L'une des causes courantes d'anxiété et de recherche de soins médicaux chez les patients est la douleur au côté droit ou au dos. Ce symptôme accompagne le développement de nombreuses maladies de divers organes. Certains d'entre eux sont très dangereux et peuvent entraîner la mort. C'est pourquoi en cas de douleur du côté droit, il est nécessaire de consulter un médecin pour déterminer les causes.

La douleur, localisée à droite, avec différentes maladies, diffère par sa nature et sa localisation.

La nature de la douleur dans le côté droit

Dans certains cas, la localisation de la douleur correspond à la localisation de l'organe affecté. Les douleurs sont de nature différente: sourdes et douloureuses, aiguës et aiguës, constantes ou périodiques. Cette douleur survient lors de la défaite du pancréas (pancréatite).

Parfois, la douleur survient si le péritoine est impliqué dans le processus inflammatoire. Dans le même temps, son emplacement est bien défini. Il est souvent décrit comme brûlant, tranchant ou perforant. L'intensité augmente avec le changement de position, en courant, en marchant, en levant les mains.

Si vous ressentez une telle douleur du côté droit, il est nécessaire d'exclure les maladies chirurgicales:

• une appendicite;
• perforation de l'ulcère ou ulcère duodénal;
• invagination et inversion des intestins.

Si la douleur survient lors de la défaite du diaphragme (la cause peut être une hernie), elle augmente avec la respiration et la toux, se donne au bras (au niveau des épaules).

Une des manifestations de la douleur au côté droit peut être une colique ombilicale. Elle se manifeste par une douleur aiguë, intermittente et douloureuse, provoquée par une augmentation du péristaltisme ou une distension intestinale. Se produit plus fréquemment pendant ou après un repas. Il se fait sentir près du nombril, avec nausée, pâleur, vomissements. La colite et l'entérocolite sont accompagnées de l'apparition de coliques ombilicales. Une douleur intense et prolongée du type de colique dans l'hypochondre droit signale des maladies du foie et des voies biliaires (hépatite, cholécystite, dyskinésie biliaire).

Dans une catégorie distincte devrait être alloué douleur "reflétée". Ceci est une douleur des organes internes qui est effectuée sur certaines zones de la peau. Dans les maladies du foie et de la vésicule biliaire, il peut donner à l'omoplate, et dans les maladies du pancréas et du duodénum, ​​il donne dans le dos et le bas du dos et est également ressenti sous les côtes, à droite et à gauche.

Localisation de la douleur dans le côté droit

Quand une douleur douloureuse se produit-elle du côté droit de l'abdomen?

Si vous avez une douleur dans le côté droit de l'abdomen, la douleur est douloureuse, terne, alors vous devriez suspecter certaines maladies.
Chez les femmes, il peut s'agir des pathologies suivantes:

• pyélonéphrite;
• glomérulonéphrite;
• une appendicite;
• annexites droite;
• kyste ovarien;
• dyskinésie biliaire de type hypotonique;
• maladie de calculs biliaires.

En outre, la douleur dans le côté droit du fond peut manifester le moment de l'ovulation de l'ovule à partir de l'ovaire.

Chez l'homme, le plus souvent dans le bas-ventre à droite, des douleurs apparaissent lors des maladies suivantes:

• pyélonéphrite;
• glomérulonéphrite;
• une appendicite;
• maladie de calculs biliaires;
• urolithiase;
• dyskinésie biliaire de type hypotonique.

Mais très souvent, chez les hommes, la cause d'une telle douleur peut servir de hernie inguinale.

Maladies accompagnées de douleur au côté droit

Maladies de l'estomac et du duodénum

Gastrite. Elle se caractérise par de légères douleurs périodiques faibles du côté droit sous les côtes et le sternum, apparaissant plus souvent deux heures après avoir mangé, ou l'estomac vide le matin. Les patients se plaignent d’une perte d’appétit, de éructations d’air acide, de constipation ou de diarrhée.

La duodénite est accompagnée d'une douleur lancinante dans le côté droit sous les côtes deux heures après avoir mangé. La douleur peut irradier dans l'omoplate droite, le dos, peut être encerclant. En outre, les patients peuvent être dérangés par les vomissements, les brûlures d'estomac, le rot, l'amertume, la faiblesse, la transpiration, la diarrhée.

Ulcère duodénal. Le symptôme principal est une douleur du haut de l'abdomen droit. Il peut être douloureux, crampes, coupures, parfois faible, terne. Pour les ulcères caractérisés par des douleurs récurrentes, leur apparition est remplacée par une période de repos relatif. Symptômes associés: brûlures d'estomac, éructations, nausées et vomissements, constipation.

Hernie hiatale

Maladies du foie et des voies biliaires

Hépatite - inflammation aiguë ou chronique du foie causée par des virus, abus d'alcool, maladies auto-immunes, toxines. Car toute hépatite se caractérise par une pâleur, une faiblesse, une légère augmentation de la température corporelle, une perte de poids, un manque d'appétit, une peau jaune, des démangeaisons, une douleur du côté droit sous les côtes.

Maladie biliaire - maladie caractérisée par la formation de calculs dans la vésicule biliaire et les conduits. La douleur de la cholélithiase souvent sourde, douloureuse, donne à l'omoplate et à l'épaule droite. Il y a une augmentation de la douleur pendant le stress, l'alimentation, les tremblements, le changement brusque de temps. Avec l'évolution de la maladie, le côté droit d'en haut est une douleur intense, coupante et poignardante, irradiant vers la région de l'omoplate droite, l'épaule. Une telle attaque douloureuse s'appelle la colique biliaire. Au cours d'une attaque, les patients sont agités, déchirés, criant ou gémissant. Des vomissements, des nausées peuvent survenir.

Cholécystite (sans pierre) - inflammation de la vésicule biliaire. Le symptôme principal de la cholécystite est une douleur dans l'hypochondre droit. Augmentation de l’utilisation d’abondantes épices, d’aliments gras, d’alcool, d’eau gazeuse. Peut donner à l'épaule droite, omoplate. Chez la plupart des patients accompagnés de vomissements, nausées, éructations, amertume, prurit.

Dyskinésie biliaire (DZHVP) - une violation de la bile dans l'intestin. En cas d'hypotension de la vésicule biliaire, les douleurs du côté droit sont généralement douloureuses, constantes, parfois uniquement manifestées par une sensation de lourdeur sous les côtes à droite. Se produire dans une heure après avoir mangé. Les patients peuvent se sentir nauséeux et faibles. Dans l’hypertension de la vésicule biliaire, on note des douleurs du côté droit sous les côtes et près du nombril, de caractère fort, paroxystiques, coupantes, similaires à des coliques biliaires. Apparaître une demi-heure après avoir mangé. Le DZHVP accompagne le plus souvent la cholécystite.

Maladies Pancréatiques

Maladie de l'intestin

L'appendicite commence par l'apparition d'une douleur aiguë, généralement du côté droit sous les côtes. Peu à peu, la douleur descend jusqu'au nombril, puis dans la région iliaque. Dans le même temps, la température augmente, il peut y avoir des nausées et des vomissements, une faiblesse et une perte d'appétit.

Entérite - inflammation de la membrane muqueuse de l'intestin grêle. Des douleurs dans le côté droit du bas (dans la région iléale droite) apparaissent lorsque l'iléon est endommagé. En cas d'entérite, la douleur peut être constante ou paroxystique. Accompagné de grondements dans l'estomac, ballonnements, diarrhée.

Une hernie inguinale à droite est accompagnée d'une douleur aiguë transitoire au côté droit et l'aine, qui apparaît après un effort physique et une levée de poids, donne à la jambe. De plus, lors d'une crise de douleur au côté droit, une saillie apparaît en bas et disparaît dans une position couchée.

Maladies des reins et de la vessie

La pyélonéphrite est une inflammation infectieuse des reins. La douleur de la pyélonéphrite survient plus souvent d'une part. Si le rein droit est affecté, la douleur intense qui se fait sentir est notée du côté droit derrière, dans le dos, elle peut faire mal du côté droit de l'abdomen par le bas. Les principales manifestations de la pyélonéphrite: augmentation de la température corporelle dans la soirée, miction douloureuse, soif constante, pâleur accompagnée de cernes sous les yeux, enflure matinale du visage, maux de tête, vomissements possibles. L'urine est excrétée avec une odeur désagréable, trouble.

La glomérulonéphrite est une inflammation des reins d'origine immunitaire. Les enfants et les jeunes sont plus susceptibles de tomber malades. Lorsque la douleur de la glomérulonéphrite est ressentie à droite et à gauche, dans le bas du dos, ce qui s'accompagne de fièvre, la libération de l'urine rouge. Les patients se plaignent d’essoufflement, d’augmentation de la pression artérielle, d’œdèmes sur le visage le matin. En l'absence d'œdème, le poids corporel peut augmenter en raison de la rétention d'eau dans le corps.

Le reflux vésico-urétéral se développe avec une pyélonéphrite. Le reflux vésico-urétéral se caractérise par l’apparition de douleurs dans le côté droit du bas ou dans le bas du dos lorsqu’on urine, à la suite du rejet de l’urine de l’uretère dans le rein.

L'urolithiase se manifeste par des douleurs douloureuses et sourdes dans la région lombaire, des mictions fréquentes et un mélange de sang dans les urines, en particulier après un exercice. Le passage d'une pierre des reins à travers l'uretère s'accompagne de douleurs aiguës aiguës qui s'étendent au bas du dos - le patient est agité, déchiré. Cela provoque des coliques rénales.

Maladies respiratoires

La pneumonie est une inflammation des poumons. Avec la défaite du lobe inférieur caractérisée par une douleur dans le côté droit, à la fois sur le dessus et partout. Fièvre et toux aiguës, essoufflement, faiblesse, transpiration. Plus fréquent chez les enfants.

La pleurésie est une inflammation des plaques pleurales entourant le poumon. La douleur dans la pleurésie diaphragmatique donne dans le côté droit, accompagnée d'une douleur lors de la déglutition et du hoquet douloureux. Caractérisé par la position forcée du patient - assis avec une inclinaison vers l’avant.

Maladies gynécologiques

L'annexite est une inflammation des ovaires et des trompes de Fallope. Dans cette maladie, il y a une attaque de douleur aiguë dans le bas ventre à droite ou à gauche, et peut donner au bas du dos. L'attaque ressemble beaucoup à la colique rénale. Les annexites chroniques peuvent causer de la douleur au côté droit pendant les rapports sexuels.

Le kyste ovarien (endométroïde) se manifeste par la survenue de douleurs douloureuses et constantes dans le bas de l'abdomen, augmentant pendant la menstruation. Lorsqu'un kyste se rompt, se tord ou s'infecte, le patient ressent une douleur aiguë à la dague.

L'apoplexie (rupture) de l'ovaire entraîne une douleur aiguë au bas de l'abdomen, qui peut s'accompagner de nausées et de vomissements, d'une perte de conscience. L'apoplexie ovarienne survient très souvent au milieu du cycle menstruel (pendant l'ovulation). Provoquer un écart peut être un rapport sexuel ou une activité physique.

La grossesse extra-utérine entraîne l'apparition de douleurs non permanentes au bas de l'abdomen, ce qui peut provoquer des saignements au niveau des voies génitales. Plus la grossesse est longue, plus la douleur devient vive et commence à donner à l'omoplate et au rectum. Si une conduite se rompt, elle s'accompagne de douleurs très vives et d'un saignement interne, ce qui entraîne souvent une perte de conscience.

Infarctus du myocarde abdominal

Étirement des muscles de la paroi abdominale

Étirer les muscles de la paroi abdominale vers la droite en raison de la charge exercée sur les muscles non drainés entraîne l'apparition d'une douleur du côté droit lors du mouvement.

La myosite, ou inflammation des tissus musculaires, est la cause de la douleur croissante dans la région du muscle affecté. Cette douleur augmente avec la pression et le mouvement.

Le zona

Douleur dans le côté droit de l'enfant

Chez les jeunes enfants, il est assez difficile de déterminer où et comment ça fait mal. La douleur peut être suspectée si l'enfant se comporte de manière agitée, refuse de téter, crie. La posture avec les jambes repliées sur le ventre est caractéristique. L'enfant fait un effort, avec cela peut être régurgitation, tension des muscles abdominaux. Si les maladies chirurgicales aiguës sont exclues, on parle alors de colique infantile.

Les jeunes enfants souffrant plus souvent de douleurs abdominales à un endroit quelconque indiquent la région située près du nombril. Les enfants plus âgés peuvent clairement identifier où ils ont mal.

L'appendicite est une cause courante et dangereuse de douleur du côté droit d'un enfant. Dans ce cas, la douleur est d'abord ressentie au sommet ou à proximité du nombril, puis diminue. Il peut y avoir des nausées et des vomissements, une légère augmentation de la température corporelle, de la diarrhée. Les enfants refusent le plus souvent de manger. En cas d'appendicite, l'enfant ne peut pas se coucher du côté gauche.

La dyskinésie biliaire chez l’enfant est une cause assez fréquente de douleur au côté droit. N'oubliez pas la pyélonéphrite et la glomérulonéphrite, ainsi que la gastrite et l'ulcère gastrique, qui sont devenues des maladies assez courantes dans l'enfance et s'accompagnent de l'apparition d'une douleur du côté droit.

L'un des problèmes de l'enfance (et pas seulement) - les helminthiases. Il convient de noter que des maladies bien connues telles que l'ascaridiose (endommagement des ascaris) et l'entérobiose (dommages causés par les oxyures) à certains stades de développement s'accompagnent également de douleurs abdominales, en particulier du côté droit.

Douleur au côté droit pendant la grossesse

À propos des femmes enceintes devraient être dites séparément. Toute douleur au cours de cette période nécessite une attention particulière de la part de la femme et du médecin. Pendant la grossesse, le corps de la femme est sujet à l'apparition de nouvelles maladies et à l'exacerbation des maladies chroniques. Une douleur au côté droit pendant cette période peut indiquer le développement d'une hépatite, d'une dyskinésie biliaire, d'une pyélonéphrite, d'une appendicite et d'autres maladies pouvant être dangereuses pour la vie de la femme et du fœtus. L'urolithiase chez les femmes enceintes se manifeste par une envie plus fréquente d'uriner et des accès de douleur aiguë. En début de grossesse, une douleur au bas du côté droit peut indiquer le développement d'une grossesse extra-utérine.

Dans tous les cas, toutes ces conditions nécessitent des soins médicaux immédiats.

À quel médecin traiter pour la douleur du côté droit?

Étant donné que la douleur du côté droit peut être le symptôme de diverses maladies, il est nécessaire de demander sa présence aux médecins de différentes spécialités, en fonction de la maladie envisagée. En conséquence, la définition du médecin spécialiste à traiter en cas de douleur du côté droit dépend de la nature du syndrome douloureux et des symptômes associés.

Vous trouverez ci-dessous une liste des médecins qui devraient être traités pour des douleurs du côté droit, en fonction de leur nature et des symptômes qui les accompagnent:

• Si la douleur du côté droit est associée à de la fièvre, une détérioration marquée du bien-être au fil du temps, c'est la raison de l'appel d'urgence immédiate, car il s'agit d'une maladie grave nécessitant un traitement urgent.
• Avec une localisation claire de la douleur à un certain point du côté droit, son amplification lors du changement de posture, de la marche, de la course ou de la levée des mains, ainsi que du caractère brûlant, tranchant et coupant, il est nécessaire de consulter un chirurgien (pour s'enregistrer) et, en cas d'urgence, des douleurs de cette nature peuvent être le signe d’une pathologie grave (appendicite aiguë, perforation d’ulcères gastriques ou duodénaux, volvulus, pancréatite, etc.) nécessitant un traitement immédiat et, par conséquent, l’appel d’une ambulance.
• La douleur dans la partie supérieure du côté droit, qui a un caractère sourd, aggravée par la toux, la respiration, après un repas copieux, couchée, diminuant après des éructations, une respiration profonde et des vomissements et donnant à la main droite, nécessite également un appel au chirurgien ordre électif), puisqu'il s'agit le plus souvent d'un symptôme de hernie traitée chirurgicalement.
• Une douleur sourde, douloureuse et pas trop grave du côté droit sous les côtes et le sternum, apparaissant 1 à 2 heures après avoir mangé ou l'estomac vide, associée à des vomissements, des brûlures d'estomac, une éructation aigre ou amère, une perte d'appétit, une diarrhée ou une constipation nécessitent un traitement par un gastro-entérologue (recruter) ou un thérapeute (recruter), car ces symptômes indiquent la présence d'une gastrite ou d'une duodénite.
• Apparaissant périodiquement plusieurs fois par jour, des douleurs dans le côté droit de toute nature (douleurs, crampes, coups de couteau, coupures, émoussements, etc.), disparaissant spontanément et associées à des brûlures d'estomac, des éructations, des nausées, des vomissements, de la constipation, nécessitent un appel du thérapeute ou du gastro-entérologue, car ces symptômes accompagnent habituellement un ulcère gastrique ou un ulcère duodénal.
• Si la douleur dans le côté droit est vive, si vous ressentez des crampes, si elle survient périodiquement, plus souvent après ou pendant un repas, donne au nombril et peut être associée à des nausées, des vomissements, des grondements abdominaux, une distension abdominale et une pâleur de la peau, vous devez consulter un gastro-entérologue ou un médecin. pour le thérapeute, car ces symptômes sont généralement provoqués par une colite et une entérocolite.
• Une douleur au côté droit sous les côtes, persistante ou occasionnelle, associée à un prurit, une diminution de l'appétit, une faiblesse et une légère augmentation de la température corporelle nécessitent de contacter un médecin spécialisé dans les maladies infectieuses (recrutement) ou un hépatologue (recrutement), car ces symptômes indiquent: l'hépatite.
• Une douleur sourde et douloureuse dans la partie supérieure du côté droit, s'étendant jusqu'à l'épaule et à l'épaule, aggravée ou devenant complètement poignardée par le stress, un climat changeant ou des tremblements, associée à des nausées ou des vomissements, nécessite un appel du chirurgien, du médecin généraliste ou du gastro-entérologue, des symptômes similaires indiquent une cholélithiase. En même temps, vous devez savoir que si une personne souhaite recevoir un traitement conservateur, vous devez contacter un médecin généraliste ou un gastro-entérologue. Si le patient souhaite retirer la vésicule biliaire ou des calculs par chirurgie, vous devez alors consulter un chirurgien.
• Douleur sourde et douloureuse dans l'hypochondre droit, ne pas passer dans le temps, aggravée par l'utilisation d'aliments gras et abondants, d'alcool, de boissons gazeuses, se prolongeant jusque dans l'épaule droite et l'omoplate, associée à une sensation de lourdeur dans l'hypochondre, avec vomissements, nausées, amertume, nécessite une visite chez un médecin généraliste ou un gastro-entérologue, ces symptômes indiquant une cholécystite ou une dyskinésie biliaire.
• En cas de douleur aiguë aiguë et douloureuse avec le poignard sur le côté droit, associée à un assombrissement de l'urine, des démangeaisons cutanées et des selles légères, vous devez consulter un chirurgien ou un gastro-entérologue, car de tels symptômes indiquent une pancréatite.
• Une douleur aiguë récurrente dans le côté droit, s'étendant dans l'aine et la jambe, provoquée par un effort physique, nécessite un recours au chirurgien, car de tels symptômes indiquent une hernie inguinale.
• Une douleur dans le côté droit du dos, qui peut être combinée à une douleur dans le dos, une douleur à la miction, un gonflement au visage, des maux de tête, une fièvre, du sang dans les urines, nécessite un traitement par un néphrologue (recrutement) ou un urologue (recrutement), des symptômes similaires indiquent une maladie rénale. Si, pour une raison quelconque, vous ne pouvez pas contacter le néphrologue ou l'urologue, vous pouvez contacter un thérapeute ou un chirurgien.
• Si la douleur est localisée dans la partie supérieure droite ou s’accumule vers le côté droit et qu’elle est associée à une forte fièvre, une toux, un essoufflement, une transpiration excessive, un hoquet douloureux ou des douleurs thoraciques lorsqu’elle est avalée, vous devez contacter un médecin ou un pneumologue (pour vous inscrire), car des symptômes similaires indiquent une maladie pulmonaire.
• Si la femme a mal au côté droit pendant les rapports sexuels et que, en dehors des rapports sexuels intimes, il existe diverses douleurs abdominales, associées à des pertes vaginales sanglantes ou inflammatoires, aggravées au cours de la menstruation, de l'exercice ou des rapports sexuels, vous devez consulter un gynécologue ( recruter), car des symptômes similaires indiquent des maladies des organes génitaux.
• La douleur du côté droit, augmentant avec le temps, aggravée par la pression et le mouvement, non combinée à d'autres symptômes visibles, nécessite un recours en médecine générale ou en traumatologie-orthopédiste (recrutement), car elle indique le développement d'une myosite.
• Une douleur très sévère dans le côté droit, ne passant pas avec le temps, qui est constamment présente et associée à des vésicules dans la région des côtes, nécessite un appel au médecin généraliste, au spécialiste des maladies infectieuses ou au dermatologue (pour s’inscrire). En outre, un thérapeute, un spécialiste des maladies infectieuses ou un dermatologue peuvent prescrire une consultation avec un allergologue immunologue (registre).
• Des douleurs apparaissant périodiquement du côté droit peuvent également indiquer des infections à helminthes (ascaridiose ou entérobiose). Dans ce cas, consultez un spécialiste des maladies infectieuses, un parasitologue (recrutement) ou un helminthologue.

Les femmes enceintes qui souffrent de douleurs au côté droit devraient contacter les mêmes médecins que les femmes non enceintes. Et les enfants doivent être convoqués chez le même médecin que les adultes, uniquement pour les enfants (par exemple, gastro-entérologue pédiatrique, chirurgien pédiatrique, infectiologiste pédiatrique, pédiatre (recrutement), etc.).

Quels tests un médecin peut-il prescrire pour une douleur du côté droit?

Puisque les douleurs du côté droit peuvent être causées par diverses maladies, la liste des examens pour ce symptôme est très diverse et, dans chaque situation spécifique, dépend de la nature de la douleur et des symptômes associés indiquant une lésion d'un organe. Vous trouverez ci-dessous une liste d'examens et de tests qu'un médecin peut vous prescrire avec une douleur de nature différente du côté droit et des symptômes associés.

Ainsi, en cas de brûlure grave, de douleur vive et perçante, ressentie à un certain point du côté droit, augmentant avec un changement de posture, de marcher, de courir ou de lever les mains, le médecin vous prescrira nécessairement une numération sanguine complète, un test sanguin biochimique (activité de l'amylase, phosphatase alcaline)., AST, AlAT, lipase, urée, créatinine, bilirubine dans le sang), analyse d’urine ainsi qu’une échographie abdominale (recrutement), ECG (recrutement) et parfois une radiographie de la cavité abdominale (enregistrée) avec contraste.

Lorsque le patient ressent une douleur sourde dans la partie supérieure droite, aggravée par la toux, la respiration, après un repas copieux, couché, apaisé après le rot, prenant une profonde respiration, vomissant et donnant à la main droite, le médecin peut vous prescrire une numération sanguine complète et un test de dépistage d'urine, abdominale et radiographie avec contraste des organes abdominaux. Si disponible, une imagerie par résonance calculée ou magnétique peut être attribuée (inscrite).

En cas de douleur sourde au côté droit sous les côtes et le sternum, pouvant apparaître 1 à 2 heures après avoir mangé ou l'estomac vide, associée à des vomissements, des brûlures d'estomac, des éructations aigres ou amères, une perte d'appétit, une diarrhée ou une constipation, le médecin vous prescrit les examens suivants:

• Numération globulaire complète;
• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) (inclusion);
• Imagerie par résonance magnétique ou numérique;
• Détection de Helicobacter Pylori dans le matériel collecté au cours de la FGDS;
• La présence d’anticorps anti-Helicobacter Pylori (IgM, IgG) dans le sang;
• Le niveau de pepsinogène et de gastrine dans le sérum;
• La présence d'anticorps dans les cellules pariétales de l'estomac (IgG totales, IgA, IgM) dans le sang.

Les mêmes études et analyses sont prescrites pour les douleurs du côté droit apparaissant plusieurs fois par jour, qui s'éteignent d'elles-mêmes, qui ont un caractère quelconque (douleurs, crampes, coups de couteau, coupures, émoussement, etc.) qui peuvent être associées à des brûlures d'estomac, des éructations, nausée, vomissement, constipation.

En pratique, dans la plupart des cas, le médecin prescrit une numération sanguine complète, un test sanguin pour détecter la présence d'anticorps anti-Helicobacter Pylori et une fibrogastroduodénoscopie, ces examens permettant de diagnostiquer avec précision la gastrite et la duodénite. Il est possible de désigner une imagerie par résonance magnétique ou artificielle à la place de fibrogastroduodenoskopii s’il existe une possibilité technique, si une personne ne peut pas réussir le test de désagrégation au sol. L'analyse du niveau de pepsinogène et de gastrine dans le sang est généralement prescrite comme alternative à la DGA lorsqu'il est possible de l'exécuter, mais dans la pratique, cette étude est peu utilisée car il est presque toujours nécessaire de la réaliser moyennant des frais dans un laboratoire privé. Mais un test d'anticorps pour les cellules pariétales de l'estomac n'est prescrit que si l'on soupçonne une gastrite atrophique, et souvent au lieu d'une FGDS, lorsqu'une personne ne peut la subir.

Avec des douleurs crampes aiguës au côté droit, des douleurs au niveau du nombril, apparaissant périodiquement après ou au cours d'un repas, associées à des nausées, des vomissements, des grondements abdominaux, une distension abdominale et une pâleur de la peau, le médecin vous prescrit les tests et examens suivants:

• Numération globulaire complète;
• Analyse des matières fécales sur les œufs du ver;
• Analyse des matières fécales pour la coprologie et la dysbactériose;
• Semer des excréments sur des Clostridia;
• Un test sanguin pour la présence d'anticorps anti-clostridia;
• Échographie des organes abdominaux;
• Coloscopie (enrôlement) ou rectoromanoscopie (enrôlement);
• Irrigoscopie (radiographie de l'intestin avec un agent de contraste) (inclusion);
• Un test sanguin pour la présence d'anticorps cytoplasmiques antineutrophiles et anti-saccharomycètes.

Tout d'abord, le médecin prescrit un test sanguin général, des selles pour les œufs, le ver et la coprologie, une échographie des organes abdominaux et une coloscopie. En règle générale, ces études vous permettent d'établir un diagnostic et de commencer un traitement. Cependant, en cas de doute, une irrigoscopie peut également être prescrite. Si vous pensez que la douleur du côté droit est associée à la prise d'antibiotiques, une culture de selles pour Clostridia est prescrite et un test sanguin pour la présence d'anticorps anti-Clostridia. Si l'irrigoscopie, la coloscopie ou la rectoromanoscopie ne peuvent être effectuées pour quelque raison que ce soit et si l'on soupçonne une colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn, un test sanguin permettra de détecter la présence d'anticorps anti-cytoplasmiques antineutrophiles et anti-saccharomycètes.

Lorsque la douleur au côté droit, associée à des démangeaisons et à un jaunissement de la peau, à une perte d'appétit, à une faiblesse et à une légère augmentation de la température corporelle, nécessite un traitement par un médecin spécialiste des maladies infectieuses ou un hépatologue, car ces symptômes indiquent un risque élevé d'hépatite. Le médecin doit d’abord prescrire des tests sanguins pour détecter l’hépatite, tels que:

• Un test sanguin pour la présence d'anticorps anti-virus de l'hépatite B (anti-HBe, anti-HBc total, anti-HBs, AgHBs) par ELISA;
• Un test sanguin pour la présence d'anticorps anti-virus de l'hépatite C (anti-VHA-IgM) par ELISA;
• Un test sanguin pour la présence d'anticorps anti-virus de l'hépatite D (anti-HAD) par ELISA;
• Un test sanguin pour la présence d'anticorps anti-virus de l'hépatite A (anti-VHA-IgG, anti-VHA-IgM) par ELISA.

En outre, une analyse de sang biochimique (bilirubine, AsAT, AlAT, phosphatase alcaline, protéine totale, albumine) et un coagulogramme (APTT, TB, PTI, fibrinogène) sont nécessaires.

Si des anticorps anti-virus de l'hépatite C ou B ont été détectés dans le sang, le médecin vous prescrit un test sanguin pour déterminer la présence du virus par PCR, ce qui permettra d'évaluer l'activité du processus et de sélectionner le traitement.

En cas de douleur sourde et douloureuse dans la partie supérieure droite, qui s’étend à l’épaule et à l’omoplate, qui augmente avec le stress, les changements de temps, la consommation de nourriture grasse et abondante, l’alcool, les boissons gazeuses ou le tremblement, se perforant et se coupant, associée à des nausées, des vomissements éruption amère, le médecin prescrit une numération globulaire complète, une analyse d’urine, une échographie des organes abdominaux, une cholangiopancréatographie rétrograde et des analyses de sang biochimiques (bilirubine, phosphatase alcaline, élastase, lipase, AST, AlAT). Si disponible, une imagerie par résonance calculée ou magnétique est également attribuée.

En cas de douleur aiguë intense, coupante et poignante du côté droit, associée à un assombrissement de l'urine, des démangeaisons cutanées et des selles légères, le médecin doit prescrire une analyse générale du sang et de l'urine, une analyse biochimique des selles (amylase dans le sang et dans l'urine, élastase pancréatique, lipase, triglycérides). calcium), la coprologie, l’échographie des organes abdominaux et, le cas échéant, l’IRM. Ces études vous permettent de diagnostiquer une pancréatite.

En cas de douleurs périodiques du côté droit et de l’aine, en même temps, jusqu’à la jambe, provoquées par un effort physique, le médecin prescrit une formule sanguine complète, une échographie des organes abdominaux, effectue également un examen externe et produit parfois une radiographie de l’intestin et des organes urinaires.

Lorsque les douleurs dans le côté droit sont localisées dans le dos, combinées avec des maux de dos, douleurs pendant la miction, gonflement du visage, maux de tête, augmentation de la température corporelle, présence de sang dans les urines, le médecin doit prescrire une échographie des reins (enregistrée), une analyse d'urine, concentrations de protéines et d'albumine dans l'urine quotidienne, analyse d'urine selon Nechiporenko (inclusion), test de Zimnitsky (inscription) et analyse sanguine biochimique (urée, créatinine). En outre, le médecin peut prescrire une culture bactériologique de l'urine ou un prélèvement dans l'urètre pour identifier l'agent pathogène responsable du processus inflammatoire, ainsi que la détermination par PCR ou par ELISA de microbes lors d'un prélèvement dans l'urètre. En cas de suspicion de glomérulonéphrite, le médecin peut également prescrire les tests suivants:

• Anticorps à la membrane basale des glomérules des reins IgA, IgM, IgG (anti-BMK);
• Anticorps cytoplasmiques antineutrophiles, ANCA Ig G (pANCA et cANCA);
• Facteur antinucléaire (ANF);
• Anticorps dirigés contre le récepteur de la phospholipase A2 (PLA2R), IgG total, IgA, IgM;
• Anticorps du facteur de complément C1q;
• Anticorps anti-endothélium sur cellules HUVEC, IgG total, IgA, IgM;
• Anticorps dirigés contre la protéinase 3 (PR3);
• Anticorps anti-myéloperoxydase (MPO).

Lorsque la douleur est localisée en haut du côté droit, associée à une forte fièvre, une toux, un essoufflement, une transpiration abondante, un hoquet douloureux ou des douleurs à la poitrine en avalant, le médecin vous prescrira d'abord une numération sanguine complète, une analyse d'urine, une radiographie pulmonaire et une microscopie. crachat expectoré. Si la maladie est difficilement traitable, le médecin peut alors prescrire des analyses de sang, des expectorations et des prélèvements dans les bronches afin de détecter la présence de chlamydia, de streptocoques, de mycoplasmes et de champignons Candida, afin de comprendre le type de microorganisme provoquant un processus inflammatoire infectieux.

Pour les douleurs au côté droit lors des rapports sexuels avec une femme, le médecin vous prescrira les tests et examens suivants:

• Échographie des organes pelviens (inscription);
• Analyse d'urine;
• Numération globulaire complète;
• Écouvillon vaginal sur la flore (inscription);
• Infections génitales (inclusion), tests (gonorrhée (inclusion), syphilis (inscription), ureaplasmose (inscription), mycoplasmose (inscription), candidose, trichomonose, chlamydia (inscription), gardnerellezis, bactéroïde fécale, etc.), pour détecter qui passent l'écoulement du vagin, le raclage de l'urètre ou du sang;
• Colposcopie (inscription).

Avec une très forte douleur dans le côté droit, qui est associée à des vésicules dans les côtes, le médecin peut vous prescrire un test sanguin pour détecter la présence d'anticorps dirigés contre les virus de la famille de l'herpès. Cependant, avec cette pathologie (herpès zoster), les tests ne sont généralement pas attribués, car l'image visible et les plaintes des patients suffisent à poser un diagnostic.

De plus, en cas d'apparition occasionnelle et de douleurs auto-éliminantes dans le côté droit, quels que soient les symptômes qui l'accompagnent, le médecin peut vous prescrire un test de dépistage des selles ou du sang afin d'identifier les helminthes (ascaris ou oxyures).