Thérapie hospitalière pour la pancréatite

La pancréatite au stade aigu est traitée exclusivement à l'hôpital. La maladie peut laisser une marque sous forme d'incapacité ou entraîner la mort. Au premier soupçon de pancréatite aiguë, une personne est livrée à une chirurgie ou à un traitement intensif. Traitement médical, dans les cas difficiles - chirurgicaux.

Hospitalisation

Le traitement de la pancréatite à l'hôpital ne dure pas longtemps. Si le formulaire est léger, le patient reçoit un traitement par perfusion, après quoi le patient peut rentrer chez lui. Il convient que vous contactiez rapidement les spécialistes. La rapidité du traitement dépend du résultat et du moment où la personne atteinte de pancréatite est à l'hôpital.

Si une pancréatite aiguë est suspectée, une hospitalisation est recommandée. Une évaluation correcte de l’état pathologique peut être réalisée exclusivement à l’hôpital, car il existe l’équipement nécessaire pour diagnostiquer le foyer inflammatoire. Non seulement les méthodes de traitement, mais aussi la tactique dépendent d'un diagnostic adéquat.

À son arrivée à l'urgence, le patient présentant des lésions aiguës du pancréas se voit attribuer les procédures de diagnostic suivantes:

• hémogramme (évaluation de la présence de leucocytes);
• test sanguin (biochimie), la détection d'enzymes boue;
• Échographie (évaluation de la localisation du processus inflammatoire);
• laparoscopie.

Après la recherche initiale à l'hôpital, les experts calculent la forme de la maladie, la quantité d'inflammation. En outre, observez le risque de complications. Ensuite, le spécialiste décide de poursuivre le traitement. Il peut s'agir d'un médicament ou d'une intervention chirurgicale (chirurgicale), mais le patient doit prendre des médicaments.

Que fait-on à l'hôpital avec l'exacerbation de la pancréatite?

Le patient doit être en soins intensifs sous le contrôle total de médecins. Le traitement vient généralement avec une forme œdémateuse ou nécrotique. Les statistiques indiquent 70% des cas avec un développement donné de la maladie, dans lequel un traitement conservateur est nécessaire. Le but de la thérapie est de stabiliser l’état du patient et de prévenir le stade destructeur. De plus, les spécialistes doivent rapidement ramener le patient à la normale, car le risque de décès est élevé.

Le processus pathologique peut être contrôlé à un stade précoce de la pancréatite. Il est donc nécessaire d'appliquer toute une série de procédures pour sortir le patient d'une maladie mettant sa vie en danger.

Que fait-on dans le traitement des lésions aiguës du pancréas?

• Reste du pancréas. En cas de vomissement et de douleur, le médecin vous prescrit un jeûne qui doit être suivi pendant 3-4 jours. Également installé un cathéter, à travers lequel le contenu de l'estomac pendant 1-4 jours. Le patient doit prendre des antiacides et boire de l'eau minérale, de préférence froide. Dans un état grave, des bloqueurs sont administrés au patient.
• Élimination des poches. Afin de stimuler la diurèse, des médicaments diurétiques sont administrés au patient, ils le font par voie intraveineuse. Une compresse froide est également appliquée.
• Soulagement de la douleur Le blocage novocainique et les analgésiques sont prescrits pour soulager la douleur. Il convient de noter que peuvent être utilisés et les stupéfiants. Pour éliminer l'hypertension dans les voies biliaires, on utilise des antispasmodiques dilatant les vaisseaux sanguins.
• Activité enzymatique. Pour supprimer leur mouvement, des substances empêchant une réaction chimique sont utilisées. Les anti-enzymes à fortes doses normalisent les processus dans le pancréas et renouvellent les tissus de l'organe.

En cas d'intoxication grave, un traitement est prescrit en tenant compte des particularités de la personne.

• Thérapie Les antibiotiques ne sont utilisés que pour les complications purulentes. La plupart du temps, on utilise des préparations à deux composants capables d’accumuler les principes actifs sous leur forme naturelle.
• Métabolisme Pour normaliser les processus métaboliques, il est nécessaire de prévoir un équilibre acide et hydrique. Pour ce faire, entrez les solutions de soude, de sel et de plasma.
• Désintoxication du corps. Si nécessaire, et cela dépend de l’état du patient, un drainage du canal thoracique ou une dialyse est effectué.

Nutrition et préparations

Après une crise aiguë, le patient fait face à une période difficile d’adaptation à une nouvelle vie avec des changements importants, en particulier en ce qui concerne la nutrition. Pour s'habituer au nouveau mode de vie, les médicaments ne suffiront pas. Le régime alimentaire du patient est également contrôlé, puisque cette partie de la thérapie n’est pas moins importante pour la pancréatite.

Il est recommandé d’abandonner les aliments frits, les aliments gras et certaines viandes. Les produits doivent être cuits à la vapeur ou au four. Dans le liquide, vous devez privilégier les bouillons de hanches et la compote (fruits séchés). Les gâteaux remplacés par des gâteaux peuvent sécher les biscuits.

Si la thérapie par le régime alimentaire est altérée, l’exacerbation de la pancréatite réapparaîtra sous une forme plus grave.

La période aiguë de pancréatite dure un peu plus d'un mois, mais il faudra environ 12 mois pour rétablir le corps après cela. Le traitement hospitalier implique des médicaments à long terme - un schéma classique.

• Les médicaments qui soulagent les spasmes (No-shpa, platifillin).
• Médicaments améliorant la digestion (Mezim, Pancréatine, Festal).
• Agents réduisant l’acidité (Almagel).
• Le complexe de vitamines (A, B, E, D).

Lorsque le patient commence à se rétablir, il est conseillé de boire des tisanes. Les plantes médicinales à partir desquelles la boisson est produite, ont rapidement un léger effet anti-inflammatoire, normalisent le métabolisme. L'intolérance aux médicaments est également importante. Un médecin qualifié doit donc choisir les médicaments avec soin.

Quand les médicaments ne sont pas efficaces

Le traitement enzymatique à l'hôpital peut provoquer des douleurs à la bouche, une irritation de la peau dans la région périanale, des douleurs au péritoine, des allergies, une fibrose. Les substances pancréatiques forment souvent des «kits» contenant de l'acide folique et empêchent son absorption complète.

Presque tous les patients, après avoir pris des médicaments contenant des enzymes, arrêtent les signes cliniques de la maladie. Si cet effet n'est pas observé, les médecins l'associent à des raisons telles que:

• violation par le patient du régime de traitement prescrit (heure incorrecte ou pilules à sauter);
• erreur de diagnostic (peut être une lylamose ou une maladie coeliaque). La thérapie enzymatique n'est souvent pas adaptée aux diabétiques ni aux atteintes du tractus gastro-intestinal;
• mauvaise dose de médicament, à laquelle l'indicateur souhaité n'est pas observé;
• schéma inadapté, qui ne forme pas une coque de protection acide.

Au cours des premières heures d’exacerbation de la pancréatite, les antibiotiques doivent être administrés quotidiennement à titre de mesure préventive, ce qui est la norme pour les manipulations primaires au début du traitement. Pour éliminer les processus pathologiques et l'insuffisance endocrinienne, vous devez utiliser de l'insuline, mais à doses fractionnées. La taille de la substance injectée dépend de la nature de la nutrition, du glucose, de l'activité du patient. Il est très dangereux de réduire le taux de glucose à moins de 80 mg, car ce moment peut provoquer une hypoglycémie.

Cette vidéo porte sur les symptômes et le traitement de la pancréatite:

Traitement hospitalier de la pancréatite aiguë et chronique: ce que vous devez savoir

La pancréatite, une inflammation du pancréas, est le plus souvent constatée dans la phase aiguë de la maladie. Dans les cas où le stade initial n'est pas complètement guéri, la maladie devient une forme chronique lente.

Comment traite-t-on la pancréatite (aiguë, chronique) dans des départements spécialisés, quels médicaments? - Les principales questions brûlantes pour ceux qui ont un besoin urgent de guérir le pancréas. L'examen des sujets d'actualité sera divisé en deux parties:

1. Traitement urgent de la pancréatite aiguë à l'hôpital.
2. Planification du traitement hospitalier de la pancréatite chronique

Sois attentif! La description met en évidence les informations dans un contexte général, cognitif. Nous ne devons en aucun cas faire des tentatives indépendantes pour tester le dosage, l’utilisation de médicaments, les procédures indiquées dans le texte sur vous-même (à la maison)! De telles actions sont lourdes de conséquences dangereuses - individuel incompatibilité avec la composition des médicaments (intoxication médicamenteuse), choc anaphylactique, paralysie de la fonction pancréatique.

«Défi urgent!»: Douleur insupportable dans l'hypochondre

Avant de procéder à la divulgation directe des dispositions principales, il est impératif (c’est impératif!) De prêter attention à l’important préambule du sujet - l’appel d’urgence pour une pancréatite sous forme aiguë. Qu'est-ce que vous devez savoir avant l'arrivée des médecins?

En cas de douleur intense sous le bord gauche ou droit, vous devez appeler et attendre des soins médicaux d’urgence. Catégoriquement ne doit pas être fait avant l'arrivée du médecin:

• prenez des analgésiques - «Analgin», «No-shpa», «Spazmalgon», d'autres analgésiques, antispasmodiques;
• appliquez une bouillotte sur la zone douloureuse;
• tirez fermement (avec un mouchoir, une serviette) dans la zone sous-costale supérieure;
• boire des boissons contenant de l'alcool (vodka, brandy, teinture mère-épouse) pour calmer la douleur;
• généralement boire de l'eau, surtout gazeuse.

Que peut-on et qui est permis pour les symptômes aigus de crampes dans la cavité abdominale? Il est préférable de recourir à de telles actions:

• mettre le patient sur le canapé (lit) au sol, en position assise;
• attachez un tissu plié (plusieurs serviettes, une petite serviette) à la zone douloureuse;
• en cas de vomissement, nausée, brûlures d'estomac, ne prenez pas de solution de soude, ni Mezim, Reni, Maalox;
• ouvrez la fenêtre pour le flux massique d'air frais (après avoir recouvert le patient).

Si une personne souffre d'une maladie du pancréas pendant longtemps, si elle est enregistrée à l'hôpital de district avec un diagnostic de pancréatite chronique, cela signifie qu'il a une complication de la maladie. Arrivé à l'appel, le médecin entreprendra le traitement nécessaire en fonction de l'état du patient.

Dans la plupart des cas, afin de transporter le patient sans choc douloureux, il effectuera une injection intramusculaire dans l'avant-bras: «Papaverine» (2 ml, physique / solution 5 ml), «Platyphylline» (dans le même schéma).

C'est important! Vous ne pouvez pas refuser une hospitalisation, malgré les difficultés et la situation dans la famille, au travail, etc. Si l’organe du pancréas déclare son dysfonctionnement avec une image si forte et douloureuse, cela signifie que les changements pathologiques les plus difficiles ont commencé en lui.

Seuls des tests de laboratoire approfondis, des soins intensifs (perfusion intraveineuse régulière, injections musculaires, contrôle, traitement médical et régime alimentaire prescrit) peuvent prévenir la nécrose (mort) du tissu glandulaire lui-même.

Hospitalisation urgente pour pancréatite aiguë: examen, traitement

Dans la salle d'urgence du patient entrant, ils effectuent l'examen primaire:

• Vérifiez la pression artérielle (pression artérielle);
• mesurer la température;
• palpez la cavité abdominale (appuyez légèrement avec les mains, recherchez les zones douloureuses);
• prendre un test sanguin clinique express à partir du doigt, de la veine cubitale;
• regarder le blanc des yeux (sclérotique) pour la manifestation du jaunissement;
• on note un gonflement des mains, des doigts, un gonflement des jambes.

Dans un état de gravité modérée, le patient est envoyé à l'unité de soins intensifs. Dans le cas contraire, grave: avec menace de coma glycémique, intoxication importante, perte de conscience due à la douleur - sont immédiatement hospitalisés (sur un tour de tête) dans l'unité de soins intensifs.

Les réanimateurs prennent d’abord des mesures pour sortir de la crise clinique:

• Un cathéter spécial à long terme («papillon») est implanté dans la veine sous-clavière (jugulaire). Ils se connectent sous le système goutte à goutte, en injectant le spectre de glycocorticoïdes avec des analgésiques - Prednisolone (65-120 mg), Hydrocortisone (120-500 mg), Dexaméthasone (15-25 mg), Analgin + Dimedrol (50% p-ra, 2-3 ml pour 200 ml de solution naturelle). Plus tard, lorsque le patient est stabilisé, le contrôle «procape» avec des préparations antihistaminiques - «Diprazin», «Suprastin» (environ 5 à 1 mg / kg).

• Dans le même temps, la méthode de succion endoviscérale est utilisée (une sonde creuse est insérée dans l'œsophage pour l'amener à la sphère gastrique). À travers lui choisir la sécrétion gastrique, qui se situe dans l'inflammation aiguë du pancréas à l'acidité agressive. Cela supprime l'intoxication enzymatique du corps, empêche la tension des couches de muscles lisses dans le parenchyme de l'estomac, le pancréas. Pour la sorption (absorption des toxines, produits de décomposition des bactéries putréfactives), un sorbant est introduit à travers ce cathéter - «Dioxyde de silicium» (12 g. Par jour, la poudre est dissoute dans 200 mg d’eau distillée).

• En règle générale, après un à deux jours de réanimation et de résolution de l’absence d’epicrisis menaçant le pronostic vital, le patient est transféré à l’unité de soins intensifs.

• Le schéma thérapeutique suivant comprend: un jeûne (2 à 3 jours lorsque la cavité buccale est humidifiée et crachée) Le 4ème jour, ils permettent un bouillon liquide (pas de graisse!), De l'eau pure de source (bouillie), pas plus de 500 ml par jour. Régime pancréatique selon le type 16. Dans l’aspect médical du traitement, les perfusions intraveineuses se poursuivent, - Gistak, Losek (40 à 50 mg, en une dose journalière divisée en 3 compte-gouttes). Antibiotiques - "Contrykal", posologie de 20 000 (unités) à 60 000 (unités) 3 à 4 fois par jour, "mésilat de Gabeksat" (de 800 à 1 000 unités, injection unique par jour), "Gordoks", ainsi que "Contrycal", allant de 100 000 unités. jusqu'à un volume de 200 000 unités, mais pas plus de 2 fois par jour.

Le traitement complet d'une pancréatite aiguë dans un hôpital est conçu pour 24 à 25 jours. Après un traitement hospitalier, il est recommandé de subir un cycle de secours pour la rémission du pancréas, au plus tôt six mois plus tard et au plus tard à huit mois.

Traitement de la pancréatite à l'hôpital: chronique

Pour les caractéristiques chroniques de la pancréatite, les patients doivent subir une hospitalisation deux fois par an. Le cours est planifié sur 20 à 25 jours. Dans la première semaine, le corps est désensibilisé (désintoxication des toxines). Le patient est clivé lors de l'admission, l'estomac est lavé et transféré à la famine préventive. Dans les 3-4 jours, maintenu avec un régime minimum d'eau. Pour la sorption active de la microflore pathogène, des sorbants (poudres) sont prescrits - «Sorbex», «Smekta», «Almagel Forte». Le médicament "Reosorbilakt" utilisé par voie intraveineuse 200 ml par jour. Ensuite, ils sont transférés sur des tables de régime (n ° 14, 15, 16).

Le groupe des médicaments anti-inflammatoires comprend - "Kontrikal", "Gordoks" (50 000 unités, 3 fois par jour pour perfusion intraveineuse), "Hemodez", (300-500 mg par unité. / R - re). En plus d’eux, n’oubliez pas la solution efficace de "Mannitol" (125-135 ml). En tant que diurétique qui élimine l'hydrolyse dans les tissus musculaires, il est administré par voie orale 1 comprimé "Furosémide" (avec Asparkam, 1 comprimé) tous les trois jours.

En conclusion, résumant l’idée principale, il convient de souligner l’importance de cette information: la rapidité du traitement du traitement de la pancréatite aiguë / chronique à l’hôpital. Objectifs, grâce auxquels une personne a une chance réelle de guérir complètement un pancréas malade.

Méthodes de traitement de la pancréatite à l'hôpital et calendrier du traitement à l'hôpital

Les crises de pancréatite aiguë ne permettent pas toujours de s’en sortir seules à la maison. Ils peuvent être accompagnés d'une détérioration significative de la santé, de douleurs aiguës, de nausées, de vomissements et même de perte de conscience. Dans de tels cas, une hospitalisation et un traitement sont nécessaires sous la supervision de médecins. La fourniture tardive de soins médicaux dans une telle clinique peut entraîner des complications, voire la mort.

Hospitalisation d'un patient atteint de pancréatite

La pancréatite est une inflammation du pancréas, dans laquelle les enzymes digestives produites par la glande ne peuvent pénétrer dans l'intestin pour digérer les aliments et par conséquent commencer à digérer les tissus de l'organe parenchymal. Il s'avère que le fer "mange" lui-même.

Il s’agit d’une maladie très grave et dangereuse qui nécessite des soins médicaux qualifiés. La maladie peut se présenter sous deux formes: chronique et aiguë.

Habituellement, le traitement de la maladie a lieu à domicile, comme prescrit par le médecin. Cependant, l'apparition d'une pancréatite aiguë ou l'exacerbation d'une maladie chronique peuvent être accompagnées de crises convulsives accompagnées de symptômes douloureux graves. Dans de tels cas, vous n'avez pas besoin de supporter la douleur et de recourir à des mesures de médecine traditionnelle et vous devez appeler la brigade des ambulances. Une intervention médicale intempestive en cas d'attaque aiguë de la maladie peut entraîner des complications, une invalidité et même la mort de la victime.

Ainsi, l'indication d'hospitalisation d'un patient présentant une inflammation du pancréas est le développement d'une crise aiguë s'accompagnant d'une douleur intense, d'une détérioration significative du bien-être.

Les nausées et les vomissements abondants (en particulier avec un mélange de bile) peuvent également servir de symptômes alarmants. S'ils se développent, il est recommandé de consulter un médecin dès que possible.

Les symptômes d'une attaque aiguë d'inflammation pancréatique incluent:

• Douleur intense dans l'hypochondre droit et légèrement au-dessus du nombril;
• Vomissements;
• La diarrhée;
• Augmentation de la température à 38 degrés et plus;
• Tachycardie.

Si vous avez eu une crise de pancréatite aiguë, vous ne devriez en aucun cas:

1. Buvez des analgésiques et des antiémétiques.
2. Attachez l'hypochondre.
3. Appliquez des compresses chaudes, chaudes et réchauffantes sur le point sensible.
4. Buvez toutes les boissons, à l'exception d'une petite quantité d'eau.

Le patient doit être placé sur un canapé ou un lit dans un état allongé, un chiffon froid ou un coussin chauffant est appliqué sur la plaie et de l'air frais est introduit dans la pièce. À son arrivée, l’ambulance, après avoir analysé les symptômes et l’état général du patient, fournira les premiers soins aux blessés. Afin de soulager la douleur, le patient reçoit généralement une injection de papavérine diluée avec une solution saline.

Diagnostics assignables

Pour que le traitement soit efficace, il est très important de donner au patient le diagnostic correct, afin de déterminer la sensibilité de son corps à certains médicaments. À cette fin, le patient peut se voir attribuer les types de diagnostic suivants:

• analyses de sang et d'urine;
• hémogramme (pour établir le développement du processus inflammatoire en termes de leucocytes);
• CT ou IRM;
• ECG;
• biochimie sanguine (pour déterminer s'il y a des enzymes pancréatiques dans le sang);
• Échographie (pour identifier le foyer de l'inflammation);
• laparoscopie d'urgence (pour la pancréatite purulente, le développement de complications graves).

Sur la base des résultats de l'examen, le médecin confirme ou nie la présence d'une maladie du pancréas, détermine sa forme, l'étendue des lésions de l'organe, détermine si d'autres organes digestifs sont atteints, s'il existe un risque de complications et décide des méthodes de traitement appropriées.

Dans quel département sont traités la pancréatite

Le traitement de la pancréatite à l'hôpital dépend du stade de la maladie à laquelle le patient est entré à l'hôpital et de la présence de complications. Du service des urgences, le patient est envoyé à l'unité de soins intensifs. En outre, les spécialistes des urgences peuvent amener le patient au service de gastroentérologie.

Dans ce cas, les médecins au stade de l'admission dans le département ont deux tâches principales:

• stabiliser l'état du patient, arrêter l'attaque;
• prévenir le développement de complications.

Et seulement après avoir accompli ces tâches, les médecins commencent à traiter le mal.

Si une personne a sombré dans l'attaque de la plus lourde des pancréatites purulentes et nécrotiques, elle est parfois envoyée à l'unité de soins intensifs pour une intervention chirurgicale urgente sous la supervision d'un réanimateur ou d'un chirurgien. Après avoir fourni des soins d’urgence et stabilisé complètement le bien-être, le patient est immédiatement transféré au département de gastroentérologie ou de chirurgie, où il sera placé sous la surveillance d’un gastroentérologue ou d’un chirurgien.

Si vous soupçonnez la présence de complications de la pancréatite ou la survenue de maladies concomitantes, un endocrinologue et un oncologue sont impliqués, ainsi que l'efficacité du système respiratoire, du cœur et des reins.

Au moment de son congé, la personne reçoit des recommandations pour la poursuite du traitement prescrit à la maison, ainsi que sur la nécessité d'une surveillance régulière par le médecin généraliste local. Le traitement d'entretien dure encore six mois.

La durée du traitement dans un établissement médical

La proportion de patients atteints de pancréatite à l'hôpital dépend de la forme, du stade de la maladie, de la nature de son évolution et de la présence de complications.

Sous forme aiguë

Le cours aigu de la maladie dure principalement de deux à sept jours. Dans ce cas, les deux ou trois premiers jours sont considérés comme les plus difficiles, les responsables étant donné que l’état du patient doit être stabilisé. Pendant cette période, le risque de survenue de complications mortelles reste élevé, il est donc caractérisé par le traitement le plus intensif. Les premiers jours, le patient peut être sous le goutte à goutte.

Avec le développement d'une inflammation pancréatique aiguë ou l'exacerbation d'une maladie chronique, le patient peut rester à l'hôpital de 7 (10) à 14 jours. L'efficacité de la thérapie choisie affecte également la durée du traitement.

Si une intervention chirurgicale était nécessaire, après l'opération, le patient passe généralement une semaine supplémentaire dans le service de jour et, après son congé d'un mois ou deux ans et demi, il doit consulter périodiquement son médecin.

Avec forme chronique

Le traitement de la pancréatite à l'hôpital avec sa forme chronique est effectué principalement en cas d'exacerbation de la maladie. La durée de l'hospitalisation peut durer d'une à deux semaines.

En général, il est possible de guérir d'une inflammation chronique du pancréas pendant des années. La thérapie a lieu à la maison et pendant les crises d’attaques aiguës, il est clairement requis de rester à l’hôpital sous la supervision de médecins.

Méthodes de soins médicaux dans un hôpital

La norme de traitement de la pancréatite à l'hôpital implique la mise en œuvre de telles actions:

1. Enlèvement de la douleur.
2. Enlèvement des spasmes des muscles lisses du pancréas.
3. Élimination des poches.
4. Soulagement de l'activité des enzymes digestives de la glande.
5. Thérapie de la maladie.
6. Normalisation de la digestion.
7. Élimination des effets secondaires des médicaments.

Comment traite-t-on la pancréatite dans un hôpital? Cette question intéresse de nombreux patients atteints d'une inflammation du pancréas de longue date. Les médecins prescrivent - traitement médicamenteux (compte-gouttes, injections), régime alimentaire et chirurgie. L'utilisation de méthodes folkloriques à l'hôpital n'est pas pratiquée.

Thérapie conservatrice

Dans la plupart des cas, le traitement de la pancréatite est effectué avec des médicaments. Cependant, la première étape du traitement de la maladie sera la dormance du pancréas. Pour ce faire, on prescrit au patient de l'eau à jeun. Pendant 3-4 jours, il lui est interdit de manger autre chose que de l'eau minérale non gazeuse (il est conseillé de la boire sous une forme légèrement refroidie).

De plus, un cathéter peut être inséré dans l'estomac du patient pendant plusieurs jours, ce qui permettra à son contenu de sortir.

Le traitement de la maladie implique l’utilisation des médicaments suivants:

• Diurétique, pour éliminer les liquides et les poches.
• Analgésiques (Novocain, Promedol, Lexir, etc.).
• Antispasmodiques pour soulager les spasmes des muscles lisses de la glande (No-shpa).
• Des anti-enzymes qui inhibent la sécrétion des sécrétions des glandes pour renouveler ses tissus
• Peut être prescrit des médicaments pour la prévention de la thrombose dans les vaisseaux.
• Des antibiotiques sont prescrits pour les processus purulents.
• Médicaments destinés à rétablir l’indice d’acidité gastro-intestinal normal.
• Vitamine thérapie pour le renforcement général du corps, l'élévation du tonus et l'immunité.

Les médicaments doivent être pris strictement selon le dosage prescrit par le médecin afin de ne pas nuire au corps. Parallèlement, il est nécessaire de prendre des fonds pour maintenir la santé du foie et des reins, car pendant la période de traitement, ils sont soumis à une charge énorme.

Pour détoxifier le corps des médicaments, un lavage gastrique est effectué avec une solution de soude.

Pendant toute la durée du traitement, les échanges de protéines, d’électrolytes et de glucides sont surveillés.

Intervention chirurgicale

Si des processus nécrotiques ont déjà commencé dans la glande, une intervention chirurgicale est effectuée. Il y a trois façons de faire fonctionner le pancréas:

• Enlèvement de la queue et du corps de la glande.
• Retrait de la queue, du corps et d'une partie de la tête de la glande.
• Enlèvement des formations liquides du pancréas et son lavage.

L'opération est réalisée sous anesthésie générale dans le service de chirurgie. Sous réserve d'un état de santé stable après une à deux semaines, le patient est transféré en traitement à domicile d'une durée moyenne de 1,5 à 2 mois.

Urgence

Si une personne est admise à l'hôpital pour une pancréatite nécrosante aiguë, alors que son état est très grave, vous devez agir immédiatement. Par conséquent, la laparoscopie d'urgence est utilisée dans de tels cas.

Avant son exécution, un test complet de sang et d'urine, une biochimie sanguine, une analyse d'urine pour la toxicologie et du sang pour les marqueurs tumoraux sont prélevés sur le patient. En outre, le patient reçoit un lavement et une anesthésie.

Au cours de l'opération, les tissus des organes morts sont retirés. Dans certains cas, la glande est excrétée dans la cavité abdominale. Afin de prévenir l’infection, le patient reçoit après la procédure des antibiotiques très actifs.

Avec ce type de traitement, la durée de séjour du patient à la clinique peut varier de 5 à 7 jours, à condition qu’il n’y ait pas de complications.

Que peut-on amener à l'hôpital pour un patient atteint de pancréatite?

Le régime alimentaire est l'un des points de traitement les plus fondamentaux pour la pancréatite. Au cours des trois ou quatre premiers jours de traitement, il est souvent interdit aux patients de tout utiliser sauf les eaux minérales et bouillies. Par conséquent, ces jours-ci, il est possible de venir chez le patient uniquement avec une bouteille de Borjomi. À l'avenir, vous devez toujours consulter un médecin pour savoir quel type de nourriture un patient peut manger.

Si nous parlons de règles généralement acceptées, les patients atteints de pancréatite peuvent apporter:

1. Soupes légères exclusivement sur bouillon de légumes.
2. Compote de fruits secs (pomme, certains abricots secs ou raisins secs) sans sucre.
3. Gruau d'avoine, moulu dans un état uniforme de purée de pommes de terre.
4. Poulet bouilli, haché dans un mélangeur à l'état de purée.
5. Carottes bouillies ou compotées, pommes de terre.
6. Pommes au four variétés aigres.
7. Bouillon hanches.

Tout doit être frais et de préférence sans sel, sans épices et sans sucre. Tous les plats doivent être écrasés à l'état de purée. Les aliments frits, gras, les bouillons riches sont strictement interdits. Le patient ne peut manger que des aliments chauds, pas d'aliments chauds ou trop froids.

Le kéfir, le lait, le fromage cottage, les légumes frais et les fruits ne sont pas conseillés. De tels produits, bien qu’ils contribuent à l’amélioration de la microflore du tube digestif, peuvent également provoquer des ballonnements, des flatulences et une augmentation de la formation de gaz, ce qui aggravera l’état du patient.

Les repas doivent être fractionnés et l'intervalle entre les repas ne doit pas dépasser quatre heures. Il est très important que vous n’ayez besoin que de manger à volonté. Si une personne ne veut pas de nourriture, son corps n'est pas encore prêt pour une digestion complète. Dans ces cas, il est préférable d’apporter de l’eau ou un bouillon de légumes.

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Les experts soulignent qu'il peut être déclenché par la présence d'une gastrite ou d'une oesophagite en plus d'une pancréatite chez un patient

La médecine connaît environ 200 facteurs pouvant déclencher une inflammation aiguë. Les plaintes des patients concernant l'apparition de la douleur aident à identifier

Avec une attaque légère, le traitement à domicile est acceptable, mais si l’exacerbation a une forte clinique, il est nécessaire de contacter immédiatement des spécialistes.

Malheureusement, la pancréatite chronique est la maladie la plus grave caractérisée par un cycle de vie. En règle générale, l'inflammation est due à un mode de vie inapproprié et à l'hérédité.

J'ai des exacerbations de pancréatite au printemps. le soir commence à piquer l'estomac et la nuit la douleur ne fait que s'intensifier à cause de ce que vous devez appeler une ambulance et aller passer des tests. quelle heure déjà mis sur un hôpital de jour

Traitement de la pancréatite aiguë en ambulatoire et à l'hôpital

Pour le traitement de la pancréatite aiguë à l'hôpital, la première chose à faire pour identifier les causes d'inflammation dans le pancréas. En cas de maladie, il se produit la sécrétion dans l'intestin de la sécrétion produite par les cellules glandulaires et la dégradation du tissu sous l'influence de ses propres enzymes.

Avant de commencer le traitement, il est nécessaire de déterminer la cause de la pancréatite aiguë.

Contre-indications à l'automédication

Naturellement, le traitement de la pancréatite (choix de la méthode avec les médicaments appropriés) est prescrit par un médecin. La symptomatologie de la pathologie est diverse, elle peut ressembler à d’autres maladies. Par conséquent, il est totalement inacceptable de s’engager dans le traitement de la pancréatite. Vous ne pouvez pas tolérer la douleur abdominale paroxystique qui en résulte, appliquez de la chaleur et rincez l'estomac. Vous avez juste besoin de demander rapidement de l'aide médicale.

Arrêter rapidement le cours (ou l'exacerbation) de la maladie peut, si elle est détectée, juste commencer.

Diagnostic de la maladie

Avant de traiter la pancréatite chronique, le médecin prescrit des tests d'urine, de sang et du pancréas avec échographie.

Un test sanguin de pancréatite montre une augmentation de la RSE, une diminution de la quantité de protéines. Dans l'analyse de l'urine a révélé alpha-amylase dans la période aiguë de la maladie, la bilirubine est observée en présence d'un ictère obstructif. À l’échographie, une déformation visualisée de la glande, un changement de bord ou le développement de nodules (kystes).

Selon l'analyse des matières fécales également évaluer le travail du pancréas.

En plus de la douleur qui se produit du côté gauche de l'hypochondre, elle peut irradier vers la région du cœur ou du péritoine et provoquer un zona. Dans ce cas, malade et vomit. Dans les matières fécales, des particules d'aliments non digérés et des reflets huileux sont marquées. Le patient est considérablement réduit de poids.

Traitement de la pancréatite chronique en milieu hospitalier

Un médecin avec une ambulance effectue l'examen initial du patient. Soupçonnant une pancréatite aiguë, il injectera un médicament antispasmodique. Si une maladie de calculs biliaires a conduit à l'attaque, la douleur diminuera. S'il s'agit du degré initial de pancréatite, l'effet de l'injection sera faible.

Après avoir diagnostiqué une pancréatite aiguë, le médecin ambulancier fait une injection d'un antispasmodique.

Le traitement de la pancréatite chronique dans la période aiguë chez les enfants et les adultes est effectué à l'arrêt. Le patient est hospitalisé dans le département de chirurgie. Mais cela ne signifie pas que le patient sera immédiatement opéré. Derrière lui, il observera et conduira d’abord des enquêtes obligatoires.

Dans le schéma thérapeutique classique, «froid, faim et paix» sont indiqués.

Un sac de glace est placé sur la zone de l'épigastre, il est interdit de manger pendant deux à quatre jours. Après cela, autorisé à manger du liquide.

Pour éliminer la douleur, un cathéter mince est introduit dans l’estomac pendant quelques jours par les voies nasales et relié à une aspiration afin de créer une pression négative. Les médicaments anesthésiques sont administrés par voie intraveineuse en même temps. En l'absence de vomissements, donner Almagel A. Cependant, tous les médicaments ne sont prescrits que par un médecin.

Prendre des médicaments pour exacerber la pancréatite n'est que le premier secours en cas de maladie. En savoir plus sur les médicaments à prendre ici.

Éliminer l'intoxication en cas de pancréatite et réduire le degré de gonflement du pancréas par l'administration intraveineuse de solutions électrolytiques (Hemodez, Mannitol), du glucose, un moyen de miction.

La suppression de la dégradation des enzymes aide à prévenir la dégradation des tissus. Pour quelle goutte intraveineuse Kontrikal, Trasiol, Gordoks.

Classification de la pancréatite aiguë.

Chaque patient nécessite l’utilisation de doses importantes de médicaments antibiotiques, car le processus inflammatoire commence près et dans le pancréas lui-même. Le plus souvent, 2 antibiotiques sont prescrits (par voie intramusculaire ou intraveineuse).

Afin de maintenir la pression artérielle dans un état de choc, des médicaments cardiovasculaires et hormonaux sont administrés.

Le traitement est effectué en contrôlant ses études sur le métabolisme des électrolytes (sodium, potassium, calcium), des protéines (fractions de protéines, protéines plasmatiques totales) et des glucides (sucre dans le sang).

Ensemble, ils réalisent des activités visant à entretenir les reins et le foie, car ils subissent une charge considérable pendant la période de crise et de traitement. Pour soutenir le foie, le patient reçoit de fortes doses de glucose et de vitamines. La fonction rénale est accrue par l'administration de sakrospinalnogo blocus et d'aminophylline, médicaments diurétiques.

Il n’est pas surprenant qu’au début de l’évolution de la maladie (ou lors de son exacerbation) un examen approfondi n’est pas effectué. La raison en est qu’un examen diversifié des patients est impossible à un stade précoce en raison de la gravité de la maladie et du risque de détérioration de la pathologie.

Un examen illettré au stade initial peut conduire à une nouvelle vague d'exacerbation du processus pathologique et même à la progression de la maladie. Cela peut entraîner des analyses de sang pour déterminer la charge en sucre, l'intubation duodénale, etc. Afin d'éviter cela, l'hôpital est soumis à un double test.

Lorsque des signes d'irritation du péritoine apparaissent, un drainage de la cavité abdominale est effectué et le médicament et les antibiotiques sont délivrés directement dans la cavité abdominale par cathétérisme.

L'intervention chirurgicale (résection de la tête pancréatique) est utilisée dans une situation où il est impossible d'obtenir des résultats en utilisant d'autres méthodes de traitement.

Dans la population adulte, le traitement de la pancréatite est souvent accompagné de la présence de calculs dans les canaux de la vésicule biliaire, d'une cirrhose alcoolique du foie et d'un ulcère peptique. Par conséquent, une fois pour toutes se débarrasser d'un tel ensemble de maladies n'est pas possible. Après avoir été soigné à l'hôpital, le patient doit adhérer pendant longtemps aux recommandations du gastro-entérologue et du thérapeute afin de se débarrasser des pathologies existantes.

Traitement de la pancréatite en ambulatoire

Après la suppression des symptômes aigus, une période difficile d'adaptation du patient à un nouveau mode de vie et à un autre régime sera définitivement fixée. Ce serait une erreur de supposer que seul un médicament suffit pour le traitement.

Le strict respect des règles de la diététique dans le traitement de la pancréatite est un élément tout aussi important du traitement. Dans ce cas, il est nécessaire de s’abstenir pendant longtemps de bouillons frits, gras, gras, sur des viandes grasses. Les repas ne peuvent être consommés que sous forme de bouilli, cuit au four ou cuit à la vapeur. Boire - seulement des bouillons de hanches ou des compotes de fruits secs. Les biscuits secs remplacent les gâteaux et les pâtisseries.

À chaque fois, en violation du régime, il faut s'attendre à un retour de l'exacerbation, mais sous une forme beaucoup plus sévère.

Cinq semaines de phase aiguë de pancréatite. Il faudra un an pour rétablir l'équilibre enzymatique perturbé.

Après la suppression des symptômes aigus, une période difficile d'adaptation du patient à un nouveau mode de vie et à un autre régime sera définitivement fixée.

Le stade ambulatoire pour un patient signifie que vous devez prendre des médicaments pendant une longue période.

• antispasmodiques (platyphylline, No-shpa);
• des enzymes pour améliorer le processus digestif (Mezim, Panzinorm, Pancréatine, Créon, Festal);
• des moyens pour réduire l'acide dans le suc gastrique (Phosphalugel, Almagel);
• complexe vitamino-minéral, comprenant les vitamines A, B, E, D, qui restaurent les troubles du métabolisme des graisses.

Au stade de la récupération, les tisanes et les thés de guérison sont recommandés. Les plantes médicinales ont un effet doux, améliorant la digestion. Ne pas oublier l'intolérance individuelle à la drogue.

Le fait que la composition enzymatique soit revenue à la normale est mis en évidence par la cessation de la diarrhée chez le patient et par l’absence de particules alimentaires non digérées dans les selles.

Au stade de la récupération, les tisanes et les thés de guérison sont recommandés.

Ce patient atteint d'une forme de pancréatite chronique, qui se rend régulièrement chez le médecin et prend des mesures sous son contrôle, se comporte avec compétence.

Normes et traitement de la pancréatite à l'hôpital

Le traitement hospitalier de la pancréatite est indiqué dans les cas où une forme aiguë de la maladie est diagnostiquée. En raison de la forte probabilité d'invalidité résultant de modifications pathologiques graves dans le pancréas et du risque accru de décès du patient aux premiers signes d'une attaque aiguë, sont hospitalisés. D'autres tactiques thérapeutiques sont déterminées par l'état de la personne. La décision sur la faisabilité d'une intervention chirurgicale ou d'un traitement intensif est prise par le médecin sur la base des résultats de l'examen préliminaire.

Afin de stabiliser l'état des patients souffrant de douleurs aiguës accompagnant une crise de pancréatite aiguë, deux types de mesures thérapeutiques sont choisis: les soins chirurgicaux d'urgence et le traitement conservateur intensif. La préférence est donnée aux méthodes médicales de traitement, la chirurgie est nommée strictement selon les indications, lorsque le développement de la pancréatite menace la vie du patient.

Thérapie chirurgicale

Dans la plupart des cas, les patients présentant une crise de pancréatite aiguë entrent à l'hôpital avec un gonflement ou une nécrose du pancréas. La chirurgie est recommandée par les médecins dans 30% des cas, au stade où l'inflammation du pancréas provoque une nécrose tissulaire étendue. L’opération est réalisée sous plusieurs formats, en fonction de la gravité, de l’étiologie du processus pathologique et du degré de son extension à d’autres organes de la cavité abdominale:

• pour les formes de nécrose non infectieuses, la laparoscopie est indiquée;
• en cas d'ajout d'une péritonite enzymatique, une intervention drainant la ponction est prescrite;
• avec une inflammation interne étendue avec la formation de multiples ulcères, une infection des kystes vrais et faux, une nécrose pancréatique commune, une cellulite ou une péritonite, une laparotomie est réalisée.

Si les manipulations mini-invasives à l'hôpital associées à la prise de médicaments ne donnent pas le résultat attendu, des interventions chirurgicales plus étendues sont entreprises - résection distale ou sous-totale du pancréas, necrsequestrectomy (retrait du contenu des formations fluides à l'intérieur du pancréas).

Thérapie conservatrice intensive

Lorsque l'état du patient est modéré, le soulagement d'une attaque est effectué dans les conditions de l'unité de soins intensifs. Aux stades précoces de la maladie, un complexe de traitement conservateur en milieu hospitalier est prescrit pour arrêter le processus pathologique et prévenir la destruction du pancréas, notamment:

• mesures visant à réduire l'activité de l'organe affecté (jeûne, lavage gastrique à l'aide d'une sonde fine, administration intraveineuse ou intramusculaire de médicaments réduisant l'acidité du suc gastrique);
• réduction de l'intoxication, qui provoque un excès d'enzymes pancréatiques (par administration intraveineuse d'agents régulant la fonction de sécrétion de l'organisme - acide aminocaproïque, Gordox, Kontrikala);
• traitement de la douleur (médicaments analgésiques pour l'aggravation de la pathologie associée à des antispasmodiques myotropes);
• antibiothérapie (le médicament de choix est le Tien; d'autres associations d'antibiotiques, également administrées par la méthode de la perfusion, sont également utilisées);
• correction de l'insuffisance vasculaire (perfusion intraveineuse de solutions d'hormone, d'adrénaline, de noradrénaline ou de dopamine);
• restauration de l'équilibre eau / électrolytes (utilisation de compte-gouttes avec une solution de chlorure de sodium ou de glucose).

Traitement de la pancréatite aiguë en mode hospitalier

La pancréatite est une maladie avec laquelle les blagues sont mauvaises. Mais l'état devient particulièrement alarmant lorsque le stade aigu de l'inflammation du pancréas commence. Pendant cette période, les médicaments efficaces ne sont généralement pas efficaces et la douleur est insupportable dans la mesure où elle peut entraîner une perte de conscience et un choc. C’est la raison pour laquelle le traitement de la pancréatite à l’hôpital est la seule solution raisonnable: seule une hospitalisation urgente épargne souvent le patient de son invalidité ou de son décès. Parfois limités à un traitement médical, les cas complexes nécessitent une intervention chirurgicale.

Indications d'hospitalisation

Un traitement hospitalier est nécessaire dans deux cas:

• si la pancréatite chronique est entrée dans une phase d'exacerbation;
• quand une pancréatite aiguë est diagnostiquée.

Les deux cas sont également dangereux, et la forme chronique de la maladie est également lourde de mort. Par conséquent, il est nécessaire que le médecin surveille l'état du patient. Seulement à l'hôpital, vous pouvez effectuer les études nécessaires pour confirmer le diagnostic de pancréatite.

Les symptômes caractéristiques sont:

1. Forte douleur dans le haut de l'abdomen. Ils peuvent être à droite, à gauche ou au milieu. Parfois, la douleur redonne. Le moindre mouvement mène à une nouvelle attaque. Il devient impossible de respirer et de tousser, afin de ne pas provoquer son gain.
2. Vomissements et nausées, alors que le soulagement ne vient pas.
3. Tachycardie et faiblesse
4. Frissons et fièvre jusqu'à 38 ° C
5. Diminution de la pression artérielle.
6. La diarrhée Vous pouvez voir des aliments non digérés dans les matières fécales.

Lors d'une crise de pancréatite aiguë, une intervention chirurgicale d'urgence peut s'avérer nécessaire, car elle constitue souvent une menace pour la vie du patient.

Comment traiter une pancréatite aiguë à l'hôpital

Le traitement de cette pancréatite à l'hôpital est la seule option. Dans ce cas, il est impossible de prendre des mesures à la maison, les analgésiques ne peuvent pas aider.

L'hospitalisation est nécessaire en cas de forte attaque de pancréatite aiguë, qui ne peut être soulagée avec des analgésiques à domicile.

Pour arrêter la forme aiguë, dans des conditions stationnaires, il est nécessaire de résoudre rapidement plusieurs problèmes à la fois:

• réduire l'activité pancréatique;
• réduire la douleur;
• éliminer les facteurs qui ont provoqué l'attaque (ulcère, cholélithiase, alcool).

Un tel ensemble de mesures ne peut être fourni que dans un hôpital.

Diagnostics

Dans les premiers jours, un diagnostic initial est établi, qui doit être confirmé lorsque l'état du patient s'améliore - dans les 5 jours. Mais l'examen initial a lieu à l'urgence de l'hôpital. Il mesure la température corporelle et la pression artérielle, le médecin détermine le degré de gonflement des extrémités, produit une palpation de la région abdominale et vérifie la jaunisse de la scléreuse de l'œil, en cas de suspicion d'ictère mécanique.

1. Un test sanguin - pour confirmer l’augmentation de la VS et réduire la quantité de protéines.
2. Analyse d'urine - pour détecter l'alpha-amylase. Son contenu élevé est un symptôme de pancréatite aiguë et chronique.
3. Analyse des selles - pour évaluer la performance du pancréas. Le lustre gras et les aliments non digérés indiquent clairement cette pathologie.
4. L'utilisation des ultrasons est déterminée par la localisation exacte de l'inflammation.

Sur la base des résultats, le diagnostic est fait. La possibilité de complications est estimée. Si l'état du patient est modéré, il est envoyé à l'unité de soins intensifs. Lorsqu'il existe un risque de développer un coma, choisissez une unité de réanimation hospitalière.

Suit la conclusion sur la forme de thérapie la plus efficace. Option deux - ou un traitement médicamenteux, ou une intervention chirurgicale, mais il est également combiné avec des médicaments.

Traitement médicamenteux

Le jeûne est la première mesure nécessaire en cas de vomissement et de douleur intense. Dans de telles conditions, même les boissons sont interdites. Le liquide est injecté uniquement par voie intraveineuse. Le jeûne sec dure 2-4 jours, selon la gravité du patient. Ensuite, pendant 3 à 6 jours, le patient est placé sur une vaisselle de consistance liquide et semi-liquide.

Après avoir diagnostiqué une pancréatite aiguë, le médecin ambulancier fait une injection d'un antispasmodique.

Un cathéter mince est inséré dans l'estomac du patient par les voies nasales afin de le débarrasser de la sécrétion d'acide agressive. Le syndrome douloureux disparaît en quelques heures. Cette procédure dure de 1 à 3 jours. Pour ajuster l’équilibre électrolytique et hydrique, une solution de chlorure de sodium est introduite. Avec des symptômes de gravité modérée, les antiacides sont prescrits pour protéger la muqueuse gastrique (Sorbex, Almagel, Maalox, Fosfalyugel). Mais ces médicaments ne sont pas souhaitables contre les nausées et les vomissements.

Analgésiques prescrits par voie intraveineuse ou intramusculaire, blocage novocainique, parfois utilisation de stupéfiants. Parmi les antibiotiques pour perfusion intraveineuse, Contrycal est utilisé (3 à 4 fois par jour), une fois - le mésilate d’hébexate, 2 fois par jour - le Gordox. L’hypertension des voies biliaires est éliminée à l’aide d’antispasmodiques - No-shpy, Papaverina, Nitroglycerin. La réception de vitamines complexes est obligatoire.

Indications de traitement chirurgical

Il n’est pas toujours possible de soigner les médicaments contre la pancréatite, même à l’hôpital. Le traitement chirurgical de la forme aiguë est utilisé dans les cas suivants:

1. En cas d'intoxication grave et de douleur, ne quittez pas le patient deux jours après le début du traitement médicamenteux.
2. Lorsqu'un autre symptôme était ajouté aux symptômes - perte de conscience.
3. Il y avait une complication grave - jaunisse obstructive. Il s’agit du dépôt de bilirubine dans les muqueuses et la peau en raison du blocage des voies biliaires du foie.
4. L'apparition de tumeurs (kystes).

La chirurgie peut être directe et indirecte. Les lignes droites font ceci:

• procéder au drainage des kystes;
• faire une résection du pancréas;
• enlever les pierres.

Les méthodes indirectes comprennent les opérations sur le tractus gastro-intestinal, les voies biliaires, la neurotomie (dissection nerveuse). Après l'opération, le patient est hospitalisé pendant une semaine au maximum et la phase de récupération prend un mois ou deux.

Traitement de la pancréatite chronique

Habituellement, ce type de maladie est traité avec succès en ambulatoire ou à domicile. Seul un traitement conservateur est utilisé, auquel un régime spécial est ajouté. Mais il existe une exception - la phase d'exacerbation de la maladie, lorsque les moyens prescrits par le médecin sont impuissants. Le traitement de la pancréatite chronique à l'hôpital est généralement effectué avec un médicament: il en va de même que la pancréatite est traitée au stade aigu.

Une thérapie planifiée est également effectuée: tous les patients doivent se rendre à l’hôpital deux fois par an. L'ensemble du cours ne prend pas plus de 3,5 semaines. Tout d'abord, le corps est nettoyé des toxines et des scories, à cet effet, l'estomac est lavé et des lavements sont posés. L'étape suivante est un jeûne de trois jours au cours duquel le patient est sous contrôle vigilant. Après l'examen, des absorbants, des diurétiques et des anti-inflammatoires sont prescrits, selon le cas.

Combien y a-t-il de patients atteints de pancréatite à l'hôpital?

Il est difficile de répondre exactement à la question du nombre de jours que le patient passera à l'hôpital, car beaucoup dépend de la forme de pancréatite chez un patient donné. Si la maladie est détectée pour la première fois et qu'elle se manifeste par une crise aiguë, le traitement dure alors entre 14 et 14 jours. Une crise aiguë disparaît généralement en 2-3 jours. Cependant, environ six mois plus tard, le patient est obligé de prendre des préparations auxiliaires - vitamines, cholagogue, hépatoprotecteurs, enzymes. Un régime strict est également nécessaire et pour toujours.

Premiers secours avant l'arrivée de l'ambulance

Si vous soupçonnez une attaque de pancréatite, vous ne pouvez pas vous attarder. Surtout quand la localisation de la douleur est dans l'hypochondre - gauche ou droit. Malheureusement, les ambulanciers ne viennent pas toujours rapidement. Mais vous devez apprendre que la thérapie indépendante en attendant les médecins est inacceptable. Vous ne pouvez pas prendre d'analgésiques: les analgésiques et les antispasmodiques ne sont prescrits que par un médecin. Il est même interdit de boire.

Mais un peu pour soulager la condition peut être les actions suivantes:

• prendre une position semi-assise;
• mettre une compresse froide ou de glace sur un point sensible;
• aérer la pièce.

Toutes les autres actions sont taboues. Seul un médecin, évaluant les symptômes, est en mesure de fournir les premiers secours, mais la véritable guerre contre la pancréatite commencera à l'hôpital.

Traitement de la pancréatite aiguë: traitement médicamenteux et remèdes populaires

Ces questions sont devenues particulièrement pertinentes ces derniers temps, car l'incidence de la pancréatite aiguë a considérablement augmenté. Cette situation s’explique par l’abus d’alcool, répandu parmi la population atteinte de maladie des calculs biliaires et d’autres maladies chroniques du tractus gastro-intestinal.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement de la pancréatite aiguë chez les adultes et les enfants doit être effectué uniquement à l'hôpital. Le traitement de toute forme de pancréatite aiguë commence toujours par des méthodes conservatrices, mais sous la surveillance d'un chirurgien et d'un réanimateur, l'état du patient se détériorant souvent rapidement. Il peut avoir besoin d'une aide d'urgence.

Le traitement de la pancréatite aiguë implique l’utilisation de médicaments appartenant à différents groupes pharmacologiques. Il est nécessaire de mener une thérapie anesthésique et anti-choc, ainsi que l’introduction de médicaments qui éliminent l’agression enzymatique.

Les préparations pour le traitement de la pancréatite aiguë sont sélectionnées par un médecin. Le choix dépend de la gravité de la maladie, de la présence de comorbidités et des caractéristiques individuelles du patient. En savoir plus sur les médicaments qui peuvent être prescrits pour la pancréatite aiguë →

Liquides pour rétablir l'équilibre eau-sel du corps

Le processus inflammatoire conduit au développement d'une intoxication: la fièvre apparaît, la fréquence cardiaque et les mouvements respiratoires augmentent, des vomissements douloureux persistants, une diarrhée, une sudation abondante se développent. À la suite de ces processus, une personne perd beaucoup de liquide, diminue le volume de sang en circulation, diminue la quantité d'électrolytes dans le sang.

Par conséquent, le traitement de la pancréatite aiguë à l'hôpital comprend nécessairement un traitement par perfusion et un traitement de désintoxication, qui remplit les fonctions suivantes:

• se battre avec choc et s'effondrer;
• rétablir l'équilibre hydrique;
• normalisation de la composition électrolytique du sang;
• prévention de la thrombose, y compris des vaisseaux pancréatiques;
• amélioration métabolique.

La perfusion intraveineuse est administrée Reopoliglyukin, qui réduit la viscosité du sang, améliore la microcirculation, réduit le gonflement inflammatoire du pancréas. Hemodez est également utilisé, il lie rapidement les toxines et les élimine avec l'urine, favorisant ainsi la détoxification.

Pour rétablir l'équilibre eau-sel, des solutions salines supplémentaires sont injectées par voie intraveineuse, notamment:

• solutions isotoniques de chlorure de sodium, de potassium, mélange polarisant;
• Une solution de glucose à 5% avec insuline est efficace pour arrêter la destruction du tissu adipeux par le tissu adipeux;
• Acesol, Trisamine;
• jet de gluconate de calcium.

Le processus inflammatoire contribue au déplacement de l'environnement interne du corps du côté acide. Par conséquent, pour normaliser l'équilibre acide-base, une solution de bicarbonate de sodium est injectée par voie intraveineuse.

Après la récupération du volume sanguin circulant et du métabolisme eau-électrolyte, l'administration intraveineuse de solutions d'albumine, de polyglucine et de plasma sanguin est nécessaire. Ils améliorent la nutrition des tissus, soutiennent le système immunitaire, compensent le manque d'absorption des protéines dans le contexte de la pancréatite. Leur introduction a également un effet anti-choc, contribue à l'hypertension artérielle, améliorant l'état général du patient. Pour la nutrition parentérale dans la période aiguë de la maladie, des émulsions grasses administrées par voie intraveineuse sont utilisées.

Agents antisécrétoires

Pour réduire la libération d'enzymes digestives et limiter les zones de nécrose du tissu pancréatique, résultant de l'autolyse, les médicaments suivants sont utilisés:

• Inhibiteurs de protéase (Contrycal, Trasilol, Gordox). Ils sont administrés par voie intraveineuse plusieurs fois par jour à une dose fonction de la gravité de la maladie. Ces médicaments inhibent l'activité de la trypsine et d'autres enzymes digestives, en formant avec eux des complexes inactifs qui sont rapidement éliminés de l'organisme. Mais ces fonds ne sont efficaces qu'au stade initial de la pancréatite aiguë.
• Les cytostatiques (5-fluorouracile) ont également des effets anti-inflammatoires et désensibilisants et inhibent la synthèse des enzymes protéolytiques. Mais ce sont des drogues toxiques, de sorte que l'opportunité de leur nomination est toujours décidée individuellement.
• Neuropeptides synthétiques (Dalargin).
• Statines.

L'acide chlorhydrique produit par la muqueuse gastrique stimule la fonction de sécrétion du pancréas. Par conséquent, le traitement médicamenteux de la pancréatite aiguë comprend des médicaments qui réduisent l'activité de sécrétion de l'estomac. Le plus souvent, Kvamatel, Almagel et d'autres antiacides sont prescrits. Les injections d’atropine sont efficaces. La cimétidine est administrée par voie intraveineuse.

Le traitement de la pancréatite aiguë par des anti-enzymes doit être instauré immédiatement après l’entrée du patient dans l’hôpital. Ils reçoivent des doses de choc plusieurs fois par jour pour une amélioration durable.

• Fixez un coussin chauffant froid sur l'hypochondre gauche.
• Éliminer l'ingestion par la bouche.
• Aspirer le contenu de l'estomac avec une sonde nasogastrique, en particulier avec des nausées et des vomissements fréquents. Les antiacides peuvent également être injectés directement dans l'estomac à l'aide d'une sonde.
• Hypothermie intragastrique.

Les méthodes de détoxification telles que la lymphosorption et la plasmaphérèse contribuent à l'élimination accélérée de l'organisme des enzymes digestives, des toxines et des produits de dégradation cellulaire en excès.

La plasmaphérèse est appelée purification du sang. Dans cette procédure, une certaine quantité de sang est extraite du corps, nettoyée des toxines et réinjectée dans le système vasculaire du patient. Cette manipulation est réalisée selon les indications suivantes: signes de nécrose pancréatique, développement de péritonite, période préopératoire au cours de laquelle la procédure améliore le pronostic de l'intervention chirurgicale. Les inconvénients sont: la complexité, la durée de la manipulation, son coût élevé.

Analgésiques

Les douleurs intenses de la nature du zona, même dans le contexte d'un traitement complexe et compétent avec l'utilisation d'analgésiques, persistent pendant 24 heures. Cette nature persistante du syndrome douloureux s'explique par le processus nécrotique en cours dans les tissus du pancréas. En effet, malgré toutes les mesures thérapeutiques, le processus d’autolyse ne peut pas être arrêté immédiatement.

Pour réduire la souffrance du patient, des médicaments contre la douleur sont injectés par voie intraveineuse. Tramadol, Baralgin, Novocain et autres anesthésiques sont utilisés. L’administration sous-cutanée de Promedol, l’utilisation d’un mélange de solutions de glucose et de novocaïne a un effet positif. L'effet des anesthésiques est renforcé si des antispasmodiques parallèles (solutions de papavérine, de platyfilline) sont administrés par voie sous-cutanée.

Leur introduction élargira non seulement les vaisseaux de la glande, mais soulagera également le spasme du sphincter d’Oddi, facilitant ainsi l’écoulement de la bile et du suc pancréatique dans l’intestin. L'administration intraveineuse d'atropine et de nitroglycérine aide également à soulager les spasmes des muscles lisses des voies biliaires.

En cas de douleur intense, les blocages sont indiqués. Le blocus novocainique bilatéral périréphral ou paravertébral selon Vishnevsky est plus courant. L'anesthésie péridurale est également très efficace. Ces procédures non seulement soulagent la douleur et l'inflammation, mais réduisent également la sécrétion externe du pancréas, contribuent au flux de bile dans l'intestin.

Par conséquent, les blocages sont utilisés pour traiter la pancréatite biliaire aiguë ou cholécystopancréatite, dont l'aggravation est souvent provoquée par l'ingestion de grandes quantités d'aliments gras ou frits. En savoir plus sur la façon de manger pendant la pancréatite →

Dans ce type de maladie, Novocain peut être administré par voie intraveineuse en association avec la diphénhydramine et le promédol. La procédure aide à détendre le sphincter, à normaliser la sécrétion de la bile et des enzymes digestives.

Pour réduire la douleur, le contenu acide gastrique à travers la sonde doit être constamment aspiré. Réduit la gravité de la douleur et de l'irradiation du sang par les rayons ultraviolets. Dans le même temps, l'inflammation de l'organe diminue également et la rhéologie du sang s'améliore.

Diurétiques

Pour le traitement de la pancréatite aiguë, il est nécessaire d'éliminer l'excès d'enzymes digestives qui détruisent le pancréas. En outre, dans la plupart des cas, la forme œdémateuse de la maladie est diagnostiquée et, par conséquent, l'administration de diurétiques atténue considérablement la maladie.

Ils peuvent être utilisés par voie intramusculaire ou intraveineuse, en fonction de la gravité de l'état du patient, uniquement après l'administration au goutte à goutte de protéines ou de solutions salines. Une telle diurèse forcée aide à soulager l’intoxication et à améliorer le bien-être. Le plus souvent, à cette fin, on utilise une solution de Lasix et de mannitol.

Antiémétique

Le processus inflammatoire dans le pancréas entraîne une digestion altérée des aliments et une intoxication grave. En conséquence, après avoir mangé des nausées, apparaissent des vomissements répétés et douloureux avec un mélange de bile, après quoi la personne ne se sent pas soulagée. Cela conduit à une perte de fluide et d'électrolytes, épuisant le patient. Parmi les médicaments antiémétiques, Regen est généralement utilisé en injection.

Traitement chirurgical

Un patient chez qui on soupçonne une pancréatite aiguë devrait être hospitalisé dans le service de chirurgie, où il commence immédiatement à recevoir des soins thérapeutiques intensifs. Cela est dû à la possibilité d'une détérioration rapide, à l'augmentation du nombre de processus nécrotiques, à la nécessité d'une intervention chirurgicale d'urgence. Selon les statistiques, un traitement chirurgical de la pancréatite aiguë est pratiqué sur un patient sur cinq.

Pour une intervention chirurgicale, il existe des indications spéciales:

• le traitement conservateur de la pancréatite aiguë n'a pas donné de résultats positifs (selon les indications essentielles, drainage de la cavité abdominale et élimination de la nécrose du pancréas);
• l'apparition de symptômes de péritonite;
• la formation d'un abcès ou d'un kyste dans les tissus de la glande;
• suspicion de maladie chirurgicale aiguë des organes abdominaux;
• signes de cholécystite phlegmoneuse ou gangréneuse.

Les méthodes d'intervention endoscopiques sont largement utilisées, notamment le lavage péritonéal. À l'aide d'un laparoscope, réglez le drainage dans la cavité abdominale, ce qui contribue à sa purification des excès d'enzymes et de toxines.

Premiers secours en cas de crise

Les premières actions du patient lors de l'exacerbation de la maladie sont réduites à trois principes: la faim, le froid et la paix. En cas d'apparition de douleurs intenses à l'abdomen, de vomissements indomptables, d'intoxication grave, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Les mesures suivantes doivent être prises:

1. Éliminer l'entrée d'aliments dans l'estomac.
2. Mettez de la glace sur la partie gauche de l'hypochondre.
3. Calmez la personne et mettez-la dans une position confortable.
4. Donner des médicaments antispasmodiques sous forme de comprimés ou d'injections intramusculaires. Il peut non-shpa, papaverine, platifillin.
5. Faites une injection intramusculaire de Cerucul, si disponible dans la trousse de premiers soins à domicile.

Les médecins de l'hôpital, ayant établi le diagnostic, injecteront des analgésiques: Analgin, Baralgin, etc.

Traitement des remèdes populaires

La pancréatite aiguë est une pathologie qui conduit souvent à une intervention chirurgicale d'urgence. Aucun remède populaire ne peut aider le patient. Il n'a besoin d'être soigné qu'à l'hôpital et plus tôt une personne sera emmenée à l'hôpital, plus il aura de chances de se passer d'une intervention chirurgicale.

L'automédication, les tentatives visant à éliminer les manifestations de la pancréatite aiguë par des méthodes traditionnelles entraînent la perte de temps précieux et aggravent le pronostic de la maladie. Aucune méthode traditionnelle ne peut être appliquée au stade aigu.

Entre les exacerbations, le patient peut prendre:

• Infusion et décoction d’immortelles (1 cuillère à soupe de fleurs de plantes par tasse d’eau bouillante). Boire trois fois par jour pendant 1/2 tasse.
• Infusion moustache dorée. Feuilles broyées (2 morceaux) Versez 2 tasses d'eau bouillante, faites bouillir pendant 20 minutes. Ensuite, l'outil insiste 8 heures, filtre et boit 25 ml trois fois par jour.
• La propolis dans sa forme la plus pure. Des morceaux pesant environ 3 g sont mâchés entre les repas.
• Kissels de myrtilles ou airelles. La quantité recommandée est de 2-3 verres par jour.

Le traitement de la pancréatite aiguë est une tâche complexe qui ne peut être gérée que dans des conditions stationnaires. Le patient doit être sous la surveillance de spécialistes de différents profils, car sa santé et sa vie dépendent directement de la rapidité et de l’adéquation d’un traitement complexe.