L'amertume et la bouche sèche sont des signes de certaines maladies dans lesquelles la salivation est réduite ou complètement arrêtée. Ces symptômes peuvent se manifester pour diverses raisons, allant de problèmes de voies respiratoires à des processus auto-immuns.
De tels phénomènes peuvent être temporaires, par exemple lorsqu’ils sont traités avec certains médicaments, ou de manière permanente, avec l’exacerbation de processus pathologiques graves.
Étiologie
La cause de l'amertume buccale est inextricablement liée au travail du tube digestif et de la vésicule biliaire. Le goût amer provient de la libération excessive de bile dans l'œsophage. Pour déterminer la cause exacte de la formation d'un symptôme, le médecin doit mener une étude complète. Le plus souvent, l'amertume dans la gorge se manifeste sous l'influence de telles maladies:
- cholécystite;
- gastrite;
- les ulcères;
- pathologies du foie;
- inflammation intestinale;
- calculs biliaires.
En outre, l'amertume dans la gorge peut se manifester sous d'autres conditions, telles que maladies de la cavité buccale, changements hormonaux, dysgueusie, intoxication par divers métaux lourds. Des sensations désagréables dans la cavité buccale peuvent être formées en prenant certains médicaments, tels que les antihistaminiques. Le dernier rôle dans le développement de la sécheresse et de l'amertume de la bouche n'est joué par les changements neurologiques dus à des situations de stress fréquentes.
Si nous considérons les causes de l’amertume dans la bouche des femmes, les médecins peuvent citer l’une des raisons particulières - la grossesse. Pendant toute cette période, la future mère peut être dérangée par un goût amer dans la bouche. Tout d'abord, il est associé à des modifications des niveaux hormonaux, puis à la croissance du fœtus, qui commence à déplacer les organes vers le diaphragme et à exercer une pression sur la vésicule biliaire et l'estomac.
Les raisons pour diagnostiquer la sécheresse dans la cavité buccale sont presque les mêmes que celles de l'amertume. La bouche sèche le matin apparaît en violation des voies respiratoires, le ronflement pendant le sommeil, la rhinite et la sinusite.
La déshydratation de la membrane muqueuse peut également être diagnostiquée par une consommation excessive de médicaments. Sécheresse de la bouche provoquer de tels médicaments:
- des antibiotiques;
- les sédatifs;
- des antihistaminiques;
- des analgésiques;
- pilules avec excès de poids;
- de la diarrhée, des vomissements et d'autres troubles.
Une personne ressent également une sécheresse dans la cavité buccale avec infections virales, fièvre, maladies systémiques, radiothérapie et chimiothérapie, interventions chirurgicales et traumatismes crâniens, intoxication du corps et après tabagisme.
L'amertume et la bouche sèche, la plaque sur la langue, les brûlures d'estomac et les éructations sont des pathologies gastro-intestinales symptomatiques, les causes de leur formation peuvent être identifiées au cours de l'examen. Ces manifestations indiquent la progression de tels processus:
- maladie de la vésicule biliaire ou dyskinésie des voies biliaires;
- inflammation des gencives;
- gastrite;
- ulcères d'estomac ou ulcère duodénal;
- cholécystite;
- la formation de pierres dans la cavité de la vésicule biliaire.
Symptomatologie
La sécheresse et l'amertume de la bouche signalent l'apparition de processus négatifs dans le corps, mais, associés à ces signes, d'autres peuvent apparaître. Avec une sécheresse et une amertume graves dans la bouche, à la surface des lèvres, une personne ressent un certain nombre de symptômes supplémentaires:
- la soif
- nez et gorge secs;
- douleur en avalant de la salive;
- viscosité de la salive;
- sensation de brûlure, démangeaisons et sécheresse de la langue;
- odeur désagréable;
- altération de la perception du goût;
- voix enrouée.
En cas de confusion ou de troubles de la conscience, de paralysie partielle ou complète du visage, de difficultés respiratoires, de gonflement des lèvres, de la langue et de la cavité buccale, si une amertume buccale apparaît dans la bouche, une personne a besoin de soins médicaux urgents.
Si le patient ressent moins de symptômes cardinaux, cela indique la formation de pathologies de gravité modérée. Ces symptômes incluent:
- saignement des gencives;
- bouche sèche;
- odeur répulsive;
- sécrétion excessive de salive;
- vomissements;
- manque d'appétit;
- maux de tête;
- des nausées;
- toux
- température corporelle élevée.
Dans le tableau clinique de nombreuses pathologies, se manifestent une sécheresse et une amertume de la gorge, des démangeaisons de la muqueuse buccale, des fissures et une sensation de brûlure de la langue. De tels signes peuvent signaler un abus de drogues ou des processus pathologiques graves. Si une personne a de tels phénomènes se produisent trop souvent, alors il est urgent de consulter un médecin, afin de ne pas provoquer la progression de la maladie.
Traitement
Remarquant la manifestation de symptômes persistants, le patient devrait consulter un médecin. En cas de violation des voies respiratoires, il est nécessaire de contacter le médecin ORL, en présence de diabète sucré - chez l’endocrinologue, en cas de violation de la structure et du fonctionnement du tractus gastro-intestinal - auprès du gastro-entérologue.
Tout d’abord, avant de prescrire un traitement, le médecin doit procéder à un examen complet afin de déterminer la cause des symptômes. Après avoir effectué des recherches instrumentales et de laboratoire, on prescrit au patient un traitement utilisant un régime alimentaire thérapeutique.
En cas de maladies des organes digestifs, il est nécessaire de suivre les règles simples d'une alimentation saine et d'un mode de vie sain afin d'éliminer les symptômes désagréables:
- Vous pouvez faire cuire de la gelée de graine de lin pour le malade et la boire après les repas, lorsque l’amertume apparaît;
- utiliser des sédatifs naturels qui peuvent être fabriqués à partir d'herbes - valériane, agripaume et pivoine;
- boire des jus de légumes fraîchement pressés à partir de carottes, pommes de terre, céleri, persil;
- boire au moins 2 litres d'eau pure par jour;
- exclure tous les produits gras, frits, fumés;
- réduire la quantité de bonbons dans le régime, le chocolat;
- il est permis aux patients de manger des céréales, des fruits et des légumes.
Dans le cadre de la thérapie, le patient doit abandonner ses mauvaises habitudes.
Si l’amertume et la sécheresse de la cavité buccale sont rares et occasionnelles, on peut alors supposer que ces symptômes apparaissent du fait de la sécheresse de l’air ambiant dans la pièce. Dans de tels cas, il est recommandé d'installer un humidificateur d'air dans la pièce. Afin de ne pas dessécher les lèvres, il est recommandé d'utiliser des baumes spéciaux.
Pour se débarrasser de l'odeur désagréable, les médecins conseillent de se rincer la bouche après chaque repas et de mâcher du chewing-gum (avec des produits non naturels, vous devez être extrêmement prudent, car une mastication excessive peut déclencher l'apparition de suc gastrique supplémentaire, ce qui déclenchera des modifications pathologiques du tractus gastro-intestinal).
Activer les fonctions des glandes salivaires peut aussi être dû au piment, mais son addition à la nourriture devrait être minime, car le produit peut avoir un effet négatif sur l’estomac.
Prévention
La sécheresse et l'amertume de la bouche, les nausées, les vomissements, la diarrhée sont des phénomènes qui peuvent être une variante de la réponse physiologique du corps à certains facteurs et ne posent pas de danger particulier pour la vie humaine, mais peuvent indiquer la formation de pathologies graves. Afin de ne pas provoquer de complications graves, il est nécessaire de passer un examen médical dans un établissement médical, de surveiller votre alimentation, de marcher au grand air et d’abandonner les mauvaises habitudes.
La sécheresse et l'amertume dans la bouche provoquent quelle maladie
Causes de l'amertume et de la bouche sèche: traitement de l'inconfort
La sécheresse de la bouche dans un langage médical est appelée xérostomie. Tout comme l’amertume, elle est un symptôme de diverses maladies dans lesquelles la production de salive peut diminuer ou même s’arrêter.
Pour une telle condition a ses propres raisons, par exemple, une atrophie des glandes salivaires ou des maladies des voies respiratoires de nature infectieuse. En outre, l'amertume et la sécheresse peuvent être des signes de dommages au système nerveux, de maladies du tube digestif et de processus auto-immuns.
Dans certains cas, de telles sensations peuvent se manifester temporairement, par exemple lors de l’usage de drogues ou de l’exacerbation de maladies chroniques. Mais parfois la sécheresse et l'amertume de la bouche sont le signe de pathologies graves:
- Tout d'abord, la membrane muqueuse de la bouche commence à démanger,
- alors des fissures apparaissent dessus,
- il y a une sensation de brûlure dans la langue
- la gorge sèche.
Si vous ne déterminez pas la cause de telles manifestations et si vous ne les traitez pas, la muqueuse buccale peut s’atrophier partiellement ou complètement.
Si une personne se sent constamment sèche ou amère dans la bouche, elle doit se rendre à l'hôpital pour poser le bon diagnostic et commencer rapidement le traitement.
Pour établir la cause de ces symptômes, vous devez tout d'abord consulter votre thérapeute. Celui-ci devrait déjà référer le patient à un spécialiste des maladies infectieuses, à un gastro-entérologue, à un dentiste, à un neurologue, à un oto-rhino-laryngologiste ou à d'autres spécialistes.
En règle générale, l'amertume et la sécheresse de la bouche ne se manifestent pas seules mais s'accompagnent de plusieurs autres symptômes, parmi lesquels les plus courants sont les suivants:
- sensation de soif et besoin constant d'uriner;
- nez et gorge secs;
- maux de gorge et difficulté à avaler;
- des fissures dans les coins de la bouche et une bordure brillante sur les lèvres;
- troubles de la parole;
- sensation de brûlure sur la langue, elle rougit, démange, devient dure;
- changer le goût des boissons et des aliments;
- mauvaise haleine;
- enrouement.
Quelles mesures faut-il prendre en cas de tels symptômes?
Les principales causes d'amertume et de bouche sèche
Si la bouche sèche gêne une personne la nuit ou apparaît le matin et que pendant la journée il n’ya pas de tels symptômes, elle ne présente aucun danger et n’est pas le signe d’une maladie grave qui nécessitera un traitement.
La bouche sèche la nuit est le résultat d'une respiration par la bouche ou d'un ronflement dans un rêve. La courbure du septum nasal, la pollinose, la rhinite, les polypes dans la cavité nasale, la rhinite allergique, la sinusite peuvent nuire à la respiration nasale.
L'amertume et la bouche sèche peuvent également apparaître comme des effets secondaires liés à la prise de certains médicaments. Cet effet de la drogue se produit assez souvent, surtout si une personne prend plusieurs drogues à la fois. La sensation de sécheresse de la bouche peut être provoquée par des médicaments appartenant aux groupes pharmacologiques suivants:
- Agents antifongiques.
- Tous les types d'antibiotiques.
- Relaxants musculaires, médicaments pour le traitement des troubles mentaux, sédatifs, antidépresseurs, médicaments pour le traitement de l'énurésie.
- Comprimés antiallergiques (antihistaminiques).
- Analgésiques
- Bronchodilatateurs.
- Préparations pour le traitement de l'obésité.
- Médicaments pour l'acné.
- Antiémétiques et antidiarrhéiques.
Ces symptômes apparaissent généralement dans les maladies infectieuses à la suite d'une intoxication générale du corps et d'une augmentation de la température corporelle. Il est également possible avec des infections d'étiologie virale liées aux glandes salivaires et au système circulatoire, et affectant la formation de la salive.
La sécheresse et l'amertume de la bouche peuvent être les symptômes des maladies et affections suivantes:
Maladies internes et maladies systémiques telles que diabète sucré, infection par le VIH, maladie d'Alzheimer, anémie, maladie de Parkinson, syndrome de Sjogren (à l'exception de la cavité buccale, une sécheresse est observée dans le vagin et les yeux), accident vasculaire cérébral, polyarthrite rhumatoïde, hypotension.
La défaite des glandes salivaires et de leurs canaux avec une parotidite, le syndrome de Sjogren, la formation de calculs dans les canaux des glandes.
Production de salive réduite pendant la chimiothérapie et la radiothérapie.
Violation de l'intégrité des nerfs et des glandes salivaires lors de blessures à la tête ou d'opérations.
Déshydratation. En cas de maladie accompagnée de transpiration, fièvre, diarrhée, vomissements, frissons, perte de sang, les muqueuses peuvent se dessécher et se déshydrater, ce qui se manifeste par une amertume et une sécheresse de la cavité buccale. Avec l'élimination des causes et la récupération, cette condition passe.
Blessures aux glandes salivaires lors d'une intervention chirurgicale ou d'une procédure dentaire.
En outre, une sensation d'amertume et une bouche sèche peuvent apparaître après le tabagisme et, associés à la soif et à des mictions fréquentes, peuvent être un signe de diabète.
Si une personne a constamment soif, tout le temps où elle est traînée dans les toilettes, elle grossit de façon spectaculaire en raison de son appétit accru ou, au contraire, perd du poids, se sent constamment sèche et amère dans la bouche, puis il doit passer une analyse du glucose dans le sang.
En particulier, si des démangeaisons, une faiblesse, s’associent à ces signes, des bourrages apparaissent aux coins de la bouche et la peau se couvre de lésions pustuleuses.
Les symptômes du diabète chez les femmes se manifestent par une démangeaison dans le vagin et dans la région pubienne. Chez les hommes, le diabète peut se faire sentir par une diminution de la puissance et des processus inflammatoires dans le prépuce. La soif, la sécheresse et l'amertume de la bouche avec le diabète ne dépendent pas de la température ambiante.
Si, chez des personnes en bonne santé, la sensation de soif apparaît dans la chaleur après avoir bu de l'alcool ou des aliments salés, elle tourmente constamment les diabétiques, ce qui provoque également sécheresse et amertume.
Sécheresse et amertume de la bouche avec pancréatite
Les symptômes typiques de la pancréatite sont la diarrhée, la bouche sèche, l'amertume, des douleurs dans le côté gauche de l'abdomen, des flatulences, des nausées, des éructations.
Si l'inflammation du pancréas est mineure, elle peut être asymptomatique et le traitement par des médicaments ne nécessite pas d'inflammation du pancréas au premier stade.La maladie est assez insidieuse et dangereuse et se développe le plus souvent chez les personnes sujettes aux excès alimentaires, à l'alcool, aux aliments frits et gras. Lors d'une crise de pancréatite, une personne commence à ressentir une douleur très vive.
Dans cette condition, les enzymes pancréatiques ne se déplacent pas le long des canaux dans l'intestin, mais s'attardent dans la glande elle-même et la détruisent de l'intérieur, provoquant une intoxication de l'organisme entier.
Dans la pancréatite chronique, il est important pour une personne de toujours suivre un régime, de se rappeler qu’elle peut être mangée et ce qui ne l’est pas, ainsi que du traitement complexe correspondant.
Cette maladie a pour conséquence que de nombreuses substances utiles pour le corps ne sont pas absorbées, ce qui perturbe l'état normal de la peau et des muqueuses, rend les cheveux et les ongles mats et cassants, une sécheresse et une amertume qui apparaissent dans la bouche et une peau craquelée aux coins de la bouche.
Comment éliminer la sécheresse et l'amertume de la bouche
Symptômes et causes d'amertume et de bouche sèche # 8212; se battre bien!
De nombreuses personnes au cours de la journée peuvent être gênées par la sécheresse ou l'amertume de la bouche. De telles sensations sont non seulement désagréables pour une personne, mais elles peuvent également signifier que le patient a des maladies. Que peuvent dire ces symptômes, comment peuvent-ils être minimisés et quelles sont les raisons de leur apparition qui seront abordés dans cet article ci-dessous.
En pratique médicale, les sensations désagréables dans la bouche portent également le nom de xérostomie. Ce symptôme est que dans la bouche du patient cesse de produire dans la bonne quantité de salive.
Cette condition est de deux types:
- Temporaire Cela peut se produire si le patient a pris des médicaments pendant longtemps ou s'il a exacerbé des maladies chroniques.
- Une maladie permanente survient chez un malade lorsqu'il présente une maladie grave, qui s'accompagne de démangeaisons de la muqueuse buccale, d'une sensation de brûlure et de fissures à la langue. sensation de sécheresse dans la bouche.
Les causes de la xérostomie peuvent être les maladies suivantes:
- maladies infectieuses des organes ORL;
- atrophie des glandes salivaires;
- problèmes de santé liés au système nerveux;
- maladies du tractus gastro-intestinal;
- maladies auto-immunes.
Si le patient a remarqué une sensation de sécheresse dans la bouche, il doit se tourner d’urgence vers le thérapeute.
Après avoir examiné le patient, le médecin peut l’envoyer examiner par un autre spécialiste:
- un dentiste;
- spécialiste des maladies infectieuses;
- un neurologue;
- un gastroentérologue;
- oto-rhino-laryngologiste.
Causes de la sécheresse et de l'amertume
En plus des causes susmentionnées, la xérostomie peut également se produire dans les cas suivants:
- La bouche sèche peut être une personne s'il ronfle pendant son sommeil. Cela peut se produire si les polypes nasaux sont enflammés, s'il y a une rhinite, qui est causée par une réaction allergique, une courbure du septum nasal, un nez qui coule qui accompagne le rhume, et des sinus sont bouchés.
- Le patient a des antécédents de maladies telles que: manque de fer dans le corps (anémie), accident vasculaire cérébral, hypertension artérielle, polyarthrite rhumatoïde.
- Le patient a des problèmes en oncologie et suit donc un traitement chimique.
- L'opération due à une blessure traumatique à la tête. A cause de ce qui s'est passé, une violation du système nerveux.
- Le corps du patient n'a pas assez de liquide.
- Maladies dentaires.
- Fumer fréquemment pendant la journée.
Sécheresse pendant la grossesse
Chez une femme en position, une xérostomie peut être observée dans les cas suivants:
- Heure d'été Dans ce cas, le dessèchement de la bouche se produit parce que la femme enceinte augmente la transpiration. De telles sensations sont la norme pour la future mère.
- Si une femme enceinte à la bouche sèche a un goût aigre ou métallique, elle doit passer un test sanguin supplémentaire pour détecter la présence de glucose. Étant donné que ces symptômes peuvent indiquer qu'une femme enceinte a un diabète de forme gestationnelle.
- La bouche sèche apparaît lorsqu'une femme enceinte dans le corps n'a pas assez de potassium ou qu'il y a un excès de magnésium.
- Pendant la grossesse, la femme enceinte peut avoir des mictions fréquentes, ce qui entraîne une xérostomie. La bouche sèche dans cette situation est que le liquide est excrété naturellement.
Le diabète
Si un patient a des antécédents de maladie telle que le diabète sucré, l’amertume dans la cavité buccale:
- Ils sont permanents.
- Il y aura une personne malade, quel que soit l'indicateur de la température ambiante.
Pancréatite
La maladie pancréatique (pancréatite) peut être accompagnée des symptômes suivants:
- amertume et sécheresse dans la bouche;
- douleur abdominale du côté gauche;
- des ballonnements;
- éructations;
- des nausées;
- la diarrhée.
Avec cette maladie, le patient doit suivre un régime strict, dans lequel il doit limiter la consommation d'aliments gras et frits, de même qu'un malade obligé ne doit pas boire d'alcool.
Cette maladie provoque une douleur abdominale intense au patient, qui résulte du fait que:
- Les enzymes présentes dans le pancréas s'y attardent, car elles ne peuvent pas passer dans l'intestin par les canaux gastriques.
- Étant dans la glande, les enzymes commencent à la détruire avec le temps, ce qui conduit à une intoxication du corps.
Symptômes possibles
La bouche sèche sera accompagnée des symptômes suivants:
- Lorsque la xérostomie parle, le discours du patient devient incompréhensible pour les autres.
- Langue qui démange, qui est accompagnée de sa sensation de brûlure et de sécheresse.
- Les goûts changent lorsque vous mangez des aliments ou des boissons.
- Formé par les petits pains.
- Soif accrue.
- La miction devient fréquente.
- La gorge commence à faire mal et il devient difficile pour le patient d'avaler parce qu'elle se dessèche dans le larynx.
- Sécheresse dans la cavité nasale.
- L'apparition d'une odeur désagréable de la cavité buccale.
Seul le médecin traitant peut donner à son patient les recommandations suivantes, qui l’aideront à réduire l’inconfort de la xérostomie.
Ces conseils incluent:
- Se débarrasser des mauvaises habitudes (tabagisme, alcool).
- Contrôle permanent de votre respiration. Un tel contrôle est que le patient devrait toujours respirer que le nez.
- Mangez moins: les aliments gras, les fast foods, les craquelins salés et les noix prêts à l'emploi, vendus dans les magasins, les aliments salés, les pâtisseries.
- Brossez-vous les dents avec un dentifrice contenant du fluor.
- Après avoir mangé, ne vous couchez pas tout de suite.
- Mangez souvent, mais petit à petit.
- Incluez dans votre régime des aliments riches en fibres.
Comme on peut le voir ci-dessus, une personne doit faire attention à tout signal du corps. Si le patient s’inquiète souvent de la sécheresse et de l’amertume de la bouche, il est alors obligé de se rendre chez le médecin qui, après un examen, sera en mesure d’orienter les médecins vers une spécialisation étroite et de se soumettre à certains tests.
Comme vous le savez, il est préférable de prévenir la maladie que de la déclencher puis de remettre le corps en ordre pendant longtemps. Par conséquent, chaque personne doit être attentive à son corps.
Lebedev Vladislav Valerievich
Bouche sèche le matin: quelle est la raison et comment s'en débarrasser?
Beaucoup de gens se sentent la bouche sèche après le réveil matinal. En médecine, ce phénomène est appelé xérostatisme.
Souvent, une personne ne prête pas attention à ce symptôme, bien qu'il s'agisse peut-être du premier signe d'une maladie grave, il est donc préférable de comprendre les raisons de son apparition et de choisir le moyen approprié pour éliminer le désagrément, même au stade initial.
Symptômes associés à la bouche sèche
En règle générale, la sécheresse matinale de la bouche s'accompagne d'un certain nombre d'autres symptômes décrits ci-dessous:
- Grande soif nocturne et perte de grandes quantités de liquide à la suite de mictions fréquentes.
- Séchage des muqueuses du nez et de la gorge.
- Sensation de mal de gorge qui perturbe la déglutition.
- L'apparition de fissures douloureuses dans les coins de la bouche.
- Formation d’une bordure perceptible autour des lèvres.
- En augmentant la viscosité de la salive, ce qui perturbe la diction, la parole devient moins lisible.
- Perturbation des récepteurs du goût entraînant une distorsion du goût des aliments consommés.
- Brûlures des muqueuses de la bouche.
- Un changement de la couleur de la langue, souvent il prend une teinte rouge vif; sensation de démangeaisons et de dessèchement.
- L'apparition d'une mauvaise haleine, même avec un brossage régulier.
- Le changement de voix, l'apparition de l'enrouement.
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Causes de la bouche sèche, non pathologiques
Dans la plupart des cas, la sécheresse de la bouche ne constitue pas une menace pour la santé, car elle n’est pas associée à la présence d’une maladie.
Les causes de ce symptôme, qui n'est pas une pathologie, peuvent être les suivantes:
Maladies pouvant causer la sécheresse de la bouche
Cependant, dans certaines situations, la sécheresse de la bouche peut être le signe de maladies graves ou de processus pathologiques dans le corps:
- Grippe, mal de gorge et autres maladies infectieuses. dans lequel la température du corps du patient augmente, la bouche sèche est l’un des symptômes les plus courants.
- L'intoxication alimentaire et toute maladie accompagnant des vomissements abondants ou une diarrhée prolongée, car elles entraînent la perte de grandes quantités de liquide.
- Pancréatite Dans cette maladie, en plus de la bouche sèche, le patient présente généralement des flatulences excessives, des diarrhées et une douleur aiguë du côté gauche.
- Cholécystite, gastrite et autres maladies. perturber le fonctionnement du système digestif. Les symptômes associés sont une plaque sur la langue, des brûlures d'estomac et une sensation d'amertume dans la bouche.
- Violation des glandes salivaires. entraînant une diminution de la production de salive, ce qui provoque un dessèchement des muqueuses de la cavité buccale. La cause peut être des dommages aux terminaisons nerveuses qui favorisent le fonctionnement des glandes correspondantes.
- Le diabète sucré à un stade précoce et d'autres pathologies qui perturbent le fonctionnement du système endocrinien.
- Tumeurs localisées dans la cavité buccale, quels que soient leur origine et leur type.
- La pénurie aiguë de vitamine A.
- L'anémie
- Syndrome de Sjogren. nuisant au travail des glandes salivaires.
- Lésions des tissus conjonctifs entraînant le durcissement et le compactage de certaines zones de la cavité buccale.
- Fibrose kystique. dans laquelle le patient présente une lésion de tous les organes internes et des glandes responsables de la sécrétion de mucus.
Bouche sèche et amère
Le dessèchement des membranes muqueuses dans la bouche et une sensation d'amertume parallèle sont les principaux symptômes de la plupart des maladies qui affectent le tractus gastro-intestinal et perturbent le travail de l'appareil digestif dans son ensemble.
Dans le même temps, il est important que les symptômes s'aggravent, ce qui permet de conclure à la présence de l'une des maladies suivantes:
Bouche sèche le matin
Si la bouche sèche n’est observée que le matin, c’est ce qui se produit le plus souvent pour les raisons suivantes:
- À utiliser avant le coucher, des aliments gras et lourds, qui surchargent le foie ou perturbent le flux de bile la nuit.
- Boire de l'alcool ou fumer avant le coucher. Jetez un oeil à l'article qui répondra à la question de savoir comment se débarrasser des vapeurs.
- Buvez beaucoup de liquides avant de vous coucher, en particulier du thé ou du café, car ce sont des boissons diurétiques.
- Utilisation de grandes quantités de produits salés ou fumés avant le coucher, car le soir, le sel tire les fluides des tissus, ce qui déshydrate le corps au réveil.
- Réduire l'humidité de l'air dans la pièce, surtout si elle est chauffée par des appareils électriques.
Élimination de la bouche sèche
La présence de symptômes concomitants et d'autres signes avant-coureurs est une raison pour demander des soins médicaux professionnels immédiats, car seul un spécialiste qualifié peut déterminer les moyens d'éliminer la sécheresse de la bouche sur la base d'un diagnostic. Cela nécessitera la guérison de la maladie sous-jacente, la thérapie est prescrite individuellement.
Si la sécheresse de la bouche résulte de facteurs domestiques ou d'autres raisons qui ne sont pas des pathologies, vous pouvez alors essayer les mesures suivantes:
- Cuire le kissel de graines de lin; Ce remède a un effet calmant sur le système digestif et les organes internes. Il est donc particulièrement efficace si la sécheresse survient après avoir mangé. On peut l'obtenir en broyant avec précaution une cuillère à soupe de graines de lin, que l'on verse ensuite dans 200 ml d'eau et que l'on porte à ébullition. Vous pouvez prendre cette gelée dès qu’elle refroidit à une température confortable; La dose recommandée est d'un demi-verre le matin et le soir. La durée du cours ne dépasse pas 4-5 jours, après quoi la bouche sèche doit disparaître complètement.
- Recevoir des sédatifs naturels est pertinent si l’apparition d’une bouche sèche coïncide avec le stress ressenti ou le choc émotionnel. Les herbes nécessaires peuvent être préparées indépendamment ou achetées en pharmacie, les infusions les plus efficaces à base de valériane ou d'hermite.
- Manger des agrumes, ainsi que mâcher diverses épices. par exemple, le clou de girofle ou la cannelle, cela aide si l'assèchement des muqueuses de la bouche s'accompagne de l'apparition d'un goût désagréable.
- Manger du jus frais d'oranges ou de légumes. Il est important que le produit soit naturel, il enrichira alors le corps en vitamines et stimulera l'activité des glandes salivaires. les options de magasin à ces fins ne conviennent pas.
- Une augmentation du volume de consommation, tout en abandonnant temporairement le thé et le café. puisque ces boissons ont un effet diurétique. Une eau de boisson normale conviendra, ainsi que des infusions à base de plantes à base de rose musquée, de cassis ou de menthe; Le volume recommandé est d'au moins 2 à 2,5 litres par jour.
- Diverses méthodes pour nettoyer le système digestif et l'organisme dans son ensemble. Vous devriez d'abord consulter un spécialiste et vous assurer qu'il n'y a pas de contre-indications, afin de ne pas nuire à votre santé.
- Complexe de régime de conformité. ce qui implique l'exclusion complète du régime des confiseries et des sucreries, des plats préparés, des colorants et stabilisants du goût, des légumineuses, des viandes fumées, des aliments salés et des aliments trop gras. Il est nécessaire de manger le plus possible de fruits, de légumes, de légumes verts frais, de produits laitiers et de pain aux céréales. pour le petit-déjeuner, il est recommandé de préparer du porridge pour hercules. Les portions doivent être petites pour éliminer les excès alimentaires et le stress accru des organes internes responsables des processus digestifs.
À quel médecin traiter avec la bouche sèche?
Avec l'apparition systématique de la bouche sèche et la préservation à long terme de ce symptôme, vous devriez contacter les spécialistes suivants:
- Dentiste, s’il n’ya pas d’autres symptômes. Il examinera la cavité buccale et aidera à identifier les maladies et les pathologies possibles.
- Thérapeute si la sécheresse fait partie d'un ensemble de symptômes indiquant la présence d'une maladie. Il procédera à un examen général et, si nécessaire, le renverra à un endocrinologue, un rhumatologue ou un gastro-entérologue. Pour poser un diagnostic précis, il est généralement nécessaire de subir un test sanguin et urinaire, éventuellement une radiographie supplémentaire, une échographie ou une tomodensitométrie.
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Bouche sèche le matin: quelle est la raison et comment s'en débarrasser?
Beaucoup de gens se sentent la bouche sèche après le réveil matinal. En médecine, ce phénomène est appelé xérostatisme.
Souvent, une personne ne prête pas attention à ce symptôme, bien qu'il s'agisse peut-être du premier signe d'une maladie grave, il est donc préférable de comprendre les raisons de son apparition et de choisir le moyen approprié pour éliminer le désagrément, même au stade initial.
Symptômes associés à la bouche sèche
En règle générale, la sécheresse matinale de la bouche s'accompagne d'un certain nombre d'autres symptômes décrits ci-dessous:
- Grande soif nocturne et perte de grandes quantités de liquide à la suite de mictions fréquentes.
- Séchage des muqueuses du nez et de la gorge.
- Sensation de mal de gorge qui perturbe la déglutition.
- L'apparition de fissures douloureuses dans les coins de la bouche.
- Formation d’une bordure perceptible autour des lèvres.
- En augmentant la viscosité de la salive, ce qui perturbe la diction, la parole devient moins lisible.
- Perturbation des récepteurs du goût entraînant une distorsion du goût des aliments consommés.
- Brûlures des muqueuses de la bouche.
- Un changement de la couleur de la langue, souvent il prend une teinte rouge vif; sensation de démangeaisons et de dessèchement.
- L'apparition d'une mauvaise haleine, même avec un brossage régulier. Vous trouverez ici la réponse à la question de savoir comment se débarrasser de la terrible odeur de la bouche.
- Le changement de voix, l'apparition de l'enrouement.
Causes de la bouche sèche, non pathologiques
Les causes de ce symptôme, qui n'est pas une pathologie, peuvent être les suivantes:
- Intoxication du corps, qui peut survenir avec un usage excessif de produits contenant de l'alcool la veille.
- Violation de la respiration nasale, qui oblige une personne à effectuer des fonctions respiratoires la nuit avec l'aide de la bouche. La cause en est généralement des maladies respiratoires ou des caractéristiques structurelles anatomiques du septum nasal.
- Diminution du tonus des muscles et des tissus mous de la bouche, ce qui conduit au ronflement pendant le sommeil. Ce phénomène est la principale cause de sécheresse de la bouche le matin des personnes âgées.
- Utiliser à la veille des aliments contenant de grandes quantités de sel.
- Dormez dans une pièce chaude, surtout si votre apport en liquide est insuffisant.
- L'impact de la fumée de tabac sur les muqueuses de la bouche.
- Effets secondaires après la prise de certains médicaments pharmacologiques.
- Point culminant.
- La grossesse Le plus souvent, on observe une sécheresse de la bouche au cours du premier trimestre, qui est associée non seulement à des modifications des niveaux hormonaux, mais également à un certain nombre de processus physiologiques survenant dans le corps.
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Maladies pouvant causer la sécheresse de la bouche
Cependant, dans certaines situations, la sécheresse de la bouche peut être le signe de maladies graves ou de processus pathologiques dans le corps:
- Grippe, mal de gorge et autres maladies infectieuses dans lesquelles la température corporelle du patient augmente, sécheresse de la bouche est l'un des symptômes les plus courants.
- L'intoxication alimentaire et toute maladie accompagnant des vomissements abondants ou une diarrhée prolongée, car elles entraînent la perte de grandes quantités de liquide.
- Pancréatite Dans cette maladie, en plus de la bouche sèche, le patient présente généralement des flatulences excessives, des diarrhées et une douleur aiguë du côté gauche.
- Cholécystite, gastrite et autres maladies qui perturbent le fonctionnement du système digestif. Les symptômes associés sont une plaque sur la langue, des brûlures d'estomac et une sensation d'amertume dans la bouche.
- Violation des glandes salivaires, entraînant une diminution de la production de salive, provoquant un dessèchement des membranes muqueuses de la cavité buccale. La cause peut être des dommages aux terminaisons nerveuses qui favorisent le fonctionnement des glandes correspondantes.
- Le diabète sucré à un stade précoce et d'autres pathologies qui perturbent le fonctionnement du système endocrinien.
- Tumeurs localisées dans la cavité buccale, quels que soient leur origine et leur type.
- La pénurie aiguë de vitamine A.
- L'anémie
- Syndrome de Sjogren, qui nuit au travail des glandes salivaires.
- Lésions des tissus conjonctifs entraînant le durcissement et le compactage de certaines zones de la cavité buccale.
- La fibrose kystique, dans laquelle le patient présente une lésion de tous les organes internes et des glandes responsables de la sécrétion de mucus.
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Bouche sèche et amère
Dans le même temps, il est important que les symptômes s'aggravent, ce qui permet de conclure aux causes de la sécheresse et de l'amertume de la bouche. Habituellement, il existe l'une des maladies suivantes:
- Maladies affectant la vésicule biliaire ou le foie, généralement accompagnées d’apparition de sécheresse et d’amertume après le réveil du matin. Dans certaines maladies du foie, les symptômes peuvent s'aggraver lorsque l'activité physique augmente, le symptôme associé est généralement une douleur du côté droit.
- L'apparition d'une sensation d'amertume persistante après avoir mangé est le symptôme de nombreuses maladies affectant les intestins, l'estomac ou nuisant au flux normal de la bile; dans de rares cas, le symptôme indique des dommages au foie.
- L'apparition d'amertume après une consommation excessive d'aliments ou une consommation d'aliments riches en graisse indique des problèmes de vésicule biliaire ou de voies biliaires; des symptômes similaires peuvent survenir avec une atteinte hépatique chronique.
- La sensation d'amertume constante et infranchissable est un symptôme alarmant pouvant survenir lors de maladies oncologiques du système digestif, de cholécystite ou de présence de calculs dans la vésicule biliaire. Dans certains cas, cela peut indiquer des dommages au système endocrinien ou le développement de troubles mentaux.
- La survenue de sécheresse et d'amertume pendant une courte période et l'auto-extinction sont le plus souvent causées par la prise de divers médicaments qui affectent négativement le foie ou le système digestif. Ce phénomène peut également être causé par une situation stressante ou un choc émotionnel intense.
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Bouche sèche le matin
Si la bouche sèche n’est observée que le matin, c’est ce qui se produit le plus souvent pour les raisons suivantes:
- À utiliser avant le coucher, des aliments gras et lourds, qui surchargent le foie ou perturbent le flux de bile la nuit.
- Boire de l'alcool ou fumer avant le coucher. Jetez un oeil à l'article qui répondra à la question de savoir comment se débarrasser des vapeurs.
- Buvez beaucoup de liquides avant de vous coucher, en particulier du thé ou du café, car ce sont des boissons diurétiques.
- Utilisation de grandes quantités de produits salés ou fumés avant le coucher, car le soir, le sel tire les fluides des tissus, ce qui déshydrate le corps au réveil.
- Réduire l'humidité de l'air dans la pièce, surtout si elle est chauffée par des appareils électriques.
Élimination de la bouche sèche
Si la sécheresse de la bouche résulte de facteurs domestiques ou d'autres raisons qui ne sont pas des pathologies, vous pouvez alors essayer les mesures suivantes:
- Cuire le kissel de graines de lin; Ce remède a un effet calmant sur le système digestif et les organes internes. Il est donc particulièrement efficace si la sécheresse survient après avoir mangé. On peut l'obtenir en broyant avec précaution une cuillère à soupe de graines de lin, que l'on verse ensuite dans 200 ml d'eau et que l'on porte à ébullition. Vous pouvez prendre cette gelée dès qu’elle refroidit à une température confortable; La dose recommandée est d'un demi-verre le matin et le soir. La durée du cours ne dépasse pas 4-5 jours, après quoi la bouche sèche doit disparaître complètement.
- Recevoir des sédatifs naturels est pertinent si l’apparition d’une bouche sèche coïncide avec le stress ressenti ou le choc émotionnel. Les herbes nécessaires peuvent être préparées indépendamment ou achetées en pharmacie, les infusions les plus efficaces à base de valériane ou d'hermite.
- La consommation d’agrumes, ainsi que la mastication de diverses épices, comme le clou de girofle ou la cannelle, sont utiles si le dessèchement des muqueuses de la bouche est accompagné d’un goût désagréable.
- Manger du jus frais d'oranges ou de légumes. Il est important que le produit soit naturel, il enrichira alors le corps en vitamines et stimulera l'activité des glandes salivaires. les options de magasin à ces fins ne conviennent pas.
- Une augmentation du volume de consommation, tout en abandonnant temporairement le thé et le café, ces boissons ayant un effet diurétique. Une eau de boisson normale conviendra, ainsi que des infusions à base de plantes à base de rose musquée, de cassis ou de menthe; Le volume recommandé est d'au moins 2 à 2,5 litres par jour.
- Diverses méthodes pour nettoyer le système digestif et l'organisme dans son ensemble. Vous devriez d'abord consulter un spécialiste et vous assurer qu'il n'y a pas de contre-indications, afin de ne pas nuire à votre santé.
- Le respect du régime alimentaire, qui implique l'exclusion complète du régime alimentaire des confiseries et des sucreries, des plats préparés, des colorants et stabilisants du goût, des légumineuses, des viandes fumées, des aliments salés et des aliments trop gras. Il est nécessaire de manger le plus possible de fruits, de légumes, de légumes verts frais, de produits laitiers et de pain aux céréales. pour le petit-déjeuner, il est recommandé de préparer du porridge pour hercules. Les portions doivent être petites pour éliminer les excès alimentaires et le stress accru des organes internes responsables des processus digestifs.
À quel médecin traiter avec la bouche sèche?
Avec l'apparition systématique de la bouche sèche et la préservation à long terme de ce symptôme, vous devriez contacter les spécialistes suivants:
- Dentiste, s’il n’ya pas d’autres symptômes. Il examinera la cavité buccale et aidera à identifier les maladies et les pathologies possibles.
- Le thérapeute, si la sécheresse est incluse dans le complexe de symptômes manifestants, indiquant la présence d’une maladie. Il procédera à un examen général et, si nécessaire, le renverra à un endocrinologue, un rhumatologue ou un gastro-entérologue. Pour poser un diagnostic précis, il est généralement nécessaire de subir un test sanguin et urinaire, éventuellement une radiographie supplémentaire, une échographie ou une tomodensitométrie.
Pourquoi apparaît-il et comment traite-t-on la sécheresse et l'amertume de la bouche?
La sécheresse et l'amertume dans la bouche sont courantes. Il existe de nombreux facteurs dans lesquels la cavité buccale est trop sèche et où un goût amer y apparaît, mais dans la plupart des cas, cette sensation désagréable est le symptôme de diverses maladies (pancréatite, infections, etc.).
Raisons principales
Les médecins identifient les causes les plus courantes:
- diabète sucré;
- cholécystite;
- une perturbation du fonctionnement du tractus gastro-intestinal;
- inflammation du pancréas;
- gastrite;
- perturbation du foie;
- les maladies oto-rhino-laryngologiques évoluant sous une forme aiguë et sévère;
- ulcère peptique;
- pathologie hépatique.
La sensation de sécheresse et de goût amer se manifeste dans les troubles des fonctions des glandes salivaires. Des maladies infectieuses touchant la cavité buccale, le larynx, peuvent provoquer une sécheresse et une amertume dans la gorge et dans la bouche. Ces symptômes sont caractéristiques de l’amygdalite chronique, de l’adénoïdite et des caries.
Les chocs psychoémotionnels, les situations de stress fréquentes associées à des modifications pathologiques concomitantes des fibres nerveuses peuvent provoquer un dessèchement excessif des muqueuses.
Même en l'absence de facteurs pathologiques, la sécheresse et les habitudes de consommation altérées, la malnutrition, la présence de mauvaises habitudes et l'abus de certains médicaments peuvent provoquer une sécheresse et une amertume de la cavité buccale.
La nature de la manifestation de la sécheresse et de l'amertume dans la bouche
Déterminer les causes de la sécheresse et de l'amertume qui se produisent dans la cavité buccale aidera la nature de la manifestation des symptômes désagréables.
De manière urgente, il est recommandé de consulter un médecin en cas de sécheresse buccale sévère accompagnée de symptômes cliniques:
- Douleur en avalant de la salive liquide.
- Sensation de brûlure, de démangeaisons et de dessèchement excessif de la langue.
- Soif constante.
- Augmentation de la viscosité de la salive.
- Odeur désagréable de la bouche.
- Changement de voix.
- Maux de tête
- Nausées et vomissements.
- Augmentation de la salivation.
- État fébrile.
- Syndrome de la toux.
Souvent, les personnes ressentent périodiquement un sentiment de sécheresse et d'amertume, prenant des sédatifs, des antihistaminiques, des antibiotiques et des analgésiques pendant une période prolongée, de façon constante et incontrôlable. La formation de salive amère est considérée comme un effet secondaire courant des médicaments de perte de poids, des médicaments cytotoxiques et des médicaments chimiothérapeutiques.
Une amertume temporaire et une bouche sèche peuvent accompagner un état fébrile, des processus infectieux de nature virale, des lésions traumatiques récentes et des interventions chirurgicales, une intoxication générale ou une déshydratation.
Dans de telles situations, l'amertume et la sécheresse disparaissent d'elles-mêmes, sans traitement, au fur et à mesure que l'état général d'une personne se stabilise.
Quand apparaissent-ils?
Les médecins recommandent de faire attention à l'heure à laquelle la sensation de sécheresse se produit et un arrière-goût amer apparaît.
Ces manifestations désagréables se produisent le soir et la nuit:
- Après avoir mangé, surtout après avoir mangé des aliments gras, frits, fumés, salés pour le dîner, peu avant le coucher.
- Le résultat est un désordre dans le fonctionnement du système endocrinien.
- En raison de pathologies rénales.
La nuit, le phénomène de xérostomie se manifeste par des rhinites, des réactions allergiques, entraînant une altération de la fonction respiratoire, un assèchement de la membrane muqueuse.
Les personnes qui ronflent dans leur sommeil sont confrontées au même problème. Une personne respire par la bouche, ce qui provoque une sécheresse désagréable sur la coque de la bouche.
Le matin, de telles raisons peuvent provoquer sécheresse et amertume:
- Boire de l'alcool et fumer avant le coucher.
- Utilisation de somnifères, de sédatifs, de tranquillisants, provoquant des troubles des glandes salivaires.
- Problèmes de respiration nasale.
La sécheresse et l'amertume du matin, qui surviennent après le sommeil, résultent dans la plupart des cas d'irritants locaux.
Les causes possibles sont les suivantes: rhinite aiguë ou chronique, allergies, troubles du fonctionnement des voies respiratoires supérieures, sinusite, sinusite. Par conséquent, si chaque matin une personne ressent de l'amertume, de la soif et de la bouche sèche, vous devez consulter un médecin.
Si des signes désagréables (sécheresse, amertume) sont constamment perturbés, cela indique des pathologies graves, en particulier lorsque les symptômes suivants se rejoignent:
- augmentation du besoin d'uriner;
- saignement des gencives;
- changement de goût;
- l'apparition de saignements douloureux se fissurent sur les lèvres et dans les coins de la bouche;
- des étourdissements;
- tachycardie (palpitations cardiaques);
- la formation de plaques blanches ou jaunes à la surface de la langue.
Une sensation constante de bouche sèche augmente le risque de candidose, de stomatite et de caries.
Diagnostics
Le diagnostic de la sécheresse et de l'amertume dans la cavité buccale commence par une visite chez le thérapeute, avec un examen général du patient, une étude du tableau clinique, avec une analyse des résultats de l'historique de la maladie. Pour clarifier le diagnostic, déterminer le stade de la maladie, le patient est dirigé vers les spécialistes étroits suivants:
- gastroentérologue;
- oto-rhino-laryngologiste;
- allergologue;
- endocrinologue;
- dentiste
Traitement
Depuis l’amertume et la sécheresse de la bouche étant un symptôme pouvant accompagner diverses maladies, les médecins élaborent un traitement individuel pour le patient, visant à combattre les causes profondes, sur la base des résultats d’un examen préliminaire.
Le respect des recommandations médicales suivantes aidera également à éliminer le goût amer et la sécheresse:
- Consommation suffisante de liquide pendant la journée (en mode de consommation normale, un adulte devrait boire au moins 2 litres d’eau pure).
- Alimentation correcte et équilibrée.
- Respect des règles d'hygiène buccale.
Depuis La sécheresse est souvent causée par un excès d’air dans la pièce. Il est donc important de surveiller le microclimat et d’utiliser des humidificateurs spéciaux.
La thérapie par le régime joue un rôle majeur dans le traitement de la sécheresse et de l'amertume de la bouche. Les patients sont encouragés à inclure dans leur alimentation quotidienne de la bouillie, des légumes et des fruits frais, des kissels, des graines de lin et des décoctions à base de plantes.
Il est nécessaire de refuser les plats frits, salés, fumés, les boissons alcoolisées et les boissons gazeuses, surtout le soir.
Il est recommandé d'utiliser des piments forts comme épice, ce qui active et stimule les glandes salivaires. La présence de bonbons, de chocolat dans l'alimentation devrait être minimisée.
Prise de drogue
Les médicaments prescrits par les médecins dépendent de la maladie qui a provoqué l’amertume et la bouche sèche. Dans de rares cas, il est prescrit des médicaments spéciaux qui remplacent la salive.
Les préparations homéopathiques suivantes donnent un bon effet thérapeutique:
- Berberis-Gomakkord - élimine le goût amer désagréable des muqueuses sèches après le repas.
- Sabina - aide à faire face à la sécheresse, au chagrin et aux odeurs désagréables de la bouche.
- Solidago Compositum C est efficace contre la sécheresse et l'amertume qui se produisent pendant la nuit et après le réveil.
Les remèdes homéopathiques sont utilisés en l'absence de comorbidités graves ou en complément d'un traitement complexe.
Remèdes populaires
Il existe plusieurs recettes de médecine traditionnelle efficaces, qui permettent de normaliser le travail des glandes salivaires, en éliminant la sensation désagréable de sécheresse du goût muqueux et amer:
- Vinaigre de cidre - pour obtenir un effet thérapeutique, il suffit de boire ce remède en 1 c. l dans la matinée après le réveil.
- Kalina au miel - résiste parfaitement à la sécheresse des membranes buccales. Pour préparer le médicament, vous devez combiner le miel, le jus d'aloès et les baies de viorne effiloché dans des proportions égales. Le mélange obtenu est pris à jeun et 1 c. l 1-2 fois par jour.
- Les cendres de bourgeons de bouleau sont un moyen efficace et sûr, même pour les enfants et les femmes enceintes. Les boutons de bouleau sont brûlés et les cendres sont absorbées dans 0,5 c. À thé, après avoir été diluées dans du lait tiède.
Caractéristiques chez les femmes
Chez les femmes, une sensation de sécheresse et d'amertume dans la cavité buccale peut être due à des modifications des niveaux hormonaux.
De nombreuses femmes présentent des manifestations similaires pendant les règles, au début de la ménopause, pendant l'attente de l'enfant et pendant l'allaitement.
Pendant la grossesse
La plupart des femmes des deuxième et troisième trimestres de la grossesse sont confrontées à un surséchage de la membrane muqueuse de la bouche, un arrière-goût amer apparaît.
Cela est dû à la pression du fœtus et à l’augmentation de l’utérus sur la vésicule biliaire, l’estomac, ce qui provoque l’apparition de brûlures d’estomac, reflux de la bile dans l’œsophage. Les symptômes désagréables disparaissent après la naissance de l'enfant.
Prévention
Des problèmes tels que la sécheresse et l'amertume de la bouche peuvent être évités en suivant les recommandations prophylactiques suivantes:
- Limitez l'utilisation de boissons fortes au thé et au café.
- Donnez au corps un effort physique réalisable.
- Ne prenez pas une position horizontale immédiatement après avoir mangé.
- Inclure dans l'alimentation autant que possible des aliments riches en fibres végétales.
- Mangez de petits repas.
Il est important de subir régulièrement des examens médicaux préventifs permettant un diagnostic et un traitement rapides des maladies hépatiques, endocriniennes, otolaryngologiques et gastro-entérologiques.