Date de publication de l'article: 10/09/2018
Date de la mise à jour de l'article: 02.02.2019
L'auteur de l'article: Dmitrieva Julia (Sych) - cardiologue en exercice
L'agrégation plaquettaire est le processus de collage qui commence lorsqu'il existe un risque de perte de sang. Si le vaisseau est endommagé, les cellules sanguines iront instantanément sur le site du saignement et commenceront à se coller. Le résultat est un caillot de sang qui bloque la plaie.
La faible capacité des plaquettes à s'agglutiner est lourde de saignements pathologiques, et élevée - le développement de thrombose et d'altération du flux sanguin. La valeur numérique de cet indicateur est déterminée par laboratoire.
Quel rôle ce processus joue-t-il dans le corps?
L'agrégation n'est pas la seule étape pour arrêter l'hémorragie. Ce n’est qu’un des composants de l’hémostase - un complexe de mécanismes physiologiques qui maintient l’état liquide du sang et minimise sa perte lorsque le lit vasculaire est endommagé.
Il est divisé en 2 types:
- Vasculaire-plaquettes - arrête les hémorragies des petits vaisseaux. Pour cela, un hémostatique microcirculatoire est suffisant.
- Coagulatif - fournit un arrêt des hémorragies des gros vaisseaux. Cela nécessite l'activation d'un facteur de coagulation.
L'hémostase ne peut être complète que si ces deux mécanismes fonctionnent normalement et interagissent l'un avec l'autre. Ensuite, lorsque le vaisseau est endommagé, toute une chaîne de réactions est activée, ce qui conduit à la formation d'un caillot de sang et au blocage de la source du saignement.
Dirigez son spasme vasculaire. Cela réduira la pression systolique dans le sang affecté, ce qui ralentira la perte de sang.
Ensuite, les cellules endothéliales qui tapissent les parois du vaisseau de l'intérieur sont impliquées dans le processus. Ils commenceront à produire des anticoagulants, qui empêcheront la croissance incontrôlée d'un caillot sanguin, et des procoagulants, qui activeront les plaquettes et augmenteront leurs propriétés adhésives. A partir de ce moment, la formation d'un embouteillage va commencer
Les plaquettes se précipiteront à la surface de la plaie - leur adhésion (adhésion à la paroi du vaisseau) et leur agglutination (adhésion) commenceront.
Dans le même temps, les cellules sanguines vont produire:
- des substances actives qui augmenteront le spasme des parois des vaisseaux, ce qui entraînera une diminution de la vitesse du flux sanguin;
- facteurs plaquettaires qui déclenchent le mécanisme de coagulation;
- thromboxane A2 et adénosine diphosphate de nucléotide (ADP) - stimulants de collage.
Un caillot de sang constitué d'assiettes collées commencera à se développer. Les plaquettes continueront à s'agréger jusqu'à ce que le caillot ferme l'espace dans le vaisseau.
Le liège formé se caractérise par une faible perméabilité au plasma sanguin, mais n'est pas fiable. La fibrine, une protéine insoluble, contribuera à la renforcer. Ses fils tordront les plaquettes, compactant la masse collée - un thrombus complet se formera.
Dans le même temps, les plaques de sang mettront en évidence le facteur thrombosténine, qui fixe fermement le bouchon. Cela bloquera la lumière dans le vaisseau et empêchera la perte de sang.
La destruction d'un thrombus formé sera assurée par le système de fibrinolyse, dont le rôle principal est la dissolution des filaments de fibrine. Elle met également en garde contre l'agrégation excessive de plaquettes et la formation d'embouteillages pathologiques dans des vaisseaux entiers.
Diagnostic de laboratoire
Pour évaluer l'activité d'agrégation des cellules sanguines, une étude de laboratoire est réalisée - agratogramme.
Préparation à l'analyse
Pour que les résultats de l'analyse soient corrects, vous devez commencer à vous préparer dans quelques semaines. Le jour où la procédure est prévue, vous ne pouvez pas manger. Il est permis de ne boire que de l'eau sans gaz.
Pendant 3 jours avant la prise de sang, il est nécessaire de suivre un régime. Cela implique l'exclusion du régime alimentaire de l'ail, du café, du curcuma, du gingembre, de l'alcool, de l'oignon et de l'huile de poisson - produits qui affectent l'activité d'agrégation des cellules sanguines.
Pour la même raison, vous devrez refuser d’accepter et d’utiliser les médicaments suivants 7 jours avant le test de sang clinique:
- les bêta-bloquants;
- bloqueurs des canaux calciques;
- les diurétiques;
- les bêta-lactamines;
- L'aspirine;
- médicaments antipaludiques;
- agents antifongiques;
- les antidépresseurs;
- contraceptif;
- Dipyridamole;
- Sulfapyridazine;
- cytostatiques;
- vasodilatateurs.
Pendant la période de préparation à l'analyse, vous devez rester dans une atmosphère calme, éviter les efforts physiques et les maladies inflammatoires.
Comment se fait la recherche?
Un agrégomètre est utilisé pour l'étude - un analyseur automatique d'agrégation. Il enregistre en permanence tout ce qui se passe avec les plaquettes. Et affiche ensuite les mesures enregistrées graphiquement.
L'agrégation induite et spontanée est distinguée. Le premier est réalisé avec la connexion de substances inductances, le second - sans activateurs auxiliaires.
En tant qu'inducteurs d'agrégation universels (UIA), il existe des composants de composition chimique similaire aux composés présents dans les vaisseaux humains et activant le processus de formation de thrombus. Ceux-ci incluent l'ADP, le collagène, l'épinéphrine (adrénaline) et l'acide arachidonique.
Certains laboratoires utilisent des composés absents dans l'organisme mais qui stimulent l'agrégation. Par exemple, la ristomycine (ristotsétine).
Dans le même temps, des études peuvent être réalisées avec plusieurs inducteurs. Une telle analyse comporte trois et cinq composantes.
L’essence de l’étude consiste à faire passer des ondes lumineuses dans un plasma enrichi en plaquettes. L'activité d'agrégation des plaquettes sanguines est déterminée par la différence entre la densité légère du sang avant le début du processus d'épaississement et après avoir atteint l'agrégation maximale.
Déchiffrer les résultats de l'analyse
Les normes d'agrégation ont deux frontières - la plus basse et la plus haute:
Dans différents laboratoires, les résultats peuvent être interprétés différemment. Par conséquent, vous devez vous concentrer sur les valeurs marquées dans le formulaire.
Habituellement, les résultats de l'agrégatogramme correspondent à la forme en pourcentage. Mais parfois, ils sont fournis sous forme de graphique, qui montre la courbe de transmission de la lumière et une désagrégation marquée.
Un écart par rapport à la norme dans la partie la plus petite indique une hypoagrégation, dans une hyperagrégation étendue.
Causes et effets de l'hypoagrégation
Une hypoagrégation plaquettaire peut se développer suite à l'utilisation prolongée d'agents antiplaquettaires, tels que l'aspirine ou ses analogues. La substance inhibe l'activité de la cyclooxygénase. Cette enzyme est nécessaire à la synthèse du thromboxane A2, un stimulateur du collage des plaquettes.
La suppression de la fonction de l'enzyme aspirine persiste pendant toute la vie du globule sanguin: environ 10 jours.
En plus de prendre des médicaments contenant de l'aspirine, l'inhibition de l'agrégation peut résulter de:
- syndrome de type aspirine - une condition défectueuse sur le fond de la maladie, accompagnée d'une violation du processus de libération des plaquettes pour la deuxième vague d'agrégation;
- maladie myéloproliférative - croissance anormale des cellules souches de la moelle osseuse, entraînant une augmentation de la concentration de plaquettes, de leucocytes ou d'érythrocytes dans le sang;
- maladies héréditaires du système circulatoire conduisant à une thrombocytopathie primaire;
- thrombocytopathie secondaire - saignement accru, se manifestant dans la fonction opprimée des plaquettes, qui est une complication de la pathologie de fond.
La capacité des plaquettes à s'agglutiner au-dessous de la norme menace de nuire gravement à la santé, voire au décès. Une agglutination insuffisante affecte la coagulation du sang et conduit à une thrombocytopénie.
En l'absence de formation de caillots sanguins dans le vaisseau affecté, les saignements internes et externes ne s'arrêtent pas et peuvent entraîner la mort.
Causes et effets de l'hyperagrégation
Une liaison accrue des plaquettes se développe à l'arrière-plan:
- thrombophilie - coagulation sanguine anormale caractérisée par un risque accru de formation de caillots sanguins;
- le diabète sucré, qui peut causer une dépression de la fonction plaquettaire et une augmentation du niveau de facteurs de coagulation;
- athérosclérose négligée, provoquant un trouble du mécanisme de la coagulation du sang;
- syndrome des plaquettes collantes - propension héréditaire ou acquise des plaques de sang à une agrégation accrue;
- syndrome coronarien aigu - exacerbation de la maladie cardiaque ischémique, ce qui conduit souvent à une agrégation accrue;
- prééclampsie - complications de la grossesse, consistant en une perturbation profonde du fonctionnement de systèmes importants de l'organisme;
- déshydratation sévère.
L'hyperagrégation plaquettaire augmente le risque de thrombose, ce qui menace le développement d'une thrombose veineuse superficielle ou profonde. Un thrombus détaché se déplace dans le système circulatoire et peut entraîner une embolie pulmonaire, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
La thrombose est accompagnée d'une douleur arquée, d'une faiblesse grave, d'un gonflement et d'une pâleur ou d'une cyanose du membre douloureux.
Que faire en cas de divergences dans l'analyse?
Si vous suspectez une activité d'agrégation plaquettaire non standard, contactez le thérapeute ou un hématologue. Le médecin vous prescrira une liste de tests hémostatiques supplémentaires.
Traitement d'hyperagrégation
La base du traitement de l'agrégation excessive est la réception des médicaments antithrombotiques et des anticoagulants. Ces derniers incluent l'aspirine. Les hématologues recommandent de le prendre dans une coque de protection immédiatement après avoir mangé pour éliminer le risque de saignement.
Après un diagnostic complet peut être attribué:
- les anticoagulants qui inhibent la coagulation du sang - Héparine, Clexane;
- agents antiplaquettaires inhibant l'agrégation - Aspicard, Plavix;
- inhibiteurs réduisant l'agrégation - Plestazol;
- médicaments qui dilatent les vaisseaux sanguins;
- Blocus de Novocainic;
- médicaments anesthésiques;
- médicaments anti-angineux (avec maladie ischémique).
Le schéma de traitement de la toxicomanie est développé en tenant compte de nombreux facteurs individuels, de sorte qu'il ne peut pas être appelé universel. Les préparations pour l'inhibition de l'agrégation doivent être prescrites par un médecin, l'auto-traitement est lourd avec une aggravation de la déviation et le développement de complications graves pouvant aller jusqu'à la mort.
Dans le processus de traitement de l'hyperagrégation devrait adhérer à une nutrition adéquate. Les aliments protéinés sont remplacés par des légumes. Le régime alimentaire doit être rempli de légumes verts, d'ail, d'oranges, de pamplemousses, de fruits de mer et de légumes frais. Devront éliminer le sarrasin, la grenade et d’autres produits qui contribuent à l’épaississement du sang.
Il est nécessaire d'observer le mode de consommation. Norme - 2,5 litres d’eau par jour. La déshydratation entraîne une vasoconstriction, le sang s'épaissit encore davantage.
En association avec un traitement conservateur, vous pouvez utiliser la médecine traditionnelle. Mais seulement après s'être mis d'accord sur une telle méthode de traitement avec un médecin, car de nombreuses plantes médicinales n'inhibent pas, mais provoquent la coagulation du sang.
Recettes remèdes populaires sans danger:
- Remplir pendant 1 s. l mélilot 200 ml d’eau bouillante moulue et laissez reposer pendant une demi-heure. Divisez ensuite la composition en 4 parties et buvez pendant la journée. Cours de traitement - 3 mois.
- Broyer et plonger dans 250 ml d'alcool 1 c. l racine de pivoine moulue et mise de côté pendant 20 jours. Prendre la composition de 30 gouttes 2 à 3 fois par jour.
- Mélanger le jus d'orange fraîchement pressé avec le potiron dans des proportions égales. Buvez-le quotidiennement avec 100 ml.
Traitement de l'hypoagrégation
Le schéma de traitement médicamenteux (DOS) pour l'hypoagrégation comprend nécessairement la prise de médicaments hémostatiques. Prescrire des moyens spécifiques et déterminer leur dosage doit par le médecin.
Il existe des coagulants dotés d'un mécanisme d'action direct et indirect. Les premiers contiennent des ingrédients qui aident à la coagulation du sang. Ces derniers sont fabriqués à base de vitamine K et peuvent affecter les hormones.
Outre les coagulants, les inhibiteurs de la fibrinolyse et les stimulants de l’agrégation plaquettaire contribuent à la coagulation du sang. Pour réduire la perméabilité vasculaire, on peut prendre de l’acide ascorbique ou de l’adroxone.
Vous devez arrêter de prendre des médicaments qui ont des propriétés antiplaquettaires:
- Aspirine.
- L'ibuprofène
- Nimesila.
- Paracétamol.
- Troxevasin.
- Analgin.
Le régime alimentaire est un élément important du traitement de l'hypoagrégation. Il est nécessaire d'inclure dans le menu des produits qui ont un effet bénéfique sur le système hématopoïétique. Tels sont tous les types de viandes rouges, abats, poissons, fromages, œufs, grenades, bananes, carottes, sarrasin, poivrons doux, betteraves. Éliminez le besoin de gingembre, d'ail et d'agrumes.
Vous pouvez prendre Piracetam - un médicament nootropique qui a un effet positif sur les processus métaboliques du cerveau et de la circulation sanguine.
Après consultation avec un hématologue, vous pouvez utiliser les méthodes de traitement traditionnelles. Recettes
- Râpez les betteraves fraîches, hachez avec 1 c. l sucre et laisser le mélange pendant la nuit. Le matin, presser le liquide et boire à jeun.
- Broyez l'ortie, versez 200 ml d'eau bouillante et faites chauffer sur le feu pendant 10 minutes. Refroidir et filtrer le liquide. Buvez-le avant les repas.
Une hypo ou hyperagrégation modérée des plaquettes peut être traitée en ambulatoire, l'hospitalisation étant indiquée pour les cas graves.
Si nous procédons au traitement rapidement, l'indicateur reviendra rapidement à la normale. Sinon, une déviation peut entraîner le développement de complications dangereuses. Par conséquent, il est nécessaire de déterminer régulièrement le niveau d'agrégation.
Taux d'agrégation plaquettaire dans le sang et anomalies
Les plaquettes sont des cellules sanguines sans couleur. Ils remplissent une fonction importante dans le corps, le protégeant de la perte de sang. Ce processus est l’agrégation des plaquettes dans le sang, il a ses propres indicateurs standard.
Pour comprendre ce que c'est, il est nécessaire de se faire une idée de la formation d'un caillot sanguin, des normes existantes, du danger de déviation des valeurs normales.
Description et rôle dans le corps humain
Après lésion du tissu, les plaquettes sont fixées sur les parois du vaisseau endommagé. En conséquence, les cellules sont collées les unes aux autres. Au fil du temps, des filaments de fibrine, de nouvelles cellules collées et d'autres éléments rejoignent la masse résultante.
Dans ce contexte, il existe une prolifération de thrombus, qui atteint une taille importante, ce qui peut entraîner le chevauchement du vaisseau et arrêter le saignement. La rapidité de ce processus est très importante car elle dépend parfois de la préservation de la vie humaine.
Un grand nombre de facteurs affectent la coagulation du sang. L'un d'entre eux est l'agrégation. En l'absence de conditions pathologiques, il remplit une fonction adaptative de protection.
Les caractéristiques d'agrégation consistent à coller des cellules uniquement dans le vaisseau endommagé. Dans ce cas, le processus est considéré comme positif.
Cependant, il existe des situations où la thrombose est indésirable. Par exemple, si un accident vasculaire cérébral est diagnostiqué, infarctus du myocarde.
Cela s'explique par le fait que la formation de caillots sanguins interfère avec le flux normal des substances nécessaires aux organes vitaux.
Dans ce cas, les plaquettes prennent le côté des processus pathologiques. Combattre les écarts par rapport à la norme n’est nécessaire qu’avec l’aide de médicaments.
Pour identifier les indicateurs normaux à partir des écarts, il est nécessaire de procéder à une analyse quantitative des agrégations positives et négatives.
En pratique médicale, il existe une certaine classification de l'agrégation par espèce. Ceux-ci incluent:
- Agrégation modérée. Diagnostiqué principalement pendant l'accouchement. La circulation sanguine placentaire peut provoquer une condition.
- Agrégation spontanée. Aucun inducteur n'est requis pour la détermination. Pour détecter l'activité d'agrégation, le sang est versé dans une éprouvette, qui est placée dans un appareil spécial, où il est chauffé à 37 degrés.
- Agrégation induite. Pour l'étude, des inducteurs sont ajoutés au plasma. Dans ce cas, l'agrégation avec l'ADP, avec le collagène, la ristomycine et l'adrénaline est réalisée. Cette méthode est utilisée dans les cas où il est nécessaire de diagnostiquer certaines pathologies du liquide sanguin.
- L'agrégation accrue contribue à la formation de caillots sanguins. Les symptômes caractéristiques d'une telle condition pathologique sont un engourdissement et un gonflement.
- Une diminution de l'agrégation est le plus souvent détectée lorsque le système circulatoire est perturbé. Une diminution du nombre de plaquettes provoque une variété de saignements. Se produit dans le beau sexe pendant le cycle menstruel.
Pour la santé humaine, une agrégation croissante et décroissante est dangereuse. Par conséquent, le niveau de plaquettes dans le sang doit être surveillé régulièrement.
Symptômes de déviations des indicateurs
L'hyperagrégation s'accompagne d'une augmentation de la viscosité du sang et d'une diminution de son débit, ce qui affecte tous les systèmes et organes humains.
Cependant, il existe des conditions pathologiques dans lesquelles une agrégation prononcée est normale, ce qui, à son tour, n'est pas considéré comme une raison pour refuser d'étudier en permanence les indicateurs de la coagulation.
Ces maladies incluent:
- hypertension artérielle;
- diabète sucré;
- maladies oncologiques;
- pathologie vasculaire.
La détection tardive de l'hyperagrégation et le manque de mesures d'aide peuvent entraîner le développement d'une crise cardiaque, d'un accident vasculaire cérébral et d'une thrombose veineuse.
La diminution des indices d'agrégation s'accompagne de saignements prolongés, y compris de saignements internes, qui se manifestent par la formation d'hématomes.
Quelle est la norme
Le taux de plaquettes chez l'adulte et chez l'enfant sera légèrement différent. Les valeurs optimales des indicateurs sont présentées dans le tableau ci-dessous.
de 1 an à 4 ans
de 15 à 18 ans
Les hommes après 18 ans
Les femmes après 18 ans
Si nous parlons de valeurs normales d'agrégation, alors ce sera 25-75%. Dans ce cas, les plaquettes sont collées ensemble sans déformation et ne représentent aucune menace pour le corps humain.
Quelles recherches sont menées
L'analyseur d'agrégation plaquettaire est une numération sanguine complète. Cependant, il existe d'autres études qui donnent des résultats plus précis. Parmi les principales méthodes sont les tests suivants:
- selon Sukharev;
- par Lee-White;
- coagulogramme.
Leur essence est que des substances spéciales qui inhibent l'agrégation interfèrent dans le sang.
Ces composants sont similaires aux substances contenues dans le corps humain, ce qui provoque la formation de thrombus. De tels composants s'appellent des inducteurs.
Préparation à l'analyse
Avant de faire l'analyse, il est nécessaire de suivre une formation. Pour que les résultats soient aussi précis que possible, il ne devrait y avoir dans le liquide sanguin aucune substance susceptible d'avoir un effet négatif sur celui-ci.
- Une semaine avant l'analyse, les médicaments d'un certain nombre d'aspirines sont exclus car, du fait de leur administration, la formation de thrombus est supprimée. S'il n'est pas possible d'annuler ces fonds, le technicien de laboratoire qui effectue la recherche doit en être informé.
- Pour une période de 12 heures, vous devez abandonner l'utilisation de la nourriture. Les produits, en particulier riches en matières grasses, ont également un impact négatif sur les résultats.
- Évitez le stress physique et émotionnel.
- Pendant la journée, ne prenez pas de boissons alcoolisées, café, ail, ne pas fumer.
L'analyse est retardée s'il y a un processus inflammatoire actif.
Tenue
Le prélèvement de sang est effectué le matin, entre 7 et 10 heures. L'étude ne peut être menée que sur un estomac vide. Permis de boire de l'eau non gazeuse.
Pour effectuer un test sanguin, prélevez du liquide dans une veine. À ces fins, une seringue jetable est utilisée. Ensuite, le matériau est placé dans l’agrégomètre, qui contient une solution à 4% de citrate de sodium. Ensuite, le conteneur est retourné plusieurs fois. Après le tube à essai avec du sang est envoyé au laboratoire pour des recherches supplémentaires.
Résultats de décodage
En tenant compte de la substance utilisée pendant l'étude, le décodage de l'analyse est effectué. Pour ce faire, les chiffres sont comparés aux valeurs normales présentées ci-dessous.
En cas d'augmentation par rapport à la norme, une hyperagrégie est diagnostiquée. Il peut survenir dans des conditions pathologiques telles que:
- la leucémie;
- pathologie du tractus gastro-intestinal ou des reins;
- athérosclérose;
- le diabète;
- hypertension artérielle;
- la septicémie;
- lymphogranulomatose.
Lorsque les déviations descendent, diagnostiquer l'hypoagrégation. Ses causes peuvent être une pathologie sanguine, une thrombocytopathie, un traitement antiplaquettaire.
Le pourcentage indique le niveau de transmittance de la lumière plasmatique après l'ajout de la substance inductrice. Avec une faible teneur en plaquettes, ce chiffre est de 100%, avec une augmentation - zéro.
Caractéristiques de l'agrégation chez les femmes enceintes
Au cours de la grossesse, des anomalies sont autorisées, allant de 30 à 60% pendant cette période.
La désagrégation peut se produire en l'absence de plaquettes, ainsi qu'en cas de modification de leur composition qualitative, qui se manifeste par des saignements et des ecchymoses.
L'agrégation augmente lors de la toxicose, lorsque le patient subit une perte importante de liquide à la suite de vomissements ou de diarrhée. Une augmentation de la concentration sanguine provoque une formation accrue de thrombus. Il menace de faire une fausse couche à court terme.
Comment pouvez-vous normaliser les valeurs
Si une violation de la coagulabilité dans le sang est diagnostiquée, il est nécessaire de prendre immédiatement des mesures pour éliminer l'état pathologique. Une augmentation de l'agrégation peut mener à une thrombose et une diminution à des saignements abondants et dangereux.
Aux premiers stades du développement de l'hyperagrégation, des spécialistes prescrivent l'utilisation de médicaments susceptibles de fluidifier le sang. L'aspirine ordinaire peut faire face à la tâche.
Sur la base des résultats d’enquêtes supplémentaires, il est souvent prescrit:
- analgésiques;
- Blocus de Novocain;
- les médicaments qui contribuent à l'expansion des vaisseaux sanguins;
- anticoagulants qui empêchent la coagulation rapide.
Parfois, les méthodes folkloriques ne sont pas moins efficaces. Il convient de rappeler qu'un tel traitement est nécessairement coordonné avec votre médecin.
Parmi les recettes éprouvées figurent les suivantes:
- Une cuillère à soupe de trèfle versez 200 ml d’eau bouillie et laissez infuser 30 minutes. Composition préparée consommée par jour en doses fractionnées. Le cours de thérapie est un mois.
- En quantités égales (pour une cuillère à thé) de gingembre et de thé vert, infuser un litre et demi d'eau bouillante. Ajouter une pincée de cannelle. Insister pendant un quart d'heure et prendre dans les 24 heures.
- Chaque jour, buvez du jus d'orange frais. Peut être mélangé dans des proportions égales avec la citrouille.
Il est également important de respecter une nutrition adéquate. Dans le régime alimentaire devrait être:
- agrumes;
- le gingembre;
- l'ail;
- les légumes sont rouges et verts;
- fruits de mer
Avec une mauvaise coagulation du sang, il est interdit de prendre des médicaments. cela dilue le liquide sanguin. Si le processus a acquis une forme courante, les mesures thérapeutiques ne sont effectuées que dans des conditions stationnaires.
De médicaments prescrivent:
- Emosint;
- Acide aminocaproïque et tranexamique;
- Introduction de l'ATP;
- Ditsinon.
Le régime doit contenir des céréales de sarrasin, des œufs, des betteraves et des carottes, de la grenade, du foie de boeuf et de la viande rouge.
Pour maintenir le sang dans un état normal, il est nécessaire de respecter scrupuleusement le régime d'alcool. Au moins un litre et demi d'eau pure est considéré comme la norme par jour. La nourriture doit être fraîche et équilibrée.
Respect des règles de nutrition - prévention de nombreuses maladies du corps humain. L'activité physique joue un rôle non moins important. Ils contribuent non seulement à renforcer le corps, mais également à la normalisation de tous les processus internes.
Avec le diagnostic opportun des écarts des paramètres d'agrégation, de nombreuses maladies et complications peuvent être évitées. Surveiller le niveau d'agrégation plaquettaire est nécessaire régulièrement.
Agrégation de plaquettes sanguines
La protection du corps contre la perte de sang est assurée par des plaquettes - des cellules sanguines incolores. Ils se précipitent toujours sur le site de la blessure pour bloquer en coagulant. Cela se produit lors du collage des plaquettes. Le résultat est un bouchon qui ferme la plaie. Le processus de collage des plaquettes est appelé leur agrégation. Dans un corps en bonne santé, il joue un rôle protecteur. Certaines personnes ont une capacité d'agrégation trop faible ou, inversement, élevée. Les deux cas sont des déviations, nécessitent donc un traitement.
Qu'est-ce que l'agrégation plaquettaire?
Ce concept reflète le processus de connexion des plaquettes les unes aux autres. En d'autres termes, l'agrégation reflète la capacité du sang à se coaguler. Les plaquettes sont des cellules sanguines (cellules). Leur rôle principal dans le corps - la protection contre la perte de sang, qui est réalisée lors de l'agrégation:
- après une blessure, les plaquettes sont attachées aux parois de l'artère endommagée, se collent et forment des agrégats plaquettaires;
- un caillot de sang formé se développe;
- En conséquence, le vaisseau se ferme et le saignement cesse.
L'agrégation est l'un des mécanismes de l'hémostase. C'est un système biologique qui retient le sang à l'état liquide et arrête les saignements. L'hémostase a deux types:
- Vasculaire-plaquette. Arrête le saignement des petits vaisseaux. L'agrégation ou l'agglutination plaquettaire appartient également à ce type.
- La coagulation. Ce mécanisme arrête le saignement dans les gros vaisseaux, lorsque l'hémostase primaire ne suffit pas. Ici, le thrombus plaquettaire devient le dernier bouchon hémostatique. Elle ferme le défaut du navire.
La vitesse de coagulation est importante car, dans certaines situations, la vie humaine en dépend. Le processus d'agrégation est considéré utile uniquement pour les navires endommagés. Une activité plaquettaire accrue peut entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. L'adhésion accrue de telles cellules empêche également l'entrée de substances nécessaires dans les organes. C'est la phase initiale de la formation de caillots sanguins. Au contraire, si le niveau de cellules sanguines incolores est abaissé, une personne peut perdre beaucoup de sang. Avec des saignements fréquents, le corps est épuisé, ce qui provoque une anémie (anémie).
La classification principale divise l'agrégation en espèces en fonction des maladies ou des conditions qui le déclenchent. Chaque type a ses propres caractéristiques et risques. Ainsi, les types d'agrégation suivants sont distingués:
- Induit. Observé lors de l'étude du liquide sanguin pour certaines pathologies. Pour le diagnostic, des inducteurs sont introduits dans le plasma. Voici l'agrégation des plaquettes avec l'adrénaline, le collagène et l'adénosine diphosphate (ADP).
- Spontané. Ce type est déterminé sans inducteur. Pour détecter l'activité d'agrégation, le sang est versé dans un tube à essai, qui est ensuite placé dans un appareil chauffant le fluide biologique à 37 degrés.
- Modéré. Il est noté pendant la grossesse, se développe à la suite de la circulation placentaire.
- Faible Associé à des violations du système circulatoire. En raison du faible taux de plaquettes, des saignements se développent. Ce type d'agrégation est noté chez les femmes pendant la menstruation.
- Augmenté. Il provoque la formation de caillots sanguins. Ils sont caractérisés par un engourdissement et un gonflement.
Test sanguin pour l'agrégation des plaquettes
Les agrégations augmentées et réduites sont tout aussi dangereuses pour la santé humaine. Selon les statistiques, 1 personne sur 250 meurt de thrombose chaque année, c'est pourquoi le taux de plaquettes dans le sang doit être surveillé en permanence. Pour cela, il existe un test sanguin spécial. Les indications pour sa conduite sont:
- saignements fréquents du nez, utérin;
- plaies peu cicatrisantes;
- la formation d'ecchymoses au moindre ecchymose;
- gonflement des tissus.
Avec ces indications, l'activité fonctionnelle des plaquettes est contrôlée à l'aide d'une analyse à agrégation induite. Le résultat est un agrégatogramme. Il reflète graphiquement la force avec laquelle les plaquettes collent. L'étude est réalisée au microscope ou sur un agrégomètre automatique. Un spécialiste prélève un échantillon de sang et l'injecte dans un inducteur - un appareil qui déclenche une réaction de coagulation naturelle. Ses stimulants sont des substances spéciales. Ils sont aussi appelés inducteurs et sont:
- faible - adrénaline, ADP à petites doses;
- forte - ADP en grande quantité, thrombine, collagène.
Préparation à l'analyse
Pour que les résultats de l'étude soient fiables, un certain nombre de règles doivent être suivies avant l'analyse. Avant la procédure, vous ne pouvez rien manger, car le sang est prélevé à jeun. Il est uniquement permis de boire de l'eau propre non gazeuse. Il est également important d’exclure toutes les substances qui affectent l’agrégation plaquettaire:
- les bêta-bloquants;
- diurétiques à forte dose et bêta-lactamines;
- bloqueurs des canaux calciques;
- médicaments d'aspirine;
- les antipaludéens;
- cytostatiques;
- les vasodilatateurs;
- médicaments antifongiques.
Ils doivent être jetés une semaine avant la procédure. Certains produits affectent également l'activité d'agrégation. Pour cette raison, il est nécessaire de suivre un régime dans les 1 à 3 jours précédant l'analyse, en éliminant:
Indicateurs de norme
Les normes peuvent varier selon les laboratoires. Dans l'analyse, ils sont exprimés en pourcentage. En moyenne, il est considéré comme normal de changer l'agrégation de 25 à 75%, en fonction du type d'inducteur utilisé. Les résultats sont décrits plus en détail dans le tableau:
Dans les résultats de l'analyse, plusieurs autres indicateurs sont affichés et sont obtenus sur la base des recherches menées par l'assistant de laboratoire. Leur liste et leurs valeurs normales:
- temps de saignement - 2-3 minutes après une ponction;
- adhérence - 20-50%;
- temps de coagulation dans l'analyse - 5 à 10 minutes pour le sang veineux;
- temps de thrombine - 15-18 secondes;
- temps de thromboplastine partielle activée - 30 à 40 secondes;
- fibrinogène - 2-4 g / l;
- indice de prothrombine - 93-107%.
Agrégation plaquettaire pendant la grossesse
L'une des raisons de l'écart des indicateurs d'agrégation par rapport à la norme est la grossesse. Pendant cette période, la production de plaquettes chez la femme est insuffisante, ce qui réduit la capacité du sang à se coaguler. De plus, la composition qualitative de ces cellules sanguines peut être affectée. Cette condition indique des ecchymoses et des saignements, des ecchymoses sur le corps. L'hypoagrégation peut provoquer des saignements massifs pendant et après l'accouchement. Une diminution du taux de plaquettes pendant la grossesse est associée à:
- prendre des antibiotiques ou des diurétiques;
- les allergies;
- toxicose forte;
- régime alimentaire malsain;
- pathologies endocriniennes;
- manque de vitamines C et B12.
Une agrégation accrue est associée à une perte importante de liquide due à une diarrhée ou à des vomissements au cours de la toxémie. En conséquence, la concentration sanguine augmente, ce qui augmente le risque de formation de caillots sanguins. Cette condition est dangereuse pour faire une fausse couche dans les premiers stades. Une agrégation normale est considérée comme normale pendant la grossesse. Il se développe à la suite de la formation de la circulation sanguine placentaire. La norme est une agrégation de plaquettes de 30 à 60% avec l'ADP ou tout autre inducteur. L'analyse est effectuée dans les cas suivants:
- dans le traitement de l'infertilité;
- avant de planifier une grossesse;
- avant et pendant l'utilisation de la contraception;
- avec fausse couche.
Caractéristiques chez les enfants
Le nombre de plaquettes dans le sang des enfants est normal ou augmenté. Le taux d'adhérence des cellules sanguines incolores dans celles-ci est également légèrement supérieur à celui des indicateurs standard. La durée de l'agrégation à l'adolescence est considérée comme normale si elle ne dépasse pas 1 minute. Le taux de numération plaquettaire est calculé en tenant compte de l'âge et du poids de l'enfant et du moment de l'analyse. Les indicateurs standard sont indiqués dans le tableau:
De 1 à 4 ans
15 à 18 ans
Chez les enfants de moins de 1 an, l'hyperagrégation est souvent associée à une déshydratation ou à une anémie. Pour les adolescents, cette condition est caractéristique du stress. Leur croissance physiologique affecte également l'agrégation. L'hypoagrégation dans l'enfance se manifeste:
- saignements nasaux;
- menstruations abondantes;
- saignement des gencives;
- éruption cutanée sur la peau.
Hyperagrégation
L'état d'hyperagrégation s'accompagne d'une capacité de sang mobile trop lente, mais de son repliement rapide. Si au cours de l'analyse il a été découvert, alors la raison peut être:
- diabète sucré de type 1 ou 2;
- cancer des reins, de l'estomac ou du sang;
- la lymphogranulomatose;
- la septicémie;
- augmentation constante de la pression - hypertension;
- athérosclérose des vaisseaux sanguins.
Le risque d'hyperagrégation est élevé si le patient n'a pas l'intention de contrôler ce processus et de suivre les prescriptions du médecin en matière de traitement médicamenteux. Dans ce cas, le risque de développement est élevé:
- infarctus du myocarde - une maladie aiguë qui se développe en raison d'un apport sanguin insuffisant au cœur;
- accident vasculaire cérébral - troubles de la circulation cérébrale;
- thrombose - blocage des veines des membres inférieurs.
Hypoagrégation
Dans un état d'hypoagrégation, la formation de caillots sanguins est difficile. Ceci est dangereux par le développement de saignements graves. Les maladies associées à une coagulation sanguine basse incluent:
- urémie, insuffisance rénale;
- leucémie chronique;
- le myélome;
- fonction thyroïdienne réduite;
- l'anémie.
Dans ces maladies, une thrombocytopathie secondaire se forme. Les chirurgiens les rencontrent pendant la chirurgie. L'hypoagrégation peut provoquer des maladies virales et infectieuses. Les médicaments administrés pendant la chimiothérapie ou les antiplaquettaires, comme l’aspirine, ont également une incidence sur le taux de plaquettes. Une agrégation réduite est non seulement acquise en raison de conditions pathologiques quelconques, mais également congénitale. Ceci est observé chez les patients atteints de thrombophilie héréditaire.
Ramener les valeurs à la normale
Le déroulement du traitement est déterminé en fonction du résultat des tests d'agrégation. À des taux inférieurs à la norme, des saignements prolongés sont possibles. Les vaisseaux deviennent fragiles, ce qui se manifeste extérieurement par des ecchymoses, qui se produisent sans coup. Pour cette raison, il est important que les personnes à faible taux de plaquettes évitent les blessures. Ce conseil ne concerne pas seulement les rayures. En cas de choc, même sans endommager la peau, des saignements internes se développent. Il faut éviter les médicaments qui fluidifient le sang et aggravent sa coagulation. Ceux-ci incluent:
- médicaments à base d'aspirine;
- Dipyridamole;
- Indométacine;
- L'ibuprofène;
- Euphyllinum;
- Troxevasin.
Traitement médicamenteux
Les médicaments sur ordonnance dépendent également des résultats de l'analyse. Pour augmenter le nombre de plaquettes, il est nécessaire de prendre des médicaments qui augmentent la coagulation du sang. Les médicaments suivants sont utilisés:
- Dicinéone, Emosint et Acide Tranexamique pour administration orale;
- 5% Aminocaproic Acid Solution pour injection intraveineuse;
- Adénosine triphosphate de sodium pour les injections intramusculaires.
Si un saignement grave provoque un saignement massif, il est alors stoppé par une transfusion de masse de plaquettes du donneur. Le traitement de l'hyperagrégation est le contraire. Dans cette condition, il existe une thrombose active et une viscosité sanguine élevée. Pour cette raison, il est nécessaire de prendre des anticoagulants - médicaments anticoagulants. Leur base est l'aspirine. Il facilite le processus de circulation sanguine dans les vaisseaux et empêche la formation de nouveaux caillots sanguins. En plus de l'aspirine peut assigner:
- Novocain blocus - soulage les irritations dans le foyer pathologique;
- analgésiques - soulager la douleur;
- médicaments qui dilatent les vaisseaux sanguins - facilitent le processus de la circulation sanguine.
Régime alimentaire
En cas de divergence d’agrégation par rapport à la norme, il est important de bien réfléchir à votre régime alimentaire. Dans le contexte de la réduction du nombre de plaquettes, il est nécessaire de manger des aliments qui améliorent la formation du sang. Dans ce cas, les aliments riches en vitamines B et C sont utiles:
- le sarrasin;
- chien a augmenté;
- les bananes;
- les verts;
- foie de boeuf;
- des oeufs;
- poisson;
- viande rouge;
- les betteraves;
- les carottes;
- des grenades;
- cassis;
- framboise noire
Les aliments qui réduisent la coagulation du sang doivent être exclus du régime alimentaire: ail, agrumes, gingembre, fruits de mer, légumes rouges et verts. Au contraire, ils doivent être ajoutés au menu lors de l'hyperagrégation. De tels produits aideront à réduire la viscosité du sang. De plus, il est recommandé d’utiliser environ 2 à 2,5 litres d’eau par jour. Un régime de boisson avec un manque de liquide contracte les vaisseaux sanguins, provoquant l'épaississement du sang encore plus. Lorsque l'hyperagrégation du régime alimentaire doit être exclue des produits contribuant à la formation du sang:
- gruau de sarrasin;
- myrtille noire;
- grenade
L'ajout au traitement principal peut être une méthode de traitement non traditionnelle, mais avant d'utiliser des herbes, vous devriez consulter votre médecin. Certaines plantes sont interdites dans la thrombocytose. Pour améliorer l'agrégation, vous pouvez utiliser les recettes suivantes:
- Prendre 1 cuillère à soupe. l trèfle d'herbe au sol. Verser la matière première avec un verre d'eau bouillante, laisser infuser pendant une demi-heure. Ensuite, divisez l'outil en 3-4 parties à peu près égales. Buvez toutes les portions de la journée. Répétez la procédure quotidiennement pendant un mois.
- Broyez la racine de pion, ajoutez-y de l'alcool à 70% dans un rapport de 250 ml pour 1 cuillère à soupe. l matières premières. Retirez l'agent dans un endroit sombre pendant 21 jours. Secouez la bouteille périodiquement. Après la période spécifiée, vous pouvez commencer à prendre la teinture de 30 gouttes 3 fois par jour pendant 2 semaines. Ensuite, il devrait y avoir une pause d'une semaine, après quoi le cours est répété.
- À 50 ml d'eau bouillante, prendre 1 c. racine de gingembre hachée et thé vert. À la pointe du couteau, ajoutez la cannelle. Laissez le thé reposer pendant environ 15 minutes. Facultativement autorisé à ajouter du citron. Buvez le remède pendant la journée.
- Buvez chaque jour 100 ml de jus d’orange fraîchement pressé. Pour changer, vous pouvez le mélanger à la citrouille dans un rapport 1: 1.
Autres herbes et produits à faible agrégation: ortie, huile de sésame, jus de betterave. Ils doivent également être utilisés en consultation avec le médecin et uniquement pour un traitement adjuvant. Les moyens sont préparés selon les recettes suivantes:
- Versez 250 ml d'eau bouillante 1 c. l ortie sèche. Chauffer le produit à feu doux pendant environ 10 minutes. Vous pouvez prendre après refroidissement. Boire avant les repas 1 fois par jour pendant un mois.
- Chaque jour après le repas, prenez 1 cuillère à café d'huile de sésame.
- Moudre les betteraves râpées de taille moyenne, ajouter un peu de sucre. Laissez le légume du jour au lendemain. Le matin, presser le jus et boire à jeun. Répétez cette opération chaque jour pendant 2-3 semaines.
Agrégation plaquettaire - qu'est-ce que c'est, décodage des méthodes d'analyse et de recherche
De cet article, vous apprendrez ce qu’est l’agrégation plaquettaire dans le sang et ce qui est indiqué par l’écart de l’indicateur par rapport à la norme. La définition de l'indicateur est nécessaire pour évaluer la performance du système de coagulation du sang. La perturbation du processus de coagulabilité peut entraîner le développement de saignements ou la formation de caillots sanguins dans le sang.
La recherche fait référence au local, car elle permet d’évaluer le travail d’un seul maillon dans la cascade de la coagulation. Pour mettre en œuvre l'analyse utilisée des dispositifs automatiques - agrégométrie.
L'agrégation plaquettaire - qu'est-ce que c'est?
Avant de procéder à l'analyse de ce terme, il est nécessaire de comprendre ce que sont les plaquettes. Ces cellules se forment dans la moelle osseuse, puis entrent dans le sang. Ce sont les plus petites cellules du sang, leur diamètre ne dépasse pas 3 microns. Privé du noyau
Les plaquettes sont responsables de la coagulation du sang en cas d'atteinte à l'intégrité de la paroi des vaisseaux sanguins. Après endommagement du navire, les cellules commencent à migrer activement vers la zone touchée. Au lieu des dommages, ils sont activés et le processus est irréversible. Dans la forme activée, les cellules s'attachent à la zone touchée et se collent également. L'activation peut être causée par des dommages au navire, ainsi que par tout changement dans l'environnement interne ou externe. Après agrégation, un bouchon plaquettaire primaire se forme, ce qui empêche la perte de sang.
L’agrégation plaquettaire est un processus irréversible de leur collage après le passage à la forme active.
Avec le renforcement du processus d'agrégation, le patient a une thrombose accrue. En cas de baisse d'activité, une perte de sang excessive se produit. Par conséquent, l’agrégation plaquettaire est considérée comme le processus décisif pour l’homéostasie totale (coagulation du sang).
Normalement, en l'absence d'influences externes, les plaquettes ne s'attachent pas aux parois des vaisseaux sanguins et ne collent pas ensemble.
Quand avez-vous besoin de passer une analyse?
Les indications pour l'étude sont:
- saignements excessifs des gencives;
- saignements nasaux;
- l'apparition d'éruptions cutanées hémorragiques;
- arrêt prolongé du sang, même avec des dommages mineurs aux vaisseaux sanguins;
- des ecchymoses;
- la nécessité d'un traitement avec des agents antiplaquettaires et des anticoagulants;
- grossesse avec un risque élevé de gestose ou de saignement lors de l'accouchement;
- pathologie du système sanguin.
L'étude doit être réalisée avant l'intervention chirurgicale. Un faible degré d'agrégation plaquettaire peut entraîner une perte de sang importante pendant la chirurgie, ce qui doit être pris en compte.
Une analyse est nécessaire pour les femmes en position d'évaluer l'activité fonctionnelle des plaquettes. Les résultats de l’étude aideront à choisir des agents prophylactiques contre les pertes sanguines excessives pendant l’accouchement.
De plus, cet indicateur est déterminé en cas de nécessité d'un traitement par médicaments antiplaquettaires et anticoagulants. L'aspirine à petites doses est indiquée pour les personnes atteintes d'athérosclérose et pour les pathologies du système cardiovasculaire. Sur la base des données de l'analyse, des prévisions de la réaction du corps après la prise d'aspirine sont établies.
On sait que l’agrégation plaquettaire est également affectée par des médicaments appartenant à d’autres groupes (antibiotiques, antihistaminiques, anti-inflammatoires). Par conséquent, l'analyse est également recommandée lors de la planification pour recevoir ces médicaments.
Comment se préparer à la livraison de biomatériau?
L’étude de l’agrégation plaquettaire est strictement réalisée à jeun, avec un intervalle minimum à partir du dernier repas à 6 heures. 24 heures avant la visite au laboratoire sont exclus: consommation d'alcool, entraînement sportif et stress psycho-émotionnel. Il faut arrêter de fumer 3 heures avant le prélèvement de sang.
Dans le cas de la prise de médicaments, vous devriez consulter votre médecin à l’avance. Étant donné que l'effet médicinal modifie de manière significative l'indicateur et peut conduire à de faux résultats. Vous ne devez pas modifier vous-même les conditions d'utilisation des médicaments et les annuler à votre discrétion.
Test sanguin de déchiffrement pour l’agrégation plaquettaire
Il est important que seul le médecin traitant puisse déchiffrer les données obtenues. Des tentatives indépendantes d’interprétation des données peuvent conduire à des conclusions erronées. Les informations présentées dans l'article peuvent être utilisées à des fins d'information.
L'analyse de décodage repose sur une évaluation de la nature de l'agrégation plaquettaire: complète / incomplète, à une ou deux ondes. Les pourcentages sont utilisés en unités standard.
Le taux de l'indicateur lors de l'agrégation avec:
- ADP 0 µmol / ml - de 60 à 90%;
- ADP 5 µmol / ml - de 1,4 à 4,3%;
- adrénaline - de quarante à soixante dix pour cent;
- collagène - de cinquante à quatre-vingts.
La valeur est pertinente pour les patients des deux sexes et de toute catégorie d'âge.
Que peut affecter l'indicateur?
Si un écart par rapport à la norme est détecté, l'influence des facteurs externes et internes doit être exclue. Il est connu que le tabagisme et les niveaux élevés de graisse dans le corps entraînent une augmentation du processus d’agrégation plaquettaire.
Les forces vives de l’enregistrement des médicaments: aspirine, COX-1 et COX-2 inhibiteurs, agents anti-inflammatoires non stéroïdiens, anticoagulants, COLOSTAS, agents antimicrobiens, agents cardiovasculaires, agents pour la recherche de médicaments, agents de sécurité, agents de mémoire, agents
Il est à noter que l'agrégation plaquettaire n'est pas déterminée en cas d'hémolyse du biomatériau prélevé. L'hémolyse se réfère à la situation où les globules rouges de l'échantillon sont détruits et leur contenu est libéré dans le plasma. L'hémolyse survient lors de la violation de l'algorithme de prélèvement du sang veineux, ainsi que du non-respect des règles de stockage et de transport du biomatériau. Dans ce cas, l’étude est annulée et du sang veineux répété est prélevé.
Méthodes de recherche
La méthode de détermination de l'indicateur dépend du laboratoire et du type d'agrégomètre. La fiabilité et la valeur des résultats de l'étude ne dépendent pas de la méthodologie choisie. Les méthodes les plus courantes sont l'utilisation d'adénosine triphosphate, de ristocétine, de collagène, d'adrénaline et de solutions d'acide arachidonique. Laissez-nous examiner plus en détail l'essence de chaque technique.
Méthode de l'adénosine triphosphate
Après avoir reçu le résultat de l'analyse, les patients se demandent qu'est-ce que l'agrégation plaquettaire avec l'ADP? Interprétation de l'abréviation ADP - adénosine triphosphate. Il est connu qu’une petite quantité d’ADP provoque l’activation des plaquettes lors de leur adhésion ultérieure. Le processus est caractérisé par un courant à deux ondes. La première étape de l'agrégation est due à l'exposition à l'ADP. La vague secondaire commence après la libération de molécules spécifiques (agonistes) des plaquettes. Lors de l'ajout d'une grande quantité d'ADP (plus de 1 * 10 -5 mol), il n'est pas possible de fixer la séparation des deux phases, car elles se confondent.
Lors de la réalisation de l'étude, les spécialistes accordent une attention particulière au nombre de vagues, à l'exhaustivité, à la rapidité et à la réversibilité du processus. La détection d'un processus à deux ondes avec de petites doses d'ADP est un signe d'augmentation de la sensibilité des plaquettes. L 'agrégation plaquettaire réversible et incomplète avec ADP - 1 indique un échec de l' activation des plaquettes.
Méthode à la ristocétine
L'étude est réalisée pour la détermination quantitative du facteur de von Willebrand chez le patient examiné. Il s’agit d’une pathologie héréditaire caractérisée par des troubles du processus de coagulation du sang.
La méthode est basée sur l'effet direct de la ristocétine sur le processus d'interaction entre le facteur et la glycoprotéine. Normalement, la ristotsétine a un effet stimulant sur ce processus. Chez les patients présentant une pathologie héréditaire, cet effet n'est pas observé.
Il est important de procéder à un diagnostic différentiel, car la maladie de Willebrand est semblable au syndrome de Bernard Soulier. Il s’agit d’une pathologie héréditaire, à l’égard de laquelle les plaquettes d’une personne perdent complètement sa capacité d’exercer ses fonctions. Cependant, après l’ajout d’un facteur de coagulation déficient (avec la maladie de Willebrand), la fixation des plaquettes chez les patients est restaurée. Pour le syndrome de Bern-Soulier, une telle récupération est impossible.
Méthode au collagène
Une caractéristique distinctive de l'agrégation avec le collagène est une longue phase latente nécessaire à l'activation de l'enzyme phospholipase. La durée de la phase latente varie de 5 à 7 minutes et dépend de la concentration de collagène utilisé.
Une fois cette phase terminée, les granules de plaquettes sont libérés et du thromboxane est produit. En conséquence, une interaction et une adhésion accrues entre les plaquettes.
Méthode avec adrénaline
Les effets de l'adrénaline sur le collage des plaquettes sont similaires à ceux de l'ADP. Le processus est caractérisé par un processus en deux étapes. Il est supposé que l'adrénaline est capable d'affecter directement les plaquettes, augmentant la perméabilité de leur paroi cellulaire. Ce qui conduit à une augmentation de leur sensibilité à des molécules spécifiques libérées.
Méthode à l'acide arachidonique
L'acide est un catalyseur naturel pour la liaison des cellules. Elle n'est pas capable de les influencer directement. L'acide arachidonique exerce son effet indirectement par le biais d'enzymes, de médiateurs secondaires et d'ions calcium.
Le processus d'agrégation est généralement rapide, en une étape. Ce type de recherche est pertinent lorsqu'un patient prend des médicaments.
Les raisons de l'écart de l'indicateur par rapport à la norme
Pour bien comprendre les raisons de l’écart de l’indicateur par rapport à la norme, nous examinons séparément les raisons de chaque méthode.
ADP plus de 85%
Gonflement plus de 85% des indicateurs d'agrégation avec l'adénosine triphosphate sont fixés à:
- maladie coronarienne, dans laquelle il y a une défaillance dans le processus normal d'approvisionnement en sang vers le myocarde cardiaque. Une des causes de la pathologie est la thrombose artérielle. En même temps, les plaquettes commencent à se coller sans l'influence de facteurs externes et de dommages vasculaires, bloquant la lumière du lit vasculaire et perturbant le flux sanguin normal (si un thrombus est séparé, une crise cardiaque ou un accident ischémique se développe). Après le chevauchement de 75% de la lumière de l'artère chez l'homme, il se produit une diminution du flux sanguin vers l'organe. Ce qui devient naturellement la cause du manque d'oxygène entrant, de l'hypoxie tissulaire et de l'atrophie d'organes. La pathologie est caractérisée par un cours chronique et des progrès constants. Une thérapie compétente vous permet de ralentir les dommages pathologiques du myocarde;
- stade aigu de l'infarctus du myocarde, en tant qu'une des formes cliniques de la maladie coronarienne. Le stade est caractérisé par la nécrose (mort) de toute la région du myocarde;
- Le syndrome du sang hypercoagulable peut être de nature physiologique ou se développer avec des pathologies combinées. En d'autres termes, le syndrome est appelé "coagulation du sang". C'est une variante de la norme pour les femmes enceintes après le deuxième trimestre. Chez les femmes et les hommes non enceintes, indique le développement de processus pathologiques;
- inflammation des organes internes de localisation et d'étiologie différentes.
Le syndrome hyperagrégatif est la raison de l'augmentation du degré d'agrégation dans l'échantillon contenant du collagène ou de la ristomycine (plus de 85%).
L'agrégation plaquettaire avec l'adrénaline est augmentée (plus de 81%) chez les patients présentant une cardiopathie ischémique, un infarctus aigu du myocarde, ainsi que sur des lésions importantes et des surtensions stressantes.
ADP réduit à 65%
Une diminution de l’agrégation plaquettaire après exposition à l’ADP à 65% indique:
- thrombocytopathie - combine diverses pathologies résultant de l'incapacité des plaquettes à être activées et à s'agglutiner, formant un thrombus primaire et commençant une nouvelle cascade d'hémostase. Selon les statistiques, chaque vingtième personne a une thrombocytopathie à des degrés divers. La maladie peut être héréditaire et acquise. Dans le même temps, le patient présente une diminution de la coagulation sanguine, même avec un nombre de plaquettes normal;
- pathologie du foie ou des reins, conduisant à une utilisation réduite des substances toxiques. Il y a un dépôt de substances toxiques qui interfèrent avec l'activité physiologique normale des plaquettes;
- troubles du système endocrinien, en particulier activité excessive de la glande thyroïde.
Des valeurs faibles de l'indice dans l'échantillon contenant de l'adrénaline (jusqu'à 61%) et du collagène (jusqu'à 65%) sont détectées au cours d'une thrombocytopathie et d'un traitement à activité anti-inflammatoire.
La maladie de von Willebrand est à l'origine du déclin de l'étude portant sur la ristomycine à 65%.
Conclusions
En résumé, il convient de souligner:
- Une étude d'agrégation plaquettaire n'est pas systématique. Il est prescrit si l'on soupçonne une coagulation sanguine;
- malgré la diversité des méthodes d'analyse, aucune d'entre elles n'est suffisante pour établir un diagnostic définitif;
- la valeur des données obtenues augmente en même temps que les résultats d'autres méthodes de diagnostic en laboratoire et par instruments.
Julia Martynovich (Peshkova)
En 2014, elle a obtenu un diplôme en microbiologie de la FSBEI HE Orenburg State University. 3ème cycle universitaire FGBOU À Orenburg GAU.
En 2015 à l'institut de la symbiose cellulaire et intracellulaire, la branche de l'Oural de l'Académie des sciences de Russie a suivi une formation avancée au programme complémentaire "Bactériologie".
Lauréat du concours pan-russe du meilleur travail scientifique dans la nomination "Sciences biologiques" 2017.