Métastases intrahépatiques: symptômes et pronostic de la vie

Métastases au foie avec une fréquence élevée de cancers de l'intestin, du pancréas et du poumon. Pratiquement jamais, il n'y a pas de dépistage dans le corps avec des tumeurs au cerveau. La situation est liée aux particularités de l’approvisionnement en sang.

Les tissus hépatiques détruisent les toxines de tous les organes internes par les artères et les veines porte. Les métastases tardives sont transmises par les vaisseaux lymphatiques. Les causes de l'apparition de foyers tumoraux secondaires dans les tissus ne permettent pas de comprendre pourquoi les facteurs étiologiques de la formation de néoplasmes malins n'ont pas été établis.

Comment apparaissent les métastases hépatiques?

Le système immunitaire doit faire face physiologiquement à toutes les cellules exotiques. Les scientifiques affirment que dans le corps humain, les cellules tumorales apparaissent constamment, mais elles sont efficacement détruites par le système immunitaire.

Quand les symptômes du cancer apparaissent-ils? Dès que les cellules autonomes (capables de reproduction indépendante sans contrôle par les systèmes de défense) ne sont pas détruites, elles créent des tissus aux propriétés anormales pendant une courte période - croissance rapide, pénétration dans les structures environnantes, formation de leurs propres vaisseaux nutritionnels.

Les métastases hépatiques précoces, symptômes qui ne se manifestent pas cliniquement, sont le plus souvent d'origine hématogène (dans les vaisseaux sanguins). Les médecins n'arrivent pas toujours à identifier l'objectif principal.

Par exemple, en cas de cancer de l'intestin, la jaunisse survient d'abord chez une personne et la constipation, la diarrhée et les douleurs abdominales apparaissent un peu plus tard.

Principaux signes de métastases hépatiques

Environ un litre et demi de sang traverse le système de la veine porte à partir du tractus gastro-intestinal par minute. En présence de cellules métastatiques, après leur entrée dans le parenchyme hépatique, elles «se greffent», se multiplient, ce qui forme les symptômes cliniques:

• Douleur sous les côtes à droite;
• Jaunisse teintée de sclérotique, peau;
• Expansion linéaire des vaisseaux abdominaux (rayures rouges);
• Le symptôme de la "tête de méduse" - un motif de maille dédié des artères sur la paroi abdominale antérieure;
• Hépatosplénomégalie - hypertrophie du foie, de la rate;
• L'accumulation de liquide dans la cavité abdominale - ascite.

Les phénomènes décrits apparaissent séparément dans une certaine séquence, mais sans régression inverse. Certains scientifiques attribuent un rôle important dans le processus de métastase à la structure anatomique du réseau circulatoire du foie. Au début, le sang se déplace le long des grandes artères, puis il y a un rétrécissement graduel des sinusoïdes. Ces structures anatomiques sont une sorte de filtre dans lequel se produisent le mélange de sang artériel et veineux. Théoriquement, un délai dans les cellules atypiques à cet endroit est possible.

En plus des manifestations hépatiques spécifiques, les cancers forment une clinique non spécifique. Les signes de malignité sont une faiblesse constante, de la fatigue, une concentration altérée, des performances réduites.

Manifestations de décès imminent dans le cancer du foie

Les métastases simples ne sont pas une condamnation à mort. En raison de la capacité de régénération élevée d'un organe, les petits foyers ont un parcours asymptomatique. Des symptômes cliniques ne se manifestent qu'après une augmentation de taille. Plus tôt, une clinique survient après le blocage des voies biliaires intrahépatiques.

Métastases hépatiques multiples - symptômes avant le décès:

• L'augmentation de la fatigue et de la somnolence n'est pas éliminée par les médicaments conservateurs. Il est impossible de réveiller une personne malade le matin, en raison du manque de vitamines et de minéraux. Le manque d'eau perturbe l'apport sanguin aux organes internes en raison du sang épais. Si un patient atteint de cancer reste au lit longtemps le matin, c'est un signe de manque de force. Une personne à ce moment-là entend ce qui se passe autour de vous, vous pouvez lui parler;
• Le manque de nutriments n'augmente pas l'appétit. La quantité de nourriture est réduite quotidiennement. Les tumeurs malignes "obligent" à refuser même l'eau. Lorsque les oncologues recueillent l'anamnèse, les patients décrivent cet état comme «l'estomac ne digère pas la viande», «les intestins sont étouffés par la bouillie». Dans les cas graves, l’habileté à mâcher des particules d’aliments est perdue;
• Le manque d'eau, de vitamines, d'acides aminés et d'énergie entraîne une diminution de l'activité musculaire. Le patient seul ne peut pas se retourner de l'autre côté. La faiblesse physique augmente en quelques semaines pour compléter l'immobilité;
• Les muscles intercostaux sont caractérisés par l'activité respiratoire du Cheyne-Stokes. Respiration superficielle fréquente est un signe avant-coureur de la mort. Les patients respirent bruyamment. Les symptômes entraînent la mort en quelques jours ou quelques semaines.
• Des doigts froids témoignent de la mort imminente. L'état de panique s'explique par la centralisation de l'apport sanguin - des organes périphériques vers les organes centraux (cerveau et cœur);
• Le manque d'apport sanguin au cerveau entraîne des troubles neurologiques - désorientation dans l'espace, confusion et langage. La conversation avec le patient n'a pas de sens en raison de la déconnexion, de la discontinuité des déclarations. Après avoir pris des médicaments pour améliorer la microcirculation cérébrale pendant une courte période, la personne reprend conscience.
• La boursouflure des membres inférieurs avant le décès est une situation standard résultant de la défaillance des organes internes et de l'accumulation d'eau dans les jambes;
• Les veines sont remplies de sang. La formation de grandes taches bleues est une manifestation typique de la maladie. L'irrégularité de la circulation sanguine entraîne une atteinte préférentielle du réseau veineux des membres inférieurs;
• Avant l'approche de la mort, l'intérêt pour les êtres chers et l'environnement est perdu. Le patient et doré par la situation, va à l'intérieur;
• Les lésions rénales, les troubles neurogènes provoquent des troubles de la miction. La perméabilité vasculaire accrue du tractus urinaire est déterminée par la teinte rougeâtre de l'urine;
• La jaunisse en bloquant les voies biliaires n'est pas guérie par les médicaments cholélithiques, a un cours progressif;
• Le syndrome de la douleur dans différentes parties du corps survient avec des métastases osseuses concomitantes;
• Augmentation de la perméabilité vasculaire, problèmes de coagulation sanguine conduisant à un accident vasculaire cérébral, paralysie musculaire;
• Le syndrome anémique dans l'analyse peut être dû à une violation de la fonction hématopoïétique de la moelle osseuse.

Des symptômes supplémentaires apparaissent lorsque des symptômes mentaux se rejoignent - syndrome hallucinatoire, délires, paralysie musculaire.

Symptômes de métastases dans le cancer de grade 4

La qualité de vie d'un patient cancéreux dépend du nombre et de la prévalence des métastases, de la gravité de la tumeur primitive.

La montée du tableau clinique montre l'approche de la mort dans le cancer du quatrième stade:

1. Couleur jaune de la peau - signe de blocage des voies biliaires, créant des problèmes pour la digestion et l’absorption de la graisse;
2. Les céphalées sévères lors de métastases cérébrales ne sont éliminées que par les analgésiques narcotiques. Les intervalles entre les périodes d’administration des drogues sont constamment raccourcis dans le contexte de la croissance de l’éducation;
3. Les fractures fréquentes et la paralysie des membres sont des symptômes de faiblesse des os et des tissus mous;
4. Thrombose, accidents vasculaires cérébraux - problèmes de coagulation du sang;
5. La pneumonie persistante survient lorsque l'immunité diminue;
6. Une gangrène, un AVC ischémique, une thromboembolie artérielle peuvent provoquer une mort rapide si le caillot entre dans l'artère pulmonaire;
7. Une augmentation du degré d'anémie entraînera une défaillance du système cardiovasculaire.

Une douleur intense liée à une tumeur cancéreuse oblige une personne à choisir: commencer à prendre des analgésiques narcotiques qui raccourcissent la durée de la vie ou tolérer.

Des complications supplémentaires engendrent des difficultés difficiles à supporter mentalement et physiquement: hallucinations, constipation intestinale, atonie musculaire, vomissements avec du sang, saignements du rectum, hémorragie intracérébrale.

Un épuisement extrême (cachexie) conduit à un affaiblissement des processus physiologiques, augmentant les troubles mentaux.

Pronostic et traitement des métastases hépatiques

De nombreux facteurs influent sur la durée de vie d’une personne. Une variété de tumeurs, la localisation, la prévalence. Selon les statistiques, après avoir identifié les métastases, les gens ne vivent pas plus d'un an et demi, mais les technologies médicales modernes augmentent progressivement la durée.

Les cliniques européennes d'oncologie effectuent une résection du foie, ce qui peut augmenter considérablement la survie.

Si vous éliminez radicalement l'objectif principal, vous avez alors des chances de vous débarrasser du cancer pour toujours. La sélection du donneur optimal pose des difficultés pendant une courte période, alors que la tumeur primitive est petite et qu’il n’ya qu’une métastase. La pratique montre l'efficacité de la transplantation uniquement pour le cancer du côlon, qui ne possède pas de pouvoir invasif.

Dans la plupart des cas, traitement avec des agents antitumoraux qui inhibent l'activité des cellules tumorales. Une éducation importante s'étend au-delà du corps, ce qui entraîne une intervention chirurgicale. Si de gros volumes d'organes sont affectés, seule la transplantation sera efficace. Réussir peut être la survie dans les 5 ans. Dans le même temps, la plupart des patients peuvent mener une vie normale et se rendre au travail.

En Russie, 40% des opérés ont un taux de survie de 5 ans. Chez 30% des patients, l'espérance de vie est de 3 ans. En cas de cirrhose, ces périodes sont difficiles à atteindre, mais les oncologues réussissent parfois.

Les opérations pour plusieurs métastases ne sont pas effectuées. Dans une telle situation, un traitement symptomatique et une chimiothérapie des tumeurs malignes sont prescrits. Aux derniers stades, le pronostic est mauvais. La survie à cinq ans dans cette pathologie ne peut être retrouvée que chez 2% des personnes.

Le traitement combiné comprend l'ablation, l'embolisation vasculaire, la radiothérapie et la chimiothérapie:

• La destruction locale du cancer s'effectue par le biais de l'alcool à des fins médicales, de la cryodestruction (gaz congelé) et d'une exposition à haute énergie. La manipulation a lieu sous le contrôle d'une échographie. La méthode de traitement est rationnelle pour les tumeurs de moins de 3 cm de diamètre.
• L'embolisation implique l'introduction dans le cancer d'une substance spéciale destinée à stopper la microcirculation de la tumeur. La méthode est utilisée avec un foyer ne dépassant pas 5 cm de diamètre.
• La chimiothérapie à base de Nexavar et de Sorafenib détruit les cellules malignes avec un effet minimal sur les tissus sains. Avec les métastases hépatiques, cette thérapie est inefficace.
• La radiothérapie est utilisée pour supprimer l’activité d’une lésion maligne. L'irradiation minimale des tissus sains est due à un faisceau clair pointant vers le site de la tumeur.

En résumé, avec de petites métastases intrahépatiques, les symptômes ne se manifestent pas. Néoplasme lancé a des symptômes prononcés, augmentant avant la mort. Le traitement conservateur n'apporte pas de soulagement. La fréquence d'administration d'analgésiques narcotiques pour éliminer le syndrome de la douleur augmente.

Métastases hépatiques

Dans le monde moderne, le cancer touche de plus en plus de personnes. Le cancer du foie secondaire est une pathologie courante chez les patients cancéreux. Il se distingue par la difficulté de reconnaissance due aux symptômes cliniques médiocres. Dans cet article, nous parlerons des raisons pour lesquelles il existe des métastases dans le foie et de leur dangerosité, de la possibilité de les guérir.

Qu'est ce que c'est

Le foie (héparine) remplit de nombreuses fonctions dans notre corps. Une de ses tâches principales est le nettoyage. Chaque minute, plus d'un litre et demi de sang traverse l'héparine. Il entre dans le corps non seulement par les artères, mais aussi par les veines. Dans les sinusoïdes du foie, le flux sanguin ralentit. Cela contribue au fait que les cellules malignes se déposent dans cet organe.

Le foie est un organe vulnérable aux métastases. La présence d'un foyer secondaire dans le corps est un signe défavorable de cancer et indique la progression de la tumeur, ainsi que sa propagation dans tout le corps. Les métastases hépatiques sont des tumeurs secondaires malignes qui ont dépassé les limites de l'organe touché.

Ils libèrent des toxines qui interfèrent avec le travail des systèmes internes, détruisent les tissus et empoisonnent le corps. Les tumeurs secondaires peuvent toucher une ou plusieurs parties du corps. Les métastases hépatiques sont un phénomène rare. Selon les statistiques, environ un tiers des patients atteints de tumeurs malignes ont des foyers secondaires dans cet organe.

Comme les autres tumeurs, les métastases hépatiques restent longtemps asymptomatiques. À mesure que les foyers pathologiques se développent, il y a des douleurs dans l'hypochondre droit, une sensation de lourdeur, une indigestion, une jaunisse. Dans les lésions métastatiques, les symptômes d'insuffisance hépatique augmentent. Il est difficile de prédire l'espérance de vie des patients atteints de métastases.

S'ils provoquent le quatrième stade du cancer, un processus incontrôlé et irréversible se développe. Les métastases dans le foie se développent rapidement et peuvent rapidement perturber considérablement le travail coordonné de l'organe filtrant. La présence de tumeurs secondaires - ce n'est pas une phrase et non une raison d'abandonner. En choisissant un traitement, vous pouvez avoir une chance de guérir et prolonger considérablement la vie. Vous devez vous battre jusqu'à la fin!

Le taux de croissance des cellules atypiques dépend de l'apport sanguin au foie et du statut immunitaire. En raison de l'apparition de foyers métastatiques, le foie perd ses propriétés fonctionnelles. En conséquence, le corps peut simplement refuser.

Raisons

Des perturbations génétiques se produisent tous les jours dans le corps humain, susceptibles de provoquer une dégénérescence cancéreuse d'une cellule saine. Si l'immunité réussit à identifier et à éliminer ce défaut dans le temps, la transformation pathologique sera éliminée.

La tumeur commence à se diviser librement en raison de l'affaiblissement des forces de protection. Cela peut se produire à la fois dans le contexte de causes internes (maladies chroniques) et externes (radiations). Les cellules atypiques de la tumeur "maternelle" se détachent et migrent avec le flux sanguin et lymphatique. Ils peuvent se propager à partir de divers organes:

• léger
• estomac,
• les intestins
• oesophage,
• glandes mammaires (cancer du sein),
• pancréas.

Moins fréquemment, la lésion primaire se trouve dans la prostate, l'utérus, les ovaires et les reins. Le cancer du cerveau ne provoque pratiquement pas de métastases dans le foie. Après avoir pénétré dans le foie, des cellules anormales se fixent à l’organe et commencent à se développer activement. Jusqu'à un certain stade, le système immunitaire inhibe la propagation du cancer.

Au début, les métastases se développent lentement ou sont complètement inactives, mais elles se développent ensuite rapidement. Les scientifiques ne peuvent toujours pas comprendre la pathogenèse (mécanisme de développement) de ce phénomène. En fonction des facteurs étiologiques, la focalisation hépatique secondaire est classée comme suit:

• lointain. La tumeur primaire est loin de la tumeur secondaire;
• hématogène. Les cellules atypiques étaient transportées vers le foie par le flux sanguin;
• implantationnelle. Les cellules renées ont été transférées au hasard dans d'autres tissus;
• orthograde La propagation de la tumeur de manière lymphogène dans la direction du flux sanguin naturel;
• rétrograde - le transfert dans le sens opposé du flux sanguin.

Une attaque du foie par des cellules cancéreuses se produit par étapes. Premièrement, ils sont séparés de la tumeur maternelle et s'étendent au-delà de l'organe. Ensuite, l'infiltration de la zone touchée. Ensuite, les cellules anormales envahissent le sang et la lymphe. En fin de compte, ils se fixent à la paroi vasculaire et pénètrent dans le foie, où ils provoquent une nouvelle invasion tumorale.

Les symptômes

L'une des caractéristiques du foie est sa capacité à se régénérer, c'est-à-dire à s'auto-guérir. Par conséquent, le plus souvent, les pathologies d'organes se rencontrent dans des conditions assez négligées, car elles ne se manifestent pas longtemps. Les premiers symptômes de métastases hépatiques ne sont pas spécifiques. Cela signifie que leur occurrence ne suggère pas le cancer. Si la taille des nœuds ne dépasse pas deux centimètres, les patients peuvent ne pas se soucier des symptômes.

Au fur et à mesure que la tumeur maligne se développe, de tels signes de métastases au foie apparaissent:

• douleur au côté droit;
• nausée, vomissement;
• ballonnements après avoir mangé;
• brûlures d'estomac;
• perte de poids, jusqu'à l'anorexie;
• jaunissement de la peau et des muqueuses;
• perte d'appétit;
• faiblesse, baisse de performance;
• amertume dans la bouche;
• fièvre
• peau pâle;
• des démangeaisons;
• le visage devient gris avec beaucoup de varicosités;
• douleur à la respiration;
• palpitations cardiaques;
• troubles intestinaux;
• ascite - accumulation de liquide dans la cavité abdominale.

Parallèlement à l’augmentation du nombre de nœuds, l’intensité des douleurs cambrées et sourdes dans la région du foie augmente. Il est important de noter que tous les symptômes ci-dessus apparaissent en second lieu, c'est-à-dire en raison de la croissance du foyer principal. Donc, pour le cancer de l'intestin, les symptômes suivants peuvent apparaître:

• l'apparition de pus, de sang et de mucus dans les matières fécales;
• douleur abdominale;
• intoxication;
• constipation, suivie de diarrhée.

Avec le mélanome, des lésions noires se forment sur la peau et les ganglions lymphatiques régionaux sont élargis et épaissis. Si le cancer du sein est la cible principale, des excroissances nodulaires, denses, douloureuses et pratiquement immobiles apparaissent dans le sein.

Le cancer du foie se caractérise par l'apparition d'autres symptômes:

• gonflement persistant;
• motif veineux accru;
• assombrissement de la peau, en particulier des paumes;
• troubles dyspeptiques;
• saignements de nez spontanés;
• l'élargissement du sein chez les hommes.

Le cancer du foie secondaire est dangereux car il endommage les hépatocytes, cellules qui remplissent de nombreuses fonctions vitales. La compression des gros canaux biliaires entraîne le développement d'ictère obstructif, d'œdèmes, de saignements. Les cellules atypiques perturbent non seulement le fonctionnement normal du corps, mais provoquent également un empoisonnement de tout l'organisme. La propagation des cellules cancéreuses est unique.

Dans ce cas, les patients souffrent de douleurs dans l'hypochondre droit. Une augmentation de la taille du foie est observée. Avec les métastases multiples, des manifestations et des complications plus prononcées sont observées. S'il s'avère que la tumeur dans le foie est unique, cela ne veut pas dire qu'elle est petite. Avec le développement rapide, il est palpable et diffère du parenchyme hépatique normal.

Diagnostics

Les patients qui ont subi un traitement pour une tumeur cancéreuse doivent être examinés régulièrement pour détecter rapidement les effets pathologiques sur l’organe. Afin de clarifier la localisation de la tumeur, des marqueurs tumoraux immunochimiques sont examinés. À l'aide du diagnostic par ultrasons, vous pouvez spécifier la taille des métastases, ainsi que leur connexion avec les gros vaisseaux et les conduits.

L'échographie est une méthode de diagnostic simple et abordable souvent utilisée pour le dépistage. Cependant, il n’est pas toujours utile de détecter les métastases et d’obtenir des informations complètes à leur sujet. Pour plus d'informations sur le processus pathologique et la décision quant à la faisabilité de l'opération, une IRM et un scanner sont désignés.

Si les médecins doutent de la nature de la lésion, une biopsie par ponction sera nécessaire. Au cours de la procédure, le matériel biologique est collecté pour un examen histologique. L'angiographie fournit des informations sur l'origine et la localisation des tumeurs secondaires. Le diagnostic complet comprend également l'examen du patient, la palpation de la paroi abdominale antérieure, une analyse sanguine générale et biochimique (ALT, AST).

Traitement

Que faire si une tumeur a été détectée? Le traitement des métastases hépatiques est différent du traitement des cancers primitifs. Il est sélectionné en tenant compte de la tumeur maternelle et du nombre de cellules cancéreuses migrées.

Les méthodes modernes de traitement de la pathologie sont les suivantes:

• radiothérapie;
• chimiothérapie;
• une chirurgie;
• ablation par radiofréquence;
• chimioembolie;
• thérapie ciblée;
• la transplantation;
• embolisation radio

De nouvelles techniques peuvent directement irradier une tumeur maligne, sans endommager les tissus sains. La base de la radiothérapie est l'utilisation de drogues radioactives. Ils aident à ralentir la croissance des tumeurs et même à en réduire la taille.

En ce qui concerne la chimiothérapie, dans ce cas, les médicaments sont introduits dans le corps par une veine. La procédure vous permet de ralentir la croissance de la tumeur et même de vous débarrasser de petites tumeurs. Cependant, la chimiothérapie est associée à des effets secondaires entraînant une gêne considérable pour les patients.

Les nausées, les vomissements, la chute des cheveux et les vertiges peuvent être distingués des effets indésirables les plus courants. C'est pourquoi la chimiothérapie est maintenant rarement utilisée. Le retrait chirurgical de la tumeur est actuellement rarement prescrit.

Habituellement, une intervention chirurgicale est prescrite pour prolonger la vie du patient et soulager ses souffrances. Cette méthode radicale est utilisée pour les métastases simples. Cela implique une résection lobaire ou segmentaire du foie. Pour les patients atteints de tumeurs primitives des poumons et de la peau, la chirurgie visant à retirer partiellement un organe est contre-indiquée.

Lors de l'ablation par radiofréquence, les métastases simples sont affectées par les radiofréquences. Leur source est amenée à la tumeur à travers la peau et le tissu hépatique par ponction. Cette technique est caractérisée par une grande précision et l'absence de traumatisme. Il permet à l'observation elle-même d'affecter le néoplasme lui-même sans endommager les tissus environnants. L'ablation par radiofréquence est également utilisée en cas de rechute, lorsque de nouveaux foyers secondaires apparaissent dans le foie.

Chimioembolisation d'une tumeur, blocage des vaisseaux sanguins qui alimentent la tumeur, chimiothérapie. En conséquence, le sang cesse de couler dans la néoplasie, il meurt et s’effondre. On a généralement recours à la chimioembolisation s’il existe des contre-indications à la chirurgie et à l’ablation par radiofréquence.

La thérapie ciblée est une autre méthode moderne par laquelle les métastases hépatiques peuvent être guéries. Les experts utilisent le médicament Sorafenib, qui interfère avec la croissance et la division des cellules cancéreuses. La radioembolisation implique l'introduction de substances radioactives par une veine.

La procédure est prescrite pour le cancer inopérable et la présence de contre-indications à la chirurgie. Selon les statistiques, dans 70 à 95% des cas, l’embolisation dans le cancer du foie entraîne un soulagement des symptômes cliniques. Il fait référence aux méthodes de traitement palliatif, c’est-à-dire qu’il vise à améliorer la maladie et non à éliminer le problème lui-même.

C'est une technique techniquement complexe qui combine la radiothérapie et l'embolisation des vaisseaux sanguins. La procédure prend environ une heure. Une greffe du foie avec une sélection de donneurs appropriée augmente considérablement l'espérance de vie des patients. La transplantation est extrêmement rare. Cela est dû à la complexité de l'opération elle-même, aux difficultés de transport et à la nécessité d'un équipement spécial coûteux.

Le traitement des métastases hépatiques comprend également la conformité alimentaire. Afin de réduire la charge sur le foie, vous devez choisir des aliments riches en fibres, en acides gras insaturés, ainsi que des protéines facilement digestibles. Le régime devrait être équilibré et enrichi. Vous devriez limiter votre consommation de sel à 5 ​​g par jour. Les patients ont présenté une nutrition fractionnée en petites portions.

Remèdes populaires

Les patients qui préfèrent les remèdes traditionnels aux médicaments traditionnels perdent un temps précieux. L’apparition tardive d’un spécialiste est l’une des raisons de l’apparition de métastases. Recettes populistes recommandent l'utilisation comme une aide auxiliaire.

Nul besoin de s’attendre à une guérison miraculeuse des herbes médicinales. La médecine traditionnelle aidera à soutenir le travail du foie et à réduire la gravité des manifestations cliniques, vous ne pouvez pas compter sur plus.

Outil très populaire basé sur la pruche. Pour préparer la teinture, il faut 25 g de graines et 500 ml de vodka. Pendant dix jours, le remède doit être perfusé dans un endroit sombre. Périodiquement, il devrait être mélangé. Teinture filtrée prise une demi-heure avant les repas.

Le premier jour, une goutte du produit est diluée dans cent millilitres d'eau. Chaque jour, la posologie est augmentée d'une goutte, pour atteindre 40. Si une faiblesse, des nausées, des éruptions cutanées, des troubles intestinaux apparaissent pendant le traitement, la posologie doit être réduite.

La chéline est un autre remède bien connu que les patients atteints de cancer utilisent souvent. Il se compose de composants toxiques, vous devez donc prendre la plante avec une extrême prudence. Un dosage excessif peut nuire gravement. Les médicaments à base de chélidoine ont des propriétés analgésiques.

Les préparations sont préparées dans de l'eau ou de l'alcool. Il existe de nombreuses informations sur le fait que des fonds sur la base de la chélidoine détruisent la structure des hépatocytes affectés. Il est nécessaire de commencer le traitement avec de petites doses. La durée maximale d'admission ne doit pas dépasser trois mois.

Les avis

Pensées clés

La détection de métastases hépatiques n'est pas une phrase. Vous devez vous battre jusqu'à la fin. Les difficultés de diagnostic du cancer sont liées au fait que, dans les premiers stades des symptômes, ressemblent aux manifestations de pathologies inoffensives du tractus gastro-intestinal.

Les méthodes modernes de traitement incluent la radiothérapie, la chimioembolisation, l'ablation par radiofréquence et la transplantation. Le médecin choisit une méthode de traitement en fonction du stade du cancer, du degré d'atteinte à un organe et de l'état général du patient.

Espérance de vie pour les métastases hépatiques

Le cancer primitif du foie est vraiment rare - moins de 10%. Dans 90% des cas, le cancer du foie est métastatique par d'autres organes. Les exceptions sont les pays africains où une forte proportion de cancers primitifs du foie est due à l'hépatite et à d'autres infections. Il est caractéristique que les hommes développent un cancer du foie deux fois plus souvent que les femmes.

Localisation des métastases de divers organes, le foie prend la première place. Cela est dû à la circulation sanguine abondante dans le corps, à un grand nombre de capillaires étroits, où les cellules cancéreuses se déposent.

Les métastases hépatiques réduisent considérablement l'espérance de vie. Il est donc logique de parler des métastases hépatiques plus en détail.

Principales cliniques à l'étranger

Symptômes et premiers signes de métastases au foie

Le gros problème est que le cancer du foie est souvent détecté aux derniers stades de la maladie. En moyenne, les patients demandent de l'aide 3 mois après l'apparition des premiers symptômes de la maladie.

Les principales plaintes (75%) sont les suivantes:

• manque d'appétit;
• l'anorexie;
• urines foncées, selles claires;
• ascite;
• douleur dans l'hypochondre droit ou l'abdomen.

Ces signes sont moins souvent mentionnés:

• faiblesse, fatigue, léthargie;
• jaunisse;
• forte fièvre;
• une augmentation de la taille de l'abdomen;
• la diarrhée;
• nausée ou vomissement;
• saignements du nez;
• développement de l'œdème.

Un signe objectif de la maladie du foie est son augmentation (hépatomégalie). La limite inférieure du foie est réduite de 5 à 10 cm, la partie supérieure s'élève au niveau de la quatrième côte. À la palpation, le foie est dur, dense et ressemble à une pierre, généralement avec une surface lisse et un bord d'attaque net. Les tumeurs enfoncent souvent les branches de la veine porte, de ce fait une hypertension portale se développe, la rate augmente, parfois les veines de l'œsophage se dilatent.

La douleur dans l'hypochondre droit est causée par l'élargissement rapide du foie et l'étirement de la capsule de l'organe de glisson, le long duquel passent de nombreux nerfs. Au début, la douleur est périodique, elle apparaît lors de la marche, de l'effort physique. Plus tard, il devient d'intensité modérée constante. Dans l'hypochondre droit n'apparaît aucune sensation de lourdeur passagère.

La jaunisse est enregistrée dans 50% des cas, mais généralement ce symptôme n'est pas prononcé. La lésion mécanique du foie est causée par une augmentation de la tumeur et, comme les faisceaux du foie ne peuvent s'étirer, ils sont déchirés par le stress. Toutefois, la jaunisse ne constitue pas un critère permettant d'évaluer l'état d'un organe.

L’ascite (hydropisie abdominale) est due à la pression exercée sur la veine porte, qui s’agrandit dans le foie. En raison de l'augmentation de la pression dans les veines abdominales, une partie du plasma sanguin s'infiltre à travers la paroi vasculaire dans la cavité abdominale. Sang et cellules cancéreuses tout en restant dans le sang.

La température augmente chez la plupart des patients, mais les plaintes d'hyperthermie ne se manifestent pas toujours. Cela est dû à une légère augmentation de la température - seulement 0,5-1 ° C. La température augmente en raison d'une violation de la fonction de nettoyage du foie et d'une intoxication du corps.

Qu'est-ce qui est dangereux en présence de métastases dans le foie?

Le foie est la raffinerie du corps, le sang y est filtré et le produit de la dégradation des protéines, l'ammoniac, est désinfecté ici. Le foie produit beaucoup de vitamines, d’albumine et de globulines, c’est dans celui-ci que le glucose est créé - la principale source d’énergie pour l’homme. Enfin, le foie produit de la bile, une enzyme essentielle à la digestion des aliments. Sans foie, une personne ne survivra pas même quelques minutes.

Le principal problème des métastases réside dans le fait que les méthodes chirurgicales de traitement et de chimiothérapie sont inefficaces. La chimiothérapie n’est pas efficace car le foie assure des fonctions de nettoyage et de désinfection.

Les méthodes de traitement chirurgical ont un effet plus important, mais les opérations ne sont réalisées qu'en présence de tumeurs uniques. Si tout le foie est touché, l'opportunité de l'intervention est remise en question.

Tout cela conduit au fait que le cancer du foie se termine souvent par la mort.

Que faut-il examiner?

Tous les examens sont programmés pour consultation avec votre médecin. Les consultations devront passer par plusieurs (avec le responsable du département, le thérapeute, etc.).

Puisque le foie affecté par les métastases change de consistance, un examen par ultrasons est nécessaire. Ce n'est pas la méthode de recherche la plus informative, mais elle est prescrite la première en raison du faible traumatisme.

L'iode radioactif ou l'or est utilisé comme marqueur. L'élément radioactif est porté par les globules rouges. La nature de leur mouvement et leurs écarts par rapport à la norme permettent même d’établir des métastases qui ne se sont pas manifestées.

Il est nécessaire d'utiliser, car le procédé permet d'obtenir une image du foie en couches. Sur la base de l'imagerie par résonance magnétique, vous pouvez réaliser un portrait 3D du foie. Pour améliorer l'effet d'une personne peut entrer dans les radio-isotopes.

Dans les cas graves, la laparoscopie est réalisée avec une biopsie tumorale ou un examen angiographique. Si cela ne fournit pas d'informations précises sur l'état du foie, une laparotomie diagnostique est prescrite.

Principaux experts des cliniques à l'étranger

Professeur Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Professeur Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Quels tests devront passer?

Le patient doit passer une série de tests qui donneront des informations détaillées sur l'état du foie:

• numération globulaire complète;
• analyse d'urine;
• Réaction de Wasserman;
• détection d'anticorps anti-VIH;
• définition de l'antigène australien;
• détection de la réplication du virus de l'hépatite;
• réponse en anticorps à l'hépatite de tous types;
• recherche d'urine selon la méthode de Zimnitsky;
• analyse biochimique du sang pour la bilirubine, la protéine, le rapport A / G, l'ALAT, l'AST, le potassium, le sodium, la créatinine, l'urée, l'alpha-amylase, la phosphatase alcaline;
• test de glycémie;
• coagulographie biochimique;
• examen histologique de la ponction du foie;
• mesure des marqueurs tumoraux du sang.

De plus, le groupe sanguin et le facteur Rh sont déterminés. Une numération globulaire complète est prise au moins 5 fois - avant, pendant et après le traitement. De plus, une analyse générale est effectuée une fois par semaine pendant la chimiothérapie. En outre, un test d'urine général est effectué 3 fois (avant, pendant et après le traitement).

La faisabilité du traitement

Malgré le désespoir apparent, le traitement est opportun. Le taux de survie à cinq ans est assez faible - de 5 à 10% seulement, et la plupart des patients ne vivent pas jusqu'à un an.

Cependant, dans la pratique, le taux de survie ressemble à un entonnoir. 10% des hommes et 15% des femmes vivent la première année, mais après la première année, le taux de survie est déjà de 50%. Jusqu'à 5 ans, vivent 5% des hommes et 7% des femmes.

Si le patient survit au cours de la première année, ses chances de vivre 5 ans après la maladie augmentent considérablement. Bien entendu, les chances dépendent non seulement du hasard, mais aussi de l'état de l'organisme, de l'âge, de l'attitude de la personne à l'égard du traitement, ainsi que de ses moyens financiers.

Le meilleur traitement pour les métastases hépatiques

Le seul traitement vraiment optimal est la chirurgie. La radiothérapie pour le cancer primitif et les métastases n'est pas effectuée. La chimiothérapie en tant que méthode de traitement indépendante n'est pas utilisée, elle est utilisée uniquement après un traitement chirurgical.

L'intervention chirurgicale sur le foie est une intervention compliquée, car en raison de l'apport sanguin abondant, l'hémostase doit être effectuée avec précaution. D'autre part, le foie a une grande capacité de régénération, ce qui aide dans la période postopératoire.

Les opérations suivantes sont utilisées pour traiter le cancer du foie:

• résection hépatique économique atypique;
• résection du segment du foie;
• résection bisegmentale;
• segmentectomie;
• hémihépatectomie;
• hémihépatectomie avancée;
• résection hépatogastropancreatoduodenal;
• greffe de foie.

Quels facteurs affectent l'espérance de vie dans les métastases hépatiques?

Les facteurs suivants affectent la durée de vie:

• stade du cancer;
• l'emplacement de la tumeur;
• le montant des dommages causés au corps;
• gravité de la pathologie;
• immunité du patient;
• détection rapide de la pathologie;
• méthodes de thérapie, leur efficacité;
• la présence de maladies concomitantes;
• stabilité émotionnelle, psyché du patient.

L'effet principal est la présence de métastases concomitantes. Comme le cancer du foie est une maladie métastatique, des tumeurs peuvent être trouvées dans les poumons, le cerveau et d'autres organes. En outre, le sexe et l’âge du patient ont une incidence sur l’espérance de vie.

Le taux de survie des femmes est supérieur à celui des hommes. Jusqu'à la première année après le diagnostic, seuls 10 à 13% des hommes et 13 à 17% des femmes meurent. Jusqu'à 3 ans, 6 à 9% des hommes vivent et 10 à 14% des femmes. Et jusqu'à 5 ans - 4,5-7% d'hommes et 10-13% de femmes.

Au stade 1, le taux de survie annuel des femmes est d’environ 80%, et celui des cinq années est d’environ 50%, au stade 2 - 20% et 17%, respectivement, au stade 3 - 21% et 13%, au stade 4 - 18% et 16%. Chez les hommes, le taux de survie est légèrement inférieur. Au stade 2 - 15% et 11%, au stade 3 - 11% et 5%, au stade 4 - 9% et 5%.

La survie ne dépend pas tellement de l'âge. Le taux de survie annuel des personnes âgées de 40 à 49 ans est de 20 à 25%, de 50 à 69 ans de 10 à 16% et de plus de 70 ans de 13 à 14%.

Combien de temps vivent ces patients et comment prolonger leur vie?

L'espérance de vie moyenne avec un diagnostic est de 12 à 18 mois. Cependant, il faut comprendre que les statistiques moyennes pour un cas particulier contiennent peu d’informations utiles pour plusieurs raisons:

1. Certaines personnes ne vivent pas plus de plusieurs mois, voire plusieurs semaines, tandis que d'autres après le traitement vivent de nombreuses années.
2. La probabilité de survie est dépourvue de chance. La durée de vie dépend entièrement de l'étendue de la lésion, de l'habileté du chirurgien, de l'âge et du sexe du patient, de son état psychologique.
3. Comme le cancer du foie a généralement un caractère métastatique, la localisation de la tumeur primitive a un effet important.
4. Les statistiques sont collectées au cours de la période écoulée, parfois après que les statistiques ont atteint 10-15 ans, ce qui est une période très longue pour la médecine. Grâce aux nouveaux médicaments et équipements médicaux, vous pouvez vivre plus longtemps.

Sans traitement, les patients vivent en moyenne six mois environ. Grâce à un traitement efficace, les régimes à jeun, la durée de vie est prolongée à un ou un an et demi. Par exemple, une opération réussie augmente la survie à cinq ans de 30 à 40%.

Bien que la chimiothérapie directement pour le traitement des métastases dans le foie ne soit pas réalisée, elle ne peut être abandonnée, car il est nécessaire d'éliminer la source initiale de cellules cancéreuses. Ainsi, la chimiothérapie affecte la survie en la prolongeant de 1 à 2 ans.

En plus du traitement, la métastase affecte la survie. Si, après le traitement, le foyer principal des cellules cancéreuses est éliminé avec les métastases hépatiques, la personne a beaucoup de chances de vivre plus de 5 ans. Avec le développement de la rechute, les chances de survie sont très faibles.

Comment prolonger la vie?

Les chances augmenteront certaines recettes populaires:

1. 25 g de pruche contenant 500 ml de vodka à 40%. Besoin d'insister pendant 40 jours dans un endroit dépourvu de lumière. La teinture doit être périodiquement secouée. Après l'expiration du terme, le milieu est filtré et bu selon le schéma suivant: le premier jour - une goutte, puis 2, plus tard 3 et ainsi de suite augmentant à 40 gouttes. Dissoudre dans 100 grammes d'eau.
2. Dans un thermos, versez 0,5 litre d’eau chaude (pas bouillante!). Il y a une cuillère à soupe de fleurs de pommes de terre. Besoin d'insister dans les 4-5 heures. Ensuite, vous devez filtrer et boire 100 ml 3 fois par jour. Conservez la teinture ne devrait pas être dans un thermos, mais dans un endroit froid.
3. Essuyez la tête de chélidoine et versez 500 ml d'alcool à 70%. Vous devez insister pendant la journée, puis filtrer et prendre 25 ml une fois par jour, puis 50 ml par jour pendant 20 jours.

Il existe plusieurs recommandations nutritionnelles pour le cancer du foie:

• fruits et légumes rouges, notamment grenade et myrtilles;
• thé vert;
• baies: framboise, fraise, fraise.

Il est interdit d'utiliser de tels produits:

• viande et aliments gras;
• les champignons;
• haricots, pois, autres légumineuses;
• confiserie;
• nourriture en conserve;
• chocolat et cacao;
• produits de boulangerie;
• les concombres et les choux marinés, salés, marinés;
• lait gras;
• frits dans l'huile et les produits fumés.

Conclusions

Comme vous pouvez le constater, les métastases au foie, bien qu’elles réduisent l’espérance de vie, ne sont pas une phrase. C'est logique de se battre. Par conséquent, il est nécessaire, tout d’abord, de normaliser votre propre alimentation afin de «décharger» le foie. En outre, vous devez utiliser toutes les méthodes de traitement modernes possibles. Si vous ne désespérez pas et ne faites pas tout ce dont vous avez besoin, vous pouvez vivre de nombreuses années. Bonne chance et soyez en bonne santé!

Comment se forment les métastases dans le foie, quel type de traitement est administré et quel est le pronostic de la vie dans cette maladie?

Les métastases hépatiques sont des tumeurs secondaires qui sont transportées par le sang et la lymphe jusqu'au foie. Les cellules métastatiques du foie peuvent migrer des poumons, du tractus gastro-intestinal, des glandes mammaires et d'autres organes.

Le foie possède un système d'approvisionnement en sang spécial: en plus du sang artériel, le sang veineux circule dans la veine porte, cet organe est responsable du nettoyage du corps des toxines présentes dans le sang. Ces caractéristiques rendent le foie plus vulnérable à l’apparition de diverses tumeurs malignes.

Espérance de vie

Le pronostic de la vie sur l'apparition de métastases hépatiques dépend de plusieurs conditions. Ceux-ci incluent:

• termes de diagnostic et type de traitement des néoplasmes malins;
• nature de la croissance tumorale (expansive / infiltration);
• le nombre de métastases formées;
• taille des tumeurs malignes;
• zone de lésion du corps (un / deux lobes);
• possibilité de métastases dans les tissus et les organes entourant le foie;
• la formation d'une capsule fibreuse autour des tumeurs;
• dommages aux vaisseaux sanguins du foie;
• la possibilité de rechute dans les deux premières années après le cours du traitement, etc.

Les patients sont généralement intéressés par le nombre de personnes vivant avec des métastases au foie. Ceci est déterminé par le professionnalisme du médecin traitant et le stade auquel la maladie a été détectée.

En outre, la durée de vie augmente si le patient présente des néoplasmes uniques plutôt que multiples.

Pour chaque prévision est individuelle et est basée sur:

• caractéristiques individuelles de l'organisme;
• l'âge;
• étage;
• prédisposition génétique.

Quelle est l'efficacité du traitement?

Il existe plusieurs types de traitement pour les tumeurs malignes:

• intervention chirurgicale;
• chimiothérapie;
• traitement combiné;
• thermodestructure radiofréquence (destruction des cellules tumorales sous l'influence de températures élevées);
• cryodestruction (destruction de cellules tumorales sous l'influence de basses températures);
• l'introduction d'alcool éthylique dans la tumeur;
• radiothérapie;
• hormonothérapie.

Le traitement des tumeurs malignes comprend trois étapes:

• Étape 1: traitement curatif (cicatrisant). À ce stade, utilisez la dose maximale possible de médicaments et de chirurgie;
• Étape 2: traitement spécifique à l'oncologie. À ce stade, le traitement des métastases hépatiques vise à prolonger la durée de vie du patient, à prévenir la propagation des tumeurs et des rechutes;
• Stade 3: traitement symptomatique. Ce traitement aide à éliminer les symptômes résiduels de la maladie.

Le traitement est le principal facteur déterminant la durée de vie d'une personne. Il est donc important de faire appel à un bon spécialiste, qui sélectionnera un traitement efficace en fonction des caractéristiques individuelles du patient.

D'où proviennent les métastases hépatiques et quelles sont-elles?

Les métastases hépatiques résultent de la migration des cellules tumorales des poumons, de l'estomac, des intestins et des glandes mammaires chez la femme et d'autres organes et tissus, ainsi que du flux sanguin. Il existe plusieurs types de métastases:

L'évolution et la gravité du processus tumoral dépendent du type de tumeur et de la zone de la lésion.

Causes des néoplasmes secondaires

Plusieurs raisons contribuent à l'apparition de métastases secondaires:

• maladies chroniques: au moment de l’exacerbation de la maladie, une tumeur bénigne peut se transformer en une tumeur maligne, ce qui finira par entraîner l’apparition de métastases;
• l'action de facteurs cancérigènes: des cancérogènes chimiques, biologiques, physiques peuvent provoquer des mutations de cellules saines du corps et leur transformation en néoplasmes malins;
• lésions mécaniques: diverses blessures peuvent également activer le processus de croissance tumorale;
• chirurgie: dans certains cas, la chirurgie peut contribuer à la survenue de métastases. Il est donc très important d’étudier attentivement les antécédents médicaux du patient, de déterminer correctement le stade du processus tumoral et d’évaluer les risques avant de procéder à la chirurgie.

Tumeurs solitaires

Le type solitaire de métastases survient à partir d'un nidus et est le plus favorable au traitement. Les métastases solitaires dans le foie ont le plus souvent une origine hématogène (enregistrée dans le foie avec du sang), un diamètre arbitraire et montrent le moins d'agressivité avec la croissance.

Métastases simples

Ces métastases ont de 2 à 10 foyers de formation dans le foie ou les organes adjacents. Ce type de métastase est traitable, l'efficacité de la récupération dépend de la zone du tissu touché.

Métastases multiples

Les métastases hépatiques multiples se caractérisent par un nombre important (plus de 10) de foyers et sont plus difficiles à traiter. Le pronostic pour une issue favorable pour ce type de métastase peut être réduit de 25 à 35%.

Peut-il y avoir des métastases sans objectif principal

Métastases - tumeurs secondaires, caractéristiques des tumeurs malignes. Ces tumeurs se développent sur la base de néoplasmes bénins (primaires).

La présence d’un foyer de tumeur primaire dans la vie n’est déterminée avec précision que chez 25% des patients et elle est difficile à détecter chez 20% des patients, même avec une autopsie.

Les symptômes

Il existe divers signes de la présence de métastases dans le foie, notamment:

• perte d'appétit;
• perte de poids;
• maux de tête et vertiges;
• faiblesse générale;
• goût de l'amertume dans la bouche et la couleur jaune de la langue, qui apparaissent à la suite d'une violation de l'écoulement de la bile;
• des nausées et des vomissements;
• lourdeur et douleur dans l'hypochondre droit;
• varices dans l'abdomen lors d'un examen général;
• couleur jaune de la peau;
• la présence d'un site tumoral à la palpation (palpation), etc.

En plus de ces signes, l'analyse générale (inhibition des germes hématopoïétiques) et l'analyse biochimique (augmentation du niveau de bilirubine, tests de la fonction hépatique) du sang, des saignements gastro-intestinaux peuvent être modifiées.

Signes sur l'échographie

Un bon spécialiste est capable d'identifier les métastases hépatiques à l'échographie. Dans ce cas, vous pouvez décrire l'emplacement de la tumeur, son diamètre et sa forme. À l’échographie, une ponction et une biopsie du foie sont souvent effectuées pour confirmer la nature du néoplasme.

En plus des ultrasons, la tomodensitométrie et l'IRM sont utilisées pour le diagnostic, ce qui permet de voir la "coupure" de la tumeur et de déterminer si les vaisseaux sanguins de l'organe sont impliqués dans le processus.

L'échographie en combinaison avec d'autres méthodes nous permet de déterminer la nature exacte des néoplasmes (primaire / secondaire) et le stade possible du processus tumoral.

Pouvoir

La nutrition joue un rôle important dans les métastases hépatiques. Il est nécessaire de savoir que certains produits sont cancérogènes et peuvent activer le processus de croissance tumorale.

Dois-je suivre un régime?

Le régime alimentaire pour les métastases hépatiques est d’une importance particulière. Tout d'abord, vous devez exclure les produits de votre alimentation:

• des restaurants de restauration rapide;
• cuit en friture dans l'huile et avec un pourcentage élevé de graisse;

Vous devez également abandonner les boissons gazeuses, les chips et autres produits ayant un effet cancérigène. Il n’est pas nécessaire de manger des aliments lourds (en particulier de la viande rouge) et de l’alcool, car cela donne une charge importante au foie.

Exemple de menu

Le menu pour les métastases dans les poumons et le foie a ses propres caractéristiques.

Pour les patients cancéreux, il sera utile d'utiliser:

• fruits et légumes frais;
• cultures céréalières;
• de l'eau;
• viande diététique (poulet / dinde) cuite à la vapeur;
• poisson maigre;

Cela vaut la peine de refuser:

• boissons contenant de la caféine (café; thé);
• jus non naturels;
• farine et produits de confiserie à la crème;
• à partir d'autres produits déjà énumérés.

Suivre un régime aidera à prévenir le développement de nouvelles tumeurs malignes et augmentera la durée de vie du patient.

Peut-on traiter un cancer du foie métastatique?

Beaucoup de patients s'inquiètent de savoir si les métastases hépatiques peuvent être guéries. Les méthodes modernes de traitement donnent l'occasion aux médecins.

Le traitement le plus efficace est la chimioembolisation intra-artérielle (CE). Le procédé prévoit le transfert de médicaments à la tumeur à travers le cathéter artériel. Cela arrête la livraison d'oxygène et de nutriments aux cellules tumorales.

Avec cette méthode, les patients ne subissent pas la plupart des effets indésirables caractéristiques du traitement de la tumeur.

Comment traiter?

En plus de la CE, il existe d'autres méthodes de traitement, parmi lesquelles la chimiothérapie et la résection de tumeurs.

Chimiothérapie

La chimiothérapie pour les métastases est une méthode de traitement efficace et éprouvée. Il est basé sur l'utilisation de médicaments (cytostatiques), contenant des toxines visant à détruire les cellules tumorales.

La chimiothérapie a plusieurs effets secondaires:

• perte de cheveux;
• suppression de la moelle osseuse;
• distorsion de l'appétit et perte de sensibilité au goût;
• énurésie et autres

Cette méthode a un effet puissant sur le corps, ce qui peut conduire à un épuisement général.

Enlèvement de tumeurs (résection)

L'élimination des métastases est une autre méthode de lutte contre les néoplasmes malins. La résection hépatique des métastases est généralement effectuée en association avec d’autres méthodes de traitement et nécessite une certaine prudence, car elle peut provoquer l’apparition de nouvelles cellules tumorales.

Comment éliminer la douleur dans le foie avec les métastases

Symptômes de métastases hépatiques

Que sont les métastases hépatiques, quels sont leurs symptômes, le pronostic de leur espérance de vie et quel est le traitement de cette maladie?

Dans les tumeurs cancéreuses, le plus grand organe du système digestif est le plus souvent sensible à la formation de métastases.

Ceci est directement lié au fait que le foie est saturé de sang de la veine porte et agit comme un filtre pour le corps humain.

La cause de la métastase dans le foie est la propagation secondaire de la tumeur à partir d'autres organes internes.

Formation de pathologie et ses symptômes

Les métastases sont une manifestation du processus inflammatoire né du transfert des cellules malades dans les tissus sains du corps.

Les tumeurs malignes secondaires peuvent toucher tout le foie ou plusieurs de ses parties.

Les métastases multiples dans le foie infecté nuisent au travail de l’organe digestif et perturbent son fonctionnement normal.

Les symptômes suivants peuvent indiquer le développement de tumeurs malignes:

prurit; teint terreux; douleur lorsque vous inspirez et expirez; trouble intestinal; augmentation de la température corporelle; fatigue chronique et faiblesse; urines foncées et matières fécales de couleur claire; saignements; une augmentation de la forme des veines superficielles de l'abdomen; accumulation de liquide dans la cavité abdominale.

L’émergence non seulement de signes uniques, mais aussi de plusieurs signes dans un complexe peut parler du processus de croissance des métastases dans le foie.

Les métastases se développent avec le cancer:

Comme le foie est une sorte de filtre naturel pour le corps et que le flux sanguin est accru, les cellules cancéreuses agressives pénètrent rapidement dans l’organe et envahissent ses tissus en formant des métastases.

Ils se déplacent parfois vers la glande en utilisant les ganglions lymphatiques et l'artère hépatique.

Les métastases dans un organe tel que le foie sont le signe d'une maladie évolutive et indiquent son aggravation et la transition vers un quatrième stade difficile.

Le processus irréversible et incontrôlé se développe très rapidement dans le corps. En général, une personne ressent une douleur intense dans les métastases hépatiques.

Malheureusement, la maladie est souvent fatale. Lorsque les métastases sont complètement atteintes dans le foie, les symptômes avant la mort apparaissent comme une paralysie, des saignements, une douleur intense, un gonflement des extrémités et un accident vasculaire cérébral.

Des tests fonctionnels spéciaux et une échographie informative sont utilisés pour détecter les tumeurs malignes.

Les métastases peuvent être détectées dans le foie et sur un tomographe à spirale avec des indications contrastées.

Le moyen le plus sûr et le plus sûr d’identifier les tumeurs malignes est la biopsie du tissu touché.

Parallèlement à cette analyse, un examen radiologique des voies biliaires est réalisé.

Il se trouve que, dans l’image, les cellules cancéreuses et les métastases ressemblent à des tumeurs bénignes et même les spécialistes expérimentés ne sont pas en mesure de reconnaître immédiatement le cancer du foie.

Un grand nombre de personnes, cependant, ne demandent pas rapidement l'aide d'un spécialiste, peut-être même à cause du manque de signes primaires de la maladie.

Et après avoir entendu le diagnostic «Cancer du 4ème degré avec métastases», ils comprennent que l'issue de cette maladie peut être fatale. La prédiction de la vie peut être assez décevante.

Cependant, les personnes aux prises avec la maladie et, après avoir suivi le traitement recommandé, peuvent vivre entre un an et demi et quatre ans.

Options de traitement pour les métastases

Comment traiter le cancer du quatrième degré avec des métastases au foie? Il s’agit d’un processus très complexe qui nécessite une approche intégrée.

Aujourd'hui, il existe de nombreuses façons de traiter une maladie grave.

Les méthodes de traitement suivantes sont utilisées:

chimiothérapie; radiothérapie; immunothérapie; traitement combiné avec l'ablation chirurgicale des nœuds.

Les cliniques modernes offrent des méthodes plus bénignes pour l'excision des cellules touchées.

chimioembolisation; radioembolisation; méthode radiochirurgicale; thérapie ciblée et immunostimulation; ablation par radiofréquence.

La méthode classique de chimiothérapie est la plus efficace et donne un résultat positif avec l’introduction de médicaments directement dans l’artère hépatique.

Les poisons et les toxines ingérés ont un effet néfaste sur les cellules cancéreuses.

La chimiothérapie pour les métastases hépatiques peut être préopératoire, postopératoire ou thérapeutique.

Le rendez-vous et la durée du traitement sont effectués en tenant compte de tous les facteurs: âge, degré, forme et sévérité de la maladie.

La chimiothérapie pour les métastases provoque des effets indésirables dans le corps. Les drogues toxiques détruisent non seulement les cellules cancéreuses, mais également les tissus et organes sains.

Pendant et après le traitement cyclique des métastases contenant des poisons toxiques chez l'homme, on observe une alopécie, des nausées, des vomissements, des lésions des muqueuses, une destruction des os et des tissus glandulaires.

Les métastases sont traitées avec une méthode plus efficace et moins toxique - chimioembolisation et radioembolisation.

La radioembolisation dans les métastases hépatiques est réalisée en insérant un cathéter dans l'artère hépatique jusqu'au noeud métastatique.

Les microsphères, qui bloquent l'apport sanguin aux tumeurs malignes, privent de leur nutrition, entrent dans le foie. Les médicaments ont un effet dévastateur sur les métastases.

La rétroaction positive et la dynamique ont reçu une méthode de thérapie ciblée. C'est l'utilisation du médicament Sorafenib.

C'est un agent antitumoral. L'immunothérapie au niveau cellulaire est également efficace, car elle permet de restaurer les fonctions principales du foie et de stimuler la régénération des tissus sains.

Vous pouvez essayer de guérir les métastases hépatiques en greffant un organe. Aujourd'hui, des opérations de transplantation complexes sont menées avec succès en Israël et en Allemagne.

Mais il existe un certain nombre d'exigences spécifiques pour la transplantation.

Cela peut être fait si:

il y a un stade primaire de métastase (une lésion), pas plus grand que 7 mm; il y a 2 ou 3 lésions de pas plus de 3 mm; il n'y a aucun moyen d'éliminer la métastase par d'autres moyens; les zones touchées par les métastases ne se propagent pas aux navires à proximité.

Les opérations effectuées ont montré que l'espérance de vie des patients augmentait et que les fonctions hépatiques étaient presque complètement rétablies.

Les signes précoces de métastases hépatiques et de traitements complexes rendent l'espoir et peuvent prolonger la vie d'une personne de plusieurs années.

L'efficacité du traitement et de la médecine alternative

Est-il possible de guérir le cancer et d'arrêter la formation d'une tumeur maligne? Les métastases hépatiques sont une manifestation du quatrième stade de la maladie et, à ce stade, le traitement est très difficile.

Cependant, des méthodes de traitement non standard peuvent être utilisées pour maintenir le fonctionnement de l'organe du système digestif.

L'une des recettes miraculeuses dans la lutte contre les métastases du cancer est devenue un remède populaire à base de chélidoine.

Cette plante toxique sécrète une substance dans le corps, affectant le système immunitaire humain et le système hématopoïétique.

Traitement recommandé remèdes populaires à l'aide de teinture de chélidoine, de calendula et d'ortie.

Toutes les herbes doivent être bien hachées et verser de l'eau bouillante dans un rapport de 1 cuillère à soupe. cuillère d'ingrédients secs dans un verre d'eau. La teinture doit être prise 2 fois par jour avant les repas.

Les métastases croissent rapidement et de manière incontrôlable, ce qui provoque des douleurs intenses au foie et aux organes touchés.

Soulager la maladie en présence de ganglions métastatiques en utilisant la teinture d'une pruche toxique.

La plante a des propriétés antispasmodiques, antalgiques, sédatives, a un effet antitumoral.

La recette pour un médicament avec une plante est très simple: vous devez prendre 50 grammes d'herbe séchée pour un demi-litre de vodka de haute qualité.

La boisson de guérison doit être perfusée pendant 3 semaines dans un endroit sombre. Prenez le médicament à base de plantes devrait être, en commençant avec 1 goutte, en ajoutant une goutte chaque jour.

Il est donc nécessaire d’apporter jusqu’à 40 gouttes, puis de les réduire dans le même ordre à 1. Pour les métastases au foie, il est recommandé de boire l’agent le matin en le diluant avec un verre d’eau.

Il est nécessaire d'utiliser la teinture dans de petites gorgées pour permettre au liquide d'être absorbé par les glandes salivaires. La durée du traitement est de 79 jours.

Après une pause de deux mois, vous pourrez recommencer à prendre le médicament. Si les cellules hépatiques continuent à se métastaser, le traitement doit être organisé 2 à 3 autres fois.

En cas de métastases hépatiques, il est recommandé de boire du jus de betterave pressé, mis au réfrigérateur pendant plusieurs heures.

L'outil doit être consommé pendant la journée 15 minutes avant les repas. En présence de métastases dans le foie, 6 doses de 100 ml de boisson doivent être administrées.

La thérapie avec des remèdes populaires ne permet pas de guérir le cancer et les métastases dans le foie, mais elle aura un effet positif sur le système immunitaire et aidera le patient à se sentir mieux.

Grâce aux propriétés curatives des plantes, une personne peut vivre plus pleinement et lutter contre sa maladie.

Après tout, il est difficile de savoir combien de personnes vivent avec des métastases dans le foie. Ceci est individuel et dépend de la force du corps et du bon choix de la méthode de traitement.

Particularités de la nutrition dans les métastases hépatiques

Les métastases affectées par le foie ont un effet néfaste non seulement sur un traitement efficace, mais également sur le bon régime alimentaire.

Les activités complètes comprennent la modification du régime alimentaire. Les métastases hépatiques donnent un pronostic décevant et la dynamique du développement de la maladie.

Mais créer un menu qui ralentira le processus de développement de la tumeur est tout à fait possible. Un régime pour les métastases hépatiques doit comprendre les groupes d'aliments suivants.

Certains types de plantes vertes comprennent le pissenlit, l’ortie, les pois verts et le chou.

Ces produits sont riches en chlorophylles, capables de résister et d’affecter les cellules tumorales, empêchant ainsi leur croissance.

Légumes crucifères: le brocoli, le chou-fleur et les choux de Bruxelles, les navets et les radis ont une teneur élevée en vitamines, ainsi que la capacité de se lier aux substances cancérogènes dans le corps. Cruciferous nettoie et détoxifie le foie.

Les légumes et les fruits rouges contiennent des antioxydants spéciaux, aident à réduire l'inflammation des organes, les libèrent des produits chimiques nocifs et des radicaux libres accumulés.

Le thé vert, communément appelé antioxydant, a également un effet bénéfique sur la santé. Les baies de framboise, de fraise, de grenade et de myrtille contiennent de l'acide ellagique, qui prévient le vieillissement des membranes et des tissus cellulaires.

Une bonne nutrition en cas de métastases au foie joue un rôle important et aide le corps à lutter contre une maladie agressive.

Par conséquent, nous ne devrions pas ignorer les recommandations, qui interdisent à leur tour l’utilisation de nombreux produits.

Il n'est pas souhaitable de manger:

viande, bouillons de viande et saucisses; les champignons; légumineuses, nommément haricots et pois de variétés cérébrales; confiserie; aliments en conserve; les pommes de terre; cacao et chocolat; huile végétale, pressée à chaud; produits de levure; concombres et choux marinés; lait avec un pourcentage élevé de graisse; produits frits et fumés.

La principale position nutritionnelle des métastases hépatiques est la préparation de plats frais et sains qui ne guérissent pas la maladie, mais stoppent la croissance de la tumeur et des ulcères.

Les aliments devraient stimuler le système immunitaire, réguler la composition du sang et fournir au corps énergie et force.

Espérance de vie pour les métastases hépatiques

Le cancer primitif du foie est vraiment rare - moins de 10%. Dans 90% des cas, le cancer du foie est métastatique par d'autres organes. Les exceptions sont les pays africains où une forte proportion de cancers primitifs du foie est due à l'hépatite et à d'autres infections. Il est caractéristique que les hommes développent un cancer du foie deux fois plus souvent que les femmes.

Localisation des métastases de divers organes, le foie prend la première place. Cela est dû à la circulation sanguine abondante dans le corps, à un grand nombre de capillaires étroits, où les cellules cancéreuses se déposent.

Les métastases hépatiques réduisent considérablement l'espérance de vie. Il est donc logique de parler des métastases hépatiques plus en détail.

Symptômes et premiers signes de métastases au foie

Le gros problème est que le cancer du foie est souvent détecté aux derniers stades de la maladie. En moyenne, les patients demandent de l'aide 3 mois après l'apparition des premiers symptômes de la maladie.

Les principales plaintes (75%) sont les suivantes:

Ces signes sont moins souvent mentionnés:

faiblesse, fatigue, léthargie; jaunisse; forte fièvre; une augmentation de la taille de l'abdomen; la diarrhée; nausée ou vomissement; saignements du nez; développement de l'œdème.

Un signe objectif de la maladie du foie est son augmentation (hépatomégalie). La limite inférieure du foie est réduite de 5 à 10 cm, la partie supérieure s'élève au niveau de la quatrième côte. À la palpation, le foie est dur, dense et ressemble à une pierre, généralement avec une surface lisse et un bord d'attaque net. Les tumeurs enfoncent souvent les branches de la veine porte, de ce fait une hypertension portale se développe, la rate augmente, parfois les veines de l'œsophage se dilatent.

La douleur dans l'hypochondre droit est causée par l'élargissement rapide du foie et l'étirement de la capsule de l'organe de glisson, le long duquel passent de nombreux nerfs. Au début, la douleur est périodique, elle apparaît lors de la marche, de l'effort physique. Plus tard, il devient d'intensité modérée constante. Dans l'hypochondre droit n'apparaît aucune sensation de lourdeur passagère.

La jaunisse est enregistrée dans 50% des cas, mais généralement ce symptôme n'est pas prononcé. La lésion mécanique du foie est causée par une augmentation de la tumeur et, comme les faisceaux du foie ne peuvent s'étirer, ils sont déchirés par le stress. Toutefois, la jaunisse ne constitue pas un critère permettant d'évaluer l'état d'un organe.

L’ascite (hydropisie abdominale) est due à la pression exercée sur la veine porte, qui s’agrandit dans le foie. En raison de l'augmentation de la pression dans les veines abdominales, une partie du plasma sanguin s'infiltre à travers la paroi vasculaire dans la cavité abdominale. Sang et cellules cancéreuses tout en restant dans le sang.

La température augmente chez la plupart des patients, mais les plaintes d'hyperthermie ne se manifestent pas toujours. Cela est dû à une légère augmentation de la température - seulement 0,5-1 ° C. La température augmente en raison d'une violation de la fonction de nettoyage du foie et d'une intoxication du corps.

Qu'est-ce qui est dangereux en présence de métastases dans le foie?

Le foie est la raffinerie du corps, le sang y est filtré et le produit de la dégradation des protéines, l'ammoniac, est désinfecté ici. Le foie produit beaucoup de vitamines, d’albumine et de globulines, c’est dans celui-ci que le glucose est créé - la principale source d’énergie pour l’homme. Enfin, le foie produit de la bile, une enzyme essentielle à la digestion des aliments. Sans foie, une personne ne survivra pas même quelques minutes.

Le principal problème des métastases réside dans le fait que les méthodes chirurgicales de traitement et de chimiothérapie sont inefficaces. La chimiothérapie n’est pas efficace car le foie assure des fonctions de nettoyage et de désinfection.

Les méthodes de traitement chirurgical ont un effet plus important, mais les opérations ne sont réalisées qu'en présence de tumeurs uniques. Si tout le foie est touché, l'opportunité de l'intervention est remise en question.

Tout cela conduit au fait que le cancer du foie se termine souvent par la mort.

Que faut-il examiner?

Tous les examens sont programmés pour consultation avec votre médecin. Les consultations devront passer par plusieurs (avec le responsable du département, le thérapeute, etc.).

Puisque le foie affecté par les métastases change de consistance, un examen par ultrasons est nécessaire. Ce n'est pas la méthode de recherche la plus informative, mais elle est prescrite la première en raison du faible traumatisme.

L'iode radioactif ou l'or est utilisé comme marqueur. L'élément radioactif est porté par les globules rouges. La nature de leur mouvement et leurs écarts par rapport à la norme permettent même d’établir des métastases qui ne se sont pas manifestées.

Il est nécessaire d'utiliser, car le procédé permet d'obtenir une image du foie en couches. Sur la base de l'imagerie par résonance magnétique, vous pouvez réaliser un portrait 3D du foie. Pour améliorer l'effet d'une personne peut entrer dans les radio-isotopes.

Dans les cas graves, la laparoscopie est réalisée avec une biopsie tumorale ou un examen angiographique. Si cela ne fournit pas d'informations précises sur l'état du foie, une laparotomie diagnostique est prescrite.

Quels tests devront passer?

Le patient doit passer une série de tests qui donneront des informations détaillées sur l'état du foie:

numération globulaire complète; analyse d'urine; Réaction de Wasserman; détection d'anticorps anti-VIH; définition de l'antigène australien; détection de la réplication du virus de l'hépatite; réponse en anticorps à l'hépatite de tous types; recherche d'urine selon la méthode de Zimnitsky; analyse biochimique du sang pour la bilirubine, la protéine, le rapport A / G, l'ALAT, l'AST, le potassium, le sodium, la créatinine, l'urée, l'alpha-amylase, la phosphatase alcaline; test de glycémie; coagulographie biochimique; examen histologique de la ponction du foie; mesure des marqueurs tumoraux du sang.

De plus, le groupe sanguin et le facteur Rh sont déterminés. Une numération globulaire complète est prise au moins 5 fois - avant, pendant et après le traitement. De plus, une analyse générale est effectuée une fois par semaine pendant la chimiothérapie. En outre, un test d'urine général est effectué 3 fois (avant, pendant et après le traitement).

La faisabilité du traitement

Malgré le désespoir apparent, le traitement est opportun. Le taux de survie à cinq ans est assez faible - de 5 à 10% seulement, et la plupart des patients ne vivent pas jusqu'à un an.

Cependant, dans la pratique, le taux de survie ressemble à un entonnoir. 10% des hommes et 15% des femmes vivent la première année, mais après la première année, le taux de survie est déjà de 50%. Jusqu'à 5 ans, vivent 5% des hommes et 7% des femmes.

Si le patient survit au cours de la première année, ses chances de vivre 5 ans après la maladie augmentent considérablement. Bien entendu, les chances dépendent non seulement du hasard, mais aussi de l'état de l'organisme, de l'âge, de l'attitude de la personne à l'égard du traitement, ainsi que de ses moyens financiers.

Le meilleur traitement pour les métastases hépatiques

Le seul traitement vraiment optimal est la chirurgie. La radiothérapie pour le cancer primitif et les métastases n'est pas effectuée. La chimiothérapie en tant que méthode de traitement indépendante n'est pas utilisée, elle est utilisée uniquement après un traitement chirurgical.

L'intervention chirurgicale sur le foie est une intervention compliquée, car en raison de l'apport sanguin abondant, l'hémostase doit être effectuée avec précaution. D'autre part, le foie a une grande capacité de régénération, ce qui aide dans la période postopératoire.

Les opérations suivantes sont utilisées pour traiter le cancer du foie:

résection hépatique économique atypique; résection du segment du foie; résection bisegmentale; segmentectomie; hémihépatectomie; hémihépatectomie avancée; résection hépatogastropancreatoduodenal; greffe de foie.

Quels facteurs affectent l'espérance de vie dans les métastases hépatiques?

Les facteurs suivants affectent la durée de vie:

stade du cancer; l'emplacement de la tumeur; le montant des dommages causés au corps; gravité de la pathologie; immunité du patient; détection rapide de la pathologie; méthodes de thérapie, leur efficacité; la présence de maladies concomitantes; stabilité émotionnelle, psyché du patient.

L'effet principal est la présence de métastases concomitantes. Comme le cancer du foie est une maladie métastatique, des tumeurs peuvent être trouvées dans les poumons, le cerveau et d'autres organes. En outre, le sexe et l’âge du patient ont une incidence sur l’espérance de vie.

Le taux de survie des femmes est supérieur à celui des hommes. Jusqu'à la première année après le diagnostic, seuls 10 à 13% des hommes et 13 à 17% des femmes meurent. Jusqu'à 3 ans, 6 à 9% des hommes vivent et 10 à 14% des femmes. Et jusqu'à 5 ans - 4,5-7% d'hommes et 10-13% de femmes.

Au stade 1, le taux de survie annuel des femmes est d’environ 80%, et celui des cinq années est d’environ 50%, au stade 2 - 20% et 17%, respectivement, au stade 3 - 21% et 13%, au stade 4 - 18% et 16%. Chez les hommes, le taux de survie est légèrement inférieur. Au stade 2 - 15% et 11%, au stade 3 - 11% et 5%, au stade 4 - 9% et 5%.

La survie ne dépend pas tellement de l'âge. Le taux de survie annuel des personnes âgées de 40 à 49 ans est de 20 à 25%, de 50 à 69 ans de 10 à 16% et de plus de 70 ans de 13 à 14%.

Combien de temps vivent ces patients et comment prolonger leur vie?

L'espérance de vie moyenne avec un diagnostic est de 12 à 18 mois. Cependant, il faut comprendre que les statistiques moyennes pour un cas particulier contiennent peu d’informations utiles pour plusieurs raisons:

Certaines personnes ne vivent pas plus de plusieurs mois, voire plusieurs semaines, tandis que d'autres après le traitement vivent de nombreuses années. La probabilité de survie est dépourvue de chance. La durée de vie dépend entièrement de l'étendue de la lésion, de l'habileté du chirurgien, de l'âge et du sexe du patient, de son état psychologique. Comme le cancer du foie a généralement un caractère métastatique, la localisation de la tumeur primitive a un effet important. Les statistiques sont collectées au cours de la période écoulée, parfois après que les statistiques ont atteint 10-15 ans, ce qui est une période très longue pour la médecine. Grâce aux nouveaux médicaments et équipements médicaux, vous pouvez vivre plus longtemps.

Sans traitement, les patients vivent en moyenne six mois environ. Grâce à un traitement efficace, les régimes à jeun, la durée de vie est prolongée à un ou un an et demi. Par exemple, une opération réussie augmente la survie à cinq ans de 30 à 40%.

Bien que la chimiothérapie directement pour le traitement des métastases dans le foie ne soit pas réalisée, elle ne peut être abandonnée, car il est nécessaire d'éliminer la source initiale de cellules cancéreuses. Ainsi, la chimiothérapie affecte la survie en la prolongeant de 1 à 2 ans.

En plus du traitement, la métastase affecte la survie. Si, après le traitement, le foyer principal des cellules cancéreuses est éliminé avec les métastases hépatiques, la personne a beaucoup de chances de vivre plus de 5 ans. Avec le développement de la rechute, les chances de survie sont très faibles.

Les chances augmenteront certaines recettes populaires:

25 g de pruche contenant 500 ml de vodka à 40%. Besoin d'insister pendant 40 jours dans un endroit dépourvu de lumière. La teinture doit être périodiquement secouée. Après l'expiration du terme, le milieu est filtré et bu selon le schéma suivant: le premier jour - une goutte, puis 2, plus tard 3 et ainsi de suite augmentant à 40 gouttes. Dissoudre dans 100 grammes d'eau. Dans un thermos, versez 0,5 litre d’eau chaude (pas bouillante!). Il y a une cuillère à soupe de fleurs de pommes de terre. Besoin d'insister dans les 4-5 heures. Ensuite, vous devez filtrer et boire 100 ml 3 fois par jour. Conservez la teinture ne devrait pas être dans un thermos, mais dans un endroit froid. Essuyez la tête de chélidoine et versez 500 ml d'alcool à 70%. Vous devez insister pendant la journée, puis filtrer et prendre 25 ml une fois par jour, puis 50 ml par jour pendant 20 jours.

Il existe plusieurs recommandations nutritionnelles pour le cancer du foie:

fruits et légumes rouges, notamment grenade et myrtilles; thé vert; baies: framboise, fraise, fraise.

Il est interdit d'utiliser de tels produits:

viande et aliments gras; les champignons; haricots, pois, autres légumineuses; confiserie; nourriture en conserve; chocolat et cacao; produits de boulangerie; les concombres et les choux marinés, salés, marinés; lait gras; frits dans l'huile et les produits fumés.

Comme vous pouvez le constater, les métastases au foie, bien qu’elles réduisent l’espérance de vie, ne sont pas une phrase. C'est logique de se battre. Par conséquent, il est nécessaire, tout d’abord, de normaliser votre propre alimentation afin de «décharger» le foie. En outre, vous devez utiliser toutes les méthodes de traitement modernes possibles. Si vous ne désespérez pas et ne faites pas tout ce dont vous avez besoin, vous pouvez vivre de nombreuses années. Bonne chance et soyez en bonne santé!