Instructions pour l'utilisation de médicaments, analogues, critiques

LES MEDICAMENTS DES VACANCES RECEPTIVES SONT NOMMES PAR LE PATIENT UNIQUEMENT PAR LE MEDECIN. CETTE INSTRUCTION EST UNIQUEMENT POUR LES TRAVAILLEURS MÉDICAUX.

INSTRUCTIONS pour l'utilisation du médicament à usage médical GORDOX®

Numéro d'inscription: П N013656 / 01-141011
Nom commercial: GORDOKS®
Dénomination commune internationale: aprotinine
Forme de dosage: solution pour l'administration intraveineuse

Chaque ampoule contient:
Ingrédient actif:
aprotinine 100 000 KIE
Substances auxiliaires:
Chlorure de sodium 85 mg, essence essence 100 mg, eau pour préparations injectables à 10 ml.
Description: liquide incolore ou légèrement coloré.
Groupe pharmacothérapeutique: inhibiteur de protéolyse.
Code ATC: В02АВ01

Action pharmacologique

Pharmacodynamique
L'aprotinine est un inhibiteur d'enzymes protéolytiques à large spectre possédant des propriétés antifibrinolytiques. Formant des complexes stéréométriques réversibles - inhibiteurs d'enzymes, l'aprotinine inhibe l'activité de la kallikréine, de la trypsine, de la plasmine dans les tissus et les tissus, ce qui diminue l'activité fibrinolytique du sang.
L'aprotinine active la phase de contact de l'activation de la coagulation, ce qui initie la coagulation avec l'activation simultanée de la fibrinolyse. Dans les conditions d'utilisation de la machine cœur-poumon et d'activation de la coagulation provoquée par le contact du sang avec des surfaces étrangères, une inhibition supplémentaire de la kallikréine plasmatique aidera à minimiser les perturbations des systèmes de coagulation et de fibrinolyse. L'aprotinine module la réponse inflammatoire systémique qui se produit pendant le pontage cardiopulmonaire. La réponse inflammatoire systémique conduit à l'activation interconnectée des systèmes hémostatiques, à la fibrinolyse, à l'activation de la réponse cellulaire et humorale. L'aprotinine, qui inhibe de nombreux médiateurs (kallikréine, plasmine, trypsine, etc.), affaiblit la réponse inflammatoire, réduit la fibrinolyse et la formation de thrombine.
L'aprotinine inhibe la libération de cytokines inflammatoires et maintient l'homéostasie des glycoprotéines. L'aprotinine réduit la perte de glycoprotéines (GP Ib, GP IIb, GPIIIa) par les plaquettes et empêche l'expression des glycoprotéines adhésives anti-inflammatoires (C IIb) par les granulocytes.
L'utilisation de l'aprotinine en chirurgie utilisant un pontage cardiopulmonaire (AIK) réduit la réponse inflammatoire, entraînant une diminution de la perte de sang et la nécessité d'une transfusion sanguine, une diminution de la fréquence des révisions répétées du médiastin afin de rechercher la source du saignement.

Pharmacocinétique
Après l'administration intraveineuse, la concentration plasmatique d'aprotinine dans le plasma diminue rapidement en raison de la distribution dans l'espace intercellulaire, avec une demi-vie initiale de 0,3 à 0,7 heure. La demi-vie finale est de 5 à 10 heures. Les concentrations plasmatiques peropératoires moyennes du médicament à l'équilibre sont de 175-281 KIE / ml chez les patients traités par l'aprotinine au cours de l'opération, selon le mode suivant: intraveineuse, dose d'attaque de 2 millions KIE, 2 millions KIE par volume de perfusion primaire, 500 000 KIE toutes les heures. tout au long de l'opération en perfusion intraveineuse continue. Lorsqu’on utilise des demi-doses, les concentrations plasmatiques moyennes du médicament peropératoire à l’équilibre sont de 110-164 KIE / ml.
Une comparaison des paramètres pharmacodynamiques de l'aprotinine chez des volontaires sains, chez des patients présentant une pathologie cardiaque lors de l'utilisation du pontage cardiopulmonaire et chez des femmes ayant subi une hystérectomie a montré une pharmacocinétique linéaire du médicament à des doses de 50 000 à 2 millions KIE.
80% de l'aprotinine se lie aux protéines plasmatiques et 20% de l'activité antifibrinolytique est réalisée par le médicament, qui est sous forme libre. Le volume de distribution à l'équilibre est d'environ 20 litres et la clairance totale du médicament d'environ 40 ml / min. L'aprotinine s'accumule dans les reins et, dans une moindre mesure, dans les tissus cartilagineux. L'accumulation dans les reins est due à la liaison des cellules épithéliales du tube proximal à la bordure en brosse et à l'accumulation de ces cellules dans les phagolysosomes. L'accumulation dans le cartilage est due à l'affinité de l'aprotinine, qui est la base, et des protéoglycanes acides du tissu cartilagineux. Les concentrations d'aprotinine dans d'autres organes sont comparables à la concentration plasmatique du médicament. La plus faible concentration du médicament est déterminée dans le cerveau, l’aprotinine ne pénètre pratiquement pas dans le liquide céphalorachidien. Une quantité très limitée d'aprotinine. pénètre dans la barrière placentaire. L'aprotinine est métabolisée par les enzymes lysosomales du rein en métabolites inactifs - chaînes peptidiques courtes et acides aminés. L'aprotinine active est détectée dans les urines en petite quantité (moins de 5% de la dose administrée). L'aprotinine à 25–40% est définie dans les 48 heures comme étant des métabolites inactifs dans l'urine.
Chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale, la pharmacocinétique de l'aprotinine n'a pas été étudiée. Dans l'étude de patients présentant une altération de la fonction rénale
Les paramètres pharmacocinétiques de l'aprotinine n'ont pas été identifiés, une correction du schéma posologique n'est pas nécessaire.

Indications d'utilisation

GORDOX® est utilisé dans la prévention de la perte de sang peropératoire et de la réduction du volume, de la transfusion sanguine au cours du pontage coronarien à l'aide d'un dispositif de pontage cardiopulmonaire (AIC) chez l'adulte.

Contre-indications

Hypersensibilité à l'aprotinine ou à l'un des excipients.
Âge jusqu'à 18 ans (l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies).

Grossesse et allaitement

Les études sur l'utilisation du médicament GORDOKS ® chez les femmes enceintes n'ont pas été menées.
L'utilisation pendant la grossesse n'est possible que dans les cas où l'avantage attendu par la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. Lors de l’évaluation du rapport bénéfice / risque, il convient de prendre en compte les effets indésirables sur le fœtus pouvant résulter de l’utilisation du médicament, tels que réactions anaphylactiques, arrêt cardiaque, etc., ainsi que les mesures thérapeutiques prises pour éliminer ces effets.
L'utilisation de GORDOX® pendant l'allaitement n'a pas été étudiée. Le médicament est «potentiellement sans danger lorsqu'il est injecté dans le corps d'un enfant avec du lait maternel, car il n'a pas de biodisponibilité lorsqu'il est pris par voie orale.

Posologie et administration

Le médicament GORDOKS® est administré lentement par voie intraveineuse. Le débit maximum d’administration est compris entre 5 et 10 ml / min. Avec l'introduction du médicament, le patient devrait être en position couchée. Injectez GORDOX® par les veines principales, ne les utilisez pas pour l'introduction d'autres médicaments.
En raison du risque élevé de réactions allergiques / anaphylactiques, tous les patients, 10 minutes avant l'administration de la dose principale de GORDOX®, doivent subir une dose d'essai de 1 ml (10 000 KIE). En l’absence de réactions négatives, une dose thérapeutique du médicament est administrée. Il est possible d'utiliser des antagonistes des récepteurs de l'histamine H1 et H2 15 minutes avant l'administration de GORDOX®. Dans tous les cas, des mesures d'urgence standard visant à traiter une réaction allergique / anaphylactique doivent être prévues.
Le schéma posologique suivant est recommandé pour les patients adultes: la dose initiale, qui est de 1 à 2 millions de KIE, est introduite lentement 15 à 20 minutes après le début de l'anesthésie et avant la réalisation de la sternotomie. Les 1 à 2 millions suivants de KIE s'ajoutent au volume primaire de l'appareil cœur-poumon. L'aprotinine doit être ajoutée au volume principal pendant la période de recyclage pour garantir une dilution adéquate du médicament et éviter toute interaction avec l'héparine. Après la fin du bolus, une perfusion continue est établie à un débit d'injection de 250 à 500 000 KIE / h jusqu'à la fin de l'opération. La quantité totale d’aprotinine injectée pendant toute la durée du traitement ne doit pas dépasser 7 millions de KIE.

Patients avec une fonction rénale altérée.
Les patients dont la fonction rénale est altérée ne sont pas tenus de suivre un schéma posologique correctif.

Les enfants
Le médicament est contre-indiqué à l’âge de 18 ans (efficacité et sécurité, non établie).

Patients âgés
Il n'est pas nécessaire de modifier le schéma posologique chez les patients âgés.

Effets secondaires

Chez les patients recevant de l'aprotinine pour la première fois, l'apparition de réactions allergiques ou anaphylactiques est peu probable. Lorsque vous entrez de nouveau la fréquence des réactions allergiques (anaphylactiques) peut augmenter jusqu'à 5%, en particulier lors d'une utilisation répétée d'aprotinine pendant 6 mois. En cas d'utilisation répétée d'aprotinine pendant plus de 6 mois, le risque de réactions allergiques / anaphylactiques est de 0,9%. Le risque de survenue de réactions allergiques / anaphylactiques graves augmente si l’aprotinine est utilisée plus de deux fois au cours des 6 mois. Même si les symptômes de réactions allergiques n'étaient pas observés lors de l'utilisation répétée d'aprotinine, l'utilisation ultérieure du médicament peut entraîner des réactions allergiques graves ou un choc anaphylactique, dans de rares cas avec une issue fatale.
Symptômes de réactions allergiques / anaphylactiques chez:
Système cardiovasculaire: hypotension;
Système digestif: nausée;
Système respiratoire: asthme (bronchospasme);
Peau: démangeaisons, urticaire, éruption cutanée.
En cas d'apparition de réactions d'hypersensibilité lors de l'utilisation d'aprotinine, il est nécessaire d'arrêter immédiatement l'administration du médicament et de s'assurer que les mesures d'urgence habituelles sont prises - thérapie par perfusion, administration d'adrénaline / épinéphrine, corticostéroïdes.
Données sur les effets secondaires de l'aprotinine:

Gordox - mode d'emploi, avis, analogues, formes de libération (piqûres dans des ampoules pour injection et compte-gouttes en solution) d'un médicament destiné au traitement du saignement, de la pancréatite, d'un choc chez l'adulte, chez l'enfant et pendant la grossesse. La composition

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Gordox. A présenté des critiques de visiteurs sur le site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les avis des médecins spécialistes sur l'utilisation de Gordox dans leur pratique. Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, quelles complications et quels effets secondaires ont été observés, peut-être non indiqués par le fabricant dans l’annotation. Analogues Gordoksa en présence d’analogues structuraux disponibles. Utiliser pour le traitement des saignements et des pertes de sang massives, de la pancréatite, des chocs chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. La composition du médicament.

Gordox est un inhibiteur des enzymes protéolytiques à large spectre, possède des propriétés anti-fibrinolytiques. Formant des complexes stœchiométriques réversibles - inhibiteurs d'enzymes, l'aprotinine (principe actif du médicament Gordox) inhibe l'activité du kallikréine plasmatique et tissulaire, de la trypsine et de la plasmine, ce qui diminue l'activité fibrinolytique du sang.

Gordox active la phase de contact de l'activation de la coagulation, ce qui initie la coagulation avec l'activation simultanée de la fibrinolyse. Dans les conditions d'utilisation de la machine cœur-poumon (AIK) et d'activation de la coagulation provoquée par le contact du sang avec des surfaces étrangères, l'inhibition supplémentaire de la kallikréine plasmatique aidera à minimiser les perturbations des systèmes de coagulation et de fibrinolyse. L'aprotinine module la réponse inflammatoire systémique qui se produit au cours des opérations de pontage cardiopulmonaire. La réponse inflammatoire systémique conduit à l'activation interconnectée des systèmes hémostatiques, à la fibrinolyse, à l'activation de la réponse cellulaire et humorale. L'aprotinine, qui inhibe de nombreux médiateurs (notamment la kallikréine, la plasmine et la trypsine), affaiblit la réponse inflammatoire, réduit la fibrinolyse et la formation de thrombine.

L'aprotinine inhibe la libération de cytokines inflammatoires et maintient l'homéostasie des glycoprotéines. L'aprotinine réduit la perte de glycoprotéines (GP1b, GP2b, GP3a) par les plaquettes et inhibe l'expression des glycoprotéines adhésives anti-inflammatoires (GP2b) par les granulocytes.

L'utilisation de Gordox en chirurgie utilisant l'AIK réduit la réponse inflammatoire, ce qui entraîne une diminution de la perte de sang et du besoin de transfusion sanguine, une diminution de la fréquence des révisions répétées du médiastin pour trouver la source du saignement.

La composition

Aprotinine + excipients.

Pharmacocinétique

Après l'administration intraveineuse, la concentration plasmatique de l'aprotinine diminue rapidement en raison de la distribution dans l'espace intercellulaire. La comparaison des paramètres pharmacodynamiques de l'aprotinine chez des volontaires sains, chez des patients présentant une pathologie cardiaque lors de l'utilisation du pontage cardiopulmonaire et chez des femmes ayant subi une hystérectomie, a montré la pharmacocinétique linéaire du médicament à des doses allant de 50 000 à 2 millions KIE. 80% de l'aprotinine se lie aux protéines plasmatiques et 20% de l'activité antifibrinolytique est réalisée par le médicament, qui est sous forme libre. L'aprotinine s'accumule dans les reins et, dans une moindre mesure, dans les tissus cartilagineux. L'accumulation dans les reins est due à la liaison des cellules épithéliales du tube proximal à la bordure en brosse et à l'accumulation de ces cellules dans les phagolysosomes. L'accumulation dans le cartilage est due à l'affinité de l'aprotinine, qui est la base, et des protéoglycanes acides du tissu cartilagineux. Les concentrations d'aprotinine dans d'autres organes sont comparables à la concentration plasmatique du médicament. La plus faible concentration du médicament est déterminée dans le cerveau, l'aprotinine ne pénètre pratiquement pas dans le liquide céphalorachidien. Une quantité très limitée d'aprotinine pénètre dans la barrière placentaire. L'aprotinine est métabolisée par les enzymes lysosomales du rein en métabolites inactifs - chaînes peptidiques courtes et acides aminés. L'aprotinine active est détectée dans l'urine en petite quantité (moins de 5% de la dose administrée). L'aprotinine à 25-40% est définie dans les 48 heures comme étant des métabolites inactifs dans l'urine.

Chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale, la pharmacocinétique de l'aprotinine n'a pas été étudiée. Dans l'étude de patients présentant une insuffisance rénale, aucune modification des paramètres pharmacocinétiques de l'aprotinine n'a été détectée. la correction du schéma posologique n'est pas nécessaire.

Des indications

• pancréatite (exacerbation aiguë, chronique), pancréatonécrose;
• réalisation d'études de diagnostic et d'opérations sur le pancréas (prévention de l'autolyse enzymatique du pancréas lors d'opérations sur celui-ci et sur les organes abdominaux adjacents);
• prévention de la parotidite postopératoire aiguë non spécifique;
• saignements sur le fond de l'hyperfibrinolyse: post-traumatique, postopératoire (notamment lors d'opérations sur la prostate, les poumons), avant, après et pendant l'accouchement (y compris une embolie dans le liquide amniotique);
• la polyménorrhée;
• angioedema (angioedema);
• choc (toxique, traumatique, brûlure, hémorragie);
• lésions tissulaires étendues et profondes;
• en tant que thérapie adjuvante - la coagulopathie, caractérisée par une hyperfibrinolyse secondaire (dans la phase initiale, avant l'apparition de l'effet après l'utilisation de l'héparine et le remplacement des facteurs de coagulation);
• saignements massifs (pendant le traitement thrombolytique), pendant la circulation extracorporelle;
• prévention des embolies pulmonaires et des saignements postopératoires, embolies graisseuses avec polytraumatismes, en particulier pour les fractures des membres inférieurs et des os du crâne.

Formes de libération

Solution pour administration intraveineuse (piqûres dans des ampoules pour injections et compte-gouttes).

Il n'existe pas d'autres formes posologiques, que ce soit des comprimés ou des gélules.

Instructions pour l'utilisation et le dosage

Gordox est administré par voie intraveineuse, lentement (sous forme de compte-gouttes). Le débit maximum d’administration est de 5-10 ml / min. Avec l'introduction du médicament, le patient devrait être en position couchée. Gordox doit être administré par les veines principales, ne les utilisez pas pour l'introduction d'autres médicaments.

En raison du risque élevé de réactions allergiques / anaphylactiques, tous les patients, 10 minutes avant l'administration de la dose principale de Gordox, doivent administrer une dose test de 1 ml (10 000 KIE). En l’absence de réactions négatives, une dose thérapeutique du médicament est administrée. Il est possible d’utiliser des antagonistes des récepteurs de l’histamine H1 et H2 15 minutes avant l’administration du médicament Gordox. Dans tous les cas, des mesures d'urgence standard visant à traiter une réaction allergique / anaphylactique doivent être prévues.

Il est recommandé aux adultes d’introduire le médicament à la dose initiale de 1 à 2 millions de KIE; administré par voie intraveineuse lentement 15 à 20 minutes après le début de l'anesthésie et avant la sternotomie. Les 1 à 2 millions suivants de KIE s'ajoutent au volume primaire de l'appareil cœur-poumon. L'aprotinine doit être ajoutée au volume principal pendant la période de recyclage pour garantir une dilution adéquate du médicament et éviter toute interaction avec l'héparine.

Après la fin du bolus, une perfusion continue est établie à un débit d'injection de 250 à 500 000 KIE / h jusqu'à la fin de l'opération. La quantité totale d’aprotinine injectée pendant toute la durée du traitement ne doit pas dépasser 7 millions de KIE.

Les patients âgés présentant une insuffisance rénale, les patients âgés ne nécessitent pas d'ajustement posologique.

Effets secondaires

• réactions allergiques, anaphylactiques, anaphylactoïdes;
• choc anaphylactique (potentiellement mortelle);
• ischémie myocardique;
• thrombose / occlusion des artères coronaires;
• infarctus du myocarde;
• épanchement péricardique;
• thrombose;
• thrombose artérielle (avec la manifestation possible d'un dysfonctionnement d'organes vitaux tels que les reins, les poumons, le cerveau);
• embolie pulmonaire;
• coagulopathie, incl. Syndrome DIC;
• altération de la fonction rénale;
• insuffisance rénale;
• réactions dans le domaine de l'injection / perfusion;
• thrombophlébite.

Chez les patients recevant de l'aprotinine pour la première fois, l'apparition de réactions allergiques ou anaphylactiques est peu probable. En cas d'administration répétée, l'incidence des réactions allergiques (anaphylactiques) peut augmenter jusqu'à 5%, en particulier en cas d'utilisation répétée d'aprotinine pendant 6 mois. En cas d'utilisation répétée d'aprotinine après plus de 6 mois, le risque de réactions allergiques / anaphylactiques est de 0,9%. Le risque de réactions allergiques / anaphylactiques graves augmente si l'aprotinine a été utilisée plus de 2 fois pendant 6 mois. Même si les symptômes de réactions allergiques n'étaient pas observés lors de l'utilisation répétée d'aprotinine, l'utilisation ultérieure du médicament peut entraîner des réactions allergiques graves ou un choc anaphylactique, dans de rares cas avec une issue fatale. Les symptômes de réactions allergiques / anaphylactiques se manifestent par des troubles du système cardiovasculaire (hypotension artérielle), du système digestif (nausée), du système respiratoire (asthme / bronchospasme), de la peau (démangeaisons, éruptions cutanées). En cas d'apparition de réactions d'hypersensibilité lors de l'utilisation de l'aprotinine, il est nécessaire d'arrêter immédiatement l'introduction du médicament et de prendre les mesures d'urgence nécessaires - traitement par perfusion, introduction d'adrénaline / épinéphrine, corticostéroïdes.

Contre-indications

• moins de 18 ans (efficacité et sécurité non établies);
• Hypersensibilité à l'aprotinine ou à l'un des excipients.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Des études sur l'utilisation du médicament Gordox chez les femmes enceintes n'ont pas été menées. Pendant la grossesse, l'utilisation n'est possible que dans les cas où l'avantage attendu par la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. Lors de l’évaluation du rapport bénéfice / risque, il convient de prendre en compte les effets indésirables sur le fœtus pouvant résulter de l’utilisation du médicament, tels que réactions anaphylactiques, arrêt cardiaque, etc., ainsi que les mesures thérapeutiques prises pour éliminer ces effets.

L'utilisation du médicament Gordox pendant l'allaitement n'a pas été étudiée. Le médicament est potentiellement sans danger lorsqu'il est ingéré avec du lait maternel car il n'a pas de biodisponibilité lorsqu'il est pris par voie orale.

Utilisation chez les enfants

L'utilisation chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans est contre-indiquée (l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies).

Utilisation chez les patients âgés

Il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie chez les patients âgés.

Instructions spéciales

Des réactions allergiques / anaphylactiques peuvent survenir avec l’utilisation de l’aprotinine, en particulier en cas d’utilisation répétée du médicament. Par conséquent, avant d’utiliser le médicament, il est nécessaire d’évaluer soigneusement le rapport bénéfice / risque. 10 minutes avant l'introduction de la dose principale du médicament Gordox, une dose d'essai de 1 ml (10 000 KIE) est administrée. 15 minutes avant l’introduction d’une dose thérapeutique du médicament Gordox, l’utilisation des antagonistes des récepteurs de l’histamine H1 et H2 est possible. Cependant, des réactions allergiques / anaphylactiques peuvent se développer avec l’introduction d’une dose thérapeutique du médicament, même si aucun effet indésirable n’a été observé lors de l’administration de la dose d’essai. En cas d'apparition de réactions d'hypersensibilité lors de l'utilisation d'aprotinine, il est nécessaire d'arrêter immédiatement l'introduction du médicament et de s'assurer que des mesures d'urgence standard sont prises pour traiter les réactions allergiques / anaphylactiques.

Lors de la réalisation d'opérations sur l'aorte thoracique sous AIK et de cardioplégie par un froid profond, Gordox doit être utilisé avec une extrême prudence dans le contexte d'un traitement adéquat à l'héparine.

La détermination du temps de coagulation activée n'est pas un test standardisé pour déterminer la capacité de coagulation du sang, et l'utilisation de l'aprotinine peut affecter diverses procédures de test. Le test de mesure de la coagulation (ACT) est sensible aux divers effets de la dilution et de la température. Le test ACT avec le kaolin n'augmente pas autant en présence d'aprotinine que le test ACT avec la telite. En raison de la différence des protocoles, il est recommandé de prendre les valeurs minimales du test ACT - 750 secondes et du test ACT avec kaolin - 480 secondes en présence d'aprotinine, quels que soient les effets de l'hémodilution et de l'hypothermie. La dose standard d'héparine administrée avant la conduction cardiaque et la quantité d'héparine ajoutée au volume primaire dans l'AIC doivent être d'au moins 350 UI / kg. La dose supplémentaire d'héparine dépend du poids du patient et de la durée de la circulation extracorporelle. L'aprotinine n'a pas d'incidence sur la méthode de titrage de la protamine. Les doses additives d'héparine sont déterminées en fonction de la concentration d'héparine calculée par cette méthode. La concentration en héparine lors du shunt ne doit pas être inférieure à 2,7 U / ml (0,2 mg / kg) ni inférieure au niveau déterminé avant l'utilisation de l'aprotinine. Chez les patients recevant le médicament Gordox, la neutralisation de l'héparine avec de la protamine ne doit être réalisée qu'après interruption de la circulation extracorporelle, sur la base d'une quantité fixe d'héparine injectée ou sous le contrôle de la méthode de titrage de protamine.

Gordox contient de l'alcool benzylique. La dose quotidienne d'alcool benzylique ne doit pas dépasser 90 mg / kg de poids corporel.

L'aprotinine n'est pas un substitut de l'héparine.

Les préparations pour l'administration parentérale doivent être soumises à une inspection visuelle immédiatement avant leur utilisation. Ne pas utiliser de solution résiduelle pour une utilisation ultérieure.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Les données sur l'effet du médicament Gordoks sur l'aptitude à conduire des véhicules et à travailler avec les mécanismes manquent.

Interaction médicamenteuse

Avec l'utilisation simultanée du médicament Gordox avec la streptokinase, l'urokinase, l'alteplazy diminue l'activité de ces médicaments.

Gordox est compatible avec une solution de glucose à 20%, une solution d’amidon hydroxyéthylé et une solution de lactate de Ringer.

Gordox ne doit pas être mélangé avec d'autres médicaments.

Analogues du médicament Gordox

Analogues structurels de la substance active:

Analogues du groupe pharmacologique (enzymes et anti-enzymes):

• Abomin;
• Aprotex;
• Acétazolamide;
• Gastenorm Forte;
• L'hémicellulase;
• Hyaluronidase;
• Le diacarbe;
• Digestal;
• Digestal Forte;
• Chlorhydrate de dorzolamide;
• Dorzopt;
• Dorzopt Plus;
• Ingitril;
• Iruxol;
• Caripazim;
• Collagénase QC;
• Contrycal;
• Kosopt;
• Créon;
• Lidaza;
• Lidaza (pour injection);
• La longidase;
• Mezim;
• Mezim forte;
• Mikrasim;
• Inventons
• Normoenzyme;
• Pangrol;
• Panzim Forte;
• Panzinorm;
• Panzinorm Forte;
• Pankreazim;
• Pancréatine;
• Pancréatine Forte;
• Pancurman;
• Pancytrate;
• La papaïne;
• Penzital;
• Pepfiz;
• Prokarypazim;
• Ribonucléase;
• Ronidaza;
• Trasilol 500 000;
• Traskolan;
• Trypsine cristalline;
• Trusopt;
• Fabrasim;
• Festif;
• La flogenzyme;
• Himopsin;
• Chymotrypsine;
• Ceresim;
• Elapraz;
• Enzistal;
• Enterosan;
• Hermital;
• Unienzyme avec MPS.

Gordox - instructions officielles d'utilisation

Numéro d'inscription:

Nom commercial:

Dénomination commune internationale (DCI):

Forme de dosage:

La composition

Ingrédient actif:
Aprotinine 100 000 KIE (KIE (KIU)):
unité d'obstruction de kallikréine)

Substances auxiliaires:
Chlorure de sodium à 85 mg, alcool benzylique à 100 mg, eau pour préparations injectables à 10 ml.

Description

Propriétés pharmacologiques

Groupe pharmacothérapeutique:

Code ATX:

Pharmacodynamie: La substance active, l'aprotinine - un polypeptide dérivé du poumon de bovin, est un inhibiteur de la protéase. Il a des effets antiprotéolytiques, antifibrinolytiques et hémostatiques. Formant un complexe stoechiométrique réversible inhibant les enzymes, inactive les protéases les plus importantes: la trypsine, la plasmine, la kallikréine plasmatique et tissulaire, la chymotrypsine, les kininogénases (y compris la fibrinolyse activante). Il inhibe à la fois l'activité protéolytique totale et l'activité d'enzymes protéolytiques individuelles.

L'activité antiprotéase détermine l'efficacité de l'aprotinine dans les lésions du pancréas et d'autres affections accompagnées d'une teneur élevée en kallikréine et d'autres protéases dans le plasma et les tissus.

Réduit l'activité fibrinolytique du sang, inhibe la fibrinolyse et a un effet hémostatique dans les coagulopathies.

L’inhibition du système kallikréine-kinine permet l’utilisation du médicament pour la prévention et le traitement de divers types de chocs.

L'efficacité du médicament est exprimée en unités inactivant la kallikréine (KIE). 1 KIE correspond à 140 ng d'aprotinine, 100 000 KIE - 14 mg et 500 000 KIE - 70 mg d'aprotinine.

Pharmacocinétique: l'aprotinine est associée aux cellules épithéliales du tubule proximal du rein et, dans une moindre mesure, au tissu cartilagineux, en raison de l'attraction exercée entre les molécules alcalines de l'aprotinine et les glycoprotéines acides. En raison de l'activité lysosomale, les molécules d'aprotinine se décomposent dans le tissu rénal en peptides et acides aminés plus courts. La demi-vie est de 150 minutes, le terminal est de 7 à 10 heures et est excrété par les reins pendant 5 à 6 heures sous forme de produits de désintégration inactifs. Lors de la ligature des vaisseaux rénaux lors d'essais précliniques, la diminution de la concentration sanguine d'aprotinine ralentit. Même avec l'introduction de 1 000 000 KIE, la dose sous forme inchangée n'est pas détectée dans l'urine.

Indications d'utilisation:

Avec une chirurgie à cœur ouvert pour réduire les saignements et réduire le besoin de produits sanguins.

Pancréatite (exacerbation aiguë, chronique), nécrose pancréatique. Opérations de diagnostic sur le pancréas (prévention de l'autolyse enzymatique du pancréas lors d'opérations sur celui-ci et sur les organes adjacents de la cavité abdominale.

Choc (toxique, traumatique, brûlure, hémorragique).

Lésions tissulaires étendues et profondes.

Avec saignement massif (pendant le traitement thrombolytique), avec circulation extracorporelle.

Prévention de l'embolie pulmonaire postopératoire et des saignements; embolie graisseuse avec blessures multiples, en particulier fractures des membres inférieurs et des os du crâne.

Avec précaution: lors d'une intervention chirurgicale cardiopulmonaire; hypothermie profonde; arrêt circulatoire (risque accru d'insuffisance rénale et de décès); ayant des antécédents de réactions allergiques ou un traitement par aprotinine. DIC (sauf pour la phase de coagulopathie).

Contre-indications:

Posologie et administration

Dose d’essai: une dose d’essai de 1 ml (aprotinine à 10 000 KIE) est administrée par voie intraveineuse pendant au moins 10 minutes avant l’administration de la dose initiale afin de déterminer s’il existe une sensibilité accrue au médicament.

À des fins thérapeutiques: une dose initiale de 50 000 KIE (dont la vitesse maximale est de 5 ml / min), puis un goutte-à-goutte intraveineux à 50 000 KIE / h.

Pour les saignements et les hémorragies associés à l'hyperfibrinolyse goutte à goutte intraveineuse 100 000-200 000 KIE, si nécessaire jusqu'à 500 000 KIE (selon l'intensité du saignement).

Lors d'interventions chirurgicales destinées à la prophylaxie avant, pendant et après l'opération: 200 000 à 400 000 KIE par voie intraveineuse, pulvérisées lentement ou goutte à goutte, puis sur les 2 prochains jours, 100 000 KIE.

Pour les violations de l'hémostase chez les enfants: 20 000 KIE / kg / jour.

Une application locale de gaze imprégnée de 100 000 KIE appliquée sur le site de saignement est possible.

Dans la pancréatite aiguë: 500 000 à 1 000 000 KIE et réduction subséquente à 50 000 à 300 000 KIE sur une période de 2 à 6 jours, et abolition complète après la disparition de la toxémie enzymatique.

Lorsque l’exacerbation de la pancréatite chronique est administrée une fois au taux de 25 000 KIE pendant 3 à 6 jours; dose quotidienne: 25 000-50 000 KIE.

En période postopératoire et à titre prophylactique (en cas de risque de lésion du pancréas), la dose initiale est de 200 000 KIE, puis dans les 2 jours suivant l'opération, 100 000 KIE toutes les 6 heures.

Traitement des saignements hyperfibrinolytiques primaires:
Pour les adultes, la dose initiale est de 500 000 KIE (50 ml), lentement, par voie intraveineuse, dont la vitesse maximale est de 5 ml / min, alors que le patient est en position couchée.

Enfants: 20 000 KIE / kg / jour.

Réduire les saignements et réduire le besoin de produits sanguins pour la chirurgie cardiaque (circulation extracorporelle):
2 000 000 KIE doivent être ajoutés au fluide qui remplit l’oxygénateur.

Au cours de l'opération de 2 heures, le patient reçoit 5 000 000 KIE d'aprotinine.

Une posologie spéciale pour les patients âgés n'est pas requise.

Enfants: les données disponibles sur la posologie sont insuffisantes.

Il n'y a pas de données sur la sécurité du médicament chez les femmes enceintes et allaitantes. Aux premier et troisième trimestres de la grossesse et de l'allaitement, l'utilisation du médicament est contre-indiquée. Il est nécessaire de peser les avantages et les inconvénients du rendez-vous pendant la grossesse.

Effets secondaires

Réactions allergiques: urticaire, prurit, rhinite, conjonctivite, bronchospasme, anaphylaxie, réactions anaphylactoïdes (éruption cutanée, démangeaisons, essoufflement, nausées, augmentation du rythme cardiaque, pouvant aller jusqu’à un choc anaphylactique en cas d’insuffisance circulatoire, dans certains cas avec issue fatale) Avec l'administration répétée du médicament, des réactions anaphylactiques sont possibles (fréquence

Gordox

Instructions d'utilisation:

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

Gordox est un médicament qui a des effets antifibrinolytiques, antiprotéolytiques et hémostatiques.

Forme de libération et composition

La forme galénique de Gordox est un concentré pour la préparation d’une solution à administrer par voie intraveineuse.

L'ingrédient actif du médicament est l'aprotinine. Dans 1 ml, il contient 10 000 KIE (unités d’obstruction de la kallikréine), vendus en ampoules de 10 ml, c.-à-d. contenant 100 000 KIE.

Les auxiliaires médicinaux comprennent l’alcool benzylique, le chlorure de sodium et l’eau injectable.

Indications d'utilisation

Selon les instructions à Gordoks, le médicament est destiné à:

• Pour le traitement de l'hémorragie hyperfibrinolytique primaire: post-traumatique et postopératoire (en particulier lors d'interventions chirurgicales sur les poumons et la prostate);
• Réduire les saignements et réduire le besoin de produits sanguins lors d'opérations à cœur ouvert, y compris de pontage coronarien
• Pour le traitement de la pancréatite (exacerbations aiguës et chroniques), de la nécrose pancréatique;
• Pour la prévention des embolies pulmonaires et des saignements postopératoires;
• Pour prévenir les saignements massifs avec la circulation extracorporelle;
• Pour la prévention de l’embolie graisseuse lors de blessures multiples, en particulier de fractures du crâne et des membres inférieurs;
• Pour le traitement de choc de toute genèse: traumatique, toxique, hémorragique, brûlure.

De plus, les Gordok s'appliquent

• Avec des lésions tissulaires étendues et profondes;
• Lors de la réalisation d'opérations de diagnostic sur le pancréas.

Contre-indications

L'utilisation de Gordox est contre-indiquée:

• Avec une sensibilité accrue à l'aprotinine;
• Pendant la grossesse, en particulier dans les trimestres I et III;
• Pendant la lactation

Il est possible d’utiliser le médicament, mais avec une extrême prudence et sous surveillance médicale étroite avec:

• Un historique d'indications de réactions allergiques;
• Utilisation répétée de l'aprotinine;
• Hypothèses profondes;
• Opération de pontage cardiopulmonaire (à l'aide de la machine cœur-poumon et de la ventilation pulmonaire);
• Arrestation circulatoire.

Posologie et administration

Selon les instructions données à Gordoks, le médicament est destiné à une administration intraveineuse lente uniquement en position couchée.

Au moins 10 minutes avant l'utilisation prévue de Gordox, une dose d'essai (1 ml) doit être administrée pour déterminer la sensibilité à l'aprotinine.

La dose thérapeutique initiale du médicament est de 50 000 KIE, administrée à un débit ne dépassant pas 5 ml / minute. La solution est ensuite injectée par voie intraveineuse à raison de 50 000 KIE par heure.

Pour les hémorragies et les saignements associés à l'hyperfibrinolyse, le médicament est prescrit à une dose de 100 à 200 000 KIE, en fonction de l'intensité du saignement. Si nécessaire, la posologie est augmentée à 500 000 KIE.

Dans le traitement des hémorragies hyperfibrinolytiques primaires, Gordox est administré par voie intraveineuse à un débit pouvant atteindre 5 ml par minute et par dose: pour les adultes - 500 000 KIE, pour les enfants - 20 000 / kg / jour.

Afin de prévenir les pertes de sang au cours des interventions chirurgicales, le médicament est utilisé avant, pendant et après la chirurgie. Il est administré à une dose de 200 à 400 000 KIE par voie intraveineuse, goutte à goutte ou lentement, puis pendant 2 jours supplémentaires à raison de 100 000 KIE chacun.

Dans le cas de la pancréatite aiguë, le médicament commence à être administré à une dose de 500 000 à 1 000 000 KIE, puis réduit à 50 000 à 300 000 KIE en 2 à 6 jours. Le traitement est arrêté après la disparition de la toxémie enzymatique.

Lors de l’exacerbation d’une pancréatite chronique, Gordox est administré une fois par jour à une dose de 25 à 50 000 KIE, la durée du traitement est de 3 à 6 jours.

Pour les troubles de l'hémostase chez les enfants, Gordox est prescrit à un taux de 20 000 KIE par kilogramme de poids corporel par jour. Il est possible et local d’utiliser la drogue - une gaze, imbibée d’une solution (100 000 KIE), appliquée sur le site de saignement.

Pour réduire les pertes de sang et les besoins en produits sanguins en chirurgie cardiaque, Gordox est ajouté progressivement au fluide qui remplit l’oxygénateur. Au cours d’une opération standard, le patient produit environ 5 millions d’ETC.Aprotinine.

Effets secondaires

Effets secondaires possibles de Gordox:

• Confusion de création, hallucinations, réactions psychotiques;
• Ischémie myocardique, épanchement péricardique, thrombose / occlusion des artères coronaires, thrombose, infarctus du myocarde;
• Insuffisance rénale.

Avec l'introduction rapide d'éventuels nausées et vomissements, une administration prolongée ou répétée au site d'injection peut provoquer une thrombophlébite.

Parfois, il y a des réactions allergiques: démangeaisons, urticaire, conjonctivite, rhinite, bronchospasme, anaphylaxie, réactions anaphylactoïdes, jusqu'à un choc anaphylactique, potentiellement menaçant le pronostic vital.

Instructions spéciales

Il est important de noter que chez les patients recevant l'aprotinine pour la première fois, l'apparition de réactions allergiques / anaphylactiques est peu probable. Avec une administration répétée, si pas plus de 6 mois se sont écoulés depuis la dernière application de Gordox, le risque augmente à 5%, si plus de six mois se sont écoulés, la probabilité est de 0,9%. Le risque de réactions graves augmente si, au cours des 6 derniers mois, l'aprotinine est utilisée plus de deux fois. Il convient de noter que, même si la deuxième utilisation de Gordox n’était pas accompagnée de réactions allergiques, la troisième injection pouvait entraîner le développement de réactions graves ou d’un choc anaphylactique, pouvant être fatal.

En cas d'hyperfibrinolyse et de syndrome de coagulation intravasculaire disséminée (DIC), l'aprotinine ne peut être utilisée que dans le contexte d'un traitement adéquat à l'héparine.

Les analogues

Les médicaments suivants sont fabriqués avec le même principe actif: Aprotex, Aerus, Vero-Narcap, Ingiprol, Ingitril, Contrical, Trasilol 5000000.

Termes et conditions de stockage

Gordox est un médicament vendu sur ordonnance.

Selon les instructions, les ampoules doivent être conservées dans un endroit sombre à des températures pouvant atteindre 30 ° C. La durée de conservation de la solution dans ces conditions est de 5 ans.

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Gordox: mode d'emploi, indications, doses et analogues

Le médicament Gordox contient le principe actif, l'aprotinine, qui a des effets antiprotéolytiques, antifibrinolytiques et hémostatiques sur le corps humain. Sa caractéristique est la capacité de supprimer l'activité de certaines enzymes protéolytiques (plasmine, trypsine, kallidinogénase, etc.). En même temps, l'activité protéolytique totale et les enzymes individuelles de cette série sont inhibées.

L'aprotinine module la réponse inflammatoire systémique qui survient lors d'opérations sous circulation sanguine artificielle et conduit à l'activation interconnectée des systèmes d'hémostase, à la fibrinolyse et à l'activation des réponses cellulaires et humorales.

Le médicament Gordox montre également une efficacité dans les lésions du pancréas, des états de choc d'origines diverses, réduit l'activité fibrinolytique dans le sang.

L’utilisation de Gordox en chirurgie avec AIK réduit la réponse inflammatoire, ce qui entraîne une diminution de la perte de sang du patient et la nécessité d’une transfusion sanguine. Réduire la fréquence des révisions répétées du médiastin pour trouver la source du saignement.

La substance active pénètre assez bien dans les tissus, puis est principalement excrétée par l’urine sous forme de métabolites inactifs. T1 / 2 en phase terminale est de 7 à 10 heures.

Indications d'utilisation Gordox

• Pancréatite et pancréatonécrose. Effectuer des études de diagnostic et des opérations sur le pancréas;
• Pancréatite chronique, avec récidive fréquente et sévère, au cours de la période d'exacerbation;
• Pancréatite due à des blessures et à des opérations;
• Choc d'étiologies diverses (toxique, hémorragique, etc.);
• Saignement primaire avec hyperfibrinolyse;
• Circulation extracorporelle;
• Prévention de l'embolie pulmonaire postopératoire et des saignements;

Instructions pour l'utilisation Gordox, dosages

Gordox est administré par voie intraveineuse (plus avant dans / dans), lentement.
La vitesse maximale d'administration est de 5-10 ml / min, le patient doit être en position couchée. Gordox doit être administré par les veines principales et non utilisé pour l'introduction d'autres médicaments.

Avant la première injection du médicament, tous les patients devraient être soumis à un test de dépistage des anticorps IgG spécifiques de l'aprotinine. Dans certains cas, une réaction anaphylactoïde est observée dès la première dose.

Dose d'essai Posologie - dans / en 10 000 KIED aprotinine (1 ml) au moins 10 minutes avant la dose initiale. Si la dose initiale de 1 ml n'a pas provoqué de réaction allergique, la dose thérapeutique principale peut être administrée.

Il est nécessaire de disposer d’équipement pour le traitement d’urgence standard des réactions anaphylactiques et allergiques.

La dose initiale pour les patients adultes est de 0,5 million de KIED. Gordoks est administré avec un dosage de 200 000 KIED toutes les 4 à 6 heures, soit la dose quotidienne minimale de 1 million de KIHD.
À l'avenir, la dose d'entretien pourra être réduite à 500 000 KED par jour, en fonction de l'état du patient et des données de test.

Avec des chocs - d'abord 300000-400000 KIE, puis 200000 KIE, toutes les 4 heures.

Lorsqu’il saigne (longtemps) à la dose de 100 000 KIE de Gordok, trempez le tampon dans la solution injectable et appliquez-le sur la surface endommagée.

En cas de troubles hyperfibrinolytiques de la coagulation, le médicament est prescrit à des doses de plus d'un million de CAE Gordox.

Après la chirurgie et à des fins prophylactiques (risque de lésion du pancréas), la dose initiale est de 200 000 KIE, puis pendant 2 jours après l'opération, 100 000 KIE toutes les 6 heures.

Pour réduire l'intensité des saignements et réduire le nombre de préparations à base de sang nécessaires à la chirurgie cardiaque, il convient d'ajouter 2 000 000 KIE au liquide qui remplit l'oxygénateur. Au cours de l'opération de 2 heures, le patient reçoit 5 000 000 KIE d'aprotinine.

Gordox - instructions d'utilisation pour la pancréatite

Dans la pancréatite aiguë, 300 000 à 1 million de Gordoks KIE sont administrés par jour, puis diminuent de 50 000 à 300 000 KIE pendant 2 à 6 jours et jusqu'à l'élimination complète après la disparition de la toxémie enzymatique.

Lors de l’exacerbation d’une pancréatite chronique, Gordox est administré une fois à raison de 25 000 KIE / jour pendant 3 à 6 jours; La posologie quotidienne du médicament est maintenue dans la plage de 25 000 à 50 000 KIE.

Gordox - application pour enfants

La posologie prescrite par Gordox aux enfants, à partir du calcul, est de 20 000 KIE / kg de poids corporel par jour.

Dans certains cas, il est possible d'appliquer localement une toile de gaze imprégnée de 100 000 KIE, appliquée sur le site de saignement.

Instructions spéciales d'utilisation

Si vous ressentez des symptômes d’effets secondaires, Gordoks lors de l’introduction du médicament doit être arrêté d’urgence. Dans l'hyperfibrinolyse et le syndrome de CIV, l'aprotinine ne peut être prescrite qu'après l'élimination de tous les symptômes du syndrome et dans le contexte de l'administration prophylactique d'héparine.

Avec une extrême prudence, il convient de prescrire aux patients qui ont reçu des relaxants musculaires au cours des 2-3 derniers jours.

Gordox est contre-indiqué en association avec des préparations contenant du dextran - cette association provoque un risque de réactions allergiques.
Le contenu de l’ampoule ouverte Gordox doit être utilisé à la fois: lorsqu’elle est réutilisée, la solution de l’ampoule ouverte ne peut pas être injectée.

Dans les cas où, pour une raison quelconque, il n'est pas possible d'effectuer une perfusion continue au goutte à goutte, Gordox peut être administré par voie sous-cutanée toutes les 2-3 heures.

Surdose:

À la suite d’une surdose de Gordox, diverses réactions allergiques sont possibles, jusqu’au choc anaphylactique. Si des symptômes d'intolérance au médicament se manifestent, l'administration doit être immédiatement interrompue et le traitement symptomatique doit commencer.

Effets secondaires Gordox

Habituellement, avec l’introduction du médicament, les effets secondaires de Gordox ne se développent pas, mais néanmoins, dans certains cas, les réactions suivantes sont possibles:

• Réactions psychotiques, confusion.
• Rougissement de la peau et éruptions cutanées, démangeaisons, rhinite, bronchospasme, anaphylaxie, réactions anaphylactoïdes, nausées et essoufflement, augmentation du rythme cardiaque.
• Pression artérielle réduite, tachycardie.
• Nausée, vomissements (avec l'introduction rapide du médicament).
• Thrombophlébite avec ponction répétée et administration prolongée.
  Myalgie

Parmi les autres effets indésirables, on note un développement marqué de CIV, une insuffisance hépatique et une fonction rénale.

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation de Gordox sont:

• l'allaitement maternel;
• I et III trimestres de la grossesse;
• syndrome thrombohémorragique (trouble de la coagulation, non associé à des enzymes thrombolytiques);
• hypersensibilité à l'aprotinine;
• moins de 18 ans.

Liste des analogues de Gordox

Substituts et analogues Gordox pour la substance active et le domaine de l'utilisation médicale, la liste des médicaments:

• Aprotex
• Traskolan,
• Aprotinine,
• Aerus,
• Trasilol 500000
• Ingitril
• Contrite

Il est important de comprendre que les instructions d'utilisation de Gordox et les critiques du médicament en analogue ne s'appliquent pas et ne peuvent pas être utilisées comme guide d'utilisation ou de prescription pour d'autres médicaments, même similaires. Pour tout remplacement de Gordok ou autres modifications, il est nécessaire de consulter un spécialiste.

Comment prendre Gordox correctement pour restaurer le pancréas?

La pancréatite est une maladie assez commune. Il se présente comme un processus inflammatoire localisé dans le pancréas. En fonction de la forme de la maladie et de son degré, un traitement individuel est sélectionné.

Très souvent, le médicament Gordoks est présent dans la thérapie complexe. Il a de nombreux effets positifs, qui facilitent grandement l'évolution de la maladie.

La composition du médicament et son principe d'action

Moyens Gordox a prononcé des propriétés anti-enzymatiques.

Le principal ingrédient actif dans la composition du médicament est l'aprotinine, qui est un polypeptide. Il est obtenu à partir des organes du bétail, souvent à partir des poumons. La substance active principale a des effets tels que:

• hémostatique;
• antifibrinolytique;
• antiprotéolytique.

Le médicament est produit dans des ampoules pour des injections. Ils contiennent 10 ml de solution.

L'activité du composant actif est désignée par CIE, qui désigne les unités inactivant le kallikène. Un milligramme du médicament contient 10 000 KIE, ce qui équivaut à 14 mg de l'ingrédient actif. En emballant 5 ampoules de verre transparent.

L’utilisation de Gordox pour la pancréatite est considérée comme très efficace car elle produit de nombreux effets positifs.

Outre l'aprotinine, la composition comprend également:

• NaCl;
• eau d'injection;
• alcool benzylique.

Le médicament est administré par voie intraveineuse. Après son entrée dans la circulation sanguine, il y a une distribution uniforme dans l'espace intercellulaire. Cela contribue au fait que la quantité de substance dans le sang diminue très rapidement.

La demi-vie peut durer de 5 à 10 heures. Le composant actif est associé au plasma sanguin à 80%. L'accumulation de substances observées dans les reins et une petite quantité dans les tissus du cartilage.

L'aprotinine est une substance qui inhibe les enzymes. Il a un large éventail d’actions et contribue à la destruction des molécules de protéines. Il réduit également l'activité d'enzymes telles que:

Gordox dans la pancréatite chronique est considéré comme l'un des meilleurs. Il aide à stimuler la coagulation du sang, ainsi que sa dilution. En inhibant la kallikréine, une enzyme plasmatique, le médicament réduit les manifestations de perturbations dans le mécanisme de la coagulation et de la liquéfaction.

En outre, il est capable de ralentir l'activité totale et individuelle des enzymes protéolytiques.

Quand le médicament a-t-il des effets positifs?

L'outil est très efficace dans diverses lésions du pancréas. L’utilisation de Gordox dans le traitement de la pancréatite est particulièrement importante, en raison du taux élevé de protéases diverses dans les tissus et le plasma.

L'ingrédient actif aide à réduire l'activité fibrinolytique dans le sang et ralentit également le processus de fibrinolyse. Avec l'introduction de la solution est également observé effet hémostatique.

L’outil est considéré comme le plus efficace pour résoudre de tels problèmes:

• pancréatite aiguë;
• récurrence de la pancréatite chronique;
• saignement grave;
• circulation extracorporelle;
• angioedema;
• nécrose pancréatique;
• pancréatite acquise à la suite d'opérations et de blessures;
• chirurgie pancréatique;
• différents types de choc;
• lésion tissulaire profonde.

Gordox est souvent utilisé pour les saignements de type hyperfibrinolytique, ainsi que lors d'opérations du cœur. Cela permet d'arrêter le saignement et d'éliminer le besoin ultérieur de produits sanguins. Il est également utilisé pour prévenir l’embolie pulmonaire, les blessures graves et les fractures des membres.

Les principaux effets positifs de l’outil se manifestent dans ses propriétés:

• diminution de l'activité des enzymes invoquant le processus d'inflammation;
• fournir un blocage temporaire de la synthèse des protéines dans la cellule;
• ralentissement des troubles plaquettaires;
• accélération du processus de régénération et élimination des poches;
• réduction des sensations douloureuses.

Gordox avec une pancréatite, dont les critiques sont très bonnes, est considéré comme l’un des meilleurs médicaments. Il résiste bien aux manifestations négatives des symptômes de la maladie et contribue à l'élimination du processus inflammatoire.

Posologie et administration du médicament

Instructions d'utilisation Gordoksa pour la pancréatite fournit un certain dosage. Il devrait être déterminé en fonction de la forme de la maladie et de sa négligence. La quantité de solution injectée doit être strictement mesurée.

Les principales règles d’utilisation des fonds sont les suivantes:

• l'introduction est effectuée par voie intraveineuse, il devrait être lent, dans les 5-10 ml par minute;
• le patient pendant l'administration du médicament devrait être en position couchée sur le dos;
• il est nécessaire d'injecter la solution uniquement dans les veines principales dans lesquelles aucun autre moyen n'a été injecté;
• Avant de commencer un traitement complet à l'aide de Gordox, un test est effectué: environ 1 ml de substance est administré au patient, puis la réaction du corps est suivie - si aucune réaction allergique ne se produit, vous pouvez procéder à un traitement complet.

Quant au dosage, il devrait augmenter progressivement. Dans les premiers jours de l'introduction de la solution, 0,5 à 2 millions de KIE suffisent. L'introduction est effectuée dans les 20 minutes. La posologie optimale est de 200 000 KIE en 4-6 heures. Si les symptômes commencent à passer, la posologie est réduite à 500 000 KIE par jour.

Si le médicament est prescrit à des enfants, sa quantité doit être calculée en fonction du poids corporel. Pour un kilogramme de masse, vous avez besoin de 20 000 substances KIE.

Posologie Gordox avec pancréatite laisse de 500 000 à 1 000 000 KIE, puis il est réduit à 50 000 KIE pour une période de 2 à 6 jours. En cas d'exacerbation de la forme chronique de la maladie, la solution est administrée une fois pendant 3 à 6 jours. La posologie varie de 25 000 à 50 000 KIE.

Le médicament peut avoir une longue liste d'effets, mais avant de l'utiliser, vous devriez consulter votre médecin.

Quelles peuvent être des contre-indications et des réactions indésirables

Dropper Gordoksa avec une pancréatite peut avoir non seulement des effets positifs, mais également des effets négatifs. Ils peuvent être causés par une surdose du médicament. En outre, des réactions négatives sont possibles en présence de contre-indications.

L'outil ne peut pas être pris dans de tels cas:

• période de gestation du premier trimestre;
• l'allaitement maternel;
• intolérance individuelle;
• Syndrome DIC.

L'outil doit être utilisé avec une extrême prudence, en présence d'une hyperthermie profonde et d'un arrêt circulatoire.

En ce qui concerne l'utilisation du médicament par les femmes enceintes, sa sécurité n'a pas été pleinement établie. Il ne peut pas être utilisé uniquement pendant le premier trimestre et l'allaitement. Dans d'autres cas, la solution n'est utilisée que lorsque ses avantages sont supérieurs au risque encouru par l'enfant.

Quant aux effets secondaires, ils ne surviennent qu’à la suite d’un surdosage. Le médicament est considéré comme relativement sûr et ne provoque pas d'effets négatifs. Le plus souvent, une surdose provoque de tels troubles:

• réactions allergiques;
• douleurs musculaires;
• effet dyspeptique;
• abaisser la pression artérielle;
• réactions psychotiques;
• obscurcissement de la conscience;
• des vomissements et des nausées;
• myalgie;
• thrombophlébite;
• risque de crise cardiaque.

Quant aux réactions allergiques, elles peuvent ne pas se produire immédiatement. Le plus souvent, ils peuvent être détectés après la réintroduction de la solution. Le risque de développer des allergies augmente si le traitement médicamenteux a été effectué deux fois ou plus, dans les six mois.

Interaction avec d'autres moyens et analogues communs

Dropper Gordoksa avec une pancréatite est très souvent inclus dans la thérapie complexe. Dans les formes aiguës de la maladie et l'exacerbation de la maladie chronique, la solution aide à faire face à de nombreuses manifestations négatives.

Lorsqu'un médicament est inclus dans une thérapie générale, il est nécessaire de prendre en compte son interaction avec d'autres moyens. Il comporte certaines fonctionnalités dont nous discuterons ci-dessous.

• La substance active aprotinine est capable de bloquer l’action des agents thrombolytiques.
• L'introduction du médicament améliore l'action de l'héparine. Dans le même temps, le temps de coagulation du sang augmente.
• En association avec Reomacrodex, l'agent améliore l'effet sensibilisant.
• Si Gordox est utilisé simultanément avec de la pseudocholinestérase sérique, un ralentissement du métabolisme du chlorure de suxamétonium peut être observé. Dans le même temps, il y a une augmentation de la relaxation musculaire et le développement possible de l'apnée.
• Le médicament ne doit pas être pris avec Dextran car il existe un risque d'hypersensibilité.

Il est recommandé de prendre le médicament d'origine, car il procure l'effet le plus positif.

Quant aux analogues, ils comprennent: Kontrykal, Trasilol, Aerus, Aprotex, Aprotinin, Kontrivnen, Aprokal. Utilisez des analogues comme "substitut", cela n’est possible qu’après avoir consulté un spécialiste.

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La ranitidine est un médicament anti-enzyme qui inhibe le processus de production d'acide chlorhydrique. Les patients présentant une insuffisance rénale doivent être prescrits avec beaucoup de prudence.

Le médicament contre la pancréatite est considéré comme l'un des meilleurs. Il peut également être utilisé comme médicament de récupération après le retrait de la vésicule biliaire.

Almagel protège les muqueuses de l'estomac et du pancréas des effets néfastes des substances toxiques - bile et acide chlorhydrique.

Dans le traitement de la pancréatite, des médicaments antibactériens sont prescrits s’il existe un risque d’infection de l’estomac et des intestins par des bactéries. Pour les infections virales, les antibiotiques ne sont pas prescrits.