La stéatorrhée fait référence à des maladies caractérisées par un trouble particulier de la chaise. Beaucoup de gens accordent beaucoup d'attention à l'apparence de leurs propres matières fécales, ce qui est la norme et la règle. Si une personne adulte a une santé absolue, la chaise sera probablement de couleur normale, décorée, sans impuretés ni inclusions inutiles. Chez les enfants d'âges différents, d'autres mesures de fèces en bonne santé. Avec des changements insignifiants dans la consistance des selles, de nombreuses personnes changent leur état de santé - elles se joignent à des symptômes désagréables, leur état général et leurs performances se détériorent. L'accès en temps opportun à un médecin empêchera le développement de toute pathologie et de ses complications.

Caractéristiques et classification

La stéatorrhée est un domaine d'étude de la gastro-entérologie moderne. Elle concerne les maladies des intestins et des organes du tractus gastro-intestinal. Les principaux symptômes de la maladie comprennent le besoin fréquent de déféquer, alors que les excréments fécaux sont toujours abondants, laissant une marque grasse huileuse sur le pot des enfants ou dans les toilettes. Chez les enfants, la stéatorrhée est souvent accompagnée d'une diarrhée sévère, qui entraîne un épuisement rapide et une déshydratation. La classification de la pathologie permet de séparer la stéatorrhée des autres causes de selles liquéfiées avec un mélange de mucus ou de graisse, ainsi que de commencer rapidement un traitement de rééducation. Alors, la stéatorrhée - qu'est-ce que c'est? Il existe deux classifications principales: par type de flux, sous forme de manifestation.

Par type de flux

La classification de la maladie en fonction du type d'évolution caractérise la localisation de la lésion, les facteurs étiologiques, les lésions aux organes internes et aux intestins:

• Type de nourriture. La maladie se forme dans le contexte d'une consommation excessive de graisses végétales et animales. Les muqueuses de l'estomac et sa microflore ne sont pas en mesure de digérer les acides gras et de les éliminer sans être digérés.
• Type intestinal. La pathologie est caractérisée par une forte lésion des parois ou de la membrane muqueuse de l'estomac et du rectum, qui, en raison de la faiblesse, ne sont pas capables d'absorber et d'assimiler les composants gras.
• Type pancréatique. La maladie se caractérise par une faiblesse du pancréas, lorsque le corps n'est pas en mesure de sécréter la quantité nécessaire d'enzymes pour l'émulsification, le clivage et la séparation des graisses.

Selon le type de parcours, la maladie est la même chez les enfants et les adultes. Une autre classification spéciale est la distribution de la maladie en fonction de la forme de la manifestation.

La forme de l'écoulement

Les cliniciens distinguent sous condition la maladie sous trois formes principales:

• la teneur en graisses neutres dans les matières fécales (la pathologie n'est pas particulièrement dangereuse);
• présence d'acides gras dans les matières fécales dans la composition:
• la présence de graisses acides et neutres en même temps.

Dans trois cas, le patient peut facilement déterminer la teneur en matières grasses des matières fécales grâce à la traînée laissée sur les toilettes après un acte de défécation. Les selles grasses sont difficiles à rincer à l'eau froide.

C'est important! Les parents peuvent effectuer une analyse approfondie des matières fécales de leur enfant, évaluer non seulement la fréquence des envies, mais également décrire au médecin la structure, la couleur, les matières fécales et les autres modifications de l'état de l'enfant au moment de la diarrhée.

Facteurs prédisposants

Compte tenu de l'étiologie de la pathologie, les causes peuvent être nombreuses. L’histoire gastro-entérologique compliquée du patient est l’un des principaux facteurs provoquants. Pour d'autres raisons, la graisse dans les matières fécales devrait inclure:

• maladies du pancréas;
• pathologies du foie (congénitales ou acquises: fibrose kystique, hépatite, cholécystite, jaunisse);
• maladies des voies biliaires, de la vessie et des voies biliaires de toute origine;
• pathologie de l'intestin grêle;
• pancréatite (y compris alcoolique chronique);
• stase biliaire;
• digestion incomplète ou absorption des triglycérides - graisses dans les matières fécales.

Parfois, la stéatorrhée peut survenir lors d’un traitement médicamenteux prolongé, ainsi que dans le cadre de maladies cardiologiques telles que les cardiospasmes. Souvent, la maladie se forme en raison d’une mauvaise fonction digestive ou d’une altération de l’absorption des graisses. L'insuffisance des processus de digestion conduit à l'expulsion rapide et fréquente des masses fécales.

Tableau clinique

En plus du besoin fréquent de déféquer et de selles diluées, les patients subissent une détérioration générale de leur état de santé, ainsi que des réactions locales d'irritation au niveau de l'anus. Les principaux symptômes de la stéatorrhée comprennent:

• grondements et ballonnements dans l'estomac;
• l'apparition de toux sèche due à la sécheresse des canaux muqueux;
• vertiges, maux de tête;
• fatigue rapide, diminution des performances;
• douleurs articulaires de n'importe quel endroit.

Au fur et à mesure que la stéatorrhée se développe, les patients maigrissent, des réactions locales du type d'érythème polymorphe se forment sur la peau, une pâleur des lèvres apparaît, des craquelures aux coins de la bouche. Dans la cavité buccale chez les enfants et les adultes, des ulcères de toute localisation présentant une sensibilité élevée peuvent se former. Les couvertures du pharynx se distinguent par leur friabilité, la sensibilité des gencives et leur saignement est possible. La langue est colorée, on remarque des mamelons atrophiés. À la palpation du péritoine, vous pouvez sentir les éclaboussures du liquide gronder. Les données radiographiques indiquent un gonflement et une diminution du tonus musculaire dans les plis muqueux (anneaux du sphincter gastrique et intestinal). Lors de la rétroscopie, les modifications atrophiques des structures muqueuses sont notées. Le traitement de la stéatorrhée est effectué à l'hôpital avec une détérioration marquée du patient.

Caractéristiques chez les enfants

Les enfants d'âges différents tolèrent la stéatorrhée un peu différemment. La pathologie menace le pronostic vital si la diarrhée à long terme est impliquée en raison du risque de déshydratation. La croissance des symptômes anxieux chez les nourrissons est toujours rapide, alors n'hésitez pas à changer de chaise. Les principales manifestations de la stéatorrhée chez les bébés comprennent:

• les masses fécales sont grasses;
• les matières fécales sont mal lavées du pot sans agents de séparation des graisses.

Une cause fréquente de stéatorrhée chez les enfants est une diminution des fonctions hépatique et pancréatique. Ces violations sont principalement causées par des facteurs héréditaires ou congénitaux. Les maladies des organes de l'appareil digestif affectent toujours négativement l'état général du patient, ainsi que sa capacité à digérer normalement les aliments consommés.

C'est important! Tous les processus métaboliques chez les enfants en bonne santé sont finalement formés vers la 4e année de la vie de l'enfant. En l'absence de certaines enzymes, un traitement curatif viendra à la rescousse. À mesure que l'enfant grandit, tous les composés enzymatiques reviennent à la normale.

Mesures de diagnostic

Des mesures de diagnostic sont effectuées afin de clarifier la genèse de la maladie, l’étiologie de son apparition, la relation de cause à effet, la présence d’autres pathologies d’organes ou de systèmes, le caractère primaire ou secondaire de la maladie. Les principales méthodes de diagnostic incluent:

• examen des antécédents cliniques du patient;
• examen des plaintes des patients;
• analyse des matières fécales de la composition biochimique et des œufs d'helminthes;
• un test sanguin déployé et général;
• analyse d'urine (biochimique si nécessaire);
• rectoscopie (examen rectal);
• coloscopie;
• recherche sur les radio-isotopes;
• rayons x ou ultrasons.

Pour la fiabilité des résultats, une biopsie des tissus muqueux de l'intestin ou de l'estomac, une étude IRM, une procédure de tomodensitométrie peut être réalisée. Les selles grasses chez l'adulte peuvent entraîner de graves maladies métaboliques pouvant perturber considérablement le fonctionnement des organes ou des systèmes internes.

Tactique de traitement

L'objectif principal du traitement thérapeutique est de soulager les principaux symptômes de la stéatorrhée et les causes profondes de la maladie. La stéatorrhée est souvent un processus secondaire qui est une conséquence de la maladie sous-jacente. Pour restaurer les selles normales, des enzymes spéciales sont prescrites, des médicaments pour améliorer l'absorption des graisses, avec une concentration élevée de lipase. Les préparations ont une coque spéciale qui vous permet d’ouvrir une capsule ou un comprimé uniquement dans la cavité intestinale. Les principales drogues incluent: pancréatine, Almagel, Gastal, Maalox, Créon. Des antiacides, de l'acide chlorhydrique, des complexes vitaminiques et de l'hormone adrénocorticotrope sont prescrits pour restaurer les fonctions digestives et le travail du pancréas. L'observance des régimes thérapeutiques est un aspect important du traitement.

Complications et conséquences

Si la graisse corporelle n'est pas absorbée, les causes peuvent être très diverses, mais ce n'est pas une raison pour différer la visite chez le médecin. Les complications de la stéatorrhée sont toujours graves, car les perturbations métaboliques sont la principale cause de la pathologie. Les complications apparaissent plus rapidement et plus souvent pendant l'enfance, il est donc important que les parents réagissent rapidement aux changements des masses fécales. Les principales complications de la maladie comprennent:

• violations de la capacité d'absorption des parois intestinales;
• l'apparition d'une carence en protéines;
• réduire les vitamines;
• déséquilibre électrolytique (œdème, peau sèche, syndrome convulsif);
• symptômes d'oxalurie (acide oxalique urinaire, formation de calculs d'oxalate);
• perte de poids importante;
• défaillance chronique de plusieurs organes avec diminution de toutes les fonctions;
• troubles psycho-émotionnels.

Les conséquences de la stéatorrhée peuvent être évitées en instaurant un traitement normal et opportun. De nombreuses complications ne surviennent que longtemps en l'absence de traitement adéquat et représentent une menace réelle pour la vie et la santé de patients de tout âge.

Prévention et pronostic

Le pronostic de la stéatorrhée est favorable, sous réserve d'un traitement opportun. Si les symptômes de la pathologie sont ignorés ou si le problème semble trop personnel aux patients, la maladie est souvent dissimulée et les patients essaient de se débarrasser eux-mêmes de la pathologie. En règle générale, ces activités apportent un soulagement temporaire, aggravant le cours de la cause réelle des troubles fonctionnels du tube digestif. En tant que prévention, les aspects suivants doivent être soulignés:

• manger de la nourriture de mauvaise qualité;
• hygiène personnelle;
• la disponibilité de la nutrition chez les enfants et les adultes;
• manger des produits à base de viande et de poisson;
• présence de soupes dans l'alimentation quotidienne.

Il devrait complètement abandonner les mauvaises habitudes. Le tabagisme et l'alcool n'ont pas encore ajouté de la santé. Habituellement, les habitudes néfastes deviennent l’une des causes des maladies modernes.

Le sport et un mode de vie actif aideront à renforcer les muscles abdominaux, à restaurer la fonction du sphincter, à réduire le poids et à améliorer le bien-être général. Les attitudes à l’égard de la vie deviennent souvent le reflet de l’état de santé. Il est donc important de suivre de simples directives pour éviter de nombreux problèmes.

Stéatorrhée - symptômes et traitement

Auteur: Medicine News

• Faiblesse
• Vertige
• Des ballonnements
• Douleur articulaire
• Bouche sèche
• Toux sèche
• Saignement des gencives
• Grondant dans l'estomac
• Maux de dos
• Dégradation de la performance
• Des fissures dans les coins des lèvres
• Cavité nasale sèche
• Épuisement
• Augmentation des selles
• Selles grasses
• L'ombre légère de la chaise
• Tabouret gris
• Gencives lâches

Steatorrhea - une condition pathologique, dont une caractéristique est une augmentation du nombre de composants gras dans les selles. Le plus souvent, avec cette maladie, les selles sont liquides, mais dans certaines situations, les patients peuvent se plaindre de constipation.

• Raisons
• Des vues
• Symptomatologie
• Diagnostics
• Des complications
• Traitement
• Prévention

Il convient de noter que les masses fécales excrétées ont un éclat gras et qu’il est difficile de les éliminer immédiatement des parois de la cuvette des toilettes. Ils laissent généralement derrière eux un sentier graisseux. Cette pathologie peut survenir tant chez l'adulte que chez l'enfant. Restrictions sur l'âge et le sexe, la maladie n'a pas.

Raisons

Il y a beaucoup de raisons qui peuvent provoquer la progression de la stéatorrhée. Diverses pathologies des organes et des systèmes du corps, ainsi que certains facteurs externes, peuvent conduire à son développement.

Les principales raisons qui ont conduit au développement de la stéatorrhée:

• défauts de développement congénitaux;
• excès de graisse dans les aliments que les gens consomment régulièrement;
• affections intestinales;
• dysfonctionnement du pancréas. Dans ce groupe, les cliniciens incluent les tumeurs de la glande, la pancréatite aiguë ou chronique, etc.
• maladies du foie - cirrhose, hépatite, etc.
• dysfonctionnement des glandes endocrines;
• dysfonctionnement de la vésicule biliaire et de ses conduits.

En médecine, il existe 3 formes de stéatorrhée:

• intestinal. Dans le cas de la progression d'une telle forme de pathologie, chez un patient, les graisses ne sont pas absorbées dans l'intestin grêle et sont expulsées avec les selles;
• alimentaire. Cela s'appelle aussi la forme de nourriture. Une mauvaise alimentation conduit à son développement. La stéatorrhée alimentaire se manifeste dans le cas où trop de graisse pénètre dans le corps humain avec de la nourriture, ce qu'il ne peut tout simplement pas absorber en totalité;
• pancréatique. La principale raison de sa progression est un dysfonctionnement du pancréas. En conséquence, la production de lipase est considérablement réduite - une enzyme nécessaire à la décomposition complète des graisses.

Classification de la stéatorrhée par type d'excréments:

• les excréments contiennent des graisses neutres;
• La composition des matières fécales contient beaucoup de savon et d’acides gras;
• les matières fécales sont présentes dans les savons, les graisses et les acides gras.

Symptômes de la maladie

Premier symptôme de la progression de la maladie - besoin fréquent de déféquer. Au cours de ce processus, des selles grasses sont libérées, ce qui rend difficile le nettoyage de la surface de la cuvette des toilettes. Il laisse une marque grasse brillante. La chaise a une teinte grise ou claire, mais sa couleur ne peut pas changer du tout.

Les principaux symptômes qui indiquent le développement du processus pathologique:

• toux sèche;
• le besoin de selles augmente;
• des vertiges;
• le patient constate l'apparition de douleurs dans la colonne vertébrale, ainsi que dans les articulations;
• le haut de l'abdomen gonfle et gronde de temps en temps;
• faiblesse
• diminution de la performance;
• les muqueuses deviennent sèches. Cela est particulièrement vrai de la membrane muqueuse du nez et de la bouche.

En présence des symptômes ci-dessus, le corps humain s'épuise progressivement. Un érythème polymorphe commence à apparaître sur la peau. Il y a des fissures dans les coins de la bouche et des signes de développement de la stomatite sont prononcés dans la cavité elle-même. Les gencives se relâchent et saignent.

Diagnostics

Sans faute, le médecin examine le patient, écoute ses principales plaintes. On peut noter une palpation de l'abdomen du côté gauche. Avec un sondage plus en profondeur, vous pouvez facilement sentir la transfusion de la masse contenue dans l'intestin. D'autres méthodes de diagnostic instrumentales sont attribuées, car elles sont les plus informatives. Lorsque la rectoscopie est déterminée, une atrophie de la membrane muqueuse, ainsi que son gonflement, les villosités sont raccourcies et les poils terminaux sont complètement absents.

L'évaluation de la chaire et son étude détaillée constituent un point important du diagnostic. Cela est nécessaire pour que le médecin prescrive en outre les médicaments nécessaires au traitement de la pathologie. Les plus instructives sont deux méthodes:

• évaluation macroscopique;
• évaluation microscopique.

Méthodes de recherche supplémentaires:

• Échographie;
• technologie des radio-isotopes;
• coloscopie.

Des complications

• hyponatrémie;
• hypocalcémie;
• la leucopénie;
• hypolipémie.

Traitement de la maladie

L'objectif principal du traitement est de sauver une personne de la maladie qui a provoqué l'apparition de selles grasses. Par exemple, si la pancréatite en est la cause, le plan de traitement obligatoire inclut des enzymes qui contribuent à une digestion plus complète des aliments. Il est également important de respecter un régime alimentaire particulier. Il n'est prescrit que par le médecin en fonction des caractéristiques de la pathologie, ainsi que de l'état général du patient. Son objectif principal est de restaurer les selles du patient.

Aussi dans le traitement de la maladie joue un rôle majeur dans le traitement médicamenteux. Les médecins prescrivent des médicaments à forte concentration de lipase. Ces médicaments sont recouverts d'une gaine spéciale qui empêche les substances actives d'être absorbées par l'estomac, de sorte qu'elles pénètrent ensuite directement dans l'intestin.

Le traitement de la toxicomanie comprend la prise de tels fonds:

En plus de ces médicaments pour le traitement de la stéatorrhée sont prescrits:

• les antiacides;
• la cortisone;
• l'acide chlorhydrique;
• des vitamines;
• hormone corticotrope.

Prévention

Afin de ne pas effectuer le traitement de la stéatorrhée, il est nécessaire de commencer sa prévention le plus tôt possible. Pour empêcher la maladie de progresser, les recommandations suivantes doivent être appliquées dans la pratique:

• diviser les repas;
• refus de cigarettes et d'alcool;
• ne pas manger des aliments frits avec beaucoup d'épices;
• alimentation équilibrée.

Si vous pensez souffrir de stéatorrhée et des symptômes caractéristiques de cette maladie, votre gastro-entérologue pourra vous aider.

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Stéatorrhée pancréatique: symptômes et causes, traitement

La stéatorrhée est une pathologie dans laquelle les masses fécales du patient contiennent une quantité accrue d'éléments gras. La fraction massique de graisse dans les matières fécales peut atteindre 5 à 10 g, ce qui est considérable.

Les selles ont souvent une consistance liquide, mais le patient se plaint parfois de constipation. Les masses sont caractérisées par une brillance caractéristique, elles sont mal séparées du mur de la toilette et peuvent laisser des traces grasses.

Beaucoup de patients se demandent quand et comment la pathologie est diagnostiquée. Une maladie similaire peut toucher à la fois un adulte et un enfant: chez les hommes et les femmes, le risque probable de développer une pathologie est identique.

Types et causes de stéatorrhée

La maladie a plusieurs types, en fonction du principe de développement de la pathologie. La stéatorrhée alimentaire ou nutritionnelle de type 1 peut survenir avec une consommation excessive d'aliments gras que même un organisme en bonne santé ne peut pas digérer.

Le type intestinal de la maladie est détecté lorsque les membranes muqueuses affectant la paroi de l'intestin grêle ne peuvent pas absorber complètement les éléments graisseux.

La stéatorrhée pancréatique est diagnostiquée si le pancréas fonctionne mal et si la lipase, qui décompose les graisses, est produite en quantités insuffisantes.

En outre, le mécanisme de la maladie est divisé en trois sous-groupes:

1. Steatorrhea - en raison d'un dysfonctionnement du système digestif, la présence de graisse neutre dans les masses fécales est détectée;
2. Créatorrhée - due à une absorption réduite des nutriments dans l'intestin, les matières fécales contiennent de l'azote, des acides gras et du savon;
3. Amylorémie - dans les selles, une analyse de la biochimie révèle une combinaison de graisses neutres et d'acides gras.

La pathogenèse de la maladie est généralement due au fait que le corps n'est pas capable de digérer et d'absorber complètement les graisses.

L'évacuation rapide des masses fécales est une cause plus rare de la maladie. Une condition similaire est observée si une personne abuse de médicaments laxatifs.

En outre, la maladie peut provoquer des troubles dans l'intestin grêle, le foie et le pancréas. Le coupable est souvent la pancréatite chronique, surtout si elle est développée dans le contexte de l'alcoolisme.

Les cardiospasmes peuvent provoquer une stéatorrhée uniquement dans de rares cas. Des conséquences indésirables peuvent conduire à la stagnation de la bile, dans ce cas, les masses fécales ont une teinte claire.

Signes de stéatorrhée

Si la stéatorrhée se développe chez une personne, le principal symptôme de la maladie devient une envie fréquente et aiguë de déféquer. Les matières fécales ont en même temps une consistance liquide, les selles sont abondantes, le besoin surgit très souvent. Dans certains cas, le patient, au contraire, est constipé.

Toute forme de défécation s'accompagne de la formation de taches grasses et brillantes difficiles à laver sur le mur des toilettes. Les masses fécales peuvent avoir une couleur neutre, claire ou grisâtre.

Le patient souffre de vertiges, d'enflures et de grondements dans la cavité intestinale, d'un dessèchement constant de la muqueuse buccale et nasale, d'une léthargie, d'une diminution des performances, d'un syndrome douloureux régulier.

En outre, les patients avec un diagnostic de stéatorrhée présentent les symptômes suivants:

• Toux sèche, selles liquides abondantes et fréquentes;
• Douleur dans les os tubulaires, les articulations et la colonne vertébrale;
• Perte de poids rapide et épuisement, parfois une anémie est détectée;
• Les lèvres sèchent et pâlissent, les coins de la bouche se fissurent;
• Il y a des signes de stomatite dans la cavité buccale, la langue a une couleur vive, les mamelons peuvent être atrophiés, les gencives se relâchent et saignent.
• En raison de la graisse sous-cutanée sous-développée, la peau se dessèche, s’écaille et est souvent affectée par un érythème polymorphe.

Lors de la palpation, les médecins du centre de diagnostic peuvent révéler une sensation d’éclaboussures et de grondements sur le côté gauche de l’abdomen, dans la région du caecum. La rate et le foie ne sont pas palpables.

Le stade chronique est caractérisé par une évolution de la maladie en forme de vague. La durée de la rémission devient parfois plus courte. Les infections intercurrentes et les problèmes neuropsychiatriques entraînent une rechute. Un tel état se produit même sans raisons apparentes.

En raison de la pathologie, il y a une pénurie aiguë de graisses et de protéines, à cause de laquelle les organes internes et les tissus s'épuisent. Une personne n'a pas assez de vitamines, d'acide nicotinique et d'acide folique. Cela entraîne à son tour l'apparition d'une hypoprotéinémie, d'une hypocholestérolémie, d'une hypolipémie, d'une leucopénie, d'une hypochromie, moins souvent d'une hyperchromie, d'une anémie, d'une hypocalcémie, d'une hyponatrémie.

Diagnostic différentiel et traitement de la maladie

Pour détecter une atrophie de la membrane muqueuse, le médecin prescrit une rectoscopie. À l’aide d’un examen aux rayons X, le degré de gonflement, d’agrandissement et de diminution du tonus des plis de la membrane muqueuse est détecté.

Une biopsie permet également de voir s'il y a une atrophie, il n'y a pas de poils terminaux, les fibres sont raccourcies, l'épithélium cylindrique est en dessous du niveau normal, le noyau de la cellule est situé dans un endroit peu naturel.

Dans certains cas, les tissus conjonctifs gonflent et le plexus nerveux se déforme grossièrement. Une telle violation réduit considérablement la fonction d'absorption intestinale.

1. Une consistance huileuse peut être trouvée lors de l'inspection des matières fécales. Les masses fécales sont le plus souvent liquides et légèrement teintées.
2. L'analyse en laboratoire révèle des excès d'acides gras, de graisses et de savons. La stéatorrhée est diagnostiquée si les matières fécales contiennent plus de 7 g de graisse.
3. Pour déterminer la cause exacte de la violation de la séparation et de l'absorption d'éléments gras, une étude par radio-isotopes est menée. Exclure les maladies du pancréas (pancréatite réactive, diabète, kyste) en utilisant la méthode de chargement des graisses.
4. Le coprogramme vous permet d'identifier un certain nombre de maladies du tractus gastro-intestinal.

Il est important de ne pas traiter la stéatorrhée, mais les maladies qui ont conduit au développement de la pathologie. La thérapie est réalisée avec des médicaments à haute teneur en lipase, ces comprimés ont un enrobage spécial qui empêche la destruction des enzymes lorsqu’ils sont exposés au suc gastrique.

Le médecin vous prescrit du Pancytrate, du Créon et de la Pancréatine, ainsi que des antiacides: des antiacides: Almagel, Maalox, Phosphalugel, Gastal, qui neutralisent efficacement les effets de l’acide gastrique. En outre, on prescrit au patient de l'acide chlorhydrique, de la cortisone et une hormone adrénocorticotrope. En complément de la thérapie principale, le traitement populaire est efficace.

Pour prévenir le développement de la maladie, vous avez besoin d’une alimentation saine et compétente. On prescrit au patient un régime thérapeutique enrichi en protéines, en vitamines A, B12, B15, D, E, K. L'acide nicotinique et ascorbique est utilisé en complément.

Si une personne présente des signes d'éruption pétéchiale, vous devez prendre des vitamines P et K. Le menu devrait être composé de lait, de fromage cottage, de poisson, de viandes faibles en gras, de poisson faible en gras et de viande Navar.

Un tel régime permet une meilleure absorption des aliments. Pour une meilleure digestibilité, la viande et le poisson sont bouillis.

Prévention des maladies

Si la pathologie naissante n'est pas traitée à temps, le patient développe certaines complications. En raison d'une violation de l'absorption des nutriments, le corps ne reçoit pas la quantité requise de protéines, ce qui entraîne une carence en protéines.

Le manque de vitamines dans la pancréatite et d'autres pathologies des organes du tube digestif provoque une hypovitaminose, le corps s'affaiblit et s'amincit, une personne maigrit. Lorsque le déséquilibre eau-sel, la soif est constamment ressentie, les tissus gonflent et se déshydratent, la peau et les muqueuses se dessèchent, des convulsions se produisent périodiquement.

Les reins et les voies urinaires sont obstrués par des calculs insolubles et un excès de sels d'acide oxalique. Lors de la stéatorrhée, le calcium réagit dans les graisses et quitte l'organisme, une quantité accrue d'oxalate pénètre dans les vaisseaux sanguins.

Ainsi, le patient:

• Les organes internes sont touchés - la pathologie affecte le cœur, les reins, le système respiratoire, le cerveau;
• En conséquence, la couleur de la peau change, le médecin peut diagnostiquer la jaunisse;
• Des problèmes psychologiques se développent - la capacité de travail diminue, le sommeil est perturbé, il devient plus difficile pour une personne de communiquer avec les autres.

Afin de prévenir les maladies, il est nécessaire de bien manger et de mener une vie saine. Dans le régime alimentaire devrait inclure des protéines animales, tandis que les protéines végétales sous forme de légumineuses sont exclus autant que possible.

Vous ne pouvez pas manger des aliments gras, épicés et frits, consommer des boissons alcoolisées. Il est également important de réduire la quantité de glucides. Les repas doivent être fractionnés et doivent être consommés jusqu'à six fois par jour en petites portions.

Dès la première manifestation de symptômes de stéatorrhée, vous devez immédiatement contacter votre médecin afin d'arrêter la maladie rapidement et d'éviter le développement de conséquences graves.

Qu'est-ce que la stéatorrhée, diront les experts dans la vidéo de cet article.

Stéatorrhée: types, causes, symptômes et traitement

La stéatorrhée est une maladie dans laquelle au moins 7 g de graisse neutre sont excrétés dans les matières fécales. Cela se produit en raison d'une violation de la digestion et / ou de l'absorption des graisses dans le corps. La stéatorrhée survient indépendamment de l'âge et du sexe. Elle peut être à la fois une maladie indépendante et le symptôme d'une autre pathologie.

La créorrhée et l'amilorrhée sont souvent détectées en même temps que la stéatorrhée.

Classification

Selon le mécanisme de développement

• Pancréatique. Les cellules pancréatiques produisent la lipase pancréatique - la principale enzyme qui décompose les graisses. Lorsque la pathologie de la glande diminue la production de lipase, le gras neutre provenant des aliments commence à se distinguer des selles. Ce type de stéatorrhée est considéré comme le plus fréquent. Il existe donc un code distinct dans la Classification internationale des maladies.
• Cholécystohépatique. La production réduite de bile par les cellules hépatiques, des modifications de sa composition, des difficultés d’entrée dans le duodénum entraînent une détérioration de l’absorption des graisses et un développement de la stéatorrhée.
• Intestinale (entérogène). Avec l'aide de la bile et de la lipase pancréatique, les graisses sont décomposées en glycérine et en acides gras, qui sont absorbés dans le sang par les villosités de l'intestin grêle. Avec la pathologie intestinale, ce processus est perturbé.
• Alimentaire. La stéatorrhée apparaît en raison d'une consommation excessive d'aliments gras, lorsque la consommation de matières grasses dépasse la fonctionnalité du pancréas.

Par origine

• la stéatorrhée primaire est une maladie indépendante qui se développe en raison de modifications congénitales du pancréas;
• secondaire - surgit dans le contexte d'une autre pathologie.

Types de laboratoire de stéatorrhée

• Type I - La graisse neutre est principalement déterminée dans les matières fécales;
• Type II - les acides gras et les savons prédominent dans les matières fécales;
• Les mélanges - graisse neutre, savons et acides gras sont présents dans des proportions différentes.

Raisons

• maladies congénitales et acquises du pancréas: pancréatite chronique, tumeurs et kystes, fibrose kystique;
• maladies du foie et des voies biliaires: cholélithiase, cholécystite chronique, dysfonctionnement de la vésicule biliaire, hépatite chronique, cirrhose du foie, tumeurs du foie et des voies biliaires;
• maladies intestinales: entérite chronique, colite, tumeurs;
• Traitement chirurgical du tractus gastro-intestinal dans les antécédents: état après une cholécystectomie (prélèvement de vésicule biliaire), une résection de l'intestin ou de l'estomac (prélèvement d'une partie de l'organe);
• abus d'alcool - conduit au développement de l'hépatite alcoolique, de la pancréatite, puis de la stéatorrhée;
• maladies infectieuses antérieures de l'intestin: dysenterie, salmonellose;
• invasions helminthiques, giardiase;
• dépendance aux aliments gras;
• l'abus de laxatifs et de médicaments de perte de poids;
• L'hérédité est un défaut génétiquement déterminé de la lipase pancréatique, susceptible aux maladies auto-immunes.

Symptomatologie

Les signes de maladie se développent progressivement. Tout d'abord, l'état de santé se dégrade après des erreurs d'alimentation (consommation de graisse), puis les problèmes deviennent permanents.

• Changer la nature de la chaise. Les masses fécales acquièrent une teinte grisâtre, brillent, une plaque blanchâtre sous la forme d'un film apparaît à la surface. Leur consistance devient pommade ou pâteuse, avec des morceaux de nourriture non digérée. Un signe typique - à peine effacé les marques sur le mur d'une cuvette de toilette.
• Augmentation des selles jusqu'à 3-6 fois par jour.
• Piqûres ou crampes douleurs abdominales de localisation incertaine.
• Ballonnements, grondements dans l'estomac - signes d'augmentation de la formation de gaz et d'augmentation du contenu intestinal.
• Perte de poids. En cas de dysfonctionnement du pancréas, la production de lipase, mais aussi celle d'enzymes qui décomposent les glucides et les protéines, diminue. Le corps ne reçoit pas de substances vitales, donc une personne perd du poids, les enfants sont rabougris
• Signes de carences en micronutriments et de vitamines liposolubles. Un manque de vitamine K entraîne une augmentation des saignements, de la vitamine E - à la faiblesse musculaire, de la vitamine A - à la dégradation de la vision, de la vitamine D - au développement du rachitisme chez les enfants et à l'ostéoporose chez les adultes. Une absorption déficiente du fer conduit à l'anémie.

Diagnostics

Le diagnostic et le traitement de la stéatorrhée sont effectués par un gastro-entérologue.

• Recueillir l'histoire. Le médecin clarifie les plaintes, les conditions dans lesquelles elles apparaissent, détermine la durée de la maladie.
• Inspection. Le médecin évalue l'indice de masse corporelle, attire l'attention sur la nature de la peau et des muqueuses visibles, puis effectue la palpation de l'abdomen, révèle des douleurs, des transfusions.
• Test sanguin général. L'anémie est possible, dans les cas graves, la leucocytose et l'augmentation de l'ESR.
• Analyse biochimique du sang. Un changement de certains indicateurs indique une maladie de fond. Hausse des taux d'ALAT et d'AST - liée à la pathologie du foie, augmentant le niveau de bilirubine directe - à une violation de l'écoulement biliaire Avec une pathologie grave du pancréas peut augmenter la glycémie.
• Coprogramme. L'examen microscopique des matières fécales révèle des gouttes de graisse neutre, de savon et d'acides gras, de fibres musculaires non digérées et de grains d'amidon.
• Détermination quantitative de la graisse dans les selles de trois jours. Le patient consomme au moins 100 g de graisse par jour pendant trois jours et collecte les matières fécales dans un récipient séparé. La détection de plus de 15 g de graisse indique une stéatorrhée. La méthode est compliquée à exécuter, elle est donc très rarement utilisée.
• Méthode Steatocrit acide. Effectuer une centrifugation de l'échantillon de matières fécales, suivie par la détermination du composant lipidique.
• Enquête sur le suc pancréatique. En utilisant une sonde du duodénum, ​​on obtient les sécrétions du pancréas et on détermine le nombre d’enzymes basiques.
• Méthodes radio-isotopiques. Les isotopes marqués sont administrés au patient et leur contenu dans le sang, les matières fécales et l'urine est déterminé à intervalles fixes. Utilisant des radio-isotopes, ils clarifient le type de stéatorrhée.
• Échographie des organes abdominaux. Cette méthode permet d’estimer la taille et la structure du pancréas, de la vésicule biliaire et du foie.
• Tomographie par ordinateur. Comparé à l'échographie, il s'agit d'une méthode plus sensible qui clarifie la nature des modifications des organes internes.
• CPRE Méthode pour étudier l'état des voies biliaires et du canal pancréatique à l'aide d'un endoscope et d'une substance radio-opaque.

Traitement

Une condition nécessaire pour traiter la stéatorrhée est un régime amaigrissant.

Stéatorrhée

La stéatorrhée est un état pathologique dans lequel plus de 7 g de graisse sont libérés par jour avec les selles. Selles abondantes et non formées avec des reflets gras, manifestement mal lavées des toilettes, présence de particules non digérées dans les matières fécales, ballonnements et douleurs abdominales non localisées. Il est diagnostiqué par coprogramme, cholangiopancréatographie rétrograde, échographie des organes abdominaux et test sécrétine-pancréato-imine. Les stimulants du pancréas et de la sécrétion gastrique sont utilisés pour le traitement, un traitement substitutif est réalisé avec des composants du suc gastrique et des enzymes pancréatiques.

Stéatorrhée

La stéatorrhée est rarement une pathologie indépendante. Dans la plupart des cas, il s'agit d'un symptôme d'un autre trouble, accompagné d'une violation des processus de division et de digestion des graisses. Le plus souvent, des signes de stéatorrhée sont observés avec des violations de l'activité exocrine du pancréas. La pathologie est également souvent détectée chez les hommes et les femmes. Il se développe généralement après 25 à 30 ans, bien que des formes congénitales puissent apparaître dans l’enfance. Tenant compte de la composition en graisses non digérées, les experts en gastroentérologie pratique distinguent 3 types de troubles: dans la 1ère variante de la stéatorrhée, la graisse neutre prédomine dans les matières fécales, dans la 2ème variante, les acides gras et les savons et dans la 3ème variante, tous ces composants sont présents.

Raisons

La stéatorrhée a une origine polyétiologique. Les formes primaires (isolées) de la maladie sont observées avec des lésions congénitales du pancréas - dysplasie, hypoplasie et aplasie d'organe, déficit héréditaire en lipase pancréatique. Les causes de la stéatorrhée secondaire (symptomatique) sont d’autres pathologies:

• Maladies du pancréas. Pour l'hydrolyse des graisses, les enzymes pancréatiques lipase et colipase sont nécessaires. Leur production et leur sécrétion sont perturbées par une pancréatite chronique, des excroissances pancréatiques et une obstruction des canaux pancréatiques.
• Maladies de l'estomac. Une absorption insuffisante des graisses dans l'intestin est observée avec une diminution de la fonction de sécrétion de l'épithélium gastrique. Les signes de stéatorrhée sont détectés dans la gastrite chronique avec diminution de la sécrétion, l'ahilia et les maladies de l'estomac opéré.
• Pathologie hépatobiliaire. Une absorption suffisante de la graisse de la paroi intestinale nécessite une quantité suffisante de bile. Le développement de la stéatorrhée est favorisé par des maladies entraînant une violation de la sécrétion de bile: hépatite cholestatique, dyskinésie hypomotrice des voies biliaires.
• Troubles intestinaux. En cas d’entérite chronique et de croissance bactérienne excessive, le processus d’admission des micelles graisseuses aux entérocytes en souffre. En conséquence, la graisse qui n'a pas traversé la paroi intestinale est excrétée dans les matières fécales, ce qui se manifeste par une stéatorrhée.
• Maladies endocriniennes. Chez les patients diabétiques, l’entéropathie diabétique et la maladie coeliaque concomitante sont la cause de la stéatorrhée. On trouve également une teneur élevée en matières grasses dans les matières fécales dans le syndrome polyglandulaire avec hypoparathyroïdie.

L'absorption des graisses est aggravée par les invasions parasitaires et les infections intestinales. Plus rarement, l'apparition de stéatorrhée est associée à des troubles nutritionnels ou à des habitudes alimentaires ponctuels - l'utilisation d'aliments gras en quantité supérieure à la capacité de production de substances lipolytiques. La digestion et l'absorption des graisses sont insuffisantes lors de l'utilisation de laxatifs et de médicaments pour le traitement de l'obésité et de la chimiothérapie pour le cancer. En l'absence de raisons évidentes expliquant la présence d'une teneur élevée en graisse dans les matières fécales, ils parlent d'une variante idiopathique de la maladie.

Pathogenèse

Le mécanisme de développement de la stéatorrhée est basé sur la différence entre la quantité de graisse consommée et les capacités fonctionnelles de l'organisme pour sa digestion et son absorption. La violation des différentes étapes de la transformation des lipides dans le tube digestif est au premier plan de la pathogenèse. Rupture primaire insuffisante de la graisse en raison d'une diminution de la sécrétion gastrique. Une hydrolyse incomplète est observée avec une absence de facteurs lipolytiques essentiels (enzymes pancréatiques, acides biliaires), des lésions des entérocytes et un transit accéléré du chyme dans les intestins.

Symptômes de la stéatorrhée

Le signe pathognomonique de la maladie est la libération d'un grand nombre de matières fécales grasses non formées, contenant beaucoup de graisse neutre et non lavables à la surface de la cuvette des toilettes. La chaise augmente généralement à 3-6 fois par jour. Les patients peuvent remarquer des particules d'aliments non digérés dans les selles. Les polyfécales de stéatorrhée sont souvent associées à la consommation d'aliments frits ou gras. D'autres manifestations dyspeptiques sont observées: lourdeur et inconfort dans la région épigastrique, distension abdominale et crampes abdominales périodiques.

Avec un cours compliqué de la maladie, les patients peuvent développer des symptômes d'autres organes et systèmes. La stéatorrhée est caractérisée par une inflammation et l'apparition d'érosions sur la langue, les lèvres et la muqueuse buccale dues à une carence en vitamines. Chez les femmes, on note parfois une oligoménorrhée irrégulière du cycle menstruel. L'état général des patients change, il y a une diminution de l'efficacité, une faiblesse musculaire, des maux de tête fréquents et des vertiges.

Des complications

La conséquence la plus fréquente de la maladie est une perte progressive de poids jusqu'à la cachexie. Les patients atteints de stéatorrhée réduisent considérablement l'apport de protéines dans l'organisme, ce qui provoque une hypoalbuminémie. En raison du manque de protéines, un œdème hypoprotéinémique se développe sur le visage et les extrémités. Dans les cas graves, un œdème pulmonaire ou cérébral peut survenir. L'absorption réduite de la vitamine D liposoluble conduit à l'ostéoporose et à une fragilité accrue des os.

Lorsque la stéatorrhée est souvent trouvé syndrome entéro-pancréatique, qui se caractérise par une activité excessive de la flore bactérienne intestinale. Dans ce cas, les patients présentent une entérite chronique ou une entérocolite qui aggrave l'évolution de la maladie. Échec secondaire formé de nombreuses glandes endocrines: hypopituitarisme, insuffisance surrénalienne. Le système reproducteur est altéré: les femmes souffrent de dysménorrhée ou d'aménorrhée et les hommes d'impuissance.

Diagnostics

Le diagnostic de stéatorrhée est posé par un gastro-entérologue, ce n'est pas difficile, ce qui s'explique par le type caractéristique de fèces. La recherche diagnostique vise un examen complet du patient en laboratoire et des instruments afin de détecter les causes de l'état pathologique. Les plus informatives sont des méthodes de recherche telles que:

• Microscopie des matières fécales. Pour la détection pathognomonique des stéatorrhées au cours de recherches scatologiques Par le nombre et la taille des gouttelettes graisseuses, ils jugent de la gravité du syndrome: moins de 100 inclusions avec un diamètre allant jusqu'à 8 microns - activité moyenne, plus de 100 grosses gouttes - une variante sévère de la maladie.
• Examen endoscopique: une cholangiopancréatographie rétrograde révèle des signes de diverses maladies. L'étude identifie les spasmes du sphincter d'Oddi, le blocage du tractus biliaire avec calcul, le rétrécissement ou les processus inflammatoires dans les canaux pancréatiques.
• Sonographie. L'échographie abdominale est utilisée pour la détection rapide de pathologies pancréatiques et biliaires. En échographie en cas de stéatorrhée, l'hétérogénéité de la structure pancréatique alternant avec des zones d'hypoéchogénicité et d'hypoéchogénicité, un épaississement des parois de la vésicule biliaire, des calculs biliaires dans les conduits peuvent être détectés.
• Test de sécrétine-pancréato-imine. La consommation de contenu duodénal après perfusion intraveineuse de sécrétine et de pancréozymine est utilisée pour évaluer les indicateurs de la fonction pancréatique exocrine. Un déficit fonctionnel est indiqué par une diminution du volume de sécrétion inférieure à 185 ml / h et une diminution de l'activité de l'amylase.

En général, un test sanguin peut détecter une légère leucocytose et une augmentation de la RSE. Avec la stéatorrhée prolongée dans l'analyse biochimique du sang révèlent une hypoprotéinémie significative, principalement due à l'albumine, une dysprotéinémie. On observe une diminution du niveau des principaux électrolytes sanguins (sodium, potassium, calcium, magnésium, fer). Aux fins de l'examen non invasif de la sécrétion pancréatique exocrine, un test respiratoire avec des triglycérides marqués au 14C est utilisé.

En cas de stéatorrhée, il est nécessaire de réaliser un diagnostic différentiel entre les deux principaux groupes de causes de cette maladie: les maladies du pancréas et du système biliaire. Une pathologie pancréatique indique une diminution du test enzymatique, une augmentation de l'élastase fécale et des signes ultrasoniques d'inflammation d'un organe. Le critère principal pour le diagnostic de la pathologie des voies biliaires - calculs confirmés par échographie ou radiologie. Un hépatologue peut être impliqué dans le conseil d'un patient.

Traitement de la stéatorrhée

Le choix du traitement dépend des causes de la maladie. Comme la pathologie est associée à une défaillance fonctionnelle du pancréas ou de l'estomac chez la majorité des patients, une stimulation directe et indirecte de leur sécrétion et un traitement substitutif sont effectués. Le schéma thérapeutique contre la stéatorrhée peut inclure les groupes de médicaments suivants:

• Stimulateurs de la sécrétion gastrique. Montré dans les maladies de l'estomac avec l'inhibition de la fonction de sécrétion. Pour augmenter la production de pepsine et d'acide chlorhydrique, on utilise généralement l'histamine et ses analogues synthétiques. En raison de l'inefficacité des stimulants à des fins de remplacement, prescrire des agents contenant des composants du suc gastrique.
• Enzymes pancréatiques. Le traitement enzymatique substitutif est recommandé en cas de stéatorrhée entraînant une perte de graisse quotidienne importante avec les matières fécales (à partir de 15 g), une insuffisance trophologique croissante, une diarrhée persistante et une dyspepsie. Pour remplacer la fonction exocrine du pancréas, améliorer la digestion des graisses, utilisez des produits contenant de la lipase.

En cas de stéatorrhée extra-pancréatique, la maladie sous-jacente est traitée conformément aux protocoles thérapeutiques standard. Dans le même temps, des médicaments antibactériens et antiparasitaires, des antidiarrhéiques, des antimousses, des prokinétiques et des antispasmodiques myotropes destinés à améliorer l’excrétion biliaire, des pré- et probiotiques peuvent être prescrits au patient. Pour la correction des troubles trophologiques à l'aide des vitamines K, A, D, E, B12, de l'acide folique, des complexes de vitamines et de minéraux et de mélanges d'acides aminés.

Indépendamment de l’étiologie de la stéatorrhée, les patients doivent faire l’objet d’une correction de leur régime alimentaire: fractionnement fréquent des repas, élimination des excès alimentaires (en particulier dans l’après-midi), limitation de la quantité journalière de graisse consommée à 40-60 g, principalement due aux animaux et aux graisses traitées thermiquement. Il est recommandé de cesser complètement de fumer et de boire de l'alcool.

Pronostic et prévention

Le résultat dépend de la cause sous-jacente de la maladie et de la rapidité du traitement instauré. Lorsque la stéatorrhée est due à des lésions graves de la glande pancréatique, le pronostic est relativement défavorable, car les patients ont besoin d'un traitement de remplacement à vie. Les mesures pour la prévention spécifique de la maladie n'ont pas été développées. Pour prévenir le syndrome, un traitement complexe des pathologies conduisant à une digestion altérée et à une absorption dans l'intestin est nécessaire.