Comment l'amylase pour établir le développement de la pancréatite

L'amylase ou alpha-amylase (diastase) est une enzyme du système digestif produite par le pancréas. Il digère intensément les aliments, décompose les glucides, aide à l'absorption normale du glucose. En plus de la diastase, le pancréas est capable de produire une autre enzyme, la lipase, responsable de la dégradation des graisses.

Les règles de l'amylase dans le sang humain

L'enzyme amylase est produite dans une plus grande mesure dans le pancréas et, dans une moindre mesure, dans les glandes salivaires. Au cours du fonctionnement normal du système digestif, l’amylase convertit les glucides complexes en glucose. Ensuite, le glucose entre dans l'intestin, où il est absorbé dans le sang, puis excrété par les reins.

Dans l'étude de l'amylase sanguine - il s'agit de la principale analyse de dépistage de la pancréatite, en fonction de ses indicateurs, de l'activité du système digestif. L'alpha-amylase est une enzyme du pancréas et un indicateur de la quantité totale d'amylase dans le corps. L’un des composants de la diastase est l’amylase pancréatique, qui produit le suc pancréatique et est entièrement responsable du fonctionnement du pancréas. L'amylase totale et l'amylase pancréatique ont leurs propres valeurs normales. Donc, la norme dans le sang humain devrait être:

• de la naissance à 24 mois la norme - 5 - 70 unités / litre;
• à partir de 24 mois jusqu'à 75 ans, la norme - 15 à 130 unités / litre;
• dans la période sénile, le taux - jusqu'à 160 unités / litre.

Les indicateurs de l’amylase pancréatique diffèrent légèrement des valeurs de l’amylase totale. Chez les nouveau-nés en bonne santé, l'amylase pancréatique dans le sang ne devrait pas dépasser 8 U / l, et chez les nourrissons à partir de 12 mois et chez les adultes, jusqu'à 50 U / l.

Diagnostic de laboratoire de l'amylase dans la pancréatite

Le niveau d'amylase dans le sang peut être déterminé en passant l'analyse de la biochimie à partir d'une veine. Il est préférable de faire l’analyse à jeun dans la première moitié de la journée, le résultat sera alors plus précis. De plus, à la veille de l'étude, il est conseillé de ne pas prendre de médicaments anticoagulants (aspirine, carillons), d'exclure les produits contenant du sucre, de ne pas manger d'aliments gras et épicés, ainsi que d'alcool. Au moins quelques heures avant l’intervention, il faut s’abstenir de fumer, car la nicotine a une incidence sur la composition du sang et entraîne la formation de caillots sanguins.

La procédure de prélèvement de sang pour l’amylase ne prend que quelques minutes et est réalisée en prélevant du matériel biologique (5 à 10 ml) dans la veine périphérique à l’aide d’un matériel médical stérile à usage unique. Un rendez-vous pour une analyse de sang en fonction des indicateurs requis est prescrit par un médecin afin de diagnostiquer plus précisément la raison de l'occurrence de certaines plaintes (par exemple, douleurs abdominales aiguës). L’infirmière de la salle des procédures de la polyclinique du lieu de résidence procède à la prise de sang. Le résultat ne devrait pas vous faire attendre - en cas d'urgence, vous pouvez trouver les indicateurs en moins d'une demi-heure.

Déviations de la norme - que c'est dangereux

Pas toujours, mais dans la plupart des cas, l’amylase pancréatique peut être augmentée avec des effets inflammatoires dans le pancréas, lorsque la pancréatite est possible. Cette pathologie est le plus souvent liée à une consommation excessive d'alcool et à un régime inadéquat, lorsque la vésicule biliaire est bouchée et que des calculs se forment.

Dans le cas où l'analyse de l'amylase pancréatique dans l'urine dépasse 1 000 unités / l et que le patient présente des antécédents de brûlures épigastriques sur le côté gauche, il peut alors être suspecté d'une pancréatite aiguë.

L'amylase peut être renforcée par une insuffisance rénale, une cholécystite aiguë, une péritonite aiguë et divers autres processus exacerbés du système digestif. Au stade de la pancréatite chronique, les indicateurs peuvent ne pas être augmentés de manière significative, car la maladie est lente et permanente avec des rémissions périodiques. Ne paniquez pas, si l'indice d'amylase est nul - c'est normal, ce qui signifie que le pancréas est capable de garder cette enzyme normale.

Si, à la suite de l'analyse, l'amylase pancréatique est augmentée de 7 à 10 fois, cela indique une exacerbation du pancréas et le développement d'une pancréatite aiguë. Quelques heures après le début de l'exacerbation aiguë du pancréas, l'alpha-amylase monte d'un cran dans le sang, mais après 2-3 jours, l'analyse revient à des valeurs normales. Si l'indicateur est dépassé au moins 5 fois, vous devez subir des dépistages supplémentaires du pancréas (tomographie par ordinateur, IRM, échographie).

Traitement avec amylase élevée dans le sang

Étant donné que l’alpha-amylase est un indicateur de l’état du pancréas dans le corps, cela signifie qu’avec un indicateur enzymatique accru, il convient d’accorder une attention particulière au travail de cet organe, en particulier à la pancréatite.

En cas d'augmentation de l'alpha-amylase dans le sang, le traitement est effectué sous la surveillance du médecin traitant. L'automédication pour de tels diagnostics est interdite car chaque organisme réagit différemment aux médicaments.

En cas de pancréatite exacerbée, le jeûne thérapeutique est effectué pendant plusieurs jours à des fins thérapeutiques. Vous devriez également revoir votre régime alimentaire. Les gros fumeurs doivent renoncer à leur dépendance, car la cigarette contribue à augmenter le taux d'amylase dans le sang. Il est recommandé d'éviter la malbouffe - épicée, frite, fast food, sucré, alcool, et de suivre un régime alimentaire faible en glucides et sans sel. Inclure dans les produits de régime qui agissent avec modération sur le pancréas - bouillie de mucus, purée de soupe et aliments mous. Vous devez manger fractionné et au moins six fois par jour.

Avec une augmentation de l'alpha-amylase, le traitement du pancréas n'apportera pas le résultat souhaité sans intervention médicale. Comme le pancréas est un processus inflammatoire, des antibiotiques provenant d'un certain nombre de pénicillines (augentine, amoxicilline) et de céphalosporines (céfixime, céfuroxime) sont prescrits pour l'action antimicrobienne. Les agents antifibrinolytiques, qui réduisent la circulation sanguine, suppriment la production d'enzymes dans le tractus gastro-intestinal et constituent un antidote spécifique de l'alpha-amylase, jouent également un rôle important dans la réduction de l'exacerbation et du traitement de la pancréatite. Ces médicaments comprennent le gordox, le trasilol et l'aprotinine.

Pour supprimer l'inflammation immunitaire, une hormonothérapie est prescrite. L’octréotide est l’un des médicaments les plus efficaces de cette catégorie. Son action est de réduire l'inflammation, l'activité enzymatique et la sécrétion de l'estomac et du pancréas.

Pour éviter le développement de processus oncologiques dans le pancréas, avec l'augmentation de l'amylase, il est conseillé de prescrire des antimétabolites et des médicaments anticancéreux. Un exemple ici est le 5-fluorouracile (5-FU).

Pour soulager la douleur lorsque la pancréatite est prescrite antispasmodique (no-spa, papaverine, platyphylline). Les antihistaminiques (tavegil, suprastin) aideront à soulager l'inflammation et auront un effet sédatif, tandis que les diurétiques (furosémide) aideront à éliminer l'œdème grave du pancréas.

Les adeptes de la médecine traditionnelle visant à réduire le degré d'alpha-amylase et le processus inflammatoire aideront le thé infusé avec de l'ortie, de la menthe, de la camomille et du millepertuis.

Un traitement précis et opportun vous permet de soulager rapidement une crise de douleur aiguë et de ramener le niveau d'amylase à la normale.

Dans la vidéo, vous apprendrez comment prévenir le développement de la pancréatite:

Amylase sanguine basse

Parmi toutes les études visant à évaluer la santé d'une place importante figure le sang biochimique. C'est l'occasion d'identifier les pathologies à un stade précoce et d'appliquer les méthodes pour les éliminer à temps.

L'un de ses indicateurs est le niveau d'amylase dans le sang. Il indique l'état des processus métaboliques. Si l’amylase est réduite ou augmentée, il existe alors des processus pathologiques.

Le rôle de l'amylase dans le sang

C'est une enzyme digestive impliquée dans la dégradation des glucides, de l'amidon, du glycogène. Il se forme dans le pancréas et les glandes salivaires. En cas de défaillance du métabolisme des glucides, son indice s'écarte des normes autorisées.

Fonctions

En digérant les glucides, l'enzyme devient un participant du processus de digestion. La fonction principale est l'hydrolyse de l'amidon. Son clivage prend naissance dans la cavité buccale sous l’influence de la salive. Au cours de cette période, l'amylase salivaire.

Son activité diminue avec une mauvaise mastication des aliments.

L'hydrolyse de l'amidon dans l'intestin se poursuit sous l'influence de l'alpha-amylase produite dans le pancréas.

L'enzyme digestive devient active la nuit lorsque les repas sont pris. Par conséquent, les collations tardives, ainsi que la mauvaise nourriture à mâcher, nuisent au corps. L'enzyme exclue du processus de digestion provoque le développement d'une pancréatite et d'autres maladies.

Types d'amylase

Il existe deux types de diastasis pancréatique et d'alpha-amylase. Le premier est produit dans la région du pancréas et le second, dans les glandes salivaires. Plus de la moitié de l’amylase (environ 60%) de ce dernier type. Le premier fait partie du suc pancréatique transporté dans le duodénum.

L'alpha-amylase produite dans les glandes salivaires, le pancréas et faisant partie du suc digestif est adaptée aux conditions du corps humain. Enzyme excrétée par les reins lors du processus de séparation de l'urine. Par conséquent, il peut également être détecté dans l'urine.

Indicateur de taux

Maintenir des volumes moyens de l'enzyme est important pour la santé. Le taux pour les femmes et les hommes - de 28 à 100 unités / litre. Chez les personnes âgées de plus de 70 ans, des indicateurs allant jusqu’à 160 sont admissibles.

Le volume moyen d'alpha-amylase est de 25-125 unités / litre. Le contenu standard de l'enzyme pancréatique va jusqu'à 50 unités / litre, mais mieux c'est.

La recherche d'un indicateur zéro indique que le pancréas garde l'enzyme sous contrôle. Cependant, sa forte baisse provoque un processus pathologique.

Pour une enquête complète a révélé le contenu de l'enzyme dans l'urine, dont le taux est de 1 à 17 unités / litre. Pendant la journée, le taux peut varier.

Faibles taux d'enzymes chez les enfants

Enfant de la naissance à 17 ans, le taux augmente progressivement de 0 à 77 unités / litre. Au cours de la première année de vie, l'indicateur enzymatique chez les enfants est particulièrement faible. Cela est dû à la faible teneur en glucides de leur régime alimentaire. «Par conséquent, chez les enfants de la cavité buccale, une quantité supplémentaire d’amylase est produite, nécessaire au processus d’assimilation du lait maternel.

Un enfant de moins de 2 ans a un taux de 5 à 65 unités / litre.

Quelles sont les indications pour vérifier les niveaux d'amylase?

Des études analytiques sont menées pour surveiller la santé du pancréas et des glandes salivaires, ainsi que pour identifier ou exclure des pathologies:

• si vous soupçonnez un diabète
• avec "abdomen aigu";
• lors du diagnostic de "pancréatite chronique", d'autres problèmes du pancréas;
• si vous soupçonnez une pathologie ovarienne;
• dans le processus inflammatoire de la glande parotide ("oreillons");
• dans l'étude des glandes salivaires;
• avec des infections virales.

L'analyse est également présentée avec une diminution de l'épaisseur des parois des vaisseaux sanguins.

Analyses pour déterminer l'indicateur

Le prélèvement sanguin veineux est effectué à jeun. Si l'enquête est planifiée, elle devrait être préparée à l'avance. À propos de cela plus loin.

Préparation

1. La prise de biomatériau est précédée d'au moins 10 à 12 heures de jeûne. Une absence de nourriture abondante pendant deux ou trois jours, à l'exception des aliments gras et frits, est recommandée.
2. Pendant la journée ne doit pas boire de café, thé fort. Exclure les boissons alcoolisées (hebdomadaires), ainsi que les liquides qui augmentent la quantité d'enzyme dans le sang.
3. Avant l'étude n'est pas recommandé l'activité physique.
4. Éliminer les situations stressantes.
5. Une demi-heure ou une heure avant l'analyse, vous devez arrêter de fumer.

Il est nécessaire de limiter, exclure, si possible, les indicateurs croissants de médicaments (énumérés ci-dessous).

Pour les indications d'urgence, le sang est prélevé pour analyse sans entraînement particulier.

Le contenu quantitatif (titre) de cette substance est déterminé par analyse d'urine. Le décodage exact de ce que les résultats et ce que cela signifie ne peut être fait que par un médecin qualifié.

L'effet des médicaments pris sur l'exactitude du résultat

Déformer le résultat réel de l'analyse est capable de prendre des médicaments, tels que:

• Le captopril;
• L'ibuprofène;
• Le furosémide;
• les corticostéroïdes;
• analgésiques;
• contraceptifs oraux.

Après l'application de ces médicaments, l'indicateur d'enzyme pancréatique peut faussement augmenter. S'il est impossible de les refuser, le médecin doit être prévenu de leur admission.

Raisons de la faible performance

L'amylase réduite est moins commune que haute. Cela peut indiquer une baisse de l'activité enzymatique ou une destruction du pancréas, des tumeurs malignes graves, des symptômes de l'hépatite.

Le niveau d'enzyme alpha peut diminuer en raison d'une intervention chirurgicale sur le pancréas. Les performances peuvent diminuer en raison de blessures.

Qu'est-ce qu'une déficience enzymatique?

Un faible taux d'amylase est associé à la destruction du pancréas par les tissus et peut signaler des maladies telles que:

• insuffisance du pancréas, son absence complète;
• toxémie pendant l'accouchement;
• hépatite chronique ou aiguë;
• insuffisance hépatique sévère;
• pancréatectomie;
• fibrose kystique (fibrose kystique du pancréas).

La limite inférieure de l'indicateur est typique des individus présentant un taux de cholestérol total élevé.

Une faible concentration d'amylase pancréatique sur fond d'une augmentation de son activité globale indique une faible probabilité de lésion du pancréas. Dans ce cas, vous devez payer une élimination spéciale des ovaires, des muscles squelettiques, des intestins et éliminer la pathologie associée.

Niveau de normalisation

Après l'examen, identifiant la cause sous-jacente et le facteur provoquant, un traitement approprié est prescrit pour normaliser les valeurs de l'enzyme. Le traitement de la maladie, qui a conduit à des anomalies, constitue une étape importante.

Le traitement dépend du stade de la pathologie. En plus du traitement, une alimentation équilibrée est recommandée, qui implique:

• exclusion de produits: frits, fumés, gras, épicés, cuits au four;
• interdiction de l'alcool, du café;
• l'utilisation prédominante d'aliments cuits au four cuits à la vapeur;
• repas fractionnés au moins 4-5 fois par jour;
• exclusion de la famine.

Pendant le traitement, quittez si possible les mauvaises habitudes. Pour augmenter l'efficacité du traitement, il est recommandé de pratiquer des marches régulières, de normaliser le sommeil et le repos et de réduire les activités physiques et mentales.

Médicaments prescrits par un spécialiste:

Le niveau d'alpha-amylase dans le sang pendant la pancréatite

Le taux d'alpha-amylase dans le sang dans la pancréatite est un signe diagnostique d'une maladie ou d'un état physiologique particulier. L'amylase pancréatique est une enzyme importante qui favorise le processus de digestion des glucides dans les intestins. L'enzyme fait partie du suc pancréatique, est activé dans la zone 12 de l'intestin, où il commence à décomposer l'amidon et les autres composants. L'amylase est excrétée dans l'urine.

La recherche de cet indicateur est effectuée rapidement à la livraison du sang veineux. Certains laboratoires déterminent le niveau d'amylase pancréatique en examinant l'urine (diastasis). Cependant, ce processus est difficile et peu informatif.

Qu'est-ce que l'alpha amylase?

L'amylase est une enzyme digestive produite en grande quantité par le pancréas et les glandes salivaires. L'enzyme est impliquée dans la décomposition des glucides, c'est-à-dire des produits contenant de l'amidon (pomme de terre, riz), du maltose, du glucose et des polysaccharides.

L'amylase est également produite par les glandes salivaires, elle diffère de l'enzyme produite par le pancréas. Une petite partie de l'enzyme est produite et située dans les intestins, les ovaires, le foie et les muscles. Pour un diagnostic précis, des études supplémentaires sont conduites à la lecture de ce facteur, car dans certains cas, le taux d'amylase peut rester dans les limites de la normale ou augmenter légèrement en présence d'une maladie dangereuse du pancréas.

L'amylase pancréatique fait partie du suc pancréatique qui est libéré dans le duodénum et participe au processus de digestion de l'aliment accepté. S'il y a des problèmes avec le pancréas ou si le canal est bloqué entre celui-ci et le duodénum, ​​l'amylase commence à être libérée dans le sang.

L'enzyme est excrétée dans l'urine par les reins. Parfois, pour diagnostiquer une maladie spécifique, les résultats de l'activité de deux types d'enzymes sont requis: l'amylase pancréatique et l'amylase urinaire.

Si une analyse de sang révèle que l’amylase pancréatique est élevée, cela indique la présence d’une pancréatite aiguë ou de nombreuses autres pathologies graves du pancréas.

Déviations par rapport à la norme - est-ce dangereux?

Normalement, l’urine humaine contient de 10 à 124 U / l d’amylase. C'est environ 1-17 U / h. On trouve à peu près la même quantité de cette enzyme dans le plasma.

L’écart du pourcentage d’amylase par rapport à la norme révèle des symptômes caractéristiques. La patiente se plaint de douleurs abdominales. Des douleurs entourent, dans le bas du dos ou dans l'hypochondre gauche (en cas de pathologie du pancréas), dans l'hypochondre droit (dans la cholécystite), diffuse (dans la péritonite). Il y a une douleur dans la bouche, des nausées, des vomissements, de la fièvre, une perte d'appétit. Les selles deviennent liquides, la viscosité de la salive augmente ou la quantité de sa production augmente.

Si une augmentation de l'amylase n'est pas traitée rapidement et correctement, l'apparition de diverses maladies et pathologies est possible:

• Maladie de calculs biliaires;
• Troubles métaboliques et anémie, carence en vitamines, ongles et cheveux cassants;
• Le diabète sucré;
• Perturbation du processus digestif, flatulences et douleurs intestinales, diarrhée.

L'amylase anormale est détectée par certains signes caractéristiques de l'inflammation du pancréas. Le patient peut ressentir des douleurs dans l'hypochondre gauche et la zone épigastrique, des troubles digestifs, des nausées et des vomissements, une diarrhée, une augmentation de la salivation, une hostilité aux odeurs et aux aliments gras, des éruptions cutanées et une augmentation de la zone du pancréas.

Amylase normale dans le sang humain

L'amylase est produite par le pancréas, ainsi que par les glandes salivaires, mais en petites quantités. Les indicateurs de dosage de l’amylase peuvent déterminer s’il existe ou non des problèmes de fonctionnement du pancréas. Les résultats des tests attribués montrent le pourcentage d'amylase dans le corps au moment de l'enquête.

L'amylase est divisée en sa propre amylase pancréatique.

La quantité normale de self amylase est de:

• De la naissance à 2 ans - 5 à 70 unités / l;
• De 2 à 70 ans - 15 -130 unités / l;
• Après 70 ans - 160 unités / l.

Amylase pancréatique normale:

• De la naissance à 2 ans - pas plus de 8 u / l;
• À partir de 2 ans et à vie - 50 unités / l.

Les anomalies de l'amylase indiquent des anomalies dans le métabolisme des glucides, ainsi que certaines pathologies. En présence de maladies, seule l'amylase pancréatique s'écarte de la norme, tandis que sa propre amylase reste normale. Les violations des indices d'autoamylase indiquent des problèmes non pas du pancréas, mais des organes qui le produisent. Une telle déviation peut être un signe de la présence d'un cancer.

Quand une personne peut-elle subir un test à l'amylase?

L'analyse de l'amylase est prescrite en cas de suspicion de pancréatite, quelle que soit sa forme et sa gravité. Une analyse est effectuée en cas d'attaque de pancréatite aiguë chez le patient pour la première fois. Avec un diagnostic approuvé de pancréatite, un test à l'amylase est effectué régulièrement.

La quantité d'amylase est contrôlée pour suivre la dynamique de la récupération du corps après une intervention chirurgicale sur le tractus gastro-intestinal.

Informative est l'analyse de l'amylase et avec une pathologie suspectée des glandes salivaires.

Comment faire un test sanguin?

Pour garantir des résultats corrects pour l'amylase pancréatique, vous devez suivre les règles applicables au don de sang. Le sang est prélevé dans une veine. Une analyse sanguine de l'amylase dans l'inflammation du pancréas est planifiée à l'avance, ce qui implique une restriction de l'alimentation de la patiente en certains aliments et boissons.

Vous devez également suivre certaines règles:

1. La veille du test n'est pas autorisé l'utilisation de boissons alcoolisées.
2. 2 à 3 jours avant l'analyse, vous devez exclure du menu les aliments gras et sucrés. Tous les plats doivent être faciles à digérer, mais copieux. Vous pouvez boire de l'eau en quantité quelconque avant l'analyse, cela n'affectera pas les résultats de l'analyse. Les autres boissons comme le café, le thé, les jus de fruits, les compotes doivent être complètement abandonnées.
3. 7 jours avant le test de recherche d'amylase, vous devez arrêter de prendre tous les médicaments. S'il est nécessaire de prendre un moyen quelconque, vous devez en informer le médecin afin que cela n'affecte pas les résultats finaux.
4. La veille des tests de laboratoire, il est nécessaire d'éliminer les efforts physiques intenses et d'éviter le stress et les surmenages émotionnels.
5. Il est nécessaire de venir à la clinique pour une analyse à jeun, pour manger avant que l'analyse ne soit interdite.
6. La veille du don de sang pour le test, vous devez arrêter de fumer.
7. Il est indésirable de subir un test sanguin après une échographie, un massage, une radiographie, une physiothérapie ou un examen rectal.

Dynamique enzymatique

Le plasma sanguin contient deux types d’alpha-amylase: le pancréas (type P), produit par le pancréas, et la salive (type S), produite par les glandes salivaires.

Dans les conditions physiologiques, l'activité de cette enzyme dans le sérum est de 40%, représentée par l'amylase pancréatique et de 60% par l'amylase salivaire. Une augmentation de l'activité de l'alpha-amylase dans le sérum de 2 fois ou plus est un symptôme de lésions du pancréas.

Une hyperamylasémie mineure donne à penser que la pathologie pancréatique est suspectée, mais cela peut parfois être le signe de maladies d'autres organes.

Avec l'urine principalement, l'amylase P est excrétée. On estime que 65% de l'activité enzymatique dans l'urine est due à l'amylase pancréatique. Cela est dû au fait que dans la pancréatite aiguë, c'est l'amylase pancréatique qui augmente dans le sérum (jusqu'à 89%), en particulier dans l'urine (jusqu'à 92%) sans modifier la lecture de l'amylase des glandes salivaires.

Dans les pancréatites aiguës, l'activité de l'amylase dans le sang et l'urine augmente de 10 à 30 fois, ce qui est déjà noté après 4 à 6 heures. Le pourcentage d'amylase revient à la normale aux jours 2 à 6 et le niveau d'augmentation de l'activité de l'amylase sérique ne reflète pas la gravité de la pancréatite. L'activité de l'amylase urinaire augmente 6 à 10 heures après la pancréatite aiguë et redevient normale au bout de 3 jours.

Dans la pancréatite chronique, l'activité de l'amylase dans le sang et l'urine augmente pendant la période d'exacerbation de la maladie et en cas d'obstacle à l'écoulement du suc pancréatique.

En raison du dysfonctionnement du pancréas, une hyperhémie peut parfois être absente dans la pancréatite purulente aiguë, lorsque l’organe endommagé présente une nécrose purulente étendue.

Caractéristiques de la définition

On pense qu'un faible pourcentage d'amylase dans le sérum est un bon résultat. Pour des résultats plus précis, l'analyse est effectuée selon certaines normes. Dépassé ou niveau bas en même temps indique des violations du pancréas.

La définition est menée par groupe d'âge:

• Enfants de moins de 12 mois - moins de 8 unités / l;
• Enfants de 12 mois à 10 ans - moins de 31 unités / l;
• Adolescents de 10 à 18 ans - moins de 39 unités / l;
• Plus de 18 ans - moins de 53 u / l.

Erreurs d'analyse

Il est impossible de faire des mesures absolument précises. Le résultat de l'analyse dépend du système de mesure, de la méthode de mesure, de l'expérience du personnel, des conditions environnementales et d'autres paramètres. Afin de clarifier les erreurs probables d'analyse, des tests sont effectués avec plusieurs mesures d'un indicateur. Les indicateurs enregistrés lors de chaque mesure peuvent être considérés comme des résultats de mesure distincts se situant dans une certaine plage de valeurs. Sur la base des résultats obtenus, un graphique est établi où l'incertitude de mesure est mise en surbrillance, ce qui correspond à environ plus ou moins 2,5% sur une plage spécifique.

Dans le sang normal, l’amylase est comprise entre 28 et 100 U / l. Dans l’urine, l’amylase est enregistrée exclusivement pour les processus pathologiques prononcés.

La précision des résultats peut être affectée par l’utilisation de certains médicaments et d’états pathologiques spécifiques.

Le captopril, les corticostéroïdes, les contraceptifs oraux, le furosémide, l'ibuprofène, des analgésiques narcotiques, peuvent entraîner une augmentation de l'activité de l'amylase.

L'insuffisance rénale chronique peut entraîner une activité accrue de l'amylase pancréatique. Un taux de cholestérol élevé peut également entraîner une diminution de l'activité de l'amylase pancréatique.

Causes de faibles niveaux d'alpha-amylase

Si une anomalie est détectée sous forme d'une diminution de l'amylase, cela indique:

1. Nécrose pancréatique. C'est une maladie grave, caractérisée par la destruction totale du tégument du pancréas. La condition est fatale, la pathologie est détectée uniquement à l'ouverture;
2. Tumeur maligne au stade 4, quand aucune intervention chirurgicale n'est pratiquée;
3. Anomalies congénitales du pancréas ou de sa structure, ainsi que des problèmes génétiques;
4. Complications causées par l'opération;
5. Fonctionnement déficient du foie, y compris l'hépatite sous diverses formes;
6. Niveau élevé de lipoprotéines.

Causes de l'augmentation des taux d'amylase pancréatique

Même un léger écart par rapport à la norme de l'enzyme amylase indique des problèmes associés au pancréas, ou plus précisément à la synthèse incomplète de ses enzymes. Une augmentation de l'amylase peut être associée à la fois au fer et à des organes rapprochés, car leur débit sanguin augmente, ce qui conduit à la production active de composants du suc pancréatique.

Parfois, même des indicateurs limites peuvent alarmer les spécialistes, car ils indiquent indirectement la présence de pathologies gastro-intestinales.

Les anomalies de l'amylase sous forme d'augmentation indiquent principalement les maladies ou états pathologiques suivants:

1. Pancréatite aiguë. Avec cette maladie, le taux d'amylase dans le sang n'augmente fortement que pendant la phase initiale de la pathologie. Avec la progression du processus inflammatoire, le niveau d'amylase commence à diminuer en raison de la nécrose des sites pancréatiques produisant cette enzyme;
2. Type de pancréatite chronique. Comme dans la pancréatite aiguë, on peut enregistrer une augmentation du taux d'amylase, puis sa diminution, du fait de la mort des cellules de l'organe du fait de la progression de la maladie;
3. Pancréatonécrose, lorsque le pancréas se digère;
4. Maladies oncologiques du pancréas. Cela inclut le cancer et / ou les métastases;
5. Blessures de VR à des degrés divers à la suite d'un accident ou d'un impact;
6. Obstruction des canaux pancréatiques;
7. Kyste PZh;
8. Parotidite épidémique;
9. Insuffisance rénale;
10. Diabète décompensé;
11. Appendicite au stade aigu, péritonite;
12. Inflammation dans la vésicule biliaire;
13. Perforation des ulcères gastriques;
14. Obstruction intestinale;
15. Perforation de l'anévrisme aortique;
16. Macroamylasémie. Le processus consiste en une combinaison d'amylase avec des protéines sériques sanguines, ce qui a pour résultat qu'elle est traitée par les reins et s'accumule en grande quantité dans le sang;
17. Intoxication alcoolique aiguë;
18. Autres pathologies ou médicaments pouvant entraîner une augmentation de l'enzyme;
19. Interventions chirurgicales graves dans le système digestif. L'indicateur revient généralement à la normale à la fin du processus de réadaptation;
20. Violation de l'intégrité de l'anévrisme;
21. L'avortement.

L’écart de l’amylase par rapport à la norme est révélé par certains signes caractéristiques de l’inflammation du pancréas. Le patient peut ressentir des douleurs dans l'hypochondre gauche et la zone épigastrique, des troubles digestifs, des nausées et des vomissements, une diarrhée, une augmentation de la production de salive, une aversion pour les odeurs et les aliments gras, des éruptions cutanées et une augmentation de la surface du pancréas.

Comment traiter les violations de l'amylase dans le sang?

Toutes les actions visant à normaliser le taux d'amylase dans le sang doivent être rationalisées et basées sur les résultats de tests et d'études. Pour le traitement de la cause, provoquant un écart de l'amylase par rapport à la norme, l'utilisation de médicaments, dont le choix dépend de la gravité de la maladie et de l'étendue des dommages causés au pancréas.

L'ajustement du régime alimentaire et l'observance d'un régime alimentaire spécial sont également importants. Il faut:

1. Exclure de la ration quotidienne les plats frits, gras et fortement assaisonnés, abandonner la viande fumée, les légumes fermentés, les soupes et bouillons riches, les sauces chaudes, les épices et les assaisonnements.
2. Renoncez à l'alcool, au thé et au café forts, aux boissons gazeuses, au tabac.
3. Ne pas trop manger. Avant la normalisation de l'amylase doit être mangé en petites portions plusieurs fois par jour.

Le jeûne utile. La méthode est appliquée au début de la prochaine exacerbation. De petites portions ou un refus complet de manger aident à normaliser le niveau d'amylase.

Conclusion

Une carence ou une augmentation de l'amylase indique certaines pathologies et problèmes du corps. Un traitement opportun, suivant les instructions médicales, stabilisera rapidement le niveau de l'enzyme la plus importante dans le sang, empêchant ainsi la survenue de complications graves.

Les avis

Chers lecteurs, votre opinion compte beaucoup pour nous. Nous nous ferons donc un plaisir d'examiner le niveau d'alpha-amylase dans le sang au cours de la pancréatite dans les commentaires. Cela sera également utile aux autres utilisateurs du site.

Tamara

Il y avait des douleurs dans l'abdomen, la bouche, une faiblesse générale. Je suis allé chez le médecin, j'ai prescrit divers examens, y compris des analyses de sang. Les résultats ont montré une augmentation de l'alpha-amylase. Le médecin a déclaré que cela indiquait une inflammation du pancréas et avait prescrit un traitement et un régime appropriés.

Nina

Après l’interruption de la grossesse, selon les recommandations médicales, des tests ont été prescrits pour déterminer l’état de l’ensemble du corps. L'amylase dans le sang était augmentée. Le gynécologue rassuré, a déclaré que le taux normalisé avec le temps que le corps récupère complètement.

Analyse de l'amylase pancréatique: que devez-vous savoir?

Après avoir été référés par un gastro-entérologue pour des tests, les patients sont intéressés par l’amylase pancréatique. C'est une enzyme produite par le pancréas. Il est nécessaire pour le clivage de divers saccharides. Le médecin prescrit une étude sur l'enzyme pancréatique en cas de suspicion d'affections du système digestif. Cet indicateur augmente dans les processus inflammatoires et dans d'autres cas. Les valeurs dépendent de l'âge, ne diffèrent pas entre les femmes et les hommes. Les anomalies indiquent principalement le processus pathologique dans le pancréas.

Qu'est-ce que l'amylase pancréatique?

L'amylase pancréatique est une enzyme qui décompose l'amidon en oligosaccharomes simples. Elle participe à la décomposition des aliments glucidiques en simples substances digestibles par les cellules. L'enzyme est nécessaire dans le métabolisme des glucides. L'amylase participe à la décomposition du glycogène, qui se trouve dans les muscles en tant que réserve d'énergie. Sous l'action d'un groupe de catalyseurs, le glycogène est retransféré en glucose, ce qui peut être nécessaire pendant l'exercice, le stress, etc.

L'enzyme est subdivisée en:

L'alpha-amylase est produite dans les canaux salivaires et le pancréas. D'autres espèces sont principalement présentes dans les fruits et les bactéries. L'alpha-amylase produite chez l'homme est appelée pancréatique. Cet indicateur est plus souvent utilisé pour le diagnostic de diverses maladies ou pour l’évaluation de la digestion. Une faible proportion de l'enzyme est produite dans les intestins, les ovaires et les muscles.

L'enzyme pancréatique entre dans le duodénum avec le suc pancréatique. Sous l'action du suc pancréatique et d'autres catalyseurs, les aliments commencent à se diviser en petits composants. En quelques heures, la nourriture se décompose en composés moléculaires. Ces molécules sont absorbées dans l'intestin par les villosités, pénètrent dans le sang et se propagent dans tout le corps. Le corps les utilise comme nutriments pour la structure et le fonctionnement de toutes les cellules, tissus, organes et systèmes. Les tissus musculaires en ont particulièrement besoin.

Quand prescrit et comment prendre l'analyse

Un test à l'amylase est prescrit dans les cas suivants:

• Lors du diagnostic de toute pathologie du pancréas. Le médecin prend rendez-vous de cette étude avec inflammation du pancréas, blocage de ses canaux, tumeur présumée.
• Un test de laboratoire est nécessaire pour évaluer la dynamique du traitement de la pancréatite aiguë et chronique.
• Si la fibrose kystique est suspectée.
• Avec le syndrome de «abdomen aigu», c’est-à-dire lorsque le patient a des douleurs coupantes et coupantes sévères.

L'étude est menée avec la maladie des glandes salivaires, pathologie ovarienne, stagnation des bronches. En période postopératoire pour les interventions chirurgicales sur le pancréas, il est nécessaire d'observer l'alpha-amylase totale et pancréatique, afin d'évaluer leur rapport.

Le résultat de l'étude dépend du respect des exigences préparatoires. Préparation aux tests sanguins:

• Le biomatériau est pris principalement le matin. Le temps optimal de 7 à 11 heures, le don de sang est autorisé tout au long de la journée.
• Le patient ne doit pas manger de nourriture avant de faire un don de sang pendant 8-14 heures. Si du sang est donné au cours de la journée, il faut au moins 4 heures après un repas léger.
• À la veille de l'étude, il est nécessaire d'exclure la surcharge psycho-émotionnelle. Le don de sang après le stress entraînera de faux résultats.
• La veille de l'étude, les exercices excessifs et l'entraînement sportif sont interdits.
• Pendant 2-3 jours, il est nécessaire d'exclure la réception de toutes les boissons alcoolisées.
• Certains médicaments oraux (captopril, hormones, anti-inflammatoires non stéroïdiens, etc.) peuvent influer sur le taux d'amylase dans le sang. Il est nécessaire de discuter avec le médecin traitant de l'abolition des médicaments ou de la délivrance de biomatériaux dans le contexte de leur utilisation.

Le sang pour l'étude ne convient que veineux. Le test du catalyseur pancréatique à partir de sang capillaire n'est pas effectué. Parfois, l'analyse est effectuée à partir de l'urine quotidienne.

Interprétation des résultats: tableau

À différents âges, le niveau d’indice de l’amylase change. Chez les nouveau-nés, il est minime, pendant la vie, il augmente environ quatre fois.

Tableau des normes de l'amylase pancréatique dans le sang:

L'amylase avec une pancréatite augmente considérablement et passe la barre des 100U / l. Il peut augmenter 10 fois ou plus. Le pic de l'augmentation de l'indice est enregistré dans les premiers jours de la maladie. Avec une légère exacerbation de la pancréatite chronique, le taux de catalyseur dans le sang est maintenu dans la plage de 80 à 100 U / l.

Le taux d'amylase pancréatique chez les hommes et les femmes adultes jusqu'à 50 U / l. Un léger écart peut être observé avec un kyste pancréatique. Si le kyste progresse et infecte une grande surface, l'analyse augmentera.

Des écarts significatifs par rapport à la norme sont enregistrés lorsque le canal glandulaire est obstrué. Le canal peut être fermé par une tumeur, des pierres, que le corps lui-même forme en raison d'un métabolisme perturbé. La sortie du suc pancréatique due aux adhérences postopératoires ou post-inflammatoires s'aggrave en cas de déformation de la cicatrice. La stagnation du contenu conduit à des valeurs élevées de l'enzyme pancréatique et à un certain nombre d'autres paramètres biochimiques.

La quantité d'amylase varie dans le sang pendant les oreillons. L'inflammation des glandes salivaires entraîne une modification de la production d'amylase dans cet organe. L'épidparotite affecte la fonction de toutes les glandes digestives.

Quelles maladies sont caractérisées par des modifications du niveau d'amylase pancréatique

Le niveau de catalyseur pancréatique dépend principalement de l'état du pancréas. Cependant, cet indicateur est influencé par plusieurs autres facteurs et processus.

L'amylase pancréatique est augmentée dans le sang dans les cas suivants:

• Pancréatite chronique ou aiguë. Il n'y a pas de relation entre le degré d'inflammation de l'organe et l'indice sanguin. Chez certains patients, il augmente brusquement et de manière prononcée, chez d'autres, il varie légèrement pendant tout le processus de la glande. L'inflammation provoque la mort de cellules organiques impliquées dans la production d'une enzyme.
• Les processus oncologiques dans le pancréas affectent de manière significative l'indice de test biochimique.
• La décompensation du diabète affecte également le niveau d'amylase, car il s'agit du principal catalyseur des glucides.
• Les blessures ou les opérations abdominales affectent un certain nombre de paramètres biochimiques.
• Les maladies inflammatoires aiguës du système digestif et du péritoine (cholécystite, appendicite, péritonite, etc.) modifient le taux d'amylase.
• L’obstruction intestinale provoque la stagnation du contenu. Les enzymes pancréatiques ne peuvent pas remplir leur fonction et leur niveau augmente dans la circulation sanguine.
• Insuffisance rénale.
• Macromylasémie. Ce processus est observé lorsque le catalyseur se combine à de grosses protéines et ne passe pas la barrière hépatique.

La diminution de l'indice est caractéristique avec une diminution de l'activité du pancréas, avec le retrait d'une partie de cet organe et avec la fibrose kystique.

Pourquoi l'amylase augmente

L'amylase est produite principalement par les cellules pancréatiques. Il tombe à travers les canaux organiques dans l'intestin grêle et décompose les glucides complexes, l'amidon. Il est ensuite excrété par les reins avec l'urine. La violation de tout lien dans cette chaîne entraîne une modification du niveau de l'enzyme.

• L'amylase pancréatique est augmentée en cas de modifications du pancréas. Lorsque l'inflammation augmente le flux sanguin vers les cellules du corps, ce qui provoque une plus grande production de son volume, qui pénètre dans le sang.
• Le blocage mécanique du conduit d’organe entraîne une diminution de la sécrétion de suc pancréatique, sa stagnation dans la glande. Ces processus entraînent le développement d'une inflammation dans les tissus et une augmentation de l'absorption de l'enzyme à partir du contenu stagnant dans la circulation sanguine.
• Si les reins fonctionnent mal, l'élimination de l'amylase du corps en souffre. Les glandes continuent à produire une enzyme que les reins ne sont pas en mesure d'éliminer suffisamment, de sorte que le taux dans le sang augmente.
• Après des opérations abdominales associées aux organes digestifs, on observe une inflammation de tous les organes de cette zone, une altération de la motilité intestinale. Ce dysfonctionnement entraîne une augmentation de la numération globulaire.
• Dans le diabète, le corps essaie de compenser les changements pathologiques. Les organes tentent de maximiser la production de catalyseurs et d'hormones qui décomposent les polysaccharides. Par conséquent, au stade initial du diabète sucré, les niveaux d'insuline et d'amylase augmentent considérablement.

Raisons du déclin

Le niveau de l'enzyme diminue principalement dans les cas où peu de cellules le produisent. Par exemple, l'amylase pancréatique sera réduite si une partie du pancréas est retirée. Cet organe ne repoussera pas et, par conséquent, il y aura moins de cellules capables de produire des substances biologiquement actives.

Les processus tumoraux dans le pancréas entraînent la mort et la substitution de cellules saines atypiques. Ils ne fonctionnent pas comme un organe et ne produisent pas d'enzymes. Par conséquent, le niveau d'amylase diminuera constamment.

La fibrose kystique (fibrose kystique) conduit à la défaite des glandes à sécrétions externes (salivaires, pancréatiques). En raison de cette maladie génétique, la production de nombreuses enzymes échoue.

Le traitement vise à éliminer la maladie sous-jacente. Le régime alimentaire, qui comprend les aliments de réserve, joue le rôle le plus important dans la récupération.

Amylase pancréatique

L'amylase est une enzyme digestive du corps nécessaire au traitement des glucides, en particulier de l'amidon et du glycogène, en substances digestibles. L'amylase est principalement concentrée dans la salivaire et le pancréas. L'amylase, située dans le pancréas, s'appelle l'amylase de sang pancréatique et nous en parlerons aujourd'hui avec vous.

Amylase pancréatique: de quoi s'agit-il?

L'analyse peut indiquer que la même chose peut signifier la même chose: P-amylase, alpha-amylase.

Cette enzyme est incluse dans le suc pancréatique produit dans le pancréas. De là, le jus se dirige vers le duodénum, ​​où il favorise la dégradation des glucides complexes en maltose, glucose et polysaccharides. L'enzyme est excrétée du corps par l'urine par les reins. Parfois, il est nécessaire de connaître les résultats de l'activité de deux types d'amylase pour le diagnostic:

1. Amylase pancréatique dans le sang;
2. Amylase d'urine.

Il y a un très bon flux sanguin dans le pancréas, donc une certaine quantité d'amylase peut pénétrer dans le sang, cela ne va pas au-delà de la plage normale.

Une petite proportion de l'enzyme est produite et située dans les intestins, les ovaires, le foie et les muscles.

Amylase pancréatique: normale

Dans chaque laboratoire, les valeurs prises comme norme peuvent différer légèrement. Cela dépend de l'équipement utilisé, de son erreur et de la méthode de calcul. Par conséquent, le taux d’amylase pancréatique dans le sang est généralement indiqué à côté du résultat de l’analyse.

Le plus souvent, la quantité d'enzyme est mesurée en unités par litre par la méthode de colorimétrie. Chez les enfants, le taux d’alpha-amylase dépend de l’âge:

Enfants jusqu'à un an: pas plus de 8 unités / l;

1-10 ans: pas plus de 30 u / l;

11-18 ans: pas plus de 40 unités / l;

Chez les adultes, le taux d'amylase pancréatique est presque identique chez les femmes. Chez les hommes, à l'âge adulte, lorsque le corps peut être considéré comme complètement formé, le taux d'amylase ne dépend pas de l'âge et est compris entre 0 et 53 U / L.

Le taux d'amylase dans l'urine est compris entre 20 et 100 u / l.

Amylase pancréatique augmentée

Le fait que l’amylase pancréatique soit élevée dans le sang et que l’amylase salivaire soit normale peut indiquer au médecin les processus pathologiques du pancréas ou des organes les plus proches.

Chez une personne en bonne santé, la libération de l'enzyme dans le sang est insignifiante, tandis que dans certaines maladies, l'excès de la norme atteint 1 000% ou plus.

L'alpha amylase pancréatique est élevée dans les conditions suivantes:

La pancréatite est un processus inflammatoire dans le pancréas causé par le dysfonctionnement de ses propres enzymes. Parmi les signes de pancréatite aiguë, on peut distinguer une douleur vive à l’abdomen, aggravée lors de la mobilité et des coups de feu dans le dos, des nausées, une augmentation de la température, des vomissements, une faiblesse.

L'amylase dans la pancréatite aiguë peut prendre des valeurs plusieurs fois supérieures à la normale et peut différer légèrement de celle-ci. En général, le degré d'augmentation de l'alpha amylase ne montre pas toujours directement le degré de lésion d'un organe. En raison de lésions organiques considérables, la plupart des cellules responsables de la production de cette enzyme meurent. Le taux d'amylase reste donc pratiquement inchangé.

Parfois, un diagnostic tel que l'activité de la lipase est utilisé pour confirmer le diagnostic de pancréatite. Il reste élevé, alors que l'amylase peut avoir une valeur de référence pendant un certain temps.

L'amylase dans la pancréatite chronique augmente d'abord modérément, diminue progressivement avec le temps et atteint la valeur prise comme norme.

• Tumeur de n'importe quelle partie du pancréas;
• Obstruction du canal de la glande;
• Obstruction intestinale;
• Pierres dans le pancréas;
• Appendicite aiguë;
• Dissection d'anévrisme aortique;
• Les conséquences du diabète;
• L'hépatite;
• Cholécystite;
• Péritonite ou inflammation du péritoine;
• Perforation de l'ulcère gastrique;
• Traumatisme abdominal;
• L'avortement;
• Macroamylasémie

La déviation dans laquelle l'enzyme rejoint les protéines en vrac et, par conséquent, ne peut pas passer dans les canaux et s'accumule dans le sang.

L'amylase pancréatique est réduite

Théoriquement, une diminution de l'analyse de l'amylase pancréatique sanguine devrait être caractéristique d'un état de santé. Cela démontrerait une bonne fonctionnalité pancréatique se manifestant par le contrôle de l'enzyme.

Mais en fait c'est assez rare. Plus souvent, une amylase alpha-pancréatique réduite indique une faible production de cette enzyme dans le corps ou une faible activité enzymatique du pancréas. Les maladies suivantes peuvent provoquer cette maladie:

Apparaît avec une pancréatite aiguë destructive, il s'agit d'un diagnostic que les médecins ne découvriront qu'après le décès du patient. Il consiste en une destruction importante du pancréas.

• Cancer stade 4 du pancréas
• Causes congénitales

Par exemple, la fibrose kystique - une mutation d'un gène et des anomalies dans la structure normale et la fonctionnalité des enzymes, est transmise génétiquement.

L'élimination de la majorité du pancréas affecte la diminution par rapport à l'alpha amylase pancréatique normale.

Quand un test sanguin d'amylase est-il prescrit?

En cas de pancréatite et de suspicion, le don de sang pour cet indicateur est obligatoire. Il est également important de connaître le résultat lors de la spécification de la forme du diagnostic (aigu ou chronique).

L'alpha-amylase aidera à établir le diagnostic si l'on soupçonne une déviation du travail des glandes salivaires ou de la maladie ovarienne.

Précision du résultat de l'analyse

Le sang pour l'analyse de l'amylase est prélevé exclusivement dans une veine. Certains facteurs pouvant affecter l'exactitude des résultats, il est donc important de bien se préparer au test sanguin. Les règles dans ce cas ne diffèrent pas des règles habituelles et généralement acceptées:

1. Le don de sang est nécessaire le matin, à jeun. Le dernier repas devrait être pris entre 8 et 12 heures.
2. Avant de donner du sang, essayez d'éviter le surmenage physique et le stress psycho-émotionnel.
3. Avant de donner du sang, abstenez-vous de fumer (au moins une demi-heure).
4. Un jour avant d'aller dans un établissement médical, évitez de consommer de l'alcool.
5. Un certain nombre de médicaments peuvent fausser les résultats de l'analyse. Ceux-ci incluent les corticostéroïdes, les contraceptifs oraux, l'ibuprofène, les médicaments, etc. Avant de passer l'analyse, ils devraient si possible être abandonnés. Si vous ne pouvez pas faire cela, informez votre médecin de la prise de médicaments.

L’amylase pancréatique dans le test sanguin est une information précieuse qui peut informer le médecin ou le patient de l’état du pancréas et indiquer les maladies possibles.

Laissez vos commentaires et posez des questions sur l'interprétation de l'analyse et sur ce qu'est l'amylase pancréatique.

Amylase pancréatique réduit la façon de traiter

Comment se renseigner sur l'état de santé du pancréas

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Les sondages sur la malnutrition, l’alcool et le tabac, la consommation incontrôlée de médicaments n’entraînent pas la mort instantanée. Ils provoquent des inflammations aiguës ou chroniques et parfois des tumeurs dans le pancréas, provoquant le diabète. Il agira à temps et évitera les complications graves de la pancréatite à ceux qui, sans attendre l'apparition de symptômes dangereux, savent comment contrôler le pancréas. Ouvrons le voile du secret.

Principes de l'examen pancréatique

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Le diagnostic du pancréas doit être complet: vous devez obtenir des informations non seulement sur la structure du corps, mais également sur sa fonction. Explique pourquoi.

Le pancréas est une grosse glande dotée d’une structure et de fonctions uniques. C’est celui-ci qui joue un rôle clé dans la mise en oeuvre de la digestion, en produisant les enzymes nécessaires à la dégradation des protéines et des graisses en substances qui, une fois dans le sang, vont nourrir les cellules. L'insuline est produite dans cette glande, qui aide le principal substrat énergétique, le glucose, à fournir de l'énergie aux cellules et aux tissus. D'autres hormones y sont également synthétisées.

La glande est située dans l’espace rétropéritonéal, devant elle se trouvent l’estomac, le côlon transverse et le duodénum, ​​des deux côtés - les reins. À l'intérieur du corps se trouvent les canaux qui collectent le suc pancréatique riche en enzymes provenant des cellules glandulaires. Ils tombent dans un grand canal qui s'ouvre dans le duodénum.

Si une partie du tissu glandulaire est endommagée, le tissu restant remplace sa fonction et aucun symptôme de la maladie ne peut apparaître. Dans le même temps, une situation peut survenir lorsqu'une très petite zone meurt ou s'enflamme, ceci ne se remarque pas dans la structure de la glande entière, mais s'accompagne d'un changement prononcé de la fonction de l'organe. C'est pourquoi l'examen du pancréas devrait être complexe et couvrir la structure du corps et sa fonction.

Diagnostic de laboratoire

Les analyses effectuées lors de l'examen du pancréas déterminent l'état de la fonction des organes. Les lésions aiguës du pancréas entraînent une augmentation de l'activité des enzymes qu'il produit. Certains sont plus instructifs à déterminer dans le sang, d'autres - dans l'urine, d'autres - dans les matières fécales. Pour déterminer la gravité de la lésion, les indicateurs des fonctions de l'organe du foie associés au pancréas sont également évalués.

Le diagnostic du pancréas comprend les tests suivants:

1. Numération sanguine complète: augmentation du taux de leucocytes, neutrophiles piqués et segmentés, RSE dans les exacerbations aiguës ou aiguës du processus chronique.
2. Analyse biochimique du sang: augmentation des taux de bilirubine totale et directe - dans la forme de pancréatite ictérique (avec légère augmentation de l’ALAT), augmentation du taux de gamma-globulines, séromucoïdes, acides sialiques.
3. Tests sanguins spécifiques du pancréas:
   • alpha-amylase sanguine (son taux est de 16-30 g / l par heure);
   • détermination de la trypsine (son activité dépassera 60 µg / l);
   • lipase sanguine (plus de 190 U / l seront augmentés);
   • glycémie - augmentera (plus de 6 mmol / l) avec l’implication de la partie endocrine (insulaire) du pancréas dans le processus inflammatoire ou destructeur.

Attention! Les taux d'activité enzymatique peuvent différer légèrement selon les laboratoires.

Auparavant, l’analyse principale, axée sur le diagnostic des maladies du pancréas, était l’amylase pancréatique, une enzyme produite par le corps. En cas d’inflammation aiguë et exacerbée de l’inflammation chronique de la glande, on note une augmentation de l’activité de cette enzyme dans le sang - supérieure à 30 g / l par heure et dans l’urine (elle est définie ici comme «diastasis urinaire») - supérieure à 64 U / l par heure. Lorsque les sites du pancréas meurent (nécrose pancréatique, pancréatite sclérosante), on observe une diminution de l'activité de l'amylase dans le sang (inférieure à 16 g / l par heure) et dans les urines (inférieure à 10 U / l).

À ce jour, le principal critère de diagnostic de laboratoire pour les lésions du pancréas est l'enzyme élastase, qui est détectée dans les selles. En cas d'insuffisance de la fonction glandulaire, l'activité de l'élastase pancréatique est inférieure à 200 µg / g, en cas de lésion grave des organes, inférieure à 100 µg / g.

Attention! Tous les tests sanguins sont pris à jeun, mais certains tests pour le pancréas nécessitent une certaine préparation. Ce point doit être clarifié sinon avec le médecin, puis avec le personnel du laboratoire où vous prévoyez de poser le diagnostic.

Tests de stress en laboratoire

Dans certains cas, il peut être nécessaire d'effectuer certains tests non seulement sur un estomac vide, mais également après l'introduction de certaines substances dans le corps - un test d'effort.

Il existe de tels tests de charge:

1. Test à la glycoamylase. La concentration initiale d’amylase dans le sang est déterminée, après quoi la personne doit boire 50 g de glucose; après 3 heures, l'amylase est à nouveau testée. En cas de pathologie après 3 heures, une augmentation de cette enzyme est notée de plus de 25% par rapport au niveau initial.
2. Test de Prozerin. La concentration initiale de diastase dans les urines est déterminée, après quoi Prozerin est administré. Ensuite, toutes les demi-heures et pendant 2 heures, le niveau de diastase est mesuré: normalement, il n’augmente pas plus de 2 fois puis revient à la normale. Dans divers types de pathologie pancréatique, divers indicateurs sont déterminés.
3. Test Iodolipol. Au réveil, le patient urine, puis prend le médicament "Yodolipol". Ensuite, en une heure, une heure et demie, deux heures et demie, le niveau d'iodure dans l'urine est déterminé. Ce diagnostic de maladies du pancréas repose sur l'activité de l'enzyme lipase produite par cet organe. Normalement, une heure plus tard, l'iodure commence à être détecté dans l'urine et son degré d'excrétion est de plus en plus maximal - dans une partie de l'urine collectée en 2,5 heures.
4. Test de sécrétine-pankreozyminovaya. Il repose sur une modification de la composition chimique du contenu du duodénum 12 après l'administration de la sécrétine, une substance ressemblant à une hormone, qui provoque une augmentation de la sécrétion d'enzymes riches en bicarbonate et dans le suc pancréatique.
5. Le test de tolérance au glucose est important pour le diagnostic des lésions de l'appareil endocrinien du pancréas. En même temps, le niveau de glucose sanguin est déterminé à jeun, une heure et deux après la prise de la solution de glucose à l'intérieur. Cette analyse n’est prescrite que par un endocrinologue, il l’interprète également car il existe un risque de complications associé à une augmentation du taux sanguin de ce glucide simple.

Etude de la structure du corps

L'étude du pancréas est basée sur les propriétés du tissu: celui-ci n'est pas visible lors d'un examen radiologique de routine, mais les canaux de la glande peuvent être examinés par radiographie en y introduisant un contraste. Le fer est bien disponible pour l'examen par la méthode des ultrasons, et l'échographie Doppler détermine le flux sanguin dans ses vaisseaux. La tomodensitométrie visualise sa structure en couches, mais l'analogue de résonance magnétique est optimal pour déterminer les plus petites structures d'un organe. Considérez tout dans l'ordre.

Méthodes de radiographie

1. La radiographie de contrôle ne permet de visualiser que la calcification du tissu glandulaire, de grosses pierres dans ses canaux.
2. La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique est l’introduction d’un agent de contraste pour rayons X dans les conduits de la glande duodénale à l’aide d’un appareil optique qui effectue une fibrogastoscopie.
3. Angiographie sélective - examen aux rayons X de la glande vasculaire après l'injection d'un agent de contraste.
4. La tomodensitométrie aide au diagnostic des processus tumoraux et inflammatoires de la glande.

Chacune des méthodes d'examen oblige le patient à effectuer des procédures préparatoires.

Échographie

Cette méthode n’est pas aussi précise qu’une étude tomographique, mais elle est essentielle pour le diagnostic primaire des pathologies glandulaires en raison de sa simplicité et de sa sécurité. L'échographie permet de visualiser l'inflammation aiguë et chronique, les tumeurs, les abcès, les kystes; L'échographie Doppler est précieuse pour l'évaluation principale du débit sanguin dans les organes. Cette méthode nécessite une préparation préalable. Comment procéder pour que le résultat de l'étude soit fiable, nous avons expliqué dans l'article: Préparation à l'échographie en pathologie pancréatique.

Imagerie par résonance magnétique

La tomographie par RMN est la méthode la plus informative pour étudier la glande. Elle permet de visualiser très précisément le tissu d’un organe par couches. En combinant l'IRM avec l'introduction de contraste dans les canaux (cholangipancréatographie) ou les vaisseaux sanguins (angiographie), la fiabilité maximale de l'étude pancréatique est atteinte.

Les indications pour l'IRM du pancréas sont les suivantes:

• tumeurs d'organes de petit diamètre;
• maladie du foie;
• une pancréatite;
• préparation à la chirurgie de la glande;
• comme traitement d'organe de contrôle.

Mais peut-être est-il plus correct de ne pas traiter l’effet, mais la cause?

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Amylase pancréatique: qu'est-ce que c'est?

Le corps humain est un véritable laboratoire fonctionnant bien dans des conditions normales, où des perturbations dans le fonctionnement d'un organe, voire d'un seul organe, entraînent généralement des défaillances d'autres composants de ce système. Le tractus gastro-intestinal est responsable de l'un des principaux processus destinés à assurer la survie du corps - la digestion. Le pancréas (PZH) est l’organe le plus important impliqué dans la digestion des aliments et dans la production de substances spéciales. Parmi eux, l'un des principaux - l'amylase pancréatique, de quoi s'agit-il? Enzyme digestive appelée nécessaire à la dégradation des glucides, tels que l'amidon ou le glycogène.

Sans elle, le corps ne peut tout simplement pas absorber ces substances. La plupart de l'enzyme se trouve dans le pancréas. C'est ce qu'on appelle le pancréas. Certains des glandes salivaires produisent.

Caractéristiques et valeurs normales

L'amylase pancréatique fait partie du jus du pancréas. Il est sécrété dans les intestins et s'intègre activement au processus de digestion. En cas de dysfonctionnement du pancréas, la sécrétion normale d'amylase est perturbée et celle-ci commence à pénétrer dans le sang. Ceci est considéré comme une preuve de défaillance d'un organe. En fonction du niveau de contenu en enzyme, la gravité de l'état pathologique (pancréatite) du pancréas est déterminée.

De l'amylase en petites quantités peut être trouvée dans le sang et pendant le fonctionnement normal du système digestif. Ce n'est pas considéré comme une pathologie. Chaque laboratoire définit ses valeurs d'amylase, qui sont acceptées comme normales, elles peuvent différer légèrement. La valeur de cette valeur dans le sang affecte l'équipement utilisé, l'erreur autorisée et la méthode de calcul. Presque toujours dans les résultats de l'analyse, en plus des taux réels d'amylase pancréatique, indique le taux de l'enzyme.

Mesurez-le en unités par litre de sang en utilisant la méthode de colorimétrie. Pour un enfant, le taux d'amylase changera directement avec l'âge:

• enfants jusqu'à un an: jusqu'à 8 unités / l;
• enfants de un à dix ans - maximum de 30 unités / l;
• adolescents de 11 à 18 ans: jusqu'à 40 unités / l.

Pour un adulte, les niveaux normaux d'enzymes pancréatiques sont complètement indépendants du sexe et de l'âge. Après avoir grandi chez les hommes et les femmes, l'indice enzymatique dans le sang ne doit pas dépasser 0-53 U / L. La teneur normale en amylase dans l'urine est comprise entre 20 et 100 unités / litre.

Analyse correcte

Le prélèvement de sang pour cette enzyme est effectué le matin à jeun. Il est interdit de manger même une petite quantité de nourriture. Boire de l'eau propre peut être illimité. Thé, café, jus de fruits - sont interdits. L'amylase pancréatique peut être améliorée grâce aux sucres. Vous pouvez manger la veille au plus tard 7 heures avant la procédure.

Si le patient prend des médicaments, il doit informer son médecin avant de commencer la procédure pour vérifier la présence d'amylase dans le sang. Certaines substances peuvent fausser les résultats des échantillons. Le plus souvent, des analyses de sang pour l’amylase pancréatique peuvent être effectuées une à deux semaines après l’arrêt du traitement.

Si le patient prend régulièrement des médicaments, la possibilité de la procédure est déterminée par le médecin traitant. Au moins un jour avant de passer le test de recherche de l’amylase, vous devez exclure la consommation de boissons alcoolisées, d’aliments salés, frits ou gras. Au moins quelques heures avant que les échantillons de sang ne doivent pas fumer. Il est également recommandé à la veille d'abandonner le sport.

Les tests d’amylase pancréatique ne doivent pas être effectués dans le contexte d’autres procédures médicales (radiographie, échographie, fluorographie, physiothérapie, etc.). Le prélèvement sanguin est réalisé à partir d'une veine.

Anomalies: Causes possibles

De nombreuses conditions et pathologies sont connues, en raison desquelles l'amylase pancréatique dépasse les niveaux normaux. Cela indique principalement la présence de problèmes spécifiques:

1. Inflammation aiguë du pancréas (pancréatite). Il fait référence aux causes les plus courantes d’une augmentation significative de la teneur en amylase dans le sang. Cependant, son niveau anormal peut être enregistré lorsqu'il est possible de “contracter” la maladie au stade initial. Au fil du temps, si l'inflammation continue à se développer, l'amylase pancréatique diminue progressivement en raison de la nécrose des cellules de la prostate responsables de la production de cette enzyme.
2. Pancréatite chronique. Dans ce contexte, comme pour l'inflammation aiguë du pancréas, il y a augmentation de la quantité d'amylase dans le sang avec diminution progressive de son niveau, ce qui est associé à une nécrose des tissus pancréatiques au cours d'un processus pathologique progressif.
3. Tumeurs du pancréas (cancer du pancréas).
4. Les lésions traumatiques du corps (par impact ou accident) peuvent augmenter le niveau de l'enzyme et conduire à une pancréatite.
5. Occlusion des canaux du pancréas. L'amylase pancréatique cesse de se distinguer normalement dans l'intestin et commence à pénétrer dans le sang.
6. Kyste
7. Perturbation persistante des reins.
8. Parotidite épidémique (oreillons).
9. Ulcère gastrique (l'amylase dans le sang peut être augmentée en raison d'une gastrite).
10. La cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire) peut causer une pancréatite.
11. L'abus d'alcool entraîne une augmentation de l'amylase pancréatique dans le sang.
12. Le diabète. La maladie se développe à la suite d'une pancréatite prolongée.

Les signes typiques d'une augmentation d'un indicateur tel que l'amylase, associés aux processus provoqués par la défaite des cellules pancréatiques. Le patient se plaint de: douleurs dans l'hypochondre gauche et douleurs épigastriques, échecs de digestion, diarrhée pancréatique. Sa salivation augmente, son odorat s'affine. Avec la pancréatite, le patient est dégoûté par l'odeur des aliments gras. Dans certains cas, le médecin note des éruptions cutanées et une augmentation du pancréas. L'amylase sanguine avec une pancréatite est toujours beaucoup plus élevée que les valeurs normales.

Complications probables

Si l'analyse sanguine montre que l'amylase pancréatique est surestimée, cela peut être considéré comme une preuve que le pancréas est en train de subir un processus pathologique et, en conséquence, sans traitement rapide et adéquat, il existe un risque de développer diverses maladies.

Les complications les plus courantes de l'inflammation du pancréas:

1. Une femme atteinte de pancréatite provoque presque toujours des perturbations dans le fonctionnement de la vésicule biliaire et du foie avec formation de calculs (amylase dans le sang, bien supérieure aux valeurs normales).
2. Sans traitement approprié, la maladie peut entraîner des troubles métaboliques persistants avec le développement de l'anémie. En raison d'une digestion insuffisante des aliments, la pancréatite diminue le poids corporel.
3. Une inflammation prolongée du pancréas peut augmenter le taux de glucose dans le sang, ce qui entraînera l'apparition de conditions dangereuses pour la vie du patient (coma glycémique).

Les troubles du système digestif dus à la pancréatite entraînent le fait que les aliments qui pénètrent dans le tractus gastro-intestinal en raison de la faible teneur en amylase qu'il contient ne sont pas complètement digérés, ce qui provoque une forte flatulence, des douleurs et une constipation (diarrhée). La nécessité d'aller aux toilettes devient fréquente. L'inflammation aiguë du pancréas est fatale et dangereuse.

Thérapie

Étant donné que l’amylase pancréatique dépend directement de l’état du pancréas, il convient de porter une attention particulière à l’amélioration de cet organe, avec des écarts par rapport aux valeurs normales de cette enzyme. Dans le même temps, la pancréatite n'est pas toujours la principale maladie.

Très souvent, il est provoqué par d'autres pathologies du tractus gastro-intestinal (inflammation de la vésicule biliaire, hépatite, ulcère gastrique, colite). Un taux élevé d'amylase dans le sang peut être diagnostiqué et dû à une insuffisance rénale. En conséquence, le traitement devrait être dirigé vers l'élimination de telles maladies. Souvent, en se débarrassant des calculs biliaires, une personne parvient à améliorer le travail du pancréas, à éliminer la pancréatite et à ramener le taux d'amylase dans le sang à des valeurs normales. Bien sûr, c'est la meilleure option.

Dans tous les cas, seul un spécialiste peut choisir un programme de traitement de la pancréatite après avoir effectué toutes les procédures de diagnostic nécessaires. Dans le cours aigu de la maladie, un jeûne temporaire est généralement prescrit. Changer et diète. Assurez-vous de ne plus consommer d'alcool, même à petites doses, ni fumer. L'amylase pancréatique élevée est souvent diagnostiquée chez les alcooliques.

Vous devez exclure du menu les produits semi-finis, les aliments frits, épicés et sucrés qui peuvent augmenter le niveau de l'enzyme. Pour la pancréatite, il est préférable de suivre un régime sans sel et à faible teneur en glucides. La réception de bouillies, de soupes de purée et de plats mijotés à la vapeur est présentée. Vous devriez manger au moins six fois par jour en petites portions. Parfois, il suffit de suivre un régime pour que l’amylase dans le sang retrouve son niveau normal.

La décision sur la nécessité d'un traitement médical avec une augmentation de l'amylase pancréatique est prise par le médecin. Dans les processus inflammatoires aigus du pancréas et les taux élevés d’amylase, des antibiotiques peuvent être prescrits pour combattre l’infection. Généralement, il s’agit de médicaments provenant d’un certain nombre de pénicillines et de céphalosporines.

On a souvent recours à des médicaments antifibrinolytiques qui peuvent réduire la circulation sanguine dans le pancréas et réduire la sécrétion de ses enzymes dans l'intestin. Le jus pancréatique commence à être produit plus lentement et les taux d'amylase reviennent à la normale. Sont également sélectionnés des médicaments qui sont des antidotes spécifiques de l’amylase (Gordox, aprotinine).

Si l'inflammation du pancréas (pancréatite) est causée par une maladie auto-immune, un traitement hormonal spécifique est prescrit pour supprimer la réaction. Par exemple, l'octréotide soulage non seulement le gonflement d'un organe, mais réduit également son activité enzymatique et sa sécrétion par le pancréas. L'amylase sanguine avec une pancréatite associée à des troubles hormonaux à des valeurs normales est donnée pendant une longue période.