La microflore du tractus gastro-intestinal est un ensemble de micro-organismes présents dans la lumière du tractus gastro-intestinal. Le côlon est le plus peuplé de microflore. Dans chaque section du tractus gastro-intestinal, la microflore a une composition quantitative et qualitative différente. La majeure partie de la flore utile se situe dans le bas de l'intestin. La microflore peut être bénéfique et causer des maladies, ce qui est important pour la santé humaine, car un équilibre est nécessaire, car la microflore bénéfique est principalement responsable d'une bonne immunité humaine.

La flore bénéfique est constituée de bifidobactéries et de lactobacilles, responsables du fonctionnement normal des intestins. En outre, ces bactéries bénéfiques protègent le corps humain de la pénétration de microbes et de toxines exogènes pathogènes et contribuent donc à l'absorption des vitamines, aux processus digestifs, tout en renforçant le système immunitaire.

Si le tractus gastro-intestinal fonctionne normalement, la microflore intestinale présente un équilibre de microbes et de bactéries pathogènes et bénéfiques. Il n’ya pas beaucoup de bactéries dans l’estomac humain, car il a un environnement acide, leur nombre est de 103 espèces, le plus grand nombre de bactéries se trouvant dans le gros intestin, leur nombre est d’environ 1013 espèces. Si l'équilibre des bactéries bénéfiques et pathogènes est perturbé, cela entraîne une dysbiose et d'autres maladies.

Le rôle de la microflore chez l'homme

La microflore du tube digestif joue un rôle important dans le corps, non seulement chez l'homme, mais aussi chez l'animal. Par exemple, les animaux ont également une microflore dont le déséquilibre entraîne des maladies du tractus gastro-intestinal.

Les microbes sont les représentants les plus nombreux de notre planète, ils occupent absolument tout l’espace dont ils disposent. Dans le processus d'évolution, les micro-organismes adaptés à exister dans certaines conditions, le soi-disant ekonishah, et l'homme en fait partie. Les microorganismes ont appris à coexister avec une personne, non seulement ils existent, mais ils leur apportent également des avantages, tant pour eux-mêmes que pour leur propriétaire. L'évolution a influencé le fait que certains types de micro-organismes peuvent non seulement vivre dans l'intestin, mais aussi entretenir son système immunitaire, et constituer un élément majeur et indispensable du travail du système digestif.

Facteurs contribuant à la croissance excessive de la flore intestinale:

• la présence de fistules dans l'intestin;
• des chirurgies;
• gastrite atrophique;
• l'utilisation de médicaments, en particulier d'antibiotiques, qui tuent la microflore à la fois pathogène et bénéfique;
• violation de la motilité intestinale;
• obstruction intestinale et beaucoup plus.

La microflore du tube digestif est divisée en flore luminale et pariétale, leur composition est différente. La composition de la flore pariétale est plus stable et est principalement représentée par les lactobacilles et les bifidobactéries, qui protègent les intestins des bactéries pathogènes. La composition de la flore luminale, outre les lacto et bifidobactéries, comprend un certain nombre d'autres habitants de l'intestin.

La flore humaine normale est un mécanisme unique et qui fonctionne de manière constante. Elle est un indicateur sensible de l’état du corps humain lorsqu’elle est exposée à divers facteurs.

Fonctions de la microflore

1. De protection. La flore normale supprime les agents pathogènes et les parasites, pénétrant dans notre corps avec de l'eau et de la nourriture Ceci est fourni par de tels mécanismes:
   • La flore normale active la synthèse d'anticorps dans la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, qui ont une capacité de liaison aux antigènes étrangers;
   • La microflore produit des substances capables de supprimer la flore pathogène et pathogène conditionnelle;
   • La flore forme de l'acide lactique, du lysozyme, du peroxyde d'hydrogène et d'autres substances ayant une activité antibiotique;
2. Enzymatique. La flore normale digère les glucides et les protéines et produit également de l’hémicellulase, responsable de la digestion des fibres. À leur tour, les fibres digestibles, lorsqu’elles interagissent avec la flore normale, forment du glucose et des acides organiques, qui stimulent la motilité intestinale et forment des selles;
3. Synthèse de vitamines. Essentiellement réalisés dans le caecum, puisque c'est là qu'ils sont absorbés. La microflore fournit la synthèse de la vitamine B, de l'acide nicotinique et d'autres vitamines. Par exemple, les bifidobactéries assurent la synthèse de la vitamine K, de l'acide pantothénique et de l'acide folique;
4. Synthèse de protéines et d'acides aminés. Surtout dans les cas de leur carence;
5. L'échange d'oligo-éléments. La microflore contribue à augmenter les processus d'absorption via les intestins de fer, d'ions calcium, de vitamine D;
6. Neutralisation ou désintoxication des xénobiotiques (substances toxiques). Cette fonction est un processus important de la microflore intestinale, qui résulte de son activité biochimique.
7. Immunitaire La flore normale stimule la formation d'anticorps, chez les enfants contribue à la formation et à la maturation du système immunitaire. Les bifidobactéries régulent l'immunité cellulaire et hormonale, empêchent la destruction de l'immunoglobuline, produisent du lysozyme et stimulent la formation d'interféron. Les lactobacilles augmentent l'activité phagocytaire des macrophages, des neutrophiles, la formation d'interférons, la synthèse d'immunoglobulines et d'interleukine-1.

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La multifonctionnalité de la microflore normale est un élément important de la préservation de sa composition. La composition qualitative et quantitative de la microflore est influencée par un grand nombre de facteurs: conditions environnementales (hygiène, profession, produits chimiques, radiations, etc.), conditions climatiques et géographiques, qualité et nature des aliments, divers troubles immunitaires, inactivité physique, stress, etc. ; la composition de la flore est également perturbée par diverses maladies du tractus gastro-intestinal.

GIT MICROFLORA

MICROFLORE DU TRACTUS GASTRO-INTESTINAL

PRINCIPALES FONCTIONS DE LA MICROFLORE NORMALE TRES INTESTINALE

La microflore normale (flore normale) du tractus gastro-intestinal est une condition nécessaire à la vie de l'organisme. La microflore du tube digestif au sens moderne est considérée comme un microbiome humain.

La flore normale (microflore à l'état normal) ou la microflore normale (eubiosis) est un rapport qualitatif et quantitatif de diverses populations microbiennes d'organes et de systèmes individuels, préservant l'équilibre biochimique, métabolique et immunologique nécessaire au maintien de la santé humaine. La fonction la plus importante de la microflore est sa participation à la formation de la résistance de l'organisme à diverses maladies et à la prévention de la colonisation du corps humain par des microorganismes étrangers.

Dans toute microbiocénose, y compris intestinale, il y a toujours des espèces de micro-organismes qui habitent en permanence - 90% appartiennent à la soi-disant. microflore obligatoire (synonymes: principale, autochtone, autochtone, résidente, microflore obligatoire), qui joue un rôle de premier plan dans le maintien des relations symbiotiques entre le macroorganisme et son microbiote, ainsi que dans la régulation des relations intermicrobiennes, et il en existe d’autres (autour de (microorganismes associés ou facultatifs)) 10% et transitoire (espèces aléatoires, allochtones, microflore résiduelle) - 0,01%

C'est à dire la microflore intestinale entière est divisée en:

• microflore obligatoire ou obligatoire, environ 90% du nombre total de micro-organismes. La microflore obligatoire comprend principalement les bactéries saccharolytiques anaérobies: les bifidobactéries (Bifidobacterium), les bactéries propioniques (Propionibacterium), les bactéroïdes (Bacteroides), les lactobactéries (Lactobacillus);
• microflore optionnelle concomitante ou supplémentaire, représente environ 10% du nombre total de micro-organismes. Représentants facultatifs de la biocénose: Escherichia (E. coli - Escherichia), entérocoques (Enterococcus), Fusobacterium (Fusobacterium), Peptostreptococcus (Peptostreptococcus), Clostridium (Clostridium), Eubacterium (Eubacterium); organisme dans son ensemble. Cependant, leur partie prédominante est représentée par des espèces pathogènes sous condition, qui, avec une augmentation pathologique des populations, peuvent causer de graves complications infectieuses.
• microflore résiduelle - transitoire ou microorganismes aléatoires, moins de 1% du nombre total de microorganismes. La microflore résiduelle est représentée par divers saprophytes (staphylocoques, bacilles, champignons des levures) et par d’autres représentants opportunistes d’entérobactéries, dont les intestins: Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Entérobacter, etc. La microflore transitoire (Citrobacter, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Morganella, Serratia, Hafnia, Kluyvera, Staphylococcus, Pseudomonas, Bacillus, levures et champignons apparentés à la levure, etc.) se compose principalement de spécimens provenant de l'extérieur. Parmi celles-ci figurent des options à fort potentiel agressif qui, tout en affaiblissant les fonctions de protection de la microflore obligatoire, peuvent augmenter la population et provoquer le développement de processus pathologiques.

Il y a peu de microflore dans l'estomac, beaucoup plus dans l'intestin grêle, et surtout dans le gros intestin. Il convient de noter que l’absorption des substances liposolubles, des vitamines et des oligo-éléments les plus importants se produit principalement dans le jéjunum. Par conséquent, l'inclusion systématique dans le régime alimentaire de produits probiotiques et de suppléments diététiques contenant des microorganismes régulant les processus d'absorption intestinale devient un outil très efficace dans la prévention et le traitement des maladies nutritionnelles.

L'absorption intestinale est le processus d'entrée de divers composés à travers la couche cellulaire dans le sang et la lymphe, ce qui permet à l'organisme de recevoir toutes les substances dont il a besoin.

L'absorption la plus intense se produit dans l'intestin grêle. En raison du fait que les petites artères ramifiées dans les capillaires pénètrent dans chaque villus intestinal, les nutriments absorbés pénètrent facilement dans les fluides corporels. Le glucose et les protéines clivées en acides aminés sont directement absorbés par le sang. Le sang qui transporte le glucose et les acides aminés va au foie où les glucides se déposent. Les acides gras et la glycérine - un produit de la transformation des graisses sous l'influence de la bile - sont absorbés dans la lymphe et de là, ils entrent dans le système circulatoire.

Sur l'image de gauche (schéma de la structure des villosités de l'intestin grêle): 1 - épithélium cylindrique, 2 - vaisseau lymphatique central, 3 - réseau cappillaire, 4 - membrane muqueuse, 5 - sous-muqueuse, 6 - plaque musculaire muqueuse, 7 - glande intestinale, 8 - Canal lymphatique.

Une des valeurs de la microflore du côlon est qu’elle participe à la décomposition finale des résidus d’aliments non digérés. Dans le gros intestin, la digestion est complétée par l'hydrolyse de débris alimentaires non cuits. Au cours de l'hydrolyse dans le gros intestin sont impliqués des enzymes provenant de l'intestin grêle et des enzymes de bactéries intestinales. Il y a absorption d'eau, de sels minéraux (électrolytes), division de la fibre végétale, formation de masses fécales.

La microflore joue un rôle important (!) Dans le péristaltisme, la sécrétion, l'absorption et la composition cellulaire de l'intestin. La microflore participe à la décomposition des enzymes et d’autres substances biologiquement actives. La microflore normale fournit une résistance à la colonisation - protégeant la muqueuse intestinale des bactéries pathogènes, inhibant les micro-organismes pathogènes et empêchant le déclenchement de l'organisme. Les enzymes bactériennes décomposent les fibres non digérées dans l'intestin grêle. La flore intestinale synthétise les vitamines K et B, un certain nombre d'acides aminés essentiels et d'enzymes nécessaires à l'organisme. Avec la participation de la microflore dans le corps, il y a échange de protéines, de graisses, de carbone, d'acides biliaires et gras, de cholestérol, de procarcinogènes (substances pouvant causer le cancer) sont inactivés, un excès de nourriture est utilisé et des masses fécales sont formées. Le rôle de la flore normale est extrêmement important pour l'organisme hôte. C'est pourquoi sa violation (dysbactériose) et le développement de la dysbiose en général entraînent de graves maladies métaboliques et immunologiques.

La composition des micro-organismes dans certaines parties de l'intestin dépend de nombreux facteurs: style de vie, nutrition, infections virales et bactériennes, ainsi que des traitements médicamenteux, en particulier des antibiotiques. De nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal, y compris inflammatoires, peuvent également perturber l'écosystème intestinal. Les conséquences de ce déséquilibre sont des problèmes digestifs courants: ballonnements, dyspepsie, constipation ou diarrhée, etc.

La microflore intestinale (microbiome intestinal) est un écosystème inhabituellement complexe. Un individu possède au moins 17 familles de bactéries, 50 genres, 400 à 500 espèces et un nombre indéterminé de sous-espèces. La microflore intestinale est subdivisée en obligations obligatoires (microorganismes faisant partie intégrante de la flore normale et jouant un rôle important dans le métabolisme et la protection anti-infectieuse) et facultatives (microorganismes fréquents chez les personnes en bonne santé, mais conditionnellement pathogènes, c'est-à-dire capables de provoquer des maladies lorsque résistance du microorganisme). Les bifidobactéries sont les représentants dominants de la microflore obligatoire.

Le tableau 1 montre les fonctions les plus connues de la microflore intestinale (microbiote), tandis que sa fonctionnalité est beaucoup plus large et est toujours à l’étude.

Immunologie et biochimie

Microflore gastro-intestinale

À l'intérieur de l'intestin humain, des milliards de bactéries composent le système microbiologique complexe, appelé microbiome intestinal, et jouent un rôle essentiel dans la santé intestinale. La perturbation de la microflore peut entraîner diverses maladies, notamment le diabète, l'obésité, les maladies rénales chroniques, le syndrome du côlon irritable, les maladies des articulations, notamment la spondylarthrite ankylosante.

La microflore (microbiote) du tractus gastro-intestinal humain contient 10 14 micro-organismes viables. C'est 10 fois le nombre de cellules dans le corps humain! La microflore intestinale est formée de plus de 1000 types différents de bactéries qui ont établi des relations symbiotiques mutuellement bénéfiques. La symbiose des microorganismes du tube digestif est un organe microbien humain vital, mais insuffisamment évalué, qui pèse entre 1 et 1,5 kg et entre en compétition avec le foie dans un certain nombre de réactions biochimiques. La microflore du gros intestin est le composant le plus important de la symbiose. Ici, le contenu bactérien dépasse de loin les concentrations trouvées ailleurs (Fig.).

Quelle est la microflore intestinale utile?

• Ajuste (module) le système immunitaire du corps
• Fournit une résistance à la colonisation par des bactéries nocives.
• Protège contre le développement des allergies
• Forme des acides gras à chaîne courte (butyrique, propionique, etc.)
• Renforce l'immunité non spécifique et la production d'IgA
• Forme des polyamines (spermidine, spermine, putrescine)
• Maintient une pérestaltique intestinale normale
• Contrôle le poids
• Améliore l'état nutritionnel de:

- Synthèse de vitamines du groupe B

- Absorption des minéraux - Ca, Mg, Zn?

• Drives humeur
• Nous aide à vivre plus longtemps (prévient le vieillissement, soutient le fonctionnement du cerveau)
• Libère de l'énergie sous forme de chaleur pour les organes internes.
• Métabolisme des xénobiotiques (médicaments, pesticides, herbicides, etc.).

Fonction d’entérosorption microflore zhk

Dans l'épaisseur de la membrane muqueuse gastrique, on trouve des anaérobies de la veylonlla, des bactéroïdes et des peptocoques.

Dans l'étude d'enfants en bonne santé âgés de 8 à 15 ans, des staphylocoques, des streptocoques, des entérocoques, des corynébactéries, des peptocoques, des lactobacilles et des propionibactéries ont été découverts dans la membrane muqueuse de l'antre de l'estomac. L'examen microbiologique du contenu de l'estomac est effectué relativement rarement.

Le nombre et la composition des microbes dans l'intestin grêle varient en fonction de la section intestinale. Le nombre total de microbes dans l'intestin grêle ne dépasse pas 10 4 –10 5 UFC / ml de contenu. La faible concentration de microbes est due à l'action de la bile, à la présence d'enzymes pancréatiques et au péristaltisme intestinal, qui assurent l'élimination rapide des microbes dans l'intestin distal. la production d'immunoglobulines par les cellules muqueuses, l'état de l'épithélium intestinal et le mucus sécrété par les cellules intestinales du gobelet contenant des inhibiteurs de la croissance microbienne. La microflore de l'intestin grêle est principalement représentée par des bactéries gram-positives facultatives anaérobies et anaérobies (entérocoques, lactobactéries, bifidobactéries), des champignons ressemblant à des levures, moins souvent des bactéroïdes et des veylonelles, mais rarement des entérobactéries. Après avoir mangé, le nombre de microbes dans l'intestin grêle peut augmenter de manière significative, mais très rapidement, il revient rapidement à son niveau initial. Dans les parties inférieures de l'intestin grêle (dans l'iléon), le nombre de microbes augmente et peut atteindre 10 7 UFC / ml de contenu.

Au niveau du côlon, la flore à gram positif devient gram négatif. Le nombre d'anaérobies obligatoires commence à dépasser le nombre d'anaérobies facultatifs. Apparaissent des représentants de microbes, caractéristiques du gros intestin.

La croissance et le développement des microbes dans le gros intestin sont favorisés par l'absence d'enzymes digestives, la présence d'une grande quantité de nutriments, la présence à long terme d'aliments, les caractéristiques structurelles de la membrane muqueuse et, en particulier, les couches muqueuses du gros intestin. Ils provoquent un tropisme organique de certains types de bactéries anaérobies, qui forment, du fait de leur activité vitale, les produits utilisés par la flore anaérobie facultative, qui créent à leur tour des conditions propices à la vie des anaérobies obligatoires.

Dans le gros intestin humain, il existe plus de 400 espèces de microbes variés, le nombre d'anaérobies étant 100 à 1000 fois supérieur au nombre d'anaérobies facultatifs. Les anaérobies obligatoires représentent 90 à 95% de la composition totale. Ils sont représentés par les bifidobactéries, les lactobacilles, les bactéroïdes, les veylnelles, les peptostreptokokk, les clostridia et les fusobactéries (Fig. 1)

La microflore résiduelle est constituée de 0,1 à 0,01% des autres micro-organismes: entérobactéries (Protea, Klebsiella, denture), entérocoques, staphylocoques, streptocoques, bacilles, champignons de la levure (Fig. 3). Les amibes pathogènes, les trichomonas, certains types de virus intestinaux peuvent vivre dans les intestins.

Dans le gros intestin humain, la microflore M-muqueuse est isolée - des microbes qui vivent dans l'épaisseur de la muqueuse. Le nombre de microbes dans l'épaisseur de la muqueuse est de 10 8 UFC par gramme de tissu intestinal. Certains auteurs appellent microflore muqueuse - «gazon bactérien».

Les microbes qui vivent dans la lumière intestinale humaine sont appelés P-microflore (translucide ou abdominale). Le nombre de microbes dans les selles humaines atteint 10 12 UFC / g. contenu et représente 1/3 des masses fécales humaines La part des anaérobies facultatifs représente 5 à 10% de la microflore du gros intestin. Sa composition comprend: E. coli et les entérocoques (Fig. 2)

Figure 2. E. coli

Figure 3. Levures et champignons

La microflore constante obligatoire de l'intestin humain est principalement représentée par les bifidobactéries, les lactobactéries, les bacilles intestinaux et les entérocoques, tandis que la flore facultative est moins répandue que par d'autres bactéries anaérobies et éventuellement anaérobies.

Les dysbactérioses (dysbiose, dysmicrobiocénose) de l'intestin sont des modifications qualitatives et quantitatives de la microflore. La dysbactériose s'accompagne d'une diminution de la flore anaérobie obligatoire (bifidobactéries et lactobacilles) et d'une augmentation de la microflore pathogène conditionnelle, normalement absente ou présente en petit nombre (staphylocoques, pseudomonades, champignons ressemblant à des levures, champignons, etc.). L'apparition d'une dysbactériose peut entraîner des désordres immunologiques avec le développement possible de désordres gastro-intestinaux.

Le développement de la dysbactériose chez l'homme est favorisé par des facteurs exogènes et endogènes: maladies infectieuses des organes digestifs, maladies du tractus gastro-intestinal, du foie, pathologie cancéreuse, maladies allergiques. Les modifications de la microflore sont favorisées par la prise d’antibiotiques, d’hormones, d’immunosuppresseurs, de médicaments cytotoxiques, de psychotropes, de laxatifs et de médicaments contraceptifs, ainsi que des effets sur le corps des poisons industriels et des pesticides. La saison de l'année, la nutrition humaine, le stress, le tabagisme, la toxicomanie et l'alcoolisme ont une grande influence sur la composition de la microflore.

L’apparition de dysbactériose chez le nouveau-né peut être due à une vaginose bactérienne et à une mastite chez la mère, à une réanimation, à un attachement tardif au sein, à un séjour prolongé à l’hôpital de maternité, à une immaturité de la fonction motrice de l’intestin, à une intolérance au lait maternel, au syndrome de maladie.

Au cours de la petite enfance, la dysbactériose est favorisée par: l'alimentation artificielle précoce, les infections virales respiratoires aiguës et fréquentes, le rachitisme, l'anémie, la malnutrition, les maladies allergiques et psycho-neurologiques.

Microflore intestinale et importance des prébiotiques pour son fonctionnement

La microflore intestinale humaine est un composant du corps humain et remplit de nombreuses fonctions vitales. Le nombre total de micro-organismes vivant dans différentes parties du micro-organisme est environ deux fois supérieur à celui de

La microflore intestinale humaine est un composant du corps humain et remplit de nombreuses fonctions vitales. Le nombre total de micro-organismes vivant dans différentes parties du micro-organisme est environ deux fois supérieur au nombre de ses propres cellules et se situe entre 10 et 14-15. Le poids total des micro-organismes du corps humain est d'environ 3 à 4 kg. Le plus grand nombre de micro-organismes représente le tractus gastro-intestinal (TI), y compris l'oropharynx (75 à 78%), le reste occupant le tractus urinaire (jusqu'à 2 à 3% chez l'homme et jusqu'à 9 à 12% chez la femme) et la peau.

Dans les intestins en bonne santé, il existe plus de 500 espèces de micro-organismes. La masse totale de la microflore intestinale est comprise entre 1 et 3 kg. Dans différentes parties du tractus gastro-intestinal, le nombre de bactéries est différent, la plupart des micro-organismes sont localisés dans le gros intestin (environ 10 10-12 UFC / ml, ce qui représente 35 à 50% de son contenu). La composition de la microflore intestinale est assez individuelle et se forme dès les premiers jours de la vie de l’enfant. Elle se rapproche des valeurs de l’adulte à la fin de la première à la deuxième année de la vie et subit des changements dans la vieillesse (tableau 1). Chez un enfant en bonne santé bactéroïdes gram-négatives et fuzobakterii.

La distribution des micro-organismes au cours du tractus gastro-intestinal a des régularités assez strictes et est étroitement corrélée à l'état du système digestif (tableau 2). La majorité des microorganismes (environ 90%) sont présents en permanence dans divers départements et constituent la principale microflore (résidente); environ 10% est optionnel (ou additionnel, microflore associée); et 0,01 à 0,02% sont attribuables à des microorganismes aléatoires (ou transitoires, résiduels). On suppose généralement que la microflore principale du côlon est représentée par des bactéries anaérobies, tandis que les bactéries aérobies constituent la microflore qui les accompagne. Staphylococcus, Clostridia, Proteus et les champignons appartiennent à la microflore résiduelle. En outre, environ 10 virus intestinaux et certains protozoaires non pathogènes sont détectés dans le côlon. Les anaérobies obligatoires et facultatifs du côlon ont toujours un ordre de grandeur plus grand que les aérobies, les anaérobies strictes étant directement adhérées aux cellules épithéliales, les anaérobies facultatifs se situant au-dessus, puis les microorganismes aérobies. Ainsi, les bactéries anaérobies (principalement les bifidobactéries et les bactéroïdes, dont la part totale représente environ 60% du nombre total de bactéries anaérobies) constituent le groupe le plus constant et le plus nombreux de la microflore intestinale, exerçant des fonctions essentielles.

L'ensemble des microorganismes et le macroorganisme constituent une sorte de symbiose, chacun profitant de sa propre existence et influençant son partenaire. Les fonctions de la microflore intestinale par rapport au macroorganisme sont réalisées à la fois localement et au niveau du système, avec différents types de bactéries contribuant à cet effet. La microflore du tube digestif remplit les fonctions suivantes.

• Effets morphocinétiques et énergétiques (apport énergétique de l'épithélium, régulation de la motilité intestinale, maintien thermique du corps, régulation de la différenciation et de la régénération des tissus épithéliaux).
• La formation d'une barrière protectrice de la muqueuse intestinale, la suppression de la croissance de la microflore pathogène.
• Rôle immunogène (stimulation du système immunitaire, stimulation de l'immunité locale, y compris la production d'immunoglobulines).
• Modulation des fonctions des cytochromes P450 dans le foie et production de cytochromes de type P450.
• Détoxification des substances et composés toxiques exogènes et endogènes.
• Production de divers composés biologiquement actifs, activation de certains médicaments.
• Activité mutagène / antimutagène (résistance accrue des cellules épithéliales aux agents mutagènes (carcinogènes), destruction des agents mutagènes).
• Régulation de la composition gazeuse des cavités.
• Régulation des réactions comportementales.
• Régulation de la réplication et de l'expression génique de cellules procaryotes et eucaryotes.
• Régulation de la mort programmée des cellules eucaryotes (apoptose).
• Le stockage de matériel génétique microbien.
• Participation à l'étiopathogénie des maladies.
• Participation au métabolisme des sels d'eau, maintien de l'homéostasie ionique du corps.
• La formation de tolérance immunologique aux antigènes alimentaires et microbiens.
• Participation à la résistance à la colonisation.
• Homéostasie des relations symbiotiques de cellules procaryotes et eucaryotes.
• Participation au métabolisme: métabolisme des protéines, des lipides (apport de substrats de la lipogenèse) et des glucides (apport de substrats de la gluconéogenèse), régulation des acides biliaires, des stéroïdes et d'autres macromolécules.

Ainsi, les bifidobactéries dues à la fermentation des oligo- et polysaccharides produisent de l'acide lactique et de l'acétate, qui fournissent un environnement bactéricide, sécrètent des substances qui inhibent la croissance des bactéries pathogènes, ce qui augmente la résistance du corps de l'enfant aux infections intestinales. Les modulations de la réponse immunitaire des bifidobactéries chez l'enfant se traduisent également par une réduction du risque de développer des allergies alimentaires.

Les lactobacilles réduisent l'activité de la peroxydase, fournissent un effet antioxydant, ont une activité antitumorale, stimulent la production d'immunoglobuline A (IgA), inhibent la croissance de la microflore pathogène et stimulent la croissance de lacto et de bifidoflore, ont un effet antiviral.

Parmi les représentants des entérobactéries, Escherichia coli M17 est le plus important qui produit la colicine B, inhibant ainsi la croissance de Shigella, de Salmonella, de Klebsiella, de dentelure, d’entérobacter et a peu d’effet sur la croissance de staphylocoques et de champignons. E. coli contribue également à la normalisation de la microflore après une antibiothérapie et des maladies inflammatoires et infectieuses.

Les entérocoques (Enterococcus avium, faecalis, faecium) stimulent l'immunité locale en activant les lymphocytes B et en augmentant la synthèse d'IgA, en libérant des interleukines-1β et -6, γ-interféron; avoir une action anti-allergique et anti-mycotique.

E. coli, les bifidobactéries et les lactobacilles remplissent une fonction de formation de vitamines (ils participent à la synthèse et à l'absorption des vitamines K, du groupe B, des acides folique et nicotinique). Par sa capacité à synthétiser des vitamines, E. coli surpasse toutes les autres bactéries de la microflore intestinale en synthétisant la thiamine, la riboflavine, les acides nicotiniques et pantothéniques, la pyridoxine, la biotine, l’acide folique, la cyanocobalamine et la vitamine K., améliorer l'absorption du fer (en raison de la création d'un environnement acide).

Le processus digestif peut être divisé en son propre (à distance, abdominale, autolytique et membrane), effectuée par les enzymes du corps, et la digestion symbiotique, qui se produit avec l'aide de la microflore. La microflore intestinale humaine participe à la fermentation de composants alimentaires non encore digérés, principalement des glucides, tels que l'amidon, les oligo-et polysaccharides (y compris la cellulose), ainsi que des protéines et des graisses.

Non absorbées dans l'intestin grêle, les protéines et les glucides du caecum sont soumis à un clivage bactérien plus profond, principalement Escherichia coli et anaérobies. Les produits finis issus du processus de fermentation bactérienne ont un impact différent sur la santé humaine. Par exemple, le butyrate est nécessaire à l’existence et au fonctionnement normaux des colonocytes, est un régulateur important de leur prolifération et de leur différenciation, ainsi que de l’absorption de l’eau, du sodium, du chlore, du calcium et du magnésium. Avec d’autres acides gras volatils, il affecte la motilité du côlon, l’accélérant dans certains cas, le ralentissant dans d’autres. Dans le clivage des polysaccharides et des glycoprotéines par les glycosidases microbiennes extracellulaires, des monosaccharides (glucose, galactose, etc.) se forment, entre autres, lors de l'oxydation desquels au moins 60% de leur énergie libre est libérée dans l'environnement.

Parmi les fonctions systémiques les plus importantes de la microflore figurent l’approvisionnement en substrats de gluconéogenèse, la lipogenèse, ainsi que la participation au métabolisme des protéines et au recyclage des acides biliaires, des stéroïdes et d’autres macromolécules. La conversion du cholestérol en coprostanol qui n'est pas absorbé dans le côlon et la transformation de la bilirubine en stercobiline et urobiline ne sont possibles qu'avec la participation de bactéries dans l'intestin.

Le rôle protecteur de la flore saprophyte se réalise tant au niveau local que systémique. En créant un environnement acide, en raison de la formation d'acides organiques et en abaissant le pH du côlon à 5,3–5,8, la microflore symbiotique protège la personne de la colonisation par des microorganismes pathogènes exogènes et inhibe la croissance de microorganismes pathogènes, putréfiants et gazés déjà présents dans l'intestin. Le mécanisme de ce phénomène consiste dans la compétition de la microflore pour les nutriments et les sites de liaison, ainsi que dans le développement de la microflore normale de certaines substances qui inhibent la croissance d’agents pathogènes à activité bactéricide et bactériostatique, y compris analogues à des antibiotiques. Les métabolites de faible poids moléculaire de la microflore saccharolytique, principalement les acides gras volatils, le lactate et d'autres, ont un effet bactériostatique notable. Ils sont capables d'inhiber la croissance de Salmonella, de la dysenterie shigella et de nombreux champignons.

En outre, la microflore intestinale améliore la barrière immunologique intestinale locale. On sait que chez Lamina propria, chez les animaux stériles, il existe un très petit nombre de lymphocytes. De plus, chez ces animaux, il existe un déficit immunitaire. La restauration d'une microflore normale entraîne rapidement une augmentation du nombre de lymphocytes dans la muqueuse intestinale et la disparition du déficit immunitaire. Les bactéries saprophytes, dans une certaine mesure, ont la capacité de moduler le niveau d'activité phagocytaire, en le réduisant chez les personnes allergiques et, au contraire, en l'augmentant chez les individus en bonne santé.

Ainsi, la microflore gastro-intestinale forme non seulement l’immunité locale, mais joue également un rôle important dans la formation et le développement du système immunitaire de l’enfant et soutient également son activité chez les adultes. La flore résidente, en particulier certains microorganismes, possède des propriétés immunogènes suffisamment élevées, qui stimulent le développement de l’appareil lymphoïde de l’intestin et une immunité locale (principalement en raison de la production accrue d’un élément clé du système immunitaire local, l’IgA sécrétoire), ainsi qu’une augmentation systémique du ton du système immunitaire, avec activation de l'immunité cellulaire et humorale. La stimulation systémique de l'immunité est l'une des fonctions les plus importantes de la microflore. On sait que chez les animaux de laboratoire non microbiens, non seulement l'immunité est supprimée, mais également une involution d'organes immunocompétents. Par conséquent, en cas de troubles de la microécologie intestinale, une carence en bifidoflore et en lactobacilles, non gênée par la colonisation bactérienne du petit et du gros intestin, crée des conditions permettant de réduire non seulement la protection locale, mais également la résistance de l'organisme dans son ensemble.

Malgré une immunogénicité suffisante, les microorganismes saprophytes ne provoquent pas de réactions du système immunitaire. Cela est peut-être dû au fait que la microflore saprophyte est une sorte de stockage de plasmides microbiens et de gènes chromosomiques, échangeant du matériel génétique avec des cellules hôtes. Les interactions intracellulaires sont réalisées par endocytose, phagocytose, etc. Les interactions intracellulaires permettent d'obtenir l'effet de l'échange de matériel cellulaire. En conséquence, les représentants de la microflore acquièrent des récepteurs et d’autres antigènes inhérents à l’hôte. Cela les rend "propres" pour le système immunitaire du microorganisme. À la suite de cet échange, les tissus épithéliaux acquièrent des antigènes bactériens.

La question de la participation clé de la microflore à la protection antivirale de l’hôte est discutée. En raison du phénomène de mimétisme moléculaire et de la présence de récepteurs acquis à partir de l'épithélium de l'hôte, la microflore devient capable d'intercepter et d'excréter les virus possédant les ligands correspondants.

Ainsi, avec le faible pH du suc gastrique, l'activité motrice et sécrétoire de l'intestin grêle, la microflore gastro-intestinale est l'un des facteurs de défense non spécifiques de l'organisme.

Une fonction importante de la microflore est la synthèse d'un certain nombre de vitamines. Le corps humain reçoit des vitamines principalement de l'extérieur - avec des aliments d'origine végétale ou animale. Les vitamines entrantes sont normalement absorbées dans l'intestin grêle et partiellement utilisées par la microflore intestinale. Les microorganismes qui habitent les intestins des humains et des animaux produisent et utilisent de nombreuses vitamines. Il est à noter que les microbes de l'intestin grêle jouent un rôle primordial pour l'homme dans ces processus, car les vitamines qu'ils produisent peuvent être efficacement absorbés et pénètrent dans le sang, alors que les vitamines synthétisées dans le gros intestin ne sont pratiquement pas absorbées et inaccessibles à l'homme. La suppression de la microflore (par exemple, des antibiotiques) réduit la synthèse des vitamines. Au contraire, la création de conditions favorables aux micro-organismes, par exemple, en consommant suffisamment de prébiotiques, augmente la disponibilité de vitamines pour le macro-organisme.

Les aspects les plus étudiés actuellement liés à la synthèse de la microflore intestinale de l’acide folique, de la vitamine B₁₂ et de la vitamine K.

Acide folique (vitamine b₉), agissant avec les aliments, est efficacement absorbé dans l'intestin grêle. Le folate synthétisé dans le côlon par des représentants de la microflore intestinale normale est exclusivement destiné à ses propres besoins et n'est pas utilisé par le macro-organisme. Cependant, la synthèse du folate dans le côlon peut être importante pour le statut normal de l'ADN du colonocyte.

Microorganismes intestinaux synthétisant de la vitamine B₁₂, habitent à la fois le côlon et l'intestin grêle. Parmi ces micro-organismes, les représentants de Pseudomonas et de Klebsiella sont les plus actifs à cet égard. Cependant, les possibilités offertes par la microflore pour compenser totalement l'hypovitaminose B₁₂ n'est pas suffisant.

Le contenu dans la lumière du folate et de la cobalamine du côlon, obtenu à partir d'aliments ou synthétisé par une microflore, est associé à la capacité de l'épithélium intestinal à résister à la carcinogenèse. On suppose que l’absence de composants cytoprotecteurs, dont la plupart sont absorbés dans le tractus gastro-intestinal moyen, est l’une des raisons de la fréquence plus élevée des tumeurs du côlon, par rapport aux tumeurs minces. Parmi eux - la vitamine B₁₂ et l'acide folique, qui ensemble déterminent la stabilité de l'ADN cellulaire, en particulier de l'ADN des cellules épithéliales du côlon. Même une légère carence en ces vitamines, qui ne provoque ni anémie ni autres conséquences graves, conduit néanmoins à des aberrations significatives dans les molécules d'ADN des colonocytes, qui peuvent devenir la base de la carcinogenèse. On sait qu'un apport insuffisant de vitamines B aux colonocytes₆, Dans₁₂ et l'acide folique est associé à une incidence accrue de cancer du côlon dans la population. Une carence en vitamines entraîne une perturbation des processus de méthylation de l'ADN, des mutations et, par conséquent, du cancer du côlon. Le risque de carcinogenèse du côlon augmente avec une faible consommation de fibres alimentaires et de légumes, assurant le fonctionnement normal de la microflore intestinale, synthétisant des fonctions trophiques et protégeant contre les facteurs du côlon.

La vitamine K existe en plusieurs variétés et est nécessaire pour que le corps humain synthétise diverses protéines se liant au calcium. Source de vitamine k₁, phyloquinone, sont des produits d'origine végétale et de la vitamine K₂, un groupe de composés de menahinones synthétisés dans l'intestin grêle humain. Synthèse microbienne de la vitamine K₂ stimulé par un manque de phyloquinone dans le régime et est tout à fait capable de le compenser. Dans le même temps, une carence en vitamine K₂ avec une activité réduite, la microflore est mal corrigée par des mesures diététiques. Ainsi, les processus synthétiques dans les intestins sont des priorités pour fournir au macroorganisme cette vitamine. La vitamine K est synthétisée dans le côlon, mais elle est principalement utilisée pour les besoins de la microflore et des colonocytes.

La microflore intestinale participe à la détoxification de substrats et de métabolites exogènes et endogènes (amines, mercaptans, phénols, stéroïdes mutagènes, etc.) et constitue, d’une part, un absorbant important qui élimine les produits toxiques contenus dans l’intestin du corps et les utilise leurs réactions métaboliques pour leurs besoins. En outre, des représentants de la microflore saprophyte produisent des substances ressemblant à des œstrogènes sur la base de conjugués d’acides biliaires qui affectent la différenciation et la prolifération des tissus épithéliaux et de certains autres tissus en modifiant l’expression des gènes ou la nature de leur action.

Ainsi, les relations entre micro et macroorganismes sont complexes, mises en œuvre aux niveaux métabolique, régulateur, intracellulaire et génétique. Cependant, le fonctionnement normal de la microflore n'est possible qu'avec un bon état physiologique du corps et, surtout, avec un régime alimentaire normal.

La nutrition des microorganismes vivant dans les intestins est fournie par les nutriments des voies gastro-intestinales sus-jacentes, qui ne sont pas digérées par leur propre système enzymatique et ne sont pas absorbés par le petit intestin. Ces substances sont nécessaires pour répondre aux besoins énergétiques et plastiques des microorganismes. La capacité d'utiliser des nutriments pour leur subsistance dépend des systèmes enzymatiques de diverses bactéries.

En fonction de cette condition, les bactéries sont isolées avec une activité principalement saccharolytique, le principal substrat énergétique étant les glucides (typique principalement de la flore saprophyte), avec une activité protéolytique prédominante, utilisant des protéines à des fins énergétiques (typique de la plupart des représentants de la flore pathogène et pathogène de l'état), et activité mixte. En conséquence, la prévalence de certains nutriments dans les aliments, une violation de leur digestion stimulera la croissance de divers micro-organismes.

Les nutriments glucidiques sont particulièrement nécessaires au fonctionnement normal de la microflore intestinale. Auparavant, ces composants de la nourriture étaient appelés «ballast», suggérant qu'ils n'avaient pas d'importance significative pour le macroorganisme. Cependant, comme le métabolisme microbien a été étudié, leur signification est devenue évidente non seulement pour la croissance de la microflore intestinale, mais également pour la santé humaine en général. Selon la définition moderne, les prébiotiques sont appelés composants alimentaires partiellement ou totalement non digestibles, qui stimulent sélectivement la croissance et / ou le métabolisme d'un ou plusieurs groupes de micro-organismes vivant dans le côlon, assurant ainsi la composition normale de la microbiocénose intestinale. Les microorganismes du colon fournissent leurs besoins en énergie par le biais de la phosphorylation de substrats anaérobies, dont le métabolite clé est l’acide pyruvique (PVC). Le PVC est formé de glucose pendant la glycolyse. De plus, à la suite de la réduction du PVC, il se forme de 1 à 4 molécules d’adénosine triphosphate (ATP). La dernière étape des processus ci-dessus est appelée fermentation, qui peut emprunter différentes voies pour former divers métabolites.

La fermentation lactique homofermentative est caractérisée par la formation prédominante d'acide lactique (jusqu'à 90%) et est caractéristique des lactobacilles et des streptocoques du côlon. La fermentation lactique hétérofermentaire, dans laquelle d’autres métabolites (notamment l’acide acétique) sont formés, est inhérente aux bifidobactéries. La fermentation alcoolique, entraînant la formation de dioxyde de carbone et d'éthanol, est un effet métabolique secondaire chez certains représentants de Lactobacillus et de Clostridium. Certains types d'entérobactéries (E. coli) et de Clostridia reçoivent de l'énergie à la suite d'une fermentation de l'acide formique, de l'acide propionique, de l'acide butyrique, de l'acétone-butyle ou de l'homoacétate.

Le métabolisme microbien dans le côlon produit de l'acide lactique, des acides gras à chaîne courte (C₂ - acétique; Avec₃ - propionique; Avec₄ - huileux / isobutyrique; Avec₅ - valérique / isovalérique; Avec₆ - nylon / isocapronique), dioxyde de carbone, hydrogène, eau. Le dioxyde de carbone est en grande partie converti en acétate, l'hydrogène est absorbé et éliminé par les poumons et les acides organiques (principalement les acides gras à chaîne courte) sont utilisés par le macro-organisme. La microflore normale du côlon, en transformant les glucides non digérés dans l'intestin grêle, produit des acides gras à chaîne courte contenant un nombre minimal d'isoformes. Dans le même temps, lorsque la microbiocénose est perturbée et que la part de la microflore protéolytique augmente, ces acides gras commencent à être synthétisés à partir de protéines principalement sous la forme d'isoformes, ce qui affecte négativement le côlon et peut constituer un marqueur de diagnostic.

De plus, divers représentants de la flore saprophyte ont leurs propres besoins en certains nutriments, en raison des caractéristiques de leur métabolisme. Ainsi, les bifidobactéries décomposent les mono-, di-, oligo et polysaccharides, en les utilisant comme substrat énergétique et plastique. Cependant, ils peuvent fermenter les protéines, y compris à des fins énergétiques; pas exiger la consommation de la plupart des vitamines avec de la nourriture, mais ils ont besoin de pantothénates.

Les lactobacilles utilisent également divers glucides à des fins énergétiques et plastiques, mais ils dégradent mal les protéines et les graisses et doivent donc être alimentés en acides aminés, acides gras et vitamines provenant de l’extérieur.

Les entérobactéries décomposent les glucides pour former du dioxyde de carbone, de l'hydrogène et des acides organiques. Dans le même temps, il existe des souches lactose négatives et des lactoses positives. Ils peuvent également utiliser des protéines et des graisses, de sorte qu'ils ont peu besoin d'apport externe en acides aminés, en acides gras et en vitamines.

De toute évidence, la nutrition de la microflore saprophyte et son fonctionnement normal dépendent fondamentalement de l'apport en glucides non digérés (di, oligo et polysaccharides) en énergie, ainsi qu'en protéines, acides aminés, purines et pyrimidines, lipides, glucides, vitamines, vitamines et minéraux. pour échange plastique. La ration pour la nutrition du microorganisme et le déroulement normal des processus digestifs sont la clé pour obtenir les nutriments nécessaires aux bactéries.

Bien que les micro-organismes du côlon puissent facilement utiliser les monosaccharides, ils ne sont pas classés dans la catégorie des prébiotiques.

Dans des conditions normales, la microflore intestinale ne consomme pas de monosaccharides, qui doivent être complètement absorbés dans l'intestin grêle. Les prébiotiques comprennent certains disaccharides, oligosaccharides, polysaccharides et un groupe assez hétérogène de composés dans lesquels des poly- et oligosaccharides sont présents, désignés par fibres alimentaires. Parmi les prébiotiques, le lactose et les oligosaccharides sont présents dans le lait maternel.

Le lactose (sucre du lait) est un disaccharide composé de galactose et de glucose. Normalement, le lactose est décomposé par la lactase de l'intestin grêle en monomères, qui sont presque complètement absorbés par l'intestin grêle. Seule une petite quantité de lactose non digéré chez les enfants au cours des premiers mois de la vie pénètre dans le gros intestin, où elle est utilisée par la microflore, assurant ainsi sa formation. Dans le même temps, une carence en lactase entraîne un excès de lactose dans le côlon et une perturbation significative de la composition de la microflore intestinale et des diarrhées osmotiques.

Le lactulose, un disaccharide constitué de galactose et de fructose, est absent du lait (femelle ou bovin), mais peut se former en petites quantités lorsque le lait est chauffé à son point d'ébullition. Le lactulose n'est pas digéré par les enzymes GIT, est fermenté par les lacto et bifidobactéries et sert de substrat au métabolisme énergétique et plastique, contribuant ainsi à leur croissance et à la normalisation de la composition de la microflore, augmentant le volume de biomasse dans le contenu intestinal, déterminant de son effet laxatif. En outre, l’activité anti-Candida du lactulose et son effet inhibiteur sur Salmonella ont été démontrés. Le lactulose synthétique (duphalac) est largement utilisé comme laxatif efficace aux propriétés prébiotiques. En tant que prébiotique, le duphalac est prescrit aux enfants à faible dose n’ayant pas d’effet laxatif (1,5 à 2,5 ml 2 fois par jour pendant 3 à 6 semaines).

Les oligosaccharides sont des polymères linéaires de glucose et d’autres monosaccharides dont la longueur de chaîne totale n’est pas supérieure à 10. Les galacto, fructo, fucosyl-oligosaccharides, etc. Cependant, leur effet prébiotique est très important. Ce sont les oligosaccharides qui sont aujourd'hui considérés comme les principaux prébiotiques du lait maternel, qui assurent le développement d'une microflore intestinale normale de l'enfant et son maintien dans le futur. Il est important de noter que les oligosaccharides sont présents à des concentrations significatives uniquement dans le lait maternel et sont absents, en particulier dans le lait de vache. Par conséquent, des prébiotiques (galacto et fructosaccharides) doivent être ajoutés à la composition des préparations lactées adaptées pour l'alimentation artificielle d'enfants en bonne santé.

Les polysaccharides sont des glucides à longue chaîne, principalement d'origine végétale. Le fructose d'inuline est présent en grande quantité dans les artichauts, les tubercules et les racines de dahlia et de pissenlit; utilisé par les bifidobactéries et les lactobacilles, favorise leur croissance. De plus, l'inuline augmente l'absorption du calcium et affecte le métabolisme des lipides, réduisant ainsi le risque d'athérosclérose.

Les fibres alimentaires constituent un groupe hétérogène important de polysaccharides, dont les plus connus sont la cellulose et l'hémicellulose. La cellulose est un polymère de glucose non ramifié et l'hémicellulose est un polymère de glucose, d'arabinose, d'acide glucuronique et de son ester méthylique. En plus de la fonction du substrat pour la nutrition des lacto- et bifidoflora et indirectement du fournisseur des acides gras à chaîne courte pour les colonocytes, les fibres alimentaires ont également d'autres effets importants. Ils ont une capacité d'adsorption élevée et retiennent l'eau, ce qui entraîne une augmentation de la pression osmotique dans la cavité intestinale, une augmentation du volume des selles et une accélération du passage dans l'intestin, ce qui provoque un effet laxatif.

Des quantités moyennes (1 à 1,9 g / 100 g du produit) de fibres alimentaires sont contenues dans les carottes, les poivrons, le persil (à la racine et les légumes verts), les radis, les navets, les citrouilles, les melons, les pruneaux, les agrumes, les airelles, les haricots, le sarrasin, Orge perlé, "Hercules", pain de seigle.

Une teneur élevée en fibres alimentaires (2 à 3 g / 100 g du produit) est caractéristique de l'ail, de la canneberge, des groseilles rouges et noires, de l'amarante noire, de la mûre, de la farine d'avoine et du pain à base de farine de son de protéine.

Le plus grand nombre d'entre eux (plus de 3 g / 100 g) est contenu dans l'aneth, les abricots secs, les fraises, les framboises, le thé (4,5 g / 100 g), les flocons d'avoine (7,7 g / 100 g), le son de blé (8, 2 g / 100 g), rose séchée (10 g / 100 g), grains de café torréfiés (12,8 g / 100 g), son d'avoine (14 g / 100 g). Les fibres alimentaires sont absentes des produits raffinés.

Malgré l'importance évidente des prébiotiques pour la nutrition de la microflore, le bien-être du tractus gastro-intestinal et de l'organisme entier, dans les conditions modernes, il existe une pénurie de prébiotiques dans le régime alimentaire de tous les groupes d'âge. En particulier, un adulte devrait consommer environ 20 à 35 g de fibres alimentaires par jour, alors que dans la réalité, un Européen n'en consomme pas plus de 13 g par jour. La diminution de la proportion d'allaitement chez les enfants de la première année de vie entraîne un manque de prébiotiques contenus dans le lait maternel.

Ainsi, les prébiotiques assurent le bien-être de la microflore du gros intestin, la santé du gros intestin, et sont un facteur nécessaire de la santé humaine en raison de leurs effets métaboliques importants. Le fait de pallier l’insuffisance des prébiotiques dans les conditions modernes est associé à la fourniture d’une alimentation rationnelle aux personnes de toutes les catégories d’âge, des nouveau-nés aux personnes âgées.

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S.V. Belmer, MD, professeur
A.V. Malcoch, candidat des sciences médicales
Université de médecine d'Etat russe, Moscou