Cancer du pancréas: symptômes et diagnostic

Le cancer du pancréas dans la Classification internationale des maladies (CIM-10) est codé par l'indice C25.

Parmi toutes les tumeurs malignes de la population adulte de la planète, ce type de cancer occupe le 6ème rang pour le degré de prévalence et le 4ème pour le nombre de décès. La tête de l'organe est le plus souvent touchée, beaucoup moins souvent le corps et la queue.

La manifestation du cancer du pancréas et l'évolution de la maladie

Le cancer du pancréas (carcinome) est une tumeur maligne qui se développe à partir de l'épithélium des canaux excréteurs et des cellules acineuses. Ces dernières années, l'incidence des cancers du pancréas a augmenté, ce qui se situe à la quatrième place parmi les tumeurs des organes digestifs.

Le diagnostic du cancer du pancréas est extrêmement difficile. On fait souvent référence à un médecin en raison de l’anxiété causée par les métastases et non de la tumeur primitive. Au cours du cancer du pancréas, lorsqu'une tumeur est située dans la tête d'un organe, on détecte une jaunisse obstructive provoquée par une compression du canal biliaire commun, ainsi qu'une malabsorption.

Les symptômes du cancer du pancréas sont le prurit, la douleur, la dyspepsie, le syndrome carcinoïde, l'anémie, la cachexie et l'intoxication.

En présence d'une tumeur maligne du pancréas, comme avec les métastases, et sans eux. La manifestation du cancer du pancréas entraîne une nette augmentation du taux de marqueur tumoral CA 19-9 (antigène glucidique 19-9). En outre, dans le diagnostic en laboratoire du cancer du pancréas, d'autres marqueurs tumoraux sont également à l'étude: l'antigène carcino-embryonnaire (présent chez la moitié des patients) et l'α-fétoprotéine. La détection de trois marqueurs du cancer du pancréas au cours de l'évolution de la maladie indique un pronostic défavorable.

Tests de diagnostic en laboratoire du cancer du pancréas

Tests de diagnostic en laboratoire pour les tumeurs pancréatiques et endocrines:

Cancer du pancréas

L'oncologie du pancréas est l'une des maladies oncologiques les plus insidieuses et les plus dangereuses. Il est asymptomatique pendant longtemps et quand il se fait sentir, en règle générale, il est déjà incurable. Mais même si le diagnostic est établi à un stade précoce, le taux de survie à cinq ans ne dépasse pas 15%. En raison du fait que la glande est située profondément et est entourée par d'autres organes de la cavité abdominale, les interventions chirurgicales sont complexes et nécessitent une grande habileté du chirurgien. Le risque de complications postopératoires graves et parfois mortelles est élevé.

Tumeur maligne du pancréas en faits et chiffres:

• En termes de fréquence, parmi les autres maladies oncologiques chez l'adulte, il se classe au sixième rang.
• Selon les statistiques américaines, les tumeurs malignes du pancréas représentent environ 3% de tous les cancers et représentent 7% de tous les décès dus à tous les types de cancer.
• Le plus souvent, la tumeur se produit chez les personnes âgées de 60 à 65 ans.
• Les hommes et les femmes tombent malades aussi souvent.
• Dans 50 à 60% des cas, la tumeur n'affecte que la tête du pancréas, dans 10% des cas, le corps, dans 6 à 8% des cas, la queue. Dans 25-30% des cas, tout le pancréas est affecté.

Types de cancer du pancréas

1. Adénocarcinome du pancréas: survient dans 80 à 95% des cas. Le plus souvent, la tumeur se développe à partir des cellules qui tapissent les canaux excréteurs de l'organe.
2. Carcinome à cellules acineuses. C'est moins commun. Ce sont des néoplasmes de cellules qui produisent des enzymes digestives, ce cancer est appelé cellule acineuse.
3. Tumeur de la muqueuse pancréatique
4. Tumeur neuroendocrine. Moins de 5% des néoplasmes pancréatiques sont des tumeurs se développant à partir de cellules endocrines: gastrinomes, insulinomes, glucagonomes, somatostatinomes. Le plus souvent, ils sont bénins, mais peuvent être malins, et même une biopsie ne permet pas toujours de diagnostiquer correctement le patient.
5. Tumeur pseudo-papillaire
6. Somatostatinome
7. Cystadénocarcinome

Causes du cancer du pancréas

Il existe des facteurs de risque qui déclenchent le développement de tumeurs malignes dans le pancréas. Les principaux sont:

• Le diabète. Pour des raisons inconnues, le risque de contracter la maladie est accru chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Les risques chez les patients atteints de diabète de type 1 n’ont pas été étudiés.
• Maladie biliaire.
• Pancréatite chronique. Le risque est particulièrement élevé chez les fumeurs. Cependant, toutes les personnes ne présentent pas une inflammation chronique du tissu pancréatique conduisant au développement d'une tumeur.
• Cirrhose du foie. Il existe certaines preuves que cette maladie cause le cancer du pancréas.
• Certains facteurs héréditaires sont: des cas de carcinome pancréatique dans la famille, une mutation du gène BRCA2, le syndrome de Lynch, le syndrome de navi dysplasique multiple.
• Associé au mélanome.
• Tabagisme L'un des principaux facteurs de risque. On sait qu'environ 20 à 30% des cas d'oncologie sont associés à la consommation de cigarettes, de pipes et de cigares.
• Usage fréquent d'alcool. Un lien de causalité direct entre la consommation d'alcool et le cancer du pancréas n'a pas été établi. Mais il est connu que la consommation fréquente d'alcool augmente le risque de pancréatite chronique, de cirrhose - des maladies qui, à leur tour, sont des facteurs de risque.
• En surpoids. Il est établi que chez les personnes obèses, le risque est augmenté de 20%. Un excès de graisse dans la région abdominale est particulièrement dangereux, même si la personne a un poids normal.
• Âge supérieur à 60-65 ans. Presque tous les patients ont plus de 45 ans. Les deux tiers ont plus de 65 ans. Le plus souvent, la maladie touche des personnes âgées de plus de 70 ans.
• Les kystes et adénomes du pancréas sont considérés comme des maladies précancéreuses.

Peut-on prévenir le cancer du pancréas?

Tous les facteurs de risque ne peuvent pas être affectés. Tout d’abord, cela vaut la peine de cesser de fumer: cela aidera à réduire le risque de développer plusieurs types de cancer. Lancer n'est jamais trop tard, les avantages pour la santé seront quand même. Essayez de maintenir un poids santé et d’abandonner l’alcool. Selon certaines études, il n’y aurait pas de doses sans danger. Si au travail, vous devez entrer en contact avec des produits chimiques nocifs, respecter les règles de sécurité, utiliser un équipement de protection individuelle.

Symptômes du cancer du pancréas

Souvent, les premiers symptômes apparaissent déjà aux derniers stades, lorsque la tumeur serre les organes voisins, conduit à une obstruction (chevauchement de la lumière) des canaux, une intoxication du corps avec des produits de décomposition.

Douleur dans le cancer du pancréas

En règle générale, le premier signe de la maladie est la douleur. Son apparence suggère que la tumeur s'est développée en terminaisons nerveuses. L'intensité de la douleur varie de l'inconfort aux crises aiguës. La localisation de la douleur dépend de la partie de l'organe touchée:

• tête - sous le bord droit;
• queue - dans le haut de l'abdomen à gauche;
• le pancréas entier est une douleur du zona.

La douleur augmente lorsque le patient est allongé sur le dos, après avoir pris des boissons grasses et épicées, des boissons alcoolisées. Souvent, ces symptômes sont pris pour la manifestation d'une pancréatite ou d'autres maladies, imputables à des erreurs d'alimentation et à une dépendance à l'alcool. Beaucoup de gens ne vont pas chez le médecin pendant longtemps, et entre temps, la tumeur progresse.

Thrombose

Parfois, la première manifestation du cancer du pancréas est une thrombose veineuse profonde dans les jambes. Cette condition se manifeste par les symptômes suivants:

• la douleur
• gonflement;
• rougeur;
• fièvre augmentation de la température cutanée.

Si un morceau de caillot de sang se détache, migre dans les vaisseaux des poumons et bloque leur lumière, une complication se développe: une embolie pulmonaire.

Jaunisse mécanique

Cette complication se développe lorsque la tumeur serre le canal biliaire. Les symptômes sont caractéristiques:

• la peau, les muqueuses et la sclérotique des yeux deviennent jaunâtres;
• l'urine s'assombrit, ressemble à de la bière brune;
• les selles deviennent incolores;
• l'abdomen est élargi par une hypertrophie du foie et de la vésicule biliaire;
• peau inquiète des démangeaisons.

La jaunisse augmente lentement. La peau a d'abord une couleur jaune vif, puis acquiert progressivement une teinte verdâtre. Au fil du temps, des insuffisances rénale et hépatique se développent, des saignements abondants se produisent et le patient décède.

L'intoxication

Lorsqu'une tumeur se désintègre dans le sang, des substances entraînant une intoxication du corps sont libérées. Les symptômes suivants se produisent:

• perte de poids nette;
• perte d'appétit, en particulier en ce qui concerne les aliments gras, la viande;
• faiblesse, fatigue;
• fièvre
• dépression fréquente;
• léthargie, apathie.

Autres manifestations et symptômes

Si la tumeur se développe dans l'intestin, des symptômes d'obstruction intestinale apparaissent. La défaite des îlots endocriniens mène au diabète. Lorsque la compression des veines spléniques augmente la taille de la rate. Si une tumeur se développe dans un organe, le saignement peut commencer.

Comment diagnostique-t-on le cancer du pancréas?

Détecter le cancer du pancréas à temps, à ses débuts, est très difficile. Les symptômes apparaissent lorsque la tumeur a le temps de se développer dans les organes voisins pour donner des métastases et que le pronostic devient défavorable. Au cours de l'examen, le médecin peut rechercher une hypertrophie du foie, de la vésicule biliaire et de la rate. Aux stades ultérieurs, on peut détecter une ascite - une accumulation de liquide dans l'abdomen.

Tous ces signes ne sont pas spécifiques, on les trouve également dans d'autres maladies.

Les tests et analyses suivants aident à diagnostiquer une tumeur:

• Analyse biochimique du sang. Des taux accrus d'enzymes (amylase, lipase, etc.), de bilirubine, de transaminases hépatiques (AlAt, AsAt) et d'acides biliaires sont détectés. Dans les cas avancés, le niveau de protéines est réduit.
• L'échographie aide à détecter la tumeur, à évaluer la taille et la germination dans les organes adjacents.
• La cholangiographie est une étude dans laquelle une solution radio-opaque est injectée dans les conduits hépatiques et des photos sont prises.
• Angiographie - étude au cours de laquelle le produit de contraste est injecté dans les vaisseaux sanguins.
• Tomodensitométrie (CT), imagerie par résonance magnétique (IRM).
• La biopsie est l'examen d'un échantillon de tissu pancréatique au microscope. C'est la méthode de diagnostic la plus précise en oncologie, elle aide enfin à confirmer ou à exclure la présence de cellules cancéreuses.

Méthodes modernes de traitement

Comme la maladie est le plus souvent diagnostiquée à un stade avancé, son traitement est un gros problème. Recours aux méthodes chirurgicales, radiothérapie, chimiothérapie, hormonothérapie.

Traitement chirurgical

L'ablation chirurgicale de la tumeur n'est possible que dans 10-15% des cas. Dans ce cas, trois conditions doivent être remplies:

• cancer du pancréas ne devrait pas se développer dans les organes voisins;
• il ne devrait pas y avoir de métastases;
• la santé du patient doit permettre une intervention chirurgicale grave (par conséquent, le traitement chirurgical est plus souvent effectué chez les jeunes).

Au cours de l'opération, une partie du pancréas ou la totalité de celui-ci est retirée, parfois avec une partie du duodénum, ​​de l'estomac, des voies biliaires principales et des ganglions lymphatiques les plus proches, si elles sont affectées par un processus tumoral. Le plus souvent, il faut recourir à la chirurgie de Whipple - résection pancréato-duodénale.

Des chirurgiens expérimentés travaillent dans la clinique européenne et il existe un bloc opératoire bien équipé. Nous effectuons des opérations de toute complexité.

Dans certains cas, entre la vésicule biliaire et le jéjunum, une anastomose est réalisée par voie chirurgicale, ce qui permet un écoulement direct de la bile. Lorsque la tumeur ne peut être retirée en raison d'une germination profonde, les médecins ont recours à une série de manipulations qui facilitent l'élimination de la bile et améliorent le bien-être du patient.

Après un traitement radical, le patient doit prendre des enzymes et des préparations d’insuline à vie.

Le cancer du pancréas se développe très rapidement. Si un traitement radical n'est pas possible, il est déconseillé de retirer une partie de la tumeur, en particulier chez les personnes âgées souffrant de maladies concomitantes. Les risques d’une intervention chirurgicale grave dépassent de loin les avantages potentiels.

La jaunisse obstructive est l’une des complications les plus courantes et les plus graves du cancer du pancréas. Afin de rétablir l'écoulement de la bile, des interventions palliatives sont effectuées:

• Superposer l'anastomose entre le jéjunum et la vésicule biliaire.
• Installation d'un cathéter de drainage pendant la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE). Périodiquement, le cathéter se bouche et doit être changé tous les 3 ou 4 mois.
• Installation d'un stent (un cadre métallique rigide avec une paroi maillée qui élargit la lumière du canal) lors d'une cholangiographie transhépatique percutanée.

Chimiothérapie

La chimiothérapie pour le cancer du pancréas a un effet faible. Le plus souvent, ils sont prescrits en association avec la radiothérapie, en particulier pour les tumeurs inopérables, afin de prolonger la vie et d'améliorer le bien-être du patient.

L'hormonothérapie donne de bons résultats car, sur les cellules tumorales du pancréas, il existe souvent des récepteurs aux œstrogènes qui stimulent leur croissance. Dans certains cas, les hormones aident à prolonger la vie du patient.

Radiothérapie

Le plus souvent, la radiothérapie est prescrite après une chirurgie pour tuer les cellules cancéreuses restantes dans l'organisme. Parfois, une radiothérapie préopératoire (néoadjuvante) est prescrite pour faciliter le retrait de la tumeur. En cas de cancer inopérable, la radiothérapie peut être la principale méthode de traitement, elle aide à soulager le patient de la douleur.

Prévisions

Le cancer du pancréas a des taux de survie à cinq ans relativement faibles. Aux premiers stades, ils représentent 5 à 14%, aux derniers stades, 1 à 3%.

Même si le cancer est diagnostiqué tardivement et que le pronostic est clairement défavorable, cela ne signifie pas que le patient ne peut pas être aidé. Les médecins de la clinique européenne savent comment soulager la douleur et d’autres symptômes douloureux, prolonger la vie, assurer sa qualité. Nous entreprenons le traitement du cancer du pancréas à n'importe quel stade.

Cancer du pancréas

Les tumeurs et les tumeurs malignes du pancréas sont répandues dans le monde. Chaque année, jusqu'à 200 000 tumeurs malignes du pancréas récemment diagnostiquées sont enregistrées. Une telle prévalence attire l'attention des chirurgiens et des oncologues du monde entier.

Types de tumeurs

Sur le plan morphologique, le cancer du pancréas se développe à partir de tissu épithélial, hématopoïétique et lymphoïde. Chez 95% des patients, la tumeur se développe à partir de tissu épithélial. Il peut être représenté par un adénocarcinome, un adénome et un cystadénome. L'adénome et le cystadénome sont des tumeurs bénignes. Ils se distinguent par un développement et une progression longs, l'absence de symptômes et un pronostic favorable de l'évolution.

Dans cet article, les tumeurs malignes (cancer) du pancréas seront prises en compte. Le code pour la CIM-10 est C.25.

C'est important!

Tumeurs malignes du tissu glandulaire

Le tissu glandulaire est un type de tissu épithélial. Par conséquent, le cancer, développé à partir de cellules glandulaires, fait référence à la section des tumeurs épithéliales. Et la croissance maligne elle-même s'appelle "adénocarcinome". C'est le type de tumeur le plus fréquemment détecté - jusqu'à 95% de toutes les tumeurs malignes. L'adénocarcinome peut développer dans le pancréas:

1. De l'épithélium des canaux excréteurs.
2. A partir de cellules acini (cellules glandulaires proprement dites).

En outre, de telles tumeurs malignes se développent à partir du tissu glandulaire: cystadénocarcinome, carcinome à cellules acineuses et à cellules squameuses. Ils ne sont détectés que chez 5% de tous les patients.

Classification des stades de développement de l'adénocarcinome

En Fédération de Russie, une classification internationale post-étape du cancer du pancréas est adoptée, sur la base de la classification TMN:

1. Stade 1 - Le site de la tumeur est situé dans le corps et ne dépasse pas 2 cm. Il n’ya pas de métastases aux ganglions lymphatiques régionaux. Pas de métastases lointaines aux organes. Les symptômes à ce stade ne sont pas observés. Le pronostic est favorable.
2. Étape 2 - la tumeur envahit le duodénum, ​​les voies biliaires et les fibres environnantes. Pas de métastases aux ganglions lymphatiques régionaux. Pas de métastases lointaines aux organes. Le patient commence à s'inquiéter des premiers symptômes. Le pronostic est favorable.
3. Stade 3 - la tumeur envahit le duodénum, ​​les voies biliaires et les tissus environnants. Il y a une métastase unique dans un ganglion régional. Pas de métastases lointaines aux organes. Symptômes précoces observés, pronostic douteux.
4. Stade 4A - implique la germination de la tumeur dans les tissus et organes environnants en violation de leur fonction. Il peut y avoir des métastases uniques ou multiples aux ganglions lymphatiques régionaux. Il n'y a pas de métastases lointaines aux organes. Préoccupé par les symptômes prononcés, le pronostic est douteux.
5. Stade 4B - s'adresse à tous les patients présentant des foyers de métastases distantes aux organes et aux tissus. Symptômes de perturbation. Le pronostic est défavorable.

Localisation d'une tumeur dans le pancréas

Anatomiquement, le processus malin du pancréas est localisé:

1. Dans la tête - la pathologie la plus commune (jusqu'à 70% des cas).
2. Dans le corps et la queue de l'organe - à la deuxième place en termes de prévalence (jusqu'à 24%).
3. Dans le processus accroché - la pathologie la plus rare (jusqu'à 6% des cas).

Causes de l'adénocarcinome

Un facteur étiologique significatif sur le plan pathogénétique n'a pas encore été identifié, pas plus que le mécanisme de transformation des cellules saines en cellules cancéreuses. Il existe des hypothèses hypothétiques classées comme facteurs prédisposants qui contribuent au développement des cellules malignes.

Facteurs prédisposants dont l’effet est actuellement démontré au cours d’expériences scientifiques:

• Le tabagisme Il a été prouvé que les composés chimiques contenus dans le tabac ont un effet cancérigène non seulement sur les poumons mais également sur le pancréas. Les fumeurs sont 2 à 3 fois plus susceptibles de développer des tumeurs que les non-fumeurs.
• Obésité et surpoids - aggraver l'évolution et le pronostic.
• Travail à long terme dans les entreprises industrielles liées à l'industrie chimique.
• Une histoire de pancréatite chronique actuelle à long terme en combinaison avec le diabète de type 1. Les symptômes de ces maladies masquent longtemps les symptômes du cancer. En outre, la pancréatite aggrave le pronostic.
• Hérédité lourde - la présence de tumeurs malignes dans la famille proche. Prouvé que l'hérédité accablée aggrave le pronostic.

Premiers symptômes et signes

Comme pour toute tumeur, il n’ya pas de symptômes ni de manifestations spécifiques du cancer du pancréas. Cela pose un problème en termes de diagnostic précoce. Aux premiers stades du développement, le cancer ne peut être suspecté que lors d'un examen physique de routine pour détecter un certain nombre de symptômes non spécifiques. Sans confirmation par des méthodes d'examen de laboratoire et instrumentales, le diagnostic ne peut exister.

Les premiers symptômes du cancer du pancréas:

• Douleur avec localisation prédominante au sommet de l'abdomen dans l'épigastre.
• Symptôme perte de poids jusqu'à épuisement total.
• Symptômes dyspeptiques: perte d’appétit, diarrhée, nausée, vomissements.
• Jaunisse de la sclérotique, des muqueuses et de la peau.
• Vésicule biliaire élargie palpable.
• Ascite
• Volume éducatif palpable dans le domaine de la projection du pancréas.
• Mictions fréquentes.

Même avec une combinaison de plusieurs symptômes ne peut pas parler en toute confiance de la présence d'un processus malin. Ils ne sont pas spécifiques et sont présents dans d'autres pathologies. Le cas échéant, le médecin est habilité à prescrire des méthodes d’instruments d’examen supplémentaires pour le patient, afin de permettre une détection précoce de la tumeur et la vérification du diagnostic.

Manifestations cliniques du cancer du pancréas dans les stades avancés

Par eux-mêmes, les patients consultent un médecin à un stade avancé, lorsque les symptômes commencent à s’agiter. En règle générale, il s'agit de douleurs abdominales de nature indéfinie.

C'est important! La localisation des sensations les plus douloureuses aide au diagnostic différentiel topique. Dans le cancer de la tête du pancréas, la douleur est localisée dans le creux de l'estomac ou dans la région sous-costale droite. Dans le cancer du corps et de la queue, les glandes entourent le haut de l'abdomen ou épigastrique et sont localisées dans l'hypochondre gauche avec irradiation au bas du dos et du dos.

En plus de la douleur, les symptômes et les manifestations du cancer du pancréas aux derniers stades peuvent être:

• Cachexie non motivée.
• Coloration au safran de la sclérotique, des muqueuses et de la peau. La coloration ictérique est due à la compression des canaux biliaires et, par conséquent, à une violation de l'écoulement de la bile. La bilirubine en excès circule dans le sang, donnant une teinte jaune.
• Vomissements de nourriture mangé la veille; saignements gastro-intestinaux; ballonnements, éructations pourries. Ces symptômes ne s'observent qu'aux stades avancés du cancer, lorsque la tumeur commence à envahir l'estomac et le duodénum, ​​perturbant ainsi l'évacuation des aliments.
• Thrombose multiple de veines superficielles et profondes.
• Splénomégalie, ascite.

Diagnostic de laboratoire et détection de marqueurs tumoraux

Aux premiers stades de développement, un seul test de laboratoire peut confirmer le cancer: un test sanguin pour la présence de marqueurs tumoraux. Pour le pancréas, il s’agit de l’anatomie carcinoembambiale (CEA) et de l’anhydrate carbonique (antigènes CA-19-9).

Au cours des étapes ultérieures, en plus de cette analyse, effectuez:

• Analyse sanguine clinique générale, où une diminution de l'hémoglobine et des globules rouges, une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes.
• Analyse biochimique - une violation de la composition en protéines du sang, une augmentation de la phosphatase alcaline et de la gammaglutamyltranspeptidase.
• Analyse d'urine - augmentation du glucose, apparition de diastase (amylase pancréatique).

Méthodes instrumentales pour le diagnostic du cancer

Méthodes d'échographie

Tout d'abord, tous les patients sont suspectés d'avoir un cancer. Ils sont considérés comme les plus informatifs et sont disponibles dans presque toutes les cliniques.

• Echographie de la cavité abdominale. Elle est réalisée à travers la peau de la paroi abdominale antérieure. Un symptôme direct d'une tumeur est la présence d'une masse volumétrique unique ou d'une cavité hétérogène avec une ligne de démarcation nette entre la masse et le parenchyme normal. La tête et le corps de la glande sont visualisés de la meilleure façon possible. Ainsi, les tumeurs de cette localisation aux stades précoces sont plus faciles à diagnostiquer que les tumeurs de la queue. À l'aide de l'échographie, il est possible de détecter une tumeur de 1 à 2 cm, qui permet d'estimer la prévalence du processus de cancer et la présence de métastases dans les organes abdominaux. La germination du cancer est dite lorsqu'il y a germination de cellules malignes dans les vaisseaux sanguins et les ganglions lymphatiques adjacents.
• Balayage duplex des vaisseaux pancréatiques. Il est effectué en temps réel avec contraste simultané. Vous permet d'évaluer le débit sanguin et le degré de vascularisation de la formation de la tumeur et du parenchyme, ainsi que la relation entre les structures du corps les unes par rapport aux autres. Cette étude est réalisée chez des patients pour lesquels une échographie a montré des signes de germination de cellules cancéreuses dans les vaisseaux sanguins et l'aorte.
• Échographie endoscopique. Une variété d’ultrasons percutanés classiques, seul un capteur endoscopique supplémentaire est utilisé ici. Ce capteur traverse l’œsophage et l’estomac jusqu’à la lumière du duodénum, ​​d’où proviennent les signaux. La méthode est bonne car elle permet de diagnostiquer des tumeurs d’un diamètre de 5 mm ou plus, qui ne peuvent pas être détectées avec une échographie conventionnelle. En outre, le médecin évalue l’état des organes et des vaisseaux adjacents à la recherche de métastases.

Tomographie en mode spirale

C'est "l'étalon or du diagnostic". L'étude est plus efficace dans le schéma d'amélioration du contraste par voie intraveineuse. Dans le même temps, une formation cancéreuse accumule sélectivement un contraste en soi, ce qui permet d’estimer la taille, la localisation et la prévalence de la pathologie. L'état des ganglions lymphatiques régionaux, du système de conduits, des vaisseaux sanguins et des organes adjacents est évalué par CT. La tomodensitométrie est une méthode très sensible. Les métastases, si présentes, sont retrouvées dans 99% des cas.

Imagerie par résonance magnétique

Utilisé comme alternative au CT. Cependant, l'IRM a un inconvénient: il est difficile de différencier une tumeur maligne d'un foyer inflammatoire. Souvent, une IRM est réalisée pour mieux visualiser les conduits.

Biopsie par aspiration percutanée sous le contrôle d'une sonde à ultrasons

Une méthode de diagnostic invasive qui vous permet de prélever du matériel de la zone touchée pour un examen histologique. La méthode est importante pour déterminer la morphologie du néoplasme et la décision finale quant à sa qualité ou à sa malignité. À la suite de la biopsie, la question de la faisabilité du traitement par chimioradiothérapie est en cours de traitement.

Laparoscopie

La méthode invasive de la dernière génération, qui permet aux oncologues d’évaluer l’état du pancréas, de ses canaux et des organes adjacents en temps réel de leurs propres yeux. La conclusion sur la présence d'un cancer est donnée immédiatement dans la salle d'opération. S'il est présent, la prévalence, la localisation et les métastases sont estimés.

Principes et directions de traitement

Les directions des effets thérapeutiques sur le processus tumoral:

1. Chirurgical (radical et palliatif).
2. Radiation ou chimiothérapie.
3. Combiné.
4. Symptomatique.

Le type de traitement est sélectionné individuellement. L’âge du patient, la présence d’une pathologie somatique concomitante, la morphologie du cancer et sa prévalence sont pris en compte. Évaluez également les symptômes des complications présumées et de la localisation. Cependant, aucun de ces critères n’est une indication absolue de la résection. Les indications et les contre-indications à la chirurgie et aux tactiques de traitement sont sélectionnées individuellement par un médecin.

Traitement chirurgical

L'opération d'élimination radicale du pancréas est effectuée strictement selon les indications.

Contre-indications absolues à la chirurgie radicale:

• Dépistage métastatique dans le foie et le péritoine.
• Dépistage de ganglions lymphatiques métastatiques qui ne sont pas accessibles pour le retrait.
• Germination des métastases des vaisseaux veineux sur toute l'épaisseur de la paroi avec sa déformation.
• Implication de grosses branches de l'aorte dans le processus de cancer (tronc coeliaque, artères mésentériques et hépatiques supérieures).
• Pathologie somatique concomitante sévère.

Le traitement chirurgical comprend l’un des trois types de chirurgie suivants: résection pancréatoduodénale, pancréatoduodénectomie totale ou excision de la glande distale.

Au cours de la résection pancréato-duodénale, la tête et le processus d'accrochage avec une partie de l'estomac, du canal cholédoque et du duodénum sont excisés.

L'excision des régions distales implique le retrait d'une des parties de la glande (tête, corps, queue, processus) avec une partie du canal biliaire, du duodénum et de l'estomac.

En cas de pancréatodudénectomie totale, le pancréas est complètement réséqué avec tous les ganglions lymphatiques, fibres, vaisseaux et ligaments adjacents. Cette opération est extrêmement rare, car à la fin du patient, il existe un déficit absolu en enzyme et en hormone.

En ce qui concerne la chirurgie palliative, elle est pratiquée pour la plupart des patients. Les patients présentant des symptômes d'ictère obstructif, d'obstruction intestinale et d'évacuation perturbée de la nourriture ont particulièrement besoin d'une chirurgie palliative. Dans ce cas, on préfère la laparotomie habituelle au cours de laquelle on rétablit la perméabilité des voies biliaires ou du tractus gastro-intestinal en imposant une stomie. Le chirurgien évalue également l'état de l'organe, l'étendue de la lésion et la prévalence du processus cancéreux.

Le traitement chirurgical est particulièrement indiqué dans les derniers stades du cancer. Le pronostic de survie augmente de 5 à 7 fois. Le pronostic moyen de survie après une intervention chirurgicale peut aller jusqu'à 2 ans.

Radiothérapie

Conduit avant ou après la chirurgie ou pour soulager la douleur. La radiothérapie est également indiquée pour le traitement des tumeurs aux stades précoces, lorsqu'il y a de petites lésions. La thérapie est conduite dans les cours de 5 semaines avec les doses fixes du rayonnement. Au cours du traitement, des nausées, des vomissements, une faiblesse peuvent apparaître, mais à la fin du traitement, les effets indésirables disparaissent de manière indépendante. La radiothérapie améliore le pronostic de la maladie, soulage les symptômes douloureux et douloureux.

Chimiothérapie

Le traitement est effectué avec des médicaments chimiothérapeutiques spéciaux capables de tuer les cellules cancéreuses ou de ralentir leur croissance. Il est maintenant préférable d’utiliser des combinaisons de plusieurs médicaments pour obtenir l’effet plus rapidement. La chimiothérapie est effectuée par cours. Pendant le traitement, le patient ressent le besoin de nausée et de vomissements, de calvitie, d’ulcération des muqueuses. À la fin du cours, ces effets secondaires disparaissent. La chimiothérapie améliore également le pronostic de la maladie et la survie.

Le traitement symptomatique est effectué chez les patients atteints de tumeurs inopérables, lorsqu'aucune des méthodes ci-dessus ne permet d'éliminer complètement le cancer. Il améliore la qualité de la vie, élimine les symptômes, améliore le pronostic de la maladie dans son ensemble.

Prévisions: combien pouvez-vous vivre

Les taux de survie varient considérablement et dépendent du stade de la maladie, de sorte que même un médecin ne peut donner un pronostic précis. En moyenne, l'espérance de vie pour le cancer du pancréas est la suivante:

• Après traitement chirurgical radical, la survie moyenne est comprise entre 1 et 2,5 ans. Environ 20% des patients vivent plus de 5 ans.
• Après la chirurgie palliative, la chimiothérapie et la radiothérapie, si le patient abandonne l'opération, l'espérance de vie peut aller jusqu'à 1 an. En moyenne 6-8 mois.

Cancer du pancréas

Le cancer du pancréas est une maladie relativement rare, mais le nombre de patients atteints de cette pathologie est en augmentation. Tumeur maligne provient de l'épithélium du corps.
Le pancréas (du latin páncreas - pancréas) est situé dans la cavité abdominale, entre l’estomac et la colonne vertébrale. Il produit un certain nombre d'hormones et d'enzymes qui favorisent la digestion et possède deux éléments structurels:

1. La partie endocrine est une collection de cellules pancréatiques (îlots de Langerhans) qui produisent les hormones somatostatine, le peptide intestinal vasoactif (VIP), l'insuline, le polypeptide, le glucagon.
2. La partie exocrine est constituée des cellules qui produisent des enzymes (enzymes) impliquées dans la dégradation des graisses lors de la digestion.

Conventionnellement, le corps est divisé en composants - la tête, le corps et la queue. La tête est d'un côté adjacent au duodénum, ​​le sang qui alimente le tractus intestinal passe à proximité. La queue est située près de la rate. Le corps sur toute la longueur adjacente aux vaisseaux spléniques. La proximité anatomique du pancréas et des vaisseaux sanguins, son emplacement à l'arrière, rend difficile le diagnostic et la chirurgie des maladies de l'organe.
Toutes les tumeurs proviennent principalement de la structure exocrine. Une défaite complète du pancréas est observée dans 20 à 25% des cas, le corps devient malin dans 10% des cas et la queue à environ 5%. La partie principale de la maladie représente la tête de la glande - jusqu'à 60%.
Les tumeurs proviennent du pancréas, des voies biliaires, du duodénum, ​​de la sortie des canaux pancréatiques et de la vésicule biliaire vers le duodénum.

Causes du développement de la tumeur

Le développement du cancer du pancréas est influencé par l'environnement et le mode de vie. Facteurs de risque pour l'apparition d'une tumeur:

1. Les affections précancéreuses sont des affections du pancréas: lésions kystiques, adénomes, pancréatites chroniques, pancréatites héréditaires récurrentes.
2. La probabilité d'une pathologie augmente avec l'âge - après 55 ans.
3. Le développement du cancer affecte le tabagisme. L'oncologie avec dépendance au tabac est 2 à 3 fois plus fréquente que chez les non-fumeurs.
4. Le long cours du diabète.
5. Présence régulière dans le régime alimentaire d'aliments riches en graisses. Le facteur de risque est l'embonpoint.
6. Prédisposition génétique. Une tumeur pancréatique chez un proche parent augmente trois fois la probabilité de sa survenue.
7. Effet de certains agents chimiques cancérigènes: benzidine, β-naphtylamine, amiante.

En outre, la cause de la formation d'une pathologie est appelée carence en vitamine D3, mode de vie sédentaire et abus d'alcool.

Symptômes du cancer du pancréas

Dans les néoplasmes pancréatiques, il n'y a pas de signes cliniques spécifiques, dont la manifestation indiquerait clairement que l'oncologie se développe dans les cellules du tissu. Le néoplasme est détecté tardivement, lorsque le processus est extrêmement lancé. Il y a des signes communs de pathologie, mais ils ressemblent à d'autres maladies. Il n’existe pas non plus de marqueurs (signes spéciaux) qui pourraient aider à déterminer la présence d’une tumeur maligne dans le corps à un stade précoce.
La croissance des cellules cancéreuses provoque une intoxication dans le corps, une compression (compression) et un blocage. En conséquence, tous les signes cliniques de la pathologie résultent de ces processus:

• la tumeur appuie sur le tronc nerveux - une personne ressent de la douleur;
• le néoplasme recouvre le canal pancréatique, la veine splénique, les canaux biliaires, le duodénum - la pression augmente dans les canaux biliaires, une jaunisse de nature mécanique se produit (non infectieuse), les matières fécales perdent leur couleur, les démangeaisons, l'urine devient sombre, la taille du foie et de la vésicule biliaire augmente;
• les cellules cancéreuses germent dans le duodénum - se produit une altération du contenu dans l'intestin (obstruction), dont les symptômes sont une sensation d'éclatement dans la région épigastrique (sous le sternum, entre les arcades thoraciques), le vomissement d'un œuf stagnant, la peau sèche;
• l'intoxication par les toxines tumorales provoque une faiblesse générale, une perte d'appétit, une perte de poids, y compris en raison d'une indigestion dans l'intestin.

L'augmentation de la pression des canaux biliaires perturbe les systèmes cardiovasculaire et nerveux, le foie, perturbe le métabolisme. La fréquence cardiaque diminue, la tête fait mal, la personne est apathique et irritable. C'est une condition extrêmement douloureuse. Une jaunisse longue et intense perturbe le fonctionnement du foie, des reins. L'accumulation d'acides biliaires dans le sang réduit la coagulation du sang, il y a un risque de saignement.

Symptômes communs

Les signes de cancer du pancréas sont associés au développement du processus pathologique et à la croissance de la tumeur. Les principaux symptômes de la maladie, qui attirent l'attention sur les malades, sont les suivants: jaunisse de la peau, douleur, perte de poids, manque d'appétit, fièvre (fièvre temporaire).
La douleur est le premier symptôme de la croissance des cellules malignes dans le pancréas, peu importe où elles se concentrent. Cette caractéristique survient chez 75 à 80% des patients. La source est le pressage des troncs nerveux ou la pénétration d'une tumeur à travers les tissus. Une cause plus rare peut être un blocage des canaux ou une péritonite (infection inflammatoire) en cas d'exacerbation d'une pancréatite concomitante.
La localisation de la douleur est associée à la localisation de la tumeur:

• dans l'hypochondre droit ou la partie supérieure de la paroi abdominale antérieure pendant le développement du processus dans la tête du pancréas;
• douleur diffuse dans la cavité abdominale supérieure avec une tumeur diffuse (diffuse), mais elle est localisée ou rend en arrière ou sous l'omoplate droite;
• ceinturant avec des épisodes d'obstruction des voies biliaires.

Après quelques semaines, le jaunissement de la peau rejoint la douleur. Cette caractéristique est spécifique aux processus tumoraux de la tête du pancréas, observés chez 75% des patients. Formé en raison de la stagnation de la bile dans le système biliaire, causée par la pénétration de cellules malignes dans le canal biliaire. Comme le symptôme n'est pas causé par une infection, cet ictère est appelé mécanique.
La couleur jaune augmente progressivement. Au début, la peau jaune vif a une teinte rouge, car la bilirubine s'accumule. Ensuite, la bilirubine est oxydée et la peau jaune devient verdâtre.
La démangeaison rejoint la jaunisse: les acides biliaires irritent les récepteurs de la peau. L'état du patient s'aggrave - les démangeaisons ne permettent pas de dormir, c'est énervant, il y a des traces de multiples égratignures sur la peau.
Une personne perd du poids, la moitié des patients perdent son appétit. La viande et les aliments gras provoquent le dégoût. Augmente l'apathie, la fatigue, la faiblesse. Parfois, il y a une sensation de nausée et de vomissement.
La séquence des symptômes décrits change parfois. Des démangeaisons peuvent survenir avant la jaunisse. Parfois, le premier signe de la manifestation d’une pathologie est la perte de poids.

Caractéristiques de la manifestation clinique en fonction de l'emplacement de la tumeur

Ozlokachestvlenie la tête du pancréas ne provoque pas de douleur ou il est faible. La sécrétion de suc pancréatique dans l'intestin est perturbée, le patient perd l'appétit et perd du poids. Cette caractéristique indique une négligence du processus oncologique. Le travail normal de l’estomac est perturbé, ce qui se manifeste par des nausées, des vomissements, une sensation de lourdeur dans l’estomac, des violations de la chaise - constipation, diarrhée.
Le développement de l'obstruction dans la partie initiale de l'intestin grêle se manifeste par des éructations provoquant des vomissements. Un certain nombre d'autres symptômes suivent:

• les voies biliaires sont bloquées, formant le jaunissement de la peau - la première manifestation de la maladie;
• Trouble de la libération de bile dans la section initiale de l'intestin grêle augmente le foie, la vésicule biliaire, la décoloration des matières fécales; inquiétude nocturne de démangeaisons, urine sombre; long excès de bile dans le sang, fonction hépatique anormale se manifestant par des vomissements avec du sang, des selles noires semi-liquides, des saignements nasaux;
• si la tumeur pénètre dans la partie initiale de l'intestin grêle, la lumière se rétrécit, les ulcères de la paroi, des signes de saignements intestinaux apparaissent - vomissements de couleur foncée de consistance granuleuse, vomissements avec la nourriture d'hier, selles noires, bruit d'éclaboussures sur un estomac vide.

La progression du processus entraîne une accumulation de liquide libre dans le péritoine, des saignements dans le tractus intestinal, une thrombose des vaisseaux sanguins des jambes, un infarctus de la rate et des poumons.
Une tumeur maligne dans le corps du pancréas développe une perte de poids allant jusqu'à l'extrême épuisement. La jaunisse pour ce type de néoplasme n'est pas typique, elle apparaît seulement quand le tissu cancéreux pénètre dans la tête du pancréas ou se métastase au foie.
La douleur est ressentie lors de la germination des cellules malignes de la cellulose, commence sous la cage thoracique, augmente, remonte dans la colonne vertébrale ou se propage autour. La personne ne mange pas, elle est malade, elle vomit, une constipation se forme.
La pénétration d'un néoplasme dans la veine porte développe une pression: les veines de l'œsophage et de l'estomac se dilatent, il y a des saignements, le foie et la rate sont dilatés. Thrombose possible de la veine porte.
Les tumeurs malignes de la queue du pancréas sont des signes manifestes de cancer dans le corps du pancréas. Mais la douleur se fait sentir sous le bord gauche, dans la région sous la poitrine, redonne à la colonne vertébrale.
Le diabète est le symptôme initial du cancer du pancréas. Il convient d'alerter l'apparition de cette pathologie à l'âge adulte (entre 50 et 60 ans), si ce n'est pas dans l'histoire de la famille.

Classification des tumeurs malignes

Les tumeurs malignes du pancréas sont diverses. Ils diffèrent par leur apparence, leur début de développement anatomique, leur origine: des cellules produisant des hormones, du tissu glandulaire, des voies biliaires.
Selon la structure de la cellule tumorale, le cancer du pancréas revêt les formes suivantes:

• adénocarcinome intracanalaire - forme structurale dominante de la pathologie - carcinome à cellules glandulaires, carcinome indifférencié (anaplasique), carcinome mucineux non kystique, carcinome à cellules annulaires, carcinome endocrinien à canaux mixtes;
• carcinome à cellules acineuses;
• tumeur à cellules géantes;
• cystadénocarcinome mucineux;
• carcinome papillaire-mucineux intracanalaire;
• le pancréatoblastome;
• cystadénocarcinome séreux;
• carcinome pseudopapillaire solide;
• carcinomes mixtes.

Un type de tumeur glandulaire (adénocarcinome) survient le plus souvent. Il provient de la tête du corps, provient des canaux biliaires. Le tableau 1 présente les formes structurelles (histologiques) les plus fréquentes de l'oncologie pancréatique et les caractéristiques de leur manifestation.
Tableau 1

• pénètre dans les tissus adjacents et les détruit;
• les cellules cancéreuses microscopiques forment des structures glandulaires qui développent la croissance du tissu conjonctif;
• métastases se propagent dans le sang, la lymphe, pénétrantes, périneurales (par les fibres nerveuses).

Les néoplasmes dans le pancréas se trouvent le plus souvent à un stade tardif. Par conséquent, la classification suivante est souvent utilisée dans la pratique médicale:

1. Tumeur pancréatique opérable. Le néoplasme n'affecte que la glande ou se propage, mais ne touche pas les veines et les artères vitales. Il n'y a pas de lésions secondaires dans les organes distants. A ce stade, le pourcentage de détection de pathologie est faible - dans 10-15% des cas.
2. Tumeur pancréatique localement avancée. La malignité s'est propagée aux tissus et organes adjacents, mais est limitée. Il n'est plus possible d'enlever la formation, car elle est apparue dans les vaisseaux sanguins qui passent à proximité et dans les organes voisins. Il n'y a pas de foyers tumoraux secondaires (métastases). Une tumeur localisée est détectée dans 35 à 40% des cas.
3. Tumeur pancréatique métastatique. Les cellules malignes se sont développées au-delà des limites de l'organe. Il y a des métastases. Cette prévalence est retrouvée dans la moitié des observations.

Assez souvent dans les organes de diligence des métastases du pancréas - tumeurs secondaires. Le foyer principal "mûrit" dans les reins, le côlon, les poumons.

Diagnostic de la maladie

Le plan de dépistage du cancer du pancréas comprend les outils suivants:

1. Tomographie par ordinateur. Donne des images claires de la glande. Il aide à résoudre le problème de la possibilité d'une opération, car il détermine de manière fiable la localisation de la tumeur par rapport aux tissus et organes voisins, la proximité de son adhérence aux vaisseaux sanguins. La méthode permet de voir l’inégalité et le flou des contours de l’organe, le volume de la glande, son hétérogénéité et l’éloignement des métastases. En outre, la tomodensitométrie détermine dans 90% des cas le signe indirect d'ozlokachestvlenie pancréatique - expansion des voies biliaires du foie avec jaunisse mécanique.
2. Échographie (échographie). Détecte une augmentation du volume du corps, une dilatation des canaux, des contours flous.
3. La laparoscopie. Confirme la formation de jaunisse mécanique: vésicule biliaire tendue et tendue, partie inférieure du foie jaune verdâtre, concentration de liquide libre dans le péritoine.
4. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Détermine les symptômes de la tumeur en appuyant sur la partie initiale de l'intestin grêle et l'estomac. Si des cellules malignes ont germé, il est possible de les voir et de prélever un biomatériau pour la biopsie.
5. Rayon X (graphie). Montre une déformation du duodénum et de l'estomac due à la compression ou à la germination d'une tumeur maligne.

D'autres instruments et tests de laboratoire sont également utilisés.

Traitement du cancer du pancréas

Le traitement du cancer du pancréas est très difficile. Déjà au moment du diagnostic principal dans le traitement de la plupart des patients, seules des méthodes palliatives peuvent être utilisées, dans le but de créer une meilleure qualité de vie pour le patient. Les processus oncologiques dans le corps et la queue du pancréas sont particulièrement dangereux, car la tumeur ne chevauche pas les voies biliaires, il n'y a donc pas de manifestations d'ictère. En conséquence, le traitement commence tard.
La méthode principale est considérée comme une méthode chirurgicale de traitement d'une maladie. Mais il n’est pas possible de traiter un grand nombre de patients en raison d’une négligence en oncologie ou de la gravité de l’état général. Le traitement chirurgical du cancer du pancréas n’est pratiqué que chez 5 à 15% des patients. La capacité à effectuer une intervention chirurgicale dépend de la localisation de la tumeur et de l’ampleur du processus.
L'opération elle-même est techniquement difficile:

1. Contrairement aux autres organes de la cavité abdominale, le fer n'a pas de coquille. Cela rend difficile la fixation à l'intestin pendant l'opération.
2. Près du corps adjacent à de nombreux vaisseaux sanguins.

L'intervention chirurgicale affaiblit considérablement le patient.
Les métastases qui se propagent par le sang dans le cancer du pancréas sont de nature cascade - certains foyers en sont la source d'autres plus lointains. Les colonies de cellules cancéreuses passent d'abord par la veine porte vers le foie, puis vers les poumons, puis par le canal artériel vers d'autres organes.
Radiothérapie et chimie conduites. Cela se fait souvent avant une intervention chirurgicale pour réduire la taille de la tumeur. Les cellules cancéreuses du pancréas résistent aux produits chimiques et à l'exposition aux radiations car elles sont mal alimentées en vaisseaux sanguins et entourées d'un tissu conjonctif dense. Le composant actif des préparations chimiques leur est difficile. Il est difficilement acceptable d'augmenter la posologie des médicaments et l'intensité des régimes d'irradiation - le risque d'effets secondaires augmente. De plus, une tumeur pancréatique est capable de former une résistance aux agents chimiothérapeutiques.
L’assistance thérapeutique vise à éliminer la jaunisse, l’obstruction du petit intestin, le duodénum et les voies biliaires principales, à réduire la gravité de la douleur, à traiter le diabète et d’autres effets secondaires.

Symptômes du cancer du pancréas

Système digestif du pancréas. Dans un corps normalement développé, il ne pèse pas plus de 85 g et se situe dans l'orientation anatomique de l'estomac. Le corps du pancréas remplit deux fonctions dans le corps: endocrinien et exocrinien. Lorsqu'un organe se décompose dans cet organe, le système immunitaire du corps ne fonctionnera plus correctement et il ne pourra plus faire face au développement de cellules pathogènes, qui progressent dans leur développement, et le cancer de la glande commence à survenir.

Souvent, le cancer du pancréas présente des symptômes et des manifestations peu apparents de son développement. Dans d'autres cas, il ne se manifeste que dans les dernières étapes, lorsque le foyer élargi de la formation du cancer commence à se propager et à créer des dysfonctionnements dans le travail du corps.

Stades du cancer

La croissance d’une tumeur dépend du stade du cancer du pancréas. Pour comprendre cela, considérons certains des principaux types de cancer apparus dans les glandes affectées par le pancréas:

1. Le premier stade du cancer. Au moment de la formation, la tumeur est localisée dans de petites zones du pancréas, sans développement dans les autres zones adjacentes au pancréas.
2. La deuxième étape du développement en oncologie. Cette pathologie de la deuxième étape est divisée en deux groupes: 2A et 2B. Groupe 2A. La propagation de la tumeur se produit dans les organes adjacents du pancréas: 12 ulcères duodénaux, canaux cholagogue. Dans ce cas, la propagation aux ganglions lymphatiques ne se produit pas. En ce qui concerne le groupe 2B, la distribution inclut, outre ce qui précède en 2A, le système lymphatique du corps - les ganglions lymphatiques. Ce développement permet différentes formes et volumes de néoplasmes.
3. Le troisième stade du cancer du pancréas. Le cancer du pancréas et son troisième stade de développement présentent des différences significatives par rapport aux stades précédents. Augmentation de la croissance dans le corps humain, complétée par plus d'estomac, de rate et de gros intestin listés ci-dessus. En outre, une tumeur est progressivement capturée par les grandes terminaisons nerveuses et les vaisseaux du corps. À partir des ganglions lymphatiques, le corps se métastase et la tumeur se dirige vers le foie, les reins et le système respiratoire.
4. Il y a aussi le dernier stade, le quatrième, dans lequel la pathologie de la maladie s'étend à tout le corps et ne peut pas être traitée.

La détection de cette maladie mortelle ne se produit qu'après le développement de l'oncologie en dehors de l'organe de la glande, le pronostic de guérison est donc trop bas. Les statistiques montrent qu'en cas de pathologie du développement du cancer, seulement 25% des personnes dépassent la durée de vie de 5 ans, puis après la chirurgie et le traitement. En termes généraux, si le traitement du cancer du pancréas est impossible sans intervention chirurgicale, il s'agit d'un très faible pourcentage de survie. Environ 2% de tous les patients malades.

Tous les stades de développement du cancer du pancréas ont et ont des conséquences négatives sur les humains. Il est donc nécessaire, même avec un bien-être normal, de se rendre dans un établissement médical et de subir les mesures de diagnostic nécessaires. Ces actions vous permettront d'identifier, à un stade précoce, tout problème de santé, le cancer du pancréas, qui donnera une chance de réagir rapidement aux problèmes et de récupérer.

Quelles sont les causes du cancer et du cancer du pancréas? L'influence principale sur le développement du cancer a l'environnement de résidence et le mode de vie d'une personne. Facteurs de survenue possible d'une tumeur maligne:

• dans de nombreux cas, l'apparition d'un cancer du pancréas, provoqué par une pancréatite chronique, un kyste, l'hérédité de maladies du pancréas;
• l'âge du patient est supérieur à 40 ans, mais récemment, la pathologie rajeunit, ce qui inquiète les scientifiques et les chercheurs;
• abus de tabac;
• développer le diabète;
• excès de poids corporel (obésité);
• histoire génétique (hérédité);
• cancérogènes pour l'homme (benzidine, amiante, B-naphtylamine).

Également sur la liste des principales causes de développement, le manque de vitamine D3 dans le corps, l’abus d’alcool, la sédentarité.

Symptômes du cancer

Le cancer du pancréas survient parfois sans signes ni symptômes évidents, ce qui crée les conditions nécessaires à sa détection, lorsqu'il est trop tard pour appliquer certains types de traitement. Après tout, il existe certaines méthodes positives, mais leur utilisation n’est autorisée que dans les premiers stades du développement de l’oncologie.

Par conséquent, nombreux sont ceux qui s’intéressent à la question, quels signes et symptômes indiqueront le problème létal imminent? Au total, les premiers signes de cancer suivants sont identifiés, indiquant le danger du développement de cette pathologie pancréatique:

1. Symptômes douloureux dans le plexus solaire, dans le dos. Se produit habituellement brutalement, crée un puissant effet de douleur lorsque, en se pressant les jambes au niveau des genoux contre la partie thoracique du corps humain, se ramollit et passe.
2. Perte de poids spectaculaire. Grande perte de poids sans raison apparente.
3. Soif constante. En supprimant son apport hydrique abondant, il y a une miction abondante, qui sera également un précurseur du développement du diabète. Maladie insulino-dépendante, souvent une maladie oncologique comorbide.
4. Pulsions émétiques. Ces symptômes sont caractérisés par une compression de la tumeur, une sorte de transition de l'estomac au duodénum.
5. Hépatite A, B, C. Avec cette pathologie, se produit un jaunissement des globes oculaires, de la peau. Se produit souvent en oncologie de la glande à la tête du pancréas. Pendant cette période, il se produit une compression des voies biliaires, ce qui provoque une hépatite en développement accompagnée de démangeaisons, en raison de l'accumulation de molécules biliaires dans la peau.
6. Douleur sourde dans l'hypochondre droit. Avec le développement du cancer, la tumeur appuie sur la veine splénique, il y a une augmentation de la rate (splénomégalie).
7. Selles molles (diarrhée). Les formations fécales ont une substance liquide et une odeur forte, principalement fétide. La raison de cette odeur, une quantité insuffisante d'enzymes fendant le composant gras de la nourriture.
8. Insulinome. Tumeur émergente avec production d'insuline. Les principaux symptômes de cette pathologie: manifestation de mains tremblantes, faiblesse grave, évanouissements, famine, augmentation du rythme cardiaque. Il est possible de créer des conditions pour l'apparition du coma. Tout cela parle d’un indicateur de faible taux de glucose dans le sang d’une personne.
9. Gastrinome (augmentation de la production de gastrine). Ce type de maladie, accompagné de graves brûlures d'estomac, d'une augmentation de l'acidité de l'estomac, d'un ulcère qui ne disparaît pas, même avec le traitement combiné des symptômes. La gastrine provoque des symptômes supplémentaires, conduisant à un traitement nul.
10. Glucagonom. Le néoplasme produit une grande quantité de glucagonom. Avec ce développement, il y a une perte de poids brutale, une grande soif et une augmentation de la miction. Des formations brun-rouge apparaissent sur le corps humain, le langage de la personne devient orange vif. Tout cela montre une augmentation de la quantité de sucre dans le sang d'une personne malade.

Le cancer et les symptômes du pancréas surviennent souvent chez les personnes atteintes de diabète et de pancréatite.

Il existe également les premiers symptômes du cancer du pancréas, qui peuvent répondre rapidement à ce problème. La vérité dépend toujours de l'emplacement de la tumeur et de sa manifestation agressive. Cancer du pancréas et premiers symptômes d’une maladie mortelle apparus:

1. Cancer de la tête du pancréas - apparition d'une hépatite, perte de poids, douleur à l'abdomen, graisse dans les selles.
2. Cancer de la queue et du corps commun du pancréas - perte de poids, douleur à l'abdomen.

Vous devez faire attention à l'ordre dans lequel apparaissent les premiers signes de la maladie. Le cancer de la tête de la glande apparaît d'abord, puis le corps et la queue. Dans ce cas, les symptômes sont appelés intestin pancréatique, ce qui est créé par le développement d'une tumeur près du tube digestif.

Les symptômes dans les stades les plus éloignés

Le cancer du pancréas au dernier stade n'est pas traité, mais il existe un traitement palliatif dans lequel vous pouvez prolonger la vie et améliorer considérablement l'état de santé. La symptomatologie du stade extrême de développement du cancer dépend en grande partie de la vitesse de propagation de la pathologie et de la localisation du site tumoral. Lorsque le développement se produit dans la direction des ganglions lymphatiques et nerveux, le réflexe de déglutition, la prononciation des phrases, pose de graves problèmes. Apparaît également le syndrome de la veine de la veine.

Une tumeur en développement dans le sternum exerce une pression sur les organes adjacents à la pathologie, ce qui aggrave l'état du patient.

Les symptômes et la propagation de la pathologie du dernier stade du cancer du pancréas dépendent de la vitesse de propagation, du volume de la tumeur. La difficulté de la maladie, c'est qu'elle ne se prête pas à des signes de détermination à un stade précoce de développement et, comme cela se produit habituellement, n'est détectée que par hasard ou par un diagnostic aléatoire:

• sensation constante de fatigue, et avec un peu de travail, une grande fatigue;
• manque d'appétit;
• essoufflement grave;
• perte de poids importante;
• décoloration de la peau d’une couleur jaunâtre associée à un empoisonnement de la bile par le corps
• vomissements constants, nausée.

Le cancer de la tête du pancréas en émergence a aussi ses propres symptômes et constitue la tumeur la plus agressive. En pathologie, dans 98% des cas, les patients décèdent dans les 3-5 ans. Tout cela à cause du diagnostic tardif de la maladie. Quelle est la cause du cancer dans la tête du pancréas?

Les principaux facteurs de développement d'une tumeur de nature oncologique

• abus de mauvaises habitudes (tabagisme, alcool, drogues);
• mauvaise alimentation avec des additifs synthétiques;
• pancréatite chronique;
• maladies des voies cholérétiques et de la vésicule biliaire;
• forme avancée du diabète.

En ce qui concerne les symptômes en oncologie de la tête pancréatique, les symptômes de son développement au dernier stade sont les suivants:

1. Douleur dans le plexus solaire, aggravée par une douleur dans le haut du dos. Ceci est causé par la pression de la tumeur sur les terminaisons nerveuses, le chevauchement des voies biliaires.
2. Grande perte de poids, jusqu'à la cachexie.
3. Également dans les stades ultérieurs, la tumeur se développe dans les tissus d'autres organes humains et se dilate complètement dans le pancréas.
4. Assombrissement de l'urine.
5. Les matières fécales deviennent blanches.
6. L'hépatite symptomatique est similaire à la catégorie C.
7. Prurit, jusqu'au sang.
8. Défaillance des organes internes de l'homme.

Outre les symptômes du cancer du pancréas chez les femmes, ils constituent à bien des égards un indicateur de vie irrégulière:

• fumer en grande quantité;
• consommation excessive d'alcool;
• la toxicomanie;
• l'obésité;
• consommation excessive d'aliments frits.

Même avec des différences physiologiques, les symptômes de la maladie sont sensiblement les mêmes chez les hommes, mais il n'y aura qu'une différence dans les syndromes douloureux, car dans certains cas, la tumeur serre encore moins les organes internes de la femme.

Diagnostic du cancer du pancréas

Lorsqu'il est diagnostiqué tôt, le cancer du pancréas crée des difficultés en raison d'une évolution clinique incertaine. Rarement, environ 20% des patients ont eu la possibilité de diagnostiquer à un stade précoce de leur développement, ce qui leur a permis de guérir. Par conséquent, au stade initial du diagnostic d'un organisme pour des maladies oncologiques, un examen de laboratoire est utilisé.

Diagnostic de laboratoire en oncologie. Dans ce cas, on procède à une numération sanguine complète qui, lorsqu'elle est examinée, montre des signes d'anémie en développement, ce qui correspond à une augmentation du nombre de plaquettes sanguines, ESR. Lors de l'examen biochimique du sang, avec pathologie, ils détectent une bilirubinémie, une activation accrue de la phosphatase, une abondance d'enzymes hépatiques, parlent de l'effet dévastateur sur les canaux des canaux cholérétiques ou de la décomposition du tissu hépatique par une tumeur. Le sang montre également des signes de malabsorption.

Le pancréas est un organe vital et le cancer modifie considérablement son travail, qui en fin de compte est fatal en cas de pathologie.

Techniques instrumentales de détection du cancer

Le cancer du pancréas est également déterminé à l'aide de la méthode de détection instrumentale:

1. Échographie endoscopique. Tout en effectuant une échographie du péritoine, ils examinent et excluent les maladies de la vésicule biliaire et les pathologies du foie, ce qui permet de déterminer une tumeur pancréatique. L'étude effectue une sélection de matériel de biopsie pour une étude plus approfondie du corps humain.
2. La tomodensitométrie et l'IRM permettent de visualiser visuellement l'état des tissus du pancréas et d'identifier les tumeurs ainsi que la taille de la tumeur, les ganglions lymphatiques.
3. PET - identifie la localisation des tumeurs (métastases) et aide à détecter les cellules cancéreuses pathogènes.
4. La laparoscopie est une mesure diagnostique qui révèle des métastases dans le foie, les intestins ou le péritoine.

Aux premiers signes ou suspicions d'oncologie pancréatique, subissez immédiatement un examen approfondi par le médecin traitant.

Emplacement

Le cancer du pancréas dans la majeure partie des manifestations, selon les données de diagnostic, survient dans la tête du pancréas. Ce type de pathologie se développe dans 70 à 80% des plaintes des victimes. Avec des métastases de la glande corporelle, 10-15%. Dans d'autres cas, prend la queue du pancréas.

L'apparition d'une tumeur en oncologie pancréatique:

• lymphogène;
• hématogène;
• implantationnelle.

La tumeur lymphogène passe par étapes.

1. la scène Ganglions lymphatiques pancréoduodénaux (apparition dans la région de la tête du pancréas humain).
2. la scène Ganglions lymphatiques rétrophoratiques.
3. la scène Noeuds coeliaques et mésentériques supérieurs.
4. la scène Ganglions lymphatiques rétropéritonéaux.

Au moment du développement hématogène de la pathologie cancéreuse, ils se retrouvent dans le foie, les reins et les os du patient.

Cancer d'implantation - transfert de cellules cancéreuses et pathogènes dans le péritoine humain (réseau).

Cancer - une maladie du pancréas, de par son taux de mortalité, occupe la deuxième place après le sida et le VIH. La pathologie nécessite une réaction aux symptômes de la maladie, ce qui peut prolonger et sauver la vie d’une personne.