urine est un signe de dommages aux reins;
  • blanc jaunâtre des yeux - signe de dommages au foie;
  • la formation de fistules (passages) dans la cavité abdominale ou un organe adjacent aux intestins;
  • inflammation de la vésicule biliaire, ses conduits;
  • mauvaise cicatrisation à la surface de la peau;
  • réduire le nombre de globules rouges;
  • obstruction intestinale (nécessite un traitement chirurgical);
  • douleurs articulaires et ostéoporose (détérioration de la résistance des os).

La plupart de ces symptômes sont dus à des anomalies du système immunitaire.

Les symptômes locaux de la maladie de Crohn incluent:

  • douleur abdominale;
  • diarrhée avec du sang.

La douleur survient principalement du côté droit ci-dessous. Ils peuvent avoir un caractère de crampes et être accompagnés d'une augmentation de la distension abdominale. En même temps, ils sont souvent confondus avec des douleurs de l'appendicite et réalisent même une opération à cette occasion, au cours de laquelle ils révèlent la véritable cause de la douleur. En outre, ce symptôme est caractéristique de la colite ulcéreuse. tuberculose intestinale, tumeur maligne et entérocolite. Par conséquent, si la douleur ne disparaît pas dans les 6 heures, il est urgent de contacter le chirurgien, un traitement chirurgical pouvant être nécessaire.

Les selles pour la maladie de Crohn ont une consistance liquide et contiennent des impuretés sanguines. Le nombre d'envie de vider l'intestin peut atteindre 10 fois par jour. Après les selles, la douleur dans l'abdomen s'affaiblit ou disparaît complètement.

Symptômes non intestinaux de la maladie:

  • éruption cutanée semblable à l'allergie;
  • vision floue;
  • lésions articulaires et limitation de leur mobilité (arthrite);
  • ulcères de la bouche.

Tous les symptômes ci-dessus peuvent diminuer et disparaître complètement indéfiniment (mois, 6 mois, 2 ans, etc.). La durée de la période de rémission est inconnue et, à tout moment, il peut y avoir une période d'exacerbation, accompagnée de tous les mêmes symptômes.

Classification des maladies

Selon la localisation de l'inflammation, la maladie de Crohn est divisée en 2 types:

  • Type 1 - Dans le processus inflammatoire, un seul segment de l'intestin est affecté.
  • Type 2 - plusieurs zones de l'intestin sont touchées (peuvent être associées à une inflammation de l'estomac, de la muqueuse buccale).

Selon le cours de la pathologie, il est divisé en trois formes:

  • primaire - les symptômes sont apparus pour la première fois. Cela peut entraîner un développement aigu et graduel des symptômes;
  • continu - les symptômes de la maladie de Crohn sont constants. Il n'y a pas de périodes de rémission ou très courtes;
  • récurrents - les symptômes apparaissent tous les 6 mois ou plus.

Selon le tableau clinique, la maladie est divisée en 5 types:

  • l'iléite est aiguë - le processus d'inflammation a touché l'iléon;
  • eunoiléite - l'intestin grêle est impliqué dans le processus pathologique et sa perméabilité est altérée;
  • eunoiléite chronique avec absorption réduite des nutriments;
  • colite granulomateuse - des formations semblables à des tumeurs apparaissent dans les parois du côlon;
  • proctite granulomateuse - l'apparition de petites tumeurs dans le rectum.

Comment une maladie est-elle diagnostiquée?

Avant de commencer le traitement, vous devez poser un diagnostic précis. Il n’existe aucun type de diagnostic de laboratoire spécifique pour cette pathologie. La détection de la maladie est effectuée par des méthodes générales.

Le diagnostic commence par une enquête auprès des patients - le médecin découvre quels sont les symptômes, leur durée, s'ils sont associés à la prise de nourriture, quand ils se présentent (s'il y a une saisonnalité). Il demandera également s'il y a eu des interventions chirurgicales sur les intestins, s'il y a des maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, si une intoxication ou des infections intestinales se sont produites et pendant combien de temps. En savoir plus sur la nature de la chaise - son odeur, sa texture et sa couleur. Il est nécessaire de collecter des informations sur les antécédents familiaux - si les proches du patient sont atteints de maladies gastro-intestinales.

Après avoir rassemblé toutes les informations nécessaires, le médecin examine le patient et procède à la palpation. Pour la maladie de Crohn, la douleur est ressentie lors de la palpation, juste en dessous du nombril, du côté droit.

Un diagnostic précis est réalisé par des tests de laboratoire: analyses de sang et d'urine, coprogramme, échographie, endoscopie, coloscopie, chromoendoscopie, endoscopie, tomographie, colonographie, irrigation par le froid, entéroscopie, biographie.

Un test sanguin de biochimie est effectué pour détecter la présence de processus inflammatoires, d'anémie et de taux sanguins de calcium, de sodium et de chlore. L'analyse de l'urine est prescrite pour surveiller l'état des reins et de l'ensemble du système urinaire. Aussi sur la recherche rend nécessairement cal:

  • coprogramme - révèle le contenu en graisse non digérée, en particules de nourriture, en fibres alimentaires;
  • analyse du sang occulte dans les matières fécales - avec suspicion de saignement dans l'intestin;
  • La calprotectine est un indicateur d'inflammation dans les intestins.

Une échographie est effectuée pour rechercher des lésions sur les organes internes - examinez l’état du foie, des reins, de la vésicule biliaire et des intestins.

Coloscopie - diagnostic du gros intestin à l'aide d'un appareil spécial. Identifie les troubles intestinaux manifestes accompagnant la maladie de Crohn.

Chromodendoscopie (avec colorant) - coloration de la muqueuse intestinale pour identifier les lésions endommagées caractéristiques de la maladie.

L'œsophagogastroduodénoscopie est une procédure optique permettant d'examiner l'estomac, l'œsophage et le duodénum. Aide à détecter la maladie du tube digestif dans les sections supérieures.

Endoscopie vidéocapsulaire - évaluation visuelle de la muqueuse intestinale. La procédure consiste à avaler une capsule avec une caméra fixant l'état de l'estomac et des intestins.

L'entéroscopie est une procédure qui permet de voir et d'évaluer plus en détail le type de membrane muqueuse de l'intestin grêle. Grâce à elle, le moindre dommage à l’intestin est détecté et sa cause est la maladie de Crohn.

Irrigoscopie - étude utilisant un appareil à rayons X, identifiant la pathologie du gros intestin. Effectuer lorsqu'il est impossible d'effectuer une coloscopie (par exemple, lorsque la lumière intestinale est rétrécie).

Colonographie - une étude informatique du côlon.

Tomodensitométrie - un diagnostic détaillé des organes abdominaux et des intestins.

En cas de suspicion de tumeur dans l'intestin, une biopsie est effectuée. Ses cellules sont ensuite examinées.

Comment se débarrasser de la maladie

La maladie de Crohn est traitée par plusieurs méthodes visant à réduire et à réduire complètement l'inflammation, ainsi qu'à réduire la durée des exacerbations et à augmenter la période de rémission. Le choix de la méthode de traitement optimale dépend principalement de la gravité de la pathologie, des symptômes présents et de l'état général du patient.

Le traitement de la diarrhée est effectué par des moyens visant à réduire l’activité de la motilité intestinale. Ceux-ci incluent:

Le traitement avec ces médicaments est effectué sous la stricte surveillance d'un médecin, car ils peuvent provoquer un mégacôlon toxique, complication nécessitant une intervention chirurgicale urgente.

Si les symptômes de la maladie sont mineurs et que seule une partie du gros intestin est affectée, le médecin vous prescrit un agent anti-inflammatoire combiné - la sulfasalazine. Lorsque la pathologie se durcit et que l'inflammation se propage à d'autres parties du tractus gastro-intestinal, le traitement ajoute:

  • immunosuppresseurs - pour supprimer le système immunitaire qui provoque le développement de la maladie (méthotrexate, adalibumab, imuran);
  • corticostéroïdes - hormones qui soulagent l'inflammation. Demander le retrait urgent du processus inflammatoire (prednisone, hydrocartisone);
  • des médicaments qui éliminent les protéines cytokines qui favorisent le développement d'ulcères sur les parois intestinales;
  • antibiotiques - en cas de développement d'abcès (ciprofloxacine, métronidazole);
  • analgésiques - utilisez panadol. Tous les médicaments non stéroïdiens (aspirine, ibuprofène) sont contre-indiqués.

La maladie de Crohn s'accompagne d'une violation de l'absorption des nutriments dans les intestins, à cause de laquelle le corps manque de vitamine D, de vitamine B12 et de calcium. Pour restaurer la perte du patient prescrit des médicaments avec le contenu de ces vitamines sous forme d'injections. En cas de problème grave ou avant la préparation à la chirurgie, le patient reçoit un aliment intraveineux ou entéral.

Traitement diététique

Le traitement de la maladie de Crohn repose sur la nomination d'un régime alimentaire strict. Le patient doit:

  • suivre un régime pauvre en graisses - les graisses qui ne sont pas absorbées dans l'intestin provoquent la diarrhée;
  • renoncer aux fruits et légumes frais - la diarrhée y contribue également;
  • exclure le chou, les noix et le maïs sous quelque forme que ce soit;
  • limiter la consommation de produits laitiers;
  • refuser la restauration rapide;
  • ne buvez pas de café et de soda;
  • manger fractionné;
  • prenez une multivitamine;
  • boire plus d'eau plate.

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical est nécessaire lorsque la maladie de Crohn a des conséquences sous la forme de:

  • formation de fistule;
  • développement des abcès;
  • saignements internes prolongés;
  • cancer du côlon.

Le traitement chirurgical consiste en la résection (élimination) d’une partie de l’intestin enflammé, la fermeture des fistules ou l’élimination du pus. Mais les prévisions ne sont pas rassurantes, même dans le cas de l'opération: environ 70% des personnes opérées ne se débarrassent de la pathologie que pendant un certain temps. La maladie de Crohn peut reprendre et ses symptômes ne permettront pas au patient de vivre en paix. Parfois, même effectuer 3-4 opérations n'aide pas - la maladie progresse à nouveau.