Traitement

Biopsie - quelles sont ces recherches, témoignages, préparations et analyses

Les méthodes de recherche en laboratoire existantes facilitent considérablement le diagnostic, permettent au patient de procéder à un traitement intensif en temps voulu, afin d’accélérer le processus de guérison. Un de ces diagnostics informatifs dans un hôpital est une biopsie, au cours de laquelle vous pouvez déterminer la nature des tumeurs pathogènes - bénignes ou malignes. L'examen histologique du matériel de biopsie, en tant que technique invasive, est effectué par des experts compétents uniquement pour des raisons médicales.

Qu'est-ce qu'une biopsie

En fait, il s’agit de la collecte de matériel biologique pour des recherches ultérieures au microscope. L'objectif principal de la technique invasive est de détecter rapidement la présence de cellules cancéreuses. Par conséquent, la biopsie est souvent impliquée dans le diagnostic complet du cancer. En médecine moderne, il est possible d’obtenir une biopsie à partir de pratiquement n’importe quel organe interne, tout en supprimant le foyer de la pathologie.

Une telle analyse de laboratoire, en raison de sa douleur, est réalisée exclusivement sous anesthésie locale, et le respect des mesures de préparation et de rééducation est nécessaire. La biopsie est une excellente occasion de diagnostiquer une tumeur maligne à temps et à un stade précoce afin d'augmenter les chances du patient de maintenir la vitalité de l'organisme affecté.

Pourquoi prendre

Une biopsie est prescrite pour la détection rapide et rapide des cellules cancéreuses et la présence concomitante du processus pathologique. Parmi les principaux avantages d’une telle technique invasive, menée dans un hôpital, les médecins distinguent:

haute précision de la détermination de la cytologie des tissus;
diagnostic fiable à un stade précoce de la pathologie;
détermination de l'ampleur de l'opération à venir chez les patients cancéreux.

Quelle est la différence entre l'histologie et la biopsie

Cette méthode de diagnostic traite de l’étude des cellules et de leur mutation potentielle sous l’influence de facteurs provoquants. La biopsie est un élément obligatoire du diagnostic du cancer et est nécessaire pour prélever un échantillon de tissu. Cette procédure est réalisée sous anesthésie générale avec la participation d'instruments médicaux spéciaux.

L'histologie est considérée comme la science officielle qui étudie la structure et le développement des tissus des organes internes et des systèmes corporels. L'histologue, ayant obtenu un fragment suffisant de tissu pour la recherche, le place dans une solution aqueuse de formaldéhyde ou d'alcool éthylique, puis tache les coupes à l'aide de marqueurs spéciaux. Il existe plusieurs types de biopsie, l'histologie est réalisée dans une séquence standard.

En cas d'inflammation prolongée ou de suspicion d'oncologie, il est nécessaire d'effectuer une biopsie, en excluant ou en confirmant la présence d'un processus oncologique. Il est indispensable d'effectuer une analyse générale de l'urine et du sang pour détecter le processus inflammatoire et mettre en œuvre des méthodes de diagnostic instrumentales (échographie, scanner, IRM). La collecte de matériel biologique peut être réalisée de plusieurs manières informatives, les plus courantes et les plus demandées étant présentées ci-dessous:

Biopsie de trépan. Réalisé avec la participation d'une épaisse aiguille, qui dans la médecine moderne s'appelle officiellement "trépan".
Biopsie à l'aiguille. Le matériel biologique est collecté en ponctionnant un néoplasme pathogène avec la participation d'une aiguille mince.
Biopsie incisionnelle. La procédure est réalisée au cours d'une opération à part entière sous anesthésie locale ou générale, prévoit l'ablation productive d'une partie seulement de la tumeur ou de l'organe touché.
Biopsie excisionnelle. Il s'agit d'une procédure à grande échelle, au cours de laquelle une excision complète d'un organe ou d'une tumeur maligne est effectuée, suivie d'une période de rééducation.
Stéréotaxique. Il s'agit d'un diagnostic effectué par la méthode de balayage préliminaire pour la construction ultérieure d'un schéma individuel dans le but de mener une intervention chirurgicale.
Biopsie au pinceau. C'est ce qu'on appelle la "méthode de brossage", qui implique l'utilisation d'un cathéter avec une brosse spéciale pour collecter le matériel de biopsie (situé à l'extrémité du cathéter, comme si on coupait le matériel de biopsie).
Bouclage Les tissus pathogènes sont excisés à l’aide d’une boucle spéciale (ondes électriques ou radio), ce qui permet de recueillir la biopsie en vue d’une investigation plus poussée.
Liquide. Il s'agit d'une technologie innovante permettant de détecter les marqueurs tumoraux dans les biopsies liquides, le sang d'une veine, la lymphe. La méthode est progressive, mais très coûteuse, n’est pas pratiquée dans toutes les cliniques.
Transthoracique. La méthode est mise en œuvre avec la participation du tomographe (pour un contrôle plus approfondi), il est nécessaire pour la collecte de fluide biologique provenant principalement des poumons.
Aspiration à l'aiguille fine. Avec une telle biopsie, la biopsie est forcée à l'aide d'une aiguille spéciale pour effectuer un examen cytologique exclusif (moins informatif que l'histologie).
Onde radio. Une méthode douce et absolument sûre, qui est réalisée à l'aide d'un équipement spécial - Surgitron à l'hôpital. Ne nécessite pas de longue rééducation.
Brûlé. Cette biopsie est utilisée pour diagnostiquer les poumons. Elle consiste à prélever une biopsie à partir de ganglions lymphatiques supraclaviculaires et de tissus lipidiques. La séance est réalisée avec la participation d'un anesthésique local.
Ouvert Officiellement, il s’agit d’une intervention chirurgicale et l’échantillonnage de tissus pour la recherche peut être effectué à partir d’une zone dégagée. Un autre a une forme fermée de diagnostic, plus courante dans la pratique.
Core. L'échantillonnage des tissus mous est effectué à l'aide d'une tréphine spéciale dotée d'un système à harpon.

Comment faire

Les caractéristiques et la durée de la procédure elle-même dépendent entièrement de la nature de la pathologie, de la localisation du centre présomptif de la pathologie. Les diagnostics doivent être contrôlés à l'aide d'un tomographe ou d'un appareil à ultrasons et doivent être effectués par un spécialiste compétent dans une direction donnée. Ce qui suit décrit les options pour un tel examen microscopique, en fonction de l'organe rapidement affecté dans le corps.

En gynécologie

Cette procédure convient aux pathologies étendues des organes génitaux externes, mais également de la cavité utérine, de son col utérin, de son endomètre et de son vagin, de ses ovaires. Une telle étude de laboratoire est particulièrement importante dans les cas d'affections précancéreuses et d'oncologie progressive suspectée. Le gynécologue recommande que ces types de biopsie soient pris strictement pour des raisons médicales:

Observation Toutes les actions spécialisées sont strictement contrôlées par hystéroscopie prolongée ou colposcopie.
Laparoscopique. Le plus souvent, la technique est utilisée pour prélever du matériel biologique des ovaires affectés.
Incision. Fournit une excision soignée du tissu affecté avec un scalpel classique.
Aspiration. Dans ce cas, le bioptat peut être obtenu par une méthode sous vide à l’aide d’une seringue spéciale.
Endometrial. Une biopsie de pipe peut être réalisée avec l'aide d'une curette spéciale.

Une telle procédure en gynécologie est une méthode de diagnostic informative, qui aide à déterminer une tumeur maligne à un stade précoce, à entrer rapidement dans un traitement efficace, à améliorer le pronostic. Si la grossesse progresse, il est conseillé d’abandonner ces méthodes de diagnostic, en particulier aux premier et troisième trimestres, il faut d’abord étudier d’autres contre-indications médicales.

Biopsie de sang

Un tel test de laboratoire est considéré comme obligatoire en cas de suspicion de leucémie. De plus, le tissu de la moelle osseuse est pris pendant la splénomégalie, l’anémie ferriprive et la thrombocytopénie. L'intervention est réalisée sous anesthésie locale ou générale, par aspiration ou trépanobiopsie. Il est important d'éviter les erreurs médicales, sinon le patient pourrait en souffrir énormément.

Les intestins

Il s’agit de la méthode la plus courante de recherche en laboratoire sur l’intestin, l’œsophage, l’estomac, le duodénum et d’autres éléments de l’appareil digestif, réalisée avec la participation de la technologie de la ponction, de la boucle, de la tréphine, du pincement, de l’incision et du scarificateur dans un hôpital. Anesthésie préliminaire, la période de rééducation suivante est nécessaire.

De cette façon, il est possible de déterminer l'évolution des tissus de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, afin de détecter la présence de cellules cancéreuses dans le temps. Au stade de récurrence des maladies chroniques du système digestif, il est préférable de ne pas mener d'étude pour éviter les saignements gastriques ou d'autres complications potentielles. La recherche en laboratoire est désignée uniquement sur recommandation du médecin traitant, il existe des contre-indications.

Comment faire une biopsie du col utérin: points importants.

Biopsie du col utérin. Comment s'y préparer? Description de la procédure et recommandations générales en face de celle-ci.

De nombreux tests et examens vous permettent d'identifier les maladies à un stade précoce de développement et de commencer un traitement complet en temps voulu. Aujourd'hui, nous allons apprendre ce qu'est une biopsie du col de l'utérus et à quoi elle sert. Considérez la question avec suffisamment de détails. La biopsie du col de l'utérus est une procédure médicale spéciale au cours de laquelle le tissu cervical est prélevé. Ensuite, une analyse des tissus obtenus est effectuée, grâce à laquelle il est possible d'établir le diagnostic et de démarrer immédiatement le traitement approprié.

Biopsie du col utérin. Comment c'est fait?

Lorsqu'il existe des indications pour la réalisation d'une biopsie, le médecin la prescrit dans le délai le plus approprié pour le patient. La date dépendra du moment du cycle menstruel. Un prélèvement de tissu est effectué dans le bureau du gynécologue lorsqu'il n'est pas nécessaire de procéder à une anesthésie.

Une biopsie cervicale est réalisée sous anesthésie générale. Si nécessaire, la procédure est effectuée à l'hospitalisation pendant deux jours. Le médecin dira au patient comment la biopsie sera effectuée. Des recommandations détaillées pour une préparation adéquate de la procédure sont données. Ensuite, vous devrez revenir à votre rendez-vous chez le médecin. Après une biopsie, il faut environ une semaine.

Méthodes de biopsie

Observation

La méthode de biopsie ciblée est assez répandue. Ses experts considèrent le plus précis. De plus, cette méthode réduit les effets d'un impact négatif sur le corps du patient. Cependant, cette procédure nécessite un bon support technique.

Pour la colposcopie, le médecin utilise l'aiguille la plus fine. Cette aiguille est utilisée pour collecter des cellules qui font penser à un spécialiste. Cette analyse est reconnue comme la plus efficace pour détecter le cancer du col utérin, ainsi que pour la dysplasie.

Biopsie laser: caractéristiques de la technique

La biopsie cervicale au laser est une procédure relativement précise et fiable. Mais pour elle de prendre une brève anesthésie. Une telle analyse est autorisée à être effectuée exclusivement dans des conditions stationnaires.

L'utilisation d'un laser élimine une zone spécifique du col utérin. Les experts reconnaissent que cette opération est moins traumatisante. Le processus de guérison prend un peu de temps. Les patientes doivent savoir que lorsqu'une biopsie du col utérin est réalisée au laser, des effets résiduels assez désagréables seront observés. Il existe une sélection de teintes rose pâle, brun rougeâtre. Ces effets peuvent être observés pendant plusieurs jours, mais il n’ya rien de dangereux pour la santé.

Biopsie par ondes radio

De nombreux médecins recommandent d'utiliser la méthode de collecte de tissu par ondes radioélectriques à partir du col utérin. Les experts disent que l'utilisation de la "radiohead" réduit considérablement le risque d'effets secondaires possibles. Voici quelques avantages clés de la procédure.

En peu de temps, le col de l'utérus est en train de guérir, car avec un tel outil, tout est fait avec soin, avec des dommages tissulaires minimes.
La décharge est maigre, donc ils ne créeront pas de problèmes.
Pratiquement aucune complication n'est observée après la procédure.
Le fait qu’une telle analyse ne nécessite pas l’anesthésie est d’une grande importance.

Parfois, les gens s'intéressent principalement à la valeur spécifique d’une biopsie cervicale. Cependant, des prix spécifiques ne peuvent être trouvés que dans la clinique concernée, où vous allez effectuer cette analyse compliquée.

Biopsie en coin

Cette méthode d'échantillonnage des tissus est loin d'être la plus sûre et la plus efficace. Bien qu'utilisé assez souvent, car il ne nécessite pas l'utilisation d'un équipement complexe spécial.

Pendant la procédure, le médecin biopsie cervicale en forme de coin utilise un scalpel. Il s'agit d'une opération à part entière qui peut être effectuée exclusivement dans des conditions stationnaires. Un scalpel chirurgical est utilisé. C'est à l'aide d'un scalpel qu'un spécialiste dissèque une zone en forme de coin directement sur le col de l'utérus. Dans ce cas, non seulement les zones malades dans les tissus sont prises. Des particules saines sont également nécessaires: elles sont nécessaires pour une analyse adéquate.

Après la chirurgie, des points de suture sont nécessaires. Cette chirurgie ne se produit que sous anesthésie. Le processus de guérison prend beaucoup de temps. Malheureusement, pendant la période de rééducation, il y aura des excrétions probablement abondantes. Le syndrome douloureux accompagne également la guérison.

Boucle de clôture

La biopsie en boucle implique l'utilisation d'un courant électrique. Une boucle spéciale est appliquée à une zone spécifique du col utérin. Ensuite, le courant électrique commence sur la boucle. Cela provoque une nécrose cellulaire. Cette technique est utilisée non seulement dans le cadre de la procédure de biopsie. Il est nécessaire dans le traitement complexe des maladies du col utérin. La soi-disant moxibustion est encore utilisée assez souvent. Les experts notent que la technique n’est pas tout à fait moderne, provoque parfois des complications. Malheureusement, souvent après une biopsie en boucle du col de l'utérus, des cicatrices restent sur les tissus.

Biopsie circulaire

Aussi connu technique de biopsie circulaire. Elle diffère de toutes les méthodes d'échantillonnage des tissus, que nous avons examinées précédemment. Lors du processus de biopsie circulaire, un prélèvement de tissu est également effectué sur le site du canal cervical. Ceci est une biopsie prolongée. En règle générale, les experts utilisent pour le prélèvement de tissu radonozh, scalpel. L'anesthésie générale doit être donnée, la procédure n'est autorisée que dans des conditions stationnaires. Pendant plusieurs jours de la période de récupération, la décharge a généralement lieu et le patient s’inquiète de la douleur.

Après la procédure

Les experts notent qu’après une biopsie, vous devez vous comporter correctement pour éviter les complications. Voici quelques recommandations importantes que vous devez absolument suivre.

Il est interdit de tenir des douches.
Vous ne pouvez pas soulever des poids.
Il est interdit de prendre un bain, d'aller au bain.
L'utilisation de tampons vaginaux est également interdite.
L'intimité est interdite.

Toutes ces précautions doivent être prises pendant au moins deux semaines. De plus, tout dépendra des recommandations spécifiques du médecin traitant, de l'état du patient.

Classification des types de biopsies par méthode d'échantillonnage

Seul un spécialiste sera en mesure de déterminer avec précision le meilleur moyen de réaliser une biopsie cervicale. En outre, le médecin vous prescrira une période au cours de laquelle il est préférable de procéder à une collecte de tissus pour une analyse plus approfondie.

Il existe plusieurs méthodes d'analyse principales:

sphénoïde;
biopsie par ondes radio;
observation;
circulaire;
laser;
bouclage

La procédure est indiquée pour les érosions, en cas de détection de modifications dans les tissus de l'organe, ainsi que pour les polypes. L'hyperkératose du col utérin est assez courante et une procédure de biopsie est également réalisée. Une biopsie est également nécessaire si des anomalies sont identifiées lors d'une analyse en laboratoire d'un frottis cytologique.

L'analyse des tissus aide à identifier les cancers eux-mêmes, ainsi que diverses maladies antérieures. Malheureusement, il est interdit de mener une étude avec une coagulation sanguine médiocre, ainsi que pendant le développement de processus inflammatoires.

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Préparation à la procédure

Il est important de savoir exactement comment se préparer à une biopsie. Il est nécessaire de suivre toutes les recommandations, les conseils d'un médecin, pour que la procédure se passe bien, ne provoque pas de conséquences négatives.

Le patient passe un certain nombre de tests avant la biopsie. Attribuer des frottis à diverses infections, des tests sanguins pour le VIH, pour l'hépatite et pour le RW. L'état du cou de l'organe au début des jours critiques sera également significatif. C'est pourquoi ils effectuent une biopsie immédiatement après la menstruation. Ensuite, pour les prochains jours critiques, le col de l'utérus a le temps de guérir et ne subit plus de dommages.

Voici quelques recommandations plus importantes qui doivent être suivies.

Il est important d’exécuter soigneusement toutes les procédures d’hygiène immédiatement avant le prélèvement des tissus.
Devrait prendre une douche.
La nourriture ne peut pas être prise dans la soirée.
L'intimité est interdite déjà deux jours avant la biopsie.
Ne pas utiliser de médicaments, ainsi que des produits de soins vaginaux.

Seule une préparation adéquate pour la livraison de l'analyse permettra de la mener efficacement.

Complications possibles

Tout d'abord, il est important de connaître tous les symptômes probables des complications qui en résultent après une biopsie cervicale. Voici les signes qui devraient immédiatement alerter:

fièvre
douleur dans le bas-ventre;
pertes vaginales;
démangeaisons dans la zone d'entrejambe;
écoulement jaune et sombre;
écoulement de caillots de sang noircis;
la réapparition de rejets en grande quantité alors qu'ils sont déjà terminés;
faiblesse générale, vertige, malaise.

Si vous rencontrez ces symptômes, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Pour toute violation du cycle menstruel, vous devez également consulter le gynécologue.

Les médecins disent: dans certains cas, des complications peuvent survenir en raison de réactions allergiques au médicament, agissant comme une anesthésie. La solution optimale consiste à faire des tests appropriés à l'avance pour déterminer quelle anesthésie est la plus appropriée.

Résultats de décodage

Lors d’une telle analyse histologique, les spécialistes déterminent s’il existe des cellules présentant des modifications à la surface de l’utérus. De telles violations sont pratiquement sûres, mais peuvent être dramatiques, caractéristiques de la présence d'une tumeur maligne, une condition précancéreuse. Il existe une dysplasie légère, sévère et modérée, ainsi qu'un carcinome - un stade précoce du cancer.

Les analyses sont décryptées. Tous les changements identifiés sont attribués à l’un des trois groupes suivants:

Selon ces données, le médecin établit un diagnostic précis et forme un programme de traitement complexe de la biopsie cervicale.

Biopsie: préparation, temps d'analyse, critiques et prix

"Nous devons passer une biopsie" - beaucoup ont entendu cette phrase du médecin traitant. Mais pourquoi est-il nécessaire, que donne cette procédure et comment est-elle effectuée?

Concept

Une biopsie est un test de diagnostic qui consiste à prélever un biomatériau dans une partie suspecte du corps, par exemple un compactage, une formation de tumeur, une plaie ne cicatrisant pas, etc.

Cette technique est considérée comme la plus efficace et la plus fiable parmi toutes les méthodes utilisées pour le diagnostic des pathologies cancéreuses.

Photo biopsie du sein

Grâce à l'examen microscopique de la biopsie, il est possible de déterminer avec précision la cytologie des tissus, qui fournit des informations complètes sur la maladie, son degré, etc.
L'utilisation de la biopsie vous permet d'identifier le processus pathologique à son stade le plus précoce, ce qui permet d'éviter de nombreuses complications.
De plus, ce diagnostic vous permet de déterminer le montant de la prochaine opération chez les patients cancéreux.

La collecte de biomatériau peut se faire de différentes manières.

La biopsie de tréphine est une technique permettant d'obtenir une biopsie avec une aiguille épaisse spéciale (tréphine).
Une biopsie excisionnelle est un type de diagnostic dans lequel l'ablation d'un organe entier ou d'une tumeur se produit au cours d'une opération. Elle est considérée comme une biopsie à grande échelle.
Ponction - Cette méthode de biopsie consiste à obtenir les échantillons nécessaires en ponctionnant une aiguille fine.
Incision. Le prélèvement n'affecte qu'une partie spécifique d'un organe ou d'une tumeur et est réalisé au cours d'une opération chirurgicale complète.
La stéréotaxie est une méthode de diagnostic mini-invasive dont l’essence est de construire un système spécialisé d’accès à une zone suspecte spécifique. Les coordonnées d'accès sont calculées sur la base du pré-scan.
La biopsie à la brosse est une variante d'une procédure de diagnostic utilisant un cathéter dans lequel une corde avec une brosse collecte un échantillon de biopsie. Cette méthode s'appelle également le brossage.
La biopsie par aspiration à l'aiguille fine est une méthode peu invasive dans laquelle le matériel est prélevé à l'aide d'une seringue spéciale qui aspire le biomatériau des tissus. La méthode n'est applicable que pour l'analyse cytologique, car seule la composition cellulaire de la biopsie est déterminée.
Biopsie en boucle - le prélèvement de biopsie est réalisé par excision de tissus pathologiques. Le biomatériau requis est coupé avec une boucle spéciale (électrique ou thermique).
La biopsie transthoracique est une méthode de diagnostic invasive utilisée pour obtenir un biomatériau à partir des poumons. Elle est réalisée par la méthode de la poitrine ouverte ou de la ponction. Les manipulations sont effectuées sous la surveillance d'un vidéo-thoracoscope ou d'un tomographe.
La biopsie liquide est la technologie la plus récente pour détecter les marqueurs tumoraux dans la biopsie liquide, le sang, la lymphe, etc.
Onde radio. La procédure est effectuée avec l'utilisation d'un équipement spécialisé - l'appareil Surgitron. La technique est douce, ne provoque pas de complications.
Ouverte - ce type de biopsie est réalisée en utilisant un accès ouvert aux tissus, dont un échantillon doit être obtenu.
La biopsie pré-échelle est une étude rétroclaviculaire dans laquelle une biopsie est réalisée à partir de ganglions lymphatiques supraclaviculaires et de tissus lipidiques situés au coin de la veine jugulaire et sous-clavière. La technique est utilisée pour identifier les pathologies pulmonaires.

Pourquoi faire une biopsie?

Une biopsie est présentée dans les cas où, après avoir effectué d'autres procédures de diagnostic, les résultats obtenus ne sont pas suffisants pour établir un diagnostic précis.

En règle générale, une biopsie est prescrite pour la détection des processus tumoraux afin de déterminer la nature et le type de formation des tissus.

Aujourd'hui, cette procédure de diagnostic est utilisée avec succès pour diagnostiquer une multitude de pathologies, même non-oncologiques, car elle permet, outre la malignité, de déterminer le degré de propagation et la gravité, le stade de développement, etc.

L'indication principale est l'étude de la nature de la tumeur. Cependant, une biopsie est souvent prescrite pour surveiller le traitement de l'oncologie.

Aujourd'hui, une biopsie peut être obtenue à partir de pratiquement n'importe quelle région du corps et la procédure de biopsie peut réaliser non seulement un diagnostic, mais également une mission thérapeutique, lorsque l'objectif pathologique est supprimé lors de l'obtention d'un biomatériau.

Contre-indications

Malgré toute l’utilité et les méthodes très informatives, la biopsie a ses propres contre-indications:

La présence de pathologies sanguines et de problèmes associés à la coagulation sanguine;
Intolérance à certains médicaments;
Insuffisance myocardique chronique;
S'il existe d'autres options de diagnostic non invasif présentant un caractère informatif similaire;
Si le patient a refusé d'écrire une procédure similaire.

Méthodes de recherche matérielles

Le biomatériau ou la biopsie qui en résulte fait actuellement l'objet de recherches approfondies, qui utilisent des technologies microscopiques. Habituellement, les tissus biologiques sont envoyés pour un diagnostic cytologique ou histologique.

Histologique

L'envoi des échantillons de biopsie pour l'histologie implique l'examen microscopique de coupes de tissus, qui sont placés dans une solution spécialisée, puis la paraffine, suivie d'une coloration et de coupes.

La coloration est nécessaire pour que les cellules et leurs zones soient mieux distinguées par un examen microscopique, sur la base duquel le médecin tire une conclusion. Le patient reçoit les résultats dans 4-14 jours.

Les médecins ont assez peu de temps pour déterminer le type de tumeur et décider du volume et des méthodes de traitement chirurgical. Par conséquent, dans de telles situations et pratiqué histologie urgente.

Cytologique

Si l'histologie était basée sur l'étude de coupes de tissus, la cytologie implique une étude détaillée des structures cellulaires. Cette technique est utilisée s'il n'est pas possible d'obtenir un morceau de tissu.

Ces diagnostics sont effectués principalement pour déterminer la nature d'une formation particulière - bénigne, maligne, inflammatoire, réactive, précancéreuse, etc.

La biopsie qui en résulte fait un frottis sur le verre, puis effectue une étude microscopique.

Bien que le diagnostic cytologique soit considéré comme plus simple et plus rapide, l’histologie est toujours plus fiable et précise.

Préparation

Avant une biopsie, le patient doit subir un test de laboratoire sur le sang et l'urine afin de détecter la présence de diverses infections et processus inflammatoires. En outre, des diagnostics par résonance magnétique, ultrasons et rayons X sont effectués.

Le médecin examine l'image de la maladie et vérifie si le patient prend des médicaments.

Il est très important d'informer le médecin de la présence de pathologies du système de coagulation sanguine et d'allergies médicamenteuses. Si la procédure est prévue sous anesthésie générale, il est impossible de manger et d'utiliser le liquide 8 heures avant le prélèvement de biopsie.

Comment faire une biopsie dans certains organes et tissus?

Le biomatériau est pris sous anesthésie générale ou locale, de sorte que la procédure ne s'accompagne généralement pas de sensations douloureuses.

Le patient est placé sur un canapé ou une table d'opération dans la position de spécialiste souhaitée. Procédez ensuite au processus d'obtention d'une biopsie. La durée totale du processus est souvent de plusieurs minutes et peut atteindre une demi-heure avec les méthodes invasives.

En gynécologie

L'indication de biopsie en pratique gynécologique est le diagnostic des pathologies du cou et du corps utérin, de l'endomètre et du vagin, des ovaires, des organes externes du système reproducteur.

Une telle technique de diagnostic est cruciale lors de la détection de tumeurs précancéreuses, de fond et malignes.

En gynécologie appliquer:

Une biopsie incisionnelle - quand une excision au scalpel est effectuée;
Biopsie ciblée - lorsque toutes les manipulations sont contrôlées par une hystéroscopie prolongée ou une colposcopie;
Aspiration - lorsque le biomatériau est obtenu par aspiration;
Biopsie laparoscopique - de cette manière, la biopsie est généralement effectuée à partir des ovaires.

La biopsie de l’endomètre est réalisée au moyen d’une biopsie de pipe, dans laquelle une curette spéciale est utilisée.

L'intestin

La biopsie de l'intestin grêle et du gros intestin s'effectue de différentes manières:

Ponction;
Bouclage;
Trépanation - lorsque la biopsie est collectée à l'aide d'un tube creux tranchant;
Shchipkov;
Incisionnelle;
Scarification - lorsque la biopsie est raclée.

Le choix spécifique de la méthode est déterminé par la nature et l'emplacement de la zone d'étude, mais le plus souvent, on a recours à la coloscopie avec biopsie.

Pancréas

Le matériel de biopsie du pancréas est obtenu de différentes manières: aspiration à l'aiguille fine, laparoscopie, transduodénal, peropératoire, etc.

Les indications de la biopsie pancréatique sont la nécessité de déterminer les modifications morphologiques des cellules pancréatiques en présence de tumeurs et d'identifier d'autres processus pathologiques.

Le muscle

Si le médecin soupçonne le patient de présenter des pathologies systémiques du tissu conjonctif, généralement accompagnées de lésions musculaires, une étude par biopsie du muscle et du fascia musculaire aidera à déterminer la maladie.

En outre, cette procédure est effectuée si vous suspectez le développement d'une périartérite nodeuse, d'une dermatopolimositite, d'une ascite à éosinophiles, etc. Un tel diagnostic est utilisé avec des aiguilles ou une méthode ouverte.

Le coeur

Le diagnostic par biopsie du myocarde permet de détecter et de confirmer des pathologies telles que la myocardite, la cardiomyopathie, l'arythmie ventriculaire d'étiologie inconnue et de révéler les processus de rejet de l'organe transplanté.

Selon les statistiques, on effectue le plus souvent une biopsie du ventricule droit, tandis que l'accès à l'organe se fait par la veine jugulaire droite, la veine fémorale ou la veine sous-clavière. Toutes les manipulations sont contrôlées par fluoroscopie et ECG.

Un cathéter (bioptom) est inséré dans la veine, qui est amené au site requis où l’échantillon doit être obtenu. Sur le bioptome, des pinces spéciales sont ouvertes, qui piquent un petit morceau de tissu. Afin d'éviter la thrombose, un médicament spécial est fourni au cathéter pendant la procédure.

Vessie

La biopsie urinaire chez l'homme et la femme est réalisée de deux manières: biopsie à froid et biopsie TUR.

La méthode à froid implique une pénétration cytoscopique transurétrale et un prélèvement de biopsie avec des pincettes spéciales. La biopsie ROUND implique le retrait de la totalité de la tumeur dans un tissu sain. Le but d’une telle biopsie est d’enlever toutes les formations visibles des parois urinaires et de poser un diagnostic précis.

Du sang

Une biopsie de la moelle osseuse est réalisée en cas de pathologies tumorales malignes du sang, telles que la leucémie.

En outre, une étude de biopsie du tissu de la moelle osseuse est indiquée dans les cas de carence en fer, de splénomégalie, de thrombocytopénie et d’anémie.

Un pédiatre prélève une certaine quantité de moelle osseuse et un petit échantillon de tissu osseux. Parfois, la recherche est limitée à l’obtention d’un échantillon de tissu osseux. La procédure est aspirée ou trépanobiopsie.

Les yeux

L'étude du tissu oculaire est nécessaire, en présence de rétinoblastome - formation d'une tumeur d'origine maligne. De telles tumeurs se retrouvent souvent chez les enfants.

Une biopsie permet d'obtenir une image complète de la pathologie et de déterminer l'étendue du processus tumoral. Dans le processus de diagnostic du rétinoblastome, une technique de biopsie par aspiration est appliquée par extraction sous vide.

Tissu osseux

Une biopsie osseuse est réalisée pour détecter des tumeurs malignes ou des processus infectieux. Habituellement, de telles manipulations sont effectuées de manière percutanée par ponction, avec une aiguille épaisse ou mince ou par voie chirurgicale.

Cavité buccale

L'examen de la biopsie de la cavité buccale implique l'obtention d'une biopsie du larynx, des amygdales, des glandes salivaires, de la gorge et des gencives. Un tel diagnostic est posé lors de la détection de lésions pathologiques des os de la mâchoire ou de la cavité buccale, afin de déterminer les pathologies glandulaires salivores, etc.

La procédure est généralement effectuée par un chirurgien du visage. Il prend le scalpel et une partie de la tumeur. L'ensemble de la procédure prend environ un quart d'heure. Une douleur est observée lors de l'injection d'anesthésique et aucune biopsie n'est douloureuse.

Résultats d'analyse

Les résultats des diagnostics de biopsie sont considérés comme normaux si le patient n’a constaté aucune modification cellulaire dans les tissus étudiés.

Les conséquences

La conséquence la plus courante d'un tel diagnostic est une hémorragie et une douleur rapides au site d'échantillonnage de biopsie.

Environ un tiers des patients après une biopsie éprouvent des sensations douloureuses modérément faibles.

Les complications graves après une biopsie ne se produisent généralement pas, bien que dans de rares cas, les conséquences mortelles d'une biopsie se produisent également (un cas sur 10 000).

Soins après la procédure

Après la biopsie, le repos physique est recommandé. Plusieurs jours après la procédure, des douleurs sont possibles à la place du prélèvement de biopsie.

Avis des patients

Inga:

Le gynécologue a découvert mon érosion du col utérin. Il y avait une forte suspicion de mauvaises cellules, donc une biopsie a été prescrite. La procédure a été effectuée dans le bureau du gynécologue, c'était désagréable, mais pas douloureux. Après la biopsie, mon bas-ventre me faisait un peu mal. Même en gynécologie, on m'a donné un tampon et on m'a dit de le garder jusqu'au soir. Le lendemain, également, il y a eu une légère décharge, mais tout est parti. Par conséquent, il n'est pas nécessaire d'avoir peur de la procédure.

Eugene:

Souvent perturbé par une vidange incomplète, des crampes pendant la miction et d'autres symptômes négatifs. Je suis allé chez le médecin, m'a prescrit une biopsie de la vessie. La procédure n'est pas douloureuse, mais ce n'est pas très agréable. A travers l'urètre, viles sensations. A trouvé la cause des problèmes, la biopsie n’a donc pas été vaine.

Coût de l'analyse

Le prix d'une procédure de biopsie a une gamme de prix assez large.

Paypel-biopsie coûte environ 1100-8000 roubles;
Biopsie par aspiration - 1900-9500 roubles;
Biopsie de Trepan - 1200-9800 roubles.

Le coût dépend de la méthode de biopsie, du niveau de la clinique et d'autres facteurs.

Réponses de spécialistes

Que montre une biopsie?

Une biopsie permet d’obtenir un biomatériau, après quoi il apparaît clairement s’il existe dans les tissus des modifications structurelles cellulaires caractéristiques des processus cancérogènes malins et d’autres pathologies.

Combien de temps dure une biopsie?

La durée moyenne de la procédure est d'environ 10 à 20 minutes. Selon le type de procédure, la durée peut être réduite à 5 minutes ou augmentée à 40 minutes.

La biopsie fait-elle mal?

Habituellement, l'échantillonnage de biopsie est effectué sous anesthésie ou anesthésie afin d'éviter toute douleur. Dans certains cas, les patients notent la présence d'une gêne.

En quoi la ponction diffère-t-elle de la biopsie?

Une biopsie implique de pincer une biopsie et une ponction aspire le biomatériau avec une seringue.

Une biopsie peut-elle se tromper?

Comme toute procédure de diagnostic, une biopsie peut également être erronée. Pour que la probabilité d'erreur soit minimale, il est nécessaire de procéder à un échantillonnage par biopsie conformément aux règles généralement acceptées.

La biopsie est-elle dangereuse?

Toute procédure invasive comporte un certain risque, une biopsie ne fait pas exception. Mais le risque de complications dans cette procédure est si faible qu'il ne faut pas parler de tendances. Pour éviter les complications, il est recommandé de contacter des institutions médicales réputées et testées qui emploient du personnel hautement qualifié.

Où faire une biopsie?

Pour effectuer une biopsie, il est conseillé de s'adresser aux cliniques de bonne réputation, aux centres et instituts médicaux spécialisés, car seules ces institutions médicales disposent du matériel nécessaire pour une production sûre et peu invasive de matériel biologique.

Biopsie

Qu'est-ce qu'une biopsie? Qu'est-ce que ça aide de révéler? Quels sont ses types? Comment se passe la procédure? Est-ce que ça fait mal? Comment se préparer à une biopsie? Quelles sont les complications et les risques possibles? Où puis-je faire une biopsie?

La biopsie est une procédure de diagnostic réalisée pour obtenir un échantillon de tissu (biopsie) à partir d'un site «suspect», par exemple une tumeur ou un polype. La biopsie est nécessaire pour confirmer le diagnostic de cancer.

Que montre une biopsie?

Toutes les cellules du corps ont une structure caractéristique, en fonction du tissu auquel elles appartiennent. Avec le développement d'une tumeur maligne, la structure cellulaire est perturbée et ces changements peuvent être vus au microscope.

Un médecin qui examine un échantillon de tissu ou une cellule obtenue avec une biopsie peut définitivement déterminer si un patient est atteint d'une maladie oncologique. Tandis que d'autres études suggèrent que le cancer est suspecté avec différents degrés de probabilité, une biopsie aide à établir un diagnostic précis.

Est-il possible de se passer d'une biopsie?

Le médecin de la clinique européenne Lisova V.A répond à la question:

Types et méthodes de biopsie

Un médecin peut subir une biopsie, un échantillon de tissu à examiner, de différentes manières. En fonction de cela, plusieurs types de biopsie sont distingués:

se raser;
ponction;
biopsie trépanique;
incision;
excisional.

Frottis, empreintes, égratignures, biopsie au rasoir

Parfois, il suffit qu'une biopsie obtienne très peu de cellules. Par exemple, pour la détection précoce du cancer du col utérin, un frottis est prélevé sur la muqueuse cervicale. Le matériel ainsi obtenu suffit amplement pour mener des recherches en laboratoire.

Vous pouvez également faire des frottis, des empreintes de décharge du mamelon en cas de cancer du sein présumé.

Dans une biopsie au rasoir, le médecin coupe une couche d'une certaine épaisseur à la surface de la peau avec un instrument tranchant. Il reste une surface saignante, qui met un bandage de pression.

Biopsie à l'aiguille

Le nom de la méthode vient du mot latin punctio - “injection”. À son tour, la biopsie de ponction est divisée en les types suivants: aiguille fine, aiguille épaisse (biopsie trépanique), aspiration.

Biopsie à l'aiguille fine

Ce type de biopsie de ponction est utilisé lorsqu'il est nécessaire d'obtenir un petit nombre de cellules. Le médecin insère une fine aiguille dans la zone suspecte et reçoit une certaine quantité de tissu.

Biopsie à l'aiguille épaisse

Dans de nombreux cas, ce type de biopsie est optimal, car il ne nécessite pas d’incision et permet en même temps d’obtenir une quantité de tissu suffisamment importante. La biopsie à l'aiguille épaisse est souvent utilisée dans les cas de cancer présumé du sein, du foie, de la prostate et de plusieurs autres tumeurs.

La biopsie de Trephine est utilisée pour prélever des échantillons de peau et de moelle osseuse. Le médecin utilise un outil spécial qui ressemble à une aiguille, mais plus épais, sous la forme d'un cylindre creux à arêtes vives. Il est immergé au bon endroit, à la fin il est rempli d'une colonne de tissu.

Biopsie par aspiration

Lors de la biopsie par aspiration, le tissu est prélevé à l'aide d'un aspirateur, un cylindre spécial dans lequel une pression négative est créée. Il est connecté à l'aiguille. Pendant la procédure, le médecin peut recevoir plusieurs morceaux de tissu suspect à la fois.

La biopsie par aspiration est souvent utilisée dans la pratique gynécologique.

Biopsie sous contrôle d'analyse

Parfois, une formation suspecte est presque impossible à sonder à travers la peau en raison de sa petite taille, mais peut être détectée au cours d'une radiographie, d'une échographie ou d'une IRM. Dans ce cas, une biopsie est réalisée sous le contrôle d'une radiographie ou d'une autre image qui aide le médecin à diriger l'aiguille et à contrôler la position de son extrémité.

Au cours de la biopsie stéréotaxique, une image est utilisée dans au moins deux plans, ce qui permet de déterminer avec précision la position de la formation suspecte et de l'aiguille dans un espace tridimensionnel. La biopsie contrôlée par le scanner peut être une aspiration à l'aiguille fine ou épaisse.

Biopsie pendant la chirurgie

Pendant l'opération, le médecin peut retirer une partie de la tumeur (biopsie incisionnelle) ou l'intégralité de celle-ci (biopsie excisionnelle). Cela vous permet d'obtenir le maximum de tissus pour la recherche. Mais ce type de biopsie a un inconvénient: le diagnostic est établi après l’opération du patient.

Si le chirurgien prélève lors de la biopsie l'ensemble de l'éducation ou de l'organe étudié, la procédure constitue également une mesure thérapeutique. Si la formation (par exemple, un polype) est bénigne, elle disparaît complètement après son élimination.

Biopsie pendant l'endoscopie

Dans l’étude de certains organes, par exemple le tractus gastro-intestinal, on utilise un endoscope - un fin tube avec une caméra vidéo et une source de lumière à la fin. Vous pouvez y insérer une pince endoscopique spéciale ou une aiguille pour le prélèvement d'une biopsie à partir de l'œsophage, de l'estomac ou des intestins. Cette biopsie est aussi appelée observation.

Si un échantillon de tissu du côlon est nécessaire, l'endoscope est inséré dans l'anus. Cette procédure est appelée fibrocolonoscopie ou rectoromanoscopie (en fonction de la partie du côlon qui doit être examinée). Si le matériel doit provenir de l'estomac, de l'œsophage, du duodénum, l'endoscope est inséré par la bouche et l'étude s'appelle fibrogastroduodénoscopie (FGDS).

Une biopsie peut également être réalisée lors d'une bronchoscopie, d'une cystoscopie (examen endoscopique de la vessie) et d'autres types d'endoscopie.

Biopsie - Est-ce que ça fait mal?

Dans certains cas, une biopsie peut être douloureuse. Si nécessaire, la procédure est réalisée sous anesthésie locale ou en état de sommeil. Ainsi, le matériel est pris sans gêne et, une heure après l'intervention, le patient peut rentrer chez lui.

Ai-je besoin d'une préparation spéciale pour la biopsie?

Habituellement, une formation spéciale n'est pas requise. La clinique est tenue de signer un consentement écrit pour procéder à des manipulations médicales (biopsies). Le médecin vous dira quelle est la procédure, comment elle sera effectuée, quels sont les risques et répondra à vos questions.

Avant la biopsie, une anesthésie locale est réalisée par injection ou pulvérisation. Parfois utilisé des médicaments sommeil ou une anesthésie générale. Dans ce cas, il vous sera demandé de ne pas boire ni manger pendant un certain temps avant la procédure.

La biopsie est-elle sans danger? Quelles sont les conséquences et les complications?

Cela dépend du type de biopsie. Si elle est réalisée pendant une intervention chirurgicale, les risques sont dus à l'opération elle-même. En cas de biopsie par ponction, une aiguille peut pénétrer dans un vaisseau ou dans des organes voisins (par exemple, dans la vésicule biliaire lors d'une biopsie du foie), saigner, porter l'infection et la douleur pendant un certain temps après la procédure. Si une biopsie est effectuée par un spécialiste expérimenté dans une clinique bien équipée, les risques sont pratiquement absents.

Dans la clinique européenne, vous pouvez effectuer différents types de biopsie. Nous employons des médecins hautement qualifiés et utilisons des équipements modernes.

Etudes de biopsie: Comment faire une biopsie?

Les études de biopsie sont souvent utilisées comme méthode de diagnostic moderne en médecine. Cette étude est basée sur la prise in vivo d'un biomatériau (tissu) chez un patient aux fins de son étude microscopique.

Le processus de recherche lui-même inclut l’emport du matériel, sa fixation fiable, son transport au laboratoire, où il est nécessairement traité, après avoir fait des coupes, coloré. Et seulement après toutes ces procédures, vous pouvez commencer une étude microscopique, qui aidera à poser un diagnostic.

La biopsie est recommandée dans le cas où d'autres méthodes sont peu informatives en termes de diagnostic. Dans ce cas, une biopsie doit être prescrite si une tumeur de nature maligne est suspectée.

Types de biopsie

La biopsie arrive:

Partielle, quand pour l'étude prendre un morceau de tissu du centre d'éducation. Ce s'appelle également une biopsie incisionnelle.
Total, dans lequel le foyer pathologique est complètement supprimé. Cette procédure s'appelle une biopsie excisionnelle.

Ces deux types de biopsie sont utilisés par les chirurgiens lors des interventions et sont exclusivement effectués en salle d'opération.

Techniques de biopsie

Les techniques de biopsie les plus couramment utilisées sont:

La biopsie ouverte chirurgicale, qui est prescrite pendant les opérations.
Ponction biopsie fermée

La biopsie fermée est divisée en:

biopsie trépanique (nécessite l'utilisation d'un équipement spécial et d'une aiguille épaisse);
biopsie à l'aiguille fine (réalisée avec une aiguille fine normale);
biopsie sous contrôle échographique ou radiographique;
biopsie en cours de fibrogastroscopie;
biopsie endoscopique réalisée lors d'une gastroscopie;
biopsie avec fibrocolonoscopie;
biopsie au cours d'une bronchoscopie.

Le plus souvent utilisé dans la pratique biopsie à l'aiguille fine. Les indications pour cela sont les états suivants:

lymphadénopathie réactive;
pathologie du médiastin, paroi thoracique;
diagnostic du foie en présence de processus pathologiques de nature focale et diffuse;
tumeur d'origine inconnue dans les glandes surrénales;
pathologie des tissus mous;
abcès splénique et ses lésions primaires focales;
tumeur rénale suspectée;
lymphome malin;
néoplasmes pseudokystiques et kystiques;
maladie pulmonaire;
cancer du pancréas;
kyste thyroïdien;
pathologie rétropéritonéale;
ascite;
Pathologie gastro-intestinale;
métastases au système lymphatique.

Cette biopsie est réalisée sous ambulatoire.

Il existe également un certain nombre de contre-indications:

refus du patient par écrit;
pathologies graves du système de coagulation du sang;
tumeurs avec mélanome suspecté;
la capacité d'effectuer des recherches plus informatives mais non invasives;
la menace de fausse couche.

Méthodes d'étude du matériel biologique pendant la biopsie

Il existe deux types de telles méthodes:

Examen cytologique. Il s'agit d'étudier les cellules prélevées lors d'une biopsie à la surface de la tumeur. C'est la technologie du diagnostic cytomorphologique, grâce à laquelle la nature d'une tumeur est déterminée (précancéreuse, maligne, réactive, bénigne, inflammatoire). La préparation du médicament est la suivante: une tranche de matériel chirurgical ou une biopsie est appliquée sur le verre sur lequel reste l’empreinte (frottis fin), il est coloré et examiné au microscope.
Examen histologique. Il est effectué de manière planifiée et urgente. L’étude planifiée des cellules au cours de la biopsie implique de placer les tissus dans une solution spéciale, puis dans la paraffine, puis de réaliser des coupes et une coloration. Une telle étude prend environ une semaine. L'examen urgent des tissus est effectué en les congelant. Un microtome (avec un couteau) est découpé en tranches et la coloration est effectuée par un médecin au microscope. La durée d'un tel diagnostic peut aller jusqu'à 40 minutes. Habituellement, une étude urgente est utilisée pendant l'opération pour déterminer son volume et la nature de la tumeur.

Interprétation des résultats de biopsie

L’absence de modifications cellulaires dans l’étude du matériel de biopsie est un indicateur de la norme.

Julia Viktorova, obstétricienne-gynécologue

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Que montre la biopsie - indications et méthodes de recherche

La recherche diagnostique - biopsie - consiste en un prélèvement et une analyse du biomatériau d’une partie suspecte du corps (organe, tissus, liquides). Elle est réalisée avec la détection de phoques, de tumeurs, de plaies non cicatrisantes. La technique est considérée comme efficace et fiable pour la détermination du cancer. Il vous permet de déterminer la cytologie des tissus, d'identifier la pathologie à un stade précoce.

Pourquoi avez-vous besoin d'un test de biopsie

Les diagnostics aident à déterminer le volume des opérations à venir, la nature et la nature des tissus pathologiques. Il est complété par la radiographie, l'analyse immunologique et l'endoscopie. Indications pour la clôture:

changements précancéreux, cancer;
détection de HPV - virus du papillome humain;
verrues génitales, papillomes sur les organes génitaux;
l'endométriose;
inflammation, polypes;
déviations dans le travail des organes.

L'analyse fournit des informations complètes sur la structure des cellules, aide à déterminer les signes morphologiques des maladies. La technique est utilisée pour confirmer le diagnostic prévu. Il est montré si les résultats d'autres procédures de diagnostic ne suffisent pas pour sa formulation. La méthode est également utilisée pour étudier la nature de la tumeur et contrôler le traitement en oncologie.

Comment obtenir du matériel de biopsie

Le biomatériau obtenu dans le processus de biopsie est appelé une biopsie. Il s’agit d’un morceau de tissu, d’une petite quantité de sang ou de moelle osseuse à analyser. Selon la méthode de clôture, la procédure est divisée en types:

trépan - obtention de la biopsie à l'aide d'une aiguille épaisse spéciale;
Brosse - diagnostics utilisant un cathéter, à l'intérieur de laquelle une chaîne avec une brosse est installée;
aspiration à l'aiguille fine - procédure peu invasive utilisant une seringue qui aspire le biomatériau des tissus;
boucle - excision de tissus pathologiques avec prélèvement par biopsie d'une boucle électrique ou thermique;
liquide - la technologie d'identification des marqueurs tumoraux dans le sang, la lymphe;
technique de protection des ondes radio utilisant un appareil Surgitron;
open - implique un accès ouvert aux tissus;
pré-échelonné - prélèvement de biopsie dans les ganglions lymphatiques et les tissus lipidiques au coin des veines jugulaire et sous-clavière.

Types de biopsie

La procédure est divisée en fonction du type d'échantillonnage de biopsie. Les espèces les plus célèbres:

biopsie excisionnelle - prélèvement d'un organe entier ou d'une tumeur;
méthode stéréotaxique - peu invasive, qui implique la construction d’un système spécial d’accès à une zone suspecte après le balayage;
biopsie de ponction - obtention d'échantillons à l'aide d'une ponction avec une aiguille fine;
transthoracique - obtenir un biomatériau à partir des poumons par la méthode de la poitrine ouverte ou par ponction;
biopsie incisionnelle - prélèvement d'une partie d'un organe ou d'une tumeur pendant une intervention chirurgicale;
en forme de coin (conisation) - effectué pour examiner le col de l'utérus avec un scalpel ou un faisceau laser;
grattage - élimination des cellules des canaux de la curette.

Méthodes d'étude du matériel de biopsie

L'étude de la biopsie obtenue est réalisée par plusieurs méthodes - histologiques ou cytologiques. Le premier est considéré comme plus précis parce que les tissus sont étudiés, pas les cellules. Les deux méthodes impliquent l'utilisation de la technologie microscopique.

Examen histologique

Nous étudions des coupes de tissus qui sont placés dans une solution spécialisée, de la paraffine, puis teints. Cette dernière procédure est nécessaire pour que les cellules et leurs zones diffèrent mieux au microscope.

Si des recherches urgentes sont nécessaires, le bioptat est congelé, coupé et coloré. La procédure dure 40 minutes.

Cytologique

Si l'histologie étudie des coupes de tissus, la cytologie examine les structures cellulaires en détail. La technique est effectuée s'il n'est pas possible d'obtenir un morceau de tissu. Le diagnostic est effectué pour déterminer la nature de l'éducation - bénigne ou maligne, réactive, inflammatoire, précancéreuse. La biopsie fait frottir sur le verre, étudier au microscope. La procédure est plus rapide et plus simple que l'histologie.

L'ordre de la manipulation

Les méthodes de prise d'un biomatériau diffèrent selon l'organe étudié. Cela affecte la procédure d'étude de la biopsie. L'ordre est approximativement le même: préparation du patient, prélèvement de tissu ou de cellules, examen microscopique.

Biopsie des organes reproducteurs

Mener souvent une étude du col utérin chez la femme. Une biopsie se fait sous anesthésie locale ou sous anesthésie générale. Pour l'anesthésie en utilisant un spray avec de la lidocaïne, des médicaments épiduraux ou intraveineux. La procédure de prise de matériel:

L’extenseur est inséré dans le vagin, le col de l’utérus est saisi à l’aide d’une pince plus proche de l’entrée, traité à l’acide acétique ou à l’iode pour détecter les zones suspectes.
Les tissus anormaux sont enlevés avec une pince ou un scalpel. S'il existe plusieurs foyers suspects, 3 à 4 échantillons sont prélevés. Pour cela, une zone en forme de coin est découpée avec un scalpel à la frontière d'une partie saine et modifiée du tissu (5 * 5 mm).
Parfois, utilisez la méthode des ondes radio. Les techniques de biopsie conchotomique, diathermique sont interdites.
Après la procédure, des sutures auto-résorbables sont appliquées sur la plaie, une éponge hémostatique ou un tampon imbibé de fibrine est inséré dans le vagin pour arrêter le saignement.
L'échantillon de tissu obtenu est fixé dans une solution de formaldéhyde, envoyée au laboratoire.

Avec une biopsie circulaire (conisation), une grande quantité de tissu est prélevée. Dans ce cas, le cou est excisé de manière circulaire avec un scalpel spécial. Cette étude est montrée dans la défaite du canal cervical, précancéreuse, germination suspectée de la tumeur.

La méthode permet de déterminer la pathologie du col et du corps, de l'endomètre, du vagin et des ovaires. En gynécologie, d'autres méthodes d'obtention de biopsie peuvent également être utilisées:

incision;
observation;
aspiration;
laparoscopique;
endomètre.

Dans l'étude de la vessie utilisant le froid et la biopsie TUR. La première méthode offre une pénétration à travers l'urètre et un prélèvement de biopsie avec une pince spéciale. Avec la biopsie TUR, retirez toute la tumeur et une partie des tissus sains.

Organes du tractus gastro-intestinal

Le choix de la méthode d'échantillonnage du biomatériau dépend de la nature et de la localisation de la zone étudiée. La coloscopie la plus couramment utilisée avec biopsie. La collecte de tissus de l'intestin grêle et du gros intestin s'effectue par les méthodes suivantes:

ponction;
le bouclage;
trépanation;
incisionnelle;
pincer;
scarification (de la surface).

Dans l'analyse du pancréas utilisé aspiration à l'aiguille fine, transduodenal, laparoscopie, méthodes peropératoires. Les indications pour une biopsie sont la nécessité de déterminer les modifications morphologiques des cellules en présence de tumeurs, l'identification de processus pathologiques.

Organes Cardiovasculaires

La biopsie du myocarde permet de détecter et de confirmer une myocardite, une cardiomyopathie, une arythmie ventriculaire. Cela révélera un rejet après une greffe d'organe. Intervention ventriculaire droite plus fréquente. L'accès au muscle se fait par la veine jugulaire, fémorale ou sous-clavière. Pour contrôler la manipulation, il faut une fluoroscopie et un électrocardiogramme.

Un cathéter est inséré dans la veine et amené au site souhaité. Sur les bioptomes ouvrent des pinces qui enlèvent un petit morceau de tissu. Pour éviter la thrombose, un médicament spécial est administré.

Une biopsie de la moelle osseuse est réalisée pour une tumeur maligne, une leucémie, une carence en fer, une thrombocytopénie, une splénomégalie, une anémie. Le médecin procède à une biopsie de la moelle osseuse rouge - un petit morceau de tissu osseux - avec une aiguille. La procédure est réalisée par des méthodes d'aspiration ou de trépanation.

Tissu osseux

Une biopsie osseuse est réalisée pour détecter les tumeurs malignes et les processus infectieux. Les manipulations sont effectuées par voie percutanée, ponction, aiguille épaisse ou fine, méthode chirurgicale.

Organes de vision

Un examen de la vue permet de détecter le rétinoblastome, une tumeur maligne fréquente chez les enfants. Une biopsie permet de brosser un tableau complet de la pathologie et de déterminer la taille de la lésion. Appliquer la technique d'aspiration avec extraction sous vide.

Cavité buccale et tissu musculaire

Si vous suspectez le développement de pathologies systémiques du tissu conjonctif avec des lésions musculaires, une biopsie du muscle et du fascia est réalisée. La procédure est également utilisée pour poser un diagnostic de périartérite noueuse, d'ascite à éosinophiles et de dermatopolimiositis. L'étude est réalisée avec une aiguille, méthode ouverte

Une biopsie orale reçoit du matériel provenant du larynx, des glandes salivaires, des amygdales, des gencives et de la gorge. Le diagnostic est attribué à la détection de lésions pathologiques des os de la mâchoire, pathologies du fer salivaire. La procédure est réalisée par un chirurgien du visage qui prend toute une partie ou une tumeur avec un scalpel. L'ingestion de matériel dure 15 minutes sous anesthésie locale, puis une coloration est réalisée.

Comment se préparer à une biopsie

Pour que les résultats de l’étude soient fiables, vous devez vous préparer correctement. Conseils utiles:

Une biopsie du col utérin est effectuée les jours 5 à 7 après le premier jour de la menstruation. Pendant la journée, les douches, tampons, bougies ou crèmes à usage médical et produits d’hygiène intimes sont annulés.
Avant le test, des analyses de sang et d'urine sont effectuées, le niveau de bilirubine, de créatinine, d'urée et de sucre est déterminé. Louer un coagulogramme, si nécessaire - frottis.
Lorsqu'un processus infectieux est détecté, une biopsie est effectuée après son retrait.
L'aspirine, la warfarine, l'ibuprofène ne sont pas pris avant 2 semaines.
Pendant la journée, vous devez annuler le tabagisme, éliminer l'alcool.
Avec une anesthésie pendant 12 heures, la consommation de nourriture et de liquides est annulée.

Résultats de décodage

À l'aide d'un examen histologique ou cytologique, le médecin détermine la présence de cellules altérées pouvant menacer des conséquences graves ou constituer des signes de précancéreuse et de tumeurs. Selon la classification de l'Organisation mondiale de la santé, on distingue une dysplasie légère, modérée, grave et un carcinome - un stade précoce du cancer.

Le décodage des résultats renvoie les modifications détectées à l'un des groupes:

Contexte - ne se transforme pas en un précancer, mais provoque le développement de maladies.
Pré-cancéreuse - il n'y a toujours pas d'activité tumorale maligne, mais environ 50% des cas sans traitement sont transformés en cancer.
Le cancer est une tumeur maligne. Il est divisé en préclinique (stade précoce sans symptômes), cliniquement prononcé.

La précision des données de la biopsie est de 98,5%. Cela signifie que les erreurs sont pratiquement exclues. La biopsie sous le contrôle de la colposcopie (pour le col utérin) ou de la coloscopie (pour les intestins) améliore de 25% la qualité du diagnostic. La reconduction de la procédure est hautement indésirable, car des modifications cicatricielles se forment qui entravent le fonctionnement normal de l'organe.

Contre-indications à l'analyse

La procédure est très informative, mais comporte un certain nombre de contre-indications. Ceux-ci incluent:

pathologie du sang, problèmes de coagulabilité, thrombocytopénie, hémophilie;
intolérance à l'anesthésie;
insuffisance cardiaque chronique;
maladies inflammatoires et infectieuses dans la phase aiguë;
l'épilepsie;
diabète sucré;
la grossesse

Conséquences possibles de la manipulation

Avec des soins appropriés après les manipulations, le risque de complication est minimisé. Mesures prises:

pour soulager la douleur - prenez des médicaments contre la douleur;
pour la prévention des complications infectieuses - utilisation d'antibiotiques prescrits par un médecin, d'antiseptiques pour le traitement des plaies - signifie l'accélération de la guérison des cicatrices;
après une biopsie cervicale - portez des sous-vêtements en coton, utilisez des tampons absorbants, utilisez du savon sans parfum, séchez la zone de l’entrejambe;
après toute procédure, vous ne pouvez plus conduire de voiture, soulever des objets lourds, prendre un bain (douche seulement), aller à la piscine, au sauna.

Les complications les plus fréquentes après une biopsie sont des douleurs, une guérison prolongée de la plaie. Ils sont en sécurité, passent par eux-mêmes. Les conséquences les plus graves sont:

écoulement sanglant du vagin, retard de la menstruation;
formation de cicatrice;
douleur intense;
température corporelle élevée;
détérioration de l'état général, faiblesse;
plaque de la langue;
maux de dos après l'anesthésie;
pertes vaginales suspectes abondantes;
urticaire, œdème de Quincke, choc anaphylactique.

Les facteurs de risque qui augmentent le risque de complications comprennent:

l'obésité;
fumer;
âge avancé;
l'hyperglycémie;
altération de la fonction rénale, du foie, du coeur;
maladie pulmonaire chronique;
maladies auto-immunes;
faible immunité.