La lipase pancréatique: de quoi s'agit-il?

La lipase est une substance produite par le corps humain qui favorise le fractionnement, la digestion et la dégradation des lipides neutres. En même temps que la bile, l'enzyme hydrosoluble déclenche la digestion des acides gras, des lipides, des vitamines A, D, K, E et les convertit en chaleur et en énergie.

La substance participe à la scission des triglycérides dans le sang, ce qui permet d'assurer le transport des acides gras vers les cellules. Pour la sécrétion de lipase pancréatique correspondent le pancréas, les intestins, les poumons, le foie.

Chez les jeunes enfants, la production d'enzymes est également réalisée par un certain nombre de glandes spéciales, leur localisation dans la cavité buccale. L'une des substances du pancréas est destinée à la digestion de certains groupes de graisses La lipase pancréatique dans le sang est un marqueur précis du début du développement d'un processus inflammatoire aigu dans le corps.

Fonctions de la lipase

La lipase a pour fonction principale le traitement, le fractionnement et le fractionnement des graisses. En outre, la substance est impliquée dans l'assimilation d'un certain nombre de vitamines, d'acides gras polyinsaturés et du métabolisme énergétique.

La lipase pancréatique produite par le pancréas devient la substance la plus précieuse permettant une absorption complète et rapide des graisses. Il pénètre dans le système digestif sous forme de prolipase, une enzyme inactive, et l'autre enzyme du pancréas, la colipase et les acides biliaires, deviendra l'activateur de la substance.

La lipase pancréatique décompose les lipides, émulsionnés par la bile hépatique, ce qui accélère la dégradation des graisses neutres contenues dans les produits alimentaires en glycérol, acides gras supérieurs. Grâce à la lipase hépatique, l'assimilation des lipoprotéines de basse densité, les chylomicrons, régule la concentration de graisse dans le plasma sanguin.

La lipase gastrique stimule le dédoublement de la tributyrine, la variété linguale de la substance décompose les lipides présents dans le lait maternel.

Il existe certains critères pour la teneur en lipase dans le corps. Pour les hommes et les femmes adultes, le nombre 0-190 U / ml sera un indicateur normal. Pour les enfants jusqu'à 17 ans - 0-130 U / ml.

La lipase pancréatique devrait contenir environ 13 à 60 U / ml.

Qu'est-ce que l'amélioration de la lipase?

Si la lipase pancréatique augmente, il s'agit d'une information importante lors du diagnostic. Elle devient un indicateur du développement de certains troubles du pancréas.

Les maladies graves sont parmi celles qui peuvent augmenter la concentration de substances, notamment la pancréatite aiguë, les coliques biliaires, les tumeurs malignes et bénignes, les lésions du pancréas et les maladies chroniques de la vésicule biliaire.

Souvent, l'élévation de la lipase suggère des kystes et des pseudokystes dans le pancréas, bloquant le canal pancréatique avec des calculs, une cicatrice, une cholestase intracrânienne. Les causes de l’état pathologique seront: obstruction intestinale aiguë, péritonite, insuffisance rénale aiguë et chronique, perforation de l’ulcère gastrique.

En outre, une augmentation de la lipase devient une manifestation de:

  1. perforation d'un organe creux;
  2. troubles métaboliques;
  3. l'obésité;
  4. tout type de diabète;
  5. parotidite épidémique avec lésions du pancréas;
  6. arthrite goutteuse;
  7. transplantation d'organes internes.

Le problème se développe parfois lors de l'utilisation prolongée de certains médicaments: barbituriques, analgésiques de type narcotique, héparine, indométhacine.

Il est possible que l'activation de la lipase pancréatique soit causée par des blessures, des fractures des os tubulaires. Cependant, diverses fluctuations de l'enzyme dans le sang ne peuvent être considérées comme un indicateur spécifique des dommages.

Ainsi, l'analyse de la lipase n'est presque jamais prescrite dans le diagnostic de lésions d'étiologies diverses.

Avec quelles maladies se développe la lipase

La recherche sur les taux de lipase dans le sang devient importante dans diverses lésions du tissu pancréatique. Il est ensuite recommandé d'effectuer l'analyse de cette enzyme en même temps que la détermination de la quantité d'amylase, une enzyme qui favorise la dégradation des substances amylacées en oligosaccharides. Si les deux indicateurs sont dépassés de manière significative, cela indique le développement d'un processus pathologique sévère dans le pancréas.

Pendant le traitement et la normalisation de l'état du patient, l'amylase et la lipase ne présentent pas de marques suffisantes en même temps; souvent, la lipase reste élevée plus longtemps que l'amylase.

Des études de laboratoire ont montré que, dans le processus inflammatoire du pancréas:

  • la concentration en lipase n'augmente que de manière modérée;
  • les indicateurs atteignent rarement un niveau où le médecin peut certainement poser un diagnostic précis;
  • la maladie ne peut être établie que le troisième jour.

Il faudra tenir compte du fait qu'en cas de gonflement grave, le niveau de la substance reste normal, l'indice enzymatique moyen est observé en présence d'une nécrose pancréatique grasse. Le degré d'activité de la lipase augmente environ trois fois dans la forme hémorragique de nécrose pancréatique.

Une lipase élevée persiste pendant 3 à 7 jours à compter du début de l'inflammation aiguë. La tendance à la normalisation de la substance est observée uniquement entre 7 et 14 jours de l'état pathologique. Lorsque l'enzyme pancréatique a atteint le niveau de 10 et plus, le pronostic de la maladie est considéré comme défavorable, en particulier si la biochimie sanguine a montré que l'activité persistait pendant plusieurs jours et ne dépassait pas le triple de la norme.

L'augmentation rapide des indicateurs de la lipase pancréatique a une spécificité étroitement liée à la cause du trouble. La pancréatite aiguë se caractérise par une augmentation de l'enzyme 2 à 6 heures après l'exacerbation, 12 à 30 heures après, la lipase atteint son maximum et commence progressivement à diminuer. Après 2-4 jours, l'activité de la substance redevient normale.

Au cours de l'évolution chronique de la maladie, une légère augmentation de la lipase est initialement constatée. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le passage à la phase de rémission est normalisé.

Causes de faibles taux de lipase

Le développement de néoplasmes malins de n'importe quelle partie du corps, et pas seulement de la pathologie pancréatique, peut réduire la concentration de lipase. Il faut également rechercher les raisons qui sous-tendent la diminution de la fonction pancréatique, une maladie génétique évoluant extrêmement sévèrement, qui survient du fait de l’atteinte des glandes à sécrétion externe (maladie de la fibrose kystique).

Après un traitement chirurgical pour enlever le pancréas, avec une quantité excessive de triglycérides dans le sang, ce qui a provoqué un régime alimentaire anormal avec une abondance d'aliments gras, l'hyperlipidémie héréditaire diminue également le niveau d'enzyme pancréatique. Souvent, une diminution du niveau de lipase est observée lorsque la pancréatite passe de la forme aiguë à la chronique.

L'absence complète de lipase pancréatique se produit avec une insuffisance congénitale de sa production.

Les enzymes sécrétées par le pancréas sont décrites dans la vidéo de cet article.

Enzymes pancréatiques

Les enzymes pancréatiques sont considérées comme l’un des facteurs les plus importants pour le fonctionnement de l’ensemble du système digestif. Ces composés sont responsables de divers processus. Par exemple, les sécrétions pancréatiques décomposent les protéines, les glucides, les graisses et d’autres substances. Ils stimulent le tube digestif, accélèrent les phénomènes métaboliques.

Fonctions des composants enzymatiques

Le pancréas est considéré comme important, l’une des fonctions principales de celle-ci étant la production d’enzymes pancréatiques. En général, cet organe interne synthétise le jus, et sa composition comprend déjà divers composants enzymatiques produits par le corps, l’eau, des composants électrolytiques, etc. C’est leur présence qui est considérée comme la condition principale pour démarrer le processus de digestion du coma alimentaire. Les sucs pancréatiques ainsi que ces composés tombent dans l'intestin grêle. Dans le duodénum, ​​ils décomposent les graisses, les composants glucidiques de type complexe, les protéines.

Il est important de savoir quelles enzymes le pancréas produit. Ils sont classiquement divisés en 3 groupes:

  1. Lipase - la décomposition des graisses qui ne peuvent pas entrer directement dans le sang.
  2. Amylase - convertit l'amidon en oligosaccharide.
  3. Protéase - décompose les protéines et les transforme en peptides.

En outre, le corps produit également d'autres substances de type digestif, qui sont restaurées dans le corps humain et ont pour effet d'influencer ultérieurement la conversion des oligosaccharides en glucose. Lorsque la dernière substance pénètre dans le sang, elle devient la principale source d’énergie. L'élastase clive divers types de protéines et d'élastine.

Toutes les enzymes pancréatiques se trouvent directement dans le jus de cet organe. Dans cet environnement, ils restent passifs tout le temps, afin de ne pas fendre le tissu glandulaire. Ils ne deviennent actifs que lorsqu'une certaine quantité de bile s'accumule. Des substances telles que l'entérokinase sont produites dans l'intestin grêle, ce qui convertit le trypsinogène et le rend actif, et cela ne fonctionnera pas à l'avenir. Le développement du trypsinogène est réalisé par la glande sous une forme proenzymatique. C'est dans cette position que ce composant est situé dans l'intestin grêle. La trypsine est incluse dans la liste des principaux activateurs d'autres enzymes de ce type. La substance active commence le processus d'auto-analyse, à cause de laquelle elle agit déjà comme substance principale.

Les enzymes commencent à être produites dès qu'une personne commence à manger et la boule de nourriture passe dans l'intestin grêle. La procédure de synthèse des enzymes ne s’arrête pas plus de 12 heures.

Types d'enzymes

Le premier groupe est constitué par les enzymes lipolytiques pancréatiques. Ils sont responsables de la séparation des acides gras et des acides gras contenus dans les graisses alimentaires. Ce groupe de substances s'appelle simplement lipase. Les cellules du pancréas produisent une prolipase, c'est-à-dire une lipase de type inactif. De plus, ce composant entre dans le duodénum et se combine avec la protéine colipase. Sa fonction principale est l'activation de la lipase.

Le composant lipolytique de la lipase n'est pas actif en cas de manque de sels biliaires dans la bile. La lipase est activée par la trypsine. La filtration des substances lipolytiques est réalisée dans les glomérules des reins. Ensuite, la lipase dans les tubules de ces organes est réabsorbée à travers les tissus, de sorte que ces particules ne peuvent pas être détectées dans l'urine. La carie dure 7 à 14 heures. À propos, il vaut mieux savoir qu’il n’ya pas que de la lipase, qui est produite dans le pancréas, mais qu’il existe également des analogues dans le foie, les intestins et les poumons. Aussi connu sous le type lipase linguale. Le contenu d'une telle substance dans le suc pancréatique est 20 000 fois plus élevé que dans le sang. Dès que l'organe devient enflammé, la grande quantité de lipase entre directement dans le système de circulation sanguine.

Groupe 2 - enzymes amylolytiques. Ils sont désignés comme alpha, bêta et gamma. Seule l'alpha-amylase est impliquée dans le système digestif humain. Ce groupe s'appelle également "l'amidon".

Pour restaurer certains processus, une petite quantité d'amylase est produite dans les glandes salivaires. De ce fait, un léger goût sucré est présent lors de la mastication, en particulier avec les aliments contenant de l'amidon, tels que les pommes de terre ou le riz. C’est grâce à l’amylase, que ces produits sont bien traités et que le processus de digestion commence dès qu’ils sont mâchés.

L'amylase sépare les glucides complexes en composants plus simples. La majeure partie de ces composés enzymatiques se trouve juste dans le jus, qui passe de la glande au duodénum. L'amidon a une structure très complexe de particules, de sorte que l'intestin absorbe mal cette substance.

Le groupe 3 est constitué d'enzymes protéolytiques. Ils sont également synthétisés dans la glande. Ces substances sont responsables de la dégradation de la liaison entre les acides aminés présents dans les protéines et les peptides. C'est le composant principal du jus, responsable de la séparation des protéines.

Il existe 2 principaux types de protéase:

  1. Peptidase. Ils sont également connus comme exopeptidases. Ces substances sont principalement responsables de l'hydrolyse des liaisons peptidiques externes.
  2. Protéinase ou endopeptidase. Ils clivent généralement les liaisons internes du peptide.

Symptômes de déficit en enzyme pancréatique

Les enzymes pancréatiques sont une substance importante responsable du processus de digestion des aliments. Si leur contenu dans le suc gastrique diminue, cela entraîne alors le développement d'une pancréatite chronique. Par conséquent, il est nécessaire de les restaurer.

Les raisons dans ce cas sont généralement les suivantes:

  1. Consommation excessive d'alcool.
  2. Mauvais régime alimentaire, irrégularité, mauvaises habitudes alimentaires.
  3. Maladies de nature infectieuse.
  4. Lésions d'organes et diverses maladies qui les accompagnent.
  5. Utilisation incontrôlée de médicaments, y compris cela s'applique à des groupes tels que les inhibiteurs d'enzymes. Ces substances ralentissent les processus associés aux enzymes. Cependant, cela peut également s'appliquer à d'autres groupes de médicaments.

Lorsque les enzymes pancréatiques ne sont pas suffisamment produites, les médicaments aident à y faire face, mais seul le médecin vous les prescrit. En cas de pénurie de tels composés dans le pancréas, l'ensemble du processus de digestion est perturbé. En conséquence, développer des symptômes communs qui sont caractéristiques des processus inflammatoires dans le pancréas.

Ceux-ci incluent les suivants:

  1. Il y a une douleur sous les côtes du côté gauche. Le syndrome douloureux peut se développer après le repas et indépendamment de cela.
  2. L'appétit s'aggrave ou disparaît.
  3. La personne commence à se fatiguer rapidement, même avec des charges mineures.
  4. La nausée est constamment ressentie. Elle a même envie de vomir. Il y a généralement un tel symptôme après avoir mangé certains aliments.
  5. Dans l'abdomen ressenti une lourdeur, des flatulences, des ballonnements.

Selon la gravité de la maladie, les symptômes peuvent être exprimés de différentes manières. Plus la maladie est forte, plus les manifestations de la maladie sont lumineuses. Outre les symptômes généraux caractéristiques des pathologies pancréatiques, il existe également des signes spécifiques qui dépendent directement de l'échec de la production de l'une ou l'autre des substances enzymatiques dans le suc pancréatique.

  1. Avec une déficience en lipase, une condition telle que la stéatorrhée se développe, c'est-à-dire que la quantité de graisse dans les matières fécales augmente. Les matières fécales acquièrent une teinte jaunâtre ou orange. Sur une consistance, ils deviennent gras ou liquides.
  2. En l'absence d'amylase, les symptômes suivants se développent: l'envie de vider l'intestin apparaît beaucoup plus souvent, les selles deviennent aqueuses, une carence en vitamines, une perte de poids. L'intolérance de certains aliments contenant de grandes quantités de glucides se développe. Le processus d'absorption de substances dans l'intestin grêle est altéré.
  3. Si la trypsine est déficiente en matières fécales, vous pouvez trouver des fibres de protéines qui ne sont pas digérées. Une personne développe une anémie.

Dès que ces symptômes apparaissent, il est nécessaire d'aller à l'hôpital où le médecin analysera et vous prescrira les pilules appropriées.

Préparations enzymatiques

Une fois tous les tests confirmés, des préparations enzymatiques spéciales pour le pancréas sont prescrites. Ils stabilisent la synthèse des enzymes impliquées dans le processus de digestion des aliments. Il existe 2 groupes principaux de ces médicaments - les enzymes et les antienzyme. Les premiers moyens sont nécessaires pour introduire dans le corps humain des substances de nature enzymatique, produites en quantité insuffisante par le pancréas. En ce qui concerne le deuxième groupe, ce médicament peut éliminer les effets d’un excès de synthèse enzymatique dans le corps humain.

Lorsque le pancréas ne remplit pas pleinement ses fonctions, des médicaments à base d'enzymes sont utilisés pour rétablir le travail. Les exemples incluent les suivants:

  1. Pancréatine. Cet outil, qui est obtenu à partir du pancréas de gros animaux domestiques. Le médicament comprend la trypsine et l'amylase. Généralement prescrit pour diminuer le niveau d'acidité du suc gastrique. En outre, les indications d'utilisation sont l'hypofonction du foie, du pancréas et d'autres organes impliqués dans la digestion.
  2. Festif. Ce médicament contient de la protéase, de l’amylase, de la lipase et certaines substances de la bile. Le produit améliore le processus de digestion, élimine la sensation de lourdeur et de douleur dans l'abdomen.
  3. Oraza. La préparation contient un complexe d'enzymes protéolytiques du type amylolytique. Il est utilisé lorsque la fonction du pancréas est déprimée.

En outre, il existe également diverses enzymes végétales utilisées dans le même but: Somilaz, Unienzyme.

Lorsqu'un excès d'enzymes est sécrété dans le corps, le médecin choisit des agents anti-enzymatiques. Par exemple, ce qui suit fera:

Le rôle des enzymes pancréatiques

Les médicaments, dont les composants actifs sont des enzymes pancréatiques, sont conçus pour éliminer les signes d'infériorité de l'activité exocrine de cet organe. Les médicaments sont disponibles sous forme de gélules, pilules, dragées. Fonds achetés sans ordonnance.

Fonctions des composants enzymatiques

Le corps du pancréas est considéré comme important dans le corps, dont le travail consiste à produire des enzymes. C'est un organe capable de lier le jus. Dans sa structure, il existe divers éléments enzymatiques produits par le pancréas - eau, électrolytes et autres. Leur présence est importante lors de la procédure de digestion des aliments.

Les enzymes du suc pancréatique ainsi que ces composants passent dans l'intestin grêle. Dans le duodénum, ​​ils séparent les composants lipidiques, glucidiques de forme complexe et les protéines.

Quelles enzymes sont produites par le pancréas:

  1. Lipase - destiné à diviser les graisses qui ne savent pas comment pénétrer directement dans la circulation sanguine.
  2. Amylase - remplit la fonction de conversion de l'amidon en oligosaccharide.
  3. Protéase - sépare les protéines, les transformant en peptides.

En outre, le pancréas produit également d'autres éléments du système digestif, qui sont restaurés dans l'organisme et ont une incidence sur la conversion imminente des oligosaccharides en glucose. Lorsque le sucre pénètre dans le sang, il devient une ressource énergétique importante. L'élastase clive différents types de protéines et d'élastine.

Toutes les enzymes pancréatiques se trouvent directement dans le suc digestif. Étant présents dans cette zone, ils sont inactifs, ce qui ne produit pas de division des tissus. Les enzymes sont activées lors de l'accumulation d'une quantité spécifique de bile.

Dans l'intestin grêle se produit la production des éléments suivants:

  • ekterokinaz - converti par le trypsinogène, le transformant en action, mais son rétablissement ultérieur n'est pas observé;
  • trypsinogène - est traversé par le pancréas sous une forme proenzymatique, dans cette position cet élément est présent dans le petit intestin;
  • La trypsine est le principal activateur d'autres enzymes d'un type similaire, la procédure d'auto-analyse étant effectuée par l'élément actif, elle est déjà influencée par la substance principale.

La production d'enzymes se produit immédiatement lorsque les aliments sont consommés, et les aliments passent dans la section intestinale mince. La procédure pour combiner des enzymes n'est pas suspendue dans les 12 heures qui suivent.

Lorsque les tissus et les canaux du pancréas deviennent enflammés, ils sont activés dans un mode amélioré de leurs propres enzymes, ce qui développe la pancréatite chez les enfants.

La sélection des enzymes pour le traitement de la maladie est souvent considérée comme une tâche difficile, car les enzymes destinées au pancréas des enfants ont une grande sélection et diffèrent par l’activité des composants présents dans leur composition. Les enzymes contenant des composants de la bile dans la pratique pédiatrique sont très limitées, en raison de la possibilité d’améliorer la sécrétion digestive et le choléra.

Types d'enzymes

Une variété d'enzymes de sécrétion de l'organe du pancréas effectuent le dédoublement de certaines substances. Quelles enzymes le pancréas produit-il?

  1. Les protéases sont des enzymes qui décomposent les protéines.
  2. Carbohydrases - enzymes qui décomposent les glucides.
  3. Lipases - partager les graisses.

La trypsine, l'élastase et la chymotrypsine sont comprises dans la classe des protéases, enzymes protéolytiques. Leur action est basée sur la décomposition de petites particules de protéines en composants assez simples - des peptides. La carboxypeptidase se joint ensuite, elle produit la dégradation des peptides en particules d’acides aminés. Vient ensuite l’absorption dans l’intestin grêle, en plus de l’acide nucléique, car elle nécessite une désintégration en nucléotides. Ceci est réalisé sous l'influence d'enzymes de nucléases.

Les enzymes pancréatiques du groupe amylolithique comprennent l'amylase et la lactase. L'amylase sépare les glucides lourds ou les polysaccharides en maltose, en dextrine, puis en sucres ordinaires - fructose et glucose, qui peuvent être absorbés dans l'intestin. La lactase est divisée en sucre de lait - lactose, contenu dans les produits laitiers.
Les enzymes lipolytiques travaillent ensemble. La colipase active la lipase dans l'intestin, après avoir décomposé les plus petites particules de graisse en glycérine et en acides gras.

Il est important que les graisses soient digérées - leur émulsification avec les acides biliaires, leur broyage en petites particules, ce qui conduit à la création d'un plus grand plan de contact avec la lipase.

Symptômes de déficit en enzyme pancréatique

Pour la digestion naturelle des aliments, la présence du nombre d'enzymes nécessaire est requise dans le suc pancréatique produit. Plusieurs maladies associées à des composés enzymatiques défectueux ont été découvertes. Selon le mécanisme d'occurrence, ils sont appelés intolérance alimentaire.

L'absence de sécrétion externe est observée lorsque les enzymes digestives de la glande pancréatique sont réduites, capables de se développer à la naissance ou acquises. Le développement du premier cas est observé en raison de la formation de dommages géniques; dans la suite, la maladie se développe en raison d'une défaillance du parenchyme du pancréas.

Les facteurs qui parlent d'une déficience acquise dans la production d'enzymes pancréatiques ne dépendent souvent pas de la position de l'organe, mais sont liés à une influence ou à une perturbation des organes internes.

  1. Diverses maladies qui sont graves.
  2. Écologie défavorable.
  3. Manque de micro-éléments, vitamines, protéines.
  4. Empoisonnement des médicaments.
  5. Maladies du cours infectieux.
  6. Pathologies associées à des modifications de la microflore intestinale.

Tous les facteurs qui causent parfois des troubles digestifs graves ont des symptômes et des signes communs. Le degré de leur manifestation est justifié par la gravité de la pathologie sous-jacente ou de l'intensité de la cause en cause.

  1. Diminution de l'appétit.
  2. La diarrhée
  3. La sensation de douleur sous la côte à gauche, la douleur survient après avoir mangé et quel que soit le repas.
  4. Ballonnements.
  5. Rots d'air.
  6. Vomissements, nausées, dans des situations difficiles - répétés, sans montrer de soulagement.
  7. Perte de poids nette, parfois avec une nutrition normale.
  8. Les enfants sont confrontés à des retards dans la formation physique.

De tels symptômes peuvent survenir lorsque des enzymes du pancréas présentent une étiologie congénitale ou acquise. Dans le contexte d’une maladie génique, un déficit en enzyme peut apparaître après la naissance, se manifestant ainsi:

  • la léthargie;
  • pleurer;
  • état agité;
  • cracher après avoir mangé;
  • diarrhée fréquente avec odeur fétide.

Les selles du patient sont incessantes, avec un contenu mousseux et un arôme aigre perçant, qui indique souvent des perturbations dans le processus des glucides, des enzymes.

Outre les signes communs caractéristiques des maladies du pancréas, il existe également des symptômes spécifiques qui dépendent de perturbations de la production de l'élément enzymatique dans la sécrétion pancréatique.

  1. En cas de manque de lipase, une stéatorrhée se développe - la quantité de graisse dans les excréments augmente. Les matières fécales deviennent jaune, orange, avec une consistance grasse et liquide.
  2. Le manque d'amylase se manifeste par un désir constant de vider, les matières fécales de la structure aqueuse, le patient perd du poids, il y a une carence en vitamines. Et il est également observé qu'il est impossible de transférer des produits individuels contenant beaucoup de glucides, la procédure pour l'absorption d'éléments dans l'intestin grêle change.
  3. En cas de manque de trypsine, des fibres protéiques non digérées sont détectées dans les matières fécales. Le patient est confronté au développement de l'anémie.

Si de tels symptômes apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin gastro-entérologue, où des tests seront effectués et les médicaments requis prescrits.

Préparations enzymatiques

Dans la formation de la pancréatite chronique, contrairement à l'évolution aiguë de la maladie, lorsque la procession se caractérise par une arrivée insuffisante d'enzymes, le traitement principal de la pancréatite consiste à administrer des préparations contenant des enzymes. Attribué au premier type de médicament dont l'ingrédient actif principal est la pancréatine. Le médicament ne doit pas contenir de bile, ce qui entraîne une augmentation de la sécrétion d'enzymes et un inconfort douloureux.

Pour l'utilisation de préparations enzymatiques pour la forme chronique de la maladie sont indiqués:

  • Créon - un outil moderne.
  • Mezim-forte - se compose de lipase, d’amylase, de protéase et de composants supplémentaires.
  • La pancréatine - la principale masse d’enzyme active qui entre dans la composition de divers médicaments enzymatiques - lipase, amylase, trypsine, chymotrypsine.

La nutrition diététique prend beaucoup de temps, il est parfois nécessaire de suivre le tableau de traitement à vie, tout dépend du degré de déficit en enzyme.

Au cours de la phase aiguë de la pancréatite, l'organe se digère de lui-même et supprime donc les enzymes pancréatiques actives. En milieu hospitalier, des perfusions d'anti-enzymes sont utilisées.

En outre, le médecin peut prescrire de prendre des préparations enzymatiques d'une composition similaire.

Seul le médecin choisit le dosage des remèdes, en les prescrivant en fonction de la gravité de la maladie, des habitudes alimentaires en cas de pancréatite et de l'âge du patient.

Lorsque vous prenez un certain nombre de médicaments, vous obtenez une ventilation complète des produits, ce qui contribue à une meilleure absorption et normalise les selles.

Des enzymes végétales pour restaurer la fonction pancréatique, utilisez:

L'étude des enzymes du suc pancréatique est importante dans la pathologie des organes digestifs. L'absence de production nécessite un traitement de remplacement obligatoire avec des préparations enzymatiques.

Quelles enzymes le pancréas produit-il?

Les enzymes pancréatiques sont essentielles au bon fonctionnement du système digestif. Pour fonctionner, vous avez besoin d'une production d'enzymes complète et dans les délais.

Les enzymes pancréatiques sont essentielles au bon fonctionnement du système digestif.

Dans le pancréas, il se produit une sécrétion de liquide pancréatique contenant des enzymes. Ils commencent à agir quand ils s'unissent à la bile. Après avoir divisé les aliments en petites molécules, les nutriments peuvent pénétrer à travers les membranes des cellules et être absorbés par le corps.

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Il existe plusieurs enzymes produites par le pancréas. Chacun remplit sa fonction.

Types d'enzymes qui composent la sécrétion du pancréas:

  • protéolytique;
  • lipolytique;
  • amylolytique.

Protéolytique

Avec l'aide de la protéase, il se produit un clivage des liaisons peptidiques et protéiques, ainsi que la récupération de bactéries bénéfiques dans l'intestin.

L'inconvénient de ce type de catalyseur peut être lié:

  • avec l'âge, le fer produisant moins d'enzymes au fil des ans;
  • avec infections et exposition environnementale négative.

La fonction des enzymes protéolytiques est de favoriser la digestion des protéines. Ils sont impliqués dans la digestion gastrique et intestinale.

  • Peptidases. Détruit les liaisons externes dans les peptides et les protéines. Ce sont la chymosine, la pepsine et la gastriksine, la trypsine, l’élastase, la chymotrypsine.
  • Protéinase Détruit les liaisons peptidiques internes. Ce sont les enzymes sérine, aspartyle et cystéine. Contenu dans le suc intestinal.

Toutes ces substances sont produites par le pancréas dans un état neutre. Pour qu'ils puissent commencer à fonctionner, une enzyme protéolytique, la trypsine, est nécessaire. Il peut s'activer, puis activer d'autres enzymes. La trypsine est la partie active de la substance inactive trypsinogène. L'enzyme devient une substance active uniquement dans l'intestin après la libération de l'entérokinase de ses parois. Sinon, l'activation de l'enzyme pourrait se produire dans le pancréas, ce qui entraînerait une inflammation constante.

Lipolytique

Les enzymes lipolytiques, ou lipases, décomposent les molécules lipidiques en glycérol et en acides gras supérieurs. Le pancréas produit une substance inactive, la prolipase. Il entre dans le duodénum et est activé par la colipase. Dans cette composition, les enzymes sont capables de traiter les graisses.

La lipase est impliquée dans le métabolisme énergétique et dans le processus d'assimilation des vitamines A, D, E, R et des acides gras polyinsaturés.

L'activité de la lipase ne se manifestera pas s'il n'y a pas une quantité nécessaire de sels biliaires dans la bile. La filtration des substances lipolytiques se produit dans les glomérules des reins. La lipase est absorbée par les tissus. Dans l'urine ne peut pas le détecter.

La lipase est impliquée dans le métabolisme énergétique et dans le processus d'assimilation des vitamines A, D, E, R et des acides gras polyinsaturés. La teneur normale en lipase chez l’adulte est de 0 à 190 unités d’enzyme pour 1 ml de sang. Son action est similaire à celle des catalyseurs protéolytiques dans la dégradation des protéines et le maintien du niveau de protéines dans le corps.

Amylolytique

L'amylase est nécessaire à la décomposition des glucides. L'amidon ne peut être absorbé dans l'intestin sans la participation de catalyseurs, car sa composition est complexe. Pour faciliter sa digestion, l’alpha-amylase, ou diastasis, est produite.

Il sépare les glucides complexes en composants plus simples:

L'amylase est nécessaire à la décomposition des glucides.

Les enzymes amylolytiques sont sécrétées en petits volumes dans les glandes salivaires. La digestion commence déjà lors de la mastication d'aliments. Les enzymes sont produites immédiatement après qu'une personne commence à manger de la nourriture. Le processus de production ne s’arrête pas dans les 12 heures.

La lactase, appartenant à ce groupe d'enzymes, intervient dans la digestion des produits laitiers, scindant le sucre du lait en glucose et en galactose.

Hydrolytique

Cela inclut toutes les enzymes produites par le pancréas. La décomposition des nutriments se produit lors de l'hydrolyse, c'est-à-dire de l'interaction d'une substance avec de l'eau. Au cours d'une telle réaction, le produit de départ se décompose, forme d'autres composés.

Quels sont les enzymes pancréatiques produites?

Le pancréas est un organe qui appartient directement à deux systèmes importants du corps humain: le système digestif et le système endocrinien. Un grand nombre de processus physiologiques dépendent de son activité. Le métabolisme du corps dépend entièrement de la synthèse des composés produits par le pancréas. Grâce à ce corps, l'énergie et les matériaux de construction sont transformés pour notre corps - protéines, lipides, glucides.

Cet organe est un participant direct et important dans le processus de digestion. Sans elle, plus précisément sans les lipases qu'elle produit, l'amylase et la protéase, ce processus n'est pas réalisable - avec elles commence la digestion des aliments. En plus des enzymes, le pancréas produit de l'eau, des électrolytes (composants du suc pancréatique).

Le jus est transporté par ses propres canaux vers le duodénum, ​​après quoi il entre dans la zone digestive et commence un travail actif sur la dégradation des protéines, des graisses et des glucides. En influençant les graisses, la lipase les émulsionne - pour qu’elles se décomposent. En outre, sous l'influence du jus, l'hydrolyse des glucides et des protéines entre dans la phase finale. Le résultat de ces processus sont les substances converties suivantes:

  • Graisses - sont converties en acides carboxyliques (gras) et en glycérine. La lipase est responsable de ce processus, qui rend l’absorption de substances de l’estomac dans le sang plus efficace;
  • Protéines - se décomposent en acides aminés sous l'influence du trypsinogène, des protéases et du chymotrypsinogène. Ils convertissent les protéines en peptides, ils sont affectés par la carboxypeptidase, qui convertit les peptides en substances faciles à digérer par l'organisme - les acides aminés;
  • Glucides - se décomposent en monosaccharides en raison de l’alpha-amylase, puis sous l’influence d’autres substances, les monosaccharides sont convertis en glucose et il est connu pour être une matière énergétique précieuse pour l’homme.
  • En plus des éléments digestifs, ce corps produit du bicarbonate de sodium, une solution qui a une activité neutralisante contre l’acide chlorhydrique de l’estomac. Certaines des enzymes sont synthétisées immédiatement sous forme active, parfois des pro-enzymes sont produites, dont l'activation nécessite certaines conditions.

    Le schéma de production de jus pancréatique se déroule selon un schéma bien établi, dans lequel une corrélation claire peut être recherchée. Le pancréas fonctionne "main dans la main" avec la vésicule biliaire. La libération de jus de bile dans l'intestin grêle déclenche une activité active sur la sécrétion d'enzymes, puis le jus pancréatique est envoyé au duodénum. Les trypsines et les chymotrypsines dans le duodénum, ​​dont le niveau est normal, arrêtent la production d'enzymes, mais les signaux indiquant que des aliments sont entrés dans l'estomac (étirant ses parois) ou seront bientôt consommés (odeur, goût) - reprennent l'activation des enzymes pour continuer division des activités.

    C'est important! Les substances du suc pancréatique sont dans leur phase inactive. S'ils étaient actifs, ils pourraient diviser leurs propres tissus des glandes. Ils ne commencent leur travail actif que lorsque la bile s'est accumulée au niveau requis. Par conséquent, il est important que les canaux restent toujours libres pour l'écoulement de la bile - sinon, les problèmes digestifs ne peuvent être évités.

    Déficit enzymatique du pancréas

    Les perturbations de la digestion affectent le travail de tous les tissus, organes et systèmes. Le rôle clé dans la digestion appartient aux enzymes pancréatiques, mais parfois, le comportement de la personne ne lui permet pas de fonctionner activement et de se synthétiser à la quantité requise. Leur carence déclenche le développement d'une pancréatite chronique, qui présente les facteurs suivants:

    • L'abus d'alcool;
    • Le manque de régime dans le régime;
    • Repas irréguliers, y compris le régime alimentaire;
    • La prédominance d'un type de nourriture;
    • Les infections;
    • Lésions d'organes et leurs conséquences;
    • Médicaments pris sans contrôle par le médecin traitant, y compris les inhibiteurs d'enzymes.

    La pancréatite est une lésion fréquente du pancréas caractérisée par une activité enzymatique accrue plus tôt que nécessaire. Normalement, les enzymes sont produites après avoir mangé des aliments, mais lorsque la pancréatite est activée avant de manger, le morceau de nourriture est détruit et l'organe lui-même est affecté par ses propres enzymes.

    Classification du déficit enzymatique

    1. L'absence de sécrétion interne est la pathologie la plus courante - le diabète du second type, lorsque l'insuline n'est pas synthétisée dans la quantité requise. La maladie est diagnostiquée à l'aide d'un test sanguin de glucose - son taux est de 5,5 mmol / l;
    2. Sécrétion externe insuffisante - en cas de diminution des enzymes digestives. La suralimentation, en particulier la graisse, est contre-indiquée chez ces patients - les enzymes ne sont pas en mesure de décomposer tous les triglycérides.

    La durée de l'insuffisance pancréatique est divisée en:

    1. Fonctionnel - une condition temporaire susceptible de traitement;
    2. Organique - une défaite prolongée du corps, dans laquelle il n'est pas possible de rendre rapidement le travail correct du corps.

    Préparations d'enzymes pancréatiques

    Nommé uniquement par un médecin après un examen et la présence des signes cliniques suivants:

    • Pire appétit;
    • Douleur dans l'hypochondre gauche;
    • Attaques de nausée et envie de vomir après avoir mangé;
    • Lourdeur et ballonnements;
    • Malaise général, faiblesse;
    • Modifications des caractéristiques des selles - elles deviennent grasses ou aqueuses. Dans les selles, il y a des fibres d'aliments non digérés, le mucus. La couleur de la chaise est jaune ou orange.

    Les préparations d'enzymes pancréatiques sont conçues pour compenser leur carence. Il y a deux groupes:

    1. Préparations enzymatiques - amener les enzymes au niveau nécessaire au fractionnement correct des substances;
    2. Préparations anti-enzymes - pour éliminer les enzymes produites en quantité supérieure à la quantité normale.

    Exemples de médicaments enzymatiques:

    • Pancréatine - dérivée du pancréas de bovin. Composition - trypsine, amylase. Réduit l'acidité du suc gastrique. Les autres indications pour recevoir la pancréatine sont les suivantes: dysfonctionnement du foie, du pancréas;
    • Festal - contient les substances actives de la bile - amylase, lipase, protéase. Il est indiqué chez les patients souffrant de lourdeur et de douleurs dans la région épigastrique;
    • Oraza - est prescrit pour le dysfonctionnement du pancréas.

    Autres médicaments du même groupe - Créon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, d'origine végétale - Somilaz et Unienzyme. Exemples d'agents anti-enzymatiques:

    • Panthripine - inhibe l'activité des enzymes protéolytiques;
    • L'aprotinine - inhibe l'activité des polypeptides.

    Enzymes produites par le pancréas

    Les enzymes digestives du suc de la glande jouent un rôle majeur dans la digestion des aliments. Du bon fonctionnement et de la fonction exocrine normale du pancréas dépend du travail du tube digestif. Les graisses, les protéines et les glucides dans leur forme d'origine, dans lesquels ils pénètrent dans l'organisme, ne peuvent pas être immédiatement absorbés et ne peuvent pas participer à d'autres réactions biochimiques. Au cours de la digestion, les composants des aliments sont scindés en leurs composants, qui participent plus tard au processus métabolique principal. Cela est dû au contenu du suc pancréatique. Ainsi, l'activité de tous les organes et systèmes est soutenue, l'existence équilibrée de l'organisme.

    Quelles enzymes le pancréas produit-il?

    Révélé que dans le pancréas produit du jus digestif, contenant plus de 20 enzymes. La quantité d’enzyme sécrétée par le pancréas et son activité dépendent de la qualité et du volume des aliments consommés. Les acides biliaires peuvent stimuler sa sécrétion. Toutes les enzymes synthétisées sont combinées en 3 groupes:

    • lipase - agit sur les graisses en les divisant en acides gras absorbés dans l'intestin;
    • la protéase - rompt les liaisons des molécules de protéines avant la formation de leurs acides aminés constitutifs;
    • amylase - décompose les polysaccharides (amidon, glycogène) en glucose, qui est absorbé dans le sang.

    Les oligosaccharides (parties d’une grosse molécule) sont un produit intermédiaire de la dégradation des glucides alimentaires, qui se forment sous l’influence de l’amylase. Une autre transformation est due à d'autres enzymes de son groupe: maltase, lactase, invertase.

    Ces enzymes rompent les liaisons des molécules d’oligosaccharides avant la formation du glucose, principale source d’énergie qui pénètre déjà dans le sang.

    Chaque enzyme du groupe amylase remplit ses fonctions: par exemple, la lactase est destinée à la dégradation du sucre du lait - lactose.

    La lipase affecte les graisses qui, dans leur forme d'origine, n'entrent pas dans les vaisseaux sanguins. Il les transforme en glycérine et en acides gras. Le groupe des enzymes qui agissent sur les lipides comprend également la cholestérase.

    Les hydrases ont des effets protéases: elles détruisent les liaisons peptidiques des molécules protéiques. Leurs fonctions hydrolytiques sont les mêmes dans les exoprotéases produites par le pancréas lui-même (carboxypeptidase) et dans le clivage des liaisons peptidiques externes dans les protéines et les endoprotéases:

    1. La trypsine transforme les protéines en peptides.
    2. La carboxypeptidase clive les peptides en acides aminés.
    3. L'élastase affecte les protéines et l'élastine.

    Toutes les enzymes contenues dans le suc pancréatique sont inactives. Leur activation se produit sous l'influence de l'entérokinase (l'enzyme de l'intestin grêle) uniquement dans l'intestin grêle, où ils passent par le canal principal de la glande. Cette enzyme, à son tour, est activée uniquement en présence de bile dans la lumière intestinale: le trypsinogène se transforme en trypsine. Il joue le rôle principal dans la poursuite du processus de digestion: avec sa participation, d’autres enzymes sont activées.

    Toutes les enzymes commencent à être produites par la glande dès que le morceau de nourriture atteint le duodénum. Ce processus prend 12 heures. La composition qualitative et quantitative des enzymes dépend de la nourriture consommée. Plus de litres de jus de pancréas sont sécrétés par jour.

    Symptômes de carence et de surabondance de la production d'enzymes

    Pour la digestion normale des aliments, il est nécessaire que le suc pancréatique produise suffisamment d'enzymes. Plusieurs pathologies associées à une synthèse insuffisante des enzymes ont été identifiées. Selon le mécanisme de développement, ils appartiennent à l'intolérance alimentaire.

    Une déficience en enzyme peut survenir à la naissance ou être acquise. La première variante se développe à la suite de la dégradation des gènes, dans le second cas, le développement de la pathologie se produit dans le contexte des modifications du parenchyme pancréatique.

    Les raisons conduisant à la déficience acquise dans la production d'enzymes peuvent être différentes, ne dépendant parfois pas de l'état de la glande, mais sont associées à des influences externes ou à des modifications des organes internes. En premier lieu, toute pathologie du pancréas, mais le facteur de violation peut être:

    • toute maladie grave d'organes et de systèmes humains;
    • situation écologique défavorable;
    • hypovitaminose et carences en micronutriments, ainsi que des carences en protéines dans le régime alimentaire;
    • intoxication médicamenteuse;
    • maladies infectieuses;
    • violation de la microflore intestinale.

    Toutes les diverses raisons qui entraînent parfois des modifications sévères de l'activité enzymatique ont des manifestations cliniques communes. Leur degré de gravité dépend de la gravité de la maladie sous-jacente ou de l'intensité du facteur déterminant:

    • réduction de l'appétit;
    • la diarrhée;
    • flatulences (ballonnements) de degrés divers, gerçures d'air;
    • nausées et vomissements, dans les cas graves - répétés, n'apportant pas de soulagement;
    • perte de poids drastique - parfois dans le contexte d'un régime alimentaire normal;
    • les enfants ont un retard dans leur développement physique.

    Ces symptômes sont caractéristiques des déficits enzymatique congénital et acquis. Dans le cas de la pathologie génétique, cela peut se manifester dès les premiers jours de la naissance et se caractérise par des symptômes courants: léthargie, pleurs de bébé, anxiété, régurgitation après avoir mangé, des selles molles et malodorantes fréquentes jusqu'à 8 fois ou plus par jour. Le type de selles est caractéristique: mousseux, abondant, avec une odeur aigre forte. Cela indique généralement une violation du métabolisme des glucides et des enzymes qui y sont associées.

    L'état et les manifestations cliniques s'apparentant à une infection intestinale, un certain nombre de tests de diagnostic sont effectués pour clarifier le diagnostic. L'enquête révèle le manque d'une enzyme particulière éprouve le corps.

    Aujourd'hui, nous avons étudié plusieurs pathologies associées à une petite quantité d'enzymes synthétisées du pancréas:

    1. Déficit en lactase.
    2. La maladie cœliaque est une violation de la division du gluten.
    3. La phénylcétonurie est un déficit en acides aminés.

    Production de lactase insuffisante

    L'absence de production de lactase - une enzyme qui décompose le sucre du lait (lactose), se manifeste dès les premiers jours de la vie d'un enfant. Le fer ne peut pas sécréter de lactase. L'absence totale de cette enzyme ou une nette diminution de sa libération dans la cavité de l'intestin grêle peut bloquer la dégradation du lactose. Il n'est pas absorbé dans sa forme d'origine et n'est pas absorbé par le corps. Cela se manifeste par une augmentation de l'appétit. Mais l'enfant reste affamé par manque de saturabilité: le lactose n'est pas digéré, ne se décompose pas dans l'intestin et n'est pas absorbé.

    À l'examen, une distension abdominale prononcée, une douleur à la palpation, des éructations fréquentes avec de l'air, une régurgitation avec du lait après l'alimentation sont détectées. Les selles vertes fréquentes avec une odeur désagréable peuvent continuer toutes les 2 à 3 heures. Exprimé en pleurs constants, sautes d'humeur, mauvais sommeil.

    Maladie coeliaque

    Il se manifeste chez un enfant lorsque l'alimentation commence par des bouillies. Le développement de la pathologie est associé à l'impossibilité pour le pancréas de produire une enzyme protéolytique qui décompose la protéine gliadine. On le trouve dans tous les grains, à l'exception du riz, du maïs et du sarrasin. L'estomac et les intestins ne digèrent pas les protéines.

    Un diagnostic tardif et le manque de traitement en temps opportun peuvent causer la mort du patient. Sous l'influence de la gliadine chez ces personnes, l'atrophie des cellules de la muqueuse intestinale se produit avec une absorption réduite des protéines, des glucides, des graisses, des vitamines et des minéraux. Développer des troubles graves de l'eau et des électrolytes et une hypotrophie. Ceci est accompagné de polyfécales, de flatulences et d'un retard de développement psychomoteur.

    Phénylcétonurie

    La phénylcétonurie est une manifestation de l'insuffisance de l'enzyme pancréatique qui coupe la phénylalanine (l'un des acides aminés de la protéine) et la transforme en tyrosine. Ce dernier empêche le dépôt de graisse, réduit l'appétit, améliore le fonctionnement d'autres appareils endocriniens - l'hypophyse, la thyroïde, les glandes surrénales. Accumulation de produits d'hydrolyse de la phénylalanine accumulés dans le corps, toxiques pour les cellules du système nerveux. Dès les premiers jours de la vie, des vomissements indomptables se produisent immédiatement après l’alimentation. Il ressemble au pylorospasme ou à la sténose du bulbe duodénal. Spécifique est la transpiration accrue avec une odeur de sueur et d'urine de souris, sont également concernés:

    • faiblesse constante;
    • somnolence;
    • irritabilité;
    • les saisies;
    • réduction de la taille de la tête;
    • changements de peau.

    À l'avenir, la situation s'aggrave: il y a un retard dans le développement physique et mental - l'enfant commence à s'asseoir, à marcher et à parler tardivement (60% des enfants présentant une telle pathologie à l'âge de 3 à 4 ans développent une idiotie - un manque complet de pensée et de parole).

    Le régime alimentaire est la seule et unique méthode de traitement de ces troubles congénitaux du pancréas. Parfois (en cas de déficit en lactase), un apport en lactase est prescrit.

    Offre excédentaire d'enzymes

    L'excès de production d'enzymes se produit pendant la pancréatite. Les manifestations cliniques s'apparentent à des symptômes d'insuffisance de sécrétion pancréatique: douleurs abdominales, selles molles fréquemment, nausées, vomissements répétés sans soulagement, flatulences. La sévérité de chaque symptôme dépend de l'étendue des dommages au parenchyme du pancréas. Dans les cas graves, non seulement la fonction exocrine de la glande est altérée, mais également la fonction endocrine: le processus inflammatoire affecte les îlots de Langerhans - des structures qui synthétisent des hormones. Si les cellules bêta produisant de l'insuline meurent, le processus de métabolisme des glucides disparaît avec le développement du diabète.

    Méthodes de diagnostic de pathologie

    Pour diagnostiquer l'état fonctionnel du pancréas, on a utilisé des méthodes de recherche biochimiques et instrumentales.

    En outre, les fonctions hépatiques - bilirubine, transaminases, protéines totales et leurs fractions, glucose sanguin - sont déterminées.

    Dans l'urine, détecte la présence d'acides aminés.

    Pour identifier la phénylcétonurie - la pathologie congénitale du pancréas - la définition de la phénylalanine dans le sang est utilisée. Ces tests sont effectués dans les maternités pour tous les nouveau-nés le quatrième ou cinquième jour de leur vie. Selon la recommandation de l'OMS, la pathologie est incluse dans la liste des maladies héréditaires recommandées pour un diagnostic précoce.

    La maladie coeliaque est détectée par des méthodes de diagnostic sérologique consistant à déterminer les anticorps et les antigènes présentant une intolérance au gluten.

    Le déficit en lactase est confirmé par les résultats des tests sanguins et de l'analyse de la courbe du lactose: le lactose est stimulé - le patient reçoit une petite dose de lactose, puis le sang est examiné. Et également déterminé le niveau de lactose dans l'urine, où il va en petites quantités.

    Des méthodes de recherche instrumentales sont utilisées pour diagnostiquer et exclure les lésions organiques du tissu pancréatique ou la présence de tartre, de kystes, de processus inflammatoires. Sont tenues:

    Quels tests doivent passer pour déterminer les enzymes?

    Nous étudions le sang et l'urine pour l'activité des principaux enzymes:

    Un coprogramme en présence de fibres musculaires non digérées, de matières grasses, de particules d'amidon indique une teneur insuffisante en enzyme.

    L’indicateur principal dans l’étude de l’analyse des matières fécales - l’élastase. Sa réduction peut aider à guérir la maladie et à faire fonctionner les organes digestifs normalement.

    Traitement médicamenteux des pathologies

    Dans la pancréatite chronique, lorsque le processus est dû à un apport insuffisant d’enzymes (par opposition à aiguë, avec le développement de la nécrose pancréatique), la méthode principale de traitement est le traitement de substitution par enzyme. Une préparation enzymatique est prescrite, ce qui normalise le travail des organes internes. Dans le même temps, un régime alimentaire est nécessaire, qui doit être suivi pendant une longue période, parfois toute la vie, cela dépend du degré de déficience en enzymes.

    La correction de l'insuffisance exocrine est réalisée au niveau de la lipase - une enzyme indispensable produite intégralement par le pancréas lui-même. Par conséquent, l'activité du médicament, qui est sélectionné pour le traitement substitutif, est calculée en unités lipase - LU. Dans l'annotation à l'une d'elles, ces données sont indiquées - la quantité de lipase en LU. La liste des enzymes permettant de corriger la digestion est longue. La posologie, la fréquence et la durée du traitement sont prescrites et contrôlées par un médecin et dépendent du degré de carence.

    Aujourd'hui, le plus efficace est CREON - médicament à double coque. Des technologies innovantes sont utilisées dans sa production: une seule capsule contient un grand nombre de microsphères entériques contenant l’enzyme. Cela améliore l'absorption de l'enzyme: celle-ci ne risque pas la destruction de l'acide chlorhydrique dans l'estomac car elle n'agit pas sur la capsule. La sortie de l'enzyme à partir des microsphères et leur digestion de nourriture se produisent dans la lumière du duodénum. Son utilisation est pratique dans trois dosages existants: 10 000, 25 000 et 40 000 UI de lipase.

    Le médicament peut être prescrit à un enfant et à un patient adulte atteints de pancréatite grave, lorsque des doses élevées du médicament sont nécessaires.

    Simultanément, un traitement symptomatique est prescrit, qui consiste à prendre des antispasmodiques, des analgésiques, des médicaments réduisant la sécrétion d'acide chlorhydrique gastrique par l'estomac et la formation de gaz dans l'intestin. Le traitement peut être effectué à domicile, mais sous la supervision d'un spécialiste.