Ascaris (Ascaris lumbricoides) est une famille de vers de la classe des nématodes parasitant l'intestin de l'homme et des vertébrés. Les ascaris de porc et les ascaris humains les plus courants, causant l'ascaridiase.
La longueur d'une femme adulte est de 20 à 40 cm et celle d'un homme de 15 à 25 cm, l'extrémité postérieure du corps de l'homme est courbée sur le côté ventral (fig.). Les vers ronds n'ont pas d'organe d'attachement, ils sont retenus dans l'intestin et se dirigent vers la nourriture. En dehors du corps en forme de fuseau du ver rond, il est recouvert d'une cuticule dense qui le protège des effets mécaniques et empêche le parasite de se digérer dans le tractus gastro-intestinal de l'hôte. L'épithélium (hypoderme) des vers ronds forme à l'extérieur une cuticule flexible multicouche, qui joue le rôle d'une sorte de squelette externe et protège également des influences mécaniques, des substances toxiques et de la digestion par les enzymes digestives de l'hôte. Sous l'hypoderme se trouvent les muscles longitudinaux. Parmi les organes sensoriels, seuls des tubercules tactiles se développent autour de la bouche et chez les hommes, à l'arrière du corps, il existe un intestin tubulaire, des cellules phagocytaires et des organes génitaux.
Le système digestif commence par l'ouverture de la bouche, entourée de 3 lèvres (rouleaux). La nourriture à moitié digérée par l'hôte va d'abord dans la gorge courte, puis dans l'intestin moyen, où elle est finalement digérée et absorbée. L'intestin moyen passe dans le dos, se terminant par l'anus.
Le système reproducteur du mâle est représenté par un testicule, qui passe dans l'éjaculum, qui se jette dans l'intestin postérieur. Les femelles ont 2 ovaires. Ils quittent les oviductes et pénètrent dans l'utérus qui se fondent dans un vagin non apparié, ouvrant un trou dans la partie abdominale du corps. La fertilisation est interne. Reproduction du ver rond uniquement sexuellement. Ce sont des organismes dioïques. Les organismes reproducteurs ont l'apparence de tubules alvéolés. La femelle fécondée à la frontière des tiers antérieurs et médians du corps présente un sillon annulaire - taille Mozgova A.A., livre les animaux et les humains, et les maladies qu’ils provoquent. 1, M., 1953..
La femelle pond quotidiennement dans l'intestin humain jusqu'à 240 000 œufs, qui sont excrétés dans l'environnement extérieur avec les selles. Les œufs sont recouverts de 5 coquilles, ils sont donc très résistants aux intempéries. Ils ne peuvent être tués que par des substances dissolvant les graisses: alcool, éther, essence ou eau chaude, rayons directs du soleil. Le développement des ascaris se fait sans hôte, les œufs arrivent à maturité dans le sol après avoir quitté l'intestin humain. Un sol humide, un accès direct à l'oxygène et une température de 25-27 ° C contribuent à la formation de larves dans l'œuf les 16 et 17e jours. À une température plus basse ou plus élevée, le temps de maturation varie.
La structure morphologique des œufs d'Ascaris est donnée dans le tableau.
Figure - Ascaris humain
Tableau - Structure morphologique des œufs de ver rond
Ascaris. Pathogenèse. Position systématique, morphologie, cycle de développement. Diagnostic de laboratoire, voies d'infection, prévention. Les foyers de l'ascaridiase.
Ascaris human (Ascaris lumbricoides) - l’agent causal des ascaris, anthroponose (réservoir - homme). La maladie est répandue, en particulier dans les pays à climat chaud et humide. Ascaris - l'un des vers les plus courants, l'ascaridiase a infecté environ 1 milliard de personnes dans le monde.
Caractéristiques morphologiques. Le corps du ver rond est fortement allongé, se rétrécissant progressivement aux extrémités et en section transversale ronde. Les vers ronds dioïques. Les femelles sont plus grandes que les mâles et ont une longueur allant jusqu'à 40 cm; mâles - jusqu’à 25–30 cm Chez les femelles, l’extrémité postérieure de la ligne droite, chez les mâles, est pointue et coudée sur le côté ventral. En dehors du corps du ver rond est recouvert d'une cuticule dense qui le protège.
des effets mécaniques et empêche le parasite de digérer dans l'intestin de l'hôte. Sous la cuticule se trouve une couche de l'hypoderme, qui forme quatre rouleaux: dorsal, ventral et deux latéraux. Sous l'hypoderme, il y a une seule couche de muscle, séparée par des rouleaux de l'hypoderme. Grâce aux muscles, le corps des ascaris peut se plier dans la direction dorso-ventrale, se déplaçant dans l'intestin vers la nourriture qui arrive. La cuticule, l'hypoderme et la couche musculaire forment le sac peau-musculaire. À l'intérieur du sac musculo-cutané, il y a une cavité corporelle primaire (pseudo-
cible). Les parois de la cavité primaire n'ont pas de revêtement épithélial. La cavité corporelle est remplie d'un fluide toxique. Le fluide est sous haute pression et forme un hydrosquelette. Dans la cavité du corps sont des organes internes.
Le système digestif est bien développé. À l'extrémité antérieure du corps des ascarides se trouve une ouverture orale entourée de trois lèvres. De la bouche, la nourriture entre dans la gorge musculaire, puis dans l'œsophage. Derrière l'œsophage commence l'intestin moyen, ayant la forme d'un tube qui longe le corps. Le tube digestif se termine par l'anus.
Le système excréteur est représenté par une glande cutanée située dans la partie antérieure du ver rond. Deux canaux excréteurs latéraux en partent, qui passent à travers les rouleaux latéraux de l'hypoderme et sont aveuglément fermés derrière. Les canaux avant sont reliés au canal excréteur, parfois en s’ouvrant.
Le système nerveux se compose de l’anneau nerveux pharyngé et des troncs nerveux qui s’y prolongent. Les troncs nerveux ventral et dorsal sont particulièrement développés. Ils sont reliés entre eux par de nombreuses commissures.
Système respiratoire et circulatoire chez les ascaris absents.
Le système reproducteur a la forme de tubes de différents diamètres. Chez la femme, le système reproducteur comprend des ovaires appariés, des oviductes appariés et des femelles appariées présentant le plus grand diamètre. L'utérus s'unit dans un vagin non apparié, qui s'ouvre vers l'extérieur dans le premier tiers du corps du ver rond sur le côté ventral. Le système reproducteur du mâle se compose d’un testicule tubulaire fin, le
Le canal a un diamètre plus grand et le canal éjaculateur s’ouvrant dans l’intestin postérieur, ce qui chez les hommes est appelé le cloaque.
Cycle de vie Ascaris - geohelminth, son développement se fait sans changement de propriétaire. La femelle pond plus de 200 000 œufs par jour. Les œufs de vers ronds sont gros, de forme ovale et résistent à l'action de l'environnement extérieur. Ils sont recouverts de coquilles denses, la coquille externe a une surface bosselée. Détruire la coquille des œufs peut diriger la lumière du soleil. À partir de l'intestin humain, les œufs entrent dans le sol où, avec une humidité suffisante, l'accès à l'oxygène et la température sont de +24. +30 ° C après 15 à 17 jours, la larve se forme. Un tel œuf avec une larve développée s'appelle invasive. À des températures inférieures à +12 ° C, les œufs ne se développent pas mais conservent leur viabilité. Du sol, les œufs des mains sales, de l'eau, des légumes et des fruits pénètrent dans le tractus intestinal humain. Dans l'intestin, les coquilles d'oeufs se dissolvent et les larves en sortent. Contrairement aux adultes, la larve a besoin d'oxygène.
Par la paroi intestinale, ils pénètrent dans les vaisseaux sanguins et migrent à travers le corps.
Les larves du sang pénètrent dans le foie, l'oreillette droite, le ventricule du coeur, puis l'artère pulmonaire et les capillaires des alvéoles pulmonaires. À partir de ce moment, les larves commencent à bouger activement. Ils déchirent les parois des capillaires et pénètrent dans la cavité des alvéoles, des bronches et de la trachée. En toussant, les larves tombent dans la gorge. Ensuite, ils sont à nouveau avalés par l'hôte et atteignent la maturité sexuelle dans l'intestin grêle en 2,5 à 3 mois. Migration
les larves dans les organes durent de 9 à 12 jours. La durée de vie d'un individu sexuellement mature est d'environ un an.
Forme invasive - oeuf mature avec une larve.
Le chemin de l'infection humaine. Alimentaire (par le biais de mains sales, de fruits et de légumes non lavés, d’eau et de nourriture contaminées). Les mouches sont un porteur mécanique d'oeufs parasites.
Localisation dans le corps humain. 1. La larve migre dans le corps: intestin → vaisseaux sanguins → foie → oreillette droite → ventricule droit → artère pulmonaire → poumons → voies respiratoires → pharynx → intestin.
La migration des larves dans le corps humain s'explique par le fait que la larve a besoin d'oxygène dans le processus de développement.
2. Le spécimen sexuellement mature est localisé dans l'intestin grêle; à la localisation atypique - les canaux du foie et du pancréas, les ovaires, les voies respiratoires, les sinus frontaux.
Action sur le corps humain. Les stades larvaires de développement des ascaris dans le corps humain provoquent des réactions allergiques et des lésions des tissus du foie et des poumons. Au stade de la migration, les larves développent une fièvre allant jusqu'à 38–39 ° C, des maux de tête, une perte d'appétit, des troubles du sommeil, une irritabilité, une diminution de la capacité de travail, des éruptions cutanées et des démangeaisons. Dans les tissus pulmonaires, de nombreux foyers d’hémorragie entraînent de graves
pneumonie. Lorsqu'elle est infectée par une grande quantité d'œufs, la pneumonie peut entraîner la mort du patient le 6-10ème jour. Avec un léger degré d'infection, le processus inflammatoire dans les poumons se termine sans complications. L’effet principal des ascaris est d’empoisonner l’organisme hôte avec des produits toxiques de son activité vitale, ce qui entraîne des perturbations dans le fonctionnement des systèmes digestif, nerveux et autre. Cela se manifeste par une indigestion, des nausées, des vomissements, des douleurs intestinales, une perte d'appétit et une perte de poids.
Parfois, il existe des complications graves (blocage de l'intestin avec la boule d'ascaris, obstruction des voies biliaires, apparition d'ascaris dans les sinus frontaux, la cavité de l'oreille moyenne, le larynx et d'autres endroits atypiques de localisation des parasites), qui constituent une menace pour la vie du patient. L'asphyxie est possible par inhalation.
Diagnostic Détecter les œufs dans les matières fécales au microscope. Détection des larves dans les expectorations.
Mesures préventives Respect des règles d'hygiène personnelle, eau bouillante, lavage des fruits et légumes, amélioration des conditions sanitaires, destruction des mouches. Protection du sol contre la pollution par les matières fécales. Identification et traitement des patients, réalisation de travaux sanitaires et éducatifs auprès de la population.
Vers ronds - agents pathogènes des nématodoses. Ascaris humains, morphologie, cycle de développement, voies d'invasion, localisation, action pathogène. Diagnostic de laboratoire, prévention personnelle et communautaire.
Ascaris humains
Ascaris humain (Ascaris lumbricoides). Provoque la maladie ascaridiose.
Répartition géographique On le trouve partout sauf dans les régions arctiques et arides (déserts et semi-déserts).
Localisation Intestin grêle.
Caractéristique morphologique. Le corps de ce parasite a une forme en fuseau, avec des extrémités pointues. Les femelles matures d'Ascaris atteignent une longueur de 40 cm, les mâles de 15 à 25 cm, l'extrémité postérieure du corps étant enroulée en spirale chez le mâle. Sur la section transversale des ascaris a la forme d'un cercle (Fig. 31).
Cycle de vie Ascaris human - geohelminth, ne parasite que chez l’homme (Fig. 32). Les œufs fécondés du ver rond sont excrétés de l'organisme hôte avec les fèces. Pour leur développement, de l'oxygène libre et une température de 24-25 ° C sont nécessaires, ils atteignent un envahissement en environ 24 jours. Une personne est infectée par des œufs envahissants (avec des larves en développement) par le biais de légumes non lavés, de fruits et d’eau bouillie. Dans les intestins de l'homme, les larves émergent et, avant d'atteindre le stade de maturité, elles migrent: à travers la paroi intestinale dans les vaisseaux sanguins et avec le sang circulant dans le foie, le cœur droit, l'artère pulmonaire dans les capillaires des alvéoles pulmonaires. Ensuite, la larve pénètre activement dans la cavité des alvéoles, puis dans les bronches, les bronches, la trachée, le pharynx et est de nouveau avalée. Dans l'intestin se transforme en une forme mature. La migration dure environ deux semaines.
Effet pathogène. 1. Les formes larvaires pendant la migration peuvent causer une bronchopneumonie. La gravité des symptômes est liée à l'intensité des invasions. 2. Les formes matures peuvent provoquer une intoxication du corps et ses conséquences - absorption réduite des graisses, des protéines, des glucides et des vitamines, et peuvent également entraîner un blocage mécanique de la lumière intestinale et des voies biliaires.
Diagnostic Détection d'œufs dans les fèces.
Mesures de contrôle et de prévention. Il est nécessaire d'identifier et de traiter les patients. L'introduction dans la vie du lavage et du traitement thermique des baies, des légumes, des herbes et des fruits consommés crus revêt une importance particulière. Avant le traitement thermique, il est nécessaire de rincer les produits végétaux avec de l’eau propre et froide, puis de les plonger dans une passoire pendant 2-3 secondes dans de l’eau bouillante ou pendant 8-10 secondes dans de l’eau chaude (70-76 ° C), puis de les laver immédiatement à l’eau froide. Le traitement thermique des produits à base de plantes doit être effectué immédiatement avant de les consommer. Les mains doivent être lavées avec du savon après avoir travaillé dans le jardin, les baies et le verger et les enfants - après avoir joué au sol.
Compte tenu de la survie à long terme des œufs de ver rond dans le sol et de la pollution intense de l'environnement extérieur, il convient de prendre les mesures suivantes: interdiction de fertiliser les jardins potagers et les champs de baies avec des matières fécales non traitées, maintien des toilettes dans de bonnes conditions sanitaires et hygiéniques, décontamination fiable des eaux d'égout et des égouts, renforcement des compétences sanitaires de la population.
Caractéristiques morphologiques du ver rond
La migration des larves de toxocars dans le corps humain s'accompagne de l'apparition de fièvre, de frissons, de maux de tête, de maux de gorge et de toux. Les déchets sont toxiques et provoquent des réactions allergiques (urticaire, œdème de Quincke, crises d'asthme). Souvent, chez les patients présentant une toxocarose, des douleurs abdominales, des troubles de la chaise, des nausées et des vomissements sont notés. Lors de la migration des larves de toxocars vers le cerveau, des maux de tête persistants, des crises épileptiformes, des parésies et des paralysies se développent. La localisation des larves de toxocar dans le foie, le pancréas, la thyroïde, les muscles, les yeux et d’autres organes entraîne le développement de processus pathologiques.
Le diagnostic de la toxocarose est établi sur la base du tableau clinique, des modifications hématologiques (nombre de leucocytes, éosinophiles et augmentation de la RSE, diminution du nombre d'érythrocytes), des antécédents épidémiologiques (contact avec des chiens, jouant dans un bac à sable, géophagie) et immunologique par immunoassistance (ELISA).
La localisation des larves dans divers organes peut être établie par radiographie, échographie et tomodensitométrie.
Activités pour la prévention de la toxocarose.
La prévention de la toxocarose est un problème public. Cela comprend le travail sanitaire et éducatif dans la population, en particulier chez les enfants, le personnel pédagogique et médical.
Respect des règles d'hygiène personnelle (se laver les mains après un contact avec des chiens, des chats, comme dans des conditions résidentielles, les œufs de tokocar peuvent se développer et rester viables tout au long de l'année).
Bien laver les fruits et les légumes.
Destruction des porteurs mécaniques d'œufs d'helminthes.
Correction du nombre de chiens et de chats dans les colonies.
Identification et traitement des personnes infestées à l'hôpital.
Amélioration sur le territoire des zones de ménages pour les chiens promeneurs.
Assurer des conditions sanitaires appropriées aux chiens qui marchent
Remplacement régulier du sable dans les bacs à sable pour enfants.
Ostritsa (Enterobius vermicularis) - l’agent responsable de l’entérobiose. L'entérobiose est le ver le plus commun chez les enfants, a une répandue. Environ 700 000 personnes touchées chaque année. Entérobiose - helminthiases anthroponotiques intestinales. La maladie appartient au groupe des helminthiases contagieuses.
1 - bouche, 2 - vésicules, 3 - oesophage, 4 - oesophage, bulbes, 5 - intestins, 6 - ouverture génitale, 7 - utérus, 8 - oviducte, 9 - ovaire, 10 - anus, 11 - testicule, 12 - éjaculation canal
B- oxyures
Caractéristiques orphologiques: L’Ostritsa est un petit helminth blanc ayant une structure typique pour les représentants de la classe des nématodes. La longueur de la femelle est de 9-12 mm, celle du mâle de 3-4 mm. La tête des oxyures est pourvue d’une extension cuticulaire (vésicules) servant à la fixation aux tissus de l’hôte. L'ouverture orale mène à l'œsophage avec une expansion sphérique (bulbe).
Développement de l'ICL: l'infection humaine se produit par voie alimentaire. Les œufs des helminthes matures contenant des larves mobiles pénètrent dans le tractus gastro-intestinal. Sous l'action des sucs digestifs, les larves quittent l'œuf et s'attachent à la muqueuse intestinale. L'espérance de vie des femmes dans l'intestin humain ne dépasse pas 3-4 semaines. La fixation des helminthes est réalisée aux dépens du bulbe et de la vésicule de tête. Chez les femelles matures, l'utérus très étiré serre le bulbe de l'œsophage, les helminthes perdent leur capacité de fixation et, sous l'action de la motilité intestinale, ils descendent dans les parties inférieures de l'intestin. Les femelles rampant dans l’anus sécrètent jusqu’à 10 000 à 15 000 œufs pour les plis périanaux. La larve dans l'œuf devient envahissante après 4-6 heures.
L'auto-infection répétée et continue du patient (auto-invasion) s'explique par la possibilité de développement d'une larve dans l'œuf sur le corps du patient. L'entérobiose peut durer des années et est l'une des plus difficiles à traiter, en dépit du cycle de vie court de l'oxyurose.
Les principaux symptômes de l’entérobiose sont de fortes démangeaisons, des douleurs abdominales, une perte d’appétit, des nausées et parfois une diarrhée accompagnée de mucus. Se gratter provoque la fissuration des plis périanaux. Le vertige, l'insomnie sont possibles. Les enfants deviennent de mauvaise humeur, irritables. Le corps peut apparaître éruption cutanée, eczéma, développer des abcès, chez les filles l'entérobiose peut être compliquée par une vulvovaginite Ces symptômes sont dus aux effets mécaniques et toxiques du parasite sur le corps humain, conduisant souvent à des processus inflammatoires, à une érosion de la muqueuse rectale. Dans de rares cas, les oxyures peuvent provoquer une appendicite, une entérite.
Fig. 5. Œuf d'épine de pin
Les caractéristiques du diagnostic sont basées sur une enquête du patient, ainsi que sur l’étude des raclures sur les plis périanaux du patient, car les œufs d'helminthes ne sont pas présents dans les matières fécales. Oeufs d'oxyures 50 x 20 µm, incolores, asymétriques, transparents.
Recommandations pour la prévention. La prévention de l’entérobiose comprend un ensemble de mesures thérapeutiques et préventives.
Avec cette helminthiose, la prophylaxie personnelle prévaut, notamment:
1) le respect des règles d'hygiène personnelle, des mains propres, des ongles, des sous-vêtements et du linge de lit.
lavage minutieux des fruits et légumes.
nettoyage quotidien humide de la pièce, en particulier des chambres d'enfants et de la propreté des jouets.
information médicale et éducation sanitaire de divers groupes de population.
identification des patients (porteurs de parasites) atteints d'entérobiose;
L'entérobiose est sujette à examen:
enfants d'établissements d'enseignement préscolaire;
le personnel des établissements d'enseignement préscolaire;
enfants des écoles primaires;
enfants, adolescents sur indications épidémiologiques;
enfants et adolescents candidats à d'autres établissements préscolaires et éducatifs; enfants et adolescents candidats à d'autres établissements préscolaires et éducatifs;
les enfants visitant les piscines, ainsi que les contacts avec les patients atteints d’entérobiose.
3) traitement de la chimioprophylaxie invasive et de contact identifiée;
contrôle sanitaire et helminthologique dans les locaux des institutions pour enfants et des entreprises de restauration collective, piscines, etc.
formation des médecins et des accompagnateurs de groupes d'enfants
Ces activités contribuent à un succès significatif dans la réhabilitation des enfants et des adultes.
Trichocephalus trichiurus (trichocéphale) est l’agent responsable de la trichocéphalose. Cette maladie est une nématodose répandue. Au cours des cinq dernières années, ces helminthiases ont eu tendance à croître régulièrement. En 2002, l'incidence avait augmenté de 5,3% et celle des enfants de 2,8%, principalement en raison de la population rurale.
Fig.6 Consolation A-femme, B- homme
caractéristiques orphologiques. L'extrémité antérieure du corps du ver sera dessinée dans un long appendice en forme de poil, qui a servi de base au nom russe de trichocéphale, ou Khlystovik. La longueur des parasites atteint 4-5 cm, chez les femelles, la partie postérieure élargie du corps est courbée en forme d'arc. Il abrite les intestins et l'utérus. Chez les hommes, il est tordu dans une spirale. Les trichures sont localisés dans le caecum, le processus vermiforme, les premières sections du côlon. Les femelles pondent des œufs recouverts d'une coquille multicouche. Les œufs à fouetter ont une couleur brun jaunâtre. Leur forme ressemble à celle d'un citron ou d'un fût avec une forme allongée caractéristique. La viabilité et le caractère invasif des œufs durent de 1,5 an à 2 ans.
Fig. 7. Avaler les œufs
L'épidémiologie de la trichurose est pratiquée par la personne infectée, qui est la seule source d'invasion dans l'environnement externe. Les œufs sont excrétés dans les excréments d’un malade. Dans un sol humide, à une température de 15 à 37 ° C, l'œuf devient envahissant en 1 à 4 mois. Les œufs dispersés dans le sol sont avalés sur des légumes et des fruits. L'infection se produit par voie alimentaire via des aliments et des mains sales.
Le trichocéphale se développe sans hôte intermédiaire, parasite du gros intestin. Les larves écloses possèdent un stylet, elles pénètrent dans les villosités des muqueuses jusqu’à 10 jours. Ensuite, les larves pénètrent dans la lumière intestinale, atteignent le caecum et se fixent à la muqueuse. Ils atteignent leur maturité sexuelle environ un mois après l'infection. Dans l'intestin humain, les formes sexuellement matures vivent environ 5 ans.
La trichocéphalose avec une faible invasion peut être asymptomatique. Des violations graves du tube digestif, accompagnées de nausées, de douleurs et d'une diminution de l'acidité sont observées lors d'une infection grave. Les trichures "percent" la paroi intestinale, sont introduits dans la section de tête affinée et se nourrissent de sang, provoquant ainsi le développement d'une anémie. La violation de l'intégrité de la muqueuse ouvre la porte aux infections bactériennes secondaires. Lorsque la maladie est souvent observée réaction du système nerveux: maux de tête, vertiges et parfois des convulsions.
Le diagnostic repose sur des études scatologiques des matières fécales.
Morphologie, cycles de vie, action pathogène, diagnostic et prévention de l'ascaridiase, toxocarose, entérobiose, trichocéphalose, ankilostomidoze, strongyloïdose
Ascaris human, Ascaris lumbricoides (L., 1758) - est l'agent responsable de l'ascaridiase. Cette maladie est très répandue. En Russie, l'ascaridiose est la deuxième cause d'infection par les helminthes humains. En moyenne, entre 60 000 et 100 000 000 de patients atteints d'ascaridiose sont diagnostiqués chaque année en Russie, tandis que la proportion de résidents des villes est supérieure à 50%.
Les caractéristiques morphologiques du ver rond humain correspondent aux caractéristiques de la classe réellement les vers ronds (nématodes). C'est un grand ver en forme de fuseau avec une section transversale circulaire. La femelle a des dimensions de 20 à 40 cm et la taille du mâle est de 15 à 20 cm.
1. lèvres: 2. anneau nerveux; 3. la gorge; 4 cellules phagocytaires; 5. oesophage; 6. Intestin moyen; 7. canal excréteur; 8. éleveur d'œufs; 9 utérus; 10. ovaire; 11. le vagin; 12. hypoderme de rouleau abdominal; 13. Semyaprovod; 14. plante de graine; 15. Le canal des semences.
Fig. 1. Ouvert ascaris. A- Femme. B- mâle.
Cycle de développement: l'acaridose fait référence à la géohelminthiose, dont le développement se produit dans l'environnement extérieur sans la participation d'un hôte intermédiaire.
L'homme final pour l'espèce d'ascaris de A. lumbricoides est l'homme. La principale voie d'infection est alimentaire. L'infection des personnes atteintes d'ascaridiose se produit en mangeant des fruits, des légumes et des légumes verts contaminés par des œufs de vers rond envahissants.
Des œufs avalés dans l'intestin humain émergent des larves qui, avant d'atteindre le stade de maturité, migrent le long de la circulation sanguine et des tissus hôtes. Dès 3 à 4 heures après l’infection, les larves, en raison de leur capacité de forage, pénètrent dans l’épaisseur des membranes muqueuses et sous-muqueuses et pénètrent dans les veines intestinales, par lesquelles elles pénètrent dans la veine porte. De la veine porte à travers les capillaires intralobulaires, ils pénètrent dans les veines centrales des lobules hépatiques, puis dans v. sublobularis et à travers les grands troncs veineux dans la veine cave inférieure. Dans la veine cave inférieure, les larves pénètrent dans l'oreillette droite et passent par l'artère pulmonaire dans les capillaires des alvéoles, puis dans la lumière de ces derniers, où elles se trouvent dans un environnement riche en oxygène. Ensuite, les larves montent dans les voies respiratoires jusqu'au pharynx, pénètrent dans la bouche, sont à nouveau avalées et aboutissent dans l'intestin.
La migration des larves dure 9 à 12 jours. Pendant ce temps, les larves se développent, muent plusieurs fois, leur métabolisme change. Une fois dans l'intestin pour la deuxième fois, les larves se développent et se transforment en ascaris adultes pendant 2,5 à 3 mois, capables d'excréter leurs œufs. L'espérance de vie des ascaris dans les intestins peut aller jusqu'à 1 an.
Chez l'homme, le ver rond adulte vit dans l'intestin grêle. Les ascaris sont courbés en arc ou en anneau et reposent contre les flancs de leur corps, sur le mur intestinal, ver rond. En cas d'invasion massive, le ver rond coagule en spires, qui peuvent être étirées et placées le long de la paroi intestinale. Ils se nourrissent aux dépens du gruau de l'hôte, ainsi que
Fig. 3. Couches superficielles de la membrane muqueuse
Les femelles fécondées sécrètent des œufs. L'œuf d'Ascaris a 3 coquilles. Le nodulaire externe, suivi d'une coquille brillante et fibreuse. La coquille à trois couches de l'œuf protège l'embryon des dommages mécaniques et de l'exposition chimique à l'environnement extérieur. Les coquilles d'œufs sont perméables à l'oxygène, sans lesquelles le développement de l'embryon ne se produit pas. Si seules les femelles d'Ascaris parasitent dans le corps, des œufs non fécondés sont libérés. Contrairement aux œufs fécondés, leur coquille est uniformément nodulaire.
La vitesse de développement de la larve dans un œuf dépend de certaines conditions: température, humidité, environnement chimique et composition du sol; elle peut varier de 10 à 12 jours à plusieurs mois. Un œuf devient infectieux après que les larves se soient formées en mue.
Effet pathogène: La pathogenèse de la phase précoce de l'ascaridiase repose sur l'effet sensibilisant des produits métaboliques et la désintégration des larves, conduisant au développement de réactions allergiques: urticaire, toux et nez qui coule. La sensibilisation du corps se poursuit pendant la parasitisation des ascaris adultes dans l'intestin, ils peuvent avoir un effet toxique important. Dans les cas graves, une image de choc anaphylactique se développe avec de graves troubles des systèmes nerveux, cardiovasculaire, respiratoire et autres (convulsions, augmentation du rythme cardiaque et de la respiration, asphyxie asthmatique, etc.). Types très variés d’effets mécaniques des ascaris sur les tissus et les organes du patient.
Les larves endommagent les tissus pendant la migration. Des violations particulièrement graves se produisent dans les poumons, où les parasites déchirent les capillaires et provoquent des hémorragies.
Les ascaris des adultes perforent parfois la paroi intestinale et pénètrent dans la cavité abdominale. En règle générale, la perforation se produit dans la zone des ulcères et des sutures chirurgicales, mais la possibilité d’une perforation de la paroi intestinale apparemment inchangée n’est pas exclue. Des manifestations cliniques graves se produisent lorsque l'ascaris est localisé dans les voies biliaires du foie, du pancréas et du système respiratoire. Les enchevêtrements d'ascaris dans l'intestin provoquent le développement d'une obstruction obstructive. La sécrétion d'helminthes d'anti-enzymes affecte négativement la digestion du patient. Ascaris émettent des enzymes qui les aident à absorber les glucides, les protéines et les graisses du contenu intestinal de l'hôte. En ascariose, les patients ont diminué ou, au contraire, augmenté l'appétit, la salivation, des nausées avec ou sans vomissements, des douleurs dans la région épigastrique ou à proximité du nombril, une diarrhée ou une constipation, ou une alternance.
Les déchets Ascaris sont toxiques et causent
maux de tête, irritabilité, sommeil agité, diminution de l'activité physique et mentale.
Caractéristiques du diagnostic.
Au stade de la migration des larves d'Ascaris, le diagnostic repose sur la détection d'infiltrats typiques, avec examen radioscopique et radiographique des poumons.
Lors de l'étude du test sanguin général, l'ascaridiase est caractérisée par une augmentation du nombre d'éosinophiles et une augmentation de la RSE (jusqu'à 50 mm par heure).
La microscopie des expectorations peut révéler des larves chez les patients présentant une ascaridiose précoce.
Au stade intestinal de l'ascaridiase, des études sur la koproskopicheskie sont menées pour déterminer la présence d'œufs d'helminthes.