Appendicite purulente

L'appendicite purulente est une inflammation aiguë de l'appendice du caecum, accompagnée de la transformation de sa structure en pus. La maladie se caractérise par une forte douleur. Cette pathologie abdominale courante est traitée chirurgicalement et risque de causer des complications. C'est un concept généralisé, qui fait référence à tous les types d'inflammation destructive de l'annexe.

Causes du développement du pus

Les spécialistes n’ont pas une opinion commune sur les causes de la pathologie. En gastro-entérologie, il est d'usage de distinguer plusieurs théories expliquant les raisons de la formation de formes destructives d'appendicite:

• Mécanique. La structure anatomique de l'organe du caecum: courbures, lumière étroite, tendance à la courbure, corps étrangers, calculs fécaux - tout cela provoque un blocage du processus, ce qui provoque une forme grave de la maladie.
• Infectieux. Le processus inflammatoire est initié par une infection par des agents pathogènes infectieux: typhoïde, amibiase, yersiniose ou tuberculose.
• Alimentaire. Aliments malsains: excès d'aliments riches en protéines et manque d'aliments contenant des fibres - conduisent à des troubles fonctionnels de l'intestin, provoquent une dysbactériose et une constipation.
• Vasculaire. Il s'agit d'un spasme des vaisseaux qui alimentent l'appendice, ce qui entraîne une insuffisance de l'apport sanguin et une stagnation.

Types de pathologie du processus vermiforme

Il existe quatre types de processus inflammatoires, qui sont les étapes de son développement. L'appendicite aiguë commence au stade catarrhal, toutes les suivantes sont combinées avec le terme destructif.

On sait que la maladie passe par quatre étapes:

• Catarrhal - se développe dans les 6-12 premières heures;
• Phlegmonous - se déroule pendant la journée;
• Gangrenous - 2-3 jours après le début de la maladie;
• Phase gap - la détérioration rapide de la condition humaine.

Catarrhal

Il se caractérise par l'apparition de poches sur la membrane muqueuse. Ce n'est pas une forme destructive de la maladie. En raison d'un œdème, la lumière de l'appendice se rétrécit. Ensuite, sa taille augmente et la pression à l'intérieur augmente. En conséquence, il y a une gêne dans la région abdominale, des nausées, une bouche sèche, des ballonnements. Cette phase dure 6 heures. A cette époque, les symptômes flous rendent le diagnostic difficile. Souvent, le processus est inversé: les poches diminuent, l'inflammation est éliminée. Une telle variante d'événements est possible avec une forte immunité, lorsque la mobilisation des fonctions de protection du corps élimine la menace. Si la situation est différente, la maladie progresse et passe à la phase suivante.

Flegmoneux

La fusion du tissu appendiculaire se produit. À l'intérieur, il s'accumule dans la suppuration qui imprègne tout le corps, ce qui entraîne sa condensation et son augmentation. L'infection se propage vers l'extérieur. Le processus purulent provoque une température pendante et l'apparition de fièvre, de faiblesse, de nausée et de douleur aiguë dans le péritoine inférieur. La durée de la phase est de 6 à 24 heures.

Gangrène

Le deuxième jour, la maladie entre dans cette phase et dure jusqu'à 72 heures. Il est caractérisé par la mort du processus. A ce moment, les symptômes douloureux disparaissent. Cela crée l'illusion que le patient se remet. Cela est dû au fait que les terminaisons nerveuses ont subi une nécrose. A cette époque, il y a une forte faiblesse dans la condition humaine. Les produits de carie pénètrent dans le sang, se répandent dans tout le corps et une intoxication grave commence. Le corps est gravement déshydraté, l'estomac devient dur et enflé.

Étape de rupture

D'une autre manière, cette étape s'appelle la perforation. Le tissu nécrotique est détruit et le pus pénètre dans la cavité abdominale, se propage à travers ses couches, provoquant une infection - une péritonite. Le patient tombe dans un état critique: la pression chute, le pouls est brusque, la peau devient gris pâle, la conscience est inhibée, sa perte est possible. Réduire les sensations douloureuses est un signe défavorable de progression de la maladie. En chirurgie, avec un tel tableau clinique, une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire.

Symptômes d'un état pathologique

L'inflammation de l'annexe est difficile à diagnostiquer et sa différenciation par rapport à d'autres anomalies nécessite des connaissances particulières et l'utilisation de diagnostics matériels. Par conséquent, l'apparition d'une douleur suspecte dans la région abdominale basse est une raison d'aller immédiatement à l'hôpital.

Le symptôme dominant est le syndrome de la douleur. Il se pose soudainement et commence dans la région du nombril, après 4 à 12 heures, il redescend et se propage ensuite. Il est sourd et modéré, ce qui est aggravé par la toux et lorsqu'on tente de se coucher du côté gauche. Le troisième jour, son intensité devient prononcée, limitant la mobilité de la personne. Pour la réduire, les patients préfèrent rester constamment en position fœtale du côté droit et, pour toute action provoquant une tension dans l'abdomen, la gêne augmente. Après cinq à sept jours, la douleur disparaît. Cela signale le début d'une phase sévère, au cours de laquelle les terminaisons nerveuses meurent, et le corps ne répond pas à l'infection. Pendant cette période, l’appendice en train de mourir est rompu et la suppuration est répandue. Dans ce contexte, afin d'aider le malade et de sauver sa vie, les médecins n'auront plus que 12 heures à leur disposition. Si, après deux jours du syndrome douloureux, la douleur a soudainement cessé, vous devez contacter immédiatement la clinique pour obtenir de l'aide.

La douleur peut être accompagnée d'autres symptômes: perte d'appétit, nausée, envie de vomir peu fréquente et diarrhée. Des signes d'intoxication apparaissent. Ils apparaissent tous après le syndrome de la douleur. L'intoxication sans douleur préalable indique d'autres maladies du tractus intestinal.

Caractérisé par une forte augmentation de la température. Pendant deux jours, il est maintenu entre 37,5 et 38 ° C. Une température plus élevée pendant une période plus longue indique une perforation du tissu mort.

Et bien qu'il soit presque impossible de diagnostiquer l'appendicite par soi-même, plusieurs facteurs indiquent qu'il est nécessaire de consulter un médecin.

Au cours du développement de la maladie, les principales manifestations (coliques abdominales, nausées et vomissements, fièvre le premier jour) le troisième ou le cinquième jour sont des symptômes ajoutés:

• Perte de conscience, vertiges;
• Pouls rapide;
• Sueur des paumes et du front;
• Distension abdominale;
• Pâleur des muqueuses et de la peau.

À ce stade, si les soins chirurgicaux requis ne sont pas fournis, la probabilité de décès dépasse 65%.

Complications de pus

Le diagnostic et le traitement tardifs au stade de la suppuration ont des conséquences graves. La suppuration elle-même ne disparaît pas, elle va sûrement détruire le tissu de l'organe, après quoi elle va pénétrer dans la cavité abdominale. Les deux premiers jours, l'anomalie ne s'étend pas au-delà de l'appendice et sa rupture ne se produit pas. Parfois, cette règle est enfreinte - l'enfant et le vieil homme se séparent plus tôt. Si, pendant cette période, le patient n'est pas traité, alors, après la période spécifiée, un infiltrat appendiculaire, des abcès, une péritonite et une pyléphlébite apparaîtront presque inévitablement.

• Infiltration appendiculaire. Il y a des changements anormaux dans les tissus, au centre desquels se trouve l'organe détruit. C'est le résultat d'une visite tardive chez un médecin.
• Abcès appendic. Se développent à la suite de la suppuration de l'infiltrat appendiculaire dans les 8 à 12 jours. L'éducation est soumise à l'ouverture et à la réorganisation des règles générales.
• Péritonite Il s'agit d'une inflammation de la membrane de la paroi interne de la cavité abdominale. Les chirurgiens distinguent trois étapes: réactif, toxique et irréversible. Ce dernier est le plus difficile. Selon les statistiques, les médecins ne guérissent que 10% des malades trois jours après le début de la péritonite.
• Pylephlebitis Il s’agit d’une complication extrêmement grave qui se développe rapidement et qui, en quelques heures, entraîne la mort. C'est une infection de la veine porte, suivie d'un abcès du foie.

Rééducation après chirurgie

Après le diagnostic, l'annexe est supprimée. Ceci est une opération chirurgicale simple et commune. Le temps de récupération dépend du degré de négligence de la maladie, de l'ampleur de l'intervention chirurgicale et des complications postopératoires.

En postopératoire, un traitement antibiotique est prescrit pour inhiber les infections bactériennes. Déjà huit heures après l’opération, le patient est autorisé à bouger, mais avec l’obligation de surveiller en permanence l’état des points de suture. Pour améliorer les processus de régénération, des exercices thérapeutiques sont nommés. Il vise à prévenir la formation accrue de gaz et la constipation. Après l'opération, les charges physiques et sexuelles sont interdites pour le patient, un régime spécial est prescrit. Il est impossible de manger des aliments irritant les intestins - salés, épicés, acides ou fumés. Il est interdit de boire de l'alcool et de fumer. La nourriture est chaude, la surchauffe n'est pas autorisée dans le même but. La durée du régime est d'au moins deux mois. La rééducation a lieu sous la surveillance du médecin traitant. Avec le respect total des recommandations médicales, la santé du patient se rétablit complètement.

Appendicite purulente: qu'est-ce que c'est, ses causes et ses symptômes

Il existe 4 types d'appendicite: simple, catarrhale, purulente et gangréneuse. Contrairement à toutes les espèces connues, l'appendicite purulente est une maladie courante qui s'accompagne de symptômes prononcés.

Informations générales

L'appendicite purulente est une forme aiguë de la maladie.

Une annexe est un petit processus dans la cavité abdominale. La forme ressemblant à un ver est une continuation du caecum et se situe sur le côté droit du bas-ventre.

L'annexe accumule un grand nombre de bactéries et de micro-organismes qui habitent les intestins et sont responsables du système immunitaire du corps humain. Le processus inflammatoire de cet organe s'appelle une appendicite.

Appendicite purulente est une forme aiguë de la maladie, où les tissus se fondent en masses purulentes. Parmi tous les cas enregistrés, ce processus inflammatoire est le plus fréquent. Le groupe à risque comprend des personnes de tout sexe et de tout âge, mais plus le patient est âgé, plus la maladie est difficile.

Pour comprendre comment se développe une appendicite purulente, il est nécessaire de comprendre le rôle que joue un petit organe:

1. l'appendice, bien qu'il s'agisse d'un processus en forme de ver du caecum, mais ne contient pas le contenu des masses fécales;
2. À l'intérieur, une grande quantité de tissu lymphoïde s'accumule, ce qui sert de nourriture aux bactéries bénéfiques. Pour cette raison, les microorganismes gram positifs se multiplient intensément dans l’appendice;
3. E. coli se développe dans l'organe qui habite la microflore;
4. sur les parois de l’appendice, les vaisseaux lymphatiques concentrés, qui transportent le liquide jusqu'aux ganglions lymphatiques. L'organe est le système lymphatique le plus puissant du corps humain.
5. sans appendice, le système immunitaire se détériore, ce qui signifie qu'une personne est vulnérable aux maladies infectieuses et virales;
6. trouble des organes conduit à une dysbiose intestinale.

Une idée fausse commune est que l'appendice est un organe inutile qui a la fonction d'une poubelle. Au contraire, le petit processus a une grande influence sur les processus de croissance et le développement cellulaire.

En plus d'affecter le système immunitaire, l'annexe est responsable des processus hormonaux. Lorsqu'un dysfonctionnement survient dans le corps et que le fonctionnement du tube digestif est perturbé, ce petit processus subit des processus inflammatoires aigus.

Dans 80% des cas, l'appendice est enlevé par une intervention chirurgicale.

Les causes

Une appendicite purulente peut se développer suite à une lésion infectieuse.

L'appendicite purulente est une forme commune d'inflammation d'un petit organe. Le développement de la pathologie a 3 raisons: infectieuse, vasculaire et mécanique.

1. Infectieux. Le processus inflammatoire survient après des maladies infectieuses, telles que la typhoïde, l'amibiase et la tuberculose. Et aussi si des bactéries à Gram négatif pénètrent dans la microflore des organes. Par exemple, staphylocoque, E. coli pathogène, streptocoque. L'infection entre dans le petit processus à travers les vaisseaux lymphatiques et le système circulatoire.
2. Mécanique. Une alimentation pauvre et malsaine réduit le perilstastika intestinal, qui provoque de nombreuses constipations. Il y a une violation des fonctions du tube digestif, ce qui conduit à une mauvaise digestibilité des aliments. Des calculs fécaux solides se forment dans l’intestin et ne peuvent être enlevés qu’avec des laxatifs ou des lavement multiples. Il existe un type de calculs fécaux, tels que les coprolithes, capables de bloquer la petite lumière de l’appendice. Dans certains cas, la lumière est bloquée par une tumeur des parois intestinales, des corps étrangers, des follicules hyperplasiques, ainsi que des parasites (vers, ténias). Lorsque la lumière est bloquée, des microorganismes pathogènes entrent dans le processus.
3. Vasculaire. L'appendicite purulente se produit sur le fond de la défaite du système circulatoire, lorsque les parois des vaisseaux sanguins s'enflamment, puis s'effondrent progressivement. De ce fait, la lumière des vaisseaux rétrécit, la circulation sanguine vers les organes est perturbée. Par la suite, les cellules meurent faute de nutrition et derrière elles se produit une nécrose des tissus mous. Si dans cette situation une infection pénètre dans l'annexe, les tissus, sans se nourrir, commencent à se décomposer et à se détruire.

Malgré de nombreuses raisons, une appendicite purulente survient dans 90% des cas en raison de la présence d'une infection. De nombreux agents pathogènes responsables de l'inflammation se trouvent dans l'intestin.

Symptômes de l'appendicite purulente

L'appendicite enflammée peut causer des douleurs au côté droit.

Le principal symptôme du processus inflammatoire est la douleur. Un mythe courant est que la douleur ne se produit que dans le bas de l'abdomen, du côté droit.

Dans de nombreux cas, le processus vermiforme peut être localisé, ainsi qu’à partir du dos et à l’intérieur de la cavité abdominale. Une telle anomalie est retrouvée dans 2 cas sur 5. Des sensations douloureuses peuvent apparaître à la fois du côté droit et du bas du dos.

Un trait distinctif d'un petit organe est sa capacité à se masquer dans le processus d'inflammation. Ces symptômes d'appendicite conviennent à 250 autres maladies abdominales. Les symptômes sont similaires chez les enfants et les adultes. Symptômes du processus inflammatoire:

• Malaise Aux premières étapes, des nausées et des vertiges sont ressentis. La température de base peut atteindre +40 degrés avec des frissons ou de la fièvre. Dans certains cas, des vomissements se produisent.
• Rupture de l'appendice. L'appendicite purulente n'est pas simplement un processus inflammatoire aigu. Lorsque la fusion purulente des tissus se produit, un liquide (exsudat) commence à s'accumuler à l'intérieur de l'annexe. Si vous démarrez le processus et ignorez les premiers symptômes, les murs de l'annexe ne peuvent pas subsister. Si un appendice se rompt, le pus commence à couler dans la cavité abdominale, se mélange au sang et pénètre dans le corps.

Comment reconnaître la rupture d'organe (péritonite):

• douleur aiguë dans la cavité abdominale, qui plie littéralement une personne en deux. Incapable de se plier ou de se redresser, chaque pas ou chaque souffle provoque une douleur insupportable.
• L'intoxication survient. La température de base augmente brusquement, les nausées et les vomissements augmentent;
• des ballonnements sont observés;
• une paralysie des terminaisons nerveuses dans la cavité abdominale peut survenir, entraînant la disparition brutale de la douleur;
• palpitations (tachycardie) et augmentation du pouls, une transpiration collante apparaît;
• le patient peut s'évanouir et un choc toxique se produit, qui s'accompagne de crampes, de douleurs musculaires;
• le pus se propage à grande vitesse dans l'abdomen et touche les organes les plus proches, à savoir le foie, les reins, le système respiratoire;
• diarrhée ou selles molles;
• constipation, flatulence, colique rénale;
• difficulté à uriner ou dysurie.

Diagnostic et traitement

Pour une douleur aiguë au côté, vous devriez consulter un médecin.

Aux premiers symptômes, il est recommandé d'appeler une ambulance ou une salle d'urgence, où les ambulanciers paramédicaux palperont et évalueront l'état du patient.

Il est un fait médical que, dans presque tous les cas, une appendicite purulente survient à cause de coprolithes (calculs fécaux). Il est donc nécessaire d'informer les spécialistes des informations nutritionnelles et de la constipation régulière. Diagnostic hospitalier:

• Enquête par un chirurgien. Examen du doigt pour la présence d'un gonflement et localisation de la douleur.
• Prendre un test sanguin général pour les globules blancs, ainsi que l'urine pour augmenter les niveaux de globules blancs.
• Les femmes subissent un examen rectal et vaginal.
• Des diagnostics par rayons X et par ultrasons sont nécessaires.
• Un coprogramme (analyse des matières fécales) est effectué pour déterminer la présence d'aliments non digérés, de fibres grossières et de la quantité de graisse.
• La laparoscopie, ou l'introduction d'un tube avec une caméra dans la cavité abdominale (réalisée uniquement sous anesthésie générale ou locale).

Méthodes de traitement

Une appendicite purulente peut être enlevée par une intervention chirurgicale.

Une méthode populaire est l'élimination de l'appendicite purulente. Si le processus inflammatoire est accompagné d'un stade phlegmoneux ou gangréneux, le chirurgien procède à son retrait lors d'une laparoscopie.

À cette fin, on utilise une boucle avec laquelle le processus enflammé près de la base est doucement éliminé, puis le tissu qui l'entoure est cautérisé pour éviter tout saignement. Caractéristiques du traitement:

1. Le retrait de l'appendicite purulente prend plus de temps qu'avec une inflammation normale.
2. Assigné à un régime strict d'aliments liquides et maigres. Après la période de rééducation, des aliments solides et du pain sont progressivement introduits.
3. Au cours du mois, il est déconseillé de se lever du lit, de faire des mouvements brusques, de soulever des poids.
   Si une appendicectomie laparoscopique était pratiquée, la période de rééducation durerait moins longtemps.
4. Prescription obligatoire d'antibiotiques et d'anti-inflammatoires. Des immunoglobulines et des antifongiques sont également administrés.

L'appendicite n'est pas traitée par les remèdes domestiques et populaires. En aucun cas, ne peut pas commencer et ignorer les symptômes de l'appendicite plus de 24 à 48 heures, sinon il y a un risque de décès. Et il est également nécessaire d'arrêter à l'avance la gestion des maladies chroniques, par exemple:

1. Les parasites. Ascaridiose, opisthorchiase, entérobiose et Giardia.
2. Système endocrinien. Dysfonctionnement des cellules endocrines du système APUD.

Quel est dangereux appendicite purulente

Si vous ignorez tous les symptômes de la maladie et ne remarquez pas, à terme, une appendicite purulente, il s’ensuivra de graves complications pouvant entraîner une détérioration générale de la santé humaine et même sa mort. La suppuration de l'organe ne s'auto-absorbe pas, l'annexe se rompt par la suite. Après cela, le patient peut développer une péritonite, ce qui se produit le plus souvent, ainsi qu'une bactériémie, une pyléphlébite et d'autres effets irréversibles.

Il est à noter qu'une personne doit faire attention aux moindres changements dans son corps, à la douleur dans la région iliaque et à une élévation abrupte de la température. Si cela n'est pas fait, les modifications nécrotiques ne se manifesteront d'aucune façon, car les terminaisons nerveuses des tissus meurent.

Symptômes de rupture de l'appendice

Tôt ou tard, l'appendicite purulente se rompt nécessairement, après quoi du pus s'écoule dans la cavité abdominale. Cette condition ne peut pas être manquée, car elle s'accompagne d'une douleur aiguë et aiguë.

La rupture de l'appendice est accompagnée de:

• coupant tout l'abdomen, qui sont ensuite localisés dans le droit et ses parties;
• augmentation rapide de la température corporelle;
• le patient présente des symptômes courants d’intoxication (nausées, vomissements, faiblesse, perte de sommeil et appétit);
• le patient peut être dérangé par la tachycardie, les vertiges, la chair jusqu'à perdre conscience.

Après la mise en place rapide de toutes les procédures de diagnostic, la victime est envoyée pour une intervention chirurgicale. En tout cas, une telle complication de l'appendicite, comme sa rupture, ne passe pas sans laisser de trace pour l'organisme. Cependant, la qualité des soins médicaux peut minimiser tous les problèmes ultérieurs.

Péritonite

La péritonite purulente après une rupture appendiculaire est la complication la plus courante. L'intoxication du corps due à la libération de pus dans la cavité abdominale se produit rapidement, il y a plusieurs stades de la maladie.

1. Immédiatement après la rupture du processus vermiforme et la libération de pus, tous les tissus adjacents sont irrités. La douleur devient permanente et s'étend à toutes les parties de l'abdomen. Une personne est préoccupée par les ballonnements, les nausées et des vomissements incontrôlables.
2. Dans un deuxième temps, l’état de santé du patient commence apparemment à s’améliorer. Cela est dû à l’atrophie des terminaisons nerveuses affectées par le pus. La victime peut se sentir pratiquement en bonne santé, la douleur a complètement disparu et il ne s'inquiète plus de la distension des intestins. La seule chose sur la peau peut apparaître de la sueur collante, il y a une augmentation du pouls et de l'obstruction intestinale.
3. La troisième étape est caractérisée par le pic rapide des symptômes d'intoxication. Il y a tous les signes de péritonite purulente, divers troubles dyspeptiques. La température corporelle monte à haute altitude, la douleur n'est pas vive, mais constante. Une personne s'inquiète de la formation de gaz, d'un gonflement important.
4. Le quatrième stade, également appelé terminal, conduit souvent à la mort. Il se caractérise par des vomissements indomptables, une obstruction intestinale complète et de forts signes d'intoxication. Les organes vitaux (tels que le foie, le cœur, les reins et le système pulmonaire) commencent à souffrir. Souvent, à ce stade, le patient n’est plus utile.

Dans tous les cas, il est plus facile de prévenir la péritonite que de la traiter par la suite. C'est pourquoi il est si important de demander l'aide de médecins. Cependant, pour le corps ne passe pas sans un seul stade de la maladie.

Complications dues à la péritonite

En plus de la mort, qui est assez rare en présence de la médecine moderne, la péritonite peut être un catalyseur pour le développement d'autres maladies désagréables, qui sont aussi une mortalité dangereuse.

Les patients atteints de cette maladie sont diagnostiqués avec:

• lésions septiques purulentes des organes voisins;
• divers abcès;
• la gangrène;
• insuffisance rénale et hépatique.

Pour prévenir de tels problèmes, vous devez vous rappeler que vous devez traiter votre corps avec prudence, surtout si l'historique est lourd. Seul un traitement d'appendicite de haute qualité empêchera la nécrose du processus.

Bactériémie

La bactériémie est une autre complication de l'appendicite purulente. Elle se caractérise par la présence de bactéries dans le sang et par une infection qui y pénètre par les vaisseaux de l'organe touché. La présence d'un problème aidera à identifier un test sanguin indiquant si l'agent pathogène y est présent ou non. Avec un traitement opportun, le pronostic est favorable, la maladie est éliminée à l'aide d'antibiotiques et d'anti-inflammatoires.

Pylephlebitis

La pyléphlébite est une inflammation aiguë suivie de la suppuration de la veine porte, qui conduit à la plus forte intoxication du corps. Le pronostic du traitement laisse beaucoup à désirer, car dans 9 cas sur 10, le décès est dû à une septicémie de tous les organes et tissus. La maladie est la foudre, dans ce cas, la mort survient en quelques heures et peut être prolongée, auquel cas la personne en souffre dans un délai d'un mois.

Prévention

Pour faire éclater une appendicite, vous devez quand même essayer. Si vous ignorez tous les signaux du corps, ne faites pas attention à la douleur et aux fluctuations de température inattendues, les complications ne vous feront pas attendre. Pour que cela ne se produise pas, il est nécessaire de procéder à des examens médicaux réguliers et, en cas de détérioration et de bien-être, de consulter un médecin.

En cas de problème congénital, il est recommandé d'examiner régulièrement l'enfant, afin de passer les tests nécessaires.

Bien sûr, toutes les maladies ne peuvent être évitées. Mais porter une attention particulière à votre corps et en prendre soin réduira considérablement tous les risques liés à de nombreux problèmes. Une prévention de haute qualité aidera à prévenir de nombreuses maladies.

Comment diagnostique-t-on une appendicite purulente et est-elle dangereuse?

Appendicite - inflammation de l'appendice du caecum. La maladie est de 4 types: simple, gangreneuse, purulente, catarrhale. Le plus commun est l'appendicite purulente. Il peut apparaître chez des personnes d'âges différents. Cependant, plus le patient est âgé, plus la pathologie est difficile.

Informations générales

L'annexe est une petite annexe située dans le péritoine. Sa forme de ver devient un complément au caecum, situé à droite dans le bas de l'abdomen. Il rassemble un grand nombre de bactéries qui colonisent les intestins et renforcent l'immunité humaine. L'appendicite purulente est l'une des formes du processus inflammatoire, on note ici la fusion des tissus sur les pustules.

Pour savoir comment va une appendicite purulente, il faut savoir quel rôle elle joue:

• la présence de masses fécales ne pénètre pas dans le processus du caecum;
• au centre, une quantité importante de tissu lymphoïde est collectée, destinée à servir de nourriture aux organismes utiles; par conséquent, les bactéries à Gram positif se propagent activement ici;
• dans l’annexe, E. coli se forme, peuplant la flore;
• Les capillaires lymphatiques sont placés sur les parois du processus vermiforme, attirant le liquide dans les ganglions lymphatiques;
• sans organe, l'immunité humaine est aggravée, elle devient sensible aux virus, aux infections;
• la violation du corps conduit à une dysbiose.

Certains supposent que l'appendice n'est pas du tout nécessaire pour une personne et constitue une «poubelle». Cependant, ce n'est pas le cas: l'annexe a un impact significatif sur le développement des cellules.

En plus de maintenir le système immunitaire, le corps est responsable des processus hormonaux. Si le travail du tractus gastro-intestinal est perturbé et que le corps est perturbé, le processus commence à s'enflammer.

Raisons

La cause spécifique de l'appendicite n'est pas encore claire. Il y a 3 facteurs de la formation de la maladie:

1. Mécanique - les aliments défectueux et nocifs réduisent la motilité intestinale, entraînant la constipation. Il y a une violation du système digestif, cela conduit à un manque de digestibilité des produits. Il existe des selles denses, qui ne proviennent que de lavements et de médicaments laxatifs. Il existe une telle forme d'accumulation fécale: les coprolithes peuvent bloquer un petit intervalle d'appendice. Parfois, la lumière est bloquée par des parois tumorales, des invasions helminthiques, des corps étrangers et des cancers. Lorsque cet espace est bloqué, des microbes pathogènes entrent dans le processus.
2. Infectieux - la cause de la maladie est transmise par des maladies infectieuses (fièvre typhoïde, amibiase) ou par l'entrée de bactéries à Gram négatif (streptocoques, staphylocoques) dans la microflore. En cours d'infection pénètre dans le système circulatoire, la lymphe.
3. Vasculaire - le développement de l'appendicite purulente est noté en raison de la violation du système vasculaire, initialement les parois sont inflammatoires, puis commencent à s'effondrer. En conséquence, la lumière des capillaires est contrainte et la circulation sanguine est aggravée. À l'avenir, les cellules meurent en raison d'un manque de nutrition, ce qui provoque une nécrose des tissus mous. Lorsqu'une infection a pénétré dans l'appendice, le tissu pourrit et la destruction se produit.

Malgré la diversité des causes, dans près de 90% des cas, la forme purulente repose sur une infection existante. La plupart des microbes pathogènes qui provoquent une inflammation se trouvent dans l'intestin.

Symptomatologie

Les symptômes chez les adultes et les jeunes enfants sont presque les mêmes. Les symptômes des formes purulentes peuvent différer légèrement en fonction du stade de développement de la maladie.

Les symptômes suivants sont caractéristiques de tous les types d'inflammation en annexe:

• douleur aiguë et aiguë dans l'abdomen, aggravée le soir, la nuit. Le symptôme ne se manifeste pas toujours uniquement du côté droit, l’appendice peut se situer au milieu du péritoine ou sur le côté du dos;
• au début, le syndrome douloureux a un caractère renversé et se forme dans la région abdominale. Le patient ne peut pas indiquer l'endroit exact, le symptôme se place alors du côté droit du péritoine et est plus marqué lorsqu'il est appuyé avec le doigt;
• malaise, faiblesse, vertiges;
• des ballonnements;
• nausée, vomissement;
• augmentation de la température corporelle;
• intoxication du corps;
• violation de la miction, trouble des selles;
• rythme cardiaque rapide, transpiration collante;
• le pus est rapidement localisé sur le péritoine, endommageant des organes rapprochés: reins, foie;
• dans les situations difficiles, il y a des foyers de nécrose - des taches sombres sur l'abdomen.

Si, avec de telles manifestations, vous ne faites pas appel à un spécialiste, les conséquences ne seront pas les plus agréables.

Stade de la maladie

L'apparition d'une pathologie chirurgicale aiguë se produit avec une forme catarrhale. Dans le cas où le processus de la maladie est amélioré, cela entraîne des changements destructeurs dans le processus.

Il y a 4 étapes de développement de la pathologie:

1. Flegmoneux - apparaît dans les premiers jours de la maladie. Toute couche de la paroi intestinale subit une infiltration lymphocytaire. Le petit processus lui-même est rempli de contenu purulent dense. L'inflammation est transférée au péritoine, les parois séreuses. Une personne souffre d'une douleur intense. Température 38 ° C et plus.
2. Gangrenous - se développe pendant 2-3 jours. La paroi intestinale subit une infiltration diffuse. La muqueuse est privée d'un apport sanguin adéquat. La mort fragmentée du mur d'organe est notée. À ce stade de l'appendicite gangréneuse, la douleur est légèrement réduite. Toutefois, cela n'indique pas une amélioration du bien-être, le processus de la maladie commence à progresser avec une plus grande vigueur. Les signes d'intoxication augmentent, de la fièvre survient.
3. Appendicite perforée - la rupture de la paroi intestinale nécrotique entraîne le fait que la sécrétion purulente pénètre dans la cavité abdominale. Quelle est la cause de la péritonite. La maladie perforée diffère des autres formes de manifestations précoces.
4. Compliqué - l’exacerbation de la maladie peut entraîner la mort d’une personne en raison d’une défaillance de plusieurs organes, du choc septique.

L'appendicite purulente est souvent la cause de la formation d'infiltration, d'abcès.

Complications possibles

La péritonite est la conséquence la plus dangereuse de l'appendicite purulente pour abcès. Il est capable de se former lors de la rupture de l'appendice, dont la présence passe dans le péritoine. Les symptômes de la péritonite peuvent être les suivants: douleur abdominale intense, élévation de la température, vomissements, troubles des selles, coliques néphrétiques, tachycardie, miction difficile.

En outre, l'inflammation purulente est dangereuse de telles complications:

• pleurésie, pyléphlébite;
• l'apparition d'adhérences, une obstruction intestinale;
• les abcès;
• pneumonie, endométrite;
• inflammation du foie, septicémie;
• thrombophlébite septique;
• formation de fistule.

Après une intervention chirurgicale, une inflammation de la plaie, une divergence de couture est possible.

Un jour après le début de la pathologie, des complications dangereuses qui menacent la vie humaine peuvent apparaître.

Diagnostics

Bien que l’inflammation de l’appendice soit un phénomène courant, elle est assez difficile à déterminer dans certaines situations. Cela est dû à l'absence de signes caractéristiques dans le premier stade du développement purulent. Dans un premier temps, le médecin procédera à un examen, interrogera le patient sur les symptômes et produira une étude de palpation (où vous pourrez trouver un gonflement, une douleur).

En outre, le diagnostic implique:

• l'urine, les matières fécales;
• numération globulaire complète;
• laparoscopie;
• Échographie du péritoine;
• les femmes font un examen gynécologique;
• parfois, la radiographie, la tomographie par ordinateur peut être nécessaire.

Après avoir effectué les mesures de diagnostic, le spécialiste vous prescrira le traitement approprié.

Intervention chirurgicale

Le traitement de l'appendicite purulente consiste en des actions complexes, pas à pas. Essayer d’éliminer la maladie à la maison n’en vaut pas la peine, c’est dangereux de mourir. Les principales caractéristiques du traitement sont la réduction de l'inflammation et la prévention des complications graves. Actuellement, les spécialistes pratiquent la chirurgie laparoscopique. Un appendice enflammé est retiré par de petits trous pratiqués dans le bas de l'abdomen.

En cas d'abcès d'une maladie purulente, on utilise la méthode généralement acceptée - prélèvement immédiat de l'organe.

Dans certaines formes de pathologie purulente, une intervention de la cavité à part entière est effectuée, le type de chirurgie est choisi par le médecin. Une appendicectomie par laparoscopie est souvent utilisée au stade gangreneux et phlegmoneux de la maladie.

La procédure implique ce qui suit:

• en utilisant une boucle, le processus est soigneusement éliminé, pour éviter les saignements, le site de l'excision est cautérisé;
• la période postopératoire de la pathologie purulente nécessite beaucoup plus de temps qu'avec une simple inflammation;
• tout au long du mois, il est conseillé au patient de ne pas se lever, d’éviter les mouvements brusques, les charges;
• après la chirurgie, le médecin prescrit des antibiotiques. Des anti-inflammatoires, des immunoglobulines, des médicaments antifongiques peuvent être nécessaires. Parfois, pour l'élimination des toxines produisent un traitement invasif.

Régime postopératoire

La période postopératoire revêt une grande importance pour un prompt rétablissement. Il est très important de suivre un régime. Après l'intervention, vous pouvez utiliser de l'eau, du thé faible. Le deuxième jour, il est autorisé à manger des aliments liquides. Il est nécessaire de fournir de la nourriture fractionnée, manger souvent, mais en petites portions. Au cours du mois, une personne est handicapée.

Rayer les intestins inquiétants du menu. Exclure les marinades, produits fumés, frits, plats épicés, saucisses, alcool, sodas. Le régime de température est également important, ne manger que des aliments chauds (36-38 ° C).

L'appendicite purulente est une maladie dangereuse qui nécessite un diagnostic et un traitement rapides. Vous ne pouvez pas ignorer les premiers signes de la maladie ou essayer de soulager la douleur avec des médicaments. Avec la formation de douleurs, de vomissements, de diarrhée, de forte fièvre, un besoin urgent de consulter un spécialiste.

Appendicite purulente: qu'est-ce que c'est?

Raisons

Pourquoi cette maladie apparaît-elle? Les causes peuvent être divisées en 4 groupes: mécanique, infectieux, vasculaire et endocrinien.

Dans la plupart des cas, l'appendicite purulente apparaît lorsque la lumière du cæcum est obstruée par des calculs fécaux, des tumeurs, des parasites, des follicules lymphatiques ou un corps étranger. En conséquence, la circulation sanguine se détériore, la microflore pathogène se multiplie et l'inflammation augmente.

Au fond de ces processus, la mort des tissus survient, suivie de la perforation des parois du processus vermiforme. Cette étiologie de l'origine de l'appendicite correspond à une théorie mécanique. Les raisons sont les suivantes:

• caractéristiques structurelles du processus appendiculaire;
• la formation de calculs fécaux dans les intestins;
• des tumeurs;
• manque d'aliments riches en fibres dans l'alimentation, apport hydrique insuffisant;
• entrée d'un objet étranger dans le caecum;
• la formation de follicules lymphoïdes;
• action des parasites.

Selon la théorie infectieuse de l'annexe, les causes peuvent être la tuberculose, la fièvre typhoïde, l'amibiase et d'autres.

Les théories vasculaires et endocriniennes sont rarement prises en compte. Selon le premier, la cause de l'appendice peut être une vascularite, le second considère le processus comme le lieu où l'hormone de l'inflammation est produite.

Une appendicite purulente survient le plus souvent chez des patients âgés de 20 à 45 ans.

Les symptômes

Les symptômes peuvent varier en fonction du type d'appendice. Le symptôme principal est la douleur. La douleur est vive, longue. L'attaque augmente en soirée, alors qu'il est impossible de déterminer la localisation exacte des sensations douloureuses, elles peuvent être ressenties au-dessus ou au-dessous de l'emplacement de l'appendice.

La douleur augmente en position horizontale, surtout si elle est couchée du côté gauche, lors d'un effort physique et de la toux.

La symptomatologie peut complètement disparaître, mais après quelques heures, elle se manifeste sous une nouvelle force. Cette condition est associée à la mort des tissus.

Symptômes communs:

• vomissements (le besoin le plus fréquent dans les premières heures qui suivent l'apparition de la douleur);
• fièvre
• diarrhée ou constipation;
• hypertension artérielle;
• palpitations.

Des taches jaunes sur l'abdomen sont un signe de maladie grave.

Chez les enfants, les symptômes sont prononcés. Chez les patients plus âgés, ils peuvent être complètement absents jusqu’à ce que la maladie passe au stade ultime.

Quel médecin traite une appendicite purulente?

S'il y a des symptômes d'appendicite purulente, il est nécessaire de contacter un chirurgien.

Diagnostics

Avec le diagnostic, il n'y a pas de difficulté, suffisamment de palpation et d'observation du patient pendant 2 à 3 heures. Parmi les tests de laboratoire, seuls les tests généraux de sang et d'urine sont informatifs. Un nombre accru de leucocytes et de protéines indique un processus inflammatoire.

Les femmes sont examinées par un gynécologue pour la détection de pathologies gynécologiques.

Pour la différenciation de l'appendicite purulente avec d'autres maladies, utilisez les méthodes de diagnostic suivantes:

Dans certains cas, ne pas se passer de laparoscopie.

L'appendicite purulente se distingue de la colique rénale, de la pyélonéphrite, de la cholécystite, de la pleurésie, de la pneumonie, du diverticule de Meckel, des maladies de l'intestin grêle et du gros intestin, ainsi que de la grossesse extra-utérine et des pathologies de l'ovaire droit.

Traitement

L'appendicite purulente n'est traitée que chirurgicalement. Il peut être retiré directement lors d'un examen laparoscopique. Pour cela, une boucle est utilisée, à l'aide de laquelle le processus enflammé est arraché. Les tissus et les vaisseaux sont cautérisés pour prévenir les saignements.

La chirurgie laparoscopique étant une technique peu invasive, le risque de complications est minime, le patient se rétablit plus rapidement et devient capable de travailler. Après la chirurgie, il ne reste aucune cicatrice. En savoir plus sur l'appendicectomie laparoscopique →

Préparation en fonctionnement:

• prendre une douche;
• lavage gastrique à travers une sonde;
• vessie se vider avec un cathéter.

Pour la prévention de la thromboembolie, une solution d’héparine est administrée au patient et les membres sont étroitement bandés.

En cas de maladie grave ou de complications, l'appendice est retiré par laparotomie. Il s’agit d’une intervention chirurgicale ouverte à travers l’incision de la paroi abdominale antérieure. Avec l'aide de la chirurgie, non seulement excisé appendice enflammé, mais aussi éliminer les complications qui en résultent.

Après la chirurgie, il est nécessaire de minimiser l'effort physique, de suivre un régime, de prendre des médicaments antibactériens et de soigner la plaie.

Après une appendicectomie laparotomique, on ne peut pas se passer de jeûne pendant 2 jours. Le patient et le thérapeute doivent voir le patient pendant toute la période de récupération.Si des symptômes d'infection de la plaie se manifestent, il est urgent de se rendre à l'hôpital.

Prévention

Les mesures préventives spéciales n'existent pas. Pour réduire le risque d'appendicite purulente, vous devez respecter les recommandations suivantes:

• abandonner les mauvaises habitudes;
• mangez bien, privilégiez les aliments riches en fibres;
• boire au moins 1,5 litre de liquide par jour;
• ne pas trop manger ou mourir de faim;
• faire du sport, mener une vie active;
• traiter en temps opportun les maladies infectieuses.

Il est nécessaire de contacter l’hôpital en cas de maladie pouvant entraîner une inflammation de l’appendice.

Il faut se rappeler qu’il est beaucoup plus facile de se débarrasser de la maladie à un stade précoce que de traiter les complications. Dans le cas d'une appendicite purulente sévère, jusqu'à 15% des patients décèdent.

Appendicite purulente

L'appendicite purulente est une inflammation aiguë du processus vermiforme de l'intestin, accompagnée d'une fusion purulente de ses tissus. Il se caractérise par la présence de douleurs épigastriques sévères, migrant vers la région iliaque droite, de nausées et de vomissements, de fièvre. Le diagnostic repose sur un examen clinique et l'identification de symptômes spécifiques. Le traitement n’est que chirurgical, il est possible de réaliser la chirurgie aussi bien par la méthode classique (laparotomie) que par une méthode endoscopique plus moderne (la laparoscopie n’est pratiquée qu’en l’absence de péritonite diffuse, abcès abdominaux).

Appendicite purulente

L'appendicite purulente est la pathologie chirurgicale la plus courante des organes abdominaux (jusqu'à 90%); parmi toutes les maladies chirurgicales, l'appendicite purulente est diagnostiquée dans 30% des cas. La fréquence de l'inflammation purulente de l'annexe est de 1 cas pour 200 à 300 personnes par an.

Une appendicite généralement purulente affecte la population adulte, les femmes sont deux fois plus malades que les hommes. L'appendicite purulente est assez rare chez les enfants, les personnes âgées et les femmes enceintes, mais elle est plus difficile, elle présente un tableau clinique flou et est difficile à diagnostiquer. En pratique chirurgicale, il s'agit de la cause la plus courante de péritonite. En général, avec un traitement chirurgical opportun, le résultat avec une appendicite purulente est favorable, le pronostic se détériore considérablement en cas de complications.

Raisons

Appendicite suppurative représente environ 60% de toutes les formes du processus inflammatoire dans l'annexe. Il existe actuellement plusieurs théories sur la survenue d'une appendicite purulente: mécanique, infectieuse, vasculaire et endocrinienne. Pour comprendre ces théories, il faut savoir à quoi sert l’annexe du corps. L'annexe sert de filtre immunitaire aux intestins et aux autres organes internes.

Selon la théorie mécanique, le développement d'une appendicite purulente prédispose les caractéristiques structurelles de l'appendice: elle a une lumière étroite et convolutée, un mauvais apport sanguin et souvent des courbures. À cet égard, il arrive souvent que la lumière de l’appendice soit bouchée par des coprolithes (calculs fécaux). Le plus souvent, leur formation est associée à une quantité insuffisante de fibres consommées, de fluide, ainsi qu'aux caractéristiques individuelles du corps. L'obturation de la lumière de l'appendice peut être causée non seulement par une coprolite (35% des cas), mais également par des follicules lymphatiques hyperplasiques, une tumeur, un corps étranger et des parasites.

Après le blocage du processus, la lumière s'accumule, la pression s'accumule, l'irrigation sanguine se détériore, la flore intestinale commence à se multiplier. Cela conduit à l'apparition et à la progression de l'inflammation qui, pendant plusieurs jours, peut entraîner une nécrose et une perforation de la paroi du processus, la propagation du processus inflammatoire jusqu'au péritoine (péritonite). La composition de la flore microbienne à appendicite purulente est polymorphe et non spécifique.

La théorie infectieuse suggère la possibilité d'une inflammation locale dans l'appendice lors de l'amibiase, de la yersiniose, de la fièvre typhoïde et de la tuberculose. Cependant, les scientifiques n'ont pas prouvé la nature spécifique de l'inflammation. Les théories moins reconnues de la formation d'une appendicite purulente sont vasculaires et endocriniennes. La première hypothèse suggère la possibilité d'une pathologie sur le fond de la vascularite - plus souvent chez les personnes âgées (appendicite primaire).

La théorie endocrinienne considère le processus vermiforme comme un lieu d'accumulation de cellules spécifiques sécrétant de la sérotonine - l'hormone de l'inflammation. Différents modes de pénétration de l’infection dans l’annexe sont également distingués: c’est le plus souvent une voie entérogène, beaucoup moins souvent hématopoïétique ou lymphogène.

Pathologie

Appendice phlegmoneux pendant la chirurgie semble épaissi, hyperémique, la membrane séreuse est recouverte d'un enduit de fibrine. Sur l'incision, les ulcérations de l'appendice muqueux sont déterminées et des accumulations de pus dans sa cavité. L'appendice modifié gangréneux se propage dans les mains au cours de l'opération. On distingue dans sa paroi des zones de nécrose, une thrombose des vaisseaux mésentériques. La couleur du processus gangreneux est vert sale, une odeur désagréable et putride s'en dégage. Une quantité modérée d'épanchement trouble de fibrine est déterminée autour du caecum (en supposant qu'aucune perforation ne se soit produite). Si la progression de l'inflammation conduit à la rupture de l'appendice, elle se termine le plus souvent par une péritonite locale ou diffuse.

Classification

La classification est étroitement associée aux changements pathologiques survenant en annexe. Aux stades initiaux de la formation du processus inflammatoire dans l'annexe, avant le début de l'imprégnation des tissus purulents, l'appendicite est catarrhale. La progression de l'inflammation conduit à une infiltration de leucocytes dans les tissus de l'annexe - le stade de l'appendicite phlegmoneuse purulente commence. Une fusion ultérieure entraîne des lésions des tissus - une appendicite purulente gangréneuse-perforante se forme.

Symptômes de l'appendicite purulente

La première manifestation du processus phlegmoneux est généralement la douleur. Il survient le plus souvent dans l'épigastre, puis se déplace vers la région iliaque droite. La douleur est modérée, sourde, constante, aggravée dans la position du côté gauche lors de la fatigue et de la toux. À mesure que le processus inflammatoire progresse, la douleur peut diminuer et même disparaître brièvement (ceci est dû à la mort des fibres nerveuses). Cependant, au bout de quelques heures, le syndrome douloureux réapparaît, se renforce, s’accompagne d’une élévation de la température jusqu’au nombre fébrile, de symptômes d’intoxication grave - ce qui indique généralement le développement d’une inflammation diffuse du péritoine.

La patiente peut être dérangée par des nausées, des vomissements simples ou doubles et des diarrhées. Tachycardie rarement observée, épisodes d’augmentation de la pression artérielle. Dans les premiers stades, l'élévation de température est généralement insignifiante, pas supérieure à 38 ° C. L'évolution de la maladie peut être compliquée par un traitement tardif à la clinique, ainsi que par un long report de l'opération. Le processus vermiforme fond progressivement, un infiltrat inflammatoire se forme autour de lui. Au fil du temps, il se produit une nouvelle fusion des tissus avec la formation d'un abcès appendiculaire ou une extension du processus aux organes voisins.

Des complications

Des complications de la maladie sous forme de péritonite en quelques heures à peine peuvent entraîner le développement d'abcès non seulement autour de l'appendice, mais également entre les boucles intestinales (abcès inter-intestinal), dans le petit bassin et sous le foie. Cela provoque souvent une nécrose des parois intestinales, la formation d'adhérences et de fistules, une obstruction intestinale, une pyléphlébite. Il est possible d’étendre le processus aux organes de la cavité thoracique (pneumonie, pleurésie), du petit bassin (endométrite).

Diagnostics

Le diagnostic d'appendicite purulente ne présente généralement pas de difficultés, bien que pour pouvoir poser un diagnostic correct, il est parfois nécessaire de surveiller le patient pendant 2 à 3 heures. L'examen du chirurgien abdominal permet un diagnostic différentiel de l'appendicite purulente avec d'autres maladies des organes abdominaux. Si une autre pathologie est exclue mais que le diagnostic d'appendicite purulente reste incertain, il peut être nécessaire de consulter un endoscopiste, suivi d'une laparoscopie diagnostique.

Une grande importance est attachée à l'examen clinique du patient. L'examen rectal a mis en évidence une douleur de la paroi antérieure du rectum due à un épanchement abdominal inflammatoire. Il existe une différence entre les températures rectale et axillaire supérieures à 1 degré. Le symptôme de Kocher est caractéristique: douleur douloureuse dans la région iliaque droite quelques heures après le début de la maladie, symptôme de Bartome: la douleur dans la région iliaque droite augmente avec la palpation du côté gauche. Le symptôme de Shchetkin-Blumberg est également une preuve d'inflammation - si vous appuyez doucement sur la paroi abdominale antérieure avec une palpation dans la projection de l'appendice, la douleur augmentera.

D'après les analyses cliniques, seule une numération globulaire complète est informative: dans le processus phlegmoneux, des modifications inflammatoires seront identifiées, lesquelles sont considérablement aggravées dans le contexte du développement d'une appendicite gangréneuse. Échographie des organes de la cavité abdominale, radiographie La radiographie est prescrite uniquement lorsque des diagnostics différentiels sont nécessaires avec une autre pathologie. Si une appendicite aiguë est suspectée, une électrocardiographie est nécessaire car ce diagnostic est souvent posé à tort dans un infarctus aigu du myocarde.

Diagnostic différentiel de purulent appendicite réalisée avec la colique rénale et droit pyélonéphrite, de la pathologie aiguë ovaire droit, grossesse extra-utérine (rupture des trompes de Fallope droite), la diverticulite Meckel, diverses maladies inflammatoires du petit et du gros intestin, l'ulcère de l'estomac au stade aigu, en particulier avec la perforation de l'ulcère de l'estomac, la cholécystite, pneumonie droite et pleurésie.

Traitement de l'appendicite purulente

Pathologie de traitement uniquement chirurgicale. Dans les premières heures de la maladie, il est assez difficile de déterminer la conclusion médicale. Dans ce cas, le patient est envoyé sous observation au service de chirurgie abdominale, où le diagnostic correct doit être établi dans un délai de deux à trois heures et une préparation préopératoire est effectuée. La préparation à l'opération comprend la désinfection (douche hygiénique), la prévention des complications thromboemboliques (bandage serré des extrémités, administration d'héparine). Si le patient a mangé au cours des six heures précédant l'intervention, un lavage gastrique est effectué à l'aide d'une sonde. Vous devez également vider votre vessie. Si nécessaire, des sédatifs sont prescrits.

L'intervention chirurgicale pour les formes simples d'appendicite purulente (phlegmoneuse, gangréneuse sans perforation) est généralement réalisée par laparoscopie - la fréquence des complications après une telle opération est minime, la période postopératoire est beaucoup plus facile, la capacité de travail est restaurée plus rapidement. Il n'y a pas de cicatrices grossières sur le corps, la plaie postopératoire est rarement enflammée.

En cas de complications (perforation, péritonite, formation d'abcès abdominaux), il est préférable d'effectuer l'opération au moyen d'une appendicectomie laparotomique classique, qui permettra une révision complète de la cavité abdominale, détectera les abcès, les adhérences et réorganisera les foyers d'infection. En période postopératoire, il est recommandé de suivre un régime et de limiter les efforts physiques. Le chirurgien doit surveiller le patient pour qu’il prenne bien soin de la plaie postopératoire.

Pronostic et prévention

Il n’existe pas de prévention spécifique de l’appendicite purulente, il est donc recommandé de bien se nourrir avec l’utilisation d’une quantité suffisante de fibres, de liquides, de foyers d’infections chroniques pour l’assainissement. Le pronostic pour les formes non compliquées de pathologie est assez favorable, mais avec la propagation de l'inflammation, il se détériore considérablement.