Cancer de la cavité abdominale 4 stade combien vivent

Un cancer de l'abdomen est souvent diagnostiqué chez les femmes qui ont eu un cancer de l'ovaire. La probabilité de formation d'une tumeur péritonéale augmente la présence de diabète sucré, de troubles hormonaux, d'obésité, de tumeurs bénignes et de pathologies auto-immunes.

L'essence du problème

La cavité abdominale est un espace ressemblant à une fente contenant un liquide séreux conçu pour humidifier la surface des organes. Membrane séreuse recouvrant les parois et les organes abdominaux, appelée péritoine. Il a la capacité de s'étirer lorsqu'il porte un enfant, développe une tumeur ou une hydropisie.

Le péritoine, soulignant une certaine quantité de liquide, ne permet pas aux organes de rester collés entre eux et assure la liberté de mouvement. Le cancer primitif est considéré comme une pathologie rare. Le plus souvent, il commence son développement dans la partie inférieure, qui tapisse les ovaires. C'est le cancer de l'ovaire qui affecte une partie du péritoine et provoque l'apparition du processus pathologique.

Le mésothéliome péritonéal est un autre type de cancer de l’abdomen. La tumeur primaire commence son développement dans les cellules mésothéliales, qui sont contenues dans la membrane séreuse. Le mésothéliome se forme par contact prolongé avec l’amiante et d’autres matériaux de construction. La poussière d'amiante se dépose sur les membranes respiratoires, puis pénètre dans la cavité abdominale. Les facteurs prédisposants sont l'hérédité génétique, l'infection virale, les rayonnements ionisants. Le mésothéliome est divisé en 2 formes:

1. La forme localisée est un nœud provenant du péritoine pariétal ou viscéral.
2. La forme diffuse affecte toute la surface du péritoine.

Manifestations symptomatiques

Dans le cancer primitif de la cavité abdominale, les symptômes se développent souvent de manière inaperçue. Le tableau clinique incertain rend difficile le diagnostic précoce de la pathologie. Le syndrome douloureux survient à un stade avancé de la maladie, lorsque le processus pathologique affecte les terminaisons nerveuses. À un stade précoce du développement, le patient peut ressentir des nausées, une perte d'appétit, des ballonnements. En raison de l'accumulation de liquide, un gain de poids est noté.

Une tumeur maligne secondaire (métastatique) se forme lorsqu'une tumeur se développe à partir de l'organe recouvert de la feuille péritonéale dans le péritoine. L'infection du péritoine par les cellules cancéreuses est appelée carcinome péritonéal. Une lésion peut toucher n'importe quelle partie du péritoine et désactiver n'importe quel organe de la cavité abdominale. Une tumeur maligne secondaire est diagnostiquée plus souvent. Le côlon et le rectum, l'estomac et le pancréas sont touchés. Les métastases dans le péritoine n'atteignent pas les grandes tailles et sont de petits granules recouvrant la surface de la cavité abdominale.

Le terme stade est utilisé pour désigner la taille de la tumeur et l'emplacement de la tumeur. La détermination précise du stade du cancer contribue à un traitement efficace. Le cancer de l'ovaire et le cancer du péritoine de stade 1 ou 2 présentent des symptômes similaires. L'étape 3 (en 4) se caractérise par des différences significatives. Au stade 3 du cancer, la muqueuse péritonéale est affectée. Au stade 4, les organes adjacents sont affectés, une ascite peut se développer.

Tumeur maligne dans la cavité abdominale est une menace pour la santé et la vie humaine. La propagation des cellules cancéreuses peut développer des métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux et les organes voisins. Le danger de la pathologie réside dans le fait que les petits foyers métastatiques ne présentent pas de symptômes prononcés. Les signes d'intoxication par le cancer commencent à apparaître pendant la désintégration de la tumeur. Cela se traduira par un manque d'appétit, une faiblesse générale, des nausées, des vomissements. Il y aura une forte perte de poids, une chute fréquente de la température corporelle. La localisation des métastases péritonéales dans le foie est accompagnée d'un jaunissement de la sclérotique et de la peau, une sensation d'éclatement dans l'hypochondre droit. Si les métastases affectent les intestins, le patient présente un trouble dans les selles avec écoulement sanguinolent dans les selles. Avec la croissance des métastases dans l'estomac, il y a une nausée constante, une constriction dans l'estomac, une flatulence. Le nombre de cancers dans le péritoine peut être unique ou multiple. Peut-être la défaite simultanée de divers organes, dans ce cas, les symptômes seront mélangés.

Diagnostiquer le cancer de l'abdomen

Pour un diagnostic précis est effectué:

1. Examen par ultrasons de la cavité abdominale - ceci affichera l'emplacement et la taille de la tumeur.
2. Un test sanguin biochimique est effectué pour identifier les marqueurs tumoraux. Cette étude détecte non seulement un néoplasme, mais peut également indiquer la taille de la tumeur et la localisation de sa localisation.
3. À l'aide de la tomodensitométrie, une radiographie de la tumeur est réalisée, la structure du tissu affecté est observée.
4. Avec l'augmentation du volume de l'abdomen, le fluide abdominal est étudié à l'aide d'une analyse cytologique.
5. La laparoscopie est réalisée pour collecter du matériel biologique pour un examen histologique. La manipulation détermine le diagnostic final.
6. Les femmes chez lesquelles un cancer de l'ovaire a été diagnostiqué subissent une échographie transvaginale, qui permet un examen détaillé des organes génitaux.

Après la recherche, le médecin peut dire au patient quelles mesures correctives seront prises et combien de temps il vit avec un diagnostic similaire (pronostic).

Traitement du cancer abdominal

La chirurgie radicale est le traitement le plus efficace. Pendant la chirurgie, la tumeur primitive est enlevée avec des métastases. La cavité abdominale est lavée avec une solution chimique. Après le retrait de la tumeur primitive, la résection du ganglion lymphatique adjacent est effectuée pour empêcher la propagation du processus pathologique. Les métastases dans les ganglions lymphatiques du péritoine peuvent être trouvées dans les parois du péritoine lui-même ou situées à l'intérieur de la cavité. L'utilisation de la chimiothérapie est une méthode de traitement distincte. À la suite de multiples études, l'efficacité de la chimiothérapie utilisant des solutions chauffées a été prouvée. Les cellules cancéreuses sont sujettes à la destruction lorsqu'elles sont chauffées avec des médicaments chimiothérapeutiques en moins d'une heure. La radiothérapie est réalisée en conjonction avec une opération en bande ou après celle-ci. La radiochirurgie est réalisée dans les cas où la tumeur est située dans un endroit éloigné.

Dans les cas où le cancer de l'ovaire est reconnu comme la cause d'un néoplasme, une hystérectomie abdominale est réalisée avec une ablation bilatérale des ovaires. Après la chirurgie, le patient est en soins intensifs pendant plusieurs jours. Des cathéters sont insérés dans la cavité abdominale pour éliminer le liquide accumulé et les autres sécrétions. Une antibiothérapie à long terme est prescrite.

Cancer stade 4 avec métastases de la cavité abdominale

L'idée du 4ème stade du cancer gastrique

Le développement de tous les types de tumeurs malignes passe par 4 étapes. Le quatrième stade se caractérise par une forte augmentation des signes généraux et spécifiques de la maladie. Dans les stades précédents, la tumeur se développe sans l'apparition de signes spécifiques, souvent ils n'existent pas du tout. C'est la raison d'une visite trop tardive chez le médecin au stade final de progression d'une tumeur maligne.

Le cancer de l'estomac a un pronostic ambigu dépendant des symptômes présentés. Selon des calculs statistiques, un patient sur vingt présentant un cancer gastrique au quatrième stade continue de vivre 5 ans après le début de la maladie.

Croissance tumorale par étapes

Le processus de développement tumoral au stade 4 est caractérisé par la sortie de l'organe digestif de cellules malignes individuelles et leur germination dans d'autres systèmes et organes, qui n'apparaissent souvent pas à proximité anatomique proche. La croissance incontrôlée de la tumeur maligne est réalisée par la formation de métastases. La maladie se termine dans de rares cas de récupération avec l'intervention chirurgicale obligatoire. Dans la plupart des cas, même un traitement radical, la chimiothérapie et l'exposition aux radiations du patient ne peuvent pas augmenter significativement l'espérance de vie après une maladie.

Tableau clinique de la maladie

La quatrième étape est caractérisée par la manifestation de signes cliniques précédemment découverts ou apparus pour la première fois. L'intensité des symptômes est généralement élevée.

Le cancer de l'estomac s'accompagne d'une sensation de satiété, même si la quantité de nourriture ingérée est minime. Les ganglions lymphatiques augmentent de volume, deviennent douloureux au toucher. Les violations du système digestif à tous ses organes. La patiente a des brûlures d'estomac, une envie de vomir, une obstruction intestinale, des déviations dans la défécation. Les métastases se trouvent non seulement dans les organes voisins (foie, intestins, ganglions lymphatiques de l'appareil digestif, poumons), mais aussi dans les structures anatomiques éloignées (os, cerveau, etc.).

Le cancer gastrique de stade 4 se manifeste de façon symptomatique de différentes manières, en fonction du type de tumeur maligne et de l'ampleur de la croissance tumorale. Le pronostic le moins favorable laisse la forme infiltrante-ulcéreuse d'une tumeur maligne, qui présente un développement rapide et une douleur intense. Le patient est fatal dans les 2-3 mois. L'obstruction de l'estomac conduit à un réflexe nauséeux après une tentative de manger. Le patient perd rapidement du poids jusqu'à la cachexie. La pâleur de la peau conduit à un état d'anémie et de léthargie.

Le cancer de l’estomac peut être caché, car ses symptômes peuvent être masqués par d’autres maladies.

Le symptôme spécifique du dernier stade d'une tumeur maligne du 4ème stade est la couleur des matières fécales du patient et la couleur de ses vomissements. La présence de noir dans les vomissures et les selles est la raison de la différenciation du cancer. La couleur est due à la présence de sang. Il n’est pas toujours possible de déterminer la durée de vie des patients présentant des symptômes similaires. Plus tôt le traitement qualifié du cancer gastrique est instauré, plus la durée de vie du patient est longue.

Symptôme dangereux, indiquant la localisation d’une tumeur maligne dans l’estomac pylorique, près de l’obstruction pylorale - intestinale.

Des métastases du cancer gastrique sont observées dans différents organes. Si le processus de métastase affecte les glandes du système digestif (foie et pancréas), le volume abdominal augmente considérablement chez le patient. La présence de métastases dans le foie confirme le jaunissement de la peau. Ces symptômes se manifestent lorsque la tumeur se développe en même temps que la paroi de la cavité abdominale. Les cellules malignes ont un métabolisme spécifique avec la libération de déchets, considérés comme étrangers par l'organisme, donc il y a une intoxication du corps.

Tumeur en train de germer dans les tissus adjacents en 4 étapes

Traitement en 4 étapes

Un patient sur trois atteint d'un cancer gastrique demande des soins médicaux au dernier stade, lorsque des techniques palliatives deviennent nécessaires. Bien qu'une tumeur maligne de stade 4 dans l'estomac soit plus susceptible d'être complètement éliminée que des tumeurs des poumons, du foie ou du pancréas, le processus de métastase d'un organe reste un problème sérieux dans le traitement d'un malade.

La chirurgie pour le cancer gastrique n'est pas toujours pratiquée. La plupart de ces interventions chirurgicales sont palliatives. Les chirurgiens oncologues rétablissent les voies de la digestion en créant des anastomoses entre l'estomac et les intestins pour le passage des aliments dans le cancer du pylore ou de la région pylorique de l'estomac. Les anastomoses sont souvent réalisées sous la forme de tubes métalliques traversant le pylore de l'estomac. La tumeur n'est pas éliminée et une longue vie ne peut être garantie. Le traitement chirurgical palliatif a pour principal objectif d’améliorer la qualité de vie du patient.

Au stade 4, le cancer se métastase à d'autres organes.

En plus des anastomoses, les méthodes chirurgicales sont complétées par l'ablation au laser. L'essence de la technique consiste à brûler un cancer par rayons laser. Si les métastases ont réduit la résistance du corps aux fonctions immunitaires et somatiques, la résection de l'organe digestif n'est pas effectuée. La gastrectomie comporte également un traitement palliatif qui améliore la qualité de la vie et prolonge l'équilibre de la vie.

Les patients qui ne peuvent pas manger seuls en raison d'une occlusion intestinale sont soumis à une alimentation artificielle. À cette fin, un trou est pratiqué dans la paroi abdominale, dans la partie cardiaque de l’estomac, plus près de l’ouverture du pylore. Une ouverture est également prévue pour insérer une sonde pour l’injection artificielle de mélanges. Une telle fistule pendant longtemps n'est pas laissée sans sonde pour empêcher son rétrécissement et son intervention chirurgicale répétée. Comme les patients au dernier stade du carcinome gastrique sont trop faibles, l'anesthésie par anesthésie par voie intraveineuse n'est pas à risque. L'anesthésie locale est utilisée pour réduire la douleur pendant la formation de la fistule.

Chimiothérapie

La croissance d'une tumeur maligne est arrêtée par des méthodes chimiothérapeutiques. 5-fluorouracile prouvé positivement. Son action dans la moitié des cas de cancer avec métastases arrête la progression de la tumeur, mais a de nombreux effets secondaires affectant la mauvaise santé du malade. Les préparations étrangères ont actuellement la même direction, mais avec des effets secondaires réduits. La chimiothérapie est plus souvent utilisée pour les carcinomes malins qui se propagent par des moyens locaux. En conjonction avec l'exposition radiologique est utilisé dans les cas où les signes de la cachexie sont absents. Sinon, la radiologie du corps qui réduit les forces immunitaires du corps va épuiser un organisme déjà faible.

Thérapie palliative

Parmi les méthodes de traitement palliatif, les analgésiques sont utilisés pour augmenter le degré d’intensité de l’exposition. Afin de réduire l’activité des processus inflammatoires en association avec d’autres médicaments, une antibiothérapie est prescrite. La réduction des processus purulents dans une tumeur maligne est obtenue à l'aide d'une solution d'acide chlorhydrique à 10% avec addition de permanganate de potassium. En association avec des médicaments hormonaux et des immunostimulants, il est possible de retarder considérablement le moment de l’apparition d’une issue fatale. L'immunothérapie est l'une des technologies de traitement du cancer les plus récentes, mais toutes les cliniques n'offrent pas une méthode de traitement novatrice. L'utilisation d'immunostimulants est généralement courante dans les cliniques allemandes et israéliennes.

En présence de maladies oncologiques dans l'arbre généalogique, une personne doit être diagnostiquée chaque année pour la prévention précoce du cancer gastrique.

Le pronostic du cancer gastrique de stade 4

Il est difficile de prendre en compte tous les facteurs de charge ou d’atténuation de l’état du patient et de l’approche du décès. Les patients âgés ont moins d'avantages en termes de survie que les patients cancéreux plus jeunes. La raison en est la plus grande offre des forces immunitaires de l'organisme et de la résistance des tissus aux cellules cancéreuses. L'état du patient, aggravé par d'autres maladies chroniques (aiguës), réduit considérablement la durée de vie.

Les formes de cancer affectent l'espérance de vie, l'une des formes les plus dangereuses est l'infiltration.

L'un des facteurs de la vie est la présence et l'étendue des métastases dans les organes séparés. Si les résultats du diagnostic sont mal interprétés, le mauvais traitement est prescrit, ce qui affecte la durée du 4ème stade du cancer.

Avec des valeurs favorables pour tous les facteurs, compte tenu de l’état social, mental et émotionnel du patient atteint de cancer, le fait de vivre après le stade 4 du cancer gastrique pendant 5 ans représente environ un cinquième des cas de la maladie. 10-15% peuvent prolonger la vie du patient dans l'application de technologies innovantes au Japon, en Israël et dans les pays occidentaux.

Les produits qui se divisent dans l'estomac en nitrosamines devront être exclus non seulement en cas de cancer, mais également pour sa prévention (saucisses, saucisses, viandes fumées, plats épicés). Les aliments cuits à la vapeur doivent avoir la consistance d'une purée liquide. Pour ce faire, il est recommandé de broyer les plats avec un mélangeur, en les transformant en soupes en purée. Une attention particulière est accordée à la saturation des aliments en protéines et en vitamines.

Vous êtes fatigué de douleurs à l'estomac, de nausées et de vomissements... Et de ces brûlures d'estomac constantes... Sans parler des troubles du fauteuil, alternant constipation... À propos de la bonne humeur de tout cela et rappelez-vous malade...

Par conséquent, si vous souffrez d'un ulcère ou d'une gastrite, nous vous recommandons de lire le blog de Sergey Korotov, responsable de l'Institut des maladies gastro-intestinales.

Quelles sont les métastases du cancer dans la cavité abdominale?

Les métastases sont des foyers de cancer,

Qui sont représentés par des zones de cellules malignes situées dans différentes parties du corps, proches ou éloignées du néoplasme primaire.

De par leur origine, les métastases sont divisées en celles qui se propagent par les vaisseaux lymphatiques ou sanguins.

En règle générale, le pronostic est bien pire chez les patients pour lesquels des métastases du sang ont été identifiées, car ils se situent presque toujours loin du site primaire et touchent le plus souvent les organes vitaux.

Si l'on considère les métastases de la cavité abdominale, le pronostic de cette dernière dépend de leur nombre, des lésions de certains organes et de la source de la distribution primaire.

Classification

Si nous parlons de l'estomac, alors ici, souffrent le plus souvent du processus de cancer:

Foie - vers cet organe, le sang est drainé de toute la cavité abdominale, ce qui signifie que s’il existe au moins un soupçon de cellules malignes, elles s’arrêteront définitivement dans le foie. Le péritoine est un film mince qui recouvre la surface interne de l'abdomen et tous les organes internes. Il est affecté par les métastases résultant de la propagation du cancer à partir des organes internes. En règle générale, un tel processus peut être observé aux derniers stades de la maladie. Le tissu adipeux - dans le tissu adipeux de la cavité abdominale contient un grand nombre de ganglions lymphatiques, qui dans le corps agissent comme une sorte de filtre qui retarde toutes les cellules malignes circulant dans la lymphe. C'est pourquoi le tissu adipeux de la cavité abdominale est l'un des endroits les plus prisés pour la localisation des métastases. au contenu ↑

Tableau clinique

Les symptômes des lésions métastatiques des organes abdominaux peuvent également être très différents, en fonction principalement de l'emplacement et de la taille de la tumeur maligne.

En règle générale, ils présentent les symptômes suivants:

La douleur Ce syndrome survient lorsque le même péritoine, densément pénétré par des terminaisons nerveuses, est impliqué dans le processus pathologique. Souvent, par douleur, vous pouvez comprendre exactement quel organe est affecté. Par exemple, si un patient ressent une pression et une irritation dans la partie supérieure droite de son abdomen, le foie est le plus probablement affecté. Obstruction intestinale. Très souvent, les néoplasmes malins commencent à bloquer la lumière intestinale ou à comprimer sa cavité à l'extérieur, ce qui perturbe le passage du gros morceau de nourriture dans l'intestin. Les patients dans cette situation développent souvent des nausées et des vomissements. Et dans vomi trouver souvent la nourriture qui a été utilisée il y a quelques jours. Un autre symptôme important de l’obstruction intestinale est l’absence prolongée de selles, pour la même raison. Jaunisse Avec la défaite des métastases des cellules hépatiques, ces dernières peuvent être détruites en jetant une grande quantité de bilirubine dans le sang. Considéré comme une substance toxique pour le corps, il provoque non seulement un jaunissement général de la peau, mais aussi une perturbation du système nerveux. Ainsi, une personne peut être ralentie, constamment fatiguée et somnolente. À la fin, il risque de tomber dans le coma. Perte de poids prononcée. Comme tout autre processus malin, les métastases de la cavité abdominale se manifestent par des symptômes généraux prononcés, à l’avant desquels se produit la perte de poids. En quelques mois, les patients peuvent perdre jusqu'à dix kilogrammes de leur poids.

Méthodes de traitement

Le traitement de la tumeur maligne au stade des métastases dans la cavité abdominale est un processus très difficile et long. Et en règle générale, sa durée est limitée par la durée de la vie du patient. Malheureusement, la métastase est un processus très courant et il est impossible de supprimer toutes les zones avec une intervention chirurgicale. C'est pourquoi ils utilisent toute une gamme de thérapies multidirectionnelles.

Le traitement des métastases hépatiques mérite une attention particulière. Puisque l'existence d'une personne est impossible sans ce corps, ils essaient de le conserver le plus longtemps possible. Aujourd'hui, l'ablation par radiation des métastases hépatiques est utilisée avec succès.

L’essence de la procédure est que les métastases sont détruites à l’aide de rayons radioactifs spéciaux. Bien sûr, personne ne peut garantir la guérison de cette pathologie, mais tant que l'ablation donne les meilleurs résultats, elle doit être appliquée même aux patients les plus désespérés. L'ablation par ultrasons a un mécanisme d'action similaire, mais en raison de la nécessité de disposer d'un équipement coûteux, il est beaucoup moins utilisé.

Même en dépit des résultats positifs de l'opération, le traitement chirurgical ne peut rester le seul traitement métastatique de la cavité abdominale. Au minimum, le patient doit suivre une autre chimiothérapie. Ce dernier implique l’administration par voie intraveineuse de médicaments capables d’empêcher ou de suspendre la croissance d’une tumeur maligne, ainsi que de prévenir la propagation du cancer.

Combien de personnes vivent avec le cancer au stade 4?

La question de combien de personnes vivent avec le cancer à 4 stades avec des métastases ou même plus précisément: «Maman (tante, grand-mère…) a été assignée au stade IV, combien lui reste-t-elle?», Sont régulièrement sollicités auprès d'oncologues par les proches des patients. N'ayant pas entendu de réponse claire, les questionneurs commencent généralement à se plaindre des médecins.

Pourquoi n'y a-t-il pas une réponse claire à la question de savoir combien de temps les patients atteints d'un cancer de stade IV vivent-ils? Qu'est-ce qui détermine l'espérance de vie d'un patient atteint de ce stade très avancé du cancer? Nous avons posé cette question au docteur de la catégorie la plus élevée, responsable du département scientifique des méthodes innovantes d'oncologie thérapeutique et de rééducation de l'Institut de recherche en oncologie. N.N. Petrov, docteur en sciences médicales Semiglazova Tatyana Yuryevna.

Les cellules cancéreuses sont les propres cellules humaines sur la croissance et la reproduction dont le corps a perdu le contrôle.

L'évolution du cancer comporte 4 étapes - 4 étapes, chacune étant généralement désignée par des chiffres romains de I à IV. La détection d'une tumeur à un stade où des métastases sont déjà apparues sur des ganglions lymphatiques et / ou des tissus et des organes distants détermine automatiquement le stade du processus en tant que quatrième.

Qu'est-ce qui affecte l'espérance de vie d'un patient atteint d'un cancer au stade 4?

Le pronostic vital des patients atteints de tumeurs malignes de stade IV est déterminé par le taux de propagation de la tumeur dans les tissus environnants et les organes distants.

La période de doublement de la tumeur peut prendre de 30 jours à plusieurs années et décennies. Il y a des tumeurs qu'une personne peut ne jamais connaître dans leur corps. Ils se caractérisent par une croissance très lente et ne se manifestent pas cliniquement pendant longtemps. Ce sont les soi-disant tumeurs latentes, paresseuses ou «bonnes».

Un exemple de pratique. En 1997, sous la supervision du professeur Mikhail Lazarevich Gershanovich, nous avons traité un patient atteint d'un lymphome de stade IV non hodgkinien. Le mari du patient nous a demandé combien il lui restait à vivre pour sa jeune femme. Après la polychimiothérapie et la radiothérapie pour les lésions restantes, la patiente vient me voir en bonne santé depuis 20 ans et son fils est entré avec succès à l’Université.

Il existe des «tumeurs malignes» caractérisées par un potentiel agressif de métastases. Avec une taille apparemment réduite du foyer principal, on observe une diffusion rapide du processus - l’émergence et la croissance rapides de métastases distantes dans divers organes, le plus souvent dans le foie, les poumons, les os, le cerveau... Cependant, dans la plupart des cas, avec l’aide d’un traitement anticancéreux moderne et opportun Cependant, il est possible de contrôler les symptômes de la maladie et de ralentir, voire d'arrêter, la «progression» de la maladie elle-même.

Dans certains cas, le pronostic vital du patient est associé à des maladies concomitantes (diabète sucré grave, insuffisance cardiaque décompensée chronique, insuffisance respiratoire ou rénale, maladies vasculaires et thromboemboliques, infections chroniques, etc.), qui ne permettent pas un traitement complet.

Paradoxes d'âge

On croit que les personnes âgées sont plus difficiles à traiter avec une maladie appelée cancer. Après tout, un grand nombre de maladies associées limite l'utilisation de certains types de traitement, en raison du risque de complications diverses. Par ailleurs, chez les personnes âgées, les processus métaboliques sont ralentis et l'évolution de la maladie elle-même est inactive, lente. Il est important de rappeler qu’aujourd’hui les personnes âgées et la vieillesse ne constituent pas en soi une contre-indication à la nomination d’un traitement antitumoral. L'âge biologique du patient est plus important que celui indiqué dans le passeport.

Chez les patients jeunes, au contraire, le nombre de maladies comorbides est plusieurs fois inférieur et il n’ya peut-être pas de maladie grave du tout. Mais les processus métaboliques actifs peuvent contribuer en partie au déroulement agressif de la tumeur. Ainsi, l'âge devient à la fois un allié et un ennemi.

La durée de l'histoire de la maladie, ainsi que les réserves de traitement antitumoral, revêtent une grande importance.

Tout dépend d'un certain nombre de facteurs importants, dont le principal est le passeport tumoral, qui est déterminé par les résultats de tests histologiques, immunohistochimiques. + inférence génétique moléculaire.

Le traitement antitumoral pour le cancer de stade IV actuel peut inclure:

• tous les types de médicaments anticancéreux (chimiothérapie, hormonothérapie, thérapie ciblée, immunothérapie, immunoconjugués);
• traitement d'accompagnement (agents ostéomodifiants, par exemple, bisphosphonates ou dénosumab, prévention des complications les plus courantes de la chimiothérapie: nausées et vomissements, neutropénie et anémie, etc.);
• radiothérapie, principalement dans un but analgésique;
• traitement chirurgical cytoréducteur (visant à réduire le volume des masses tumorales);
• méthodes physiques locales - thérapie photodynamique, cryodestruction, etc.
• thérapie symptomatique (visant à corriger divers symptômes de la maladie) - analgésique, sédatif, correction de carence nutritionnelle, etc.

Par conséquent, les tumeurs sont divisées en 3 groupes principaux:

• Très sensible à la chimiothérapie, qui peut être guérie avec son aide (tumeurs germinales, skid kystique, lymphome de Hodgkin, etc.).
• Tumeurs qui répondent à la chimiothérapie mais ne sont pas complètement guéries (lymphomes non hodgkiniens, cancer du sein, cancer du poumon à petites cellules, cancer de l'ovaire, etc.).
• Les tumeurs qui se prêtent mal à la chimiothérapie, telles que le cancer de l'estomac, le cancer du foie, le cancer du pancréas, le mélanome, etc.

Ainsi, chez les patients atteints d'un mélanome de stade IV, la dacarbazine était considérée comme le médicament le plus sensible jusqu'à récemment. Il a maintenant été prouvé que des médicaments onco-immunologiques - des inhibiteurs de Chek-point - des anticorps anti-CTLA-4, PDL1, PD1 (3 médicaments ont déjà été enregistrés en Fédération de Russie: l’ipilimumab, le pembrolizumab et le nivolumab) entraînent à nouveau le système immunitaire de l’organisme à combattre. tumeur maligne, empêchant les cellules tumorales de «s'échapper» de la surveillance immunitaire. Selon les études cliniques et le programme d’accès élargi mis en place dans notre institut, l’effet antitumoral de ces médicaments persiste même des années après la fin du traitement. Il est important de rappeler que la réaction du corps aux médicaments de ce groupe est particulière. Par conséquent, pour tous les médicaments appartenant à une nouvelle classe d'inhibiteurs de points de réponse immunitaire, le traitement doit commencer sous la supervision d'oncologues expérimentés et qualifiés!

Laboratoire d'oncologie moléculaire

Parmi les patients atteints d'un cancer de stade 4, il faut mettre l'accent sur les patients en soins palliatifs.

Les patients en soins palliatifs sont des patients cancéreux qui ont épuisé toutes les options de traitement. Leur corps ne peut plus lutter contre la maladie. La condition physique de ces patients est dans certains cas due à une défaillance multiviscérale. Un traitement antitumoral épuisé ne permet pas de poursuivre le traitement. Sur la photo d'un test sanguin clinique, vous pouvez voir que l'hématopoïèse est sévèrement déprimée (par exemple, faible taux d'hémoglobine, nombre de plaquettes, leucocytes). Dans l’analyse biochimique du sang, au contraire, ils peuvent passer à l’échelle, par exemple la créatinine, la bilirubine et / ou les transaminases, etc.

Le stade où le patient en soins palliatifs est gravement affaibli, ne sort pas du lit, ne bouge pas, ne mange pas tout seul, il a une confusion - on l’appelle thermique. Tous les traitements possibles ont déjà été essayés et ont cessé de fonctionner, seul un soulagement symptomatique est possible (par exemple, un soulagement de la douleur). La cause du décès des patients cancéreux est souvent une défaillance de plusieurs organes. La tumeur inhibe la fonction d'organes et de systèmes corporels importants, la masse tumorale se développe et devient incompatible avec la vie. Cependant, les patients atteints d'un cancer de stade 4 et bénéficiant de soins médicaux palliatifs compétents, qui sont actuellement dispensés intégralement par du personnel HOSPITAL qualifié et spécialement formé, peuvent vivre suffisamment longtemps et avec une bonne qualité de vie. Chaque patient a toujours la possibilité d'attendre de nouveaux types de traitement pour lesquels le cancer sera sensible. La science avance à pas de géant!

Nous ne devrions pas oublier les composantes psychologiques, sociales et spirituelles. Les psychologues médicaux aident souvent à trouver leurs «ancres spirituelles» pour les patients oncologiques.

Qu'est-ce qui donne une aide psychologique à un patient atteint de cancer?

• L'état émotionnel des patients et de leurs proches s'améliore;
• les alarmes, les peurs, les difficultés dans les relations familiales sont surmontées;
• la motivation à suivre un traitement est renforcée;
• la qualité de vie des malades et des membres de leur famille est améliorée;
• les compétences de communication efficace avec le personnel médical, les collègues, les amis et les proches sont acquises.

Il est important de rappeler que la phase IV du processus malin est aujourd'hui un processus bien géré qui, avec l'aide d'un traitement antitumoral, est traduit avec succès en un processus chronique et lent. Cela permet aux patients de bénéficier d'un nouveau traitement plus efficace. Vingt ans d'expérience en tant que chimiothérapeute à l'Institut de recherche en oncologie. N.N. Petrova à la question: "Combien de temps les patients atteints de cancer vivent-ils en 4 étapes?" Vous permet de répondre: "Long", mais avec un traitement rapide et moderne.

Publication de l'auteur:
Tatyana Y. Semiglazova
médecin de la plus haute catégorie
docteur en sciences médicales
Chef du département scientifique des méthodes innovantes d'oncologie thérapeutique et de rééducation de l'Institut de recherche en oncologie N.N. Petrova

Carcinomatose de la cavité abdominale pronostic à 4 degrés

Raisons

Les causes d'une tumeur dans la cavité abdominale dépendent du type de pathologie. Le cancer épithélial a souvent une étiologie métastatique. Dans ce cas, le néoplasme de la région abdominale est formé en raison de la métastase des cellules malignes de l'ovaire affecté du cancer, car la structure de la couche externe du péritoine et des ovaires est la même.

Un certain nombre de facteurs sont également à l’origine du cancer:

• prédisposition génétique;
• alimentation déséquilibrée et malsaine;
• déséquilibre hormonal;
• l'obésité;
• diabète sucré;
• maladies des organes internes de la forme chronique;
• dysplasie fibreuse des organes internes dans la dernière étape;
• tumeurs bénignes du péritoine.

Le cancer dans cette zone se forme sous deux formes principales. En conséquence, la raison de la croissance d'une tumeur maligne dépend de la forme histologique de la tumeur.

1. Cancer épithélial - la couche externe du péritoine est constituée de cellules épithéliales dont la structure coïncide avec l'épithélium des ovaires. Dans la plupart des cas, le cancer de la cavité abdominale est une conséquence de la propagation de l'oncologie des organes génitaux féminins.
2. Mésothéliome péritonéal - la plupart des experts affirment que la cause de cette pathologie réside dans le contact fréquent du patient avec de l'amiante.

Ce type de cancer peut se développer chez les patients âgés. Il y a des cas où l'oncologie de la membrane péritonéale est diagnostiquée chez les jeunes hommes. Causes de la pathologie - gènes pathogènes héréditaires.

L'oncologie de la cavité abdominale est considérée comme un type de cancer très rare. La maladie survient dans le péritoine. Dans ce cas, le péritoine joue le rôle de la membrane sur laquelle la formation est fixée.

Le péritoine a une certaine fonction: il protège les organes internes des influences extérieures en produisant un fluide spécial qui hydrate les organes. Grâce à ce lubrifiant, les organes ne sont pas blessés lors des frottements.

Une tumeur cancéreuse peut apparaître sur n’importe quelle région du péritoine. Le plus souvent, les symptômes de la maladie seront notés dans la partie inférieure, car une grande quantité de liquide est sécrétée.

Le péritoine est constitué de cellules épithéliales, où commence le développement de la maladie. Ce tissu fait partie des ovaires, le cancer affecte donc principalement ces organes. De maladie ovarienne va au péritoine, où il est fixé.

Cette maladie viole non seulement le fonctionnement des organes, mais entraîne également des complications. L'ascite est considérée parmi les plus courantes.

Les médecins appellent cela l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale, alors que l'abdomen grossit plusieurs fois.

Il y a un certain nombre de raisons provoquant le développement d'un cancer:

• le patient a un métabolisme perturbé, le plus souvent il est obèse ou diabétique;
• nutrition chez un patient déséquilibré;
• troubles hormonaux;
• Certaines maladies sont à un stade avancé.

Le cancer péritonéal évolue de la même manière que l’oncologie des autres organes. Pendant le traitement, les médecins utilisent un certain nombre de techniques pour traiter l’ascite.

Les symptômes varient selon l'endroit où la tumeur s'est formée.

Néanmoins, il existe des symptômes qui se manifesteront chez le patient, quel que soit le lieu où l'éducation est apparue:

• le patient a des nausées, pas envie de manger;
• l'estomac augmente de volume;
• le poids du patient augmente considérablement;
• la fonction intestinale est altérée, la diarrhée ou la constipation apparaît.

Si le cancer se développe dans l'espace rétropéritonéal, le patient peut présenter les symptômes suivants:

• le patient ressent une saturation totale lorsqu'il mange une petite quantité de nourriture;
• les jambes gonflent fortement;
• le patient a des vomissements qui ne soulagent pas;
• l'homme perd rapidement du poids.

Beaucoup de femmes ne font pas toujours attention aux symptômes qui apparaissent, car ils paraissent souvent faibles.

Les experts vous recommandent d’examiner de plus près votre état et, si vous décelez les premiers signes de la maladie, de consulter un médecin et d’être examiné.

Les causes sous-jacentes de cette lésion maligne incluent:

1. contact du péritoine avec les organes voisins;
2. ajustement serré de tous les plis du péritoine;
3. extrêmement bon développement du réseau circulatoire et lymphatique.

La carcinose du péritoine est une maladie dangereuse à laquelle il est presque impossible de faire face. Les personnes atteintes d'une lésion maligne sont obligées de suivre plusieurs étapes de traitement.

La condition présentée est une lésion tumorale secondaire qui s'est formée à la suite de la progression du cancer. Dans la grande majorité des cas, la carcinomatose est une complication du cancer de l'estomac, de l'intestin grêle et du pancréas.

Il faut faire attention au fait que la formation de l'état décrit se déroule en deux étapes. Dans le premier cas, les cellules tumorales commencent à se répartir à partir de la lésion primaire. Les experts soulignent qu'il existe une violation de l'interaction entre les cellules et l'acquisition de la mobilité par les cellules du néoplasme elles-mêmes.

La carcinomatose au deuxième stade de son développement commence à interagir avec le mésothélium de la région abdominale, ce qui aggrave le pronostic:

1. les cellules se propagent sur toute la surface du perino-neum, commencent à germer dans la membrane basale, ainsi que dans les tissus conjonctifs;
2. on note une nouvelle stimulation de la néoangiogenèse - c’est un facteur essentiel dans la formation de toute tumeur;
3. les mécanismes de formation de l'état ne sont pas étudiés jusqu'à la fin, et donc dans certains cas, il est très difficile de prédire le pronostic, prescrire un traitement efficace.

Cependant, il est connu que le développement de la carcinomatose dépend directement de l'emplacement principal de la tumeur, de la taille et de la profondeur de l'invasion, ainsi que du degré de différenciation.

Sur quels sont les symptômes de la condition, plus loin.

L'ascite tumorale se développe dans les maladies suivantes de la cavité abdominale:

• cancer de l'ovaire et de l'endomètre;
• néoplasmes pulmonaires malins;
• tumeurs du tractus gastro-intestinal et du pancréas;
• cancer du sein.

Lorsque les cellules tumorales se déposent sur le péritoine, un obstacle mécanique au drainage lymphatique se produit. Si une tumeur se développe dans les portes du foie, le débit sanguin veineux est perturbé et la pression hydrostatique dans l'organe augmente.

Tableau clinique et symptômes

La tumeur de petite taille, en principe, ne provoque pas de sensations subjectives chez le patient. Et seul le développement ultérieur d’une tumeur maligne forme le tableau clinique suivant:

• malaise général et perte d'appétit;
• épisodes de nausée et de diarrhée récurrente;
• ballonnements chroniques, accompagnés de fortes douleurs;
• prise de poids rapide due à un dépôt excessif de liquide dans la cavité abdominale.

Le carcinome péritonéal a seulement deux types:

1. Aspect épithélial - une tumeur est constituée de cellules épithéliales similaires aux cellules ovariennes;
2. Le mésothéliome péritonéal est un type de cancer dû à des substances nocives.

En fonction du degré de propagation de la tumeur et de sa taille, le médecin identifie quatre étapes dans le développement du processus oncologique. Aux premier et deuxième stades, les symptômes ressemblent aux signes du cancer de l'ovaire, où le processus tumoral se manifeste le plus souvent.

Si le néoplasme est primaire, il se peut qu'il ne se manifeste pas du tout à ces étapes. Au troisième stade, la pathologie s'étend à la muqueuse péritonéale. Le quatrième stade est caractérisé par la lésion des organes voisins et l'apparition de l'ascite est l'accumulation dans la cavité abdominale d'une grande quantité de liquide (jusqu'à vingt litres).

Canceromatose de la cavité abdominale pronostic sur 4 degrés: traitement

L'oncologie est assez facile à déterminer dans les derniers stades de développement, alors que dans les premiers stades, il est un peu difficile, car la maladie est faible. Si nous parlons de cancer de l'ovaire, le 4ème stade de la maladie se déclare clairement.

• troubles du cycle menstruel;
• abdomen gonflé et élargi;
• selles avec facultés affaiblies, perte de poids;
• mictions fréquentes;
• gonflement des jambes;
• écoulement douteux;
• toux, essoufflement;
• manque d'appétit, nausée, vomissement;
• douleur dans l'abdomen et le bassin.

Le moment le plus désagréable de cette pathologie est qu’au 4ème stade du cancer de l’ovaire, il est difficile de compter sur une guérison, car elle peut être guérie avec une grande difficulté.

Il existe un symptôme spécifique indiquant que le cancer de l'ovaire progresse. Dans ce cas, il y a une accumulation de liquide contenant des cellules cancéreuses dans la cavité abdominale. Cette fonctionnalité s'appelle ascite.

Il provoque une lésion des ganglions lymphatiques, des ruptures de la capsule ovale. En conséquence, on observe une inflammation, des abcès, une nécrose des organes et un décès possible. En règle générale, l'ascite se produit aux stades 3-4 de cette pathologie.

Symptômes de l'ascite

Dans les cas où le volume de fluide accumulé est de 200 ml et moins, il est difficile de déterminer sa présence visuellement. Cependant, le nombre atteint 500 ml, l'estomac se gonfle et forme avec les veines abdominales gonflées la "tête de méduse". Ce phénomène s'accompagne des symptômes suivants:

• Le système digestif est altéré, le système urinaire fonctionne mal.
• Il y a des nausées, des vomissements, des selles altérées.
• Une hernie ombilicale peut survenir, douleur dans le bas de l'abdomen, essoufflement.

Qu'est-ce qu'une ascite dangereuse?

Si le cancer provoque une ascite, le danger augmente car avec cette manifestation, les cellules cancéreuses se propagent largement en raison du système lymphatique, infectant tout le corps. Le pancréas, l'estomac et le foie sont les plus exposés.

Afin de réduire le volume de liquide accumulé et de limiter l'apparition de symptômes, diverses méthodes sont utilisées, notamment:

• Les médicaments diurétiques, qui incluent les diurétiques et les antagonistes de l'aldostérone.
• Laparocentose, dans laquelle la ponction de la cavité abdominale. Ensuite, un appareil de drainage est inséré pour assurer le drainage du fluide.
• Chimiothérapie.
• Méthode chirurgicale.

Le retrait liquidien à ce stade du cancer de l'ovaire peut prolonger la vie de la patiente. Au contraire, la réponse à la question «combien de personnes vivent au stade 4 de l'oncologie» chez les patients âgés peut être moins favorable si l'ascite est accompagnée d'un diabète sucré, d'une hypotension et d'une insuffisance rénale.

Le cancer de l'ovaire au stade 4 nécessite un traitement complexe. Appliquer la chimiothérapie et la chirurgie. Malheureusement, il ne sera pas possible de retirer complètement la tumeur par chirurgie, ils enlèveront les principales zones touchées.

La réponse à la question "combien vivent-ils avec la pathologie de stade 4" ne sera probablement pas réconfortante. À une date aussi tardive, le taux de survie est le plus bas, soit 5%. Il est difficile de spécifier des dates précises, car il existe un certain nombre de facteurs déterminants:

• groupe d'âge des patients;
• le processus;
• la dynamique de la propagation des métastases;
• histologie de la tumeur;
• état psychologique de la victime.

Même si le diagnostic est si grave, il ne faut pas oublier que la médecine continue de rechercher de nouvelles méthodes de traitement efficaces. Les méthodes développées permettent de déterminer la pathologie suffisamment tôt pour prendre les mesures nécessaires.

Très souvent, les patients chez qui un cancer a été diagnostiqué se tournent vers des spécialistes avec la question suivante: "Combien de temps pouvez-vous vivre avec un cancer de l'estomac?". Les médecins disent que l'espérance de vie pour cette maladie est d'environ 1 à 5 ans. Il est à noter que la maladie apparaît chez les personnes âgées de plus de 50 ans.

En outre, les médecins notent que l'espérance de vie pour le cancer de l'estomac dépend également des facteurs suivants:

• l'âge et la santé générale du patient;
• le type de maladie en cours de propagation;
• de la présence de métastases dans les organes adjacents;
• de l'état psychologique général du patient patient.

Ainsi, le cancer gastrique est une maladie très dangereuse contre laquelle presque personne n'est à l'abri. Mais pour réduire le risque d'apparition, les médecins recommandent à toutes les personnes de se soumettre à un examen complet du corps, de ne manger que de la nourriture appropriée et d'abandonner complètement les mauvaises habitudes.

Les médecins disent que le stade 4 du cancer gastrique présente les symptômes typiques suivants:

• perte de poids nette;
• apparition d'un malaise général et d'une faiblesse des membres;
• un manque d'appétit complet et une élévation de la température corporelle à des paramètres élevés.

Les symptômes supplémentaires indiquant le développement d'un cancer gastrique sont:

• l'apparition de lourdeur et de ballonnement, en particulier, ces symptômes apparaissent chez un patient après avoir mangé;
• la présence de douleurs dans l'estomac et lors de la déglutition;
• l'apparition de douleurs sévères dans le bas de l'abdomen. Habituellement, une telle douleur peut être transmise à la région lombaire, ainsi qu’au sacrum et au périnée. Cela est dû à l'apparition de métastases dans les fibres nerveuses du plancher pelvien et au développement du processus inflammatoire dans les organes et les tissus voisins.
• la présence de diverses impuretés dans les masses de selles. De telles impuretés peuvent contenir du sang, du pus ou du mucus;
• l'apparition de pertes fécales lors de la miction ou l'apparition d'urines de la cavité intestinale. Habituellement, ces signes indiquent l'apparition d'une tumeur cancéreuse dans la vessie. En conséquence, une fistule apparaît dans la zone située entre les intestins et la vessie.
• la présence d'un sentiment constant de présence dans la région intestinale d'un objet étranger. Cela suggère que la tumeur est volumineuse et ressentie par le patient.
• apparition de vomissements liquéfiés épais. Il apparaît généralement lorsque des saignements se développent dans les organes internes;
• la présence d'une obstruction de l'estomac. Avec lui, le patient refuse de boire des liquides et de la nourriture. Le plus souvent localisé dans la partie supérieure du tube digestif;
• une forte augmentation de la taille de l'estomac. Cela indique l'apparition de métastases dans les organes adjacents.

Au cours de cette période de développement de la maladie, toutes les procédures de traitement visent à améliorer la santé générale du patient et à réduire les risques de décès. Il est à noter que le dernier stade du cancer gastrique ne se prête pas à un traitement complet.

Quatrième cancer et ses méthodes de traitement:

• effectuer une intervention chirurgicale. Habituellement, les médecins ont recours à la chirurgie, en dernier recours. Il s’agit généralement d’une intervention palliative visant à améliorer la santé du patient. Cependant, pour arrêter le processus malin, cette méthode ne peut pas. Grâce à une intervention chirurgicale, le patient peut retrouver ses selles normales. Dans certains cas, il est possible de retirer une région endommagée de l’estomac. Cela améliore également la santé du patient, mais ne supprime pas complètement le cancer;
• la mise en œuvre de la thérapie au laser. Il se caractérise par l'impact des rayons spéciaux sur le cancer. Cela aide à rétablir la perméabilité normale de l'estomac. En outre, la perméabilité peut être reprise en insérant un tube spécial dans le corps du patient.

• Chimiothérapie. Il vise à introduire des médicaments spéciaux ayant un effet négatif sur les cellules cancéreuses. Cette méthode permet de réduire la taille du cancer. Il est généralement utilisé en préparation ou après une opération. Le 5-fluorouracile et les cytostatiques sont utilisés comme préparations spéciales. Il est à noter que l'utilisation de médicaments étrangers n'est pas capable de provoquer des effets secondaires. C'est leur principale différence par rapport aux drogues domestiques.

Afin d'obtenir le meilleur effet possible, la chimiothérapie est généralement réalisée en association avec une radiothérapie. Si le patient est trop épuisé, cette méthode n'est pas utilisée. Cela est dû au fait que son utilisation peut entraîner une forte diminution de l'activité du système immunitaire.

• la mise en œuvre de la thérapie palliative. Il vise à améliorer la qualité de vie et la santé globale du patient. Avec elle, la patiente reçoit tous les médicaments nécessaires pour aider à réduire l’inflammation et l’effet des symptômes négatifs. Habituellement, cette thérapie est réalisée en association avec des médicaments hormonaux et immunomodulateurs.

Pour obtenir le meilleur effet possible, de nombreux patients associent un traitement médicamenteux à la médecine traditionnelle.

Les médecins utilisent la définition de «stade» pour décrire l'emplacement de la formation maligne, sa taille. Il est important de déterminer le stade correctement afin de pouvoir prescrire un traitement efficace.

Les symptômes du cancer péritonéal du premier et du deuxième degré ressemblent aux signes du cancer de l'ovaire. Les différences ne peuvent être vues qu'entre l'avant dernière et la dernière étape.

Ainsi, dans un cancer du troisième degré, la tumeur se propage à la muqueuse du péritoine, et dans la quatrième maladie affecte les organes voisins, une ascite peut se produire.

Le diagnostic de la maladie est standard. Avant de dire au patient combien il vit avec un tel diagnostic, le médecin lui demande quels sont les symptômes qu'il note.

Après cela, le patient devrait passer les tests suivants:

1. test sanguin biochimique;
2. une échographie du péritoine permettra d'examiner l'état des organes et de déterminer la présence d'une pathologie. Le patient doit boire une grande quantité de liquide pour remplir la vessie. Donc, l'image sera plus précise;
3. une échographie vaginale est pratiquée chez la femme; il n'est pas nécessaire de remplir la vessie avant l'intervention;
4. La tomodensitométrie permet l'imagerie d'organes à l'aide de rayons X. Cette étude donnera la taille exacte de la formation, l'emplacement, le degré de propagation de la tumeur;
5. l'imagerie par résonance magnétique fournit des informations sur l'emplacement et la taille de la tumeur;
6. le liquide de prélèvement s’est accumulé dans le péritoine. Après cela, il est examiné pour la présence de cellules cancéreuses;
7. La laparoscopie est nécessaire pour étudier l'état des ovaires et des tissus qui les entourent. La procédure est effectuée en utilisant une sonde spéciale avec une caméra à la fin.

Comment se développe la carcinomatose?

Une cellule tumorale maligne, qui a modifié sa structure et le caractère des protéines de surface, a tendance à se séparer du site de la tumeur primaire et à acquérir une mobilité, comme certains éléments d'origine du tissu conjonctif.

Les tumeurs malignes peuvent être localisées près de la surface d'un organe recouvert d'une membrane séreuse (péritoine ou plèvre) et, au fur et à mesure de leur croissance, pénétrer dans la plèvre ou le péritoine. Avec une augmentation de la taille du cancer, ses cellules sont également capables d’atteindre la membrane séreuse et de sortir à sa surface. La propagation d'éléments malins peut survenir pendant la chirurgie.

Une fois dans la cavité abdominale ou thoracique, la cellule tumorale migre vers un autre «habitat», où elle se fixe et donne naissance à un nouveau nœud tumoral. À mesure que la maladie progresse, la néoplasie se propage horizontalement à la surface de la paroi interne des cavités et verticalement, c’est-à-dire que le cancer se développe dans le péritoine ou la plèvre, gagne en masse, «acquiert» des vaisseaux et devient une tumeur secondaire (métastase).

carcinomatose du péritoine: foyers tumoraux marqués en rouge, lignes en pointillés - zones de péritonectomie recommandée (chirurgie radicale)

La probabilité de développer une carcinomatose dans divers types de tumeurs malignes dépend de l'emplacement, de la taille et du degré de différenciation de la néoplasie. Les tumeurs basses et indifférenciées sont plus sujettes à une propagation rapide et à une métastase précoce, de sorte que l'incidence des lésions péritonéales ou pleurales est beaucoup plus élevée et que le pronostic global est bien pire.

En parlant des causes de la carcinomatose, il est impossible de nommer les facteurs exacts qui ont conduit au développement de ce phénomène dangereux. La nature et le taux de croissance de la tumeur maligne primitive, sa localisation près des membranes séreuses, la tendance à la métastase sont en principe d’importance.

La carcinomatose caractérise dans tous les cas la maladie progressive, souvent aux derniers stades de son développement. Le danger de ce phénomène est qu’il n’ya pas d’obstacle à l’installation rapide du cancer dans les cavités séreuses et que le processus devient rapidement courant et difficile à traiter.

Étant donné que la carcinomatose, la plèvre et le péritoine ont leurs propres caractéristiques de développement et d’évolution, il est conseillé de les examiner séparément.

Symptômes principaux

Les symptômes du cancer abdominal au stade initial de développement sont souvent absents, mais lors de la dégradation des cellules cancéreuses, des signes d'intoxication apparaissent:

• perte d'appétit;
• perte de poids nette;
• faiblesse générale;
• des nausées;
• vomissements;
• chute de la température corporelle.

Les symptômes de métastases du cancer péritonéal au foie sont une jaunisse mécanique, qui s'accompagne d'un gonflement de l'hypochondre droit, d'une peau et d'une sclérotique jaunes, d'une saturation de l'urine, d'une décoloration des masses fécales et de démangeaisons cutanées.

Si la tumeur se disperse dans l'estomac, il se produit une sensation de surpopulation dans l'estomac, même après une petite quantité de nourriture consommée, de flatulences et de nausées. Chez les femmes, le processus tumoral a souvent lieu dans les ovaires et l'utérus, ce qui s'accompagne d'une violation du cycle menstruel, de saignements et d'autres symptômes.

La carcinomatose est une lésion secondaire. Par conséquent, ses symptômes dépendent directement des manifestations de la maladie primaire. Le symptôme le plus caractéristique doit être considéré comme un épanchement abondant dans la région de la cavité abdominale, à savoir l'ascite.

L'état du patient est classé comme assez lourd, il perd rapidement du poids. Les symptômes moins spécifiques doivent être considérés comme des nausées, une envie émétique, ainsi qu'une faiblesse et une fatigue graves.

Dans le cas où une personne présente des métastases suffisamment importantes, elles se font sentir dans la cavité abdominale avec palpation automatique. Il n'y a pas de classification uniforme de l'état présenté, car les symptômes sont divers.

À cet égard, il existe trois degrés: P1 est une lésion locale de la région abdominale, P2 correspond à un certain nombre de zones carcinomateuses séparées par des zones saines et P3 correspond aux nombreux foyers affectés.

La formation d'ascites avec cette tumeur maligne des ovaires se produit progressivement, en 1 à 4 mois. Le premier signe que les patients remarquent est des ballonnements. Son volume augmente avec la progression du processus pathologique.

Il existe un symptôme de "tablier suspendu": l’estomac devient rond avec une partie inférieure très saillante. Il devient convexe sur les côtés et plat dans le nombril (symptôme du «ventre de grenouille»).

Avec une augmentation constante de la quantité de liquide, la paroi frontale de l'abdomen devient tendue. Sur sa peau est tendue. Cela donne l'impression d'une peau très fine et lisse, des vergetures (vergetures) apparaissent. Le nombril est tourné vers l'extérieur.

En fonction du volume d'exsudat accumulé dans la cavité abdominale, 3 phases d'ascite sont isolées pour le cancer de l'ovaire. Si la quantité de liquide ne dépasse pas 400 ml, seule la distension abdominale et les symptômes de la maladie sous-jacente sont observés.

• essoufflement;
• brûlures d'estomac;
• violation de la chaise;
• vomissements;
• syndrome de l'estomac comprimé;
• flatulences (accumulation de gaz dans les intestins).

Les patients semblent douloureux dans l'abdomen. Au cours de la maladie, une péritonite, une insuffisance cardiaque et respiratoire se développent.

Une ascite tendue (résistante) se développe lorsque la quantité d'exsudat dépasse 20 litres. Les cellules atypiques actuelles des ovaires migrent vers le pancréas, le foie et l'estomac. Il y a une saillie de la paroi abdominale antérieure.

Au stade 3 du cancer de l'ovaire, l'ascite est transitoire ou modérée. À 4 stades de développement de la maladie peuvent se rejoindre et la forme intense de l'ascite. Le liquide accumulé exerce une pression considérable sur l'ovaire affecté, ce qui entraîne la rupture de l'organe et l'apparition de symptômes d '"abdomen aigu".

Si l'ascite dans le cancer de l'ovaire s'est formée, il y a gonflement du bas-ventre, de la région des organes génitaux externes, des membres inférieurs. Certains patients peuvent ressentir une douleur du côté droit de l'abdomen (symptôme d'une fausse appendicite).

Analyses et examens inclus dans le diagnostic

Du fait que le patient s'inquiète de symptômes désagréables, le cancer de grade 4 est très bien détecté.

Les méthodes de diagnostic supplémentaires sont:

• diagnostics physiques. Cette étape est réalisée par la palpation de la zone à problèmes. Quand c'est un spécialiste a révélé un sceau dans la paroi abdominale antérieure;
• la mise en œuvre de rayons x;
• endoscopie. Il collecte le biomatériau à partir de plusieurs zones de l'estomac;
• mise en place de diagnostics par ultrasons. Il est généralement effectué à travers la cavité abdominale. En outre, le patient peut être installé une sonde spéciale;
• laparoscopie.

Généralement avec le développement du cancer gastrique au stade 4, les symptômes désagréables suivants sont diagnostiqués chez un patient par un médecin:

• la proximité des cellules cancéreuses près des organes adjacents;
• la propagation des tumeurs aux ganglions lymphatiques adjacents;
• la propagation de l'oncologie aux organes voisins.

Le diagnostic du cancer de la cavité abdominale étant réalisé de manière exhaustive, il est impossible de poser un diagnostic précis en effectuant uniquement un examen par ultrasons ou une autre procédure. L'examen commence par la collecte de l'anamnèse, au cours de laquelle le médecin découvre si un membre de la famille du patient a rencontré une pathologie similaire.

Pour identifier l'oncologie de la cavité abdominale, des études instrumentales et de laboratoire supplémentaires sont également nécessaires:

• Une échographie des organes situés dans la cavité abdominale est effectuée pour détecter l'emplacement et la taille de la tumeur. En outre, cette méthode peut déterminer les métastases.
• L'échographie transvaginale est réalisée par les femmes pour une étude plus détaillée si elles sont soupçonnées d'être impliquées dans le processus malin de l'utérus.
• La tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique indiquera au médecin où se trouvent exactement les tissus mutés et quel type de structure ils possèdent.
• Ponction de liquide de la cavité abdominale pour prélever le matériel envoyé en cytologie.
• La laparoscopie diagnostique est réalisée après une anesthésie générale. Dans la cavité abdominale, il y a deux incisions d'au plus un centimètre et demi. À travers un médecin introduit un laparoscope, à travers le deuxième instrument pour la collecte de tissus (biopsie ciblée). Le matériel prélevé est envoyé pour examen histologique.

Un test sanguin (clinique, biochimique, sur les marqueurs tumoraux), l'urine et les fèces sont nécessaires. Le diagnostic final n’est établi qu’après une biopsie de la tumeur.

La cancéromatose du péritoine nécessite de nombreuses mesures diagnostiques. La maladie a un tableau clinique non spécifique, ce qui rend difficile le diagnostic sans étude supplémentaire du corps.

De plus, des experts envoient le patient pour des tests de laboratoire. Sur la base de leurs résultats, vous pouvez déterminer le nombre de leucocytes, le niveau de RSE, l'hémoglobine. Les tests de laboratoire sont nécessairement complétés par des diagnostics instrumentaux.

Il comprend l’imagerie par ultrasons, calculée et par résonance magnétique. La technique la plus informative est la laparoscopie. Au cours de son étude des organes internes avec une biopsie supplémentaire.

Les difficultés de diagnostic surviennent en l'absence d'une lésion primaire. Les manifestations cliniques de la maladie sont observées dans 5% des cas. Elle est causée par la lésion péritonéale formée. Le foyer principal peut être caractérisé par une petite taille, ce qui complique sa détection.

Un autre événement diagnostique est la définition des marqueurs tumoraux. La procédure n’a pas une grande spécificité, mais elle aide en même temps à poser le bon diagnostic.

Afin d'identifier ou de confirmer une ascite dans le cancer de l'ovaire, les médecins utilisent les méthodes de diagnostic suivantes:

• inspection visuelle et palpation de l'abdomen;
• examen gynécologique
• méthodes de recherche instrumentale.

L’examen a révélé une augmentation du volume de l’abdomen. La méthode de palpation détermine les fluctuations (la présence de liquide). Lorsque la percussion de l'abdomen détermine le son sourd sur toute la surface de la paroi abdominale. Lorsque le patient tourne sur le côté, il se décale.

Les méthodes de diagnostic instrumentales comprennent:

• échographie transvaginale (détection de néoplasme dans les ovaires, prévalence du processus pathologique sur les organes voisins, présence d'exsudat);
• tomodensitométrie des organes pelvien, thoracique et abdominal;
• laparoscopie avec examen cytologique du fluide obtenu;
• la fluoroscopie thoracique (vous permet d'identifier une position haute du diaphragme, afin de détecter un fluide dans la cavité pleurale).

Si un liquide apparaît dans la cavité abdominale pendant l'oncologie, le pronostic n'est pas très encourageant. Comme l’ascite apparaît au stade 3-4 du cancer de l’ovaire, lorsque la première suspicion de l’apparition de ce processus pathologique apparaît, une femme doit contacter immédiatement un gynécologue.

Analyses et examens inclus dans le diagnostic

L’examen des patients cancéreux chez qui on suspecte un cancer de la cavité abdominale comprend la réalisation séquentielle des étapes de diagnostic suivantes:

1. Clarification de l'historique de la maladie et des plaintes subjectives du patient.
2. Échographie de la cavité abdominale, qui permet d'identifier la localisation et la taille d'une tumeur maligne.
3. Si nécessaire, le médecin peut prescrire une échographie transvaginale (pour les femmes).
4. Tomodensitométrie - La radiographie de la zone touchée du corps détermine l'emplacement exact et la structure des tissus mutés.
5. Ponction du liquide abdominal - analyse cytologique de l'exsudat, réalisée principalement avec une augmentation significative du volume de l'abdomen.
6. Laparoscopie: le patient est sous anesthésie générale. Il réalise deux petites incisions de la paroi abdominale antérieure, à travers lesquelles le chirurgien insère un dispositif optique. Cette manipulation implique la collecte de matériel biologique pour l'analyse histologique. La biopsie est en effet une méthode universelle pour déterminer le diagnostic final.

Traitement de la maladie

Le traitement du cancer de l'ovaire du dernier degré est effectué dans un complexe. La difficulté réside dans le fait qu’à ce stade de développement de la maladie, il est impossible de retirer la tumeur et que les chirurgiens enlèvent les zones les plus touchées en essayant de réduire la taille de la tumeur.

L’objectif poursuivi par les médecins est d’arrêter le processus et de freiner son développement, si possible. Le rôle principal est donné à la chimiothérapie. Il alterne avec la suppression de zones de la tumeur, en essayant de maintenir la vitalité du patient aussi longtemps que possible.

La chimiothérapie au dernier stade du cancer de l'ovaire peut réduire de manière significative la croissance rapide de la tumeur et la propagation des cellules affectées. L'alternance traitement chirurgical et chimiothérapie permet de prolonger la vie d'une femme de plusieurs années.

La patiente, vis-à-vis de laquelle de tels événements ont eu lieu, vit jusqu'à 5-6 ans après l'opération et la maintient en état grâce à un traitement médicamenteux régulier et bien sûr à une chimiothérapie.

Une autre technique efficace bien connue est l'exposition aux radiations. Le moins est la destruction d'un grand nombre de cellules saines, mais cela contribue à une rémission significative. Pour sa mise en œuvre, l'introduction dans le péritoine de colloïdes radioactifs est utilisée et, dans certains cas, l'irradiation du bassin et de l'abdomen est utilisée.

Pourtant, la principale méthode de traitement est l’utilisation complexe d’interventions chirurgicales et de chimiothérapie. Le volume exact de l'opération ne peut être spécifié que lors de sa mise en œuvre. Le résultat dépend entièrement du degré de dommage général causé au corps.

Après le retrait des zones touchées des organes, une échographie est nécessairement effectuée pour confirmer que la tumeur ne s'est pas étendue. Le contrôle est effectué à l'aide d'une analyse des marqueurs tumoraux et d'autres méthodes.

Des études et des statistiques confirment que, chaque année, malgré un pourcentage élevé de décès, le nombre de patients ayant vécu plus de 6 ans après l'opération et le début de la chimiothérapie augmente.

La plupart des oncologues déclarent avec confiance que la chimiothérapie complexe utilisée aujourd'hui est très efficace et permet de prolonger de manière significative la vie des femmes chez lesquelles un cancer de l'ovaire au stade IV a été diagnostiqué.

Néanmoins, le pronostic de chaque patient est individuel et dépend de nombreux facteurs. La résistance du corps, le degré d'endommagement des systèmes cardiaque, respiratoire et urinaire sont d'une grande importance.

Parlant de pronostic et de survie, il convient de noter que le cancer de l’ovaire est l’une des tumeurs cancéreuses les plus agressives. La vie du patient dépend de la perception du corps des médicaments, dont la toxicité, bien que moins efficace, existe toujours.

Combien vivent dans les premier et deuxième stades de la lésion, voir l'article Combien vivent dans les stades 1 et 2 du cancer de l'ovaire.

Il existe différentes méthodes de traitement du cancer péritonéal: avant de choisir le traitement, le médecin détermine la taille de la tumeur, la présence ou non de métastases, les symptômes, les comorbidités, l’âge du patient, le degré de propagation de la pathologie.

Le traitement le plus efficace de l'oncologie est la chirurgie, qui est réalisée en association avec une chimie et une radiothérapie. Avant la chirurgie, la cavité abdominale est lavée avec une solution de composition chimique, ce qui contribue à réduire la taille de la tumeur primitive et des métastases.

Le médecin effectue une chirurgie abdominale au cours de laquelle la tumeur est enlevée avec les tissus sous-jacents, ainsi que les ganglions lymphatiques régionaux. Cela aide à prévenir la propagation du cancer dans le flux lymphatique.

Après la chirurgie, une chimiothérapie thermique est effectuée (les médicaments sont administrés à chaud). Cette méthode permet de tuer rapidement les cellules cancéreuses restantes. L'irradiation est effectuée pendant ou à la fin de l'opération. Si le cancer péritonéal a une localisation difficile, un traitement radiochirurgical est réalisé.

Avec la défaite des organes (ovaires, utérus, pancréas, etc.), une résection partielle de ces organes ou leur amputation complète est réalisée. Après l'opération, un système de drainage est installé dans le patient afin que le liquide quitte la cavité abdominale.

Le traitement antibactérien est obligatoire pendant la période postopératoire. Après la chimiothérapie, la prévention des nausées consiste à prendre des médicaments spéciaux. Cela nécessite également la nomination d'immunostimulants et de complexes vitaminiques.

L'intervention radicale est le traitement le plus efficace dans ce cas. Pendant l'opération, le chirurgien retire la tumeur primitive et le nombre maximal de ganglions métastatiques.

Le traitement, basé sur les rayonnements ionisants, est recommandé pendant les périodes préopératoires et de rééducation. La radiothérapie est généralement incluse dans la thérapie anticancéreuse complexe.

Il est considéré comme une méthode supplémentaire de traitement de l'oncologie.

Activez au plus vite la capacité de protection du corps.

Cette manipulation est considérée comme une procédure très complexe qui nécessite un chirurgien-oncologue hautement qualifié.

Thérapie pour le cancer de la cavité abdominale à l'aide de remèdes populaires n'est pas autorisée. L'utilisation de décoctions et de teintures à base de plantes constitue un moyen supplémentaire d'exposition à l'ascite (une complication du processus cancéreux).

Traiter le cancer de plusieurs manières:

• intervention chirurgicale. Le patient fait une incision dans la paroi abdominale, après quoi les cellules pathogènes sont retirées. Après cela, la membrane est lavée avec des solutions chimiques spéciales, avec lesquelles le liquide est restauré;
• radiothérapie. Il est effectué en même temps que l’opération du groupe. La procédure peut être prescrite avant, pendant ou après la chirurgie.
• chimiothérapie. Tenue conjointement avec d'autres méthodes de traitement;
• laver. La cavité abdominale est lavée avec une solution chimique, elle est préchauffée à une température de 40 degrés;
• radiochirurgie. La procédure est effectuée si les métastases sont situées dans un endroit inaccessible au médecin. Grâce à la radiochirurgie, les cellules saines ne seront pas endommagées et la tumeur maligne sera complètement détruite.

Il est inacceptable de traiter le cancer et les ascites qui l’accompagnent par des méthodes traditionnelles. La phytothérapie ne peut être utilisée qu'en complément du traitement principal afin de soulager les symptômes de la maladie.

Les formulations de plantes peuvent légèrement réduire la douleur, retarder la croissance de l'éducation et améliorer l'état du patient.

Après le diagnostic de "cancer péritonéal", commence un traitement complet. Il est basé sur:

1. intervention chirurgicale;
2. chimiothérapie;
3. suppression de l'objectif principal.

La chirurgie est conseillé d'effectuer dans le cas d'une lésion mineure. Le site malin est excisé, puis les antiseptiques sont introduits et le drainage est établi. Après la chirurgie, un traitement chimique est appliqué.

Il se distingue par ses caractéristiques. Les médicaments sont injectés directement dans la zone de la tumeur. Les cellules malignes meurent sous l'influence de la température élevée. L'efficacité de la technique est bien supérieure à celle d'une chimiothérapie simple.

La troisième étape du traitement est l'élimination du foyer principal. Si vous ne tenez pas compte de cette tactique, l’éducation maligne commencera à progresser rapidement. Le traitement symptomatique inclut l'élimination des liquides de la cavité abdominale, le soulagement de la douleur, l'amélioration du péristaltisme, le soulagement des nausées, l'utilisation de médicaments diurétiques et la normalisation du sang.

La cancéromatose est une maladie dangereuse qui doit être traitée le plus tôt possible. Les experts sont particulièrement attentifs au fait que:

• méthode chirurgicale de traitement consiste à enlever la tumeur primitive avec des métastases régionales et des dépistages;
• la chirurgie peut être combinée à l'ablation de l'utérus et d'autres organes de reproduction. Il est réalisé dans la quantité de péritonectomie;
• La chimiothérapie systémique dans cette condition présente certains inconvénients, en particulier un grand nombre de composants médicamenteux disponibles, ce qui complique l’algorithme de leur sélection.

Dans le même temps, la présence à long terme du médicament dans la région péritonéale devrait être considérée comme un avantage sérieux de la chimiothérapie. La thérapie photodynamique doit être considérée comme une autre méthode de traitement. Cela implique l’introduction locale ou locale du photosensibilisateur.

C'est un effet lumineux spécifique qui détruit ou endommage les membranes des cellules tumorales. Cependant, cette technique a un certain inconvénient - elle ne permet pas d'éliminer les algorithmes d'angiogenèse. C'est pourquoi le degré d'efficacité et la capacité de vaincre le cancer ne sont pas les plus élevés.

Il convient de noter qu’à ce jour, il n’existe aucune méthode de traitement permettant d’éliminer complètement le risque de récurrence ou de régression des cellules malignes.

Ainsi, la formation de carcinomatose dans la région du péritoine est toujours caractérisée par une évolution défavorable.

La probabilité de rechute est élevée et il est également important de rappeler que l'espérance de vie ne dépasse pas en moyenne 12 mois. Taux de survie à cinq ans - pas plus de 10%. De plus, il est impossible d'identifier des mesures préventives spécifiques qui empêcheraient le développement d'une maladie telle que la carcinomatose.