Gastrite chronique et grossesse

La gastrite chronique est une lésion chronique de la muqueuse gastrique, accompagnée de sa restructuration structurelle avec une atrophie progressive et une altération de la sécrétion, des fonctions motrices et partiellement endocrines de l'estomac.

Code du logiciel ICD-10
K29.3 Gastrite superficielle chronique.
K29.4 Gastrite atrophique chronique.
K29.5 Gastrite chronique, sans précision.

EPIDEMIOLOGIE

Selon de nombreuses études épidémiologiques, la gastrite chronique est diagnostiquée chez plus de 50% de la population adulte des pays développés du monde, contre 35% dans la structure des maladies des organes digestifs. Cependant, la fréquence de cette maladie chez les femmes enceintes n’a pas encore été établie.

PRÉVENTION DE LA GASTRITE AIGUE AVEC LA GROSSESSE

L'importance principale est une alimentation équilibrée, le refus de consommer des boissons alcoolisées fortes, le tabagisme.

Il est nécessaire de surveiller l'état de la cavité buccale, de traiter rapidement les maladies d'autres organes de la cavité abdominale et d'éliminer les risques professionnels. Les patients atteints de gastrite chronique, en particulier ceux qui présentent des modifications atrophiques et dysrégénératives, devraient être inscrits au registre des dispensaires et subir un examen complet au moins deux fois par an.

CLASSIFICATION DES GASTRITES

Il existe deux formes de gastrite:
· Aiguë - survient pour la première fois, coule violemment;
· Chronique - se produit avec des rechutes fréquentes.

Les principales formes de gastrite sont actuellement considérées comme une gastrite chronique A (elle représente 15 à 18% des cas) et une gastrite chronique B, causée par Helicobacter pylori (70% de toutes les gastrites chroniques).

Les formes restantes de gastrite sont observées beaucoup moins fréquemment.

La gastrite chronique se distingue en tant que principale et en tant que maladie concomitante (gastrite secondaire).

Selon la base étiologique distinguer gastrite chronique exogène et endogène. Selon le degré des troubles de sécrétion, on distingue la gastrite chronique avec insuffisance de sécrétion.

Sur la base des données de biopsie, une gastrite superficielle, une gastrite avec des lésions des glandes (sans atrophie), une gastrite atrophique (modérément prononcée), une gastrite avec des symptômes de restructuration de la muqueuse gastrique sont isolées.

La localisation des modifications morphologiques distingue les gastrites chroniques courantes, les gastrites antrales et isolées du corps (fond) de l'estomac. Les formes spéciales de gastrite chronique comprennent les formes hémorragique, rigide, hypertrophique géante et la polypose.

ETIOLOGIE (RAISONS) DE GASTRITIS

La gastrite chronique est parfois le résultat d'une gastrite aiguë "prolongée", mais le plus souvent elle se développe sous l'influence de divers facteurs exogènes (troubles alimentaires répétés et prolongés, consommation d'aliments épicés et grossiers, dépendance aux aliments chauds, mauvaise mastication des aliments, consommation de boissons alcoolisées fortes - boissons alcoolisées fortes - gastrite alcoolique ).

La cause de la gastrite chronique peut être:

· Carences nutritionnelles de qualité (en particulier carences en protéines, en fer et en vitamines);
· Administration à long terme non contrôlée de médicaments qui ont un effet irritant sur la muqueuse gastrique (salicylates, phénylbutazone, prednisone, certains antibiotiques, sulfamides et autres médicaments);
· Risques professionnels (composés du plomb, charbon, poussières métalliques);
· Maladies provoquant une hypoxie tissulaire (insuffisance circulatoire chronique, pneumosclérose, anémie);
· Intoxication endogène en cas de maladie rénale, de goutte (l'urée, l'acide urique, l'indole, le skatole et d'autres substances sont sécrétées par la membrane muqueuse de l'estomac);
· L'action des toxines dans les maladies infectieuses et les foyers d'infection chroniques locaux (la soi-disant gastrite chronique par élimination);
· Prédisposition héréditaire.

Dans 75% des cas, la gastrite chronique est associée à une cholécystite chronique, une appendicite chronique, une colite et à d'autres maladies du système digestif.

Pathogenèse

Sous l'influence d'une exposition à long terme à des facteurs étiologiques endogènes et exogènes, se développent d'abord des troubles fonctionnels de la sécrétion et de la motricité de l'estomac, puis des modifications dystrophiques et inflammatoires ainsi que des troubles des processus de régénération. Ces modifications structurelles se développent principalement dans l'épithélium des couches superficielles de la membrane muqueuse, puis les glandes gastriques sont impliquées dans le processus pathologique, qui s'atrophie progressivement ou est réarrangé par le type de cryptes. Les processus auto-immuns jouent un rôle certain dans la progression de la maladie.

PATHOGENESE DE COMPLICATIONS DE GESTATION

Il n’existe pas de théorie permettant d’expliquer les causes de la toxicose. Les opinions ne concordent que dans un cas - la toxicose survient chez les femmes atteintes de maladies gastro-intestinales, du foie et de la glande thyroïde, ainsi que chez celles qui travaillent beaucoup, fument, mangent mal, dont la psyché est surmenée.

Les complications de la grossesse qui se produisent dans le premier trimestre jusqu'à 13-14 semaines et qui se caractérisent par des troubles dyspeptiques et divers troubles métaboliques sont appelées «toxicoses précoces». Les vomissements chez les femmes enceintes sont la forme la plus courante de cette complication. On pense que la cause la plus probable de vomissements en début de grossesse est une violation de l'interaction du système nerveux central et des organes internes. Dans ce cas, l'activité des structures sous-corticales du SNC est excitée, là où se trouve le centre émétique, ainsi que les centres de régulation du tonus vasculaire, de la salivation et de l'odorat. La proximité de ces centres conduit au fait que l'acte émétique est précédé par une sensation de nausée, une salivation accrue, une respiration accrue, des palpitations cardiaques, un blanchissement de la peau dû au spasme des capillaires périphériques.

IMAGE CLINIQUE (SYMPTÔMES) DE GASTRITE CHEZ LA FEMME ENCEINTE

La gastrite chronique A survient pour la première fois avec une sécrétion gastrique normale (sécrétion du suc gastrique); à ce stade, les patients n'ont pas à se plaindre et le traitement n'est pas nécessaire. La nécessité d'un traitement apparaît lorsque le processus inflammatoire de la muqueuse gastrique s'intensifie, entraînant une réduction de la sécrétion du suc gastrique.

Avec le développement de la gastrite B chronique, la sécrétion du suc gastrique dans les parties inférieures de l'estomac augmente ou se situe dans les limites de la normale, mais avec la gastrite chronique B répandue, la fonction de sécrétion de l'estomac diminue fortement jusqu'à son insuffisance marquée.

La gastrite chronique n'a pas de symptômes spécifiques, le tableau clinique de la maladie est diversifié. Dans la plupart des cas, les symptômes de la maladie sont des douleurs dans la région épigastrique et une dyspepsie (nausées, vomissements, éructations, troubles des selles). Dans les gastrites chroniques avec insuffisance de sécrétion (faibles niveaux d'acide chlorhydrique dans le suc gastrique), on observe plus souvent les phénomènes de dyspepsie gastrique (éructations, nausées, vomissements) et de dyspepsie intestinale (flatulence, grondements d'estomac, troubles des selles).

Avec une gastrite avec une sécrétion préservée ou accrue du suc gastrique - les formes les plus souvent observées à un jeune âge - les douleurs prédominent. Le plus souvent, il y a des douleurs récurrentes dans le haut de l'abdomen. La plupart des patients se plaignent de douleurs dans la région épigastrique, autour du nombril ou dans l'hypochondre droit. La douleur survient après avoir mangé, souvent associée à un certain type de nourriture, apparaît rarement à jeun, la nuit ou indépendamment de la prise alimentaire. La douleur peut être à la fois modérée et sévère (avec une production accrue d'acide chlorhydrique par l'estomac, la douleur est généralement sévère, avec une douleur réduite - faible). La douleur devient plus forte lorsque vous étirez les parois de l'estomac avec beaucoup de nourriture.

La gastrite à Helicobacter est le plus souvent rapportée. Une fois dans l'estomac, les bactéries se multiplient vigoureusement, endommageant la muqueuse gastrique et altérant la production de suc gastrique. Cela conduit à des érosions et des ulcères d'estomac.

COMPLICATIONS DE LA GESTATION

75% des femmes souffrant de gastrite chronique, la maladie est exacerbée pendant la grossesse. En règle générale, les femmes enceintes souffrant de gastrite chronique développent une toxicose précoce (vomissements) souvent retardée de 14 à 17 semaines et pouvant être difficile.

Une gastrite grave peut entraîner des saignements de l'estomac et du duodénum.

DIAGNOSTIC DE GASTRITIS EN GROSSESSE

Anamnèse

Dans l'histoire, il existe généralement des signes de gastrite aiguë ou d'exacerbations périodiques de la gastrite chronique.

RECHERCHE PHYSIQUE

À la palpation de la région épigastrique, dans la plupart des cas, les patients ne remarquent pas de douleur.

RECHERCHE DE LABORATOIRE

Le diagnostic en laboratoire comprend:
· Test sanguin clinique;
· Analyse d'urine - quand une femme vomit, l'analyse urinaire détecte une réaction positive à l'acétone (+++ ou ++++), ainsi que des protéines et des cylindres. Des tests sanguins permettent de déterminer l'hypo- et la dysprotéinémie, l'hyperbilirubinémie et l'augmentation du taux de créatinine.

OUTIL DE RECHERCHE

Pour diagnostiquer la gastrite chronique dépenser:

· L'étude des fonctions sécrétoires et motrices de l'estomac.

Sécrétion gastrique: basale à 10 mmol / h, stimulée (après stimulation maximale de l'histamine) - jusqu'à 35 mmol / h. Souvent, la sécrétion gastrique est abondante la nuit. Dans les gastrites chroniques, la fonction acide de l'estomac peut être normale ou réduite; peut-être l'absence totale d'acide chlorhydrique dans le suc gastrique (achlorhydria). Dans les cas avancés, la production de pepsine (ahilia) est également violée. · Examen endoscopique.

La méthode de recherche Fibroendoskopichesky a une valeur diagnostique, mais plutôt lourde pour une femme enceinte, elle devrait être utilisée pour le diagnostic en fonction d'indications particulières et en cas d'échec du traitement. En cas de gastrite de surface, la gastroscopie permet de mettre en évidence un œdème modéré et parfois une légère vulnérabilité de la membrane muqueuse, une hyperémie focale et une augmentation de la formation de mucus. La gastrite chronique avec acidité est souvent accompagnée de lésions érosives de la membrane muqueuse. L'érosion de surface est présentée comme des défauts plats de la membrane muqueuse de différentes tailles et formes, recouverts de plaque fibrineuse ou propres, leurs bords sont généralement bas, la membrane muqueuse dans la zone d'érosion est hyperémique, œdémateuse, le plus souvent sous la forme d'un petit bord étroit, moins souvent sous la forme d'un large ovale. Les érosions hémorragiques se manifestent non seulement par la forme et la taille, mais aussi par la profondeur de la lésion de la membrane muqueuse, ainsi que par la présence d'une plaque hémorragique. La membrane muqueuse autour de l’érosion est pâle, légèrement œdémateuse, souvent recouverte d’une couche de sang rouge ou d’un contact de mucus sanglant.

L'examen radiographique pour le diagnostic de gastrite chez la femme enceinte ne doit pas être utilisé, car il ne donne pas d'informations et les effets nocifs des rayons X sur le fœtus sont incontestables. L'échographie permet de détecter sur un estomac vide une quantité excessive de mucus, une hypersécrétion, d'évaluer l'état (épaisseur) de la paroi de l'estomac, une sensibilité locale sous le gabarit de l'appareil.

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL

Le diagnostic différentiel des principales formes de gastrite est réalisé avec des troubles fonctionnels de la fonction de sécrétion gastrique ("estomac irrité", achilia gastrique ou fonctionnel). Dans ce cas, tenez compte du fait que les symptômes plus persistants et sévères sont caractéristiques de la gastrite chronique, ainsi que de l’image des modifications inflammatoires de la membrane muqueuse selon la gastrofibroscopie et la biopsie.

La gastrite avec une sécrétion gastrique préservée ou accrue et la gastrite antrale, qui se manifeste souvent par une douleur, doit être différenciée de la maladie ulcéreuse gastrique. Avec la gastrite, il n'y a pas de saisonnalité des exacerbations, au plus fort de l'exacerbation, aucune ulcération de la muqueuse gastrique n'est constatée. La gastrite polypeuse est différenciée de la polypose gastrique (les données d'une biopsie ciblée sont cruciales).

Pour le diagnostic différentiel des gastrites hypertrophiques antrales et géantes avec tumeur gastrique, la gastrofibroscopie et la biopsie ciblée revêtent une importance cruciale.

INDICATIONS DE CONSULTATION D'AUTRES SPÉCIALISTES

La consultation d'un thérapeute et d'un gastro-entérologue est montrée.

EXEMPLE DE FORMULATION DE DIAGNOSTIC

Grossesse 16 semaines. Gastrite chronique B. Toxicose en début de grossesse.

TRAITEMENT DE GASTRITE CHRONIQUE PENDANT LA GROSSESSE

OBJECTIFS DE TRAITEMENT

Atteindre la rémission de la maladie.

TRAITEMENT NON MEDICAL

Le traitement de la gastrite chronique doit être complet, différencié et strictement individuel. Pendant l’exacerbation de la maladie, un schéma posologique comprenant une demi-literie, le régime alimentaire de Pevzner n ° 1 et des repas fractionnés (5 à 6 fois par jour) sont indiqués.

Les femmes enceintes ayant une fonction de sécrétion de l'estomac préservée ou accrue peuvent (en l'absence d'œdème, en particulier au cours de la première moitié de la grossesse) fixer les eaux minérales de Smirnovskaya et de Jermouk, 150–300 ml trois fois par jour, une heure et demie après un repas, en raison de cette diminution le temps d'action de l'acide chlorhydrique sur la muqueuse gastrique. Dans les gastrites chroniques avec insuffisance de sécrétion, on prescrit de l’eau de type Mirgorodskaya, Essentuki N ° 4, N ° 17 ou Arzni.

TRAITEMENT MEDICAL DE GASTRITIS CHEZ LA FEMME ENCEINTE

Le traitement des femmes enceintes souffrant de gastrite chronique avec une fonction de sécrétion préservée ou accrue est effectué essentiellement de la même manière que chez les patientes atteintes d’ulcère gastroduodénal. L’élimination de l’infection par Helicobacter pylori pendant la grossesse n’est pas réalisée, les principaux médicaments utilisés à cette fin (dictrrate de tricalium de bismuth, tétracycline) étant contre-indiqués. L'oxacilline et la furazolidone sans dicitrate de bismuth et de tri-potassium sont inefficaces. En cas d'exacerbation sévère de la gastrite B chronique, gastrofarm peut être prescrit (2 comprimés trois fois par jour 30 minutes avant un repas), car il a un effet anti-inflammatoire. Des agents antisécrétoires (antiacides et M-anticholinergiques) sont utilisés, comme dans l’ulcère gastroduodénal. Maalox, qui possède des propriétés antiacides, analgésiques et cytoprotectrices, est administré sous forme de comprimés ou de suspensions une heure après un repas. L'attapulgite possède une propriété adsorbante, elle établit l'équilibre physiologique dans l'estomac, ne conduit pas à la formation réactive d'acide gastrique; il est prescrit 3 à 5 fois par jour, une poudre toutes les 1 à 2 heures après le repas et, si nécessaire, pour la nuit. Les médicaments antispasmodiques (papavérine, drotavérine) éliminent le syndrome douloureux. Le métoclopramide régule la fonction motrice de l'estomac. Pour le traitement de la gastrite chronique avec une sécrétion gastrique normale ou accrue, des infusions de plantes médicinales ayant des propriétés anti-inflammatoires, astringentes, analgésiques, enveloppantes et adsorbantes sont utilisées: camomille, menthe, graines de lin, avoine, achillée millefeuille, alou argentée, ver de l’oiseau, ver de l’oiseau, rhizome de calamus, calandre (racine de valériane, herbe de Motherwort).

En cas d'insuffisance sécrétoire sévère, une attention particulière est accordée au traitement de substitution (reconstitution des déficits en acide chlorhydrique et en pepsine) - suc gastrique (1 cuillère à soupe pour 1/2 tasse d'eau), bétaïne - pepsine aux doses thérapeutiques habituelles. Dans le même but, une oxygénation hyperbare est effectuée (10 séances avec une pression d’oxygène dans la chambre de pression 2 atm.). Les patients atteints de gastrite chronique à fonction de sécrétion réduite sont recommandés comme plantes médicinales qui suppriment le processus inflammatoire de la muqueuse gastrique et stimulent sa fonction de sécrétion: feuilles de plantain, absinthe, thym, fenouil, cumin, persil, menthe, achillée, etc., à partir de ces herbes, préparer des infusions.

Chez les patients atteints de gastrite A chronique, l'activité pancréatique exocrine et la digestion intestinale sont souvent altérées. La pancréatine 0,5 à 1 g avant les repas, 3 à 4 fois par jour, est utile pour corriger ces troubles. Comme pour la gastrite B chronique, les troubles de la fonction motrice de l'estomac sont corrigés par le métoclopramide et, pour la douleur, les antispasmodiques sont prescrits.

PRÉVENTION ET PRÉVISION DES COMPLICATIONS DE GESTATION

Respect du régime de travail et de repos, ainsi que du régime alimentaire. Le traitement doit commencer immédiatement. Comme avec la progression de la toxémie chez la femme enceinte, les vomissements deviennent débilitants, la faim et la perte de poids augmentent, les fonctions hépatique et rénale en souffrent et la numération globulaire s'aggrave.

CARACTÉRISTIQUES DE TRAITEMENT COMPLICATIONS DE GESTATION

Traitement des complications de la gestation aux trimestres

Le traitement des femmes enceintes présentant de légers vomissements peut être effectué en ambulatoire. Avec des vomissements de gravité modérée et un traitement sévère est effectué à l'hôpital. Important pour la normalisation de la fonction du système nerveux central a un régime de protection du traitement bien organisé et l'élimination des émotions négatives. De grande importance dans le traitement de la nutrition rationnelle des femmes enceintes. Les aliments doivent être diversifiés, faciles à digérer, contenir une grande quantité de vitamines; Il doit être pris au frais, en petites portions, toutes les 2 à 3 heures en position couchée. Eau alcaline minérale non gazeuse présentée en petits volumes 5 à 6 fois par jour.

Lors de son hospitalisation, le patient doit être placé dans une pièce séparée. Compte tenu de la courte durée de la grossesse, afin d’exclure les effets négatifs sur l’ovule des médicaments, il est conseillé de commencer le traitement avec des agents non pharmacologiques. Pour normaliser l'état fonctionnel du système nerveux central et éliminer le dysfonctionnement autonome, il est possible d'utiliser l'électroanalgésie centrale, l'acupuncture, la psychothérapie et l'hypnothérapie. L'utilisation de ces méthodes non médicamenteuses peut suffire au traitement des vomissements légers des femmes enceintes. Le traitement complet est poursuivi jusqu'à cessation persistante des vomissements, normalisation de l'état général, augmentation progressive du poids corporel. Le traitement des vomissements des femmes enceintes de niveaux léger et modéré est presque toujours efficace. L'absence dans les trois jours qui suivent l'effet du traitement par des vomissements excessifs est un indice d'avortement.

Le traitement est effectué strictement sous la surveillance d'un médecin.

Traitement des complications lors de l'accouchement et du post-partum

Le traitement pendant l'accouchement et la période post-partum est effectué en fonction des indications obstétricales.

INDICATIONS POUR L'HOSPITALISATION

L'hospitalisation est réalisée avec une exacerbation de la maladie et des indications obstétricales.

EVALUATION DE L'EFFICACITE DU TRAITEMENT

Pour évaluer l'efficacité du traitement, effectuez le plus souvent une œsophagogastroduodénoscopie répétée. Après traitement adéquat, les érosions superficielles et hémorragiques s’épithélialisent rapidement (dans les 10 à 14 jours), ne laissant aucune trace macroscopique significative.

SÉLECTION DE MÉTHODES ET DE MÉTHODES DE DÉCOMPOSITION

Les naissances se produisent à temps dans le canal de naissance. COP seulement indications obstétricales.

INFORMATION PATIENT

À titre préventif, un traitement de la gastrite chronique par le sanatorium est recommandé, sans exacerbation de la maladie.

Gastrite chronique et grossesse

La gastrite chronique n'est pas une contre-indication à la grossesse.

La gastrite chronique est une maladie causée par des modifications inflammatoires de la muqueuse gastrique et par une diminution de la production d'acide chlorhydrique. En plus des sensations désagréables et douloureuses, des troubles gastriques et intestinaux causés par la consommation de nourriture ou de charges nerveuses, les patients présentent souvent une irritabilité, une fatigue accrue, une faiblesse générale, une diminution de la pression artérielle. Selon les résultats de nombreuses enquêtes de masse, plus de 50% de la population adulte des pays développés du monde souffre de gastrite chronique; dans la structure des maladies du système digestif, il est de 35%.

Les principales formes de gastrite sont actuellement la gastrite chronique A (elle représente 15 à 18% des cas) et la gastrite chronique B, causée par un microbe spécial - Helicobacter pylori (70% de toutes les gastrites chroniques). Les formes restantes de gastrite sont beaucoup moins courantes.

Symptômes de la gastrite chronique

La gastrite chronique ne présente pas de symptômes spécifiques, le tableau clinique de la maladie est très diversifié. Dans la plupart des cas, les symptômes de la maladie sont la douleur dans la région épigastrique et la dyspepsie - nausées, vomissements, éructations, troubles des selles. Dans les gastrites chroniques avec insuffisance sécrétoire (diminution des taux d'acide chlorhydrique dans le suc gastrique), les phénomènes de dyspepsie gastrique (éructations, nausées, vomissements) et de dyspepsie intestinale (flatulence, grondement dans l'estomac, altération des selles) sont plus courants. Lorsque la gastrite est caractérisée par une sécrétion de suc gastrique préservée ou accrue (formes les plus courantes à un jeune âge), la douleur prédomine. Le plus souvent, il y a des douleurs récurrentes dans le haut de l'abdomen. La plupart des patients se plaignent de douleurs dans la région épigastrique, autour du nombril ou dans l'hypochondre droit. La douleur survient après avoir mangé, souvent associée à un certain type de nourriture, apparaît moins souvent à jeun, la nuit ou indépendamment de la nourriture. La douleur peut être modérée, parfois sévère. Avec une production accrue d'acide chlorhydrique par l'estomac, la douleur est généralement sévère, avec une diminution, la douleur est faible. La douleur devient plus forte lorsque vous étirez les parois de l'estomac avec une nourriture abondante.

La gastrite chronique A se déroule initialement avec une sécrétion normale de l'estomac (sécrétion de suc gastrique) et, à ce stade, les patients ne manifestent pas de troubles et le traitement n'est pas nécessaire. La nécessité d'un traitement apparaît lorsque le processus inflammatoire de la muqueuse gastrique s'intensifie et réduit par conséquent la sécrétion du suc gastrique.

Avec le développement de la gastrite chronique Dans la sécrétion du suc gastrique dans les parties inférieures de l'estomac est augmenté ou normal, mais avec la gastrite chronique généralisée Dans la fonction de sécrétion de l'estomac diminue fortement jusqu'à sa grave insuffisance.

Ces dernières années, l'infection a joué un rôle important dans l'apparition d'une gastrite chronique de type B et d'un ulcère gastrique (formation d'ulcères dans l'estomac). Des microorganismes spéciaux (appelés Helicobacter pylori) ne se trouvent que dans l'estomac, mais pas dans l'œsophage, le duodénum et le rectum. Une fréquence élevée (100%) de leur détection lors de l'exacerbation d'une gastrite chronique et d'un ulcère peptique a été établie. Ces microbes libèrent des substances qui, dans certaines conditions, peuvent endommager la muqueuse gastrique et perturber la production de sucs digestifs.

Causes de la gastrite

Les facteurs prédisposant à la gastrite chronique sont:

• stress entraînant une perturbation du rythme biologique naturel de la vie (travail de nuit, absence d'une nuit de sommeil), problèmes au travail, dans la famille, etc.
• conditions nutritionnelles (alimentation irrégulière et déséquilibrée "à la volée", "en-cas", nourriture "de seigle sec");
• réception d'aliments de mauvaise qualité, de boissons alcoolisées fortes en grande quantité ou de leurs substituts;
• fumer;
• l'abus de plats, qui comprend les grains raffinés, les huiles raffinées, la présence de conservateurs, d'émulsifiants dans les produits et d'hormones et d'antibiotiques dans les aliments pour animaux;
• infection par la bactérie Helicobacter pylori.

75% des femmes souffrant de gastrite chronique, la maladie est exacerbée pendant la grossesse. En règle générale, les femmes souffrant de gastrite chronique développent une toxicose précoce - des vomissements chez les femmes enceintes - qui dure souvent jusqu'à 14-17 semaines et peut être difficile.

La gastrite chronique n'est pas une contre-indication à la grossesse. Malgré le fait que pendant la période d'exacerbation de la maladie, une femme ressent une gêne et une détérioration significative de son état de santé, elle n'affecte pas le déroulement de la grossesse ni le fœtus.

Diagnostic de la gastrite chez la femme enceinte

Pour clarifier le diagnostic de la gastrite chronique, en plus d'étudier les plaintes du patient et l'historique du développement de la maladie, l'étude du suc gastrique, l'examen endoscopique sont importants.

La détection gastrique (prélèvement de suc gastrique), ainsi que la mesure de l’acidité du suc gastrique à l’aide d’un appareil spécial qui est abaissé dans l’estomac (pH-métry) et permise pendant la grossesse, permettent de connaître le niveau d’acidité du suc gastrique, ce qui aide à établir la nature de la gastrite acidité), prescrire le traitement correct. La valeur diagnostique de la méthode endoscopique (introduction dans l'estomac d'un appareil optique spécial avec lequel vous pouvez inspecter les parois de l'estomac) est incontestable, en particulier, elle peut être utilisée pour déterminer la présence d'érosions (déchirures) sur la muqueuse gastrique, mais cette méthode est plutôt lourde pour une femme enceinte, elle utilisé pour le diagnostic d'indications spéciales en cas d'échec du traitement.

Traitement de la gastrite chronique

Avec l'exacerbation de la maladie, le repos au lit est prescrit aux femmes. Besoin et régime. La nutrition pour la gastrite est recommandée fractionnelle (5-6 fois par jour). J'écris d'abord sous forme semi-liquide, sans griller, limiter le sel et les glucides (sucre, confiture, confiserie), qui ont un bouillon d'action sokogonnym. Pendant un régime de gastrite, on recommande le lait, les soupes de lait, de mucus ou de lait, de œufs à la coque, de boulettes de viande ou de poisson, de raviolis, de beurre, de fromage cottage, de kéfir, de ragoût de légumes, de fruits et de légumes frais. Au fur et à mesure que l'état s'améliore, le régime alimentaire est étendu: poisson et viande bouillis, pommes de terre bouillies, pâtes, jambon maigre, saucisse de médecin, toutes les céréales, crème sure, fromage. Même en suivant un régime alimentaire normal, les patientes sont encouragées à exclure du régime les viandes fumées, les assaisonnements épicés, les aliments frits, ce qui, toutefois, devrait être évité par toutes les femmes enceintes.

Les femmes enceintes présentant une acidité du suc gastrique normale ou élevée sont recommandées (en l'absence d'œdème) l'utilisation d'eaux minérales: Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Jermuk 150-300 ml 3 fois par jour 1,5-2 heures après prise alimentaire, car cela réduit le temps d'action de l'acide chlorhydrique sur la muqueuse gastrique. Dans les gastrites chroniques à faible acidité, on utilise de l'eau de type «Mirgorodskaya», «Essentuki» n ° 4, 17 ou «Arzni» (rappelons que l'acidité est déterminée au moyen d'un sondage et d'un pH-mètre).

Le traitement médicamenteux de la gastrite chronique pendant la grossesse a ses propres caractéristiques. L'élimination de l'infection par Helicobacter pylori pendant la grossesse n'est pas réalisée, car l'utilisation de médicaments utilisés à cette fin n'est pas souhaitable: De-Nol et Tetracycline, Oxacillin et Furazolidone (utilisés à la place de la tétracycline) ne sont pas efficaces sans De-Nol. Avec une exacerbation prononcée de la gastrite chronique, vous pouvez utiliser l'effet anti-inflammatoire de Gastrofarm (2 comprimés 3 fois par jour 30 minutes avant les repas). Maalox, qui possède un antiacide (qui réduit l'acidité du suc gastrique) et un effet analgésique, est administré sous forme de comprimés ou de suspensions une heure après un repas. Gelusillac a un effet adsorbant l'acide chlorhydrique, empêche sa formation excessive; il est prescrit 3 à 5 fois par jour, une poudre par poudre, 1 à 2 heures après un repas et, si nécessaire, pendant la nuit. Les antispasmodiques (Papaverina Hydrochloride, No-Spa) éliminent la douleur. Reglan (synonymes: Metoclopramide, Reelan) régule la fonction motrice de l'estomac, élimine les nausées et les vomissements.

Pour le traitement de la gastrite chronique avec une sécrétion gastrique normale ou accrue, des infusions de plantes médicinales ayant une action anti-inflammatoire, analgésique, enveloppante sont également utilisées: camomille, millepertuis, menthe, graines de lin, avoine, achillée, arbalète, alpinisme, rhizome d’oiseau, rhinome d’oiseau, chélidoine Racine de valériane, herbe de mère-épée). L'infusion est préparée comme suit: 2-3 cuillères à soupe de la collection d'herbes versez 500 ml d'eau bouillante, insistez dans un endroit chaud pendant 30 minutes, puis filtrez. Vous pouvez ajouter du miel au goût. Buvez l'infusion sous forme de chaleur et 1/2 tasse 5-6 fois par jour après les repas.

En cas d'insuffisance sécrétoire grave (diminution du taux d'acide chlorhydrique dans le suc gastrique), une attention particulière est accordée au traitement substitutif - reconstitution du déficit en acide chlorhydrique et de l'enzyme digestive pepsine. À cette fin, prenez les sucs gastriques (1 cuillère à soupe pour 1/2 tasse d'eau), Acidin-Pepsin, Pepsidil, Abomin, Panzinorm aux doses prescrites par un médecin. Des complexes multivitaminiques utiles pour la femme enceinte et d'autres points de vue, ainsi que la riboxine (0,02 g 3-4 fois par jour pendant 3-4 semaines) et l'huile d'argousier sont stimulés par la sécrétion gastrique (1 cuillère à thé 3 fois par jour). repas 3-4 semaines). Le même objectif est atteint par le traitement à l'oxygène - oxygénation hyperbare. Maalox peut également être utilisé pour les gastrites à faible acidité du suc gastrique: dans ce cas, il est préférable de l'administrer sous forme de suspension (1 cuillère à soupe ou 1 sachet de suspension 1 heure après un repas). Les patients atteints de gastrite avec fonction sécrétoire réduite sont également des plantes médicinales recommandées qui suppriment le processus inflammatoire de la muqueuse gastrique et stimulent sa fonction sécrétoire: feuilles de plantain, absinthe, thym, fenouil, cumin, origan, panais, persil, menthe, herbe de Hypericum, trifolia et d'autres. Parmi ces herbes préparent des infusions de la même manière que mentionné ci-dessus.

Chez les patients atteints de gastrite chronique, l'activité du pancréas et la digestion intestinale sont souvent altérées. Pour la correction de ces troubles, la pancréatine prescrite par un médecin, 0,5-1 g avant les repas 3-4 fois par jour, Festal 1-2 comprimés pendant les repas sont utiles. Enteroseptol, Mexaz, Mexform déjà utilisés ne sont actuellement pas recommandés, car ils peuvent provoquer des effets indésirables graves: névrite périphérique, fonction hépatique anormale, fonction rénale, réactions allergiques. Comme pour la gastrite B chronique, les violations de la fonction motrice de l'estomac sont corrigées par Cerucul et, pour la douleur, des spasmolytiques sont prescrits: Papaverine, No-Spa.

Pour les érosions de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum, ​​des préparations comme Almagel et Fosfalugel sont généralement utilisées en une ou deux cuillères à dosage 3 fois par jour 30 à 40 minutes avant les repas. Leur utilisation est due au fait que l'érosion de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum résulte de l'action agressive de l'acide chlorhydrique et de la pepsine sur la membrane muqueuse tout en affaiblissant ses mécanismes de protection. Ces médicaments enveloppent la muqueuse gastrique en la protégeant. Lors de l'utilisation de ces médicaments, la douleur disparaît généralement les 3-4ème jours.

Il est important de noter que la gastrite chronique n’affecte pas le moment et les méthodes d’accouchement, ni le développement du fœtus.

Les mesures de prévention de la gastrite chronique devraient avant tout inclure un régime amaigrissant. Il est nécessaire de prendre de la nourriture en petites portions, 4 à 5 fois par jour, en mastiquant bien. Ne devrait pas trop manger. Il est nécessaire d'exclure du régime les aliments qui provoquent une irritation de la muqueuse gastrique: bouillons forts, viandes fumées, conserves, assaisonnements, épices, thé fort, café, boissons gazeuses. Si possible, il est nécessaire d'éliminer l'effet des facteurs de stress, d'arrêter de fumer, de ne pas abuser de l'alcool.

Gastrite pendant la grossesse: effets sur l'enfant, symptômes et traitement

Bien que la gastrite n'affecte pas directement le développement du fœtus, elle peut aggraver considérablement l'état de la future mère pendant la grossesse et l'accouchement.

L'inconfort et les troubles digestifs réduisent la qualité de la vie, exercent une charge supplémentaire sur le corps de la femme. En fait, il est confronté à une tâche difficile: supporter et donner naissance au bébé. De plus, la maladie devient facilement chronique et, contrairement aux manifestations aiguës, elle ne peut être complètement guérie.

Causes et symptômes de la gastrite aiguë

La gastrite est une inflammation de la muqueuse gastrique. Sa forme aiguë résulte d'une seule influence d'un facteur défavorable et, en règle générale, passe sans laisser de trace. La cause de la gastrite aiguë peut être due à l’action de substances chimiques toxiques à la surface de l’estomac, de micro-organismes pathogènes (bactéries, virus). Parfois, l'inflammation est un effet secondaire des médicaments.

Les symptômes de la gastrite aiguë apparaissent peu après un effet négatif sur l'estomac, généralement plusieurs heures plus tard. Une personne développe une faiblesse, des vertiges, la peau devient pâle, une patine grise se forme sur la langue. Des troubles digestifs apparaissent: nausées et vomissements, diarrhée. Les manifestations ressemblent à bien des égards à une intoxication alimentaire.

Causes et symptômes de la gastrite chronique

Les mécanismes de développement de la gastrite chronique ont été divulgués récemment. Auparavant, on pensait que l'inflammation gastrique se développait dans la plupart des cas en raison d'habitudes alimentaires ou de l'abus d'aliments nocifs.

Les scientifiques appellent maintenant une autre cause principale de gastrite chronique - une infection à la bactérie pathogène Helicobacter pylori. Son activité vitale dans l'estomac humain provoque une irritation de ses parois, des lésions des cellules épithéliales et des glandes digestives et, dans des cas graves, des tissus plus profonds de l'organe.

Autres causes de gastrite chronique:

1 Maladie du reflux - une violation des sphincters, tandis que la nourriture des intestins est rejetée dans l’estomac et le contenu de l’estomac - dans l’œsophage et le pharynx (accompagnée de brûlures d’estomac et d’amertume dans la bouche).

2 Maladies auto-immunes - perturbation du système immunitaire, dans lequel il perçoit les cellules des organes (en particulier l’estomac) comme des corps étrangers et les détruit.

Les facteurs qui augmentent le risque de développer une gastrite chronique sont un régime inadéquat (manger sur le pouce et de longues pauses entre les repas), un stress nerveux, des médicaments, des conditions de travail nocives (contact avec des produits chimiques), des helminthiases. La membrane muqueuse de l'estomac est plus vulnérable chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, qui présentent un déficit en vitamines et qui violent les niveaux hormonaux.

La gastrite chronique se fait sentir périodiquement, les exacerbations de la maladie provoquent divers facteurs.

Ses symptômes sont les suivants:

1 Sévérité et sensation de plénitude dans l'estomac, apparaissant après le repas, douleur dans la région épigastrique, éructations fréquentes, nausées, sensation de goût désagréable dans la bouche.

2 Si la gastrite est accompagnée d'une diminution du suc gastrique, il y a violation des selles (diarrhée ou constipation), une odeur se dégage de la bouche; avec une acidité accrue souvent des brûlures d'estomac

3 Anomalies dans le fonctionnement d'autres systèmes organiques: arythmies cardiaques, hypotension artérielle, faiblesse (surtout après avoir mangé), insomnie, transpiration accrue.

À un moment où une personne ne ressent pas d'inconfort (rémission), en fait, la membrane muqueuse n'est pas restaurée, car des changements irréversibles s'y produisent progressivement.

Gastrite pendant la grossesse: symptômes

Au cours de la période de portage d'un bébé, cette maladie est accompagnée des mêmes symptômes qu'à tout autre moment. La seule manifestation spécifique de la gastrite chronique chez la femme enceinte est une toxicose plus longue. À ses débuts, il peut durer presque jusqu'au milieu de la grossesse (environ jusqu'à la 17e semaine).

Diagnostic de gastrite chronique pendant la grossesse

Si vous suspectez une gastrite chronique, vous devriez consulter un médecin. Il sera en mesure de déterminer le diagnostic, bien que l'examen pendant la grossesse soit compliqué en raison de l'incapacité d'utiliser de nombreuses méthodes. Par exemple, l’endoscopie, qui permet d’examiner l’état de la muqueuse gastrique, peut être gênante pour une femme enceinte. Par conséquent, il n'est utilisé que dans les cas où le traitement prescrit ne donne aucun résultat.

Le médecin peut consulter l'urine, le sang et les selles pour le diagnostic. On utilise également des méthodes de recherche qui n'introduisent aucune sonde dans le corps: il s'agit d'électrogastrographie (pour étudier les mouvements de la paroi de l'estomac) et d'ultrasons.

Gastrite chronique pendant la grossesse: traitement

L'exacerbation d'une gastrite chronique pendant la grossesse nécessite un traitement immédiat, car ses symptômes épuisent le corps, la femme devient moins active, reçoit moins de nutriments provenant de la nourriture. Il est nécessaire de signaler la détérioration de l'état au médecin afin qu'il prescrive un traitement.

Les médicaments pour la gastrite pendant la grossesse ne peuvent être pris que sur ordonnance du médecin, car de nombreux médicaments ne sont pas recommandés pendant la gestation.

Dans le traitement de la gastrite chronique, utilisez souvent des herbes médicinales (menthe, camomille, millepertuis, mélisse, avoine, plantain, cumin), mais vous devez également consulter un spécialiste avant de choisir cet outil.

Il est très important d’ajuster les aliments pendant la gastrite pendant la grossesse. Les plats salés, frits et fumés, les viandes grasses sont exclus du régime. Réduisez la consommation de bouillons de soja, de café, de sucreries et de pâtisseries. Avec l'acidité accrue ne peut pas abuser des fruits acides et des légumes, et les jus doivent être dilués avec de l'eau.

La gastrite chronique est également traitée à l'aide d'eau minérale d'une certaine composition. Mais une femme enceinte devrait consulter un médecin pour connaître le type d’eau qu’elle doit boire et en quelle quantité, les règles de traitement dépendent du type de maladie. Une femme enceinte ne devrait pas être inquiète si elle a une gastrite chronique: le bébé ne souffrira pas de cette maladie. Mais avec les exacerbations, il est impératif de commencer immédiatement le traitement.

Traitement de la gastrite pendant la grossesse

La gastrite est une maladie du système digestif caractérisée par une inflammation aiguë ou chronique de la muqueuse gastrique, ainsi que par une violation des propriétés régénératrices des cellules épithéliales. La gastrite évolue progressivement et, dans les cas graves, entraîne une dystrophie et une atrophie graves de la membrane épithéliale et le remplacement du tissu glandulaire par des fibres fibreuses. Chez les femmes enceintes, l'aggravation de la gastrite peut être associée à une diminution de l'immunorésistance, des habitudes alimentaires et du facteur de stress. Le traitement de la gastrite pendant la grossesse s'effectue principalement en ambulatoire sous le contrôle non seulement du gastro-entérologue, mais également du gynécologue qui observe la grossesse.

Traitement de la gastrite pendant la grossesse

Pourquoi une gastrite peut-elle apparaître pendant la grossesse?

L'inflammation de l'estomac est diagnostiquée chez environ 10% des femmes enceintes. Les experts estiment que le principal facteur à l'origine du développement de la réaction inflammatoire est une diminution de l'immunité observée chez près de 90% des femmes enceintes. L'affaiblissement des fonctions de protection de l'organisme contribue à la modification des niveaux hormonaux (augmentation de la sécrétion de progestérone et de prolactine), ce qui perturbe la synthèse des immunoglobulines et retarde la formation de la réponse immunitaire. Une immunité réduite peut être un catalyseur pour la croissance des bactéries pathogènes Helicobacter pylori, qui sont aujourd'hui considérées comme la principale cause de gastrite chronique chez cette catégorie de patients.

Quelle est la gastrite

Faites attention! Si, avant la grossesse, une femme souffrait d'une gastrite infectieuse, le risque d'aggravation de la pathologie provoquée par une augmentation de la zone de contamination muqueuse par la bactérie Helicobacter pylori due à une diminution de la protection immunitaire serait supérieur à 50%.

Helicobacter pylori - un ennemi dangereux du tube digestif

Facteur alimentaire

L'exacerbation de la gastrite chronique (ainsi que les processus inflammatoires et dystrophiques primaires dans l'estomac) peut se développer dans le contexte d'un comportement alimentaire inapproprié. Les risques maximaux de gastrite sont présents au premier trimestre et sont associés à la toxicose, affection douloureuse caractéristique de la première période de gestation (jusqu’à 10-12 semaines) et à la formation d’un «centre de grossesse» dans le cerveau, responsable du comportement et des fonctions physiologiques du corps féminin période de port d'un enfant.

Toxicose pendant la grossesse

Les nausées et les vomissements - les principaux symptômes de la toxicose précoce - conduisent souvent au fait qu'une femme perd complètement son appétit et commence à refuser de manger. Le suc gastrique, produit dans l'estomac lors de la digestion des aliments, contient des composants susceptibles de nuire à l'état des muqueuses et même de provoquer la formation d'érosions et d'ulcérations locales. Ceux-ci incluent:

• la pepsine (formée à la suite d'un clivage par le pepsinogène);
• l'acide chlorhydrique;
• enzymes protéolytiques (hydrolases principalement de classe).

Si les aliments ne pénètrent pas dans l'estomac, le suc gastrique se loge dans la cavité de l'organe et détruit la membrane épithéliale, entraînant une inflammation aiguë de ses parois.

C'est important! Provoquer une gastrite pendant la grossesse peut non seulement refuser les aliments associés à la toxicose, mais aussi des troubles de l'alimentation, tels que la suralimentation ou la consommation de grandes quantités de nourriture avant le coucher. Chocolat, aliments gras, sodas, saucisses (surtout fumées et fumées), épices - tous ces produits peuvent également entraîner une inflammation de l'estomac et l'exacerbation d'une gastrite chronique.

Les aliments qui provoquent la gastrite

Facteur de stress

La labilité émotionnelle (trouble psycho-émotionnel hormono-dépendant caractérisé par de fréquents sautes d'humeur) est l'un des principaux signes de la grossesse. Si une femme est stressée, souffre de dépression, de troubles névrotiques, le risque de gastrite et d’autres maladies du système digestif augmente plusieurs fois. Pour éviter cela, il est nécessaire d'être plus souvent dans la rue, il suffit de bouger (en l'absence de contre-indications), d'éviter les perturbations émotionnelles et d'utiliser des méthodes de relaxation à la maison, telles que l'audiothérapie ou des bains de sel pour les pieds.

Faites attention! Les massages, l'aromathérapie et les bains aux huiles essentielles destinés à soulager le stress pendant la grossesse ne sont autorisés qu'après avoir consulté un médecin.

Comment se manifeste la gastrite pendant la grossesse?

En cas de modifications structurelles persistantes de la muqueuse gastrique, caractéristiques de la gastrite chronique, les signes sont généralement absents. Les symptômes sévères apparaissent pendant la période d'exacerbation et leur intensité dépend de la localisation du processus inflammatoire, de la zone de modification dystrophique, du degré d'atrophie de la membrane épithéliale. Les signes les plus typiques de gastrite pendant la grossesse sont des manifestations de dyspepsie fonctionnelle, notamment:

absence prolongée de défécation (plus de 48 heures);

Comment se manifeste la gastrite pendant la grossesse

Symptômes de la gastrite pendant la grossesse

Les femmes souffrant de gastrite chronique présentent une faiblesse accrue, une léthargie, une somnolence et une fatigue. La violation de l'absorption des vitamines et des minéraux entraîne l'apparition de complications d'autres organes (arythmie cardiaque, instabilité de la tension artérielle, diminution de l'acuité visuelle et de l'audition, etc.) et l'apparition de symptômes du béribéri (sécheresse des lèvres et de la peau, fragilité des cheveux, éruptions cutanées). Souvent, la gastrite chez la femme enceinte développe une stomatite qui se manifeste par une sensation de brûlure dans la bouche et la formation de plaies douloureuses.

C'est important! Si la gastrite n'est pas traitée pendant la grossesse, les conséquences peuvent être des maladies congénitales et des malformations fœtales. Cela est dû au fait qu'une femme reçoit la plupart des nutriments nécessaires à la croissance intra-utérine et au développement de l'enfant avec de la nourriture, après quoi ils sont absorbés par la circulation sanguine en général et livrés au fœtus par le placenta. Si la digestion est altérée, il existe une carence en vitamines, pouvant causer des malformations cardiaques congénitales, une anémie et d'autres maladies chez le nouveau-né, diagnostiquées pendant la période néonatale.

Gastrite et grossesse

Quels tests peuvent être prescrits pour les femmes enceintes?

Le diagnostic de la gastrite pendant la grossesse est compliqué par l'inaccessibilité des manipulations diagnostiques efficaces et informatives, utilisées pour identifier les pathologies du tractus gastro-intestinal dans la pratique gastroentérologique standard. Tous les examens associés à un risque quelconque de développement de la grossesse ou du fœtus ne sont prescrits à la femme enceinte qu’après avoir consulté un gynécologue et obtenu une conclusion sur la possibilité et la possibilité d’utiliser des méthodes de diagnostic spécifiques. Généralement, un diagnostic complet comprend les types d’études suivants:

• numération globulaire et analyse d'urine détaillés;
• échographie de la cavité abdominale;
• tests respiratoires (mesurez la concentration d'ammoniac dans l'air expiré après avoir pris une solution d'urée isotopique à l'intérieur).

Le pH-métrage quotidien peut également être assigné à une femme, ce qui permet de mesurer l'acidité du tractus gastro-intestinal et d'évaluer ses changements en fonction des apports alimentaires et des effets d'autres facteurs externes et internes.

pH de l'œsophage et de l'estomac

Puis-je faire une gastroscopie pendant la grossesse?

La gastroscopie est la méthode la plus précise, la plus efficace et la plus informative pour diagnostiquer la gastrite. Elle consiste à examiner les muqueuses de l'estomac et du duodénum à l'aide d'un endoscope. Les signes cliniques de gastrite chronique au cours de cet examen sont:

• gonflement local ou généralisé de la membrane muqueuse;
• hyperémie (rougeur);
• érosion ovale ou ronde à bords gonflés et hyperémiques;
• augmentation de la sécrétion de mucus;
• degré accru de vulnérabilité.

Gastroscopie pendant la grossesse

La gastroscopie chez la femme enceinte ne doit être pratiquée que s'il existe une indication stricte, car elle peut parfois entraîner des complications, telles qu'une infection, des lésions de la muqueuse ou une perforation des parois du tube digestif (extrêmement rare). La procédure peut également provoquer une augmentation du tonus de l'utérus et des symptômes de toxicose. Par conséquent, les femmes présentant un risque élevé de développer ces pathologies ne subissent généralement pas de gastroscopie.

Le schéma de la gastroscopie

Quels médicaments peuvent être pris pendant la grossesse?

Le choix des médicaments dont l'utilisation est approuvée pendant la grossesse est assez vaste, mais le médecin doit prescrire tout médicament en tenant compte des risques possibles pour la mère et le fœtus. Si le processus inflammatoire dans l'estomac est dû à une infection confirmée associée à Helicobacter pylori, le traitement débute par l'utilisation d'antibiotiques et d'agents antimicrobiens. Habituellement, il s'agit d'associations de deux médicaments à prendre simultanément avec des médicaments et des suppléments dotés de propriétés prébiotiques afin de réduire les effets secondaires du traitement antibiotique.

Tableau Agents antibactériens et antimicrobiens pour le traitement de la gastrite associée à Helicobacter pylori chez la femme enceinte.

Qu'est-ce qui vous aidera à soulager les symptômes de la gastrite pendant la grossesse?

Chez la femme enceinte, le corps subit des modifications importantes. Cela concerne non seulement le fond hormonal, mais également la position des organes internes. Par conséquent, les maladies chroniques sont souvent exacerbées. La gastrite pendant la grossesse est le symptôme le plus fréquent des douleurs à l'estomac.

Quelle est la gastrite?

La gastrite est une inflammation de la membrane muqueuse de l'estomac qui la recouvre de l'intérieur.

Les causes de la maladie peuvent être:

• aliments constamment malsains - collations sur le pouce, repas salés, fumés, en conserve et très assaisonnés (Faites attention à l'article Nutrition pendant la grossesse >>>);
• stress chronique - au travail, dans la famille;
• mauvaises habitudes - consommation d'alcool fort, tabagisme fréquent;
• infection par la bactérie muqueuse Helicobacter pylori, qui provoque également des ulcères d'estomac.

La gastrite chronique se forme progressivement. Vous pouvez mener un mode de vie incorrect pendant plusieurs années sans ressentir aucune gêne. Cela est dû au fait que la muqueuse peut être restaurée pendant longtemps. Cependant, son irritation constante conduit à un affaiblissement de ces capacités. C'est à ce moment que tous les symptômes de la gastrite apparaissent.

La première attaque de gastrite est considérée comme une maladie aiguë. Si vous n'y faites pas attention et continuez à irriter votre estomac, la gastrite devient chronique. Maintenant, il va périodiquement aiguiser et causer de l'inconfort.

Pourquoi la gastrite survient chez les femmes enceintes

Pendant la grossesse, une gastrite aiguë peut survenir lors de l'apparition de la douleur. L'exacerbation de la gastrite pendant la grossesse est plus souvent observée - lorsqu'elle est disponible depuis plusieurs années et que la grossesse n'a provoqué que sa manifestation aiguë.

Êtes-vous enceinte - qu'est-ce qui peut provoquer l'apparition ou l'exacerbation d'une gastrite chronique?

1. La grossesse est associée à de nombreux problèmes - pour la santé du bébé, la peur de l'accouchement à venir et les augmentations hormonales entraînant une augmentation de l'irritabilité et des larmoiements. Et le stress est l’une des causes de la gastrite;
2. Restructuration du fond hormonal. Pendant la grossesse, la quantité d'oestrogène diminue et la quantité de progestérone augmente. Cela conduit à une diminution des propriétés protectrices de la muqueuse gastrique. Elle réagit en conséquence - elle commence à avoir mal;
3. Un fœtus en croissance agrandit l'utérus. Il se lève et presse vos organes internes, y compris l'estomac, les uns contre les autres et contre les parois de l'abdomen (pour plus d'informations sur le développement du bébé pendant la grossesse, voir l'article Développement de l'enfant dans l'utérus >>>). Une telle position forcée interfère avec le fonctionnement normal de l'estomac - une gastrite apparaît;
4. Pendant la grossesse, votre immunité est réduite, car le corps a besoin de bien nourrir le bébé. Par conséquent, la bactérie Helicobacter pylori est activée, ce qui endommage la muqueuse gastrique et provoque une gastrite.

Toutes ces causes contribuent à l'apparition d'une gastrite en début de grossesse. Surtout si c'était déjà là avant.

Signes de gastrite chez les femmes enceintes

Comment pouvez-vous comprendre que vous avez une gastrite? Il se manifeste des symptômes assez caractéristiques. Certes, une femme enceinte peut considérer ces manifestations comme quelque chose d'autre.

Après tout, la nausée pendant la grossesse est un phénomène normal, elle est décrite en détail dans l'article Nausée pendant la grossesse >>>. Comment comprendre que, dans ce cas, il s’agit d’un signe de la maladie? La nausée sera plus prononcée, elle n'apparaît pas à l'heure habituelle du matin, mais à chaque fois après avoir mangé. Souvent, il peut se transformer en vomissements (lire l'article sur le sujet: Vomissements pendant la grossesse >>>).

Par conséquent, si dès le début de votre grossesse, vous n'étiez que malade, mais que vous ne vomissiez pas - si cela se produit, vous devriez vous demander s'il s'agit d'une gastrite?

• Douleur dans la partie supérieure de l'abdomen;

Ils se produisent également immédiatement après un repas ou même pendant un repas. Étant donné que votre estomac se déplace légèrement vers le haut, en particulier au cours des derniers mois de la grossesse, la douleur peut être légèrement plus forte que lors d'exacerbations antérieures.

• Digestion et dyspepsie;

Toutes les femmes enceintes savent bien qu'elles veulent toujours aller aux toilettes dans une position intéressante. Cependant, seule la miction devient plus fréquente et les selles, en règle générale, ne souffrent pas. Si vous remarquez une violation de la chaise sous la forme de son augmentation, l'apparition de masses pâteuses - cela peut indiquer une exacerbation de la gastrite chronique. Faites également attention à l'article Diarrhée durant la grossesse >>>

• Et tout naturellement, tous ces symptômes déplaisants entraînent un changement d'humeur, une irritabilité excessive, une insomnie.

Les douleurs apparaissent principalement dans les gastrites chroniques avec une acidité élevée - l'acide chlorhydrique du suc gastrique irrite les muqueuses et provoque des douleurs. Nausées, indigestions, lourdeurs gastriques - ces manifestations sont caractéristiques des gastrites à faible acidité.

Comment vous faire sentir mieux

Bien sûr, la meilleure option serait de voir un médecin. Cependant, une femme enceinte ne peut pas toujours se le permettre. Oui, et la gastrite chronique n'est pas une menace immédiate pour votre santé ou celle du bébé. Cependant, il est nécessaire d'éliminer les symptômes désagréables. Que peut-on utiliser pour cela?

Gastrite pendant la grossesse - comment traiter, afin de ne pas nuire à vous-même ni à l'enfant? Tout d'abord, vous devriez faire attention aux drogues. Tous ne peuvent pas être utilisés sans crainte.

Les médicaments antibactériens constituent le principal moyen de traitement. Leur action est dirigée contre la bactérie Helicobacter pylori. Cependant, leur utilisation est interdite pendant la grossesse. Par conséquent, ce traitement devra attendre la naissance du bébé et l’arrêt de l’allaitement (Lire l’article sur le sujet: Comment préparer le sein à l’allaitement? >>>).

Ainsi, le traitement médicamenteux de la gastrite pendant la grossesse ne vise que l’élimination de la douleur, des brûlures d’estomac et de la dyspepsie. Si vous souffrez de brûlures d'estomac pendant cette période importante de la vie, lisez l'article Brûlures d'estomac pendant la grossesse >>>. Vous pouvez recommander les types de médicaments suivants pour cela:

1. La gastrite chronique à faible acidité est nécessaire pour la rétablir. Cela contribuera à éliminer les nausées et les lourdeurs gastriques. À cette fin, vous pouvez prendre un suc gastrique naturel - Acidine-pepsine. Dans les pharmacies, il est vendu sous forme de poudre, qui est diluée avec de l'eau et prise dans une cuillère à soupe 10-15 minutes avant les repas;
2. Pour améliorer la digestion et restaurer la qualité des selles, des préparations enzymatiques seront votre meilleur remède. Parmi eux figurent Créon et Mezim. Ils devraient être pris immédiatement avant les repas;
3. Agents antiacides. Leur action vise à lutter contre les quantités excessives d'acide chlorhydrique, qui provoque des douleurs. Ces médicaments peuvent être achetés sous forme de liquide (Almagel, Fosfalugel, Gaviscon pour les femmes enceintes) ou sous forme de comprimés (Maalox, Renny (lire l'article actuel de Renny pendant la grossesse >>>)).

Il est préférable de continuer à utiliser des médicaments liquides: ils enveloppent la membrane muqueuse, empêchant ainsi les irritations dues aux aliments et à l'acide chlorhydrique. Les antiacides sont pris une demi-heure avant les repas afin de créer une couche protectrice dans l’estomac.

Gastrite pendant la grossesse - que doit faire la femme enceinte avec la nutrition? Il ne fait aucun doute que vous essayez déjà d’adhérer à une nutrition adéquate et complète (si vous n’avez pas encore décidé du type de nutrition qui vous conviendra le mieux pendant cette période, faites attention à notre livre Secrets d’une nutrition adéquate pour la future mère >>>.

Cependant, une gastrite chronique vous obligera à suivre un régime encore plus strict. Il est bien connu que la grossesse provoque diverses dépendances alimentaires. Toutefois, les poissons salés, les oranges et les citrons, les concombres et les tomates faites maison devront être abandonnés.

Les aliments pendant la grossesse doivent être variés, suffisamment riches en calories et, plus important encore, ménageant l'estomac. Qu'est-ce qui répondra à ces exigences:

• viande maigre et poisson - bouilli;
• légumes bouillis et compotés;
• les fruits autres que les agrumes, quelle que soit leur forme - frais, bouillis, cuits au four;
• des produits laitiers;
• boissons aux fruits, compotes, tisanes;
• bonbons naturels - guimauve, marmelade, miel, confiture.

En plus des médicaments ci-dessus, vous pouvez utiliser les recettes de la médecine traditionnelle pour soulager les symptômes de la gastrite chronique:

1. Les bouillons de camomille, hypericum ont une action anti-inflammatoire. L'herbe est versée avec de l'eau bouillante et bouillie au bain-marie pendant 15 minutes. Puis filtrer, refroidir et prendre une demi-tasse à l'intérieur deux fois par jour;
2. Le même effet que les antiacides, les décoctions d’avoine et les graines de lin ont. Vous pouvez également préparer de la gelée à partir de celle-ci, qui est utilisée comme boisson 2 à 3 fois par jour.

Les mesures préventives contre la gastrite chronique sont conformes à une nutrition appropriée, évitant le stress.

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