Botulisme: comment se manifeste une maladie et qu'est-ce qui contribue à l'infection?

Le botulisme est une maladie infectieuse qui combine des signes de dommages intestinaux et de symptômes neurologiques. Il représente une menace pour la vie, car il est possible grave et arrêter de respirer. Agent pathogène - trois types de Clostridium botulinum: type A, B, E.

Voies d'infection et facteurs de risque

L'agent causal du botulisme est répandu dans la nature. Ses réservoirs sont des poissons et des herbivores. Le contact direct avec un animal infecté n’est pas dangereux. L'infection se produit lors de l'ingestion d'une neurotoxine.

Les voies d'infection par le botulisme sont:

  • la nourriture (la plus commune);
  • blessure (typique uniquement dans les pays à climat chaud).

Le botulisme des nourrissons est très rarement enregistré - chez un bébé nourri artificiellement dans l'intestin, la transformation d'une spore en une forme végétative et la libération de toxine sont possibles. Le botulisme d'origine inconnue est également rarement observé, c'est-à-dire qu'il n'y a aucun lien avec l'utilisation d'un produit spécifique.

La transmission la plus probable du botulisme dans l'utilisation de tels produits:

  • poisson fumé et séché, ainsi que viande;
  • légumes, fruits, conserves de viande faites maison;
  • champignons, enroulés dans des récipients hermétiques à la maison.

Le danger en termes de botulisme est représenté par les conserves faites maison. L'utilisation de l'autoclavage, une combinaison de température élevée et de pression élevée, constitue une différence importante entre les produits manufacturés en conserve et permet de détruire l'agent pathogène du botulisme et d'inactiver sa toxine. À la maison, la création de conditions de l'autoclave est impossible.

Il est important de savoir que la neurotoxine ne modifie pas l'apparence des produits ni leurs propriétés. Les banques avec des conserves ne sont pas aériennes, il n'y a pas de goût étranger, de couleur, d'odeur.

Croissance et reproduction de bactéries

Ce microbe existe sous deux formes: végétative et spore. Ce sont les spores qui ont une résistance surprenante à l'action de facteurs environnementaux: température élevée et basse, séchage, ébullition, haute pression. Peut persister dans l'eau et le sol pendant plusieurs années. La dispute, entrer dans un corps humain, ne représente pas un danger pour sa santé. Il passe de manière transitoire dans le tube digestif sans provoquer de modifications des tissus.

La seconde forme - végétative - produit une neurotoxine, l’un des poisons les plus puissants du monde, plusieurs fois supérieure au venin des serpents. La forme végétative est formée à partir d'une spore dans des conditions sans air, elle libère de la neurotoxine - un tableau clinique de la maladie apparaît.

Afin d'essayer d'inactiver la neurotoxine, toute nourriture en conserve faite maison doit être bouillie pendant 10-15 minutes avant d'être mangée. Cela détruira la toxine, mais n'affectera pas la controverse.

Les données sur la possible neutralisation de la neurotoxine de Clostridium botulinum par les boissons alcoolisées sont contradictoires et ne sont pas étayées par des preuves solides.

Les symptômes

Le botulisme appartient au groupe des infections intestinales. Cependant, la combinaison de lésions du tube digestif et de symptômes neurologiques est typique.

Manifestations intestinales

Il n'y a pas de symptômes spécifiques du tractus gastro-intestinal. Le patient note:

  • douleur abdominale sans localisation claire;
  • nausée prolongée;
  • vomissements (souvent répétés);
  • selles molles sans impuretés pathologiques, qui sont rapidement remplacées par la constipation.

Les manifestations intestinales sont souvent de courte durée, s'estompent au second plan en comparaison des symptômes neurologiques.

Manifestations extra-intestinales

Divers, peut se produire dans un ordre aléatoire. Différents patients ayant utilisé le même produit contaminé peuvent présenter des symptômes cliniques différents. Pour le botulisme, ces manifestations extra-intestinales sont typiques:

  • déficience visuelle (chez la plupart des patients) - maillage ou brouillard devant les yeux, hypermétropie soudaine, incapacité de lire le texte ou de compter les doigts sur le bras, plissement des yeux, rémanence de la «photo», incapacité d'ouvrir les yeux (ptose des paupières);
  • faiblesse grave - le patient bouge avec l'aide de l'accompagnateur;
  • bouche sèche en raison de la production réduite de salive;
  • la température est normale ou légèrement augmentée;
  • la parole est perturbée (devient trouble et nasale);
  • le patient avale à peine même un aliment liquide - celui-ci est versé de la bouche et du nez;
  • insuffisance respiratoire - manque d'air, muscles intercostaux dans l'inspiration et l'expiration.

Le taux de développement des symptômes cliniques est déterminé par les caractéristiques individuelles et la quantité de neurotoxine dans le corps.

Diagnostics

Le botulisme est traité par un médecin spécialiste des maladies infectieuses. Le traitement est effectué uniquement à l'hôpital, car il est possible d'une détérioration soudaine et soudaine du patient. En ambulatoire, seuls les soins de suivi sont possibles après réduction des symptômes cliniques.

Le diagnostic de botulisme est établi sur la base de données cliniques et épidémiologiques. En d’autres termes, le médecin assume cette maladie s’il existe une relation claire avec l’utilisation de certains produits ainsi qu’un ensemble de signes cliniques.

Le diagnostic en laboratoire du botulisme dans la pratique nationale est difficile et inaccessible. La détection d'un microbe dans les fluides biologiques d'un patient ne constitue pas une confirmation du diagnostic, car les symptômes cliniques sont dus à l'action de la toxine et non au microbe. Dans les pays développés, le dosage immunoenzymatique est utilisé pour confirmer le botulisme.

Les changements dans l'analyse clinique générale de l'urine et du sang, ainsi que dans les tests biochimiques, n'étant pas spécifiques, leur contenu informatif est donc insignifiant. Un test biologique sur souris blanches (réaction de neutralisation) est rarement utilisé pour des raisons techniques.

Complications possibles et pronostic à vie

Le principal danger du botulisme est l'arrêt de l'activité respiratoire et cardiaque. C'est la cause de décès la plus fréquente chez les patients. La mortalité dans le botulisme est de 5 à 50%.

Parmi les complications possibles, on peut citer la myosite typique (inflammation musculaire), l’ajout d’une infection bactérienne secondaire.

Traitement

Le traitement d'un patient souffrant de botulisme doit être instauré dès que possible. Le moment de l’introduction d’un sérum spécifique est particulièrement important: il doit être saisi dans les 3 premiers jours suivant le début du traitement.

Les premiers soins consistent en la livraison rapide du patient dans un établissement médical. Toutes les activités de traitement ne sont effectuées que par du personnel médical qualifié.

Thérapie spécifique

Implique l'introduction de sérum antibotulinique spécifique. Conformément aux types de Clostridium botulinum pathogéniques pour l'homme, on utilise les sérums des types E, B et A. La quantité de sérum injectée est déterminée par la gravité de l'état du patient et par les recommandations de l'entreprise pharmaceutique. Le sérum spécifique est introduit quel que soit le nombre de jours écoulés depuis le début de la maladie - il est nécessaire pour des raisons de santé.

Autres méthodes de thérapie

Déterminé par les symptômes cliniques chez un patient particulier. Appliquer à:

  • solutions salines et cristalloïdes;
  • la prozérine;
  • antibiotique avec une large gamme d'effets;
  • pro et prébiotiques;
  • myostimulation par physiothérapie;
  • séances de chambre de pression.

La durée du traitement du patient atteint de botulisme dépend de la gravité de la maladie et peut durer de plusieurs semaines à plusieurs mois.

Prévention

La prévention spécifique du botulisme consiste à utiliser trois types spécifiques d'anatoxine. S'applique uniquement aux employés de laboratoires spéciaux.

Il est recommandé au grand public de ne pas consommer d'aliments conservés à la maison, ce qui peut contribuer à la transmission de Clostridium botulinum.

Infection par botulisme

Le botulisme est une maladie infectieuse grave qui s'est manifestée au 18ème siècle. C'est alors que les premiers cas de botulisme ont été découverts après avoir consommé du poisson et du boudin. Cette maladie affecte le corps, y tombant avec des bâtons de botulisme. Le botulisme a des conséquences graves - affecte le système nerveux et conduit à la paralysie.

Une autre caractéristique de la maladie est qu'elle est capable de "masquer" une gastro-entérite (maladie inflammatoire de l'intestin grêle et de l'estomac). Botulinum bacillus peut se développer en anaérobiose, c'est-à-dire sans oxygène. En outre, il peut libérer un poison mortel, classé parmi les substances toxiques les plus puissantes.

Façons de se répandre

La principale source de bactéries du botulisme est le sol et les animaux qui vivent à proximité des personnes - rats, hirondelles, souris et autres. Aussi, les animaux qui vivent directement dans le corps humain, les parasites externes et internes - les puces, les tiques, les vers, les moustiques. Cela inclut les poissons de rivière, la sauvagine et d’autres personnes.

Étiologie

Botulisme bacillus - une infection qui peut exister dans des conditions de vie inappropriées, se sent bien en l'absence complète d'oxygène. L'agent causal du botulisme se produit dans la viande, le poisson, les légumes et les fruits, il y pénètre dans le sol contaminé ou dans l'intestin des animaux. L'agent en cause peut rester longtemps dans le sol sous forme de spores.

Au cours de son activité vitale, le botulisme pathogène produit une substance très toxique, la toxine botulinique, qui n'est pas décomposée par le suc gastrique. Les toxines se trouvent le plus souvent dans les poissons feutrés et salés, dans les aliments en conserve, les saucisses, les champignons et le jambon. Les toxines sont présentes dans les aliments cuits à la maison sans hygiène. En outre, un facteur qui complique l'identification des produits contaminés - la toxine botulique n'affecte pas les qualités extérieures et gustatives du produit.

Les spores du botulisme, que les bactéries forment dans des conditions défavorables, sont très résistantes. Ils peuvent rester en vie en les faisant bouillir pendant 5 heures, tout en les congelant, les séchant ou les désinfectant.

Méthodes d'infection par le botulisme:

  • Le botulisme se produit lorsque l'on mange des aliments en conserve;
  • Manger du poisson à la maison (et pas seulement) en conserve, en particulier le tarani.
  • L'empoisonnement au botulisme est possible en raison de l'utilisation de légumes ou de champignons mal préparés.
  • Les condiments et / ou l'ail, qui peuvent être trouvés dans l'huile végétale;
  • Parfois, l'infection se produit lors de l'utilisation de miel ou de pollen.

Les symptômes

Comme toute maladie grave, le botulisme a une période d’incubation allant de quelques heures à plusieurs jours. Pendant cette période, la personne ressent une faiblesse générale et un mal de tête. Moins fréquents sont la diarrhée et / ou les vomissements, ainsi qu'une forte constipation, qui ne cesse pas même après la prise d'un laxatif.

Après la période d'incubation, les premiers symptômes neurologiques commencent à apparaître - une déficience visuelle, plus souvent, les malades voient tout «dans le brouillard», ne distinguent pas les objets «sous le nez», ils ont une vision double. Faiblesse musculaire, sécheresse de la cavité buccale, développement de ptosis (omission de la paupière inférieure, modification de la voix et de sa perte en général), altération du réflexe de déglutition, sensation de corps étranger coincé dans la gorge sont également possibles. Dans les cas graves, de la nourriture et de l'eau peuvent être versées par le nez lorsque vous essayez d'avaler.

Comme mentionné précédemment, le botulisme peut être «masqué» lors d’une gastro-entérite. Les symptômes seront les suivants: douleur dans la région épigastrique (zone située entre le processus xiphoïde du sternum et du nombril), vomissements et diarrhée. Il y a aussi une augmentation de la température jusqu'à 40 degrés.

Lorsque le botulisme se développe, dans les cas graves, il peut se produire une paralysie du palais mou, une baisse de la pression artérielle, des sons sourds dans le cœur, une instabilité du pouls. Peut être fatal par insuffisance respiratoire.

La forme bénigne de la maladie ne cause pas de dommages au système nerveux central (système nerveux central). Il survient avec une déficience visuelle mineure et est avalé sans atteinte respiratoire importante.

En résumé, les principaux symptômes du botulisme chez l’homme:

  1. la diarrhée
  2. vomissements.
  3. douleur épigastrique.
  4. constipation possible.
  5. bouche sèche.

Complications du botulisme (conséquences):

  • déficience visuelle;
  • trouble de la déglutition;
  • parotidite;
  • une pneumonie;
  • maladies des tissus musculaires.

Botulisme et botulisme des plaies chez le nouveau-né

Nous allons affecter ces types d'infections séparément. Bien qu'ils soient rares, vous devriez en être conscient. Ainsi, les caractéristiques de ces types de maladies:

  1. L'infection ne se produit pas comme d'habitude, pas par les plantes, mais par les formes sporifères.
  2. Caractérisé par une longue période d'incubation.
  3. Chez les bébés, le botulisme se manifeste par le rejet du lait ou sa faible succion. Il y a aussi un cri enroué et une rétention des selles.
  4. Le botulisme chez les enfants provoque des complications beaucoup plus souvent que chez les adultes.

Diagnostics

Le diagnostic de la maladie commence par une étude du biomatériau du patient - sang, vomissures, eaux de lavage de l'estomac, matières fécales. En outre, examinez les produits que le patient a consommés: conserves, poisson, champignons, viandes fumées, jus faits maison, etc.

Traitement

Le botulisme est une maladie très grave et son traitement doit donc être abordé avec gravité. S'il y a le moindre soupçon de botulisme, vous devez immédiatement appeler un médecin.

Si l'état d'une personne est médiocre, il est nécessaire de procéder à un lavage gastrique avant l'arrivée d'un spécialiste, d'abord avec de l'eau bouillie, puis avec une solution de soude à 2%. De plus, le patient doit souvent boire de l'eau.

En cas de difficulté respiratoire grave (insuffisance respiratoire aiguë), il convient de procéder à la respiration artificielle. Mais en aucun cas ne pas besoin de se livrer à l'auto-traitement.

Vous devez également collecter les aliments que le patient a consommés à la veille de l'étude. Cela peut être du poisson salé, du jambon, des champignons et plus encore.

Immédiatement après son hospitalisation, le patient doit laver ses intestins en provoquant des vomissements artificiels et faire des lavement. Pour le traitement de la maladie elle-même, on utilise des sérums à l'antibotuline (pour tuer le botulisme), qui aident à éliminer les toxines. Les antibiotiques pour le botulisme sont également nécessairement prescrits pour éviter les processus inflammatoires. Si un trouble respiratoire a été détecté, une ventilation est prescrite.

Le régime général de traitement:

  • Dialyse intestinale;
  • La nomination de sérum contre la toxine botulique;
  • L'utilisation de solutions pour éliminer les toxines et restaurer le métabolisme des sels d'eau;
  • Prescription d'antibiotiques;
  • En cas d'insuffisance pulmonaire, le corps est saturé en oxygène;
  • Traitement de toutes les complications survenant pendant la maladie.

Prévention

La chose la plus importante est une attitude vigilante vis-à-vis des produits qui seront consommés, afin de respecter toutes les règles sanitaires en matière de conservation de la maison et de séchage du poisson. Il n’est pas nécessaire d’utiliser des conserves dont la date de péremption est dépassée, avec un liquide trouble à l’intérieur ou des paupières gonflées. Évitez d'acheter du poisson, des saucisses, du jambon, des champignons et des produits en conserve sur les marchés au quotidien. Ces produits ne sont soumis à aucun contrôle, ils peuvent être infectés non seulement par l'agent causal du botulisme, mais également par de nombreuses autres maladies dangereuses.

Prévisions

En ce qui concerne le traitement, les statistiques vous permettent de compter sur un résultat favorable. Si le traitement est commencé à l'heure, sans déclencher la maladie, si les médicaments modernes sont utilisés pendant l'hospitalisation, le botulisme peut être complètement guéri. La période de rééducation dure en moyenne plusieurs mois.

Épidémies

Si l'épidémie de la maladie est connue dans votre région, vous devez vous abstenir d'utiliser des produits prétendument contaminés. Le plus souvent, les épidémies sont causées par l’approvisionnement en points de vente de poisson ou de viande contaminés.

Pendant l'épidémie de botulisme, il ne faut pas avoir peur de sortir et d'entrer en contact avec des gens, car la maladie n'est transmise que par les voies fécale-orale et les plaies.

Pour résumer, le botulisme est une maladie grave, mais en même temps traitable. Ils peuvent être infectés par le poisson salé et séché, les conserves, les jus de fruits faits maison, les champignons, les légumes et les fruits. Une hospitalisation rapide et de bons soins infirmiers contre le botulisme vous aideront à vous lever rapidement. Si vous vous conformez aux normes sanitaires lors de la préparation de produits faits maison et si vous évitez d'acheter des produits de qualité médiocre et des produits avec les mains, vous pouvez vous protéger complètement du botulisme.

85 Botulisme. Sources d'infection. Facteurs de transfert. La prévention.

Botulisme (du latin. Botulus - saucisse) est une grave maladie infectieuse et toxique qui se développe suite à l’ingestion d’aliments, d’eau ou d’aérosols contenant de la toxine botulique, produite par le bâtonnet sporulant Clostridium botulinum, caractérisée par des lésions du système nerveux, principalement la médulla et la colonne syndromes ophtalmoplégiques et bulbaires.

Les agents à l'origine de l'infection sont des animaux à sang chaud (principalement des herbivores), moins souvent des poissons, des crustacés, des mollusques ainsi qu'une personne dont les matières fécales sont responsables de la libération de l'agent pathogène dans l'environnement, où il se transforme en spores persistantes dans le sol. Une fois dans la nourriture, l'agent pathogène se multiplie dans des conditions anaérobies, tandis que la toxine s'accumule, ce qui provoque la maladie. Il se développe plus souvent lorsque vous consommez des aliments en conserve, spécialement cuits à la maison, ainsi que du poisson fumé et salé, du jambon et des saucisses. Les produits les plus dangereux sont contaminés par le sol. La toxine peut pénétrer dans le corps non seulement par le tube digestif, mais également par les voies respiratoires par inhalation de poussières, ainsi que par transfusion de sang contenant la toxine. Il existe des cas isolés de botulisme dit de plaie, qui se développe lorsque l'agent pathogène pénètre dans le tissu lésé (plaie, brûlure), avec la formation subséquente de toxine. Le botulisme infantile (botulisme du nouveau-né), qui peut survenir chez les enfants de moins de 26 semaines, est également connu. des agents pathogènes entrant dans les intestins de l’enfant et la production de toxines.

Les principales mesures de prévention du botulisme alimentaire:

* pour la mise en conserve, il est nécessaire d’utiliser uniquement des fruits et des légumes frais, il est inacceptable de conserver des fruits rassis et gâtés;

* vous devez bien laver les légumes et les fruits; si leur surface est contaminée par de la terre, utilisez une brosse pour vous laver;

* respecter scrupuleusement les règles de stérilisation des boîtes de conserve, des couvercles et le mode de traitement thermique des produits à domicile;

* stockez les conserves faites maison à des températures basses, assurez-vous de jeter et de détruire les banques à l'épreuve des bombes (gonflées);

* Il n'est pas recommandé d'acheter sur les marchés (avec les mains) des champignons ou des légumes en conserve faits maison dans des pots avec des couvercles enroulés.

La prévention du botulisme dans les plaies est réduite au traitement chirurgical primaire des plaies.

86 Infection à méningocoque. Sources d'infection. Modes de transmission. Surveillance épidémiologique.

L'infection à méningocoque est une maladie infectieuse se manifestant sous diverses formes cliniques et causée par un méningocoque (Neisseria meningitidis). La principale forme d'infection est le portage. Chez certaines personnes infectées, la multiplication des bactéries dans le nasopharynx entraîne des réactions inflammatoires locales (rhinopharyngite). L’autre partie des personnes infectées présente des formes généralisées d’infection à méningocoque. Dans ce cas, l'agent pathogène pénètre de manière hématogène dans divers organes. Plus souvent, il pénètre dans le système nerveux central, causant des lésions aux méninges (méningite à méningocoque) et, moins fréquemment, au tissu cérébral (encéphalite). Des formes toxiques générales se produisent, impliquant des lésions de nombreux tissus, notamment des lésions toxiques des glandes surrénales et une circulation sanguine à méningocoque (méningococcémie).

Le mécanisme du processus épidémique

Source d'infection Infection à méningocoque - anthroponose sévère. Il existe trois catégories de sources d'infection:

1) patients aux formes généralisées, 2) patients atteints de rhinopharyngite, 3) porteurs.

Il existe des preuves du danger que courent les patients en fin d'incubation. Les malades

forme généralisée d’infection à méningocoques est contagieuse tout au long de l’évolution de la maladie, car agent pathogène dans le nasopharynx dure jusqu'à trois semaines. Les patients atteints de rhinopharyngite sont dangereux pour une période allant jusqu'à trois semaines.

La plupart des cas d'infection résultent d'une infection par des porteurs. Si nous considérons qu'un état porteur long et massif est caractéristique principalement des souches épidémiques (A, B, C), alors leur

rôle de premier plan dans la propagation de l’infection à méningocoque, en raison de ces résidents, porteurs "malveillants".

Si les formes généralisées d'infection à méningocoque sont le plus souvent causées par l'un des principaux variants épidémiques du méningocoque, l'état de porteur est toujours polyétiologique. En d’autres termes, pour les souches épidémiques, le GFMI et l’état porteur sont typiques, tandis que pour les souches non épidémiques, presque uniquement l’état porteur.

Le mécanisme de transmission est assuré par des gouttelettes en suspension dans l'air et l'infection n'est possible que par communication directe.

Avec une infection à méningocoque, une immunité est produite.

Un porteur dans les grands centres administratifs atteint 5 à 8% au moment de l'examen; il revêt donc une grande importance pour la population proepidemichivanii. Avec l'âge, en raison de rencontres répétées avec l'agent pathogène, l'immunité est plus tendue et, par conséquent, avec une infection fraîche, la réponse immunologique est très significative (effet de rappel). Dans la population, il existe des individus qui, immunisés contre la généralisation du processus infectieux, sont pratiquement incapables de développer une immunité locale. C'est à partir de telles personnes que se forment les transporteurs «malveillants» résidents.

L’objectif est de prévenir les décès et de réduire les taux d’incidence dans les groupes à risque. Lors d’une analyse épidémiologique rétrospective et opérationnelle, les circonstances suivantes sont prises en compte.

• L'augmentation de l'incidence commence toujours par la défaite des enfants de la première année de vie, dans certains cas, surtout au tout début de l'épidémie, par la défaite des jeunes qui arrivaient dans des groupes organisés dans les villes (écoles professionnelles, universités, etc.).

• La prévalence de la population HFMI au cours de la prochaine année est déterminée par la multiplicité du taux d’incidence de novembre à décembre par rapport à septembre (indice de croissance), c’est-à-dire que le quatrième trimestre constitue la «base» pour la prochaine période de janvier à août.

Les observations à long terme (à long terme) nous permettent de déterminer l’indice non préoccupant et l’indice indiquant l’évolution de la détresse.

• Pour surveiller le processus épidémique, il est conseillé de mener une étude continue du porteur dans des groupes d'indicateurs sélectionnés et assez représentatifs de la population (étudiants, etc.). Le matériel doit être collecté deux fois: en septembre et en novembre - décembre. Le degré de croissance du niveau de transporteur nous permet d’anticiper la situation pour l’année à venir. De très bons résultats sont obtenus par une surveillance continue des paramètres immunologiques dans les sérums de donneurs, lesquels donnent du sang en août et en décembre. L'indice de croissance des niveaux d'anticorps permet d'estimer la situation épidémique future. Sur la base d'une évaluation de la situation, des décisions de gestion prometteuses et actuelles sont prises concernant la mise en œuvre de diverses mesures anti-épidémiques.

Comment pouvez-vous contracter le botulisme et son mode de transmission?

Le botulisme est une maladie infectieuse dangereuse pouvant être fatale. Son développement est provoqué par une bactérie toxique spéciale qui pénètre dans les organes du tube digestif avec les produits. Dans certaines conditions, le micro-organisme produit une substance dont l'action est 400 fois plus forte que le poison libéré par la piqûre du serpent à sonnette. Pour éviter l'infection et reconnaître la maladie à temps, il est nécessaire de connaître les modes de transmission du botulisme.

Le botulisme est-il dangereux pour les autres?

Du botulisme pas de vaccinations. Cela rend l'infection particulièrement dangereuse pour les personnes. Après l'infection, il peut s'écouler jusqu'à 5 jours avant l'apparition des premiers symptômes. Dans les 24 premières heures, des formes graves de la maladie apparaissent. La victime ne soupçonne pas d'infection, seules des nausées, de la diarrhée et des vomissements surviennent au stade initial. La personne continue de communiquer avec sa famille et ses amis, d'aller au travail ou dans des lieux publics. La panique commence après la découverte de la toxine botulinique chez les membres d'un cercle d'amis proche. Le botulisme est-il dangereux pour les autres?

Le botulisme infecté n'est pas dangereux pour les autres. L'infection n'est pas transmise par les gouttelettes aéroportées lors des conversations et des poignées de main. La principale voie de transmission d'un agent dangereux est fécale-orale. Un microorganisme toxique n’est absorbé que par les muqueuses de l’intestin, à partir duquel il pénètre dans le sang.

La médecine ne nie pas la possibilité de pénétration à travers les muqueuses des yeux et des voies respiratoires supérieures, mais un simple contact avec le patient ne suffit pas. Cela ne peut se produire que si l'aérosol rempli de toxines est inhalé. Dans la vie ordinaire, cette situation est pratiquement exclue et relève de la catégorie des armes biologiques.

Danger de botulisme et de sa transmission

Une fois dans le corps, la toxine pénètre dans le système circulatoire et se propage dans tout le corps. Son objectif principal est la moelle épinière, où il attaque des neurones spécifiques et provoque une perturbation du métabolisme du carbone dans la cellule. En conséquence, la délivrance des impulsions aux extrémités neuromusculaires s'arrête, les muscles cessent de recevoir des signaux.

La maladie se manifeste par l'inhibition de l'activité du système nerveux autonome, qui se manifeste par la constipation, la sécheresse des muqueuses, la pupille dilatée de l'œil.

La période d'incubation est d'au moins 6 heures. Cela peut prendre jusqu'à 10 jours, mais sous certaines conditions. Des cas similaires ont été observés chez des patients ayant consommé de l'alcool.

Les symptômes au stade initial ne sont pas spécifiques, ce qui rend le diagnostic difficile. Au début de l'activité de la butolotoxine, le patient se plaint de diarrhée ou de constipation, de sensations douloureuses dans la région abdominale, qui n'ont pas de localisation exacte. Un seul épisode de vomissement peut survenir. Il y a de la sécheresse et de la soif dans la bouche.

Un symptôme caractéristique est la déficience visuelle. La victime ne voit pas les objets situés de près, les "mouches" clignotent devant ses yeux, une "grille" est formée, tout est double. À l'examen, le médecin découvre des pupilles dilatées, des paupières tombantes et parfois un strabisme. Avec le développement de la maladie, la condition s'aggrave. Les muscles s'affaiblissent toutes les heures, le patient cesse de marcher et ne peut pas ouvrir les yeux. Les muscles respiratoires en souffrent, la respiration devient déprimée, il y a un manque d'oxygène qui menace de mort.

En raison de la défaite du système musculaire, il est difficile d'avaler, la personne parle d'une voix modifiée. En essayant de boire ou de manger de la nourriture avec de l'eau pénètre dans les poumons. Une complication peut conduire au développement d'une pneumonie par aspiration. En raison du manque d'oxygène, un gonflement du cerveau se produit, ce qui complique le tableau général de l'intoxication.

Lorsque le botulisme n'augmente pas la température corporelle. Le principal signe d'infection est paralytique. La forme de la maladie dépend de la manière dont l'infection s'est produite. Le principal agent pathogène infectieux est une bactérie appelée Clostridium Botulinum. Ses formes suivantes existent:

  • une bactérie est un organisme capable de se multiplier rapidement et de libérer des substances toxiques dans le corps humain au cours de son activité vitale;
  • spores - se forme dans un environnement acide défavorable, dans lequel la bactérie ne peut se développer, mais forme des spores pouvant durer plusieurs décennies. Le développement commence une fois libéré dans l'environnement anaérobie.

Méthodes d'infection par le botulisme:

  1. La nourriture - un facteur plus commun. Les bactéries se multiplient et empoisonnent avec des produits toxiques avant même d'être consommées. Cela se produit lorsqu'il n'y a pas ou peu d'oxygène. Dans la plupart des cas, la maladie provoque un produit qui n’a pas été transformé ou qui a passé le stade de la conservation facile. Ils sont dangereux: pommes de terre - frites, cuites au four en papier, ayant subi un traitement et un nettoyage insuffisants; légumes en conserve, poisson, champignons, salés, fumés, fruits de mer séchés, jambon, saucisses, ragoût de viande, etc. La transmission de l'infection peut se produire par l'intermédiaire de tout agent de conservation mal traité thermiquement et non préalablement lavé. Rarement, la consommation d'aliments en conserve industriels peut entraîner une contamination. Plus souvent, les coupables sont des devoirs.
  2. Chemin de la plaie. Les bactéries spores pénètrent à travers une plaie ouverte sur le corps, sur laquelle un sol contaminé est tombé. Une fois dans la plaie, la toxine dangereuse commence à se multiplier rapidement et infecte le sang. La maladie se développe sous forme alimentaire, mais les premiers symptômes ne peuvent apparaître qu'après 2 semaines. Cette méthode d'infection est souvent déterminée par les héroïnomanes: des matières premières contaminées peuvent être utilisées dans la production d'une substance.
  3. Enfants Ce type d'infection est dangereux pour les nourrissons de moins de 6 mois. La toxine pénètre dans l'organisme par le miel, qui est ajouté au lait ou à d'autres aliments. Il est supposé que la source d'infection des abeilles mellifères, qui pollinisent les endroits où paissent les animaux. Botulisme des enfants malades issus de familles asociales, où peu d’attention est accordée aux conditions sanitaires. L'agent pathogène peut pénétrer dans le corps par la poussière de rue déposée sur la poussière. Dans ce cas, les médecins disent à propos de l'air, méthode de distribution par contact. Le site de reproduction de la toxine chez les jeunes enfants est l'intestin. L'enfant refuse de manger, pleure d'une voix rauque, cesse de tenir la tête et défèque mal.

La maladie se manifeste souvent dans des cas isolés, mais des épidémies ont été enregistrées lorsqu'un groupe de personnes a essayé une boîte. La sensibilité d'une personne aux bactéries est élevée! La dose minimale de toxine toxique peut provoquer une réaction active!

Quelle est la source d'infection

La source dans la nature est l'homme et les animaux à sang chaud. La bactérie se trouve dans les intestins, d'où elle pénètre dans l'environnement. Le mécanisme de transmission de l'agent pathogène du botulisme est oral-fécal, par l'utilisation d'un produit infecté ou par la pénétration de terre ou de poussière dans une plaie ou dans la bouche.

Toxine provenant du réservoir, le sol pénètre dans le corps des mollusques, des poissons de mer et des rivières, des oiseaux et d’autres mammifères. Cet agent pathogène ne leur nuit pas mais passe par le système digestif, retourne au sol, à l'eau. Ce cycle se répète indéfiniment. Le réservoir d'infection est le cadavre d'un animal mort. À l'intérieur de l'organisme décédé, en l'absence d'oxygène, il se produit un développement et une croissance rapides des Clostridia. Si la viande ou le poisson ne sont pas rapidement altérés, une production active de toxine commence, puis le poison de l'intestin commencera à se répandre dans les organes internes.

Le même processus se produit lors de la mise en conserve de champignons, de viande, de poisson à la maison. En cas de non-respect de la technologie, la toxine botulique commence à se multiplier activement. La viande et les fruits de mer ne peuvent être conservés qu'avec un autoclave!

N'utilisez pas de fruits et légumes gâtés! Avant de manger un produit suspect doit être bouilli pendant 30 minutes. Cela élimine complètement les toxines.

Théoriquement, la source d'infection peut être l'eau. Mais le danger est minime. Le traitement humide détruit les bactéries.

S'il n'est pas établi comment l'infection s'est produite, le patient reçoit un diagnostic de «botulisme non spécifié».

Complications possibles

L'infection par le botulisme est dangereuse pour la santé et la vie des personnes. Avec le développement de la maladie, il peut y avoir trois types de complications:

  • secondaires: atélectasie, forme purulente de trachéobronchite, pyélonéphrite, pneumonie, septicémie;
  • spécifique: en cas de lésion des muscles du cou, des cuisses et des mollets sur les jambes, une myosite peut se développer, qui se manifeste par une difficulté et des mouvements douloureux, un gonflement. Dommages possibles aux nœuds nerveux cardiaques et à l'arythmie;
  • post-traitement: hyperphosphatémie, atrophie intestinale, hyperglycémie, maladie sérique.

L'infection ne peut être transmise que par la nourriture ou les voies respiratoires, mais pas par goutte à goutte; les autres sont protégées de l'infection lors de la communication avec le patient. Le botulisme est dangereux pour l'homme et se manifeste par des symptômes non spécifiques. Éviter la maladie aidera à exclure de la nourriture des produits potentiellement dangereux.

Modes de transmission du botulisme

Comment pouvez-vous contracter le botulisme et son mode de transmission?

Page d'accueil Empoisonnement

Le botulisme est une maladie infectieuse dangereuse pouvant être fatale. Son développement est provoqué par une bactérie toxique spéciale qui pénètre dans les organes du tube digestif avec les produits.

Dans certaines conditions, le micro-organisme produit une substance dont l'action est 400 fois plus forte que le poison libéré par la piqûre du serpent à sonnette.

Pour éviter l'infection et reconnaître la maladie à temps, il est nécessaire de connaître les modes de transmission du botulisme.

Le botulisme est-il dangereux pour les autres?

Du botulisme pas de vaccinations. Cela rend l'infection particulièrement dangereuse pour les personnes. Après l'infection, il peut s'écouler jusqu'à 5 jours avant l'apparition des premiers symptômes. Dans les 24 premières heures, des formes graves de la maladie apparaissent.

La victime ne soupçonne pas d'infection, seules des nausées, de la diarrhée et des vomissements surviennent au stade initial. La personne continue de communiquer avec sa famille et ses amis, d'aller au travail ou dans des lieux publics.

La panique commence après la découverte de la toxine botulinique chez les membres d'un cercle d'amis proche. Le botulisme est-il dangereux pour les autres?

Le botulisme infecté n'est pas dangereux pour les autres. L'infection n'est pas transmise par les gouttelettes aéroportées lors des conversations et des poignées de main. La principale voie de transmission d'un agent dangereux est fécale-orale. Un microorganisme toxique n’est absorbé que par les muqueuses de l’intestin, à partir duquel il pénètre dans le sang.

La médecine ne nie pas la possibilité de pénétration à travers les muqueuses des yeux et des voies respiratoires supérieures, mais un simple contact avec le patient ne suffit pas. Cela ne peut se produire que si l'aérosol rempli de toxines est inhalé. Dans la vie ordinaire, cette situation est pratiquement exclue et relève de la catégorie des armes biologiques.

Danger de botulisme et de sa transmission

Une fois dans le corps, la toxine pénètre dans le système circulatoire et se propage dans tout le corps. Son objectif principal est la moelle épinière, où il attaque des neurones spécifiques et provoque une perturbation du métabolisme du carbone dans la cellule. En conséquence, la délivrance des impulsions aux extrémités neuromusculaires s'arrête, les muscles cessent de recevoir des signaux.

La maladie se manifeste par l'inhibition de l'activité du système nerveux autonome, qui se manifeste par la constipation, la sécheresse des muqueuses, la pupille dilatée de l'œil.

La bactérie a plusieurs variants sérologiques de pathogénicité différente. Le danger le moins dangereux pour la vie est B, le plus grand nombre de décès est observé en cas d'infection par le type E.

La période d'incubation est d'au moins 6 heures. Cela peut prendre jusqu'à 10 jours, mais sous certaines conditions. Des cas similaires ont été observés chez des patients ayant consommé de l'alcool.

Les symptômes au stade initial ne sont pas spécifiques, ce qui rend le diagnostic difficile. Au début de l'activité de la butolotoxine, le patient se plaint de diarrhée ou de constipation, de sensations douloureuses dans la région abdominale, qui n'ont pas de localisation exacte. Un seul épisode de vomissement peut survenir. Il y a de la sécheresse et de la soif dans la bouche.

Un symptôme caractéristique est la déficience visuelle. La victime ne voit pas les objets situés de près, les "mouches" clignotent devant ses yeux, une "grille" est formée, tout est double. À l'examen, le médecin découvre des pupilles dilatées, des paupières tombantes et parfois un strabisme.

Avec le développement de la maladie, la condition s'aggrave. Les muscles s'affaiblissent toutes les heures, le patient cesse de marcher et ne peut pas ouvrir les yeux.

Les muscles respiratoires en souffrent, la respiration devient déprimée, il y a un manque d'oxygène qui menace de mort.

En raison de la défaite du système musculaire, il est difficile d'avaler, la personne parle d'une voix modifiée. En essayant de boire ou de manger de la nourriture avec de l'eau pénètre dans les poumons. Une complication peut conduire au développement d'une pneumonie par aspiration. En raison du manque d'oxygène, un gonflement du cerveau se produit, ce qui complique le tableau général de l'intoxication.

Lorsque le botulisme n'augmente pas la température corporelle. Le principal signe d'infection est paralytique. La forme de la maladie dépend de la manière dont l'infection s'est produite. Le principal agent pathogène infectieux est une bactérie appelée Clostridium Botulinum. Ses formes suivantes existent:

  • une bactérie est un organisme capable de se multiplier rapidement et de libérer des substances toxiques dans le corps humain au cours de son activité vitale;
  • spores - se forme dans un environnement acide défavorable, dans lequel la bactérie ne peut se développer, mais forme des spores pouvant durer plusieurs décennies. Le développement commence une fois libéré dans l'environnement anaérobie.

Les Clostridium sont des microorganismes résistants. Ils ne meurent pas lorsqu'ils sont exposés à une chaleur extrême ou au gel. Habitat: poussière, eau, sable, terre, argile.

Méthodes d'infection par le botulisme:

  1. La nourriture - un facteur plus commun. Les bactéries se multiplient et empoisonnent avec des produits toxiques avant même d'être consommées. Cela se produit lorsqu'il n'y a pas ou peu d'oxygène. Dans la plupart des cas, la maladie provoque un produit qui n’a pas été transformé ou qui a passé le stade de la conservation facile. Ils sont dangereux: pommes de terre - frites, cuites au four en papier, ayant subi un traitement et un nettoyage insuffisants; légumes en conserve, poisson, champignons, salés, fumés, fruits de mer séchés, jambon, saucisses, ragoût de viande, etc. La transmission de l'infection peut se produire par l'intermédiaire de tout agent de conservation mal traité thermiquement et non préalablement lavé. Rarement, la consommation d'aliments en conserve industriels peut entraîner une contamination. Plus souvent, les coupables sont des devoirs.
  2. Chemin de la plaie. Les bactéries spores pénètrent à travers une plaie ouverte sur le corps, sur laquelle un sol contaminé est tombé. Une fois dans la plaie, la toxine dangereuse commence à se multiplier rapidement et infecte le sang. La maladie se développe sous forme alimentaire, mais les premiers symptômes ne peuvent apparaître qu'après 2 semaines. Cette méthode d'infection est souvent déterminée par les héroïnomanes: des matières premières contaminées peuvent être utilisées dans la production d'une substance.
  3. Enfants Ce type d'infection est dangereux pour les nourrissons de moins de 6 mois. La toxine pénètre dans l'organisme par le miel, qui est ajouté au lait ou à d'autres aliments. Il est supposé que la source d'infection des abeilles mellifères, qui pollinisent les endroits où paissent les animaux. Botulisme des enfants malades issus de familles asociales, où peu d’attention est accordée aux conditions sanitaires. L'agent pathogène peut pénétrer dans le corps par la poussière de rue déposée sur la poussière. Dans ce cas, les médecins disent à propos de l'air, méthode de distribution par contact. Le site de reproduction de la toxine chez les jeunes enfants est l'intestin. L'enfant refuse de manger, pleure d'une voix rauque, cesse de tenir la tête et défèque mal.

La maladie se manifeste souvent dans des cas isolés, mais des épidémies ont été enregistrées lorsqu'un groupe de personnes a essayé une boîte. La sensibilité d'une personne aux bactéries est élevée! La dose minimale de toxine toxique peut provoquer une réaction active!

En externe, il est impossible de déterminer le produit infecté. Chargement...

Quelle est la source d'infection

La source dans la nature est l'homme et les animaux à sang chaud. La bactérie se trouve dans les intestins, d'où elle pénètre dans l'environnement. Le mécanisme de transmission de l'agent pathogène du botulisme est oral-fécal, par l'utilisation d'un produit infecté ou par la pénétration de terre ou de poussière dans une plaie ou dans la bouche.

Toxine provenant du réservoir, le sol pénètre dans le corps des mollusques, des poissons de mer et des rivières, des oiseaux et d’autres mammifères. Cet agent pathogène ne leur nuit pas mais passe par le système digestif, retourne au sol, à l'eau. Ce cycle se répète indéfiniment.

Le réservoir d'infection est le cadavre d'un animal mort. À l'intérieur de l'organisme décédé, en l'absence d'oxygène, il se produit un développement et une croissance rapides des Clostridia.

Si la viande ou le poisson ne sont pas rapidement altérés, une production active de toxine commence, puis le poison de l'intestin commencera à se répandre dans les organes internes.

Le même processus se produit lors de la mise en conserve de champignons, de viande, de poisson à la maison. En cas de non-respect de la technologie, la toxine botulique commence à se multiplier activement. La viande et les fruits de mer ne peuvent être conservés qu'avec un autoclave!

N'utilisez pas de fruits et légumes gâtés! Avant de manger un produit suspect doit être bouilli pendant 30 minutes. Cela élimine complètement les toxines.

Il est strictement interdit d'avoir des conserves gonflées!

Théoriquement, la source d'infection peut être l'eau. Mais le danger est minime. Le traitement humide détruit les bactéries.

S'il n'est pas établi comment l'infection s'est produite, le patient reçoit un diagnostic de «botulisme non spécifié».

Complications possibles

L'infection par le botulisme est dangereuse pour la santé et la vie des personnes. Avec le développement de la maladie, il peut y avoir trois types de complications:

  • secondaires: atélectasie, forme purulente de trachéobronchite, pyélonéphrite, pneumonie, septicémie;
  • spécifique: en cas de lésion des muscles du cou, des cuisses et des mollets sur les jambes, une myosite peut se développer, qui se manifeste par une difficulté et des mouvements douloureux, un gonflement. Dommages possibles aux nœuds nerveux cardiaques et à l'arythmie;
  • post-traitement: hyperphosphatémie, atrophie intestinale, hyperglycémie, maladie sérique.

Le traitement de la maladie devrait être opportun. Cela aidera à éviter la mort et les pathologies graves.

L'infection ne peut être transmise que par la nourriture ou les voies respiratoires, mais pas par goutte à goutte; les autres sont protégées de l'infection lors de la communication avec le patient. Le botulisme est dangereux pour l'homme et se manifeste par des symptômes non spécifiques. Éviter la maladie aidera à exclure de la nourriture des produits potentiellement dangereux.

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Infection par botulisme

Le botulisme est une maladie infectieuse grave qui s'est manifestée au 18ème siècle. C'est alors que les premiers cas de botulisme ont été découverts après avoir consommé du poisson et du boudin. Cette maladie affecte le corps, y tombant avec des bâtons de botulisme. Le botulisme a des conséquences graves - affecte le système nerveux et conduit à la paralysie.

Une autre caractéristique de la maladie est qu'elle est capable de "masquer" une gastro-entérite (maladie inflammatoire de l'intestin grêle et de l'estomac). Botulinum bacillus peut se développer en anaérobiose, c'est-à-dire sans oxygène. En outre, il peut libérer un poison mortel, classé parmi les substances toxiques les plus puissantes.

Façons de se répandre

La principale source de bactéries du botulisme est le sol et les animaux qui vivent à proximité des personnes - rats, hirondelles, souris et autres. Aussi, les animaux qui vivent directement dans le corps humain, les parasites externes et internes - les puces, les tiques, les vers, les moustiques. Cela inclut les poissons de rivière, la sauvagine et d’autres personnes.

Étiologie

Botulisme bacillus - une infection qui peut exister dans des conditions de vie inappropriées, se sent bien en l'absence complète d'oxygène. L'agent causal du botulisme se produit dans la viande, le poisson, les légumes et les fruits, il y pénètre dans le sol contaminé ou dans l'intestin des animaux. L'agent en cause peut rester longtemps dans le sol sous forme de spores.

Au cours de son activité vitale, le botulisme pathogène produit une substance très toxique, la toxine botulinique, qui n'est pas décomposée par le suc gastrique.

Les toxines se trouvent le plus souvent dans les poissons feutrés et salés, dans les aliments en conserve, les saucisses, les champignons et le jambon. Les toxines sont présentes dans les aliments cuits à la maison sans hygiène.

En outre, un facteur qui complique l'identification des produits contaminés - la toxine botulique n'affecte pas les qualités extérieures et gustatives du produit.

Les spores du botulisme, que les bactéries forment dans des conditions défavorables, sont très résistantes. Ils peuvent rester en vie en les faisant bouillir pendant 5 heures, tout en les congelant, les séchant ou les désinfectant.

Méthodes d'infection par le botulisme:

  • Le botulisme se produit lorsque l'on mange des aliments en conserve;
  • Manger du poisson à la maison (et pas seulement) en conserve, en particulier le tarani.
  • L'empoisonnement au botulisme est possible en raison de l'utilisation de légumes ou de champignons mal préparés.
  • Les condiments et / ou l'ail, qui peuvent être trouvés dans l'huile végétale;
  • Parfois, l'infection se produit lors de l'utilisation de miel ou de pollen.

Les symptômes

Comme toute maladie grave, le botulisme a une période d’incubation allant de quelques heures à plusieurs jours. Pendant cette période, la personne ressent une faiblesse générale et un mal de tête. Moins fréquents sont la diarrhée et / ou les vomissements, ainsi qu'une forte constipation, qui ne cesse pas même après la prise d'un laxatif.

Après la période d'incubation, les premiers symptômes neurologiques commencent à apparaître - une déficience visuelle, plus souvent, les malades voient tout «dans le brouillard», ne distinguent pas les objets «sous le nez», ils ont une vision double.

Faiblesse musculaire, sécheresse de la cavité buccale, développement de ptosis (omission de la paupière inférieure, modification de la voix et de sa perte en général), altération du réflexe de déglutition, sensation de corps étranger coincé dans la gorge sont également possibles.

Dans les cas graves, de la nourriture et de l'eau peuvent être versées par le nez lorsque vous essayez d'avaler.

Comme mentionné précédemment, le botulisme peut être «masqué» lors d’une gastro-entérite. Les symptômes seront les suivants: douleur dans la région épigastrique (zone située entre le processus xiphoïde du sternum et du nombril), vomissements et diarrhée. Il y a aussi une augmentation de la température jusqu'à 40 degrés.

Lorsque le botulisme se développe, dans les cas graves, il peut se produire une paralysie du palais mou, une baisse de la pression artérielle, des sons sourds dans le cœur, une instabilité du pouls. Peut être fatal par insuffisance respiratoire.

La forme bénigne de la maladie ne cause pas de dommages au système nerveux central (système nerveux central). Il survient avec une déficience visuelle mineure et est avalé sans atteinte respiratoire importante.

En résumé, les principaux symptômes du botulisme chez l’homme:

  1. la diarrhée
  2. vomissements.
  3. douleur épigastrique.
  4. constipation possible.
  5. bouche sèche.

Complications du botulisme (conséquences):

  • déficience visuelle;
  • trouble de la déglutition;
  • parotidite;
  • une pneumonie;
  • maladies des tissus musculaires.

Botulisme et botulisme des plaies chez le nouveau-né

Nous allons affecter ces types d'infections séparément. Bien qu'ils soient rares, vous devriez en être conscient. Ainsi, les caractéristiques de ces types de maladies:

  1. L'infection ne se produit pas comme d'habitude, pas par les plantes, mais par les formes sporifères.
  2. Caractérisé par une longue période d'incubation.
  3. Chez les bébés, le botulisme se manifeste par le rejet du lait ou sa faible succion. Il y a aussi un cri enroué et une rétention des selles.
  4. Le botulisme chez les enfants provoque des complications beaucoup plus souvent que chez les adultes.

Diagnostics

Le diagnostic de la maladie commence par une étude du biomatériau du patient - sang, vomissures, eaux de lavage de l'estomac, matières fécales. En outre, examinez les produits que le patient a consommés: conserves, poisson, champignons, viandes fumées, jus faits maison, etc.

Traitement

Le botulisme est une maladie très grave et son traitement doit donc être abordé avec gravité. S'il y a le moindre soupçon de botulisme, vous devez immédiatement appeler un médecin.

En cas de difficulté respiratoire grave (insuffisance respiratoire aiguë), il convient de procéder à la respiration artificielle. Mais en aucun cas ne pas besoin de se livrer à l'auto-traitement.

Vous devez également collecter les aliments que le patient a consommés à la veille de l'étude. Cela peut être du poisson salé, du jambon, des champignons et plus encore.

Immédiatement après son hospitalisation, le patient doit laver ses intestins en provoquant des vomissements artificiels et faire des lavement.

Pour le traitement de la maladie elle-même, on utilise des sérums à l'antibotuline (pour tuer le botulisme), qui aident à éliminer les toxines.

Les antibiotiques pour le botulisme sont également nécessairement prescrits pour éviter les processus inflammatoires. Si un trouble respiratoire a été détecté, une ventilation est prescrite.

Le régime général de traitement:

  • Dialyse intestinale;
  • La nomination de sérum contre la toxine botulique;
  • L'utilisation de solutions pour éliminer les toxines et restaurer le métabolisme des sels d'eau;
  • Prescription d'antibiotiques;
  • En cas d'insuffisance pulmonaire, le corps est saturé en oxygène;
  • Traitement de toutes les complications survenant pendant la maladie.

Prévention

La chose la plus importante est une attitude vigilante vis-à-vis des produits qui seront consommés, afin de respecter toutes les règles sanitaires en matière de conservation de la maison et de séchage du poisson.

Il n’est pas nécessaire d’utiliser des conserves dont la date de péremption est dépassée, avec un liquide trouble à l’intérieur ou des paupières gonflées. Évitez d'acheter du poisson, des saucisses, du jambon, des champignons et des produits en conserve sur les marchés au quotidien.

Ces produits ne sont soumis à aucun contrôle, ils peuvent être infectés non seulement par l'agent causal du botulisme, mais également par de nombreuses autres maladies dangereuses.

Prévisions

En ce qui concerne le traitement, les statistiques vous permettent de compter sur un résultat favorable. Si le traitement est commencé à l'heure, sans déclencher la maladie, si les médicaments modernes sont utilisés pendant l'hospitalisation, le botulisme peut être complètement guéri. La période de rééducation dure en moyenne plusieurs mois.

Épidémies

Si l'épidémie de la maladie est connue dans votre région, vous devez vous abstenir d'utiliser des produits prétendument contaminés. Le plus souvent, les épidémies sont causées par l’approvisionnement en points de vente de poisson ou de viande contaminés.

Pour résumer, le botulisme est une maladie grave, mais en même temps traitable. Ils peuvent être infectés par le poisson salé et séché, les conserves, les jus de fruits faits maison, les champignons, les légumes et les fruits.

Une hospitalisation rapide et de bons soins infirmiers contre le botulisme vous aideront à vous lever rapidement.

Si vous vous conformez aux normes sanitaires lors de la préparation de produits faits maison et si vous évitez d'acheter des produits de qualité médiocre et des produits avec les mains, vous pouvez vous protéger complètement du botulisme.

Botulisme: agent causal, symptômes et signes avant-coureurs, diagnostic de la maladie, traitement, prévention

Le botulisme est appelé la lésion infectieuse la plus dure et potentiellement dangereuse, provoquée par l'entrée de substances toxiques botuliques dans le corps et entraînant la mort.

La pathologie est caractérisée par des lésions du système nerveux, la parole et la déglutition, une déficience visuelle et une dépression progressive de l'activité respiratoire.

Caractéristiques de l'agent pathogène et code du DCI

La toxine botulique est produite par un microorganisme bactérien (botulinum clostridium), qui est un bacille anaérobie et sporiforme.

Lorsqu'une bactérie pénètre dans un environnement défavorable, elle prend une forme sporale, dans laquelle elle subit tous les effets agressifs, car les spores de Clostridia peuvent survivre pendant des décennies sous une forme séchée. Mais quand ils entrent dans un environnement favorable, où il n'y a pas d'oxygène et où les conditions de température atteignent la barre des 35 degrés, ils commencent à se développer.

La toxine botulique est considérée comme l’un des poisons biologiques les plus puissants et les plus mortels.

Bâtons de botulisme photo

Si les bactéries sont bouillies pendant 5 minutes, elles mourront, à une température de 80 ° C, elles peuvent résister environ une demi-heure. Quant aux formes en forme de spores, elles ne meurent que dans un autoclave et peuvent survivre plus de 30 minutes dans de l'eau bouillante.

Les toxines d'ébullition d'ébullition sont détruites, mais elles sont parfaitement conservées et multipliées dans diverses conserves et des saumures riches en épices. Le danger réside dans le fait que le produit affecté par la toxine botulique ne modifie même pas ses caractéristiques gustatives. Dans la CIM-10, la pathologie est répertoriée sous le code A05.1.

L'infection à Botulinum est divisée en plusieurs variétés caractéristiques en fonction de l'origine de la maladie. Il existe de telles formes de botulisme:

  • La nourriture;
  • Rana
  • Respiratoire;
  • Les enfants;
  • Type incertain de botulisme.

Si les premières formes sont approximativement comprises, un type indéterminé de botulinum est diagnostiqué lorsque les spécialistes ne peuvent pas déterminer l'origine exacte de l'infection et ses facteurs étiologiques.

Étiologie

Botulinum clostridia se multiplient rapidement et s'accumulent dans les structures intestinales des poissons, des oiseaux et des animaux, puis pénètrent avec les excréments dans l'environnement ouvert. Lorsque les bactéries pénètrent dans le sol, elles deviennent sporeuses, dans lesquelles elles peuvent rester assez longtemps.

Depuis le sol, les bactéries pénètrent dans les légumes et autres aliments, mais elles ne représentent pas de danger pour le moment. Si les produits contaminés entrent dans des conditions sans oxygène, ils commencent alors à se développer, à se multiplier et à produire des substances toxiques. La pathogenèse du botulisme peut varier légèrement en fonction de son type.

Nourriture

La forme botulinique des aliments se développe à la suite de la pénétration du bâton dans l'organisme, présent sur les produits consommés.

Quels aliments causent la maladie?

Parfois, même les produits les plus sûrs, apparemment, peuvent devenir une source d’infection par le bacille botulique. Quand une toxine commence à être produite, une formation de gaz caractéristique est observée, ce qui est particulièrement visible dans les légumes en conserve le long du couvercle gonflé.

L'étiologie des aliments peut entraîner le botulisme lors de l'utilisation de tels produits:

  • Champignons Les statistiques montrent qu'environ la moitié des cas d'infection à botulinum survient lors de la consommation de champignons récoltés à la maison. La bactérie vit dans le sol et la plus difficile à nettoyer des champignons de la pollution de la terre. Par conséquent, le contenu des pots dans lesquels le couvercle est gonflé ou la saumure est devenue sombre ne peut absolument pas être mangé.
  • Au miel Oui, même un produit aussi utile que le miel peut également être une source d'infection. Le plus souvent, l'infection se produit chez les petits enfants artificiels qui reçoivent des mélanges avec du miel. Il arrive que les abeilles introduisent des spores botuliques dans le nid d'abeilles et, lorsqu'elles pénètrent dans l'organisme des enfants avec du miel, elles commencent à développer et à libérer activement des substances toxiques.
  • Poisson Le poisson peut également être affecté par de l'eau contaminée et son habitat n'a pas d'importance. Les espèces marines et d'eau douce infectées par des spores de botulinum sont également fréquentes. En règle générale, l'infection est due à une violation des technologies de cuisson. L’apparition de mucus et l’obscurcissement des yeux sont une caractéristique du botulisme chez les poissons.
  • La confiture Il existe parfois des cas d’infection par le botulisme lorsqu’on mange de la confiture mal préparée. Cela se produit si les matières premières ont été mal lavées (baies, fruits) ou si les pots de confiture ont été contaminés. La preuve d'un produit de mauvaise qualité sera un pot avec un couvercle gonflé. Neutraliser la toxine dangereuse peut être utiliser de la confiture bouillante, bien que pendant 10 minutes.
  • Concombres en conserve. C'est aussi une source assez commune de botulisme, car les concombres poussent sur des plates-bandes généreusement fertilisées avec divers produits organiques. Le sol lui-même peut être infecté par le botulisme et, s'il est rempli d'humus de fumier, la probabilité d'infection augmente considérablement.
  • Choucroute Mais la choucroute, si elle n'était pas préparée pour les couvercles en métal, le botulisme ne se rencontre presque jamais. Le fait est que les bactéries ont besoin d’un espace exempt d’oxygène pour leur développement, la fermentation de tous les légumes utilisant généralement des fûts ou des pots en verre recouverts de plastique, ils ne fournissent donc pas cette étanchéité, c’est-à-dire qu’ils ne créent pas l’environnement favorable nécessaire aux spores bactériennes. La choucroute n'est donc pas une source potentielle d'infection par le botulisme.
  • Jerky Le botulisme peut également se produire dans la viande séchée. De plus, il est également possible que plusieurs personnes mangent le même produit et qu'un seul d'entre elles soit infecté. Cela est dû à la nature de nidification de la propagation des bactéries botuliques et de leurs toxines.

La vidéo explique comment éviter le botulisme dans la conservation:

Rana

Il existe également une forme de botulisme qui n’est pas liée à l’utilisation de préformes, de produits séchés ou fumés. Il s’agit d’une plaie botulinique qui se développe à la suite de lésions du sang sur des surfaces infectées.

Par exemple, une personne dans un chalet creusant le sol a blessé un doigt dans lequel du sol contaminé est tombé. En conséquence, a eu le botulisme.

De plus, la forme de botulisme sous forme de plaie est souvent retrouvée chez les toxicomanes après des injections d'héroïne. Pour un tel botulisme typique d'incubation à long terme (environ deux semaines), n'apparaissent alors que les premiers symptômes.

Enfant

Une forme similaire de pathologie se produit chez les petits enfants jusqu'à l'âge de 6 mois. L’infection survient généralement lorsque les normes de vie hygiéniques ou les règles de garde hygiéniques du bébé sont violées.

L'infection se produit lorsqu'un enfant mange avec les mains sales, traîne des jouets sales dans la bouche, etc. Le miel pouvant également être une source de botulisme, il est recommandé de ne pas consommer ce produit avant l'âge d'un an.

Respiratoire

Cette forme botulique est extrêmement rare chez les patients. Dans des conditions naturelles, cette maladie est pratiquement introuvable. Généralement, l'infection est possible avec l'utilisation d'armes biologiques.

Épidémiologie

Des formes botuliques ressemblant à des spores se trouvent dans le sol, l’eau, la poussière ou le limon. Tout produit alimentaire susceptible d'être contaminé par de la terre ou des particules provenant des intestins des animaux peut provoquer une infection. La plupart des cas d'infection sont associés à des aliments en conserve (poisson, légumes ou viande, champignons, etc.).

L'immunité lors de l'infection est de type antibactérien et est faiblement exprimée, une réinfection est donc probable.

La susceptibilité aux toxines botuliques est la même pour tous les segments de la population et ne dépend pas des caractéristiques de l'âge ou du sexe. Même une petite quantité de toxine peut provoquer le développement rapide du tableau clinique correspondant de la maladie.

Clinique

Les manifestations cliniques typiques ne commencent à apparaître qu'après la fin de la période d'incubation, qui peut durer quelques heures dans le botulisme et durer plusieurs jours, en fonction de la source de la maladie et de sa forme.

Par exemple, avec une variété de plaie, les premières manifestations peuvent se produire une semaine et demie à deux semaines après la pénétration de la toxine ou de la bactérie dans la plaie.

La durée d'incubation peut être jugée sur la gravité de l'infection botulinique, plus l'incubation est courte, plus la maladie est dangereuse. Habituellement, dans les cas graves, il ne dure pas plus d'une journée; le plus souvent, les premiers symptômes apparaissent dans les 3-12 heures.

Les premiers signes de la période d'incubation

Habituellement, les symptômes botuliniques primaires sont de courte durée et non spécifiques, ce qui indique le développement d’une intoxication infectieuse et d’une inflammation aiguë des structures du tractus gastro-intestinal. Les patients ont des troubles comme:

  1. Tendresse épigastrique intense;
  2. Crises de migraine;
  3. Il y a une diarrhée avec une fréquence d'environ 2-5 fois par jour;
  4. Les vomissements peuvent déranger;
  5. Le patient ressent une faiblesse grave, un malaise prononcé, une fatigue rapide;
  6. Une de leurs manifestations caractéristiques du botulisme est l'hyperthermie soudaine jusqu'à 40 ° C.

De tels symptômes peuvent perturber la journée et une amélioration survient dans la soirée (baisse de la température, apparition de constipation, etc.), mais ces signes d'amélioration sont trompeurs, les toxines botuliques ont déjà commencé à se développer et la maladie se manifestera bientôt par une nouvelle force, vous devez donc consulter un spécialiste..

La clinique générale d’infection à botulinum peut présenter plusieurs formes caractéristiques: gastro-intestinale, respiratoire ou oculaire.

Dans la forme de développement gastro-intestinal, les signes de botulisme ressemblent à une intoxication alimentaire. Les patients développent une réaction de vomissement caractéristique, une diarrhée, une bouche sèche et des douleurs abdominales. Il y a une boule dans la gorge, la température augmente légèrement.

Si le botulisme se développe dans la forme respiratoire, la victime développe rapidement des troubles respiratoires:

  • La pulsation s'accélère;
  • Peau bleue;
  • Le rythme, la fréquence et le rythme de la respiration changent.
  • Il y a un essoufflement prononcé.

Dans une variante oculaire du tableau clinique, les symptômes commencent par des troubles visuels, un voile apparaît devant les yeux de la victime, des moucherons apparaissent, les contours des objets environnants perdent leur netteté habituelle, une vision à long terme se produit lorsque le patient voit clairement des objets éloignés, mais ne peut pas voir des objets proches de lui..

Lorsque la maladie atteint son apogée, les symptômes initiaux sont complétés par des manifestations cliniques générales.

  • Il y a des troubles de la déglutition, au début, il est impossible d'avaler des aliments solides, puis le patient ne sera pas capable d'avaler des liquides non plus, la langue et la langue se déplaçant difficilement dans la gorge.
  • Une vision double dans les yeux, des yeux qui luisent, des paupières grossissent et s'abaissent, le regard devient errant et ne peut plus se focaliser sur un sujet en particulier.
  • Des troubles sonores apparaissent également, tels qu'un manque de capacité de parole, un enrouement ou une sensation nasale, une sensation de surpopulation dans la bouche.
  • La victime pâlit visiblement, sa démarche acquiert de l'incertitude, le pouls s'accélère, il s'inquiète de la faiblesse des muscles, de la constipation et des problèmes urinaires.

À la phase finale de la pathologie, les troubles respiratoires prédominent, dans la région de la poitrine, une sensation de contention et de compression, la victime commence à parler avec des pauses respiratoires perceptibles. Dans de telles situations, une pneumonie se développe souvent, ce qui ne fait qu'améliorer le développement de l'insuffisance respiratoire.

Ensuite, les muscles squelettiques se détendent à l'état pâteux, les blessés perdent la capacité de se tenir la tête, les moindres mouvements leur sont donnés avec difficulté. Bientôt, la paralysie et la mort surviennent.

Des complications

Sur fond de traitement inadéquat ou un peu tardif du botulisme, les patients peuvent développer des complications:

  1. Spécifiques - ils se manifestent dans les lésions neuro-cardiaques, les myosites ou les arythmies;
  2. Les complications secondaires comprennent la pneumonie et la septicémie, les lésions d'atélectasie et la trachéobronchite, ainsi que la pyélonéphrite;
  3. Complications post-thérapeutiques - ce groupe comprend l’atrophie intestinale, les processus hyperglycémiques et hyperphosphatémiques, la pathologie sérique.

La complication la plus dangereuse est l'insuffisance respiratoire aiguë, qui aboutit souvent à la mort.

Diagnostics

Le diagnostic du botulisme ne présente généralement pas de difficulté, le tableau clinique étant assez prononcé.

En outre, le médecin interroge le patient, alors que le signe diagnostique caractéristique est l'utilisation par le patient de produits risquant d'être infectés par le botulisme (champignons, conserves, etc.). Le laboratoire mène une étude sur les vomissures, le sang et les eaux de lavage contenant de la toxine botulique.

En cas de premiers signes d'infection botulinique, il est nécessaire d'appeler d'urgence une ambulance. Il est dangereux de retarder l'appel, car le sérum contre le botulisme ne peut aider que dans les trois premiers jours suivant le début de l'intoxication.

Le traitement du botulisme, quelle que soit sa gravité, devrait être mis en œuvre au service des maladies infectieuses des unités de soins intensifs.

Première urgence médicale

Jusqu'à l'arrivée des experts, il est nécessaire de fournir les premiers soins au patient.

  1. Lavez l’estomac avec une solution de soude, ce qui crée les conditions nécessaires à la destruction des toxines botuliques.
  2. Pour effectuer la climatisation au siphon, pour laquelle un litre de solution de soude est versé dans le rectum à l'aide d'une sonde et d'un entonnoir spéciaux (10 cuillerées à thé de bicarbonate de soude sont prélevées par litre d'eau bouillie. Pour le déroulement complet du lavement, il faut 10 litres de solution).
  3. Après cela, le patient doit recevoir un médicament à base d’entérosorbant comme le Polysorb ou le charbon blanc.
  4. Si une telle opportunité se présente, il est alors recommandé à la victime de procéder à une perfusion d'hémodez, de trisol ou de lactosol, ainsi qu'à une solution de glucose contenant du furosémide.

La vaccination

Les spécialistes du traitement du botulisme utilisent généralement un sérum spécial, qui est administré à la victime plusieurs fois par jour, en fonction de la gravité de l'infection. La thérapie sérique ne dure pas plus de 4 jours.

En outre, une thérapie antibotulinique spécifique implique l'utilisation d'une immunoglobuline humaine de type antibotulinique ou d'un plasma homologue.

Après le traitement, le patient récupère assez lentement, tout d'abord, les fonctions salivaires et la vision sont restaurées, la force musculaire reprend, etc. Le système nerveux souffre sérieusement du botulisme, mais avec un traitement rapide, toutes les conséquences négatives sont généralement soignées sans laisser de traces.

Cette vidéo parlera des mesures de prévention et de traitement du botulisme:

Traitement à domicile

Le traitement de l'intoxication botulique à domicile est inacceptable. La meilleure aide à la victime sera d'appeler une ambulance et de lui donner le premier secours médical jusqu'à l'arrivée des spécialistes. Les tentatives indépendantes de soigner le botulisme peuvent très mal se terminer.

Mesures préventives

Les mesures antibotuliniques préventives impliquent le strict respect de la technologie de préparation de billettes en conserve, de ragoût de viande, etc.

Il est également nécessaire de respecter les exigences sanitaires et d'hygiène: bien laver et stériliser les assiettes pour coudre les blancs, adopter une approche responsable du choix des matières premières, en ne sélectionnant que des fruits forts et non mûrs.

Regardez attentivement le contenu avant d'utiliser le produit de conservation, car le premier signe de l'activité botulique est le gonflement du couvercle et l'obscurcissement de la saumure. Il est préférable de faire bouillir les blancs de champignons pendant une demi-heure pour détruire les toxines botuliques.

Les formes de spores de Botulinum ne meurent que dans des conditions d’autoclave après 4 à 5 heures d’ébullition, et la forme végétative de la bactérie tue lors d’une ébullition de 5 minutes.

En cours de traitement, le pronostic de la maladie est plutôt favorable, bien que la réadaptation et le rétablissement prennent plusieurs mois.

Si, avec les premiers soins et le traitement spécifique, il y avait un délai, alors l'issue mortelle se produit dans 60% des cas. Le patient décède d'une insuffisance respiratoire et de complications inflammatoires.

Botulisme: symptômes et traitement

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Le botulisme est une maladie assez grave de nature toxique-infectieuse, dont les particularités au cours de son évolution entraînent des lésions du système nerveux, de la moelle épinière et de la médullaire oblongate.

Le botulisme, dont les symptômes apparaissent lorsque des produits contenant de la toxine botulique, des aérosols et de l'eau pénètrent dans l'organisme, à la suite d'un ensemble de processus, conduit également au développement d'une insuffisance respiratoire aiguë et progressive.

En raison du manque de traitement approprié du botulisme, l’apparition du décès n’est pas exclue.

Description générale

Le mot latin botulus, traduit par saucisse, est utilisé pour définir cette maladie.

Le fait est que, pour la première fois, l'agent causal de la maladie en question a été retrouvé précisément dans le boudin, puis dans le corps des personnes décédées après sa consommation.

Et aujourd'hui, les principales causes du botulisme sont la consommation de jambon, de poisson fumé et de poisson salé.

Outre l'ingestion de toxines avec des aliments, d'autres formes d'infection par le botulisme sont possibles, qui déterminent des types de cette maladie tels que, par exemple, le botulisme du nouveau-né ou la blessure au botulisme.

Du fait de sa bonne capacité d'absorption, la saturation en toxines sanguines se produit déjà le premier jour du moment de son entrée dans le corps. Cependant, ses doses, qui ne sont pas entrées en contact avec le tissu nerveux, sont éliminées du corps par l'urine le troisième ou le quatrième jour.

Quant aux mécanismes pathogéniques qui contribuent au développement de l’intoxication, ils ne sont pas tout à fait clairs pour l’instant.

Causes du botulisme. Façons de transférer

Les sources et les réservoirs de l’infection par botulisme sont le sol, ainsi que les animaux synanthropes, c’est-à-dire les synanthropes - créatures qui cohabitent avec des personnes à l’échelle de leurs habitations et créatures qui se trouvent à proximité, notamment les parasites externes et internes, acariens, vers, puces, etc.), souris, rats, moineaux, hirondelles, etc. Cela inclut également le poisson, la sauvagine et les gens eux-mêmes.

Si le porteur de l'agent pathogène de cette maladie est un animal, il ne présente aucun danger visible sous l'influence de l'infection. Quant aux personnes directement malades, pour leur entourage, elles ne sont pas épidémiologiquement dangereuses.

L'isolement des bactéries de l'organisme infecté dans toutes les variantes se produit par voie fécale ou orale lors de leur pénétration ultérieure dans l'eau, le sol, etc.

La décomposition des oiseaux et des rongeurs morts de la maladie en question (c'est-à-dire directement par le biais de leurs cadavres) peut polluer l'environnement extérieur, en termes d'éléments individuels.

Le mécanisme actuel de transmission de la maladie est fécal-oral.

Quant aux causes du botulisme, elles consistent en l’utilisation de tels produits comme aliments en conserve (en particulier légumes et champignons), du jambon, du poisson (salé, fumé) et des saucisses.

Presque tous les produits contaminés par le sol ou contaminés par le contenu de l'intestin d'animaux, de poissons et d'oiseaux contiennent les spores de l'agent responsable de la maladie à l'étude.

Le botulisme chez les nouveau-nés, ainsi que le botulisme par blessure sont beaucoup moins fréquents.

Dans le premier cas, la maladie apparaît à l’origine des Clostridia qui pénètrent dans l’intestin lors de leur production ultérieure de toxine. Dans le second cas, des conditions proches des conditions anaérobies sont créées en raison du manque d’oxygène dans les plaies du type nécrotique et écrasant. toxine botulique.

Il convient de noter qu’une bonne absorption de la toxine est constatée non seulement lorsqu’on envisage ce processus dans la muqueuse du tractus gastro-intestinal, mais également dans le cadre de ce processus qui concerne les muqueuses oculaires et muqueuses des voies respiratoires supérieures. Ceci, à son tour, détermine le danger correspondant de la toxine, avec son utilisation possible comme arme de type biologique.

Si nous parlons de susceptibilité au botulisme, alors, comme vous pouvez le constater, il est assez élevé. Etant donné que l'activité de la toxine se produit dans le cadre de doses minimales, cela élimine à son tour la possibilité d'apparition de réponses immunitaires appropriées de la part du corps, respectivement, l'immunité contre de tels effets n'est tout simplement pas développée.

Botulisme: symptômes

La durée de la période d'incubation de cette maladie est dans la plupart des cas assez courte et de l'ordre de plusieurs heures.

En attendant, dans certains cas, il est possible de l'allonger sur une période de 7 à 10 jours, ce qui détermine par conséquent la nécessité d'une surveillance constante pendant ce temps de l'état de santé de chacune des personnes ayant utilisé le produit, qui a agi comme raison principale. pour l'apparition du premier cas marqué de cette maladie.

En ce qui concerne la période initiale, les symptômes de la maladie peuvent être caractérisés à la fois par son flou et son flou, c'est-à-dire par sa similitude avec un certain nombre d'autres types de maladies, ce qui rend difficile un diagnostic précoce. En fonction de la nature de la clinique de cette période, on peut distinguer les variations conditionnelles suivantes avec ses symptômes caractéristiques:

  • Gastroenteric. Il y a des douleurs prononcées du type crampes dans la région épigastrique, et des vomissements (simples ou doubles) peuvent également survenir lors de la libération d'aliments mangés. L'évolution de la maladie peut ressembler aux symptômes d'une maladie d'origine alimentaire. Dans le même temps, il est important de prendre en compte le fait que le botulisme ne se caractérise pas par une augmentation sensible de la température, alors que son développement est caractérisé par le développement d'une sécheresse importante, constatée dans les muqueuses de la cavité buccale, ainsi qu'une légère perte de fluide dans ce cas. explique Les symptômes fréquents de cette période sont également liés à la difficulté à faire passer les aliments le long de l'œsophage, ce que les patients décrivent comme une sensation de «sensation de boule dans la gorge».
  • "Oeil". Elle se caractérise par l'apparition de troubles associés à la fonction visuelle. En particulier, ces troubles peuvent être des «mouches» ou du brouillard sous les yeux, un sens de la grille et une perte de clarté dans l'examen des contours des objets environnants. Peut-être l'omission des paupières (ou ptosis), le strabisme, l'irrégularité de l'état des pupilles ou leur expansion, la vision double. Il arrive également que se développe une hypermétropie dite aiguë qui peut être corrigée à l'aide de lentilles positives. Les cas graves de la maladie peuvent également être accompagnés d'une immobilité des globes oculaires.
  • Insuffisance respiratoire. Cette variante du botulisme est la plus dangereuse de ce qui précède, du moins à cause de la rapidité de son propre développement. Les manifestations d'insuffisance respiratoire consistent en l'apparition d'un essoufflement et d'une tachycardie, d'une cyanose (c'est-à-dire d'une cyanose des muqueuses et de la peau). La respiration selon son type dans l'une des variantes est définie comme pathologique. En réalité, le danger de cette période réside dans le fait qu’en plus de la gravité des manifestations énumérées, une issue fatale devient possible et peut survenir dans les 3-4 prochaines heures.

Abordons maintenant un peu plus le stade du pic botulinique. Manifestations cliniques de cette maladie est assez caractéristique, il se distingue par une combinaison de certains syndromes.

Ainsi, il y a des violations dans le mouvement des globes oculaires, la déglutition est altérée, ce qui ne concerne initialement que les aliments durs, et ensuite, les liquides.

Dans ce dernier cas, même une tentative de boire de l'eau ordinaire entraîne son écoulement par le nez, résultant de la parésie des muscles avaleurs (c'est-à-dire de leur faiblesse caractéristique due à la «déconnexion» du système nerveux).

De plus, au cours de cette période de la maladie, il y a des violations de la fonation, qui se caractérisent par une séquence d'écoulement sous la forme de quatre étapes principales. Ainsi, il y a initialement un enrouement marqué ou une diminution du timbre, ce qui se produit à la suite d'une sécheresse, marquée dans les ligaments muqueux.

Qu'est-ce que le botulisme - l'agent causal de la maladie, la période d'incubation et les modes de transmission, le traitement et les conséquences

Ils étaient au courant de cette maladie au 10ème siècle, mais le botulisme ne reçut son nom officiel qu'au 18ème siècle, après avoir été empoisonné avec du boudin avec une issue fatale.

Par le nom du produit principal, le coupable de la maladie et a obtenu le nom: du latin botulus signifie "saucisse".

En médecine moderne, même avec de rares cas d'enregistrement - comparés aux infections intestinales et aux intoxications - la maladie conserve son statut parmi les plus menaçants pour la vie. Quelles sont les complications sur son arrière-plan et comment est effectué le traitement?

Certaines personnes confondent cette maladie avec une intoxication alimentaire, mais le botulisme est une maladie toxique et infectieuse grave affectant le système nerveux qui provoque la toxine botulique (ou toxine botulique).

C'est une neurotoxine (donc le principal impact sur le système nerveux), de nature protéique, produite par la bactérie Clostridium botulinum, qui forme des spores.

Quelques faits sur l'agent pathogène:

  • Parmi la science moderne connue des poisons organiques et des substances toxiques, la toxine botulique est considérée comme la plus dangereuse. La dose demi-létale moyenne, selon les experts, est de 0,001 mcg par kg de poids corporel d'une personne ou d'un animal.
  • Synthétisée par des organismes vivants, la structure est proche de l'agent responsable du tétanos: le tétanospasmine, produit par Clostridium Clostridium tetani, mais il est moins toxique en raison de son faible poids moléculaire.
  • En Russie, les botulinum clostridia ne sont observés que dans 4 types sur 7, qui sont largement répandus dans la nature et qui sont les plus pathogènes. Le réservoir naturel pour eux est le sol et les animaux.
  • Pour la croissance et la production de toxines (se produit dans le processus d’activité vitale, accompagné de la formation de gaz), Clostridium botulinum nécessite un environnement anaérobie avec une température supérieure à 35 degrés. La simple entrée de toute forme de bactérie dans le corps humain n'est pas encore une garantie pour le développement du botulisme.

Les spores de l'agent pathogène du botulisme transforment les excréments des animaux qui ont consommé le produit infecté dans le sol, où leur activité vitale a lieu avant d'entrer dans l'organisme suivant.

En plus de la terre, ils sont observés dans le limon des mers et des lacs, où ils tombent des poissons et des crustacés.

En raison de sa résistance élevée aux facteurs externes, Clostridium botulinum est retenu dans les palourdes et les poissons (et plusieurs autres aliments) même après leur conservation. Vous pouvez ainsi contracter le botulisme lorsque vous le consommez:

  • poisson salé;
  • poisson et fruits de mer fumés;
  • boudin fait maison;
  • jambon
  • récolté de gros morceaux de viande endommagés;
  • champignons en conserve frits;
  • fruits et légumes en conserve.

Selon les statistiques officielles, la moitié des cas d’infection à botulisme en Russie s’est produite dans le contexte de l’utilisation de conserves de champignons. Intoxication moins fréquente chez les poissons et les produits carnés (conserves, séchées, fumées).

Les médecins n'excluent pas la présence de toxine botulique dans les pommes de terre au four mal lavées et même dans l'ail ou les assaisonnements non mélangés à un milieu acide.

Il est à noter que la localisation des spores de Clostridium dans les produits est inégale. Par conséquent, seule la personne ayant consommé la partie où la toxine a été infectée est infectée.

Selon les médecins, la porte d'entrée de l'infection est la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, par laquelle la toxine botulique est absorbée, mais l'infection par la peau et les poumons endommagés n'est pas exclue.

Une personne atteinte de botulisme n'est pas dangereuse pour les autres.

L'influence de la toxine sur le système nerveux (central et végétatif) des médecins continue de faire débat, mais en ce qui concerne la pathogenèse de l'infection, que la médecine moderne ne comprend pas complètement, il est important de retenir deux points:

  • L'infection à travers les zones endommagées de la peau se produit à travers les spores qui germent dans la plaie (où des conditions anaérobies sont présentes) sous une forme végétative. Certains médecins pensent que le botulisme par blessure a un lien direct avec l’injection de stupéfiants.
  • Le botulisme chez les nourrissons est associé à l'activité enzymatique des intestins des nourrissons, le principe de développement des spores est similaire à celui décrit ci-dessus.

Le schéma classique d'infection implique l'ingestion dans le corps humain d'aliments non seulement par des toxines, mais également par des formes végétatives de bactéries produisant un poison. Après son absorption par la muqueuse: dans une plus grande mesure dans l'estomac (résistant à l'acide chlorhydrique) et dans l'intestin grêle. Il existe un mélange de toxine dans la circulation sanguine et sa distribution dans tous les systèmes, avec des dommages ultérieurs aux cellules nerveuses.

L'exotoxine, produite par la bactérie Clostridium botulinum, endommage les nerfs crâniens, les centres nerveux cardiaques et les muscles squelettiques, mais ne se manifeste pas immédiatement. Selon les données officielles, les premiers symptômes du botulisme ressemblent aux manifestations d'intoxication alimentaire, telles qu'elles sont présentées:

  • des nausées;
  • vomissements intenses;
  • douleur abdominale grave;
  • diarrhée sans impuretés.

Les différences entre botulisme et intoxication commencent plus tard lorsque le nombre de symptômes cliniques augmente (après quelques jours). Une parésie intestinale se développe et la diarrhée est remplacée par la constipation, une distension abdominale et l'apparition de signes neurologiques de botulisme chez l'homme. En médecine officielle, il existe 3 versions de la manifestation de cette maladie:

  • Gastro-intestinal - au stade initial, il se caractérise par les manifestations habituelles d'empoisonnement: diarrhée, vomissements (non intensifs, jusqu'à 2 r / jour), accès de crampes abdominales, sécheresse de la muqueuse buccale, sensation de soif constante.
  • Oculaire - n'est pas considéré comme le plus courant, il se manifeste par une perte de clarté des contours des objets, une diminution de la clarté de la vision, l'apparition de brouillard ou de "mouches" devant les yeux ou une vision à long terme lorsque des objets au loin sont visibles avec plus de détail que ceux qui sont proches.
  • Insuffisance respiratoire aiguë - se manifeste par des troubles du rythme et du rythme respiratoires, une peau bleue, un essoufflement, une accélération de la fréquence cardiaque. Les troubles du processus respiratoire se propagent rapidement, de sorte que cette version du botulisme avec des spasmes de stress de la respiration n'est pas confondue.

Période d'incubation

Le syndrome gastro-intestinal aigu, exprimé par des diarrhées fréquentes, des nausées et des vomissements, des douleurs abdominales (principalement au centre), est accompagné de la période d’incubation du botulisme. Cela dure de 18 heures à 5 jours, mais la période moyenne est de 1 jour.

Certains médecins ont diagnostiqué des cas d'incubation de 12 jours, mais il s'agit d'une exception à la règle. S'il est plus court que cela (5 à 10 heures), il est alors plus difficile, accompagné d'une augmentation de la température pouvant aller jusqu'à 40 degrés, d'une faiblesse et de symptômes généraux d'intoxication.

Séparément, les médecins notent:

  • La longue période d’incubation du botulisme dans les plaies est de 4 à 14 jours. La symptomatologie est principalement neurologique et les symptômes décrits ci-dessus sont absents.
  • Lorsque les bébés sont empoisonnés à la toxine botulique (par le biais d'une alimentation artificielle), il n'est pas possible de fixer la durée de la période d'incubation. Les principaux symptômes des médecins comprennent une succion faible (jusqu’à un échec total), une léthargie, des problèmes de selles, des pleurs enroués. Après l'apparition des symptômes ophtalmoplégiques (paralysie des muscles de l'œil).

Premiers signes

Dans le contexte de la toxémie (circulation du poison dans le sang), une personne infectée par la toxine botulique souffre de diarrhée sévère et fréquente - le besoin de déféquer par jour peut aller jusqu'à 10. La chaise est fluide mais dépourvue d'impuretés.

La chaîne de manifestations de la maladie ressemble souvent à ceci: douleur aiguë à l’abdomen, suivie de vomissements sévères et de diarrhée. La situation se répète plusieurs fois par jour, entre les attaques, l'état peut être ressenti comme satisfaisant.

Le tableau clinique se compose de signes d'intoxication infectieuse et de gastro-entérite aiguë. Il peut donc y avoir:

  • la léthargie;
  • faiblesse
  • augmentation de la température;
  • déficience visuelle;
  • bouche sèche.

Tableau clinique

Les principaux signes d'intoxication au botulisme, qui persistent tout au long de l'évolution de la maladie, sont divisés par les médecins en 3 syndromes: gastro-intestinal, toxique général et paralytique.

Les manifestations neurologiques se produisent chez le patient lorsque le système gastro-intestinal ou avec eux s'estompent. Généralement, à mesure que la maladie progresse, tous les syndromes se combinent, mais à chaque stade, l'un d'entre eux prédomine.

Si nous considérons le tableau clinique progressivement, le schéma sera le suivant:

  1. Les pupilles se dilatent, la réponse à la lumière est faible ou absente, on observe un nystagmus (mouvements rythmés des globes oculaires) - symptômes ophtalmoplégiques. Ce n'est pas exclu le strabisme. Le patient se plaint d'avoir une vision double, il est difficile de voir les petits détails.
  2. Les symptômes bulbaires apparaissent: problèmes d'ingestion, d'abord de nourriture solide, puis de liquide, la langue postérieure (au niveau du pharynx) est immobile, la langue devient également moins obéissante, fait saillie avec des secousses. Le visage ressemble à un masque car il n'y a pas d'expression faciale. La léthargie générale, l'apathie et le ptosis sont ajoutés (l'omission de la paupière supérieure).
  3. Il y a des maux de tête, un sentiment fréquent d'indisposition, une atonie du soir dans l'intestin se manifeste. Si la température dans la journée est basse, elle devient normale la nuit. Le patient se plaint d'une faiblesse musculaire, qui affecte initialement les muscles du cou (il est difficile de tenir la tête), après les muscles intercostaux, ce qui perturbe la respiration. Il y a rétention urinaire, tachycardie fréquente.