La dyskinésie intestinale est une pathologie caractérisée par une altération du tonus et de la motilité intestinale. Lors du diagnostic d'un patient, les dommages organiques ne sont pas détectés, mais l'activité fonctionnelle du côlon est considérablement réduite. La maladie a un impact négatif sur le travail du tractus gastro-intestinal, provoque une indigestion. Il est impossible de guérir soi-même la dyskinésie intestinale. Si les premiers symptômes d’une pathologie apparaissent, vous devez contacter votre gastro-entérologue pour un examen complet et un traitement médical.
Étiologie
Les causes de la dyskinésie intestinale ne sont pas bien comprises, mais le plus souvent la diarrhée ou la constipation chronique résultent de troubles neurologiques. Il n’est pas surprenant que la maladie soit diagnostiquée principalement chez le beau sexe, qui résiste moins au stress que les hommes. La dyskinésie d’origine neurogène est une pathologie difficile à diagnostiquer et nécessite une approche thérapeutique spécifique.
Les facteurs causant le dysfonctionnement moteur incluent également:
- manque d'aliments riches en fibres dans l'alimentation;
- l'abus d'aliments gras, frits, riches en calories;
- activité motrice réduite;
- prédisposition au développement de réactions allergiques;
- infections intestinales bactériennes et virales;
- maladies du système endocrinien - hyperthyroïdie, diabète sucré, insuffisance surrénalienne;
- prédisposition génétique à la dyskinésie du colon;
- cours de traitement avec des médicaments antibactériens pharmacologiques, anticholinergiques, anesthésiques;
- instabilité émotionnelle.
La dyskinésie intestinale chez les enfants se développe à la suite d’une carence en vitamines dans le corps, d’une excitabilité nerveuse accrue et d’une altération de la production d’hormones par les glandes endocrines. Une cause extrêmement rare de dyskinésie intestinale est la pénétration de vers dans celle-ci.
Classification
Le traitement de la dyskinésie intestinale repose à la fois sur une réduction de la gravité des symptômes et sur l'élimination de la principale cause d'une diminution de l'activité fonctionnelle du côlon. Par conséquent, lors du diagnostic, il est important de déterminer le type de pathologie. Les gastroentérologues classent la maladie de la manière suivante:
- primaire - apparaît comme une pathologie indépendante;
- secondaire - se développe dans le contexte de maladies déjà présentes du tractus gastro-intestinal ou du système endocrinien.
La dyskinésie intestinale est divisée par la prévalence de certains signes dans le tableau clinique:
- troubles digestifs;
- troubles neurologiques;
- sensation de douleur.
Les gastro-entérologues utilisent également la classification de la maladie en raison de son occurrence:
- neurogène. Les lésions organiques du système nerveux central ou périphérique deviennent la cause de la pathologie;
- psychogène. La maladie se développe sur le fond de la dépression et de diverses névroses;
- endocrinien. La perturbation du travail d'une des glandes endocrines devient un facteur provoquant une dyskinésie intestinale;
- toxique. La pathologie survient après la pénétration dans le tractus gastro-intestinal humain d'aliments contaminés, de poisons de plantes et d'animaux, de métaux lourds, d'alcalis caustiques et d'acides;
- médicaments. La maladie survient chez les personnes qui prennent des laxatifs ou des médicaments fortifiants pendant une longue période et de manière incontrôlable.
- alimentaire. La dyskinésie est diagnostiquée chez des patients qui maigrissent ou grossissent rapidement;
- hypodynamique. La pathologie se développe après une intervention chirurgicale sur les organes abdominaux et chez les personnes atteintes du syndrome asthénique.
La dyskinésie intestinale peut être hyperkinétique ou hypokinétique. Dans ce cas, les réactions motrices sont déterminantes.
Principaux types de pathologie
La dyskinésie intestinale est caractérisée par une altération du péristaltisme résultant d'une diminution ou d'une augmentation du tonus des muscles lisses. Selon le type de pathologie, un traitement étiotrope et symptomatique est réalisé.
Hypertonique
La maladie se développe dans le contexte de contractions spasmodiques persistantes de l'intestin, susceptibles de provoquer des coliques douloureuses et une constipation progressive. Les douleurs sont localisées dans le bas de l'abdomen et les côtés, elles sont aiguës et crampes. Seule la vidange de l'intestin permet de réduire leur gravité jusqu'à l'exacerbation suivante de la pathologie.
Avertissement: «Avec ce type de maladie, la vidange intestinale peut ne pas se produire avant plusieurs jours, puis une grande quantité de matières fécales est libérée. Certaines zones du côlon se développent, ce qui a un effet négatif sur sa contractilité. Le ton du sphincter diminue progressivement et une personne développe une incontinence. "
La dyskinésie hypomotrice est toujours accompagnée par une formation excessive de gaz. Une personne a une sensation de distension et de ballonnement, une odeur désagréable de la bouche et une patine blanche se forme sur la langue. La palpation révèle l'hétérogénéité du côlon - certaines zones sont élargies et spasmodiques.
Hypotonique
Ce type de pathologie est caractérisé par un net affaiblissement du péristaltisme, une diminution du tonus de la paroi musculaire intestinale. Une personne développe une constipation chronique, des crampes abdominales sourdes et douloureuses, une sensation de distension et un gonflement. La douleur s'étend à toute la région de l'abdomen, il est impossible, même approximativement, de déterminer sa localisation. La dyskinésie hypomotrice provoque un ralentissement du métabolisme, la nourriture stagne pendant longtemps dans le tractus gastro-intestinal, ce qui entraîne une augmentation du poids, malgré le manque d'appétit fréquent.
Lors de la vidange intestinale, les masses fécales s'éloignent difficilement et en petites quantités.
Avertissement: «Le danger est que les selles ne se déchargent pas complètement. Les matières fécales restent dans l'intestin et entraînent l'absorption de produits de décomposition non digérés de substances. Il existe des symptômes d'intoxication générale du corps: fièvre, indigestion, léthargie, apathie, somnolence. "
La dyskinésie hypomotrice est souvent à l'origine de réactions allergiques en raison d'une forte diminution de l'immunité et d'une intoxication chronique par des produits métaboliques. La capacité d'évacuation de l'intestin est compromise en raison d'une activité motrice insuffisante ou d'une alimentation déséquilibrée. En l'absence d'intervention médicale, la pathologie renaît en obstruction intestinale, que seule une opération chirurgicale d'urgence peut éliminer.
Tableau clinique
Malgré la dissemblance des symptômes de divers types de dyskinésies, il existe des signes généraux de violation de la motilité intestinale. Leur gravité dépend de l'âge et du sexe de la personne, de la présence de maladies dans l'historique, de la résistance du corps aux infections intestinales virales et bactériennes. Quelle est la particularité de la pathologie:
- augmentation des spasmes douloureux sur fond de troubles émotionnels ou de troubles neurologiques;
- augmentation de la douleur après chaque repas;
- l'absence de douleur pendant le sommeil et leur reprise après le petit déjeuner;
- formation excessive de gaz: éructations dégageant une odeur désagréable, grondements et bulles dans l'estomac;
- constipation chronique, diarrhée en alternance;
- apparition de mucus verdâtre dans les selles;
- douleur d'origine neurogène dans le cœur ou la colonne vertébrale;
- anxiété accrue, irritabilité nerveuse, état dépressif.
En raison d'une intoxication chronique du corps et de l'instabilité émotionnelle chez une personne, la performance mentale et physique diminue. Souvent, les personnes considèrent la constipation chronique ou la diarrhée comme un problème mineur et ne se précipitent pas pour prendre rendez-vous avec un médecin. L'autotraitement avec des laxatifs ou des fixatifs ne fait qu'aggraver la maladie.
Diagnostic et traitement
La dyskinésie du côlon peut être détectée en effectuant un diagnostic différentiel, c'est-à-dire en excluant progressivement les maladies présentant des symptômes similaires. Quelles recherches le gastro-entérologue recommande-t-il au patient?
- tests de laboratoire sur les matières fécales, l'urine et le sang pour déterminer la localisation du foyer inflammatoire;
- coprogramme pour la détection de la dysbiose intestinale;
- sigmoïdoscopie pour évaluer l'état du côlon;
- coloscopie pour déterminer le type de dyskinésie;
- irrigoscopie pour la détection des zones endommagées du côlon.
Le contenu en informations de ces techniques étant insuffisant, des études instrumentales sont réalisées: échographie, IRM, tomographie par ordinateur de l'intestin.
Lors du choix d'une tactique thérapeutique, un gastro-entérologue prend en compte tous les facteurs: le type de maladie et sa cause immédiate, les symptômes. Le régime alimentaire pour la dyskinésie est l’une des étapes les plus importantes du traitement des adultes et des enfants, d’une importance comparable à celle de la prise de médicaments pharmacologiques.
Conseil: «Dans certains cas, il suffit d'adapter le régime pour éliminer définitivement la constipation et les flatulences. Au stade initial de la thérapie, une restriction stricte de certains plats est requise, puis la liste des produits autorisés s’élargit progressivement.
Régime alimentaire
La diminution de l'activité fonctionnelle des intestins est toujours compliquée par les symptômes de flatulence. Par conséquent, les aliments doivent être exclus du régime alimentaire, dont l'utilisation provoque une formation excessive de gaz, déclenche les processus de pourriture et de fermentation. Le régime alimentaire pour la dyskinésie intestinale est basé sur l’absence des produits suivants dans le menu du jour:
- légumineuses - lentilles, haricots, pois;
- lait entier (en particulier pour intolérance au lactose);
- pommes de terre, chou blanc, oignons crus;
- viandes et poissons gras;
- bouillons riches;
- pain blanc frais, différents types de pain noir;
- boissons alcoolisées;
- pâtisserie de pâte feuilletée et sucrée;
- café fort et thé;
- chocolats, pâtisseries avec crème pâtissière et crème au beurre.
Les gastro-entérologues recommandent aux patients de manger de manière fractionnée (6 à 7 fois par jour), mais par petites portions. Pendant le traitement, vous devez boire environ 2 litres d’eau pure non gazeuse par jour, mais uniquement avant ou après les repas. Si vous buvez des boissons au cours des repas, la concentration de suc gastrique diminuera, ce qui affectera la qualité de la digestion. Que pouvez-vous manger avec la dyskinésie:
- bouillons clairs;
- fruits de mer, poisson et viande faibles en gras;
- produits laitiers: fromage cottage, fromage à pâte molle, kéfir, ryazhenka, varenets;
- potages à la crème;
- jus de fruits et de légumes frais;
- pain blanc séché;
- infusion d'églantier;
- bouillie de céréales;
- biscuits solides.
Au stade initial du traitement, il est nécessaire d’exclure du menu du jour les produits contenant des huiles essentielles: herbes fraîches épicées, radis, radis.
Médicaments pharmacologiques
Pour réduire la douleur, il est recommandé aux patients de prendre des antispasmodiques: Drotavérine, Duspatalin, Buscopan, Spasmalgone. Si la dyskinésie intestinale est accompagnée de crises de nausées et de vomissements, le métoclopramide et ses analogues sont utilisés en traitement. L'utilisation d'antiacides est recommandée en cas de production excessive d'acide chlorhydrique par les parois de l'estomac. Quels médicaments sont les plus efficaces:
Non seulement ces médicaments réduisent l’acidité, mais ils forment également un puissant film protecteur sur la muqueuse gastrique.
Les laxatifs sont rarement utilisés dans le traitement de la maladie, car le corps s'y habitue rapidement. À l'avenir, le patient videra difficilement les intestins et la dose de ces médicaments devra être constamment augmentée. Les gastro-entérologues conseillent de prendre des laxatifs légers d’action cumulative avec le lactulose - Duphalac, Prelax.
Pour améliorer le traitement du péristaltisme, Motilac, Trimedat ou Motilium est effectué. Ils réduisent la gravité des troubles dyspeptiques et stimulent la motilité intestinale. Si les causes de la pathologie d’origine neurogène, alors vous devez prendre des sédatifs, des sédatifs et, dans certains cas, des tranquillisants et des antidépresseurs - Afobazole, Tenoten, Adepress, pivoine, valériane, Motherwort.
La dyskinésie est souvent diagnostiquée chez les personnes qui ne tiennent pas compte de leur régime alimentaire. Elles aiment prendre une collation pendant la course et utiliser des aliments incompatibles. Seul un examen de votre alimentation et le respect des recommandations médicales vous permettront de vaincre durablement cette maladie insidieuse.
Dyskinésie intestinale
La dyskinésie intestinale est un trouble fonctionnel qui se manifeste par des selles anormales et des douleurs abdominales dans l'abdomen. La maladie est assez courante et touche les personnes âgées de 30 à 50 ans, principalement des femmes. Avec l'âge, le risque de développer une pathologie diminue. Les symptômes de la dyskinésie peuvent apparaître pendant l'enfance, mais sont plus souvent diagnostiqués après 15 ans.
Causes et pathogenèse
La cause de la pathologie est souvent un stress chronique ou aigu. Un traumatisme psychoémotionnel aigu (décès d'un être cher, divorce ou perte du travail) peut provoquer l'apparition soudaine de la maladie. Dans ce cas, les premiers symptômes apparaissent quelques jours ou quelques semaines après l'événement indésirable. Avec le stress chronique, le tableau clinique augmente progressivement.
Dans un groupe à risque particulier - personnes avec anxiété accrue, nervosité et incapacité à gérer le stress émotionnel.
La dyskinésie intestinale peut être due à une prédisposition génétique. Si des maladies du tractus gastro-intestinal (maladie de Crohn ou maladie de Hirschsprung, ulcère gastrique ou duodénal) étaient découvertes chez la génération précédente, le risque de développer une dyskinésie chez les descendants était alors très élevé. La pathologie peut également résulter d'une intoxication grave du corps (intoxication par les champignons, l'alcool ou des médicaments).
Certaines des infections énumérées ci-dessous peuvent également causer une dyskinésie.
- Dysenterie - une pathologie qui affecte principalement le gros intestin. Se manifeste par une douleur dans l'abdomen, des mélanges de mucus et de sang dans les selles.
- La salmonellose est une maladie dangereuse, accompagnée de vomissements sévères, de diarrhée, de fièvre et de vertiges.
- Le choléra est une infection qui touche l'intestin grêle. Le principal symptôme est une diarrhée incontrôlable.
Augmente le risque de dyskinésie intestinale alimentation malsaine. Le plus souvent, il s'agit d'un régime déséquilibré avec une prédominance d'aliments gras, épicés et fumés, de fast food et de plats cuisinés. Trop manger ou, au contraire, des collations rares affecte négativement le fonctionnement de l'intestin.
La cause de la maladie peut être un médicament incontrôlé, généralement des antibiotiques, des laxatifs et des analgésiques. Le mode de vie sédentaire est un facteur provocateur.
Classification
Il existe quatre formes de la maladie, en fonction du changement dans la consistance des matières fécales:
- avec constipation: l'acte de défécation s'accompagne de la libération de selles serrées;
- avec diarrhée: les selles du patient sont principalement liquides;
- forme mixte: selles épaisses et diarrhée sont fréquentes;
- forme inclassable: les modifications des masses fécales ne répondent à aucun des critères ci-dessus.
Selon les symptômes, la maladie peut survenir avec une prédominance de signes intestinaux ou extra-intestinaux. Selon l'étiologie de la dyskinésie, il est classé en post-infectieux, en post-stress ou en cas d'intoxication alimentaire.
Les symptômes
Les signes de la maladie peuvent être divisés en trois groupes.
Les symptômes de la dyskinésie intestinale se manifestent par une douleur abdominale intense. Les sensations extrêmement désagréables peuvent être un caractère émoussé, aigu, coupant, tirant ou pleurnichant. Il est souvent impossible de localiser la douleur, mais cela se produit souvent dans la partie inférieure ou gauche de l'abdomen.
La douleur augmente après avoir mangé et diminue après un acte de défécation ou un dégagement de gaz. Des analgésiques ou des antispasmodiques peuvent également être soulagés. La douleur et le malaise chez les femmes augmentent pendant la menstruation. Le syndrome de la douleur dans la dyskinésie est une caractéristique distinctive: il ne se produit jamais la nuit.
Les patients se plaignent souvent de ballonnements et de flatulences. Un tel état aggrave avant le coucher et après avoir mangé, et le matin, il est moins dérangeant.
Un autre symptôme de la dyskinésie intestinale est une altération du transit intestinal (diarrhée ou constipation). La diarrhée est des selles molles. Il est précédé par une envie fréquente de vider l'intestin, ce qui se produit toutes les 2 à 4 heures. Le patient a un sentiment de vidange incomplète. Pousser aux toilettes la nuit ne vous dérange pas.
La constipation se manifeste par des difficultés de transit intestinal. Les matières fécales sont initialement très denses, puis un tabouret liquide ou pâteux apparaît.
Dans certains cas, un mélange de mucus est trouvé dans les fèces. Le sang et le pus sont détectés dans des cas exceptionnels, en général avec le développement de complications.
Signes extra-intestinaux de dyskinésie: nausées, vomissements, goût amer dans la bouche et éructations désagréables au contenu acide.
Symptômes non liés aux organes du tractus gastro-intestinal: fatigue accrue, faiblesse, anxiété accrue, tendance à la dépression, sautes d'humeur et troubles du sommeil.
Chez les enfants, la dyskinésie intestinale est assez aiguë. Il y a une violation de la chaise, dans laquelle la diarrhée est remplacée par une constipation prolongée. La maladie est accompagnée de crampes sévères. La douleur ne diminue pas après avoir pris des analgésiques, mais le soulagement d'un chauffage à l'estomac peut apporter un soulagement.
L'enfant a une perte d'appétit, une activité physique réduite, une somnolence et une pâleur de la peau. Une perte de poids nette se produit souvent, une faiblesse musculaire et une atrophie, une dysbactériose et une anémie apparaissent.
Diagnostics
Le diagnostic de la dyskinésie intestinale comprend l'anamnèse, des tests de laboratoire et des tests instrumentaux. Un examen complet permet de différencier la pathologie d'autres maladies du tractus gastro-intestinal, qui se manifestent avec des symptômes similaires.
Il est impératif de consulter un gastro-entérologue, un proctologue et, dans certains cas, un psychiatre. Le médecin évalue les plaintes en précisant la nature de la douleur et l'heure de leur apparition. Les causes possibles de la pathologie sont établies: que le corps du patient soit sujet à une intoxication, à un stress ou à des infections intestinales.
Histoire va du patient. Le médecin précise la présence de mauvaises habitudes, de maladies chroniques et héréditaires, quels sont les principes de base de la nutrition du patient, quel style de vie il mène. Établi la présence d'une prédisposition héréditaire à la maladie.
Une numération globulaire complète est effectuée pour identifier la leucocytose et une éventuelle anémie. La recherche biochimique vous permet d'analyser les travaux du foie, du pancréas et aide à établir le niveau de potassium, de calcium et de magnésium. Un coprogramme est effectué pour évaluer la composition qualitative des masses fécales. La présence de mucus, de fibres alimentaires ou de résidus d'aliments non digérés est déterminée. Une analyse des matières fécales sur les œufs de vers et des frottements sur l'entérobiose.
L'échographie des organes abdominaux aide à éliminer les dommages causés aux tissus intestinaux et à d'autres maladies possibles. Une coloscopie est utilisée pour évaluer l'état de la surface interne du côlon. FGSD - une méthode de diagnostic qui permet d'inspecter la membrane muqueuse de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum.
Traitement
Le traitement de la dyskinésie intestinale est ambulatoire. Les patients qui ont du mal à choisir des méthodes thérapeutiques sont hospitalisés. L'objectif principal du traitement est le soulagement des symptômes et le retour d'une activité sociale normale. La thérapie comprend plusieurs directions. Parmi eux - prendre des médicaments, travailler avec un psychologue et des méthodes de physiothérapie.
Le premier est une conversation avec un psychologue. Cette thérapie aide le patient à éliminer l'anxiété, à se calmer et à bien évaluer son état. Le spécialiste enseigne au patient à faire face au stress et au stress psychoémotionnel. Cela évitera les troubles somatiques à l'avenir.
Le travail d'un nutritionniste est de normaliser la nutrition du patient. Il est important d'exclure du régime les aliments qui perturbent le fonctionnement des intestins ou exacerbent les symptômes. Les patients se voient attribuer une table de régime numéro 4. Il est important d'abandonner les produits laitiers et d'enrichir le régime alimentaire avec de la viande et du poisson maigres bouillis. Lorsque la constipation est nécessaire d'utiliser plus de fruits et légumes frais, qui contiennent des fibres alimentaires et fibres, améliorent la motilité intestinale. Lorsque la diarrhée, le riz bouilli, la gelée et la gelée de myrtille ou de cassis sont recommandés.
Le traitement médicamenteux de la dyskinésie intestinale dépend de sa forme.
Si le patient souffre de constipation, des laxatifs sont prescrits. Ces outils activent la motilité intestinale ou augmentent la quantité de matières fécales. Les laxatifs osmotiques peuvent être utilisés pendant une longue période, car ils n'affectent pas les parois de l'organe. Les stimulateurs de la motilité sont prescrits dans un délai maximal de 10 jours et uniquement si des médicaments plus sûrs ne produisent pas d'effet positif.
Si le patient souffre de diarrhée, des médicaments de fixation sont prescrits. Lopéramide ou Smectite dioctaédrique principalement utilisé. Les probiotiques contenant des bifidobactéries sont utilisés pour rétablir une microflore normale. Ces médicaments soulagent l'inflammation des parois intestinales, ce qui atténue les symptômes et améliore le bien-être. Dans des cas exceptionnels, une antibiothérapie est prescrite.
Lorsqu’un mélange de selles et une augmentation de la formation de gaz ont utilisé des médicaments anticholinergiques. Les antalgiques et les antispasmodiques (papavérine, non-spa ou gastro-intestin) aideront à soulager la douleur. Lorsque l'instabilité de la psyché prescrit des antidépresseurs et des antipsychotiques qui aident à soulager l'anxiété.
Pronostic et complications possibles
Le pronostic est favorable à la vie, mais un rétablissement complet peut être atteint dans des cas exceptionnels. Chez certains patients, le tableau clinique persiste, malgré le traitement en cours. Presque zéro chances de guérison chez les patients souffrant de troubles psychiatriques, de réticences à être traitées ou d'un long parcours de la maladie.
En tant que complication, il existe une exacerbation de maladies provoquant une dyskinésie intestinale. En règle générale, il s'agit d'une gastrite, d'une cholécystite, d'une pancréatite et d'une maladie des calculs biliaires.
La constipation à long terme peut entraîner une obstruction intestinale. Le patient a de fortes douleurs abdominales, des ballonnements sont constatés, la température augmente, il est perturbé par des nausées et des vomissements. Avec la diarrhée fréquente, la déshydratation est possible.
La dyskinésie intestinale viole le rythme habituel de la vie d’une personne et réduit son activité sociale. Dans certains cas, le patient devient retiré, apathique, sujet à la dépression.
Prévention
En médecine, il n'y a pas de mesures spécifiques pour la prévention de la maladie. Une alimentation équilibrée, un mode de vie actif et la capacité de faire face au stress aideront à réduire le risque de maladie. Les experts recommandent de passer un examen de routine par un gastro-entérologue au moins une fois par an pour identifier la pathologie ou les conditions pouvant le provoquer.
Cet article est publié uniquement à des fins éducatives et ne constitue pas un document scientifique ni un avis médical professionnel.
Caractéristiques du traitement de la dyskinésie intestinale
La dyskinésie intestinale est une maladie chronique qui unit plusieurs troubles intestinaux (syndrome du côlon irritable, colite spasmodique, névrose intestinale, colique intestinale, etc.). La maladie est due à une violation prolongée du tonus musculaire du côlon (plus de 3 mois). Dans le même temps, aucune cause organique ou infectieuse de la dyskinésie n'est observée.
Types de maladie
Selon le mécanisme d'origine et l'évolution ultérieure de la maladie, la dyskinésie du côlon est divisée en:
- forme primaire - une maladie indépendante affectant le côlon;
- forme secondaire - une complication qui apparaît sur le fond de maladies déjà existantes, affectant les organes du tube digestif.
Selon la forme clinique de la manifestation:
- constipation - la plupart des actes de défécation ont lieu avec la libération de selles serrées, suivies d'une diarrhée à court terme;
- diarrhée - la plupart des actes de défécation ont lieu avec des selles liquides. En même temps, il y a des douleurs abdominales aiguës et à court terme, qui passent après la vidange de l'intestin;
- forme mixte - défécation accompagnée de faiblesse générale, de distension abdominale, de nausées et, dans de rares cas, de vomissements. Dans ce cas, constipation ou diarrhée, l'acte de défécation prend fin dans plus de 25% des cas.
La dyskinésie est une maladie du gros intestin qui n'affecte que la dernière partie inférieure du tube digestif. Il est responsable de l'absorption d'eau et de la formation de masses fécales.
Causes de la maladie
Comme le montrent les études médicales, la dyskinésie intestinale est le plus souvent causée par un stress chronique et une mauvaise alimentation. Selon les statistiques, les hommes et les femmes du groupe d'âge moyen (30 à 40 ans) appartiennent au groupe à risque. Avec l'âge, le risque de développer la maladie diminue.
Les causes secondaires pouvant déclencher le développement de la maladie comprennent:
- psychogène - situations stressantes, dépression. Dans le corps, il existe une hypersensibilité viscérale, une inhibition des réactions naturelles et une perturbation de l'activité de l'activité motrice intestinale, ce qui ralentit l'excrétion des masses fécales et des gaz du corps;
- nutritionnel - régime alimentaire inapproprié ou irrégulier, avec une prédominance d'aliments épicés et gras. Absence dans le régime des aliments contenant des fibres. L'abus d'alcool;
- médicaments - utilisation inappropriée ou abus de médicaments par le patient;
- troubles hormonaux - dans la glande thyroïde et à la suite d’une diminution ou d’une augmentation du niveau des hormones dans le corps. Les personnes à risque de diabète sont du premier type (insulino-dépendantes) et obèses.
L'affaiblissement de la motilité et des anomalies dans le fonctionnement normal de l'intestin peuvent également provoquer une nutrition trop douce: fruits pelés, légume et purée de fruits en grande quantité, exclusion complète du régime des céréales, des produits laitiers et du poisson. Le péristaltisme affaibli du côlon provoque dans 50% des cas son obstruction et conduit à une intervention chirurgicale.
Symptomatologie
La dyskinésie du colon se manifeste par de nombreux symptômes. Mais commune à tous est l'absence complète de toute pathologie organique. Le reste apparaît:
- douleur au nombril différente en force et en intensité. La douleur est aggravée après avoir mangé, quand une personne est nerveuse ou stressée et disparaît après un dégagement de gaz ou une défécation. Dans le même temps, la douleur ne se manifeste pas la nuit;
- troubles des muscles de l'œsophage: nausée (dans de très rares cas, vomissements), éructations avec une odeur ou un goût déplaisants, lourdeur à l'estomac, sensation de distension dans l'estomac;
- flatulences: la douleur et le sentiment de distension augmentent en soirée ou avant l'acte de défécation;
- violation de la chaise: une constipation persistante peut être remplacée par une diarrhée à court terme et inversement. Avec les selles, de petits caillots de mucus peuvent être libérés. En même temps, après les selles, il y a une selle incomplète;
- troubles névrotiques: le patient souffre souvent d'anxiété, de nervosité, d'irritation sans cause. En plus de la douleur dans le nombril, il y a une sensation de gêne dans la poitrine et la colonne lombaire en l'absence de toute pathologie dans ces organes.
La santé générale d'une personne atteinte de dyskinésie se détériore progressivement. Au fil du temps, le patient commence à ressentir une faiblesse dans les muscles, des vertiges. La dyskinésie du colon est également un empoisonnement du corps dans les selles stagnantes du côlon. Il provoque une perte d'appétit, le développement de réactions allergiques. La diarrhée fréquente provoque la déshydratation et réduit la performance.
Dyskinésie chez les enfants
La dyskinésie intestinale à l’enfance est rare et ne présente aucun danger pour la vie de l’enfant. Le plus souvent, cela est dû à un apport alimentaire inapproprié (en particulier lors de l'introduction de nouveaux aliments dans le régime alimentaire des enfants). Les principaux symptômes sont la constipation, alternance de diarrhée, douleur au nombril, aggravée par l'effort physique, perte d'appétit et diminution de l'activité physique, pâleur de la peau. Le traitement et le diagnostic de la dyskinésie chez les enfants sont exactement les mêmes que chez les adultes.
Diagnostics
Il est très difficile de diagnostiquer sur la base des symptômes courants et des plaintes du patient, car ils sont similaires à de nombreuses pathologies qui surviennent lors de maladies du tube digestif. La dyskinésie du colon est une maladie dans laquelle les examens de laboratoire et instrumentaux ont lieu en plusieurs étapes.
Une telle approche intégrée est nécessaire pour exclure la présence dans le corps de maladies plus graves:
- formations malignes ou bénignes;
- polypes, diverticules;
- pathologies inflammatoires du gros intestin.
Lorsque tous les risques sont exclus, le gastro-entérologue détermine la forme de la dyskinésie (primaire ou secondaire), en révèle les causes.
Tests de laboratoire
La dyskinésie intestinale est une pathologie détectée par la méthode d’exclusion. Par conséquent, les types de tests suivants doivent être passés par le patient suspecté de ce diagnostic:
- analyse du sang occulte dans les selles et la présence de dysbiose;
- analyse des matières fécales sur les œufs d'helminthes;
- écouvillon sur l'entérobiose;
- test sanguin général et biochimique;
- un test sanguin pour déterminer la quantité de protéine C-réactive (un taux élevé indique un processus inflammatoire puissant dans le corps).
Examens instrumentaux
Pour identifier des maladies similaires aux symptômes de la dyskinésie intestinale chez un patient:
- échographie de la cavité abdominale;
- oesophagogastroduodénoscopie (examen visuel instrumental du tube digestif supérieur);
- coloscopie (examen et examen du côlon avec un endoscope);
- radiographie générale des organes abdominaux;
- L'irrigoscopie est une procédure visant à identifier les anomalies du développement du gros intestin: tumeurs, cicatrices, rétrécissement de la perméabilité de l'intestin, etc.
Dans la plupart des cas, les patients soupçonnés d'être atteints de dyskinésie ne révèlent ni tumeurs ni lésions organiques de la muqueuse. On trouve le plus souvent une dysbactériose, une altération du péristaltisme ou une hypertonicité des tissus musculaires intestinaux.
Caractéristiques du traitement
Compte tenu des nombreux facteurs pouvant déclencher le développement de la maladie, le spécialiste prescrit aux patients un traitement complet de la dyskinésie du gros intestin, ce qui signifie les procédures suivantes:
- traitement de la toxicomanie;
- régime alimentaire;
- physiothérapie;
- séances de psychothérapie (dans le traitement des formes primaires de dyskinésie).
Traitement de la toxicomanie
La dyskinésie de l'intestin grêle nécessite une sélection minutieuse des médicaments par un spécialiste, en fonction de la forme établie de la maladie. En cas de constipation fréquente, le patient doit prendre des laxatifs qui stimulent le travail du tissu musculaire intestinal. Cours de boisson stimulant la motilité, pas plus de 10 jours de suite. Ensuite, prenez des laxatifs osmotiques. Ils peuvent être utilisés pendant longtemps. Ils sont sans danger, n’affectent pas le travail de l’intestin et n’ont pas d’effet irritant. En association avec des laxatifs, le patient se voit prescrire des sédatifs et des médicaments psychotropes.
Si un patient présente une diarrhée prédominante dans le tableau clinique de la maladie, des probiotiques contenant des bifidobactéries sont prescrits. Ils normalisent la microflore de la muqueuse intestinale et soulagent les symptômes de la maladie. Des antispasmodiques également prescrits pour soulager la douleur. La réception de laxatifs est exclue.
Sous forme mixte, on prescrit au patient des anticholinergiques et des antispasmodiques, ainsi que des antidépresseurs présentant un syndrome d'anxiété prononcé, car la dyskinésie du côlon est le plus souvent provoquée par un stress constant.
Le traitement d'une maladie telle que la dyskinésie de l'intestin grêle ne doit être prescrit que par un spécialiste, quels que soient la forme et le type de pathologie. L’automédication et la prise de médicaments incontrôlés peuvent provoquer une exacerbation de la maladie, une détérioration de la santé, conduire à un relâchement encore plus important des muscles intestinaux et à son obstruction complète. La conséquence d'un tel tableau clinique est une intervention chirurgicale.
Alimentation et nutrition
La dyskinésie du colon implique un régime basé sur la restriction partielle ou l'abandon complet des aliments "lourds" qui provoquent des processus de fermentation dans le corps.
- viande grasse (porc);
- viande fumée;
- bouillons de viande riches;
- plats épicés, marinés et en conserve;
- des bonbons;
- thé fort et café;
- l'alcool;
- graisse, lait entier;
- oignon, persil, aneth, ail, radis;
- farine riche et confiserie.
Admis en quantité limitée:
- les pommes de terre;
- les champignons;
- les légumineuses;
- variétés de fromages à pâte molle sans épices (Adyghé, fromage cottage, brie, roquefort, etc.).
En cas de dyskinésie, la nourriture doit être ingérée par petites portions 5 à 6 fois par jour. Chaque jour, vous devez boire au moins 1,5 litre d’eau pure et non gazeuse, en la complétant avec les jus de fruits et de légumes fraîchement pressés, la compote de fruits secs et le thé vert. Assurez-vous de consommer des boissons à base de lait fermenté contenant des bifidobactéries, car la dyskinésie est une maladie intestinale causée par une perturbation de son fonctionnement normal, souvent aggravée par une dysbactériose.
Les bouillies sur l’eau (sarrasin, orge, millet), le pain de seigle au son, les légumes cuits au four ou cuits à la vapeur sont très utiles. Normaliser l'acte de défécation aidera le son de blé. Ils peuvent être utilisés comme plat d'accompagnement ou comme plat indépendant.
Exemple de menu diététique pour une journée:
- Premier petit déjeuner: bouillie de sarrasin sur l'eau, thé vert, une tranche de pain au beurre.
- Le deuxième petit-déjeuner: jus de pomme, de fruits ou de légumes.
- Déjeuner: bouillon de légumes, côtelette de volaille, purée de carottes, pomme, jus.
- Déjeuner: thé avec du miel, un morceau de pain ou des craquelins.
- Dîner: poisson cuit à la vapeur avec pommes de terre bouillies et légèrement salées, compote de fruits secs ou décoction de cynorrhodons, biscuit salé non salé.
- Au coucher: un verre de kéfir et un morceau de pain complet.
Les produits en cours de traitement doivent être sélectionnés de manière à fournir au corps tous les nutriments, éléments traces et à restaurer le fonctionnement normal de l'intestin.
Physiothérapie
Le patient est prescrit pour prendre des bains à base d’extrait d’aiguilles, des séances d’acupuncture et des bains à la paraffine. Bon effet a un massage général de l'abdomen, une douche circulaire, des séances d'électrophorèse. En complément des procédures physiothérapeutiques, un spécialiste peut programmer une visite aux cours de physiothérapie pour rétablir le tonus ou, au contraire, pour relâcher les muscles abdominaux.
Séances de psychothérapie
Le psychothérapeute anime plusieurs séances permettant de soulager le syndrome d'anxiété et d'apporter au patient l'essence même de la maladie. La dyskinésie du colon n'est pas une maladie qui menace la vie du patient. Mais dans la plupart des cas, ces patients ont une vision déformée de la maladie. À un stade grave de trouble psycho-émotionnel, le médecin prescrit des antidépresseurs et concentre l'attention du patient sur l'absence de pathologie grave dans le corps et la menace pour sa vie.
Prévention
La prévention spécialisée de la maladie n'existe pas à l'heure actuelle. Toutes les mesures sont réduites à un mode de vie actif et sain et à une nutrition adéquate. Les patients avec un diagnostic de dyskinésie intestinale sont invités à suivre un régime alimentaire équilibré, à ne pas abuser des habitudes et des aliments nocifs.
Avec un style de vie sédentaire, il est recommandé d'effectuer une série d'exercices simples à la maison: «vélo», marche sur place, virages latéraux, squats. En cas de situations stressantes, buvez des bouillons et des teintures d'herbes ayant un effet sédatif. Et en cas de problèmes psycho-émotionnels graves, il est préférable de demander immédiatement l'aide d'un spécialiste.
La dyskinésie du colon est une maladie de l'homme moderne, selon les statistiques, rencontrée chez la plupart des personnes d'âge moyen. Elle est bien traitable. À l'avenir, un mode de vie actif et une nutrition appropriée aideront à minimiser le risque de récurrence de la maladie.
Dyskinésie intestinale
La dyskinésie intestinale est un trouble fonctionnel qui se manifeste par une douleur, une gêne abdominale, des modifications de la fréquence et de la consistance des selles. Tous les symptômes de la maladie sont divisés en intestin (douleur, ballonnements, diarrhée ou constipation), autres gastro-entérologiques et non gastro-intestinaux. Le critère de pathologie est la préservation des symptômes pendant 3 jours par mois pendant 3 mois civils par an. Dans le diagnostic de grande importance est correctement recueilli l'histoire, l'identification du syndrome d'anxiété; les techniques instrumentales ne sont nécessaires que pour le diagnostic différentiel. Traitement conservateur: régime alimentaire, travail avec un psychologue, traitement symptomatique.
Dyskinésie intestinale
La dyskinésie intestinale est une pathologie assez commune: environ un cinquième de la population mondiale souffre de ce syndrome. Cependant, la délicatesse de ce problème conduit au fait que la grande majorité des patients atteints du syndrome du côlon irritable ne demandent pas d'aide médicale.
L'incidence la plus élevée est observée chez les personnes en âge de travailler (30 à 40 ans), tandis qu'à un plus jeune âge, les femmes dominent parmi les patients et qu'après 50 ans, les différences entre les sexes deviennent insignifiantes. Le risque de dyskinésie diminue avec l'âge. Les premiers symptômes de la maladie peuvent apparaître dès l'enfance, bien qu'ils surviennent le plus souvent après quinze ans.
Raisons
L'une des principales causes de la dyskinésie intestinale est le stress aigu ou chronique. Les symptômes de la maladie peuvent apparaître plusieurs semaines après l'événement tragique (décès d'un être cher, violences sexuelles, etc.) ou sur fond de stress chronique (maladie grave d'un membre de la famille, problèmes au travail, conditions de vie difficiles). Il existe des questionnaires et des échelles spéciales pour identifier l'anxiété latente chez un patient, déterminer le niveau de troubles anxieux, détecter la somatisation (plusieurs symptômes polymorphes causés par un trouble dépressif et non par une pathologie organique).
Certains traits de personnalité sont des facteurs provoquants: mauvaise capacité à distinguer la douleur émotionnelle et physique, somatisation (manifestation de l'instabilité émotionnelle par des symptômes somatiques), anxiété accrue, incapacité à se décharger émotionnellement, etc. Des études menées à la jonction de la gastroentérologie et de la psychologie ont montré une causalité génétique de ces traits de personnalité. et, par conséquent, la dyskinésie. Il y a des indications d'une incidence assez élevée de pathologie après des infections intestinales aiguës, en particulier celles causées par Shigella et Campylobacter.
Les facteurs ci-dessus, qui affectent collectivement le corps humain, provoquent le développement d'une hypersensibilité viscérale, d'un trouble des mouvements intestinaux, ralentissant l'évacuation des gaz et des selles. Cela conduit progressivement à l'apparition de flatulences, d'instabilité des selles (constipation et diarrhée).
Classification
La classification est basée sur l'échelle de Bristol de la chaise, indiquant le fait que plus les selles passent dans l'intestin, plus les masses fécales deviennent denses. Néanmoins, le gastro-entérologue doit prêter une attention particulière aux plaintes du patient, car diarrhée et constipation signifient souvent un changement non pas dans l'uniformité du fauteuil, mais dans la fréquence des selles. La dyskinésie intestinale se présente sous quatre formes cliniques principales:
- Avec constipation Plus du quart de tous les actes de défécation ont lieu avec la libération de selles denses et fragmentées; moins du quart avec la diarrhée.
- Avec diarrhée Plus du quart des cas de défécation - avec des selles molles, moins du quart - avec des selles denses.
- Mixte Des selles épaisses et molles se retrouvent dans plus de 25% des cas).
- Inclassable. Des modifications de la consistance des selles ne suffisent pas pour vérifier l’une des formes de la maladie énumérées ci-dessus.
Il existe également une division de la maladie en symptômes: prédominance des symptômes intestinaux, syndrome de la douleur, météorisme. Selon l'étiologie, la dyskinésie post-infectieuse est isolée, associée à l'utilisation de certains aliments ou au stress.
Symptômes de dyskinésie intestinale
Tous les symptômes de cette maladie sont divisés en liés à l'intestin, à d'autres organes digestifs et non gastro-intestinaux. L'absence de pathologie organique est également importante pour le diagnostic. Les symptômes intestinaux incluent douleur abdominale, flatulence, diarrhée et constipation. La douleur abdominale ne se produit jamais la nuit. Il peut être vague, terne, terne ou en forme de dague, constant, tordu. Le plus souvent localisé dans la région iliaque, plus à gauche. Augmentation de la douleur associée à l’alimentation, à l’affaiblissement - à la défécation et au dégagement de gaz. La flatulence augmente généralement le soir ou après avoir mangé.
La diarrhée est caractérisée par l'absence de nuit et l'apparition le matin après le petit-déjeuner. Les premières parties des matières fécales sont généralement plus denses, puis peu de temps après, il est parfois très urgent de passer à la selle avec des selles liquides. Le sentiment de vidange incomplète des intestins est caractéristique. Le volume quotidien total de matières fécales est très petit, pas plus de deux cents grammes. En cas de constipation, les selles sont épaisses et peuvent ressembler à des excréments de mouton ou à un crayon. Souvent derrière un tabouret dense, il y a un tabouret semi-liquide. Les impuretés du sang et du pus ne sont pas caractéristiques, mais le mucus est assez commun.
Les symptômes intestinaux énumérés n'étant pas spécifiques et pouvant survenir dans d'autres maladies, vous devez vous concentrer sur l'identification des signes de dysfonctionnement d'autres organes de la digestion (dyskinésie œsophagienne; dyspepsie non associée à un ulcère gastrique; dysfonctionnement ano-rectal, etc.), ainsi que des troubles non gastro-entérologiques (maux de tête, douleurs dans la colonne vertébrale, sensation de manque d’air et d’inhalation incomplète, tremblements internes).
Diagnostics
Pour le diagnostic de la dyskinésie intestinale, une histoire correctement recueillie est de la plus haute importance. Une consultation avec un gastro-entérologue aidera à identifier les facteurs étiologiques et précipitants de la maladie, à déterminer la durée de la dyskinésie intestinale avant de consulter un médecin et à déterminer l'efficacité du traitement précédent. Lors de la première étape, un diagnostic préliminaire est établi, le complexe de symptômes principal et le stade de la maladie sont déterminés, des études sont prévues pour exclure la pathologie organique et le diagnostic différentiel.
Afin d'exclure les maladies qui présentent des symptômes similaires, le patient subit une œsophagogastroduodénoscopie, une échographie des organes abdominaux, un examen aux rayons X de la PUB, une irrigation, un endoscopie du gros intestin (coloscopie, sigmoscopie). À partir d’études de laboratoire, une analyse des fèces pour la recherche de sang occulte, une éraflure pour l’entérobiose, une analyse des selles pour les œufs d’helminthes, une analyse biochimique du sang, la détermination du taux de protéine C-réactive sont prescrites. Identification de tout écart par rapport à la norme (hépatomégalie, splénomégalie, fistules d'organes creux, etc.), la pathologie organique du tube digestif exclut le diagnostic de dyskinésie.
Les symptômes suivants sont des preuves en faveur d’une pathologie grave et excluent le caractère fonctionnel de la maladie: perte de poids non motivée, présence de sang dans les matières fécales, antécédents de maladies intestinales néoplasiques et inflammatoires, modifications sanguines inflammatoires, douleur abdominale associée à de la fièvre, apparition de la maladie avec prise de certains drogues ou menstruations, apparition des premiers symptômes après 50 ans.
La dyskinésie intestinale doit être différenciée avec une pathologie infectieuse; une réaction au changement des habitudes alimentaires et à certains aliments, médicaments; maladies inflammatoires et tumeurs intestinales; troubles endocriniens; syndrome d'absorption altérée; maladies gynécologiques chez les femmes; pathologie psychiatrique.
Traitement de la dyskinésie intestinale
L'hospitalisation dans le département de gastroentérologie n'est requise que pendant le traitement initial (pour un examen complet et un diagnostic) et en cas de difficultés dans le choix des mesures thérapeutiques. Dans la plupart des cas, le traitement est effectué en ambulatoire. L'objectif principal de la thérapie est d'éliminer les symptômes de la maladie et de rétablir l'activité sociale.
Un traitement non médicamenteux peut nécessiter la participation d'un psychologue pour soulager l'anxiété et signaler au patient l'essence de sa maladie. Ce doit être sous une forme accessible d'expliquer au patient que la maladie ne représente pas une menace pour sa vie, qu'elle soit de nature fonctionnelle. Il est nécessaire de se concentrer sur les résultats normaux des examens, l’absence de pathologie organique grave. En collaboration avec un nutritionniste, des produits sont identifiés, dont l'utilisation entraîne une exacerbation des symptômes et un régime alimentaire individuel est mis au point.
Le traitement médicamenteux dépend de la forme de la dyskinésie. En cas de constipation, divers laxatifs sont utilisés (augmentation du volume des masses fécales, stimulation de la motilité intestinale, laxatifs osmotiques). Les laxatifs osmotiques et les médicaments qui augmentent le volume des matières fécales, n'affectent pas la paroi intestinale et la motilité intestinale, peuvent être utilisés pendant une longue période. La motilité stimulante est généralement utilisée dans les cas où les deux premiers groupes ont été inefficaces; nommés au plus tard 10 jours. Il est préférable d’utiliser simultanément des médicaments ayant deux mécanismes d’action différents.
Si la diarrhée prévaut en clinique, du lopéramide et de la smectite dioctaédrique sont prescrits - leur efficacité a été prouvée cliniquement. De nombreux auteurs ont discuté de la faisabilité de la prescription de probiotiques. Actuellement, on pense que les probiotiques contenant les bifidobactéries ont la plus grande efficacité. Le mécanisme de leur action consiste à normaliser le ratio des mécanismes pro-inflammatoires et anti-inflammatoires dans la paroi intestinale, ce qui conduit à atténuer et même à faire disparaître les symptômes de la maladie. Le traitement antibactérien est effectué selon des indications strictes.
Dans la forme mixte de la maladie, la constipation alternant avec la diarrhée, les patients se plaignent le plus souvent de douleurs abdominales et d'une augmentation de la formation de gaz. Dans ce cas, les médicaments anticholinergiques et antispasmodiques ont le plus grand effet clinique. Si nécessaire, un psychiatre est consulté, des antidépresseurs ou des neuroleptiques sont prescrits pour soulager le syndrome d'anxiété, réduire l'intensité de la douleur.
Pronostic et prévention
Le pronostic à vie est favorable - la fréquence des maladies inflammatoires de l'intestin, la transformation tumorale correspond au total de la population. Pour le rétablissement, le pronostic est défavorable, dans la mesure où seul un patient sur dix peut obtenir une rémission à long terme et que, chez plus de la moitié des patients, les symptômes ne régressent pas, malgré le traitement en cours. Le pronostic le plus défavorable chez les patients atteints de troubles psychiatriques concomitants, longue histoire de la maladie avant le traitement, réticence à être traité, en présence de stress chronique. La prévention spécifique n'existe pas.
Dyskinésie intestinale
Informations générales
La dyskinésie intestinale est un terme qui définit un complexe de troubles intestinaux résultant d’un trouble des fonctions motrices intestinales. La plupart de ces troubles se produisent dans le côlon.
Pour la dyskinésie intestinale est caractérisée par l’absence de changements organiques, cependant, le corps ne peut pas exécuter ses fonctions normalement. Selon l'Organisation mondiale de la santé, environ un tiers des habitants de la planète souffrent de cette maladie. Dans la plupart des cas, la maladie est typique des femmes.
Types de dyskinésie intestinale
En cas de dyskinésie intestinale spasmodique (hyper-moteur), on observe une augmentation du tonus intestinal et de ses contractions spastiques. La conséquence de cette condition peut être la constipation, ainsi que la manifestation de coliques dans l'estomac. Si le patient présente une dyskinésie atonique (hypomotrice), il se produit un affaiblissement marqué du tonus et de la motilité intestinaux. La conséquence en sera une constipation, une douleur sourde, une sensation de satiété et, dans certains cas, une obstruction intestinale. À son tour, une conséquence de la constipation sera une accumulation de matières fécales dans les intestins, ce qui entraîne des vertiges, une faiblesse, des nausées et une diminution des performances. Le contenu de l'intestin est en train de pourrir, ce qui peut déclencher une réaction allergique. En raison de la constipation chronique, des hémorroïdes peuvent se produire et des fissures anales se forment.
Il existe également une dyskinésie intestinale primaire, dans laquelle les troubles intestinaux à caractère moteur constituent une maladie indépendante, ainsi qu'une dyskinésie secondaire, qui se manifeste comme un symptôme dans d'autres maladies du tractus gastro-intestinal. Cependant, il est assez difficile de différencier ces états.
Causes de la dyskinésie intestinale
On considère que le plus souvent la dyskinésie primaire se manifeste en raison de l’impact de facteurs psychogènes. Cependant, la maladie résulte souvent d'une consommation excessive d'aliments contenant peu de fibres alimentaires. Dyskinésie intestinale primaire, de nombreux experts ont tendance à être considérés comme une maladie psychosomatique qui se développe à la suite de moments de stress aigus et chroniques, de conflits intrapersonnels et d’émotions négatives. En outre, les facteurs étiologiques de la dyskinésie intestinale peuvent être des infections intestinales aiguës.
La dyskinésie secondaire se manifeste comme l'un des symptômes de maladies du système digestif. Cela peut être une gastrite chronique, une maladie du foie, un ulcère peptique, une pancréatite et une cholécystite. En outre, une telle violation est caractéristique des maladies du système endocrinien. Il s’agit d’une variété de troubles hypophysaires, de diabète, de myxoedème, d’hyperparathyroïdie. La constipation se développe souvent chez les personnes qui abusent de certains médicaments qui ont un effet direct sur la motilité du gros intestin. Ceux-ci comprennent les anesthésiques, les antibiotiques, les anticonvulsivants, les relaxants musculaires, les anticholinergiques, les psychotropes, etc.
Symptômes de dyskinésie intestinale
La dyskinésie intestinale se manifeste par un certain nombre de symptômes désagréables, qui peuvent varier considérablement selon les personnes. Tout d’abord, les patients souffrent d’une variété de douleurs à l’abdomen. Il peut s'agir d'une douleur coupante, douloureuse, sourde et ennuyeuse qui dure plusieurs minutes ou plusieurs heures. Il est difficile pour une personne de dire exactement où se situe la douleur, il note que de telles sensations se manifestent «dans tout l'estomac». Les sensations douloureuses cessent très souvent lorsqu'une personne s'endort et reprennent après le réveil. Certains patients se plaignent d'une augmentation de l'intensité de la douleur après avoir mangé, lors d'un stress ou d'un bouleversement émotionnel. En même temps, après le dégagement de gaz ou la vidange de l'intestin chez de nombreuses personnes, la douleur s'atténue.
En outre, les symptômes de la dyskinésie intestinale sont une distension abdominale palpable, divers types de troubles des selles et un grondement constant dans l'abdomen.
Dans certains cas, le grondement dans l'estomac et les ballonnements sont pratiquement les seuls signes de la maladie. Ces symptômes se manifestent quel que soit le type de nourriture qu'une personne consomme. En tant que trouble des selles, on observe le plus souvent une constipation, qui peut parfois remplacer la diarrhée à court terme. En même temps, avec les selles, une certaine quantité de mucus peut être libérée.
Cependant, en présence de tels troubles, en particulier de diarrhées fréquentes, la personne ne maigrit pas et on observe parfois même une augmentation de son poids corporel. Chez les personnes souffrant depuis longtemps de dyskinésies intestinales, certains troubles mentaux sont souvent signalés: ils sont excessivement anxieux, nerveux et deviennent facilement dépressifs. Parfois, les patients remarquent des douleurs au dos ou au cœur, mais après des recherches, il s'avère que tous ces organes sont en bonne santé.
Diagnostic de la dyskinésie intestinale
En raison de la localisation floue de la douleur dans la dyskinésie intestinale, ainsi que de symptômes similaires aux signes d'autres maladies, il est difficile de diagnostiquer la dyskinésie intestinale sur la base des plaintes du patient, ainsi que de son interrogatoire. Par conséquent, la plupart des spécialistes, confrontés à un tableau clinique aussi incertain, réalisent des diagnostics, guidés par la méthode d’exclusion.
Le diagnostic différentiel dans ce cas est réalisé en plusieurs étapes. Tout d'abord, le médecin exclut certaines pathologies de l'intestin: tumeurs, polypes, diverticules, autres anomalies. De plus, il est important de faire la distinction entre dyskinésie et colite non ulcéreuse. Après cela, le spécialiste établit un diagnostic différentiel de deux types de dyskinésie, déterminant s'il existe une dyskinésie primaire ou secondaire. Également déterminé les causes de la maladie.
Pour exclure les maladies susmentionnées, un ensemble d’études est utilisé, qui permet d’examiner les patients présentant une pathologie du côlon. Il s'agit d'une étude coprologique, d'irrigoscopie et d'endoscopie, d'une étude des matières fécales pour dysbactériose et sang caché. Il est également important de subir une biopsie du côlon.
Très souvent, les personnes souffrant de dyskinésie intestinale présentent un syndrome dyskinétique et une dysbactériose. Au cours de l'endoscopie, les modifications organiques ne sont pas détectées. Il existe une image histologique normale de l'intestin.
Après avoir établi le diagnostic de dyskinésie intestinale, le médecin est confronté à un autre stade difficile: il est nécessaire de déterminer quel type de dyskinésie - primaire ou secondaire - a lieu. Dans ce cas, il est important de déterminer les causes de la maladie afin que le médecin examine en détail l'historique et les résultats de l'examen clinique du patient.
Traitement de la dyskinésie intestinale
La dyskinésie intestinale primaire, d’origine psychogène, est traitée avec succès par l’utilisation de médicaments psychotropes (dans ce cas, des tranquillisants, des neuroleptiques, des antidépresseurs), ainsi que par des séances de psychothérapie. Les moyens qui exercent un effet tonique sur le système nerveux central sont efficaces, ce qui contribue à normaliser le fonctionnement du système nerveux autonome et à réduire le niveau d'excitabilité des muscles de l'intestin. Dans ce cas, la nomination des médicaments, ainsi que le choix de la tactique de prise en charge psychothérapeutique, est effectuée par un spécialiste du profil approprié. Il est important de noter que les médicaments psychotropes ne sont pas recommandés pendant de longues périodes.
En règle générale, le médecin est particulièrement prudent lors de la prescription de médicaments.
En outre, il est recommandé aux patients de prendre périodiquement de l'oxygène, des bains de pin. Dans certains cas, l'application de chaleur à l'abdomen, aux bains d'ozokérite et de paraffine au bas de l'abdomen. Des séances d'acupuncture sont également utilisées dans ce cas.
Certains remèdes populaires sont également utilisés pour apaiser le système nerveux, en particulier la thérapie avec des plantes médicinales. Dans ce cas, la perfusion d'herbes décrite ci-dessous sera efficace.
Il doit être mélangé à parts égales de médicament à base de sauge, d'agripaume, de fleurs de millefeuille et de millepertuis, de feuilles de menthe poivrée et d'écorce de chêne. Deux cuillères à soupe de la collection sont remplies d’eau bouillante et infusées pendant deux heures. La collecte doit être effectuée une demi-tasse quatre fois par jour après les repas. Au bout de trois jours, la dose est réduite à un tiers du verre et, pendant une semaine, la collecte est effectuée trois fois par jour.
Vous pouvez également utiliser des compresses spéciales sur le ventre: pour cela, un demi-verre de vinaigre est dissous dans trois litres d'eau. En solution, la gaze est étalée et la compresse est placée sur l'estomac pendant une heure et demie.