Douleur dans l'hypochondre droit

Les sensations de douleur sont un signal au corps quant à la survenue d'un état pathologique, d'une maladie ou d'une blessure. Pour une personne, la douleur a une fonction protectrice, car elle indique la nécessité d'un traitement à temps.

Causes de la douleur dans l'hypochondre droit

Sur le plan anatomique, le quadrant supérieur droit de l'abdomen comprend: le foie, la vésicule biliaire, une partie du diaphragme et de l'intestin grêle, le duodénum, ​​le rein droit, le pancréas.

Les maladies et les lésions de ces organes peuvent intensifier l'apparition de douleurs au côté droit sous les côtes:

Violation de la perméabilité des voies biliaires (cholécystite). Une douleur aiguë et aiguë qui commence soudainement, surtout la nuit, se forme en violation de la perméabilité des voies biliaires et de la cholécystite aiguë. Dans le cas d'augmentation du tonus de la vésicule biliaire augmente sa propension à réduire, augmente également la fréquence et la force de ses contractions. Ces processus sont accompagnés de douleurs aiguës et à court terme et sont souvent déclenchés par un effort excessif nerveux et le stress.

La douleur dans la cholécystite aiguë est causée par des calculs de la vésicule biliaire pénétrant dans son canal excréteur. Le syndrome biliaire forme une stagnation de l'inflammation de la bile et de la vessie. Pour une telle colique bilieuse, il existe une douleur intense caractéristique dans la région de la côte droite, ressentie dans la même main, une hyperthermie, des vomissements et des nausées.

Ulcère duodénite ulcère duodénal. La douleur à la couture est principalement révélatrice d'une duodénite ulcéreuse duodénale. La principale raison de cette pathologie est l’activité vitale de la bactérie Helicobacter pylori, qui détruit la muqueuse intestinale. La douleur à la couture et même au poignard se produit principalement la nuit, son intensité diminue lorsque la nourriture pénètre dans le système digestif. Il existe également des symptômes courants: hyperthermie, distension abdominale, nausées, sensation de lourdeur abdominale, malaise général.

Colique rénale. Les patients se plaignent d'une douleur lancinante en cas de colique rénale. Dans ce cas, la douleur devient insupportable et ne change pas lorsque la position du corps change. La douleur provoque la présence de calculs dans le système urinaire qui, avec des arêtes vives, endommagent la membrane muqueuse du système urinaire et provoquent la stagnation.

Pancréatite Une douleur lancinante indique une pancréatite. La cause exacte de l'inflammation du pancréas n'est pas installée. La pathologie commence par une douleur lancinante, intense et encerclante. Si ces symptômes se manifestent, le patient doit faire l’objet d’une hospitalisation immédiate et d’un traitement chirurgical d’urgence. Une douleur prononcée dans le carré droit de l'abdomen est observée lorsque la pancréatite passe de aiguë à chronique et peut être traitée par un traitement conservateur.

La douleur douloureuse dans le côté droit parle de maladies du foie:

La douleur douloureuse est déclenchée par une maladie du foie. La grande majorité des personnes souffrant de maladies du foie se tournent vers les médecins avec l’apparence d’une douleur intense, bien que celle-ci soit précédée d’une douleur d’intensité légère. Chaque type d'hépatite virale, à des degrés divers, provoque une sensation de douleur douloureuse. Une longue période de développement d'hépatites virales est asymptomatique. La gravité des symptômes dépend de l'activité du virus pathogène. (Manifestations communes de la maladie: fatigue chronique, diminution des performances, troubles systémiques avec hyperthermie. Les symptômes locaux sont une sensation de lourdeur et de douleur dans le foie, l’acquisition d’une peau jaune, une modification de la transparence de l’urine. Un diagnostic précis n’est établi que par une analyse en laboratoire des marqueurs de l’hépatite.)

Une douleur douloureuse peut également signaler une cirrhose du foie. Malheureusement, la douleur dans cette pathologie apparaît déjà dans les derniers stades de la maladie. Dans les premiers stades, il n'y a pas de douleur, bien qu'un processus inflammatoire se développe dans le foie. Par la suite, cela entraîne la mort d’une quantité importante d’hépatocides. Dans le foie, au lieu de cellules mortes, il se forme un tissu conjonctif. Le corps ne peut plus remplir ses fonctions. En ce moment, il y a une douleur lancinante dans l'abdomen droit sous les côtes.

Une douleur douloureuse peut également être l’un des signes du cancer du foie. Avec un léger syndrome douloureux associé à une perte de poids, une fatigue chronique, une faible fièvre, une augmentation de la taille du corps, il est nécessaire de consulter un chirurgien-oncologue.

Une douleur sourde est caractéristique des processus inflammatoires fréquents dans la zone sous-costale droite:

Cholécystite chronique. Il s'agit d'une inflammation de la vésicule biliaire, qui progresse lentement et progressivement et transmet le fond de la maladie de calculs biliaires. La maladie est causée par des lésions de la paroi interne de la vessie. En conséquence, le mur s'épaissit et se recouvre d'ulcères, qui finissent par cicatriser. De tels changements conduisent à la stagnation et à l’aggravation du flux de bile. Une personne atteinte de cholécystite chronique ressent une légère douleur du côté droit de l'abdomen, des vomissements et des ballonnements. Les symptômes de la douleur sont particulièrement aggravés après la malnutrition, en particulier les graisses.

Pancréatite chronique. L'inflammation chronique du pancréas peut être le résultat d'une pancréatite aiguë non traitée ou d'une maladie des calculs biliaires. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des changements irréversibles se produisent dans l'organe sous la forme d'un remplacement du parenchyme de l'organe par du tissu conjonctif. Ces processus violent les fonctions principales de la glande, parmi lesquelles la production d'enzymes digestives et l'insuline, une hormone qui abaisse le taux de sucre dans le sang. Les patients souffrent de douleurs sourdes qui apparaissent après les repas sous les côtes, à droite et à gauche, de ballonnements et de lourdeur abdominale, de dyspepsie, de nausées et de vomissements.

Pyélonéphrite chronique. Il s'agit d'un processus inflammatoire dans le système rénal pelvis-bassvis. La pyélonéphrite chronique unilatérale provoque souvent une douleur du côté opposé du rein malade. La douleur augmente après l'exercice. Chez les patients sans raison apparente, la température corporelle augmente, les mictions deviennent plus fréquentes, la pression artérielle augmente. En outre, les patients ont noté une fatigue chronique, des maux de tête et une détérioration de leur capacité de travail.

Hépatite chronique. La moitié des cas d'hépatite aiguë qui n'ont pas été complètement traités deviennent chroniques. Les symptômes de cette maladie sont très individuels et dépendent de l'état de fonctionnement du corps et des causes de la gastrite. La présence chez le patient de douleurs dans le ventre droit sous les côtes, de nausées, de flatulences et de vomissements, d’une perte d’appétit, d’une intolérance à la graisse et à l’alcool peut indiquer une hépatite chronique. Un examen objectif montre une augmentation modérée de la taille du foie, dont la palpation provoque une douleur sourde.

La duodénite chronique. L'inflammation de la muqueuse duodénale provoque une douleur sourde dans l'abdomen droit et supérieur, des nausées et des vomissements avec bile, une perte d'appétit, des brûlures d'estomac et des diarrhées fréquentes. La duodénite est interconnectée anatomiquement avec le pancréas et les glandes biliaires. Elle se produit donc souvent parallèlement aux processus inflammatoires de ces glandes.

Aspects gynécologiques de la douleur dans l'hypochondre droit

Grossesse extra-utérine. Normalement, l'œuf fécondé pour l'attachement et le développement se déplace dans la cavité utérine. En cas de violation de ce processus et de fixation de l'œuf à un autre endroit, une grossesse extra-utérine se produit. Symptômes gynécologiques: absence de menstruation en association avec des saignements. Cette pathologie est accompagnée de douleurs sous la forme de douleurs persistantes dans la moitié droite ou gauche de l'abdomen, en fonction du lieu de fixation de l'œuf. La douleur découle de l'étirement excessif et parfois de la rupture de la trompe de Fallope. Il convient de contacter immédiatement l'hôpital pour une hospitalisation et un avortement.

Annexite aiguë ou chronique. Parfois, chez les femmes présentant des processus inflammatoires de l'utérus, la douleur peut être localisée dans l'hypochondre droit ou gauche. En outre, il existe une hyperthermie, une miction altérée, des vomissements, un écoulement purulent des organes génitaux, des nausées, des douleurs dans le bas de l'abdomen.

Torsion des kystes ovariens. Une telle situation dangereuse n'est traitée que chirurgicalement et plus le diagnostic est posé tôt, plus le résultat du traitement est favorable. Les symptômes de torsion sont les suivants: douleur dans l'abdomen avec irradiation dans l'hypochondre, apparition de saignements, température corporelle élevée, faiblesse générale et malaise.

Douleur dans l'hypochondre droit avec appendicite aiguë

Une annexe est un organe lymphoïde impliqué dans la défense immunitaire du système digestif. Situé dans l'os iliaque droit, mais sa position est assez variable. Cela provoque des difficultés dans le diagnostic de l'inflammation de l'annexe. L'appendicite a ses stades de développement clairs que seul un chirurgien peut diagnostiquer.

Les symptômes de la maladie sont:

Douleur au nombril et à l'estomac;

La douleur pendant trois heures est localisée dans la moitié droite de l'abdomen;

Diminution de la douleur dans la position couchée sur le côté droit;

Augmentation de la douleur en marchant et en étant couché du côté gauche;

Dans le contexte de la douleur, la santé générale se détériore, la température corporelle augmente, des vomissements et de la diarrhée surviennent.

Dans de tels cas, un traitement chirurgical d'urgence est effectué dans un hôpital chirurgical.

Ostéochondrose thoracique et douleur dans l'hypochondre droit

Les modifications dégénératives de la colonne thoracique touchent tous les organes internes de l'abdomen et sont difficiles à diagnostiquer.

L'ostéochondrose thoracique est accompagnée de:

Sensations de douleur dans l'hypocondrie et l'espace intercostal;

Augmentation de la douleur lors de l'inspiration et de l'expiration, en pliant le corps, en levant les mains.

À cet endroit du tronc, du côté droit, le dos peut être très douloureux justement à cause d'une ostéochondrose thoracique.

La survenue de douleur dans le quadrant supérieur droit avec infarctus du myocarde

Il existe une possibilité de localisation de la douleur dans l'hypochondre droit en cas d'infarctus du myocarde abdominal. Avec ce type de crise cardiaque (nécrose de la région du muscle cardiaque due à la perte de son apport sanguin), une douleur aiguë survient dans la région épigastrique et sous-costale. La douleur devient une sensation de brûlure insupportable et n’étouffe pas la nitroglycérine ni d’autres analgésiques.

Afin d'éviter la mort, une hospitalisation immédiate dans le département de cardiologie est indiquée.

Zona et douleur au côté droit

Cette maladie virale est causée par un virus appartenant à la famille des herpèsvirus. Le processus pathologique suit les terminaisons nerveuses intercostales. Au début de la maladie avec la défaite de l'espace intercostal droit, il y a une douleur vive dans la région sous-costale, des indicateurs de bas grade, des démangeaisons graves.

Le deuxième jour, des taches rouges et gonflées apparaissent à la place desquelles des bulles avec un liquide clair se forment pendant 3-4 jours. À ce stade, le nombre de ganglions lymphatiques régionaux augmente également et le syndrome douloureux devient plus intense. En conséquence, les bulles de la maladie ont éclaté, formant à leur place des zones de pigmentation persistante. Après guérison, certains patients peuvent présenter une névralgie post-herpétique accompagnée d'une douleur dans l'hypochondre difficile à traiter.

Helminthiases d'enfants, accompagnées de douleurs dans l'hypochondre droit

Les helminthiases sont généralement appelées le groupe de maladies humaines causées par des vers parasites. Une douleur dans l'hypochondre droit peut être observée au cours du deuxième stade de développement de l'ascaridiase (intestinale).

Cette phase est caractérisée par: trouble de l'appétit, nausées, ballonnements, diarrhée et constipation. Les symptômes neurologiques comprennent une irritabilité accrue, une perte d’intelligence, le développement de signes asthéniques. Dans de rares cas, la possibilité d'ascaris de l'intestin à travers les voies biliaires dans le foie et la vésicule biliaire. Dans de telles circonstances, un enfant peut ressentir une douleur intense, comme lors d’une attaque de cholécystite aiguë, de cholélithiase et d’hépatite.

En conclusion, je voudrais noter que lorsque la douleur décrite ci-dessus apparaît, il est urgent de consulter votre médecin. Cela permettra d'éviter le développement de pathologies graves et d'effectuer en temps voulu un traitement complet de la maladie.

Article auteur: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastro-entérologue

Éducation: Un diplôme dans la spécialité «médecine» a été reçu à l'Université de médecine publique russe. N.I. Pirogov (2005). École supérieure en "Gastroenterology" - centre médical éducatif et scientifique.

Quelles sont les causes de la douleur dans l'hypochondre droit et que faut-il pour un traitement?

La douleur dans l'hypochondre droit est un symptôme de nombreuses maladies. Par conséquent, même un spécialiste expérimenté et qualifié ne peut établir un diagnostic précis en se basant uniquement sur ce symptôme.

Causes syndrome de la douleur peut être des raisons tout à fait inoffensives, telles que la suralimentation ou l'exercice excessif. Mais le plus souvent, un inconfort dans l'hypochondre droit provoque une inflammation, des maladies aiguës et chroniques du système digestif, du système urinaire, des organes internes (foie, reins) et des voies biliaires.

Pourquoi l'hypochondre droit fait-il mal, dans quels cas ce symptôme ne présente pas de danger et dans lequel il nécessite une demande immédiate d'aide médicale? Les réponses à toutes les questions se trouvent dans notre article.

Hypochondre droit douloureux: causes possibles

Pour déterminer la zone de l'hypochondre droit, il suffit d'attacher la paume de la main gauche aux côtes de manière à ce que le poignet soit au milieu du côté et que le petit doigt soit attaché au bord inférieur de l'arc costal. Ce quadrant anatomique de l'abdomen explique les projections des organes suivants:

• vésicule biliaire, foie;
• inclinaison du côlon;
• le rein droit et la glande surrénale;
• la partie du diaphragme qui sépare la cavité abdominale et thoracique.

En outre, des douleurs dans l'hypochondre droit peuvent apparaître à la suite de problèmes liés au pancréas, à la veine cave inférieure, aux voies biliaires et au duodénum.

Causes physiologiques de la douleur

Souvent, les patients se plaignent d'avoir mal à l'hypochondre juste après avoir mangé. Un tel symptôme chez une personne en bonne santé peut être une réaction à la consommation d’aliments gras, frits, épicés ou à l’alcool. Même les personnes physiquement développées peuvent ressentir de l'inconfort et des douleurs lancinantes dans l'hypochondre adéquat si elles effectuent un travail physique pénible ou si elles commencent à s'entraîner après un bon repas.

Une autre cause de douleur physiologique est la fin de la grossesse. Pendant cette période, le fœtus atteint une taille importante et appuie sur les organes voisins (foie, vésicule biliaire, diaphragme), provoquant une douleur douloureuse dans l'hypochondre droit. Les coliques du côté droit chez les femmes peuvent également déclencher un syndrome prémenstruel, qui provoque un spasme des voies biliaires.

Maladies concomitantes

Mais le plus souvent, la douleur et la lourdeur dans l'hypochondre droit provoquent diverses maladies des organes internes. Parmi eux se trouvent:

• lésions hépatiques (hépatite d'étiologies diverses, cirrhose, hépatose, cancer, infections parasitaires);
• maladie cardiaque (insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde);
• pathologies intestinales (colite, maladie de Crohn, dysbactériose, tumeurs, syndrome du côlon irritable);
• maladies de la vésicule biliaire, du rein, des glandes surrénales, du pancréas;
• manifestations de névralgie intercostale;
• blessures (ecchymoses des organes internes);
• conditions aiguës nécessitant une intervention chirurgicale. Cette liste comprend l'appendicite, les saignements internes, la rupture du foie, des reins, les ulcères perforés, les lésions pénétrantes, l'exacerbation d'une cholécystite, d'une pancréatite, d'une cholélithiase.

Nature de la douleur

La douleur dans l'hypochondre droit peut avoir un caractère différent. Ainsi, les maladies chroniques sont caractérisées par une douleur lancinante et douloureuse, qu’elles poursuivent constamment pendant longtemps.

Une douleur pulsée et sourde dans l'hypochondre droit se produit lorsque les fonctions de la vésicule biliaire, du foie et du pancréas sont altérées et accompagne fréquemment des maladies de l'estomac, des intestins et des processus tumoraux. Le syndrome douloureux permanent accompagne des affections telles que fractures des côtes, kystes hépatiques parasites, métastases et tumeurs des organes internes.

La nature aiguë de la douleur est le signe de problèmes graves nécessitant une intervention chirurgicale urgente. Sous le concept d '"estomac aigu" se cachent les états suivants:

1. appendicite, exacerbations de cholécystite, pancréatite, maladie des calculs biliaires.
2. saignements dans la cavité abdominale causés par une blessure ou un traumatisme;
3. pauses et dommages aux organes internes (rein, foie, vésicule biliaire, côlon);
4. obstruction intestinale, perforation de l'estomac, obstruction (blocage) des voies biliaires.

Une douleur vive et intense est dangereuse pour le développement d'un choc douloureux, qui s'accompagne d'une chute de pression artérielle, d'une perte de conscience et de troubles du rythme cardiaque. Une douleur lancinante dans l'hypochondre droit peut être un signe d'aggravation d'une colite ulcéreuse, d'une infection intestinale ou d'un blocage par la pierre du canal biliaire.

Une douleur dans l'hypochondre droit, s'étendant jusqu'à l'arrière, l'omoplate, la clavicule, survient lors d'une exacerbation de la cholécystite, accompagnée de lésions hépatiques graves, accompagnée d'un mouvement de calculs dans les canaux biliaires. Des nausées et des douleurs dans l'hypochondre droit accompagnent des troubles alimentaires, des infections parasitaires, des maladies telles que l'hépatite, la pancréatite, la cirrhose, les maladies intestinales.

La douleur et la lourdeur dans l'hypochondre droit sont un signe certain de cholécystite chronique, de dyskinésie biliaire de type hypomoteur, d'hépatosis gras du foie, d'hépatite d'étiologie différente, d'augmentation de la taille du foie sur le fond d'insuffisance cardiaque.

Parfois, un malaise et des coliques douloureuses dans l'abdomen droit sont une manifestation du syndrome pseudo-abdominal qui accompagne des maladies telles que la pyélonéphrite (inflammation des reins), la pneumonie (pneumonie) ou l'infarctus du myocarde.

Complexe symptomatique

Les sensations douloureuses dans l'hypochondre droit sont généralement accompagnées de tout un ensemble de symptômes, suggérant la présence d'une certaine pathologie et facilitant un diagnostic préliminaire. De tels symptômes peuvent indiquer diverses maladies des systèmes digestif, nerveux, endocrinien ou respiratoire et suggérer la présence d'un processus inflammatoire ou de conditions aiguës nécessitant une intervention chirurgicale. Les plus caractéristiques de cette liste sont les manifestations suivantes:

• nausée, vomissement;

• manque d'appétit;
• fatigue, faiblesse, apathie;
• la pression artérielle augmente;
• symptômes d'intoxication (fièvre, douleurs articulaires et musculaires, frissons);
• symptômes dyspeptiques (éructations, ballonnements, diarrhée, flatulence);
• violation du rythme cardiaque, perte de conscience;
• douleur au coeur, bas du dos;
• jaunissement de la peau, sclérotique des yeux, muqueuses;
• décoloration des matières fécales et de l'urine, difficulté à uriner;
• troubles neurologiques et autres symptômes spécifiques caractéristiques d'une maladie particulière.

Ce sont des symptômes associés qui sont souvent le facteur déterminant dans le diagnostic d'une maladie. Un examen complet, comprenant des méthodes de recherche en laboratoire et sur le matériel informatique, aide à avoir une vision complète du tableau clinique de la maladie et à poser le bon diagnostic. Un traitement précoce vous permet d'éliminer la douleur et de soulager d'autres symptômes désagréables d'une maladie concomitante.

Que signifie douleur dans l'hypochondre droit?

Le côté droit se manifeste par une variété de conditions pathologiques, dont les plus courantes sont les maladies du tractus gastro-intestinal et des organes internes, la pathologie des systèmes biliaire et urinaire, ainsi que de divers types de lésions. La douleur dans cette zone survient souvent lors de maladies de la colonne vertébrale, du cœur ou du système respiratoire. La nature et la sévérité de la douleur, le lieu de sa localisation et la sévérité des symptômes associés indiquent le développement d'une maladie.

La douleur dans le quadrant supérieur droit survient généralement aux organes adjacents à cette zone et peut indiquer les maladies suivantes:

Cholécystite (aiguë et chronique).

Les douleurs chroniques et sourdes qui apparaissent périodiquement, généralement après une violation du régime alimentaire, des excès alimentaires et la consommation d'aliments interdits (frits, épicés, gras) sont caractéristiques de la forme chronique de la maladie. L'exacerbation de la maladie s'accompagne d'une inflammation accrue de la vésicule biliaire, de nausées, d'une amertume dans la bouche et de douleurs dans l'hypochondre droit. Le processus inflammatoire provoque la stagnation de la bile, qui s'accompagne d'indigestion, de nausées, de vomissements avec mélange de bile et d'une décoloration de la peau qui devient jaune-vert. Le traitement de la cholécystite est effectué dans un complexe, avec l'utilisation d'agents antibactériens, de médicaments cholérétiques, d'antispasmodiques, d'anesthésiques. Le respect obligatoire d'habitudes spéciales, le refus de mauvaises habitudes, l'adaptation du mode de vie sont obligatoires.

Cirrhose du foie

Ce diagnostic signifie une destruction irréversible du foie, conséquence d'une hépatite chronique, d'une hépatose, d'une insuffisance de l'irrigation sanguine du foie, de son intoxication alcoolique et médicamenteuse. En cas de cirrhose, douleur persistante dans l'hypochondre droit, qui n'est pas stoppée par des analgésiques. Dans le même temps, d'autres symptômes se développent: la taille du foie et de la rate augmente, les démangeaisons s'accumulent, la peau devient jaune. Les méthodes de traitement reposent sur l'utilisation d'un traitement d'entretien symptomatique, qui comprend des hépatoprotecteurs, des phospholipides essentiels, des vitamines et des médicaments renforçant le système immunitaire.

Hépatite virale

Accompagné de douleurs cambrées prolongées dans l'hypochondre droit et de graves symptômes d'intoxication corporelle (faiblesse, fatigue accrue, symptômes dyspeptiques, nausée, vomissements, teint et sclérotique citronnés, démangeaisons cutanées, changement de couleur de l'urine et des selles). Le traitement est choisi en fonction de la forme de l'hépatite, des médicaments antiviraux sont utilisés, un traitement d'appoint, visant à la régénération des cellules du foie. La tâche de la thérapie complexe dans ce cas est de soulager le processus inflammatoire et de prévenir les complications possibles. En plus du traitement médicamenteux, il est recommandé au patient de suivre un régime alimentaire spécial, d’abandonner ses mauvaises habitudes, d’avoir un mode de vie sain.

Maladie biliaire

Caractérisé par la formation de calculs dans la vésicule biliaire, ce qui contribue à l'apparition de douleurs dans l'hypochondre droit et à d'autres manifestations désagréables. La formation de calculs est précédée par la difficulté d'écoulement de la bile, le dysfonctionnement de la vésicule biliaire, du foie, des voies biliaires et de maladies associées (cholécystite chronique, pancréatite, pathologie endocrinienne).

L'exacerbation de la maladie des calculs biliaires provoque le déplacement de calculs, capables de bloquer les conduits des voies biliaires et de provoquer de fortes coliques dans l'hypochondre droit, accompagnées de nausées, vomissements, fièvre, faiblesse, jaunissement de la peau et de la sclérotique. Dans ce cas, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire, laquelle est réalisée de différentes manières. Enlever par endoscopie les calculs du canal biliaire, en préservant la vésicule biliaire et ses fonctions. La chirurgie classique implique l'ablation de la vésicule biliaire, ainsi que du calcul qu'elle contient.

Pancréatite (inflammation du pancréas)

Un symptôme typique de la maladie est une douleur éclatante dans l'hypochondre droit, accompagnée d'une distension abdominale, d'une pâleur ou d'un jaunissement de la peau, de selles bouleversées, de nausées et d'un soulagement des vomissements. La pancréatite peut être aiguë et chronique et se développer à la suite d’une intoxication alcoolique, de la présence de formations kystiques ou d’un processus purulent. Le schéma thérapeutique est choisi individuellement par le spécialiste en tenant compte de la gravité des symptômes et de la forme de la maladie. Il est basé sur l'utilisation de médicaments, une diététique, des procédures de physiothérapie, le refus de l'alcool et le tabagisme.

Ulcère peptique

Les douleurs typiques dans l'hypochondre droit antérieur sont associées à un ulcère gastrique et à un ulcère duodénal. La nature de la douleur et son intensité dépendent de nombreux facteurs. La gêne survient après avoir mangé, l'estomac vide ou après l'exercice. Le syndrome douloureux est accompagné de brûlures d'estomac, éructations acides, vomissements, perte de force, alternance de diarrhée et de constipation, de palpitations. L'ulcère peptique se présente souvent sous une forme latente. Dans les cas avancés, il existe un risque de saignement interne et de péritonite, qui est dangereux pour la vie du patient et nécessite une intervention chirurgicale urgente.

Maladie de l'intestin

Une douleur intense et insupportable à droite provoque une inflammation du côlon. En même temps, les sensations de douleur s'étendent à tout le côté droit (jusqu'à l'aine) et à la région du nombril. Si le péritoine est impliqué dans le processus inflammatoire, cela peut entraîner un choc douloureux. En outre, les maladies intestinales telles que la colite, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, les processus néoplasiques, l'appendicite contribuent à l'apparition de douleurs spastiques dans l'hypochondre droit.

Douleur dans l'hypochondre droit derrière causer des maladies du système génito-urinaire, les reins et les glandes surrénales, thrombose de la veine cave.

Pyélonéphrite

L'inflammation aiguë des reins s'accompagne de douleurs au côté droit, sous les côtes, irradiant dans le dos, de mictions difficiles et douloureuses, d'œdèmes, d'une forte fièvre, d'une intoxication générale du corps. En même temps, les douleurs lancinantes deviennent permanentes et l'on observe une diminution du volume de l'urine jusqu'à son arrêt complet.

Urolithiase

Avec la défaite du rein droit, il existe des douleurs de nature intense, localisées à droite, mais irradiant vers le dos et le bas du dos. La migration des calculs rénaux à travers l'uretère provoque des coliques néphrétiques et une douleur intense paroxystique irradiant vers la cuisse et l'aine.

Autres raisons

En plus des maladies ci-dessus, les affections suivantes peuvent causer l'apparition d'une douleur dans l'hypochondre droit:

• Pneumonie, bronchite - un processus inflammatoire dans les poumons provoque une toux atroce qui provoque une douleur dans l'hypochondre droit et s'accompagne d'une sensation de manque d'air.
• Les problèmes gynécologiques (par exemple, inflammation des appendices) chez la femme provoquent également des douleurs spastiques caractéristiques du côté droit, qui se manifestent à l'aine et au dos.
• Insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde. Une insuffisance circulatoire entraîne un œdème, une accumulation de liquide dans la cavité abdominale, une augmentation de la taille du foie et une douleur sourde et douloureuse. Avec le développement de l'infarctus du myocarde, des douleurs aiguës du poignard dans l'épistragie et l'hypochondre droit apparaissent soudainement, cédant au sternum et sous l'omoplate.
• Zona - Infection virale accompagnée de vésicules le long des troncs nerveux intercostaux, de douleurs aiguës, de fièvre et d'autres symptômes désagréables.
• La névralgie intercostale est une maladie du système nerveux accompagnée de douleurs aiguës et lancinantes, aggravée par la flexion, les retournements et l'inhalation.
• L'ostéochondrose de la colonne lombaire provoque une douleur d'intensité variable, allant de la douleur à la douleur, de tir, et s'accompagne d'une restriction de la mobilité.

En outre, la douleur caractéristique peut être causée par des blessures (fractures et ecchymoses aux côtes), des tumeurs malignes des organes internes, une thrombose de la veine cave ou une obstruction intestinale.

Premiers secours pour le syndrome de la douleur

La douleur dans l'hypochondre droit ne nécessite pas de visite chez le médecin si elle est provoquée par des causes physiologiques (surconsommation alimentaire, surcharge pondérale). Dans tous les autres cas, ce symptôme indique le développement de la maladie ou l'exacerbation d'une pathologie existante. Pour soulager la situation à la maison, vous pouvez prendre une pilule antispasmodique (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Il n'est pas nécessaire d'étouffer la douleur avec des antidouleurs puissants, cela peut ternir l'image de la maladie et rendre difficile l'établissement d'un diagnostic correct.

Ne tardez pas à demander de l'aide médicale, car cela peut aggraver considérablement l'état du patient et entraîner des complications dangereuses, voire mortelles. La douleur peut indiquer une exacerbation de processus pathologiques sévères qui étaient auparavant asymptomatiques. Il est donc nécessaire de subir un examen le plus tôt possible et de recevoir un traitement adéquat.

Quel médecin contacter?

Si vous avez mal à l'hypochondre droit, vous devez d'abord prendre rendez-vous avec le thérapeute. Le spécialiste collectera les antécédents nécessaires, examinera le patient et, afin de clarifier le diagnostic, rédigera une recommandation pour un certain nombre d'études de laboratoire et de matériel. Selon les résultats de l'examen diagnostique, le patient sera diagnostiqué et envoyé pour un traitement supplémentaire chez des spécialistes restreints. Selon la nature de la pathologie, le patient sera traité par un gastro-entérologue, un hépatologue, un endocrinologue, un spécialiste des maladies infectieuses, un traumatologue, un gynécologue et un certain nombre d'autres spécialistes.

Quand faut-il des soins médicaux urgents?

Une douleur aiguë dans l'hypochondre droit peut indiquer des complications dangereuses nécessitant des soins médicaux d'urgence. Cet état de médecine s'appelle "estomac aigu". Cette définition inclut les saignements internes, les ruptures et les lésions des organes internes, les appendicites, les péritonites, les ulcères perforés et d’autres processus menaçant la vie du patient. Il est urgent d'appeler l'équipe d'ambulance lorsque les symptômes suivants apparaissent:

• l'apparition de douleurs aiguës, insupportables, dont l'intensité augmente;
• vomissements persistants et atroces avec un mélange de bile ou de sang qui ne soulage pas;
• chute brutale de la pression artérielle, peau pâle, perte de conscience;
• retard ou absence de miction;
• selles molles, sang dans les selles;
• forte fièvre;
• constipation prolongée, ballonnements, qui peuvent être des signes d’obstruction intestinale.

Les crises de douleur aiguë chez les femmes enceintes peuvent être le signe d'une grossesse extra-utérine ou d'une fausse couche, qui nécessite une hospitalisation et une chirurgie urgentes.

Avant l’arrivée des médecins du patient, vous devez vous allonger sur le côté, déboutonner ses vêtements pour faciliter la respiration et appliquer une compresse froide sur le front. Vous ne pouvez pas permettre au patient de bouger, manger, boire du liquide, il est interdit de donner des médicaments.

Mesures préventives

mode de vie actif

Les mesures préventives pour la prévention de la douleur dans l'hypochondre droit sont réduites au respect des recommandations suivantes:

• mode de vie sain et actif;
• rejet de mauvaises habitudes;
• nutrition adéquate et complète;
• prendre des médicaments uniquement sur ordonnance;
• éviter les situations stressantes;
• hygiène personnelle;
• l'utilisation de contraceptifs de barrière pendant les rapports sexuels, le rejet de connexions aléatoires.

Des examens médicaux réguliers (1 fois par an) permettront de prévenir ou de détecter les anomalies de santé et de recevoir le traitement nécessaire.

Douleur dans l'hypochondre droit, qu'est-ce que cela pourrait être?

Les maladies du système hépatobiliaire, y compris la cirrhose, l'hépatite, l'échinococcose, le cancer, ne se manifestent pas immédiatement. Cependant, avec le temps, la personne commence à ressentir une douleur paroxystique sévère dans l'hypochondre droit.

Mais d'autres pathologies peuvent également provoquer des douleurs, notamment l'insuffisance cardiaque congestive, la pancréatite, les maladies intestinales, la thrombose de la veine cave, l'inflammation de l'uretère, etc.

Pour vous débarrasser de la douleur, vous pouvez utiliser n'importe quel outil du groupe des antispasmodiques. Mais il est beaucoup plus opportun de rechercher la cause première de l'inconfort et de l'arrêter. Dans cet article, nous examinerons les causes possibles de la douleur et déterminerons quels tests vous devez passer afin que le médecin puisse établir un diagnostic précis.

Causes de la douleur dans l'hypochondre droit

Pathologies du foie

Dans l'hypochondre droit, la douleur survient le plus souvent en raison d'une maladie du foie. Même dans l'anatomie topographique sous l'hypochondre droit, cet organe est localisé avec les voies biliaires.

Avec des anomalies du foie, la douleur est paroxystique ou des crampes. Sa nature peut varier en fonction de la gravité d'une maladie. Le syndrome douloureux peut être à la fois aigu et "terne".

Provoquer une gêne peut:

1. L'hépatite. L'hépatite A, B, C, l'hépatite alcoolique et l'hépatite médicamenteuse sont toujours accompagnées de douleurs paroxystiques douloureuses dans l'hypochondre droit. Dans le même temps, la couleur de la peau change, une faiblesse apparaît, la couleur de l'urine et des selles change. Dans les matières fécales du patient apparaissent des impuretés de sang et de bile.
2. Cirrhose du foie. Elle s'accompagne de distension abdominale (ascite), d'une décoloration de la peau et des yeux, d'une faiblesse, de vomissements et de troubles digestifs aigus. En outre, la taille de la rate augmente, la jaunisse progresse, les paumes deviennent rouges. La cirrhose provoque également des varices œsophagiennes, des saignements internes et une augmentation de la pression dans le système de la veine porte. Un traitement tardif mène à la mort.
3. Echinococcose Développé en raison d'une invasion helminthique. La pathologie est accompagnée d'une lourdeur sévère et de douleurs dans l'hypochondre droit. En outre, il existe des troubles digestifs, la température corporelle augmente, une personne devient lente. Les traitements tardifs sont empoisonnés par le sang et la mort.
4. Cancer du foie Des symptômes très similaires avec la cirrhose. Chez l'humain, l'hypochondre droit fait mal, un goût amer se dégage de la bouche, la fonctionnalité du système digestif est perturbée, la couleur des yeux et de la peau change et la température corporelle augmente. Il peut y avoir des crampes musculaires, une atrophie musculaire des membres, des saignements internes.
5. Hépatite graisseuse du foie. Il se développe chez les personnes atteintes de diabète, de troubles métaboliques et d'obésité.

Un symptôme courant des maladies du foie est un changement de la couleur de la peau et des globes oculaires, associé à une douleur / colique.

Maladies du système digestif

Beaucoup de personnes dans l'hypochondre droit ne sont pas blessées à cause d'une maladie du foie. Le fait est que les organes du système digestif - la vésicule biliaire, les intestins, le pancréas et l’estomac - sont capables de provoquer un inconfort.

Si la cause fondamentale est la violation de la fonctionnalité du système digestif, le patient s'inquiète des ballonnements, de la diarrhée, des nausées ou des vomissements, des éructations «aigres», des brûlures d'estomac, du goût métallique dans la bouche. Une plaque blanchâtre peut apparaître sur la langue.

Ainsi, les causes principales sont:

• Pancréatite - inflammation du pancréas. Accompagné par une gêne dans l'hypochondre droit, une sensation d'éclatement, des vomissements. Dans la période d'exacerbation de la pancréatite, la douleur est aiguë paroxystique. L'apparition de grondements dans l'abdomen, les flatulences.
• Gastrite. Absolument, toute sous-espèce peut causer des douleurs dans la région abdominale. Une personne peut roter "acide", se plaindre de gonflement abdominal, la douleur est capable de donner dans le bas du dos. Souvent, la bouche du patient commence à dégager une odeur désagréable - généralement une odeur putride.
• Cholécystite. Dans cette maladie, la vésicule biliaire enflamme, la circulation de la bile dans les voies biliaires est perturbée, à la suite de quoi la personne se plaint d'une douleur sourde et douloureuse dans l'hypochondre droit. Des vomissements, des nausées et des troubles digestifs sont possibles. Peut picoter la région abdominale.
• Maladies du côlon. Ceux-ci incluent la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, les infections intestinales, une microflore altérée, la diverticulose, le syndrome du côlon irritable.
• Perforation de l'intestin.
• Appendicite au début de l'inflammation. Dans de tels cas, la personne ressent une douleur épileptique incomparable. La température corporelle augmente, il y a des vomissements, des nausées, une panne générale. La tension artérielle peut chuter.

La douleur après un effort physique peut également causer une dyskinésie biliaire. En règle générale, le syndrome douloureux disparaît après un certain temps.

Pathologies des organes CCC

Souvent, les organes du système cardiovasculaire "sont blessés dans l'hypochondre droit". Le fait est qu’avec l’instabilité de la pression artérielle et une violation de la conductivité du cœur, l’inconfort de la poitrine «donne» à l’estomac et aux côtes.

Souvent, les douleurs abdominales «masquaient» l'infarctus du myocarde. Il se caractérise par l'inconfort du personnage arqué. Il existe même une forme d'infarctus abdominal. Dans de tels cas, les médecins peuvent confondre les déviations dans le travail du CAS avec les coliques néphrétiques et les infections intestinales.

En plus d’une crise cardiaque, il est capable de provoquer des crises de douleur spécifiques:

1. Thrombose de la veine cave. Développé à la suite de la pénétration d'un caillot de sang dans les veines iliaques. La douleur s'étend au bas du dos et à l'hypochondre droit. Si le segment du foie est affecté, la sensation douloureuse "se résorbe" à l'omoplate droite. Avec la thrombose, il y a accumulation de liquide dans l'abdomen et la jaunisse.
2. Insuffisance cardiaque congestive. Cette maladie se caractérise par une détérioration du flux sanguin dans le grand cercle de la circulation sanguine. Dans l'insuffisance cardiaque, on observe une instabilité de la tension artérielle, l'apparition d'un œdème des jambes et une accumulation de liquide dans la cavité abdominale. Il y a des douleurs dans la poitrine et l'hypochondre droit. La nature de la douleur - aiguë, paroxystique, intense. Si l'insuffisance cardiaque entre dans une phase aiguë, la taille du foie de la personne augmente.
3. Cardiopathie ischémique. Symptômes observés tels que douleur thoracique (donnant dans l'hypochondre droit et dans la région abdominale), arythmie, augmentation ou diminution de la pression artérielle, gonflement des membres inférieurs.
4. Myocardite Il se caractérise par l’apparition de fatigue, d’essoufflement, de transpiration excessive, de tachycardie, d’arythmie. La douleur thoracique, qui donne aux omoplates, à l'hypochondre droit ou gauche, au bas du dos et au cou est également caractéristique.

Il arrive que la douleur dans l'hypochondre droit soit l'un des précurseurs de la myocardiopathie - une maladie dans laquelle le muscle cardiaque se modifie fonctionnellement.

Dysfonctionnements du système génito-urinaire

Piquer et blesser les organes de l’appareil génito-urinaire dans l’hypochondre droit. Ils se caractérisent par l'apparition d'une sensation de brûlure à l'aine et aux côtes. En outre, une personne peut présenter un essoufflement, une bouche sèche, un goût amer dans la bouche et d’autres symptômes extrêmement désagréables.

L’apparition d’une gêne au niveau des côtes est souvent un précurseur de la pyélonéphrite. La pathologie est accompagnée de processus inflammatoires dans les reins. Les signes caractéristiques sont l'intoxication, la fatigue, la fièvre, les fausses mictions, des douleurs dans la région lombaire, un gonflement des membres inférieurs. L'assistance tardive est lourde de développement d'un abcès.

En plus de la pyélonéphrite, des maladies telles que celles susceptibles de provoquer des coliques dans l'hypochondre droit;

• Nécrose des papilles rénales. Développé en raison du manque d'oxygène du tissu rénal en raison du blocage des vaisseaux sanguins. Souvent accompagné de diabète et de maladies infectieuses du système génito-urinaire. Les douleurs avec nécrose sont aiguës paroxystiques. Le sang apparaît dans l'urine. Choc septique possible avec une issue fatale supplémentaire.
• Paranéphrite supérieure. Sous ce terme se cache l'inflammation des tissus adipeux dans la partie supérieure des reins. En règle générale, la maladie se développe en raison d'une infection par les amygdales ou d'autres foyers d'inflammation. La patiente se plaint de douleurs vives dans la région abdominale et dans le bas du dos, de douleurs, de faiblesses, d'un essoufflement prononcé. La température du corps augmente également.
• Rein de la tumeur. Les symptômes sont identiques à ceux de la pyélonéphrite.
• Insuffisance rénale. Caractérisé par des douleurs au bas du dos et aux côtes, des frissons, de la fatigue, des troubles dysuriques, un gonflement des membres inférieurs, l'apparition d'une éruption cutanée sur la peau, l'apparition d'un goût métallique dans la bouche. La pathologie est souvent accompagnée de vomissements et d'intoxication générale.
• Prostatite Cette maladie se développe exclusivement chez les hommes. La prostatite est une inflammation de la prostate. Peut avoir une étiologie infectieuse et non infectieuse. La maladie se caractérise par des douleurs dans l'hypochondre droit et dans le bas du dos, des troubles dysuriques, une diminution de la puissance, une éjaculation précoce, une fièvre, des douleurs, une faiblesse, une apathie et une constipation.

Avec les pathologies rénales, on observe également une instabilité de la pression artérielle. Développe souvent une hypertension décompensée.

Autres raisons

Souvent, des crampes et des douleurs dans l'hypochondre droit surviennent chez des personnes en parfaite santé pendant un effort physique. Quelle est la raison de cette tendance? Selon les médecins, la cause principale est la libération d'adrénaline et d'hormones anaboliques dans le sang, ce qui entraîne une diminution du tonus des voies biliaires et une augmentation de l'apport sanguin au foie.

En règle générale, des crampes et des coliques apparaissent si une personne commence à faire du sport après un déjeuner copieux. Dans ce cas, un spasme du diaphragme peut se développer. Mais la gêne disparaît immédiatement après la stabilisation de la respiration.

De plus, la douleur dans l'hypochondre peut causer:

1. La grossesse Beaucoup de femmes remarquent des douleurs et des ballonnements aux premiers stades de la grossesse. Un tel phénomène est considéré comme normal. Le fait est que lorsqu’on porte un enfant, l’utérus grossit et commence à exercer une pression sur les organes voisins.
2. Cycle menstruel. À la fin de la menstruation chez les femmes, il existe un déséquilibre entre la progestérone et les œstrogènes, ce qui provoque un spasme des voies biliaires et une douleur aux côtes.
3. Zona.
4. Maladies de la glande surrénale droite, y compris le phéochromocytome.
5. Fractures des côtes inférieures.
6. Diaphragmatite
7. Inflammation des poumons, trachéite, bronchite. Avec ces maux, la douleur "donne" à la partie inférieure du corps. Avec les respirations profondes et la toux, la gêne augmente. Des vertiges, des maux de tête, un essoufflement, de la fièvre sont possibles.
8. Opération récemment transférée.
9. Trop manger Si une personne consomme trop de glucides et de graisse, le foie se remplit de sang et la motilité intestinale est stimulée. En conséquence - inconfort et douleur.
10. Névralgie intercostale. Par exemple, dans l'ostéochondrose, il se produit une dégénérescence des cartilages rachidiens, à la suite de quoi les cartilages déformés submergent les terminaisons nerveuses et provoquent des coliques et des crampes.
11. Ecchymoses aux côtes. Selon les médecins, les ecchymoses des segments dorsaux de 12, 11 et 10 côtes entraînent l'apparition de douleurs "rongeantes". La toux, les efforts physiques, les soupirs profonds et les flexions augmentent la sévérité des signes cliniques.

Mesures de diagnostic

Pour déterminer la cause première de l'inconfort, vous devez subir un diagnostic différentiel. Vous devriez d'abord aller chez le thérapeute. La maladie hépatique est la principale cause de douleur dans l'hypochondre droit; elle implique donc nécessairement une percussion et une palpation.

Si, pressé, le patient ressent une douleur intense et si l'organe est agrandi et vallonné, alors, sans aucun doute, la cause fonctionnelle du fonctionnement des organes du système hépatobiliaire était la cause première. À propos, en cas de maladie du foie, le médecin peut sentir un phoque dans la vésicule biliaire et remarquer des ballonnements (ascite). L'abdomen commence à gonfler le plus souvent avec l'hépatite et la cirrhose.

Le diagnostic ultérieur implique le passage d'études telles que:

• Numération globulaire biochimique et complète. Il ne fait pas de mal de passer un test sanguin pour les enzymes hépatiques, si nécessaire, pour identifier les anomalies dans le travail du corps.
• Échographie des organes abdominaux. Cela se fait nécessairement, car ce sont les maladies du système digestif et du foie qui causent le plus souvent une gêne dans l'hypochondre droit.
• ECG Un électrocardiogramme est nécessaire pour évaluer l'état du cœur. Si une personne souffre d’IHD ou d’une autre déficience fonctionnelle aiguë, une échographie du coeur est également indiquée.
• Fluorographie Besoin d'éliminer la possibilité de la présence d'une maladie pulmonaire.
• Test sanguin pour les marqueurs tumoraux. Cette analyse est attribuée lorsqu'un processus oncologique dans l'organisme est suspecté. En plus de cette étude, il est recommandé de faire une biopsie.
• Échographie des reins. Cela aide à évaluer l'état fonctionnel du système urinaire.
• TRUS de la prostate. Comme mentionné ci-dessus, la raison peut être dans la prostatite. Cette étude instrumentale vous permet d'identifier l'inflammation du pancréas dans les premiers stades et de prendre les mesures appropriées.
• EGD (gastroscopie). L'examen endoscopique le plus informatif. Au cours de la FGDS, le médecin examine l'état des parois de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum.
• IRM / TDM du foie. Sont des méthodes plus informatives que l'échographie. À l'aide de la tomodensitométrie et de l'imagerie par résonance magnétique, il est possible d'évaluer la structure du foie et d'identifier les processus tumoraux à un stade précoce.
• Échographie du pancréas. Cela ne fait pas de mal également de passer un test sanguin pour le sucre. Le fait est que les causes de la douleur sont souvent la pathologie du pancréas et du diabète, aussi ces études doivent-elles être menées sans faute.
• Doppler des vaisseaux sanguins du foie. L'analyse nécessaire, car il peut être utilisé pour évaluer l'état des vaisseaux du foie.
• Biopsie du foie. Vous permet d'évaluer la nature des modifications morphologiques dans le foie. Conduit avec oncologie suspectée, hépatite, cirrhose.

Après avoir passé le diagnostic différentiel, un diagnostic est établi et d'autres tactiques de traitement sont sélectionnées.

Comment se débarrasser de la douleur dans le bon hypochondre?

Pour arrêter la douleur, il est nécessaire d'éliminer la cause de leur apparition. Par exemple, les alpha-bloquants, les antagonistes du calcium, les glycosides cardiaques, les diurétiques, etc. sont prescrits pour les maladies cardiovasculaires.

Les pathologies du système digestif sont traitées par l'utilisation d'antiacides, d'agents d'enrobage, de médicaments antibactériens, de médicaments enzymatiques, de procinétiques, etc.

Strictement contre-indiqué sans établir les causes profondes de la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens, notamment Nise, Diclofenac, Ibuprofen, Nurofen. Ces médicaments peuvent provoquer des saignements internes et ne font qu'aggraver la situation.

Si la pathologie du système hépatobiliaire devient la cause de la douleur, le patient doit alors:

1. Refuser des boissons alcoolisées. Ceci est une condition de traitement obligatoire. L'éthanol et ses produits de désintégration détruisent le tissu hépatique et provoquent le développement de la cirrhose / du cancer.
2. Normaliser la nourriture. Le meilleur moyen de prévenir la douleur dans le bon hypochondre et, par conséquent, dans les maladies du foie, consiste à refuser les aliments épicés, les aliments gras, les plats préparés, les sucreries, les boissons gazeuses et les sous-produits de la viande.
3. Prenez les hépatoprotecteurs. Ces médicaments aident à restaurer les tissus hépatiques endommagés, à normaliser le flux sanguin local, à prévenir le développement de la cirrhose et de l'oncologie et à normaliser la fonctionnalité du système hépatobiliaire dans son ensemble.
4. Faire du sport. Tu dois bouger plus, marcher beaucoup, aller à la piscine. Mais un exercice intense vaut mieux exclure.
5. Évitez les situations stressantes.
6. Prenez des médicaments antiviraux si l'hépatite virale est la cause première.
7. Pour les complications infectieuses, prenez des antibiotiques à large spectre.

Pour le traitement symptomatique des spasmes et des coliques, vous pouvez utiliser des antispasmodiques - No-shpa, Chlorhydrate de Drotaverina, Ple-spa, Spazoverin, Papaverine, Baralgin. Il est recommandé de ne pas les prendre plus de 5 jours.

Douleur dans l'hypochondre latéral droit

La douleur dans l'hypochondre droit sur le côté indique un dysfonctionnement des organes internes situés de ce côté. Ce peut être un symptôme de la pathologie d'une étiologie infectieuse ou autre. Diagnostiquer avec précision la cause ne peut être qu'un médecin, sur la base des résultats d'études cliniques.

Douleur dans l'hypochondre latéral droit

Que peut causer une douleur dans l'hypochondre droit

Le syndrome douloureux se développe rarement soudainement, même s'il existe des troubles de la santé qui donnent des symptômes similaires.

Cette déclaration ne s'applique pas à l'exacerbation de maladies des organes:

• système digestif;
• respiration
• sécrétion endocrine;
• zone urogénitale;
• système nerveux central.

Souvent, tout commence par un inconfort après un repas, un effort physique ou un rapport sexuel.

Il arrive que la douleur dans l'hypochondre droit sur le côté se produit lors de la prise de certains médicaments

Donne presque toujours la douleur:

• blessures à l'abdomen et à la poitrine;
• hémorragie interne abondante.

Les pathologies chroniques se rappellent nettement lors de la phase d’exacerbations, qui surviennent plus souvent au printemps et à l’automne, mais peuvent apparaître après un stress (physique et émotionnel), ainsi que sur la base de modifications hormonales. La cause de l'aggravation et de la douleur est souvent la négligence banale des conseils et des recommandations du médecin traitant.

Particularités de la localisation de la douleur

La gêne du côté, dans la zone du bord inférieur de la poitrine est:

• plus près de la surface abdominale;
• redonner.

Dans le premier cas, cela indique une pathologie:

• foie et vésicule biliaire;
• estomac;
• tractus intestinal supérieur.

Dans la seconde, nous pouvons parler d’états tels que:

• dysfonctionnement des reins et des glandes surrénales (ou simplement des organes appropriés);
• ostéochondrose;
• problèmes de veine cave inférieure;
• fissures et fractures des côtes inférieures à droite.

Tableau 1. Relation entre la localisation de la douleur dans l'hypochondre latéral droit et la pathologie possible

Nature de la douleur

La douleur peut être de nature et d'intensité différentes:

• Les symptômes douloureux sont typiques des processus chroniques et paresseux;
• Des cas contondants et impulsifs surviennent avec des problèmes d'estomac et de reins, une inflammation de la vésicule biliaire, une ostéochondrose, des lésions osseuses traumatiques et des néoplasmes;
• aiguë, qui ne peut être toléré, peut parler de la mise au point de conditions pathologiques extrêmement dangereuses de divers organes.

Parfois, une douleur intense accompagnée de vomissements est un signe de syndrome pseudo-abdominal avec:

• gastrite et infarctus du myocarde;
• pyélonéphrite et pneumonie.

Il ne comporte aucun risque pour la vie et est éliminé de manière conservatrice.

Un symptôme caractéristique est une gêne sévère et une sensation de lourdeur sous les côtes du côté droit.

• gonflement du foie, par exemple, dans l'hépatite;
• développer une insuffisance cardiovasculaire;
• pathologies de la vésicule biliaire.

Symptômes associés

La douleur dans l'hypochondre droit est rarement le seul symptôme d'un trouble de la santé. En règle générale, il en existe d’autres qui, ensemble, forment le tableau clinique de la pathologie. Ceux-ci incluent:

• troubles digestifs (nausées, vomissements et selles molles);
• signes d'intoxication (hyperthermie, hyperhidrose, diminution du tonus général et autres manifestations);
• somnolence et vertiges;
• changements de la pression artérielle;
• assombrissement de la conscience et évanouissement;
• douleur et inconfort dans la région du cœur, ainsi qu'un changement du pouls;
• gonflement et saignement des membranes muqueuses;
• jaunissement de la peau et de la sclérotique;
• miction douloureuse;
• hyperémie du corps et présence d'éruptions cutanées;
• écoulement abondant de la vulve;
• détresse respiratoire, toux et autres symptômes.

La combinaison de signes permet au médecin de suggérer la cause de la douleur dans l’hypochondre droit du côté déjà au stade de l’examen physique.

Qu'est-ce que la douleur dans l'hypochondre droit sur le côté

Le plus souvent, il signale le développement d'une forme aiguë de pathologie, qui se transforme souvent en situation d'urgence.

Problèmes gastro-intestinaux

Les dysfonctions des organes digestifs se manifestent très souvent comme un symptôme douloureux au niveau du côté droit et du bord inférieur des côtes.

Cholécystite

Il s'agit d'une inflammation de la vésicule biliaire causée par:

• lésion infectieuse;
• la présence dans le corps de pierres (sable et pierres).

La pathologie peut survenir sous forme aiguë ou chronique. La gêne et la douleur sous les côtes à droite sont fortes et crampes, mais plus souvent - douloureuses. La douleur irradie dans la région iliaque. Elle peut donner dans le bas du dos, l'épaule droite et augmenter après avoir mangé. En outre, des symptômes tels que:

• ballonnements et constipation;
• amertume et goût du métal dans la bouche;
• éructations.

Bientôt, des signes d'intoxication (augmentation de la température, faiblesse générale et autres) apparaissent.

Pour éliminer la douleur, les médecins recommandent de prendre des médicaments antispasmodiques et d’observer le repos au lit. Le traitement complet comprend:

• régime strict;
• médicaments antibactériens;
• physiothérapie;
• Cure thermale aux eaux minérales.

Dans certains cas, selon les indications, une intervention chirurgicale peut être recommandée pour enlever les calculs ou la totalité de la vésicule biliaire.

Méthodes chirurgicales pour retirer la vésicule biliaire

Maladie biliaire

Pathologie dans laquelle des calculs se forment dans la vésicule biliaire et les conduits. Cela peut être une complication de conditions telles que:

• cholécystite chronique;
• maladies du système endocrinien;
• troubles de la régulation nerveuse du foie.

La maladie biliaire est traitée de manière conservatrice lorsque la taille des calculs ne dépasse pas 1,5 cm de diamètre. La chirurgie est souvent le seul moyen possible de soulager une personne de la souffrance. Cela est dû au fait que de grandes pierres, dissoutes à l'état de sable, peuvent se reformer.

Bétons dans la vésicule biliaire

Lésions ulcéreuses de l'estomac et du duodénum

La douleur dans la zone sous-costale à droite est typique de ces pathologies. L'augmentation de l'inconfort peut ne pas être causée par la consommation de nourriture, mais peut survenir:

• la nuit et l'estomac vide;
• après surcharge émotionnelle et physique.

Le tableau clinique est complété par:

• brûlures d'estomac et éructations;
• nausées et vomissements masses acides;
• hyperthermie et augmentation du rythme cardiaque;
• troubles des selles.

La maladie peut être asymptomatique pendant un certain temps, ce qui rend le diagnostic difficile. Dans les formes avancées et compliquées, il est dangereux en cas de saignement interne et de péritonite.

Pancréatite

La sensation d'éclatement et de tiraillement dans l'hypochondre sur le côté droit est un signe typique d'inflammation du pancréas. Les autres symptômes de la maladie, au stade chronique, sont:

• diminution significative du poids corporel;
• ballonnements périodiques;
• troubles digestifs;
• fatigue élevée et syndrome de fatigue chronique;
• décoloration de la peau: elles peuvent devenir bleuâtres ou jaunes.

La pancréatite se développe souvent sur fond de diabète et de pathologies du foie. Pour que la forme aiguë ne devienne pas chronique, un traitement spécial est nécessaire pour atténuer les symptômes douloureux. Cela implique la révision du régime alimentaire et des médicaments. Pour que la période de rémission dure le plus longtemps possible, il est important de suivre toutes les recommandations du médecin et, si possible, de suivre un traitement de sanatorium.

Quel type de régime devrait être suivi avec une pancréatite, lisez notre article.

L'hépatite

La douleur sous les côtes à droite est souvent causée par des pathologies du foie. Les plus courants sont les différents types d’hépatite. Ils peuvent se développer en conséquence:

• boissons alcoolisées fréquentes et lourdes;
• prendre certains médicaments;
• prédisposition génétique;
• lésions infectieuses (virales, bactériennes, fongiques);
• d'autres raisons.

En plus de la douleur dans l'hypochondre, l'hépatite est caractérisée par des phénomènes tels que:

• démangeaisons de la peau;
• sensation de satiété dans la région du foie;
• problèmes de digestion des aliments gras;
• fièvre
• détérioration de l'état général;
• diarrhée et constipation;
• douleurs spasmodiques dans la région épigastrique;
• jaunissement de la peau et de la sclérotique.

L'un des signes de l'hépatite est le jaunissement de la peau et de la sclérotique.

Le traitement dépend de l'étiologie et vise à soulager l'inflammation. Il comprend:

• rationalisation de la vie et de la nutrition;
• médicaments réguliers;
• rejet d'habitudes pernicieuses.

Le manque de soins médicaux ou de médicaments mal choisis (comme dans l'auto-traitement) entraîne souvent des complications telles que la cirrhose et la croissance de tumeurs malignes.

Appendicite aiguë

Ce diagnostic est associé à une douleur dans la région iliaque droite. Cependant, dans 70% des cas, l'appendicite aiguë commence à être plus trouble, dans la zone de l'hypochondre. Au cours des premières heures de sensation, placez-vous du côté droit du bas-ventre et l'image deviendra plus claire.

Signes d'inflammation de l'appendicite

L'appendicite aiguë est extrêmement dangereuse. Elle n’est presque pas causée par des facteurs provocateurs et peut se développer dans le contexte d’un bien-être normal. Quand une personne arrive à la table d'opération avec un grand retard, il y a un risque de rupture de l'appendice et de développement d'une péritonite.

Helminthiase

Ceci est un groupe de pathologies causées par la présence de vers dans le corps. Une douleur et une gêne dans l'hypochondre droit peuvent survenir au deuxième stade (chronique) de la maladie. Les symptômes associés seront:

• perte d'appétit;
• distension abdominale et troubles digestifs;
• augmentation de l'irritabilité nerveuse;
• syndrome asthénique.

Les parasites peuvent pénétrer des intestins au foie et à la vésicule biliaire. Cela peut provoquer une exacerbation des symptômes, comme dans la cholécystite aiguë.

Le traitement des infections à helminthes se fait de manière conservatrice en prenant des médicaments choisis en fonction du type de parasite. Dans le même temps, des sorbants et des médicaments immunomodulateurs sont prescrits.

Problèmes gynécologiques

Les organes reproducteurs féminins sont situés dans le bas de l'abdomen. Cependant, la douleur qui accompagne l'évolution de certaines pathologies peut être transmise à ses parties supérieures.

Grossesse extra-utérine

Lorsqu'un œuf fécondé n'est pas fixé au mur de l'utérus mais fixé à un autre endroit, on dit à propos du développement de la grossesse extra-utérine. Lorsque l'embryon se développe et que la trompe de Fallope se dilate, elle peut se manifester par des douleurs de tiraillement dans le bas de l'abdomen, qui irradient parfois vers l'hypochondre.

Localisation de la grossesse extra-utérine

La condition est dangereuse car elle progresse rapidement et risque de casser une conduite. Par conséquent, en présence de tels symptômes, apparaissant dans le prolongement du retard de la menstruation, vous devez contacter immédiatement un gynécologue. Le problème de la grossesse extra-utérine est résolu chirurgicalement.

Annexite

Il s'agit d'une inflammation des appendices de la femme, une étiologie infectieuse pouvant se manifester par une douleur abdominale, irradiant parfois vers l'hypochondre droit ou gauche. Ils sont souvent confondus avec des signes d'appendicite.

Les autres symptômes de annexite sont:

• augmentation de la température corporelle à 40 ° C;
• écoulement purulent des organes génitaux;
• violation du cycle menstruel;
• morbidité des saignements mensuels.

Le traitement repose sur la prise d’antibiotiques (pénicillines ou céphalosporines), auxquels s’ajoutent:

• anti-inflammatoires et analgésiques;
• physiothérapie, qui sont effectuées après l'élimination des symptômes de l'inflammation.

Les annexites, quand elles ne sont pas guéries à temps et complètement, entrent dans une phase chronique. Cela augmente considérablement le risque de grossesse extra-utérine et d'infertilité à l'avenir.

Vidéo - Andexitis: diagnostic et traitement

Autres causes de douleur dans l'hypochondre droit latéral

Pneumonie aiguë

Ceci est une inflammation des voies respiratoires inférieures, étiologie infectieuse. L'image de la douleur dépend en grande partie du processus de localisation. Lorsqu'il se concentre dans la partie inférieure du poumon droit, la douleur peut être transmise à la partie correspondante de la poitrine. Il est important de comprendre que les poumons eux-mêmes sont dépourvus de terminaisons nerveuses et ne peuvent donc pas donner de symptômes douloureux. Leur source est la plèvre, les grandes bronches et la trachée.

D'autre part, une toux due à la nécessité d'éliminer les expectorations, forte et fréquente, provoque des douleurs dans les muscles du corps. Cela est dû à l'accumulation d'acide lactique en eux.

Le traitement est effectué de manière conservatrice, en utilisant:

• médicaments antibactériens et mucolytiques;
• immunostimulants et antihistaminiques;
• d'autres médicaments qui sont prescrits pour des indications.

Un traitement inadéquat ou un manque de soins médicaux est lourd de conséquences pour le développement rapide d'une insuffisance respiratoire aiguë et d'une septicémie

Pyélonéphrite aiguë du côté droit

C'est le nom d'inflammation non spécifique du rein droit, due à l'influence de bactéries pathogènes. L'un des symptômes caractéristiques de la pathologie est la douleur, généralement sourde, douloureuse dans la nature et gênante dans la région lombaire, mais pouvant également être administrée dans l'hypochondre droit. Lorsque les sensations de pyélonéphrite calculeuse sont paroxystiques.

D'autres signes de pathologie sont considérés comme des phénomènes tels que:

• l'hyperthermie;
• mal de tête et faiblesse;
• fatigue
• mictions fréquentes;
• pâleur et gonflement, surtout le matin.

Comme toute inflammation, provoquée par une exposition à une flore pathogène, la pyélonéphrite est traitée:

• antibiotiques et antihistaminiques;
• moyens de renforcer le système immunitaire;
• autres drogues.

La pyélonéphrite montre un régime alimentaire spécial.

La douleur dans le quadrant supérieur peut-elle être la norme

Disons simplement que cela ne signifie pas toujours le développement d'états aigus:

• quand il y a des pathologies de nature chronique dans le corps, la douleur peut perturber pendant les périodes de rémission, mais cela peut être appelé très normalement la norme;
• Parfois, le malaise sous les côtes du côté droit gêne également les personnes en bonne santé. Cela se produit lors d'une exposition à des facteurs qui violent le cours normal des processus physiologiques.

Quand faire du sport

Des douleurs et une lourdeur dans l'hypochondre peuvent survenir, par exemple lors de sports, notamment de jogging. Les nouveaux arrivants en souffrent davantage. Les exercices physiques provoquent la libération d'une grande quantité d'adrénaline qui détend les parois des voies biliaires. Cela conduit au fait que le foie est rempli de sang et augmente, ce qui exerce une pression sur sa capsule, qui possède de nombreuses terminaisons nerveuses. Cela conduit à des douleurs lancinantes.

En sport, il peut y avoir une douleur dans l'hypochondre droit.

Après avoir trop mangé

Une gêne dans le haut de l'abdomen droit d'une personne ne souffrant pas de pathologies du tractus gastro-intestinal peut être due à un excès de nourriture. L'abondance de nourriture, en particulier de graisse, est un lourd fardeau pour le corps. En plus de la gêne:

• la somnolence vient;
• la fréquence cardiaque augmente;
• peut être nauséeux.

Un corps en bonne santé est capable de trop manger, alors les symptômes disparaissent en une demi-heure à deux heures

Causes des femmes

Chez les femmes, une douleur hépatique récurrente et légère peut être due à:

• physiologie des saignements mensuels;
• la grossesse
• prendre des contraceptifs oraux.

Dans ces conditions, l’inconfort de l’hypochondre et de son côté ne nécessite pas de traitement spécial et finit par disparaître.

Quel docteur aller

Pour des douleurs fréquentes ou aiguës dans le côté droit de l'abdomen, vous devriez consulter un thérapeute. Les résultats du diagnostic indiqueront la source du problème et le médecin vous dirigera vers un spécialiste. Quand il s'agit d'enfants, vous devriez commencer par une visite chez le pédiatre.

Si la douleur dans l'hypochondre est insupportable et s'accompagne d'autres symptômes, il est nécessaire d'appeler une ambulance.

Comment éliminer le syndrome de la douleur

Il est important de comprendre que la douleur est un signe de trouble dans le corps. Son personnage peut en dire beaucoup à un médecin sur les causes de son état. Lorsque l'inconfort est tolérable, il est préférable de se dépêcher d'aller à la clinique et, en cas de détérioration, d'appeler une ambulance. Il n'est pas souhaitable de prendre des médicaments avant l'examen du personnel médical.

Dans le cas où la douleur cause de grandes souffrances et qu'il est impossible de faire appel à un médecin, il existe des médicaments qui soulagent les spasmes et soulagent la douleur: No-shpa, Spazgan et autres.

Quoi ne pas faire avec la douleur

Premièrement, il y a une interdiction sans équivoque d'échauffement dans la période aiguë, car cela peut avoir des conséquences irréversibles, en particulier lorsque le diagnostic n'a pas encore été établi.

Deuxièmement, n'abusez pas des analgésiques afin de ne pas provoquer de problèmes de santé supplémentaires.

Quand appeler une ambulance

Les signaux à une demande urgente de soins médicaux sont des symptômes tels que:

• douleur intense qui ne cesse pas en quelques minutes;
• vomissements abondants et fréquents;
• perte de conscience;
• augmentation de l'œdème et des problèmes de miction;
• saignements (utérin, gastrique, intestinal);
• hyperthermie persistante (38,5 ° C et plus);
• diarrhée ou constipation pendant plusieurs jours.

Avant l'avènement des médecins:

• vous ne pouvez pas manger, bouger activement et réchauffer le corps;
• il n'est pas souhaitable de boire de l'eau et de prendre des médicaments.

Le patient doit être étendu et attendre l'arrivée des médecins.

Prévention

Afin de prévenir le développement de pathologies et de symptômes, comme mentionné ci-dessus, il est recommandé:

• accès rapide à un médecin et traitement complet de toutes les pathologies;
• nutrition régulière et rationnelle;
• prendre soin de l'immunité;
• rejet d'habitudes pernicieuses.

Le respect de ces règles simples vous permettra de maximiser votre santé, de vous protéger des pathologies dangereuses, et donc de leurs symptômes, complications et conséquences.