Pierres dans le pancréas

Pierres dans le pancréas - une complication de la pancréatite chronique. En médecine appelée pancréatite.

La maladie est diagnostiquée selon diverses données chez 25 à 60% des patients atteints de pancréatite. La fonction digestive principale du pancréas est de produire du suc pancréatique pour la digestion et l'assimilation des aliments. La sève coule à travers le canal de la glande dans l'intestin grêle. Chez une personne en bonne santé, ce canal est lisse et uniforme, mais chez un patient atteint de pancréatite chronique, en raison d’une inflammation prolongée, des cicatrices se rétrécissant dans le canal.

De ce fait, le suc pancréatique ne va pas bien, des calculs apparaissent dans le canal, ce qui bloque le canal et provoque une douleur intense.

Qu'est ce que c'est

La composition des formations comprend des composants chimiques: sels de calcium - orthophosphate et carbonate de calcium, impuretés de sels d'aluminium et de magnésium. Ils contiennent des matières organiques - cholestérol, éléments protéiques, particules de membranes épithéliales et leucocytes. La couleur du pancréas calcine en blanc ou avec une teinte jaunâtre.

Les pierres dans les canaux du pancréas trouvent une taille différente et une variété de formes, sont simples et multiples. Les grosses pierres simples sont souvent situées dans la tête du pancréas, les petites multiples - dans la queue et les petits canaux. Le parenchyme du pancréas subit également une calcification.

Les maladies du pancréas sont directement liées aux pathologies du système biliaire et de la vésicule biliaire. La composition des calculs biliaires, le mécanisme de formation diffèrent des calcinats pancréatiques. Les calculs biliaires sont formés à la suite d'une perturbation du foie et de la vésicule biliaire, d'un excès de cholestérol dans le corps et d'un manque d'acides biliaires.

La composition des calculs biliaires, la structure des formations dépendent des causes d'apparition, des conditions de croissance et de développement.

Causes de la formation de pierre

Pour que les calculs se forment dans le pancréas, il est nécessaire que plusieurs facteurs provoquants se rencontrent en même temps:

1. Congestion résultant de tumeurs, de kystes ou de calcul cholédoque (à cause de cela, il se produit un épaississement du secret du pancréas et une perte de fractions de protéines dans le sédiment);
2. Violation des échanges hormonaux et ioniques entraînant une modification de la composition chimique du suc pancréatique;
3. Imprégnation de la masse protéique avec des sels de calcium;
4. La présence de processus inflammatoires du duodénum, ​​du pancréas et des voies biliaires.

Il convient de noter que les calculs se forment à la fois dans le canal pancréatique et dans son parenchyme. Parallèlement à une augmentation de leur taille, le passage à travers le canal du suc pancréatique se détériore et sa stagnation est aggravée. En raison de la pression croissante, les conduits commencent à s’étirer et à s’étendre. Dans les tissus du pancréas, des zones mortes formées ont été soumises à une calcification au fil du temps. Les dommages se produisent à la fois sur le pancréas exocrine et les tissus des îlots.

La production d'insuline diminue, le pancréas commence à produire de moins en moins d'enzymes. Et si les calculs ont été formés assez longtemps, cela peut conduire à l'apparition d'un diabète symptomatique, ou de formes secondaires de cette maladie.

Les symptômes

La gravité des symptômes dépend du stade de développement et de la localisation des calculs - ils peuvent se trouver dans les canaux ou dans la couche paine-mathématique de la glande. Dans tous les cas, le principal symptôme de la formation de calculs est la douleur. La douleur associée à la pancréatite peut durer de quelques minutes à plusieurs heures. Par la nature de la douleur brûlante, sous la forme de coliques, couvrez l'abdomen et le bas du dos, donnez à l'omoplate. Les attaques peuvent être quotidiennes ou se produire rarement, plusieurs fois par mois ou même par an.

Autres symptômes de formation de calculs:

• augmentation de la douleur pendant le repas et la palpation;
• épisodes de nausée et de vomissement de la bile;
• allégement des masses fécales et présence de graisse non digérée (stéatorrhée - selles grasses);
• salivation profuse;
• le ventre a l'air gonflé;
• malaise général, transpiration.

Avec une lithiase pancréatique prolongée, dans le contexte d’une diminution de la fonction de sécrétion pancréatique, la production d’insuline diminue. Avec les signes typiques, apparaissent les symptômes du diabète sucré - peau sèche, soif irrésistible, polyurie, odeur d’acétone par la bouche. La migration de la pierre pancréatique dans le canal biliaire provoque le développement d'une jaunisse obstructive.

Les complications de la pancréatite sont dangereuses. Si la pierre bloque les canaux pendant une longue période, une pancréatite aiguë se développe avec une infection du tissu glandulaire. Des abcès purulents et des kystes apparaissent souvent sur le fond des calculs. En présence de grosses pierres, il existe un risque élevé d'hémorragie dans le canal ou le parinéhem de la glande, suivi de la mort des tissus.

Diagnostics

Ces dernières années, la médecine moderne a été en mesure d'identifier à un stade précoce du développement des cas de stagnation des calculs dans le pancréas et de prescrire le traitement nécessaire. Cela est dû au développement des technologies modernes dans le domaine médical. Le pancréas est facile à diagnostiquer et, en plus des tests classiques (urine et sang), le médecin peut vous prescrire:

1. Échographie (l'échographie permet de voir en profondeur la structure de l'organe et des calculs).
2. IRM et TDM - la capacité de déterminer l’état de l’organe et la localisation des calculs;
3. Observation aux rayons X de la totalité de la cavité abdominale avec possibilité de recherche dans différentes cavités;
4. Pour déterminer la perméabilité de l'organe, une procédure de cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique est prescrite.

Les technologies modernes sont si avancées aujourd'hui que le pancréas est examiné sans problème et la présence de calcinats et de calculs microscopiques dans les tissus et les canaux, appelée sable.

Des complications

Les complications les plus fréquentes des calculs pancréatiques sont:

• pancréatite chronique;
• processus inflammatoire dans le tissu adipeux autour du pancréas;
• abcès et excroissances kystiques de cet organe;
• l'infraction de la pierre (se développe avec la formation de pierre dans les canaux du pancréas);
• saignement dans la lumière des canaux pancréatiques (avec localisation du tartre dans les canaux).

La pancréatolithiase peut contribuer à la nécrose pancréatique - la nécrose du tissu pancréatique, qui peut survenir en cas d'ingestion de quantités abondantes d'aliments (en particulier de graisse) et d'alcool.

Comment se débarrasser des pierres?

Pour éliminer les calculs du pancréas, on utilise des médicaments, des méthodes endoscopiques et des interventions chirurgicales.

Quelle que soit la méthode choisie, la thérapie commence toujours par des méthodes conservatrices. Il se trouve que ces activités suffisent pour que de petites pierres quittent le canal et se déplacent dans les intestins.

Le spécialiste peut prescrire le plan de traitement suivant:

1. Si les pierres sont petites, la maladie est éliminée avec des médicaments. Appliquer des médicaments pour dissoudre les formations et améliorer les processus métaboliques. Le traitement conservateur consiste à utiliser Henodiol ou Ursodiol. Ils contribuent à la dissolution de la bile et à l'élimination des formations.
2. Conduire des pierres concasseuses. Ceci est une technique douce qui est effectuée sur une base ambulatoire. Le traitement s'appelle la lithotritie par ondes de choc de distance. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale. Le médecin détermine l'emplacement des calculs et le patient est allongé sur le ventre du radiateur. Sous l'influence des ondes de choc pendant 45 minutes, les pierres sont concassées. Après cela, à l'état de poudre, ils sont dérivés du pancréas indépendamment ou à l'aide d'un endoscope.
3. L'enlèvement chirurgical de calculs peut causer des accès de douleur pendant longtemps, les fonctions pancréatiques sont altérées, la douleur ne peut être supprimée par aucun moyen, des symptômes d'un processus inflammatoire se produisent dans l'organe, le patient est épuisé ou les médicaments n'ont aucun résultat. Au cours de l'opération, l'intégrité de la couverture pancréatique est violée. Il peut en exciser une partie ou rediriger le canal du conduit bloqué, c'est-à-dire effectuer un contournement.
4. Pour effectuer un traitement non chirurgical. La procédure est appelée cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. Les petites formations sont éliminées par un endoscope. Si les calculs font plus d'un centimètre, le canal est légèrement incisé et les calculs sont poussés dans l'intestin.

Après le traitement, le patient doit suivre toutes les prescriptions du médecin pour éviter les rechutes.

Les médicaments

Pour éliminer les calculs pancréatiques, qui sont petits et de forme régulière, utilisez les tactiques de traitement suivantes:

1. Soulagement de la douleur - prescrire la papavérine, l’acétaminophène et le baralgin, qui soulagent la douleur et soulagent les crampes.
2. Élimination du processus inflammatoire, gonflement des tissus et des canaux pancréatiques. L'ibuprofène et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés.
3. Dissolution de calculs avec des médicaments - Henodiol, Ursodiol, Ursosan. Cette méthode n'est efficace que pour les petites pierres.
4. Traitement enzymatique de remplacement - compense le manque d’enzymes digestives; prescrire Creon, Pancreatin, Mezim, etc.
5. Si les thérapies conservatrices n'améliorent pas l'état du patient, utilisez du matériel et des options de traitement chirurgical.

Traitement sans chirurgie

La médecine moderne a pu enlever les calculs du pancréas sans intervention chirurgicale. Le choix est de plus en plus fait en faveur de traitements non invasifs ou minimalement invasifs. Ces procédures sont plus facilement tolérées par les patients, ne nécessitent pas de long séjour à l'hôpital, n'éliminent pas ou ne réduisent pas considérablement le risque d'infections et de complications postopératoires.

1. La lipotrypsie extracorporelle par ondes de choc est une méthode permettant d’appliquer des ondes sonores à la fragmentation et de moudre des pierres à la consistance d’une poudre. La poudre quitte alors naturellement le canal pancréatique. La procédure prend de 30 à 60 minutes et est réalisée sous anesthésie locale. Les effets secondaires parfois observés sont des douleurs abdominales et des ecchymoses.
2. Une procédure endoscopique appelée CPRE. Un endoscope flexible est inséré dans le nez ou la bouche du patient, amené au gland lui-même et les calculs de petite taille sont enlevés, leur diamètre ne dépassant pas 5 mm.
3. Méthode laparoscopique. Plusieurs incisions de pas plus de 1 cm sont pratiquées sur l'abdomen, un laparoscope est inséré dans l'une d'entre elles et des manipulateurs spéciaux sont insérés dans les autres pour retirer les calculs du pancréas.

Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire?

Beaucoup de patients ne savent pas si le pancréas est opéré. L'intervention chirurgicale est autorisée lorsqu'il existe les lésions suivantes:

• défaite à long terme de la maladie avec des convulsions fortes et régulières;
• état grave du patient;
• insuffisance pancréatique;
• Il est impossible d'éliminer la douleur avec des analgésiques classiques.

Il existe plusieurs types d'opération. Dans chaque cas, la vue sera sélectionnée individuellement, en fonction de la taille totale et de l'emplacement des pierres, de l'état du patient et de l'équipement de l'hôpital:

1. La méthode la plus moderne et la moins invasive est considérée - la lithotripsie, qui comprend le broyage de calcinats sous l’influence de l’énergie des ondes de choc. À la fin du broyage, les fragments ou la poudre sont éliminés de la glande eux-mêmes, mais si cela ne se produit pas, ils sont éliminés par la force. De plus, cette technique réside dans le fait qu’elle est réalisée en ambulatoire. La procédure se poursuit pendant trente minutes et sous anesthésie générale.
2. Une procédure minimalement invasive est la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. Au cours d'une telle opération, un tube endoscopique spécial est inséré dans le tube digestif, au bout duquel se trouve une caméra. Avec son aide, un spécialiste surveille les dépôts dans la glande, tout en procédant à leur élimination. Cette méthode est caractérisée par un temps de récupération réduit et est beaucoup plus facile à tolérer par le patient, mais avec un grand nombre de dépôts et avec leur grande taille, la méthode endoscopique ne sera pas efficace.

Dans de rares cas, la procédure est réalisée en contournant et en établissant un chemin de dérivation depuis les glandes pour acheminer le suc pancréatique vers le duodénum. Mais pour effectuer cette procédure ne peut que par un médecin qualifié. Il faut se rappeler que le foie est un organe unique sur lequel la santé et la santé dépendront directement. Il est donc très important de le traiter correctement et en temps voulu.

Méthodes folkloriques

Alors, comment enlever les calculs du pancréas en utilisant des remèdes populaires? Si vous avez diagnostiqué la présence de cailloux, vous devez d'abord nettoyer le corps de divers scories et substances toxiques.

Pour cela, vous pouvez utiliser des recettes éprouvées:

1. La mousse d'Islande est un excellent outil pouvant améliorer le fonctionnement du corps et contribuer à la dissolution des calculs pancréatiques. Recette: on prend 30 grammes de mousse, on verse 200 ml. vinaigre de pomme, laisser infuser la solution pendant deux jours. Appliquer signifie diluer avec de l'eau, 1 cuillère à café sur 50 ml. fluide, pendant deux semaines.
2. Les racines de pissenlit peuvent également nettoyer le corps. Prenez 1 cuillère à thé de racine de pissenlit finement hachée, ajoutez 3 cuillerées à thé de feuilles de menthe séchées et versez 200 ml. de l'eau Faire bouillir le bouillon pendant environ sept minutes, puis couvrir et laisser reposer pendant environ une demi-heure. Filtrer le produit fini et utiliser 50 ml. trois fois par jour, pas moins de 5 semaines, mais avec des interruptions.
3. La myrtille est un autre remède pour nettoyer le corps humain. La boisson comprend des feuilles de myrtille. Une cuillère à café de feuilles est prise, remplie d'eau bouillante et laissée pendant 40 à 45 minutes. Buvez le bouillon devrait être de petites gorgées tout au long de la journée. Le taux quotidien recommandé de 2 verres. La durée du traitement est d'environ 2 semaines.
4. Sophora japonais est également utilisé avec succès pour des maladies du pancréas. Ses fruits peuvent être achetés à la pharmacie. On prend deux cuillerées à thé de fruits pour la préparation, on verse 200 ml d’eau bouillante, puis on met le bouillon sur le feu avec le couvercle fermé et on cuit pendant 5 minutes. Le bouillon doit être refroidi et pris une cuillère à soupe avant de manger, 3 fois par jour, pendant 5 jours avec une pause d'une semaine.

Pouvoir

Les principes de l'ajustement alimentaire reposent sur la nécessité de faciliter le travail du pancréas et de la vésicule biliaire et de soulager le foie:

• manger de petits repas et à intervalles rapprochés;
• éviter de trop manger et de jeûner;
• après la dernière collation avant le coucher devrait prendre au moins 2 heures;
• refuser les plats préparés en les faisant frire dans l'huile;
• les aliments doivent être cuits à la vapeur ou cuits à la vapeur;
• refuser les produits et les plats contenant une grande quantité de sel, de graisse et d'épices chaudes;
• limiter l'utilisation de sucre, de sucreries et de café fort;
• exclure du menu les pâtisseries et les produits à base de farine de blé;
• les aliments qui provoquent une fermentation et des ballonnements ne devraient pas être présents dans le régime alimentaire;
• l'utilisation de produits laitiers fermentés faibles en matières grasses et de légumes riches en fibres permettra d'ajuster la motilité intestinale;
• les accompagnements de bouillie et de céréales, les pâtes, le poisson et les produits carnés faibles en gras sont autorisés;
• le régime alimentaire doit être constitué de légumes et de fruits avec la peau, crus, cuits et cuits à l'étouffée;
• peut être consommé dans une petite quantité d'œuf, de pain séché à base de seigle ou de farine de grains entiers;
• assurez-vous de boire de l'eau propre chaque jour, au moins 1,5 litre;
• renoncez à la nicotine, à l'alcool et aux boissons gazeuses;
• Il est nécessaire d'augmenter raisonnablement l'activité physique et l'exercice tous les jours ou de faire de longues marches.

Prévention

Il n'y a pas de méthodes spécifiques pour la prévention de la formation de calculs dans le pancréas. Les méthodes de prévention qui aideront à réduire le risque de maladie sont les suivantes:

• suivre un régime;
• rejet de mauvaises habitudes - alcool et tabagisme (ils altèrent la circulation sanguine dans le pancréas, provoquant ainsi des perturbations du métabolisme calcium-phosphore);
• surveillance périodique du calcium et du phosphore dans le sang;
• prévention de toutes les maladies du pancréas, des voies biliaires et du duodénum, ​​et le cas échéant,
• détection et traitement (en particulier pour les pathologies inflammatoires).

À condition que le diagnostic ait été posé à un stade précoce et qu'une méthode de traitement de la pierre bien choisie ait été choisie, il sera possible de s'en débarrasser complètement, et le respect du régime alimentaire empêchera la rechute.

Prévisions

Dans la plupart des cas, avec des calculs dans le pancréas, le pronostic est assez favorable. Si la maladie n’est pas compliquée et qu’aucune autre maladie ne l’accompagne, il est bien guéri en appliquant un traitement conservateur.

L'intervention chirurgicale donne également un résultat positif: plus de 80% des patients se remettent complètement et peuvent mener un mode de vie «préopératoire» normal (à moins que vous ne suiviez un régime alimentaire pas trop strict). Seulement 2% des opérations aboutissent à la mort, et ce uniquement à cause de l'état de santé extrêmement négligé du patient.

Avez-vous reçu un diagnostic de calculs dans le pancréas? Assurez-vous de consulter votre gastro-entérologue! L'élimination rapide du tartre aidera à prévenir le développement de diverses complications: abcès, saignements, pancréatite chronique, inflammation des tissus adipeux et croissances kystiques.

Peut-il y avoir des calculs dans le pancréas: symptômes et traitement

Y a-t-il des calculs dans le pancréas? Notre réponse, oui, c'est. Et ce fait n'apporte pas de soulagement, mais nous permet plutôt de réfléchir à la raison pour laquelle cela se produit et comment y remédier.L'article décrit en détail comment et pourquoi des calculs apparaissent, quels sont les symptômes, quel est le traitement et comment il se produit. À l’avenir, nous notons que l’intervention chirurgicale n’est pas la seule issue.

Pierres pancréatiques: causes

symptômes de calculs pancréatiques

En médecine, il existe un terme désignant une maladie lorsque des calculs se forment dans la glande - pancréolithiase. Cette maladie est considérée comme assez rare, mais insidieuse. Selon les statistiques, sa prévalence augmente d'année en année. Une caractéristique de la maladie est la douleur à l'abdomen. Parmi les principales causes de la lithiase pancréatique, les inflammations de la glande sont des perturbations dans les échanges de substances et l'évolution chronique de la pancréatite. Les concrétions exposées à ces facteurs peuvent apparaître non seulement dans le pancréas, mais également dans la vésicule biliaire. Cela conduira à l'obstruction des canaux responsables de la circulation de la bile.

Par pierres, on entend un solide formé par la cristallisation d'éléments biliaires. Leur taille varie de grains de sable à peine perceptibles, on les appelle encore du sable, aux plus gros.

La pancréolithiase ne tolère pas une attitude tolérante. Le problème nécessite un traitement immédiat et menace de perturber le travail de tous les systèmes du corps.

Les causes probables du développement de la pancréatite sont:

• Changements dans la composition chimique des sécrétions pancréatiques en raison de la dépendance aux mauvaises habitudes: alcool et tabagisme excessif.
• Dysfonctionnements dans le travail de l'organisme gomons causés par divers facteurs.
• Violations dans les processus métaboliques du corps.
• Processus inflammatoires dans les organes internes du péritoine, ainsi que kystes et néoplasmes.
• Maladies inflammatoires du duodénum (duodénite), de la vésicule biliaire (cholécystite), du pancréas (pancréatite), etc.

En raison des phénomènes susmentionnés, le suc de la glande devient plus dense, des sels de calcium se déposent et des dépôts se forment dans le parenchyme et / ou les canaux pancréatiques.

Calculs pancréatiques: symptômes

Il est très important, le plus tôt possible, de détecter les calculs dans le pancréas. Les symptômes sont différents, mais ils suffisent à soupçonner que quelque chose ne va pas et à faire appel à une assistance médicale qualifiée.

peut-il y avoir des pierres dans le pancréas

Symptômes caractéristiques de calculs dans le pancréas:

1. Douleurs coupantes dans l'épigastre que l'on peut donner dans le dos. Pristupoobraznyh nature de la douleur.
2. Nausée et bâillonnement.
3. L’émergence de douleurs dans un avenir proche après la consommation de boissons alcoolisées ou la consommation d’aliments malsains (plats épicés, gras, épicés et autres).
4. La durée des attaques varie de quelques heures à plusieurs jours.
5. Les intervalles entre les attaques au début sont assez longs - toutes les quelques années. De plus, avec le développement de la pathologie, ils augmentent.

Douleur causée par une augmentation de la pression dans les canaux pendant leur blocage et par une aggravation du processus inflammatoire dans le corps.

Selon les statistiques, dans 1 cas sur 20, l'affection évolue sans symptômes prononcés - ce qu'on appelle la pancréolithiase latente. Naturellement, une telle évolution de la maladie entraîne des difficultés supplémentaires en matière de diagnostic et prend un temps précieux, car plus les calculs sont trouvés tôt, plus les chances de succès de la guérison sont grandes et plus le risque de complications réduit.

Une pierre dans le pancréas, dont les symptômes ressemblent à bien des égards à d'autres troubles et maladies du système digestif, nécessite un diagnostic compétent et une thérapie compétente.

Pierre dans le pancréas: le traitement de différentes manières

Comme négligé, les pierres grossissent et peuvent bloquer complètement le flux. Ceci est démontré par des attaques fréquentes et extrêmement douloureuses.

pierres du pancréas comment traiter

Les principales méthodes de traitement des calculs dans le pancréas:

• La CPRE est une technique dans laquelle les petites pierres sont enlevées avec un appareil spécial. Si les pierres ont une taille supérieure à 10 mm de diamètre, une incision est faite dans le conduit pour les extraire.
• À l'aide du radiateur, les pierres sont concassées, puis retirées à l'aide d'un endoscope ou laissées de manière à pouvoir sortir naturellement. La manipulation elle-même prend environ 60 minutes.
• Si les calculs sont petits ou, a fortiori, uniquement du sable dans le pancréas, un traitement est prescrit. On entend par là la prise de médicaments dont l’action vise à diluer la bile. Il y a une destruction naturelle des concrétions. Cependant, la méthode n'est efficace que si la taille modeste des pierres, la rareté des crises douloureuses et l'absence de pathologies associées. À cette fin, des médicaments tels que l'ursodiol, l'hénodiol et leurs analogues sont prescrits.

En fonction de l'évolution de la maladie, l'une des méthodes ci-dessus élimine les calculs dans le pancréas. Un traitement sans chirurgie peut être efficace si le médecin traitant a observé tous les détails et si le patient a suivi ses recommandations avec soin.

Pancréas, calculs: traitement chirurgical

Si les attaques deviennent plus fréquentes et que les concrétions augmentent, il est prouvé que les calculs pancréatiques sont retirés chirurgicalement. L'opération est non seulement nécessaire pour extraire des calculs, mais également pour réguler l'écoulement normal du jus dans le corps.

traitement des calculs pancréatiques sans chirurgie

La dissection des tissus est effectuée lorsque le canal est bloqué par une seule pierre. Mais s'il y en a plusieurs, on ne peut pas se passer d'une incision sur toute la longueur du pancréas. Au cours de l'intervention chirurgicale, ils nettoient minutieusement tous les sinus et dépressions de la glande, ce à quoi des grains de sable et d'autres éléments pourraient se déposer, après quoi ils cousent soigneusement les tissus.

Parmi les aspects négatifs, il existe un risque élevé de fistules qui guérissent pendant longtemps.

Pierres dans le pancréas: comment être traité avec un régime?

Il serait plus juste de dire, non de guérir, mais de soutenir. La diète agit à titre préventif et empêche de nouvelles attaques.

• Manger 5-6 fois par jour.
• Petites portions
• Faible en calories par jour.
• L'élimination des boissons alcoolisées et gazeuses.
• L'interdiction comprend également: viande fumée, marinade, cornichons, bouillons de viande, gras et épicés, muffins, chocolat et thé fort.

Le respect des instructions du nutritionniste peut réduire le taux de croissance des calculs. La ration est basée sur une diminution du nombre de calories car, en cas de surconsommation, le système digestif ne doit pas être toléré, car cela peut stimuler le déplacement des calculs et leur mouvement. Cela se traduira par une exacerbation de la maladie et de nouvelles attaques.

Pierres pancréatiques

Les calculs pancréatiques sont des calcinats formés dans les canaux et le parenchyme de l'organe, entraînant une détérioration de la fonction intra et exocrine de l'organe. Habituellement, les calculs du pancréas se forment sur le fond de la pancréatite et, par conséquent, ces deux maladies présentent des symptômes similaires: douleur abdominale intense, stéatorrhée et diabète sucré secondaire. Pour confirmer le diagnostic, une radiographie radiographique, une échographie ou une tomodensitométrie des organes abdominaux, le RCCP, sont réalisées. Le traitement chirurgical est nécessairement accompagné de mesures conservatrices pour réduire l'inflammation et l'oedème, restaurer la fonction de la glande.

Pierres pancréatiques

Les calculs pancréatiques sont une complication fréquente des maladies chroniques de la zone pancréatique-hépatobiliaire. Dans la population générale trouvé dans 0,75% des cas. En général, les pierres se forment dans les grands canaux, dans la région de la tête et moins souvent dans le corps ou la queue de l'organe. Ces dernières années, les pierres du pancréas ont commencé à être détectées beaucoup plus souvent, mais cela n’est pas lié à une augmentation de l’incidence, mais à une amélioration du matériel de diagnostic. Il y a vingt ans, il n'était possible de détecter que des calcinats importants lors d'un examen aux rayons X. Aujourd'hui, la tomodensitométrie peut détecter même de petites pierres.

Raisons

Des études dans le domaine de la chirurgie abdominale confirment l’incidence familiale de la pancréatite: environ la moitié des cas de pancréatite héréditaire sont accompagnés de la formation de calculs. Chez les patients présentant une lésion alcoolique de l'organe (pancréatite alcoolique), l'incidence du tartre est également élevée - chaque seconde; dans le développement de la pancréatite sur le fond de la parathyroïdite - chaque quart.

Pathogenèse

Pour démarrer le processus de formation de pierres, il faut l'influence simultanée de plusieurs facteurs de causalité. Toute condition entraînant la stagnation du suc pancréatique conduit à une pancréatite: tumeurs, calcul du cholédoque, kystes pancréatiques. En raison de la stagnation, le secret du pancréas est condensé, des fractions de protéines sont précipitées. Les violations du métabolisme ionique (principalement calcium-phosphore) et hormonale, accompagnant la formation de calculs pancréatiques, entraînent une modification de la composition chimique du suc pancréatique.

Les sels de calcium commencent à s'imprégner de la masse protéique dans les canaux pancréatiques, provoquant leur calcification. Les processus inflammatoires dans le duodénum, ​​les voies biliaires et directement dans le pancréas accélèrent considérablement le processus de calcification. La calcification se produit non seulement dans les canaux du pancréas, mais aussi dans son parenchyme. Après la formation de bétons, la stagnation du suc pancréatique est exacerbée, les canaux se dilatent et s'étirent et leur pression augmente.

Il existe une nécrose focale du tissu pancréatique, qui peut également être calcifiée à l'avenir. Non seulement les organes exocrines sont endommagés, mais aussi les îlots de Langerhans. La quantité d'enzymes libérées est considérablement réduite et la production d'insuline commence à en souffrir. Les calcinats existants peuvent contribuer à la formation d’un diabète secondaire.

Les symptômes

Aux stades initiaux, les calculs pancréatiques manifestent des symptômes de pancréatite, qui déclenche et accompagne généralement le processus de calcification. Les patients se plaignent de douleurs abdominales circulantes (constantes ou paroxystiques, de type colique) qui irradient vers le dos ou sous l'omoplate. Les crises sont généralement aggravées par des nausées et des vomissements de bile. La douleur abdominale est accompagnée d'une stéatorrhée épisodique (une grande quantité de graisse dans les selles). Au début de la maladie, l'apparition de douleurs provoque diverses erreurs de nutrition, de consommation d'alcool.

À mesure que le processus avance, une nécrose de toutes les grandes parties du pancréas se produit et les fonctions enzymatiques et intrasécrétoires sont affectées de manière significative. À ce stade, on peut diagnostiquer chez le patient un diabète sucré sur la base de la glycosurie, une altération de la tolérance au glucose. En outre, la formation de calculs peut indiquer une douleur dans l'épigastre avec palpation de l'abdomen, augmentation de la salivation. Lorsque le tartre migre vers le canal biliaire commun, un ictère obstructif obstructif peut se développer.

Des complications

La formation de calculs pancréatiques peut être accompagnée de complications telles qu'une pancréatite chronique, une inflammation de la fibre péripancréatique, des abcès et des kystes pancréatiques, un pincement de la pierre, un saignement dans la lumière du canal pancréatique.

Diagnostics

Habituellement, le diagnostic de calculs prostatiques n'est pas difficile, cependant, lors de l'examen d'autres maladies, les signes radiologiques de calcifications ne sont souvent pas pris en compte. Dans le cas de la radiographie aux rayons X, les calculs sont visualisés sous forme de petites ombres arrondies (simples ou multiples) situées sous le processus xiphoïde, à droite et à gauche de la ligne médiane. Pour clarifier le diagnostic devrait faire une série d'images dans différentes projections.

L'échographie du pancréas et des voies biliaires, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) du pancréas sont des méthodes de diagnostic plus précises. Ces études permettent non seulement de déterminer avec précision la présence de calculs, mais également de déterminer leur localisation, d'évaluer l'état du tissu pancréatique. La cholangiopancréatographie rétrograde contribue également à clarifier la localisation de la pierre, à évaluer le degré de perméabilité du canal pancréatique.

Traitement des pierres pancréatiques

Tous les patients nécessitent une consultation chirurgicale abdominale. Le traitement commence toujours par des mesures conservatrices: il doit viser à éliminer le processus inflammatoire, à normaliser le métabolisme du calcium et du phosphore, à réduire le gonflement du tissu pancréatique et de ses canaux. La thérapie enzymatique de substitution est nécessaire, un régime strict est requis. Dans le contexte du traitement conservateur, l'état des patients peut être amélioré de manière significative, les petites pierres peuvent migrer indépendamment vers les intestins.

En présence de grosses pierres, les mesures conservatrices n'entraînent généralement pas de guérison, une opération est nécessaire pour enlever les pierres. À l’heure actuelle, les méthodes d’opération peu invasives, telles que l’enlèvement par endoscopie des calculs du canal pancréatique principal, ont été considérablement améliorées. La chirurgie endoscopique est mieux tolérée par les patients, ne nécessite pas de récupération à long terme, mais tous les calcinats ne peuvent pas être retirés avec.

S'il existe plusieurs gros calculs, en particulier dans le corps et la queue du pancréas, une laparotomie et une extraction de calculs par pancréatomie peuvent être nécessaires. Une telle opération est techniquement plus difficile, des complications surviennent souvent après, c’est pourquoi elle n’est effectuée que s’il ya des indications strictes. Si une calcification diffuse du tissu pancréatique est détectée pendant la chirurgie, une pancreathectomie totale est réalisée. Dans cette situation, le patient devra recevoir un traitement enzymatique substitutif, un traitement à l'insuline à vie.

Il faut se rappeler que la longue existence de calculs conduit toujours à la progression de la maladie, à la détérioration du pancréas et parfois au cancer de l'épithélium du canal pancréatique. C'est pourquoi un traitement conservateur est prescrit dans tous les cas de détection de calculs, même asymptomatiques, ne provoquant pas de crises de douleur. Si le traitement conservateur n'améliore pas la fonction du pancréas, l'opération ne doit pas être retardée.

Pronostic et prévention

Les prévisions sont assez favorables, mais dépendent dans une large mesure de la présence de complications et des maladies associées. Le traitement chirurgical donne des résultats satisfaisants dans 85% des cas et la mortalité postopératoire est inférieure à 2%. Plus la chirurgie est effectuée tôt, meilleur est le pronostic de la maladie.

Les méthodes radicales de prévention de la pancréatite ne sont pas développées. Il est possible de réduire le risque de formation de calculs en présence d'une prédisposition familiale en observant un régime alimentaire particulier, en évitant l'alcool et le tabagisme et en contrôlant l'état du métabolisme calcium-phosphore. Le traitement opportun de l’inflammation chronique dans le duodénum, ​​les voies biliaires et le pancréas aidera également à prévenir la formation de calculs pancréatiques.

Pierres dans le pancréas: causes et traitement

Pancréas (pancréas) - un organe particulièrement important pour le système digestif du corps humain. Elle est responsable de la fonctionnalité exocrine et endocrine du corps. La partie exocrine de la fonction repose sur la sécrétion de suc pancréatique, nécessaire à la digestion en profondeur des aliments. Le système endocrinien développe les niveaux hormonaux nécessaires pour réguler le métabolisme et contrôler l'équilibre des lipides, des glucides et des protéines.

Ci-dessous, nous comprendrons pourquoi le pancréas est exposé à une maladie telle que l’apparition de calculs, méthodes de diagnostic et de traitement des problèmes possibles en médecine moderne.

Données générales sur la pathologie

Un organe sain est une glande dont la surface est lisse, que le jus traverse à travers pour pénétrer plus avant dans l’intestin grêle. La pancréatite modifie la forme du canal et se prête par endroits à l'inflammation. Par la suite, le jus ne va pas tout à fait et il y a une prédisposition à l'apparition de calcifications dans le pancréas - ce sont les pierres qui sont formées. Ils peuvent être de différentes tailles - du sable microscopique aux pierres de quelques mm.

S'il vous plaît noter que le pancréas, bloqué avec des pierres, a un nom médical - pancréatite!

Le plus souvent, un blocage survient dans les principaux canaux et la tête de l'organe et beaucoup moins fréquemment dans le corps et la queue de la glande.

Il n'y a pas beaucoup de personnes atteintes de pancréatite, la maladie touche moins de 1% de la population. Environ 50% des victimes avaient une prédisposition familiale à la survenue de cette pathologie.

Outre la formation de calcifications dans le pancréas, il existe toujours un risque de formation de calculs biliaires. Ils obstruent le canal biliaire, qui se confond avec le pancréas. Lorsque les calculs biliaires ferment le canal, les enzymes digestives commencent à agir dans la glande elle-même et celle-ci est détruite. Ce type de blocage peut causer une douleur aiguë chez une personne. Plus souvent qu'autrement, les sensations douloureuses envoient déjà le patient chez le médecin pour un examen.

Si le temps ne guérit pas la défaite des voies biliaires, le patient sera prédisposé à la pancréatite biliaire (maladie inflammatoire chronique du genre).

Causes de calculs dans le pancréas

Pourquoi le pancréas est-il obstrué par des néoplasmes, la médecine n’a pas encore été complètement étudiée. Mais une liste de facteurs qui influenceront le développement de la pathologie a déjà été formée:

• Obésité prolongée;
• Mauvaises habitudes avec une image chronique (alcool et tabac);
• La formation de kystes ou de tumeurs (malignes et bénignes), propices au rétrécissement des conduits;
• Maladies du tube digestif (telles que la cholécystite, la duodénite et la pancréatite);
• Perturbation du processus métabolique;
• Le facteur de l'âge (après 40 ans, les gens sont plus sensibles à cette maladie);
• Conséquences de l'hypodynamie;
• Le diabète:
• Prédisposition aux maladies du foie et des reins;
• Grossesse (particulièrement multiple) et perturbations hormonales chez les femmes;
• Régime alimentaire exigeant et jeûne;
• L'adoption d'un grand nombre de médicaments, y compris les contraceptifs hormonaux;
• Facteur héréditaire.

La structure du pancréas

Façons de diagnostiquer la maladie

Ces dernières années, la médecine moderne a été en mesure d'identifier à un stade précoce du développement des cas de stagnation des calculs dans le pancréas et de prescrire le traitement nécessaire. Cela est dû au développement des technologies modernes dans le domaine médical. Le pancréas est facile à diagnostiquer et, en plus des tests classiques (urine et sang), le médecin peut vous prescrire:

• Échographie (l'échographie permet de voir en profondeur la structure de l'organe et des calculs).
• IRM et TDM - la capacité de déterminer l’état de l’organe et la localisation des calculs;
• Observation aux rayons X de la totalité de la cavité abdominale avec possibilité de recherche dans différentes cavités;
• Pour déterminer la perméabilité de l'organe, une procédure de cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique est prescrite.

Les technologies modernes sont si avancées aujourd'hui que le pancréas est examiné sans problème et la présence de calcinats et de calculs microscopiques dans les tissus et les canaux, appelée sable.

Symptômes d'accompagnement

Le principal symptôme qui pousse rapidement une personne à aller à l’hôpital est une douleur intense et longue au haut de l’abdomen ou du côté droit. La douleur peut être dans le dos ou dans la région des omoplates. Les frissons désagréables peuvent durer longtemps et apparaître brusquement le plus souvent après avoir mangé ou bu.

Outre la douleur, un certain nombre de symptômes principaux indiquent des calculs dans le pancréas:

• Température élevée pendant une longue période;
• Détection du jaunissement de la peau;
• Transpiration excessive;
• Nausée constante ou fréquente, vomissements;
• Selles brun clair ou décoloration avec détection de graisse;
• Distension abdominale et douleur à la palpation;
• Détection d'une pancréatite aiguë accompagnée d'un processus inflammatoire;
• Faiblesse avec une transpiration abondante.

Avec un long cours sans le traitement nécessaire, le pancréas avec la présence d'une pathologie est sujet à une complication non moins dangereuse comme le diabète sucré. Les principaux signes du diabète incluent:

• Soif constante accompagnée de bouche sèche;
• La formation d'une odeur d'ammoniac dans la bouche;
• Observation de l'augmentation de la miction (polyurie);
• Augmentation du besoin de sucreries;
• Fort changement de poids corporel.

C'est important! Si vous constatez des symptômes suggérant la présence de calculs dans le pancréas, en particulier avec leur combinaison complexe, il est urgent de faire un test complet de sang et d'urine (de préférence en combinaison avec la biochimie) et de consulter votre médecin.

Méthodes de traitement des calculs dans le pancréas

Lorsqu'une maladie est détectée, le patient n'est pas autorisé à supprimer les symptômes et à se soigner lui-même, ce qui peut entraîner des complications et des conséquences inattendues.

Les traitements suivants peuvent être distingués:

1. Thérapie conservatrice;
2. Respect du régime alimentaire prescrit;
3. Médecine populaire;
4. Traitement par chirurgie abdominale.

Le traitement conservateur vous permet de vous débarrasser des calculs dans le pancréas sans intervention chirurgicale. Les comprimés et autres médicaments sont sélectionnés par un spécialiste en fonction de l'ampleur des calcifications, de leur taille et de l'état général du patient. Parfois, il est possible de choisir des médicaments qui contribuent à dissoudre et à supprimer l’éducation. Mais la drogue peut aider en présence de petites pierres. Par exemple, Ursodiol ou Henodiol contribue à la dilution de la bile, ainsi qu’au broyage, à la destruction et au retrait des calculs du pancréas.

Pierres dans le pancréas

Quelle que soit la méthode de traitement, le médecin doit prescrire un régime alimentaire obligatoire:

• Les repas doivent être fractionnés - au moins 5 petits repas;
• L'élimination de la consommation de soda (Coca-Cola et autres) thé, café, bonbons;
• Déni des aliments frits, gras, épicés et épicés;
• Refus de boissons alcoolisées et de nicotine;
• Boire suffisamment pour le corps de fluide (eau propre);
• Tous les plats cuisinés doivent être cuits à la vapeur ou à la vapeur sans utiliser d’huile.

Une nutrition insuffisante et inadéquate aura un effet négatif sur l'évolution et la détérioration de la maladie du pancréas, ce qui conduira par la suite à l'utilisation de la chirurgie.

Parmi les médecines traditionnelles, il est possible de distinguer l'utilisation d'herbes produisant la bile et de récoltes qui facilitent le broyage et l'enlèvement de petits cailloux. Les plantes médicinales suivantes ont un effet positif:

• Écorce d'épine-vinette ou de tremble;
• Menthe en combinaison avec la racine de pissenlit;
• Camomille avec immortelle;
• La racine de bardane infusée dans les 3 jours;
• Thé à base d’hypericum, de camomille, de violette, de tilleul et de menthe (toute combinaison est possible) - stimule l’organe.

Avant de prendre des médicaments traditionnels à la maison, il est important de consulter votre médecin sur la nécessité d’utiliser cette méthode pour un traitement spécifique de la maladie du pancréas. Une consultation est nécessaire, car un tel traitement peut simultanément permettre le mouvement et le blocage des canaux biliaires avec des calculs. Le médecin détermine la durée de ce traitement en fonction de l'état du patient.

Avec la formation de calculs dans le pancréas de grande taille, l'opération ne peut être évitée. Dans ce cas, les indications suivantes existent pour le procédé chirurgical d’enlèvement des calculs:

• Les douleurs sont incessantes dans la nature;
• Traitement infructueux par une méthode conservatrice;
• Tumeur kystique;
• Insuffisance du pancréas;
• Pancréatite à évolution chronique;
• Inflammation prolongée aiguë courante.

La méthode la moins bénigne est la LSE. Pendant le test, le patient est placé ventre à l'appareil, émettant des ondes. Ces ondes ont la capacité de briser et de rectifier les calcifications. De plus, la poudre est éliminée spontanément ou avec un endoscope. Parfois, vous pouvez ressentir une douleur jusqu'à l'apparition d'ecchymoses.

La méthode ERCP vous permet de retirer les petites pierres avec un endoscope (une petite perforation est réalisée), tandis que les grosses pierres sont poussées à travers une incision dans l'intestin, ce qui peut les expulser naturellement.

Si le traitement du pancréas n'est pas approprié, il se produira probablement une calcification diffuse de l'organe. Dans ce cas, une intervention chirurgicale totale est réalisée pour enlever les calculs du pancréas, en tout ou en partie, en fonction de la taille de la zone touchée.

Mesures prévisionnelles et préventives

Si vous ne traitez pas la pathologie du pancréas de manière incorrecte et à temps, des complications peuvent survenir:

• Le phénomène le plus courant est la détection du diabète.
• Glande saignante interne;
• Le blocage ultérieur des canaux est la survenue d'une nécrose pancréatique ou d'une pancréatite aiguë;
• Perturbation du système digestif en raison du faible niveau de production d'enzymes;
• L'issue critique de la nécrose pancréatique peut entraîner la mort.

La médecine moderne et les cliniques à la pointe de la technologie aident à guérir les patients après une intervention chirurgicale dans 85 à 90% des cas. Selon les statistiques, la mortalité résultant de la maladie ne dépasse pas 2%.

Il n'y a pas de méthodes uniques pour la prévention et le pronostic de la maladie. Les principales recettes pour la santé GI sont:

1. Faire de l'exercice régulièrement;
2. Manger des aliments sains;
3. Limiter l'alcool et la nicotine;
4. Passer périodiquement des examens médicaux préventifs.