Analyse des matières fécales pour l'élastase pancréatique: indications et options pour les anomalies

La modification de la concentration de certaines substances dans le corps permet d'évaluer l'état de santé. L'élastase est l'une des enzymes les plus importantes. Sa synthèse se produit dans le pancréas. L'élastase pancréatique dans les matières fécales est un indicateur important permettant de détecter les dysfonctionnements de l'activité de cet organe.

Qu'est-ce que l'élastase?

Une personne mange chaque jour une quantité considérable de nourriture, que le système gastro-intestinal est conçu pour digérer. Pour que ce processus se déroule correctement, une quantité énorme de substances est produite dans le corps.

Ces enzymes contribuent à la dégradation des aliments. Ils ne sont pas synthétisés par un seul organe. Une fonction importante est remplie par le pancréas.

Le jus pancréatique est composé d'un certain nombre d'enzymes. Parmi eux, l'élastase. Il est nécessaire que la protéine qui pénètre dans le corps soit complètement digérée.

En cas de carence en cette substance, le processus de digestion des aliments protéiques est perturbé et diverses maladies commencent à se développer.

L'enzyme est produite dès la naissance et continue de l'être tout au long de la vie. Avec une diminution de sa concentration, le travail du pancréas est perturbé. Des taux plus élevés indiquent également de graves violations.

L'enzyme est de deux types:

1. Élastase pancréatique-1. Il est produit dans le corps et, avec d’autres substances, pénètre dans la région de l’intestin grêle, où il participe directement au processus de digestion des aliments.
2. Lactosérum Un test sanguin est pris pour sa détection.

Indications pour l'analyse

Attribuez une analyse des selles à l'élastase dans certaines situations.

• douleur en mangeant;
• quand il y a une pancréatite chronique;
• la fibrose;
• insuffisance pancréatique chronique;
• La maladie de Crohn;
• formations malignes, bénignes ou suspicions de leur présence;
• blessures abdominales pouvant affecter le travail du corps;
• syndrome qui se développe chez l'homme à la suite du retrait de la vésicule biliaire;
• perte de poids rapide;
• on soupçonne l'apparition de la fibrose kystique;
• symptômes dyspeptiques sous forme chronique;
• diarrhée prolongée sans cause.

Que révèlent les pathologies

L'étude des matières fécales aide à identifier de nombreuses maladies qui se développent à la suite des changements suivants:

• processus inflammatoires touchant les tissus organiques;
• violation de l'écoulement de jus;
• le tissu parenchymal est progressivement détruit;
• maladies congénitales des canaux organiques.

Cette méthode de recherche vous permet de diagnostiquer un certain nombre de conditions et de pathologies:

• pancréatite chronique;
• l'hépatite, peu importe son type;
• maladie des calculs biliaires, caractérisée par la formation de calculs dans la vésicule biliaire et ses canaux;
• caractéristiques de l'organisme, se manifestant par la non-perception du lactose;
• la fibrose kystique;
• La maladie de Crohn;
• cancer

Pourquoi est-il collecté pour la détection des matières fécales

L'enzyme est synthétisée dans un seul organe et traverse le tube digestif. Dans le même temps, il ne s'effondre pas même de manière insignifiante et ne réduit pas la concentration.

Après cela, la substance est transférée dans l'intestin grêle et libérée naturellement. Par conséquent, l'analyse de l'élastase fécale est la méthode de diagnostic la plus informative.

Importance de la recherche

L'élastase est une enzyme importante impliquée dans un nombre considérable de processus digestifs.

Son indicateur quantitatif vous permet de déterminer avec précision l'état physiologique du pancréas, la présence de défaillances de son activité et de modifications des tissus de l'organe. Pour cette raison, un diagnostic précis est effectué et les pathologies du tractus gastro-intestinal sont identifiées de manière opportune et une tactique de traitement appropriée est sélectionnée.

Préparation à l'étude

La préparation à l'analyse implique l'exclusion des manipulations suivantes plusieurs jours avant la procédure:

• arrêt des médicaments stimulant le péristaltisme intestinal;
• cessation de l'utilisation de suppositoires rectaux;
• l'élimination de l'utilisation de laxatifs;
• cessation de l'utilisation de médicaments ayant un effet fixant;
• éviter de se doucher et d'avoir recours à des lavements;
• utilisation minimale de produits exerçant une pression sur le corps.

Le matériel collecté pendant les jours critiques et après l'irrigographie n'est pas approprié pour l'étude.

Règles de collecte de matériel

Pour réussir l'analyse, il suffit de collecter un gramme entier de matières fécales, mais il est recommandé d'envoyer au moins dix grammes de matériel à l'étude.

Avant de faire les principales manipulations, vous devez uriner et affaiblir le périnée.

La collecte des selles devrait se faire immédiatement après la fin du processus de défécation. Utilisé dans ce conteneur spécial, qui est rempli à un tiers. Immédiatement après, il est recouvert d'un couvercle.

Il est recommandé d'envoyer le matériel au laboratoire sans délai. Gardez-le dans le réfrigérateur est autorisé pas plus de six heures.

Méthode de recherche

L'analyse est effectuée par ELISA. Pour réaliser le test ELISA, une plaque en plastique est appliquée avec une fine couche d’anticorps capables de reconnaître cette enzyme exclusivement.

Immédiatement après, un échantillon du biomatériau est placé sur la plaque. Sur la partie biotine avec un colorant faire une étiquette.

Il est possible de déterminer l'intensité de la coloration de ce marqueur en appliquant la méthode spectrophotométrique.

Caractéristiques des résultats de décodage

Les résultats de décodage doivent être effectués uniquement par un médecin. Lui seul peut déterminer avec une précision maximale ce que le niveau d'élastase indique.

Des déviations vers le haut ou vers le bas ne signalent pas dans tous les cas le développement de pathologies. Par conséquent, l'autodiagnostic est strictement interdit.

Après avoir reçu les données du laboratoire, vous devez vous rendre à un rendez-vous avec un spécialiste.

Tarif adulte

Chez l'adulte, le taux d'enzyme est supérieur à 200 µg / g et inférieur à 500. À ce niveau, l'activité du pancréas se produit sans aucune perturbation.

Il convient de noter que si l'indicateur quantitatif est supérieur à 500, il n'y a pas non plus de motif d'inquiétude. Les modifications pathologiques sont observées à une concentration de substance de 700 μg ou plus.

Norme pour les enfants

La norme chez les enfants de l’enzyme est la même que chez les adultes et se situe dans la gamme de 200 à 500 µg. Si la concentration de l'enfant est faible - jusqu'à 100 µg / g, une nouvelle analyse est prescrite.

En outre, les enfants peuvent avoir une concentration plus élevée (jusqu'à 700 µg / g). Après un certain temps, vous devrez reprendre le matériel au laboratoire.

Taux augmenté

Les symptômes suivants d’activité intense des organes, dans lesquels l’élastase est élevée, sont les suivants:

• syndrome de douleur coupante, situé dans l'abdomen;
• blanchiment de la peau;
• perte de poids nette;
• la diarrhée;
• des ballonnements;
• sentiment de faiblesse.

Des manifestations cliniques similaires sont caractéristiques des pathologies suivantes:

• maladie de calculs biliaires;
• oncologie;
• pancréatite.

Les raisons suivantes peuvent provoquer une augmentation du niveau de l'enzyme:

• altération congénitale de l'activité cellulaire et son remplacement progressif par le tissu conjonctif;
• processus inflammatoires;
• obstruction des conduits;
• destruction des cellules sécrétoires d'organes.

Taux réduit

La déficience d'organe exocrine est due à diverses raisons.

En règle générale, une diminution de la concentration d'une substance s'accompagne de symptômes supplémentaires:

• la constipation;
• les matières fécales deviennent jaunes;
• les matières fécales sont observées avec la présence de mousse et de résidus d'aliments non digérés;
• les matières fécales acquièrent une saveur aigre et putride;
• douleur localisée dans la région épigastrique;
• bâillonnement et nausée;
• après la fin du processus de défécation, on note un écoulement de sang et de mucus de l'anus.

Les pathologies suivantes peuvent provoquer de tels changements:

• oncologie;
• processus inflammatoires localisés dans la cavité intestinale;
• obstruction des conduits;
• la fibrose kystique;
• le diabète;
• hépatite

Normalisation des valeurs

La concentration dans les fèces de l'enzyme dépend directement de la santé du pancréas.

Pour augmenter l'élastase ou réduire son niveau, il est nécessaire d'agir sur l'organe producteur de cette substance. La nutrition est d'une importance particulière.

Vous devez suivre un certain nombre de recommandations simples:

• manger des aliments assez souvent, mais en petites portions;
• consommer de grandes quantités de liquide;
• préférence à donner aux bouillies et aux soupes cuites à l'eau;
• inclure les produits laitiers fermentés dans le régime alimentaire;
• abandonner les aliments frits.

Selon les raisons qui ont provoqué de tels changements, ils choisissent la tactique du traitement médicamenteux. Appliquer avec des anti-inflammatoires et des antibiotiques.

La restauration du niveau normal de la substance est un point important.

Cela est dû au fait que le fonctionnement insuffisant ou excessivement actif du pancréas déclenche inévitablement des processus pathologiques pouvant entraîner des conséquences indésirables, pouvant aller jusqu'à la mort.

Par conséquent, il est si important de passer systématiquement une analyse des matières fécales à l’élastase et de normaliser l’indice même avec des écarts mineurs par rapport aux valeurs normales.

L'enzyme produite par le pancréas est impliquée dans des processus digestifs importants. Une quantité insuffisante ou en excès de celle-ci peut affecter négativement l'état du tractus gastro-intestinal et le bien-être.

Grâce à une analyse informative, il est possible d'identifier de telles violations et de résoudre le problème le plus rapidement possible.

Comment passer un échantillon d'élastase pancréatique dans les matières fécales?

Publié par gastrit_km le 28/11/2017 28/11/2017

Le pancréas est responsable du métabolisme et de la glycémie.

En cas de violation de son travail, la patiente éprouve des douleurs et des problèmes digestifs.

Un patient suspecté d'avoir une maladie de cet organe se voit prescrire une analyse d'élastase pancréatique. Le niveau de cette substance dans les matières fécales aide à identifier la maladie. L'avantage de cette méthode est qu'elle permet d'identifier et de différencier la maladie.

De l'article, vous apprendrez

Qu'est ce que c'est

L'élastase pancréatique est une enzyme produite par le pancréas. La tâche principale de cette substance est la décomposition des protéines en acides aminés. En outre, il est impliqué dans la production d'insuline, ce qui affecte le métabolisme des glucides.

L'élastase fait partie du suc pancréatique et représente 9%. À travers les canaux du pancréas, il pénètre dans le duodénum et interagit avec la nourriture. Quand une maladie survient, le niveau de cette enzyme varie, ce qui est utilisé dans le diagnostic des maladies du tractus gastro-intestinal.

L'élastase pancréatique (également appelée élastase -1) commence à être produite par les cellules acineuses de cet organe. Proelastase pénètre dans l'intestin qui, lorsqu'il interagit avec la trypsine, se transforme en élastase.

En plus de l'enzyme du premier type, ils sécrètent également de l'élastase-2 (lactosérum). Il apparaît dans le sang lors d'une inflammation du pancréas.

Comment se préparer à l'analyse et passer?

Le besoin d'analyse de l'élastase est déterminé par le chirurgien et le gastro-entérologue. Une préparation spéciale pour l'analyse n'est pas nécessaire car le régime alimentaire et les médicaments n'affectent pas son niveau.

Les matières fécales sont collectées avant analyse, elles sont placées dans un conteneur spécial qui est vendu dans une pharmacie. La quantité requise de matériau est comprise entre 30 et 40% du volume du conteneur.

Si la collecte a eu lieu le soir ou la nuit avant l'accouchement, il est recommandé de placer le récipient contenant les selles au réfrigérateur à une température de 2-3 degrés. Cela évitera la dégradation de l'enzyme et minimisera les imprécisions lors de l'analyse. Dans le réfrigérateur, avec le couvercle bien fermé, les fèces peuvent être conservées jusqu'à une semaine.

Vous devez également vous assurer qu'il n'y a pas d'urine dans le conteneur, cela réduit la précision des résultats.

L'utilisation de laxatifs et de suppositoires rectaux est une contre-indication à cette analyse.

Que montre cette analyse?

Le besoin d'analyse indique:

• douleur et inconfort dans l'abdomen;
• douleurs à la ceinture;
• couleur jaune des matières fécales;
• jaunissement des protéines du globe oculaire.

Il montre la présence des diagnostics suivants:

• une pancréatite;
• lésions du système digestif;
• maladie de calculs biliaires;
• inflammation intestinale;
• tumeurs pancréatiques;
• retard de développement physique chez les enfants.

Une étude sur le niveau d'élastase dans les matières fécales permet de différencier ces maladies de la fibrose kystique et de la malabsorption.

Décryptage

En laboratoire, après une préparation spéciale des matières fécales, le médecin reçoit des informations sur le contenu de l'enzyme qu'elle contient. Cela aide à diagnostiquer la maladie à temps et à démarrer le traitement.

Un niveau de 200-500 µg d’enzyme par gramme de matériel indique le fonctionnement normal du pancréas et l’absence de maladie chez un patient. C'est la norme. Avec une diminution de ce niveau, une hypofonction d'un organe est dite, avec une augmentation, une hypersécrétion est indiquée.

Hypofonction

Lorsque le niveau d'élastase pancréatique dépasse 100 µg, le médecin tire une conclusion sur le degré moyen de lésion organique. Une teneur en enzymes pouvant aller jusqu'à 100 µg découle d'une hypofonction grave et est associée à des troubles graves de la glande.

Le niveau réduit d'enzymes est accompagné des symptômes suivants:

• la constipation;
• matières fécales jaunes;
• mousse et aliments non digérés;
• odeur aigre et putride d'excréments;
• douleur épigastrique;
• nausée ou vomissement;
• du sang ou du mucus après une selle.

L’hypofonction de la glande et ces symptômes permettent de juger de l’apparition de maladies telles que:

• cancer du pancréas;
• la fibrose kystique;
• inflammation intestinale;
• obstruction des canaux pancréatiques;
• l'hépatite;
• le diabète.

Hyperfonctionnement

L'hyperfonctionnement entraîne une production accrue de l'enzyme. Il aide à diagnostiquer le niveau d'élastase au-dessus de la normale, c'est-à-dire au-dessus de 500 µg par gramme de matières fécales. À un niveau pouvant atteindre 700 µg, il est recommandé de reprendre l'analyse, car la consommation de laxatifs a une incidence sur le contenu en enzymes.

Si l'analyse révèle une quantité supérieure à 1000 μg, une nouvelle analyse doit également être effectuée pour clarifier le résultat.

Le travail renforcé du pancréas est accompagné des symptômes suivants:

• douleurs coupantes dans l'abdomen;
• pâleur
• faiblesse
• perte de poids drastique;
• selles molles et ballonnements.

Alors la maladie se manifeste:

• une pancréatite;
• cancer du pancréas;
• maladie de calculs biliaires.

La déviation du niveau d'élastase pancréatique par rapport à la valeur normale est provoquée par des raisons telles que:

• obstruction des conduits;
• dysfonctionnement congénital des cellules, leur remplacement par le tissu conjonctif;
• maladies inflammatoires;
• destruction des cellules sécrétoires du pancréas.

L'analyse opportune de l'enzyme aide à diagnostiquer la maladie et à la soigner avec des conséquences minimes.

Comment normaliser les niveaux d'élastase?

Le niveau d'élastase dépend du travail du pancréas. Par conséquent, pour sa normalisation, il est nécessaire d'agir sur le corps. Une nutrition adéquate joue un rôle important. Les règles suivantes sont recommandées:

1. Il y en a souvent, mais en petites portions.
2. Buvez beaucoup de liquides.
3. Cuisson des soupes et des porridges sur l'eau.
4. Ne pas trop manger.
5. Mangez de la gelée et des produits laitiers.
6. Ne pas manger des aliments frits.

En cas de maladies de l'organe spécifié, le médecin, en fonction du diagnostic, prescrit un traitement médicamenteux. Il peut s'agir d'anti-inflammatoires, d'antibiotiques et autres.

Ne prenez pas de médicament sans ordonnance. L'automédication nuit à votre santé.

L'élastase pancréatique est produite dans le pancréas et est une enzyme. Son niveau est l’un des principaux indicateurs de la violation des travaux de cet organe. Pour le tester, un test de selles est prescrit.

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Analyse des matières fécales pour l'élastase pancréatique. Indications et préparation à la recherche

Enzyme pancréatique - L'élastase pancréatique (élastase 1) est présente dans le corps humain depuis la naissance. Son analyse biochimique (immunitaire) a une valeur diagnostique pour le diagnostic différentiel des maladies du tractus gastro-intestinal, puisque l'élastase pancréatique dans les fèces est capable de conserver toutes ses caractéristiques en termes de quantité et de qualité à la sortie, en passant par tout le système digestif.

Ainsi, selon le niveau de l'enzyme, on peut juger de la présence de l'état général des organes, de leur sécurité fonctionnelle, de leur déformation pathologique. Ceci est particulièrement utile dans le diagnostic des maladies du pancréas (pancréatite). Habituellement, l’analyse d’élastase dans les matières fécales est accompagnée d’une analyse biochimique (amylase) et d’une analyse sanguine générale (UAC). Élastase pancréatique normale dans les matières fécales pour adultes - à partir de 201 mg / g.

Le rôle de l'élastase chez l'homme

Le contenu en informations de l'analyse des selles pour l'élastase coprologique (pancreatopeptidase E) implique sa conduite en dehors du cadre de l'âge et du sexe. La fonction principale de l'enzyme dans le corps est la dégradation des protéines qui nous viennent avec la nourriture. En fait, l'élastine dans le corps humain n'a qu'un seul concurrent: le collagène. Mais les enzymes qui en découlent ne réagissent qu'avec les protéines animales, car le collagène se trouve dans les aliments pour animaux. Par conséquent, ils ne possèdent pas suffisamment d'informations.

Dans le même temps, l'élastine est présente dans les produits d'origine animale et végétale. Son rôle est donc universel. Une personne utilise régulièrement des aliments mélangés, car le collagène et l'élastine ont un effet bénéfique sur l'apparence de chacun d'entre nous, améliorant ainsi l'état des cheveux, de la peau et des ongles. De plus, cette composition alimentaire est nécessaire au fonctionnement normal des organes digestifs. Et comme il y a des protéines provenant des aliments, le pancréas produit une enzyme pour les décomposer. En d'autres termes, l'élastase sera toujours présente dans le corps humain. La chose est, quelle est sa concentration.

Une augmentation ou une diminution de la norme affecte négativement l'état de santé général du patient, ce qui l'oblige à consulter un médecin, qui lui prescrit un examen standard, y compris une étude scatologique de l'élastase pancréatique.

Analyse des matières fécales pour l'élastase pancréatique

Enzyme pancréatique décomposant les protéines, connue des médecins depuis 1975 sous le nom de protéinase E et appartenant au groupe des sérine protéinases. Il est produit par les pancréatocytes acineux et n’est identifié nulle part ailleurs. En fait, c'est une source de trypsine, qui est activée par elle dans le duodénum et commence à décomposer les protéines en liaisons peptidiques. Son activité est inhibée par les protéines tissulaires (serpina). L'enzyme est résistante à la microflore et à l'action d'autres protéinases. C’est sa stabilité et elle est au cœur de l’analyse, ce qui permet non seulement de révéler mais aussi de prévenir le développement de la pancréatite.

Les avantages indiscutables des tests immunochimiques (ELISA) d'élastase dans les selles comprennent la non invasion et la fiabilité. Cette analyse est une alternative aux méthodes d’intégrité de la peau altérée. Il est basé sur une étude de la graisse fécale, dont les tests permettent de détecter une pancréatite chronique et d'évaluer le métabolisme de la graisse afin de prévenir le développement de la maladie. La sensibilité diagnostique est de 93%. Les tests impliquent l'utilisation de matières fécales comme biomatériau, le contenu duodénal et le sérum humain.

Indications pour l'analyse

L'élastase pancréatique 1 dans les matières fécales permet d'établir la cause de la pathologie et est déterminée dans les cas suivants:

• Douleur abdominale, lourdeur dans l'épigastre après un repas (syndrome abdominal).
• Insuffisance exocrine du pancréas, y compris la pancréatite chronique et la fibrose kystique, permettant de contrôler le potentiel exocrine de la glande, en particulier chez les patients présentant une insuffisance endocrinienne (types 1 et 2), afin d'empêcher le développement d'une pancréatite aiguë. Dans ce cas, la fiabilité de l'indicateur dépasse 93%, les fluctuations de la norme chez l'enfant (à partir du premier mois de la vie) et chez l'adulte sont comprises entre 200 et 8 000 µg / g.
• Processus tumoral dans le corps de nature bénigne ou maligne.
• Surveillance de l'efficacité du traitement du déficit enzymatique du pancréas.
• Flatulences intestinales (ballonnements constants sans raison apparente).
• Dyspepsie ou constipation (instabilité des selles).
• Jaune de la peau, sclérotique à la suite d'une violation de l'écoulement de la bile (jaunisse obstructive).
• Perte de poids nette (jusqu'à la cachexie).
• Changements dans les masses fécales (couleur, odeur, taches).
• Déficit en lactase (absence d'absorption des protéines alimentaires).
• Blessures du pancréas, une intervention chirurgicale sur la glande.
• Cancer fibrokystique du pancréas.

Il n'y a pas de contre-indications pour les tests. Le décodage des résultats des indicateurs d'analyse est effectué par un gastro-entérologue ou des médecins de spécialités connexes: pédiatre, médecin généraliste, chirurgien, endocrinologue, oncologue, dermatologue.

Préparation à l'étude

Vous pouvez réussir les tests d'élastase fécale dans les laboratoires de n'importe quel établissement médical. Aujourd'hui est une enquête standard. Bien que l’on pense que vous pouvez effectuer l’analyse sans préparation préalable spéciale, ce n’est pas tout à fait cela. Quelques jours avant le test, après avoir consulté votre médecin, arrêtez de prendre des médicaments augmentant le péristaltisme intestinal (pilocarpine, belladone), des laxatifs ou, au contraire, des médicaments anti-dispersifs, et évitez l’utilisation de pommades anales externes et de suppositoires rectaux, de lavements de douche et de nettoyage. Les préparations enzymatiques Piem destinées à améliorer le travail du pancréas sont autorisées car elles n’affectent pas le résultat.

Comme toujours, avant de prendre les matières fécales pour analyse, il est nécessaire de limiter les aliments épicés, salés et marinés dans le régime. La menstruation chez les femmes est une raison pour différer le test des matières fécales, ainsi que les études sur le baryum ou la coloscopie effectuées à la veille du test.

Ramassez mieux les matières fécales le matin, soit 100 mg de biomasse. Avant de procéder aux tests, vous pouvez manger, car toute la nourriture élastase restera inchangée jusqu'à ce qu'elle quitte l'intestin, et sa quantité supplémentaire dans l'intestin n'affectera pas le résultat. Le but de l’étude est d’évaluer non seulement le dysfonctionnement de la glande par sa concentration en élastase, mais également d’établir le stade de son insuffisance exocrine. Il convient de souligner que, dans ce cas, le diagnostic de pancréatite aiguë est confirmé par des tests sanguins (même plusieurs jours après le début de la crise). La fiabilité dans ce cas s'élève à 97%.

Lors de la collecte des matières fécales pour maintenir la fiabilité des résultats, vous devez vous rappeler un certain nombre de règles simples:

• Le récipient situé sous les selles doit être stérile (le meilleur récipient de pharmacie).
• Il est nécessaire d’exclure la pénétration d’urine dans les fèces pour analyse.
• Le réservoir à bouchon doit être bien couvert.
• Avant d'être envoyé au laboratoire, l'échantillon de biomatériau doit être au réfrigérateur (pas plus bas que + 5 * С et pas plus haut que + 8 * С). Parfois, dans des situations inhabituelles, les matières fécales sont congelées à -20 ° C.

Les tests sont effectués par ELISA (dosage immunoenzymatique). Des marqueurs d'anticorps d'élastase pancréatique sont appliqués au fond de la tablette de test en plastique. Enzyme des matières fécales réagit avec eux antigène-anticorps, forme un complexe immun particulier, qui est fixé à la surface du comprimé. Ce site est marqué avec un colorant, dont l'intensité de la couleur est jugée sur la concentration d'élastase. Le degré de coloration est déterminé par spectrophotométrie.

Lactosérum élastase

Pour clarifier le diagnostic de suspicion de pathologie du pancréas, le système digestif présentant un fort syndrome de douleur chez un enfant ou un adulte, le sérum sanguin pour l'élastase est analysé. Il y a:

• L'élastase pancréatique 1 est une enzyme d'une masse moléculaire de 30 000 qui est synthétisée par le pancréas dans le sang, où elle circule librement. Si l'élastase devient abondante, elle est inhibée par les protéines, mais continue de circuler librement dans le sang dans un état déjà lié.
• Élastase pancréatique 2 - avec un faible poids moléculaire de 25 000. Cette enzyme peut indiquer l’ampleur des dommages aux reins (néphrite), des articulations (arthrite) ou encore parler de l’emphysème.
• Dans les deux cas, pour confirmer le diagnostic, une étude supplémentaire est prescrite pour la lipase pancréatique, responsable de la dégradation des graisses et de leurs dérivés. Tous ensemble suppose l'interprétation correcte des résultats du test.

Résultats de décodage

Lors de l'analyse des données obtenues, le médecin prend en compte une augmentation ou une diminution de la concentration d'élastase par rapport à la norme. C'est une tâche simple que vous pouvez gérer vous-même:

• Une concentration de 200 à 500 est optimale pour le fonctionnement du pancréas.
• Une valeur faible - inférieure à 100 µg / g - indique un dysfonctionnement grave, peut signifier une pathologie grave du pancréas et nécessite un examen complémentaire du patient. Une teneur en élastase dans les matières fécales allant de 100 à 200 µg / g indique une gravité légère ou modérée de la pathologie.
• Une élastase pancréatique supérieure à 500 avec un léger excès du niveau supérieur est considérée comme la raison de la réanalyse, afin d’exclure les erreurs de laboratoire, susceptibles d’augmenter les résultats des tests.
• Un indicateur de niveau d'enzyme de 700 à 1000 unités peut parler d'oncologie et nécessite un diagnostic et un traitement immédiats. Un examen supplémentaire aidera à différencier la tumeur des calculs ou de l'inflammation du pancréas.

Analyse des matières fécales pour l'élastase pancréatique

Dans notre corps produit de nombreuses substances différentes, dont le niveau peut être jugé sur l'état de la santé humaine. L'une de ces substances est l'élastase, libérée avec les selles. Il est produit par le pancréas. L'analyse des matières fécales à la recherche de l'élastase permet donc d'identifier divers troubles du fonctionnement de cet important organe digestif.

Qu'est-ce que l'élastase pancréatique?

Afin que notre système digestif digère tout ce que nous mangeons régulièrement avec appétit, le corps produit de nombreuses substances différentes. Ce sont des enzymes qui peuvent décomposer les aliments à un point tel que le tube digestif peut y faire face avec succès. Les enzymes sont produites par divers organes, mais la plupart d’entre elles sont fournies par le pancréas.

La composition du suc pancréatique et de la substance est l'élastase, dont le rôle principal consiste à décomposer les protéines. En l'absence de cette enzyme, la nourriture protéique est mal digérée, ce qui pose divers problèmes de digestion et d'apparition de maladies.

L'élastase commence à se développer chez une personne dès sa naissance et reste en quantité constante toute sa vie, libérée avec les produits de l'activité vitale. La diminution de son contenu dans les matières fécales indique un dysfonctionnement du pancréas. Des taux trop élevés par rapport à la norme indiquent également des violations du pancréas.

C'est pourquoi l'analyse des matières fécales pour l'élastase pancréatique devient si importante. Grâce à elle, vous pouvez rapidement diagnostiquer et obtenir des résultats qui orienteront la recherche de la cause de la mauvaise santé du patient.

Types d'élastase

Il existe deux types de cette substance:

1. L'élastase pancréatique 1 sous forme de proélastase est produite dans le pancréas et, avec d'autres enzymes, est fournie au petit intestin, où elle est incorporée au processus de digestion.
2. L'élastase sérique se trouve dans le sang au cours du processus de rupture des cellules. Pour le déterminer, vous avez besoin d'un test sanguin.

Normalement, l’élastase pancréatique du premier type dans les matières fécales signifie que le corps dans son ensemble et le pancréas en particulier fonctionnent correctement et qu’il n’ya pas de maladies ou de troubles. Les modifications des indicateurs sont un signe de mal-être du pancréas et parfois la preuve de processus extrêmement dangereux, tels que la nécrose ou le cancer.

Dans quels cas une enquête est-elle désignée?

L'analyse pour l'élastase pancréatique est assignée dans les cas suivants:

1. La présence de plaintes de patients d'inconfort et de douleur en mangeant.
2. Insuffisance pancréatique chronique.
3. Pancréatite chronique.
4. La maladie de Crohn.
5. Fibrose kystique.
6. Blessures à l'abdomen pouvant affecter le fonctionnement de l'organe.
7. La présence (ou la suspicion) de néoplasmes bénins ou malins.
8. Fibrose kystique suspectée.
9. Malabsorption suspectée.
10. Syndrome qui survient chez les patients dont la vésicule biliaire est retirée.
11. Avec des symptômes dyspeptiques chroniques, une diarrhée prolongée non motivée.
12. En présence de douleur dans la région abdominale, aggravée après un repas.
13. Perte de poids soudaine ou progressive.

Le patient doit comprendre que la détection de l'élastase dans les matières fécales est une condition normale, comme cela devrait être le cas si ses indicateurs s'inscrivent dans la plage normale. Si cette substance dans les matières fécales est petite, cela indique la présence de graves problèmes de fonctionnement du pancréas.

Préparation à la procédure

L'analyse de l'enzyme élastase ne pose aucun problème particulier au patient - une préparation spécifique n'est pas nécessaire à cet effet. Cependant, trois jours avant la réunion, il est nécessaire d'exclure l'utilisation de médicaments susceptibles d'affecter le résultat de l'analyse, ainsi que de refuser de procéder à un examen dans lequel la substance radio-opaque baryum est utilisée.

Une telle étude nécessite de prélever un échantillon de matières fécales, car elles y sont contenues et contiennent la substance désirée, dont la quantité doit être identifiée.

Pour le transport de l'échantillon, il est nécessaire d'utiliser un récipient stérile spécial, qui peut être acheté en pharmacie ou obtenu en laboratoire. La clôture est faite à raison d'un tiers du volume du réservoir. Dans ce cas, la chaise doit être naturelle, c'est-à-dire ne pas être causée par l'utilisation de laxatifs ou l'utilisation d'un lavement.

Avant de prélever l'échantillon, le patient doit suivre des procédures hygiéniques appropriées afin d'éviter la présence de saleté ou d'infection dans les selles.

Si les selles sont collectées le soir, l’échantillon dans un récipient hermétiquement fermé peut être conservé au réfrigérateur sur l’étagère inférieure. Le matériel collecté doit être livré le plus rapidement possible au laboratoire aux fins de recherche.

Interprétation des résultats: norme et écarts

Pour les adultes, le taux se situe entre 200 et 500 µg / g. Si l'élastase 1 est présente dans les selles en une quantité comprise entre 100 et 200 µg / g, cela signifie que le patient présente un faible degré d'insuffisance de sécrétion.

La diminution des indicateurs en dessous de 100 µg / g indique un grave problème de fonctionnement du pancréas, une forme grave d'insuffisance sécrétoire.

Pour confirmer les résultats, il est recommandé de reprendre l'analyse dans un laboratoire indépendant, surtout en cas de doute sur la fiabilité des indicateurs ou en cas d'écarts mineurs par rapport à la norme.

Maladies possibles

L'analyse des matières fécales (coprogramme) de l'élastase 1 du pancréas peut révéler un certain nombre de maladies. Ils sont provoqués par les conditions suivantes:

1. Processus inflammatoires chroniques du tissu pancréatique.
2. Destruction du tissu parenchymal d'un organe.
3. Problèmes avec l'écoulement du suc pancréatique.
4. Pathologies congénitales de la glande canalaire.

Des taux bas d'élastase apparaissent dans la pancréatite chronique, lorsque l'organe est tellement en mauvaise santé qu'il ne peut plus assumer ses responsabilités principales. Mais ce n'est pas la seule maladie dans laquelle il y a une forte diminution de la quantité de cette enzyme. Les causes peuvent être les maladies et conditions suivantes:

1. Hépatite différents types.
2. Maladie biliaire avec formation de calculs dans la vésicule biliaire ou dans le cholédoque, conduits.
3. Une caractéristique individuelle est l'intolérance au lactose.
4. La maladie de Crohn.
5. Fibrose kystique.
6. Cancer du pancréas.

Une élastase réduite dans les matières fécales, mais aussi un nombre trop élevé, peuvent être dangereuses. Les écarts de données légèrement supérieurs à 500 µg / g n'indiquent pas toujours une maladie, ils peuvent démontrer un effet sur la quantité d'enzyme déclenchée par un apport excessivement actif en laxatifs.

Si les nombres fluctuent entre 700 et 1000 μg / g, cela peut signifier que le patient a de très graves problèmes de santé. Le plus souvent, il s'agit d'une forme aiguë de pancréatite et / ou de maladie des calculs biliaires, mais la chose la plus dangereuse que de tels indicateurs indiquent est une maladie oncologique ou la présence de métastases.

Toute déviation grave de la norme est accompagnée de maux à des degrés divers. En règle générale, les patients se plaignent de douleurs constantes dans l'abdomen, de douleurs qui se manifestent après avoir mangé, et qui peuvent être administrées dans le dos - dans la colonne vertébrale ou dans le bas du dos. En outre, les personnes atteintes de problèmes pancréatiques se plaignent de faiblesse grave, de perte de poids soudaine sans raison apparente, d'anémie, de diarrhée chronique.

L'analyse à elle seule de la présence d'élastase dans les matières fécales ne peut constituer la base d'un diagnostic précis. Il peut définir la direction dans laquelle vous devrez passer divers tests supplémentaires et vous soumettre à des examens, par exemple pour procéder à une échographie de la cavité abdominale et des organes qui s'y trouvent. Avec elle, vous pouvez identifier la présence d'une inflammation du pancréas, la formation de kystes et une variété de néoplasmes, non seulement bénins, mais également malins.

Des examens réguliers et des analyses aussi simples que la présence et le niveau d'élastase dans les matières fécales aideront à surveiller l'état du système digestif et à détecter les anomalies dans le temps. Ce suivi permettra d'identifier une maladie possible aux stades les plus précoces et d'éviter diverses complications dangereuses.

La valeur de l'élastase pancréatique, indicateurs de recherche coprologique

Qu'est-ce que l'élastase pancréatique?

L'élastase pancréatique ─ est une enzyme produite par le pancréas. Il participe aux processus de dégradation des protéines en acides aminés.

Elastase est actif dans deux directions:

• intrasécrétoire ─ produit de l'insuline et corrige l'échange de glucides;
• execretory impliqué dans les processus de digestion.

À travers les canaux de la glande, l'enzyme du suc pancréatique, où elle atteint 9%, pénètre dans l'intestin grêle. Lorsque les processus pathologiques dans le duodénum diminuent, les indicateurs de l’élistase. Par conséquent, le niveau d'enzyme ─ est un marqueur standard pour déterminer l'insuffisance de la fonction pancréatique exocrine.

En traversant l'intégralité du tractus intestinal, l'élastase n'est pas affectée et ne modifie pas sa composition qualitative ou quantitative. Sa performance dans l'étude avec précision informe sur la pathologie interne.

Enzyme pancréatique, en fonction de ses fonctions, se divise en deux types:

• Elastase-1 ou pancréatique. Il est produit dans les cellules sécrétrices (acineuses) de la glande et est administré dans la lumière intestinale avec d'autres enzymes sous forme de proélastase. Là, en interagissant avec la trypsine, celle-ci est convertie en élastase et participe à la dégradation des produits protéiques. Cette enzyme est spécifique, elle n'est pas détectée dans d'autres tissus ou organes.
• Elastase-2 ou sérum. Une enzyme qui, au cours des processus inflammatoires du pancréas, pénètre dans la circulation sanguine par l’intermédiaire de membranes cellulaires perturbées. Dans les processus pathologiques aigus, les indicateurs d'élastase sérique augmentent significativement. Ceci est déterminé par un test sanguin. La concentration commence à augmenter dès 6 heures après le début de la maladie et atteint son maximum le deuxième jour. L'enzyme ayant une longue demi-vie, il reste dans le sang jusqu'à 5 jours, parfois plus d'une semaine.

Dans quels cas l'analyse est-elle assignée?

L'analyse pour la détermination de l'élastase pancréatique dans les matières fécales est désignée si les maladies suivantes sont suspectées:

• la fibrose kystique;
• pancréatite chronique;
• maladie de calculs biliaires;
• défaillance chronique des glandes;
• Maladie de Crohn, iléite thermique (inflammation intestinale);
• retard de développement physique chez les enfants;
• blessures du pancréas;
• processus tumoraux dans l'organe.

Comme diagnostic différentiel, une analyse est prescrite pour identifier la fibrose kystique (une maladie héréditaire affectant les glandes endocrines), la malabsorption (une violation du processus d'absorption dans les parois intestinales).

L'analyse est également réalisée avec le syndrome qui se développe après l'ablation de la vésicule biliaire.

C’est un complexe symptomatique caractérisé par des altérations fonctionnelles:

• échec du sphincter d'Oddi (contrôle le mouvement de la bile);
• diminution de la motilité duodénale;
• la douleur
• diarrhée sécrétoire;
• troubles dyspeptiques;
• perte de poids;
• hypovitaminose.

Selon le témoignage de l'étude peut nommer des patients après traitement chirurgical ─ résection de l'estomac, les intestins.

Quels symptômes nécessitent une analyse?

L'étude des matières fécales prescrites pour les troubles digestifs, qui se caractérise par certains symptômes:

• Les manifestations cliniques sont directement liées à la carence en protéines à la reproduction excessive de la flore intestinale conditionnellement pathogène. Les matières fécales changent de couleur, de texture et d'odeur. Il y a des fruits visqueux, pâteux, avec des fragments de nourriture non cuite. La couleur de la chaise est grise ou avec une teinte verte, a un aspect gras.
• Dans de rares cas, les patients ont une polyfécale diarrh diarrhée intense, le nombre de matières fécales par jour est de 1 000 g ou plus.
• Symptômes dyspeptiques ─ ballonnements dus à une augmentation de la formation de gaz, une lourdeur après avoir mangé, parfois des nausées et des brûlures d'estomac.
• Signes généraux (subjectifs) ─ faiblesse, léthargie, capacité de travail réduite, attention dispersée, légère augmentation de la température corporelle (pas plus de 37,5 ° C), déshydratation, perte d'appétit, perte de poids, trouble du comportement.
• En raison du manque de protéines, des œdèmes se développent. Une carence en vitamine K provoque l'apparition d'une anémie, la formation de petites hémorragies sous-cutanées.

Préparation et exécution de l'étude

Matériel biologique destiné à l'examen d'un patient pour rechercher une masse fécale d'élastase du pancréas. Le volume recommandé pour l'analyse est de 5 à 10 g.

Étant donné que l'enzyme est associée à la prise de nourriture, les résultats de l'analyse dépendent directement de ce que la personne a pris. Par conséquent, avant la livraison des matières fécales nécessaires préparation. Trois jours avant l'étude, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments à base d'huiles (laxatifs), de pilocarpine (augmente la sécrétion des glandes digestives, augmente le tonus des parois intestinales), de belladone (assouplit les muscles lisses du tractus gastro-intestinal).

Pour obtenir des indicateurs précis avant l'analyse, vous ne pouvez pas faire de lavement ou de lavements médicamenteux. Études radiologiques contre-indiquées avec l'utilisation d'un agent de contraste (baryum).

L'analyse des matières fécales pour l'élastase pancréatique est mieux effectuée dans la première moitié de la journée. Le matin du test, collectez les matières fécales dans un récipient en plastique ou en verre propre avec une spatule, inscrivez vos données et indiquez-les, puis envoyez-les au laboratoire. Vous pouvez collecter une portion de selles du soir et les mettre au réfrigérateur pour la nuit.

Pour déterminer la quantité d'élastase dans les matières fécales, on a utilisé une méthode de recherche immunologique. Il est basé sur la réaction "anticorps-antigène". Le test scatologique standard inclut des corps monoclonaux qui reconnaissent immédiatement l’enzyme pancréatique. Cette méthode est une priorité car elle présente une sensibilité et une spécificité élevées.

Cela signifie que le test:

• identifie avec précision l'insuffisance sécrétoire chronique d'élastase;
• dans 93% des cas, enregistre une pathologie pancréatique chronique;
• révèle une maladie au stade initial avec des formes légères et modérées du cours.

Le changement d'activité de l'élastase pancréatique est un processus très lent. Ses recherches sont effectuées au plus une à deux fois par an, car il n'y aura pas de changement significatif dans les performances au cours de cette période.

Norme d'élastase dans les matières fécales

Normalement, chez l'adulte, la quantité d'enzyme dans les fèces est de 200 à 500 µg / g.

Avec un degré léger ou modéré d'insuffisance exocrine de la glande, ce chiffre est de 100 à 200 mg / g.

Dans les cas graves, avec insuffisance pancréatique exocrine grave, la quantité d'élastase est inférieure à 100 µg / g.

Dans différents laboratoires, les indicateurs quantitatifs de l'enzyme peuvent varier. Cela dépend de la méthode de recherche immunologique (monoclonal, polyclonal, ELISA), ainsi que du fabricant du système de test. Par conséquent, pour interpréter correctement les résultats, vous devez examiner les valeurs de référence indiquées sur le formulaire.

Causes d'anomalie

Les principales raisons qui entraînent une diminution de la sécrétion d'élastase:

• Défaite chronique de la nature inflammatoire des tissus de la glande.
• Destruction (destruction) du parenchyme pancréatique exocrine.
• Dysfonctionnement congénital du système excréteur et de flux de la glande avec remplacement secondaire par le tissu conjonctif.
• Violation de l'écoulement du suc pancréatique.

Les scores d'élastase ne sont pas fondamentaux dans le diagnostic. L'analyse est effectuée dans le diagnostic complexe des maladies du pancréas. Il est prescrit aux patients souffrant de maladies graves, lorsque la prescription d'un schéma thérapeutique nécessite une approche individuelle prudente.

Analyse pour déterminer le niveau d'élastase pancréatique dans les masses fécales

Presque dès la naissance, une enzyme spéciale, l'élastase pancréatique, est présente dans les masses fécales de chaque personne. Ce n'est pas la seule substance enzymatique produite par le pancréas. Tous jouent leur rôle et remplissent certaines fonctions dans les processus digestifs.

Qu'est-ce que c'est

L'élastase pancréatique est une enzyme pancréatique indicative, en fonction de la teneur en laquelle des experts déterminent l'état fonctionnel de la glande, les modifications structurelles de son parenchyme et l'état physiologique des tissus.

La fraction massique d'élastase dans le suc pancréatique est d'environ 9%. L'enzyme pénètre dans l'intestin grêle, où elle commence à décomposer activement les protéines.

Si le patient présente une pathologie du pancréas ou du duodénum, ​​le niveau d'élastase pancréatique tombe de manière significative en dessous de la normale. Par conséquent, la détermination de son niveau est considérée comme un marqueur standard pour la détection de toutes sortes d’insuffisances pancréatiques.

Cette enzyme ne change pas sa composition quantitative ou qualitative au cours du processus de progression à travers les structures du tractus gastro-intestinal. Par conséquent, les résultats obtenus dans l'étude des matières fécales révéleront clairement l'image de la pathologie existante.

Le pancréas élastase est divisé en deux types:

1. Forme pancréatique ou élastase-1. L'enzyme est produite par les cellules glandulaires sécrétoires et est fournie à la lumière intestinale en combinaison avec d'autres substances enzymatiques sous forme de proélastase. Ensuite, dans l’intestin, cette forme enzymatique est traitée et convertie en élastase, qui traite de la dégradation des composés protéiques alimentaires. L'élastase-1 a un caractère spécifique et ne peut donc pas être détecté dans d'autres structures ou tissus organiques. Le niveau est déterminé lors de l'étude des masses fécales.
2. Forme de sérum ou élastase-2. Cette variété d’enzymes située dans le fond des lésions inflammatoires du pancréas s’infiltre dans le sang par le biais de dommages cellulaires. Si le patient développe une pathologie aiguë, les indicateurs d'élastase-2 dépassent souvent la norme, ce qui peut être détecté lors de l'examen de laboratoire du sang du patient. Déjà 6 heures après le début du processus pathologique, la concentration en élastase sérique commence à augmenter pour atteindre des valeurs maximales au bout de 24 à 36 heures. La demi-vie de cette substance enzymatique est assez longue, elle peut donc persister dans le sang pendant 5 jours, voire plus d'une semaine.

Des indications

Dans les pathologies du tractus gastro-intestinal, l'examen en laboratoire des matières fécales est considéré comme l'une des analyses les plus révélatrices et les plus informatives. Par conséquent, une étude du niveau d'élastase pancréatique est indiquée en cas de suspicion de développement de processus pathologiques tels que:

• Inflammation chronique du pancréas;
• Carence glandulaire chronique;
• La fibrose kystique;
• Pathologie biliaire;
• Retards dans le développement physique des enfants;
• Tumeur des formations et des processus intra-organiques;
• Iléite thermique, pathologie de Crohn;
• Lésions traumatiques du pancréas, etc.

Préparation et progression

Pour étudier le niveau d'élastase dans les masses fécales, le patient doit d'abord se préparer.

• Il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments pouvant affecter de quelque manière que ce soit le pancréas sécrétoire et le péristaltisme intestinal;
• Arrêtez de prendre des médicaments antidiarrhéiques ou des médicaments ayant un effet laxatif comme l'huile de ricin, la vaseline, les médicaments laxatifs;
• Ne pas utiliser de pommade ni de suppositoire pour l’administration rectale;
• Abandonnez les douches vaginales et lavement;
• Limitez la consommation de viande fumée et de marinades, grasses et frites.

Une telle étude n'est pas attribuée aux patientes pendant la menstruation, ni après l'irrigoscopie et d'autres procédures de diagnostic utilisant du baryum.

Il est nécessaire de recueillir les masses fécales le matin, après la miction et l'hygiène de la zone anale et des organes génitaux. Après la défécation dans un conteneur de pharmacie spécial, vous devez collecter les matières fécales à l'aide d'une spatule spéciale.

Il est nécessaire de remplir le récipient au moins par un tiers, ce volume sera suffisant pour une étude à part entière. Un conteneur doit être attaché à la direction dans laquelle le nom complet, l'âge du patient, la date et le moment du prélèvement et l'heure seront indiqués.

Immédiatement après la réception du biomatériau, le contenant doit être amené au laboratoire. Dans les cas extrêmes, il est permis de conserver le récipient au réfrigérateur à une température de 4 à 6 degrés pendant au plus 5 à 8 heures.

Élastase pancréatique normale dans les matières fécales

En laboratoire, les spécialistes produiront un dosage immunoenzymatique selon les résultats duquel le médecin pourra obtenir un tableau plus complet de l’état du patient pancréatique. Selon les données obtenues, il est possible de révéler la présence de processus pathologiques chez le patient et de commencer leur élimination au plus tôt.

Un indicateur normal d'élastase pancréatique est considéré comme étant au moins 200 µg de substance enzymatique par unité de mesure.

Avec des indicateurs inférieurs à cette note, des diagnostics supplémentaires seront nécessaires, visant à identifier les facteurs ayant provoqué une diminution de l'élastase-1. À faible taux, l'activité pancréatique est inefficace.

Au niveau d'élastase pancréatique de 200-500 U, la performance optimale du pancréas est diagnostiquée et, avec les indices de 101-199 U, un déficit en enzyme légère est diagnostiqué. Si le niveau d'élastase-1 est inférieur à 101 U, le patient présente alors une forme pathologique grave avec des lésions pancréatiques graves.

Pour un diagnostic précis, des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Les raisons de l'augmentation et de la diminution de l'enzyme

De nombreux facteurs peuvent provoquer des déviations des taux d'élastase-1. Une déficience notable de cette enzyme se développe dans le contexte d'états pathologiques tels que:

• Pancréatite - inflammation du pancréas principalement de nature chronique;
• Fibrose kystique - une pathologie héréditaire affectant les structures glandulaires intrasécrétoires du corps;
• Intolérance au lactose;
• Les pathologies de Crohn;
• L'hépatite;
• Oncologie pancréatique;
• La formation de calculs dans la bile et les conduits;
• Le diabète;
• Dysfonctionnement congénital du système glandulaire fluide et excréteur, suivi du remplacement du tissu conjonctif;
• Destruction des tissus glandulaires parenchymaux exocrines, etc.

Avec une augmentation significative de la performance, on peut également trouver une pathologie oncologique du pancréas, de la pancréatite ou des calculs biliaires.

Habituellement, ces conditions pathologiques sont accompagnées de douleurs dans les intestins et le pancréas, d'une insuffisance pondérale, d'une anémie et d'une faiblesse, de diarrhées chroniques, de sorte qu'elles ne peuvent rester inaperçues.

Analyse des prix

Le coût des matières fécales pour l'entretien de l'élastase pancréatique dans les cliniques de Moscou est de 1705 à 2 400 roubles.

Les maladies du tractus gastro-intestinal se retrouvent partout chez les patients de tous les groupes d'âge, car nous sommes tous exposés aux effets néfastes des mauvaises conditions environnementales, des régimes alimentaires malsains, du stress, etc.

Ces facteurs ont un effet destructeur sur le corps, causant de nombreux troubles et maladies. Et avec l'aide de procédures de diagnostic informatives telles que l'examen du taux d'élastase pancréatique dans les matières fécales, le spécialiste sera en mesure de poser un diagnostic fiable et de prescrire un traitement efficace.