Le corps humain et ses microorganismes forment un écosystème unique. La surface de la peau et des muqueuses du corps humain est abondamment peuplée de bactéries. Dans le même temps, le nombre de bactéries habitant les tissus tégumentaires est plusieurs fois supérieur au nombre de cellules de l'hôte. Les fluctuations quantitatives des bactéries dans la biocénose peuvent atteindre plusieurs ordres de grandeur pour certaines bactéries et, néanmoins, correspondre aux normes acceptées [3].

Dans le corps humain, des biotypes contenant certaines microbiocénoses se forment conformément aux conditions de l'habitat. Toute microbiocénose est une communauté d'organismes qui existe dans son ensemble et qui est reliée par des chaînes alimentaires et par la microécologie.

La microflore normale (normoflora) est une collection de microbiocénoses multiples caractérisée par certaines interrelations et habitats.

Le rôle protecteur de la flore normale dans la santé étant important, un déséquilibre entre certains microorganismes de leur habitat permanent dû à une reproduction plus intensive ou à la mort d'une espèce donnée peut entraîner une violation de l'homéostasie avec les conséquences correspondantes de nature pathologique.

Dans certaines conditions, la microflore humaine peut avoir des effets néfastes sur les moyens de subsistance et la condition du corps humain. Il peut y avoir des réactions inflammatoires, une sensibilisation du corps avec de nombreuses manifestations cliniques d'un ordre allergique, la formation dans le corps d'une banque de plasmides et de gènes avec des manifestations d'activité mutagène et antimutagène.

Types et fonctions de la microflore humaine normale

Il existe deux types de microflore normale:

1) résident - constant, caractéristique de cette espèce. Le nombre d'espèces caractéristiques est relativement petit et relativement stable. La microflore résidente se trouve à certains endroits du corps humain et son âge est un facteur important.

2) transitoire - injecté temporairement, non caractéristique de ce biotope; il ne se reproduit pas activement. Par conséquent, bien que la composition en espèces des micro-organismes transitoires soit diverse, ils ne sont pas nombreux. Une caractéristique de ce type de microflore est que, tombant sur la peau ou les muqueuses de l’environnement, ne provoque pas de maladies et ne vit pas de façon permanente à la surface du corps humain.

Il est représenté par des microorganismes opportunistes saprophytes qui vivent sur la peau ou les muqueuses pendant plusieurs heures, jours ou semaines. La présence d'une microflore transitoire est également déterminée par l'état du système immunitaire de l'organisme hôte [8].

La composition de la microflore transitoire n'est pas constante et dépend de l'âge, de l'environnement, des conditions de travail, de l'alimentation, des blessures antérieures et des situations stressantes.

Normoflora se forme dès la naissance, la colonisation des bactéries se poursuit tout au long de la vie. Lorsque la composition qualitative et quantitative de la microflore normale est régulée par des relations antagonistes et synergiques complexes entre ses membres individuels dans la composition des biocénoses.

Normalement, de nombreux tissus et organes d'une personne en bonne santé sont stériles, en particulier le sang, le liquide céphalo-rachidien, le liquide articulaire, le liquide pleural, la lymphe du canal thoracique et les organes internes. La stérilité est fournie par des facteurs d'immunité cellulaire et humorale non spécifiques qui empêchent la pénétration de microbes dans ces tissus et organes.

Sur toutes les surfaces ouvertes et dans toutes les cavités ouvertes, une microflore relativement résistante spécifique à un organe, biotype ou segment donné est formée [1].

Les plus contaminés se caractérisent par:

1) gros intestin. Les bactéries anaérobies (96-99%), les bactéries aérobies et facultatives-anaérobies prédominent dans la composition de la microflore normale;

2) la cavité buccale. La microflore normale de la cavité buccale est différente et est déterminée par les caractéristiques biologiques de l'espèce qui y vit. Les représentants de la cavité buccale sont divisés en trois catégories:

a) streptocoques, neisseries, veylonelles;

b) staphylocoques, lactobacilles, bactéries filamenteuses;

3) système urinaire. La microflore normale de la partie externe de l'urètre chez les hommes et les femmes est représentée par les corynébactéries, les mycobactéries, les bactéries gram-négatives d'origine fécale et les anaérobies non sporogènes (peptocoques, peptostreptokokki, bactéroïdes).

4) voies respiratoires supérieures. La microflore nasale est constituée de corynébactéries, de neisseria, de staphylocoques à coagulase négative et de streptocoques hémolytiques. La microflore du pharynx est plus diversifiée en raison du mélange de la microflore de la cavité buccale et des voies respiratoires. Dans les voies respiratoires supérieures, prédominent les streptocoques et les neisseries: staphylocoques, diphtéroïdes, bactéries hémophiles, pneumocoques, mycoplasmes, bactéroïdes;

5) la peau, en particulier sa partie velue. En relation avec le contact constant avec l'environnement extérieur, la peau est l'habitat de micro-organismes transitoires, tout en ayant une microflore constante. La microflore résidente de la peau et des muqueuses est caractérisée par la présence de Staphylococcus epidermis, S. aureus, Micrococcus spp., Sarcinia spp., Propionibacterium spp., Bactéries Coryneform.

La microflore normale est considérée comme un organe extracorporel indépendant doté d'une structure anatomique spécifique et remplissant les fonctions suivantes [10].

1. Fonction antagoniste. La microflore normale assure la stabilité des parties pertinentes du corps vis-à-vis de la population de microflore aléatoire, y compris pathogène.

2. Fonction immunogène. Les bactéries qui représentent la nomoflore maintiennent constamment le système immunitaire en bon état avec ses antigènes.

3. fonction digestive. La microflore normale participe à la digestion cavitaire en raison de ses enzymes.

4. Fonction métabolique. Normoflora intervient dans le métabolisme des protéines, lipides, urates, oxalates, hormones stéroïdiennes, cholestérol au travers de leurs enzymes.

5. Fonction de formation de vitamines. Dans le processus de métabolisme, certains représentants de la microflore normale forment des vitamines.

6. fonction de désintoxication. La microflore normale neutralise les produits toxiques du métabolisme formés dans le corps ou les organismes libérés de l'environnement extérieur.

7. Fonction de réglementation. La microflore normale est impliquée dans la régulation du gaz, le métabolisme des sels d’eau, le maintien du pH de l’environnement.

8. fonction génétique. Normoflora est une banque illimitée de matériel génétique.

Caractéristiques de la flore normale humaine

La microflore humaine constitue la base de sa microécologie, le corps humain étant peuplé d’environ 500 espèces de bactéries, sans compter les virus, les protozoaires et les champignons. La flore normale est généralement considérée comme une combinaison de microbiocénose de différentes parties du corps en contact avec l'environnement extérieur. La combinaison de microbiocénoses est désignée par normobiocénose ou eubiose. Pour une personne en bonne santé, l’état d’équilibre de la microécologie de l’organisme est caractéristique. 10 14 -10 16 bactéries vivent dans le corps humain, c.-à-d. les cellules bactériennes sont beaucoup plus grandes que les cellules de l'organisme lui-même. Ils constituent une sorte de corps "extracorporel" (bien organisé). Cet «organe», comme tout organe humain, a ses propres fonctions, critères, indicateurs de l’état fonctionnel, c.-à-d. les normes et les écarts. Le rôle protecteur de la flore normale est important pour la santé. Par conséquent, un déséquilibre entre certains microorganismes dans leurs habitats permanents en raison d’une reproduction plus intensive ou du décès d’une espèce particulière peut entraîner une violation de l’homéostasie avec des conséquences correspondantes de nature pathologique. Les états dysbiotiques entraînent des modifications de la composition quantitative et qualitative de la flore normale humaine.

Les micro-organismes autochtones (permanents) et transitoires (aléatoires) rencontrés par une personne tout au long de sa vie peuvent être divisés en 4 groupes:

1) les micro-organismes qui ne sont pas capables de rester longtemps dans le corps humain et dont la présence dans celui-ci est de nature aléatoire;

2) des représentants permanents de la microflore apportant des bénéfices indéniables (bifidus, lacto et colibactéries);

3) des représentants pathogènes sous condition de la flore normale qui, dans certaines conditions, peuvent devenir pathogènes (staphylocoques);

4) micro-organismes - agents pathogènes des maladies infectieuses.

Compte tenu de la microflore du tractus gastro-intestinal (GIT) d'une personne même en bonne santé, on ne peut pas parler d'une norme absolue. Dans l'onglet. La figure 7 montre la composition approximative de la microflore intestinale en unités formant colonies (UFC) pour 1 g de fèces.

La microflore intestinale normale dans le processus d'évolution du priorol joue un rôle extrêmement important dans la formation de la résistance à la colonisation de l'organisme. L'un des principaux mécanismes de protection contre la colonisation des bactéries pathogènes conditionnelles et pathogènes est la présence dans le corps d'une quantité suffisante de sa propre microflore bénéfique, qui comprend tout d'abord les lacto et bi-fidobactéries. Les bactéries lactiques (Lactobacteriauae) sont de vraies bactéries gram positives à la forme arrondie (Streptococcus, Diplococcus) ou en forme de bâtonnet (Lactocobacterium). Les cocci lactiques et de nombreuses bactéries sont disposés sous forme de chaînes courtes ou longues. Ceux-ci et d'autres ne forment pas de pores, immobiles, anaérobies.

Les bactéries de l'acide lactique dans l'intestin humain occupent l'une des premières places en termes de nombre parmi d'autres représentants de la flore bactérienne. Il ne fait aucun doute que ces microorganismes jouent un rôle primordial dans la relation symbiotique de la microflore intestinale normale avec le macroorganisme.

Dans le processus de fermentation du sucre, certaines bactéries de l'acide lactique forment l'acide lactique en tant que produit principal. Par conséquent, ils sont appelés homofermental (mono-enzyme), d'autres sont des hétéro-enzymes, produisant des acides lactique et acétique comme produits principaux, l'éthanol, le dioxyde de carbone et certaines substances volatiles telles que les éthers. Les bactéries homofermentaires comprennent les bactéries S. lactis, S. cremoris, Lactobacterium casei, L. lactus et autres, ainsi que des bactéries formant des arômes (S. citrovorus, S. ас-tonicus), ainsi que des représentants des bactéries des groupes Betabacterium, Coli-aerogenes. et quelques autres (S. faecalis, S. bovis, etc.).

Il existe des bactéries lactiques qui se développent à une température optimale de 25 à 35 ° C (mésophiles), S. lactis, S. fovis, L. Casei, bactéries productrices d'arômes; à 40-45 ° C (thermophiles) - L. lactis, L. hel-venticum.

La microflore intestinale normale exécute et régule de nombreuses fonctions du corps qui peuvent être assimilées au travail d'un laboratoire effectuant plusieurs centaines de processus biochimiques. La biomasse de microbes qui colonisent les intestins d'un adulte est de 2,5 à 3 kg. Au cours de leur activité vitale, des acides organiques se forment, qui abaissent le pH du côlon à 5,3–5,8, du lysozyme et d'autres substances analogues aux antibiotiques, provoquant une activité antagoniste de ces bactéries vis-à-vis de la microflore pathogène, putride et dégageant des gaz. En conséquence, l’empoisonnement chronique du corps avec des produits de décomposition putréfiante dans l’intestin est considérablement réduit (indole, phénol, skatole). Les représentants de la normoflore dans les intestins sont en concurrence avec la flore pathogène pour l'arginine, l'acide aspartique, une série et des niches écologiques pour une zone d'habitat. Ainsi, les bifidobactéries et les lactobacilles régulent la composition quantitative et qualitative de la microflore intestinale normale, en inhibant la croissance et la reproduction des microbes pathogènes et pathogènes de son état.

Le rôle de la microflore intestinale dans la production d'enzymes, qui revêt une grande importance dans les processus de digestion et de métabolisme, est important. Les protéases bactériennes hydrolysent les protéines et les peptides, ces derniers s'hydrolysant en acides aminés et en résidus de peptides par l'action de bactéroïdes. Une des propriétés de la flore normale est le métabolisme des composés azotés et carbonés dus aux enzymes microbiennes. Le métabolisme de l'urée dans l'intestin est dû à l'uréase microbienne. La microflore intestinale est impliquée dans la dégradation des lipides et dans leur synthèse. La microflore normale participe au recyclage des acides biliaires et influence activement le métabolisme du cholestérol et de la bilirubine. Les bifidobactéries et les lactobacilles, les bactéroïdes, les eubactéries favorisent l'absorption du calcium, de la vitamine D et du fer.

Escherichia, bifidus, lacto-et eubactéries remplissent une fonction de formation de vitamines (elles participent à la synthèse et à l'absorption des vitamines K, groupe B, thiamine, biotine, cyanocobalamine, acides folique et nicotinique). En outre, ils contribuent à la synthèse des acides aminés essentiels, à une meilleure absorption des sels de calcium, de la vitamine D. Les métabolites des bifidobactéries et des lactobactéries empêchent la décarboxylation microbienne de l'histidine alimentaire et augmentent la quantité d'histamine, c'est-à-dire possèdent une action antianémique, antirachitique et antiallergique. Les lactobacilles forment de l'acide lactique, produisent du lysozyme, de la lysine, des acidophilus et autres, tandis que E. coli favorise la synthèse des immunoglobulines, qui empêche le développement de l'infection, produit des substances cancérigènes.

Les anaérobies produisent des composés biologiquement actifs - des acides gras volatils impliqués dans le recyclage et l’absorption des ions sodium, potassium, calcium, magnésium, zinc, chlore et eau. La flore intestinale normale est capable de décomposer les protéines en produits de dégradation finaux (indole, phénol, skatole), d’utiliser des substrats alimentaires non digérés, formant des acides organiques, des acides aminés et d’autres composés normalisant le métabolisme dans le corps. La microflore intestinale soutient en définitive l'équilibre hydrique, électrolytique et acido-basique du corps.

La microflore intestinale normale joue un rôle important dans la formation et le fonctionnement du système immunitaire. Des expériences sur des animaux ont montré que l'administration orale de bifidobactéries et de lactobacilles augmente la résistance à diverses infections, ce qui permet de parler de la capacité immuno-potentialisatrice des eubiotiques. L’effet immunostimulant sous l’influence de la flore normale se manifeste par une activité phagocytaire accrue des macrophages, des monocytes, de la synthèse de cytokines, de la stimulation des mécanismes de défense immunitaire cellulaire.

La microflore normale contribue à la prolifération des plasmocytes. Les bifidobactéries stimulent la synthèse des anticorps, les lactobacilles augmentent l'activité des phagocytes et des lymphocytes. Bactérienne modulins bifidobactéries et lactobacilles stimuler l'appareil lymphoïde, de la synthèse des immunoglobulines, de l'interféron, d'augmenter le niveau et le complément de la properdine augmentation de l'activité de lysozyme peut réduire la perméabilité des barrières de tissus vasculaires pour les produits toxiques de micro-organismes pathogènes et conditionnellement pathogènes, inhibent la translocation de bactéries dans les organes internes et le sang, réduisent l'inflammation de la muqueuse intestinale.

Les bactéries anaérobies produisent des substances biologiquement actives telles que la β-alanine, les acides 5-amino-valérique et u-aminobutyrique, ainsi que des médiateurs qui affectent la fonction du tractus gastro-intestinal, du foie, du système cardiovasculaire, de la formation du sang et du métabolisme. Les déchets de la microflore intestinale normale (y compris les bactéries propéiques) ont un effet régulateur sur le système nerveux végétatif. En tant que «biosorbant naturel», la microflore normale peut accumuler une quantité importante de divers produits toxiques, notamment des métaux, des phénols, des poisons d'origine végétale et microbienne et d'autres xénobiotiques. L'activité de la microflore intestinale normale rend le corps moins dépendant de l'environnement.

Les fonctions positives de la microflore intestinale normale sont les suivantes:

2. Fonction synthétique - capacité des bactéries à produire des vitamines, des hormones, des antibiotiques;

3. Maintenir des taux élevés de lysozyme, d'immunomodulines sécrétoires, d'interféron, importants pour la résistance immunologique;

4. Détoxification des substrats et métabolites exogènes et endogènes;

5. Fonction d'échange - participation des bactéries au métabolisme des protéines, glucides, lipides, acides nucléiques, sels, acides biliaires et autres substances vitales;

6. Digestif - effet morphocinétique sur les muqueuses, absorption des composants abiotiques, transit des nutriments, composition gazeuse, tonus musculaire de l'intestin, motilité intestinale, évacuation du contenu intestinal.

Les fonctions protectrices et physiologiques de la microflore intestinale normale dans des conditions de normobiocénose sont énumérées dans le tableau. 8

Dans certaines conditions, la microflore humaine peut avoir des effets néfastes sur les moyens de subsistance et la condition du corps humain. Peut-être l'apparition de réactions inflammatoires, la sensibilisation du corps avec de nombreuses manifestations cliniques.

ordre allergique, la formation dans le corps d'une banque de plasmides et de gènes avec des manifestations d'activité mutagène et antimutagène.

Le rôle de la microflore normale dans le corps humain et le développement de la dysbiose

Au cours des dernières années, le problème de la violation du microcosme du corps humain et de la relation de ces troubles avec le développement de diverses pathologies des systèmes digestif, cardiovasculaire, endocrinien, nerveux et excréteur, en raison de la formation de diverses affections allergiques et oncologiques, a fait l'objet d'une attention croissante.

Le concept de microflore normale

Les microbes et leurs relations les uns avec les autres jouent un rôle important dans la santé et le bon fonctionnement du corps humain. L’équilibre quantitatif et qualitatif idéal de diverses colonies de micro-organismes dans les organes et les systèmes, qui contribue au maintien de l’équilibre biochimique, métabolique et immunitaire du micro-organisme et assure la préservation de sa santé, est appelé flore normale. La formation de cet équilibre est réalisée par l'interrelation des microbes entre eux et avec le corps humain au cours de son activité vitale. En outre, il existe également une dépendance vis-à-vis d'autres facteurs: âge, sexe, caractéristiques alimentaires, habitat, écologie, etc. La microflore humaine comprend 91% des microorganismes obligatoires, 8,5% des microorganismes facultatifs et 0,5% de la microflore transitoire.

La composition qualitative de la microbiocénose

Une partie importante de la biocénose du tube digestif est représentée par des micro-organismes obligatoires:

1. Les bifidobactéries sont des bactéries à Gram positif qui existent dans un environnement anaérobie et ne forment pas de spores. Ils vivent principalement dans le gros intestin et sont ses principaux habitants, constituant normalement 108-109 colonies formant des unités par gramme de matières fécales.
2. Les lactobacilles sont des bacilles à Gram positif qui ne forment pas de spores et qui, au cours de leur activité vitale, sécrètent des substances ayant des propriétés bactéricides (peroxyde d'hydrogène, lysozyme et lactate). Principalement représentés dans la flore du côlon et constituent 106-108 UFC dans 1 gramme de matières fécales.
3. Les bactéroïdes sont des microbes qui existent dans un environnement anaérobie. Ils ne forment pas de spores et jouent un rôle dans les processus digestifs et le métabolisme des graisses.
4. Les eubactéries sont des bacilles à Gram positif, anaérobies, ne formant pas de spores. Participer à l’échange d’acides biliaires et de réactions de conversion du cholestérol.
5. Les propionobactéries vivent dans un environnement anaérobie, participent à la synthèse de la vitamine B12.
6. Escherichia - bacilles à Gram négatif, anaérobies. Ils sont capables de produire des substances qui inhibent la croissance de la flore pathogène. Ils sont des habitants du gros intestin et participent là aux processus de clivage du lactose, aident à la formation des vitamines B et K, contribuent à l'activation de l'immunité locale.
7. Les entérocoques sont des microbes à Gram positif. Ils aident le processus de fermentation, décomposent les glucides, forment du lactate, stimulent le système immunitaire du côlon.
8. Peptostreptokokki - bactérie à Gram positif qui contribue à maintenir l'environnement dans le gros intestin, participe à la dégradation des protéines et des glucides du lait.

Les microbes du tube digestif comprennent également la microflore pathogène conditionnelle, représentée par des micro-organismes éventuels, dont le nombre ne dépasse pas 10%. Ceux-ci incluent: peptocoque, staphylocoque non hémolytique, bacilles (Bacillus subtilis, B. pumilis, B. cereus, Clostridiumdifficile, Cl. Perfringens, Cl. Histolyticum, Cl. Tétanos), entérobactéries (Klebsiella, Enterobacter, Proteus). La microflore facultative favorise la formation de substances biologiquement actives, active le système immunitaire et participe aux processus métaboliques de l'organisme. Cependant, une augmentation de ces populations, opportuniste, peut entraîner l'apparition de complications infectieuses.

En plus de la obligatoire et facultative, la microflore intestinale est également représentée par des micro-organismes transitoires qui tombent de l'environnement externe. Il comprend des champignons ressemblant à la levure du genre Candida, Helicobacterpylori, Campylobacterjejuni; champignons de moisissure.

Classification des microbes dans le corps

En fonction des caractéristiques métaboliques de la normoflore est divisé en:

1. Fractionnement des glucides avec formation d'acides gras de courte durée (ou saccharolytique). Ceux-ci incluent les bifidobactéries, les lactobacilles.
2. Fermenter les protéines en libérant des quantités importantes d'ammoniac et d'autres toxines (ou protéolytiques). Ce groupe comprend Escherichia, Proteus, Clostridia, etc.

Par emplacement dans le tractus gastro-intestinal:

1. Mucosal - est en relation avec la mucine, qui recouvre l'épithélium intestinal. Assure la fonction d'échange entre normflora et le macroorganisme.
2. Pristenochnaya, qui est directement connecté avec la paroi intestinale;
3. Éclairé. Il est situé dans la lumière et n'est pas connecté au mur.

Fonctions de la flore normale

Le rapport normal de microbes dans le macro-organisme remplit les fonctions suivantes:

1. Empêche la pénétration de microorganismes pathogènes dans le corps humain par la formation de biofilms à la surface de l'épithélium intestinal;
2. En stimulant l'immunité et les interactions microbiennes normales, une composition stable de la microflore des cavités est maintenue. La constance résulte de l’existence d’un nombre suffisant de microorganismes anaérobies obligatoires empêchant la pénétration de microbes étrangers dans le macroorganisme en synthétisant des substances ayant un effet analogue à celui des antibiotiques et en inhibant la croissance et la reproduction de la flore pathogène.
3. Effectue le fractionnement des produits métaboliques des protéines, des graisses et des glucides et remplit la fonction de détoxication;
4. Participe à la synthèse des acides aminés, des vitamines, des hormones, des substances antibactériennes;
5. Favorise une absorption accrue de fer et de calcium;
6. Effectue la fonction de digestion (pariétal);
7. Participe à la formation des sels biliaires et à l'élimination du cholestérol. La biosynthèse est réalisée grâce à l'action des bifidobactéries et des lactobacilles, qui contribuent à la formation des acides désoxycholiques et lithocholiques. Ils convertissent également le cholestérol en un composé insoluble qui n'est pas absorbé dans l'intestin et qui est excrété dans les selles. Ainsi, l'effet anti-cholestérolémique d'une flore normale est réalisé et le développement d'une dysbactériose dans l'intestin contribue à la violation du métabolisme du cholestérol et au développement de l'athérosclérose.
8. Aide à maintenir la pression artérielle à un niveau optimal. Les résultats de nombreuses études ont montré que l'utilisation de kéfir, fabriqué à partir de L. helveticus et de S. Cerevisiae, chez des patients hypertendus diminuait régulièrement les pressions systolique et diastolique.
9. Effectue la prévention du cancer colorectal. L'effet antitumoral est réalisé par les mécanismes suivants:

• Ils ont un effet sur la tumeur qui endommage directement ses cellules;
• Stimuler la réponse inflammatoire d'un type non spécifique et ainsi affecter également le néoplasme;
• Ils agissent en activant les macrophages et les lymphocytes T;
• Induire la synthèse des cytokines et stimuler ainsi l'apoptose cellulaire;
• Améliorer la réponse immunitaire d'un type spécifique.

1. Son effet immunostimulant est dû au fait qu’ils activent l’activité des macrophages, augmentent la production d’anticorps de classe A, d’interférons et de cytokines, stimulent les mécanismes de protection cellulaire au niveau local.

Dysbiose intestinale

La dysbactériose est un syndrome avec des manifestations cliniques et de laboratoire qui se produit dans de nombreuses maladies et se caractérise par un changement de la composition (qualitative et quantitative) de la flore normale dans certaines populations, la migration de microorganismes dans des habitats non caractéristiques pour eux avec le développement de divers troubles métaboliques et immunitaires. Cette violation peut être non seulement dans le tractus gastro-intestinal, mais également dans d'autres domaines et de la peau. À chaque changement de composition, la microflore du corps commence à remplir mal ses fonctions. La croissance de microbes pathogènes conditionnels qui, lorsque le nombre de 104-105 unités formant colonie dans 1 gramme de fèces est atteint, forme, en combinaison avec le mucus de la paroi intestinale, un film bactérien, contribuant à la formation d’un processus infectieux au sein du macroorganisme.

Lorsque la flore pathogène conditionnelle présente une quantité excessive dans l'intestin grêle, un syndrome de croissance bactérienne excessive se produit, qui est disponible dans 90% des cas de maladies du tube digestif. La base de la pathogenèse est une violation de la fonction motrice du tube digestif et le développement de la stagnation, ou la présence d'un message entre les étages de l'intestin et la colonisation de l'intestin grêle par une flore à partir des sections épaisses qui le caractérisent.

Ce syndrome survient quand il y a plusieurs conditions:

• Le pH du suc gastrique diminue (résection, gastrite de nature atrophique, utilisation prolongée d'inhibiteurs de la pompe à protons);
• Fonction diminuée de la sécrétion externe du pancréas;
• Violation de la promotion de la bile dans la pathologie du foie et de la vésicule biliaire;
• Diminution de la motilité intestinale et développement de la stagnation;
• Violation du processus d'absorption dans l'intestin grêle;
• Maladies de la valvule iléo-colique et modifications de sa fonction de barrière.

Les signes cliniques du syndrome dépendront de la nature de la flore sous condition pathogène et de l’effet de ses toxines. Il est possible de diagnostiquer cette pathologie à l'aide d'un test de charge de lactulose, car avec la formation excessive de bactéries dans l'intestin grêle, il se produit une désintégration accrue du lactulose et la formation d'hydrogène, ce qui augmente sa teneur en air exhalé.

Conclusion

Ainsi, l'utilisation de produits contenant des composants de normoflora (probiotiques) pour la correction de la dysbactériose contribuera à la résolution rapide de diverses maladies résultant de la suppression de la formation d'immunoglobulines E et de facteurs inflammatoires, ainsi que de l'amélioration du fonctionnement de l'intestin en tant que barrière. Dans la mesure où une diminution de la qualité ou de la quantité de la microflore normale entraînera une augmentation des populations de bactéries pathogènes conditionnelles et une violation de la flore intestinale dans l’accomplissement de ses tâches principales.

NORMAFLOR

• Indications d'utilisation
• Méthode d'utilisation
• Conditions de stockage
• La composition

Biosymoya Normaflor est un complément alimentaire contenant: diverses bifidobactéries; vaste complexe de vitamines; minéraux.
Normaflor comprend divers composants essentiels dont une personne a besoin pour: le fonctionnement normal du corps; le travail des organes internes; stabilisation du système digestif.

Indications d'utilisation

Normaflor est recommandé chez les nourrissons, les enfants et les adultes atteints de troubles dysbiotiques d'étiologies diverses: diarrhée, constipation, flatulences (ballonnements, etc.) en cas d'allergie, afin de renforcer le système immunitaire.

Méthode d'utilisation

Normaflor 1 bouteille / capsule deux fois par jour, ou 400 à 800 ml de yogourt biologique probiotique par jour.
Durée du cours - de 14 jours à 3 mois.
Méthode de cuisson:
Pour une utilisation directe, versez de l'eau bouillante, du jus ou du lait à la température ambiante dans un flacon, mélangez soigneusement et utilisez immédiatement. Le contenu dissous peut être ajouté à 1 tasse d'eau, de jus ou de lait. Ne pas stocker les résidus de la solution pour une utilisation ultérieure.
Préparations de yogourt bio:
1,0 bouillir le lait fait maison, refroidir (si le lait est stérilisé ou pasteurisé, chauffer seulement) à une température de 35-40? С;
Prenez de la vaisselle propre (de préférence un thermos). Mélangez avec de l'eau bouillante et versez du lait.
Le contenu du flacon, dissous dans 50-100 ml de lait, ajoutez le reste du lait tiède (35-40 ° C), mélangez;
Le lait fermenté de cette manière, si disponible:
a) Yoghurtti - versez dans des tasses, fermez les couvercles, puis agissez conformément au manuel d'instructions du fabricant de yaourt;
b) Thermos - versez, fermez le couvercle;
c) Verre ou émail - versez, couvrez, enveloppez et mettez dans un endroit chaud;
Skachivat au moins 8 heures avant la formation d'un caillot, refroidir;
Si nécessaire, ajoutez du sucre, des baies, de la confiture ou des fruits en purée.
Le bioyoghurt prêt au réfrigérateur a été fermé hermétiquement pas plus de 1 jour.

Contre-indications:
Normaflor est contre-indiqué en cas d’intolérance individuelle aux composants.

Conditions de stockage

Le médicament Normaflor doit être stocké dans un endroit sec inaccessible aux enfants à la température ambiante.

Formulaire de décharge:
Normaflor - bouteilles de 0,3 g (capsules de 2 g), dans des emballages en carton.

Caractéristiques générales des préparations de la flore normale

Forme de la conférence: information

Plan de la conférence

1. Caractéristiques de la flore humaine normale

2. Dysbactériose. Causes, prévention et traitement

1. La microflore humaine constitue la base de sa microécologie: environ 500 espèces de bactéries vivent dans le corps humain, sans compter les virus, les protozoaires et les champignons. La flore normale est généralement considérée comme une combinaison de microbiocénose de différentes parties du corps en contact avec l'environnement extérieur. La combinaison de microbiocénoses est désignée par normobiocénose ou eubiose. Pour une personne en bonne santé, l’état d’équilibre de la microécologie de l’organisme est caractéristique. 10 14 -10 16 bactéries vivent dans le corps humain, c'est-à-dire qu'il y a beaucoup plus de cellules bactériennes que de cellules du corps. Ils constituent une sorte de corps "extracorporel" (bien organisé). Cet «organe», comme tout organe humain, a ses propres fonctions, critères, indicateurs de l'état fonctionnel, c'est-à-dire les normes et les déviations par rapport à lui.

Le rôle protecteur de la flore normale dans la santé étant important, un déséquilibre entre certains microorganismes de leur habitat permanent dû à une reproduction plus intensive ou à la mort d'une espèce donnée peut entraîner une violation de l'homéostasie avec les conséquences correspondantes de nature pathologique. Les états dysbiotiques entraînent des modifications de la composition quantitative et qualitative de la flore normale humaine.

Les micro-organismes autochtones (permanents) et transitoires (aléatoires) rencontrés par une personne tout au long de sa vie peuvent être divisés en 4 groupes:

1) les micro-organismes qui ne sont pas capables de rester longtemps dans le corps humain et dont la présence dans celui-ci est de nature aléatoire;

2) des représentants permanents de la microflore apportant des bénéfices indéniables (bifidus, lacto et colibactéries);

3) les représentants pathogènes sous condition de la flore normale qui, dans certaines conditions, peuvent devenir pathogènes (staphylocoques);

4) micro-organismes - agents pathogènes des maladies infectieuses.

Compte tenu de la microflore du tractus gastro-intestinal (GIT) d'une personne même en bonne santé, on ne peut pas parler d'une norme absolue. Dans le tableau 5

Les données sur la composition approximative de la microflore intestinale en unités formant colonies (UFC) pour 1 g de fèces sont présentées.

Le contenu de la microflore intestinale est normal

(d'après S.N. Barzashka -Popova)

Au cours de l'évolution, la microflore intestinale normale a acquis un rôle extrêmement important dans la formation de la résistance à la colonisation de l'organisme. L'un des principaux mécanismes de protection contre la colonisation des bactéries pathogènes conditionnelles et pathogènes est la présence dans le corps d'une quantité suffisante de sa propre microflore bénéfique, qui comprend en premier lieu les lacto et les bifidobactéries. Les bactéries lactiques (Lactobacteriauae) sont de vraies bactéries gram positives à la forme arrondie (Streptococcus, Diplococcus) ou en forme de bâtonnet (Lactocobacterium). Les cocci lactiques et de nombreuses bactéries sont disposés sous forme de chaînes courtes ou longues. Ceux-ci et d'autres ne forment pas une dispute, immobile, anaérobie.

Les bactéries de l'acide lactique dans l'intestin humain occupent l'une des premières places en termes de nombre parmi d'autres représentants de la flore bactérienne. Il ne fait aucun doute que ces microorganismes jouent un rôle primordial dans la relation symbiotique de la microflore intestinale normale avec le macroorganisme.

Dans le processus de fermentation du sucre, certaines bactéries de l'acide lactique forment l'acide lactique comme produit principal. Par conséquent, ils sont appelés homofermental (mono-enzymatique), autres - hétérofermental, produisant principalement des acides lactiques et acétiques, de l'éthanol, du dioxyde de carbone et certaines substances volatiles telles que des éthers. Les bactéries homofermentaires comprennent S. lactis, S. cremoris, Lactobacterium casei, L. Lactus et autres, ainsi que des bactéries formant des arômes (S. citrovorus, S. acetonicus), ainsi que des représentants de bactéries du Betabacterium, Coli-aerogenes et d'autres groupes ( S. faecalis, S. bovis, etc.).

Il existe des bactéries lactiques qui se développent à une température optimale de 25 à 35 ° C (mésophiles), S. lactis, S. fovis, L. casei, bactéries productrices d'arômes; à 40-45 ° C (thermophiles) - L. lactis, L. helventicum.

La microflore intestinale normale exécute et régule de nombreuses fonctions du corps qui peuvent être assimilées au travail d'un laboratoire effectuant plusieurs centaines de processus biochimiques. La biomasse de microbes qui colonisent les intestins d'un adulte est comprise entre 2,5 et 3 kg. Au cours de leur activité vitale, ils forment des acides organiques qui abaissent le pH du côlon à 5,3–5,8, du lysozyme et d’autres substances analogues aux antibiotiques, qui provoquent une activité antagoniste de cette bactérie vis-à-vis de la microflore pathogène, putréfiante et gazogène. En conséquence, l’empoisonnement chronique du corps avec des produits de décomposition putréfiante dans l’intestin est considérablement réduit (indole, phénol, skatole). Des représentants de la normoflore dans l'intestin sont en concurrence avec la flore pathogène pour l'arginine, l'acide aspartique, la sérine et des niches écologiques pour la zone de l'habitat. Ainsi, les bifidobactéries et les lactobacilles régulent la composition quantitative et qualitative de la microflore intestinale normale, limitant ainsi la croissance et la reproduction des microbes pathogènes et pathogènes de son état.

Le rôle de la microflore intestinale dans la production d'enzymes, qui revêt une grande importance dans les processus de digestion et de métabolisme, est important. Les protéases bactériennes hydrolysent les protéines et les peptides, ces derniers s'hydrolysant en acides aminés et en résidus de peptides par l'action de bactéroïdes. Une des propriétés de la flore normale est le métabolisme des composés azotés et carbonés dus aux enzymes microbiennes. Le métabolisme de l'urée dans l'intestin est dû à l'uréase microbienne. La microflore intestinale est impliquée dans la dégradation des lipides et dans leur synthèse. La microflore normale participe au recyclage des acides biliaires et influence activement le métabolisme du cholestérol et de la bilirubine. Les bifidobactéries et les lactobacilles, les bactéroïdes, les eubactéries favorisent l'absorption du calcium, de la vitamine D et du fer.

Escherichia, les bifidobactéries, les lacto- et les eubactéries remplissent une fonction de formation de vitamines (elles participent à la synthèse et à l'absorption des vitamines K, du groupe B, de la thiamine, de la biotine, de la cyancobalamine, des acides folique et nicotinique). En outre, ils contribuent à la synthèse des acides essentiels et à une meilleure absorption des sels de calcium, vitamine D. Les métabolites des bifidobactéries et des lactobacilles empêchent la décarboxylation microbienne de la décarboxylation microbienne de l'histidine alimentaire et l'augmentation de la quantité d'histamine, c'est-à-dire qu'ils ont une action antianémique, antirachitique, antiallergique. Les lactobacilles forment de l'acide lactique, produisent du lysozyme, de la lysine, des acidophilus et autres, tandis que E. coli favorise la synthèse des immunoglobulines, qui empêche le développement de l'infection, produit des substances cancérigènes.

Les anaérobies produisent des composés biologiquement actifs - des acides gras volatils impliqués dans le recyclage et l’absorption des ions sodium, potassium, calcium, magnésium, zinc, chlore et eau. La flore intestinale normale est capable de décomposer les protéines en produits de dégradation finaux (indole, phénol, skatole), d’utiliser des substrats alimentaires non digérés, formant des acides organiques, des acides aminés et d’autres composés normalisant le métabolisme dans le corps. La microflore intestinale soutient en définitive l'équilibre hydrique, électrolytique et acido-basique du corps.

La microflore intestinale normale joue un rôle important dans la formation et le fonctionnement du système immunitaire. Des expériences sur des animaux ont montré que l'administration orale de bifidobactéries et de lactobacilles augmente la résistance à diverses infections, ce qui permet de parler de la capacité immuno-potentialisatrice des eubiotiques. L’effet immunostimulant sous l’influence de la flore normale se manifeste par une activité phagocytaire accrue des macrophages, des monocytes, de la synthèse de cytokines, de la stimulation des mécanismes de défense immunitaire cellulaire.

La microflore normale contribue à la prolifération des plasmocytes. Les bifidobactéries stimulent la synthèse des anticorps, les lactobacilles augmentent l'activité des phagocytes et des lymphocytes. Bactérienne modulins bifidobactéries et lactobacilles stimuler l'appareil lymphoïde, de la synthèse des immunoglobulines, de l'interféron, d'augmenter le niveau et le complément de la properdine augmentation de l'activité de lysozyme peut réduire la perméabilité des barrières de tissus vasculaires pour les produits toxiques de micro-organismes pathogènes et conditionnellement pathogènes, inhibent la translocation de bactéries dans les organes internes et le sang, réduisent l'inflammation de la muqueuse intestinale.

Les bactéries anaérobies produisent des BAS, tels que les acides b-alanine, 5-aminovalères et g-aminobutyriques, ainsi que des médiateurs qui affectent la fonction du tractus gastro-intestinal, du foie, du système cardiovasculaire, de la formation du sang et du métabolisme. Les déchets de la microflore intestinale normale ont un effet régulateur sur le système nerveux végétatif. En tant que «biosorbant naturel», la microflore normale peut accumuler une quantité importante de divers produits toxiques, notamment des métaux, des phénols, des poisons d'origine végétale et microbienne et d'autres xénobiotiques. L'activité de la microflore intestinale normale rend le corps moins dépendant de l'environnement.

Les fonctions positives de la microflore intestinale normale sont les suivantes:

1. résistance à la colonisation;

2. Fonction synthétique - capacité des bactéries à produire des vitamines, des hormones, des antibiotiques;

3. Maintenir des taux élevés de lysozyme, d'immunomodulines sécrétoires, d'interféron, importants pour la résistance immunologique;

4. Détoxification des substrats et métabolites exogènes et endogènes;

5. Fonction d'échange - participation des bactéries au métabolisme des protéines, glucides, lipides, acides nucléiques, sels, acides biliaires et autres substances vitales;

6. Digestif - effet morphocinétique sur les muqueuses, absorption des composants abiotiques, transit des nutriments, composition gazeuse, tonus musculaire de l'intestin, motilité intestinale, évacuation du contenu intestinal.

Les fonctions protectrices et physiologiques de la microflore intestinale normale dans les conditions de normobiocénose sont énumérées dans le tableau 6.

Fonctions de la microflore normale (normobiocénose)

Normoflora, sa valeur pour le microorganisme. Le concept de la flore transitoire. Le concept d'états dysbiotiques. Leur évaluation. Méthodes de correction.

La microflore humaine et sa valeur.

La microflore humaine normale est une combinaison d’une variété de microbiocénoses, caractérisée par certaines relations et un habitat.

Dans le corps humain, conformément aux conditions de l'habitat, des biotopes se forment avec certains microbiocénoses. Toute microbiocénose est une communauté de microorganismes existant dans son ensemble, reliés entre eux par des chaînes alimentaires et par la microécologie.

Le corps humain est colonisé (colonisé) par environ 500 espèces de micro-organismes qui constituent sa microflore normale sous la forme d'une communauté microbienne (microbiocénose). Ils sont en équilibre les uns avec les autres et avec le corps humain, sont des commensals qui ne nuisent pas à la personne. La microflore colonise la surface du corps et de la cavité en communiquant avec l'environnement. Normalement, les microorganismes sont absents dans les poumons, l’utérus et dans tous les organes internes. Chez l'homme, une microflore permanente et transitoire est isolée.

La microflore constante (résidente, autochtone ou autochtone) est représentée par des micro-organismes constamment présents dans le corps.

Transitoire (non permanent ou allochtone) - la microflore n'est pas capable d'exister durablement dans le corps.

La microflore constante peut être divisée en obligatoire et facultative. La microflore obligatoire (bifidobactéries, lactobacilles, peptostreptokokki, bâtons intestinaux) est la base de la microbiocénose et la microflore optionnelle (staphylocoque, streptocoque, klebsiella, clostridia, certains champignons) inclut une partie plus petite de la microbiocénose. Le nombre de micro-organismes chez l’adulte est d’environ 10 à 14 personnes, les anaérobies obligatoires étant largement dominantes.

La microflore normale se forme dès la naissance. Sa formation est influencée par la microflore de la mère et l'environnement nosocomial, la nature de l'alimentation.

Facteurs influant sur l'état d'une microflore normale.

a) la fonction de sécrétion du corps;

b) des hormones;

c) état acido-basique.

2. Conditions de vie exogènes (climatiques, domestiques, environnementales).

La contamination microbienne est commune à tous les systèmes en contact avec l'environnement. Chez l'homme, le sang, le liquide céphalorachidien, le liquide articulaire, le liquide pleural, la lymphe du canal thoracique, les organes internes: cœur, cerveau, parenchyme hépatique, reins, rate, utérus, vessie et alvéoles pulmonaires sont stériles.

La microflore normale tapisse les muqueuses sous la forme d’un biofilm. Ce squelette polysaccharidique est constitué de polysaccharides de cellules microbiennes et de mucine. Il contient des microcolonies de cellules de microflore normales. L'épaisseur du biofilm est comprise entre 0,1 et 0,5 mm. Il contient de plusieurs centaines à plusieurs milliers de microcolonies.

La formation de biofilms pour les bactéries crée une protection supplémentaire. À l'intérieur du biofilm, les bactéries sont plus résistantes aux facteurs chimiques et physiques.

Stades de la formation de la microflore normale du tractus gastro-intestinal (GIT):

1) ensemencement accidentel de mucus. Lactobacilles, Clostridia, Bifidobacteria, microcoques, staphylocoques, entérocoques, Escherichia coli, etc.;

2) la formation d'un réseau de bactéries ruban sur la surface des villosités. On y fixe principalement des bactéries en forme de bâtonnets, le processus de formation de biofilms se poursuit constamment.

La microflore normale est considérée comme un organe extracorporel indépendant doté d'une structure et de fonctions anatomiques spécifiques.

Fonctions de la microflore normale:

1) la participation à tout type d'échange;

2) la désintoxication liée aux exoproduits et aux endoproduits, à la transformation et à l'excrétion de substances médicamenteuses;

3) la participation à la synthèse des vitamines (groupes B, E, H, K);

a) antagoniste (associé à la production de bactériocines);

b) résistance à la colonisation des muqueuses;

5) fonction immunogène.

Les plus contaminés se caractérisent par:

1) gros intestin;

2) la cavité buccale;

3) système urinaire;

4) voies respiratoires supérieures;

Microflore cutanée normale.

Les plus peuplés de micro-organismes sont des endroits protégés de la lumière et du séchage. La composition de la microflore est la plus constante dans la région des orifices des follicules pileux. Staphylococcus epidermidis et S.saprophyticus, des champignons du genre Candida, plus rarement des diphtéroïdes et des microcoques sont plus souvent détectés.

Microflore des voies respiratoires.

Les muqueuses du larynx, de la trachée, des bronches et des alvéoles d'une personne en bonne santé ne contiennent pas de micro-organismes. La majeure partie de la microflore du roto et du nasopharynx est responsable du streptocoque verdissant, mais moins fréquemment des néisseries, des diphtéroïdes et des staphylocoques sont détectés.

Microflore des voies urinaires.

La biocénose microbienne est faible, les parties supérieures sont généralement stériles. Les bâtons lactiques de Doderlein (lactobacilles) prédominent dans le vagin d'une femme en bonne santé, créant un pH acide qui inhibe la croissance des bactéries à Gram négatif, des staphylocoques et des dipteroïdes. Il y a un équilibre entre les lactobacilles d'un côté et les plantes de gardnerella et anaérobies de l'autre.

Microflore du tractus gastro-intestinal.

Bactéroïdes, Prevotella, porphyromonadas, bifidobactéries, lactobacilles, Neisseria, Streptococcus, Staphylococcus, Candida et protozoaires, etc., vivent dans la cavité buccale; 10 8 bactéries vivent dans 1 ml de salive; l'œsophage ne contient presque pas de micro-organismes; la microflore de l'estomac est représentée par les lactobacilles et les levures, les cocci simples et les bactéries à gram négatif. Helicobacter pylori se trouve dans les gastrites et les ulcères gastriques. La concentration de bactéries dans 1 ml de 10 3. Dans l'intestin grêle, il y a 10 5 -10 8 microorganismes pour 1 ml. On y trouve des bifidobactéries, des lactobacilles, des clostridies, des entérocoques, des porphyromonades, des prevotella, des cocci anaérobies. Dans le gros intestin contient jusqu'à 10 12 microorganismes dans 1 g de fèces. Les principaux représentants de la microflore du côlon sont les suivants: bifidobactéries, lactobacilles, clostridies, entérocoques, bactéroïdes, Escherichia coli, citrobacter, entérobactéries.

La valeur de la microflore du corps humain:

participation à tout type d'échange;

désintoxication liée aux produits dérivés et aux produits finis, transformation et libération de substances médicamenteuses;

participation à la synthèse des vitamines;

protection: a) antagoniste, associée à la production de bactériocines, d'antibiotiques, d'acide lactique et d'acide acétique; b) résistance à la colonisation des muqueuses;

Les représentants de la microflore normale, tout en réduisant la résistance du corps, provoquent des processus purulents-inflammatoires, c.-à-d. la microflore normale peut être une source d’auto-infection. Par exemple, les bactéroïdes qui vivent normalement dans les intestins peuvent provoquer des abcès, pénétrant dans différents tissus à la suite d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale. Le staphylocoque épidermique se trouve normalement sur la peau et a tendance à coloniser les cathéters intraveineux, entraînant une altération du flux sanguin. Ces commensaux de l'intestin, comme E. coli, infectent le système urinaire (cystite). tissu zlichnye dans le réservoir dans l'intestin, peut causer des abcès

L'état d'eubiose - l'équilibre dynamique d'une microflore normale peut être perturbé sous l'influence de facteurs environnementaux, de stress, d'utilisation non contrôlée d'antibiotiques, de radiations et de chimiothérapies, d'une mauvaise nutrition qui perturbe la résistance à la colonisation. On appelle dysbactériose et dysbiose une affection qui se développe à la suite de la perte des fonctions normales de la microflore. Dans la dysbactériose, des modifications persistantes quantitatives et qualitatives se produisent dans les bactéries qui constituent la microflore normale.

La dysbiose est classée par étiologie (moisissure, staphylocoque, protection), par localisation (dysbiose de la bouche, des intestins, du vagin).

Les violations de la microflore humaine normale sont définies comme suit:

identification de l'espèce et composition quantitative de la microbiocénose d'un biotope particulier (intestin, bouche, vagin, peau) en semant le matériel à l'étude sur divers milieux nutritifs;

détermination des métabolites microbiens - marqueurs de la dysbiose (acides gras, hydroxyde d’acides gras, aldéhydes d’acides gras) dans le matériel d’essai.

Pour restaurer la microflore normale: 1) procéder à une décontamination sélective (élimination sélective des bactéries aérobies et des champignons du tube digestif, par exemple, l'association de la vancomycine, de la gentamicine et de la nystatine); 2) prescrire des préparations probiotiques dérivées de bactéries vivantes lyophilisées (bactéries bifidus, lactobacilles, Escherichia coli.

Chapitre 9. Préparations de la flore normale

Chapitre 9. Préparations de la flore normale

9.1. Caractéristiques de la flore normale humaine

La microflore humaine constitue la base de sa microécologie, le corps humain étant peuplé d’environ 500 espèces de bactéries, sans compter les virus, les protozoaires et les champignons. La flore normale est généralement considérée comme une combinaison de microbiocénose de différentes parties du corps en contact avec l'environnement extérieur. La combinaison de microbiocénoses est désignée par normobiocénose ou eubiose. Pour une personne en bonne santé, l’état d’équilibre de la microécologie de l’organisme est caractéristique. 10 14 -10 16 bactéries vivent dans le corps humain, c.-à-d. les cellules bactériennes sont beaucoup plus grandes que les cellules de l'organisme lui-même. Ils constituent une sorte de corps "extracorporel" (bien organisé). Cet «organe», comme tout organe humain, a ses propres fonctions, critères, indicateurs de l’état fonctionnel, c.-à-d. les normes et les écarts.

Le rôle protecteur de la flore normale dans la santé étant important, un déséquilibre entre certains microorganismes de leur habitat permanent dû à une reproduction plus intensive ou à la mort d'une espèce donnée peut entraîner une violation de l'homéostasie avec les conséquences correspondantes de nature pathologique. Les états dysbiotiques entraînent des modifications de la composition quantitative et qualitative de la flore normale humaine.

Les micro-organismes autochtones (permanents) et transitoires (aléatoires) rencontrés par une personne tout au long de sa vie peuvent être divisés en 4 groupes:
- les micro-organismes qui ne sont pas capables de rester à long terme dans le corps humain et dont la présence dans celui-ci est de nature aléatoire;
- Représentants permanents de la microflore apportant des bénéfices indéniables (bifidus, lacto et colibactéries);
- des représentants pathogènes sous condition de la flore normale qui, dans certaines conditions, peuvent devenir pathogènes (staphylocoques);
- micro-organismes - agents causant des maladies infectieuses.

Compte tenu de la microflore du tractus gastro-intestinal (GIT) d'une personne même en bonne santé, on ne peut pas parler d'une norme absolue. Dans l'onglet. La figure 7 montre la composition approximative de la microflore intestinale en unités formant colonies (UFC) pour 1 g de fèces.

Tableau 7. La teneur en microflore intestinale est normale (d'après S.N. Barzashka-Popova)

Nom des microorganismes

UFC par g de matières fécales

Peptocoques et peptostreptokokki

Pas plus de 10 3 - 10 4

Au cours de l'évolution, la microflore intestinale normale a acquis un rôle crucial dans la formation de la résistance à la colonisation de l'organisme. L'un des principaux mécanismes de protection contre la colonisation des bactéries pathogènes conditionnelles et pathogènes est la présence dans le corps d'une quantité suffisante de sa propre microflore bénéfique, qui comprend en premier lieu les lacto et les bifidobactéries. Les bactéries lactiques (Lactobacteriauae) sont de vraies bactéries gram positives à la forme arrondie (Streptococcus, Diplococcus) ou en forme de bâtonnet (Lactocobacterium). Les cocci lactiques et de nombreuses bactéries sont disposés sous forme de chaînes courtes ou longues. Ceux-ci et d'autres ne forment pas de pores, immobiles, anaérobies.

Les bactéries de l'acide lactique dans l'intestin humain occupent l'une des premières places en termes de nombre parmi d'autres représentants de la flore bactérienne. Il ne fait aucun doute que ces microorganismes jouent un rôle primordial dans la relation symbiotique de la microflore intestinale normale avec le macroorganisme.

Dans le processus de fermentation du sucre, certaines bactéries de l'acide lactique forment l'acide lactique comme produit principal. Par conséquent, ils sont appelés homofermental (mono-enzyme), d'autres - hétérofermental, produisant principalement des acides lactiques et acétiques, de l'éthanol, du dioxyde de carbone et certaines substances volatiles telles que des éthers. Les bactéries homofermentaires comprennent les bactéries S. lactis, S. cremoris, Lactobacterium casei, L. lactus, etc. S. faecalis, S. bovis, etc.).

Certaines bactéries lactiques se développent à une température optimale de 25 à 35 ° C (mésophiles), S. lactis, S. fovis, L. casei, bactéries productrices d'arômes; à 40-45 ° C (thermophiles) - L. lactis, L. helventicum.

La microflore intestinale normale exécute et régule de nombreuses fonctions du corps qui peuvent être assimilées au travail d'un laboratoire effectuant plusieurs centaines de processus biochimiques. La biomasse de microbes qui colonisent les intestins d'un adulte est comprise entre 2,5 et 3 kg. Au cours de leur activité vitale, des acides organiques se forment, réduisant le pH du côlon à 5,3–5,8, du lysozyme et d'autres substances analogues aux antibiotiques, provoquant une activité antagoniste de cette bactérie contre la microflore pathogène, putréfiante et dégageant des gaz. En conséquence, l’empoisonnement chronique du corps avec des produits de décomposition putréfiante dans l’intestin est considérablement réduit (indole, phénol, skatole). Les représentants de la normoflore dans les intestins sont en concurrence avec la flore pathogène pour l'arginine, l'acide aspartique, une série et des niches écologiques pour une zone d'habitat. Ainsi, les bifidobactéries et les lactobacilles régulent la composition quantitative et qualitative de la microflore intestinale normale, en inhibant la croissance et la reproduction des microbes pathogènes et pathogènes de son état.

Le rôle de la microflore intestinale dans la production d'enzymes, qui revêt une grande importance dans les processus de digestion et de métabolisme, est important. Les protéases bactériennes hydrolysent les protéines et les peptides, ces derniers s'hydrolysant en acides aminés et en résidus de peptides par l'action de bactéroïdes. Une des propriétés de la flore normale est le métabolisme des composés azotés et carbonés dus aux enzymes microbiennes. Le métabolisme de l'urée dans l'intestin est dû à l'uréase microbienne. La microflore intestinale est impliquée dans la dégradation des lipides et dans leur synthèse. La microflore normale participe au recyclage des acides biliaires et influence activement le métabolisme du cholestérol et de la bilirubine. Les bifidobactéries et les lactobacilles, les bactéroïdes, les eubactéries favorisent l'absorption du calcium, de la vitamine D et du fer.

Escherichia, bifidus, lacto-et eubactéries remplissent une fonction de formation de vitamines (elles participent à la synthèse et à l'absorption des vitamines K, groupe B, thiamine, biotine, cyancobalamine, acides folique et nicotinique). En outre, ils contribuent à la synthèse des acides aminés essentiels, à une meilleure absorption des sels de calcium, de la vitamine D. Les métabolites des bifidobactéries et des lactobacilles empêchent la décarboxylation microbienne de l'histidine alimentaire et augmentent la quantité d'histamine, c'est-à-dire possèdent une action antianémique, antirachitique et antiallergique. Les lactobacilles forment des lactiques: acides, produisent du lysozyme, de la lysine, des acidophiles, etc. E. coli favorise la synthèse des immunoglobulines, qui empêche le développement de l'infection, produit des substances cancérigènes.

La production par les anaérobies de composés biologiquement actifs - les acides gras rampants - qui participent au recyclage et à l’absorption des ions sodium, potassium, calcium, magnésium, zinc, chlore et eau est d’une grande importance. La flore intestinale normale est capable de décomposer les protéines en produits de dégradation finaux (indole, phénol, skatole), d’utiliser des substrats alimentaires non digérés, formant des acides organiques, des acides aminés et d’autres composés normalisant le métabolisme dans le corps. La microflore intestinale soutient en définitive l'équilibre hydrique, électrolytique et acido-basique du corps.

La microflore intestinale normale joue un rôle important dans la formation et le fonctionnement du système immunitaire. Des expériences chez l'animal ont montré que l'administration orale de bifidobactéries et de lactobacilles augmente la résistance à diverses infections, ce qui permet de parler de la capacité immuno-potentialisatrice des eubcotiques. L’effet immunostimulant sous l’influence de la flore normale se manifeste par la suppression de l’activité phagocytaire des macrophages, des monocytes, de la synthèse de cytokines, de la stimulation des mécanismes de défense immunitaire cellulaire.

La microflore normale contribue à la prolifération des plasmocytes. Les bifidobactéries stimulent la synthèse des anticorps, les lactobacilles augmentent l'activité des phagocytes et des lymphocytes. Bactérienne modulins bifidobactéries et lactobacilles stimuler l'appareil lymphoïde, de la synthèse des immunoglobulines, de l'interféron, d'augmenter le niveau et le complément de la properdine augmentation de l'activité de lysozyme peut réduire la perméabilité des barrières de tissus vasculaires pour les produits toxiques de micro-organismes pathogènes et conditionnellement pathogènes, inhibent la translocation de bactéries dans les organes internes et le sang, réduisent l'inflammation de la muqueuse intestinale.

Les bactéries anaérobies produisent des substances biologiquement actives telles que les acides β-alanine, 5-amino valérique et γ-aminobutyrique, ainsi que des médiateurs qui affectent la fonction du tractus gastro-intestinal, du foie, du système cardiovasculaire, de la formation du sang et du métabolisme. Les déchets de la microflore intestinale normale (y compris les bactéries propéiques) ont un effet régulateur sur le système nerveux végétatif. En tant que «biosorbant naturel», la microflore normale peut accumuler une quantité importante de divers produits toxiques, notamment des métaux, des phénols, des poisons d'origine végétale et microbienne et d'autres xénobiotiques. L'activité de la microflore intestinale normale rend le corps moins dépendant de l'environnement.

Les fonctions positives de la microflore intestinale normale sont les suivantes:
1. résistance à la colonisation;
2. Fonction synthétique - capacité des bactéries à produire des vitamines, des hormones, des antibiotiques;
3. Maintenir des taux élevés de lysozyme, d'immunomodulines sécrétoires, d'interféron, importants pour la résistance immunologique;
4. Détoxification des substrats et métabolites exogènes et endogènes;

La fonction d'échange est la participation des bactéries au métabolisme des protéines, des glucides, des lipides, des acides nucléiques, des sels, des acides biliaires et d'autres substances vitales.

Digestif - effet morphocinétique sur les muqueuses, absorption des composants abiotiques, transit des nutriments, composition gazeuse, tonus musculaire de l'intestin, motilité intestinale, évacuation du contenu intestinal.

Les fonctions protectrices et physiologiques de la microflore intestinale normale dans des conditions de normobiocénose sont énumérées dans le tableau. 8

Dans certaines conditions, la microflore humaine peut avoir des effets néfastes sur les moyens de subsistance et la condition du corps humain. Il peut y avoir des réactions inflammatoires, une sensibilisation du corps avec de nombreuses manifestations cliniques d'un ordre allergique, la formation dans le corps d'une banque de plasmides et de gènes avec des manifestations d'activité mutagène et antimutagène.

Tableau 8. Fonctions de la microflore normale (normobiocénose)

Fonction

Mécanisme de mise en œuvre

Antagonisme inter-microbien, activation du système immunitaire

Hydrolyse de produits métaboliques de protéines, lipides, glucides, etc.

Synthèse de vitamines, hormones, antibiotiques et autres substances

Renforcement de l'activité physiologique du tube digestif

9.2. Dysbactériose. Causes, prévention et traitement.

Les facteurs conduisant à des perturbations dans l'état de la flore normale sont nombreux. Probablement à ce propos, près de 90% de la population de notre pays souffre, dans une certaine mesure, de dysbactériose, c'est-à-dire troubles microécologiques. La dysbiose intestinale la plus courante (dans la littérature de langue anglaise a adopté l’expression "syndrome de prolifération bactérienne", "prolifération bactérienne"). La dysbiose intestinale la plus courante, dont les causes peuvent être une maladie grave, une intoxication, une malnutrition, des troubles du système immunitaire et, plus souvent, une utilisation non contrôlée et déraisonnable d’antibiotiques et d’autres agents antimicrobiens. La dysbactériose peut provoquer une colite, une cholécystite, une diathèse, une neurodermatite, une anémie, un psoriasis, des infections fongiques des muqueuses et des allergies.

La tactique du traitement dépend de la gravité de la dysbiose et suggère en règle générale une approche globale comprenant:
- élimination de l'excès de bactériose liée à la colonisation de l'intestin grêle, restauration de la flore microbienne normale;
- amélioration de la digestion et de l'absorption intestinale;
- restauration de la motilité intestinale normale;
- stimulation de la réactivité du corps.

Dans la prévention et le traitement de la dysbactériose, l’utilisation de produits biologiques de la microflore intestinale normale, à savoir: eubiotiques (probiotiques) - préparations de microflore humaine normale. Le terme «probiotiques» a été introduit dans la littérature scientifique en 1965 par Lilley et Stillwell pour désigner des composés d'origine microbienne qui, contrairement aux antibiotiques, ne tuaient pas, mais stimulaient la croissance de micro-organismes. Les probiotiques (eubiotiques) sont composés de cellules vivantes de souches spécialement sélectionnées de micro-organismes d'origine végétale ou animale; ils survivent dans l'environnement intestinal, non pathogènes, non toxiques, stables sur une longue période de stockage.

Le mécanisme des effets positifs des probiotiques comprend:
- suppression des agents pathogènes microbiens en raison de la production de substances antibactériennes, de la concurrence pour des éléments nutritifs limités et des sites d’adhésion sur la paroi intestinale;
- effet sur l'activité enzymatique des microorganismes intestinaux;
- stimulation du système immunitaire du microorganisme.

Les préparations de ce groupe sont les suivantes: Bifidumbacterin, Bifikol, Bifiform, Lactobacterin, Bactisubtil, Linex, Enterol, etc. La création à l'aide du génie génétique de probiotiques recombinants, simultanément caractérisés par des propriétés antibactériennes et antivirales, est très prometteuse.

Il est considéré comme un additif alimentaire prébiotique qui stimule de manière sélective la croissance et la reproduction de bactéries dites humaines. Ce sont des glucides de bas poids moléculaire (oligosaccharides de fructose, inuline, lactulose, etc.) qui ne doivent pas être hydrolysés par des enzymes digestives.

Les symbiotiques sont des préparations complexes contenant des probiotiques et des prébiotiques.

Un autre moyen d'éliminer la dysbactériose est possible - l'exposition de la flore microbienne pathogène aux produits métaboliques de microorganismes normaux. Ces médicaments comprennent le hilak forte, qui est un concentré stérile de produits métaboliques de la microflore intestinale normale: acide lactique, lactose, acides aminés et acides gras. Ces substances contribuent à la restauration dans l'intestin de l'environnement biologique nécessaire à la présence d'une microflore normale et inhibent la croissance des bactéries pathogènes. Il est possible que les produits métaboliques améliorent le trophisme et la fonction des cellules épithéliales et des colonocytes.

9.3 Production de préparations de flore normale

Une condition nécessaire à la production en masse d'eubiotiques est la préservation de leur stabilité pendant une longue période. Les préparations bactériennes contenant des microorganismes vivants sont les moins résistantes, leur activité est réduite en raison de la mort cellulaire. Les microorganismes, dont le niveau d'organisation biologique est faible, conservent leur viabilité pratiquement avec une perte totale d'eau, alors que chez eux, les processus métaboliques ralentissent ou s'arrêtent. Pour augmenter la viabilité bactérienne, la lyophilisation est effectuée dans des conditions de basse température et de vide poussé (faible concentration en oxygène). En raison de l'hygroscopicité, la fermeture des biopreparations sèches est réalisée sous vide ou sous un courant de gaz inerte.

Les facteurs affectant la survie des microorganismes dans les préparations eubiotiques sèches pendant le stockage devraient inclure:
- teneur en humidité résiduelle réglementée;
- la présence de moyens de protection;
- stockage des produits secs dans une atmosphère ne contenant pas d'oxygène.

Afin de protéger les eubiotiques de l'environnement acide de l'estomac, des comprimés et des formes capsulées sont appliqués sur des revêtements résistant aux acides ou pour immobiliser des bactéries sur le sorbant. La production doit être organisée conformément à la norme GOST R 52249-2004 "Règles de production et contrôle de la qualité des médicaments (bonnes pratiques de fabrication des médicaments (BPF))".

Schéma général du processus de production de probiotiques

1. La préparation des locaux industriels, des équipements, des ustensiles, du personnel, du système de ventilation - est effectuée conformément aux exigences des instructions pour les conditions de travail avec des médicaments stériles.
2. Préparation et stérilisation des environnements (environnement de séchage concentré, industriel et protecteur). Les travaux préliminaires comprennent:
- sélection de haute qualité des substances nécessaires à cette culture;
- évaluation de l'influence de composants individuels sur le rendement du produit cible;
- trouver le rapport optimal entre les composants et les environnements meilleur marché.
3. Cultiver des cultures utérines (jusqu'à 6 passages) et industrielles. Initialement, la culture utérine est développée à partir d'une souche spéciale à une température de 370 ° C, en utilisant divers milieux nutritifs. La culture de production est cultivée par la méthode de culture en profondeur dans les réacteurs "installés dans les boîtes. Les réacteurs sont équipés d'un agitateur magnétique et d'une chemise de vapeur.
4. Verser le produit semi-fini liquide dans des bouteilles. Verser la suspension microbienne dans des ampoules et des flacons réalisée sur l'appareil de remplissage et de scellement des ampoules. Les ampoules et les bouteilles remplies arrivent par sublimation.
5. Lyophilisation. Les aipules sont placées dans des congélateurs à un angle de 75 °. Le contenu des ampoules est congelé à -400 ° C, maintenu à cette température pendant 18 à 24 h, sous réserve de sublimation.
6. Fermeture Les ampoules avec une masse microbienne sèche sont scellées (les flacons sont scellés) avec une protection contre les gaz.
7. Marquage, emballage. Les ampoules sont étiquetées et emballées dans des emballages de 10 pièces.
8. Contrôle de la qualité de la forme posologique finie.

Technologie privée de préparation de la flore normale

Lactobactérine. Pour la production de lactobactérine, on a utilisé la souche de Lactobacillus Lactobacillus plantarum, qui appartient au genre Lactobacillococcus. Les lactobacilles sont des bacilles gram positifs d'une longueur de 0,7 à 3,0 microns. Grandir dans l'atmosphère₂, N₂, Oh₂.

La lactobactérine sèche (Lactobaeterium stccuum) est obtenue selon le schéma général des préparations bactériennes.

1. Préparation et stérilisation des milieux nutritifs

1.1. Préparation du lait hydrolysé (de la pancréatine et du chloroforme sont ajoutés au lait écrémé bouilli à pH 7,7 ± 0,1, maintenu à 40 ± 2 ° C pendant 72 heures, puis filtré, dilué deux fois avec de l'eau pour injection, versé dans des flacons et stérilisé).
1.2. Préparation de l'autolysat de levure (la levure de boulangerie est diluée dans des flacons avec de l'eau pour injection et stérilisée).
1.3. Préparation du milieu MPC (de la manganèse et du sulfate de magnésium, du citrate d'ammonium, du glucose, etc.) sont ajoutés à la poudre de coca hydrolysée (autolysat de levure et des échantillons pesés des substances suivantes).
1.4. Préparation de l'hydrolysat de caséine (une solution de caséine est préparée dans le réacteur, régler le pH requis, ajouter du chloroforme, incuber pendant cinq jours à 45 ° C, puis filtrer dans le flacon et stériliser).
1.5 Préparation du milieu caséine-levure.
1.6. Préparation de supports de séchage protecteurs (gélatine, saccharose, lait, citrate de sodium et eau).

2. Obtenir la culture utérine
6 passages en éprouvettes, boîtes de Pétri, bouteilles et flacons - pendant 9 jours

3. Culture de production croissante
Dans les réacteurs avec un milieu nutritif liquide pendant 8 à 12 heures à 370 ° C; 1 ml de suspension microbienne d'une souche de production doit comporter au moins 6 milliards de cellules microbiennes vivantes; à la suspension microbienne résultante, ajoutez un environnement protecteur asséchant (saccharose gélatineux ou gel inversé).

4. Verser de la lactobactérine dans des ampoules (la dose dépend de la concentration en cellules microbiennes vivantes).

5. Séchage lyophile (sublimation):
5.1. Congélation d'ampoules avec de la lactobactérine, situées obliquement à un angle de 75 °, pendant 18 à 24 heures dans la chambre frigorifique jusqu'à moins 40 ° С;
5.2. Lyophilisation (sublimation) - séchage dans des conditions de vide poussé, la durée de la sublimation est de 68 à 70 h.

6. ampoules d'étanchéité
En mode de protection des gaz - en atmosphère d'azote

7. Contrôle de qualité:
7.1. Description: Cristal ou masse poreuse de couleur blanc jaunâtre, odeur et goût de lait aigre. Déterminer organoleptiquement.
7.2. L'authenticité est déterminée par la présence de propriétés morphologiques, culturelles et biochimiques caractéristiques dans les souches de production de lactobacilles.
7.3. Le pH du médicament dissous doit être de 5,5 (±) 0,5.
7.4. L'humidité résiduelle de la lactobactérine dans les ampoules ou les flacons ne doit pas dépasser 3,5%, dans les comprimés à 5%.
7.5. Solubilité La préparation sèche doit être dissoute dans de l'eau, purifiée et ajoutée à raison de 1 ml par dose, dans les 5 minutes pour former une suspension homogène, beige jaunâtre. Déterminer visuellement.
7.6 La contamination bactérienne est contrôlée bactérioscopiquement et bactériologiquement.
Bactérioscopiquement - en examinant des frottis préparés à partir d'une suspension du médicament dissous et colorée par Gram. Dans les frottis doivent être des cellules caractéristiques des lactobacilles (gram positif).
Sur le plan bactériologique - en semant sur un milieu nutritif et en incubant pendant 2 jours, aucune colonie ne doit être conservée. Si on trouve de la croissance dans au moins un tube à essai ou une plaque, multiplier par deux le nombre d'échantillons.
En cas de croissance répétée, une série de médicaments est rejetée. La préparation sèche ne doit pas être contaminée par une microflore étrangère. Le médicament en comprimés ne doit pas contenir de micro-organismes pathogènes ou conditionnellement pathogènes; La présence de microbes de saprophytes en une quantité ne dépassant pas 300 pour 1 comprimé.

7.7. Innocuité spécifique. Le médicament doit être sans danger pour les souris blanches lorsqu'il est administré à l'intérieur de la dose d'une dose. L'observation des souris est réalisée pendant 5 jours. Si au moins une souris meurt pendant cette période, le contrôle est répété sur le double nombre d'animaux. Si les souris ne meurent pas, on considère que le médicament a réussi le test; sinon, cette série de médicaments est rejetée.
7.8. Activité spécifique. Par le nombre de cellules de Lactobacillus viables dans 1 dose du médicament et l’activité de formation d’acide.
Détermination du nombre de lactobacilles vivants dans 1 dose. Pour déterminer le nombre de lacgobacilles vivants dans une dose du médicament de chacun de ses tests, pas moins de 3 échantillons. Le contenu du flacon après les dilutions est semé dans 0,1 ml de suspension microbienne dans 4 boîtes de Pétri. Après 44 h d'incubation à 37 ° C, les colonies cultivées sont comptées et le contenu en bactéries vivantes est calculé dans 1 dose de la préparation.

La détermination de l'activité de formation d'acide est effectuée par la méthode titrimétrique lors de la croissance de bifidobactéries dans un milieu hépatique modifié. Chaque échantillon est titré avec une solution d'hydroxyde de sodium à 0,1 mol / l en présence d'un indicateur de phénolphtaléine jusqu'à ce qu'une couleur légèrement rose apparaisse. Dans une dose du médicament (1 comprimé) avec la libération devrait contenir au moins 2 * 10 9 lactobacilles vivants. L’activité de production d’acide lactobactérine, exprimée en degrés de Turner (TO), doit être d’au moins 200.
7.9. Détermination des composants du milieu de séchage stabilisant et des autres substances qui composent la préparation.

8. Marquage et emballage.
Lors de la production de comprimés de lactobactérine, la suspension microbienne est séchée dans des cassettes. La masse microbienne sèche (SMM) est frottée à travers un tamis métallique dans des bouteilles d'azote. Une masse de comprimés est préparée dans un broyeur à boulets avec addition de substances auxiliaires au SMM (lactose, azrosil, stéarate de calcium). Dans le poids du comprimé, la quantité de lactobacilles vivants est déterminée et le poids du comprimé est calculé. La mise en comprimés est effectuée par compression directe dans des conditions aseptiques dans le strict respect de l'humidité de l'air (pas plus de 50% de l'air à 18 ° C). Les comprimés sont transférés sur les emballages en bouteilles. Le médicament doit être sous vide, dans une atmosphère d'azote ou dans un air stérile. Afin de protéger les préparations bactériennes de l’environnement acide agressif de l’estomac, des comprimés avec enrobage résistant aux acides sont créés, des formes kapélirovanneuses, des bactéries immobilisées sur le sorbant. Des tentatives de création de formes microencapsulées de probiotiques ont été effectuées.
La durée du processus de production de lactobactérine en ampoules et en comprimés est respectivement de 42 et 66 jours.
Conservez le médicament dans un endroit sec et sombre à T = 5 ± 3 ° C.
La durée de vie est de 12 et 6 mois. La durée de conservation est de 12 mois si, dans une seule dose à libération, 4 milliards ou plus de lactobacilles vivants sont disséminés; 6 - lorsque le contenu est compris entre 2 et 3,9 milliards, à la fin de la durée de vie, il devrait y avoir 1 milliard de lactobacilles vivants.

9.4. La nomenclature des médicaments normoflora

Les années récentes sont caractérisées par une augmentation rapide du nombre de probiotiques due à la fois à la modernisation et à l'amélioration des propriétés des anciens médicaments et à l'émergence de nouvelles substances, notamment à plusieurs composants, contenant de nouvelles souches de micro-organismes, ainsi que diverses substances biologiquement actives. Cela nous a permis de classer le groupe de probiotiques en plusieurs sous-groupes:
1. Monocomposant. Bifidobactéries (bifidumbactérine, constituée de souches de l'espèce B. breve, bifidin, contenant des souches de la forme B.adolescentis M-42). Contenant du lacto (biobacton constitué de lactobacilles acidophiles). Préparations à partir de représentants apathogènes du genre bacillus (sporobactérine).
2. Multicomposant. Bifilong, acylac, acipol, biosporine, Linex est une préparation à 3 composants à base de lactobacilles acidophiles, d’infantis bifidobactéries et de streptocoques fécaux. Bifilak, Bificol, Bifiform, Bifilong, Acipol, Acylac, Linex.
3. Combiné. Bifidumbacterin forte, kipacid - lactobacilli et complexe immunoglobuline, le médicament avec lysozyme - bifiliz, bioflor liquide dans un extrait de soja, légumes et propolis.
4. Bactéries immobilisées sur le sorbant - Bifidumbacterin Forte.

Bifidobactéries et aliments contenant du lactose - bifilact, bifidok, etc.

Bactisubtile (Bactisubtile) est un médicament à base de bactéries qui résistent à l'action du suc gastrique. Leur germination a lieu dans l'intestin. Les formes végétatives de bactéries libèrent des enzymes qui décomposent les glucides, les lipides, les protéines; le résultat est un environnement acide qui inhibe les processus de décomposition. Le médicament empêche la violation de la synthèse dans les intestins des vitamines B et R. La forme de libération - capsules.

La poudre de Bifidumbacterin (bactérie Bifidum in pulveris) est une masse microbienne lyophilisée de souches vivantes de Bifidumbacterium antagonistiquement actives; bifidum. Il a une activité antibactérienne contre un large éventail de bactéries pathogènes et opportunistes, restaure la microflore intestinale, normalise l'activité du tube digestif et possède des propriétés immunorégulatrices. Assign avec dysbiose chez les enfants et les adultes. Disponible en comprimés, en flacons, en emballages et en ampoules.

Bificol sec (Bificolum siccum) est une masse microbienne de souches antagonistes actives de Bifidobacterium bifidum et de E. coli. Il est utilisé pour traiter les patients atteints de colite chronique d'étiologies différentes dans le contexte de la dysbiose chez les enfants et les adultes. Formulaire de libération - bouteilles et comprimés.

Bifilis (Bifilys) dans 1 ml contient 5 millions de bifidobactéries vivantes, d'acides organiques, de protéines facilement digestibles, de lysozyme. Il est indiqué pour les maladies intestinales aiguës de nature virale-bactérienne.

Bifilong sec (Bifilong siccum) constitue une masse microbienne de deux souches de Bifidobacterium bifidum et de Bifidobacterium longum actives et antagonistes. Sous forme de lyophilisat est disponible en ampoules et en flacons. Il est utilisé pour le traitement de la maladie intestinale aiguë et chronique, la prévention et le traitement de la dysbiose chez les enfants et les adultes.

Biovestin est une émulsion respectueuse de l'environnement de bifidumbactéries vivantes (plus active que la bifidumbactérine sèche). Attribuer avec diathèse et immunodéficiences dès les premiers jours de la vie.

La poudre de lactobactérine (Lactobactefinum in pulvis) est la masse microbienne sèche de deux souches de Lactobacterium acidophilus vivantes et antagonistes. Formulaire de libération - ampoules.

Atsipol sec contient des souches de Lactobacterium acidophilus et du polysaccharide de champignon kéfir. Recommandé aux enfants des premiers jours de la vie et aux adultes pour la correction des altérations dysbiotiques de l'intestin.

Linex contient Lactobacterium acidophilus, Bifidobacterium bifidum, E. faecalis. Maintient l'équilibre physiologique de la microflore intestinale.

Colibacterine - masse microbienne lyophilisée à sec de bactéries vivantes E. coli. Il est utilisé pour traiter les enfants et les adultes souffrant de colite chronique. Formulaire de libération - flacons, ampoules et comprimés.

La sporobactérine sèche est la masse microbienne de bactéries vivantes Bacillus subtilis, utilisée pour traiter les infections chirurgicales des tissus mous, l'ostéomyélite et la dysbactériose. Disponible en masse lyophilisée en ampoules.

Enterol 250 (Enterol-250) est utilisé comme ingrédient actif et contient de la levure lyophilisée Sacchoromyces boulardii, dont le mécanisme d’action est fondamentalement différent de celui d’autres préparations bactériennes. Les Sacchoromyces boulardii possèdent une résistance aux antibiotiques déterminée génétiquement et conservent donc leur activité pendant le traitement par antibiotiques. Ils ne colonisent pas le tube digestif, les cellules de levure sont éliminées des matières fécales pendant plusieurs jours après la fin du traitement. Ainsi, Sacchoromyces boulardii agit comme une microflore intestinale «temporaire», capable de maintenir ou de rétablir l'équilibre de l'écosystème intestinal.

Le concentré "Narine" est une masse microbienne d'une souche vivante lyophilisée dans un milieu de culture. Lactobacillus acidophilus de nouveau-nés en Arménie avec l’ajout de l’environnement protecteur de sucre-gélatine-lactique. Le médicament est disponible sous forme de poudre de couleur crème, au goût de lait aigre, en flacons et en sacs.

Prébiotiques

Le lactulose (lactulose) est un disaccharide synthétique. Sous l'influence de la drogue, le nombre de dactobactéries augmente, ce qui entraîne une augmentation de l'acidité de la lumière du gros intestin; parallèlement, la quantité de matières fécales augmente et l'effet laxatif se manifeste sans affecter la membrane muqueuse et les muscles lisses de l'intestin. Le lactulose réduit la formation et l'absorption de substances toxiques contenant de l'azote dans le gros intestin proximal, ne réduit pas l'absorption de vitamines, ne provoque pas de dépendance. La forme de libération est un sirop composé de laculose, galactose, chérie

Pantothénate De Calcium. Utilisé par les bifidobactéries et augmente leur masse.

PABK (acide para-aminobenzoïque). Favorise la croissance des bifidobactéries et des lactobacilles, E. coli.

Hilak-forte est un concentré de métabolisme bactérien. Favorise la restauration de la flore normale.

La normase (lactulose) est un disaccharide synthétique. Abaisse le pH dans le côlon, réduit la concentration de bactéries putréfactives, stimule le péristaltisme, simple bifidobactérie.

Lysozyme (Lysocim) - mucopolysaccharidase, une enzyme de nature protéique. Le médicament a un effet bactériolytique, détruit les polysaccharides des cellules microbiennes, inhibe la croissance des bactéries gram-positives, stimule la réactivité non spécifique du corps, a une action anti-inflammatoire et mucolytique.