Des complications

La liste des médicaments pour la restauration des enzymes pancréatiques

Le processus de digestion des aliments est l’un des plus importants dans le corps humain. L'absorption d'éléments nutritifs sous forme de protéines, de graisses et de glucides est due au fait que le suc pancréatique pénètre dans l'intestin grêle. Il est riche en contenu enzymatique. De plus, le pancréas est responsable des phénomènes métaboliques et de conversion. C'est elle qui contrôle le taux de glucose dans le sang.

Pancréas enzymatique

Les enzymes pancréatiques régulent divers mécanismes biochimiques. Avec leur manque de dans le tube digestif se produisent des défaillances. Cela affecte l'organisme tout entier.

En médecine, certaines enzymes produites par le pancréas sont isolées sous forme de:

les nucléases. Son impact vise à fractionner les acides nucléiques. Ceux-ci incluent l'ADN et l'ARN, qui sont considérés comme la base de tout aliment entrant;
protéase. Il est subdivisé en plusieurs variétés. L'élastase est conçue pour décomposer les composés protéiques denses et l'élastine. La trypsine et la chymotrypsine sont des analogues de la pepsine gastrique. Ils contribuent à la digestion des protéines. La carboxypeptidase interagit avec d'autres types de protéase. Mais il se distingue par des mécanismes de scission;
l'amylase. Permet d’ajuster le métabolisme des glucides. Responsable de la digestion du glycogène et de l'amidon;
Steapsin. Il décompose les composés gras.
lipase. Ce type d’enzyme est nécessaire à la dégradation des triglycérols. Premièrement, ils sont pré-traités par la bile, qui produit le foie.

De plus, le pancréas forme les autres types d'enzymes. Ils sont nécessaires pour convertir davantage les oligosaccharides en glucose. Lorsque la dernière substance pénètre dans le sang, elle devient une source d’énergie.

Tous les composants enzymatiques sont contenus dans le suc pancréatique. Dans un tel environnement, ils peuvent rester passifs. Ainsi, les parois du pancréas ne se dissolvent pas. Ils ne commencent à devenir actifs qu’au moment où un certain niveau de bile s’accumule.

Dans l'intestin grêle, un composant tel que l'entérokinase est produit. Il est capable de transformer le trypsinogène et de le rendre actif. La production de trypsinogène est réalisée par le pancréas sous une forme proenzymatique.

La production d'enzymes commence au moment où les aliments entrent dans la bouche. La procédure de synthèse n'est pas suspendue pendant 12 heures.

Le tableau clinique en violation de la production d'enzymes et des mesures de diagnostic

Le pancréas produit les enzymes nécessaires au traitement du bol alimentaire. Si ce processus est perturbé, il y a des signes désagréables.

L'un des principaux symptômes est un changement dans les selles. Il acquiert un caractère liquéfié. La cause la plus fréquente de ce phénomène est un échec de la synthèse de la lipase.

Il existe d'autres signes indiquant un manque d'enzymes pancréatiques digestives, sous la forme:

diminution de l'activité physique;
augmentation de la production de gaz;
diminution de l'appétit et du poids;
sensation douloureuse dans l'abdomen;
faiblesse générale et somnolence;
des nausées;
bâillonnement périodique.

La deuxième maladie la plus courante est la pancréatite. La cause du processus pathologique est la synthèse excessive d'amylase et de lipase. Il convient de noter que les symptômes de la maladie s'apparentent à un déficit enzymatique. Un symptôme supplémentaire est une augmentation des valeurs de température.

Lorsque le déficit en amylase, les médecins distinguent plusieurs traits distinctifs dans la forme:

besoin fréquent de vider le tractus intestinal. Cependant, ce processus ne se termine pas toujours par sa purification. Les selles peuvent avoir une consistance aqueuse;
développement du béribéri. Le corps manque de nutriments;
perte de poids ou manque de gain de poids;
intolérance à certains types de produits. Ils contiennent généralement des glucides.

Tout cela se caractérise par une violation du processus d'absorption de substances dans l'intestin grêle. En l'absence de trypsine dans les masses fécales, des fibres protéiniques sont détectées qui ne peuvent pas être digérées dans le canal intestinal. Ensuite, la personne développe progressivement une anémie.

Récupération des enzymes dans le pancréas

Tout le monde sait que le pancréas produit des enzymes. Si ce processus est interrompu, des médicaments spéciaux, notamment des enzymes, viennent à la rescousse.

À cette fin, vous pouvez choisir n’importe quel médicament de la liste fournie.

Pancréatine. La substance active est obtenue à partir du pancréas de gros animaux domestiques. La composition comprend deux enzymes importantes sous la forme de trypsine et d'amylase. Nommé dans le cas où une personne a une faible acidité du suc gastrique. Une autre indication à cet effet est l'hypofonctionnalité du foie, du pancréas et d'autres organes du système digestif.
Festif. Ce type de drogue appartient à la plante. Il se compose de pancréatine qui, une fois libérée dans l'environnement intestinal, se décompose en protéase, amylase, lipase. Il existe également des composants de la bile et de l'hémicellulose. Pour soulager les selles, l'huile de ricin est incluse. Après la prise du médicament, une amélioration du processus de digestion est observée. Les sensations de lourdeur et de douleur disparaissent également.
Oraza. La composition contient un complexe d'enzymes protéolytiques et de type amylolytique. Utilisé pour supprimer la fonctionnalité pancréatique. Il est interdit de l'appliquer en cas de sensibilité accrue au composant actif, de pancréatite aiguë ou pendant la période d'exacerbation. Disponible en granulés, il est donc très pratique de prendre les adultes et les enfants.
Pangrol. Montre l'activité de protéase, d'amylase et de lipase. Il se décompose en enzymes vitales qui favorisent la dégradation des protéines, des lipides et des glucides. Il a un revêtement entérique et n'affecte donc pas négativement la cavité gastrique. Il est prescrit pour le cancer du pancréas, la fibrose kystique, la pancréatite chronique, le rétrécissement des canaux pancréatiques.
Créon. L'un des moyens coûteux, mais efficace. La pancréatine est incluse. Mais le dosage de la substance active est beaucoup plus élevé que par d’autres moyens. Vous permet d'améliorer les processus de digestion. Les enzymes pancréatiques présentes dans la composition facilitent la dégradation des glucides, des protéines et des lipides. Ainsi, les substances sont absorbées plus rapidement par l'intestin grêle. Disponible en capsules.
Mezim Forte. Vendu sous forme de pilule. Il y a un film d'ombre rose. La composition comprend également des composants importants sous la forme d'amylase, de lipase et de prothèses. Souvent assigné à de jeunes enfants, femmes enceintes et allaitantes.
Enzistal. Le médicament est d'origine végétale. Diffère dans la composition multi-composants. Les ingrédients actifs sont la pancréatine, la lipase, l'amylase, la protéase, l'extrait de bile de bovin, l'hémicellulose. Comme il a une gaine protectrice, le médicament atteint l’intestin grêle et y est déjà décomposé. Accélère le processus de digestion, élimine les symptômes désagréables sous forme de sensation de lourdeur, de flatulence, de manque d'air, d'essoufflement sur fond de gaz et de diarrhée.
Somilaz. Il appartient au groupe des moyens sûrs. La structure n'incluant pas de composants puissants, elle peut donc prendre beaucoup de temps. Vendu sous forme de pilule. La composition comprend deux composants principaux: l'amylase et la lipase. En raison de cette composition, améliore le travail de tout le tube digestif. Après application, il est possible d'observer l'hydrolyse des graisses végétales et animales, la normalisation de la concentration en lipides, la décomposition des polysaccharides, l'élimination de la stéatorrhée, la normalisation du processus de décomposition des glucides alimentaires, la compensation du déficit enzymatique.

Si le pancréas cesse de produire des enzymes et, dans ce contexte, développe une pancréatite, vous devez suivre un régime strict. Elle a subdivisé le refus de nourriture pendant 1-2 jours. Il est permis de ne boire que de l'eau.

Après cette enzyme inhibiteurs sont nommés.

Somatostatine. Il s'agit d'une hormone peptidique produite principalement par l'hypothalamus et les cellules d'îlots du pancréas. Lors de la prise du médicament, la production de diverses hormones de croissance est supprimée. Dans le même temps, la sérotonine et certains peptides sont inhibés. La teneur en glucagon, cholécystokinine, insuline et gastrine diminue.
Glucagon Disponible en masse de poudre. Avant utilisation se transforme en une solution. C'est une hormone pancréatique qui contrôle le taux de sucre dans le sang. Il est généralement prescrit aux diabétiques lorsque la maladie se caractérise par une faible teneur en sucre.
Contrite L'ingrédient actif est l'atropine. Appartient à la catégorie des polypeptides, obtenue à partir des poumons de bovins. Son effet vise à bloquer le système kallikréine-kinine. Inhibe l'activité protéolytique. Également considéré comme un inhibiteur de protéase polyvalent.
Gordoks. Disponible en solution. Appartient au groupe d'inhibiteurs des enzymes protéolytiques. Supprime le travail de la trypsine, plasmine, kallikréine. Il active la phase de contact du processus de coagulation du sang avec une stimulation simultanée du processus de fibrinolyse.

Isoler les enzymes du pancréas dans les premiers jours est très difficile. Pour produire et décomposer les éléments vitaux, vous devez non seulement boire des médicaments, mais également suivre un régime alimentaire particulier. Les glucides simples et les lipides doivent être ingérés. Par conséquent, le régime est basé sur l'utilisation de:

bouillie d'eau;
bouillons concentrés;
soupes de légumes;
compotes de fruits secs, raisins secs et pommes;
produits laitiers fermentés.

Dès que le pancréas commence à sécréter, les enzymes commencent à affluer dans l'intestin grêle. Ce processus peut prendre de 3 à 7 jours. Ensuite, vous pouvez élargir progressivement le régime. Le menu comprend des légumes cuits à la vapeur, des fruits et des baies au four, des viandes maigres et du poisson.

Il est absolument nécessaire d'abandonner certains produits sous la forme de:

alcool et boissons gazeuses;
plats frits et gras;
produits de confiserie et de farine.

Mangez mieux un peu, mais 5 à 7 fois par jour. Le volume d'une portion ne doit pas dépasser 50 g dans les premiers jours, à l'avenir - pas plus de 150 g Il est interdit de manger des fast-foods, des produits semi-finis ou de boire du café. Vous ne pouvez pas trop manger et manger la nuit.

Les enzymes pancréatiques jouent l'un des rôles les plus importants dans le corps humain. Ils régulent non seulement le travail du tube digestif, mais aussi du système endocrinien. Par conséquent, en cas de dysfonctionnement, il est urgent de commencer le traitement

Quels sont les enzymes pancréatiques produites?

Le pancréas est un organe qui appartient directement à deux systèmes importants du corps humain: le système digestif et le système endocrinien. Un grand nombre de processus physiologiques dépendent de son activité. Le métabolisme du corps dépend entièrement de la synthèse des composés produits par le pancréas. Grâce à ce corps, l'énergie et les matériaux de construction sont transformés pour notre corps - protéines, lipides, glucides.

Cet organe est un participant direct et important dans le processus de digestion. Sans elle, plus précisément sans les lipases qu'elle produit, l'amylase et la protéase, ce processus n'est pas réalisable - avec elles commence la digestion des aliments. En plus des enzymes, le pancréas produit de l'eau, des électrolytes (composants du suc pancréatique).

Le jus est transporté par ses propres canaux vers le duodénum, après quoi il entre dans la zone digestive et commence un travail actif sur la dégradation des protéines, des graisses et des glucides. En influençant les graisses, la lipase les émulsionne - pour qu’elles se décomposent. En outre, sous l'influence du jus, l'hydrolyse des glucides et des protéines entre dans la phase finale. Le résultat de ces processus sont les substances converties suivantes:

Graisses - sont converties en acides carboxyliques (gras) et en glycérine. La lipase est responsable de ce processus, qui rend l’absorption de substances de l’estomac dans le sang plus efficace;
Protéines - se décomposent en acides aminés sous l'influence du trypsinogène, des protéases et du chymotrypsinogène. Ils convertissent les protéines en peptides, ils sont affectés par la carboxypeptidase, qui convertit les peptides en substances faciles à digérer par l'organisme - les acides aminés;
Glucides - se décomposent en monosaccharides en raison de l’alpha-amylase, puis sous l’influence d’autres substances, les monosaccharides sont convertis en glucose et il est connu pour être une matière énergétique précieuse pour l’homme.

En plus des éléments digestifs, ce corps produit du bicarbonate de sodium, une solution qui a une activité neutralisante contre l’acide chlorhydrique de l’estomac. Certaines des enzymes sont synthétisées immédiatement sous forme active, parfois des pro-enzymes sont produites, dont l'activation nécessite certaines conditions.

Le schéma de production de jus pancréatique se déroule selon un schéma bien établi, dans lequel une corrélation claire peut être recherchée. Le pancréas fonctionne "main dans la main" avec la vésicule biliaire. La libération de jus de bile dans l'intestin grêle déclenche une activité active sur la sécrétion d'enzymes, puis le jus pancréatique est envoyé au duodénum. Les trypsines et les chymotrypsines dans le duodénum, dont le niveau est normal, arrêtent la production d'enzymes, mais les signaux indiquant que des aliments sont entrés dans l'estomac (étirant ses parois) ou seront bientôt consommés (odeur, goût) - reprennent l'activation des enzymes pour continuer division des activités.

C'est important! Les substances du suc pancréatique sont dans leur phase inactive. S'ils étaient actifs, ils pourraient diviser leurs propres tissus des glandes. Ils ne commencent leur travail actif que lorsque la bile s'est accumulée au niveau requis. Par conséquent, il est important que les canaux restent toujours libres pour l'écoulement de la bile - sinon, les problèmes digestifs ne peuvent être évités.

Déficit enzymatique du pancréas

Les perturbations de la digestion affectent le travail de tous les tissus, organes et systèmes. Le rôle clé dans la digestion appartient aux enzymes pancréatiques, mais parfois, le comportement de la personne ne lui permet pas de fonctionner activement et de se synthétiser à la quantité requise. Leur carence déclenche le développement d'une pancréatite chronique, qui présente les facteurs suivants:

L'abus d'alcool;
Le manque de régime dans le régime;
Repas irréguliers, y compris le régime alimentaire;
La prédominance d'un type de nourriture;
Les infections;
Lésions d'organes et leurs conséquences;
Médicaments pris sans contrôle par le médecin traitant, y compris les inhibiteurs d'enzymes.

La pancréatite est une lésion fréquente du pancréas caractérisée par une activité enzymatique accrue plus tôt que nécessaire. Normalement, les enzymes sont produites après avoir mangé des aliments, mais lorsque la pancréatite est activée avant de manger, le morceau de nourriture est détruit et l'organe lui-même est affecté par ses propres enzymes.

Classification du déficit enzymatique

L'absence de sécrétion interne est la pathologie la plus courante - le diabète du second type, lorsque l'insuline n'est pas synthétisée dans la quantité requise. La maladie est diagnostiquée à l'aide d'un test sanguin de glucose - son taux est de 5,5 mmol / l;
Sécrétion externe insuffisante - en cas de diminution des enzymes digestives. La suralimentation, en particulier la graisse, est contre-indiquée chez ces patients - les enzymes ne sont pas en mesure de décomposer tous les triglycérides.

La durée de l'insuffisance pancréatique est divisée en:

Fonctionnel - une condition temporaire susceptible de traitement;
Organique - une défaite prolongée du corps, dans laquelle il n'est pas possible de rendre rapidement le travail correct du corps.

Préparations d'enzymes pancréatiques

Nommé uniquement par un médecin après un examen et la présence des signes cliniques suivants:

Pire appétit;
Douleur dans l'hypochondre gauche;
Attaques de nausée et envie de vomir après avoir mangé;
Lourdeur et ballonnements;
Malaise général, faiblesse;
Modifications des caractéristiques des selles - elles deviennent grasses ou aqueuses. Dans les selles, il y a des fibres d'aliments non digérés, le mucus. La couleur de la chaise est jaune ou orange.

Les préparations d'enzymes pancréatiques sont conçues pour compenser leur carence. Il y a deux groupes:

Préparations enzymatiques - amener les enzymes au niveau nécessaire au fractionnement correct des substances;
Préparations anti-enzymes - pour éliminer les enzymes produites en quantité supérieure à la quantité normale.

Exemples de médicaments enzymatiques:

Pancréatine - dérivée du pancréas de bovin. Composition - trypsine, amylase. Réduit l'acidité du suc gastrique. Les autres indications pour recevoir la pancréatine sont les suivantes: dysfonctionnement du foie, du pancréas;
Festal - contient les substances actives de la bile - amylase, lipase, protéase. Il est indiqué chez les patients souffrant de lourdeur et de douleurs dans la région épigastrique;
Oraza - est prescrit pour le dysfonctionnement du pancréas.

Autres médicaments du même groupe - Créon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, d'origine végétale - Somilaz et Unienzyme. Exemples d'agents anti-enzymatiques:

Panthripine - inhibe l'activité des enzymes protéolytiques;
L'aprotinine - inhibe l'activité des polypeptides.

Préparations enzymatiques pour le traitement du pancréas: ambulance de l'extérieur

Des préparations enzymatiques pour le pancréas sont prescrites pour le traitement de la pancréatite chronique, accompagnées d'une production insuffisante de ses propres enzymes et, par conséquent, d'une mauvaise digestion des aliments. Certains d'entre eux sont utilisés dans la période d'exacerbation du processus inflammatoire.

Les enzymes sont utilisées dans les troubles digestifs.

La pancréatite aiguë est une maladie particulièrement dangereuse dans laquelle le traitement par injection d'inhibiteurs d'enzymes protéolytiques (anti-enzymes) est important, éliminant ainsi la cause de l'inflammation et arrêtant la propagation de modifications pathologiques irréversibles dans les tissus.

Types de drogues

Les enzymes protéolytiques (digestives) sont des substances biologiquement actives qui décomposent les composants complexes des aliments en substances plus simples et plus faciles à digérer. Lorsque les aliments pénètrent dans l'organisme, ils sont alternativement excrétés par les glandes salivaires de la cavité buccale, de l'estomac, du pancréas et de l'intestin grêle.

Le pancréas (RV) sécrète le suc pancréatique dans la lumière du duodénum, contenant environ 20 enzymes différentes qui permettent une digestion complète des aliments:

des protéases (trypsine, chymotrypsine, carboxypeptidase, élastase);
l'amylase;
la lipase;
la steapsin;
les nucléases.

Pancréas - un organe important du système digestif

Dans la majorité des produits pharmaceutiques issus des enzymes énumérées produites par l'industrie pharmaceutique, il existe trois types appelés pancréatine:

Lipase - fractionne prémélangée avec des graisses biliaires et des acides gras.
Amylase - convertit les glucides complexes (amidon, glycogène) en mono- et oligosaccharides.
La protéase est une enzyme qui hydrolyse les liaisons peptidiques et décompose les protéines en acides aminés.

En tant que matière première pour la production de préparations enzymatiques, on utilise le pancréas de porc (le plus proche d'un animal humain) ou de bétail.

Ils sont produits sous forme de comprimés ou de gélules:

Les comprimés sont recouverts d'un enrobage entérique qui protège les substances actives de l'action destructive du suc gastrique acide.
Les gélules sont constituées d'une coquille qui se dissout dans l'estomac. À l'intérieur, elles contiennent des microgranules, des microtablets ou des microsphères résistant à l'action du suc gastrique. Cette forme de libération assure un mélange uniforme des microgranules avec des grumeaux d'aliments et une efficacité élevée.

Capsules avec microsphères à l'intérieur

Intéressant: les enzymes pancréatiques ne fonctionnent que dans un environnement alcalin. La neutralisation de l'acide chlorhydrique produit par l'estomac se produit dans la partie inférieure de l'organe, à la limite du duodénum. Le jus pancréatique a un pH alcalin (de 7,5 à 8,8) en raison de la présence de bicarbonates.

En fonction de la composition, les enzymes destinées au traitement du pancréas sont divisées en groupes suivants:

Ne contenant que du pancréatine (vestale, Gastinorm Forte, créon, mezim, mikrasim, pangrol, panzikam, panzinorm, pancréasim, pancréatine, pancytratum, hermital, festal h, biosim).
Ayant, en plus de la pancréatine, de l'extrait de bile et de l'hémicellulase, de la cellulose séparée (Biofestal, Digestal, Normozyme, Panolez, Ferestal, Festal, Enzistal).
Contenant de la pancréatine en association avec de la diméthicone, qui a un effet adsorbant et carminatif (Pancréatoflat).
Y compris les enzymes provenant d’extraits naturels de plantes d’origine microbienne ou fongique (Nigedase, Pepfiz, Solizim, Oraza, Unienzyme).

Pepfiz - une préparation contenant l'enzyme végétale papaïne et alpha-amylase d'origine fongique

Quand les enzymes sont prescrits

L'indication principale pour prescrire les remèdes décrits est l'insuffisance pancréatique, lorsque l'organe ne produit pas la quantité requise d'enzymes pancréatiques ou que les enzymes sécrétées ont une faible activité. La cause la plus fréquente de son développement est la pancréatite chronique. Avec cette condition, les aliments entrants ne peuvent pas être entièrement divisés et assimilés, ce qui entraîne une augmentation de la charge des organes de l'appareil digestif et un manque de nutriments.

Une introduction artificielle des enzymes extérieures du pancréas pour normaliser la digestion, améliorer l'état du patient et réduire les manifestations cliniques (nausées, inconfort, lourdeur abdominale après un repas).

La quantité de suc pancréatique produite par le pancréas et sa composition enzymatique sont déterminées par la nourriture consommée.

Si l'insuffisance pancréatique exocrine est légère et s'accompagne de problèmes de vésicule biliaire, des préparations contenant de la pancréatine et de l'extrait de bile sont prescrites. De telles enzymes digestives associées à une pancréatite sous forme chronique à évolution sévère ne sont pas recommandées, car les acides biliaires présents dans l'extrait biliaire augmentent l'activité sécrétoire, ce qui augmente le syndrome douloureux.

Pour soulager la douleur intense lors de l’exacerbation d’une pancréatite chronique, ne prescrivez que des comprimés de médicaments à base de pancréatine. Selon le mécanisme de rétroaction, ils bloquent la production de leurs propres enzymes par l'organe enflammé, réduisent sa charge, la pression dans les conduits, l'œdème et empêchent la digestion de la glande.

La liste des médicaments sous forme de comprimés:

Mezim;
Pancréatine;
Penzital;
Pankreazim;
Panzim;
Gastenorm forte.

Dans les pancréatites chroniques en rémission pour compenser la pénurie d’enzymes et maintenir le pancréas, les médicaments en capsule sont efficaces. Ils se mélangent bien avec les aliments et se déplacent avec eux dans le tube digestif, de l'estomac à l'intestin, où ils ont un effet. L'inconvénient est qu'ils n'ont pas toujours le temps de s'activer dans le duodénum, aussi n'arrêtez pas leur propre sécrétion.

La liste des préparations en capsules comprend:

En violation des fonctions du pancréas et de la formation de gaz dans l'intestin et de la distension abdominale, il est préférable d'utiliser des produits contenant en outre des adsorbants (siméthicone, diméthicone).

Des médicaments à base de plantes sont prescrits pour la pancréatite chronique chez les patients intolérants aux produits carnés ou allergiques au porc ou au bœuf. Cependant, il convient de garder à l’esprit que leur activité est dix fois inférieure à celle des enzymes d’origine animale utilisées traditionnellement.

Astuce: Enzyme signifie une activité différente (mesurée en fonction de l'ED) et une concentration en enzyme. Vous devez donc les sélectionner avec votre médecin après l'examen, en tenant compte des particularités des problèmes digestifs chez un patient donné.

Comment utiliser les enzymes

La posologie des préparations enzymatiques et la durée de leur prise sont déterminées par le médecin en fonction de la gravité de la maladie, des besoins individuels du patient, de la nature et de la composition du régime alimentaire. Afin de restaurer artificiellement les enzymes pancréatiques et d'assurer une digestion normale des aliments, il est préférable de boire des médicaments pendant ou immédiatement après avoir mangé. Ils sont généralement bien tolérés par le corps. Parmi les effets indésirables, seules les manifestations allergiques (prurit, éruption cutanée, urticaire, larmoiement, éternuement, bronchospasme) et les troubles gastro-intestinaux (selles anormales, nausées, vomissements, flatulence, inconfort épigastrique) sont possibles. Leur apparition doit être immédiatement signalée au médecin.

Les moyens enzymatiques sont lavés avec une quantité suffisante de liquide.

Les gélules et les pilules doivent être avalées entières, non mâchées ni cassées. La violation de l'intégrité de la coque des comprimés entraînera la destruction des principes actifs contenus sous l'action du suc gastrique. Si l'ingestion d'une capsule est difficile, il est permis d'ouvrir et de mélanger le contenu avec des aliments de consistance molle ou un liquide avec un milieu acide (compote de pommes, yogourt, jus de fruits).

Les préparations enzymatiques peuvent être prises de façon continue, par des cours ou par une seule intervention d'urgence en cas de sensation de lourdeur à l'estomac provoquée par des excès alimentaires, l'abus de boissons alcoolisées ou des aliments gras.

Recommandation: Lors de l'utilisation de médicaments à base d'enzymes, il est important de suivre un régime. L'alcool, les aliments frits et gras, les confiseries trop sucrées sont exclus. L'utilisation de méthodes traditionnelles comme traitement d'appoint est autorisée.

En cas de violation du régime alimentaire, la posologie prescrite peut ne pas être suffisante pour assurer une bonne digestion.

Agents anti-enzymatiques

Inhibiteurs d'enzymes ou anti-enzymes utilisés dans l'inflammation aiguë du pancréas pendant les premiers jours. Dans la pancréatite aiguë, l'entrée d'enzymes dans la lumière duodénale est perturbée, elles sont activées dans la glande elle-même et commencent à digérer ses tissus. Ce processus s'accompagne de douleurs intenses jusqu'au développement d'un choc douloureux et nécessite la fourniture de soins médicaux d'urgence et qualifiés.

Les inhibiteurs d'enzymes sont des médicaments puissants pouvant provoquer des réactions indésirables graves, notamment du système cardiovasculaire. Les médicaments anti-enzymatiques pour la pancréatite sont injectés sous forme de compte-gouttes sous la surveillance constante d'une infirmière ou d'un médecin. La suppression de l'activité sécrétoire du pancréas aide à prévenir l'auto-digestion des organes, à éliminer l'œdème, à suspendre les modifications nécrotiques, à réduire l'intoxication et à arrêter la douleur.

Agent anti-enzyme Contrycal

L'ingrédient actif des inhibiteurs des enzymes pancréatiques est l'aprotinine, sécrétée par les poumons du bétail. Son mécanisme d'action consiste en la formation de complexes avec des enzymes pancréatiques (trypsine, chymotrypsine), qui se désintègrent par la suite.

Ils sont également parfois utilisés pour la prévention de la pancréatite postopératoire (auto-digestion pancréatique au cours de la chirurgie).

Avis d'expert

Les préparations enzymatiques sont prescrites à vie pour les patients souffrant d'une forme grave de pancréatite, accompagnée de la formation de foyers de nécrose étendus. Dans d'autres cas, ces fonds ne sont utilisés qu'en cas de gravité et d'inconfort dans la région de l'organe affecté.

Mais, malheureusement, l'abondance de la publicité, qui permet de neutraliser rapidement les effets néfastes d'une consommation excessive d'aliments en prenant une capsule d'enzyme, fait que les patients ne suivent plus un régime dans l'espoir de prendre des pilules miraculeuses. Il en résulte une rechute de pancréatite aiguë, des épisodes de nécrose pancréatique entraînant souvent la mort.

Il faut bien comprendre que les moyens présentés ne peuvent aider que temporairement la glande affectée à décomposer une partie de la nourriture, sans pouvoir en restaurer le fonctionnement complet.

L'utilisation des moyens présentés n'exclut pas l'observance du régime et fait partie intégrante du traitement d'entretien de la pancréatite chronique. Par conséquent, ils doivent être sélectionnés par un expert, en tenant compte des résultats des tests de laboratoire sur les matières fécales concernant le nombre de particules de nourriture non scindées, l'état du foie, de la vésicule biliaire et du tractus gastro-intestinal.

Les préparations enzymatiques ne sont utilisées que sur ordonnance d'un médecin, car leur utilisation prolongée et non contrôlée entraîne une diminution encore plus importante de leur propre sécrétion et une aggravation du déficit enzymatique. Une nomination indépendante n’est permise qu’une fois pour atténuer la situation en cas de suralimentation.

Utilisation d'inhibiteurs de protéase pour le traitement du pancréas

Dans la pancréatite, l'activation des protéases entraîne une inflammation de l'organe et le développement de zones nécrotiques.

Pour prévenir de tels processus pathologiques, le spécialiste prescrit Kontrykal, Trasilol, Gordox ou Antagozan. L'utilisation de ces médicaments pour l'administration intraveineuse est importante le premier jour de la pancréatite aiguë.

Types d'enzymes pancréatiques

La tâche principale du pancréas est d’exercer les fonctions endocriniennes (internes) et exocrines (externes). La fonction endocrine est la production d'hormones - l'insuline, qui réduit le taux de glucose, et le glucagon, qui favorise la déposition du glucose dans le foie.

La fonction excrétrice du pancréas est de produire des enzymes spéciales (enzymes) destinées à digérer les aliments. Ils devraient être divisés en plusieurs groupes - enzymes lipolytiques, amylolytiques et protéolytiques. Laissez-nous examiner plus en détail chaque composant.

Enzymes lipolytiques. Ce groupe est responsable de la décomposition des graisses en acides gras et en glycérol. La prolipase est une enzyme lipase inactive qui, lorsqu'elle pénètre dans le duodénum, est associée à la colipase.

L'activation de la lipase se produit lorsqu'une quantité suffisante de sels d'acides biliaires et de trypsine. La désintégration des composants lipolytiques est réalisée en 7-14 heures. Pour leur filtration, ce sont les glomérules rénaux: ils contribuent à l'absorption de la lipase dans la structure du tissu; par conséquent, les particules de composants lipolytiques ne se trouvent pas dans l'urine. Des substances similaires à la lipase sont également produites par le foie, les poumons et les intestins.

Enzymes amylolytiques. Il existe plusieurs variétés - alpha, bêta et gamma amylase. Ce groupe d'enzymes s'appelle également l'amidon. Le processus de digestion ne concernait que l’alpha-amylase.

Ses glandes salivaires sont également produites en petites quantités, en particulier lors de la mastication d'aliments. Nous sentons donc un goût sucré lorsque nous mâchons de l’amidon contenant de la nourriture, du riz ou de la purée de pommes de terre. Grâce à l'amylase, le processus d'assimilation de l'amidon et des autres glucides complexes devient simple.

Enzymes protéolytiques. La tâche principale de ce groupe est la dégradation des protéines. Les enzymes protéolytiques favorisent la dégradation des acides aminés de liaison contenus dans les peptides et les protéines. Il existe deux types de protéase dans le suc pancréatique:

La peptidase, ou exopeptidase, responsable de l'hydrolyse des composés peptidiques externes.
Protéinase, ou endopeptidase, qui clive les composés internes des peptides.

Ainsi, la lipase, l'amylase et la protéase constituent le suc pancréatique qui, une fois libéré dans le duodénum, décompose les molécules alimentaires complexes en composés plus simples.

Causes et symptômes de la pancréatite

Dans le corps d'une personne en bonne santé, les enzymes pancréatiques sont activées dans le duodénum.

Si le fonctionnement de l'amylase, de la protéase et de la lipase commence dans le pancréas lui-même, nous pouvons parler de l'échec du corps.

Sous la pancréatite comprendre le complexe de syndromes et de maladies, accompagné de l'activation des enzymes dans la glande, ce qui conduit au processus de "l'auto-digestion". En conséquence, ils ne pénètrent pas dans le duodénum et la digestion est perturbée.

Plusieurs raisons ont conduit à ce processus pathologique:

usage fréquent de boissons alcoolisées;
non-respect d'un régime alimentaire équilibré;
consommation excessive d'aliments frits et gras;
manger des aliments trop satisfaisants après un régime strict ou à jeun;
utilisation incontrôlée de certains médicaments;
lésions du système digestif;
maladies infectieuses.

Lorsque des enzymes sont activées dans le pancréas, son inflammation se produit: sa taille augmente et des zones nécrotiques apparaissent. Un tel processus ne peut pas être asymptomatique, en outre il y a une violation du tractus gastro-intestinal.

Avec une carence en enzymes pancréatiques dans le duodénum et une inflammation du pancréas, les symptômes suivants sont observés:

Douleur dans l'hypochondre gauche, souvent avec un zona.
Réduction significative de la capacité de travail, malaise général et faiblesse.
Trouble dyspeptique - distension abdominale, nausées ou vomissements, manque d’appétit, troubles des selles.

Les symptômes de la maladie peuvent être différents en fonction du manque d'enzyme:

La carence en amylase conduit à la diarrhée, à l'avitaminose et à une perte de poids drastique. Les matières fécales deviennent liquides, il contient des particules d'aliments non digérées.
Une quantité insuffisante de lipase qui décompose les graisses provoque une stéatorrhée - une augmentation de la quantité de graisses dans les selles. Avec la pancréatite, les matières fécales deviennent jaunâtres ou orangées, elles contiennent un mélange de mucus.
En cas de déficit en protéase, des fibres protéiques non digérées se retrouvent dans les masses fécales. Le développement de l'anémie est un symptôme caractéristique.

Si une personne remarque de tels signes, elle doit consulter un médecin dès que possible. Le médecin vous prescrira des tests et une thérapie adéquate.

Inhibiteurs naturels des enzymes pancréatiques

Dans le corps, on produit non seulement des substances enzymatiques qui favorisent la division des molécules complexes, mais aussi des inhibiteurs de la sécrétion pancréatique, c.-à-d. composants qui empêchent la production excessive de jus pancréatique.

Le polypeptide pancréatique (PPP), le peptide YY, la somatostatine, le glucagon pancréatique, la pancréastatine et les neuropeptides doivent être classés en tant que bloqueurs d'enzymes.

Les îlots de Langerhans, situés principalement dans la partie caudale du pancréas, produisent une hormone spéciale, la SPT, qui inhibe la production pancréatique d'eau, d'enzymes et de bicarbonates. Il empêche également la production d'acétylcholine.

La sécrétion du SPT est augmentée dans de tels cas:

lorsque prétendument nourrir ou manger de la nourriture;
après stimulation du nerf vague;
avec l'acidification du duodénum;
lorsqu'il est exposé à la gastrine et au peptide libérant de la gastrine;
lorsqu’il est exposé à la sécrétine, à la cholécystokinine et au VIP.

La partie distale de l'iléon et le côlon libèrent le peptide YY dès que les graisses entrent dans le tube digestif. Ce peptide aide à réduire la sensibilité de la glande à l'influence de la cholécystokinine et de la sécrétine.

Les cellules D pancréatiques et la membrane muqueuse du tube digestif produisent de la somatostatine. Cette hormone empêche la production d'enzymes et de bicarbonates. Le système nerveux autonome participe à la production de somatostatine dès que les graisses et les acides aminés sont alimentés.

D'autres inhibiteurs du pancréas sont représentés par ces hormones:

Glucagon pancréatique, qui suspend la production de liquides, de bicarbonates et d'enzymes.
Pancreastatine, inhibant la libération d'acétylcholine. Il est produit dans les terminaisons efférentes du nerf vague.
Les neuropeptides, qui consistent en un peptide d’information sur la calcitonine (stimule la somatostatine) et enképhalines (diminuent la production d’acétylcholine).

Au cours des processus destructifs de la glande, la sécrétion d'inhibiteurs d'enzymes pancréatiques peut être perturbée, vous devez donc prendre des médicaments.

Principes de traitement de la pancréatite

Le régime alimentaire et les médicaments sont les deux principaux composants d’une thérapie efficace contre les maladies. Le schéma thérapeutique est mis au point individuellement en fonction de la gravité de la maladie et des lésions du pancréas.

La nutrition spéciale pour la pancréatite est basée sur le régime n ° 5 de Pevzner. Il élimine la consommation excessive d'aliments riches en glucides et gras, et vise également à recevoir des aliments protéinés.

En cas de pancréatite chronique, un jeûne de 3 à 4 jours est prescrit. Pendant ce temps, il est nécessaire d'arrêter complètement de manger et de boire des eaux chaudes alcalines, par exemple le Borjomi.

Après avoir jeûné avec une pancréatite, des aliments épargnés sont introduits dans le régime alimentaire pour ne pas aggraver le système digestif. Les patients atteints de pancréatite sont autorisés à utiliser:

viande et poisson diététiques;
soupes de légumes et bouillons non arrangés;
le pain et les biscuits d'hier;
produits laitiers faibles en gras;
fruits frais, herbes et légumes;
grains bouillis dans de l'eau ou du lait écrémé;
oeufs en quantités limitées;
décoction d'églantier, miel ou confiture (limité).

Lorsque l'inflammation du pancréas est nécessaire pour abandonner la nourriture, aggravant le processus de digestion:

Produits de chocolat, muffins, biscuits.
Pain frais
Aliments frits.
Conservation, viandes fumées et cornichons.
Viande grasse et poisson.
Produits laitiers gras.
Boissons gazeuses.
Épices et épices
Bouillons riches.
Œufs en grande quantité.
Thé fort et café.
Saucisses
Légumineuses et tomates.

Lorsque l'exacerbation de la pancréatite chronique est nécessaire d'adhérer au repos au lit.

Le traitement médicamenteux du pancréas comprend l'utilisation de:

inhibiteurs d'enzymes pour réduire l'activation des protéases du pancréas (protéases);
des agents antibactériens pour éviter les processus inflammatoires de la cavité abdominale, les inflammations suppuratives de la bourse omental, le développement de la nécrose pancréatique et la pourriture de la cellulite cellulosique derrière le péritoine;
Les anti-H2 pour réduire la production d'acide chlorhydrique;
médicaments anti-acides pour neutraliser l'acide chlorhydrique dans l'intestin;
antispasmodiques pour les convulsions des muscles lisses associés à une altération de la fonction du sphincter dans le canal pancréatique;
les anticholinergiques pour bloquer les processus anormaux dans les ganglions et le cortex cérébral;

De plus, des agents enzymatiques sont utilisés pour améliorer le processus de digestion et éliminer les troubles dyspeptiques.

Médicaments efficaces

Le premier jour de l'exacerbation de la forme chronique, l'utilisation d'inhibiteurs de protéase pour le traitement de la pancréatite est un sujet d'actualité. Ces médicaments éliminent la cause de l'apparition de foyers inflammatoires et de la propagation des zones nécrotiques.

Les préparations médicamenteuses sont extraites du parenchyme pulmonaire et du pancréas de bovins.

Vous trouverez ci-dessous les médicaments les plus efficaces, dont le dosage est déterminé individuellement par le médecin traitant. Ils ne sont pas produits sous forme de comprimés, mais sous forme de concentré ou de lyophilisat pour perfusions.

Enzymes pancréatiques

Les enzymes pancréatiques sont considérées comme l’un des facteurs les plus importants pour le fonctionnement de l’ensemble du système digestif. Ces composés sont responsables de divers processus. Par exemple, les sécrétions pancréatiques décomposent les protéines, les glucides, les graisses et d’autres substances. Ils stimulent le tube digestif, accélèrent les phénomènes métaboliques.

Fonctions des composants enzymatiques

Le pancréas est considéré comme important, l’une des fonctions principales de celle-ci étant la production d’enzymes pancréatiques. En général, cet organe interne synthétise le jus, et sa composition comprend déjà divers composants enzymatiques produits par le corps, l’eau, des composants électrolytiques, etc. C’est leur présence qui est considérée comme la condition principale pour démarrer le processus de digestion du coma alimentaire. Les sucs pancréatiques ainsi que ces composés tombent dans l'intestin grêle. Dans le duodénum, ils décomposent les graisses, les composants glucidiques de type complexe, les protéines.

Il est important de savoir quelles enzymes le pancréas produit. Ils sont classiquement divisés en 3 groupes:

Lipase - la décomposition des graisses qui ne peuvent pas entrer directement dans le sang.
Amylase - convertit l'amidon en oligosaccharide.
Protéase - décompose les protéines et les transforme en peptides.

En outre, le corps produit également d'autres substances de type digestif, qui sont restaurées dans le corps humain et ont pour effet d'influencer ultérieurement la conversion des oligosaccharides en glucose. Lorsque la dernière substance pénètre dans le sang, elle devient la principale source d’énergie. L'élastase clive divers types de protéines et d'élastine.

Toutes les enzymes pancréatiques se trouvent directement dans le jus de cet organe. Dans cet environnement, ils restent passifs tout le temps, afin de ne pas fendre le tissu glandulaire. Ils ne deviennent actifs que lorsqu'une certaine quantité de bile s'accumule. Des substances telles que l'entérokinase sont produites dans l'intestin grêle, ce qui convertit le trypsinogène et le rend actif, et cela ne fonctionnera pas à l'avenir. Le développement du trypsinogène est réalisé par la glande sous une forme proenzymatique. C'est dans cette position que ce composant est situé dans l'intestin grêle. La trypsine est incluse dans la liste des principaux activateurs d'autres enzymes de ce type. La substance active commence le processus d'auto-analyse, à cause de laquelle elle agit déjà comme substance principale.

Les enzymes commencent à être produites dès qu'une personne commence à manger et la boule de nourriture passe dans l'intestin grêle. La procédure de synthèse des enzymes ne s’arrête pas plus de 12 heures.

Types d'enzymes

Le premier groupe est constitué par les enzymes lipolytiques pancréatiques. Ils sont responsables de la séparation des acides gras et des acides gras contenus dans les graisses alimentaires. Ce groupe de substances s'appelle simplement lipase. Les cellules du pancréas produisent une prolipase, c'est-à-dire une lipase de type inactif. De plus, ce composant entre dans le duodénum et se combine avec la protéine colipase. Sa fonction principale est l'activation de la lipase.

Le composant lipolytique de la lipase n'est pas actif en cas de manque de sels biliaires dans la bile. La lipase est activée par la trypsine. La filtration des substances lipolytiques est réalisée dans les glomérules des reins. Ensuite, la lipase dans les tubules de ces organes est réabsorbée à travers les tissus, de sorte que ces particules ne peuvent pas être détectées dans l'urine. La carie dure 7 à 14 heures. À propos, il vaut mieux savoir qu’il n’ya pas que de la lipase, qui est produite dans le pancréas, mais qu’il existe également des analogues dans le foie, les intestins et les poumons. Aussi connu sous le type lipase linguale. Le contenu d'une telle substance dans le suc pancréatique est 20 000 fois plus élevé que dans le sang. Dès que l'organe devient enflammé, la grande quantité de lipase entre directement dans le système de circulation sanguine.

Groupe 2 - enzymes amylolytiques. Ils sont désignés comme alpha, bêta et gamma. Seule l'alpha-amylase est impliquée dans le système digestif humain. Ce groupe s'appelle également "l'amidon".

Pour restaurer certains processus, une petite quantité d'amylase est produite dans les glandes salivaires. De ce fait, un léger goût sucré est présent lors de la mastication, en particulier avec les aliments contenant de l'amidon, tels que les pommes de terre ou le riz. C’est grâce à l’amylase, que ces produits sont bien traités et que le processus de digestion commence dès qu’ils sont mâchés.

L'amylase sépare les glucides complexes en composants plus simples. La majeure partie de ces composés enzymatiques se trouve juste dans le jus, qui passe de la glande au duodénum. L'amidon a une structure très complexe de particules, de sorte que l'intestin absorbe mal cette substance.

Le groupe 3 est constitué d'enzymes protéolytiques. Ils sont également synthétisés dans la glande. Ces substances sont responsables de la dégradation de la liaison entre les acides aminés présents dans les protéines et les peptides. C'est le composant principal du jus, responsable de la séparation des protéines.

Il existe 2 principaux types de protéase:

Peptidase. Ils sont également connus comme exopeptidases. Ces substances sont principalement responsables de l'hydrolyse des liaisons peptidiques externes.
Protéinase ou endopeptidase. Ils clivent généralement les liaisons internes du peptide.

Symptômes de déficit en enzyme pancréatique

Les enzymes pancréatiques sont une substance importante responsable du processus de digestion des aliments. Si leur contenu dans le suc gastrique diminue, cela entraîne alors le développement d'une pancréatite chronique. Par conséquent, il est nécessaire de les restaurer.

Les raisons dans ce cas sont généralement les suivantes:

Consommation excessive d'alcool.
Mauvais régime alimentaire, irrégularité, mauvaises habitudes alimentaires.
Maladies de nature infectieuse.
Lésions d'organes et diverses maladies qui les accompagnent.
Utilisation incontrôlée de médicaments, y compris cela s'applique à des groupes tels que les inhibiteurs d'enzymes. Ces substances ralentissent les processus associés aux enzymes. Cependant, cela peut également s'appliquer à d'autres groupes de médicaments.

Lorsque les enzymes pancréatiques ne sont pas suffisamment produites, les médicaments aident à y faire face, mais seul le médecin vous les prescrit. En cas de pénurie de tels composés dans le pancréas, l'ensemble du processus de digestion est perturbé. En conséquence, développer des symptômes communs qui sont caractéristiques des processus inflammatoires dans le pancréas.

Ceux-ci incluent les suivants:

Il y a une douleur sous les côtes du côté gauche. Le syndrome douloureux peut se développer après le repas et indépendamment de cela.
L'appétit s'aggrave ou disparaît.
La personne commence à se fatiguer rapidement, même avec des charges mineures.
La nausée est constamment ressentie. Elle a même envie de vomir. Il y a généralement un tel symptôme après avoir mangé certains aliments.
Dans l'abdomen ressenti une lourdeur, des flatulences, des ballonnements.

Selon la gravité de la maladie, les symptômes peuvent être exprimés de différentes manières. Plus la maladie est forte, plus les manifestations de la maladie sont lumineuses. Outre les symptômes généraux caractéristiques des pathologies pancréatiques, il existe également des signes spécifiques qui dépendent directement de l'échec de la production de l'une ou l'autre des substances enzymatiques dans le suc pancréatique.

Avec une déficience en lipase, une condition telle que la stéatorrhée se développe, c'est-à-dire que la quantité de graisse dans les matières fécales augmente. Les matières fécales acquièrent une teinte jaunâtre ou orange. Sur une consistance, ils deviennent gras ou liquides.
En l'absence d'amylase, les symptômes suivants se développent: l'envie de vider l'intestin apparaît beaucoup plus souvent, les selles deviennent aqueuses, une carence en vitamines, une perte de poids. L'intolérance de certains aliments contenant de grandes quantités de glucides se développe. Le processus d'absorption de substances dans l'intestin grêle est altéré.
Si la trypsine est déficiente en matières fécales, vous pouvez trouver des fibres de protéines qui ne sont pas digérées. Une personne développe une anémie.

Dès que ces symptômes apparaissent, il est nécessaire d'aller à l'hôpital où le médecin analysera et vous prescrira les pilules appropriées.

Préparations enzymatiques

Une fois tous les tests confirmés, des préparations enzymatiques spéciales pour le pancréas sont prescrites. Ils stabilisent la synthèse des enzymes impliquées dans le processus de digestion des aliments. Il existe 2 groupes principaux de ces médicaments - les enzymes et les antienzyme. Les premiers moyens sont nécessaires pour introduire dans le corps humain des substances de nature enzymatique, produites en quantité insuffisante par le pancréas. En ce qui concerne le deuxième groupe, ce médicament peut éliminer les effets d’un excès de synthèse enzymatique dans le corps humain.

Lorsque le pancréas ne remplit pas pleinement ses fonctions, des médicaments à base d'enzymes sont utilisés pour rétablir le travail. Les exemples incluent les suivants:

Pancréatine. Cet outil, qui est obtenu à partir du pancréas de gros animaux domestiques. Le médicament comprend la trypsine et l'amylase. Généralement prescrit pour diminuer le niveau d'acidité du suc gastrique. En outre, les indications d'utilisation sont l'hypofonction du foie, du pancréas et d'autres organes impliqués dans la digestion.
Festif. Ce médicament contient de la protéase, de l’amylase, de la lipase et certaines substances de la bile. Le produit améliore le processus de digestion, élimine la sensation de lourdeur et de douleur dans l'abdomen.
Oraza. La préparation contient un complexe d'enzymes protéolytiques du type amylolytique. Il est utilisé lorsque la fonction du pancréas est déprimée.

En outre, il existe également diverses enzymes végétales utilisées dans le même but: Somilaz, Unienzyme.

Lorsqu'un excès d'enzymes est sécrété dans le corps, le médecin choisit des agents anti-enzymatiques. Par exemple, ce qui suit fera: