Fistule après chirurgie: comment traiter?

Il arrive souvent qu'une infection qui progresse à l'intérieur cherche une issue. Cela se produit surtout après la chirurgie. Demandez-vous pourquoi cela se produit et comment traiter la fistule résultante après la chirurgie.

Fistula - qu'est-ce que c'est?

Une fistule est un canal qui relie les cavités du corps ou les organes creux entre eux ou avec l'environnement extérieur. Il est tapissé d’épithélium et à travers lui sortent du pus ou le canal est tapissé de tissu de granulation. Si cela ne se produit pas, une fistule purulente se forme.

Un tel processus peut être le résultat de tout processus inflammatoire dans le corps ou d'une conséquence d'une intervention chirurgicale.

Types de fistules

Selon l'emplacement de la fistule, elles sont divisées en:

• Fistule gastrique.
• Rectal.
• Fistule rectovaginale.
• Duodenal.
• Bronchique.

La fistule peut être complète et incomplète. Complet a deux trous et est traité plus rapidement car il a un moyen de sortir, mais incomplet, ayant un trou, développe plus loin le processus inflammatoire, le nombre de bactéries augmente.

La fistule peut être labiale ou tubulaire. La guboïde n'est traitée qu'à l'aide d'une intervention chirurgicale.

Si nous considérons le processus de formation, alors la fistule en granulation est celle qui n’est pas encore complètement formée, et celle tubulaire est déjà tapissée d’épithélium et est complètement formée.

Qu'est-ce qui cause la fistule après la chirurgie?

Il y a plusieurs raisons à ce phénomène:

1. Pas complètement éliminé le foyer de l'infection.
2. Avec processus inflammatoire chronique prolongé.
3. Comme les conséquences d'une blessure par balle aveugle. Petites particules dans le corps, les fragments sont perçus par le corps comme un corps étranger et le processus de purification commence.
4. Déni par le corps des fils utilisés dans les opérations chirurgicales, en conséquence - points de suture s'infectent.

Le dernier point est la raison la plus commune pour laquelle une fistule apparaît après la chirurgie. Il y a aussi plusieurs explications à cela:

• Matériel de suture non stérile.
• La réaction du corps à un corps étranger.

La fistule sur la couture après l'opération forme un sceau du fil le plus suture, du tissu fibreux et des fibres de collagène.

Comment reconnaître l'apparition d'une fistule après une chirurgie?

S'agissant principalement d'un processus inflammatoire, il n'est pas difficile de reconnaître la fistule après l'opération selon les symptômes caractéristiques. Ils sont:

1. Un compactage, des rougeurs et des buttes sont observés autour de la suture à l'endroit infecté et la température corporelle est beaucoup plus élevée.
2. En règle générale, au début, toutes les sutures postopératoires ne sont pas enflammées.
3. Observé écoulement purulent. Le moins, le nombre d'entre eux plus.
4. La zone touchée devient rouge, enflée et douloureusement touchée.
5. La couture devient rouge.
6. L'état général du patient peut se détériorer, la température corporelle s'élève à 38 degrés et plus.

Si vous présentez de tels symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin, sinon le processus infectieux pourrait se propager aux organes ou provoquer un empoisonnement du sang.

Diagnostiquer une fistule

Il est facile de diagnostiquer une fistule après l'opération, car on peut la voir visuellement si elle est externe. Le médecin, après avoir écouté le patient, examiné, attire principalement l’attention sur:

• La quantité et la qualité de la décharge.
• Sur la taille de la fistule, sa couleur.
• S'il s'agit d'une fistule interorganique, faites attention au travail des organes voisins, surtout s'il y a des changements.

Afin de déterminer la longueur et la direction du canal fistuleux, des sondes et des rayons X sont utilisés.

Il est également nécessaire d'effectuer une série de tests qui confirment le type de fistule. L'estomac montre la présence d'acide chlorhydrique et urinaire - la présence de sels d'urate.

Il arrive parfois que la suture puisse commencer à s'infecter après une longue période après la chirurgie. Vous devez donc connaître la raison de ce phénomène.

Si vous avez toujours une fistule après la chirurgie, comment traiter?

Traitement de la fistule

Pour une thérapie réussie, il faut avant tout:

1. Éliminer la source du processus inflammatoire. Si c'est un fil, alors il est supprimé.
2. Le médecin doit procéder à un examen, faire une fistulographie. Cela montrera si la fistule a un lien avec les organes internes.
3. Puis prescrit un traitement obligatoire d'antibiotiques ou d'anti-inflammatoires, en fonction de la profondeur du processus inflammatoire.
4. Pour maintenir le corps, le médecin peut prescrire un complexe de vitamines pour avoir plus de force pour combattre les germes.
5. La plaie est lavée avec une seringue contenant une solution de peroxyde d'hydrogène ou de furatsilina, ces outils désinfectant parfaitement et favorisant une cicatrisation rapide. La procédure est effectuée quotidiennement et, s'il y a beaucoup de pus, plusieurs fois par jour.

En règle générale, la plaie commence à se resserrer. Si cela ne se produit pas, il est alors possible de procéder à une intervention chirurgicale consistant à éliminer l'excès de granulation et à une cautérisation des zones.

La méthode la plus récente est le traitement de la fistule après une chirurgie par ultrasons. Cette méthode est considérée comme la plus douce, mais ce n’est pas la plus rapide.

Dans les cas graves, si plusieurs fistules se sont formées, l'excision de la cicatrice postopératoire est complètement montrée. Le matériel de suture infecté est retiré et une nouvelle suture est appliquée.

Intervention postopératoire

Si vous ne parvenez toujours pas à soigner la fistule et que vous devez recourir à des méthodes opératoires, la guérison aura lieu après l'opération pour enlever la fistule dans quelques semaines. La plaie guérira plus rapidement si vous lui apportez une paix totale et des soins appropriés.

Après la chirurgie, la fistule rectale, le médecin prescrit généralement un régime pour que la plaie guérisse plus rapidement. Après de telles opérations, la nomination d'analgésiques et d'antibiotiques est obligatoire. La plaie guérit en un mois, toute activité physique est exclue.

Le pronostic du traitement est généralement bon et le patient récupère complètement.

Méthodes traditionnelles de traitement

Bien sûr, les gens essaient toujours de guérir la maladie à la maison. Il existe plusieurs recettes pour traiter les remèdes traditionnels de la fistule. En voici quelques uns.

1. Il est nécessaire de prendre de la vodka et de l'huile d'olive dans des proportions égales. Mouiller ce mélange bandage et appliquer sur la zone enflammée. La nuit, attachez la feuille de chou. De telles procédures nécessitent au moins dix.
2. Eh bien tire du pus de la plaie un mélange de jus d'aloès et de momie. Mumiye dilué avec de l'eau jusqu'à la consistance d'un thé fort. Le pansement doit rester longtemps.
3. Laver les plaies conseillé décoction d'hypericum. Vous pouvez appliquer un bandage sur le dessus, puis envelopper avec une toile cirée. Si la solution est chaude, son effet sera plus important.
4. Il existe une recette d'onguent qui traite non seulement les fistules, mais aussi les plaies qui ne guérissent pas. Il est nécessaire de prendre des quantités égales de miel de fleurs, de goudron de pin, de goudron à usage médical, de beurre, de pulpe de feuille d'aloès, de mélanger les ingrédients et de chauffer au bain-marie. Diluer avec de la vodka à la consistance désirée. Appliquez une pommade autour de la fistule, puis couvrez de polyéthylène et appliquez un pansement ou un pansement. La fistule guérit littéralement sur les yeux.

Il convient de noter que si une fistule se développe après l'opération, le traitement doit être supervisé par des médecins et les remèdes populaires sont un complément au traitement principal.

Prévention de la fistule

Afin de prévenir la fistule après la chirurgie, il est nécessaire:

• Tout d'abord, suivez les règles de l'asepsie pendant la chirurgie.
• Tous les instruments et matériel de suture doivent être stériles.
• Il est nécessaire de traiter la plaie avant de la coudre.
• Le dopage vasculaire devrait se produire avec une capture de petit tissu.
• Attribuer des médicaments antibactériens pour prévenir les infections.
• Il est nécessaire de traiter toutes les maladies infectieuses, en prévenant le développement des fistules.

Si toutes les recommandations énumérées sont suivies, la probabilité de formation d'une fistule après la chirurgie sera minime.

Fistule après la chirurgie, quelle dangerosité et comment la traiter?

La fistule après une chirurgie est toujours une complication postopératoire. La fistule survient à la suite d'une suppuration, d'une infiltration de la cicatrice. Examinez les principales causes de la fistule, ses manifestations, ses complications et les méthodes de traitement.

Qu'est-ce qu'une fistule?

Une ligature est un fil utilisé pour panser les vaisseaux sanguins lors d'une opération. Certains patients sont surpris par le nom de la maladie: ils pensent que la plaie après la chirurgie peut siffler. En fait, la fistule est due à la suppuration des filaments. Une suture par ligature est toujours nécessaire sans laquelle la cicatrisation et l'arrêt des saignements, résultant toujours d'une intervention chirurgicale, ne peuvent se produire. Sans suture chirurgicale, la cicatrisation ne peut être réalisée.

La fistule de ligature est la complication la plus courante après une intervention chirurgicale. On dirait une blessure régulière. On entend par là le processus inflammatoire qui se développe sur le site de la suture. Un facteur obligatoire dans le développement d'une fistule est la suppuration de la suture résultant d'une contamination par des bactéries filamenteuses. Un granulome, un phoque, apparaît autour du site. En tant que partie intégrante du sceau, on trouve lui-même du fil purificateur, des cellules endommagées, des macrophages, des fibroblastes, des fragments fibreux, des plasmocytes, des fibres de collagène. Le développement progressif de la suppuration conduit finalement au développement d'un abcès.

Causes de formation

Comme déjà mentionné, c'est la suture purulente qui contribue à la progression du processus purulent. Une fistule est toujours formée où il y a un fil chirurgical. En règle générale, la reconnaissance de cette maladie n’est pas difficile.

Les fistules résultent souvent de l'utilisation d'un fil de soie. La principale raison de ce phénomène est l’infection du fil par des bactéries. Parfois, il n’a pas de grandes tailles et passe rapidement. Parfois, une fistule survient quelques mois après l'intervention. Dans les cas les plus rares, la fistule est apparue même après des années. Le plus souvent, ils se produisent après une intervention chirurgicale sur les organes abdominaux. Si une fistule se produit sur le site de la plaie chirurgicale, cela indique que le corps est en train de subir un processus inflammatoire.

Si, pendant l'opération, un corps étranger pénètre dans le corps, il provoque une infection de la plaie. La raison de cette inflammation est une violation des processus d'élimination du contenu purulent du canal fistuleux en raison de la grande quantité de liquide. Si une infection entre dans une plaie ouverte, cela peut être un danger supplémentaire, car cela favorise la formation d'une fistule.

Lorsqu'un corps étranger pénètre dans le corps humain, un affaiblissement du système immunitaire commence. Ainsi, le corps résiste plus longtemps aux virus. La découverte prolongée d'un corps étranger entraîne la suppuration et la libération ultérieure de pus de la cavité postopératoire vers l'extérieur. L'infection du fil de ligature contribue souvent à la formation d'une grande quantité de pus dans la cavité postopératoire.

Symptômes principaux

La fistule à la couture présente les symptômes suivants:

1. L'apparition de phoques et de toutes sortes de granulations (le plus souvent sous la forme d'un champignon) autour d'une plaie infectée. Les buttes formées à la suite du processus pathologique purulent peuvent parfois être brûlantes au toucher. Cela indique que le processus purulent progresse.
2. Le site de suture postopératoire devient enflammé et gonflé.
3. De la plaie pus commence à se démarquer. Dans de rares cas, le pus peut être excrété en grande quantité. En règle générale, l'écoulement de pus est faible.
4. Rougeur au site de la couture.
5. Gonflement, douleur aiguë et prolongée au site de décomposition.
6. Sur la partie rougie du corps, un canal fistuleux apparaît avec le phoque. À travers elle et la libération de pus.
7. Augmentation de la température corporelle (dans certains cas, jusqu'à 39 ºC).

Diagnostic et traitement

Le diagnostic correct ne peut être posé par le chirurgien qu’après un diagnostic complet. Il comprend de telles mesures:

1. Examen médical primaire. Au cours de telles actions, l’évaluation du canal fistuleux, la palpation de la formation granulomateuse.
2. Examen des plaintes des patients. Il existe une étude approfondie de l'histoire de la maladie.
3. Sonde de canal (pour estimer sa taille et sa profondeur).
4. Recherche du canal de la fistule au moyen d'une radiographie, d'une échographie, de colorants.

Il faut rappeler à tous que le traitement des remèdes traditionnels contre la fistule est strictement interdit. Ce n'est pas seulement inutile, mais aussi la vie en danger. Le traitement de la maladie n'a lieu que dans l'état de la clinique. Avant de traiter une fistule, le médecin effectue un examen diagnostique détaillé. Il aide à établir l'étendue de la lésion de la fistule et ses causes. Les principes de base de la thérapie sont l’élimination des ligatures. Il est nécessaire de suivre un traitement anti-inflammatoire et antibiotique.

Il est nécessaire de renforcer le système immunitaire. Un système immunitaire fort est la clé pour guérir de nombreuses pathologies. L'élimination de la formation est impossible sans assainissement régulier de la cavité. La furacilline ou la solution de peroxyde d’hydrogène est utilisée comme liquide de lavage; elle élimine le pus et désinfecte les bords de la plaie. L'agent antibactérien doit être entré uniquement selon le témoignage d'un médecin.

En cas de traitement inefficace de la fistule, une intervention chirurgicale est indiquée. Elle consiste à enlever les ligatures, à gratter, à brûler. La manière la plus douce d’éliminer les ligatures douloureuses - sous l’influence des ultrasons. Avec un traitement rapide et de qualité, la probabilité de complications de la fistule est minime. La survenue de réactions inflammatoires dans d'autres tissus du corps humain est minime.

Dans certains cas, une fistule postopératoire peut être créée artificiellement. Par exemple, il peut être créé pour l'alimentation artificielle ou l'excrétion de matières fécales.

Comment se débarrasser de la fistule?

Pas besoin d'attendre que la guérison se produise. L'absence de traitement peut entraîner une augmentation de la suppuration et sa propagation dans tout le corps. Le médecin peut utiliser ces techniques et étapes du retrait de la fistule:

• disséquer le tissu dans la zone touchée pour éliminer le pus;
• excision de la fistule, nettoyage de la plaie de la plaie et lavage subséquent;
• retrait de suture à l'aveugle (si possible);
• s'il est impossible de retirer le matériau de suture à l'aveugle, le médecin fait une autre tentative (la nouvelle dissection de la zone est effectuée en dernier lieu, car cette mesure peut provoquer une infection ultérieure);
• la ligature peut être retirée à l'aide d'outils spéciaux (cette opération s'effectue par le canal de la fistule sans autre dissection, ce qui réduit le risque d'infection secondaire ultérieure);
• le débridement de la plaie est réalisé (en cas d’élimination infructueuse du canal fistuleux, la plaie est traitée avec un antiseptique).

Si le patient a une forte immunité, la fistule peut guérir rapidement et aucune complication inflammatoire n’est observée. Il peut s'autodétruire dans de très rares cas. Un traitement conservateur n'est prescrit qu'au patient dans le cas d'un processus inflammatoire d'intensité insignifiante. L'ablation chirurgicale de la fistule est indiquée en cas d'apparition d'un grand nombre de fistules, mais également en cas d'écoulement intense de pus.

N'oubliez pas qu'un antiseptique cicatrisant n'arrête l'inflammation que pendant un moment. Pour soigner la fistule de façon permanente, vous devez retirer la ligature. Si la fistule n'est pas retirée à temps, cela entraîne une évolution chronique du processus pathologique.

Que sont les fistules bronchiques dangereuses?

La fistule bronchique est un état pathologique de l’arbre bronchique, dans lequel elle communique avec l’environnement externe, la plèvre ou les organes internes. Se produire dans la période postopératoire à la suite de l'échec du moignon de la bronche, nécrose. Ce type de fistule bronchique est une conséquence fréquente d'une pneumoectomie due à un cancer du poumon et à d'autres résections.

Les symptômes courants de la fistule bronchique incluent:

• formation visible sur la peau dans la poitrine, à travers laquelle le pus ou le mucus passe;
• fièvre (parfois des frissons);
• perte d'appétit;
• essoufflement, parfois cyanose;
• douleur à la poitrine.

Si de l'eau pénètre dans une telle ouverture, une personne commencera à tousser et à s'étouffer. Le retrait du bandage compressif provoque l'apparition des symptômes ci-dessus, y compris la perte de voix. Sécher, aboyer la toux - parfois, une petite quantité d'expectoration visqueuse peut être toussée.

Si la fistule se développe sur le fond d'une inflammation purulente de la plèvre, d'autres symptômes surviennent en premier: écoulement de mucus avec du pus, avec une odeur fétide désagréable, suffocation prononcée. L'air est libéré du drainage. Peut-être le développement de l'emphysème sous-cutané. En tant que complication, le patient peut présenter une hémoptysie, une hémorragie pulmonaire, une pneumonie d'aspiration.

La connexion de la bronche avec d'autres organes provoque les symptômes suivants:

• cracher tous les aliments ou le contenu de l'estomac;
• toux
• asphyxie.

Les fistules bronchiques présentent un risque élevé de complications, notamment une pneumonie, une intoxication sanguine, des saignements internes et l'amylose.

Fistule urogénitale et intestinale

La fistule génito-urinaire apparaît comme une complication de la chirurgie génitale. Les messages les plus fréquemment formés se situent entre l'urètre et le vagin, le vagin et la vessie.

Les symptômes de la fistule urinaire sont très vifs et il est peu probable qu'une femme ne puisse pas les détecter. Avec le développement de la maladie se produit la libération de l'urine du tractus génital. De plus, l'urine peut être excrétée à la fois directement après la miction et tout le temps par le vagin. Dans ce dernier cas, il n’ya pas de miction volontaire. Si une fistule unilatérale se forme, les femmes souffrent le plus souvent d'incontinence urinaire et les mictions arbitraires persistent.

Les patients ressentent une gêne prononcée dans la région génitale. Pendant les mouvements actifs, cet inconfort augmente encore plus. Les rapports sexuels deviennent presque complètement impossibles. Du fait que l'urine est libérée de manière constante et incontrôlable par le vagin, une odeur persistante et désagréable se dégage des patients.

Fistule rectale postopératoire possible. Le patient s'inquiète de la présence d'une plaie dans la région de l'anus et de la libération de pus, un liquide associé au sang. Si la sortie est bloquée par du pus, il y a une augmentation significative du processus inflammatoire. Au cours de l'augmentation de l'inflammation, les patients se plaignent de douleurs intenses, gênant parfois les mouvements.

La fistule affecte sérieusement l'état général du patient. Une inflammation prolongée perturbe le sommeil, l'appétit, la performance d'une personne diminue, son poids diminue. En raison de l'inflammation, une déformation de l'anus peut survenir. Le long processus pathologique peut contribuer à la transition de la fistule vers une tumeur maligne - le cancer.
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Prévention des maladies

La prévention du développement de la fistule ne dépend pas du patient, mais du médecin qui a opéré. La mesure préventive la plus importante est le respect strict des règles de désinfection pendant l’opération. Le matériel doit être stérile. Avant de coudre, la plaie est toujours lavée avec une solution aseptique.

Pour suturer un matériau absorbable appliqué qui ne nécessite pas de retrait: dexon ou vicryl. De préférence, l'utilisation de filaments minces avec une adhérence minimale au tissu. La chlohexidine, l'iodopirone, le sepronex et d'autres sont utilisés comme antiseptiques pour le lavage de la plaie.

Si les premiers signes d’une fistule apparaissent, consultez immédiatement un médecin. Seule une aide moderne et suffisante contribuera à empêcher le développement d’un processus purulent, d’autres effets indésirables et d’une invalidité du patient.

La fistule peut-elle passer toute seule?

Il est possible de guérir la fistule postopératoire uniquement en cas de référence précoce à un chirurgien. La plaie elle-même ne guérira pas. Aux premières manifestations, il ne vaut pas la peine de retarder une visite chez le médecin, sinon la fistule acquerra une évolution chronique. Au fil du temps, il est même possible qu'une transformation maligne d'une telle éducation. Il est très difficile de traiter une tumeur en présence d'un processus inflammatoire chronique.

Comment se débarrasser de la fistule après la chirurgie

L'apparition d'une fistule sur le corps d'une personne qui vient de subir une intervention chirurgicale est une sorte de complication du processus de réparation des tissus épithéliaux endommagés lorsque la régénération de leurs cellules ne se produit pas ou est effectuée à un rythme plus lent. Un certain nombre de facteurs ont une incidence sur un tel état pathologique de la région du corps opérée, mais il s’agit généralement de l’ingestion de micro-organismes infectieux dans la plaie, provoquant un processus inflammatoire purulente et un système immunitaire considérablement affaibli.

Qu'est-ce qu'une fistule après une chirurgie?

La fistule postopératoire est un canal traversant creux à l'intérieur qui relie les organes situés dans le péritoine à l'environnement. Selon son étiologie et sa symptomatologie, la pathologie est considérée comme extrêmement dangereuse, car elle empêche la cicatrisation stable d'une plaie. Cela augmente la probabilité que des microbes, des virus et des infections fongiques pénètrent dans les organes internes et puissent causer de nombreuses maladies secondaires de gravité variable. Après l'opération, sa formation est associée à l'absence de dynamique normale de guérison du cordon.

La nature même de la formation de fistule est telle qu’elle se forme pendant la phase aiguë de l’inflammation, lorsque les masses purulentes accumulées dans la couche sous-cutanée traversent l’épithélium, s’écoulent naturellement et sortent, créant un trou dans la cavité abdominale ou sur toute autre partie du corps. Les lésions les plus courantes en médecine sont les lésions de la fistule de la cavité abdominale et des membres inférieurs. Cela est dû à la structure physiologique et anatomique du corps humain.

Raisons de l'éducation

En chirurgie moderne, on considère que la non-cicatrisation à long terme de la surface de la plaie formée après la chirurgie est une complication qui nécessite un traitement médical et parfois même chirurgical. Pour qu’il soit efficace, il est extrêmement important d’établir un facteur contribuant au développement de l’état pathologique de la suture. Les causes de fistule postopératoire de localisation et de gravité différentes sont les suivantes:

• mauvais traitement de la plaie, absence de traitement antiseptique avec des solutions spécialement conçues (chlorhexidine, miramistine, peroxyde d’hydrogène, iodocérine), remplacement rare d’un pansement;
• pénétration de la microflore pathogène directement au moment de l'opération, si des instruments chirurgicaux et des fils ayant subi une stérilisation insuffisante sont utilisés, ou si une infection se produit pendant le processus de rééducation;
• des sutures de qualité inférieure ont été utilisées, ce qui a entraîné une réaction négative de l'organisme et leur rejet a commencé par une inflammation importante et la formation de masses purulentes;
• un statut immunitaire réduit du patient, lorsque les cellules responsables de la suppression de l'activité de la microflore pathogène ne sont pas en mesure d'assumer leurs responsabilités fonctionnelles et que pénétrer dans la plaie même dans des souches de micro-organismes non dangereuses, entraîne des lésions épithéliales purulentes avec la formation d'un canal de drainage creux (fistule);
• le surpoids, quand une épaisse couche de tissu adipeux, élimine la régénération normale des cellules épithéliales (la partie coupée du corps ne peut tout simplement pas se développer physiquement, car la graisse exerce une pression statique constante sur la plaie);
• âge du patient âgé (les patients âgés de 80 ans et plus, non seulement subissent l'intervention chirurgicale elle-même, mais aussi la période de récupération du corps, car les cellules responsables de la formation du tissu fibreux à partir duquel la suture est formée sont divisées trop lentement) ;
• la négligence médicale et l'abandon d'instruments chirurgicaux dans la cavité abdominale (de tels cas sont parfois rencontrés dans divers pays du monde et leur occurrence est associée à un manque d'attention du personnel médical au moment de l'opération).

En éliminant ces facteurs de causalité de manière opportune, il est possible d'assurer une récupération stable du corps humain pendant la période postopératoire, ainsi que d'éviter le développement de processus inflammatoires.

Comment traiter une fistule après une chirurgie?

L'apparition du canal postopératoire, à travers lequel s'écoulent les contenus purulents, n'est pas une condamnation à mort pour le patient. L'essentiel est de commencer le traitement pathologique à temps pour que la fistule ne provoque pas l'apparition de maladies concomitantes de nature infectieuse d'origine. Pour ce faire, on prescrit au patient le passage aux mesures thérapeutiques suivantes.

Antibiotiques

Après avoir procédé à un examen diagnostique et établi le type de microflore pathogène à l'origine du processus purulente-inflammatoire, un traitement antimicrobien est attribué au patient. L'objectif principal est de supprimer l'activité des microorganismes qui parasitent dans la plaie et provoquent l'absence du processus de régénération tissulaire. Les médicaments sont introduits dans le corps du patient sous forme de comprimés, par voie intraveineuse et intramusculaire.

Laver la couture

Complètement, toute la bande et la fistule résultante sont nettoyées quotidiennement avec des solutions antiseptiques. Le plus communément attribué au peroxyde d'hydrogène avec une concentration de 3%, la chlorhexidine, la miramistine, l'iodosérine, l'eau de manganèse. La procédure est effectuée 2 à 3 fois par jour pour nettoyer les tissus des sécrétions purulentes et des microbes.

Assainissement chirurgical

Très souvent, la fistule forme une cicatrice constituée de tissu fibreux qui ne peut pas se développer ensemble. À la suite de cela, un trou apparaît, qui n'est plus capable de guérir. Pour éliminer cette pathologie, le chirurgien coupe les bords de la fistule afin de lancer un nouveau processus de régénération des tissus ouverts.

Avant la chirurgie, les antibiotiques assurent l'élimination complète de l'inflammation infectieuse. Sinon, l'opération ne fera qu'élargir le diamètre de la fistule. Le traitement complexe décrit des plaies ne cicatrisant pas entraîne une croissance excessive de la plaie enflammée avec soulagement du canal de drainage.

Comment se présente une fistule après une chirurgie?

Après la chirurgie, une fistule peut survenir pour plusieurs raisons. Il apparaît généralement après une chirurgie abdominale et tubulaire. La fistule peut ne pas guérir pendant longtemps, entraînant la défaite de nombreuses parties du corps et, dans certains cas, la formation de tumeurs malignes. La formation d'une plaie ne cicatrisant pas indique qu'un processus inflammatoire se produit dans le corps.

Causes de la fistule après la chirurgie

Si, au cours de l'intervention chirurgicale, un corps étranger ayant provoqué une inflammation et une infection a pénétré dans le corps, des complications postopératoires peuvent commencer. Il y a plusieurs raisons à cela. L'un d'eux est une violation de l'excrétion des masses purulentes du canal de la fistule. La survenue du processus inflammatoire peut être due à la difficulté de libérer des masses purulentes en raison de l'étroitesse du canal, de la présence dans le liquide de drainage des produits du corps subissant une opération chirurgicale. En outre, la formation de plaies postopératoires ne cicatrisant pas peut être due à une opération incorrecte et à une plaie ouverte d'infections.

Le corps étranger entré dans le corps humain commence à être rejeté. Le résultat est un affaiblissement du système immunitaire, le corps cesse de résister aux infections. Tout cela retarde la période de récupération après la chirurgie et provoque l’encapsulation - infection de l’organe opéré. De plus, un corps étranger dans le corps provoque une suppuration, ce qui constitue un facteur supplémentaire d'interférence avec la guérison de la suture. Ces cas incluent des blessures par balle, des fractures fermées et d'autres blessures au corps. Les fistules de ligature se produisent lorsque le corps rejette les fils qui retiennent les bords de la plaie.

L'apparition d'une fistule à la suture peut survenir à la fois dans les premiers jours après l'opération et après de nombreuses années. Cela dépend de la gravité du processus inflammatoire et de la profondeur de l'incision tissulaire. La fistule peut être externe (sortie à la surface et en contact avec l'environnement extérieur) ou interne (le canal de la fistule pénètre ensuite dans la cavité de l'organe).

La fistule postopératoire peut être créée artificiellement. Il est introduit dans le système digestif pour l'alimentation artificielle du patient. La fistule artificielle du rectum est formée pour permettre l’élimination en douceur des masses fécales.

Les fistules dans le corps humain peuvent être formées dans diverses maladies chroniques ou aiguës nécessitant une intervention chirurgicale urgente.

Lorsqu'un organe, un os ou un tissu musculaire d'un kyste ou d'une ébullition survient dans la cavité (avec l'apparition ultérieure du canal fistuleux), les médecins ré-excisent la suture. Si l'inflammation n'est pas éliminée, l'infection devient plus grave et conduit à l'apparition de nouvelles fistules.

Types de fistule postopératoire

La fistule à ligature se forme après l’imposition de sutures non résorbables et une suppuration supplémentaire des coutures. Ils existent jusqu'au retrait complet des sutures chirurgicales et sont capables de ne pas guérir suffisamment longtemps. La fistule résultant d'une infection des tissus est une conséquence du non-respect des règles du traitement antiseptique du cordon ou de la divergence ultérieure des coutures.

Les fistules du rectum ou du système urogénital entraînent une détérioration de l'état général du corps. L'excrétion des matières fécales et de l'urine est accompagnée d'une odeur désagréable, ce qui crée de nombreux inconvénients. La fistule bronchique est une complication de la chirurgie pour enlever une partie du poumon. Bien qu'il n'y ait plus de moyens parfaits de suturer les bronches.

Méthodes de traitement de la fistule postopératoire

En présence d'une forte immunité et de l'absence d'infection du tissu opéré, la période de récupération est complétée avec succès. Cependant, dans certains cas, la couture peut être enflammée. La fistule à ligature résultante est traitée par des méthodes chirurgicales. Dans le diagnostic des fistules ligaturées, les médecins utilisent des méthodes pour déterminer l'emplacement du corps étranger à l'origine de l'inflammation et du développement de la fistule. Ces méthodes incluent les images doubles, la méthode des quatre points et les plans tangents. Lorsqu'une fistule est ouverte, un corps étranger et des masses purulentes sont éliminés par son canal.

En cas de succès du traitement, l’inflammation est éliminée et la fistule est retirée. Spontanément, ce processus peut se produire dans de très rares cas. Cela prend généralement beaucoup de temps, la maladie peut devenir chronique et entraîner de graves complications. Le nombre de fistules formées dépend du nombre de ligatures infectées et de l'activité des microorganismes pathogènes. En fonction de cela, la fréquence de la périodicité de la libération des masses purulentes du canal fistuleux change. La fistule à ligature est traitée à la fois médicalement et chirurgicalement.

Un traitement conservateur est recommandé avec une quantité minimale de fistule et de pus libérée. Le traitement consiste essentiellement à éliminer progressivement les tissus morts qui gênent la cicatrisation des plaies et à retirer les sutures chirurgicales. En outre, il est recommandé au patient de prendre des médicaments qui renforcent le système immunitaire. Pour un traitement plus rapide et plus efficace, des antibiotiques et un traitement antiseptique de la zone touchée sont nécessaires.

La couture est habituellement traitée avec du peroxyde d'hydrogène ou du furatsilina. Il aide à éliminer les pertes purulentes, à protéger la plaie des infections et à accélérer sa guérison. Pendant le traitement hospitalier, une surveillance par échographie constante est considérée, qui est considérée comme la méthode de traitement la plus douce.

Une intervention chirurgicale est prescrite aux patients présentant un grand nombre de fistules et un écoulement assez intense de masses purulentes. Cette méthode est également utilisée lorsqu'il y a un corps étranger dans le corps et de graves complications postopératoires. Pour prévenir l'apparition de fistules ligaturées après une intervention chirurgicale, il est recommandé de ne pas utiliser de fil de soie pour la suture ni d'observer des mesures antiseptiques.

Le traitement chirurgical de telles complications implique l'excision du canal fistuleux, la cautérisation ou le retrait par curette du tissu granulé dans tout le canal. En outre, le chirurgien enlève le matériel de suture purifiant.

Si nécessaire, une opération est réalisée sur la suture pour la retirer, ainsi que des sutures chirurgicales et des fistules.

Au cours de l'inflammation d'une des ligatures, seule une partie de la couture est excisée et enlevée. Après cela, les coutures sont réappliquées.

Si le temps ne commence pas pour le traitement des complications postopératoires, elles peuvent devenir chroniques et conduire le patient à un handicap. Le traitement de la fistule par ligature doit commencer dès l'apparition des premiers symptômes.

Traitement des remèdes populaires de la fistule

Aux premiers stades de la maladie, le traitement par des méthodes traditionnelles peut s'avérer très efficace. De bons résultats sont obtenus par traitement avec un mélange de vodka et d’huile d’olive. Le mélange doit être utilisé pour traiter les zones touchées. Après avoir effectué cette procédure, placez une feuille de chou pour aider à tirer le pus. La durée du traitement dure plusieurs semaines, après quoi le canal fistuleux disparaît.

La fistule sur la peau peut être soignée avec un mélange d'aloès et de jus de momie. Mumiyo doit tremper dans de l'eau tiède, mélanger la solution obtenue avec du jus d'aloès. Ce médicament est utilisé sous la forme de compresses de gaze. De bons résultats sont donnés et compresse avec la décoction d'Hypericum. 2 cuillères à soupe cuillère des herbes sèches versé un verre d'eau et porter à ébullition. Après cela, le bouillon est filtré et utilisé pour les compresses. Les feuilles fraîches de Hypericum peuvent être utilisées pour le traitement. Ils sont placés sur le film, qui se superpose à la zone touchée. Le traitement dure jusqu'à la guérison complète de la plaie.

Les fistules du rectum peuvent également être guéries par des méthodes traditionnelles. Mélangez une petite quantité de fleurs de lin, de feuilles de piment d'eau et d'écorce de chêne. Le mélange doit être cuit à feu doux dans un four en laiton. La pommade finie avec un coton-tige a enduit les zones touchées. Le traitement dure environ 3 semaines. La même méthode peut être utilisée dans le traitement de la fistule vaginale. Cette pommade peut être préparée avec des oignons.

Après la fistule

Important à savoir! Avec un bon drainage et un écoulement d'exsudat, les symptômes de la maladie ne peuvent pas déranger le patient pendant une longue période. Le patient ne remarque pas qu'il est malade.

La douleur ne survient que lorsque le pus s'accumule dans l'une des poches, le tissu sous-cutané ou dans la cavité rectale. Cela provoque des symptômes d'intoxication (fièvre, faiblesse) qui intensifient encore la douleur. La peau du périnée rougit et s'épaissit. Le patient ne peut pas aller aux toilettes pendant longtemps pour s'asseoir et marcher, car cela augmente le syndrome douloureux.

Fistule après chirurgie abdominale

Les opérations sur l'abdomen sont divisées en cavités (avec pénétration dans la cavité abdominale) et superficielles, peu invasives (n'affectent pas la cavité abdominale, des manipulations opératoires sont effectuées à la surface de la paroi abdominale). Les fistules postopératoires profondes se formant après les opérations abdominales sont les plus difficiles.

• La fistule après une appendicite, une obstruction intestinale et un abcès du foie appartiennent aux voies abdominales fistuleuses. Quelques semaines de fistule pathologique caractérisée par une douleur. Le traitement dépend de la présence ou de l'absence d'un foyer d'infection purulente dans la plaie. Au cours de l'opération, les anciennes ligatures sont retirées, les parois du parcours fistuleux sont excisées et de nouveaux points de suture sont superposés.
• Les fistules superficielles relient le tissu adipeux sous-cutané à l'environnement externe et n'affectent pas la cavité abdominale. Leur traitement ne pose donc pas de grandes difficultés. Ce groupe comprend les fistules qui se forment après une opération pour une hernie ombilicale, une hernie de la ligne blanche de l'abdomen. Le traitement consiste en une étape. Une excision simultanée des tissus suppuratifs et du plastique de la peau est effectuée.

Fistule externe de l'urètre

L'hypospadias est une pathologie courante de l'enfance. Ainsi, en médecine, ils désignent une malformation congénitale dans laquelle l'ouverture de l'urètre se situe non sur le dessus de la tête du pénis, mais sur sa surface inférieure. En règle générale, une malformation est associée à d'autres anomalies dans le développement des organes génitaux, ce qui nécessite une opération complexe.

La fistule après une chirurgie d'hypospadias est une complication fréquente. La fistule relie la cavité de l'urètre à l'environnement externe, rendant ainsi l'urination impossible. Le traitement de cette pathologie commence par des techniques peu invasives: la cautérisation au nitrate d'argent. Un tel traitement permet d'obtenir une fistule de diamètre microscopique. Avec l'inefficacité du traitement conservateur et en présence d'un grand canal fistuleux, une opération est réalisée.

Traitement

Le traitement est seulement opératoire. On montre aux patients une opération au cours de laquelle les parois et la bouche du canal fistuleux sont excisées, après quoi la plaie résultante est suturée. Si la fistule relie la cavité de l'abcès à l'environnement extérieur, effectuez d'abord la rééducation d'un foyer purulent, la plaie est réalisée de manière ouverte. La dernière étape ferme la fistule pathologique.

Recommandations pour le style de vie après la chirurgie:

1. Lutte contre la constipation - dans le régime alimentaire, incluez autant que possible des légumes, des fruits et des baies (pruneaux). Il exclut les aliments irritants, les boissons gazeuses, qui contribuent à la formation de la constipation.
2. Procédures quotidiennes d'hygiène de la surface de la plaie. Le nettoyage et la désinfection des joints doivent être effectués tous les jours.
3. Exclu les gros efforts physiques, travail sédentaire de longue durée pendant au moins trois mois.

Régime après chirurgie de la fistule

Le principal engagement du traitement réussi et de la prévention de la récurrence de la fistule - la lutte contre la constipation et le soulagement de l'acte de défécation. Toute tension dans la paroi abdominale et une augmentation de la pression intra-abdominale contribuent à la divergence des coutures et à la formation de fistules à ligatures répétées.

Le régime comprend des aliments riches en fibres: légumes, baies, fruits. Les pruneaux, les betteraves cuites, les jus de légumes ont un bon effet laxatif. Le jour où vous devez boire au moins 2,5 litres de liquide. Au premier signe de constipation, prenez des laxatifs.

Information importante! Pour la prévention de la constipation, tous les aliments gazés (pain aux céréales, chou, légumineuses, produits laitiers), les boissons gazeuses, les aliments épicés et autres irritants sont supprimés du menu.

Les repas sont cuits à la vapeur, les légumes sont bouillis. Un tel régime contribue à la récupération rapide et à la guérison de la cicatrice postopératoire.

Vidéo utile: Comment se produit une fistule après une chirurgie?

Récidive de la fistule

La rechute de la maladie survient lorsque le régime alimentaire n'est pas suivi, selon des règles d'hygiène, après un effort physique intense ou après un travail sédentaire prolongé. La rechute s'accompagne du retour de tous les symptômes précédemment perturbés par le patient. Le traitement des rechutes est effectué dans un hôpital chirurgical. Après la chirurgie, vous devez faire particulièrement attention à suivre les recommandations et le style de vie.

Fistule postopératoire

La fistule est un canal pathologique qui relie l’organe creux à l’environnement extérieur ou deux organes creux. La fistule la plus commune apparaît après la chirurgie. Le traitement de cette éducation est assez long et douloureux. C'est pourquoi le patient doit respecter scrupuleusement les prescriptions du médecin.

Le concept de fistule et ses types

La fistule est un néoplasme creux qui ressemble en apparence à une plaie profonde. Selon les caractéristiques du développement des tumeurs, celles-ci peuvent être:

• Spongieux Dans ce cas, on observe une fusion de la fistule et de la peau, ainsi que du tissu musculaire. Le retrait de la fistule est effectué selon la méthode chirurgicale.
• Complète. Il se caractérise par la présence de deux sorties, ce qui offre la possibilité de lutter le plus efficacement possible contre le processus inflammatoire.
• Tubulaire C'est un canal entièrement formé à partir duquel il y a une excrétion constante des matières fécales, du pus et du mucus.
• Incomplet. Le néoplasme est caractérisé par une sortie dont l'emplacement est la cavité abdominale. Avec ce type de fistule, la microflore pathogène se multiplie et l'inflammation devient plus aiguë.
• Granulation Avec ce type de fistule, il se forme un tissu de granulation. Avec ce processus pathologique, on observe souvent un œdème et une hyperémie.

Seul un médecin sait qu'une telle fistule après une chirurgie. Après avoir posé un diagnostic approprié, un spécialiste sera en mesure de déterminer le type d’éducation qui aura une influence positive sur le processus de traitement.

Causes de

Les fistules postopératoires peuvent se développer pour diverses raisons. Le plus souvent, la pathologie est observée dans le contexte d'un processus infectieux qui pénètre dans le corps humain par le biais de points de suture et de plaies. Après l'opération, le corps humain peut rejeter le fil, ce qui s'explique par l'intolérance de ses composants. Dans ce contexte, une fistule postopératoire apparaît. Le développement de tumeurs peut être diagnostiqué en présence d'autres facteurs provoquants, notamment:

• Réactivité immunitaire élevée;
• Âge avancé;
• Infection spécifique chronique;
• Infection à l'hôpital;
• Maladies oncologiques.

Si le corps humain reçoit des quantités insuffisantes de vitamines et de minéraux, des fistules se forment. La fistule postopératoire, dont le traitement est très long, apparaît en cas de troubles métaboliques - diabète, syndrome métabolique, obésité.

Avant de traiter une fistule après une chirurgie, il est nécessaire de déterminer la cause de son apparition. Le traitement pathologique doit être dirigé vers son élimination.

Symptomatologie

Les fistules post-opératoires sont caractérisées par la présence de certains signes. Au départ, un phoque apparaît sur la peau autour de la taille. Avec sa palpation, il y a de la douleur. Certains patients sont diagnostiqués avec l'apparition de buttes prononcées, ce qui correspond à la libération d'infiltration. Une rougeur de la peau peut être observée sur le site de l’infection de la cicatrice.

Le processus pathologique s'accompagne souvent d'une forte augmentation de la température corporelle. Cela est dû à l'apparition du processus inflammatoire dans le corps humain. Il est impossible de ramener la température à un taux normal. Les fistules sont accompagnées d'un processus purulent. Avec le traitement tardif de la pathologie, la taille de l'abcès augmente considérablement. On observe des patients qui resserrent des ouvertures fistuleuses pendant une certaine période. Après cela, le développement de l'inflammation est observé.

Les fistules sont caractérisées par la présence de certains signes. Lorsqu’ils se présentent, il est conseillé aux patients de consulter de toute urgence un médecin. Un traitement précoce de la maladie éliminera la possibilité d'effets secondaires.

Caractéristiques de la thérapie

Le traitement de la fistule après une chirurgie nécessite dans la plupart des cas le recours à une intervention chirurgicale. Initialement, le champ opératoire est traité avec des solutions antiseptiques spéciales, ce qui éliminera le risque d'infection. La chirurgie nécessite une thérapie locale. Pour que le chirurgien puisse trouver rapidement le trajet de la fistule, il faut introduire la solution de coloration.

Le chirurgien retire la fistule avec un scalpel. Toutes les autres actions de spécialistes visent à arrêter le saignement. Après cela, il est recommandé de laver la plaie avec une solution antiseptique. Des sutures postopératoires sont appliquées sur la plaie. Dans ce cas, il est recommandé d'utiliser un drainage actif.

Le traitement de la fistule postopératoire nécessite non seulement une intervention chirurgicale, mais également des médicaments appropriés. Dans la plupart des cas, on prescrit des antibiotiques et des anti-inflammatoires aux patients:

Afin d'accélérer le processus de cicatrisation des plaies, l'utilisation de Troxevazine ou de la pommade Methyluracil est recommandée. A également recommandé l'utilisation de médicaments d'origine végétale, tels que l'aloès, l'huile d'argousier, etc.

La durée de guérison de la fistule après une chirurgie dépend des caractéristiques de la période de rééducation. Les patients sont les procédures d'hygiène quotidiennes recommandées dans la zone de l'opération. Il est recommandé au patient de décontaminer quotidiennement les coutures avec des préparations spéciales. Le régime alimentaire du patient doit être riche en fibres, ce qui éliminera le risque de constipation. En postopératoire, il est recommandé d’éliminer les efforts physiques intenses. D'un long travail en position assise doit être abandonné pendant trois mois.

Lorsqu'une fistule apparaît après la chirurgie, seul un médecin le sait. C'est pourquoi, en cas de néoplasme, il est nécessaire de faire appel à un médecin qui déterminera le type d'éducation et prescrira une thérapie rationnelle.

Qu'est-ce qu'une fistule après une chirurgie, à quoi ressemble-t-elle?

Qu'est-ce qu'une fistule?

Une ligature est un fil utilisé pour panser les vaisseaux sanguins lors d'une opération. Certains patients sont surpris par le nom de la maladie: ils pensent que la plaie après la chirurgie peut siffler. En fait, la fistule est due à la suppuration des filaments. Une suture par ligature est toujours nécessaire sans laquelle la cicatrisation et l'arrêt des saignements, résultant toujours d'une intervention chirurgicale, ne peuvent se produire. Sans suture chirurgicale, la cicatrisation ne peut être réalisée.

La fistule de ligature est la complication la plus courante après une intervention chirurgicale. On entend par là le processus inflammatoire qui se développe sur le site de la suture. Un facteur obligatoire dans le développement d'une fistule est la suppuration de la suture résultant d'une contamination par des bactéries filamenteuses. Un granulome, un phoque, apparaît autour du site. En tant que partie intégrante du sceau, on trouve lui-même du fil purificateur, des cellules endommagées, des macrophages, des fibroblastes, des fragments fibreux, des plasmocytes, des fibres de collagène. Le développement progressif de la suppuration conduit finalement au développement d'un abcès.

Causes de la formation de fistule postopératoire

Comme déjà mentionné, c'est la suture purulente qui contribue à la progression du processus purulent. Une fistule est toujours formée où il y a un fil chirurgical. En règle générale, la reconnaissance de cette maladie n’est pas difficile.

Les fistules résultent souvent de l'utilisation d'un fil de soie. La principale raison de ce phénomène est l’infection du fil par des bactéries. Parfois, il n’a pas de grandes tailles et passe rapidement. Parfois, une fistule survient quelques mois après l'intervention. Dans les cas les plus rares, la fistule est apparue même après des années. Le plus souvent, ils se produisent après une intervention chirurgicale sur les organes abdominaux. Si une fistule se produit sur le site de la plaie chirurgicale, cela indique que le corps est en train de subir un processus inflammatoire.

Si, pendant l'opération, un corps étranger pénètre dans le corps, il provoque une infection de la plaie. La raison de cette inflammation est une violation des processus d'élimination du contenu purulent du canal fistuleux en raison de la grande quantité de liquide. Si une infection entre dans une plaie ouverte, cela peut être un danger supplémentaire, car cela favorise la formation d'une fistule.

Lorsqu'un corps étranger pénètre dans le corps humain, un affaiblissement du système immunitaire commence. Ainsi, le corps résiste plus longtemps aux virus. La découverte prolongée d'un corps étranger entraîne la suppuration et la libération ultérieure de pus de la cavité postopératoire vers l'extérieur. L'infection du fil de ligature contribue souvent à la formation d'une grande quantité de pus dans la cavité postopératoire.

Symptômes principaux

La fistule à la couture présente les symptômes suivants:

1. L'apparition de phoques et de toutes sortes de granulations (le plus souvent sous la forme d'un champignon) autour d'une plaie infectée. Les buttes formées à la suite du processus pathologique purulent peuvent parfois être brûlantes au toucher. Cela indique que le processus purulent progresse.
2. Le site de suture postopératoire devient enflammé et gonflé.
3. De la plaie pus commence à se démarquer. Dans de rares cas, le pus peut être excrété en grande quantité. En règle générale, l'écoulement de pus est faible.
4. Rougeur au site de la couture.
5. Gonflement, douleur aiguë et prolongée au site de la fistule.
6. Sur la partie rougie du corps, un canal fistuleux apparaît avec le phoque. À travers elle et la libération de pus.
7. Augmentation de la température corporelle (dans certains cas, jusqu'à 39 ºC).

Diagnostic et traitement de la fistule

Le diagnostic correct ne peut être posé par le chirurgien qu’après un diagnostic complet. Il comprend de telles mesures:

1. Examen médical primaire. Au cours de telles actions, l’évaluation du canal fistuleux, la palpation de la formation granulomateuse.
2. Examen des plaintes des patients. Il existe une étude approfondie de l'histoire de la maladie.
3. Sondage de la fistule canalaire (pour évaluer sa taille et sa profondeur).
4. Recherche du canal de la fistule au moyen d'une radiographie, d'une échographie, de colorants.

Il faut rappeler à tous que le traitement des remèdes traditionnels contre la fistule est strictement interdit. Ce n'est pas seulement inutile, mais aussi la vie en danger. Le traitement de la maladie n'a lieu que dans l'état de la clinique. Avant de traiter une fistule, le médecin effectue un examen diagnostique détaillé. Il aide à établir l'étendue de la lésion de la fistule et ses causes. Les principes de base de la thérapie sont l’élimination des ligatures. Il est nécessaire de suivre un traitement anti-inflammatoire et antibiotique.

Il est nécessaire de renforcer le système immunitaire. Un système immunitaire fort est la clé pour guérir de nombreuses pathologies. L'élimination de la fistule est impossible sans assainissement régulier de la cavité. La furacilline ou la solution de peroxyde d’hydrogène est utilisée comme liquide de lavage; elle élimine le pus et désinfecte les bords de la plaie. L'agent antibactérien doit être entré uniquement selon le témoignage d'un médecin.

En cas de traitement inefficace de la fistule, une intervention chirurgicale est indiquée. Elle consiste à enlever les ligatures, à gratter, à brûler. La manière la plus douce d’éliminer les ligatures douloureuses - sous l’influence des ultrasons. Avec un traitement rapide et de qualité, la probabilité de complications de la fistule est minime. La survenue de réactions inflammatoires dans d'autres tissus du corps humain est minime.

Dans certains cas, une fistule postopératoire peut être créée artificiellement. Par exemple, il peut être créé pour l'alimentation artificielle ou l'excrétion de matières fécales.

Comment la fistule est-elle enlevée?

Pas besoin d'attendre la guérison de la fistule. L'absence de traitement peut entraîner une augmentation de la suppuration et sa propagation dans tout le corps. Le médecin peut utiliser ces techniques et étapes du retrait de la fistule:

• disséquer le tissu dans la zone touchée pour éliminer le pus;
• nettoyer la plaie du pus et son lavage subséquent;
• retrait de suture à l'aveugle (si possible);
• s'il est impossible de retirer le matériau de suture à l'aveugle, le médecin fait une autre tentative (la nouvelle dissection de la zone est effectuée en dernier lieu, car cette mesure peut provoquer une infection ultérieure);
• la ligature peut être retirée à l'aide d'outils spéciaux (cette opération s'effectue par le canal de la fistule sans autre dissection, ce qui réduit le risque d'infection secondaire ultérieure);
• le débridement de la plaie est réalisé (en cas d’élimination infructueuse du canal fistuleux, la plaie est traitée avec un antiseptique).

Si le patient a une forte immunité, la fistule peut guérir rapidement et aucune complication inflammatoire n’est observée. Il peut s'autodétruire dans de très rares cas. Un traitement conservateur n'est prescrit qu'au patient dans le cas d'un processus inflammatoire d'intensité insignifiante. L'ablation chirurgicale de la fistule est indiquée en cas d'apparition d'un grand nombre de fistules, mais également en cas d'écoulement intense de pus.

N'oubliez pas qu'un antiseptique cicatrisant n'arrête l'inflammation que pendant un moment. Pour soigner la fistule de façon permanente, vous devez retirer la ligature. Si la fistule n'est pas retirée à temps, cela entraîne une évolution chronique du processus pathologique.

Que sont les fistules bronchiques dangereuses?

La fistule bronchique est un état pathologique de l’arbre bronchique, dans lequel elle communique avec l’environnement externe, la plèvre ou les organes internes. Se produire dans la période postopératoire à la suite de l'échec du moignon de la bronche, nécrose. Ce type de fistule bronchique est une conséquence fréquente d'une pneumoectomie due à un cancer du poumon et à d'autres résections.

Les symptômes courants de la fistule bronchique incluent:

• formation visible sur la peau dans la poitrine, à travers laquelle le pus ou le mucus passe;
• fièvre (parfois des frissons);
• perte d'appétit;
• essoufflement, parfois cyanose;
• douleur à la poitrine.

Si de l'eau pénètre dans une telle ouverture, une personne commencera à tousser et à s'étouffer. Le retrait du bandage compressif provoque l'apparition des symptômes ci-dessus, y compris la perte de voix. Sécher, aboyer la toux - parfois, une petite quantité d'expectoration visqueuse peut être toussée.

Si la fistule se développe sur le fond d'une inflammation purulente de la plèvre, d'autres symptômes surviennent en premier: écoulement de mucus avec du pus, avec une odeur fétide désagréable, suffocation prononcée. L'air est libéré du drainage. Peut-être le développement de l'emphysème sous-cutané. En tant que complication, le patient peut présenter une hémoptysie, une hémorragie pulmonaire, une pneumonie d'aspiration.

La connexion de la bronche avec d'autres organes provoque les symptômes suivants:

• cracher tous les aliments ou le contenu de l'estomac;
• toux
• asphyxie.

Les fistules bronchiques présentent un risque élevé de complications, notamment une pneumonie, une intoxication sanguine, des saignements internes et l'amylose.

Fistule urogénitale et droite

La fistule génito-urinaire apparaît comme une complication de la chirurgie génitale. Les messages les plus fréquemment formés se situent entre l'urètre et le vagin, le vagin et la vessie.

Les symptômes de la fistule urinaire sont très vifs et il est peu probable qu'une femme ne puisse pas les détecter. Avec le développement de la maladie se produit la libération de l'urine du tractus génital. De plus, l'urine peut être excrétée à la fois directement après la miction et tout le temps par le vagin. Dans ce dernier cas, il n’ya pas de miction volontaire. Si une fistule unilatérale se forme, les femmes souffrent le plus souvent d'incontinence urinaire et les mictions arbitraires persistent.

Les patients ressentent une gêne prononcée dans la région génitale. Pendant les mouvements actifs, cet inconfort augmente encore plus. Les rapports sexuels deviennent presque complètement impossibles. Du fait que l'urine est libérée de manière constante et incontrôlable par le vagin, une odeur persistante et désagréable se dégage des patients.

Fistule rectale postopératoire possible. Le patient s'inquiète de la présence d'une plaie dans la région de l'anus et de la libération de pus, un liquide associé au sang. Si la sortie est bloquée par du pus, il y a une augmentation significative du processus inflammatoire. Au cours de l'augmentation de l'inflammation, les patients se plaignent de douleurs intenses, gênant parfois les mouvements.

La fistule affecte sérieusement l'état général du patient. Une inflammation prolongée perturbe le sommeil, l'appétit, la performance d'une personne diminue, son poids diminue. En raison de l'inflammation, une déformation de l'anus peut survenir. Le long processus pathologique peut contribuer à la transition de la fistule vers une tumeur maligne - le cancer.

Qu'est-ce qu'une fistule à ligature?

Une ligature est un fil utilisé pour panser les vaisseaux sanguins lors d'une opération. L'imposition d'une suture de ligature contribue à l'arrêt et à la prévention ultérieure du saignement. Comme vous le savez, le fil chirurgical sert à coudre des plaies lors de la plupart des opérations.

La fistule à ligature est une complication fréquente de l'intervention chirurgicale et est un processus inflammatoire au site de couture de la plaie en présence d'un fil de ligature contaminé par une bactérie. Un granulome se forme autour de la fistule - un joint constitué du fil lui-même, ainsi que de cellules entourées de macrophages et de fibroblastes, de tissus fibreux, de plasmocytes et de fibres de collagène. Le processus de suppuration du filament de ligature peut conduire, en fin de compte, au développement d'un abcès.

Causes de

La principale raison de la formation de fistule par ligature est l’infection du matériel de suture (ligature). Une fistule peut se former dans les parties de la plaie comportant des fils chirurgicaux. La reconnaissance de la fistule par ligature ne présente aucune difficulté, car son processus de développement a provoqué l'apparition de symptômes:

• La formation de phoques et de granulations de champignons autour du site de la plaie infectée. Les buttes qui apparaissent peuvent être chaudes au toucher.
• Inflammation d'une zone limitée de la cicatrice postopératoire.
• Séparation du pus d’une plaie (dans certains cas insignifiante, rarement - volumineuse).
• Rougeur au site d'une suture.
• L'apparition d'œdème et de douleur dans la région d'origine de la fistule.
• Augmentation de la température jusqu'à 39 degrés.

Le plus souvent, les fistules résultent de l'utilisation de fil de soie pour coudre une plaie. La fistule de ligature peut avoir une petite taille et ne pas causer beaucoup d'inquiétude au patient. Dans certains cas, la suppuration atteint une taille importante et ne dure pas très longtemps. Dans ce cas, une fistule par ligature peut entraîner une infection secondaire ou conduire à une intoxication complète du corps, voire à une invalidité. En règle générale, la fistule a une ouverture extérieure par laquelle son contenu est expulsé vers l'extérieur. Un écoulement fréquent de pus peut provoquer une dermatite, car il irrite la peau.

Une fistule de ligature peut survenir plusieurs mois, voire plusieurs années après la chirurgie. Il est possible d’établir sa localisation en utilisant plusieurs méthodes: la méthode d’un plan tangent, la méthode des quatre points, la méthode des doubles instantanés, etc.

Traitement de la fistule par ligature après une chirurgie

Le traitement de la fistule ne peut être effectué que par un médecin et en aucun cas à la maison. Le spécialiste procédera à un examen détaillé de l'inflammation, déterminera son emplacement exact et sa cause. Le plus souvent, le traitement d'une fistule consiste à retirer chirurgicalement une ligature purulente. Après la procédure, on prescrit au patient un traitement antibiotique ou anti-inflammatoire.

N'oubliez pas non plus le renforcement de l'immunité. Tout le monde sait qu'un système immunitaire fort est la clé d'un rétablissement rapide de toute maladie. Après l'opération, il est recommandé de prendre des vitamines. Que peut exactement conseiller le médecin traitant. Une rééducation fréquente de la plaie lui permettra de guérir le plus rapidement possible et d’éviter une infection ultérieure. Pour le lavage, on peut utiliser une solution de furatsiline ou du peroxyde d'hydrogène. Ces moyens neutralisent bien la surface de la plaie et éliminent le pus en saillie.

Le traitement chirurgical d'une fistule consiste à enlever les ligatures qui piquent, à gratter ou à cautériser les granulations excessives. La médecine moderne offre également un moyen plus doux de se débarrasser d'une fistule ligaturée, réalisée sous contrôle échographique. Parfois, la ligature se purifie et s'en va toute seule avec du pus. Cependant, il ne faut pas attendre ce moment sans demander de l'aide médicale. S'il y a plus d'une fistule, l'excision de la totalité de la cicatrice postopératoire, le retrait de la ligature infectée et la nouvelle suture sont indiqués.

Qu'est-ce qu'une fistule après une chirurgie?

La fistule postopératoire est un canal traversant creux à l'intérieur qui relie les organes situés dans le péritoine à l'environnement. Selon son étiologie et sa symptomatologie, la pathologie est considérée comme extrêmement dangereuse, car elle empêche la cicatrisation stable d'une plaie. Cela augmente la probabilité que des microbes, des virus et des infections fongiques pénètrent dans les organes internes et puissent causer de nombreuses maladies secondaires de gravité variable. Après l'opération, sa formation est associée à l'absence de dynamique normale de guérison du cordon.

La nature même de la formation de fistule est telle qu’elle se forme pendant la phase aiguë de l’inflammation, lorsque les masses purulentes accumulées dans la couche sous-cutanée traversent l’épithélium, s’écoulent naturellement et sortent, créant un trou dans la cavité abdominale ou sur toute autre partie du corps. Les lésions les plus courantes en médecine sont les lésions de la fistule de la cavité abdominale et des membres inférieurs. Cela est dû à la structure physiologique et anatomique du corps humain.

Raisons de l'éducation

En chirurgie moderne, on considère que la non-cicatrisation à long terme de la surface de la plaie formée après la chirurgie est une complication qui nécessite un traitement médical et parfois même chirurgical. Pour qu’il soit efficace, il est extrêmement important d’établir un facteur contribuant au développement de l’état pathologique de la suture. Les causes de fistule postopératoire de localisation et de gravité différentes sont les suivantes:

• mauvais traitement de la plaie, absence de traitement antiseptique avec des solutions spécialement conçues (chlorhexidine, miramistine, peroxyde d’hydrogène, iodocérine), remplacement rare d’un pansement;
• pénétration de la microflore pathogène directement au moment de l'opération, si des instruments chirurgicaux et des fils ayant subi une stérilisation insuffisante sont utilisés, ou si une infection se produit pendant le processus de rééducation;
• des sutures de qualité inférieure ont été utilisées, ce qui a entraîné une réaction négative de l'organisme et leur rejet a commencé par une inflammation importante et la formation de masses purulentes;
• un statut immunitaire réduit du patient, lorsque les cellules responsables de la suppression de l'activité de la microflore pathogène ne sont pas en mesure d'assumer leurs responsabilités fonctionnelles et que pénétrer dans la plaie même dans des souches de micro-organismes non dangereuses, entraîne des lésions épithéliales purulentes avec la formation d'un canal de drainage creux (fistule);
• le surpoids, quand une épaisse couche de tissu adipeux, élimine la régénération normale des cellules épithéliales (la partie coupée du corps ne peut tout simplement pas se développer physiquement, car la graisse exerce une pression statique constante sur la plaie);
• âge du patient âgé (les patients âgés de 80 ans et plus, non seulement subissent l'intervention chirurgicale elle-même, mais aussi la période de récupération du corps, car les cellules responsables de la formation du tissu fibreux à partir duquel la suture est formée sont divisées trop lentement) ;
• la négligence médicale et l'abandon d'instruments chirurgicaux dans la cavité abdominale (de tels cas sont parfois rencontrés dans divers pays du monde et leur occurrence est associée à un manque d'attention du personnel médical au moment de l'opération).

En éliminant ces facteurs de causalité de manière opportune, il est possible d'assurer une récupération stable du corps humain pendant la période postopératoire, ainsi que d'éviter le développement de processus inflammatoires.

Comment traiter une fistule après une chirurgie?

L'apparition du canal postopératoire, à travers lequel s'écoulent les contenus purulents, n'est pas une condamnation à mort pour le patient. L'essentiel est de commencer le traitement pathologique à temps pour que la fistule ne provoque pas l'apparition de maladies concomitantes de nature infectieuse d'origine. Pour ce faire, on prescrit au patient le passage aux mesures thérapeutiques suivantes.

Antibiotiques

Après avoir procédé à un examen diagnostique et établi le type de microflore pathogène à l'origine du processus purulente-inflammatoire, un traitement antimicrobien est attribué au patient. L'objectif principal est de supprimer l'activité des microorganismes qui parasitent dans la plaie et provoquent l'absence du processus de régénération tissulaire. Les médicaments sont introduits dans le corps du patient sous forme de comprimés, par voie intraveineuse et intramusculaire.

Laver la couture

Complètement, toute la bande et la fistule résultante sont nettoyées quotidiennement avec des solutions antiseptiques. Le plus communément attribué au peroxyde d'hydrogène avec une concentration de 3%, la chlorhexidine, la miramistine, l'iodosérine, l'eau de manganèse. La procédure est effectuée 2 à 3 fois par jour pour nettoyer les tissus des sécrétions purulentes et des microbes.

Les symptômes

Le développement d'une fistule a ses symptômes prononcés.

• Autour de la zone infectée de la plaie câblée, il se forme une granulation (tubercules) ressemblant à un champignon, ressemblant à un champignon.
• Cicatrice postopératoire enflammée en zone limitée.
• Une quantité insignifiante (moins souvent - importante) de pus est séparée de la plaie.
• Placez la couture de chevauchement plus rouge.
• Un œdème et des sensations douloureuses apparaissent dans la région de la fistule.
• La température corporelle monte à 39 degrés.

Conséquences d'une fistule

Parfois, la suppuration atteint une taille considérable et ne passe pas longtemps. Le résultat de la suppuration du fil de ligature peut être un abcès. Dans de tels cas, les fistules ligaturées peuvent en second lieu infecter la suture postopératoire ou conduire à une intoxication de tout l'organisme, voire à un handicap. Un écoulement fréquent de pus par une fistule peut provoquer une dermatite.

La fistule postopératoire à ligature peut survenir plusieurs mois après la chirurgie.

Traitement de la fistule à ligature postopératoire

Parfois, le filament de ligature suppure et sort seul avec du pus. Mais attendre un tel moment ne vaut pas la peine, il est préférable de demander immédiatement l'aide d'un médecin et le rendez-vous du traitement.

Un tel traitement ne peut pas être effectué indépendamment à la maison. Il peut et doit être effectué uniquement par un spécialiste.
Le traitement de la fistule consiste le plus souvent en une opération chirurgicale permettant de retirer le fil de ligature qui se purge. Après cela, le patient suit un traitement médicamenteux avec des antibiotiques ou des anti-inflammatoires. En outre, les médecins recommandent de prendre des complexes de vitamines pour renforcer l’immunité. Pour la cicatrisation rapide d’une plaie, sa réorganisation se fait par lavage avec une solution de furatsilina ou de peroxyde d’hydrogène, qui neutralise parfaitement la surface et élimine le pus libéré.

En plus d’éliminer les ligatures incurvées, la cautérisation ou le raclage des granulations en excès est également effectué.

Il existe également une méthode plus bénigne de traitement de la fistule postopératoire: l’échographie.

Si plusieurs fistules se sont formées, l'excision de la cicatrice postopératoire est complète, le retrait du fil de ligature infecté et la resuturation.

Causes de la fistule après ligature chirurgicale

• Attacher une infection qui est entrée dans la plaie par les points de suture (manque d'adhérence à la propreté de la plaie, manque d'observateur d'antiseptiques en cours d'opération);
• Rejet par le corps en raison d'une réaction allergique au matériau du fil.

En outre, la survenue d'une fistule par ligature dans la période postopératoire est influencée par les facteurs suivants:

• L'âge et l'état général du patient;
• Réactivité immunitaire élevée du corps (personnes jeunes et pleines de force);
• La présence d'une infection spécifique chronique dans le corps (tuberculose, syphilis et beaucoup d'autres);
• Les infections hospitalières, c'est-à-dire celles qui se manifestent constamment dans tous les hôpitaux, et les micro-organismes saprophytes (staphylocoques ou streptocoques) qui vivent sur la peau humaine sont normaux;
• Type et lieu de l'intervention chirurgicale (fistule après chirurgie pour paraproctite ou fistule ligaturée après césarienne);
• Les maladies oncologiques qui appauvrissent le corps (ce qui signifie l'épuisement des protéines);
• Manque de vitamines et de minéraux;
• Troubles métaboliques (diabète, obésité, syndrome métabolique).

Fait intéressant, les fistules ligaturées:

• Se produire dans n'importe quelle partie du corps;
• Dans différentes couches de la plaie (peau, fascia, muscle, organe interne);
• Ne dépendez pas de la période (surviennent dans une semaine, un mois, une année);
• Ils ont différentes manifestations cliniques (rejet des points de suture par le corps avec guérison ultérieure ou inflammation prolongée avec suppuration de la plaie sans guérison);
• Se lever quel que soit le matériau du fil chirurgical;

Manifestations

• Les premiers jours de la projection de la plaie, il y a un épaississement, une rougeur, un léger gonflement, une sensibilité et une augmentation de la température locale.
• Après une semaine, le liquide séreux commence à dépasser des sutures, en particulier sous pression, puis du pus.
• Parallèlement à cela, la température corporelle atteint des valeurs de sous-fibrilles (37,5 à 38);
• Parfois, un passage fistuleux enflammé se ferme tout seul, mais après un moment, il s'ouvre à nouveau;
• La guérison complète ne se produit qu'après une opération ultérieure et l'élimination de la cause.

Complications résultant d'une fistule ligaturée

• Abcès - cavité avec du pus
• Phlegmon - la propagation de pus dans le tissu adipeux sous-cutané
• EVENTATION - perte d'organes internes due à la fusion purulente de la plaie
• Sepsis - en cas de pénétration du contenu purulent dans la cavité de l'abdomen, de la poitrine, du crâne
• La fièvre toxico-résorptive est une grave réaction de température du corps à la présence d'un foyer purulent dans le corps.

Diagnostics

Il est possible de diagnostiquer une fistule ligaturée lors d'un examen clinique d'une plaie dans un dressing. La mise en œuvre d'une échographie de la plaie par échographie est également requise pour identifier les éventuels saignements suppuratifs ou les abcès.

Si la fistule est difficile à diagnostiquer, la fistulographie est utilisée. L’essence de ce dernier réside dans l’introduction d’un agent de contraste dans le passage fistuleux suivi de la radiographie. La photo montre clairement l'emplacement du parcours fistuleux.

Traitement

Avant de soigner une fistule, il est nécessaire de comprendre que dans la plupart des cas, sans intervention chirurgicale, le traitement ne viendra pas et sa longue existence ne fera qu'aggraver l'évolution de la maladie. En outre, lorsque le traitement de la fistule par ligature doit être complet, avec l’utilisation obligatoire de:

• antiseptiques locaux:
  - pommades hydrosolubles: lévomikol, trimistine, lévosine
  - poudres finement dispersées: tyrosur, baneocin, gentaxan
• antibiotiques à large spectre - ceftriaxone, norfloxacine, lévofloxacine, ampicilline
• enzymes qui dissolvent les tissus morts - la trypsine et la chymotrypsine.

Ces antiseptiques et enzymes doivent être introduits à la fois dans le passage fistuleux lui-même et dans les tissus locaux l’entourant plusieurs fois par jour, car leur activité ne dure pas plus de 4 heures.

Il est nécessaire de savoir qu'en cas de décharge abondante de pus de la fistule, il est formellement interdit d'utiliser des onguents huileux (Vishnevsky, syntomycine), car ils obstruent son canal et perturbent ainsi l'écoulement du pus.

Également dans la phase d'inflammation, on peut utiliser activement des procédures physiothérapeutiques, à savoir des plaies de coupe de quartz et une thérapie UHF. Ces derniers réduisent considérablement le gonflement et la propagation de l'infection en raison de l'amélioration de la microcirculation sanguine, de la lymphe et des effets indésirables sur les microorganismes. De telles activités ne garantissent pas un rétablissement complet, mais peuvent uniquement provoquer une rémission soutenue.

A la question: "que faire si la fistule ne ferme pas?" On peut seulement dire que c'est une indication garantie pour la chirurgie. Le traitement d'une fistule par ligature avec une opération est la «norme par excellence», car seule la chirurgie permet de supprimer la cause de la suppuration permanente.

Le déroulement de la chirurgie pour la fistule ligaturée

• Traitement du champ chirurgical avec des antiseptiques (solution d'alcool iodé) à trois reprises;
• Une substance anesthésique est injectée dans la projection de la plaie et sous celle-ci (solution de lidocaïne à 2%, novocaïne à 0,5%);
• Pour faciliter la recherche, un colorant (vert brillant et peroxyde d'hydrogène) est introduit dans le passage fistuleux;
• Une incision est faite avec l'enlèvement de tout le matériel de suture;
• La cause de la fistule est localisée et est retirée des tissus environnants;
• Les saignements ne sont arrêtés qu’à l’aide d’un électrocoagulateur ou de 3% de peroxyde d’hydrogène, il est formellement interdit de faire clignoter le vaisseau car cela peut à nouveau provoquer une fistule;
• Après avoir arrêté le saignement, la plaie est lavée avec des solutions antiseptiques (chlorhexidine, alcool à 70%, décasan) et fermée par des sutures secondaires avec drainage actif.

En période postopératoire, des pansements périodiques sont effectués avec lavage du drainage qui, en l'absence de décharge purulente, est éliminé. S'il existe des preuves (phlegmon étendu, multiples stries purulentes), le patient reçoit:

• antibiotiques
• les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS - dicloberl, diclofenac, nimesil)
• onguents, stimulant les processus de guérison (méthyluracyle, troxevazine)
• Dans le même temps, des médicaments à base de plantes peuvent être utilisés, en particulier ceux qui sont riches en vitamine E (huile d’argousier, aloe vera).

Il est important de noter que l'opération de la fistule par ligature est plus efficace sous sa forme classique, à savoir une dissection large et une révision adéquate. Toutes les petites techniques invasives (ultrasons) dans ce cas ne montrent pas une grande efficacité dans la lutte contre cette maladie.

Il convient également de noter que l’auto-traitement dans le cas d’une fistule ligaturée de la cicatrice postopératoire n’est pas acceptable, étant donné que tout se terminera par une intervention chirurgicale suivie d’un traitement chirurgical ultérieur, mais que le temps sera perdu et que des complications potentiellement mortelles pourront se développer.