Les intoxications par les médicaments sont le plus souvent observées chez les enfants, dans les familles où les médicaments sont mal entreposés - dans des lieux accessibles aux enfants. L'intoxication chez l'adulte se produit en cas de surdose accidentelle, de tentatives de suicide et chez les personnes souffrant de toxicomanie. Les manifestations d’une intoxication sont extrêmement diverses et dépendent du type de substance médicamenteuse.
En cas de surdosage d'analgésiques et d'antipyrétiques, il existe une violation des processus d'inhibition et d'excitation dans le système nerveux central, une parésie des capillaires et une augmentation de la chaleur dégagée par le corps. Cela s'accompagne d'une transpiration accrue, de l'apparition d'une faiblesse, d'une somnolence pouvant aller dans un sommeil profond et même dans un état inconscient, parfois avec des problèmes respiratoires.
La victime doit être immédiatement emmenée à l'hôpital. En cas d'insuffisance respiratoire et d'activité cardiaque, une réanimation doit être effectuée.
Très souvent, une intoxication se développe lors de la nouvelle administration de médicaments hypnotiques (Barbamil, Noxiron, Nembutal, etc.). En cas d'empoisonnement, on observe une inhibition profonde du système nerveux central, le sommeil devient inconscient, suivi d'une paralysie du centre respiratoire. Les patients sont pâles, peu profonds et respirent rarement, irréguliers, ont souvent une respiration sifflante, des bulles.
Si la conscience est préservée, il est nécessaire de rincer l'estomac, de provoquer des vomissements. En cas d'insuffisance respiratoire, la respiration artificielle est indiquée.
Vertiges médicamenteux, nausées, vomissements, faiblesse, somnolence. Avec des surdoses significatives, un sommeil profond se développe, sa position inconsciente, qui se termine par une paralysie du centre respiratoire et du centre circulatoire. Le patient est pâle, il y a une cyanose des lèvres, la respiration est anormale, les pupilles sont fortement contractées.
Les premiers secours sont la livraison rapide de la victime à l'hôpital. Avec un arrêt respiratoire et circulatoire, une réanimation est effectuée.
En prenant des quantités importantes (toxiques) d'alcool, il est même possible d'empoisonnement mortel. L'alcool affecte le coeur, les vaisseaux sanguins, le tractus gastro-intestinal, le foie et les reins. Cela a un effet majeur sur le cerveau. Avec une forte intoxication, une personne s'endort, puis le sommeil entre dans un état d'inconscience. Des vomissements, des mictions involontaires sont souvent observés. Le centre respiratoire est sévèrement inhibé, ce qui se manifeste par de rares respirations irrégulières. Avec la paralysie du centre respiratoire, la mort survient.
Tout d’abord, il est nécessaire d’assurer l’arrivée d’air frais (ouvrir la fenêtre, sortir l’empoisonné dans la rue, faire vomir au moyen de «petits lavages», avec une conscience de sécurité, donner à boire du café fort et fort). En cas d'arrêt respiratoire, la respiration artificielle et toute autre réanimation doivent être effectuées.
Résumé: Les intoxications et leurs types
Les poisons, leurs types et caractéristiques
2. Classification de l'intoxication
2.1 Intoxication au monoxyde de carbone et aux gaz de lampe
2.2 Intoxication alimentaire
2.3 produits chimiques d'empoisonnement
2.4 Intoxication acide et alcaline
2.5 Empoisonnement avec drogues et alcool
Références
Le stade actuel de développement de la société humaine est caractérisé par le développement rapide de la technologie et de l'industrie et par les énormes progrès de la science, qui créent de nouveaux avantages pour la société en améliorant les conditions de travail et les loisirs. Cependant, le développement de la technologie augmente dans certains cas le risque d'effets néfastes sur l'homme.
En fonction de l'urbanisation de la population et de l'augmentation de la consommation de produits chimiques dans les ménages, la fréquence des intoxications aiguës augmente. Le nombre de patients empoisonnés dépasse le nombre d'hospitalisés pour infarctus aigu du myocarde et le nombre de décès est 2 fois plus élevé que dans les accidents de la route.
Par conséquent, l'objectif de ce travail est d'examiner le concept et la classification de l'intoxication, ainsi que d'indiquer les principes généraux de la fourniture d'une assistance d'urgence en cas d'intoxication.
"L'empoisonnement est un processus pathologique résultant de l'exposition à des substances chimiques exogènes humaines ou animales présentes dans le corps, susceptible de provoquer une altération de diverses fonctions physiologiques et de constituer un danger pour la vie." 1
L'empoisonnement est un problème constant en médecine clinique, car il existe toujours des produits chimiques ayant des propriétés toxiques dans l'environnement humain.
Cependant, ce problème a acquis une urgence particulière avec le développement de la chimie, en particulier des produits chimiques largement utilisés à des fins industrielles, agricoles, ménagères, médicales et autres. Nombre d'entre eux, s'ils sont mal utilisés et stockés, provoquent des intoxications aiguës et chroniques.
Les intoxications aiguës sont principalement domestiques et chroniques - professionnelles.
2. Classification de l'intoxication
Il n’existe pas de classification uniforme des intoxications en raison de leur diversité étiologique, d’un grand nombre de substances toxiques, de diverses façons de les faire pénétrer dans le corps, de conditions et de méthodes d’interaction des poisons avec le corps.
La classification la plus courante de l'intoxication par le nom de la substance qui l'a provoquée (intoxication par le chlorophos, l'arsenic, le dichloroéthane, etc.), par le nom du groupe auquel appartient l'agent toxique (intoxication par les barbituriques, les acides, les alcalis, etc.), par le nom de la classe entière qui combine divers produits chimiques en fonction de la généralité de leur utilisation (intoxication par des pesticides, médicaments) ou par leur origine (intoxication par des plantes, des animaux, des poisons synthétiques).
En fonction de la voie d’ingestion de poisons dans le corps, il ya inhalation (par les voies respiratoires), orale (par la bouche), percutanée (par la peau), empoisonnement par injection (lorsqu’il est administré par voie parentérale), etc.
Dans la caractérisation de l’empoisonnement, les classifications existantes selon le principe de leur action (irritant, cautérisant, hémolytique, etc.) et la «toxicité sélective» (néphrotoxique, hépatotoxique, cardiotoxique, etc.) sont largement utilisées.
La classification clinique implique l’attribution d’intoxications aiguës et chroniques et concerne également l’évaluation de la gravité de l’état du patient (léger, modéré, grave et extrêmement grave), en tenant compte des conditions de survenue de l’empoisonnement (domestique, industriel, médical) et de ses causes. relations médicales.
2.1 Intoxication au monoxyde de carbone et aux gaz de lampe
Une intoxication au monoxyde de carbone (CO monoxyde de carbone) est possible dans les industries où le monoxyde de carbone est utilisé pour synthétiser un certain nombre de substances organiques, dans les garages mal ventilés, dans les pièces fraîchement peintes et non ventilées, ainsi que dans les habitations - en cas de fuite de gaz lumineux et de poêles intempestifs. amortisseurs dans les chambres avec chauffage au poêle.
Les premiers symptômes d'empoisonnement sont les maux de tête, la lourdeur de la tête, les nausées, les vertiges, les acouphènes, les palpitations. Un peu plus tard, une faiblesse musculaire et des vomissements apparaissent. Avec rester plus longtemps dans l'atmosphère empoisonnée, la faiblesse augmente, la somnolence, la perte de conscience, l'essoufflement se produit. Les victimes de cette période ont la peau pâle, parfois des taches rouges sur le corps. Avec l'inhalation ultérieure de monoxyde de carbone, la respiration devient moins profonde, il y a des convulsions qui entraînent la mort par paralysie du centre respiratoire.
«Les premiers secours consistent d'abord à faire sortir immédiatement la personne empoisonnée de cette pièce. En cas de respiration superficielle peu profonde ou d'arrêt léger, il est nécessaire de procéder immédiatement à la respiration artificielle, qui doit être effectuée avant l'apparition d'une respiration adéquate et indépendante ou jusqu'à l'apparition de signes évidents de mort biologique. Les patients présentant une intoxication grave doivent être hospitalisés, car des complications graves des poumons et du système nerveux peuvent survenir ultérieurement. ”1
2.2 Intoxication alimentaire
«En cas d'ingestion de produits d'origine animale (infectés) de mauvaise qualité (viande, poisson, saucisses, viande et poisson en conserve, lait et produits dérivés, etc.), il se produit un empoisonnement alimentaire - toxicité alimentaire. La maladie est causée par des microbes et leurs déchets - des toxines contenues dans ce produit. »1 La viande peut être infectée pendant la vie des animaux, mais le plus souvent lors de la cuisson ou lors de la conservation des aliments. Les premiers symptômes de la maladie apparaissent 2 à 4 heures après l'ingestion d'un produit infecté, mais peuvent parfois apparaître après une période plus longue de 20 à 26 heures.
La maladie débute généralement soudainement: malaise général aigu, nausées, vomissements répétés, crampes abdominales, selles molles fréquemment, parfois avec mucus et traînées de sang. L'intoxication augmente très rapidement, montrant une diminution de la pression artérielle, une fréquence accrue et un affaiblissement du pouls, une pâleur, une soif, un taux élevé; rond (38 à 40 ° C). Si le patient est laissé sans aide, le phénomène d'intoxication augmente rapidement de façon catastrophique, l'insuffisance cardiovasculaire augmente, des contractions musculaires convulsives se produisent, un effondrement et la mort se produisent.
Premiers secours: rincer immédiatement l’estomac à l’aide d’une sonde gastrique ou par induction de vomissements artificiels - boire beaucoup d’eau tiède (1,5 à 2 litres), puis irriter la racine de la langue. Rincer à l'eau propre. Donner beaucoup à boire et à s'auto-vomir. Pour éliminer rapidement les produits infectés des intestins, le patient doit recevoir un acide phénolique (charbon gastrique) et un laxatif. Il est interdit de prendre de la nourriture (pendant 1-2 jours), mais beaucoup de boisson est prescrite. Une ambulance doit être appelée à la victime ou elle sera emmenée dans un centre médical.
L'intoxication par les champignons peut survenir lors de la prise de champignons vénéneux, ainsi que de champignons comestibles, s'ils sont gâtés. En cas d'empoisonnement par les champignons, il est nécessaire de commencer immédiatement à laver l'estomac avec de l'eau, une solution de permanganate de potassium en utilisant une sonde ou par la méthode des vomissements artificiels. Puis donner laxatif, mettre plusieurs fois des lavements de nettoyage.
L'empoisonnement alimentaire est le botulisme, une maladie infectieuse aiguë dans laquelle le système nerveux central est endommagé par des toxines sécrétées par le bacille sporifère anaérobie.
La maladie commence par un mal de tête, un malaise général, des vertiges. La chaise est absente, le ventre est gonflé. La température corporelle reste normale. La maladie s'aggrave progressivement. Un jour après le début de la maladie, des lésions cérébrales graves se manifestent: vision double, strabisme, ptose de la paupière supérieure, paralysie du palais mou, apparition de la voix, altération de l'acte de déglutition. La distension abdominale augmente, une rétention d'urine est observée. La maladie progresse rapidement et le patient décède des suites d'une paralysie du centre respiratoire et d'une insuffisance cardiaque au cours des 5 premiers jours. Les premiers secours sont similaires aux autres intoxications alimentaires. Il est nécessaire de savoir que la principale méthode de traitement consiste à introduire rapidement chez le patient un sérum antibotulinique spécifique. Par conséquent, le patient atteint de botulisme doit être immédiatement conduit à l'hôpital.
2.3 produits chimiques d'empoisonnement
En agriculture, les produits chimiques sont maintenant largement utilisés - des pesticides pour lutter contre les mauvaises herbes, les maladies et les ravageurs des plantes cultivées. Dans le strict respect des instructions d'utilisation et de stockage des pesticides, la possibilité d'empoisonnement de la population est totalement exclue. L'empoisonnement par un pesticide résulte d'une violation flagrante de ces instructions. L'empoisonnement survient le plus souvent avec des composés organophosphorés (thiophos, chlorophos), qui peuvent être ingérés par inhalation avec de l'air inhalé et par voie entérale, ainsi que des aliments. En cas de contact avec les muqueuses, leurs brûlures sont possibles.
La période de latence de la maladie dure 15 à 60 minutes. Ensuite, il y a des symptômes de dommages au système nerveux, augmentation de la salivation, expectorations, transpiration. La respiration s'accélère, devient bruyante avec une respiration sifflante, entendue de loin. Le patient devient agité, agité, des crampes des membres inférieurs et un péristaltisme accru suivent rapidement. Un peu plus tard, une paralysie de la musculature, notamment respiratoire, survient. Une arrestation respiratoire entraîne l'asphyxie et la mort.
«En cas d'empoisonnement résultant de l'inhalation de produits chimiques toxiques, la tâche principale des premiers secours est le transport immédiat du blessé à l'hôpital. Si possible, il faut administrer au patient 6 à 8 gouttes d’une solution à 0,1% d’atropine ou 1 à 2 comprimés de belladone. Si la respiration est arrêtée, une respiration artificielle continue doit être effectuée. En cas d'intoxication par ingestion de poisons dans le tractus gastro-intestinal, il est nécessaire de laver l'estomac avec de l'eau et une suspension de charbon actif; donner des laxatifs salins. Les produits chimiques toxiques de la peau et des muqueuses doivent être éliminés avec un jet d’eau. »1
2.4 Intoxication acide et alcaline
En cas d'empoisonnement (ingestion) avec des acides concentrés et des alcalis caustiques, une maladie grave se développe très rapidement, ce qui s'explique principalement par les brûlures étendues de la cavité buccale, du pharynx, de l'œsophage, de l'estomac et souvent du larynx, plus tard par l'effet des substances absorbées sur les organes vitaux reins, poumons, coeur). Les acides et les alcalis concentrés ont des propriétés prononcées pour détruire les tissus. Les muqueuses sont des tissus beaucoup moins durables que la peau, elles sont donc détruites et nécrosées plus rapidement et plus profondément.
Sur la membrane muqueuse de la bouche, des lèvres, des brûlures et des croûtes se produisent. Pour les brûlures causées par l'acide sulfurique, croûtes noires, pour les brûlures d'azote - gris jaune, pour les brûlures de sel - Vert jaunâtre, pour les brûlures d'acétique - Gris-blanc.
Les alcalis pénètrent plus facilement dans les tissus et infectent donc les tissus plus profondément. La surface de la brûlure est très meuble, en décomposition et de couleur blanchâtre. Immédiatement après l’ingestion d’acide ou d’alcali chez les patients présentant une douleur intense à la bouche, derrière le sternum. Les patients s'empressent de souffrir. Il y a presque toujours des vomissements atroces, souvent mélangés avec du sang. Le choc de la douleur survient rapidement. Oedème laryngé possible avec développement ultérieur de l'asphyxie. Lorsque vous prenez de grandes quantités d'acide ou d'alcali, développez très rapidement une faiblesse cardiaque, un effondrement. Lésions sévères avec de l'ammoniac. Le syndrome de la douleur dans cette lésion est accompagné de suffocation, car les voies respiratoires souffrent.
Le secouriste doit immédiatement déterminer quel type de substance a été empoisonné, car la manière dont l'aide est fournie en dépend.
«En cas d'intoxication par des acides concentrés, en l'absence de symptômes de perforation de l'œsophage et de l'estomac, il est d'abord nécessaire de rincer l'estomac à l'aide d'une sonde épaisse contenant 6 à 10 litres d'eau tiède contenant de la magnésie brûlée (20 g par litre de liquide). S'il est impossible d'effectuer un lavage à l'aide d'une sonde, ces patients peuvent boire du lait, de l'huile végétale ou animale, du blanc d'œuf et d'autres agents enveloppants.
En cas d'intoxication par l'acide phénolique et ses dérivés, le lait, l'huile, les graisses sont contre-indiqués. Dans ce cas, il est préférable de donner à l'eau pour brûler la magnésie brûlée avec de l'eau de chaux. Ces substances sont également indiquées en cas d'intoxication par tous les autres acides.
En cas d'empoisonnement avec des alcalis concentrés, il est également nécessaire de rincer immédiatement l'estomac avec 6-10 litres d'eau tiède ou une solution d'acide citrique ou acétique. Le lavage est indiqué dans les 4 heures qui suivent l’empoisonnement. En l'absence de sonde et en raison de l'impossibilité de rincer (affection grave, œdème laryngé, etc.), donnez à boire une solution enveloppante à 2-3% d'acide citrique ou acétique (1 cuillère à soupe toutes les 5 minutes). La tâche principale des premiers secours consiste à amener immédiatement la victime dans un établissement médical où des soins médicaux d'urgence lui seront fournis. Rappelez-vous que si vous soupçonnez une perforation de l'œsophage ou de l'estomac (douleur abdominale aiguë, douleur insupportable derrière le sternum), vous ne devez pas boire la victime, encore moins la laver l'estomac. »1
2.5 Empoisonnement avec drogues et alcool
Les intoxications par les médicaments sont le plus souvent observées chez les enfants, dans les familles où les médicaments sont mal entreposés - dans des lieux accessibles aux enfants. L'intoxication chez l'adulte se produit en cas de surdose accidentelle, de tentatives de suicide, et chez les toxicomanes. Les manifestations d’une intoxication sont extrêmement diverses et dépendent du type de substance médicamenteuse.
En cas de surdosage d’analgésiques et d’antipyrétiques, il existe une violation des processus d’inhibition et d’excitation dans le système nerveux central, une parésie des capillaires et une libération accrue de la chaleur corporelle. Cela s'accompagne d'une transpiration accrue, de l'apparition d'une faiblesse, d'une somnolence pouvant aller dans un sommeil profond et même dans un état inconscient, parfois avec des problèmes respiratoires.
La victime doit être immédiatement emmenée à l'hôpital. En cas d'insuffisance respiratoire et d'activité cardiaque, une réanimation doit être effectuée.
Très souvent, l'intoxication se développe avec une surdose de médicaments hypnotiques (Barbamil, Noxiron, Nembutal, etc.). En cas d'empoisonnement, on observe une inhibition profonde du système nerveux central, le sommeil devient inconscient, suivi d'une paralysie du centre respiratoire. Les patients sont pâles, peu profonds et respirent rarement, irréguliers, ont souvent une respiration sifflante, des bulles.
Si la conscience est préservée, il est nécessaire de rincer l'estomac, de provoquer des vomissements. En cas d'insuffisance respiratoire, la respiration artificielle est indiquée.
Vertiges médicamenteux, nausées, vomissements, faiblesse, somnolence. Avec des surdoses significatives, un sommeil profond se développe, sa position inconsciente, qui se termine par une paralysie du centre respiratoire et du centre circulatoire. Le patient est pâle, il y a une cyanose des lèvres, la respiration est anormale, les pupilles sont fortement contractées.
Les premiers secours sont la livraison rapide de la victime à l'hôpital. Avec un arrêt respiratoire et circulatoire, une réanimation est effectuée.
En prenant des quantités importantes (toxiques) d'alcool, il est même possible d'empoisonnement mortel. L'alcool affecte le coeur, les vaisseaux sanguins, le tractus gastro-intestinal, le foie et les reins. Cela a un effet majeur sur le cerveau. Avec une forte intoxication, une personne s'endort, puis le sommeil entre dans un état d'inconscience. Des vomissements, des mictions involontaires sont souvent observés. Le centre respiratoire est sévèrement inhibé, ce qui se manifeste par de rares respirations irrégulières. Avec la paralysie du centre respiratoire, la mort survient.
Tout d’abord, il est nécessaire d’assurer l’arrivée d’air frais (ouvrir la fenêtre, sortir l’empoisonné dans la rue, faire vomir au moyen de «petits lavages», avec une conscience de sécurité, donner à boire du café fort et fort). En cas d'arrêt respiratoire, la respiration artificielle et toute autre réanimation doivent être effectuées.
L'empoisonnement est une affection douloureuse causée par des substances toxiques dans le corps. L'empoisonnement aigu le plus fréquent. Ils ont besoin d'une aide urgente. Parmi ceux-ci, les intoxications domestiques par divers produits chimiques (médicaments, produits chimiques domestiques, produits chimiques toxiques, etc.) sont suspectées. Si vous soupçonnez un empoisonnement par empoisonnement, vous devez immédiatement appeler un médecin ou envoyer le patient au centre médical le plus proche.
Avant l’arrivée du médecin, les premiers secours en cas d’empoisonnement sont l’élimination la plus rapide du poison ou sa neutralisation dans le corps. Très souvent, le lavage gastrique est un remède efficace pour éliminer le poison.
Toutefois, il convient de rappeler que les mesures de premiers secours ne peuvent être appliquées que si l’intoxication par telle ou telle substance est garantie, certaines maladies aiguës pouvant être accompagnées de manifestations similaires, et l’utilisation de mesures telles que le lavage gastrique, la prise de laxatifs peut entraîner des effets indésirables., conséquences parfois graves.
Références
Grande Encyclopédie Médicale / Ch. ed. B.V. Petrovsky.- T.18 - M.: Soviet Encyclopedia, 1982. - 528 p.
Buyanov V.M. Premiers secours - M.: médecine,
Rozhinsky, M.M., Katkovsky, G.B. Fournir les premiers secours. - M.: Medicine, 1980. - 48 p.
Khvan T.A., Khvan P.A. Sécurité de la vie. - Rostov n / D: Phoenix, 2001.
1 grande encyclopédie médicale. - M.: Soviet Encyclopedia, 1982. - p.113.
1 Buyanov V.M. Premiers secours - M., 1978. - p.
1 Rozhinsky, M.M., Katkovsky, G.B. rendre les premiers secours. - M., 1980. - p.43.
1 Buyanov V.M. Premiers secours - M., 1978. - P. 159.
1 Khvan T.A., Khvan P.A. Sécurité de la vie. - Rostov n / a, 2001. - p.161.
Intoxication médicamenteuse
Les médicaments empoisonnants se produisent avec une surdose accidentelle, des tentatives de suicide. Les symptômes cliniques d'une intoxication aiguë par des médicaments dépendent principalement de l'action pharmacologique principale des médicaments, ainsi que de la dose de substances chimiques ingérées.
Intoxication par des médicaments hypnotiques, sédatifs et psychotropes. Les plus fréquents sont les intoxications hypnotiques, sédatives et autres moyens psychotropes (affectant le système nerveux).
Empoisonnement de peinture
En cas d'empoisonnement, on observe une inhibition profonde du système nerveux central, le sommeil passe à l'état inconscient, suivi d'une paralysie des centres vitaux du cerveau (respiratoire, vasomoteur, etc.). Quatre périodes d'intoxication se produisent régulièrement: la période d'endormissement, le coma superficiel (trouble de la conscience), le coma profond et la période de convalescence avec une issue favorable des soins d'urgence. Dans la période d'endormissement, on note une somnolence, un discours «flou», une constriction modérée des pupilles, une salivation accrue. Avec un coma superficiel, il n'y a pas de conscience, il y a des mouvements «flottants» (globaux) des yeux, une constriction des pupilles, il y a un strabisme, une respiration bruyante et profonde (respiration sifflante, bouillonnante), des battements de coeur rapides. Dans le coma profond, on observe un net affaiblissement de la respiration, une chute de la pression artérielle, la température corporelle et parfois un œdème pulmonaire.
Un premier secours d'urgence consiste à rincer l'estomac de façon urgente pour provoquer des vomissements actifs. Donne du charbon actif, des laxatifs. Montre boire abondamment. Lorsque l'arrêt respiratoire est indiqué, la respiration artificielle est indiquée.
Empoisonnement des glycosides cardiaques. En cas d'empoisonnement par des glycosides cardiaques (strophantine, Korglikon, İsolanide, digoxine, digitoxine, etc.), largement utilisé en pratique thérapeutique pour traiter les troubles du rythme cardiaque et circulatoire, les vomissements, la diarrhée, les douleurs abdominales, les maux de tête, le ralentissement du rythme cardiaque, les battements fréquents., autres arythmies cardiaques. Dans les cas graves, ainsi que chez les personnes âgées, se produisent des idées délirantes, des hallucinations, une faiblesse générale grave et souvent une paralysie (arrestation) du cœur.
Premiers secours
Avant l'arrivée de l'ambulance, vous devez laver l'estomac avec une suspension de charbon actif et donner un laxatif. Avalez la glace en vomissant. Repos complet.
Empoisonnement des analgésiques et des antipyrétiques. En cas de surdosage d’analgésiques et d’antipyrétiques, il existe une violation des processus d’inhibition et d’excitation dans le système nerveux central, une parésie des capillaires et une libération accrue de la chaleur corporelle. Ceci est accompagné de vomissements, souvent avec du sang. Douleurs abdominales, diarrhée, essoufflement, déclin de l’activité cardiovasculaire, augmentation de la transpiration, diminution de la température corporelle, vision trouble, développement de la faiblesse, somnolence, pouvant aller dans un sommeil profond et même inconscient, parfois avec des problèmes respiratoires.
Premiers secours
La victime doit être immédiatement emmenée à l'hôpital. Vous devez immédiatement procéder à un lavage gastrique, donner un laxatif, des protéines d'œuf ou de lait. Réchauffez le blessé avec des bouillottes. En cas d'insuffisance respiratoire et d'activité cardiaque, une réanimation doit être effectuée.
Empoisonnement atropine, préparations de belladone. En cas de surdosage ou d'ingestion d'atropine, de préparations de belladone (belladone, belloïde, bellaspon, etc.), sécheresse de la bouche et de la gorge, enrouement, peau sèche, rougie, nausée, vomissements, soif, difficultés respiratoires, souffle court, respiration, palpitations. Par la suite, dans les cas graves, se développent une excitation mentale, un délire, des hallucinations et un trouble profond de la conscience.
Premiers secours
Il est nécessaire de procéder à un lavage gastrique, entrer dans la suspension aqueuse de charbon actif. Montre boire abondamment. La victime doit être immédiatement emmenée à l'hôpital.
Intoxication à la caféine, phénamine, autres stimulants. Une surdose de caféine, de phénamine et d'autres stimulants des systèmes cardiovasculaire et nerveux central entraîne des acouphènes, des vertiges, des nausées, des palpitations et des troubles du rythme cardiaque. Miction fréquente observée, membres tremblants, crampes, baisse de la pression artérielle, troubles de la conscience.
Premiers secours
Dans tous ces cas, un lavage gastrique est indiqué. Lorsqu'elle est excitée, la victime devrait recevoir 3-4 tables. extrait de valériane ou 1-2 c. l infusion de racine de valériane. La victime doit être immédiatement emmenée à l'hôpital.
Intoxication alcoolique
Intoxication alcoolique - l’une des plus courantes parmi les intoxications aiguës par les ménages. L'alcool est un poison de l'action narcotique, ce qui peut provoquer non seulement une intoxication, mais également une intoxication aiguë, qui met souvent la vie en danger. L'éthanol (alcool éthylique) est un liquide incolore à odeur particulière, brûlant au goût. Il s'agit d'une substance à effet hautement toxique, qui est fortement renforcée par la présence d'huiles de fusel et par l'ajout de substances nocives. L'éthanol est rapidement absorbé dans le tractus gastro-intestinal. Les boissons gazeuses et fortes (plus de 30 °) sont absorbées plus rapidement. Les aliments présents dans l'estomac (graisses, pommes de terre, viande) ralentissent l'absorption de l'alcool, le absorbent d'un tiers. Jusqu'à 90% d'alcool est oxydé dans le foie. L'empoisonnement survient généralement après l'ingestion de grandes quantités d'alcool (plus de 500 ml de vodka). Cependant, chez les personnes affaiblies par la maladie et surmenées, en particulier chez les enfants, même de petites doses d'alcool peuvent provoquer un empoisonnement. Chez les personnes habituées à l’alcool, la dose létale est nettement supérieure à celle des personnes qui boivent peu.
Médicaments empoisonnement
L'empoisonnement est un processus pathologique qui se développe suite à l'ingestion de doses toxiques de produits chimiques (y compris des médicaments) dans le corps humain et crée un danger pour la santé et la vie.
Les intoxications aiguës les plus courantes par l'alcool et ses substituts, les hypnotiques, les tranquillisants, les neuroleptiques, les narcotiques, les insecticides organophosphatés, les produits chimiques ménagers, l'essence acétique et d'autres composés.
Le pharmacien, en identifiant le fait d’empoisonner et en évaluant son degré de gravité, devrait fournir les premiers soins.
En fonction du degré d'empoisonnement, le patient doit mener des activités appropriées. Par temps léger et doux, il suffit d'éliminer de l'organisme la substance qui a provoqué l'intoxication. Dans les cas graves, le patient doit être conduit dans un centre antipoison ou à l'unité de soins intensifs et sous anesthésiologie d'un hôpital spécialisé (hôpital d'urgence) ou d'un hôpital pour maladies infectieuses (intoxication alimentaire et toxico-infection).
Lors du traitement d'une intoxication, les principes généraux suivants doivent être suivis.
43.1. RETRAIT DES SUBSTANCES TOXIQUES DE LA POSITION
DANS UN ORGANISME ET RETARD DE SON ASPIRATION DANS LE SANG
La substance qui pénètre dans les vêtements, la peau, les cheveux, les muqueuses des yeux et la cavité buccale est éliminée par des lavages répétés sous un courant d'eau froide.
Pour éliminer une substance qui est entrée dans l'estomac, faites vomir ou lavez l'estomac.
En cas de vomissements chez des patients inconscients, il est nécessaire de prendre des mesures pour empêcher les vomissements de pénétrer dans les voies respiratoires (tourner la tête d'un côté) afin de garantir leur perméabilité.
Pour retarder l'absorption des substances toxiques de l'estomac de l'intestin, des agents adsorbants (suspension d'amidon, charbon actif, polyphepan) sont administrés au patient.
Pour arrêter le flux de gaz toxiques et de fluides volatils qui pénètrent dans le corps par les poumons, vous devez arrêter leur inhalation (retirer la victime de l'atmosphère empoisonnée, mettre le masque à gaz) et assurer un apport d'air frais.
Si la substance a été injectée par voie sous-cutanée ou intramusculaire, un garrot est appliqué afin de réduire son absorption dans le sang au-dessus du site d'injection et un sac de glace est placé sur la zone d'injection.
43.2. RÉDUCTION DE LA CONCENTRATION DU SUCÉ
SUBSTANCE TOXIQUE DANS LE SANG ET SORTIE DE CELUI-CI DE L'ORGANISME
Une diminution de la concentration d'une substance absorbée dans la circulation sanguine est obtenue par l'introduction de grandes quantités d'eau dans le corps - consommation abondante (jusqu'à plusieurs litres de liquide), administration intraveineuse d'une solution isotonique.
Pour éliminer plus rapidement les substances du corps, utilisez: a) la diurèse forcée: l'utilisation de substituts de plasma de détoxification qui éliminent les toxines des tissus dans le lit vasculaire (400 ml d'hémodèse par voie intraveineuse lente), simultanément à la charge en eau (jusqu'à 2 litres de solution intraveineuse isotonique) et ensuite - la nomination de diurétiques actifs signifie (20 à 80 mg d'un furosémide struino dans une gomme du compte-gouttes pressé). Par la méthode de la diurèse forcée, seules les molécules de substance libres (non liées aux protéines du sang et aux lipides sanguins) sont dérivées. La méthode est contre-indiquée dans les cas d'insuffisance cardiaque, d'obstruction des voies urinaires, d'enflure du cerveau et des poumons. Contrôle de l'efficacité - par le volume d'urine excrété;
b) dialyse péritonéale - lavage de la cavité péritonéale avec une solution de cristalloïdes (solution de Ringer-Locke). Le fluide est injecté à travers une aiguille ou un cathéter fin dans la cavité péritonéale;
c) plasmaphérèse (chirurgie sanguine gravitationnelle) - centres répétés
200 à 400 ml du sang du patient présentant un rejet de plasma (contenant
protéines qui lient les poisons) et la dilution des globules sanguins
les changeurs;
d) hémodialyse et hémosorption (rein artificiel) - passage
sang à travers le dialyseur ayant une membrane semi-perméable, où
les substances qui ne sont pas liées aux protéines sont conservées et par des colonnes avec des
qualités de carbone activé ou de résines échangeuses d'ions sur lesquelles des substances
adsorbé;
e) substitution sanguine - combinaison d'une hémorragie et d'une transfusion à un donneur.
crâne de sang;
e) oxygénation hyperbare - placement du patient dans le baroque
mesurer avec l'apport d'oxygène sous pression. Lorsque cela se produit, l'élimination des gaz
(monoxyde de carbone) et substances volatiles ayant une plus grande affinité que l'oxygène
à l'hémoglobine à la pression ordinaire.
Empoisonnement des médicaments. Antidotes
Violation des règles de dosage du médicament et de la fréquence de son admission: principales conséquences. La sévérité des symptômes d'intoxication médicamenteuse. Premiers secours en cas d’empoisonnement, en particulier assistance aux enfants. Symptômes d'empoisonnement chez les enfants.
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Université nationale pharmaceutique
sur le sujet: "Empoisonnement des médicaments. Antidotes
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L'action des médicaments est déterminée principalement par leur dose, qui doit être observée. Une dose unique - la quantité de médicament à prendre immédiatement. Si un médicament sur ordonnance est donné, le médecin établira une dose unique et la fréquence d'administration.
Étant donné que les médicaments sont généralement pris plusieurs fois par jour, la dose quotidienne est plus élevée: la quantité maximale qui ne provoque pas d’effets secondaires est la quantité de médicament pouvant être prise par jour.
La violation des règles de dosage du médicament et de la fréquence de son admission entraîne une surdose. Les symptômes de surdosage dépendent non seulement du médicament lui-même, mais également des caractéristiques individuelles du corps humain, telles que le poids, l'âge, la sensibilité aux composants du médicament, etc. Par conséquent, certains symptômes de surdosage peuvent se manifester beaucoup plus que d’autres, même avec l’utilisation de doses plus faibles. Tous ces facteurs doivent être pris en compte lors de la prise de médicaments.
Un surdosage prolongé conduit à un empoisonnement chronique du médicament, dans lequel le médicament agit sur le corps comme un poison, affectant les organes et les tissus et perturbant leur travail.
L'empoisonnement peut être dû à une dose unique d'une dose trop importante de médicament, à une incapacité ou à une réticence élémentaire à utiliser les instructions du médicament, à une inattention lors de sa prise. Une intoxication médicamenteuse se produit souvent lors d'une tentative de suicide. intoxication par un absorbant aide médicale
En plus de la dose, la gravité des symptômes d'intoxication est influencée par les facteurs suivants:
• la méthode, le type et le taux d'ingestion de la substance qui a provoqué l'intoxication. Par exemple, si le poison pénètre par les voies respiratoires ou est injecté, l’intoxication est plus rapide qu’en cas de pénétration dans le tractus gastro-intestinal;
• la capacité d'une substance toxique à s'accumuler (s'accumuler dans le corps);
• caractéristiques individuelles de l'organisme (sexe, âge, etc.);
• dépendance à la drogue;
• action conjointe avec d'autres substances toxiques et drogues (exemples de couples dangereux - diphénhydramine + fénozépam, alcool + aminazine, etc.);
Premiers secours en cas d'empoisonnement
Si vous pensez qu'un empoisonnement est nécessaire:
1. Déterminez quelle substance et en quelle quantité il est accepté, combien de temps s’est écoulé depuis le moment de la réception. Le répartiteur de la station d’ambulance vous demandera de répondre en premier à ces questions. (Avant l'arrivée du médecin, assurez-vous de conserver le paquet du médicament qui a provoqué l'intoxication.)
2. Appelez une ambulance.
3. Prendre des mesures pour éliminer le poison du corps.
Premiers soins en fonction de la voie d’ingestion du médicament qui a provoqué l’empoisonnement.
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Résumé sur “intoxication médicamenteuse“ morphine ”
En raison de leurs particularités, les médicaments synthétiques sont les plus largement utilisés dans la médecine moderne. Ainsi, de nombreuses maladies, en particulier les maladies aiguës, nécessitent des mesures d’urgence et les drogues de synthèse agissent rapidement et efficacement.
Le contenu
Introduction
1. Complications de la pharmacothérapie
2. la morphine
3. Dose mortelle de morphine
4. Pathogenèse et symptômes d'empoisonnement à la morphine
5. Clinique d'empoisonnement aigu à la morphine
6. Premiers secours et traitement pour intoxication à la morphine
7. thérapie antidote
Liste des sources utilisées
1. Complications de la pharmacothérapie
L'assistance en cas d'intoxication pharmacologique aiguë vise les objectifs suivants:
- Empêcher l'absorption de poison dans le sang;
- Neutralisation du poison absorbé avec un antidote spécifique ou affaiblissement de son action par un antagoniste fonctionnel;
- Accélérer la libération de poison par le corps;
- Thérapie symptomatique visant à restaurer les fonctions vitales du corps (respiration, circulation, etc.)
Les médicaments sur la technologie de préparation peuvent être divisés en 3 groupes:
- les médicaments naturels, ils comprennent les médicaments utilisés sous la même forme que celle dans laquelle ils existent; Les médicaments naturels comprennent les teintures, les décoctions, les extraits et les extraits de plantes, les adaptogènes tels que le ginseng, l’éleuthérocoque, le groupe des préparations naturelles comprenant la pénicilline, les préparations enzymatiques - panzinorm, festal, mezim, etc.
- les drogues semi-synthétiques, dans leur fabrication, la substance naturelle est légèrement modifiée; Les médicaments semi-synthétiques incluent presque tous les antibiotiques, les médicaments hormonaux de la première génération;
- les drogues synthétiques, le plus grand groupe de médicaments modernes, leur préparation est basée sur un processus chimique; Les médicaments synthétiques comprennent les analgésiques et les antiviraux. y compris les antirétroviraux tels que l'azidothymidine, l'épivir et d'autres contraceptifs, cardiologiques et de nombreux autres groupes de médicaments.
En raison de leurs particularités, les médicaments synthétiques sont les plus largement utilisés dans la médecine moderne. Ainsi, de nombreuses maladies, en particulier les maladies aiguës, nécessitent des mesures d’urgence et les drogues de synthèse agissent rapidement et efficacement. Mais les médecines naturelles sont plus justifiées dans les maladies chroniques de faible intensité, dans la période de récupération après une maladie.
Prévenir l'absorption de poison dans le sang. À la surface de la peau et des muqueuses, le poison doit être lavé à grande eau froide. Lorsque le poison est ingéré, l’estomac est rincé (à l’aide d’une sonde) de 10 à 15 litres. De l'eau Pour neutraliser le poison dans l'estomac, utilisez du permanganate de potassium (1: 5000 - 1:10 000), qui oxyde les composés organiques. Une solution de tanin (0, 5%) précipite de nombreux composés organiques et inorganiques. Les protéines (blanc d'œuf, lait) réagissent avec de nombreux poisons en formant des composés insolubles.
Le charbon actif adsorbe les substances organiques et inorganiques. Ces fonds inhibent principalement l’absorption du poison dans le sang et sont donc associés à un lavage gastrique. La nomination de laxatifs salins (sulfate de sodium) peut ralentir l'absorption du poison par l'intestin et accélérer son élimination de l'organisme.
Un polyfépam capable d'adsorber les bactéries dans le tractus gastro-intestinal possède une grande capacité d'adsorption lorsqu'il est administré par voie orale. Le médicament est prescrit pour la diarrhée, les flatulences et autres maladies gastro-intestinales.
Neutralisation du poison. Dans le sang et les autres fluides corporels, la neutralisation du poison est obtenue par l'introduction dans le corps (principalement par voie parentérale) de divers antidotes (antidotes). En cas d'empoisonnement avec des médicaments contenant du mercure, de l'arsenic, du bismuth, des sels de cuivre, du zinc et d'autres sont administrés par voie intramusculaire comme antidote unitiol. En raison de la présence de groupes CH -, l’unité forme avec certains composés peu toxiques des métaux et des métalloïdes qui sont excrétés dans l’urine.
Pour atténuer l'effet toxique des poisons (dans de rares cas, éliminer complètement), vous pouvez utiliser des antagonistes fonctionnels (pharmacologiques).
Accélération de l'excrétion de poison du corps. Cet effet peut être obtenu en attribuant une quantité abondante de liquide et de diurétiques. S'il est impossible de prendre le liquide par voie orale (le patient est inconscient ou pour d'autres raisons), une solution de glucose isotonique ou une solution saline est administrée par voie intraveineuse à raison de 3 à 5 litres par jour. En raison d'une augmentation du volume de sang en circulation, il se produit une dilution du poison et sa concentration dans le sang diminue.
La condition inacceptable pour l'introduction de grandes quantités de fluide dans le corps est - préservation de la fonction rénale excrétrice. Des diurétiques osmotiques sont prescrits pour accélérer l'excrétion de poison par les reins. En cas d'intoxication grave et de dysfonctionnement rénal, l'hémodialyse est réalisée à l'aide d'un appareil à rein artificiel, d'une dialyse péritonéale, d'une hémosorption.
La dialyse péritonéale consiste à laver la cavité péritonéale avec une solution d'électrolytes.
Thérapie symptomatique. Cette thérapie implique la restauration de la respiration, fonction du système cardiovasculaire et du système nerveux central. À cette fin, prescrire des analeptiques (cordiamine, camphre, corazol, bégride, caféine), des stimulants cardiovasculaires. Pour réduire l'enflure du cerveau et des poumons, administrer des agents déshydratants.
2. la morphine
Ils appartiennent aux drogues du groupe de l'opium. En ce qui concerne les médicaments de ce groupe sont: poudre d'opium et des comprimés, la teinture d'opium simple, le chlorhydrate de morphine, la codéine, le phosphate de codéine, le chlorhydrate d'éthylmorphine (de dionin), le phosphate de hydrocodone, tekodin, lemorane, promedol, fenadon, le fentanyl, estotsin, pentazocine, leksir, ainsi que des comprimés combinés, qui incluent la codéine - codeinter, des pilules anti-toux, le pentalgin, le sedalgin. En cas d'empoisonnement avec des médicaments de ce groupe, des symptômes similaires peuvent être identifiés.
La morphine est un alcaloïde contenu dans un jus laiteux séché à l'opium, obtenu à partir des têtes de pavot à opium. La composition de l'opium comprend également des alcaloïdes: codéine, papavérine, thébaïne, narcotine, etc.
La morphine est rapidement absorbée et exerce son effet 10-15 minutes après l'administration sous-cutanée et 20-30 minutes après l'ingestion. Après absorption, la morphine est partiellement métabolisée dans le foie, partiellement excrétée dans la bile par la bile dans la lumière de l'intestin (puis par succion répétée), ainsi que par les selles, l'urine, la salive, la sueur et le lait des mères qui allaitent. Pendant 24 heures, environ 75% de la morphine ingérée est libérée.
Recette: Rp: Sol. Morphini - 1% - 1ml
- D. t. d. N ° 6 en amp.
- S. Injecter 1 ml sous la peau 1 à 2 fois par jour.
3. Dose mortelle de morphine
Lorsqu'il est administré par voie parentérale, il varie de 0,1 à 0,2 g, tandis que l'ingestion est de 0,3 à 0,4 g. La dose létale minimale de codéine est de 0,8 g.
4. Pathogenèse et symptômes d'empoisonnement à la morphine
Dans la pathogenèse de l’empoisonnement à la morphine et des autres médicaments de cette série, l’échec respiratoire aigu dû à l’effet inhibiteur des analgésiques narcotiques sur le centre respiratoire prend la première place. En même temps, son excitabilité vis-à-vis des stimuli humoraux (acide carbonique) et nerveux est fortement réduite. Lors du développement d'une insuffisance respiratoire, il est essentiel d'augmenter l'excitabilité des centres des nerfs vagues, ce qui entraîne une diminution significative de la respiration.
Les changements de phase causés par la morphine dans le cortex cérébral, l'excitation, alternant avec l'inhibition, provoquent l'apparition de l'excitation initiale suivie d'une somnolence croissante et de l'apparition d'un état soporeux et comateux.
En cas d'intoxication aiguë par la morphine, il est important de stimuler les centres du nerf oculomoteur, ce qui, associé à l'effet anticholinestérase du médicament, conduit à un myosis aigu. La dilatation paralytique des pupilles se produit au stade terminal avec des symptômes prononcés d’insuffisance respiratoire. Au stade initial, la stimulation du centre émétique est également notée. L'effet stimulant de la morphine et de ses analogues sur la moelle épinière et l'hypoxie secondaire du tissu nerveux peuvent être à l'origine de crises convulsives cloniques et toniques, particulièrement caractéristiques des enfants.
Une altération de la fonction du système cardiovasculaire est secondaire à une hypoxie due à une défaillance respiratoire. L'hypotension, l'acidose tissulaire et l'augmentation de la perméabilité vasculaire conduisent à un œdème pulmonaire. Certaines manifestations allergiques (poches, démangeaisons, hypotension) sont associées à la libération d'histamine à partir de dépôts de tissus sous l'influence de la morphine. Le spasme des muscles lisses du sphincter provoque la constipation et la sécrétion urinaire, le spasme des muscles bronchiques augmente l'insuffisance respiratoire. Réaction hypothermique causée par une inhibition du métabolisme basal.
5. Clinique d'empoisonnement aigu à la morphine
Il se caractérise par des symptômes de dysfonctionnement du système nerveux central. Excitation observée, alternant avec une somnolence croissante, un état soporeux, une hypertonicité des muscles, des acouphènes, des vertiges, une bouche sèche, des nausées et parfois des vomissements.
Il existe une constriction importante des pupilles avec un affaiblissement de leur réaction à la lumière, pouls lent, rare respiration superficielle, hyperémie ou pâleur de la peau du visage et du corps, parfois gonflement du visage, démangeaisons cutanées et éruptions cutanées sur la peau. La température corporelle diminue, la peau est humide et froide au toucher, des extrémités froides sont observées. Dans les cas graves, une asphyxie se développe accompagnée de pupilles dilatées, d'une cyanose des membranes muqueuses, d'une arflexie et parfois (plus souvent chez les enfants) de convulsions cloniques et toniques.
Dans le coma souvent retardé les mouvements de l'intestin et la miction, l'oedème pulmonaire. La mort survient par paralysie du centre respiratoire.
En cas d'empoisonnement à la codéine, des troubles respiratoires graves sont notés avec conscience conservée.
Dans le diagnostic différentiel, il convient de prendre en compte la présence de myosis associée à des troubles respiratoires graves, ainsi que la survenue de crises épileptiques ne correspondant pas à l'intoxication médicamenteuse et aux somnifères. L’expansion des pupilles en cas d’empoisonnement avec des analgésiques narcotiques n’est observée qu’à l’état agonal.
6. Premiers secours et traitement pour intoxication à la morphine
Pour éviter une absorption supplémentaire de la morphine et son élimination rapide du corps, un lavage répété de l'estomac est utilisé, quel que soit le temps écoulé depuis la prise du poison, même avec l'administration parentérale de morphine. Vous pouvez rincer avec une suspension aqueuse de charbon actif (20-30 g pour 1 l d’eau), d’une solution de permanganate de potassium (1: 1000), d’un tanin (5: 1000). À l’intérieur, donner une solution de permanganate de potassium (1: 1000) avec des cuillères à café toutes les 10 minutes pendant 1 heure.Après le lavage, un laxatif salin est prescrit (20-30 g de sulfate de sodium) avec une suspension de charbon actif - à l’intérieur, ainsi que sous la forme d’un lavement à siphon élevé (50 g de sulfate de sodium dans 4 tasses d’eau). Les enfants intoxiqués par la morphine donnent un laxatif salin à raison de 2 g par année de vie. Les moyens émétiques sont contre-indiqués. Pour empêcher l'absorption de morphine, injectée par voie sous-cutanée, mettez un garrot sur le membre au-dessus du site d'injection.
Afin d'éliminer rapidement le poison, on utilise une diurèse forcée avec alcalisation du sang. Une solution d'hydrogénocarbonate de sodium à 4% (jusqu'à 1,5 à 2 l / jour) est administrée par voie intraveineuse sous contrôle du pH du sang. En l'absence de troubles dyspeptiques, le bicarbonate de sodium peut également être administré par voie orale pendant 4,5 à 5 g toutes les 15 minutes pendant 1 heure, puis à raison de 2 g ensuite et une dialyse péritonéale est effectuée toutes les 2 heures.
En cas d'intoxication grave, 250 à 300 ml de sang saignent (contre-indication à l'hypotension), puis transfusion avec 250 ml de sang conservé ou administration intraveineuse goutte à goutte de 500 ml de solution isotonique de chlorure de sodium ou de glucose à 5%.
7. thérapie antidote
Consiste en la nomination de chlorhydrate de nalorfina (antorphine), 3-5 ml de solution à 0,5% par voie intraveineuse (lentement, dans 20 ml de solution de chlorure de sodium isotonique), intramusculaire ou sous-cutanée. Si nécessaire, répétez l'injection à intervalles de 10-15 minutes. La dose totale ne doit pas dépasser 0,04 g (8 ml de solution à 0,5%). Lorsque la dépression respiratoire est appliquée, une respiration artificielle est pratiquée, une inhalation prolongée d'oxygène est prescrite par des cathéters nasaux, un entonnoir d'un oreiller en oxygène ou par un masque, des injections répétées de caféine-benzoate de sodium, de camphre, de corazol, de cordiamine, de chlorhydrate d'éphédrine (sous la peau) de cytotoxine ou de lobéline (intraveineux). Les analeptiques sont utilisés avec prudence en raison du risque accru de convulsions (apparentes). L'inhalation de dioxyde de carbone n'est pas appropriée en raison de la survenue possible d'une hypercapnie. Afin d'éliminer les effets d'excitation du nerf vague, du sulfate d'atropine (1 ml d'une solution à 0,1% sous la peau) est injecté.
Il est nécessaire de réchauffer le corps pour éliminer l'hypothermie. Des pansements de moutarde aux veaux, un sac de glace sur la tête sont également présentés (les deux dernières procédures sont utilisées comme stimulation réflexe des centres du cerveau).
En l'absence de miction, il faut procéder à un cathétérisme de la vessie et, en l'absence de selles, à des lavement chauds avec une solution de vinaigre (1: 3). Pendant la période de récupération, des antibiotiques et des vitamines sont indiqués.
Liste des sources utilisées