Reflux gastro-oesophagien chez les enfants - symptômes et méthodes de traitement

Le reflux gastro-oesophagien (GER) désigne le mouvement opposé du contenu gastrique à travers la valve œsophagienne vers l’œsophage. La thèse "reflux" en traduction latine signifie un flux inversé par rapport au mouvement naturel. Gastroesophageal littéralement traduit de l'anglais comme reflux gastro-oesophagien. GER peut être un indicateur physiologique ou pathologique normal.

Manifestation physiologique de GER

Le reflux gastro-oesophagien est la norme chez les enfants de la première année de vie, en raison de la formation continue du système digestif. Lors du processus de régurgitation, l'air emprisonné et l'excès de nourriture qui n'est pas saturé de nutriments sont éliminés du tractus gastro-intestinal. Les aliments excessifs provoquent la fermentation et la décomposition, provoquant des ballonnements et des coliques chez le bébé. Le reflux gastro-oesophagien de nature physiologique protège le corps de l'enfant des sensations de suralimentation et de douleur.

(sur 1000 enfants)

À l’âge de un an, l’enfant a presque complètement formé le système digestif: membrane muqueuse, production d’enzymes, sphincter, mais la couche musculaire du tractus gastro-intestinal est peu développée. Entre 12 et 18 mois, la manifestation du reflux physiologique du bébé s’arrête complètement, sauf en cas d’anomalie pathologique.

Facteurs de risque pour le développement pathologique du GER

Le reflux gastro-oesophagien, qui est une conséquence de conditions pathologiques dans le tractus gastro-intestinal et ne dure pas longtemps, est diagnostiqué comme un reflux gastro-œsophagien (RGO).

Les anomalies congénitales associées à un reflux gastro-œsophagien chez les enfants de moins de 1 an résultent de:

• naissance prématurée;
• insuffisance en oxygène intra-utérin transféré du fœtus (hypoxie);
• suffocation du nouveau-né à la suite d'une privation d'oxygène et d'une accumulation excessive de dioxyde de carbone dans le sang et les tissus (asphyxie);
• blessure à la naissance de la colonne cervicale;
• processus inflammatoires dans le tractus gastro-intestinal;
• développement pathologique de l'œsophage;
• maladies du système digestif supérieur au niveau génétique, y compris le RGO;
• mode de vie inapproprié de la mère pendant la grossesse.

Le reflux gastro-œsophagien est souvent un trouble pathologique acquis chez l’enfant et résulte de:

1. intolérance au lactose due au faible niveau de l'enzyme - lactase, qui l'aide à digérer;
2. les allergies alimentaires, principalement l'intolérance aux protéines du lait de vache;
3. nutrition maternelle pendant l'allaitement;
4. alimentation artificielle précoce;
5. traitement à long terme avec des médicaments anti-inflammatoires et des médicaments, notamment la théophylline;
6. régime alimentaire inapproprié;
7. diminution du système immunitaire;
8. maladies infectieuses causées par des champignons Candida, herpès, cytomégalovirus;
9. maladies du tractus gastro-intestinal: gastrite, ulcères peptiques, troubles des selles.

IMPORTANT! La suralimentation est une cause fréquente de GER acquis chez un enfant, de sorte que l'excès de contenu stomacal exerce une pression sur le sphincter œsophagien, ce qui perturbe sa fonctionnalité à l'avenir.

Avis de spécialistes sur le reflux gastro-oesophagien chez les enfants. Qu'est-ce qui peut être causé par une pathologie congénitale ou acquise? Symptômes et mesures préventives.

Symptômes de GER chez les nouveau-nés

Il est assez difficile de déterminer la cause du TBS chez les jeunes enfants, car ils ne peuvent pas dire ce qui est inquiétant et comment on ne peut que deviner à partir des symptômes et des observations des parents.

Symptômes du reflux gastro-oesophagien chez les enfants:

• régurgitations fréquentes;
• éructations;
• vomissements non digérés;
• le hoquet;
• sensation de brûlure inconfortable dans l'estomac et l'œsophage;
• selles avec facultés affaiblies;
• augmentation de la formation de gaz;
• perte de poids;
• pleurs constants et anxiété après avoir mangé.

Au début du développement, le RGO peut être asymptomatique.

Classification GERD

Le reflux gastro-oesophagien est divisé en:

• forme d'écoulement;
• la sévérité;
• variétés.

Formes de reflux gastro-oesophagien

Le RGO se divise en 2 formes:

1. aiguë, résultant d'une fonctionnalité incorrecte du tractus gastro-intestinal. Sous cette forme, l'enfant souffre, manque d'appétit, faiblesse.
2. chronique, résultant de maladies du système digestif. Peut se produire indépendamment avec une mauvaise nutrition.

La gravité

Selon le degré de développement, la maladie gastro-œsophagienne est divisée en 4 étapes:

• Le stade 1 présente des symptômes bénins ou est asymptomatique. Au cours du développement de la pathologie, il se produit une irritation, un gonflement et une rougeur de la muqueuse œsophagienne, une érosion minime de 0,1 à 2,9 mm apparaît.
• L'étape 2 se manifeste sous la forme de brûlures d'estomac, de douleurs et de lourdeurs après avoir mangé. Dans l'œsophage, des ulcères de 3 à 6 mm se forment qui affectent la membrane muqueuse et gênent l'enfant.
• L'étape 3 se manifeste par des symptômes fortement prononcés: douleur lors de la déglutition, sensation de brûlure dans la poitrine, sensation de lourdeur et douleur à l'estomac. Les ulcères forment une lésion totale de la muqueuse œsophagienne de 70%.
• Le stade 4 est douloureux et dangereux pour la santé des miettes, capable de renaître en maladies cancéreuses. L'oesophage est affecté par plus de 75% de la masse totale. L'enfant est constamment préoccupé par la douleur.

La maladie gastro-oesophagienne est diagnostiquée dans 90% des cas au deuxième stade, lorsque les symptômes deviennent prononcés. Les dernières étapes du développement peuvent être guéries par la chirurgie.

Variétés de GERD

En raison de la survenue de la maladie, la maladie gastro-œsophagienne est divisée en les types suivants:

1. catarrhale - au cours de laquelle il y a violation de la membrane muqueuse de l'œsophage en raison de la pénétration du contenu acide de l'estomac;
2. œdémateux - dans le processus, l'œsophage se rétrécit, ses parois se resserrent et la membrane muqueuse se gonfle;
3. exofoliatif - processus pathologique complexe aboutissant à la séparation de la fibrine, une protéine de poids moléculaire élevé, qui entraîne des hémorragies, une douleur intense et une toux;
4. pseudo-membraneux - accompagné de nausées et de vomissements, dont la masse contient des composants jaune-grisâtre de la fibrine;
5. ulcéreuse - la forme la plus complexe, se produisant avec des lésions ulcéreuses et ne pouvant être guérie que par une intervention chirurgicale.

Avec les plaintes fréquentes et régulières de l'enfant, un besoin urgent de consulter un médecin.

Complications après le RGO

Étant donné que les symptômes de reflux ne peuvent pas se manifester immédiatement, il est assez difficile de prescrire un traitement rapide de l'enfant. En raison de la maladie négligée, des processus pathologiques complexes se produisent:

• brûle la membrane muqueuse du contenu gastrique de l'œsophage;
• l'avitaminose sur fond de perte d'appétit et de manque de substances bénéfiques, perte de poids corporel;
• modification de la forme physiologique de l'œsophage entraînant des maladies gastro-intestinales chroniques: ulcères, oncologie;
• pneumonie et / ou asthme résultant de la pénétration du contenu de l'estomac dans les voies respiratoires;
• maux dentaires, principalement la défaite de l’émail dentaire avec de l’acide chlorhydrique.

Fréquemment, un hoquet ou des éructations peuvent indiquer un reflux gastro-oesophagien chez un enfant. Tous les pédiatres ne seront pas en mesure d’identifier cette maladie. En cas de manifestation régulière de tels symptômes, demandez au médecin de votre pédiatre de vous diriger vers un spécialiste étroit - un gastro-entérologue.

Diagnostics

Les mesures de diagnostic pour la détection du RGO comprennent:

1. méthode d'examen endoscopique - aide à identifier les affections inflammatoires pathologiques dans l'œsophage, des modifications de la membrane muqueuse aux hémorragies;
2. L'examen histologique (biopsie) permet de détecter les modifications cellulaires de l'épithélium résultant de l'influence de maladies antérieures.
3. examen manométrique, qui permet de mesurer la pression à l'intérieur de la lumière de l'œsophage et d'évaluer l'activité motrice et la fonctionnalité des deux valves de l'œsophage;
4. Les méthodes de test du pH permettent de déterminer le nombre quotidien et la durée du reflux;
5. Le diagnostic par rayons X aide à détecter l’ulcère de l’œsophage, le rétrécissement de la lumière et la hernie de l’orifice du diaphragme.

Le diagnostic du RGO peut être attribué à la fois à la clinique et à l'hôpital.

Prévention et traitement du RGO

Pour le traitement de la maladie gastro-oesophagienne, les experts recommandent un traitement complet. En fonction des symptômes et du stade de développement de la maladie, appliquez:

• mode correct;
• traitement de la toxicomanie;
• intervention chirurgicale.

Le mode approprié inclut les aliments diététiques - respect obligatoire d'un régime fractionné équilibré.Le dernier repas doit avoir lieu au moins 3 heures avant le sommeil.Vous devez dormir dans une position surélevée, la tête et le thoracique doivent être 15 à 20 cm plus hauts que la partie inférieure du corps. Donnez à votre enfant des vêtements amples et non abrasifs dans l'abdomen.

Astuce! Ne forcez pas l'enfant à manger par la force, mieux manger un peu, mais plus souvent.

Le traitement médicamenteux a plusieurs directions:

1. normalisation de la barrière acide - à cette fin, utilisation d'antisécréteurs: "rabenprazol", "oméprazole", "esoméprazole", "pantoprazole", "fosfalyugel", "maalox", "almagel";
2. l'amélioration de l'activité motrice du système œsophagien est obtenue en renforçant les troubles gastro-intestinaux à l'aide des médicaments Domperidon et Métoclopramide;
3. la restauration de la membrane muqueuse de l'œsophage se fait à l'aide de vitamines: acide pantothénique (B5) et chlorure de méthylméthionine sulfonium.

Avec l’aide d’un traitement médicamenteux, une anesthésie a lieu, rétablit, verrouille la valve œsophagienne et réduit la libération d’acide chlorhydrique.

L'intervention chirurgicale est utilisée dans les phases finales du développement de la maladie gastro-œsophagienne après une étude complète du patient, en tenant compte des recommandations des médecins de différentes directions: gastro-entérologues, cardiologues, anesthésistes, chirurgiens. L'opération est prescrite dans les cas où le traitement médicamenteux ou le processus pathologique a causé de graves dommages à l'organisme pendant une longue période.

Le reflux gastro-oesophagien est une maladie grave et dangereuse pour les enfants et les adultes. Pour prévenir un état pathologique dans le corps de l’enfant, il est nécessaire d’observer le schéma posologique correct et de ne pas différer la visite chez le médecin si l’enfant présente des symptômes similaires.

RGO chez les enfants: symptômes, traitement, recommandations diététiques

Le reflux gastro-oesophagien (RGO) est une pathologie chronique, susceptible de rechute, résultant involontairement, pour diverses raisons, du retour de reflux de l'estomac et du duodénum de leur contenu dans la lumière de l'œsophage.

Qu'est-ce que le RGO?

Le reflux gastro-oesophagien, ou reflux, est réalisé par contraction des muscles de la paroi de l'estomac. Après la naissance, le reflux permet au bébé de se débarrasser de l'air avalé avec de la nourriture et de l'excès de nourriture.

C’est la raison pour laquelle le reflux est un mécanisme protecteur pour les nourrissons: une quantité excessive d’aliments ne pouvant être digérée, ferait fermenter les intestins et causerait des ballonnements et des douleurs. L'air avalé créerait une pression supplémentaire dans l'estomac et causerait également des douleurs chez le bébé. Pour cette raison, le reflux chez le nouveau-né est un mécanisme physiologique naturel et non une pathologie.

À partir de 4-5 mois, le système digestif du bébé est déjà plus formé, le travail des sphincters, la motilité du tube digestif, la fonction des glandes est normale. Donc, à l'âge d'un an, le reflux ne devrait plus être. Ce n'est qu'en présence d'anomalies du développement ou de facteurs provoquants que le reflux gastro-œsophagien persiste jusqu'à l'élimination de la cause et qu'il s'agit d'une pathologie.

Le RGO est une pathologie assez commune du tractus gastro-intestinal chez les enfants. Il touche 9 à 17% de la population enfantine, quel que soit son sexe. Avec l’âge, la prévalence de la maladie augmente: si elle est détectée chez les enfants de moins de cinq ans à une fréquence de 0,9: 1 000, puis dans le groupe d’âge des 5 à 15 ans, 23% des enfants en souffrent. Et presque tous les enfants sur trois développent des complications et, à long terme, l'apparition d'une maladie maligne de l'œsophage est possible.

La possibilité de reflux de l'estomac dans l'œsophage est causée par une défaillance du sphincter œsophagien et une altération de la motilité gastrique. Le sphincter est une pulpe musculaire qui agit comme une valve entre l'estomac et l'œsophage.

Le RGO est une conséquence de l’effet du suc gastrique sur la muqueuse du tiers inférieur de l’œsophage. Normalement, il existe un environnement acide dans l'estomac (pH de 1,5 à 2,0) et dans l'œsophage - légèrement alcalin ou neutre (pH de 6,0 à 7,7). Si le contenu acide pénètre dans la lumière de l'œsophage, la substance est affectée par une exposition chimique.

Causes de GERD chez les enfants

Les mauvaises habitudes de la future mère, notamment le tabagisme, augmentent le risque de développer un RGO chez le nourrisson.

Les causes de la maladie peuvent être différentes - il s’agit d’une pathologie polyétiologique:

1. Chez les nourrissons et les enfants d'âge préscolaire, la survenue d'un reflux est généralement associée à une prédisposition héréditaire ou à un développement anormal des organes digestifs (déformation de l'estomac, court œsophage à la naissance, hernie diaphragmatique).

1. Le RGO chez un enfant peut être associé aux mauvaises habitudes de la mère pendant la grossesse et l’allaitement (tabagisme, consommation de boissons contenant de l’alcool), ou à des violations du régime alimentaire de la part de la mère qui allaite.

1. La cause de la maladie de reflux peut être une violation du régime alimentaire, la nature de l’alimentation de l’enfant (suralimentation provoquée par les efforts de mères et de grands-mères compatissantes, paratrophie et obésité).

1. Le manque d'attention de la part des parents pour les enfants peut également devenir un facteur de risque de RGO: les enfants (le plus souvent des adolescents) utilisent leur nourriture préférée - croustilles, sucreries, restauration rapide et boissons gazéifiées - entraîne un dysfonctionnement du sphincter œsophagien et d'autres organes du tractus gastro-intestinal.

1. Chez les enfants d'âge préscolaire, la constipation et une position assise prolongée sur le pot résultant d'une augmentation de la pression intra-abdominale et d'un affaiblissement du sphincter œsophagien peuvent provoquer une maladie de reflux.

1. L’utilisation de certains médicaments (barbituriques, récepteurs β-adrénergiques, nitrates anticholinergiques, etc.) peut constituer un facteur de déclenchement du RGO.

1. Les situations stressantes affectent la motilité dans les organes digestifs, la libération d'acide chlorhydrique. Les émotions négatives peuvent provoquer des pertes de contenu gastrique dans l'œsophage.

La maladie de reflux est souvent détectée dans les maladies du système respiratoire (fibrose kystique, asthme bronchique, bronchite fréquente).

Classification

La classification du RGO chez les enfants est basée sur le degré de lésion de la muqueuse œsophagienne:

1. RGO sans oesophagite (modifications inflammatoires de l'œsophage).
2. Le RGO avec oesophagite est divisé par gravité:

• I degré: le mucus devient lâche avec une zone locale de rougeur;
• Grade II: rougeur diffuse des muqueuses avec plaque fibrineuse dans certaines zones, érosion (ulcères superficiels) pouvant apparaître sur les plis;
• Grade III: caractéristique est la défaite de l'œsophage à différents niveaux avec l'apparition de multiples érosions;
• Degré IV: un ulcère hémorragique se forme, une sténose (rétrécissement) de l'œsophage se développe.

En outre, en cas de reflux, il peut y avoir violation de la motilité dans le segment inférieur de l'œsophage de 3 degrés: depuis un dysfonctionnement mineur du sphincter à court terme résultant d'un prolapsus de 1 à 2 cm (avec grade A) jusqu'à une insuffisance du sphincter à long terme résultant d'un prolapsus de 3 cm (au stade C)

Les symptômes

Toutes les manifestations de la maladie de reflux sont divisées en 2 groupes:

1. Oesophagien (associé aux organes du tube digestif);
2. Extra-oesophagien (non associé au tube digestif), qui se divisent en:

• cardiaque;
• bronchopulmonaire;
• dentaire;
• otolaryngologique.

Chez les enfants en bas âge, les principales manifestations du RGO sont une régurgitation ou des vomissements (dans de rares cas, avec des traînées de sang) et un retard dans la prise de poids. De graves dysfonctionnements du système respiratoire peuvent survenir, jusqu’à l’arrêt de la respiration et à la mort subite.

Bien qu'il soit difficile pour les bébés d'identifier cette pathologie, des manifestations telles que la régurgitation chez le bébé, l'anxiété et les pleurs après l'alimentation, les éructations d'air, la respiration sifflante et la toux nocturne peuvent l'indiquer.

Chez les enfants plus âgés, l’appétit est réduit. Un enfant peut pleurer en mangeant, sans savoir comment expliquer la sensation de brûlure qui en résulte. Souvent, il y a le hoquet, la nausée. Les enfants peuvent se plaindre d'une douleur à la poitrine qui se produit lorsque le corps se plie après avoir mangé. Chez certains bébés, la réaction à la brûlure et à la douleur sera une grimace sur le visage, l'enfant tiendra ses mains à l'endroit de la douleur.

Chez les adolescents, les symptômes œsophagiens apparaissent plus clairement. Le symptôme le plus courant (bien que non obligatoire) est une brûlure d'estomac résultant de l'action du contenu gastrique (acide chlorhydrique) sur la muqueuse de l'œsophage. Le rot peut être amer ou acide.

Le symptôme dit de «point humide» est souvent noté: il apparaît sur l'oreiller après le sommeil. Son apparence est associée à une salivation accrue due à une altération de la motilité de l'œsophage.

Les troubles de la déglutition (dysphagie) sont également caractéristiques. Ils se manifestent par une douleur dans la région rétrosternale lors du repas et une sensation de grosseur à la poitrine. Le hoquet qui survient souvent chez un enfant, même s'il ne s'agit pas d'un signe dangereux, devrait alerter les parents de la maladie de reflux. Surtout si un adolescent perd du poids.

Chez certains enfants, les symptômes œsophagiens peuvent être absents et le RGO n’est détecté qu’à l’examen. Et peut-être le contraire: les manifestations sont évidentes et avec l'endoscopie, il n'y a aucun signe de la maladie.

Avec l'apparition d'ulcères hémorragiques, on note des symptômes d'anémie, de vertiges, de faiblesse grave, de pâleur de la peau et des muqueuses, des évanouissements sont possibles, etc.

Quel que soit son âge, le RGO peut survenir:

• maux de tête;
• dépendance météorologique;
• labilité émotionnelle (comportement nerveux, agressif, dépression déraisonnable, etc.);
• l'insomnie

1. Les symptômes bronchopulmonaires accompagnent le reflux le plus souvent (environ 80%). Ils se caractérisent par un syndrome obstructif, l'apparition d'un essoufflement ou une quinte de toux la nuit et après avoir mangé. Ils peuvent être combinés avec des brûlures d'estomac, des éructations. Les enfants souffrent souvent d'asthme bronchique. Les symptômes bronchopulmonaires diminuent, voire disparaissent lors du traitement de la maladie de reflux.

1. Les symptômes cardiaques peuvent être des troubles du rythme cardiaque sous la forme de divers types d'arythmie, des modifications de l'ECG.

1. Signes oto-rhino-laryngologiques: mal de gorge, voix enrouée, sensation de nourriture coincée dans la gorge, sensation de pincement à la poitrine ou au cou, douleur aux oreilles.

1. Les signes dentaires de GERD sont des dommages à l'émail des dents sous forme d'érosion (à la suite de l'acide chlorhydrique jeté de l'estomac).

Complications du RGO chez les enfants

En l'absence de traitement adéquat de la maladie de reflux, il peut entraîner les complications suivantes:

1. Sténose, ou lumière rétrécie de l'œsophage, associée à une cicatrisation des ulcères et des érosions du mucus. Les tissus autour de l'œsophage sont impliqués dans le processus inflammatoire et une péri-œsophagite survient.

1. Anémie post-hémorragique résultant d'un saignement prolongé d'érosions dans l'œsophage ou de l'incarcération d'une hernie diaphragmatique. Caractéristiques de l'anémie dans le RGO: normocytique, normochrome, normorégénérative. Dans le même temps, le taux de fer dans le sérum peut légèrement diminuer.

1. Oesophage de Barrett: l'épithélium plat multicouche de la membrane muqueuse de l'œsophage est remplacé par un autre cylindrique. Il est considéré comme une condition précancéreuse. Il est détecté chez 6-14% des patients. La maladie survient presque toujours - un carcinome épidermoïde ou un adénocarcinome de l'œsophage se développe.

Diagnostics

Le diagnostic du RGO chez les enfants est basé sur les manifestations cliniques et les résultats de la recherche (de laboratoire et instrumentale). Lors de l'entretien, le médecin révèle la présence de manifestations typiques de la maladie. L'inspection de l'enfant est généralement peu informative.

Un test sanguin peut détecter (en cas d'anémie) une diminution du nombre d'hémoglobine et de globules rouges.

Méthodes de recherche instrumentales:

1. Le pH-métré intra-oesophagien avec suivi quotidien révèle l'incohérence du sphincter oesophagien (reflux gastro-oesophagien) pour évaluer la lésion muqueuse - la technique n'est pas appelée accidentellement l'étalon-or dans le diagnostic du RGO. Les données sur les changements d'acidité dans l'œsophage sont essentielles pour confirmer le diagnostic de reflux. La méthode est utilisée à tout âge de l'enfant.

1. La fibrogastroduodénoscopie est réalisée de manière irréprochable en cas de suspicion de reflux. L'équipement endoscopique permet d'identifier l'œsophagite (inflammation de l'œsophage) et de déterminer son degré et l'altération de la motilité de l'œsophage. Pendant la procédure, le matériel de biopsie peut être collecté si l’œsophage de Barrett est suspecté d’une complication.

1. La radiographie par contraste permet de confirmer la présence de reflux gastroduodénal et d'identifier la pathologie du tube digestif à l'origine du RGO ou de ses conséquences (altération de la fonction d'évacuation de l'estomac, sténose oesophagienne, hernie diaphragmatique).

Traitement du RGO chez les enfants

Selon l'âge et la gravité de la maladie de reflux, les méthodes suivantes peuvent être utilisées pour traiter cette maladie chez les enfants:

• traitement non pharmacologique;
• traitement médicamenteux;
• correction chirurgicale.

Les enfants du groupe d'âge plus jeune sont traités avec une méthode non médicamenteuse à l'aide d'un traitement postural et d'une correction nutritionnelle. Le traitement postural est appelé traitement en modifiant la position du corps. Pour réduire le reflux gastro-oesophagien et réduire le risque d'œsophagite, il est recommandé d'allaiter le bébé, assis à un angle de 50 à 60 0.

Ne pas trop nourrir les enfants. Après l’alimentation, le bébé a besoin d’au moins 20 à 30 minutes. observez la position verticale. Pendant le sommeil, vous devez également créer une position spéciale surélevée (de 15 à 20 cm) de la tête et du haut du torse du bébé.

Pour la correction de la nutrition uniquement sur rendez-vous d'un pédiatre, vous pouvez utiliser un mélange avec propriété anti-reflux (Nutrilak AR, Humana AR, Nutrilon AR), contribuant à l'épaississement de la nourriture et réduisant le nombre de reflux.

Pour les enfants plus âgés, un régime pour le RGO recommande:

• repas fréquents en fractions;
• augmentation des protéines dans l'alimentation, réduction des graisses;
• l'exclusion des aliments gras, des aliments frits, des aliments épicés;
• interdire l'utilisation de boissons gazeuses;
• restriction des bonbons;
• restez debout après avoir mangé des aliments pendant au moins une demi-heure;
• interdire le sport après les repas;
• prise de nourriture au plus tard 3 heures avant le coucher.

Il est important d’éliminer la constipation chez l’enfant et d’autres facteurs responsables d’une augmentation de la pression intra-abdominale. Si possible, l'utilisation de médicaments provoquant un reflux devrait être exclue. Avec l'obésité chez un enfant, vous devez développer des mesures pour normaliser le poids avec un pédiatre.

La nécessité d'un traitement médical est déterminée et sélectionnée par le médecin en fonction de la gravité de la maladie.

Peut être utilisé des médicaments de ces groupes:

• bloqueurs de la pompe à protons - médicaments qui réduisent la synthèse de l'acide chlorhydrique par les glandes gastriques, soulagent les brûlures d'estomac (rabéprazole);
• normalisateurs de la motilité du tractus gastro-intestinal en agissant sur les muscles des organes digestifs (trimébutine);
• prokinetics stimulant la motilité gastro-intestinale (dompéridone, Motilium, Motilak);
• antiacides neutralisant l'acide chlorhydrique (phosphalugel, maalox, almagel).

En fonction des modifications pathologiques associées, un traitement symptomatique est également réalisé.

Les indications pour la correction chirurgicale (fundoplicature) sont:

• des anomalies du système digestif;
• GERD sévère;
• l'inefficacité du traitement conservateur;
• une combinaison de maladie de reflux avec une hernie diaphragmatique;
• développement de complications.

Dans de nombreuses cliniques, la chirurgie est réalisée par une méthode laparoscopique moins traumatisante.

Prévisions

Chez la plupart des enfants atteints de RGO, la maladie a un pronostic favorable. En cas de complication sous la forme de l'œsophage de Barrett, le risque de malignité est accru. Bien que dans l'enfance, une tumeur maligne se développe dans de très rares cas, mais à l'avenir, un cancer sur trois chez un patient est diagnostiqué pendant 50 ans.

Prévention du RGO

Pour réduire le risque de développer une maladie de reflux, tous les facteurs contribuant à sa survenue doivent être exclus. Les mesures préventives les plus importantes sont:

• assurer une nutrition adéquate à l'enfant;
• exclusion des causes qui augmentent la pression intra-abdominale;
• restriction de l'utilisation de médicaments provoquant un reflux.

CV pour les parents

Les principales manifestations de la maladie de reflux sont les éructations, les brûlures d’estomac, la sensation d’une bosse dans la poitrine. Ignorer le problème de "brûlure" chez un enfant ne peut pas. La maladie peut entraîner des troubles des systèmes respiratoire et cardiovasculaire, la formation d’ulcères hémorragiques et une anémie.

Si vous découvrez une tache humide sur l'oreiller et d'autres manifestations, contactez votre pédiatre ou votre gastro-entérologue pédiatrique et procédez à un examen afin de déterminer la cause du RGO. Si nécessaire, effectuez un traitement adéquat pour éviter le développement de complications.

La chaîne de santé, médecin de la plus haute catégorie, Vasilchenko I. V., parle du RGO chez les enfants:

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Traitement, symptômes, médicaments

Reflux gastrique duodénal dans le traitement des enfants

Les perturbations dans le fonctionnement normal du système digestif sont généralisées. Le reflux gastrique duodénal est une pathologie à cause de laquelle la bile est rejetée de la partie supérieure de l'intestin grêle dans l'estomac. La violation se développe souvent dans le contexte d'autres maladies du système digestif humain, comme une complication après une chirurgie gastro-intestinale. Trente sur cent des personnes qui ont demandé de l’aide par reflux se développent comme une maladie autonome. À 15% de la population la nuit, le contenu de la bile pénètre dans l'estomac, mais ne provoque pas de sensations désagréables.

Les causes

Le reflux résulte d'une augmentation de la pression interne du duodénum, ​​raison pour laquelle son contenu est jeté dans l'estomac. Allouer les causes externes et internes de la violation des organes. Internes comprennent:

• Inflammation de la vésicule biliaire et microflore altérée dans l'intestin;
• Processus inflammatoires se produisant dans les organes digestifs;
• Abaissant le ton des sphincters de l'estomac;
• Les conséquences de la chirurgie;
• La grossesse;
• Perturbation de l'équilibre hormonal du corps.

Facteurs externes conduisant à la RDA:

• Violation du régime alimentaire et abus d'aliments nocifs;
• Grèves de la faim prolongées, alternant avec des en-cas copieux;
• Manque d'exercice ou de sport immédiatement après un repas;
• Médicament à long terme qui affecte les muscles de l'œsophage.

Chez un enfant, le reflux duodénal apparaît lorsque survient le moment de la croissance intense de l'organisme. Chez les enfants également, la maladie peut se développer avec:

• Infection par des helminthes ou des microorganismes parasites;
• Conséquence des pathologies développementales du duodénum;
• Maladies congénitales du tube digestif.

Classification

En fonction du stade de la muqueuse, les lésions émettent:

1. Reflux duodénal superficiel - l’intégrité de la couche muqueuse supérieure est perturbée, sans affecter les couches internes avec les glandes situées à cet endroit.
2. Reflux catarrhal - la membrane muqueuse est touchée, des œdèmes et des inflammations des parois de l’estomac apparaissent. Se produit en raison de l'exposition à des substances nocives avec des médicaments à long terme, à la suite d'allergies aux produits.
3. Gastroduodénite érosive - les manifestations caractéristiques sont l’érosion et les ulcères affectant la membrane muqueuse. Se produit sur le fond de l'intoxication par l'alcool ou des produits chimiques, à la suite de désordres psychologiques.
4. Duodénite biliaire - se produit sur le fond de la perturbation des voies biliaires.

Il y a trois degrés de percolation de cette résonance:

• Premier degré - une petite quantité de contenu duodénal pénètre dans l'estomac. Il a des symptômes légers.
• Le deuxième degré - il y a un reflux d'une quantité significative de milieu alcalin, que la vésicule biliaire a alloué, ce qui conduit à l'apparition d'inflammation et de pathologies.
• Le troisième degré - a un syndrome douloureux prononcé et les symptômes d'une violation du fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal.

Symptômes de la maladie

Les symptômes du reflux gastro-duodénal sont similaires à ceux d'autres maladies du système digestif. Le premier signe de la maladie est l'apparition d'une douleur dans les trente minutes suivant le repas, ce qui signifie qu'il y a violation du travail confortable de l'estomac. Autres signes de DGR:

• brûlures d'estomac constantes;
• nausées, vomissements de masses bilieuses;
• flatulence accrue dans les intestins;
• la pénétration d'air ayant une odeur aigre de l'estomac dans la bouche;
• floraison dense jaune sur la langue;
• goût amer dans la bouche après le sommeil.

Le reflux gastroduodénal est accompagné de symptômes implicites: violation de la structure des cheveux et des ongles - devient fragile, cassante; anémie cutanée; perte de poids, manque d'appétit.

Si les symptômes de la maladie sont négligés pendant une longue période, la muqueuse gastrique est endommagée et des pathologies supplémentaires apparaissent. La duodénite accompagne souvent l'insuffisance cardiaque - l'environnement acide-basique de l'estomac pénètre dans l'œsophage.

Diagnostics

Le reflux duodénogastrique n’ayant pas de signes clairs, il est souvent diagnostiqué lorsqu’une étude réalisée par un gastro-entérologue d’autres maladies gastro-entérologiques.

Un examen complet comprend:

• examen en laboratoire du biomatériau du patient (sang, urine, matières fécales);
• échographie du tube digestif;
• L’examen endoscopique consiste à introduire dans l’estomac un tube flexible spécial muni d’un oculaire. Avec son aide, on détecte une gastropathie érythémateuse - foyers d'inflammation de la couche muqueuse de l'estomac;
• méthode de ph-métrie intragastrique - indique le niveau de fluctuation de l’environnement acide dans l’estomac, les experts estiment qu’une telle étude est la plus informative pour le diagnostic du DGR;
• un examen avec un électrogastrographe montre la fréquence de la motilité gastrique;
• examen du contenu de l'estomac pour la présence de bile;
• La manométrie antroduodénale est l'étude des indices de pression interne dans les organes du tube digestif.

Traitement

Après avoir étudié les informations obtenues au cours de l’enquête, un gastro-entérologue prescrira un schéma thérapeutique. Le traitement vise à normaliser le fonctionnement et l'interaction de tous les organes impliqués dans la digestion des aliments. Le traitement complet comprend l’utilisation de médicaments, le passage à la physiothérapie, la normalisation du régime alimentaire et l’utilisation de la médecine traditionnelle. Pour que le choix du schéma thérapeutique soit optimal, il est nécessaire de déterminer les facteurs qui ont provoqué l'apparition de la maladie.

L'utilisation de médicaments aide à restaurer la fonctionnalité naturelle du système digestif, à réduire les effets pathologiques des substances injectées sur l'environnement de l'estomac. Pour ce faire, nommez:

• Médicaments à effet procinétique - normalisent l'activité de la structure musculaire du tube digestif;
• Médicaments neutralisant les acides biliaires;
• Médicaments dont les principes actifs aident aux brûlures d'estomac.

Les traitements de physiothérapie aident à augmenter le tonus des muscles abdominaux.

Si un diagnostic de reflux duodénal est diagnostiqué, il est recommandé de modifier le mode et le régime. Les règles nutritionnelles sont la norme pour les maladies de reflux du tractus gastro-intestinal: fractions fractionnées, élimination des repas excessifs et des grèves de la faim prolongées, maintien du régime de température des plats, tous les plats préparés sont soigneusement broyés, produits à jeter qui provoquent la sécrétion de suc gastrique (plats fumés, épicés et épicés). Les produits contenant des agrumes, des pommes et de la caféine peuvent provoquer une exacerbation du DGR. Il est périodiquement nécessaire, à des fins thérapeutiques, de boire de l'eau minérale à haute teneur en magnésium.

Vous pouvez également traiter les remèdes traditionnels contre la duodénite comme thérapie supplémentaire. Mélanger à parts égales de camomille, de millepertuis et de millefeuille et infuser sous forme de thé. Buvez deux fois par jour. Cette décoction aide aux brûlures d'estomac.

L'infusion de graine de lin est préparée à partir d'une cuillère à soupe de matière première pour 100 ml d'eau froide. Insister jusqu'à l'apparition d'une substance muqueuse sur les graines. Buvez sur un estomac vide.

25 g de racine d'angélique mélangée à cent grammes d'un mélange de racine de sauge et de calame. Une cuillère à café verser un verre d'eau bouillante. Laisser agir 20 minutes. Buvez 60 minutes après avoir mangé.

Prévention de la DGR

Pour guérir les manifestations de la duodénite et éviter de nouvelles attaques, vous devez respecter certaines règles et restrictions. Il est nécessaire d’abandonner la dépendance à la nicotine, de réduire ou d’éliminer complètement l’usage de boissons alcoolisées, de ne pas prendre de drogues incontrôlées, de suivre un régime. Préparez les repas en cuisinant, en cuisant et en mijotant. Plats utiles de viande et de poisson diététiques. Les légumes, les baies et les fruits ne devraient pas être acides. Permis de crème sure non acide, kéfir, ryazhenka, lait. Après les repas, il est recommandé de marcher à l'air frais.

Si vous faites appel à un spécialiste à un moment inattendu, la duodénite risque de se transformer en reflux duodénogastroesophagien. En observant les principes simples d'un mode de vie sain, il existe un risque important de réduire le risque de récurrence de la maladie.

Gerba chez les enfants

Les maladies du tractus gastro-intestinal (GIT) font mal à une personne sur deux sur terre. Mauvais régime alimentaire, malbouffe, stress - sont les principales causes de gastrite, d'ulcères, de reflux gastro-œsophagien (RGO) et de nombreux autres problèmes du système digestif. Peu de gens savent que, sur le chemin de la guérison d'une maladie, la principale composante d'un traitement complexe est un régime spécial et que le traitement des maladies gastro-intestinales dépend directement du mode de repas et du menu. Alors, quel est le RGO? Comment traiter cette maladie? Le régime alimentaire pour le RGO, les recettes et un menu approximativement compilé sont énumérés ci-dessous.

Qu'est-ce que le RGO? Causes et symptômes de la maladie

Le reflux gastro-oesophagien (RGO) est une maladie des organes du tractus gastro-intestinal, dans laquelle le contenu de l'estomac est libéré dans l'œsophage par son sphincter inférieur, provoquant une inflammation. La cause de l'apparition est le plus souvent une hernie de l'œsophage. Les symptômes de la maladie sont des douleurs thoraciques, des éructations acides, des brûlures d'estomac. Parfois, on ressent une sensation de satiété rapide, des ballonnements, un essoufflement, une toux, rarement - des nausées et des vomissements.

Traitement du RGO: recommandations générales

Dans le traitement de toute maladie, vous devez choisir une approche intégrée, qui comprend:

1. Médicaments:

• des inhibiteurs ou des bloqueurs de la pompe à protons qui réduisent l'acidité de l'estomac (Pantoprazole, Nexium, Omez, Nolpaz);
• antiacides (Rutacid, Maalox, Gaviscon, Renny, Almagel);
• gastroprotecteurs ("De-nol", "Bismofalk", "Venter");
• les sédatifs.

2. Traitement non médicamenteux:

• normalisation de la nutrition;
• régime alimentaire avec GERD;
• remèdes populaires.

3. Traitement chirurgical (en dernier recours).

Recommandations de base pour la prise alimentaire dans le traitement du RGO

Les principales recommandations pour le traitement du RGO:

1. Il est nécessaire de diversifier le régime alimentaire et de manger 5-6 fois par jour.

2. Réduisez la portion habituelle de moitié. Ne vous mêlez pas des épices et du sel.

3. Pendant la période d'exacerbation, excluez les aliments cuits au four et frits. Mangez des aliments légers qui ne blessent pas l'estomac et ne provoquent pas une production accélérée de suc gastrique. Deux concepts pour le RGO devraient être étroitement liés: traitement - régime.

4. Ne gorgez pas la nuit! L'intervalle minimum entre l'heure du coucher et le dîner est de 2 heures.

5. Mâchez bien les aliments!

6. Après avoir mangé, vous ne pouvez plus faire d’exercice physique.

7. Pendant la période de rémission, essayez de respecter les règles de base.

8. Ne pas mourir de faim!

9. Le régime alimentaire est choisi en fonction des caractéristiques individuelles et des préférences du patient.

Produits interdits pour le RGO

Liste des aliments ne comprenant pas de régime pour le RGO:

• boissons alcoolisées;
• thé fort, café, cacao;
• boissons gazeuses (limonade, cola, énergie);
• boissons à la menthe et menthe.

4. Fruits et légumes qui causent des brûlures d'estomac (pour chacun - individuellement).

5. produits laitiers gras:

• lait 2%
• la crème;
• yaourts gras;
• fromages gras et fromage cottage.

6. Viande frite et produits à base de viande.

7. Plats frits (pommes de terre, beignets, caviar d'aubergines, etc.).

Produits autorisés

Produits comprenant un régime pour le RGO:

1. Nourriture protéinée:

• œufs à la coque - pas plus de 2 pcs. par jour, omelette à la vapeur;
• poissons: morue, perche, carpe, brochet, navaga, sandre;
• viandes maigres - veau, bœuf, volaille (sans peau), viande de lapin, cuit à la vapeur ou au four (boulettes de viande, boulettes de viande, cocotte, soufflé);
• lait fermenté et produits laitiers: yogourt faible en gras, kéfir et yogourt après un repas; fromage cottage faible en gras avec crème sure ou casseroles; crème sure en vinaigrette; lait - individuellement.

• huiles végétales (tournesol, olive, maïs) - 10-20 g par jour;
• beurre - 10-20 g par jour.

• Dans sa forme brute: tomates sans peau, concombres, carottes, une petite quantité de variétés de chou moelleux, verts.
• Sous forme de purée de pommes de terre et de casseroles: asperges, pommes de terre, pois verts, betteraves, courgettes, citrouilles.

b. Fruits et baies - seulement des variétés molles et sucrées et en purée, cuites au four et bouillies.

c. Pain de blé, hier.

d. Les bouillies sont semi-liquides ou moulues: semoule, flocons d'avoine, sarrasin, riz.

e. Des pâtes.

f. Bonbons: marmelade, crème, biscuits au beurre, bonbons, gelée, gelée.

RGO: régime alimentaire (menu approximatif)

Un tel menu est élaboré par un diététicien ou un gastro-entérologue. Il n'est donc pas standard pour tous les patients.

Petit déjeuner: cocotte de potiron-pomme de terre, omelette à la vapeur, crème sure, tisane au miel.

Deuxième petit-déjeuner: fromage cottage faible en gras avec crème sure, compote de fruits.

Déjeuner: soupe de nouilles, boulettes de viande à la vapeur, bouillie de riz, thé à la marmelade.

Snack: pain grillé, bouillon de hanches, noix (3-4 pièces).

Dîner: ragoût de poisson, salade de légumes, pain, thé au gingembre et au miel.

Deuxième dîner: yaourt fait maison avec des baies fraîches.

Régime Pevsner pour le RGO

Le célèbre médecin Manuel Pevzner a mis au point des régimes thérapeutiques spéciaux qui aident au traitement d'une maladie particulière. Le régime numéro 1 pour le RGO est le plus approprié.

Le régime numéro 1 est classiquement divisé en 1a, 1b, 1m.

Le régime 1a est prescrit dans les 6-8 premiers jours de l'apparition de la maladie ou de l'exacerbation saisonnière. Le régime fournit les effets chimiques, thermiques et mécaniques les plus doux sur la muqueuse gastro-intestinale, tout en réduisant l'inflammation et la guérison de l'érosion et des ulcères. La nourriture est bouillie ou cuite à la vapeur, effilochée et prise dans un état liquide ou pâteux. Contre-indiqué chaud et froid. Vous pouvez utiliser la vapeur d'omelette, le thé faible ou la décoction d'herbes, la gelée, les soupes et les céréales. Avant le coucher, utilisez du lait, mangez toutes les 3 heures.

Lorsque les symptômes disparaissent, un régime est prescrit pour le RGO 1b. Outre les plats autorisés mentionnés ci-dessus, il comprend des soupes en purée, des galettes de viande et de poisson et des boulettes de viande cuites à la vapeur, ainsi que de la chapelure de pain blanc.

Le régime d'un mètre comprend tous les repas et les prescriptions des régimes 1a et 1b, seuls les repas peuvent être pris sous une forme non lavée. Nommé après l'atténuation de tous les symptômes.

Diet pour GERD: Recettes

Bouillon de flocons d'oeufs

De la viande maigre (volaille, boeuf, veau) cuire le bouillon. Battez deux œufs et versez-les dans 1 litre de bouillon de viande bouillant, mélangez bien, ajoutez du sel. Vous pouvez ajouter des croûtons de pain blanc en dés.

Broyez 1 kg de viande de veau ou de poulet dans un hachoir à viande. Ajoutez 100 g de pain blanc trempé dans du lait ou de l'eau et 1 oeuf. Jeter dans de l'eau légèrement salée, attendre l'ébullition, réduire le feu et cuire 10 minutes.

Purée de pommes de terre et courgettes

1 courge et 3-4 pommes de terre de taille moyenne coupées en tranches, faites cuire, mettez à la purée avec un tolkushka ou un mélangeur, ajoutez 10-20 g de beurre.

Omelette au chou-fleur

Dans de l'eau salée, faites bouillir une tête de chou-fleur, démontée en inflorescences. Graisser le plat à four avec de l'huile, mettre le chou dans la forme. Battez 2 œufs, ajoutez 100-150 g de lait, battez de nouveau et versez sur le chou. Vapeur.

Faites bouillir 1 kg de poulet, de boeuf ou de veau. Peut être combiné. Dans 20 minutes jusqu'à la fin de la cuisson, jetez les carottes cuites dans la casserole. Couper la viande en morceaux, moudre dans un hachoir à viande ou un mélangeur avec une carotte. Ajoutez du beurre.

Mélanger 1 tasse de farine avec 1 oeuf et 1 cuillère à soupe. l de l'eau Divisez la pâte en 4 parties, étalez une crêpe très fine et laissez sécher pendant 10-15 minutes. Rouler la pâte en un rouleau et couper en lanières. Ajouter les nouilles à l'eau bouillante et cuire 10-15 minutes à feu doux. Faire bouillir 3,5 c. lait, versez des nouilles au lait, ajoutez 1 c. sel, 2 c. sucre Servir avec du beurre.

Le reflux gastro-oesophagien chez l'enfant peut survenir plus souvent que chez l'adulte. GER est un processus par lequel la nourriture, déjà dans l'estomac ou dans l'intestin grêle, est rejetée dans l'œsophage.

Quand ce phénomène peut-il être considéré comme normal?

Chez un nourrisson, cela pourrait bien être un événement normal, car son système digestif est différent de celui d'un adulte. Le reflux chez les nouveau-nés aide à éliminer l'excès de nourriture et d'air dans le corps, que l'enfant avale avec du lait. Le TBS chez les enfants sert ainsi à éviter que l’estomac de l’enfant ne reçoive trop de nourriture, car elle ne sera pas digérée comme il se doit, et sa sortie vers l’extérieur est même nécessaire dans un sens. Si une telle distribution chez un nourrisson ne se produisait pas, la nourriture commencerait à fermenter dans l'estomac, provoquant ainsi une douleur et un inconfort.

Quant à l’air, son débit évite les sensations désagréables et douloureuses au niveau du diaphragme. Si l’excès d’air reste dans le corps de l’enfant, la pression à l’intérieur augmente également, c’est-à-dire que l’enfant ne se sent pas bien. Par conséquent, le reflux est un mécanisme physiologique naturel et nécessaire.

Le TBS chez les enfants de moins d'un an est la norme. Vers six mois, les organes du système digestif du bébé commencent à changer légèrement, les glandes fonctionnent, la motilité et les sphincters changent. D'ici à l'année, l'enfant devrait avoir un reflux dans l'abîme, mais des cas isolés peuvent toujours être observés.

Le besoin de soins médicaux

Si le reflux ne passe pas pendant longtemps, cela peut indiquer les problèmes suivants:

1. Développement anormal de l'œsophage, qui peut être trop court, très dilaté ou présentant une hernie.
2. Les excès de la vésicule biliaire peuvent conduire à jeter de la nourriture dans l'œsophage.
3. Trop manger Si les parents forcent de force l’enfant à manger, cela n’aboutit à rien de bon, mais provoque un affaiblissement du sphincter, qui à son tour entraîne un dysfonctionnement de l’estomac.
4. Le reflux gastro-oesophagien peut survenir à la suite de la consommation prolongée et non contrôlée de certains médicaments, en particulier avec une teneur en théophylline.
5. Perturbation alimentaire.
6. Un stress fréquent et des expériences émotionnelles négatives peuvent également entraîner le début d'une production accrue d'acide chlorhydrique, ce qui conduit à un reflux.
7. Constipation

Si un enfant régurgite ou vomit après avoir mangé, il y a douleur et inconfort dans la région gastrique, il y a constipation et ballonnements, c'est une raison pour consulter un médecin.

Presque tous les parents n’attachent aucune importance au hoquet de l’enfant et c’est également l’un des symptômes du reflux gastro-oesophagien chez l’enfant. Naturellement, il faut sonner l'alarme si le hoquet tourmente l'enfant souvent et longtemps.

Les parents doivent savoir que si les bronches sont jetées dans les bronches, le bébé souffre souvent de bronchite et peut développer une toux d'étiologie inconnue. Lorsqu'un enfant prend peu de poids ou le perd brusquement, vous devriez également contacter un pédiatre.

Il est nécessaire de montrer l’enfant au médecin s’il est devenu lent, apathique, s’est désintéressé des jouets, ou inversement, il n’ya pas d’agression motivée. Si un enfant crache ou si des vomissements se produisent après avoir mangé et que les parents remarquent un enrouement dans la voix, ou si un enfant se plaint d'avoir mal à la gorge mais qu'il n'y a pas de rougeur aux amygdales, il s'agit également d'un phénomène pathologique.

Les symptômes du reflux gastro-oesophagien chez les enfants d'âge préscolaire et primaire se manifestent par des vomissements ou un goût gustatif dans la gorge de l'acide gastrique. Certains enfants se plaignent d'avoir la sensation d'une boule dans la gorge.

Si un enfant est sujet à l'asthme, le reflux peut causer des difficultés respiratoires. Les enfants plus âgés et les adolescents peuvent se plaindre de goût acide dans la bouche, de nausées, de douleur en avalant, de brûlures au sternum (brûlures d'estomac) et d'une sensation de difficulté à faire passer des aliments dans l'œsophage.

Diagnostic de pathologie

Pour diagnostiquer le reflux gastro-oesophagien, le pédiatre doit procéder à un examen approfondi du patient. Si le bébé est en bonne santé et que le reflux se produit rarement, il s’agit probablement d’un phénomène temporaire et aucun examen supplémentaire n’est nécessaire. Le médecin peut simplement conseiller les parents sur l’alimentation de l’enfant.

Si l'enfant est en âge d'aller à l'école, on lui prescrit un traitement contre le reflux par essai et c'est alors seulement qu'il est judicieux de mener une étude. En cas de traitement inefficace ou de croissance lente du bébé et de prise de poids minime, il est nécessaire de procéder à un examen complet. Il comprend:

• endoscopie, lorsque le médecin examine en détail la membrane muqueuse de l'œsophage;
• radiographie avec un agent de contraste - la procédure permet d'examiner la structure de l'estomac et de l'œsophage;
• La pHmétrie de l'œsophage vous permet de déterminer dans quelle mesure l'équilibre acido-basique dans l'œsophage est proche de la normale ou éloigné de celle-ci.

Méthodes de thérapie

Le diagnostic de la maladie n'est pas le seul problème des médecins et des parents. Il est assez difficile de traiter le reflux chez les enfants. Les médicaments prescrits aux adultes atteints de cette maladie ne peuvent pas être pris par les enfants. Par conséquent, le traitement de la maladie chez un enfant doit être abordé de manière exhaustive:

1. Il est nécessaire de réguler la nutrition de l'enfant. Les repas doivent être fractionnés et en petites portions. La suralimentation est strictement interdite.
2. Ne pas mettre l'enfant à dormir immédiatement après avoir mangé.
3. Pour traiter correctement le reflux, vous devez connaître la raison de son apparition et l'éliminer.

En ce qui concerne les médicaments, les médecins recommandent parfois de suivre un petit traitement avec des antiacides et des inhibiteurs de la pompe à protons. Si un hernie a été diagnostiqué chez un enfant, il faut le retirer chirurgicalement.

Quant aux enfants plus âgés, il est nécessaire d’exclure certains produits de leur régime alimentaire: menthe, chocolat, caféine contribuent à la relaxation des muscles de l’œsophage, ce qui permet à l’acide de pénétrer dans celui-ci et de provoquer des processus inflammatoires. Les boissons aigres, le cola, le jus d'orange peuvent également aggraver les symptômes de reflux. Il est nécessaire de limiter la consommation de frites et d’autres aliments gras, car cela ralentit le processus de vidange de l’estomac et provoque un reflux.

Vous pouvez essayer de relever la tête du lit de 15 à 25 cm.Ces mesures sont efficaces contre les brûlures d'estomac nocturnes: si la tête et les épaules sont au-dessus de l'estomac, la force de gravité ne permettra pas à l'acide de se jeter dans l'œsophage. Il est préférable de ne pas utiliser un grand nombre d'oreillers, mais de placer des blocs de bois le long des pieds du lit à la tête de la tête, car il n'y aura pas de flexion anormale du corps. Si l'enfant a un excès de poids, il est nécessaire de le réduire. Peut-être une centaine alors les symptômes du TBS diminueront.

Approche préventive

Pour minimiser le risque de développer une pathologie, les parents doivent suivre des règles simples pour nourrir leurs enfants:

1. Il est conseillé de ne pas nourrir l'enfant avec des aliments trop gras et de réduire l'utilisation d'aliments salés et fumés. Il est nécessaire de servir de la nourriture à un enfant sous forme de chaleur, les enfants chauds et froids ne sont pas recommandés pour manger.
2. Il est conseillé d'exclure les jus très acides, car l'acide contribue à une fermentation excessive du système digestif. L'eau gazeuse et les boissons gazeuses douces provoquent un rot, ce qui affecte également le système digestif.
3. Les parents devraient comprendre que fumer près de l'enfant peut lui donner des nausées. Nourrir l’enfant ne doit pas tarder au plus 3 heures avant le coucher, et si l’enfant est sujet à la régurgitation, pendant un moment, vous pouvez le mettre un oreiller plus haut et au bout de deux heures pour le remplacer par la normale.
4. Assurez-vous de surveiller le poids de l'enfant. Essayez de porter le bébé pour que les vêtements ne pincent pas la cavité abdominale. S'il a besoin de prendre des comprimés, assurez-vous qu'il les boit avec suffisamment de liquide. En cas de régurgitations fréquentes et de vomissements, il est nécessaire de consulter un médecin rapidement.

Ne tardez pas au diagnostic et au traitement du reflux gastro-œsophagien chez les enfants, cet état pathologique peut entraîner un affaiblissement des muscles de l'œsophage et, par conséquent, des problèmes digestifs.