La poitrine d'une femme n'est pas seulement une affaire de fierté et de soins constants. C'est également un organe très complexe dans sa structure, qui dépend en grande partie de l'équilibre hormonal du corps. Au cours de la vie du tissu mammaire (MF) subissent des changements en fonction de la prédominance d'une hormone (œstrogène, progestérone). Dans la plupart des cas, il s'agit de la norme, mais parfois, une modification des tissus mammaires peut indiquer le développement de processus pathologiques.
Peu de choses sur la structure de la poitrine
La glande mammaire chez la femme est située sur la face antérieure du thorax, entre 2 et 3 côtes. Au repos, il s’agit d’un système de canaux se terminant à l’aveugle, les alvéoles ne sont activées que pendant la période de procréation, s’atrophiant après l’allaitement.
Parenchyme
Le composant principal du sein chez la femme est un tissu épithélial glandulaire fonctionnel (parenchyme). Il se compose de nombreux lobules arrondis - les alvéoles et les lobules, à leur tour, sont reliés à un lobe en forme de cône (ils sont au nombre de 20 dans le parenchyme). Les complexes alvéolo- lobulaires sont entourés d'un réseau dense de terminaisons nerveuses, de vaisseaux sanguins et lymphatiques, et sont immergés dans le stroma du tissu conjonctif.
Les tissus adipeux et conjonctifs sont situés entre les alvéoles. Il y a aussi les ligaments de Cooper, responsables de la forme de la poitrine, de son soutien, de l'attachement du buste à la peau. Les structures du tissu conjonctif des glandes mammaires sont représentées par une capsule et un tissu fibrillaire situés entre les structures glandulaires qui forment les parois des canaux lactiques.
Si nous considérons plus en détail ce qu'est un parenchyme, il convient de noter que ce tissu mammaire glandulaire est très complexe dans sa structure. Galactoft ou 1 ordre de diamètre jusqu’à 1 mm (canal lacté), Galactoft ou 2 ordre d’un diamètre de 2 mm (canal intralobar), Galactoftor de 3 ordre avec un diamètre de 3 mm (canal non axillaire) à l’intérieur de la tétine se prolongent de chaque lobule ferreux, formant un sac de 5 mm diamètre. Le parenchyme est situé dans le cas conjonctif et est entouré de tissu adipeux.
Gros manteau
La couche graisseuse est un composant nécessaire du sein chez la femme. La graisse protège les glandes mammaires des blessures, retient la chaleur, ce qui est essentiel pour la production normale de lait maternel. La quantité de graisse influe sur la taille du sein chez la femme.
Le tissu adipeux recouvre le corps du sein et forme une couche rétromammaire (postérieure) et prémammaire (antérieure). L'espace préammar est une zone d'illumination entre le tissu glandulaire et la peau, formée en raison de la présence de tissu adipeux à cet endroit. La couche lipidique dans cet espace a une épaisseur de 3-30 mm. Ce paramètre varie en fonction du physique, de l'âge et du statut hormonal de la femme.
Tissu supplémentaire
Certaines femmes ont des tissus MF supplémentaires. Habituellement, il est situé dans les aisselles et beaucoup moins sur le dos, le visage. Des tissus incrémentaux peuvent se former, ils ont une aréole et un mamelon, auquel cas on parle de glande accessoire. Si le tissu n'a pas de canaux, il s'agit d'une fraction supplémentaire. Les mamelons supplémentaires ressemblent beaucoup aux taches de naissance, mais avant la menstruation ou pendant la grossesse, ils deviennent plus foncés, gonflent et du lait peut en sortir. Des tumeurs, kystiques, fibreuses peuvent apparaître dans cette zone.
Conduits laitiers, mamelon
Les conduits de lait vont du sommet des lobes aux mamelons. Au toucher, ils ressemblent à des tubercules et des ligaments. À la fin des canaux lactifères se trouvent les pores laiteux à travers lesquels se produit la lactation. Le mamelon est un petit joint en forme de cône. Il a environ 18 trous nécessaires pour excréter le lait. Le mamelon est entouré d'une aréole, appelée isola. Il y a beaucoup de bosses sur l'aréole qui l'empêchent de se dessécher.
Comment le rapport du tissu mammaire avec l'âge
Le rapport entre le nombre de tissus dans le sein (adipeux, glandulaire, conjonctif) dépend de l'âge de la femme et de la prédominance des hormones au cours d'une période donnée de sa vie. À un jeune âge, le tissu glandulaire est prédominant, chez les personnes âgées - le tissu adipeux. Jusqu'à l'adolescence, les canaux et les éléments du système glandulaire du sein restent sous-développés. Au début de la puberté, les unités lobulaires blondes de la glande mammaire sont activement formées chez le beau sexe, les conduits sont allongés.
À 14 ans, les seins des filles ressemblent à ceux d'une femme adulte. Et jusqu'à l'âge de 25 ans, il n'y a pas de changements majeurs dans ce corps. Entre 25 et 40 ans, la structure des glandes est très diverse. Après 40 ans, la proportion de tissu adipeux augmente, la couche glandulaire s'amincit. Vers 60-70 ans, le tissu adipeux prédomine dans les glandes mammaires, au fond desquelles se trouvent des structures lourdes (tissu glandulaire aminci).
Classification du tissu mammaire féminin
Toute la variété des structures du buste féminin est classée en fonction des morphotypes et, chez la même femme, elle change au cours de la vie en fonction de l'état du fond hormonal.
Les morphotypes mammaires suivants sont distingués:
- Juvénile.
La poitrine est petite, la structure est fine. Près de la tétine, sous la peau, se trouve une couche glandulaire hautement échogène.
Zones hypoéchogènes observées à mailles fines, cellulose rétromammaire absente, cellulose prémammaire en fragments.
Une augmentation du nombre et de la taille des régions hypoéchogènes est observée, le motif de maille est observé, il n'y a pas de fibre rétromammaire, le prémammaire est observé dans une couche continue.
Normalement, le tissu mammaire glandulaire prédomine, mais des segments de graisse y sont formés, d’une taille de 1 à 2 cm, avec une couche continue de fibre rétromammaire visible.
Le parenchyme est presque complètement remplacé par le tissu adipeux, il n'y a pas de structure couche par couche, le motif de maille n'est pas observé, le tissu adipeux se présente sous la forme d'une bande homogène, la fibre pré-diététique présente de nombreuses partitions.
La poitrine est entièrement composée de tissu conjonctif et de graisse. Il y a peu de tissu glandulaire dans la glande mammaire (on n'observe que des îlots arrondis d'environ 3 à 5 mm).
- En lactation.
MF se compose de tissu glandulaire. À côté des conduits de mamelon se dilatent.
Classification de Wulf (Wulf)
Il existe plusieurs classifications de la densité des glandes mammaires, mais la première qualitative est considérée comme la division de la mammographie selon Wulf, selon laquelle 4 types de densité sont distingués selon que le tissu prédomine dans la glande - adipeux ou glandulaire.
Selon cette classification, on distingue les types suivants:
- N1. Dans la glande est dominé par le tissu adipeux. Le risque de développer un cancer du sein est presque nul.
- P1. La glande se compose de tissu adipeux et de canaux dilatés, qui occupent 25% des cas. Oncologie avec ce type se produit très rarement.
- P2. Le nombre de canaux dilatés occupe plus de 25% du sein. Les femmes présentant ce type de risque de cancer du sein sont en augmentation.
- Dy. Forte compaction du tissu mammaire. Appartient à la catégorie la plus susceptible de développer l'oncologie.
- Qdy. MF à structure spongieuse dense due à des inclusions graisseuses.
Classification de Boyd
En 1980, Boyd a proposé une autre méthode de classification basée sur le ratio de la densité des structures du sein en pourcentage.
En conséquence, il existe 6 catégories de densité mammaire:
Classification de densité BI-RADS
BI-RADS fait référence à des méthodes quantitatives permettant de classer la densité de la structure des glandes mammaires. À la base, il s’agit d’une modification de la division de la mammographie selon Wulf.
La classification de BI-RADS est présentée dans le tableau.
Classement Tabar
Cette classification de la densité du tissu mammaire est basée sur le ratio de données mammaires et histologiques. Selon sa séparation, il existe 5 types de base:
Il y a un rapport équilibré des tissus, il y a une petite fibrose du tissu mammaire.
Il y a une grande quantité de tissu adipeux.
Le tissu adipeux prédomine, mais il existe également un tissu rétro-aolar-fibreux.
Densité principalement nodulaire.
Le tissu principal est fibreux.
Selon la classification de Tabar, les 3 premiers types ont une faible probabilité de développer un cancer du sein et 4 et 5 sont élevés.
Modifications tissulaires
Le sein chez la femme, malheureusement, est sujet à beaucoup de maladies. C’est pourquoi tous les représentants du beau sexe après 40 ans et quel que soit leur âge (à partir de 18 ans) des personnes souffrant de maladies du sein de la lignée féminine doivent subir une mammographie une fois par an afin d’identifier en temps utile les modifications mammaires suivantes: sont disponibles):
Fibreux diffus
Ce processus pathologique est caractérisé par l’apparition de tumeurs kystiques multiples ou uniques et de cellules épithéliales dans la poitrine. Autrement dit, le tissu mammaire diffus contient plusieurs zones de tissu ayant une structure cellulaire différente.
Parfois, il y a dysplasie structure lobulaire des glandes. La fibrose conjonctive dans laquelle se forment des modifications cicatricielles dans les tissus n'est pas exclue. Dans la forme diffuse, on observe une sensibilité accrue des seins, en particulier lors de la palpation. Lors de la palpation du buste, les éducations élastiques sont facilement définies. Elles disparaissent presque après la menstruation, mais la gêne continue de gêner la femme.
Fibreux involutif
Cette forme est souvent détectée chez les femmes qui sont entrées dans la phase de ménopause. Les modifications fibrotiques involontaires sont directement liées au statut hormonal de la femme. Dès que le corps réduit la production d'une quantité normale d'œstrogènes, les tissus des glandes mammaires commencent à se modifier. La poitrine devient moins élastique, perd sa forme, il y a de la douleur au toucher. Pour les femmes ménopausées, ce phénomène est tout à fait normal. S'il est observé à un plus jeune âge, une enquête est nécessaire pour identifier la cause.
Fibrocystique
Pour cet état pathologique caractérisé par une prolifération accrue du tissu parenchymal (hyperplasie du tissu glandulaire de la glande mammaire) et par la formation active de phoques aux limites claires. Les changements sont caractéristiques pour les femmes d'âge moyen.
La maladie survient sur fond de troubles menstruels, d'ovulation, de fonctions de reproduction. Se manifeste par des sensations douloureuses dans la poitrine dues à la fibrose du tissu conjonctif et à la pression des canaux dilatés. À la palpation, on peut palper un tissu mammaire compacté et granuleux (si une forme fibreuse est observée) ou des formations élastiques présentant des contours nets (de forme kystique) de 2 mm ou plus. Au fil du temps, les tumeurs se développent et causent un inconfort.
Pour identifier la maladie, on procède à une échographie des glandes mammaires qui révèle une augmentation du tissu fibroglandulaire, une expansion des canaux lactifères, une incohérence dans la quantité et l'état du tissu glandulaire dans l'âge du patient.
Le sein de la femme est un organe très complexe dont la structure dépend en grande partie de l'état hormonal de la femme. Toute violation du niveau d'hormones peut entraîner divers changements dans les tissus des glandes mammaires. Parfois, ils sont pathologiques et nécessitent un traitement. Pour prévenir le développement de processus pathologiques, il est nécessaire d'apprendre à effectuer une palpation de la poitrine en présence de modifications des tissus et de confier ce processus au mammologue une fois par an.
Parenchyme de la glande mammaire
Les structures qui composent le parenchyme du sein ont généralement l’air plus homogènes que les lobules graisseux. Cependant, dans la zone parenchymateuse, les régions hypoéchogènes correspondant au tissu adipeux peuvent être déterminées. L'image du tissu glandulaire est généralement associée à l'image de petites zones hypoéchogènes du système canalaire de la glande mammaire.
Il existe quatre principaux types d'images du parenchyme du sein: juvénile, préménopausique, postménopausique, et également pendant la grossesse et l'allaitement.
La glande juvénile semble hyperéchogène et contient une petite quantité de tissu adipeux. Dans la glande mammaire avant la ménopause, les zones de parenchyme sont souvent définies et remplacées par de la graisse, ce qui reflète les changements qui commencent à se produire. Le volume du tissu adipeux sous-cutané et rétromammaire peut également augmenter. Dans la période post-ménopausique dans les glandes mammaires peut être déterminée par une diminution de la connectivité de la densité d'écho sur le fond d'une diminution générale de l'échogénicité.
En général, pendant la période post-ménopausique, le gros de la glande mammaire est remplacé par du tissu adipeux. Dans les tissus adipeux, les ligaments de Cooper sont visibles, ainsi que le tissu conjonctif des fascias et des partitions. Pendant la grossesse et l’allaitement, on observe une augmentation du volume du tissu glandulaire et une expansion du système canalaire du sein; la majeure partie de la graisse sous-cutanée et de la fibre rétromammaire est remplacée par un parenchyme en expansion.
Échographie de la région du mamelon du sein
Les technologues en échographie observent habituellement une dizaine acoustique pour la région aréolaire. Il est principalement formé par le tissu conjonctif dense du mamelon et le tissu conjonctif des canaux lactifères confluents. La peau de la région aréolaire est moins échogène que la peau du sein qui l'entoure. Les conduits laiteux de la région du mamelon partent dans la direction radiale. À mesure que les conduits s'approchent du mamelon, ils augmentent, formant les sinus laiteux.
Les canaux sont visualisés sous forme de structures tubulaires anéchoïques d'un diamètre de 1 à 8 mm, diminuent progressivement et deviennent invisibles dans la partie périphérique de la glande mammaire.
Les technologues en échographie définissent la couche profonde du fascia superficiel sous la forme d'une mince ligne hyperéchogène située au-dessus de la fibre rétromammaire et du muscle pectoral.
La fibre rétromammaire remplit l'espace situé derrière le tissu glandulaire antérieur au muscle pectoral. Les dimensions de cet espace sont différentes et dépendent du volume de tissu adipeux. Etant donné qu'en position couchée reçue par le patient lors d'une échographie, la taille antéro-postérieure de cet espace est réduite, il peut paraître plus petit sur les sonogrammes que sur les mammographies.
Parenchyme de la glande mammaire
Échographie du sein (conférence sur le diagnosticien) - Diagnostic
La poitrine est située sur la surface antérieure de la poitrine au niveau de la troisième à la sixième côte. Le parenchyme de la glande est enfermé dans une gaine de tissu conjonctif. Le septum intralobulaire se prolonge en avant des couches profondes de la peau et en arrière du fascia du muscle pectoral sous la forme d'un ensemble de fibres du tissu conjonctif, les ligaments de Cooper. Les ligaments de Cooper soutiennent la forme de la poitrine. Entre la surface postérieure de la glande et le fascia du muscle grand pectoral, il y a de la cellulose rétromammar, qui assure la mobilité de la glande.
Les glandes mammaires ont une forme complexe.
Le parenchyme mammaire se compose de nombreuses vésicules (alvéoles) situées autour du canal excréteur et communiquant avec sa lumière. Ces foyers de tissu glandulaire sont joints et forment de gros lobules individuels.
Entre les tranches, il y a un tissu conjonctif fibreux dans lequel se trouvent des fibres élastiques et de la graisse.
Le nombre de lobules dans la glande mammaire atteint 15-20; chaque lobule a un canal excréteur qui recèle le secret de tous les petits canaux associés aux alvéoles. Le canal de chaque lobule vient à la surface du mamelon indépendamment, sans se confondre avec les autres; 15-20 trous sont formés sur la surface du mamelon (en fonction du nombre de canaux des lobules) - pores du lait.
Avant de se dilater à la surface du mamelon, chaque canal lacté forme une extension (sac à lait). L'épithélium des glandes a une fonction de sécrétion. Sur la surface convexe de la glande se trouve le mamelon (papilla mammae), recouvert d'une peau délicate, ridée et pigmentée. Les mamelons ont une forme cylindrique et conique, leur taille est différente. Ils sont plats et même rétractés, ce qui rend difficile l'allaitement. La peau autour du mamelon est pigmentée (aréole, aréole); ici se trouvent les glandes montgomériques, qui sont des glandes mammaires rudimentaires. Le mamelon et l'aréole contiennent des fibres musculaires lisses, situées près de la peau, ainsi qu'un grand nombre de récepteurs nerveux. [Gynécologie des manuels scolaires V.I. Bodyazhina, K.N. Zhmakin, 1958]
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Échographie du sein
Pour les ultrasons mammaires, le capteur linéaire le mieux adapté est 8-15 MHz. Un capteur de 5-10 MHz peut être utile lors de l'inspection de gros seins et pour une meilleure visualisation des structures profondes.
La position du patient avec une échographie du sein
- Lorsqu’il examine la partie médiane de la poitrine, le patient est allongé sur le dos, la main derrière la tête.
- Vu du côté de la poitrine, le patient est allongé du côté opposé, la main derrière la tête.
- Vue de dessous du sein, la patiente est allongée sur le dos, sa poitrine est soulevée si nécessaire.
- Parfois, les zones superficielles du sein sont mieux vues en position assise.
Comment faire une échographie du sein
Localisation de la lésion dans la glande mammaire
Glandes mammaires normales à l'échographie
Est important. Lorsque l'échographie des glandes mammaires pour l'étalon prend la couche de graisse sous-cutanée. Les structures restantes sont évaluées comme hyper-, iso- ou hypoéchogènes par rapport à la graisse sous-cutanée.
Peau: La bande centrale hyper- ou isoéchogène en haut et en bas est limitée par des lignes encore plus hyper-échogènes. En règle générale, la largeur de ce complexe à trois couches est inférieure ou égale à 2 mm, légèrement plus épaisse au-dessus de l'aréole.
Cellulose sous-cutanée et rétromammaire: la graisse autour des glandes mammaires est hypoéchogène par rapport à la graisse des autres régions et présente une structure lobée, chaque lobule étant entouré d'un très mince film hyperéchogène.
Parenchyme de la glande mammaire: couche hyperéchogène entre les graisses sous-cutanées et rétromammaires. Le parenchyme peut être homogène ou hétérogène. Les conduits de lait tombés sont de fines lignes hyperéchogènes entourées de tissu stromal lâche hypoéchogène. Le plus souvent, seul le tissu stromal hypoéchogène est observé.
Conduits laitiers: La taille des conduits varie de 1 mm dans le lobule à 5 à 8 mm près du mamelon; la plus grande taille des segments est en moyenne de 3 mm. 50% des femmes de moins de 50 ans ont des conduits dilatés. Lorsque des fluides s’accumulent dans les conduits des ultrasons, des tubes anéchoïdes d’un diamètre allant jusqu’à 5 mm peuvent apparaître, ce qui peut provoquer une décharge du mamelon. Une formation dense dans la lumière du canal est suspecte d'un papillome intra-canalaire ou d'un cancer.
Ligaments de Cooper (supports): de fines bandes hyperéchogènes s'étendent du parenchyme, en passant par le tissu adipeux, jusqu'aux couches profondes de la peau et au fascia du muscle pectoral situé en arrière.
Le rapport entre le parenchyme et la graisse dans les seins dépend de la constitution, de l'âge, de la grossesse et de la lactation. Dans la vieillesse, le parenchyme est représenté par une mince bande hyperéchogène. Pendant la lactation, il est abondant et presque isoéchogène. Les femmes jeunes et sourdes portant des conduits et le stroma hypoéchogène environnant présentent des images complexes.
Lésions focales des glandes mammaires à l'échographie
Grâce aux ultrasons dans le parenchyme des glandes mammaires, des kystes simples et complexes peuvent être détectés, ainsi que des formations denses. Pour le diagnostic nous nous intéressons à:
- Taille et forme: mesurez la longueur, la largeur et la hauteur; spécifier le centre croît ou diminue, sa position par rapport aux conduits;
- Surface: lisse, inégale, nombre de lobes inclus, bords pointus ou excroissances de tentacules, présence d'une capsule;
- Structure interne: iso, hyper ou hypoéchogène, homogène ou hétérogène, complexe, calcifications, niveaux de fluides;
- Tissus environnants: lunette hyperéchogène, rameaux divergents du centre, tissus environnants attachés vers le foyer, amplification acoustique ou affaiblissement du signal;
- Mobilité: évaluer la mobilité par rapport aux tissus et muscles environnants;
- Dopler: le flux sanguin ne permet pas de distinguer les processus bénin et malin, bien que les lésions bénignes aient un flux sanguin plus faible. Le DDC peut être utile en biopsie pour déterminer la direction de l'aiguille en contournant les gros vaisseaux.
Kyste simple sur l'échographie du sein
Un simple kyste à l'échographie a des parois minces et lisses, le contenu de la lumière est anéchoïque, il n'y a pas de cloisons et de nœuds denses dans la lumière, l'amplification du signal acoustique derrière. Parfois, il peut y avoir une suspension dans la lumière du kyste. Les kystes simples sont toujours bénins. Les kystes simples asymptomatiques ne nécessitent pas de biopsie, ils recommandent une mammographie et une observation régulières.
Kystes compliqués à l'échographie mammaire
Dans les kystes complexes, des cloisons et des composants denses avec une circulation sanguine peuvent être présents. Pour déterminer l'origine de ces kystes, une biopsie est effectuée, suivie d'une cytologie.
Une éducation dense sur l'échographie du sein
Éducation dense dans la glande mammaire évaluée selon le tableau. Si au moins un symptôme malin est présent, une biopsie est requise.
En conclusion, il est nécessaire de déterminer la catégorie d'éducation selon l'échelle de BIRADS.
Système de classification BIRADS-US
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Parenchyme: c'est quoi
Parenchyme - cellules qui remplissent les organes glandulaires, ils ont une structure différente. La composante de différents organes est très différente. Autour du parenchyme forme un "sac" de tissu conjonctif - le stroma. Ensemble, ils forment un tout, un corps.
Traduit du grec parenchyme (ce qui est à l'intérieur), divers organes ont leur composition. Les glandes sont remplies d'épithélium. Nœuds nerveux - les terminaisons nerveuses (neurones). Changements diffus dans le parenchyme de différents organes. Qu'est ce que cela signifie? Ceci est notre article.
La structure du parenchyme du pancréas
Dans le corps humain, il y a des organes parenchymateux, ils se composent de remplissage interne (parenchyme) et de tissu conjonctif (stroma). Sa base est les glandes divisées en particules par le tissu conjonctif. Tout cela est dans un "sac" spécial.
- Dans le pancréas, des substances (enzymes) sont produites pour le système digestif (suc pancréatique).
- Les hormones (insuline) sont produites et pénètrent dans le sang et participent à tous les processus corporels.
Changements diffus dans le parenchyme pancréatique
Il est monotone dans sa composition. Les inflammations, les infections changent de structure, le tissu conjonctif, les tissus adipeux apparaissent.
La cause des modifications diffuses du parenchyme pancréatique peut être:
- Augmentation de la glycémie.
- Inflammation de la glande.
- Maladies proches des organes menteurs (foie, galle).
- Différentes tumeurs et tumeurs.
- Usage incontrôlé d'alcool et de nicotine, alimentation déséquilibrée.
- Situations stressantes, surmenage, fatigue.
- Perturbation génétique. Âge
Indicateurs normaux de l'échogénicité pancréatique
- Parenchyme normal avec échographie d'un état homogène.
- Aucune formation ne devrait y être.
- Forme claire avec contour lisse.
- La taille devrait être 35/30/25 mm.
- La longueur du conduit est d'environ 2 mm.
S'il y a une augmentation de volume, des bords inégaux de la glande, on peut parler d'une tumeur de mauvaise qualité. Le parenchyme pancréatique avec une échogénicité accrue correspond à une augmentation des canaux (pancréatite chronique).
L'échogénicité du parenchyme pancréatique est augmentée
Avec une augmentation des indices, l'organe semble se compacter, de l'humidité en sortir, diverses structures apparaissent dans les tissus - fibromes, lipomes, tumeurs. Des modifications diffuses modérées, un chiffre inférieur, indiquent un processus inflammatoire ou un gonflement des tissus.
Le principe de l'échogénicité est la réflexion des ondes ultrasonores. Sa quantité dépend de la quantité de fluide.
Des changements diffus dans le parenchyme du pancréas peuvent se manifester par son homogénéité. Un organe élargi, des bords flous et une hétérogénéité sont des signes d'inflammation sévère du pancréas.
L'inflammation provoque une induration diffuse, la formation de kystes remplis de sang ou de cellules en voie de disparition. Leur taille n'est pas constante, elle varie en fonction de l'œdème. Au cours de l'inflammation, il y a des kystes purulents du parenchyme, des tumeurs cancéreuses.
Apparition de modifications réactives du pancréas
Le pancréas, le foie et la bile ont un seul canal. Le parenchyme du foie et du pancréas sont étroitement liés lorsque l'inflammation se produit dans le foie ou dans la bile - elle provoque une réaction allergique et des modifications réactives se produisent dans le parenchyme pancréatique.
La réaction réactive se manifeste par une pancréatite, une violation de la production d'enzymes, une douleur, des manifestations diabétiques (augmentation du sucre).
Les changements diffus contribuent à l'apparition de changements réactifs dans tout le corps, sans apparition de formation ni de calculs. C'est l'une des manifestations les plus fréquentes de la maladie du pancréas.
Signes de modifications diffuses du parenchyme hépatique
Le foie de parenchyme, qu'est-ce que c'est? Qu'est-ce qui menace les modifications diffuses du parenchyme hépatique? Tout d'abord, vous devez savoir que le foie est un organe hématopoïétique, constitué de nombreux petits capillaires remplis de sang. À travers elle passe les canaux biliaires, délivrant la bile.
La pathologie de l'organe peut être déterminée par des signes d'écho. Au fil du temps, ils subissent des modifications, ce qui est un processus constant: si un organe est altéré sous l’influence de conditions défavorables, ses cellules (hépatocytes) changent de structure.
Elle commence à accumuler du tissu conjonctif gras. La composition du foie change, les cellules en train de mourir, d'autres facteurs peuvent former divers kystes, hémangiomes. Il y a des signes d'hématomégalie (augmentation du volume du foie).
Les changements diffus peuvent être prononcés et faibles. Des modifications mineures et diffuses surviennent après un rhume ou une maladie infectieuse.
Signes et symptômes:
- Douleur lancinante désagréable dans le foie après avoir mangé.
- Étendre le foie sous la côte, en augmentant sa taille.
- Morsure amère dans la bouche.
- Peau éruption cutanée sur le corps, jaunissement de la peau.
- Faiblesse générale, irritabilité.
Ces signes sont une raison de consulter un médecin. Des changements dans la structure d'un organe peuvent provoquer des maladies graves:
- Le développement de l'hépatite de toutes sortes.
- Education diverses étiologie des tumeurs.
- Invasions parasites.
- Inflammation du canal biliaire (angiocholite).
- Cirrhose
- Stéatose - foie gras.
Causes de changements diffus
- Mauvaises habitudes Alcool, nicotine.
- Nutrition déséquilibrée. Abus de nourriture frite, fumée, salée.
- Diabète de type 2. Insuffisance hormonale dans le corps.
- Usage permanent de drogues.
Notre foie est capable de nettoyer le corps des substances nocives, quand elles arrivent à un taux acceptable. Lorsque les composants toxiques sont ingérés en permanence, par exemple de l'alcool, ou sont ingérés dans une dose de charge (intoxication par les champignons), ils ne peuvent pas s'en sortir.
Ensuite, le pancréas et le foie fonctionnent en «mode d'urgence», provoquant des modifications diffuses de ces organes.
Changements focaux dans le parenchyme hépatique
Il existe plusieurs types de lésions hépatiques focales:
- Kystes - d'étiologies diverses.
- Diverses tumeurs (bénignes, cancéreuses).
- Mécanique, dommage.
L'échographie du parenchyme de l'organe est déterminée par échographie. Qu'est ce que c'est Que faire si l’échogénicité du parenchyme hépatique est augmentée?
L'échogénicité accrue est une pathologie caractérisée par la dystrophie adipeuse. La circulation sanguine est altérée dans le foie, il manque de nutriments, les tissus adipeux commencent à se développer et son volume augmente.
Les causes de cette maladie sont nombreuses. Cela peut être:
- Dégâts d'alcool.
- Dépôts diabétiques.
- Acceptation de certains médicaments.
- Cette pathologie nécessite des médicaments, un régime alimentaire, des changements de mode de vie.
Il existe trois types de lésions:
- Stéatose - lorsque le foie augmente en raison du dépôt de tissu adipeux.
- Fibrose - la formation de tissu cicatriciel, une fonction hépatique anormale.
- La cirrhose est la destruction de tous les tissus du foie.
Si le temps ne commence pas le traitement, alors la troisième étape viendra rapidement.
La rate est un autre organe hématogène. Son stroma est constitué de tissu musculaire (réticulaire), qui forme de petites boucles. Ces boucles sont remplies de cellules sanguines (leucocytes, globules rouges, macrophages).
Cette partie de la rate s'appelle la pulpe rouge, elle occupe la majeure partie de l'organe. La pulpe blanche est un globule blanc qui produit des anticorps. Les deux types de pulpe sont le parenchyme de la rate.
Glande thyroïde
Comme tous les organes de la sécrétion interne de la glande thyroïde, produisent les hormones nécessaires au maintien du travail de tous les organes. La glande a un grand nombre de vaisseaux sanguins.
Cela est nécessaire pour que les hormones pénètrent rapidement dans le sang. Il se compose de deux lobes, le parenchyme thyroïdien contient des thyrocytes. Ils produisent une hormone, sans laquelle il y a de graves violations dans le corps.
Les modifications diffuses du parenchyme de la glande thyroïde sont détectées par échographie. Son échogénicité est en train de changer, la réflexion des ondes de l’organe change également. Ce qui se passe dans les fractions est établi à l'aide d'analyses supplémentaires.
Causes de changements diffus:
- Carence en iode.
- Mauvaise production d'hormone (augmentation, diminution).
- Impact sur l'environnement (augmentation du rayonnement de fond).
- Processus inflammatoires dans la glande.
Les modifications de la structure de la glande entraînent différents types de goitre (endémique, mixte, diffus): comment se manifeste-t-il? Quels sont les symptômes?
Symptômes de la maladie thyroïdienne:
- Changements de structure, augmentation de volume, apparition de lésions dans la glande.
- Détérioration de la santé générale (faiblesse, somnolence, irritabilité).
- Peau sèche et les cheveux.
- Attention distraite, incapacité à se concentrer.
Les poumons
Le parenchyme pulmonaire est formé par un grand nombre d'alvéoles, le réseau vasculaire. Les alvéoles (cellules) sont remplies d'air, participent à l'échange de gaz des poumons. Les maladies du parenchyme comprennent:
- Pneumonie.
- Œdème pulmonaire.
- Obstruction des voies respiratoires.
- Néoplasme.
Les processus inflammatoires, le tabagisme et les conditions de travail néfastes entraînent des modifications diffuses du corps.
Cerveau
Le parenchyme cérébral est séparé de la partie vasculaire par une barrière spéciale à la BBB. Cette barrière permet un échange entre le cerveau et le sang. Avec des blessures, des tumeurs, une inflammation, une barrière est cassée, ce qui entraîne de graves conséquences.
La violation du parenchyme, constitué de neurones (cellules nerveuses), peut entraîner une perte de la vision, de l'ouïe, des troubles mentaux et de graves maux de tête.
Le cerveau est un organe mal compris. Sa partie interne est considérée comme la plus imprévisible et encore mal comprise.
Glandes mammaires
Le parenchyme de la glande mammaire peut varier légèrement en fonction de l'état du corps de la femme (grossesse, allaitement, âge). Sa partie principale est constituée d'alvéoles et de cellules adipeuses.
Ce qui conduit à un changement du parenchyme des organes
La composition du parenchyme des organes provient du mot grec "masse de remplissage". Sa composition qualitative chez une personne en bonne santé ne change pratiquement pas. Il existe de nombreuses causes de changements diffus dans l'organe. Les mêmes raisons existent pour tous les organes:
- Mauvaise nutrition.
- Mauvaises habitudes
- Mauvaise écologie.
- Charges nerveuses, stress.
- Perturbations hormonales.
- Dommages mécaniques.
Le travail des corps sont liés. Des modifications dans l'une peuvent entraîner des modifications diffuses dans un autre organisme. Lisez les nouvelles publications sur notre site Web.
Modifications diffuses du parenchyme mammaire selon le type de mastopathie fibrokystique
Bonjour Lors de l'examen chez le gynécologue identifié mastopathie. Ils m'ont conseillé de subir une échographie mammaire, ce qui a pour résultat: Poitrine droite. L'échogénicité du parenchyme est accrue. L'échostructure est modérément cellulaire, non homogène en raison de la formation de masse, d'une échogénicité accrue et d'inclusions hypoéchogènes, situées dans le carré inférieur externe, avec des contours nets pouvant aller jusqu'à 28,5 * 11,3 mm. Les conduits laiteux correspondent à la phase du MC, tortueux, tyazhy. La région du mamelon et de l'aréole b / o. Fibre Rétromammaire b / o. Les ganglions lymphatiques périphériques ne sont pas élargis. La pétrification n'est pas localisée. L'éducation focale n'est pas visualisée. Glande mammaire gauche L'échogénicité du parenchyme est accrue. L'échostructure est modérément cellulaire, non homogène en raison de l'inclusion hypoéchogène dans le carré interne supérieur, jusqu'à 7,1 * 3,9 mm de taille avec des contours nets, et des kystes avec un p-rh jusqu'à 3,6 * 2,1 mm, dans le carré très proche. Les conduits laiteux correspondent à la phase du MC, tortueux, tyazhy. La région du mamelon et de l'aréole b / o. Fibre Rétromammaire b / o. Les ganglions lymphatiques périphériques ne sont pas élargis. La pétrification n'est pas localisée. L'éducation focale n'est pas visualisée. Les ganglions lymphatiques axillaires ne sont pas élargis à droite et à gauche. CONCLUSION: Modifications diffuses du parenchyme des glandes mammaires selon le type de mastopathie fibrokystique. Lipome gels mammaires droits. Fibroadénome (?) Et kyste du sein gauche. Selon les résultats, ils ont envoyé le médecin mammologiste, mais la question est que dans notre ville, il y a 1 mammologiste pour toute la ville, et il est possible d'y accéder seulement en 2 mois. Dis-moi quoi faire et comment se comporter. Est-il possible de guérir tout cela? La grossesse, l'accouchement, l'avortement n'était pas. En gynécologie, sur l'avis d'un gynécologue, l'érosion du col utérin se produit, mais elle n'augmente ni ne diminue. Type de cytologie 1. Il n'y a pas de gêne. La douleur ne dérange pas. La douleur n'est pas grave seulement la veille du début de la menstruation.
ANATOMIE PAR RAYONS X D'ÂGE DE LA GLANDE MAMMAIRE
Chapitre 10 ANATOMIE RADAR DES GLANDES DE MAMMIFÈRE
Anatomie mammaire normale
La glande mammaire est un organe couplé constitué de tissus glandulaires, conjonctifs et adipeux situés sur la paroi thoracique antérieure, de la jonction du sternum et des côtes jusqu'à la ligne axillaire moyenne, de la côte II à la côte VI. L'apparition du tissu glandulaire séparément de la masse principale de la glande est appelée le lobe accessoire. Le lobe accessoire de la glande mammaire peut être situé dans les régions axillaires, sous-clavières et devant le sternum. Le corps de la glande est situé sous la peau dans un carénage fascial formé de feuilles fendues du fascia superficiel. Le tissu adipeux recouvre intimement le sein et forme les couches antérieure (prémammaire) et postérieure (rétromammaire). Avec cela
dans le mamelon et l'aréole, la couche de graisse sous-cutanée est absente.
Les structures du tissu conjonctif de la glande mammaire sont représentées par leur propre capsule (folioles antérieure et postérieure du fascia fendu), des ligaments de Cooper en émanant, sous la forme de ligaments de Cooper, et un tissu fibrillaire délicat situé entre les éléments glandulaires et les structures qui constituent les parois des conduits.
Dans les sections antérieures du ligament, Cooper relie le corps de la glande mammaire aux couches profondes de la peau, dans les parties postérieures, elles se fixent à la gaine fasciale des muscles pectoraux (Fig. 10.1).
Fig.10.1. Représentation schématique de la structure anatomique du sein.
1 - peau; 2 - tissu adipeux prémammar; 3 - faisceaux Cooper; 4 - le mamelon; 5 - parenchyme; 6 - foliole postérieure de l'aponévrose clivée; 7 - fascia du muscle pectoral; 8 - tissu adipeux rétromammaire; 9 - muscle pectoral.
Fig. 10.2 Schéma de la structure du parenchyme mammaire.
I - tissu conjonctif de soutien; 2 - part; 3 - le canal lacté; 4 - aréole; 5 - mamelon; 6 - les principaux canaux lactiques; 7 - tissu adipeux; 8 - lobules.
Selon les concepts modernes, la glande mammaire fait partie du système reproducteur féminin, la cible de l'action des hormones stéroïdes ovariennes, des hormones hypophysaires et indirectement - des hormones d'autres glandes endocrines du corps. Les modifications du système de reproduction affectent directement l'état des glandes mammaires.
Le parenchyme de la glande mammaire est représenté par des complexes complexes alvéolo- lobulaires immergés dans le stroma du tissu conjonctif et entourés d'un réseau dense d'éléments myoépithéliaux, de vaisseaux sanguins et lymphatiques et de terminaisons nerveuses.
Les lobules sont un groupe d'alvéoles (150-200) avec un canal excréteur commun (intralobulaire) (Fig. 10.2).
Les canaux intralobulaires sont combinés en interlobulaire. Ces derniers donnent lieu à des canaux excréteurs intralobaires qui, au-delà de la part, deviennent interlobaires. Les canaux interlobaires, qui se rejoignent, forment un système de grands canaux collecteurs qui, dans leur partie distale, se dilatent en formant un sinus laiteux (Fig. 10.3).
Les tranches, à leur tour, sont combinées en formations plus grandes - des actions. Chaque glande mammaire comprend en moyenne 15 à 20 lobes.
Les tranches et les lobes n'ont pas de capsule externe et ne sont pas tellement anatomiques que l'unité fonctionnelle de la glande mammaire.
L'approvisionnement en sang des glandes mammaires est principalement assuré par les artères thoraciques internes et thoraciques latérales.
Fig. 10.3. Schéma de la structure du système de conduits lactés
1 - lobules; 2 - canal lacté intralobulaire (terminal); 3 - canal lactifère intralobulaire (segmental); 4 - le sinus laiteux; 5 - canal excréteur; 6 - mamelon.
Fig. 10.4. Disposition du système lymphatique intra-organique du sein.
1 - un réseau de vaisseaux lymphatiques dans le tissu conjonctif interlobulaire; 2 - réseau subaréolaire de vaisseaux lymphatiques; 3 - détournement des vaisseaux lymphatiques; 4 - ganglions axillaires antérieurs; 5 - ganglions lymphatiques supraclaviculaires; 6 - ganglions lymphatiques parasternaux; 7,8 - vaisseaux lymphatiques allant dans la cavité abdominale; 9 - ganglions lymphatiques inguinaux superficiels; 10 - ganglions lymphatiques interpectoraux.
Les branches de l'artère thoracique interne, provenant du côté médial, alimentent en sang les lobules de la glande, l'aréole, le mamelon et la peau du côté médial. Les branches de l'artère thoracique latérale alimentent les mêmes structures du côté latéral. La surface arrière de la glande est alimentée par les branches des artères intercostales. Toutes ces artères forment deux réseaux anatomiques: superficiel et profond.
Les veines profondes accompagnent les artères, superficielles - forment le réseau sous-cutané associé à la veine axillaire.
Le système lymphatique de la glande mammaire est divisé en intraorgan et extraorgan. Le système intra-organique consiste en un réseau de capillaires entourant chaque segment. Il comprend également le réseau lymphatique de la peau et du tissu adipeux sous-cutané (Fig. 10.4). Le système extraorgan est formé par la dérivation des vaisseaux lymphatiques et des ganglions lymphatiques régionaux, qui comprennent les ganglions axillaires, sous-claviers, supraclaviculaires, parasternaux et inter-vectoriels (Fig. 10.5).
Il existe plusieurs moyens de drainage lymphatique du sein:
- Tractus axillaires (normalement, un flux lymphatique de 97% est effectué). Les troncs lymphatiques axillaires partent du plexus subareal-lymphatique et tombent dans les ganglions lymphatiques axillaires.
Fig. 10.5 La disposition des zones régionales de drainage lymphatique.
1 - ganglions paramétriques;
2 - ganglions lymphatiques axillaires centraux; 3 - ganglions lymphatiques sous-claviers; 4 - ganglions lymphatiques interpectoraux; 5 - ganglions lymphatiques parasternaux.
- Voie sous-clavière. C'est sur le flux de lymphe sortant de la glande mammaire supérieure et postérieure vers les ganglions lymphatiques sous-claviers.
- Voie parasternale. Il effectue l'écoulement de la lymphe des régions médiales des glandes mammaires vers les ganglions lymphatiques parasternaux.
- chemin rétrosternal. Selon elle, la lymphe des parties centrale et médiale de la glande mammaire à travers les vaisseaux transperçant la paroi thoracique s'écoule dans le médiastinal, puis dans les ganglions lymphatiques broncho-pulmonaires.
- voie intercostal. Il effectue l'écoulement de la lymphe des parties postérieure et externe de la glande mammaire vers les vaisseaux lymphatiques intercostaux, puis partiellement vers les ganglions parasternaux et partiellement vers les ganglions lymphatiques paravertébraux.
- chemin croisé. Elle est réalisée dans les vaisseaux lymphatiques dermiques et sous-cutanés traversant la ligne médiane.
- Le chemin de Gérot. Il effectue un écoulement lymphatique pendant le blocus par des emboles tumoraux des principales voies d'écoulement. Par les vaisseaux lymphatiques situés dans la région épigastrique et perçant les deux feuilles du vagin du muscle droit de l'abdomen, la lymphe pénètre dans le tissu pré-péritonéal et de là dans le médiastin et par le ligament coronaire jusqu'au foie. Une partie de la lymphe à travers les vaisseaux du tissu adipeux sous-cutané coule de la région épigastrique dans les ganglions inguinaux du même côté.
Les deux premières voies de drainage lymphatique répertoriées sont majeures.
L'innervation des glandes mammaires se produit à partir du plexus cervical en passant par les nerfs supraclaviculaires et du plexus brachial en passant par les nerfs pectoraux antérieurs, ainsi que des 4 à 6ème nerfs intercostaux.
La radiographie de la glande mammaire est individuelle et dépend de l'âge, du statut hormonal, de la phase du cycle menstruel et des caractéristiques individuelles de la femme.
L'image radiologique de la glande mammaire comprend une image de la peau, de la graisse sous-cutanée, du tissu glandulaire, du stroma du tissu conjonctif et des vaisseaux sanguins (Fig. 10.6).
La peau est visualisée sous forme d'une bande d'ombre de 0,5 à 2,0 mm d'épaisseur. L'épaisseur de la peau est pratiquement la même partout, à l'exception de la partie antérieure, où elle augmente et se transforme en un assombrissement en forme de disque correspondant à l'aréole. Le contour externe de l’aréole, comme le contour externe de la peau, est uniforme et clair, mais peut parfois être légèrement déchiqueté en raison de
Fig. 10.6. Anatomie aux rayons X du sein.
1 - peau; 2 - le mamelon; 3 - tissu adipeux prémammar; 4 - faisceaux Cooper; 5 - tissu fibro-glandulaire.
pliage fin causé par la contraction des muscles lisses de la région de l'entrejambe. Du contour intérieur de la peau, sortent des brins correspondant aux faisceaux de Cooper. Le contour interne de la peau peut être irrégulier et intermittent aux endroits où les canaux lactés s'adaptent au mamelon. Le mamelon est situé sur la surface avant de l’aréole et agit comme une ombre uniforme de forme conique ou cylindrique avec des contours clairs, uniformes ou ondulés.
L'espace préammar est une zone d'illumination entre la peau et le tissu glandulaire due à la présence de tissu adipeux. L'épaisseur de la couche adipeuse de la zone prémammaire dépend de l'âge, de la constitution, du statut hormonal de la femme et est comprise entre 3 et 30 mm. L'épaisseur de l'espace prémammaire augmente de l'aréole à la base de la glande. À mesure que les modifications involutives augmentent, l'épaisseur de la couche prémammaire augmente et, avec l'involution graisseuse prononcée et la disparition du triangle glandulaire, celle-ci se confond avec le reste du tissu glandulaire. Sur le fond du tissu adipeux de l'espace prémammaire, des ombres triangulaires ou linéaires sont visibles, s'étendant des couches profondes de la peau au tissu glandulaire - ligaments de Cooper.
Dans les projections latérales et obliques sur le fond du tissu adipeux, principalement au-dessus du mamelon, des ombres de veines sinueuses sont visibles et lorsque la chaux se dépose sur les parois, les artères sont visibles. Avec les veines et les artères bien marquées, leur emplacement dans les deux glandes mammaires devrait être relativement symétrique et le calibre devrait être identique.
Le triangle glandulaire, ou le corps de la glande mammaire, a la forme d’un triangle ou d’un semi-ovale situé entre la cellulose prémammar et l’espace rétromammaire. Le sommet du triangle est dirigé vers le mamelon, la base - vers la poitrine (Fig. 10.7).
La base morphologique du triangle glandulaire est le complexe glandulaire-conjonctif. L'ombre du triangle glandulaire est assez dense, non homogène. L'intensité de l'ombre dépend de la quantité de tissu adipeux, de l'âge et du statut hormonal de la femme. L'hétérogénéité de l'ombre du triangle glandulaire est due à l'inclusion des canaux laiteux, des vaisseaux et des lobules, qui créent des ombres de tailles, formes et positions variées.
Canaux laiteux. Chaque segment glandulaire se termine par un canal lacté terminal. Au confluent de plusieurs canaux lactés terminaux, il se forme des canaux plus grands, lobaires, puis principaux, qui s’ouvrent avec 8 à 12 trous dans le mamelon. La largeur des principaux canaux lactifères ne dépasse pas 2,5-3,0 mm. Sur les mammographies non contrastées près du mamelon, on peut voir des parties distales des canaux lactiques. Ils ont la forme de structures linéaires parallèles ayant la même largeur que la lumière. Les branches des canaux lactiques ne sont affichées que lorsqu'elles sont artificiellement contrastées - ductographie (Fig. 10.8).
Fig. 10.7. Anatomie aux rayons X du sein.
1 - tissu adipeux ttramammar; 2 - triangle glandulaire; 3 - tissu adipeux rétromammaire.
Fig. 10.8. Ductogramme en projection médiolatérale oblique.
Patient A., 67 ans. Le système centralisé des canaux lactés. Les canaux ne sont pas dilatés, atrophiques, jusqu'à 1 mm de diamètre.
La ramification du conduit principal varie considérablement. Selon la nature et l'emplacement de la succursale, il existe 4 types de succursales:
1) type de tronc (21%) - les branches secondaires partent d’un puissant tronc long;
2) caractères détachés (67,1%) - de multiples branches secondaires partent d'un tronc principal relativement court approximativement au même niveau;
3) type bifurqué (7%) - la fourche du canal excréteur principal près de l'ouverture sur le mamelon et les branches secondaires partent comme dans le cas du type principal de ramification;
4) type en boucle (4,9%) - la branche principale du tronc est très courte ou presque absente, et il existe un réseau continu de canaux foliaires à grandes ou petites feuilles.
Espace rétromammaire dû à la présence de graisse
le tissu est visualisé comme une bande de lumière, située derrière le triangle glandulaire et séparant le corps de la glande mammaire du muscle grand pectoral.
Le muscle thoracique donne une ombre intense de 2 à 3 cm de large derrière l'espace rétromammaire. Il a toujours des contours nets et lisses. Il est mieux tracé dans les parties supérieures de la glande dans une projection oblique.
ANATOMIE PAR RAYONS X D'ÂGE DE LA GLANDE MAMMAIRE
Tout au long de la vie d'une femme, la structure des glandes mammaires change constamment, ce qui se manifeste sur les mammographies à rayons X.
Chez les adolescents avant la ménarche, la glande mammaire est représentée par le tissu adipeux avec une petite portion de fibrose et le bourgeon du tissu glandulaire futur à la périphérie.
Chez les adolescentes après le début des règles, la quasi-totalité de la glande mammaire est occupée par une ombre intense dense et homogène, due au tissu fibroglandulaire du triangle glandulaire. Il est délimité à l'avant par une bande de peau sombre et à l'arrière par un étroit bord clair de graisse rétromammaire. Le mamelon et l'aréole sont peu différenciés. Sur le fond du tissu glandulaire, il n'y a pas de tissu adipeux. Le tissu conjonctif n'est pas différencié. Il n'y a pas de structure structurelle. La glande mammaire a l'apparence de "verre dépoli".
En période de reproduction, la formation de la glande mammaire est terminée.
La radiographie d’un sein normal est très variable et dépend de l’âge, de la constitution, de l’état du système endocrinien, de la phase du cycle menstruel.
Sur les mammographies, la glande mammaire a une forme conique ou hémisphérique, le mamelon est bien développé et clairement défini. La différenciation a lieu dans le parenchyme et le système, l’espace prémammaire s’agrandit, de petites ombres des vaisseaux veineux et des ligaments de Cooper apparaissent. L'ombre du triangle glandulaire devient non uniforme, avec un contour extérieur ondulé en raison d'une augmentation de la taille des segments glandulaires. Des formations étroites apparaissent derrière le mamelon - des images des canaux lactés. Plus les femmes ont été délivrées d'une femme, plus les canaux laiteux sont larges et visibles.
Selon la proportion de tissus glandulaires, fibreux et adipeux dans la période de reproduction, il existe trois types radiologiques de la structure des glandes mammaires:
1) type de structure fibroglandulaire - le tissu glandulaire est bien développé dans la glande mammaire, le tissu fibreux est exprimé dans les cloisons et les canaux et la quantité de tissu adipeux est minimale (Fig. 10.9);
2) structure de type fibreux-adipeux - le tissu glandulaire est exprimé modérément, le rapport entre le tissu glandulaire et le tissu adipeux est approximativement le même, les canaux peuvent être vus sur le fond du tissu adipeux (figure 10.10);
Fig. 10.9. Mammographie
Dans les médiolatérales obliques
Patient K., 31 ans. La glande mammaire avec un tissu glandulaire bien développé. Le type fibroglandulaire de la structure du sein.