Des complications

Enzymes dans les intestins

Il existe plus de 50 000 enzymes intestinales, dont 3 000 seulement sont connues de la science. Chaque enzyme remplit une fonction spécifique, déclenchant une réponse biologique spécifique. Toute enzyme, dans sa composition, contient des acides aminés, qui accélèrent les processus intervenant dans l'intestin, en particulier la digestion. En cas de pénurie de ces substances, des dysfonctionnements se produisent, par exemple, la dégradation des protéines dans l'intestin commence. Cela conduit à des problèmes de digestion, conduisant à des états déficients, des ballonnements et de la constipation.

Le rôle dans le corps des enzymes digestives intestinales

Les enzymes intestinales remplissent de nombreuses fonctions:

digestif;
transport;
biologique;
déduire.

A l'aide de ces substances bénéfiques, les actions suivantes sont effectuées:

la fermentation a lieu (fermentation);
de l'énergie est produite;
l'oxygène est absorbé;
augmente la protection contre les infections;
la cicatrisation est accélérée;
les processus inflammatoires sont supprimés;
les nutriments sont fournis et absorbés par les cellules;
les toxines sont éliminées;
couper (émulsionner) les graisses;
les taux de cholestérol sont régulés;
les caillots sanguins se dissolvent;
la sécrétion d'hormones est régulée;
les processus de vieillissement sont ralentis.

Le rôle des enzymes dans le corps humain.

Mais pour remplir ces fonctions, les enzymes ont besoin d’aides - des coenzymes. Ils existent en dehors de la structure cellulaire, mais il est possible de les sécréter et de les absorber pour reconstituer les réserves du corps en oligo-éléments utiles. La majeure partie des catalyseurs intestinaux des réactions biologiques est produite dans le pancréas.

Principe de fonctionnement

L'efficacité des enzymes est maintenue dans une certaine plage de température, en moyenne - à 37 ° C. Ils affectent diverses substances en transformant leur substrat. Sous l'influence des coenzymes, certaines liaisons chimiques d'une molécule s'accélèrent lors de la création d'autres molécules et de leur préparation en vue de leur libération et de leur absorption par les cellules du corps, les composants sanguins.

Dans des conditions favorables, les enzymes ne s'usent pas. Après avoir terminé leur tâche, elles passent à la suivante. Théoriquement, la participation aux processus métaboliques peut se produire indéfiniment. Les principaux domaines dans lesquels les enzymes travaillent:

anabolisme ou synthèse de composés complexes à partir de substances simples avec création de nouveaux tissus;
catabolisme ou le processus inverse, provoquant la décomposition de substrats complexes en substances plus simples.

La fonction la plus importante des enzymes est d’assurer une digestion stable, ce qui permet de décomposer les composants de l’aliment, de les préparer à la fermentation, à l’excrétion et à l’absorption. Le processus se déroule en plusieurs étapes:

La digestion est déclenchée dans la cavité buccale, où les enzymes de la salive (alimazy) divisent les glucides.
Après être entré dans l'estomac, la protéase est déclenchée pour détruire les protéines.
Lors du transfert des aliments dans l'intestin grêle, la lipase participe à la décomposition des graisses. Dans le même temps, l’amylase convertit finalement les glucides.

Par conséquent, 90% de l'ensemble du processus digestif se déroule dans l'intestin, où le corps absorbe des composants précieux qui pénètrent dans le sang par des millions de villosités de l'intestin grêle.

Il existe 6 classes internationales d'enzymes:

oxydoréductases - accélérer les réactions d'oxydation;
transferases - transporter des composants précieux;
hydrolases - accélèrent la réaction de rupture des liaisons complexes impliquant des molécules d’eau;
les lyases - accélèrent le processus de destruction des composés non aqueux;
isomérase - responsable de la réaction d'interconversion dans une seule molécule;
ligases - régulent la réaction du composé de deux molécules différentes.

Chaque classe d’enzymes comporte des sous-classes et 3 groupes:

Digestif, qui travaille dans le tube digestif et régule le traitement des nutriments avec une absorption supplémentaire dans la circulation systémique. Une enzyme sécrétée et émulsionnée dans l'intestin grêle et le pancréas est appelée pancréatique.
Nourriture ou légume qui provient de la nourriture.
Métaboliques, qui sont responsables de l'accélération des processus du métabolisme intracellulaire.

Les enzymes intestinales sont un groupe qui est divisé en 8 catégories:

Alimazy contenu dans la salive, le pancréas et les intestins. L'enzyme décompose les glucides en sucres simples pour faciliter leur absorption dans le sang.
Protéases produites par le pancréas et la muqueuse gastrique. Ils remplissent les secrets de l'estomac et des intestins. La tâche est la digestion des protéines, la stabilisation de la microflore gastro-intestinale.
Les lipases produites par le pancréas, mais sont dans la sécrétion gastrique. La tâche des enzymes hydrolytiques est la décomposition et l’absorption des graisses.
La cellulase est un matériau qui sépare les fibres.
Maltase - Conversion de molécules de sucre complexes en glucose, qui est mieux absorbé.
Lactase - la destruction du lactose.
La phytase est une aide digestive universelle, en particulier dans la synthèse des vitamines du groupe B.
Suharaz - sucre cassant.

Retour à la table des matières

Carence

Lorsqu'une perturbation de l'environnement, par exemple une augmentation ou une diminution de la température, entraîne la destruction de substances enzymatiques, leur émulsification avec d'autres composants de l'aliment est perturbée. En conséquence, les aliments ne sont pas suffisamment digérés, ce qui provoque des dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal. En conséquence, développer:

maladies du foie, de la vésicule biliaire, du pancréas;
troubles dyspeptiques sous forme d'éructations, de brûlures d'estomac, d'augmentation de la formation de gaz et de flatulences;
maux de tête graves;
irrégularité des selles, y compris constipation chronique;
sensibilité accrue à toutes les infections;
insuffisance endocrinienne;
l'obésité, parce que la graisse ne se décompose pas.

Retour à la table des matières

Raisons

La nutrition régulière et appropriée d'une personne est la clé du fonctionnement normal du corps.

Trop manger et grignoter "sur le pouce" peut provoquer une violation de la production d'enzymes.

En plus de maintenir des conditions normales dans les intestins, les aliments bien traités thermiquement favorisent l'entrée de coenzymes dans le TIT, ce qui augmente l'activité de ses propres enzymes. Des violations peuvent survenir pour les raisons suivantes:

transformation insuffisante ou excessive des aliments;
suralimentation régulière, grignotage «sur le pouce», mastication insuffisante des aliments;
la présence d'inflammation dans le tube digestif;
maladies métaboliques;
l'abus d'aliments déséquilibrés sur le plan nutritionnel;
l'utilisation à long terme de médicaments qui affectent négativement la microflore intestinale;
la grossesse
présence de facteurs indésirables congénitaux;
infection du corps par des parasites, des bactéries, des virus;
intoxication, empoisonnement;
Abus de nourriture chaude et / ou froide.

Retour à la table des matières

Quel est le danger?

Dans des conditions défavorables, les enzymes sont détruites, leur structure est modifiée, la capacité de remplir des fonctions est altérée. Chaque enzyme émulsionnée est sensible aux températures élevées et aux fluctuations de pH. À mesure que la personne vieillit, le composant enzymatique est produit 13% de moins tous les dix ans.

Le manque d'enzymes conduit à une altération de la fonction digestive, à l'absorption des substances nécessaires, ce qui se manifeste par de tels symptômes:

la constipation;
ballonnements, flatulences;
douleur abdominale;
éructations;
brûlant avec le développement de reflux acide;
insuffisance d'autres organes et systèmes.

Si l'état déficient devient chronique, un certain nombre de pathologies graves se développent en raison du manque de matériel pour maintenir le fonctionnement stable des organes et des systèmes.

Les voies d'achèvement

5 approches proposées pour optimiser la synthèse des enzymes dans le corps:

Prédominance dans le régime alimentaire des aliments crus, c'est-à-dire sans transformation.
Bien mâcher. La fonction digestive est déclenchée par la mastication et la production de salive. Le chewing-gum ne compte pas, car le pancréas produit une double dose d’enzymes qui n’ont rien à scinder.
Aliment réduit en calories. Cela permettra d'économiser de l'énergie pour la production d'enzymes.
Éliminer les effets du stress.
Réception de compléments alimentaires spéciaux et d'enzymes qui compensent leur manque.

Retour à la table des matières

Médicaments populaires

Il existe plusieurs types de moyens pour compenser le manque d'enzymes propres, qui doivent désigner un médecin sur la base d'une analyse préliminaire et d'une évaluation de l'intestin humain. Le traitement est effectué avec des médicaments à base de:

Pancréatine - Mezim Forte, Créon, Pancréon, Penzital;
Pancréatine, cellulose, composants de la bile - "Festal", "Pankral", "Digestal";
Pancréatine avec enzymes végétales - "Mercenim", "Wobenzym";
enzymes simples - "bétaïne", "abomin".

Retour à la table des matières

Effets secondaires

L'utilisation à long terme de préparations enzymatiques conduit à:

l'inhibition de la synthèse de ses propres enzymes;
carence en fer;
le développement de réactions allergiques avec intolérance à la composition;
constipation aggravée avec un régime alimentaire inapproprié pendant le traitement.

Quels sont les enzymes et leur rôle dans la digestion

La digestion se produit dans le système digestif, qui comprend des glandes spéciales qui produisent des enzymes. Les enzymes sont des substances biologiquement actives pouvant accélérer les réactions biochimiques.

Les enzymes jouent le rôle de biocatalyseurs. Les enzymes digestives assurent la décomposition des composants alimentaires dans le tube digestif.

Des enzymes se forment dans les cellules des glandes digestives: salivaire, estomac, pancréas, parois intestinales. De ces glandes, ils se distinguent dans la composition de la salive et des sucs digestifs:

Fonctions enzymatiques

Chacune des enzymes a la propriété d’exécuter une fonction spécifique et de ne pas en affecter d’autres, a la spécificité.

Ainsi, les enzymes qui décomposent les protéines n’agissent que sur elles. Ce groupe d'enzymes s'appelle les protéases. Ceux-ci incluent les pepsines, la gélatinase, la chymosine de l'estomac, la trypsine et la chymotrypsine pancréatique, l'entérokinase des glandes des parois intestinales.

Les enzymes qui décomposent les graisses s'appellent les lipases. Les lipases les plus actives excrétées dans le suc pancréatique.

Le troisième groupe d'enzymes digestives est l'amylase (carbohydrase). Ils décomposent les glucides. Ceux-ci incluent la saline, l'amylase, la maltase et la lactase pancréatique de la ptyaline et de la maltase.

Ici, seules les enzymes principales sont nommées. En fait, il y en a plus. Avec toute la diversité, ils ont une séquence d’action ordonnée sur les substances. Ainsi, les étapes initiales de la séparation des glucides se produisent dans la cavité buccale, puis dans l'estomac, puis dans les intestins. La dégradation des protéines commence dans l'estomac sous l'action de la pepsine et se poursuit dans les intestins sous l'action d'autres protéases.

Les enzymes ne fonctionnent que dans certaines conditions environnementales: pH, température, présence de plusieurs substances, etc.

Ainsi, l’enzyme du suc gastrique - la pepsine - agit dans un environnement très acide, son optimum à pH = 1,5-2,5. L'action des lipases est plus efficace si les graisses sont émulsionnées. Le rôle de l'émulsifiant effectue la bile. Un environnement alcalin est nécessaire au fonctionnement des enzymes intestinales. La température préférée pour leur fonctionnement normal est + 36-37 ° C.

Si, pour une raison quelconque, les conditions dans le tube digestif changent, les enzymes diminuent leur activité, ce qui entraîne une indigestion et des maladies.

A propos des brûlures d'estomac

23/09/2018 admin Commentaires Pas de commentaires

Physiologie de la digestion

La digestion est un processus physiologique complexe dans lequel les aliments entrant dans le corps subissent des modifications physiques et chimiques et où les nutriments sont absorbés par le sang et la lymphe.

Les changements physiques dans les aliments consistent en leur écrasement, leur gonflement, leur dissolution; chimique - dans le clivage enzymatique des protéines, des graisses et des glucides vers les produits finals en cours d’absorption. Le rôle le plus important dans ce domaine appartient aux enzymes hydrolytiques secrets des glandes digestives et du bord strié de l'intestin grêle.

Fonctions du système digestif:

moteur (mécanique) - broyage mécanique des aliments (mastication), déplacement des aliments le long du tube digestif (déglutition, motilité, mélange de bouillie alimentaire avec du suc digestif), libération d'aliments non digérés (défécation);
sécrétoire (chimique) - production d'enzymes des sucs digestifs (gastrique, intestinal, pancréatique), de la salive et de la bile;
succion - absorption des produits de digestion des protéines, des graisses, des glucides, ainsi que de l'eau, des sels minéraux et des vitamines;
Système endocrinien - Sécrétion d'un certain nombre d'hormones qui régulent la digestion (gastrine, entérogastrine, sécrétine, cholécystokinine, villikinine, etc.) et affectent les systèmes nerveux et circulatoire (substance P, bombésine, endorphines, etc.).

Types de digestion

Selon l'origine des enzymes hydrolytiques, la digestion est divisée en trois types:

propre digestion - est effectuée par des enzymes synthétisées par cet organisme, ses glandes, cellules épithéliales, - par des enzymes de la salive, sucs gastriques et pancréatiques, épithélium de l'intestin grêle;
digestion symbiotique - hydrolyse des nutriments au moyen d'enzymes synthétisées par les symbiotes de l'organisme - bactéries et protozoaires, qui se trouvent dans le tube digestif. La digestion symbiotique humaine a lieu dans le côlon. En raison de cette digestion, il se produit une division de la fibre, à laquelle participent les bactéries du gros intestin;
digestion autolytique - est due aux hydrolases exogènes qui pénètrent dans le corps en tant que partie intégrante de la prise alimentaire. Le rôle de cette digestion est essentiel en cas de digestion propre insuffisamment développée. Chez les nouveau-nés, leur propre digestion n’est pas encore développée et, par conséquent, sa combinaison avec une digestion autolytique, c’est-à-dire Les éléments nutritifs du lait maternel sont digérés par les enzymes qui pénètrent dans le tube digestif du bébé.

En fonction de la localisation du processus d'hydrolyse des nutriments, la digestion est divisée en plusieurs types:

digestion intracellulaire - consiste en le fait que les substances qui pénètrent dans la cellule par phagocytose et pinocytose (endocytose) sont hydrolysées par des enzymes cellulaires (lysosomales) situées dans le cytoplasme ou dans la vacuole digestive. L'endocytose joue un rôle important dans la digestion intestinale durant la période de développement postnatal précoce des mammifères. Ce type de digestion est courant chez les protozoaires et les multicellulaires primitives (éponges, vers plats, etc.). Chez les animaux supérieurs, l'homme exerce des fonctions de protection (phagocytose);
digestion extracellulaire - est divisé en distant, ou cavitaire, et pariétal, ou membrane. La digestion distante a lieu dans un environnement éloigné du site de synthèse enzymatique. Ceci est l’effet des nutriments dans la cavité des enzymes du tube digestif, la salive, le suc gastrique et le suc pancréatique. Pristenochny, ou membrane, digestion ouverte dans les années 50. XX siècle. A.M. Charbon. Une telle digestion se produit dans l'intestin grêle sur la surface colossale formée par les plis, les villosités et les microvillosités des cellules épithéliales de la muqueuse. L'hydrolyse se produit à l'aide d'enzymes «intégrées» dans les membranes des microvillosités. Le mucus riche en enzymes est sécrété par la membrane muqueuse de l'intestin grêle, et la zone des bords striés, formée de microvillosités et de filaments mucopolysaccharidiques, est gl et cacao x. Dans le mucus et le glycocalyx se trouvent des enzymes pancréatiques qui sont passées de la cavité de l'intestin grêle et les enzymes intestinales elles-mêmes, formées à la suite de processus continus de sécrétion intestinale et de rejet des entérocytes.

En conséquence, la digestion pariétale, au sens large, a lieu dans la couche de mucus, la zone glycocalyxique et à la surface des microvillosités, avec la participation d’un grand nombre d’enzymes intestinales et pancréatiques.

Actuellement, le processus de digestion est considéré comme un processus en trois étapes: digestion abdominale → digestion pariétale → absorption. La digestion abdominale consiste en l'hydrolyse initiale des polymères au stade oligomère; parietal fournit un clivage enzymatique supplémentaire des oligomères en monomères, qui sont ensuite absorbés, ce qu'on appelle le transporteur de transport digestif.

Sécrétion gastro-intestinale

Le processus de sécrétion des glandes digestives est associé à l'écoulement du matériel source dans le sang (eau, acides aminés, monosaccharides, acides gras); synthèse du produit de sécrétion primaire et son transport pour la sécrétion et la sécrétion et l'activation du secret. La régulation de ce processus s'effectue aux dépens des hormones intestinales et des nerfs du système nerveux central. Tous les types de régulation sont basés sur des informations provenant des récepteurs du tube digestif. Les récepteurs mécaniques, chimiques, de température et les osmorécepteurs informent le système nerveux du volume des aliments, de leur consistance, du degré de remplissage des organes, de la pression, de l'acidité, de la pression osmotique, de la température, de la concentration des produits d'hydrolyse intermédiaire et final, de la concentration de certains enzymes. La régulation est réalisée en raison de son effet direct sur les cellules sécrétées et de son influence indirecte, par exemple en modifiant le flux sanguin, en produisant des hormones intestinales locales, en activité du système nerveux.

Le traitement mécanique des aliments a lieu dans la cavité buccale et la digestion commence, en raison des enzymes de la salive. Au cours de la journée, 0,5 à 2 litres de salive sont sécrétés. En dehors du repas, la sécrétion humidifie la cavité buccale (0,24 ml / min) et, une fois mâchée, la production de salive augmente plus de 10 fois et atteint 3 à 3,5 ml / min. La salive contient de la mucine, de la lysocine, diverses hydrolases et, lorsqu'une réaction est neutre ou proche de celle-ci, elles peuvent commencer l'hydrolyse des hydrates de carbone. Les glandes salivaires produisent des hormones et des substances biologiquement actives d'action générale, telles que l'hormone partoin, qui régule la biosynthèse des protéines, la glycémie, augmente la spermatogenèse (maturation des spermatozoïdes), stimule la maturation des cellules sanguines, augmente la perméabilité des barrières sanguines cellules. Facteur de croissance nerveuse, facteur de croissance épidermique, facteur de croissance de l'épithélium sont produits dans les glandes salivaires: sous leur influence s'accentue la croissance des glandes mammaires, la croissance de l'épithélium des vaisseaux cutanés, des reins, des muscles, de l'épaississement de la peau. Le lysozyme de la salive est un puissant facteur de protection contre les microorganismes. La salivation peut provoquer une irritation de la muqueuse buccale, ainsi que des signaux provenant des organes de la vue, une odeur.

Le centre de salivation est un ensemble complexe de neurones du système nerveux central. Le composant principal du centre de salivation est situé dans la médulla oblongata (division parasympathique), dont l'activation améliore la production de salive. Avec une forte agitation, du stress, des situations menaçantes, la partie sympathique du cerveau est activée et la production de salive est inhibée - «elle se dessèche dans la bouche». La salive est également excrétée pour une nature différente de l'irritant, par exemple, une grande quantité de salive liquide est émise pour l'acide avec une faible teneur en enzymes digestives pour éliminer l'excès d'acide.

Sur la muqueuse gastrique, sur 1 mm 2, se trouve environ 100 fosses gastriques, chacune d’elles ouvrant de 3 à 7 lacunes des glandes gastriques. De par leur structure et la nature de la sécrétion, il existe des cellules principales produisant des enzymes digestives, un pansement, produisant de l'acide chlorhydrique et, en outre, produisant du mucus. Au site de la confluence de l'œsophage (département de kardmalny), les glandes gastriques sont principalement composées de cellules productrices de mucus et, dans la section pylorique, de cellules principales produisant des pepsinogènes (enzymes). Normalement, le suc gastrique a une réaction acide (pH = 1,5-1,8), due à l'acide chlorhydrique. L'acide chlorhydrique active les enzymes, transformant les pepsinogènes en pepsines. La formation d'acide chlorhydrique se produit avec la participation d'oxygène. Par conséquent, pendant l'hypoxie (manque d'oxygène), la sécrétion d'acide chlorhydrique diminue et, par conséquent, la digestion des aliments. L'acide chlorhydrique assure la destruction des microorganismes ingérés dans les aliments. Le mucus de cellules supplémentaires organise la barrière muqueuse et empêche la destruction de la membrane muqueuse sous l’influence de l’acide chlorhydrique et des pepsines.

Dans l'intestin, environ 2,5 litres de suc intestinal sont sécrétés par jour. La réaction du suc intestinal est alcaline (pH = 7,2 à 8,6). Il contient plus de 20 types d’enzymes différentes (protéase, amylase, maltase, invertase, lipase, etc.).

Les principales enzymes du tractus intestinal et leur action sont présentées dans le tableau.

Dans les glandes salivaires, l'estomac et les intestins, s'effectue le processus d'élimination des métabolites: urée, acide urique, kreaginine, poisons et de nombreux médicaments. Lorsque la fonction rénale est altérée, ce processus est renforcé.

Les principales enzymes du tractus gastro-intestinal humain et leur action

A propos des enzymes digestives, leurs types et leurs fonctions

Les enzymes digestives sont des substances protéiques produites dans le tractus gastro-intestinal. Ils fournissent le processus de digestion des aliments et stimulent leur absorption.

Fonctions enzymatiques

La fonction principale des enzymes digestives est la décomposition de substances complexes en substances plus simples, qui sont facilement absorbées par l'intestin humain.

L'action des molécules de protéines concerne les groupes de substances suivants:

protéines et peptides;
les oligo et polysaccharides;
les graisses, les lipides;
nucléotides.

Types d'enzymes

La pepsine. Une enzyme est une substance produite dans l'estomac. Il affecte les molécules de protéines entrant dans la composition des aliments, en les décomposant en composants élémentaires - les acides aminés.
Trypsine et chymotrypsine. Ces substances appartiennent au groupe des enzymes pancréatiques, produites par le pancréas et acheminées vers le duodénum. Ici, ils agissent également sur les molécules de protéines.
L'amylase. L'enzyme se réfère à des substances qui décomposent les sucres (glucides). L'amylase est produite dans la cavité buccale et dans l'intestin grêle. Il décompose l'un des principaux polysaccharides - l'amidon. Le résultat est un petit glucide - maltose.
Maltase L'enzyme affecte également les glucides. Son substrat spécifique est le maltose. Il est décomposé en 2 molécules de glucose qui sont absorbées par la paroi intestinale.
Saharaz. La protéine agit sur un autre disaccharide commun, le saccharose, que l'on retrouve dans tous les aliments riches en glucides. Les glucides se décomposent en fructose et en glucose, facilement absorbés par le corps.
Lactase. Le lactose est une enzyme spécifique qui agit sur les glucides du lait. Lorsqu'il se décompose, d'autres produits sont obtenus - glucose et galactose.
Nucleases Les enzymes de ce groupe affectent les acides nucléiques - ADN et ARN, contenus dans les aliments. Après leur impact, les substances se décomposent en composants distincts - les nucléotides.
Nucléotidase. Le deuxième groupe d'enzymes qui agit sur les acides nucléiques s'appelle la nucléotidase. Ils décomposent les nucléotides pour produire des composants plus petits - les nucléosides.
La carboxypeptidase. L'enzyme agit sur de petites molécules de protéines - des peptides. À la suite de ce processus, des acides aminés individuels sont obtenus.
Lipase. La substance décompose les graisses et les lipides entrant dans le système digestif. En même temps, leurs parties constitutives sont formées - alcool, glycérine et acides gras.

Manque d'enzymes digestives

La production insuffisante d’enzymes digestives est un problème grave qui nécessite une intervention médicale. Avec une petite quantité d'enzymes endogènes, les aliments ne peuvent normalement pas être digérés dans l'intestin humain.

Si les substances ne sont pas digérées, elles ne peuvent pas être absorbées dans l'intestin. Le système digestif n'est capable d'assimiler que de petits fragments de molécules organiques. Les gros composants qui composent la nourriture ne peuvent pas bénéficier à la personne. En conséquence, le corps peut développer une carence en certaines substances.

Le manque d'hydrates de carbone ou de graisses entraînera le fait que le corps va perdre le "carburant" pour une activité vigoureuse. Le manque de protéines prive le corps humain des matériaux de construction, qui sont des acides aminés. En outre, une violation de la digestion entraîne un changement dans la nature des matières fécales, ce qui peut avoir un effet négatif sur la nature du péristaltisme intestinal.

Raisons

processus inflammatoires dans l'intestin et l'estomac;
troubles de l'alimentation (excès alimentaire, traitement thermique insuffisant);
maladies métaboliques;
pancréatite et autres maladies du pancréas;
dommages au foie et aux voies biliaires;
anomalies congénitales du système enzymatique;
effets postopératoires (manque d'enzymes dû à l'élimination d'une partie du système digestif);
effets médicinaux sur l'estomac et les intestins;
la grossesse
dysbactériose.

Les symptômes

lourdeur ou douleur dans l'abdomen;
flatulences, ballonnements;
des nausées et des vomissements;
sensation de bouillonnement dans l'estomac;
diarrhée, caractère changeant des selles;
brûlures d'estomac;
éructations.

La préservation prolongée de l’insuffisance digestive est accompagnée de l’apparition de symptômes communs associés à une diminution de l’apport en nutriments dans le corps. Ce groupe comprend les manifestations cliniques suivantes:

faiblesse générale;
diminution de la performance;
maux de tête;
troubles du sommeil;
irritabilité;
dans les cas graves, symptômes d'anémie dus à une absorption insuffisante de fer.

Excès d'enzymes digestives

Un excès d'enzymes digestives est le plus souvent observé dans une maladie telle que la pancréatite. La maladie est associée à une hyperproduction de ces substances par les cellules pancréatiques et à une violation de leur excrétion dans l'intestin. En liaison avec cela, une inflammation active se développe dans le tissu de l'organe sous l'action d'enzymes.

Les signes de pancréatite peuvent être:

douleur abdominale grave;
des nausées;
gonflement;
violation de la nature de la chaise.

Développe souvent une détérioration générale du patient. Une faiblesse générale, une irritabilité apparaît, le poids corporel diminue, le sommeil normal est perturbé.

Comment identifier les violations dans la synthèse des enzymes digestives?

L'étude des matières fécales. La détection de débris alimentaires non digérés dans les matières fécales indique une violation de l'activité du système enzymatique de l'intestin. Selon la nature des changements, on peut supposer qu'il existe une déficience de l'enzyme.
Analyse biochimique du sang. L'étude permet d'évaluer l'état du métabolisme du patient, qui dépend directement de l'activité de la digestion.
L'étude du suc gastrique. La méthode permet d'évaluer le contenu des enzymes dans la cavité de l'estomac, ce qui indique l'activité de la digestion.
Enquête sur les enzymes pancréatiques. L’analyse permet d’étudier en détail la quantité d’organes secrets afin de déterminer la cause des violations.
Recherche génétique. Certaines fermentopathies peuvent être héréditaires. Ils sont diagnostiqués en analysant l'ADN humain, dans lequel se trouvent les gènes correspondant à une maladie particulière.

Les principes de base du traitement des troubles enzymatiques

Les changements dans la production d'enzymes digestives sont une raison pour rechercher des soins médicaux. Après un examen approfondi, le médecin déterminera la cause de la survenue du trouble et prescrira le traitement approprié. Il n'est pas recommandé de lutter seul contre la pathologie.

Un élément important du traitement est une nutrition adéquate. Le patient reçoit un régime alimentaire approprié visant à faciliter la digestion des aliments. Il faut éviter de trop manger, car cela provoque des troubles intestinaux. Les patients reçoivent un traitement médicamenteux, y compris un traitement de substitution par des préparations enzymatiques.

Les moyens spécifiques et leurs dosages sont choisis par un médecin.

Enzymes produites par le pancréas

Les enzymes digestives du suc de la glande jouent un rôle majeur dans la digestion des aliments. Du bon fonctionnement et de la fonction exocrine normale du pancréas dépend du travail du tube digestif. Les graisses, les protéines et les glucides dans leur forme d'origine, dans lesquels ils pénètrent dans l'organisme, ne peuvent pas être immédiatement absorbés et ne peuvent pas participer à d'autres réactions biochimiques. Au cours de la digestion, les composants des aliments sont scindés en leurs composants, qui participent plus tard au processus métabolique principal. Cela est dû au contenu du suc pancréatique. Ainsi, l'activité de tous les organes et systèmes est soutenue, l'existence équilibrée de l'organisme.

Quelles enzymes le pancréas produit-il?

Révélé que dans le pancréas produit du jus digestif, contenant plus de 20 enzymes. La quantité d’enzyme sécrétée par le pancréas et son activité dépendent de la qualité et du volume des aliments consommés. Les acides biliaires peuvent stimuler sa sécrétion. Toutes les enzymes synthétisées sont combinées en 3 groupes:

lipase - agit sur les graisses en les divisant en acides gras absorbés dans l'intestin;
la protéase - rompt les liaisons des molécules de protéines avant la formation de leurs acides aminés constitutifs;
amylase - décompose les polysaccharides (amidon, glycogène) en glucose, qui est absorbé dans le sang.

Les oligosaccharides (parties d’une grosse molécule) sont un produit intermédiaire de la dégradation des glucides alimentaires, qui se forment sous l’influence de l’amylase. Une autre transformation est due à d'autres enzymes de son groupe: maltase, lactase, invertase.

Ces enzymes rompent les liaisons des molécules d’oligosaccharides avant la formation du glucose, principale source d’énergie qui pénètre déjà dans le sang.

Chaque enzyme du groupe amylase remplit ses fonctions: par exemple, la lactase est destinée à la dégradation du sucre du lait - lactose.

La lipase affecte les graisses qui, dans leur forme d'origine, n'entrent pas dans les vaisseaux sanguins. Il les transforme en glycérine et en acides gras. Le groupe des enzymes qui agissent sur les lipides comprend également la cholestérase.

Les hydrases ont des effets protéases: elles détruisent les liaisons peptidiques des molécules protéiques. Leurs fonctions hydrolytiques sont les mêmes dans les exoprotéases produites par le pancréas lui-même (carboxypeptidase) et dans le clivage des liaisons peptidiques externes dans les protéines et les endoprotéases:

La trypsine transforme les protéines en peptides.
La carboxypeptidase clive les peptides en acides aminés.
L'élastase affecte les protéines et l'élastine.

Toutes les enzymes contenues dans le suc pancréatique sont inactives. Leur activation se produit sous l'influence de l'entérokinase (l'enzyme de l'intestin grêle) uniquement dans l'intestin grêle, où ils passent par le canal principal de la glande. Cette enzyme, à son tour, est activée uniquement en présence de bile dans la lumière intestinale: le trypsinogène se transforme en trypsine. Il joue le rôle principal dans la poursuite du processus de digestion: avec sa participation, d’autres enzymes sont activées.

Toutes les enzymes commencent à être produites par la glande dès que le morceau de nourriture atteint le duodénum. Ce processus prend 12 heures. La composition qualitative et quantitative des enzymes dépend de la nourriture consommée. Plus de litres de jus de pancréas sont sécrétés par jour.

Symptômes de carence et de surabondance de la production d'enzymes

Pour la digestion normale des aliments, il est nécessaire que le suc pancréatique produise suffisamment d'enzymes. Plusieurs pathologies associées à une synthèse insuffisante des enzymes ont été identifiées. Selon le mécanisme de développement, ils appartiennent à l'intolérance alimentaire.

Une déficience en enzyme peut survenir à la naissance ou être acquise. La première variante se développe à la suite de la dégradation des gènes, dans le second cas, le développement de la pathologie se produit dans le contexte des modifications du parenchyme pancréatique.

Les raisons conduisant à la déficience acquise dans la production d'enzymes peuvent être différentes, ne dépendant parfois pas de l'état de la glande, mais sont associées à des influences externes ou à des modifications des organes internes. En premier lieu, toute pathologie du pancréas, mais le facteur de violation peut être:

toute maladie grave d'organes et de systèmes humains;
situation écologique défavorable;
hypovitaminose et carences en micronutriments, ainsi que des carences en protéines dans le régime alimentaire;
intoxication médicamenteuse;
maladies infectieuses;
violation de la microflore intestinale.

Toutes les diverses raisons qui entraînent parfois des modifications sévères de l'activité enzymatique ont des manifestations cliniques communes. Leur degré de gravité dépend de la gravité de la maladie sous-jacente ou de l'intensité du facteur déterminant:

réduction de l'appétit;
la diarrhée;
flatulences (ballonnements) de degrés divers, gerçures d'air;
nausées et vomissements, dans les cas graves - répétés, n'apportant pas de soulagement;
perte de poids drastique - parfois dans le contexte d'un régime alimentaire normal;
les enfants ont un retard dans leur développement physique.

Ces symptômes sont caractéristiques des déficits enzymatique congénital et acquis. Dans le cas de la pathologie génétique, cela peut se manifester dès les premiers jours de la naissance et se caractérise par des symptômes courants: léthargie, pleurs de bébé, anxiété, régurgitation après avoir mangé, des selles molles et malodorantes fréquentes jusqu'à 8 fois ou plus par jour. Le type de selles est caractéristique: mousseux, abondant, avec une odeur aigre forte. Cela indique généralement une violation du métabolisme des glucides et des enzymes qui y sont associées.

L'état et les manifestations cliniques s'apparentant à une infection intestinale, un certain nombre de tests de diagnostic sont effectués pour clarifier le diagnostic. L'enquête révèle le manque d'une enzyme particulière éprouve le corps.

Aujourd'hui, nous avons étudié plusieurs pathologies associées à une petite quantité d'enzymes synthétisées du pancréas:

Déficit en lactase.
La maladie cœliaque est une violation de la division du gluten.
La phénylcétonurie est un déficit en acides aminés.

Production de lactase insuffisante

L'absence de production de lactase - une enzyme qui décompose le sucre du lait (lactose), se manifeste dès les premiers jours de la vie d'un enfant. Le fer ne peut pas sécréter de lactase. L'absence totale de cette enzyme ou une nette diminution de sa libération dans la cavité de l'intestin grêle peut bloquer la dégradation du lactose. Il n'est pas absorbé dans sa forme d'origine et n'est pas absorbé par le corps. Cela se manifeste par une augmentation de l'appétit. Mais l'enfant reste affamé par manque de saturabilité: le lactose n'est pas digéré, ne se décompose pas dans l'intestin et n'est pas absorbé.

À l'examen, une distension abdominale prononcée, une douleur à la palpation, des éructations fréquentes avec de l'air, une régurgitation avec du lait après l'alimentation sont détectées. Les selles vertes fréquentes avec une odeur désagréable peuvent continuer toutes les 2 à 3 heures. Exprimé en pleurs constants, sautes d'humeur, mauvais sommeil.

Maladie coeliaque

Il se manifeste chez un enfant lorsque l'alimentation commence par des bouillies. Le développement de la pathologie est associé à l'impossibilité pour le pancréas de produire une enzyme protéolytique qui décompose la protéine gliadine. On le trouve dans tous les grains, à l'exception du riz, du maïs et du sarrasin. L'estomac et les intestins ne digèrent pas les protéines.

Un diagnostic tardif et le manque de traitement en temps opportun peuvent causer la mort du patient. Sous l'influence de la gliadine chez ces personnes, l'atrophie des cellules de la muqueuse intestinale se produit avec une absorption réduite des protéines, des glucides, des graisses, des vitamines et des minéraux. Développer des troubles graves de l'eau et des électrolytes et une hypotrophie. Ceci est accompagné de polyfécales, de flatulences et d'un retard de développement psychomoteur.

Phénylcétonurie

La phénylcétonurie est une manifestation de l'insuffisance de l'enzyme pancréatique qui coupe la phénylalanine (l'un des acides aminés de la protéine) et la transforme en tyrosine. Ce dernier empêche le dépôt de graisse, réduit l'appétit, améliore le fonctionnement d'autres appareils endocriniens - l'hypophyse, la thyroïde, les glandes surrénales. Accumulation de produits d'hydrolyse de la phénylalanine accumulés dans le corps, toxiques pour les cellules du système nerveux. Dès les premiers jours de la vie, des vomissements indomptables se produisent immédiatement après l’alimentation. Il ressemble au pylorospasme ou à la sténose du bulbe duodénal. Spécifique est la transpiration accrue avec une odeur de sueur et d'urine de souris, sont également concernés:

faiblesse constante;
somnolence;
irritabilité;
les saisies;
réduction de la taille de la tête;
changements de peau.

À l'avenir, la situation s'aggrave: il y a un retard dans le développement physique et mental - l'enfant commence à s'asseoir, à marcher et à parler tardivement (60% des enfants présentant une telle pathologie à l'âge de 3 à 4 ans développent une idiotie - un manque complet de pensée et de parole).

Le régime alimentaire est la seule et unique méthode de traitement de ces troubles congénitaux du pancréas. Parfois (en cas de déficit en lactase), un apport en lactase est prescrit.

Offre excédentaire d'enzymes

L'excès de production d'enzymes se produit pendant la pancréatite. Les manifestations cliniques s'apparentent à des symptômes d'insuffisance de sécrétion pancréatique: douleurs abdominales, selles molles fréquemment, nausées, vomissements répétés sans soulagement, flatulences. La sévérité de chaque symptôme dépend de l'étendue des dommages au parenchyme du pancréas. Dans les cas graves, non seulement la fonction exocrine de la glande est altérée, mais également la fonction endocrine: le processus inflammatoire affecte les îlots de Langerhans - des structures qui synthétisent des hormones. Si les cellules bêta produisant de l'insuline meurent, le processus de métabolisme des glucides disparaît avec le développement du diabète.

Méthodes de diagnostic de pathologie

Pour diagnostiquer l'état fonctionnel du pancréas, on a utilisé des méthodes de recherche biochimiques et instrumentales.

En outre, les fonctions hépatiques - bilirubine, transaminases, protéines totales et leurs fractions, glucose sanguin - sont déterminées.

Dans l'urine, détecte la présence d'acides aminés.

Pour identifier la phénylcétonurie - la pathologie congénitale du pancréas - la définition de la phénylalanine dans le sang est utilisée. Ces tests sont effectués dans les maternités pour tous les nouveau-nés le quatrième ou cinquième jour de leur vie. Selon la recommandation de l'OMS, la pathologie est incluse dans la liste des maladies héréditaires recommandées pour un diagnostic précoce.

La maladie coeliaque est détectée par des méthodes de diagnostic sérologique consistant à déterminer les anticorps et les antigènes présentant une intolérance au gluten.

Le déficit en lactase est confirmé par les résultats des tests sanguins et de l'analyse de la courbe du lactose: le lactose est stimulé - le patient reçoit une petite dose de lactose, puis le sang est examiné. Et également déterminé le niveau de lactose dans l'urine, où il va en petites quantités.

Des méthodes de recherche instrumentales sont utilisées pour diagnostiquer et exclure les lésions organiques du tissu pancréatique ou la présence de tartre, de kystes, de processus inflammatoires. Sont tenues:

Quels tests doivent passer pour déterminer les enzymes?

Nous étudions le sang et l'urine pour l'activité des principaux enzymes:

Un coprogramme en présence de fibres musculaires non digérées, de matières grasses, de particules d'amidon indique une teneur insuffisante en enzyme.

L’indicateur principal dans l’étude de l’analyse des matières fécales - l’élastase. Sa réduction peut aider à guérir la maladie et à faire fonctionner les organes digestifs normalement.

Traitement médicamenteux des pathologies

Dans la pancréatite chronique, lorsque le processus est dû à un apport insuffisant d’enzymes (par opposition à aiguë, avec le développement de la nécrose pancréatique), la méthode principale de traitement est le traitement de substitution par enzyme. Une préparation enzymatique est prescrite, ce qui normalise le travail des organes internes. Dans le même temps, un régime alimentaire est nécessaire, qui doit être suivi pendant une longue période, parfois toute la vie, cela dépend du degré de déficience en enzymes.

La correction de l'insuffisance exocrine est réalisée au niveau de la lipase - une enzyme indispensable produite intégralement par le pancréas lui-même. Par conséquent, l'activité du médicament, qui est sélectionné pour le traitement substitutif, est calculée en unités lipase - LU. Dans l'annotation à l'une d'elles, ces données sont indiquées - la quantité de lipase en LU. La liste des enzymes permettant de corriger la digestion est longue. La posologie, la fréquence et la durée du traitement sont prescrites et contrôlées par un médecin et dépendent du degré de carence.

Aujourd'hui, le plus efficace est CREON - médicament à double coque. Des technologies innovantes sont utilisées dans sa production: une seule capsule contient un grand nombre de microsphères entériques contenant l’enzyme. Cela améliore l'absorption de l'enzyme: celle-ci ne risque pas la destruction de l'acide chlorhydrique dans l'estomac car elle n'agit pas sur la capsule. La sortie de l'enzyme à partir des microsphères et leur digestion de nourriture se produisent dans la lumière du duodénum. Son utilisation est pratique dans trois dosages existants: 10 000, 25 000 et 40 000 UI de lipase.

Le médicament peut être prescrit à un enfant et à un patient adulte atteints de pancréatite grave, lorsque des doses élevées du médicament sont nécessaires.

Simultanément, un traitement symptomatique est prescrit, qui consiste à prendre des antispasmodiques, des analgésiques, des médicaments réduisant la sécrétion d'acide chlorhydrique gastrique par l'estomac et la formation de gaz dans l'intestin. Le traitement peut être effectué à domicile, mais sous la supervision d'un spécialiste.

Une telle digestion?
a) prétraitement des aliments; b) traitement mécanique des aliments;

c) traitement mécanique et chimique des aliments.

Quelle est la valeur de la nourriture pour le corps?
a) fonction de construction; b) fonction énergétique; c) construction et fonction énergétique.

D'où vient la bile?
a) dans le foie; b) dans le pancréas; c) dans l'estomac.

Parmi les maladies intestinales infectieuses comprennent?
a) la cirrhose du foie; b) gastrite; c) dysenterie.

Où commence la digestion?
a) dans l'intestin; b) dans la cavité buccale; c) dans l'estomac.

Quelle est la partie molle au centre de la dent?
a) émail; b) pulpe; c) dentine.

Où est le centre pour avaler?
a) dans la moelle oblongate; b) dans les grands hémisphères; c) dans le cerveau intermédiaire.

Le système digestif comprend:
a) des organes formant le tube digestif; b) des organes formant le tube digestif et les glandes digestives; c) des organes de digestion et d'excrétion.

Un scientifique qui a étudié le travail du système digestif:
a) I.P. Pavlov; b) I.M. Sechenov; c) I.I. Épéistes.

10. La source de la maladie du ver peut être:

a) poisson insuffisamment cuit, mal rôti; b) poisson de mauvaise qualité; c) produits rassis.

11. Où se trouvent certaines protéines et matières grasses du lait?

a) dans l'estomac; b) dans l'intestin grêle; c) dans 12 - ulcère duodénal.

12. D'où vient la substance décontaminante - lysozyme?

a) dans les glandes salivaires; b) dans les glandes gastriques; c) dans les glandes intestinales.

13. La fonction des enzymes des glandes salivaires est:

a) le fractionnement des glucides complexes; b) le fractionnement des graisses; c) clivage des protéines.

14. Où finit la décomposition des nutriments?

a) dans l'estomac; b) dans l'intestin grêle; c) dans le gros intestin.

15. Quelle est la fonction des enzymes des glandes intestinales?

a) la dégradation des protéines, des graisses et des glucides; b) écraser la graisse en gouttelettes;

c) absorption des produits de clivage.

16. Où se produit l'absorption d'eau?

a) dans l'estomac; b) dans l'intestin grêle; c) dans le gros intestin.

17. La fonction du tissu nerveux dans les parois intestinales:

a) contraction musculaire ondulée; b) produit des enzymes; c) conduit la nourriture.

18. Quelle est la cause de la salivation?

a) réflexe; b) broyage des aliments; c) la disponibilité de la nourriture.

19. Quelles conditions sont nécessaires pour la dégradation des protéines dans l'estomac?

a) environnement acide, présence d'enzymes, t = 370; b) milieu alcalin, enzymes, t = 370

c) environnement faiblement alcalin, présence d'enzymes, t = 370.

20. Dans quelle partie du tube digestif l'alcool est-il absorbé?

a) dans l'intestin grêle; b) dans le gros intestin; c) dans l'estomac.

21. Pourquoi les plaies dans la bouche guérissent rapidement?

a) due à un environnement alcalin faible; b) en raison de l'enzyme lysozyme; c) en raison de la salive.

22. Qu'est-ce qui cause l'absorption de substances dans l'intestin grêle?

a) long; b) l'intestin grêle poilu; c) de nombreuses enzymes dans l'intestin grêle.

23. Pourquoi les physiologistes du foie appellent-ils un magasin d'alimentation?

a) la bile est produite et stockée; b) régule le métabolisme des protéines, des graisses, des glucides; c) le glucose est converti en glycogène et stocké.

24. Quelle est l'enzyme du suc gastrique est le principal et quelles sont les substances qu'il décompose?

a) l'amylose, décompose les protéines et les glucides; b) la pepsine, décompose les protéines et les matières grasses du lait; c) maltose, décompose les graisses et les glucides.

25. Pourquoi ne pas digérer les parois de l'estomac?

a) couche musculaire épaisse; b) membrane muqueuse épaisse; c) une grande abondance de mucus.

26. La séparation du suc gastrique l'action des aliments dans la bouche est:

a) réflexe de séparation de jus non conditionné; b) réflexe conditionné;

c) régulation humorale.

27. Nommez la bactérie E. coli.

a) dans l'intestin grêle, aider à la décomposition des glucides; b) dans le côlon, divise la cellulose; c) dans le caecum, provoque une appendicite.

28. Pourquoi les physiologistes appellent-ils au figuré le foie de "laboratoire chimique"?

a) les substances nocives sont neutralisées; b) la bile est formée; c) des enzymes sont produites.

29. Quelle est la signification de la bile dans le processus digestif?

a) les protéines, les lipides et les glucides sont dédoublés; b) neutralise les substances toxiques;

c) écraser la graisse en gouttelettes.

30. Quelle est la correspondance de la structure de l'œsophage avec sa fonction?

a) les parois sont musculaires, molles et muqueuses; b) les murs sont denses, cartilagineux;

c) les parois sont denses, la présence de tissu conjonctif, à l'intérieur de la muqueuse.