Pancréatite atrophique

Atrophie du pancréas - caractéristiques pathogénétiques de la maladie, symptômes, diagnostic et tactique de traitement.

La pancréatite chronique peut provoquer le développement d'une atrophie pancréatique, entraînant une réduction significative du volume du pancréas, des changements pathologiques dans ses cellules glandulaires et, au fil du temps, la majeure partie de sa réémission remplacée par un tissu conjonctif en expansion. Dans la pancréatite atrophique, la fonction de sécrétion du pancréas est supprimée. En conséquence, des enzymes telles que la trypsine, l'amidase, la lipase et le suc pancréatique sont produites en quantités insuffisantes. L'activité des îlots de Langerhans, qui produisent la principale hormone - l'insuline, qui régule la formation du métabolisme du glucose et des glucides dans le corps, augmente au contraire. Un tel processus peut conduire à une hyperinsulinémie.

L’atrophie pancréatique peut toucher tous les tissus d’un organe, ou une partie de celui-ci. La pratique médicale dans la plupart des cas cliniques consiste à vaincre les processus atrophiques de la tête et de la queue du pancréas, alors que les tissus corporels ne sont pas sujets à des modifications pathologiques. Auparavant, la pancréatite atrophique touchait principalement les personnes âgées. Cependant, actuellement, en raison d'obésité massive, de consommation excessive d'alcool, y compris de bière, de tabagisme et de sédentarité, une atrophie du pancréas est également diagnostiquée chez les personnes relativement jeunes.

Causes de la pancréatite atrophique

La maladie peut se développer à la suite d'une exposition aux facteurs pathogènes suivants:

• dégénérescence graisseuse;
• vieillissement du corps;
• les effets du diabète;
• abus d'alcool et de tabac;
• ulcère peptique du duodénum ou de l'estomac;

La principale mesure préventive pour prévenir le développement de la pancréatite atrophique est un mode de vie sain, comprenant un régime alimentaire approprié, ainsi qu'un rejet total de l'usage de l'alcool et du tabagisme.

Symptômes de la maladie

Une atrophie du pancréas se développe dans les 10 à 12 ans suivant le diagnostic de pancréatite chronique chez le patient. Les principaux symptômes suivants sont caractéristiques de ce type de maladie:

• symptômes dyspeptiques;
• vomissements, nausée, manque d'appétit;
• peau pâle et sèche;
• l'obésité est possible au stade initial de la maladie, avec le développement de la maladie - faible poids
• stéatorrhée - excès de graisse dans les matières fécales;
• langue pourpre ou rouge;
• douleur dans l'hypochondre gauche d'intensité moyenne.

Si des processus atrophiques affectent la queue du pancréas, des symptômes caractéristiques du diabète sucré sont observés, à savoir: mictions fréquentes et abondantes, démangeaisons cutanées, soif constante.

La phase finale de la pancréatite atrophique peut être caractérisée par une diminution de la taille du pancréas, dont les tissus acquièrent une apparence de cartilage et par le développement d'une cirrhose d'un organe.

Traitement de la pancréatite atrophique

Les mesures thérapeutiques prioritaires visent à soulager la douleur et à atténuer les processus inflammatoires dans le pancréas. Le traitement ultérieur est effectué sur le fond de la thérapie de régime et de la thérapie de médicament complexe Un spécialiste en gastro-entérologue traite la pancréatite atrophique dans une clinique spécialisée. Seul le médecin prescrit au patient un régime médical et une série de médicaments en tenant compte de ses antécédents, de l'analyse d'études de laboratoire, des caractéristiques individuelles de l'organisme et du tableau clinique de la maladie.

Un diagnostic correct et rapide des maladies associées est important pour un traitement efficace de l’atrophie pancréatique. À ces fins, des médecins d'autres spécialités peuvent être impliqués, tout d'abord des endocrinologues.

La réduction du syndrome de la douleur est obtenue par la nomination de spasmalt et d’analgésiques. Pour améliorer le fonctionnement du canal pancréatique principal et détendre les muscles lisses des sphincters, des médicaments tels que le Papaverinnin, le No-spa, l'Odeston, le Drotaverin sont utilisés.

Après avoir arrêté l'inflammation du pancréas, le médecin procède à des procédures de désintoxication des organes digestifs et excréteurs. Le résultat est un équilibre hydro-ionique et acido-basique. Sur ordonnance du médecin, les infusions et la décoction d'herbes médicinales peuvent être utilisées comme moyen supplémentaire d'éliminer les toxines du corps.

Pour restaurer la fonction de sécrétion du pancréas, une thérapie enzymatique est réalisée: Festal, Mezim, Créon, Hermital, Pancréatine. Ces médicaments sont pris uniquement sur ordonnance du médecin traitant et sous sa surveillance. La clé de l'efficacité du traitement réside dans la régularité de leur admission, le respect du dosage prescrit par le gastro-entérologue.

Dans les stades graves et très graves de la pancréatite atrophique, le traitement conservateur peut être impuissant. Dans ce cas, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire.

Causes et traitement de l'atrophie pancréatique

L'atrophie pancréatique est une affection dans laquelle cet organe interne commence à diminuer de taille. De ce fait, il ne peut pas produire une quantité suffisante d'enzymes digestives et d'hormones nécessaires à la régulation. Les maladies pathologiques et les modifications externes peuvent provoquer une telle déviation. Pour la pancréatite atrophique n'a pas causé de complications graves dans le corps, il est très important de contacter rapidement votre médecin. Il prescrira un traitement efficace et complet qui rendra la fonctionnalité au corps.

Raisons

L’atrophie pancréatique est une maladie dangereuse qui entraîne une violation de la capacité intrasécrétoire de l’organe. Pour provoquer son apparition peuvent les raisons suivantes:

1. Destruction naturelle des tissus glandulaires.
2. Conséquences de la pancréatite chronique.
3. Défaillance d'un organe fonctionnel.
4. Complications du diabète.
5. Infiltration graisseuse ou stéatose.
6. Boire de l'alcool et mal manger.
7. Le développement de processus oncologiques.
8. Calcul du canal pancréatique chevauchant.

Les symptômes

Les changements atrophiques dans cet organe interne se développent extrêmement lentement. Une personne ne peut pas deviner pendant des décennies qu’elle est atteinte de cette pathologie. Au fil du temps, les signes indiquent une pancréatite chronique. Il est généralement possible de déterminer les symptômes de l’atrophie pancréatique à l’aide des signes suivants:

• Diminution de l'appétit et perte de poids drastique.
• Nausées et vomissements persistants.
• Perturbation du fonctionnement dyspeptique du tractus gastro-intestinal.
• L'apparition d'impuretés grasses dans les masses fécales.
• L'apparition d'une plaque rouge ou cramoisie sur la langue.
• La survenue de douleurs fréquentes sous les côtes.
• Pâleur et sécheresse des couvre-jambes.

Le développement de l’atrophie du pancréas peut se manifester par un diabète sucré - une personne a des envies fréquentes d'aller aux toilettes, des démangeaisons et des rougeurs de la peau.

Diagnostics

Les statistiques montrent que 90% des patients atteints de cette pathologie ont un poids insuffisant. Ils changent la peau, elle devient pâle et sèche. Il y a souvent un épluchage. Pour déterminer la réduction de l'organe interne à l'aide de la palpation est impossible. Au cours de telles manipulations, une personne ressent une grande douleur. La pathologie peut être déterminée à l'aide d'un test sanguin - elle montre que le nombre d'enzymes utiles est considérablement réduit. Le diagnostic de la maladie nécessite une consultation obligatoire avec votre médecin. Il vous enverra aux études suivantes:

• Echographie du pancréas - montre une diminution de l'organe interne, un écho apparaît, la structure est compactée. Les contours deviennent flous.
• L'IRM est la méthode de recherche la plus informative qui permet de déterminer la localisation exacte du processus pathologique.
• RCPG - permet d’évaluer la perméabilité des canaux ainsi que le processus de circulation sanguine.
• Angiographie - est réalisée en cas de suspicion de tumeurs malignes.
• Biopsie du pancréas - consiste à étudier le matériel biologique de cet organe interne. Le médecin est en mesure de déterminer le degré de destruction, ainsi que la présence éventuelle d'inclusions dans les tissus.

Seul un examen de diagnostic complet permet de diagnostiquer rapidement cette pathologie.

Traitement

Pour que le traitement de l'atrophie du pancréas en développement apporte un bénéfice maximal, une personne doit suivre un régime alimentaire spécial. Avec son aide, il est possible de minimiser la charge sur cet organe interne. Une personne doit refuser la viande grasse. Il devrait être remplacé par une dinde, un poulet ou un lapin. Refuser complètement de faire frire - tous les produits doivent être cuits, cuits au four ou bouillis.

Le régime alimentaire devrait être dominé par les aliments d'origine végétale - protéines dérivées du soja, des lentilles ou des haricots. Il est strictement interdit de manger des bonbons, de la pâtisserie ou tout autre produit à base de farine. Abandonnez et valez du chocolat. Le pancréas ne produit pas l'insuline en quantité suffisante, ce qui augmente considérablement les risques de diabète.

Faites attention à vos habitudes alimentaires. Vous devriez manger souvent, toutes les 2-3 heures. Le dernier repas doit être pris jusqu'à 4 heures avant le coucher - sans tenir compte de cette recommandation, des processus stagnants dans l'intestin. Essayez de boire le plus d’eau claire possible pour faciliter la digestion. Il est nécessaire d'abandonner complètement l'alcool et le tabagisme. Ils nuisent à la production d’enzymes digestives.

Le traitement pathologique implique la prise obligatoire d'un certain nombre de médicaments. Pour compenser le manque d'enzymes, on prescrit au patient Mezim, Créon, Hermital ou Pancréatine. Ils doivent être pris immédiatement après les repas 3 fois par jour. Le traitement est assez long et prend généralement plusieurs mois. Pour se débarrasser des sensations douloureuses, No-shpa, Drotaverin, Odeston est prescrit.

Pancréas atrophiques et pancréatites, traitement des modifications atrophiques

La pancréatite chronique peut entraîner une atrophie du pancréas se traduisant par des modifications pathologiques des cellules glandulaires et une prolifération des tissus conjonctifs. Dans ce cas, nous parlons de pancréatite atrophique, dans laquelle on peut détecter une atrophie de tous les tissus pancréatiques chez l'homme ou de certaines de leurs parties.

Le plus souvent, ces processus affectent la queue et la tête du corps, laissant le corps de la glande inchangé. Dans ce cas, les tissus et les cellules du pancréas affectés cessent d'exercer leurs fonctions (leur atrophie se produit), la glande elle-même devient dense et grossit.

L'atrophie du pancréas chez l'homme est accompagnée par un gonflement, une altération de la circulation sanguine, l'apparition d'hémorragies à sa surface, ainsi que de nécroses graisseuses et de kystes. Le processus d'atrophie commence par la prolifération du tissu conjonctif et peut d'abord frapper les vaisseaux et avoir un caractère intralobulaire pour devenir ensuite interlobulaire. Ou, au contraire, peuvent avoir un caractère interlobulaire, s’étendant ensuite profondément dans les tissus, ce qui entraîne une atrophie presque complète des cellules du parenchyme pancréatique. Dans le même temps, les îlots de Langerhans, qui produisent de l'insuline, sont préservés et peuvent présenter une hypertrophie, ce qui entraîne inévitablement une hyperinsulinémie.

L'atrophie du pancréas peut être partielle, ce qui survient généralement au cours du processus de développement à la suite d'un ulcère gastrique ou d'un ulcère duodénal.

Au stade final de la pancréatite atrophique chronique, la taille du pancréas diminue, ses tissus deviennent cartilagineux et une cirrhose se développe.

Dans le cas où la pancréatite chronique atrophique chez une personne était causée par une pancréatite alcoolique, des calculs peuvent se déposer dans le pancréas sous forme de sels de calcium, bloquant les canaux et bloquant complètement son activité.

Le pronostic de la pancréatite atrophique est défavorable. Le traitement de cette maladie doit être complet et viser en premier lieu à éliminer la cause qui l’a provoquée. Il est obligatoire de mener une thérapie pour éliminer les processus inflammatoires et pour éliminer la douleur.

Dans le traitement de l’atrophie du pancréas, une nutrition adéquate ainsi qu’un mode de vie sain, éliminant l’usage de l’alcool en quantité, du tabagisme et d’une alimentation excessive, revêtent une importance considérable.

Le traitement des modifications atrophiques du pancréas est effectué par un gastro-entérologue. Le traitement prescrit dépend de la gravité de la maladie, des troubles associés, des symptômes, de l'âge du patient, etc. Le traitement d'un organe atrophié vise à éliminer les facteurs indésirables et la thérapie générale de la maladie. Les principaux objectifs de la thérapie sont:

• Réduire les symptômes de la douleur. Pour obtenir le résultat souhaité, des analgésiques et des antispasmodiques sont utilisés (no-spa, papaverine, etc.).
• Enlèvement des toxines du corps
• Réalisation de l'équilibre acido-basique et hydroionique

Si, pendant le traitement du pancréas atrophique, le régime nécessaire n’est pas respecté, il est extrêmement difficile d’obtenir les résultats souhaités. Les violations de la fonction exocrine entraînent un manque d'enzymes, ce qui perturbe le processus digestif. Nommé en prenant des médicaments, qui incluent ces enzymes (pancréatine, festive, etc.).

Si le traitement ne résout pas le problème et que la maladie s'aggrave, une intervention chirurgicale est indiquée.

L'atrophie du pancréas caudal entraîne souvent la mort de cellules productrices d'insuline, à la suite de laquelle se développe un diabète sucré secondaire. Dans ce cas, le médecin endocrinologue se joint à la suite du traitement.

Atrophie du pancréas et pancréatite atrophique - traitement

Atrophie du pancréas - diminution du volume du corps après un processus inflammatoire massif. Dans cette maladie, la production d'enzymes diminue et la quantité d'hormones produites par les îlots de Langerhans diminue. Nous parlerons ci-dessous de ce que le patient doit faire face à un tel processus et quel traitement devrait être prescrit dans ce cas.

Quand se développe l'atrophie?

La pancréatite atrophique remplace le processus chronique. En raison d'une inflammation aiguë, les cellules des organes meurent. Au cours de la rémission, ils sont remplacés par du tissu fibreux, qui ne remplit pas de fonctions excrétoires, mais seulement les espaces formés. Le traitement ne restaure pas les acini morts. En outre, un processus atrophique peut développer, à la suite du diabète, une dégénérescence graisseuse. Dans certains cas, le vieillissement de l'organisme entraîne une diminution de la fonction des organes.

La dégénérescence graisseuse du pancréas consiste à remplacer les tissus organiques par de la graisse. En conséquence, les fonctions de sécrétion externes et internes disparaissent.

Quand êtes-vous confronté à une atrophie du pancréas?

• Si vous avez souffert d'épisodes de pancréatite répétés avec formation de vastes zones de nécrose;
• boire de l'alcool régulièrement;
• souffrir de diabète;
• régime quotidien riche en aliments gras;
• souffrez d'une maladie auto-immune touchant le pancréas;
• souffert d'une résection de l'organe ou d'un cancer du pancréas.

Le tableau morphologique de la maladie peut être représenté par des kystes, des foyers de nécrose et d'infiltration.

Les changements atrophiques dans la glande ont toujours été caractéristiques des personnes âgées. Cependant, maintenant que l’obésité mondiale et la propagation de la pancréatite chronique se propagent dans le monde, cette maladie touche également les personnes en âge de travailler.

Quels sont les symptômes de cette maladie?

Le tableau clinique de l'atrophie se développe lentement. En règle générale, les signes de la maladie peuvent être détectés 10 à 15 ans après la première exacerbation de la maladie. Les personnes atteintes d'une telle maladie ont un aspect caractéristique: la peau est pâle, ictérique, sèche au toucher. Les patients ont un poids faible, mais dans les premiers stades de la maladie, il y a des personnes obèses.

Les principales plaintes du patient sont les troubles de la digestion: manque d’appétit, nausée, vomissements, ballonnements après avoir mangé, diarrhée et stéatorrhée.

La stéatorrhée est une matière grasse riche en matières fécales. La chaise a un aspect semi-fluide, une consistance huileuse, elle est mal lavée des parois de la cuvette des toilettes.

En outre, les patients ont des douleurs périodiques dans l'hypochondre gauche. Mais le processus d'atrophie réduit la douleur. Par conséquent, après le développement du remplacement fibreux de la glande, la douleur devient terne ou disparaît complètement. Aucun traitement n'est requis. La langue du patient devient rouge ou cramoisie. Parfois, il y a ischestranost géographique.

Avec la défaite de la glande caudale chez les patients présentant des symptômes de diabète. Le fait est que les cellules du pancréas produisent de l'insuline et du glucagon. Ces hormones régulent le métabolisme des glucides. Les symptômes du diabète sucré se développent progressivement. En même temps, il y a une sensation constante de soif, des démangeaisons de la peau, la libération de grandes quantités d'urine.

Bases de la thérapie

Le traitement doit commencer par un régime. Lorsque la pancréatite est nécessaire pour exclure la viande grasse. Préférez le lapin, la dinde et le poulet. La cuisson est meilleure dans la forme principale ou en sauce. Il est permis de faire cuire des plats de viande. Les aliments protéinés doivent prévaloir dans le régime alimentaire. Vous pouvez utiliser des protéines végétales (soja, haricots, lentilles). Le nombre de muffins, de farine et de chocolat doit être réduit. Avec les symptômes du diabète, le traitement élimine complètement l'utilisation des bonbons. Il devrait également réduire considérablement le niveau de glucides.

Le traitement comprend également la modification des habitudes alimentaires. Le patient devrait abandonner les repas excessifs et les repas lourds. La nourriture est prise en petites portions. Vous devez manger au moins 5 à 6 fois par jour. Une telle nourriture fréquente stimule la glande. Une petite quantité d'enzymes suffira à digérer les nutriments.

Le traitement comprend également une interdiction de l'alcool et du tabagisme. L'alcool a un effet toxique sur la glande endommagée. Et fumer stimule la sécrétion en l'absence de nourriture. Cela a un effet négatif sur la muqueuse gastro-intestinale.

La thérapie de remplacement enzymatique est également un objectif important de la thérapie. Pour ce faire, utilisez des médicaments Kreon, Pancréatine, Mezim, Hermital. Ils sont prescrits après les repas et appliqués régulièrement.

Le traitement peut être complété par des médicaments antispasmodiques. Drotaverinum, No-shpa, Odeston sont acceptés contre la douleur. Ils détendent les muscles lisses des sphincters, améliorent le fonctionnement des canaux excréteurs des glandes digestives.

Atrophie pancréatique

L'évolution prolongée de la pancréatite chronique peut provoquer des modifications atrophiques du pancréas, qui se traduiront par une diminution significative du volume de l'organe affecté et une diminution de son niveau de fonctionnalité. Les structures glandulaires d'un organe commencent à subir un effet pathogène, visant à les remplacer par des tissus conjonctifs qui se développent dans la cavité de la glande. Une pancréatite atrophique chronique se forme. Dans le matériel présenté, nous examinerons plus en détail ce qu’est l’atrophie du pancréas, les causes et les symptômes de son apparition, son diagnostic et son traitement, ainsi que les dangers de cette pathologie et les mesures préventives possibles.

Quelle est la pancréatite atrophique

La pancréatite atrophique est une pathologie dans laquelle se développent une atrophie de toutes les structures tissulaires de la glande ou une lésion partielle des organes.

L'atrophie locale du pancréas affecte souvent la queue et la tête de l'organe, tandis que le corps de la glande reste intact. Sous l'action de processus atrophiques dans la cavité des structures tissulaires malades de la glande, leurs fonctionnalités cessent complètement, de même que le compactage de la glande et son augmentation de volume.

Le développement de l'atrophie pancréatique chez l'homme est caractérisé par le développement de son œdème, des processus de circulation sanguine pathologiquement modifiés, la survenue d'hémorragies, de lésions kystiques et le développement de lésions nécrotiques de type adipeux.

Le développement des processus atrophiques provient de la formation du tissu conjonctif et de sa propagation dans la région vasculaire de la glande avec la nature intralobulaire de la lésion, qui avec le temps et une grande étendue de tissu conjonctif se transforme en interlobulaire.

Mais on peut observer une autre clinique de pathologie dans laquelle les processus atrophiques acquièrent immédiatement une forme de développement interlobulaire, puis se propagent au cours de la progression de la maladie dans des structures plus profondes des glandes, conséquence de l’atrophie presque complète du parenchyme glandulaire. Mais, alors qu'il existe une hypertrophie des îlots de Langerhans, sécrétant l'insuline, une hormone, ce qui entraîne le développement de l'hyperinsuklinémie.

Il est à noter que les processus atrophiques dans la cavité pancréatique peuvent avoir une nature partielle de la lésion, ce qui se produit généralement à l'arrière-plan d'une lésion ulcéreuse du duodénum et de la cavité gastrique.

Les derniers stades de l'hypotrophie pancréatique chez l'adulte contribuent à:

• réduire la taille de l'organe affecté;
• transformation des structures tissulaires d'étiologie glandulaire en tissus ressemblant au cartilage;
• et forme également une cirrhose.

En cas d'étiologie alcoolique de la pancréatite, la formation de calcinats, déposés dans la glande sous forme de calculs, fournit un blocage complet des canaux pancréatiques, assurant ainsi le blocage complet de leur fonctionnalité et de la fonction de la glande.

Causes de la maladie

Les raisons du développement de cette maladie peuvent être en présence des facteurs suivants dans la vie humaine:

• la formation de type de dégénérescence graisseuse;
• la vieillesse;
• en raison de la complication d'une pathologie telle que le diabète sucré;
• consommation excessive de tabac et d’alcool;
• lésion ulcéreuse de l'ulcère duodénal et de la cavité d'estomac;
• lésion pancréatique de type glande chronique, avec étiologie alcoolique;
• aliments chaotiques avec une consommation excessive d'aliments frits, ainsi que des produits avec des niveaux élevés de graisse, de sel et d'épices;
• Les conserves et les viandes fumées peuvent également conduire à ce type de maladie;
• maladies de nature auto-immune dans la cavité abdominale.

Entre autres choses, le développement de processus atrophiques dans la glande peut être dû à une complication après la résection de cet organe.

Facteurs et groupes à risque

1. Facteur héréditaire.
2. Le développement de l'alcoolisme.
3. Trauma à l'abdomen.
4. Lésion infectieuse des organes internes.
5. Stade progressif de la cholécystite calculeuse.

Symptômes de pathologie

La durée du développement des processus atrophiques peut atteindre 12 ans après le diagnostic, indiquant la présence d'une forme chronique de pathologie pancréatique. Ce type de maladie présente les signes symptomatiques suivants:

• violation pathologique de la fonctionnalité du système d'organe dyspeptique;
• diminution de l'appétit;
• sensation de nausée menant à des vomissements;
• pâleur et sécheresse de la peau;
• formation de stéatorrhée caractérisée par une concentration excessive de graisse dans les masses fécales;
• la surface de la langue acquiert une teinte rouge ou cramoisie profonde;
• l'apparition de douleurs d'intensité moyenne dans l'hypochondre, principalement du côté gauche.

Avec le développement de processus atrophiques dans la région de la queue de la glande, des symptômes inhérents au développement d'une pathologie telle que le diabète sucré, caractérisé par des envies fréquentes et des processus urinaires, l'apparition de la soif et des démangeaisons, se manifestent.

Diagnostics

Les procédures de diagnostic commencent par un examen visuel du patient et un examen palpable de la cavité abdominale. Avec l'atrophie de la glande, il est assez difficile de détecter sa méthode de palpation, ce qui contribue à la formation de sensations douloureuses chez le patient.

Après avoir recueilli tous les antécédents du patient et ses prédispositions héréditaires, le médecin traitant prescrit des diagnostics différentiels et de laboratoire afin de distinguer les lésions des glandes atrophiques du développement du diabète, de la cholécystite calculeuse et d'autres pathologies liées au système digestif des organes.

Diagnostic de laboratoire

Tests sanguins assignés pour établir le niveau d'enzyme pancréatique, le degré d'anémie, la concentration en glucose.

Une étude coprologique permettra d'étudier la structure des matières fécales pour la concentration en graisses organiques qu'elles contiennent.

Un diagnostic par ultrasons est également attribué, ce qui permet de détecter le niveau de réduction de la taille de la glande, ainsi que la présence d’un sceau dans la cavité de l’organe, le degré de durcissement et l’inégalité de ses contours.

Plus en détail pour évaluer le degré d'endommagement de la glande et la propagation des processus atrophiques, aidera à mener l'examen par radiographie IRM, la biopsie et le contraste.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est initialement réalisé avec des pathologies fonctionnelles de la glande elle-même, dont l'étiologie peut consister en le développement d'une tumeur acineuse, d'un processus sclérotique, et de névroses et réflexes viscéro-viscéraux d'autres organes affectés du système digestif, par exemple lors du développement d'une gastrite.

Le diagnostic final est établi sur la base d'un tableau clinique complet de l'évolution de la maladie, en tenant compte de toutes les procédures de diagnostic et de l'anamnèse lors de l'examen initial du patient.

Méthodes de traitement

Un rôle important dans le traitement de la pathologie est le régime alimentaire du patient, le respect des règles d'un mode de vie sain, dans lequel des facteurs tels que l'alcool, le tabac et la suralimentation sont totalement absents.

Le schéma thérapeutique dépend entièrement du degré de lésion du organe parenchymateux, des symptômes et de l'âge du patient, car même un enfant peut subir le développement de cette pathologie.

Le traitement des processus atrophiques comprend la thérapie générale et l’élimination des facteurs indésirables. Le but du traitement est le suivant:

• l'élimination du syndrome douloureux, par l'utilisation de la macropreparation du spectre d'activité analgésique et antispasmodique, sous la forme de No-shpy, Papaverina et ainsi de suite;
• nettoyer le corps des toxines nocives et des toxines au moyen d'un régime alimentaire spécial portant le numéro de table 5;
• normalisation de l'équilibre hydroionique et acido-basique.

Un aspect nécessaire du traitement consiste à effectuer une insulinothérapie, il est nécessaire d'ajuster la fonctionnalité endocrinienne de la glande.

Il est également prescrit l'utilisation de préparations enzymatiques sous forme de pancréatite ou festive.Il est nécessaire de prendre des micropreparations, y compris des complexes de vitamines des groupes B, A, P, PP et oligo-éléments, en tant que thérapie de renforcement général.

Une intervention chirurgicale est prescrite en l'absence de l'effet approprié du traitement conservateur et de l'exacerbation de la pathologie.

Complications possibles

En l'absence de traitement approprié, l'atrophie de la glande peut conduire au développement d'une nécrose pancréatique, caractérisée par la mort des sites de la glande et le développement ultérieur de complications purulentes, sous forme de sepsis, cellulite, abcès.

Prévision et prévention de la maladie

Le pronostic de la pathologie dépend de la mesure dans laquelle les structures du tissu glandulaire ont le temps de s’atrophier pendant la période de progression de la maladie. Même avec la préservation partielle de l’appareil insulaire et de la sécrétion d’insuline, un traitement rapide de la pathologie permet de guérir l’atrophie et de restaurer autant que possible la fonctionnalité de l’organe affecté.

Les méthodes préventives sont:

• dans l'application de remèdes populaires, tels que décoctions, thés et infusions à base d'herbes médicinales, contribuant à maintenir la fonctionnalité du pancréas;
• exclusion des mauvaises habitudes sous forme d'alcool et de cigarettes;
• dans le respect du régime alimentaire, qui consiste en l’utilisation régulière de diverses céréales de gruau de millet, ainsi que de sarrasin, de maïs, etc.
• dans le respect des moyens de subsistance.

Il convient également de rappeler que, lorsque le premier malaise apparaît dans la région épigastrique, il faut immédiatement consulter un médecin afin de poser rapidement le diagnostic et de choisir le traitement optimal, qui peut être effectué à domicile au tout début.

Les changements atrophiques du pancréas: qu'est-ce que c'est, les symptômes et le traitement

Le diagnostic d'atrophie pancréatique signifie que le volume de l'organe interne a diminué, ce qui se manifeste par un déficit de la fonction exocrine (enzymes digestives) et intrasécrétoire (production d'insuline et de glucagon).

Dans la plupart des peintures, la pathogenèse est due à la forme chronique de pancréatite, au diabète sucré, à des pathologies somatiques avec épuisement sévère, à une cirrhose du foie et à des troubles de la circulation. Parfois, la cause est une tumeur.

Pour un diagnostic précis, il faut un diagnostic différentiel. Considérez les résultats de laboratoire qui montrent un manque d'enzymes digestives et une faible concentration en insuline.

Une échographie est nécessaire pour confirmer la réduction de la glande, le changement pathologique du parenchyme. La thérapie consiste en la nomination d'un traitement de substitution. Les médicaments à base d'enzymes, l'insuline, les comprimés pour restaurer la microflore intestinale sont recommandés.

Pathogenèse des modifications atrophiques du pancréas

Les changements atrophiques du pancréas sont physiologiques lorsqu'ils se développent à la suite du processus de vieillissement naturel du corps. Ils sont accompagnés de graves maladies débilitantes.

En outre, l’atrophie est le résultat de toute forme de pancréatite chronique, une partie importante du stroma étant remplacée par des tissus fibreux, ce qui entraîne une forte augmentation des insuffisances endocrines et exocrines.

Normalement, le poids d'un organe interne varie de 80 à 90 g.Si des changements anormaux y sont observés, il diminue à 30-40 g et au-dessous. Il y a un changement dans la structure du corps. Pour la maladie est caractérisée par l'apparition d'un excès de tissu conjonctif.

L’atrophie pancréatique survient pour les raisons suivantes:

• L'émergence de la dystrophie des organes gras.
• Complications du diabète.
• Abus d'alcool, tabagisme.
• Ulcère duodénal, estomac.
• Mauvaise nutrition.
• Pathologies auto-immunes affectant la cavité abdominale.
• Résection du pancréas.

La pancréatite atrophique occupe une place particulière dans le contexte du diabète. Cette maladie se caractérise par une réduction significative de l'organe jusqu'à 20 g, sa consistance est compactée, sa surface devient cahoteuse, la capsule se confond avec les tissus adipeux, les organes voisins.

La lipomatose semble également être une forme atrophique de la maladie du pancréas. Bien que cette maladie soit caractérisée par la taille normale d’un organe ou par son grossissement, elle est en grande partie remplacée par du tissu adipeux dans lequel sont tracés des segments glandulaires individuels. Dans 80% des images présentant cette maladie, l'appareil îlots et la fonction endocrinienne sont préservés.

Le groupe à risque comprend les patients ayant une prédisposition génétique, une dépendance à l'alcool, des lésions abdominales, des maladies infectieuses des organes internes, une cholécystite calcique.

Manifestations cliniques de l'atrophie

Après avoir examiné le diagnostic d ’« atrophie du pancréas », de quoi il s'agit et de ce qui peut atrophier l’organe, déterminez quels symptômes indiquent une pathologie. La symptomatologie est provoquée par l'étiologie du développement du processus pathologique dans l'organisme (digestibilité réduite du glucose, pancréatite chronique, etc.).

Quels que soient la cause et les facteurs provoquants, tous les patients présentent une insuffisance de nature endocrinienne et exogène. L'insuffisance exocrine s'accompagne d'une diminution de la production d'enzymes digestives, des électrolytes, qui aident à neutraliser le contenu de l'estomac, contribuant ainsi à créer un environnement normal pour les enzymes pancréatiques.

Les patients se plaignent de la violation du tube digestif, qui se manifeste souvent:

1. La diarrhée
2. Détérioration de l'appétit.
3. Diminution du poids corporel.

Le premier symptôme d'insuffisance exocrine est une élimination accrue des graisses et des matières fécales. Ce symptôme est détecté dans le contexte d’une diminution de la production de 10% de la valeur normale.

Le patient commence à perdre du poids rapidement. Cela est dû au fait que le processus de digestion des aliments, d'absorption des nutriments dans le tractus gastro-intestinal est perturbé et que l'appétit diminue. Si une personne a une pancréatite chronique atrophique, les tests de laboratoire montrent une carence importante en vitamines et en minéraux.

L'insuffisance endocrinienne est détectée par un trouble du métabolisme des glucides qui se manifeste comme un syndrome hyperglycémique.

Cependant, seulement la moitié des patients se plaignent des symptômes du diabète (mictions fréquentes, bouche sèche, visites fréquentes aux toilettes, etc.).

Diagnostic différentiel

Lors de l'examen d'un patient dans 90% des images cliniques, un déficit pondéral est diagnostiqué. La peau devient plus fine, elle devient excessivement sèche. Il y a souvent des éléments feuilletés. Dans le même temps, la palpation ne permet pas de "détecter" une diminution de l'organe interne.

Lorsque la pathogenèse est basée sur la survenue d'une pancréatite, le patient se plaint de douleurs ou d'un inconfort grave pendant la palpation. Les résultats de l'analyse biochimique du sang montrent que l'activité des enzymes digestives a diminué.

Le coprogramme aide à détecter la présence de graisse dans les matières fécales (stéatorrhée). En règle générale, plus de 10% de l'apport quotidien se trouve dans les matières fécales. Augmente de manière significative le nombre de fibres musculaires dans les matières fécales, ce qui est un écart par rapport à la norme.

Dans la plupart des cas, une étude sur la concentration de glucose indique une augmentation significative, ce qui nécessite des visites supplémentaires chez des médecins tels que l'endocrinologue ou le diabétologue.

Autres méthodes pour déterminer la maladie:

• Une échographie du pancréas montre une réduction pathologique de l'organe interne. La structure devient dense, l'échogénicité augmente, les contours sont inégaux.
• L'IRM est recommandée dans les cas où l'échographie ne fournit pas des informations complètes et des détails supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la stratégie de traitement optimale.
• Le RCPG est prescrit pour évaluer l’état des canaux, pour détecter les modifications qui accompagnent généralement la pancréatite chronique. Grâce à ces manipulations médicales, il est possible de diagnostiquer une diminution des canaux pancréatiques, des tortuosités et des inégalités des parois.
• L'angiographie est nécessaire dans les cas où un médecin spécialiste suspecte un processus tumoral. La procédure vous permet de réfuter ou de confirmer l'hypothèse.

Doit être une biopsie du pancréas. Dans une étude en laboratoire d'un échantillon prélevé, le degré de fibrose et de destruction du parenchyme, l'état des éléments glandulaires et les zones produisant de l'insuline sont évalués.

Cette méthode de diagnostic vous permet d’exprimer le pronostic de la maladie.

Traitement médicamenteux de l'atrophie pancréatique

Aux premiers signes de modifications atrophiques du pancréas, un régime alimentaire est recommandé en premier. Le patient doit réduire la consommation d'aliments contenant des graisses animales.

Il faut faire attention au manque de protéines dans le corps, au déficit énergétique, à la correction du manque de vitamines et de minéraux. Puisque la nicotine contribue à la violation de la production de bicarbonate dans l’organe interne, les cigarettes doivent être jetées.

La thérapie de remplacement de la fonctionnalité des sécrétions exocrines et intrasécrétoires est la principale orientation du traitement conservateur. Les médicaments enzymatiques sont recommandés pour compenser ces processus.

Pour obtenir l'effet thérapeutique souhaité, les médicaments doivent être caractérisés par un degré élevé d'activité lipase et ne doivent pas être détruits par l'action du suc gastrique. Dans ce cas, les comprimés doivent favoriser la libération rapide de substances enzymatiques dans l'intestin grêle et favoriser activement le processus de digestion.

Les microgranules répondent à toutes les exigences décrites. Comme c'est la lipase qui perd le plus rapidement son activité, la correction est donc effectuée en tenant compte de son contenu dans le médicament et de l'intensité de la stéatorrhée (teneur en graisse dans les selles).

L'efficacité du traitement recommandé est déterminée par le degré de réduction de la stéatorrhée et par la concentration d'élastase dans les fèces. Les préparations d'enzymes aident à atteindre le résultat thérapeutique suivant:

1. Réduire l'entérite secondaire.
2. Normaliser la microflore dans l'intestin.
3. Favoriser l'amélioration du métabolisme des glucides.

Pour réduire la gravité de la douleur, prescrivez des médicaments qui sont des analgésiques et des antispasmodiques. La posologie est déterminée individuellement en fonction de l'intensité du syndrome douloureux. Les injections de papavérine, de No-shpu, d’Analgin et d’autres médicaments sont recommandées.

Pour corriger l'insuffisance endocrinienne, l'insuline est nécessaire. Avec les changements atrophiques, la mort cellulaire des îlots n’est pas observée, donc l’hormone est produite, mais à faible concentration. La posologie et la fréquence d'utilisation de l'insulinothérapie dépendent de l'évolution de la maladie, de l'étiologie de la maladie et des résultats de l'étude quotidienne du glucose dans l'organisme.

Une condition importante est la correction des fonctions digestives, en particulier la normalisation de la microflore intestinale. Par conséquent, les probiotiques et les prébiotiques sont utilisés.

De plus, recommandez des préparations contenant des vitamines. Vous devez également combler le déficit des composants minéraux suivants:

Les compléments alimentaires peuvent être administrés sous la forme de plusieurs médicaments, ou d'un seul agent, qui inclut simultanément les substances nécessaires.

L'intervention chirurgicale est réalisée dans des cliniques spécialisées. La procédure implique la transplantation des îlots de Langerhans, suivie d'une résection du pancréas et d'un traitement de remplacement d'enzyme.

Les modifications atrophiques du pancréas étant la conséquence de pathologies graves accompagnées de troubles graves de l’état général du patient, le traitement chirurgical est rarement prescrit.

Pronostic et prévention

Le pronostic de l'issue de la maladie est basé sur le degré d'atteinte à la fonction exocrine et intrasécrétoire. Étant donné que les cellules d'îlots sont partiellement préservées, la production d'insuline résiduelle est présente. Par conséquent, l'acidocétose est rarement diagnostiquée, mais une nette diminution du taux de sucre dans le sang se développe souvent.

Détermination de la pathogenèse du processus pathologique, élimination de la «source primaire» - maladie principale, début du traitement en temps voulu - tous ces points permettent d'obtenir de bons résultats thérapeutiques et un pronostic favorable.

À titre préventif, il est recommandé d’utiliser les méthodes de la médecine traditionnelle pour évaluer les patients. Ils aident à améliorer la fonctionnalité du pancréas, aident à améliorer la digestion, préviennent les troubles graves dans le corps.

Pour le traitement des plantes médicinales - aubépine, aneth, menthe poivrée, camomille de pharmacie, etc. Pour soutenir le travail du corps, aide cette recette: mélangez trois cuillères à soupe de graines d’aneth et la même quantité de menthe, ajoutez 2 cuiller à soupe d’aubépine, une cuillère à soupe de camomille pharmaceutique. Versez de l'eau bouillante. Filtrer Prendre 100 ml quatre fois par jour. La durée du traitement est de deux semaines.

À titre préventif, il est recommandé de respecter les recommandations:

1. Cesser de fumer, l'alcool.
2. Traitement en temps opportun des maladies chroniques existantes.
3. Alimentation équilibrée et équilibrée.
4. Maintenir le niveau d'activité enzymatique requis.
5. Maintenir un style de vie actif. Des exercices modérés avec pancréatite, en particulier le yoga et la marche, seront très utiles.

L'atrophie du pancréas est une maladie grave. Si vous ressentez une douleur dans la région épigastrique, vous devriez vous rendre dans un établissement médical. Plus le traitement est précoce, plus le pronostic est favorable.

Les fonctions et les pathologies du pancréas sont décrites dans la vidéo de cet article.

Atrophie pancréatique

L'atrophie du pancréas est caractérisée par une diminution du volume corporel, une contraction de sa structure et une réduction des fonctions remplies. Ce processus peut commencer à se former en raison de lésions des tissus internes et de leur compression, d'une circulation sanguine altérée, de changements liés à l'âge et de maladies de longue durée qui appauvrissent le corps. Le poids du pancréas d'une personne en bonne santé va de 80 à 90 grammes, et le poids avec un changement atrophique peut être de 40 grammes et moins. La lipomatose est un type d'atrophie non standard, dans ce cas la partie principale du tissu de l'organe est remplacée par une couche graisseuse. L'atrophie concerne essentiellement la tête ou la queue du pancréas, le reste ne se déforme pas souvent.

Raisons

Le pancréas est l'un des organes humains les plus importants. C'est elle qui sécrète une enzyme pour digérer les aliments par le corps. En violation des fonctions de la glande, le suc pancréatique commence à irriter le corps lui-même, en mangeant ses cellules. Cette maladie se traduit par une modification anormale des cellules glandulaires et une augmentation du nombre de tissus conjonctifs.

Les principales raisons du développement de l'atrophie:

• Vieillissement naturel du corps.
• La présence de pancréatite chronique.
• Episodes fréquents de pancréatite aiguë (si une nécrose se forme dans le foie).
• Diabète sucré (sa complication sur le pancréas).
• Lipomatose.
• Consommation fréquente de boissons alcoolisées (dernier stade de la pancréatite alcoolique).
• Longue expérience de la cigarette.
• Le régime consiste principalement en aliments gras.
• Consommation fréquente de conserves et de plats cuisinés.
• Oncologie (si la tumeur appuie sur l’organe interne).
• Maladies auto-immunes.
• Résection pancréatique.
• Sclérodermie systémique (maladie auto-immune du tissu sous-cutané).
• Calculs rénaux (chevauchement des canaux urinaires avec des calculs).
• Ulcère du duodénum et de la cavité de l'estomac.

• L'hérédité.
• Alcoolisme
• Blessures au tractus gastro-intestinal;
• Lésion infectieuse des organes internes.
• Cholécystite calcique (stade progressif).

Symptômes d'atrophie

La maladie se caractérise par un gonflement du pancréas, une altération de la circulation sanguine, l'apparition d'une nécrose et une néoplasie de kystes. Pour ces raisons, une insuffisance exocrine externe se produit. Dans le corps, la digestibilité des vitamines et des micro-éléments est altérée, la peau s'estompe progressivement, les papilles gustatives sont déformées et les muscles sont relâchés et paresseux. Les processus atrophiques peuvent durer jusqu'à 10-15 ans à compter de la décision du diagnostic de pathologie chronique. Les principales plaintes des patients sont réduites au désordre du système digestif.

Et aussi ce type de maladie se caractérise par les symptômes suivants:

• Manque d'appétit.
• Ballonnements après avoir mangé.
• Se sentir nauséeux, se transformer en vomissements.
• Peau pâle et sèche.
• Excrétion de matières fécales riches en graisses (stéatorrhée), diarrhée.
• Nuance rouge de la surface de la langue, plaque, empreintes dentaires.
• Douleur intense sous les côtes, principalement du côté gauche.
• Perte de poids inexpliquée.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic de l'atrophie du pancréas commence par un examen externe du patient par le médecin traitant sur l'état de la peau, avec des poids standards. Le médecin effectue une enquête sur la prédisposition héréditaire du patient, ainsi que sur les plaintes le concernant. Un examen de palpation est également effectué, mais souvent en vain, car de l'extérieur, il est impossible de déterminer la réduction de l'organe interne. Après cela, le médecin prescrit un test sanguin, qui peut révéler une diminution des enzymes pancréatiques, une glycémie élevée et une anémie.

Si la base du diagnostic est insuffisante, les tests suivants sont attribués:

• Coprogram - l'étude des matières fécales pour déterminer la quantité de graisse qu'elles contiennent, si plus de 9% des matières grasses sont présentes dans les matières fécales - indique le développement de processus atrophiques.
• Échographie (échographie) - Étude de l’organe interne visant à réduire le volume, les cicatrices et les irrégularités du contour.
• Biopsie - l'étude montrera l'étendue des dommages aux organes, ce qui facilite grandement le diagnostic.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) - l'étude est menée pour une visualisation plus précise de l'organe.

Traitement

Dans le traitement de cette maladie, il est très important de suivre le régime alimentaire. De l'alimentation quotidienne devrait être exclue:

• Boissons alcoolisées.
• Aliments riches en matières grasses.
• Farine de confiserie.
• Bonbons

Pour la cuisson, utilisez principalement de la viande de poulet, de lapin et de dinde. Lors du traitement du pancréas, il est recommandé de les cuire dans un ragoût. Les plats de viande sont autorisés à cuire. Dans le régime alimentaire devrait être dominé par les aliments protéinés. Les aliments glucidiques doivent être réduits au minimum requis et uniquement sous forme de glucides complexes. Évitez de trop manger et de manger de grandes portions, manger fractionné et uniformément 5 à 6 fois par jour. L'utilisation fréquente de petites portions stimule la performance du pancréas.

Les médicaments suivants sont autorisés:

• No-spa (pour le soulagement de la douleur).
• Papaverine (pour soulager la douleur).
• Pancréatine (pour améliorer la digestion).
• Mezim (pour améliorer la digestion).

En l'absence de vitamines et de micro-éléments, ils sont administrés dans le corps par injection.

Aux stades sévères de la maladie et à l'inefficacité des médicaments, une intervention chirurgicale est prescrite. Cela est dû à la mort de cellules et de tissus pancréatiques, après quoi la transplantation de donneur reste la seule option de guérison.

Prévention

L'atrophie du pancréas est une complication très grave. Que pour traiter la maladie développée, il sera préférable de prévenir sa survenue. Pour cela, il est nécessaire de prendre des mesures opportunes pour traiter les maladies qui le précèdent. Un mode de vie actif est le meilleur remède contre toutes les maladies. L'atrophie pancréatique ne fait pas exception. Une bonne nutrition joue également un rôle important. Même une personne en bonne santé a besoin d'un apport quotidien en protéines, lipides et glucides adéquat et bien composé. Parmi les sucreries, on préfère les baies, les fruits et les légumes, car ils contiennent beaucoup de minéraux, d’oligo-éléments et d’acides aminés indispensables au corps humain.

Résumons. L'atrophie du pancréas est une diminution de la masse de l'organe. Cela affecte négativement le système digestif et donne à la personne des douleurs et des malaises. Pour éviter la formation de processus atrophiques, il convient de respecter un mode de vie sain (ne pas fumer, ne pas consommer de boissons alcoolisées souvent et en grande quantité). Le régime quotidien devrait être uniforme, sans trop manger. Si vous avez un diagnostic de "diabète sucré", vous devez vous limiter à l'utilisation de bonbons, car cela peut être la raison de la formation de cette complication.

Traitement de l'atrophie pancréatique et de la pancréatite atrophique

Qu'est-ce qui arrive au corps

Les pancréatocytes (cellules pancréatiques) forment ce qu'on appelle les acini. C'est une unité structurelle fonctionnelle du corps. Les fibrocytes sont situés entre les cellules qui effectuent la fonction directe - synthèse. Ce sont des éléments de tissu conjonctif.

Lorsque l'atrophie du pancréas diminue, leur nombre, leur taille et leur volume. Les fibroblastes occupent la place des unités structurelles atrophiées. En fin de compte, la fibrose se développe, puis la sclérose. La taille du corps diminue, le fer devient dense. Le processus sclérosant se développe lentement, de sorte que les manifestations cliniques se produisent progressivement.

Comment l'atrophie du corps

Sur le fond des processus atrophiques peuvent développer une inflammation. Cela se produit souvent, entraînant l'apparition d'une pancréatite atrophique chronique. Il procède avec un changement cohérent de périodes de rémission et d'exacerbations.

La principale différence par rapport aux autres variantes de l'inflammation chronique est la perte progressive de fonction. Ce fait dicte la nécessité d'une thérapie de remplacement.

Manque de fonction

C'est à la fois le résultat le plus important et le plus dangereux de l'atrophie. Il y a des violations des fonctions externes et intrasécrétoires de l'organe décrit.

En cas d'insuffisance exocrine, la formation d'enzymes impliquées dans la digestion des graisses, des glucides et des protéines est considérablement réduite. En conséquence, les patients présentent des symptômes de dyspepsie sévère. La stéatorrhée et la créatorrhée sont des troubles des selles, lorsque les graisses et les fibres ne sont pas absorbées et que le transit passe par le tube digestif. Dans ce contexte, il existe une douleur, une augmentation de la formation de gaz. Les patients maigrissent. Il y a des signes d'hypo et d'avitaminose.

Les changements atrophiques du pancréas s'accompagnent d'une violation de la fonction endocrinienne. Dans le parenchyme de l'orgue, on distingue les îles dites «de Langerhans». Ils sont constitués de cellules polymorphes responsables de la formation d'hormones. Pour la plupart, ils participent à la régulation du métabolisme des glucides. Par conséquent, dans le contexte de l'atrophie, un trouble tel que le diabète pancréatique se produit.

Facteurs causaux

La reconstruction atrophique de la glande se développe plus souvent chez les hommes. Le principal facteur déclenchant est considéré comme les effets toxiques de l’alcool. L'effet de la nicotine est encore en discussion.

La pathologie de la vésicule biliaire provoque une pancréatite biliaire. L'inflammation de la glande coule en permanence. Le résultat final est une fibrose et une atrophie du tissu glandulaire avec développement d’une insuffisance fonctionnelle.

Les caractéristiques du comportement alimentaire affectent le travail de tous les organes du tractus gastro-intestinal. Cela s'applique également au pancréas.

La passion pour les aliments gras ou épicés avec un excès de conservateurs, de ketchup, de mayonnaise et d’autres produits de mauvaise qualité est l’un des principaux facteurs de l’apparition de la pathologie décrite.

Atrophie partielle

Pas toujours chez une personne, tout le pancréas est exposé à une hypotrophie. Une option est des changements partiels. L'atrophie locale du pancréas est une conséquence des processus réactifs dans les tissus de l'organe. Ils surviennent en présence des facteurs suivants:

• pneumonie (pneumonie), localisée dans les segments inférieurs;
• la présence d'ulcères ou d'érosions dans la muqueuse gastrique;
• l'hépatite;
• inflammation de l'appendice, vésicule biliaire.

Dans ces cas, une certaine zone du pancréas est sujette à une atrophie. Le plus souvent c'est la queue. Mais la localisation exacte dépendra de la maladie primaire. Les changements sont réversibles, mais uniquement si le traitement est commencé à temps et en totalité.

Diagnostic et traitement

Pour détecter l’atrophie d’un organe, plusieurs étapes sont nécessaires:

1. Recherche en laboratoire.
2. Un test sanguin biochimique révèle un dysfonctionnement: augmentation du taux de bilirubine, d’alpha-amylase dans le sang et de gamma-glutamate transférase.
3. Réalisation d'un test de tolérance au glucose afin d'exclure ou de confirmer la violation du métabolisme des glucides avec correction ultérieure.
4. La méthode par ultrasons est considérée comme une visualisation. Un médecin spécialiste des diagnostics fonctionnels voit les changements diffus dans une partie spécifique de l’organe. Mais dire clairement qu'il s'agit d'une atrophie, un spécialiste ne peut pas. Cela nécessite une biopsie qui n'est pas utilisée couramment. La tomographie peut aider.

La méthode par ultrasons est largement utilisée pour le diagnostic de la transformation atrophique

Il est nécessaire de traiter la maladie en rémission à l'aide d'un traitement de substitution. Divers préparations enzymatiques et multienzymatiques sont utilisées. Ils contiennent des enzymes synthétisées en quantités insuffisantes chez un patient présentant une atrophie d'un organe. Des remèdes tels que Mezim, Pancréatine, Créon, Pangrol sont efficaces. En présence de troubles du métabolisme des glucides, il est nécessaire de consulter un endocrinologue pour le choix des agents hypoglycémiques.

L'exacerbation est une raison d'hospitalisation dans le service de chirurgie. Dans ce cas, le traitement est effectué selon un scénario qui répète le traitement de la pancréatite aiguë. Le pronostic de la maladie dépend de la rapidité des mesures de traitement et de l'observance du traitement par le patient.

1. Changements diffus dans le parenchyme du pancréas: comment déchiffrer correctement la conclusion d'une échographie

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Causes de la nécrose pancréatique

La pancréatonécrose est une conséquence de la pancréatite aiguë. Cela, à son tour, se développe pour les raisons suivantes:

• boire trop d'alcool;
• abus d'aliments gras;
• maladies des voies biliaires;
• pathologie chirurgicale des organes abdominaux.

La cause la plus fréquente de pancréatite aiguë est l’usage de fortes doses d’alcool avec des aliments gras. En règle générale, la nécrose pancréatique se développe après un festin orageux. Par conséquent, pendant les vacances, les médecins des services de chirurgie et de gastroentérologie ont toujours quelque chose à faire. Ils doivent tirer les patients atteints de nécrose pancréatique du monde à venir. Malheureusement, dans la plupart des cas, la forme destructrice de la pancréatite aiguë se termine par la mort du patient.
Il existe parfois d'autres causes de nécrose pancréatique aiguë:

• maladies infectieuses ou parasitaires;
• dysfonctionnement du sphincter d'Oddi;
• les blessures;
• intoxication alimentaire;
• manipulations endoscopiques;
• malformations congénitales du pancréas;
• chirurgie abdominale.

Types de nécrose pancréatique

La pancréatonécrose est une maladie aiguë nécessitant des soins médicaux d'urgence. C’est la cause de décès la plus fréquente chez les patients présentant une pathologie pancréatique. Le pronostic dépend principalement de l'étendue des dommages aux organes. Allouer la nécrose pancréatique:

1. petite focale;
2. focale moyenne;
3. grande focale;
4. sous-total;
5. total

Naturellement, il n'y a pas de frontière claire entre la pancréatonécrose de petite et moyenne focale. Avec ces termes, les médecins caractérisent la taille de la lésion du pancréas par un processus pathologique. Dans la nécrose pancréatique subtotale, la majeure partie de l'organe s'éteint. Avec la nécrose pancréatique totale, tout un organe est affecté par un processus pathologique. Cela se termine toujours par la mort du patient.

Il existe également une classification alternative, qui divise la nécrose pancréatique, et en fonction de la zone de lésion organique, seuls deux types:

1. limité (petits, moyens ou grands foyers de nécrose dans le parenchyme du pancréas);
2. commune (nécrose totale ou sous-totale).

La pancréatonécrose est également divisée en deux types, en fonction de la présence ou de l'absence d'infection dans les zones touchées de l'organe. Cela peut être:

Dans le second cas, la survie du patient est inférieure. Les microorganismes et les produits d’activité vitale pénètrent dans la circulation systémique, entraînant un choc toxique. Il est extrêmement difficile de retirer le patient de cet état. Surtout dans les conditions d'insuffisance en polyorgan, qui se produisent souvent avec des formes destructives de pancréatite aiguë.
La nécrose pancréatique stérile est à son tour divisée en trois types:

La nécrose pancréatique hémorragique se développe rapidement et s'accompagne de saignements. Fat - lentement sur 4-5 jours. Son pronostic est plus favorable. Mais le plus souvent, la nécrose du pancréas est mixte. Dans la pancréatite destructive, le tissu adipeux, le tissu conjonctif et le parenchyme de l'organe sont également détruits.

Pathogenèse de la nécrose pancréatique

La nécrose du pancréas est une conséquence de l'activation prématurée des enzymes digestives. Normalement, ils entrent dans un état de «travail» au contact de la bile. Il entre dans l'intestin par le foie. Les enzymes pénètrent dans l'intestin à partir du pancréas. Là, ils sont activés et commencent à décomposer la nourriture. S'ils sont activés trop tôt, pas dans l'intestin, mais dans les canaux pancréatiques, ils commencent à digérer l'organe qui les produit.
En règle générale, la pancréatite aiguë commence dans le contexte de l'intoxication. Après un festin orageux, accompagné de trop manger et de l'utilisation de fortes doses d'alcool, chez l'homme:

• augmente le tonus du sphincter d'Oddi - le muscle, qui est situé dans le duodénum et restreint l'accès à la bile et au suc pancréatique;
• stimule la libération de grandes quantités d'enzymes digestives;
• augmente la pression dans les canaux biliaires et pancréatiques.

Des enzymes digestives excessives et une pression accrue dans les conduits font jaillir la bile dans les canaux pancréatiques. Elle n'a tout simplement nulle part où aller. Le sphincter d'Oddi est fermé ou sa perméabilité est grandement réduite. Il n'y a pas d'accès aux intestins. Par conséquent, la bile, qui est mélangée avec du suc pancréatique et des enzymes digestives, pénètre dans le pancréas.
Les premiers sont des enzymes activées qui décomposent les graisses. Ils détruisent les membranes des cellules saines. En outre, si le processus pathologique continue son développement, les protéases sont liées - des enzymes qui décomposent les protéines. Le pancréas s'auto-détruit en se digérant. C'est ainsi que se développe la nécrose pancréatique.

Diagnostic de la nécrose pancréatique

La pancréatonécrose ne présente aucun symptôme qui la distinguerait d'autres maladies, ce qui rend difficile le diagnostic de cette pathologie. Le patient ressent:

• douleur abdominale;
• des nausées;
• ballonnements.

Il y a des vomissements du contenu intestinal. Cela n'apporte pas de soulagement au patient. Au fil du temps, la déshydratation survient à la suite de vomissements et de diarrhée. Une personne peut avoir des taches bleues sur le ventre. Mais c'est rare. Symptômes spécifiques, en règle générale, non. Par conséquent, le médecin doit faire attention à l'histoire, aux résultats des études instrumentales et de laboratoire.
Données d'anamnèse:

• le patient abuse de l'alcool;
• au moment de l'apparition du premier symptôme clinique, le patient était en état d'ébriété;
• le patient souffre de maladies des voies biliaires ou du foie.

Dans les diagnostics de laboratoire, faites tout d’abord attention à la forte augmentation du taux d’amylase dans l’urine et le sang. Dans le diagnostic instrumental de l'échographie la plus informative, CT, IRM. Avec leur aide, vous pouvez voir un changement dans la structure du parenchyme pancréatique, l'apparition de foyers de nécrose, la présence d'épanchement dans la boîte à garniture.

Pathogenèse des modifications atrophiques du pancréas

Les changements atrophiques du pancréas sont physiologiques lorsqu'ils se développent à la suite du processus de vieillissement naturel du corps. Ils sont accompagnés de graves maladies débilitantes.

En outre, l’atrophie est le résultat de toute forme de pancréatite chronique, une partie importante du stroma étant remplacée par des tissus fibreux, ce qui entraîne une forte augmentation des insuffisances endocrines et exocrines.

Normalement, le poids d'un organe interne varie de 80 à 90 g.Si des changements anormaux y sont observés, il diminue à 30-40 g et au-dessous. Il y a un changement dans la structure du corps. Pour la maladie est caractérisée par l'apparition d'un excès de tissu conjonctif.

L’atrophie pancréatique survient pour les raisons suivantes:

• L'émergence de la dystrophie des organes gras.
• Complications du diabète.
• Abus d'alcool, tabagisme.
• Ulcère duodénal, estomac.
• Mauvaise nutrition.
• Pathologies auto-immunes affectant la cavité abdominale.
• Résection du pancréas.

La pancréatite atrophique occupe une place particulière dans le contexte du diabète. Cette maladie se caractérise par une réduction significative de l'organe jusqu'à 20 g, sa consistance est compactée, sa surface devient cahoteuse, la capsule se confond avec les tissus adipeux, les organes voisins.

La lipomatose semble également être une forme atrophique de la maladie du pancréas. Bien que cette maladie soit caractérisée par la taille normale d’un organe ou par son grossissement, elle est en grande partie remplacée par du tissu adipeux dans lequel sont tracés des segments glandulaires individuels. Dans 80% des images présentant cette maladie, l'appareil îlots et la fonction endocrinienne sont préservés.

Le groupe à risque comprend les patients ayant une prédisposition génétique, une dépendance à l'alcool, des lésions abdominales, des maladies infectieuses des organes internes, une cholécystite calcique.

Manifestations cliniques de l'atrophie

Le sucre

Après avoir examiné le diagnostic d ’« atrophie du pancréas », de quoi il s'agit et de ce qui peut atrophier l’organe, déterminez quels symptômes indiquent une pathologie. La symptomatologie est provoquée par l'étiologie du développement du processus pathologique dans l'organisme (digestibilité réduite du glucose, pancréatite chronique, etc.).

Quels que soient la cause et les facteurs provoquants, tous les patients présentent une insuffisance de nature endocrinienne et exogène. L'insuffisance exocrine s'accompagne d'une diminution de la production d'enzymes digestives, des électrolytes, qui aident à neutraliser le contenu de l'estomac, contribuant ainsi à créer un environnement normal pour les enzymes pancréatiques.

Les patients se plaignent de la violation du tube digestif, qui se manifeste souvent:

1. La diarrhée
2. Détérioration de l'appétit.
3. Diminution du poids corporel.

Le premier symptôme d'insuffisance exocrine est une élimination accrue des graisses et des matières fécales. Ce symptôme est détecté dans le contexte d’une diminution de la production de 10% de la valeur normale.

Le patient commence à perdre du poids rapidement. Cela est dû au fait que le processus de digestion des aliments, d'absorption des nutriments dans le tractus gastro-intestinal est perturbé et que l'appétit diminue. Si une personne a une pancréatite chronique atrophique, les tests de laboratoire montrent une carence importante en vitamines et en minéraux.

L'insuffisance endocrinienne est détectée par un trouble du métabolisme des glucides qui se manifeste comme un syndrome hyperglycémique.

Cependant, seulement la moitié des patients se plaignent des symptômes du diabète (mictions fréquentes, bouche sèche, visites fréquentes aux toilettes, etc.).

Diagnostic différentiel

Lors de l'examen d'un patient dans 90% des images cliniques, un déficit pondéral est diagnostiqué. La peau devient plus fine, elle devient excessivement sèche. Il y a souvent des éléments feuilletés. Dans le même temps, la palpation ne permet pas de "détecter" une diminution de l'organe interne.

Lorsque la pathogenèse est basée sur la survenue d'une pancréatite, le patient se plaint de douleurs ou d'un inconfort grave pendant la palpation. Les résultats de l'analyse biochimique du sang montrent que l'activité des enzymes digestives a diminué.

Le coprogramme aide à détecter la présence de graisse dans les matières fécales (stéatorrhée). En règle générale, plus de 10% de l'apport quotidien se trouve dans les matières fécales. Augmente de manière significative le nombre de fibres musculaires dans les matières fécales, ce qui est un écart par rapport à la norme.

Dans la plupart des cas, une étude sur la concentration de glucose indique une augmentation significative, ce qui nécessite des visites supplémentaires chez des médecins tels que l'endocrinologue ou le diabétologue.

Autres méthodes pour déterminer la maladie:

• Une échographie du pancréas montre une réduction pathologique de l'organe interne. La structure devient dense, l'échogénicité augmente, les contours sont inégaux.
• L'IRM est recommandée dans les cas où l'échographie ne fournit pas des informations complètes et des détails supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la stratégie de traitement optimale.
• Le RCPG est prescrit pour évaluer l’état des canaux, pour détecter les modifications qui accompagnent généralement la pancréatite chronique. Grâce à ces manipulations médicales, il est possible de diagnostiquer une diminution des canaux pancréatiques, des tortuosités et des inégalités des parois.
• L'angiographie est nécessaire dans les cas où un médecin spécialiste suspecte un processus tumoral. La procédure vous permet de réfuter ou de confirmer l'hypothèse.

Doit être une biopsie du pancréas. Dans une étude en laboratoire d'un échantillon prélevé, le degré de fibrose et de destruction du parenchyme, l'état des éléments glandulaires et les zones produisant de l'insuline sont évalués.

Cette méthode de diagnostic vous permet d’exprimer le pronostic de la maladie.

Caractéristiques de la maladie

La pancréatite est une inflammation du pancréas accompagnée d'une altération de la fonction exocrine. Les lobules de la glande gonflent, le canal de la vase se dilate, ce qui stimule la production d'enzymes pour la digestion.

Si la maladie n'est pas traitée, des processus nécrotiques commencent dans différentes parties enflammées de l'organe et, progressivement élargis, ils recouvrent tout le pancréas.

L'action des médicaments prescrits dans le traitement de la pancréatite vise principalement à soulager la sécrétion d'enzymes. C’est le seul moyen d’assurer la paix complète de l’organe, de le soigner et de lui rendre des fonctions.

Les cas graves de pancréatite, accompagnés de processus destructeurs, nécessitent le plus souvent une intervention chirurgicale et une résection partielle ou complète de l'organe.

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Complications de la pancréatite

Les formes aiguës de pancréatite, à savoir: purulente, alcoolique, biliaire et hémorragique, sont souvent accompagnées de conséquences aussi graves que la nécrose pancréatique - la mort des cellules pancréatiques. Ce diagnostic est considéré comme pathologique, c’est-à-dire qu’il est établi à l’ouverture du corps d’un patient décédé atteint de pancréatite.

Lors de la nécrose de la glande, il se produit une mort progressive partielle ou complète des cellules de l'organe. Les tissus se dissolvent sous l'influence d'enzymes produites par la glande. Ce processus peut être aggravé par une infection et une péritonite.

Les statistiques de mortalité sont une aide visuelle à la définition de la pancréatite nécrosante et à la menace qu'elle représente pour la vie: même si les patients sont hospitalisés à temps, environ 50 à 70% des cas sont mortels.

Le risque de complications destructrices de la pancréatite est également que non seulement le pancréas, mais aussi d'autres organes digestifs sont détruits. Au début, les tissus gonflent, une toxémie se développe (les toxines pénètrent dans le sang du patient), puis un abcès commence dans l’organe lui-même et dans les tissus environnants, puis les tissus de la glande et du tissu rétropéritonéal commencent à pourrir.

L'évolution favorable de la maladie n'est possible que si elle est diagnostiquée à un stade précoce. Dans ce cas, on prescrit au patient des médicaments qui suppriment l'activité pancréatique et, dans l'intervalle, les médecins tentent de déterminer avec certitude la région de l'organe qui a subi des modifications destructrices.

Causes de la maladie

Pour obtenir un effet maximal, vous devez identifier la cause première de la maladie. Les statistiques indiquent que près de 70% des patients ayant reçu un diagnostic de nécrose ont abusé de l'alcool. Les pourcentages restants concernent les patients atteints de maladie des calculs biliaires et pour diverses raisons, notamment:

1. Cholécystite calcique;
2. Maladies infectieuses;
3. Ulcère peptique;
4. Trop manger;
5. Consommation régulière d'aliments gras;
6. Maladies infectieuses;
7. Opérations sur la cavité abdominale et ses blessures.

Les causes de nécrose pancréatique chez chaque patient sont individuelles. La promotion du développement de la nécrose peut entraîner la désignation des mauvais médicaments et leur utilisation à long terme. Le développement de la maladie peut progresser lentement, sans se manifester, ni progresser très rapidement. Tout dépend du type de propagation de la maladie et du type de processus pathologique. À son tour, il est divisé en:

• Enflée;
• Hémostatique;
• Destructif;
• Hémorragique.

Avec la forme œdémateuse de l'évolution de la maladie, les chances de guérison du patient augmentent. Il s’agit du type pathologique le plus favorable, dans lequel l’organe se gonfle, à cause duquel la microcirculation est perturbée par une pression croissante. Avec un traitement bien choisi et opportun, les chances de guérison du patient sont très grandes.

Les symptômes de nécrose peuvent être soit les caractéristiques individuelles de l'organisme, soit tout processus pathologique de l'organisme. L'un des principaux symptômes est une douleur dans l'hypochondre gauche, irradiant parfois plus haut, dans la région de la poitrine ou des épaules. Il est parfois difficile pour un patient de décrire l'emplacement de la douleur, appelée douleur à la ceinture.

Pour distinguer la nécrose d’une crise cardiaque, qui a une nature similaire de douleur, vous devez avoir une idée de la différence principale: si vous étirez vos genoux jusqu’à l’abdomen en position assise, la douleur lors de la nécrose pancréatique devient légère ou disparaît complètement.

Caractéristiques principales

1. La douleur La force du syndrome douloureux dépend de la gravité et de l'évolution de la maladie; elle n'est donc pas toujours prononcée. Des douleurs intolérables et débilitantes se manifestent chez près de 90% des patients. Certaines sont accompagnées d'une insuffisance cardiovasculaire soudaine (collapsus), parfois mortelle. Le reste des patients ont des douleurs modérées.
2. Vomissements ou vomissements, qui ne sont pas liés aux repas et ne soulagent pas le bien-être du patient. En relation avec la destruction des vaisseaux sanguins, la masse de vomissures présente dans sa composition du sang sous forme de caillots avec un mélange de bile. Des vomissements épuisants favorisent la déshydratation du corps, il y a une diminution de la diurèse, ce qui entraîne l'absence de miction et une forte soif.
3. Flatulences Les processus de fermentation dans l'intestin contribuent à augmenter la formation de gaz. Cela conduit à un retard des gaz et conduit à un fort ballonnement, provoquant une constipation due à l'affaiblissement du péristaltisme.
4. L'intoxication. Au cours de la période de développement progressif de la nécrose, les toxines des bactéries entraînent une intoxication du corps. Tout le symptôme ci-dessus se joint à une forte faiblesse, une diminution de la pression. Le patient a l'essoufflement et le rythme cardiaque rapide. Sous l'action d'un grand nombre de toxines, une encéphalopathie peut survenir et, en plus de désorienter le patient, peut conduire au développement d'un coma.
5. Pâleur de la peau (hyperémie). Au stade avancé de la maladie, après une intoxication grave du corps, la peau du patient devient jaune avec une teinte terreuse. À la suite d'hémorragies internes, des taches bleues apparaissent des deux côtés de l'abdomen et du dos, parfois dans le nombril.
6. Complications purulentes - stade assez avancé de la nécrose. En raison de l'inflammation et de l'intoxication, le volume du pancréas augmente considérablement, ce qui entraîne la formation d'un infiltrat purulent, le développement d'une hépatite toxique et des prévisions décevantes.

• Carence en enzyme;
• Ulcère à l'estomac et abcès;
• Saignements gastriques;
• Péritonite et fistule;
• Thrombose des veines mésentériques.

Diagnostics

Avec un traitement médical rapide, avec le moindre soupçon ou symptômes, la nécrose peut être diagnostiquée à un stade précoce et donner des prévisions rassurantes. La pancréatite aiguë au début de la maladie peut être traitée avec succès par un traitement médicamenteux et ne nécessite aucune intervention chirurgicale.
Le diagnostic est établi lors du traitement du patient, sur la base de ses plaintes et de l'examen correspondant. Lors du diagnostic en utilisant deux types de tests:

L'examen de laboratoire est une numération sanguine étendue.

• en présence de la maladie, la granularité des neutrophiles et des leucocytes augmente, le nombre de VS augmente également;
• la glycémie augmente;
• en raison de la déshydratation du corps, augmentation de l'hématocrite, de l'élastase et de la trypsine;
• La croissance des enzymes hépatiques est un signe d'inflammation de la glande.

Le deuxième stade du diagnostic de nécrose est déterminant. Cela inclut

1. Laparoscopie diagnostique;
2. Imagerie par résonance magnétique;
3. Formations fluides de ponction;
4. Glande vasculaire Angioregia;
5. L'échographie permet de déterminer la structure irrégulière de l'organe, la présence ou l'absence de liquide dans la cavité abdominale et les calculs biliaires, les kystes et les abcès avec un site de localisation caractéristique.
6. La tomodensitométrie révèle des foyers de nécrose, la présence d’une inflammation des fibres, la taille de la glande elle-même.