La vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) est un indice sanguin de laboratoire non spécifique reflétant le ratio des fractions de protéines plasmatiques.
Modifier les résultats de ce test pour en faire un côté plus ou moins important de la norme est un signe indirect d'un processus pathologique ou inflammatoire dans le corps humain.
Un autre nom pour l'indicateur est «réponse à la sédimentation des érythrocytes» ou ROE. La réaction de sédimentation se produit dans le sang, privé de la capacité de s’effondrer, sous l’effet de la force de gravité.
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ESR dans le test sanguin
L’essence de la recherche de la RSE sur le sang est que les érythrocytes sont les éléments les plus lourds du plasma sanguin. Si le tube contenant le sang est installé verticalement pendant un certain temps, il sera divisé en fractions - un sédiment épais de globules rouges de couleur brune, et un plasma sanguin translucide avec le reste des éléments sanguins situé au-dessus. Cette séparation se produit sous l'influence de la gravité.
Les globules rouges ont une particularité: dans certaines conditions, ils se “collent” ensemble pour former des complexes cellulaires. Étant donné que leur masse est beaucoup plus grande que la masse des érythrocytes individuels, ils se déposent plus rapidement au fond du tube. Avec le processus inflammatoire se produisant dans le corps, le taux d'intégration des globules rouges augmente ou, au contraire, diminue. En conséquence, la VS augmente ou diminue.
La précision des analyses de sang dépend des facteurs suivants:
Préparation adéquate pour l'analyse;
Qualifications du technicien de laboratoire chargé de l'étude;
La qualité des réactifs utilisés.
Si vous répondez à toutes les exigences, vous pouvez être sûr de l’objectivité du résultat de la recherche.
Préparation à la procédure et collecte de sang
Indications pour la détermination de la RSE - Contrôle de l'apparition et de l'intensité du processus inflammatoire dans diverses maladies et de leur prévention. Les anomalies indiquent la nécessité d'un test sanguin biochimique pour clarifier le niveau de certaines protéines. Sur la base d'un test ESR, il est impossible de poser un diagnostic spécifique.
L'analyse prend de 5 à 10 minutes. Avant de faire un don de sang pour la détermination de la VS, vous ne devriez pas manger pendant 4 heures. Dans cette préparation pour le don de sang se termine.
Séquence de prélèvement sanguin capillaire:
Le troisième ou le quatrième doigt de la main gauche est frotté avec de l'alcool.
Sur le coussinet du doigt, faites une incision peu profonde (2-3 mm) sur un outil spécial.
Enlevez une goutte de sang avec un chiffon stérile.
Produire un biomatériau de clôture.
Désinfectez le site de ponction.
Un coton imbibé d'éther est appliqué sur le coussinet de votre doigt et il vous est demandé d'appuyer votre doigt sur la paume de la main pour arrêter le saignement le plus tôt possible.
La séquence de prélèvement sanguin veineux:
L'avant-bras du patient est tiré avec un élastique.
Le site de ponction est désinfecté avec de l'alcool, une aiguille est insérée dans la veine du coude.
Recueillez la quantité de sang requise dans un tube à essai.
Retirez l'aiguille de la veine.
Le site de ponction est désinfecté avec de la laine de coton et de l'alcool.
Le bras est plié au coude jusqu'à ce que le saignement cesse.
Le sang prélevé pour analyse est examiné pour déterminer la RSE.
Comment la RSE est-elle déterminée?
Le tube contenant le biomatériau anticoagulant est placé en position verticale. Après un certain temps, le sang sera divisé en fractions - en bas, il y aura des globules rouges, en haut du plasma transparent avec une teinte jaunâtre.
Taux de sédimentation des érythrocytes - la distance parcourue pendant une heure.
La RSE dépend de la densité plasmatique, de sa viscosité et du rayon des érythrocytes. La formule de calcul est assez compliquée.
La procédure de détermination de l'ESR sur Panchenkov:
Le sang d'un doigt ou d'une veine est placé dans un «capillaire» (un tube de verre spécial).
Ensuite, il est placé sur une lame de verre, puis renvoyé au "capillaire".
Un tubule mis sur un trépied Panchenkova.
Au bout d'une heure, le résultat est enregistré - la taille de la colonne de plasma qui suit les érythrocytes (mm / heure).
La méthode d'une étude similaire de la RSE est adoptée en Russie et dans les pays de l'ex-Union soviétique.
Méthodes d'analyse ESR
Il existe deux méthodes d'analyse en laboratoire du sang pour la RSE. Ils ont un trait commun: avant l'étude, le sang est mélangé à un anticoagulant afin que le sang ne coagule pas. Les méthodes diffèrent par le type de biomatériau étudié et par l'exactitude des résultats obtenus.
Méthode Panchenkov
Pour la recherche utilisant cette méthode, le sang capillaire prélevé dans le doigt du patient est utilisé. La RSE est analysée à l'aide d'un capillaire de Panchenkov, qui est un mince tube de verre sur lequel sont appliquées 100 divisions.
Le sang est mélangé à un anticoagulant sur un verre spécial dans un rapport de 1: 4. Après cela, le biomatériau n'est plus réduit, il est placé dans le capillaire. Au bout d'une heure, mesurez la hauteur de la colonne de plasma sanguin, séparée des globules rouges. L'unité de mesure est le millimètre par heure (mm / heure).
Méthode Westergren
La recherche utilisant cette méthode est une norme internationale pour mesurer la RSE. Pour sa mise en œuvre en utilisant une échelle plus précise de 200 divisions, graduées en millimètres.
Le sang veineux est mélangé dans un tube à essai avec un anticoagulant, mesuré par ESR après une heure. Les unités sont les mêmes - mm / heure.
Le taux d'ESR dépend du sexe et de l'âge
Le sexe et l'âge des sujets affectent les indicateurs ESR pris comme norme.
Chez les nouveau-nés en bonne santé - 1-2 mm / heure. Causes des écarts par rapport aux indicateurs standard - acidose, hypercholestérolémie, taux élevé d'hématocrite;
enfants de 1 à 6 mois: 12-17 mm / heure;
chez les enfants d'âge préscolaire - 1-8 mm / heure (égaux aux coefficients des hommes adultes);
Chez les hommes - pas plus de 1-10 mm / heure;
Chez les femmes - 2-15 mm / heure, ces valeurs varient en fonction du taux d'androgènes. À partir de 4 mois de grossesse, l'augmentation augmente jusqu'à atteindre un taux de natalité allant jusqu'à 55 mm / heure. Après 3 semaines, l'accouchement reprend son cours normal. La raison de l'augmentation de soe - augmentation du volume plasmatique chez les femmes enceintes, des taux de cholestérol, des globulines.
L’augmentation des performances n’indique pas toujours une pathologie, la raison en est peut-être:
Utilisation de contraceptifs, dextrans de haut poids moléculaire;
La famine, l'utilisation de régimes alimentaires, le manque de liquide, conduisant à la dégradation des protéines tissulaires. La prise alimentaire récente a un effet similaire, par conséquent, le sang pour la détermination de la VS est administré à jeun.
Augmentation du métabolisme causée par l'exercice.
ESR change en fonction de l'âge et du sexe
Norme d'ESR (mm / heure)
Enfants du sein jusqu'à 6 mois
Enfants et ados
Femmes de moins de 60 ans
Les femmes dans la seconde moitié de la grossesse
Femmes de plus de 60 ans
Hommes de moins de 60 ans
Hommes de plus de 60 ans
L'accélération de l'ESR est due à l'augmentation des taux de globulines et de fibrinogène. Un tel changement dans la teneur en protéines suggère une nécrose, une transformation tissulaire maligne, une inflammation et une destruction du tissu conjonctif et des troubles de l'immunité. Une augmentation prolongée de la RSE supérieure à 40 mm / heure nécessite d'autres études hématologiques pour déterminer la cause de la pathologie.
Tableau de l'ESR chez les femmes par âge
Les indicateurs trouvés chez 95% des personnes en bonne santé, en médecine, sont considérés comme la norme. Étant donné qu’une analyse sanguine pour la RSE est une étude non spécifique, ses indicateurs sont utilisés dans le diagnostic conjointement avec d’autres tests.
Filles moins de 13 ans
Femmes en âge de procréer
Femmes de plus de 50 ans
Selon les normes de la médecine russe, la fourchette normale pour les femmes est de 2-15 mm / heure à l'étranger - 0-20 mm / heure.
Les valeurs de la norme pour une femme varient en fonction des changements dans son corps.
Indications des tests sanguins sur la RSE chez les femmes:
Douleur au cou, aux épaules, maux de tête,
Douleur dans les organes pelviens,
Perte de poids déraisonnable.
Le taux d'ESR chez les femmes enceintes, en fonction de l'exhaustivité
Le taux de la VS (mm / heure) dans 1 moitié de la grossesse
Le taux d'ESR (mm / heure) dans la seconde moitié de la grossesse
La RSE chez les femmes enceintes dépend directement du taux d'hémoglobine.
Le taux d'ESR dans le sang chez les enfants
Norme d'ESR (mm / heure)
Plus de 2 semaines
Chez les enfants d'âge préscolaire
ESR supérieur à la normale - qu'est-ce que cela signifie?
Les principales raisons de l'accélération de la vitesse de sédimentation des érythrocytes sont les modifications de la composition du sang et de ses paramètres physico-chimiques. Les aglomérines de protéines plasmatiques sont responsables de la sédimentation des érythrocytes.
Causes de l'augmentation de l'ESR:
Maladies infectieuses provoquant des processus inflammatoires - syphilis, pneumonie, tuberculose, rhumatismes, empoisonnement du sang. Selon les résultats de l'ESR, ils concluent sur le stade du processus inflammatoire, contrôlent l'efficacité du traitement. Avec les infections bactériennes, la RSE est plus élevée qu'avec les maladies causées par des virus.
Maladies endocriniennes - thyrotoxicose, diabète sucré.
Pathologie du foie, des intestins, du pancréas, des reins.
Intoxication au plomb, arsenic.
Pathologies hématologiques - anémie, myélome multiple, lymphogranulomatose.
Blessures, fractures, conditions après les opérations.
Taux de cholestérol élevé.
Effets secondaires des médicaments (morphine, dextran, méthyldorf, vitamine B).
La dynamique des changements ESR peut varier en fonction du stade de la maladie:
Au stade initial de la tuberculose, le taux de RSE ne dévie pas de la norme, mais augmente avec le développement de la maladie et ses complications.
Le développement du myélome, du sarcome, d'autres tumeurs augmente l'ESR à 60-80 mm / heure.
Le premier jour du développement de l'appendicite aiguë, la RSE se situe dans la fourchette normale.
L'infection dans la forme aiguë augmente la RSE dans les 2-3 premiers jours de la maladie, mais les indicateurs peuvent parfois différer de la norme pendant une longue période (avec une inflammation croupeuse des poumons).
Les rhumatismes au stade actif n'augmentent pas la RSE, mais leur réduction peut indiquer une insuffisance cardiaque (acidose, érythrémie).
Lors de l'arrêt de l'infection, le nombre de leucocytes dans le sang diminue d'abord, puis il revient à une ESR normale.
Une augmentation prolongée de l'ESR à 20–40 ou même 75 mm / heure pour les infections indique très probablement l'apparition de complications. S'il n'y a pas d'infection et que le nombre reste élevé, il existe une pathologie cachée, un processus oncologique.
Qu'est-ce qui peut signifier une diminution de l'ESR?
Lorsque la RSE est réduite, il existe une diminution ou une absence de la capacité des globules rouges à se combiner et à former des "colonnes" érythrocytaires.
Causes conduisant à une diminution de la RSE:
Changer la forme des globules rouges, ce qui ne leur permet pas de se former en "colonnes de monnaie" (sphérocytose, faucille).
Augmentation de la viscosité du sang, ce qui empêche la sédimentation des érythrocytes, en particulier dans les cas d'érythrémie grave (augmentation du nombre d'érythrocytes).
La modification de l'équilibre acido-basique du sang dans le sens d'une baisse du pH.
Maladies et affections entraînant des modifications des paramètres sanguins:
La libération d’acides biliaires est une conséquence de la jaunisse obstructive;
Niveau insuffisant de fibrinogène;
Insuffisance circulatoire chronique;
Chez les hommes, une RSE inférieure à la norme est presque impossible à remarquer. De plus, cet indicateur n’est pas important pour le diagnostic. Symptômes d'une diminution de la RSE - hyperthermie, tachycardie, fièvre. Ils peuvent être des précurseurs d'une maladie infectieuse ou d'un processus inflammatoire ou de signes de modification des caractéristiques hématologiques.
Comment ramener l'ESR à la normale
Pour normaliser les indicateurs de test de laboratoire ESR, il convient de rechercher la raison de ces modifications. Très probablement, vous devrez suivre un traitement prescrit par un médecin, des examens de laboratoire et des examens instrumentaux supplémentaires. Un diagnostic précis et un traitement optimal de la maladie aideront à normaliser les indicateurs ESR. Les adultes auront besoin de 2 à 4 semaines, les enfants jusqu'à un mois et demi.
En cas d'anémie ferriprive, la réaction ESR reviendra à la normale si une quantité suffisante d'aliments contenant du fer et des protéines est utilisée. Si la raison de cet écart par rapport à la norme était sa fascination pour les régimes, le jeûne ou des conditions physiologiques telles que la grossesse, l'allaitement, la menstruation, l'ESR redeviendra normal après une normalisation de l'état de santé.
Si l'ESR est augmenté
Avec un niveau élevé d'ESR, vous devez d'abord exclure les causes physiologiques naturelles: âge avancé chez les femmes et les hommes, menstruations, grossesse, post-partum chez les femmes.
Attention! 5% des habitants de la Terre ont une caractéristique congénitale - leurs indicateurs de RSE diffèrent de la norme sans motif ni processus pathologiques.
S'il n'y a pas de cause physiologique, il y a les raisons suivantes pour augmenter la RSE:
Augmentation de l'ESR: ce qu'il dit
Un test sanguin pour l'ESR se distingue par sa simplicité et son faible coût, raison pour laquelle de nombreux médecins se tournent souvent vers cette analyse lorsqu'ils ont besoin de savoir s'il existe un processus inflammatoire. Cependant, la lecture et l'interprétation des résultats ne sont pas sans ambiguïté. J'ai décidé de vérifier auprès du responsable de la polyclinique pour enfants à quel point on pouvait faire confiance à l'analyse sur l'ESR et s'il valait la peine de le faire. Alors, écoutez l'opinion de l'expert.
Définition de la réaction
La RSE reflète le degré de sédimentation des érythrocytes dans un échantillon de sang sur une certaine période. En conséquence, le sang contenant un mélange d'anticoagulants est divisé en deux couches: au bas, il y a des globules rouges, au-dessus, le plasma et les globules blancs.
La RSE est un indicateur non spécifique, mais sensible, et peut donc répondre même au stade préclinique (en l’absence de symptômes de la maladie). Augmentation de la RSE observée dans de nombreuses maladies infectieuses, oncologiques et rhumatologiques.
Comment l'analyse
En Russie, la méthode bien connue de Panchenkov est utilisée.
L'essence de la méthode: si vous mélangez du sang avec du citrate de sodium, il ne coagulera pas et est divisé en deux couches. La couche inférieure est formée par les érythrocytes, le plasma transparent au sommet. Le processus de sédimentation des érythrocytes est associé aux propriétés chimiques et physiques du sang.
Dans la formation des sédiments passe par trois étapes:
- au cours des dix premières minutes, des amas de cellules verticaux sont formés, appelés "colonnes de pièces";
- puis quarante minutes continuent à s'installer;
- pendant encore dix minutes, les globules rouges se collent et s'épaississent.
Cela signifie qu’un maximum de 60 minutes est nécessaire pour toute la réaction.
Pour l’étude, ils prélèvent une goutte de sang sur un doigt et la soufflent dans un renfoncement spécial de la plaque sur lequel une solution de citrate de sodium à 5% est pré-appliquée. Après le mélange, le sang dilué est aspiré dans de minces tubes capillaires en verre gradués jusqu'au repère supérieur et installé dans un trépied spécial, strictement à la verticale. Afin de ne pas confondre les analyses, l'extrémité inférieure du capillaire est percée d'une note portant le nom du patient. L'heure est indiquée par une horloge spéciale de laboratoire avec une alarme. Exactement une heure plus tard, les résultats sont enregistrés à la hauteur de la colonne de globules rouges. La réponse est enregistrée en mm par heure (mm / h).
- ne prenez le sang que sur un estomac vide;
- appliquez une piqûre assez profonde sur la pulpe du doigt pour ne pas extraire le sang (les globules rouges sont détruits sous la pression);
- utiliser des réactifs frais, des capillaires lavés à sec;
- remplissez le capillaire de sang sans bulles d'air;
- observer le rapport correct entre la solution de citrate de sodium et le sang (1: 4) sous agitation;
- effectuer la détermination de l'ESR à une température ambiante de 18-22 degrés.
Toute violation dans l'analyse peut conduire à des résultats peu fiables. Il est nécessaire de rechercher les causes du résultat erroné en violation de la technique de conduite, de l'inexpérience de l'assistant de laboratoire.
Qu'est-ce qui influence l'évolution du niveau de l'ESR?
La vitesse de sédimentation des érythrocytes est affectée par de nombreux facteurs. Le principal est le ratio de protéines plasmatiques. Les protéines grossières, les globulines et le fibrinogène, favorisent l'agglomération (accumulation) des érythrocytes et augmentent la RSE, tandis que les protéines fines (albumine) diminuent la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Par conséquent, dans des conditions pathologiques accompagnées d'une augmentation du nombre de protéines grossières (maladies infectieuses et inflammatoires purulentes, rhumatismes, collagénose, tumeurs malignes), la RSE augmente. Une augmentation de la RSE survient également avec une diminution de la quantité d'albumine sanguine (protéinurie massive dans le syndrome néphrotique, violation de la synthèse de l'albumine dans le foie avec la défaite de son parenchyme).
La numération érythrocytaire et la viscosité du sang, ainsi que les propriétés des érythrocytes eux-mêmes, ont un effet notable sur la RSE, en particulier en cas d'anémie. Une augmentation du nombre de globules rouges, entraînant une augmentation de la viscosité du sang, contribue à une diminution de la RSE, et une diminution du nombre de globules rouges et de la viscosité du sang s'accompagne d'une augmentation de la RSE. Plus les globules rouges sont gros et plus ils contiennent d’hémoglobine, plus ils sont durs et plus la RSE est importante.
La RSE est également influencée par des facteurs tels que le taux de cholestérol et de lécithine dans le plasma sanguin (l'augmentation du taux de cholestérol augmente), la teneur en pigments biliaires et les acides biliaires (une augmentation de leur nombre contribue à une diminution de la RSE), l'équilibre acide-base du plasma sanguin (décalage du côté acide). réduit l'ESR et du côté alcalin - augmente).
Taux ESR
L'indicateur de la VS varie en fonction de nombreux facteurs physiologiques et pathologiques. Les valeurs de l'ESE chez les femmes, les hommes et les enfants sont différentes. Les modifications de la composition en protéines du sang pendant la grossesse entraînent une augmentation de la RSE au cours de cette période. Pendant la journée, les valeurs peuvent fluctuer, le niveau maximum est noté pendant la journée.
ESR chez les enfants: lire l'analyse
Chez les enfants, la vitesse de sédimentation des érythrocytes change avec l’âge. Les variations dans la plage allant de 2 à 12 mm / h sont considérées comme la norme de l'ESR chez les enfants.
Chez les nouveau-nés, ce chiffre est inférieur et est considéré comme normal entre 0 et 2 mm / h. Peut-être même jusqu'à 2,8. Si les résultats de l'analyse correspondent à cet intervalle, il n'y a pas lieu de s'inquiéter.
Si le bébé a 1 mois, une ESR de 2 à 5 mm / h sera considérée comme normale pour lui (peut-être jusqu'à 8 mm / h). Avec la croissance d'un enfant jusqu'à 6 mois, ce taux augmente progressivement: la moyenne - de 4 à 6 mm / h (peut-être jusqu'à 10 mm / h).
Il faut se rappeler que chaque organisme est individuel. Si, par exemple, toutes les autres numérations sanguines sont bonnes et que la RSE est légèrement surestimée ou sous-estimée, il peut s’agir d’un phénomène temporaire qui ne menace pas la santé.
Jusqu'à un an, le niveau de RSE sera considéré en moyenne à une vitesse de 4 à 7 mm / h. Si nous parlons d'enfants âgés de 1 à 2 ans, il convient de garder à l'esprit le taux moyen de 5 à 7 mm et de 2 à 8 ans de 7 à 8 mm / h (jusqu'à 12 mm / h). De 8 à 16 ans, vous pouvez compter sur des indicateurs de 8 à 12 mm.
Si l'analyse ESR est élevée dans l'analyse de votre enfant, un examen plus approfondi est nécessaire.
Si votre enfant a récemment subi une blessure ou une maladie, son ESR peut être surestimée et la répétition des tests confirmant ce niveau ne doit pas vous effrayer. La stabilisation de la RSE ne se fera pas avant deux ou trois semaines. Le test sanguin permet sans doute de mieux voir l’image de l’état de santé de l’enfant.
ESR chez les femmes
Il faut immédiatement émettre une réserve sur le fait que la norme de la RSE est un concept plutôt conditionnel et dépend de l’âge, de la condition du corps et de nombreuses autres circonstances.
Il est conditionnellement possible de distinguer les indicateurs suivants de la norme:
- Jeunes femmes (20-30 ans) - de 4 à 15 mm / h;
- Femmes enceintes - de 20 à 45 mm / h;
- Femmes d'âge moyen (30 à 60 ans) - de 8 à 25 mm / h;
- Femmes d'âge respectable (plus de 60 ans) - de 12 à 53 mm / h.
Le taux d'ESR chez les hommes
Chez les hommes, le taux d'adhérence et de sédimentation des érythrocytes est légèrement inférieur: dans l'analyse sanguine d'un homme en bonne santé, la RSE varie entre 8 et 10 mm / h. Cependant, chez les hommes âgés de plus de 60 ans, la valeur est un peu plus élevée. À cet âge, le paramètre moyen chez les hommes est de 20 mm / h. L’écart chez les hommes de ce groupe d’âge est estimé à 30 mm / h, bien que ce chiffre, bien que légèrement surestimé chez les femmes, ne nécessite pas une attention accrue et ne soit pas considéré comme un signe de pathologie.
Pour quelles maladies la RSE augmente-t-elle?
Connaissant les raisons de l'augmentation et de la diminution de la RSE, il devient clair pourquoi cet indicateur d'un test sanguin général a été modifié pour certaines maladies et affections. Ainsi, la RSE augmente dans les maladies et affections suivantes:
- Divers processus inflammatoires et infections, associés à une augmentation de la production de globulines, de fibrinogène et de protéines de la phase aiguë de l’inflammation.
- Maladies dans lesquelles il n’existe pas seulement un processus inflammatoire, mais également une désintégration (nécrose) des tissus, des cellules sanguines et l’entrée de produits de dégradation des protéines dans le sang: maladies purulentes et septiques; tumeurs malignes; infarctus du myocarde, poumon, cerveau, intestin, tuberculose pulmonaire, etc.
- Maladies du tissu conjonctif et vascularite systémique: rhumatismes, polyarthrite rhumatoïde, dermatomyosite, périartérite noueuse, sclérodermie, lupus érythémateux aigu disséminé, etc.
- Maladies métaboliques: hyperthyroïdie, hypothyroïdie, diabète, etc.
- Hémoblastose (leucémie, lymphogranulomatose, etc.) et hémoblastose paraprotéinémique (myélome, maladie de Waldenström).
- Anémie associée à une diminution du nombre de globules rouges dans le sang (hémolyse, perte de sang, etc.)
- Hypoalbuminémie sur fond de syndrome néphrotique, épuisement, perte de sang, maladie du foie.
- Grossesse, post-partum, pendant la menstruation.
Dois-je réduire l'ESR et comment le faire
Basé uniquement sur le taux d'augmentation de la RSE dans le sang, ou inversement, il n'est pas nécessaire de prescrire un traitement - il est inapproprié. Tout d'abord, une analyse est réalisée pour identifier les pathologies du corps et leurs causes sont établies. Un diagnostic complet est effectué et ce n'est qu'après que tous les indicateurs ont été rapportés que la maladie et son stade sont déterminés par le médecin.
La médecine traditionnelle recommande de réduire la vitesse de sédimentation du Taureau, s'il n'y a aucune raison visible de la menace pour la santé. La recette n'est pas compliquée: on fait bouillir les betteraves rouges pendant trois heures (la queue ne doit pas être coupée) et on boit 50 ml de bouillon à titre préventif tous les matins. Sa réception devrait être faite le matin avant le petit-déjeuner en semaine, cela permettra généralement de baisser le taux, même s’il est considérablement augmenté. Après seulement une pause de sept jours, il convient de procéder à une nouvelle analyse indiquant le niveau de l'ESR et indiquant si un traitement complexe est nécessaire pour le réduire et guérir la maladie.
Les raisons en sont les suivantes. Chez un enfant, une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes peut être observée dans les cas de poussée dentaire, de nutrition déséquilibrée et de manque de vitamines. Si les enfants se plaignent d'une indisposition, dans ce cas, vous devriez consulter un médecin et procéder à un examen approfondi. Le médecin déterminera pourquoi l'analyse ESR est augmentée, après quoi le seul traitement correct sera prescrit.
Que signifie RSE 52 dans le sang et qu'est-ce qui influence l'indicateur RSE?
Le contenu
La réalisation de tests sanguins pour déterminer un indicateur tel que la RSE ne nécessite pas beaucoup d’effort et beaucoup d’argent. De nombreux experts examinent sa valeur pour déterminer le processus inflammatoire chez un patient. Mais il arrive que seul cet indicateur ne soit pas suffisant pour un diagnostic précis. Essayons de comprendre l'importance de cet élément pour les gens et de comprendre la situation lorsque l'ESR est élevée.
Comment effectuer une analyse ESR
Avez-vous souvent été confronté à un résultat tel que ESR 52? Dans notre pays, il est d'usage de faire passer cette analyse en utilisant une certaine méthode, appelée méthode de Panchenkov. Quel est le point? En ce que le sang est mélangé avec du citrate de sodium, se divisant ainsi en deux couches (plasma et globules rouges). C'est la vitesse de sédimentation des érythrocytes qui est prise en compte. L'ensemble du processus prend moins d'une minute.
Pour obtenir des résultats fiables, vous devez suivre certaines règles:
- le sang est prélevé le matin à jeun;
- l'injection doit être suffisamment profonde, car avec une pression forte, les globules rouges meurent;
- les proportions de citrate de sodium et de sang doivent être strictement observées - une à quatre;
- la température dans le bureau du docteur devrait être au moins 18 et pas plus de 22 degrés.
Impact sur le taux d'ESR
De nombreux facteurs influent sur la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Le plus commun est le ratio de protéines. Leur accumulation peut entraîner une augmentation ou une diminution de la RSE. Le niveau de viscosité du sang, différent pour de nombreuses personnes, est également pris en compte.
Le cholestérol et la lécithine, ou plutôt leur proportion dans le corps, peuvent avoir un effet sur la vitesse de sédimentation des érythrocytes.
Le taux de RSE varie selon l'âge et le sexe et pendant la grossesse.
Chez les enfants, l'indicateur ESR peut varier de 2 à 12 unités et chez les nouveau-nés - de 0 à 2. Si le chiffre de l'analyse des bébés est inclus dans ces normes, il n'y a pas de pathologies inflammatoires. Mais ce sont des chiffres moyens, et seul le médecin déterminera le taux, qui comparera plusieurs indicateurs.
Absolument n'importe quelle maladie peut affecter l'ESR, vous ne devez donc pas alarmer l'alarme. Après la récupération complète, tout devrait revenir à la normale.
Pour les filles de moins de 30 ans, le niveau est considéré comme allant de 4 à 15 unités, de 30 à 60 ans - de 8 à 25 ans, de plus de 60 ans - de 12 à 53 ans, et pour les femmes enceintes de 20 à 45 ans. Le chiffre masculin est légèrement inférieur à celui de le beau sexe. Jusqu'à 60 ans, il adhère au cadre de 8 à 10 unités. Après 60 ans, peut atteindre 30 ans.
De toute évidence, la valeur de ESR 52 est une pathologie qui ne peut être ignorée.
Maladies causant une augmentation de la RSE:
- Tout d'abord, il s'agit de toute maladie inflammatoire.
- Deuxièmement, les processus purulents se produisant dans le corps.
- Troisièmement, les maladies associées aux désordres métaboliques, grossesse, anémie et plus.
La liste peut être poursuivie indéfiniment.
Si seulement cet indicateur est éliminé de la norme, le traitement ne vaut pas la peine de commencer, il est nécessaire de se baser sur d'autres éléments.
Que signifie l'ESR élevée dans le sang?
ESR élevée dans le sang - que signifie ce paramètre chez l'homme? Cet indicateur très important peut en dire long sur une personne. Comment se nourrit-il, y-a-t-il une allergie, y a-t-il eu une inflammation, ou a-t-il commencé une maladie grave que le corps lui-même ne sait pas encore...
Et bien que cette analyse soit utilisée en médecine depuis près de 100 ans, elle n’a pas perdu de sa pertinence. De quoi s'agit-il et comment réduire le niveau dangereux de globules rouges?
Qu'est-ce que l'ESR?
Vitesse de sédimentation dite érythrocytaire (ROE - réaction de sédimentation). L’histoire de cette étude est simple sur le plan médical: en 1918, le suédois Robin Fareus a découvert que les globules rouges pendant la grossesse ne se déposent pas normalement. Il a effectué des tests supplémentaires et a compris: oui, pas seulement pendant la grossesse, mais pour toutes sortes de maux! Quelques années encore - et les scientifiques Westergren et Winthrop développèrent des techniques spéciales pour étudier les globules rouges. À ce jour, ils sont inclus dans la numération globulaire totale.
Pourquoi les érythrocytes se déposent-ils généralement? Le fait est que ces cellules pèsent beaucoup plus de plasma et, par conséquent, sous l'influence de la gravité ordinaire, elles descendent invariablement. Dans le processus, ils commencent à coller ensemble (agrégat) et de là, ils tombent encore plus rapidement. En conséquence, les colonnes d'érythrocytes restent au bas du tube à essai, en haut - plasma avec les leucocytes.
Qu'est-ce que la RSE dans un test sanguin? Le paramètre n'est pas spécifique - il n'indique pas une affection spécifique, mais associé à d'autres résultats, il indiquera avec précision pourquoi le corps a commencé à ne plus fonctionner correctement. Cela aidera également à différencier un diagnostic controversé, à trouver une maladie cachée, à déterminer la réponse de l'organisme dans le traitement des pathologies auto-immunes.
Taux ESR pour les hommes et les femmes de tous âges
La plage des valeurs normales pour la vitesse de déplacement des corps rouges est très large. Toutes les normes sont basées sur deux points: le sexe et l'âge du patient.
Quelle est la norme chez les femmes? Jusqu'à 20-30 ans, la plage est de 8-15 mm / h, après 30 - environ 8-25. Après 60 ans, augmente considérablement - jusqu'à 52 mm / h.
Le taux d'érythrocytes chez les hommes est significativement différent. Jusqu'à 20 ans est de 6-12 mm / h, jusqu'à 50-55 ans, le ROE sera considéré comme la norme jusqu'à 14 mm / h. Après 60 ans, le nombre monte à 20-32.
La norme chez les enfants ne dépend pas de leur sexe - lors du décodage des résultats, ils ne comptent que sur leur âge. Chez les nouveau-nés, la réaction érythrocytaire varie de 0 à 2 mm / h, la valeur maximale étant de 2,8. En un mois - 2-5, jusqu'à six mois - 2-6 mm / h. En un an, le taux de sédimentation atteint 5 à 5 ans, la norme étant de 5 à 11 ans. Élèves du primaire et du secondaire - 4-12. Après 14 ans, les chiffres diffèrent chez les garçons et les filles: 1-10 et 2-15, respectivement.
Pourquoi le taux de sédimentation change-t-il?
L’écart du ROE par rapport à la norme peut être dû à divers facteurs, allant d’un petit-déjeuner trop copieux à une tumeur maligne. Les experts divisent les causes possibles de l’augmentation en 6 groupes principaux.
- Accélération physiologique des globules rouges. Ceci porte un bébé (pendant la grossesse, le taux jusqu'à 45 mm / h), l'allaitement, l'anémie, l'obésité ou une forte diminution du poids, etc.
- Toute infection. Virus, bactéries, champignons et parasites - tous ces microorganismes peuvent causer des infections évidentes ou cachées. Et la réaction érythrocytaire à eux va certainement indiquer.
- Processus inflammatoire. Dans ce cas, une augmentation du nombre de globules blancs dans le sang s'ajoutera au comportement étrange des globules rouges.
- Processus suppressifs. Habituellement, lors de la désintégration purulente, des symptômes plus vifs entrent en jeu. Mais avec une immunité réduite, l'analyse des érythrocytes peut montrer l'image principale.
- Pathologie auto-immune. Lorsque le système immunitaire devient fou et commence à se battre avec son propre corps, la composition et la réaction du plasma varient considérablement. D'où l'augmentation de l'ESR dans le sang.
- Tumeurs malignes. Dans n'importe quel type d'oncologie, les cellules sanguines répondent immédiatement au problème. La plus forte augmentation concerne la destruction de la moelle osseuse et du liquide sanguin.
Méthodes de recherche
Une modification de la réaction érythrocytaire peut se produire dans n'importe quelle direction. L'augmentation est le plus souvent diagnostiquée, mais une ESR faible est également rencontrée. Chez les enfants, il peut apparaître après une longue diarrhée agonisante, avec déshydratation, hépatite virale, insuffisance circulatoire. Chez l'adulte, diverses pathologies du sang sont ajoutées. Parfois, la raison peut être un long régime végétarien.
Pour suivre tous les changements dans le corps, plusieurs techniques spéciales sont utilisées:
- selon Westergren;
- selon Padchenkov;
- Méthode Winthrob.
La technologie Westergren est approuvée par le Comité international de normalisation de la recherche sur le sang et est utilisée dans le monde entier. Pour cette étude, un liquide est prélevé dans une veine, mélangé avec du citrate de sodium et laissé pendant une heure dans une éprouvette.
La méthode de Panchenkov n’est appliquée que dans notre pays. Le liquide sanguin a besoin de capillaire, il est également associé au citrate de sodium et se défend dans les capillaires sur un trépied. Avec la technique Vintroba, le liquide est dilué, mélangé avec un anticoagulant, dans un tube spécial.
Les résultats des deux premières études coïncident généralement, bien que la technique de Westergren soit plus précise. Dans l’analyse de Vintrob, il peut y avoir des imprécisions: après une vitesse de 60 mm / h, les cellules bouchent le tube et le décodage n’est plus possible.
Qu'est-ce qui peut affecter le résultat de l'analyse?
La vitesse de sédimentation des érythrocytes est un processus très sensible. Cela peut affecter de nombreux facteurs, de sorte que, lors du déchiffrement, les résultats de laboratoire doivent prendre en compte de nombreuses nuances. C'est l'heure de la procédure, l'âge, le mode de vie, la santé du patient, etc.
Les principales raisons pouvant affecter le ROE de résultat:
- le sexe (chez les femmes, ces chiffres sont toujours plus élevés);
- prendre des contraceptifs oraux;
- faible taux d'hémoglobine (et simplement anémie);
- heures du matin (jour et nuit, les cellules sanguines se déplacent plus lentement);
- la présence de protéines de phase aiguë (immunoglobulines) dans le corps;
- si le corps a un foyer d'inflammation chronique.
Une légère augmentation de l'index érythrocytaire se produit également dans le traitement des allergies, un petit-déjeuner copieux avant la procédure, la menstruation chez la femme.
Comment réduire l'ESR?
Première réaction d’une personne en réponse à des résultats incohérents de l’analyse - comment réduire la RSE dans le sang? Il n'y a qu'un moyen de guérir la maladie qui l'a provoquée.
L'utilisation indépendante d'antibiotiques, d'anti-inflammatoires et de compléments alimentaires douteux est strictement interdite. Seul un médecin peut poser un vrai diagnostic et prescrire un traitement individuel. Mais même après le traitement, le comportement des globules rouges ne revient pas immédiatement à la normale - cela prend 2 à 4 semaines, et chez l'enfant jusqu'à 6 semaines.
Si le comportement étrange des globules rouges est naturel (menstruation, grossesse, régime ou jeûne), seul le retour à une forme physique normale contribuera à réduire le taux. Il n'y a pas de danger ici.
Avec l'anémie, les produits à base d'hémoglobine et certains remèdes populaires peuvent également aider à ramener le ROE à la normale. Mais seulement après avoir consulté votre médecin.
Et si le ROE est élevé chez un enfant?
Chez un enfant, un saut dans la chute des globules rouges est généralement corrigé pour diverses infections et inflammations. À cela s’ajoutent traditionnellement des déviations d’autres paramètres sanguins, une détérioration de l’état général, des symptômes classiques de maladies.
Si une ESR élevée est diagnostiquée, les raisons pouvant expliquer les enfants peuvent être les suivantes:
- infections, tuberculose, hépatite virale;
- maladies oncologiques de tous types;
- maladies inflammatoires du tissu conjonctif (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux aigu disséminé, etc.);
- l'anémie;
- blessures.
Quand il y a une légère augmentation de l'indice, les raisons sont assez innocentes. Si une jeune mère mange trop de graisse pendant l'allaitement, si le bébé coupe les dents ou développe une avitaminose, le nombre d'érythrocytes changera. Un autre facteur - prendre des pilules, par exemple, le paracétamol. Divers types d'helminthiases (oxyures, vers ronds) peuvent également provoquer une augmentation du nombre.
Dans de rares cas, les raisons d'un tel saut chez les adultes et les enfants dans l'analyse initiale ne peuvent pas être trouvées. ESR élevée dans le sang - qu'est-ce que cela signifie dans une situation similaire? Des diagnostics complets et approfondis aideront à tout clarifier. Parfois, cela peut être une caractéristique individuelle du corps - chez certaines personnes, les globules rouges sont tout simplement trop mobiles. Si cela vous concerne, assurez-vous de vous soumettre à un examen médical prophylactique tous les six mois - cela vous aidera plus tard à détecter un problème possible et à commencer le traitement.
Un article pour le site "Recettes santé" a été préparé par Nadezhda Zhukova.
ESR (ROE, vitesse de sédimentation des érythrocytes): le taux et les déviations, pourquoi il augmente et diminue
Auparavant, il s'appelait ROE, bien que certains utilisent encore cette abréviation par habitude. Aujourd'hui, il s'appelle ESR, mais dans la plupart des cas, le genre moyen y est appliqué (ESR augmentée ou accélérée). L'auteur, avec la permission des lecteurs, utilisera l'abréviation moderne (ESR) et le genre féminin (vitesse).
La vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR), ainsi que d'autres tests de laboratoire de routine, figurent parmi les principaux indicateurs de diagnostic aux premiers stades de la recherche. La RSE est un indicateur non spécifique qui augmente dans de nombreuses conditions pathologiques d'origine complètement différente. Les personnes qui ont dû se rendre à l'urgence en cas de suspicion d'une maladie inflammatoire (appendicite, pancréatite, annexite) se rappelleront sûrement que la première chose qu'elles obtiennent est une «dieux» (ESR et globules blancs), qui permet après une heure d'éclaircir un peu la photo Certes, le nouvel équipement de laboratoire peut effectuer l'analyse en moins de temps.
Le taux d'ESR dépend du sexe et de l'âge
Le taux d'ESR dans le sang (et où doit-il encore être?) Dépend principalement du sexe et de l'âge, mais il ne diffère pas de par sa diversité particulière:
- Chez les enfants jusqu’à un mois (nouveau-nés en bonne santé), la TSE est de 1 ou 2 mm / heure, les autres valeurs sont rares. Cela est probablement dû à un taux élevé d'hématocrite et de protéines, notamment à sa fraction de globuline, à une hypercholestérolémie et à une acidose. La vitesse de sédimentation des érythrocytes chez les nourrissons avant l'âge de six mois commence à différer fortement - 12-17 mm / heure.
- Chez les enfants plus âgés, la RSE est quelque peu nivelée et s’élève à 1-8 mm / h, ce qui correspond approximativement à la RSE normale d’un adulte de sexe masculin.
- Chez les hommes, l'ESR ne devrait pas dépasser 1-10 mm / heure.
- La norme pour les femmes - 2-15 mm / heure, son large éventail de valeurs en raison de l'influence des hormones androgènes. En outre, au cours des différentes périodes de la vie, la RSE chez les femmes a tendance à changer, par exemple pendant la grossesse à partir du deuxième trimestre (4 mois), elle commence à croître régulièrement et atteint son maximum lors de l'accouchement (jusqu'à 55 mm / h, ce qui est considéré comme tout à fait normal). Selon ses indicateurs précédents, la vitesse de sédimentation des érythrocytes revient après la naissance environ trois semaines plus tard. L'augmentation de la RSE dans ce cas est probablement due à une augmentation du volume plasmatique pendant la grossesse, à une augmentation du contenu en globulines, au cholestérol, à une baisse du taux de Ca 2 ++ (calcium).
La RSE accélérée n'est pas toujours le résultat de changements pathologiques. Parmi les raisons de l'augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes, on peut noter d'autres facteurs non liés à la pathologie:
- Les régimes de famine, qui limitent l’apport hydrique, entraîneront probablement la dégradation des protéines tissulaires et, par conséquent, une augmentation du fibrinogène sanguin, des fractions de globuline et, en conséquence, de la RSE. Cependant, il convient de noter que la consommation de nourriture accélérera également la RSE sur le plan physiologique (jusqu'à 25 mm / heure). Il est donc préférable de se faire analyser à jeun, pour ne pas s'inquiéter et faire un nouveau don de sang.
- Certains médicaments (dextrans de haut poids moléculaire, contraceptifs) peuvent accélérer la vitesse de sédimentation des érythrocytes.
- Une activité physique intense, qui augmente tous les processus métaboliques dans le corps, est susceptible d'augmenter la RSE.
Il s’agit approximativement de l’évolution de la RSE selon l’âge et le sexe:
La vitesse de sédimentation des érythrocytes est accélérée, principalement en raison d'une augmentation des niveaux de fibrinogène et de globuline. La principale raison de cette augmentation est donc le déplacement des protéines dans le corps, qui peut toutefois indiquer le développement de processus inflammatoires, de modifications du tissu conjonctif, la formation de nécrose, l'émergence d'un néoplasme malin, troubles immunitaires. Une augmentation injustifiée prolongée de l'ESR jusqu'à 40 mm / heure et plus acquiert déjà non seulement une valeur diagnostique, mais également une valeur diagnostique différentielle, car, associée à d'autres indicateurs hématologiques, elle aide à trouver la cause véritable d'une ESR élevée.
Comment la RSE est-elle déterminée?
Si vous prenez du sang avec un anticoagulant et que vous le laissez reposer, vous pouvez voir après un certain temps que les globules rouges sont tombés et qu'un liquide transparent jaunâtre (plasma) est resté sur le dessus. Quelle distance les érythrocytes vont-ils parcourir en une heure - et il y a le taux de sédimentation des érythrocytes (ESR). Cet indicateur est largement utilisé dans les diagnostics de laboratoire, qui dépendent du rayon des érythrocytes, de sa densité et de sa viscosité plasmatique. La formule de calcul est un complot tordu célèbre qui n'intéressera probablement pas le lecteur, d'autant plus que tout est en réalité beaucoup plus simple et que le patient lui-même pourra peut-être reproduire l'ordre des actions.
L'assistant de laboratoire prélève du sang d'un doigt dans un tube spécial en verre, appelé capillaire, qu'il place sur une lame de verre, puis le compose à nouveau dans un capillaire et place Panchenkov sur un trépied pour fixer le résultat en une heure. La colonne de plasma qui suit les érythrocytes qui se sont installés sera la vitesse de leur sédimentation, elle est mesurée en millimètres par heure (mm / heure). Cette ancienne méthode s'appelle ESR selon Panchenkov et est toujours utilisée par la plupart des laboratoires de l'espace post-soviétique.
La définition de cet indicateur pour Westergren, dont la version initiale différait très peu de notre analyse traditionnelle, est plus répandue sur la planète. Les modifications automatisées modernes de la définition de l'ESR selon Westergren sont considérées comme plus précises et permettent d'obtenir un résultat en une demi-heure.
Augmentation de l'ESR nécessite un examen
Le facteur principal qui accélère la RSE est considéré à juste titre comme modifiant les propriétés physicochimiques et la composition du sang: modification du coefficient de protéine A / G (albumine-globuline) vers le bas, augmentation du pH (pH), saturation active des globules rouges (érythrocytes) par l'hémoglobine. Les protéines plasmatiques responsables du processus de sédimentation des érythrocytes sont appelées aglomérines.
Une augmentation du niveau de la fraction de globuline, du fibrinogène, du cholestérol, une augmentation des capacités d'agrégation des globules rouges se produit dans de nombreuses conditions pathologiques, qui sont considérées comme les causes de la forte ESR dans le test sanguin général:
- Processus inflammatoires aigus et chroniques d'origine infectieuse (pneumonie, rhumatismes, syphilis, tuberculose, septicémie). Selon ce test de laboratoire, on peut juger du stade de la maladie, du déclin du processus, de l'efficacité du traitement. La synthèse des protéines de la «phase aiguë» dans la période aiguë et l'augmentation de la production d'immunoglobulines au milieu des «hostilités» augmentent considérablement la capacité d'agrégation des érythrocytes et la formation de colonnes monétaires. Il convient de noter que les infections bactériennes sont plus nombreuses que les lésions virales.
- Collagénoses (polyarthrite rhumatoïde).
- Dommages cardiaques (infarctus du myocarde - lésions du muscle cardiaque, inflammation, synthèse des protéines de «phase aiguë», y compris le fibrinogène, augmentation de l'agrégation des globules rouges, formation de colonnes monétaires - augmentation de l'ESR).
- Maladies du foie (hépatite), du pancréas (pancréatite destructive), des intestins (maladie de Crohn, colite ulcéreuse), des reins (syndrome néphrotique).
- Pathologie endocrinienne (diabète sucré, thyrotoxicose).
- Maladies hématologiques (anémie, lymphogranulomatose, myélome).
- Blessure d’organes et de tissus (chirurgie, blessures et fractures osseuses) - tout dommage augmente la capacité des globules rouges à s’agréger.
- Intoxication au plomb ou à l'arsenic.
- États accompagnés d'une intoxication grave.
- Tumeurs malignes. Bien sûr, il est peu probable que le test puisse prétendre être la principale fonction de diagnostic en oncologie, mais en le soulevant, cela créera de nombreuses questions auxquelles il faudra répondre.
- Gammapathies monoclonales (macroglobulinémie de Waldenström, processus immunoprolifératifs).
- Taux de cholestérol élevé (hypercholestérolémie).
- Les effets de certains médicaments (morphine, dextran, vitamine D, méthyldopa).
Cependant, à différentes périodes du même processus ou dans différentes conditions pathologiques, la RSE ne varie pas de manière égale:
- Une très forte augmentation de la VS jusqu'à 60-80 mm / heure est caractéristique du myélome, du lymphosarcome et d'autres tumeurs.
- Aux premiers stades de la tuberculose, le taux de sédimentation des érythrocytes ne change pas, mais s’il n’est pas stoppé ou si une complication ne se joint pas, l’indicateur augmentera rapidement.
- Au cours de la période aiguë d'infection, la RSE ne commencera à augmenter que de 2 à 3 jours, mais elle ne diminuera peut-être pas assez longtemps, par exemple en cas de pneumonie lobaire: la crise est passée, la maladie recule et la RRS dure.
- Il est peu probable que ce test de laboratoire puisse aider les premiers jours d'une appendicite aiguë, car il se situera dans les limites de la normale.
- Les rhumatismes actifs peuvent prendre beaucoup de temps avec une augmentation de la RSE, mais sans chiffres effrayants, mais sa réduction doit être alertée en termes de développement d'une insuffisance cardiaque (caillots sanguins, acidose).
- Habituellement, lorsque le processus d’infection s’arrête, le nombre total de leucocytes arrive en premier (les éosinophiles et les lymphocytes restent pour compléter la réaction), la RSE est quelque peu en retard et diminue par la suite.
Dans le même temps, la préservation à long terme de valeurs élevées de RSE (20-40, voire 75 mm / heure et plus) dans les maladies infectieuses et inflammatoires de tout type suggère probablement l’idée de complications, et en l’absence d’infections évidentes - la présence de puis maladies cachées et peut-être très graves. Et, bien que tous les patients oncologiques, la maladie ne commence pas par une augmentation de la RSE, cependant, son niveau élevé (70 mm / heure et plus) en l'absence de processus inflammatoire se produit le plus souvent au cours de l'oncologie, car la tumeur causera tôt ou tard des dommages importants aux finira par augmenter la vitesse de sédimentation des érythrocytes.
Qu'est-ce qui peut signifier une diminution de l'ESR?
Le lecteur conviendra probablement que nous attachons peu à la valeur ESR si les nombres se situent dans la fourchette normale, mais une diminution de l'indicateur tenant compte de l'âge et du sexe à 1-2 mm / heure provoquera toujours un certain nombre de questions chez des patients particulièrement curieux. Par exemple, une numération globulaire complète chez une femme en âge de procréer avec des recherches répétées "gâte" le niveau de vitesse de sédimentation des érythrocytes, ce qui ne correspond pas aux paramètres physiologiques. Pourquoi est-ce que cela se passe? Comme dans le cas d’une augmentation, une diminution de la RSE a aussi ses propres raisons, dues à une diminution ou à un manque d’agrégation des globules rouges et à la formation de colonnes monétaires.
tout en réduisant l'ESR n'est pas en ordre un (ou plusieurs) composants de la sédimentation érythrocytaire correcte
Les facteurs menant à de tels écarts comprennent:
- Augmentation de la viscosité du sang, qui, avec une augmentation du nombre d'erythrocytes (érythème), peut généralement arrêter le processus de sédimentation;
- Modification de la forme des globules rouges qui, en raison de leur forme irrégulière, ne peuvent en principe pas entrer dans les barres de monnaie (faucille, sphérocytose, etc.);
- Modifications des paramètres physico-chimiques du sang avec modification du pH vers le bas
De tels changements dans le sang sont caractéristiques des états suivants du corps:
- Taux élevé de bilirubine (hyperbilirubinémie);
- Ictère mécanique et, par conséquent, libération de grandes quantités d’acides biliaires;
- Érythrémie et érythrocytose réactive;
- Anémie falciforme;
- Insuffisance circulatoire chronique;
- Niveau réduit de fibrinogène (hypofibrinogénémie).
Cependant, la diminution de la vitesse de sédimentation des érythrocytes par les cliniciens n'est pas considérée comme un indicateur de diagnostic important et les données sont donc fournies pour des personnes particulièrement curieuses. Il est clair que cette diminution n'est généralement pas possible chez les hommes.
Il est absolument impossible de déterminer une augmentation de l'ESR sans une piqûre au doigt, mais il est tout à fait possible de supposer un résultat accéléré. Des palpitations (tachycardie), de la fièvre (fièvre), d'autres symptômes indiquant une maladie infectieuse-inflammatoire peuvent être des signes indirects de modifications de nombreux paramètres hématologiques, notamment la vitesse de sédimentation des érythrocytes.
ESR 30 chez une femme - qu'est-ce que cela signifie?
Le test sanguin est la méthode de recherche la plus courante et la plus simple, permettant d’évaluer l’état général du corps de la femme, ainsi que la présence de dysfonctionnements de nature différente et de processus inflammatoires. L'un des indicateurs les plus importants sur lequel les experts accordent une attention particulière est la RSE.
Chez les femmes, le taux de RSE dans le corps varie en fonction de l'âge et des taux trop élevés indiquent le développement d'une inflammation. Dans ce cas, si l'indicateur ESR pour une femme est de 30 mm / h, cela peut indiquer une menstruation active ou le développement du stade initial d'une anémie telle que l'anémie.
Caractéristiques de l'ESR et ses fonctions
La RSE est l'un des principaux indicateurs d'un test sanguin, qui indique la présence possible d'un processus inflammatoire dans le corps.
La RSE est considérée comme un indicateur important du test sanguin général, qui affiche la relation entre les composants cellulaires du sang et du plasma. Chez une personne en bonne santé, tous les globules sanguins, y compris les globules rouges, ont une petite charge électrique à la surface, ce qui les empêche de coller les uns aux autres. Cette propriété procure une grande stabilité du sang et de ses propriétés rhéologiques.
L'impact sur le corps de divers facteurs indésirables conduit à ce que la composition du plasma soit soumise à de fortes fluctuations. Il en résulte une forte diminution de la charge à la surface des globules rouges, ce qui provoque leur collation et leur fixation.
Une ESR accrue dans le corps humain est dans la plupart des cas un signe du début du processus inflammatoire. Le fait est que c'est l'inflammation qui provoque la formation dans le plasma d'une grande quantité de protéines avec une charge spécifique. Ces cellules sanguines se collent progressivement et le taux de formation de sédiments augmente fortement.
Il convient de rappeler que pendant la grossesse, la RSE est de 20-25 mm / h et la raison d’un taux aussi élevé est considérée comme un changement de la composition en protéines du plasma.
Le processus inflammatoire n'est généralement pas observé, mais simplement une modification du métabolisme dans le corps de la future maman. C’est pour cette raison qu’un taux aussi élevé de RSE chez les femmes enceintes est considéré comme normal.
La réduction de la RSE dans le corps de la femme se produit avec divers défauts des globules rouges. Cela peut être exprimé par un changement de forme ou par une trop grande grappe de globules rouges dans le corps.
Analyse ESR
ESR sur Westergren - pour cela vous devez donner du sang veineux le matin à jeun
La définition de la RSE est un test non spécifique de haute sensibilité, qui permet de diagnostiquer la présence ou l'absence d'inflammation dans le corps de la femme. Une telle analyse permet de révéler uniquement le fait de la présence d'une inflammation, mais n'est pas en mesure d'établir la cause du développement d'une telle pathologie.
Une femme prend du sang dans une veine ou un doigt, et cette procédure est généralement effectuée le matin et toujours sur un estomac vide. Pour déterminer la RSE dans le sang, les experts utilisent la méthode de Panchenkov ou de Westergren. Deux de ces méthodes de recherche ont beaucoup en commun, et il est possible de remarquer des différences uniquement avec une augmentation du taux de sédimentation.
L’essence de cette étude est qu’une substance spéciale est ajoutée au tube avec le matériau à tester, ce qui empêche le processus naturel de la coagulation du sang. Le tube avec le contenu laissé pendant une heure dans une position verticale. Une fois le temps écoulé après la sédimentation des globules rouges, une étude de la vitesse de sédimentation, mesurée en millimètres par heure, est réalisée.
Habituellement, un tel test sanguin ne nécessite aucune formation particulière.
Il est important de se rappeler qu'une telle étude est nécessairement réalisée le matin à jeun. Si un processus inflammatoire est diagnostiqué chez le patient, il peut être nécessaire de procéder à un réexamen du sang après un repas afin de surveiller la dynamique.
Le taux d'ESR chez les femmes
La valeur normale de l'ESR chez les femmes OAK varie en fonction de l'âge et des caractéristiques individuelles.
En fait, le taux de RSE est considéré comme un concept relatif, car il dépend de divers facteurs:
- état de santé général
- niveaux d'hormones dans le corps féminin
- l'âge du patient
La pratique médicale montre que le taux de RSE chez les femmes est généralement de 2 à 20 mm / h. L'indicateur d'ESR varie en fonction de l'âge de la femme et a les valeurs suivantes:
- pour les femmes de 18 à 30 ans est considéré le taux de 4-15 mm / h
- chez les futures mamans, le taux d'ESR peut atteindre 20-45 mm / h
- pour les femmes de 30 à 60 ans, le taux est de 8-25 mm / h
- chez les patients âgés, ce chiffre peut aller de 12 à 52 mm / h
Quand on attend un enfant, l'indicateur ESR peut changer et est déterminé par cet état de santé de la femme et de son physique. La meilleure option pour une femme en bonne santé est de 10-12 mm / h. Si la RSE atteint 20-30 m / h, cela peut indiquer que la grossesse a eu lieu ou que la menstruation est en cours. Si ces options sont impossibles, on peut suspecter le stade initial d'une pathologie telle que l'anémie ou une infection bactérienne.
Plus d'informations sur l'ESR peuvent être trouvées dans la vidéo:
Lorsqu'une ESR de 40 mm / h est atteinte, on peut parler de graves perturbations dans le travail des globules rouges, de processus inflammatoires graves ou de tumeurs au stade de leur progression. Avec cet indicateur d'ESR, il est nécessaire de consulter un spécialiste et, si nécessaire, de faire des recherches supplémentaires.
Dans le cas où une analyse sanguine générale montrait une ESR de 60 mm / h, cela signalait de graves problèmes de santé. Dans la plupart des cas, cet indicateur est diagnostiqué dans des situations où il existe un processus actif de décomposition ou de suppuration des tissus. Un excès significatif de la norme peut être observé même lorsque la pathologie chronique passe au stade aigu du cours.
ESR élevé
Un taux élevé de RSE dans le sang des femmes indique un processus inflammatoire.
En fait, la RSE dans le corps de la femme est un indicateur instable. Cependant, elle peut être utilisée pour déterminer la présence d'une infection dans le corps. Si une femme est diagnostiquée avec une augmentation ou une diminution de l'ESR, cela n'est pas encore une cause d'inquiétude.
Dans la plupart des cas, le taux de sédimentation augmente en cas de rhume, de grippe ou d’infection virale. Habituellement, après le rétablissement de la femme, tous les indicateurs reviennent à la normale.
Dans certaines situations, les indicateurs ESR sont fortement augmentés si un régime strict est observé ou, au contraire, avec un régime trop dense.
L'ESR peut augmenter pendant la menstruation, dans les premiers mois après la naissance de l'enfant ou lorsque la patiente est sujette à des réactions allergiques.
Il est recommandé de refaire le test sanguin général pour la détermination de la RSE après un certain temps et, avec ses autres indicateurs normaux, rien à craindre ne vaut pas la peine.
Les causes les plus courantes d’augmentation de la RSE chez les femmes peuvent être identifiées:
- blessures et fractures de difficulté variable qu'une femme a subies dans le passé
- période de récupération après la chirurgie
- perturbation d'organes tels que le foie ou les reins
- intoxication grave du corps féminin
- progression de tumeurs de nature différente
- processus inflammatoire dans les poumons
- le développement d'une pathologie telle que l'arthrite
Dans ce cas, si le taux atteint 30 mm / h et que la grossesse est exclue, vous pouvez alors suspecter une maladie grave. Chez les patients, la RSE peut atteindre 32 ou plus après une chirurgie ou une infection bactérienne.
Dans certains cas, il y a une augmentation de la RSE lors de la prise de certains groupes de médicaments contenant des hormones surrénaliennes. Souvent, le taux de sédimentation augmente avec une teneur accrue en protéines dans l'urine et des écarts par rapport au nombre de globules rouges.
Diminution chez les femmes
Dans certains cas, il y a une diminution de la RSE chez les femmes et ceci pour les raisons suivantes:
- stress important et troubles nerveux
- crises d'épilepsie
- développement de la leucémie
- régime strict
- insuffisance circulatoire
- augmentation de la viscosité et de l'acidité du sang
- pathologies provoquant une augmentation des pigments acides et biliaires dans le sang
- chlorure de calcium et aspirine
- pathologie accompagnée d'un changement de la forme des globules rouges
La réception de divers médicaments contraceptifs, la vitamine A et la théophylline entraîne une augmentation du taux, tandis que l’aspirine, la quinine et le cortisol, au contraire, le réduisent. Pour cette raison, lors de la réalisation d’un test sanguin général pour la RSE, un spécialiste doit être prévenu des médicaments pris.
En pratique médicale, il existe une fausse augmentation de la RSE. Le plus souvent, la raison principale pour obtenir de faux résultats est une erreur technique. C'est pour cette raison qu'il est recommandé d'effectuer un test sanguin dans un laboratoire et, mieux encore, à intervalles réguliers. Cela vous permettra de comparer les résultats et d'éviter toute erreur.
Aujourd'hui, une numération globulaire complète est considérée comme l'une des méthodes de recherche les plus simples et les plus informatives. L'évaluation de l'indicateur ESR vous permet de diagnostiquer à temps divers processus inflammatoires dans le corps de la femme et de commencer le traitement à temps. Pour éviter le développement de divers problèmes de santé peut être si régulièrement examiné par un spécialiste.