Pancréatite chronique du pancréas

La pancréatite chronique est un trouble dans lequel des lésions irréversibles apparaissent dans les tissus pancréatiques à la suite d'une inflammation. C'est une maladie courante qui peut se développer chez les personnes de tout âge et de tout sexe, mais qui survient le plus souvent chez les hommes adultes de 40 à 55 ans.

Au cours des dernières décennies, le nombre de personnes atteintes d'une forme chronique a considérablement augmenté. En outre, l'alcool est à l'origine de la maladie dans 75% des cas, alors qu'une pancréatite alcoolique antérieure ne couvrait que 40% des cas.

La maladie se développe sur plusieurs années et se caractérise par une modification des périodes d'exacerbation et de rémission de la maladie. Très souvent dans la pancréatite chronique, les symptômes de la maladie sont légers ou absents. La principale étape du traitement consiste à suivre un régime alimentaire spécial et à bien s'alimenter en période d'exacerbation et de rémission.

Raisons

Qu'est ce que c'est Parmi les causes de la pancréatite chronique dans les pays industrialisés, la consommation excessive d’alcool joue un rôle prépondérant. Beaucoup moins souvent, les causes de cette souffrance sont la cholélithiase et ses complications (cholédocholithiase, rétrécissement de la principale papille duodénale).

La pathogénie de la maladie n’est pas bien comprise, même s’il est maintenant fermement établi que son élément clé est le remplacement du tissu épithélial des acini du pancréas par du tissu conjonctif. Selon les travaux scientifiques de la dernière décennie, les cytokines (médiateurs de l'inflammation) jouent également un rôle important.

La sévérité de la pancréatite chronique est divisée en trois formes:

1. Sévère: exacerbations fréquentes et prolongées (plus de 5 fois par an) avec douleur intense. Le poids corporel est considérablement réduit jusqu'à l'épuisement, causé par une diarrhée pancréatique. Complications jointes - diabète sucré, sténose duodénale due à une tête de pancréas élargie.
2. Moyen: exacerbations 3 à 4 fois par an, surviennent longtemps avec une douleur intense, dans l'analyse des matières fécales - une augmentation des graisses, des fibres musculaires, des protéines, du poids corporel peut être réduite, de même que la fonction exocrine de la glande.
3. Évolution légère: les exacerbations sont rares (1 à 2 fois par an), sont de courte durée, la douleur n'est pas prononcée, est facilement arrêtée, la perte de poids ne se produit pas, la fonction excrétrice de la glande n'est pas altérée.

La pancréatite chronique survient chez 0,2-0,6% des personnes. Dans le même temps, le nombre de patients augmente constamment, ce qui est associé à une augmentation de l'alcoolisme.

Forme aiguë et chronique

Il existe deux principaux types de maladie - aiguë et chronique.

Dans la plupart des cas, la pancréatite aiguë se manifeste par l'abus d'alcool, la cholélithiase (jusqu'à 30% des cas), ainsi que par l'intoxication (intoxication), une maladie virale ou une opération du tractus gastro-intestinal. La pancréatite aiguë peut également survenir lors de l’exacerbation d’une pancréatite chronique.

À son tour, sans traitement approprié, la pancréatite aiguë peut se transformer en pancréatite chronique du pancréas.

Cependant, la pancréatite chronique peut également se présenter comme une maladie indépendante, sans phase aiguë préalable. Dans ce cas, les causes de la pancréatite chronique peuvent concerner d’abord des maladies des voies biliaires - la cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire), la dyskinésie biliaire, la maladie des calculs biliaires.

Symptômes de la pancréatite chronique

La pancréatite chronique survient avec des périodes d'exacerbation, lorsque les symptômes de la maladie sont activés sous forme de douleur, de nausée, de troubles digestifs et autres, et de rémission, lorsque le patient se sent satisfait.

Le symptôme principal de la pancréatite chronique est une douleur intense. Son emplacement dépend de l'emplacement de la lésion du pancréas - il peut s'agir d'hypochondre gauche ou droit ou de douleurs à l'estomac (sous les côtes au centre).

Habituellement, la douleur survient 40 minutes ou une heure après le repas, surtout si la nourriture était trop grasse ou trop épicée. La douleur peut augmenter dans la position couchée, ainsi que dans l'omoplate gauche, l'épaule, le bas-ventre ou la région du cœur. Souvent, la seule position dans laquelle le patient peut être - être assis avec une inclinaison vers l’avant.

1. Si tout le pancréas est touché, la douleur sous forme de «ceinture» couvre tout le haut de l'abdomen.
2. Avec la défaite du pancréas, la douleur se produit dans l'hypochondre droit.
3. Avec la défaite du corps de la glande, la douleur se produit dans le creux de l'estomac.
4. Si la queue du pancréas est touchée, la douleur est ressentie dans l'hypochondre gauche ou à gauche du nombril.

Avec la défaite du pancréas diminue la production d'enzymes digestives, perturbe le travail de tout le système digestif. Par conséquent, les nausées, les éructations et les brûlures d'estomac sont des symptômes qui accompagnent toujours la pancréatite chronique.

Exacerbation de la pancréatite chronique

En période d'exacerbation, la pancréatite chronique acquiert les symptômes de la pancréatite aiguë, il est donc préférable de la traiter à l'hôpital, sous la surveillance de spécialistes. Les symptômes lors d'une exacerbation peuvent être prononcés ou au contraire effacés.

Le patient se plaint généralement de douleurs dans la région épigastrique ou dans l'hypochondre droit, qui peuvent survenir après avoir mangé et l'estomac vide. La dyspepsie (ballonnements, diarrhée, grondements d'estomac, nausées) est possible.

A l'examen, le médecin constate l'apparition d'une plaque blanche sur la langue, une perte de poids. La peau du patient est sèche et se détache. Des points rouges sont possibles dans la région de l'abdomen et des hémorragies sous-cutanées peuvent se produire sur les côtés de l'abdomen.

Diagnostics

Les tests coprologiques avec Elastase-1 sont utilisés pour évaluer le fonctionnement du pancréas (la norme est supérieure à 200 µg / g de matières fécales). En raison des dommages causés à l'appareil endocrinien de cette glande chez des patients dans environ un tiers des cas, des troubles du métabolisme des glucides se développent.

Pour le diagnostic différentiel, les examens par ultrasons et radiologiques sont souvent utilisés dans la pratique médicale.

Des complications

Les complications précoces de la pancréatite chronique du pancréas sont les suivantes: jaunisse obstructive due à une violation de l'écoulement de la bile, hypertension portale, saignement interne dû à une ulcération ou à une perforation des organes creux gastro-intestinaux, infections et complications infectieuses (abcès, parapancréatite, cellulite rétropéritonéale, inflammation des voies biliaires).

Complications de nature systémique: pathologies multiorganes, insuffisance fonctionnelle des organes et des systèmes (rénaux, pulmonaires, hépatiques), encéphalopathie, CID. Avec le développement de la maladie peut se produire des saignements de l'œsophage, perte de poids, diabète, tumeurs malignes du pancréas.

Prévisions

Le strict respect du régime alimentaire, l'abstinence totale de l'alcool, le strict respect des recommandations en matière de traitement médicamenteux réduisent considérablement la fréquence des exacerbations, traduisent le processus en une option rarement récurrente avec une progression lente. Chez certains patients, il est possible d’obtenir une rémission perceptible et durable.

La pancréatite chronique se caractérise par une évolution progressive, mais la cessation des facteurs de causalité et un traitement adéquat ralentissent la progression de la maladie, améliorent considérablement la qualité de vie et le pronostic du patient.

Traitement de la pancréatite chronique

Dans la plupart des cas de pancréatite chronique, le traitement consiste en plusieurs méthodes ayant un effet complexe:

• régime alimentaire;
• élimination de la douleur;
• restauration du processus digestif, élimination du déficit en enzyme pancréatique;
• arrêter le processus inflammatoire;
• réparation du tissu pancréatique;
• prévention des complications.

Cette liste décrit une norme spécifique pour le traitement de la pancréatite chronique du pancréas, à laquelle tous les médecins adhèrent. Seuls les médicaments peuvent différer, leur choix prend en compte les caractéristiques individuelles du patient.

La chirurgie

Les patients atteints de pancréatite chronique, en règle générale, ne subissent pas de chirurgie.

Cependant, en cas de douleur intense ne pouvant pas être traitée avec des médicaments, et en particulier dans la forme pseudotumorique de pancréatite chronique, une intervention chirurgicale est recommandée - sphinctérotomie (dissection et expansion de l'orifice du canal pancréatique).

Traitement de l'exacerbation de la pancréatite chronique

Lorsque l'inflammation s'aggrave, le patient est indiqué pour une hospitalisation urgente. Les premiers jours après l'attaque, le patient ne peut utiliser que de l'eau alcaline non gazeuse.

Les analgésiques et les médicaments qui soulagent les spasmes musculaires sont administrés par voie intraveineuse. Comme la pancréatite au stade aigu est souvent accompagnée de vomissements et de diarrhée répétés, les pertes de liquide importantes sont compensées par les compte-gouttes de la solution saline.

La forme chronique du traitement prévoit le jeûne complet pendant la période de maladie aiguë. À cet égard, une solution de glucose injectée par voie intraveineuse.

Les enzymes sont également prescrites comme traitement médicamenteux si le type de pancréatite est hyposécrétoire. En cas de libération excessive d'enzymes par le pancréas, des médicaments sont prescrits pour réduire la fonction de sécrétion. Les médicaments à traiter sont en grande partie déterminés par le type de maladie. Par conséquent, seul le médecin traitant peut prescrire certains médicaments.

Les normes pour le traitement de la pancréatite chronique au stade aigu sont inchangées et efficaces. Trois principes guidés par la médecine depuis de nombreuses années - la faim, le froid et la paix - sont les "trois baleines" qui contribuent au succès du traitement de cette maladie.
Une fois l’état normalisé, le médecin traitant doit instaurer un régime alimentaire strict, qu’une personne souffrant de pancréatite doit suivre en permanence.

Régime alimentaire

Pour que le pancréas puisse assumer normalement ses fonctions, les patients atteints de pancréatite chronique doivent suivre un régime. La thérapie nutritionnelle est une partie importante de la thérapie complexe non seulement pour la pancréatite aiguë, mais aussi pour les pancréatites chroniques.

Tout d’abord, une bonne alimentation permet d’éliminer les facteurs susceptibles d’exacerber la pancréatite chronique (alcool, tabac, café, aliments gras ou frits, aliments fumés, aliments variés, aliments épicés, chocolat, etc.).

Les bouillons de poisson, de champignons ou de viande sont interdits. Il est nécessaire de manger de petites portions (pas plus de 300 g par repas), des repas hypocaloriques, 5 à 6 fois par jour. Vous ne pouvez pas manger de nourriture froide ou très chaude.

Buvez de l’eau qui neutralise l’acidité de l’estomac (Borjomi, Essentuki N ° 17). Limiter l'apport quotidien en matières grasses, jusqu'à 60 g par jour, les glucides jusqu'à 300-400 g par jour, les protéines de 60 à 120 g par jour. Limiter la consommation de sel par jour à 6-8 g

Remèdes populaires

Le traitement le plus courant et le plus accessible de la pancréatite est le traitement traditionnel, mais même dans ce cas, une consultation professionnelle du médecin est nécessaire au départ.

1. Moustache d'or. Pour préparer le bouillon, vous aurez besoin d'une feuille de 25 cm de long ou de 2 feuilles de 15 cm chacune, qui devront être écrasées et verser 0,7 l d'eau. Ensuite, le produit est placé sur un feu tranquille pendant un quart d’heure, après quoi il est infusé dans un endroit chaud pendant la journée. Prendre 25 ml de bouillon chaud en période de rémission de la maladie.
2. Pommes de terre et carottes. Pour cuisiner, vous avez besoin de cinq petites pommes de terre et de deux carottes moyennes. Les légumes doivent être lavés à l’eau froide, mais non pelés. L'essentiel est de retirer tous les yeux des pommes de terre et de les laver à nouveau. Pressez le jus des légumes. Vous devriez avoir un verre de jus, si moins il arrive, ajoutez des légumes dans la même proportion. Ce mélange thérapeutique doit être bu pendant la semaine. Faites-le avant le dîner une fois par jour. Ensuite, faites un intervalle hebdomadaire et répétez le traitement. Le traitement de la pancréatite de cette manière comprend trois phases.
3. Avoine lavée et versée infusée pendant environ 24 heures, puis séchée et moulue en farine. Ensuite, la farine est diluée avec de l’eau, bouillie pendant 3 à 5 minutes et infusée pendant 20 minutes. Ready kissel est pris quotidiennement dans une forme fraîche et chaude.
4. Mélanger ensemble 3 c. l Herbe de millepertuis, motherwort, ajouter 6 c. l fleurs d'immortelles sèches. Mélangez bien tout. Puis 1 cuillère à soupe. l bourre d'herbe 1 c. eau bouillante, couvrir, envelopper, laisser pendant 40-50 minutes. Strain, boire 1 cuillère à soupe. avant de manger pendant une demi-heure. Mais pas plus de 3 fois par jour. Le traitement folklorique dure 2 mois.
5. Nous aurons besoin d'absinthe, de racine de bardane, de racine de dinde, de fleurs de calendula, de camomille pharmaceutique, d'herbe d'Hypericum, d'absinthe terrestre, de séquence en trois étapes, de sauge médicinale et de prêle (10 grammes de chaque ingrédient). Tous les composants sont broyés et soigneusement séchés. 2 c. À table cuillères à soupe de collecte verser 250 ml d'eau bouillante, faire chauffer au bain-marie pendant environ une demi-heure, au couvercle, pendant 10 minutes, puis filtrer et porter à 250 ml avec de l'eau bouillie. Prenez le mélange à base de plantes devrait être trois fois par jour pour un demi-verre pendant une demi-heure avant les repas.

Si vous pensez que le développement d'une pancréatite aiguë, le traitement à domicile n'est pas acceptable, car de telles actions peuvent provoquer la survenue de diverses complications.

Pancréatite chronique - une vision moderne du problème

Pancréatite chronique (pancréatite, lat.) - maladie inflammatoire progressive du pancréas (pancréas, lat.), Caractérisée par la formation de multiples foyers de destruction dans le tissu de l'organe, se traduisant par une diminution de sa fonction digestive et des symptômes d'insuffisance externe et intrasécrétoire.

La pancréatite chronique rend chaque année 0,5% de la population russe handicapée. Patients - personnes âgées de 45 à 65 ans. Cependant, ces dernières années, on a eu tendance à abaisser l'âge du diagnostic primaire. Un tel «rajeunissement» de la maladie suscite un grand intérêt pour cette pathologie. La pancréatite est dangereuse pour ses complications, dont le traitement est difficile. Au cours des 10 premières années, 20% des patients décèdent de complications, plus de 20 ans - plus de la moitié. Un diagnostic et un traitement rapides aideront non seulement à réduire la mortalité et l'invalidité, mais également à éviter les complications graves, dans certains cas à obtenir une rémission stable, à prévenir l'exacerbation.

Classification

Des centaines de médecins ont tenté de classer la pancréatite. En conséquence, il n’existe toujours pas de consensus sur la classification correcte. Il y a des dizaines d'options, en voici quelques unes.

C'est important!

Étiologie

La pancréatite chronique chez l'adulte se développe de deux manières:

• Dans le contexte des maladies infectieuses du système biliaire et du tractus gastro-intestinal (l'infection est apportée par hématogène).
• Dans le contexte d'abus d'alcool à long terme et de tabagisme (effets toxiques directs).

Cholécystopancréatite

Il se développe à nouveau, c'est-à-dire dans le contexte des maladies infectieuses chroniques de la vésicule biliaire et du duodénum. En ce qui concerne l'étiologie, les troubles de l'alimentation (alimentation excessive, consommation excessive d'aliments gras et frits, utilisation inappropriée de vitamines et de médicaments) jouent un rôle important.

Le plus souvent, la pancréatite se développe sur le fond de la maladie des calculs biliaires, lorsque des calculs se développent dans les canaux, ce qui interfère avec la circulation normale des sécrétions pancréatiques. En conséquence, une hypertension intra-canalaire et une stagnation de la bile se développent, ce qui conduit à son renversement. Substances agressives contenues dans la bile et le suc pancréatique, effet toxique sur les tissus corporels, entraînant une inflammation aseptique chronique et un œdème. Il y a un premier stade de la maladie. Avec la progression de l'infection se joint, forme de foyers purulents, la maladie prend une tournure sévère avec des symptômes cliniques caractéristiques de l'exacerbation.

L'inflammation peut se développer sur fond de cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire) ou de gastroduodénite chronique. Dans ce cas, la maladie évolue rapidement.

Pancréatite chronique alcoolique

Développe après une longue consommation d'alcool et de boissons alcoolisées dans l'histoire. Ici, l'inflammation se produit dans le contexte d'une intoxication chronique du corps. L'alcool a un effet toxique sur les tissus des glandes (en augmentant son activité sécrétoire), la muqueuse gastrique et le foie. Tout cela dans des conditions d'exposition continue conduit à une inhibition progressive de toutes les fonctions du corps en raison de la mort d'éléments cellulaires individuels. À la place des tissus fibreux, le site de la glande s'enflamme. Progressivement, le processus couvre l’ensemble de l’organe, ce qui conduit à une pancréatite chronique avec l’apparition de symptômes cliniques.

C'est important! La pancréatite ne se développe pas uniquement dans le contexte d'un abus prolongé d'alcool. Il existe des cas où un processus inflammatoire aigu se produit après une dose unique de fortes doses de boissons alcoolisées. Sur le fond du traitement, le processus aigu s'est atténué et est devenu chronique.

Les symptômes

Symptômes de la douleur

Particulièrement caractéristique de la phase aiguë. Douleur persistante ou récurrente, coup de couteau. Peut être localisé dans tout l'abdomen ou dans la région épigastrique (hypochondre droit ou gauche). Irradier la douleur dans l'omoplate, le bas du dos, dans l'abdomen. Une caractéristique distinctive de la pancréatite chez l'adulte est la nature environnante de la douleur. Souvent, seul ce symptôme parvient à différencier le diagnostic. Ils compriment le haut de l'abdomen comme un cerceau. Le symptôme est aggravé après avoir mangé des aliments abondants ou après des aliments gras, mais peut ne pas avoir de lien avec la prise de nourriture.

Dans la phase d'exacerbation du processus chronique, la douleur est insupportable et non arrêtée par l'utilisation d'analgésiques. Le patient ne peut pas trouver la paix, prend une position forcée (couché sur le côté avec les jambes amenées au corps). L'exacerbation se produit à l'arrière-plan de troubles alimentaires ou après une surcharge neuropsychique prolongée.

Troubles dyspeptiques

En cas de pancréatite chronique, les vomissements et les flatulences viennent au premier plan. Les vomissements dans la phase aiguë se produisent avant l'apparition de la douleur ou au plus fort du syndrome douloureux. Une caractéristique distinctive des symptômes - les vomissements n'apportent pas de soulagement à l'état, comme dans d'autres pathologies.

Flatulences, éructations au goût amer, goût amer dans la bouche - tout cela est dû à des difficultés digestives, dues à une diminution de la fonction enzymatique du pancréas dans les pancréatites chroniques. En outre, il existe des selles liquides avec une teneur accrue en graisse, une perte d’appétit, une perte de poids.

Symptômes somatiques

Faiblesse, léthargie, fatigue. L'augmentation de la température corporelle, particulièrement marquée par une exacerbation de la maladie, n'est pas significative. Lorsque la pancréatite biliaire peut être observée sclérotique ictérique, les muqueuses et la peau.

C'est important! L'élévation de la température à 39 ° -40 ° C indique l'apparition de complications infectieuses. Si, associé à ce symptôme, le patient se trouve dans un état critique (état de choc, collapsus, délires, hallucinations et autres troubles du système nerveux central, respiration rapide en surface, légères impulsions filiformes), il doit être hospitalisé d'urgence dans l'unité de soins intensifs et suivi d'un traitement.

Diagnostics

Pour confirmer le diagnostic, le médecin collecte les plaintes, analyse les symptômes, effectue l'examen et prescrit les tests suivants:

• Effectuer une numération globulaire pour confirmer le processus inflammatoire. En faveur de la pancréatite dit une augmentation du nombre de leucocytes, la protéine C-réactive, l'accélération de la vitesse de sédimentation des érythrocytes.
• Analyse biochimique du sang, où ils déterminent le niveau d'amylase, phosphatase alcaline, AcAT, AlAT. Faites également attention à la quantité de bilirubine, de fibrinogène et de protéines totales. Le principal signe d'une exacerbation du processus inflammatoire est une multiplication par cinq du taux d'amylase dans le sang.
• Analyse biochimique de l'urine pour déterminer le niveau d'amylase (diastase).
• Echographie qui permettra non seulement de visualiser le pancréas, mais également d’autres organes de la cavité abdominale (vésicule biliaire et ses canaux, foie, rate).
• Si la question concerne une intervention chirurgicale, une IRM diagnostique, une tomodensitométrie ou une laparoscopie est attribuée. Ces enquêtes permettent de juger du degré du processus destructeur.

Traitement de la toxicomanie

En rémission

Le patient ne doit suivre que les principes de base d'un régime d'épargne. Le traitement de la toxicomanie dans cette phase n'est pas attribué. Le régime alimentaire devrait être une sorte de style de vie pour le patient. Si le patient respecte scrupuleusement les règles, une nutrition adéquate peut éliminer la maladie pendant une période de rémission stable ou «retarder» la prochaine exacerbation, en arrêtant ainsi la destruction ultérieure du tissu glandulaire.

Chez les adultes atteints de pancréatite chronique, la nourriture devrait être consommée cinq fois par jour en même temps. Le régime comprend plus d'aliments protéinés. Les aliments gras, frits et épicés sont exclus car ils augmentent la charge sur le pancréas. Sont également exclues les boissons gazeuses et alcoolisées, le café et le kvas. Il est recommandé au patient d'arrêter complètement de fumer.

Pour le petit-déjeuner, consommez l'essentiel des aliments riches en glucides. Il s'agit de différentes bouillies au lait, de purée de pommes de terre à la viande bouillie.

Le déjeuner devrait comprendre deux cours: le premier et le deuxième. Le premier plat est la soupe. Il est cuit sur un bouillon de viande maigre ou de légumes. À la deuxième ébullition ou cuit à la vapeur de viande maigre ou de poisson. En accompagnement, placez des légumes à la coque ou à la vapeur.

Le dîner comprend des produits à base de lait fermenté, des ragoûts de fromage cottage et des variétés de poisson maigre. Il devrait être très léger et facile à digérer.

Les poires et les pommes au four, les puddings, les casseroles et les légumes sont parfaits pour un deuxième déjeuner et une collation en après-midi. Les boissons utilisent des thés, des compotes, des décoctions d'herbes, de la gelée. Pendant la journée, vous pouvez manger un morceau de pain rassis et une cuillerée à soupe de sucre. Le miel est utilisé comme édulcorant, mais en petites quantités. Il est préférable de refuser l'utilisation de lait frais, car il est difficile à digérer.

Dans la phase aiguë

Dans les premiers jours de symptômes aigus, une faim complète est indiquée, suivie d'un régime alimentaire épargné. Régime combiné avec un traitement médicamenteux.

Pour le traitement de la douleur, des analgésiques sont prescrits au patient. Les médicaments de première ligne sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils soulagent simultanément l'inflammation et la douleur sans causer de dépendance. Dans les cas graves, les analgésiques narcotiques et le blocage des troncs nerveux et des plexus peuvent être utilisés comme alternatives au traitement. Si le symptôme douloureux est causé par un blocage du canal avec une pierre, des antispasmodiques (no-spa, papaverine, platyphylline) sont prescrits.

De plus, des glucocorticoïdes et des antihistaminiques sont ajoutés au traitement. Ils suppriment la réponse immunitaire du corps, ce qui conduit finalement à une diminution de l'auto-agression contre leurs propres cellules pancréatiques.

Pour la prévention des complications infectieuses lors d'une exacerbation, des antibiotiques à large spectre (céphalosporines de génération III) sont activement utilisés. Afin de rétablir le volume sanguin circulant et d’éliminer les toxines inflammatoires, de grandes quantités de perfusions sont administrées. Dans les cas graves, le traitement par perfusion remplace la diurèse forcée.

En cas de maladie grave du patient, il est hospitalisé d'urgence dans l'unité de soins intensifs, où des mesures de réanimation sont prises pour soigner et rétablir l'activité des organes vitaux et des systèmes de l'organisme. Après stabilisation de l'état du patient, le problème de la chirurgie est résolu.

Traitement chirurgical

L'opération est effectuée strictement selon les indications. C'est souvent un événement qui sauve des vies.

De manière planifiée, des pancréatites secondaires, apparues dans le contexte de maladies du système biliaire, sont opérées. Dans ce cas, la maladie principale est traitée: la cholécystite ou la cholélithiase. Après la période de récupération, les symptômes disparaissent et la maladie devient une rémission stable. Opérations réalisées dans la pancréatite biliaire chronique:

1. Cholécystectomie (accès laparoscopique ou laparotomique).
2. Interventions mini-invasives pour le traitement et l'élimination des calculs vésiculaires. En l'absence de technologie optique ou avec de grosses pierres, cette intervention chirurgicale est réalisée par accès laparotomique ouvert.

La chirurgie d'urgence est réalisée avec une nécrose pancréatique étendue ou en cas de complications. Dans ce cas, les indications chirurgicales sont les suivantes:

• Nécrose pancréatique totale ou sous-totale.
• La présence de kystes, d'abcès, de pseudokystes dans les tissus organiques, confirmée par les données de tomodensitométrie ou d'IRM.
• La présence de messages (fistule) du pancréas avec les organes voisins ou avec l'environnement externe.
• Cancer du pancréas confirmé par scanner, IRM et biopsie tissulaire.

Après le traitement, on prescrit au patient un traitement enzymatique substitutif à long terme (pancréatine et ses analogues), ainsi qu'un traitement par insuline.

Mode de vie et régime

L'exacerbation de la maladie n'a pas de périodicité ni de saisonnalité. Cela dépend si le patient suit les principes de l'alimentation. Le régime journalier du patient doit être conçu de manière à ce qu'il puisse observer les principaux repas tout en préparant les repas en fonction de son alimentation. Éviter les aliments gras et les aliments qui augmentent la charge sur la glande aide à éliminer les symptômes de la pancréatite chronique et de son aggravation.

Pour un rétablissement rapide, la prévention d'une autre exacerbation et le traitement en hospitalisation, le patient doit complètement abandonner la consommation d'alcool et de tabac, en particulier s'il reçoit un diagnostic de pancréatite alcoolique chronique. Tous les six mois, consultez votre médecin afin d’observer de manière dynamique les processus se produisant dans le pancréas. Ces conseils simples vous aideront à faire face à une maladie aussi difficile ou à éviter une autre hospitalisation à l'hôpital.

Comment se manifeste la pancréatite? Que faire avec une attaque?

Qu'est-ce qu'une pancréatite?

La pancréatite est une inflammation du pancréas. La pancréatite est causée par le chevauchement du canal de la glande avec des calculs de la vésicule biliaire, de la tumeur ou du kyste. Dans une telle situation, le flux de sucs digestifs contenant des enzymes dans l'intestin grêle échoue. Ces enzymes pancréatiques s'accumulent avec le temps et commencent à affecter les tissus de la glande elle-même. En conséquence, le pancréas se digère.

De telles enzymes peuvent détruire non seulement tous les tissus de la glande, mais également les vaisseaux sanguins et autres organes voisins. Le résultat peut être la mort.

Causes de la pancréatite

La glande est influencée par le régime alimentaire d'une personne et son mode de vie en général. Pour que les glucides, les graisses et les protéines soient absorbés par l'organisme, certaines enzymes doivent être présentes, par exemple la lipase pour permettre l'absorption des graisses, la trypsine pour l'absorption des protéines. Quand une personne entre dans son régime alimentaire des aliments qui sont dominés par des substances nocives, ou quand elle abuse de l'alcool, ou quand elle est traitée avec certaines drogues, le pancréas est altéré. Un tel ralentissement conduit à ce que le jus stagne dans l'organe et dans ses canaux. Le processus de digestion des aliments échoue, à la fin, une personne commence à souffrir d'une inflammation de la glande - pancréatite aiguë. La provoquer peut empoisonner, trop manger, se blesser.

L'inflammation du pancréas est extrêmement rare, presque toujours d'autres organes digestifs sont impliqués dans ce processus pathologique. La difficulté de diagnostiquer son état réside dans le fait qu’il est situé au plus profond du corps et de petite taille.

Les scientifiques ont identifié un certain nombre de facteurs conduisant au développement de la pancréatite:

Maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires. C'est la cause d'inflammation la plus fréquente. Le fait est qu'avec l’obstruction formée des voies biliaires et le reflux de la bile, le pancréas provoque une réaction chimique pathologique. Il accumule des substances qui stimulent le travail des enzymes produites contre les tissus de l'organe lui-même. Il y a une destruction progressive des vaisseaux sanguins, le tissu des glandes est fortement enflé, des hémorragies apparaissent. Selon les données disponibles, la pancréatite due à une perturbation de la vésicule biliaire et de ses voies se développe dans 70% des cas (en excluant le caractère alcoolique de la maladie). Les scientifiques attribuent à idiopathique les causes restantes d'inflammation de la glande, c'est-à-dire celles qui ne peuvent pas être établies.

Maladies du duodénum et de l'estomac. La libération du contenu intestinal dans les canaux de la glande peut se produire lorsque le sphincter d’Oddi est déficient. Cela se produit lors de maladies telles que: gastrite et ulcères, diminution de l'activité motrice du duodénum ou de son inflammation.

Intoxication d'étiologies diverses. L'empoisonnement avec de l'alcool, des produits chimiques, des aliments et même une infection par des vers - tout cela peut conduire à la formation de pancréatite. En outre, les dommages sont causés par la consommation régulière de fruits et légumes avec des pesticides, l'inclusion dans le menu de produits riches en additifs chimiques.

Augmentation de la pression artérielle, athérosclérose vasculaire, la période de porter un enfant, le diabète. Toute maladie entraînant une altération de la circulation sanguine entraîne son échec dans le pancréas. En conséquence, il y a une violation de sa nutrition et la formation d'une inflammation. Au cours de l'accouchement, le manque de circulation sanguine est dû à la pression de l'utérus sur les vaisseaux des organes, contribuant au développement de son ischémie. Par conséquent, toutes les femmes enceintes courent un risque élevé de développer une pancréatite.

Trop manger Si le corps décompose l'équilibre du métabolisme des graisses, le fer commence à produire des enzymes en plus grande quantité. Si les troubles du métabolisme des graisses deviennent chroniques, le risque d'inflammation des organes augmente considérablement. Il est particulièrement dangereux d'inclure des aliments frits et gras dans le menu.

Passage thérapeutique et prise pour cette raison de certains médicaments. Les médicaments suivants sont susceptibles d’affecter négativement le travail du pancréas: métronidazole, furosémide, azathioprine, tétracycline, œstrogènes, glucocorticoïdes, inhibiteurs de la cholinestérase, diurétiques thiazidiques, sulfamides et AINS.

Organe de la blessure. La chirurgie du duodénum et de la vésicule biliaire, les blessures abdominales contondantes et les blessures sont susceptibles de provoquer une inflammation.

Allergie. Certains types de pancréatite peuvent être déclenchés par des réactions allergiques. Il commence à produire des anticorps enclins à l'auto-agression. Des processus similaires se produisent dans la pancréatite, lorsque la glande se détruit elle-même. (Voir aussi: Causes, symptômes et traitement des allergies)

Les infections. Varicelle, amygdalite chronique, insuffisance hépatique, hépatite, oreillons, inflammations purulentes, localisées dans la cavité péritonéale et ailleurs, dysenterie et sepsie intestinale - toutes ces infections peuvent provoquer une inflammation du pancréas.

Prédisposition génétique. Désordres génétiques possibles qui provoquent le développement de la maladie dans la petite enfance.

Statistiques de pancréatite en raison de l'apparence

40% des patients présentant une inflammation du pancréas sont des alcooliques. Ils détectent le plus souvent soit une nécrose du corps, soit ses désordres destructeurs.

30% des patients - les patients ayant des antécédents de cholélithiase.

20% des patients sont des patients obèses. (Voir aussi: obésité: degrés d'obésité et ses causes)

5% des patients sont des patients ayant subi une lésion organique ou une intoxication corporelle, prenant des médicaments.

Moins de 5% des patients sont des patients présentant une prédisposition héréditaire à la formation d'inflammation ou des anomalies congénitales de l'organe.

Comment se manifeste la pancréatite?

L'inflammation de l'organe est accompagnée de symptômes qui font écho aux symptômes d'une intoxication grave. Les enzymes, avec la pancréatite, restent dans les canaux du pancréas ou dans l'organe lui-même et le détruisent de l'intérieur. En outre, ils sont absorbés dans la circulation sanguine, ce qui conduit au développement d'une intoxication du corps.

Alors, comment se manifeste la pancréatite? Les signes suivants peuvent être distingués:

Une douleur intense est toujours accompagnée d'une inflammation de la glande. Ils torturent le patient sur une base continue, leur nature - tranchante ou terne. La douleur peut être si intense qu'elle peut déclencher un choc douloureux. La localisation de leur localisation est l'hypochondre droit ou l'hypochondre gauche, ou une zone située légèrement sous le milieu du bord du sternum. L'emplacement exact de la douleur dépend de la partie de l'organe qui a subi une inflammation. Si toute la glande est enflammée, les douleurs sont des bardeaux.

Augmentation de la température corporelle, baisse ou augmentation de la pression. Plus l'inflammation est intense, plus il sera malade. La température corporelle atteint des valeurs élevées, des pics de tension artérielle sont possibles.

Décoloration de la peau sur le visage. Premièrement, les traits du visage du patient sont aiguisés. Deuxièmement, la peau devient pâle, puis grisâtre.

La survenue de vomissements. Après la sortie du vomi, le patient ne se sent pas soulagé. Les masses elles-mêmes contiennent des aliments non digérés, puis des masses biliaires. À cet égard, le jeûne est un point important dans le traitement de l'inflammation, ce qui jette les bases d'un rétablissement réussi.

Nausée et hoquet. De plus, des éructations et une bouche sèche peuvent apparaître.

La formation de constipation ou le développement de la diarrhée. Le plus souvent, la phase aiguë s'accompagne de l'apparition d'un tabouret mousseux fétide, dans lequel se trouvent des particules de nourriture. La constipation devient souvent le premier signe du développement d'une inflammation. En parallèle, le patient ressent un durcissement des muscles abdominaux et des ballonnements.

L'apparition d'essoufflement. Ce symptôme se forme en raison de la perte d'électrolytes lors des vomissements. Une personne a une sueur collante, une grande quantité de fleurs jaunes se forme sur la langue.

Ballonnements. L'arrêt du travail de l'intestin et de l'estomac entraîne des ballonnements, diagnostiqués par le médecin lors de la palpation.

L'apparition de taches cyanotiques. Ils surviennent principalement dans le bas du dos et près du nombril. En même temps, la peau semble être en marbre et peut devenir bleu-vert dans la région de l'aine. La cause de cette affection est la pénétration du sang de l'organe enflammé sous la peau.

Jaunissement de la peau et de la sclérotique des yeux. En cas de pancréatite sclérosante, le patient développe une jaunisse mécanique. Il est formé sur le fond du clampage du canal biliaire par l'organe enflammé.

Si un patient présente des signes de pancréatite aiguë, son état se détériorera rapidement. Par conséquent, il est important de consulter immédiatement un médecin.

Les signes identiques qui se manifestent à la fois dans les formes aiguës et chroniques (lors de la période d'exacerbation) de la pancréatite sont des douleurs aiguës à l'abdomen. La localisation dépend de la partie du pancréas couverte par le processus inflammatoire.

Les principaux composants du pancréas sont: la tête, le corps et la queue. Si le processus a commencé dans la tête de la glande, une douleur aiguë se produit dans l'hypochondre droit, si le corps est touché, une douleur est alors notée dans la région épigastrique et une douleur dans l'hypochondre gauche indique le développement d'une inflammation dans la queue. Si le processus recouvre toute la glande, le syndrome douloureux se manifeste par un zona et peut irradier dans le dos, derrière le sternum et dans l'omoplate.

La douleur dans l'inflammation aiguë du pancréas est considérée comme l'une des plus graves. Une douleur aiguë et aiguë qui se produit dans l'abdomen ou dans l'hypochondre, a tendance à se propager vers le dos, dans la région des omoplates et derrière le sternum.

Dans la forme aiguë, il y a généralement une violation des selles de la diarrhée à la constipation. Le plus souvent, les patients remarquent des selles pâteuses avec des impuretés d'aliments non cuits dégageant une odeur désagréable.

Comment se manifeste la pancréatite chronique?

La pancréatite chronique s'accompagne non seulement d'une inflammation de l'organe, mais également de modifications structurelles de ses tissus. Les experts disent que la différence la plus significative entre la forme chronique de la maladie et la forme aiguë est la progression des modifications pathologiques dans le corps même après l'élimination du facteur provocateur. En conséquence, le patient présente une insuffisance des glandes exogènes et endogènes.

La période initiale d'inflammation chronique du corps dure généralement plusieurs années. Dans ce cas, les symptômes de la maladie apparaissent et disparaissent. La deuxième période commence à partir du moment où les symptômes de la maladie commencent à hanter constamment une personne.

Pendant plusieurs décennies, le patient ne peut que se plaindre de douleurs récurrentes, ce qui le gêne au bout d'un quart d'heure après avoir mangé. La douleur peut durer d'une heure à plusieurs jours. La localisation de leur localisation est la partie supérieure de l'abdomen, parfois des douleurs au cœur, au côté gauche du sternum ou au bas du dos. Dans certains cas, la douleur est le zona. Pour réduire leur intensité, vous pouvez vous pencher ou vous asseoir.

La douleur ne survient souvent pas spontanément, mais résulte de la consommation d'aliments gras, d'aliments frits ou d'alcool. Le chocolat ou le café peuvent provoquer une attaque. Si vous mangez plusieurs plats potentiellement dangereux en même temps, la douleur peut devenir insupportable. Cela est dû au fait que le fer n'est pas capable de gérer simultanément différents types de glucides, lipides et protéines. Par conséquent, les personnes qui mangent séparément, moins susceptibles de souffrir de pancréatite.

Une crise de douleur peut être accompagnée de diarrhée, de nausée, de vomissements, de flatulences, une personne peut commencer à perdre du poids. Cependant, ces symptômes ne gênent pas toujours le patient et même sous traitement symptomatique, vous pouvez rapidement vous débarrasser des troubles dyspeptiques et continuer à mener une vie normale, mais jusqu’à la prochaine attaque.

Lorsque la pancréatite devient chronique et que la personne ne reçoit pas de traitement approprié, les structures de l'organe sont détruites. Il y a des signes de déficience enzymatique et hormonale. En outre, ces personnes ne peuvent pas souffrir du tout. Plus souvent, les symptômes des troubles dyspeptiques prévalent.

La peau du patient acquiert une couleur jaune inexprimée. La même chose s'applique à la sclérotique. Le jaunissement de la peau passe périodiquement.

Lorsque l'organe est complètement atrophié, la personne développe un diabète. (Voir aussi: causes, signes et symptômes du diabète)

Les types suivants d'inflammation chronique du pancréas sont basés sur les symptômes dont souffre le patient:

Inflammation asymptomatique - pendant des années, le patient ne soupçonne même pas qu’il a un problème;

Inflammation dyspeptique - le patient a la diarrhée, la flatulence, la perte de poids;

Inflammation douloureuse - le patient souffre de douleurs aiguës après avoir mangé et bu de l'alcool;

Inflammation pseudo-tumorale - les symptômes ressemblent aux symptômes du cancer du pancréas, tandis que le patient présente une peau et une sclérotique jaunes.

Que faire si vous soupçonnez une pancréatite chronique?

Réussir un examen complet après une visite chez un gastro-entérologue est la bonne chose pour une personne présentant une suspicion d'inflammation chronique de l'organe.

Le diagnostic est établi après avoir effectué les méthodes de diagnostic suivantes:

La modification de la quantité d'élastase dans l'urine constitue la principale méthode d'examen en laboratoire du patient.

Détection de la stéatorrhée - la présence de graisses non digérées dans les masses fécales;

Effectuer un test de diagnostic pour la stimulation d'organe;

Effectuer une tomodensitométrie conformément aux indications;

Effectuer un test de glycémie et tester la tolérance au glucose.

Si seules les données de diagnostic sont utilisées pour le diagnostic, elles risquent de ne pas être fiables. Souvent, la pancréatite ne donne aucun signe spécifique et le spécialiste de l'examen ne peut détecter que des modifications mineures diffuses ou un œdème de l'organe. Même si ces indicateurs ne sont visibles à l’échographie qu’avec une exacerbation de la maladie.

Diagnostics

Les gastro-entérologues sont engagés dans le diagnostic de la pancréatite. Le patient est examiné, ses plaintes sont entendues, l’histoire est étudiée. Lors de la prise initiale, la pression artérielle doit être mesurée. Avec l'inflammation du pancréas, il est souvent réduit et le rythme cardiaque, au contraire, augmente.

Pour confirmer le diagnostic, le patient reçoit les tests et procédures suivants:

Dépôt d'une formule sanguine complète. Avec la pancréatite, tous les signes d'une réaction inflammatoire sont détectés: la RSE est accélérée, le nombre de leucocytes augmente.

Don de sang pour analyse biochimique. Une augmentation des enzymes pancréatiques telles que la lipase et l'amylase sera détectée. Une hyperglycémie et une hypocalcémie sont souvent observées.

Reddition de l'urine pour déterminer l'activité de l'amylase.

L'échographie du pancréas est une méthode assez informative en termes de détection de la maladie. Avec lui, il sera possible de visualiser l'organe lui-même, l'état de son parenchyme, la taille de la glande. Parallèlement, d'autres organes du système digestif (vésicule biliaire, foie, rate) sont examinés, ce qui permet d'identifier la cause du développement de la pancréatite.

Si un examen détaillé est requis, le patient est dirigé vers un scanner ou une IRM. En règle générale, un tel diagnostic complexe est prescrit aux patients atteints de pancréatite compliquée.

La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) est prescrite pour la pancréatite biliaire. Simultanément, une sonde est insérée dans la voie biliaire principale, à travers laquelle un agent de contraste est administré. Effectuez ensuite un instantané de l’équipement radiologique. Cette méthode permet d’évaluer la perméabilité des plus petits conduits, de révéler les concrétions qu’ils contiennent, ainsi que d’autres obstacles: rétrécissements, coudes, adhérences.

Parfois, les symptômes de la pancréatite ressemblent à ceux d’autres maladies des organes abdominaux.

Par conséquent, il est important de réaliser un diagnostic différentiel avec des troubles tels que:

Appendicite et cholécystite dans la phase aiguë.

Perforation de l'intestin ou de l'estomac dans le contexte du processus ulcératif.

Maladie ischémique abdominale.

En général, le diagnostic de pancréatite n’est pas difficile; souvent, le médecin peut suggérer une inflammation du pancréas chez un patient au stade de l’enquête et de l’examen.

Attaque de pancréatite - que faire?

L'exacerbation de l'inflammation d'un organe est un problème grave qui peut menacer non seulement la santé, mais aussi la vie du patient. Le traitement est strictement administré à l'hôpital, car une personne peut décéder sans une aide qualifiée reçue en temps voulu.

Douleur et autres symptômes de pancréatite

La douleur est intense et ne cesse pas. Apparaît dans l'abdomen, mais peut irradier vers le dos, le bas du dos, sous l'omoplate. La nature des sensations mates ou coupantes.

Une douleur aussi intense est due à l'abondance des terminaisons nerveuses dans le pancréas, qui sont impliquées dans le processus pathologique lors de son inflammation. Une personne au cours d'une attaque peut même subir un choc douloureux.

Les douleurs aiguës semblables à celles du poignard sont un signe d'inflammation destructive. L'irritation du péritoine au cours de la carie indique son implication dans le processus d'inflammation. Dans le même temps, les douleurs diminuent quelque peu avec la pression sur l'abdomen et s'intensifient une fois relâchées. Pour réduire le seuil de douleur, une personne réussit s’il serre ses jambes sur son ventre.

La perte de conscience est le résultat d'une douleur insupportable. S'il ne tend pas à diminuer et continue de croître, il s'agit d'un symptôme extrêmement dangereux, qui indique la manifestation du processus de destruction de l'organe.

La douleur survient à l’origine des vomissements (premier aliment, puis de la bile), des flatulences et un manque complet d’appétit.

La diarrhée a une odeur fétide, on trouve de la nourriture non digérée dans les masses. La chaise est mal lavée, car elle contient beaucoup de graisse. La constipation et la diarrhée alternent, parfois les selles peuvent ne pas être longtemps.

En position couchée, la douleur devient plus forte. Posture forcée du patient en crise - assis, incliné vers l’avant.

Il y a des éructations, du hoquet, la bouche sèche apparaît.

La température corporelle augmente, des essoufflements et des frissons apparaissent.

La langue du patient est recouverte d'une fleur blanchâtre. Après deux jours, la peau perd de son élasticité, des signes de béribéri se développent, une perte de poids se produit.

La pression artérielle chute, la peau devient grise, une faiblesse prononcée apparaît.

Étant donné que de tels symptômes peuvent accompagner non seulement la pancréatite, mais également d'autres pathologies des organes de l'appareil digestif, le médecin doit déterminer le problème. Cela ne peut être fait que sur la base de données de diagnostic.

Que faire en cas de pancréatite?

Il est interdit de prendre de la nourriture. Et s'abstenir de manger devrait être pendant 3 jours. Cela doit être fait pour arrêter la production d'enzymes qui augmentent la réponse inflammatoire et la douleur. Vous pouvez boire de l'eau sans gaz et sans additifs.

Un rhume est appliqué à la région épigastrique - ceci réduit l'intensité de la douleur, élimine légèrement le gonflement et l'inflammation. Le meilleur de tous, si une bouteille d'eau chaude remplie d'eau froide est utilisée à la place de la glace.

Le patient doit être au lit et en repos complet. Cela réduira le flux sanguin vers l'organe malade et réduira ainsi l'inflammation.

Les médicaments auto-administrés sont la Drotavérine, le Spasmalgon, le No-shpa et le Maxigan. Ils peuvent être bus avant l'arrivée de la brigade d'ambulances. En attendant, il est nécessaire d'appeler les médecins même si le patient n'est pas sûr d'avoir une attaque de pancréatite aiguë. Après tout, cette pathologie est dangereuse car elle peut s’atténuer pendant un certain temps, puis se reproduire rapidement.

Une récidive rapide survient souvent lors de la nécrose du corps. Par conséquent, il est si important pour les proches que le patient (même malgré ses protestations) subisse un examen complet.

Les trois mots principaux dans le traitement d'un patient atteint de pancréatite aiguë sont la paix, le froid et la faim. Ils sont les règles de premiers secours dans l'attaque.

La réception des enzymes digestives ne peut que renforcer le processus pathologique. Les inhibiteurs de la pompe à protons, en particulier le rabéprazole et l’oméprazole, sont en mesure de soulager la maladie.

S'il est connu que le patient a été exposé à au moins un des facteurs provocateurs inflammatoires (consommation d'alcool, excès alimentaire, traumatisme, etc.) avant la survenue d'une attaque, alors l'ambulance doit être appelée sans délai.

Méthodes de traitement

Voici une liste des méthodes de traitement les plus populaires:

Caractéristiques du traitement de la pancréatite aiguë et chronique

Le traitement des pancréatites aiguës et chroniques variera en fonction des symptômes de la maladie, de la gravité de son évolution et des raisons qui ont provoqué cette violation. L'âge de la personne est tout aussi important.

Le traitement doit être effectué exclusivement à l'hôpital si le patient est diagnostiqué avec une pancréatite aiguë. Le patient est complètement limité en nourriture pendant plusieurs jours. Quand une personne est à l'hôpital, le rétablissement est plus rapide, car les médecins exercent un contrôle total sur ce qu'il mange et sur les médicaments qu'il prend. Si le patient a des nausées ou des vomissements, une sonde est insérée pour éliminer l'air et les liquides de l'estomac.

À la détérioration de la santé, le patient recevra une assistance d'urgence. Il est possible qu'une intervention chirurgicale soit nécessaire. L'intervention chirurgicale n'est utilisée que lorsqu'il existe une menace pour la vie du patient. Pendant l'opération, la région du pancréas qui a subi une nécrose peut être enlevée. L'installation du système de drainage est possible.

Préparations pour le traitement de la pancréatite aiguë

Dans la pancréatite aiguë, les médicaments prescrits tels que:

Cytostatiques (fluorouracile, cyclophosphamide). Ils sont utilisés pour soulager l'inflammation.

Analgésiques (Promedol, Ibuprofen, Analgin), antispasmodiques (Papaverine, Drotaverinum, Mebeverin), anticholinergiques. Tous ces fonds visent à normaliser le bien-être du patient et à le soulager de la douleur. Lorsque des analgésiques et des antispasmodiques conventionnels ne permettent pas de résoudre le problème, des médicaments narcotiques sont prescrits au patient.

Antisécréteurs, inhibiteurs des enzymes pancréatiques (Trasilol, Kontrykal) - ces médicaments sont nécessaires pour prévenir le développement de complications liées à la pancréatite et à la nécrose des tissus des organes. À cette fin, des inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, pantoprazole, esoméprazole) peuvent être prescrits au patient.

Si l'inflammation se propage à d'autres organes ou si des complications purulentes se développent au fond de l'infection, des antibiotiques à large spectre sont prescrits au patient (Kanamycine, Monomitsin).

Des solutions colloïdales sont administrées aux patients présentant une diminution des taux d'albumine dans le sang. Si l'hématocrite tombe en dessous de 25%, des transfusions de globules rouges sont nécessaires.

Pour soulager les symptômes d'intoxication de l'organisme, qui se développent lorsqu'une quantité importante d'enzymes pancréatiques pénètrent dans le sang, des solutions électrolytiques et des acides aminés sont administrés au patient, ce qui le rend obligatoire pour la nutrition parentérale.

Préparations pour le traitement de la pancréatite chronique

Dans la pancréatite chronique pendant la rémission de la maladie, on prescrit au patient des préparations pancréatiques (pancréatine), qui ne sont pas en mesure de faire face à toutes ses fonctions.

Les préparations sont sélectionnées sur la base des données qui seront obtenues après un examen approfondi du patient. Assurez-vous que ces patients procèdent régulièrement à des prélèvements de sang, de selles et d'urine.

En plus des enzymes, il est montré au patient qu'il prend des médicaments pour normaliser les processus digestifs, améliorer la motilité intestinale, stabiliser l'équilibre acido-basique dans l'estomac.

Assurez-vous que les cours prescrits au patient prennent des vitamines A, C, K, E, D et du groupe B, de l’acide lipoïque, de la cocarboxylase et d’autres médicaments.

Le patient doit suivre un régime alimentaire qui implique le rejet des aliments gras et épicés, dans le cadre de l'interdiction stricte de l'alcool. Lorsque la pancréatite chronique devient aiguë, le patient devra mourir de faim pendant 1-2 jours. Il est autorisé à boire de l'eau à petites gorgées ou du thé faible.

En règle générale, après un traitement, les symptômes de la pancréatite disparaissent, mais cela ne signifie pas que la personne s'est complètement débarrassée de la maladie. Le régime devra toujours suivre pour prévenir la ré-exacerbation de la pathologie.

Prévention de la pancréatite

Le traitement d’une crise aiguë de pancréatite n’est pratiqué qu’à l’hôpital, le patient pouvant avoir besoin d’une intervention chirurgicale. Plusieurs attaques de pancréatite aiguë peuvent entraîner la manifestation de la forme chronique de la maladie. Dans le même temps, l'organe malade se détruit progressivement.

Par conséquent, la prévention de la pancréatite est le meilleur moyen d’éviter de graves problèmes de santé:

Un effort physique excessif, tel que: entraînement à la gym, course à pied et sauts, visite du bain, sauna - tout cela peut conduire à une exacerbation de la maladie. La meilleure option pour l'effort physique consiste à effectuer des exercices thérapeutiques et de respiration et des cours de massage.

Le refus des mauvaises habitudes (alcool et tabac) fournira une occasion de réduire le fardeau sur le corps, ce qui permettra une rémission stable.

Traitement opportun de la pathologie de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Lorsque des calculs se sont déjà formés dans la vessie, leur élimination précoce est nécessaire.

Il est nécessaire de manger correctement, les portions ne doivent pas être grandes, mais il est préférable de s’approcher de la table plus souvent. Vous ne devez pas utiliser simultanément beaucoup de produits différents - le principe de la nutrition fractionnée facilite grandement le travail du corps. Il est nécessaire d'éviter de mélanger des glucides et des protéines - c'est la combinaison la plus difficile pour la glande. Les jours de jeûne seront bénéfiques pour le corps. Utile nourriture simple, fromage cottage et céréales.

La suralimentation est interdite. Afin de ne pas surcharger votre corps, il suffit de l'écouter en mangeant.

Le café est la boisson la moins préférée d'un organe à problèmes. De sa réception il vaut mieux soit refuser, soit ne plus boire de tasses par jour. La personne se fait particulièrement mal en prenant un verre à jeun. Un vrai coup à repasser est le café instantané.

Un organe malade n'aime pas les aliments contenant des fibres grossières, il est donc préférable de cuire les légumes ou de les cuire au four. Il est important d'abandonner non seulement les aliments gras et frits, mais aussi de limiter autant que possible la consommation de produits en conserve, salés et fumés. Les agrumes sont également soumis à des restrictions. Il est utile de boire de l’eau minérale, à inclure dans le menu des fruits de mer et des produits laitiers contenant un faible pourcentage de matière grasse.

Article auteur: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastro-entérologue

Éducation: Un diplôme dans la spécialité «médecine» a été reçu à l'Université de médecine publique russe. N.I. Pirogov (2005). École supérieure en "Gastroenterology" - centre médical éducatif et scientifique.