Autres maladies du pancréas (K86)

Exclus:

• cystofibrose du pancréas (E84.-)
• tumeur des cellules des îlots pancréatiques (D13.7)
• stéatorrhée pancréatique (K90.3)

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée en tant que document réglementaire unique pour rendre compte de l'incidence des maladies, des causes des appels publics aux établissements médicaux de tous les départements et des causes de décès.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé sur tout le territoire de la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du Ministère de la santé de la Russie du 27 mai 1997. №170

L'OMS prévoit de publier une nouvelle révision (CIM-11) en 2022.

Code de pancréatite chronique sur CIM 10

L'inflammation du pancréas s'appelle la pancréatite. Le plus souvent, cette maladie est chronique.

Cette pathologie peut évoluer sans aucun symptôme ou se développer dans le contexte d'autres maladies de la cavité abdominale. Le diagnostic n'est donc pas toujours posé de manière correcte et dans les délais. C'est pourquoi vous devez avoir une idée de cette maladie et consulter un médecin si vous soupçonnez une pancréatite.

Classification internationale des maladies

La médecine moderne connaît plus de quarante classificateurs de la pancréatite, ce qui complique la communication internationale des médecins en matière de diagnostic et de traitement. Afin de permettre aux spécialistes de différents pays de partager librement leurs expériences et de bien se comprendre, la Classification internationale des maladies (CIM) a été adoptée.

Cette classification est régulièrement révisée sous la direction de l’Organisation mondiale de la santé. Maintenant que la CIM-10 est opérationnelle, le chiffre «10» correspond à la dixième révision.

Selon cette classification de la CIM-10, la pancréatite est:

• aigu (code K85);
• chronique (code K86).

Le mécanisme de développement de la pancréatite

Dans le pancréas, des enzymes digestives sont produites et la substance hormonale est l'insuline. Ces enzymes de la glande sont inactives et ne commencent à agir que lorsqu'elles tombent dans le duodénum.

Mais il arrive que la sortie d'enzymes du pancréas soit perturbée ou que les enzymes, pour une raison quelconque, commencent à s'activer avant d'atteindre le duodénum. C'est à ce moment que les enzymes commencent à détruire le pancréas et à digérer ses tissus. En même temps, des toxines sont libérées qui peuvent pénétrer dans le sang, se répandre dans tout le corps et endommager les organes internes.

Les tissus des glandes endommagés sont remplacés par d'autres types de tissus, par exemple des tissus adipeux ou des cicatrices. La nécrose d'une grande partie de cet organe est également possible. À la suite de tels changements, le travail normal du pancréas est perturbé, la production d'enzymes dans la quantité requise est arrêtée et les processus inflammatoires commencent. Les complications de cette pathologie sont le diabète sucré et le cancer du pancréas.

Les causes de la maladie

La pancréatite commence pour diverses raisons. Dans la CIM-10, il existe une gradation différente de cette pathologie en fonction des raisons alléguées. Par exemple, la pancréatite est un médicament d'origine alcoolique, purulente, hémorragique.

Pour un traitement réussi de la pathologie, il est nécessaire de déterminer la raison de l'apparition d'un tel problème.

Les causes de la pancréatite peuvent être:

• abus d'alcool;
• processus inflammatoires dans le duodénum;
• maladie de calculs biliaires;
• blessures et empoisonnements;
• effets secondaires de certains médicaments;
• des troubles métaboliques, par exemple pendant la grossesse;
• maladie du tissu conjonctif;
• la propagation des maladies fongiques;
• lésions parasitaires;
• pancréatite héréditaire;
• maladies chroniques du système digestif;
• complications après la chirurgie.

Caractéristiques de la pancréatite chronique

La CIM-10 ne sécrète pas accidentellement une pancréatite chronique et aiguë. Ces deux types d'une même pathologie ont leurs propres caractéristiques, conséquences et diffèrent dans les tactiques de traitement.

Dans la forme aiguë, les enzymes digestives commencent la digestion dans le pancréas, la maladie se développe rapidement. Le traitement vise à ramener les organes digestifs à la normale.

La forme chronique est caractérisée par des changements déjà commencés dans la structure de la glande. Les tissus de cet organe perdent leur intégrité, ils sont remplacés par un autre type de tissu. À la suite de ces changements pathologiques, l'organe endommagé ne peut pas remplir pleinement ses fonctions de base.

Cela entraîne des effets irréversibles et affecte tous les organes et systèmes internes du corps humain. Dans le futur, il y aura un manque d'enzymes produites, le pancréas va s'atrophier et le diabète va commencer.

Les causes de la forme chronique sont souvent une pancréatite aiguë avancée. Les conditions préalables peuvent également être la malnutrition, la consommation d'aliments gras, l'alcool, les maladies chroniques d'autres organes internes et les effets nocifs des médicaments.

Le traitement du stade chronique de la pathologie est réduit au maintien du fonctionnement normal du corps. Ils s’efforcent également de réduire les effets nocifs sur le corps afin de prévenir les attaques de la maladie et la détérioration de la santé.

Il est impossible de guérir la forme chronique, vous ne pouvez que réduire le nombre d'attaques d'exacerbation de la maladie. Mais même cela soulage la vie d'une personne malade.

Symptômes de la maladie

Le tableau clinique de la manifestation de la pathologie est différent pour toutes les étapes. Le symptôme principal est une douleur assez forte et inattendue du zona. Souvent, cela commence du côté gauche, cela peut devenir plus fort si le patient est allongé sur le dos. Une telle douleur est parfois confondue avec une douleur au cœur ou aux reins, car elle est davantage ressentie dans la partie supérieure de l'abdomen.

Les troubles digestifs sont toujours observés. Il s’agit généralement de vomissements avec mélange de bile, de diarrhée avec des particules d’aliments non digérés, d’un hoquet, de flatulences. La température augmente et la pression peut être basse ou élevée. L'état du patient se détériore, essoufflement, transpiration excessive.

Ces symptômes sont prononcés et sont plus souvent des signes de la phase aiguë. Ils doivent être connus, car lors de la forme chronique, il peut y avoir des attaques de nature aiguë. Mais les manifestations de la phase chronique sont plus floues et étirées dans le temps.

Pendant plusieurs années, une personne peut ressentir une gêne au sommet de l'abdomen, plus souvent après avoir mangé, en particulier lorsqu'elle mange des aliments gras, frits et épicés. Le pancréas endommagé est difficile à digérer en une seule fois, alors de telles douleurs apparaissent.

Si une personne adhère à une nutrition adéquate, et plus encore à une nutrition distincte, la manifestation de la pancréatite se produira beaucoup plus tard. Une mauvaise digestion pendant longtemps devrait être un signal. Une personne est encline à ne pas remarquer les symptômes évidents et, en fait, toute maladie doit être traitée rapidement.

Dans les maladies chroniques, des attaques de stade aigu peuvent parfois se manifester, mais la personne associera cela à une surconsommation d'alcool ou à une consommation excessive d'alcool. La phase chronique est dangereuse car le processus de destruction du pancréas est déjà en cours, et la personne ne le sait pas, ne prend aucune mesure. Mais il est très important d'identifier la maladie à temps, cela facilite le diagnostic.

Examens diagnostiques et tests nécessaires

Si vous soupçonnez une pancréatite chronique, vous devriez consulter un médecin. Un gastro-entérologue traite de telles pathologies.

Tests requis pour l'analyse de l'urine, des selles et du sang, y compris l'analyse biochimique du sang. Examiné les organes de la cavité abdominale par échographie, radiographie. Le pancréas est contrôlé par tomodensitométrie, gastroscopie et tests fonctionnels.

Les principales directions dans le traitement de la maladie

En cas d'exacerbation d'une maladie chronique, le traitement sera similaire à celui prescrit pendant la phase aiguë, l'hospitalisation étant presque toujours recommandée. Le traitement doit être sous surveillance médicale, car il y a un danger pour la vie.

Avec des symptômes légers d'un cours chronique, le traitement visera à adapter le mode de vie.

Pour la vie, il sera nécessaire de suivre un certain régime alimentaire et de prendre des médicaments qui compenseront le manque d'enzymes dans le corps. Il est utile de visiter les stations, qui offrent un traitement complet avec l'utilisation des eaux minérales médicinales.

Le traitement doit être planifié et planifié par le médecin. Même lors du choix de l'eau minérale, la consultation d'un spécialiste est nécessaire, car il s'agit d'un agent thérapeutique et de contre-indications.

La phase chronique de la maladie est dangereuse car, même avec un traitement approprié, les niveaux d'insuline diminuent avec le temps, ce qui peut conduire au diabète. C'est pourquoi les patients présentant une inflammation chronique du pancréas devraient consulter régulièrement un endocrinologue. Cela aidera à maîtriser les niveaux de sucre et à détecter la maladie à un stade précoce, ce qui contribuera au succès du traitement.

Moyens possibles de prévenir

La pancréatite chronique (CIM-10) est une maladie complexe dont le traitement est difficile. Le code 10 signifie que cette pathologie a une étiologie alcoolique ou infectieuse.

Dans ces cas, la prévention consistera à refuser l'utilisation de boissons alcoolisées et à traiter rapidement les infections dans le corps. De telles mesures dans la pancréatite chronique aideront à réduire les exacerbations.

Classifications utilisées de la pancréatite chronique et principes de construction

La pancréatite chronique est une maladie à long terme, accompagnée d'une inflammation des conduits du pancréas, de lésions de ses tissus, suivies du développement d'une fibrose exocrine et de la progression de la maladie - ainsi que du tissu des glandes endocrines. Il existe de nombreuses classifications différentes de la pancréatite chronique, basées sur la morphologie, la clinique de la maladie, la nature de la maladie, la cause des complications survenues.

Classification marseille-romaine

La classification de Marseille-Roman de la pancréatite chronique est généralement reconnue et largement utilisée:

1. Pancréatite chronique obstructive. La principale raison du développement d'une inflammation obstructive chronique dans le tissu pancréatique est le blocage du canal pancréatique principal par une tumeur, des adhérences ou un rétrécissement du canal résultant de la réaction directement inflammatoire. La formation de calculs et de calcifications dans le tissu glandulaire n’est pas typique de cette forme.
2. Pancréatite chronique calcifiante. La forme la plus commune. Elle se caractérise par la destruction focale du tissu, la formation de calculs intra-canalaires. On le trouve souvent chez les alcooliques.
3. Pancréatite chronique inductive. Cette forme est caractérisée par le développement d'une fibrose, puis d'une atrophie. Rarement rencontré.
4. Pneumocystes et kystes.

Fonction excrétrice du pancréas (pancréas)

Le fer produit des enzymes impliquées dans le processus de digestion des aliments (protéase, lipase et amylase) et des bicarbonates. La plupart de ces enzymes sont synthétisées sous forme de composants inactifs, ce qui empêche l'auto-digestion des propres tissus de la glande. L'activation des composants inactifs commence dans la cavité du duodénum.

La protéase, la lipase et l’amylase pancréatique sont nécessaires à la digestion intracavitaire de la nourriture en fragments pouvant être absorbés. Les bicarbonates neutralisent l'acide chlorhydrique et le maintiennent à un niveau optimal dans la lumière de l'intestin grêle, ce qui est nécessaire au fonctionnement des enzymes pancréatiques.

Pendant la journée, le pancréas produit plus de 1 litre de sécrétion.

Les principaux symptômes de la pancréatite chronique

Considérez les principales manifestations de la maladie, nécessaires pour mieux comprendre les classifications.

Les mêmes symptômes de la maladie au cours de l'évolution chronique, caractéristiques de l'une des formes ci-dessus, sont les suivants:

1. Syndrome de douleur
2. Syndrome de Maldigesti (digestion perturbée). Le syndrome est causé par une production altérée d'enzymes pancréatiques. Les signes cliniques de la maladie se développent avec une diminution de plus de 90% de la sécrétion des enzymes pancréatiques. Tout d’abord, dans la pancréatite chronique, l’enzyme lipase en souffre. Cela est dû au fait que cette enzyme est synthétisée en petites quantités et instable dans un environnement acide. Les principales manifestations du syndrome sont la distension abdominale, les selles abondantes, la graisse dans les matières fécales, la faiblesse générale, le développement d’une atrophie musculaire et d’une anémie par carence en vitamine B12, une faible tolérance à l’alimentation et une perte de poids importante.
3. Le diabète. Le développement du diabète survient à un stade très avancé de la maladie et se caractérise par l'apparition d'un déficit endocrinien (production d'insuline insuffisante).
4. Syndrome de pression croissante dans les voies biliaires.
5. Syndrome de dyspepsie gastrique.

Pour détecter une insuffisance pancréatique exocrine, le taux d'élastase dans les matières fécales est déterminé.

Causes de la pancréatite chronique

Les principales causes de la maladie sont:

• abus d'alcool régulier
• drogues
• taux élevé de calcium dans le sang
• troubles du métabolisme lipidique
• l'hérédité
• carences nutritionnelles (pour l'anorexie).

Parmi les médicaments, les diurétiques, la tétracycline, les hormonaux, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Nise), les antituberculeux, le calcium et d’autres sont les plus destructeurs du pancréas.

Bases du traitement de la pancréatite chronique

Le traitement de la forme chronique de la maladie est réduit au traitement de substitution par les enzymes pancréatiques. Les préparations enzymatiques les plus connues et les plus utilisées sont: Pancréatine, Panzinorm, Mezim Forte, Digestal.

Les principaux inconvénients de ces médicaments:

• faible teneur en lipase;
• lente évacuation du médicament de l'estomac;
• la destruction d'une grande partie de la lipase dans l'environnement acide de l'estomac en raison d'une lente évacuation;
• mauvais mélange d'enzymes avec de la nourriture.

Préparation enzymatique moderne pour le traitement de la pancréatite chronique - Créon. Il a l'apparence de microgranules enfermés dans une capsule, ce qui garantit la sécurité des enzymes dans l'environnement acide de l'estomac et un mélange uniforme avec les aliments.

Classement Ivashkin

La classification d’Ivashkin est largement utilisée dans la pratique, ce qui prend en compte la morphologie, la clinique, les causes de la maladie, la nature de son évolution et les complications possibles de la pancréatite chronique.

Classification Ivashkin (1990):

1. Selon les caractéristiques morphologiques, il existe: des formes kystiques, parenchymateuses, fibro-sclérotiques, interstitielles-œdémateuses et hyperplasiques de la pancréatite chronique.
2. Par étiologie: formes alcooliques, infectieuses, biliaires-dépendantes, médicamenteuses, dysmétaboliques et idiopathiques.
3. Les complications qui en résultent: hypertension portale, violation de l'écoulement de la bile, modifications inflammatoires, provoquées par l'action des enzymes pancréatiques.
4. Selon les principales manifestations cliniques: formes latente, douleur, hyposécrétoire, asthénoneurotique et mixte.
5. Par la nature du cours: forme rarement, souvent récurrente de pancréatite chronique et forme caractérisée par des symptômes constants.

Classification de la pancréatite chronique selon O. Shalimov

La classification de la pancréatite chronique de Shalimov tient compte de la morphologie, des changements structurels, de l'état et de la perméabilité du canal pancréatique principal et des canaux intra-pancréatiques. Le plus souvent utilisé dans la pratique par les chirurgiens.

• pancréatite fibreuse chronique sans perturbation de la perméabilité principale
  canal pancréatique;
• pancréatite fibreuse chronique avec altération de la perméabilité du canal pancréatique principal et dilatation des canaux pancréatiques;
• pancréatite chronique fibro-dégénérative.

Classification Shelagurova OO

La classification de O. O. Shelagurov est plus courante chez les thérapeutes, elle tient compte de la nature de l'évolution de la pancréatite chronique.

1. Forme récurrente. Malgré le traitement, les symptômes de la maladie réapparaissent.
2. Forme de douleur. La plainte principale du patient est une douleur intense.
3. Forme latente La maladie passe inaperçue, il n’ya pratiquement pas de plaintes et, lors de l’examen, des signes de pancréatite chronique sont détectés.
4. Forme pseudotumorale. Souvent, une échographie montre une croissance de la tête du pancréas, ce qui peut être confondu avec une tumeur. La maladie se manifeste par un symptôme douloureux prononcé, une perte de poids.
5. Cholécystocholangiopancréatite. La bile de la vésicule biliaire est jetée dans les canaux pancréatiques et un tableau clinique apparaît non seulement de la pancréatite, mais également de la cholangiohépatite.
6. Forme indurative. Elle se caractérise par la formation de calculs dans le pancréas, une fibrose tissulaire et, par la suite, un blocage des conduits.

Classification par gravité

Dans la pratique clinique, on utilisait souvent une classification qui prenait en compte la gravité de la pancréatite. Selon cette classification, on distingue les stades de la maladie:

• Stade 1 (sévérité légère): exacerbations 1 à 2 fois par an, aucun signe de dysfonctionnement du pancréas;
• Stade 2 (gravité modérée): exacerbations 3 à 4 fois par an, apparition d'un dysfonctionnement du pancréas - développement d'un diabète sucré secondaire;
• Stade 3 (sévère, terminal): exacerbations fréquentes et prolongées, diarrhée débilitante, épuisement grave, béribéri.

Classification CIM

La classification de la CIM (il s'agit de la classification internationale moderne des maladies) est révisée une fois sur 10 sous le leadership de l'Organisation mondiale de la santé et de nouvelles maladies sont introduites. La CIM-10 est actuellement opérationnelle (10 révisions).

Chaque maladie correspond à un chiffre. Le médecin, ne connaissant pas une langue étrangère, mais voyant le chiffre, peut comprendre le type de maladie en question.

Selon la CIM-10, les rubriques suivantes sont distinguées:

• 0 pancréatite chronique d'étiologie alcoolique;
• 1 Autres formes de pancréatite chronique.

Pancréatite chronique ou aiguë Code CIM

Sous la forme chronique de pancréatite, il y a un processus inflammatoire constant du pancréas. Au cours de l'évolution aiguë de la maladie, on observe le remplacement des éléments cellulaires de l'organe par le tissu conjonctif et la formation de l'insuffisance exo- et endocrinienne des fonctions de l'organe.

Classification de la pancréatite par MKB 10

La santé publique, dans un but de systématisation et de gestion, a mis au point une classification des maladies (CIM), qui est revue tous les 10 ans. Il s'agit d'un document réglementaire qui fournit une approche unifiée de la classification des maladies et sert de classificateur obligatoire lors du diagnostic.

Il existe plus de 40 classificateurs de la pancréatite, ce qui complique considérablement la communication des médecins lors de la notation du diagnostic du patient. Pour permettre aux experts de différents pays de partager facilement leurs compétences et de se comprendre, une systématisation internationalisée des maladies a été mise en place. Il existe actuellement un système de 10e révision (CIM-10), utilisé pour diagnostiquer la maladie.

Selon la classification internationale de la pancréatite par la part 10 de la CIM:

1. K85 Pancréatite aiguë.
2. К86.0 Pancréatite chronique d'étiologie alcoolique.
3. K86.1 Autres pancréatites chroniques.

Il existe 3 types de pancréatite chronique, code 10 de la CIM:

• Inflammation de la calcification chronique, souvent causée par l'alcoolisme. Dans ce processus inflammatoire, il y a des changements dans la structure des conduits organiques, un épaississement de la sécrétion, ce qui conduit à un blocage des conduits.
• Inflammation obstructive chronique. Elle se caractérise par un rétrécissement des conduits principaux de la glande ou de ses grosses branches.
• L'inflammation aiguë de la pancréatite n'est pas courante et constitue une exacerbation de la pancréatite chronique.

Dans certains cas, il existe une pancréatite biliaire ou biliaire, qui se développe dans le contexte de maladies déjà existantes - pathologies du foie, de la vésicule biliaire ou des voies biliaires.

Étiologie

Les causes de la pancréatite chronique chez MKB 10 sont très diverses. La formation du syndrome douloureux est causée par un certain nombre de facteurs:

• pathologies du système digestif (ulcère peptique et cholélithiase, cholécystite, duodénite, gastrite);
• consommation immodérée de boissons alcoolisées, manque de protéines dans les aliments ingérés;
• lésions virales, réactions allergiques et intoxications toxiques;
• interventions opérationnelles;
• pathologie des processus métaboliques et hormonaux;
• l'hérédité.

La pancréatite à IC (ICB 10) (K86.0) survient souvent lors d'un alcoolisme chronique. En second lieu en termes de pureté de la détection de cette maladie sont des - dysfonctionnement des voies biliaires, du duodénum et des maladies de l'estomac.

Diagnostic de la pancréatite code mkb 10

Souvent, les patients consultent un médecin s'ils présentent les symptômes et signes suivants:

• la présence de douleur;
• avec des nausées;
• vomissements;
• avec perte de poids rapide;
• avec la nature instable de la chaise;
• manifestation de mauvaise haleine.

Le médecin effectue et prescrit un certain nombre d'études si une personne soupçonne la présence d'une maladie du pancréas:

1. Examen initial du patient. L'évolution de la maladie dans ce type de maladie n'est généralement pas prononcée. Il y a un ballonnement modéré. Sur la peau de l'abdomen visible petite formation saillante de couleur rouge. À la palpation, l'organe peut être palpé chez des patients fortement émaciés. Avec la maladie pancréatique kystique, l'organe est facilement détectable en raison de changements pathologiques qui entraînent son augmentation. Dans les formes graves de cette maladie, on observe souvent une légère tension de l'abdomen.
2. Au cours de la maladie, on observe une augmentation de la phospholipase A 2.
3. Le médecin prescrit des tests de laboratoire pour le diagnostic, dont l'un est la formule sanguine complète, les matières fécales et l'urine. En cas de maladie grave, le nombre de leucocytes et la RSE augmentent. Dans d'autres formes de la maladie, la numération sanguine reste normale.
4. Une personne reçoit du glucose à boire et si, après quelques heures, son taux dépasse 8 mmol / l, cela indique la présence d'un diabète sucré, qui n'est pas rarement une pathologie concomitante de cette maladie.
5. L'étude des enzymes. Avec une exacerbation aiguë de la pancréatite chronique en µB 10, une augmentation de l'amylase est observée. L'étude de cette enzyme est assez spécifique. C'est pourquoi un autre test enzymatique, l'élastase, est étudié simultanément.
6. Mener une étude de l'activité de la lipase.
7. Etude de l'élastase sanguine. Cet indicateur augmente avec l'exacerbation aiguë.
8. Etude de la trypsine sanguine. Un chiffre bas indique une déficience de la fonction exocrine de la glande, qui se manifeste dans la forme chronique de la maladie.
9. L'étude de la masse de matières fécales produites par jour. À l'extérieur, l'insuffisance sécrétoire de l'organe (polyfécale) entraîne une augmentation des matières fécales. Cet indicateur est observé dans les derniers stades de la maladie.
10. Effectuer des tests pour étudier la fonction de sécrétion externe à l'aide de sondes spéciales. Avec leur aide, la sécrétine et la pancréato-imine sont injectées, à la suite de quoi une glande sécrète des sécrétions pancréatiques de nature différente. La combinaison des deux stimuli permet de juger de l'insuffisance sécrétoire externe de l'organe.
11. Échographie.
12. Radiographie du pancréas.
13. CT pancréas.
14. IRM du corps.

Traitement de la pancréatite chronique

Si la pancréatite ne commence pas à cicatriser à temps, cela entraînera un dysfonctionnement d'autres organes. Si vous recevez un diagnostic de pancréatite chronique et que ses symptômes sont exacerbés, le traitement doit alors être effectué immédiatement.

Le patient est soigné dans un hôpital où on lui prescrit un ensemble de mesures:

1. Garder un régime serré. Pour la première fois, jeûnais. Lorsqu'un patient est autorisé à manger, les aliments doivent être pris de manière fractionnée, par petites portions.
2. Élimination de la douleur et des crampes.
3. Normalisation du processus digestif.
4. Réapprovisionnement en déficience enzymatique.
5. Arrêtez le processus inflammatoire.
6. Restaurer les tissus des organes touchés.
7. Prendre des mesures préventives.

Dans le traitement des formes chroniques d'utilisation d'antibiotiques, en présence d'une infection. Ce cours dure environ 7 jours. Dans l’inflammation des conduits, afin de faciliter l’écoulement de la bile, l’amoxicilline est prescrite, ce qui permet d’arrêter le foyer inflammatoire et de l’empêcher de se développer davantage.

Les anti-inflammatoires peuvent soulager la douleur. Seul un médecin peut sélectionner habilement une dose du médicament.

"No-shpa", "Drotaverin" aidera à soulager les crampes.

La pancréatite chronique code pour MKB 10 est accompagnée d'une pathologie digestive, raison pour laquelle le patient doit suivre à la lettre le régime et prendre des enzymes.

Avec des traitements complexes, des médicaments sont prescrits pour réduire le niveau d’acidité (Almagel, Maalox).

Il a été prouvé que réduire l’intoxication du corps par l’injection de Ringer, le médicament "Hemodez" et une solution saline.

Si les mesures thérapeutiques n'ont pas eu l'effet souhaité, le patient est préparé pour la chirurgie.

Prévention des maladies

Si vous ne souhaitez pas que vous souffriez de pancréatite à l'avenir, il est recommandé de prendre des mesures préventives pour les personnes prédisposées à la maladie et souhaitant se traiter avec des aliments fumés, épicés, frits et gras. La prévention de la pancréatite comprend:

• prévention de l'inflammation des organes;
• prolongation de la rémission;
• améliorer la qualité de la vie;
• réduction des facteurs de risque;
• normalisation de la nutrition.

Interdiction catégorique de l'alcool

La fumée de cigares, pénétrant dans le corps, perturbe les cellules de la glande, affecte et provoque une inflammation du tractus gastro-intestinal, conduit à une stimulation accrue de la sécrétion gastrique. Si vous avez reçu un diagnostic de pancréatite, il est préférable d'arrêter de fumer pour toujours.

Ces produits surchargent et épuisent la glande. Par conséquent, l’une des mesures préventives consiste à réviser votre régime alimentaire.

Il est conseillé d'ajouter un menu de légumes, céréales, fruits, légumineuses, céréales.

Les mesures prophylactiques comprennent également:

• prévention des situations stressantes;
• promenades périodiques dans l'air frais;
• bon repos et sommeil;
• mode de vie actif.

Si vous suivez ces recommandations, vous pourrez améliorer votre immunité, améliorer votre santé, augmenter l'endurance de votre corps. Tout cela vous aidera à réduire considérablement le risque de développement de cette maladie dont les victimes sont chaque année des millions de personnes.

Pancréatite chronique selon la classification internationale des maladies

La classification internationale des maladies de la 10e révision est l'organisateur de toutes les maladies existantes. La CIM a été créée pour faciliter les études statistiques. Les maladies du tractus gastro-intestinal constituent la part du lion de toutes les unités nosologiques. Les pathologies du pancréas (pancréas) sont systématisées en fonction de leur origine et de leur forme. Le processus aigu s'appelle K85 et pancréatite chronique, le code CIM-10 est K86. Cette catégorie comprend également les kystes, les maladies alcooliques de l'organe, d'autres maladies précisées et non précisées du pancréas.

Classification internationale des maladies

La Classification internationale des maladies est un systématiseur utilisé pour les calculs statistiques dans les soins de santé. Tous les 10 ans, l’Organisation mondiale de la santé examine le document. Maintenant, dans la pratique, appliquons la classification de la 10ème révision.

La CIM systématise, enregistre et analyse également des données sur la mortalité et la morbidité de la population dans différentes parties du monde.

Les pathologies pancréatiques ont une origine diverse qui les distingue par leurs manifestations cliniques. La maladie à évolution chronique a souvent un caractère inflammatoire, mais il existe des pathologies avec une option de développement différente.

Classification des maladies

La pancréatite est classée en fonction de l'évolution de la maladie. La forme aiguë est attribuée à K85. K86 est une section qui comprend d'autres maladies du pancréas (à l'exception de la cystofibrose, des tumeurs des cellules des îlots et de la stéatorrhée pancréatique).

Dans la pancréatite chronique, le code CIM-10 - K86 est divisé en:

• К86.0 - pancréatite chronique d’alcool;
• K86.1 - autres inflammations de la glande (pancréatite chronique sans autre précision, infectieuse, récurrente, répétée);
• K86.2 - kyste pancréatique;
• K86.3 - faux kyste du pancréas;
• К86.8 - autres pathologies confirmées du pancréas (y compris atrophie, calculs, cirrhose, fibrose, mort (nécrose), sous forme de pancréatite adipeuse ou aseptique);
• Q86.9 - une maladie d'étiologie non spécifiée.

Causes et symptômes généraux de la pancréatite chronique

La pancréatite chronique a le code ICD-10 (K86) et de nombreuses causes. L’alcool associé à la consommation d’aliments gras est un facteur de risque majeur. En outre, une pancréatite chronique se développe suite à une intoxication, des dommages, des infections virales et des interventions chirurgicales. Les causes secondaires de la pathologie comprennent les troubles psycho-émotionnels (stress, traumatismes psychologiques, dépressions nerveuses).

L'OMS avertit que les fumeurs sont 75% plus susceptibles de développer une pancréatite. Bonne incitation à arrêter de fumer, non?

Les symptômes et les signes dépendent du stade de la maladie. Les manifestations sont associées à une insuffisance de sécrétion de la glande. En raison de l'inflammation, le corps n'est pas capable de produire suffisamment d'enzymes digestives et d'hormones. En raison du manque d'enzymes, la digestion est perturbée, une constipation, des ballonnements, des diarrhées, des nausées se produisent.

L'échographie révèle des pseudokystes associés à une pancréatite aiguë précédemment subie. De plus en plus, de telles formations violent le passage des aliments dans le tractus gastro-intestinal et provoquent une douleur intense. La violation de la fonction du corps provoque un certain nombre d'autres pathologies. Dans la tête du pancréas, une fibrose du tissu se développe (compaction), ce qui conduit à une compression du canal de Virunga avec une insuffisance du suc pancréatique. Au stade pseudotumoral de la maladie, les symptômes de la perturbation de l'écoulement biliaire se rejoignent. Le patient développe une jaunisse, l'urine devient sombre et les selles sont décolorées.

La classification met en évidence l'aggravation et la rémission de la maladie. Chr. La pancréatite pendant la rechute ne diffère pas de l'aigu. Chez l’adulte, la pancréatonécrose est une complication grave. La condition nécessite une intervention chirurgicale immédiate.

Examen diagnostique

Le diagnostic de la pancréatite (codes K85.0 / 86.0) consiste à effectuer des recherches en laboratoire et des méthodes de recherche instrumentales. La norme «d'or» est l'échographie. La procédure, indolore et accessible, permet d’évaluer la structure et la taille du pancréas. Au cours de l'échographie, des kystes, des tumeurs sont détectés, ainsi qu'une image qui correspond à des modifications diffuses dans l'organe. Une variété d'échographie - élastographie. La méthode permet une évaluation détaillée de l'élasticité du tissu. Est une biopsie non invasive.

Lors de la tomodensitométrie, déterminez le diamètre et la forme du corps. Le scanner permet non seulement de visualiser la formation du pancréas, mais également d’éventuelles métastases régionales. Une cholangiopancréatographie est utilisée pour une évaluation détaillée de la glande canalaire. À l'aide d'un endoscope flexible, le contraste est introduit dans le canal cholédoque et un organe est balayé.

Le diagnostic de laboratoire consiste en des analyses de sang, des selles et de l'urine. Dans le sang, le taux de sucre et d'amylase est déterminé. Dans l'urine - les diastases, dans les fèces, le taux d'élastase pancréatique et de graisses non digérées est évalué.

La fonction de la glande est déterminée pour la nomination d'un traitement enzymatique et hormonal. Un diagnostic précoce augmente les chances de guérison complète du patient.

Pancréatite aiguë et autres maladies du pancréas

Selon le classificateur international, la pancréatite aiguë répond avec le code K85. A. La pancréatite est une maladie caractérisée par la libération d'enzymes agressives par les cellules acineuses de la glande. Dans la plupart des cas, il se développe dans le contexte de l'abus d'alcool. La pancréatite alcoolique représente jusqu'à 70% de tous les processus aigus du pancréas. La maladie des calculs biliaires et d’autres maladies précisées de la cavité abdominale provoquent également une inflammation de l’organe. Après avoir souffert d'une pancréatite aiguë, les patients développent des kystes pancréatiques, code CIM-10 - K86.2. La sténose inflammatoire provoque une pancréatite pseudotumorale, qui ressemble à l'oncologie en clinique, mais en diffère par un certain nombre de signes.

La pathogenèse de la maladie est l'activation précoce des enzymes pancréatiques. Normalement, les enzymes actives apparaissent dans le duodénum mais, lorsqu'elles sont perturbées, elles sont activées prématurément dans les canaux pancréatiques. Ce processus provoque une auto-digestion du corps avec une transition vers la nécrose pancréatique.

La pancréatite réactive chez les enfants a des manifestations similaires avec un processus aigu chez les adultes. Il se développe également sur le fond d'une violation du régime alimentaire ou d'autres maladies du tube digestif. Selon l'étiologie est aseptique (non infectieux).

Les patients se plaignent de douleurs aiguës et circulaires dans la partie supérieure de l'abdomen. Ils s'inquiètent également des vomissements de la bile et des flatulences. Les patients perdent rapidement du liquide, ce qui est particulièrement dangereux pour les jeunes enfants. La peau devient jaune. La maladie nécessite une hospitalisation et une surveillance constante. Après une maladie aiguë, un lipome (lipomatose organique) ou des kystes se forment dans la glande.

Les principales directions dans le traitement de la maladie

Le traitement dépend de la forme de la pancréatite. Le processus aigu nécessite une hospitalisation immédiate du patient. Dans les premiers jours de la maladie, ils doivent prescrire la famine forcée.

À partir de 3 à 5 jours, la nourriture de rechange est introduite progressivement. En cas d'inflammation du pancréas, un régime alimentaire est nécessaire pour assurer le repos fonctionnel de l'organe. Ne comptez pas les aliments gras, épicés et frits. Les repas sont cuits à la vapeur ou bouillis. Avant de servir, moudre dans un hachoir à viande ou dans un mélangeur.

Parmi les médicaments utilisés, la somatostatine. Les préparations antifermentales (Contrycal) ne sont pas utilisées actuellement. Avec la nécrose pancréatique, les tissus détruits sont enlevés chirurgicalement.

Dans les maladies pancréatiques chroniques, le régime 5C est prescrit. Les principes de la nutrition sont la valeur nutritionnelle maximale et la charge minimale supportée par le corps.

Les enzymes sont également utilisés pour améliorer la digestion. Si une insuffisance endocrinienne s'est formée, l'insuline est prescrite. Pendant la rémission, prenez des complexes vitaminés. Une fois les symptômes disparus, les patients sont envoyés en traitement dans un sanatorium. Il est utile que ces patients suivent un traitement aux eaux minérales. Avec l'inefficacité du traitement conservateur prescrit la chirurgie.

Durée approximative de l'invalidité

La durée de l’invalidité dépend de la forme et de la gravité de la maladie. Après une intervention chirurgicale sur le pancréas, les patients attendent une longue période de rééducation. Le traitement conservateur prend environ une semaine. L'hôpital donne jusqu'à 3 semaines.

Des complications

Pour les maladies du pancréas se caractérise par le développement de complications. Des conséquences peuvent être dues à un traitement inapproprié ou à un diagnostic tardif. Les patients reçoivent souvent un diagnostic d'insuffisance pancréatique, lorsque les enzymes n'entrent pas dans le duodénum. La dyspepsie et les troubles digestifs se développent. Lorsque des conduits sont obstrués dans la glande, des pierres peuvent se former.

Avec la défaite de la queue peut développer un diabète. La pathologie s'accompagne d'une violation du métabolisme du glucose, qui nécessite une injection d'insuline à vie.

Moyens possibles de prévenir

Il n’existe pas de prévention spécifique des pathologies pancréatiques. Pour prévenir la maladie, il est nécessaire de mener une vie saine. La suralimentation associée à une consommation abondante d’alcool est un facteur majeur du développement de la maladie. Fêtes à domicile et vacances - une période défavorable pour la santé du pancréas. La quantité de nourriture mangée et bue doit être surveillée même au plus fort de la célébration.

Classification de la pancréatite par MKB 10

La cause la plus fréquente de pancréatite chronique (environ 60% des cas). Étant donné que moins de 5% à 10% des patients souffrant d’alcoolisme souffrent de pancréatite chronique, on a supposé la présence de facteurs de risque associés. Ainsi, chez 5,8% des patients atteints de pancréatite alcoolique chronique, une mutation N34S a été détectée. Chez les patients alcooliques sans développement de pancréatite chronique, cette mutation n'a été observée que dans 1% des cas.

Fibrose kystique (fibrose kystique).

Est une maladie autosomique récessive dans laquelle il existe une mutation du gène CFTR codant pour une protéine impliquée dans le transport du chlore à travers la membrane cellulaire. Des mutations dans le gène CFTR peuvent entraîner une pancréatite chronique grave et une insuffisance respiratoire. La fibrose kystique, en tant que cause étiologique, représente une faible proportion des cas de pancréatite chronique.

Maladie autosomique dominante avec pénétrance égale à 80%. La maladie est associée à une mutation du gène du trypsinogène cationique situé sur le chromosome 7.

Hyperlipidémie (généralement des types 1 et 5).

Elle peut être à l'origine d'une pancréatite chronique, mais se manifeste généralement par des attaques répétées de pancréatite aiguë.

Réception des médicaments.

Les agents pancréatiques comprennent l’azathioprine, les dérivés du chlorothiazide, les œstrogènes, le furosémide et la tétracycline. Plus rarement, le même effet est observé lors de l’utilisation de cimétidine, métronidazole, glucocorticoïdes, brufène, nitrofurane.

Pancréatite chronique idiopathique (environ 30% des cas).

La pancréatite idiopathique se divise en formes à début précoce et tardif. Dans certains cas, la pancréatite "idiopathique" peut être une mutation génétique.