Caractéristiques de la pancréatite chez les enfants: symptômes et traitement, y compris les remèdes populaires

La pancréatite est une maladie de la nature inflammatoire et dystrophique du pancréas (pancréas) avec ses canaux, souvent causée par l'influence active de ses propres enzymes.

Chez les enfants atteints de maladies du système digestif, la pancréatite survient à une fréquence de 5 à 25%.

Le pancréas est l'un des organes du tube digestif, est à la fois une glande à la sécrétion externe et interne.

Sa fonction excrétrice est de produire des sécrétions digestives qui, par les canaux, pénètrent dans le duodénum, ​​sont activées par le suc gastrique et participent à la digestion des aliments.

La fonction intrasécrétoire du pancréas consiste dans le développement de l'hormone insuline de la glande par des cellules spéciales, sans lesquelles le glucose n'est pas absorbé par l'organisme.

Classification de la pancréatite

Au-dessus - un pancréas en bonne santé, au-dessous - un pancréas à la pancréatite.

Les enfants ont une pancréatite aiguë et chronique. La pancréatite chronique est diagnostiquée si l'inflammation dure plus de 6 mois. Dans la pancréatite aiguë, un œdème et une inflammation catarrhale du tissu glandulaire se développent. En cas d'évolution sévère, des hémorragies se forment et une nécrose (mort) du tissu glandulaire peut se développer dans n'importe quelle région.

La pancréatite se distingue par la nature des changements dans le tissu glandulaire:

• œdémateux aigu;
• hémorragique (avec hémorragie);
• purulent;
• pancréatonécrose graisseuse.

L'évolution progressive de la pancréatite entraîne des modifications dégénératives: durcissement, développement d'une fibrose (tissu conjonctif au lieu de glandulaire), suivie d'une atrophie du tissu pancréatique et d'une violation progressive de ses fonctions.

À l’âge scolaire, les enfants développent souvent une pancréatite chronique avec un développement latent ou récurrent. Dans les cas de pancréatite aiguë chez les enfants se produit dans de rares cas.

La pancréatite est d'origine:

• primaire;
• secondaire ou réactif (avec inflammation d'autres organes, le plus souvent digestif);
• héréditaire à transmission autosomique dominante.

Le processus inflammatoire réactif peut être réversible avec le traitement correct de la maladie sous-jacente et peut être transformé en une véritable pancréatite.

Si la pancréatite latente est caractérisée par des manifestations cliniques marquées, la pancréatite récurrente présente des stades d'exacerbation et de rémission. L'exacerbation d'un processus chronique, comme la pancréatite aiguë, peut être légère, modérée ou grave.

Causes de la pancréatite

Le pancréas est un organe qui réagit à toute pathologie du corps de l'enfant, qu'il s'agisse d'une infection ou d'une réaction allergique. Il existe de nombreux facteurs et causes pour le développement de la pancréatite. Dans certaines conditions, les enzymes produites par la glande elle-même peuvent être un facteur néfaste pour le tissu pancréatique, lorsqu'elles commencent à se décomposer et à digérer leurs propres tissus, et que des substances toxiques provoquant une intoxication pénètrent dans le sang.

Les principales causes de pancréatite chez les enfants:

1. Violation du flux sortant, stagnation du secret du pancréas, activation des enzymes de la glande elle-même et destruction de son tissu. Les causes de la stagnation peuvent être:

• traumatisme abdominal contondant: un coup sur l’abdomen ou une chute peut endommager le pancréas;
• malformations de la glande ou de ses canaux excréteurs (fer sous la forme d'un fer à cheval ou d'un anneau, constriction des canaux, etc.);
• l'inflammation du tractus gastro-intestinal (gastroduodénite, entérite) conduit à la stagnation des aliments mal digérés et à une augmentation de la pression intra-intestinale, ce qui complique le passage de la sécrétion pancréatique et provoque sa stagnation;
• jeter la bile dans le canal pancréatique et activer son secret dans la pathologie des canaux biliaires;
• le dépôt de calcinat dans les canaux du pancréas lors de la surdose de vitamine D;
• infestation par le ver (ascarisose), chevauchant le canal excréteur de la glande;
• en comprimant le canal excréteur de la glande avec des calculs dans la cholélithiase.

1. Mauvaise nutrition de l'enfant:

• la présence dans le régime de produits irritants et stimulant la fonction du pancréas (viandes fumées, conserves, chips, restauration rapide, boissons gazeuses, plats épicés, etc.); une quantité accrue de suc digestif peut causer une pancréatite aiguë;
• violation du régime alimentaire: repas avec de grands intervalles, trop manger;
• Une carence en lactase (le manque ou la quantité insuffisante d’une enzyme dans le corps de l’enfant pour digérer le sucre du lait) peut entraîner une pancréatite dès l’enfance.

1. Les allergies alimentaires conduisent à la pancréatite à tout âge de l'enfant.
2. Lésion bactérienne ou virale du pancréas (avec oreillons, grippe, dysenterie, varicelle, salmonellose, septicémie, etc.).
3. Processus auto-immun lorsque des anticorps dirigés contre les cellules du pancréas sont produits dans le corps de l'enfant.
4. L'effet toxique de certains médicaments sur le tissu pancréatique (aspirine, furosémide, métronidazole, certains antibiotiques, les corticostéroïdes, les sulfamides, les médicaments cytotoxiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, etc.) peut provoquer une pancréatite réactive.
5. Intoxication par les métaux lourds (mercure, plomb, etc.).
6. L'action des boissons alcoolisées (chez les adolescents).
7. Pathologie endocrinienne (hypothyroïdie ou insuffisance thyroïdienne, obésité).
8. Lésion maligne du pancréas.

Chez certains enfants (10 à 20% des cas), il n’est pas possible d’établir la cause de la pancréatite développée.

La pancréatite chronique chez les enfants est plus souvent secondaire ou se développe en raison d'un processus inflammatoire aigu dans le pancréas.

Le processus de chronisation contribue à:

• prédisposition génétique (présence d'une maladie chronique chez les parents);
• violation du régime alimentaire prescrit pendant le traitement ou pendant la période de récupération;
• traitement inapproprié ou tardif;
• l'enfant a des allergies, des troubles métaboliques et des maladies endocriniennes, des calculs biliaires.

Les symptômes

Chez les enfants en bas âge, les signes cliniques de pancréatite sont légers. Il se déroule généralement sous une forme légèrement latente. Une forme purulente-nécrotique sévère se développe dans des cas extrêmement rares.

Chez les enfants plus âgés, l'inflammation du pancréas se manifeste par des accès douloureux.

La manifestation principale de la pancréatite aiguë ou de l'exacerbation de douleurs chroniques graves au haut de l'abdomen (dans l'hypochondre gauche avec irradiation à droite, dans la région épigastrique). La douleur du zona est très souvent perturbée. Ils peuvent donner dans le dos, l'épaule gauche. Pour soulager la douleur, l'enfant tente de prendre une position contraignante: couché sur le côté gauche, penché ou sur le ventre.

Des erreurs nutritionnelles peuvent être provoquées par une attaque douloureuse (manger des aliments gras, épicés, frits, de la viande fumée, etc.).

Les douleurs accompagnent ces symptômes:

• les vomissements qui se produisent à plusieurs reprises n'apportent pas de soulagement;
• éructations;
• des ballonnements;
• selles retardées ou diarrhée;
• peut être des brûlures d'estomac;
• sensation de lourdeur dans l'abdomen.

En règle générale, la température chez les enfants reste normale, mais son augmentation ne dépasse pas 37,5 ºС.

La dégradation des cellules des cellules de la glande par l'action d'enzymes provoque les symptômes d'intoxication:

• maux de tête;
• faiblesse
• des vertiges;
• manque d'appétit;
• peau pâle (parfois marbrée);
• bouche sèche.

Avec le développement d'un processus purulent et d'une nécrose du pancréas, la température monte en flèche, la condition s'aggrave en raison d'une augmentation de l'intoxication, une parésie intestinale se développe, des signes d'irritation péritonéale apparaissent.

Dans la pancréatite chronique, en plus de la douleur, les selles sont nombreuses et lustrées. En raison de la teneur élevée en graisse, les selles sont à peine lavées des toilettes.

Dans la pancréatite chronique, la douleur peut être permanente, ou se produire périodiquement après un exercice physique, des troubles de l'alimentation ou un stress, une détresse émotionnelle. La durée d'une attaque douloureuse varie de 1 heure à plusieurs jours.

Dans un processus chronique, en plus des symptômes dyspeptiques (brûlures d'estomac, éructations, nausées, perte d'appétit), la constipation et la diarrhée alternent. La caractéristique est également une diminution du poids corporel, le syndrome asthénique (faiblesse, fatigue, maux de tête, instabilité émotionnelle).

Les complications de la pancréatite comprennent:

• la formation de kystes du pancréas (formation de cavités dans les tissus de la glande, remplis de liquide);
• nécrose pancréatique (mort du tissu glandulaire);
• péritonite (inflammation de la membrane séreuse dans la cavité abdominale);
• abcès ou cellulite (abcès de différentes tailles) dans les tissus du pancréas;
• diabète sucré (maladie endocrinologique chronique associée à un manque d'insuline dans le corps);
• pleurésie (inflammation de la membrane séreuse dans la cavité thoracique).

Diagnostics

Le diagnostic de la pancréatite repose sur les manifestations cliniques, les données de laboratoire et la recherche sur le matériel.

Dans l'analyse clinique du sang pour la pancréatite est caractérisée par une augmentation de la teneur en leucocytes, accélérée ESR.

L'analyse biochimique du sang révélera une activité accrue des enzymes sécrétées par le pancréas (amylase, trypsine, lipase).

L’activité enzymatique (diastase ou amylase) augmente également dans les analyses d’urine.

La fonction excrétrice du pancréas aide à évaluer l'analyse fécale (coprogramme, lipidogramme): la pancréatite est caractérisée par une stéatorrhée (teneur élevée en graisse dans les selles) et une créature (teneur en azote accrue dans les matières fécales en raison de la présence de fibres musculaires non digérées et de fibres conjonctives).

L'échographie détecte l'œdème, l'augmentation du volume du pancréas avec pancréatite, l'hétérogénéité de la structure de l'écho, la présence de phoques, les zones de nécrose. Une échographie permet de détecter un développement anormal de la glande ou des canaux, de détecter la présence de calculs dans les canaux biliaires et d'évaluer l'état des autres organes internes.

Si nécessaire, des FGD (examen endoscopique de l'estomac et du duodénum 12) peuvent être réalisées pour identifier les violations de la sortie de la bile et du jus de RV.

Dans les cas difficiles à diagnostiquer, avec complications, on réalise une IRM et un scanner de la cavité abdominale, ainsi qu'une radiographie de contrôle.

Traitement

Le traitement des enfants atteints de pancréatite aiguë (ou d'exacerbation de chronique) est effectué à l'hôpital. Le repos au lit est attribué. Le traitement peut être conservateur et rapide.

La thérapie conservatrice a pour objectif:

• fournir un repos fonctionnel à l'organe affecté;
• épargne mécanique et chimique des organes du tube digestif;
• élimination de la cause de la pancréatite;
• soulagement des symptômes.

Assigné "pause alimentaire", à savoir, la faim pendant 1-3 jours. A cette heure, il est permis de boire de l'eau tiède, alcaline, minérale et sans gaz (Essentuki No. 4, Borjomi) par petites gorgées.

Le traitement de la toxicomanie comprend:

1. Antispasmodiques et anesthésiques (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Pour les douleurs très graves, des analgésiques narcotiques (Promedol) sont utilisés. La morphine n'est pas utilisée en raison de son aptitude à provoquer des spasmes des sphincters des canaux excréteurs du pancréas et de la vésicule biliaire, ce qui complique l'écoulement du suc pancréatique et augmente la douleur.
2. Des solutions de glucose, de plasma, de solutions salines, de réopolyglukine, ainsi que des inhibiteurs des enzymes protéolytiques (Contrycal, Trasilol) sont administrés par voie intraveineuse. Les solutions fournissent de la nourriture à l'enfant et soulagent l'intoxication.
3. Antisécrétoires pour réduire la libération d’enzymes pancréatiques (Octréotide, Famotidine).
4. Les médicaments qui améliorent la microcirculation (Pentoxifylline, Trental, Dipyridamole).
5. Antibiotiques dans le processus bactérien et purulent.

Tous les médicaments sont injectés. Les médicaments par voie orale sont autorisés après l'élimination de la douleur, environ une semaine après le début de la maladie.

Avec le développement de complications, avec la progression de la maladie et l'inefficacité du traitement conservateur, la question du traitement chirurgical est résolue. Pendant l'opération, une partie du pancréas peut être réséquée, une nécrotomie (ablation de la nécrose, c'est-à-dire une glande nécrotique), un drainage de l'abcès dans les tissus de la glande.

Pendant la famine, le contenu de l'estomac de l'enfant est aspiré afin que le suc gastrique ne provoque pas la synthèse et l'activation des enzymes pancréatiques. La sécrétion de suc gastrique se produit non seulement lorsque la nourriture pénètre dans l'estomac, mais également par réflexion avec un type de nourriture ou avec son odeur. C'est pourquoi vous devez constamment enlever le suc gastrique.

Après avoir réduit la douleur (environ à partir du 3ème jour), la nutrition est introduite progressivement à l'enfant (bouilli ou cuit à la vapeur). Pendant 2 semaines, les plats sont préparés sans sel. Un enfant devrait manger 5-6 p. par jour en petites portions, en purée, tiède (50-60 0 С), de consistance liquide ou semi-liquide.

Au début, ils donnent du porridge liquide râpé (sauf le mil), bouilli dans du lait dilué 1: 1. À partir du 6ème jour, les soupes végétariennes muqueuses, la purée de légumes liquide (à partir de pommes de terre, courgettes, chou-fleur, carottes) sont introduites. Permis kissel et compote de fruits secs.

• omelette protéinée (cuite à la vapeur);
• viande hachée fortement (deux fois émincée) à partir de viande bouillie faible en gras (viande de bœuf, de poulet et de lapin) sous forme de boulettes de viande, de quenelles, de boulettes de viande, de boulettes de viande (cuites à la vapeur);
• poissons de variétés faibles en gras (sandre, carpe, morue, perche, etc.);
• casseroles de légumes;
• pommes cuites au four.

Un mois plus tard, le menu est progressivement élargi, les plats ne nécessitent pas un tel broyage. Les puddings, une variété de produits laitiers, le pain de blé séché, les kissels de baies fraîches, le thé faible sont autorisés. Dans la bouillie, vous pouvez ajouter une petite portion (5 g) de beurre, dans une soupe ou une purée de légumes - 1 c. l crème ou crème sure ou 1 c. huile végétale.

Un régime est recommandé pendant 6 mois. Du régime devrait être exclu:

• saucisses;
• des bouillons;
• les pâtes;
• poisson ou viande en conserve;
• condiments, cornichons;
• aliments salés et fermentés;
• les légumes: radis, épinards, raifort, oseille, radis, ail et oignons, poivron, pois;
• céréales d'orge et de millet;
• viande grasse (canard, porc, oie);
• poisson gras (maquereau, saumon);
• les noix;
• muffins, gâteaux, tartes;
• lait concentré;
• chocolat, café;
• boissons gazeuses;
• fruits aigres et baies, leur jus.

Une fois que le bébé a commencé à manger, des préparations enzymatiques sont prescrites (Créon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancréatine) pendant les repas trois fois par jour. La prise de médicaments doit être poursuivie pendant 3 mois de manière intermittente (prendre 2 semaines, 1 semaine de pause). Pour annuler la réception des moyens enzymatiques devrait être basé sur les résultats des coprogrammes, à l'exclusion de l'insuffisance enzymatique du pancréas.

Les enfants après le traitement sont sous observation chez le gastro-entérologue ou le pédiatre. Sur ordre du médecin, cours anti-rechute. Il est souhaitable d'améliorer la santé des enfants dans le profil balnéologique des sanatoriums.

Pour limiter l'activité physique, les enfants sont les cours recommandés dans le groupe préparatoire des cours d'éducation physique.

Prévisions

Dans la forme bénigne de la pancréatite aiguë, le pronostic est favorable. En cas de développement d'une pancréatite purulente, hémorragique ou d'une nécrose pancréatique, il existe un risque de décès.

Chez les enfants atteints de pancréatite chronique, le pronostic dépendra de la fréquence et de la gravité des exacerbations, du respect du régime alimentaire et des autres recommandations du médecin pendant la rémission.

Prévention

Les mesures préventives comprennent:

• nutrition rationnelle de l'enfant en fonction de son âge;
• prévention des maladies du système digestif;
• strict respect des dosages pour le traitement médicamenteux;
• traitement rapide des infections et des invasions helminthiques;
• respect du régime.

CV pour les parents

La pancréatite chez les enfants n'est pas courante, mais son identification requiert une attitude sérieuse et un traitement du patient afin de prévenir l'apparition d'exacerbations et de complications fréquentes de la maladie.

Il est important de comprendre l’importance de la thérapie par le régime dans le traitement de la pancréatite. Des rechutes fréquentes de la maladie, déclenchées par des irrégularités dans l'alimentation, un traitement retardé peuvent provoquer le développement d'un diabète sucré, ce qui compliquera toute la vie future de l'enfant.

E. O. Komarovsky, pédiatre, explique les problèmes du pancréas chez les enfants:

Causes, méthodes de diagnostic et de traitement de l'inflammation du pancréas chez un enfant

Par conséquent, la pancréatite chez les enfants est souvent confondue avec des maladies telles que la gastrite, la gastroduodénite, la dysbiose intestinale et beaucoup d'autres.

Raisons

Pour le développement d'une maladie telle que l'inflammation du pancréas chez un enfant, il existe généralement un facteur dommageable. Habituellement, les enzymes du pancréas, qui causent des dommages à l'organisme pendant la stagnation du secret, deviennent ce facteur. C'est ce qu'on appelle l'effet de digestion pancréatique de lui-même.

Les principales causes du développement de l'inflammation du pancréas chez les enfants sont généralement:

1. Traumatisme contondant à l'abdomen, dans lequel les organes internes ont été endommagés, y compris le pancréas;
2. Diverses anomalies congénitales du pancréas et de ses canaux;
3. Blocages des canaux excréteurs, souvent observés dans les maladies parasitaires et les calculs biliaires.
4. Processus inflammatoires se produisant dans l'intestin.
5. Dépôt de calcium dans les canaux des organes pancréatiques.
6. Troubles dans les voies biliaires.
7. Tout dommage au pancréas, dû par exemple aux effets toxiques de tout produit;
8. Intolérance au lactose.

Malgré les dernières découvertes en médecine, dans 20% des cas, les médecins sont incapables d'identifier la cause de la maladie.

Les symptômes

Le principal facteur qui caractérise l’inflammation du pancréas chez un enfant est une douleur aiguë ceinturant le haut de l’abdomen, comme dans le cas de la pancréatite chez l’adulte. Ce type de douleur peut souvent être administré à l'épaule gauche ou à la fesse gauche. Habituellement, une telle attaque survient immédiatement après la prise d'aliments trop épicés, frits, fumés ou gras.
Souvent, la douleur est accompagnée de vomissements qui n'apportent aucun soulagement, comme dans le cas d'une indigestion ordinaire.

En outre, les troubles dyspeptiques se manifestent sous forme de:

• manque d'appétit
• distension abdominale,
• brûlures d'estomac
• éructations,
• selles retardées.

Enquête

Pour déterminer exactement la nature de la douleur chez un enfant, plusieurs diagnostics différents sont généralement effectués en même temps.

Ceux-ci incluent:

1. Diagnostic de laboratoire (examen de l'urine, de la salive et des matières fécales);
2. Échographie;
3. Fibrogastroscopie.

Traitement

Les symptômes d'inflammation du pancréas chez un enfant sont éliminés de la même manière que dans le cas d'une pancréatite aiguë chez un adulte.

C'est, c'est:

1. La faim complète, prévue 24 heures après la dernière attaque, puis un régime d'épargne;
2. L'utilisation de divers médicaments antispasmodiques, anti-inflammatoires et anthelminthiques;
3. Les thérapies de remplacement avec des enzymes, des hormones et l'utilisation d'anticholinergiques et de duspataline.

Toutes ces méthodes sont conçues pour soulager la douleur et réduire l’inflammation du pancréas chez l’enfant. Toutefois, dans les cas particulièrement graves, on utilise parfois la méthode de perfusion intraveineuse.

Formes aiguës

La forme aiguë de la maladie pancréatique (pancréatite) chez les enfants est un phénomène assez rare, mais il arrive parfois. Dans ce cas, il est nécessaire de placer immédiatement l'enfant à l'hôpital.

Le traitement de cette forme de pancréatite implique une famine absolue pendant les trois premiers jours et un repos physique et psychologique complet. Vous ne pouvez boire que de l'eau minérale dégazée (Borjomi ou Essentuki 4) sous forme de chaleur. L'apport en liquide doit être effectué par petites gorgées et de petites doses uniques. Un tel régime aidera à faire face à la sensation de faim et à réduire la douleur à néant.

Déjà à partir de 3-4 jours, vous pouvez entrer progressivement dans le régime de la bouillie de sarrasin moulue, du thé chaud à l'omelette cuit à la vapeur et non sucré. Il convient de rappeler que la pancréatite aiguë nécessite de respecter un régime de température doux (tous les aliments doivent être légèrement chauds).

Les 5-6 jours, vous pouvez donner du fromage cottage râpé à Nekisy, de la gelée au lait et du pain blanc sec.
Un jour plus tard, il est recommandé d’élargir le menu à l’aide de purée de légumes et de soupes végétariennes moulues.

Un peu plus tard, vous pourrez passer à la viande bouillie maigre cuite dans une purée de pommes de terre.

Vers le 14e jour du régime, il est recommandé d’essayer de donner des pommes au four et de la gelée de fruits. Les légumes et les fruits frais peuvent être entrés dans le menu très soigneusement, en surveillant attentivement l'état de l'enfant.

Outre le régime alimentaire, le traitement de la pancréatite aiguë chez les enfants nécessite la prise de médicaments contre l'infection bactérienne et la douleur.

• Antispasmodiques et analgésiques - sans shpa, platifilline, analgine, etc.
• Traitement désinfectant - plasma intraveineux, solution de glucose à 5-10%;
• Dans le cas d’une forme grave de la maladie, le traitement peut également consister à prendre des médicaments à base de corticostéroïdes.

La pancréatite aiguë chez les enfants nécessite l'observance d'un régime individuel strict pendant 10-15 jours. Ensuite, vous pouvez élargir progressivement le menu d'un petit patient.

Forme chronique

La forme chronique lente de pancréatite chez les enfants nécessite une approche intégrée et comprend le traitement suivant:

1. La période de diagnostic et de rééducation à l'hôpital;
2. Suivi ultérieur avec votre médecin;
3. Suivre un traitement de santé dans des sanatoriums du profil approprié.

Ainsi, le traitement de la pancréatite chronique chez les enfants hospitalisés est le suivant:

• Pour maintenir un arrière-plan émotionnel calme, des sédatifs sont prescrits (valériane, brome, etc.);
• En cas de douleur, la pancréatite chronique sera traitée avec des antispasmodiques et des analgésiques;
• Cependant, le traitement principal de la forme chronique de la maladie est le régime alimentaire.

Ainsi, dans les deux premiers jours suivant l’hospitalisation, il est recommandé d’effectuer une période de jeûne en utilisant uniquement de l’eau minérale dégazée (Borjomi, Yessentuki 4).
Le troisième jour, vous pouvez entrer dans le régime alimentaire un thé faible non sucré et des craquelins blancs, une soupe de mucus effiloché, un bouillon de hanches.

Traitement de la pancréatite réactive

Le type de maladie qui accompagne la réponse d'un organisme, telle que l'inflammation pancréatique chez un enfant, appelée pancréatite réactive, est généralement déclenchée par de nombreux autres processus. Par exemple, SRAS, grippe ou amygdalite. En outre, la maladie commence parfois son activité en raison de la consommation abondante d'aliments, ce qui a augmenté l'irritation du système digestif.

Le traitement doit obligatoirement avoir lieu à l'hôpital, où des médecins qualifiés peuvent surveiller l'enfant. Ils prescrivent également un régime alimentaire, ainsi que sa durée, conçu pour aider à traiter la pancréatite réactive.

En outre, les médecins traitants suivent un traitement avec des médicaments spéciaux qui:

• Inhiber l'activité pancréatique;
• Ils contiennent des enzymes qui réduisent la douleur.
• Débarrassez-vous des crampes.

Des médicaments

Un enfant atteint d'un pancréas enflammé doit être sous la surveillance constante du médecin traitant et prendre les médicaments qu'il a prescrits.

1. Médicaments contenant l’hormone somatostatine, qui apaise le pancréas irrité pendant la période de récupération. Ceux-ci incluent le médicament Octreotide.
2. Les médicaments du groupe des anticholinergiques, conçus pour réduire la sécrétion du suc gastrique. Ce médicament est la pirenzépine.
3. Préparations d'enzymes pancréatiques. Ceux-ci incluent Pancreatin, Festal, Mezim et autres.
4. Duspatin, réduire les spasmes (l'une des principales causes de la douleur).
5. Divers antibiotiques, corticostéroïdes et autres.

Régime alimentaire

Habituellement, le médecin prescrit un régime pour l'inflammation du pancréas chez un enfant. Le régime alimentaire prescrit doit être régulier (6 repas par jour) et exclure également certains composants susceptibles de provoquer une irritation du pancréas. Ces derniers comprennent: la farine, les mets sucrés, gras et réfractaires, ainsi que les épices (piquantes, salées). Les jus, les produits de chocolat sont également impossibles.

Tout plat doit être frotté et cuit à la vapeur. Habituellement, c'est le médecin traitant qui prescrit un régime exact qui correspond aux caractéristiques de l'enfant telles que son poids, sa taille, son activité totale et bien plus encore.

Maladies pancréatiques chez les enfants: pancréatite réactive

La pancréatite réactive n'est pas une maladie indépendante. Il s’agit d’une réponse du corps de l’enfant à divers effets indésirables sous la forme d’une inflammation du pancréas. Cette condition secondaire se développe assez souvent chez les enfants ces dernières années. Peut-être une amélioration dans le diagnostic de la pancréatite, ou un changement dans les habitudes alimentaires de nombreux enfants ont conduit à une détection plus fréquente de cette pathologie.

Causes de la pancréatite réactive

Les causes suivantes peuvent causer une pancréatite réactive:

• diverses maladies, souvent infectieuses, accompagnant le développement du processus inflammatoire (mal de gorge, infections respiratoires aiguës, pneumonie, grippe et autres);
• processus inflammatoire dans les organes digestifs (gastrite, toxicité alimentaire, cholécystite);
• mauvaise alimentation de l'enfant (manger des aliments avec des conservateurs, des exhausteurs de goût, des boissons gazeuses, des fast foods, des chips, etc.);
• violation du régime alimentaire de l'enfant (grands intervalles entre les repas);
• l'utilisation de certains médicaments (métronidazole, furosémide, antibiotiques et autres médicaments);
• pathologie congénitale du système digestif (anomalie des canaux excréteurs du pancréas, fibrose kystique, quantité insuffisante de lactose);
• traumatisme abdominal;
• situations stressantes.

Avec le développement de la pancréatite réactive se produit un spasme des canaux excréteurs de la glande. Les enzymes qui s'y développent ne pénètrent pas dans le duodénum et commencent à "digérer" les tissus de la glande. Le même mécanisme de développement du processus est également observé dans les cas de pathologie congénitale des conduits.

La congestion des sucs digestifs et des enzymes se produit également lorsque les repas du bébé sont rares pendant la journée. L'œdème des tissus de la glande enflammée provoqué par une pancréatite provoque la compression des canaux excréteurs et rend encore plus difficile la sortie des enzymes.

Le développement de la pancréatite réactive est possible même au cours de la première année de la vie du bébé, en violation des règles relatives à l’introduction d’aliments complémentaires: introduction de produits (plats à base de viande, jus industriels) à l’avance. Ces produits perturbent le pancréas immature.

Les symptômes

L'apparition de la maladie est généralement aiguë. Les manifestations les plus caractéristiques de la pancréatite sont:

• Douleur prononcée dans le haut de l'abdomen, de nature permanente. Les enfants peuvent pointer du doigt le nombril: il leur est plus difficile de déterminer l'emplacement de la douleur. Les enfants plus âgés peuvent remarquer le zona de la douleur ou l'irradiation de la douleur au dos. La douleur dans la position de l'enfant assis penché en avant est quelque peu réduite. Un petit enfant réagit à la douleur en pleurant et en l'anxiété. Les enfants peuvent être forcés au lit (couchés sur le ventre ou sur le côté gauche, tirant parfois les jambes vers le ventre).
• Nausée persistante.
• Vomissements répétitifs du suc gastrique sans soulagement. Dans les petits enfants peuvent être absents.
• Au cours des premières heures de la maladie, la température peut atteindre 37 ° C et, dans de rares cas, atteindre des valeurs plus élevées.
• Selles molles fréquentes. Dans ce qui suit peut être marqué alternance de diarrhée et de constipation.
• Langue sèche, couverte d'une épaisse floraison blanche.
• Sécheresse sévère permanente dans la bouche.
• Diminution ou manque d'appétit.
• Des éructations d'air et des ballonnements.
• Intoxication (faiblesse, mal de tête).

Chez les jeunes enfants, les symptômes peuvent être atténués et moins prononcés. Même un médecin est difficile à diagnostiquer rapidement. La combinaison d'au moins un de ces symptômes avec une douleur abdominale persistante devrait être la raison d'une visite urgente chez un médecin ou d'un appel d'une ambulance. Les tentatives des parents pour faire face à la situation eux-mêmes peuvent avoir des conséquences désastreuses.

Diagnostics

Dans le diagnostic de la pancréatite, les méthodes suivantes sont utilisées:

• Enquête auprès des parents et de l’enfant (aide à identifier les violations du régime alimentaire, la maladie reportée avant, clarifie les plaintes).
• L'examen de l'enfant vous permet de préciser la localisation de la douleur abdominale, la présence ou l'absence de symptômes d'irritation péritonéale, d'identifier les symptômes d'intoxication et d'autres manifestations.
• Une analyse de sang permet de détecter les modifications caractéristiques du processus inflammatoire: augmentation du nombre de leucocytes, accélération de la survie, diminution du nombre de lymphocytes et d’hémoglobine.
• Coprogramme (analyse des matières fécales): amidon non digéré, fibre protéique, augmentation de la quantité de graisse.
• L'analyse biochimique du sang révèle une augmentation du niveau des enzymes (amylase, trypsine, lipase). L'analyse de l'urine entraîne une augmentation de la diastase.
• Les ultrasons détectent l’échogénicité hétérogène du tissu pancréatique.

Traitement

Le traitement de la pancréatite réactive chez les enfants doit être effectué uniquement à l'hôpital. Lit nécessaire. Le traitement comprend un traitement médicamenteux et un régime alimentaire.

Principes du traitement médicamenteux de la pancréatite:

• soulagement de la douleur;
• thérapie de désintoxication;
• administration d'inhibiteurs de protéase;
• antihistaminiques (si nécessaire);
• utilisation de préparations enzymatiques;
• thérapie de vitamine.

Des antispasmodiques sont utilisés pour le soulagement de la douleur (No-shpa, Spazgon, Platyfillin, Spazmalgin, Duspatalin). Les médicaments non seulement réduisent la douleur, mais soulagent également les spasmes des conduits de la glande et facilitent ainsi la sortie du suc digestif et des enzymes. En raison de cette action des médicaments antispasmodiques, le processus inflammatoire et la destruction du tissu glandulaire sont réduits.

Aux fins de désintoxication, l'administration de solutions par voie intraveineuse est prescrite (réosorbilact, solution de glucose à 5% ou à 10%, plasma).

Largement utilisé pour supprimer l'action des inhibiteurs de protéase des enzymes pancréatiques (Trasilol, Contrical, Gordox, Ingitril, Ingiprol, Patripin).

Tavegil, Suprastin, Claritin et d'autres peuvent être prescrits comme antihistaminiques.

Les préparations enzymatiques contenant des enzymes pancréatiques dans leur composition sont incluses dans le traitement lorsque la nutrition de l’enfant est élargie. Le plus souvent utilisé pour cette pancréatine, Mezim-forte, Festal.

À partir de préparations vitaminiques utilisées dans le traitement de l'acide ascorbique, de l'ascorutine et des vitamines du groupe B.

Il existe un dispositif unique appelé "Almedis", créé par des scientifiques russes, qui peut être utilisé pour traiter la pancréatite. Le dispositif en forme de lunettes noires a une petite taille (convient à un étui à lunettes) et peut être utilisé pour traiter d'autres organes.

Cette technologie unique utilise la loi sur l'interaction résonante de la couleur, qui coïncide avec la fréquence de la couleur de l'organe affecté. Chaque organe du corps humain a une fréquence et une couleur spécifiques. L'énergie de la lumière qui tombe sur la rétine est transmise à l'organe nécessitant un traitement. Il y a une projection de tous les organes sur l'iris. Dirigé 2-3 sessions de quatre minutes par jour.

La technique a été reconnue à l'exposition internationale et récompensée pour son universalité et son efficacité par une médaille d'argent.

Le régime alimentaire est tout aussi important dans le traitement d'un enfant atteint de pancréatite réactive. Dans les 1-2 jours (sur décision du médecin), la prise de nourriture est totalement exclue afin de permettre à la glande enflammée de se reposer. De nos jours, il est nécessaire de fournir à l'enfant uniquement de l'eau minérale tiède alcaline non gazeuse (Borjomi, Luzhanskaya, Polyana Kvasova, Essentuki, Sairme, Polyana Kupel, etc.). La quantité d'eau requise est déterminée par le médecin.

Le pouvoir se développe très progressivement:

• À partir de 3 jours, l'enfant reçoit du thé non sucré avec de la chapelure blanche et de la bouillie en purée (bouillie d'avoine ou de sarrasin), bouillie dans de l'eau et sans huile.
• À partir du jour 4, du pain blanc rassis, des produits laitiers, de la gelée, de la compote de fruits secs (sans sucre), de la gelée sont ajoutés à l'alimentation.
• À partir du 5ème jour, la purée de légumes (à l'exclusion du chou) et la soupe aux légumes (à l'exclusion du bouillon de légumes saturé) sont introduites.
• À la fin de la semaine, une omelette à la vapeur, de la viande (poulet, lapin, veau, dinde) et du poisson maigre, cuits à l'eau ou sous la forme d'escalopes à la vapeur, permettent d'introduire des boulettes de viande. Les bouillons de viande et de poisson sont exclus. Vous pouvez préparer des ragoûts de fromage cottage (à partir de fromage cottage faible en gras) et du fromage à pâte dure (variétés allégées).
• Après 2 semaines, il est recommandé d'introduire des fruits et légumes frais.

La nourriture de l'enfant doit être fractionnée (en petites portions en 3-4 heures). Pendant les deux premières semaines, donnez à manger sous une forme minable.

Vous devez limiter la quantité de matière grasse (utilisez du beurre, du tournesol raffiné ou de l’olive).

Il est nécessaire de limiter les glucides (miel, sucre, bonbons).

Il est strictement interdit de donner à l'enfant des frites, des aliments gras, des cornichons et des épices, de la viande fumée, des conserves, des saucisses, du chocolat, des pâtisseries, des glaces. Il n'est pas recommandé d'utiliser du chou, des haricots.

Les portions, l'expansion de l'alimentation doivent être convenues avec le médecin.

Prévention

Pour prévenir le développement de la pancréatite réactive et sa rechute, les parents devraient:

• exclure de l'alimentation de l'enfant les produits nocifs;
• assurer le respect du régime alimentaire;
• traiter rapidement et correctement les infections aiguës chez un enfant;
• ne pas se soigner, c'est-à-dire exclure l'usage déraisonnable de drogues;
• Après avoir souffert de pancréatite réactive, il est nécessaire de suivre un régime (numéro 5, paragraphe («pancréatique»)) pendant au moins un an.

CV pour les parents

Sans s'adonner aux caprices et aux exigences des enfants, vous pouvez les préserver de l'utilisation de produits nocifs. C'est un point important dans la prévention de la pancréatite réactive. Le respect du régime alimentaire, adopté à la maternelle, ne doit pas être dérangé les week-ends et pendant les cours.

Dans le cas du développement d'une telle maladie, vous devriez consulter un médecin et suivre toutes les recommandations qui leur sont prescrites. C’est le seul moyen de sauver un enfant des problèmes de sa vie future et de la nécessité de suivre un régime tout au long de la vie lorsque le processus se transforme en pancréatite chronique.

Quel médecin contacter

Avec l'apparition de douleurs dans l'abdomen d'un enfant, il est urgent de contacter un pédiatre. Si vous soupçonnez une pancréatite, un examen approfondi de l'enfant, souvent effectué à l'hôpital, est nécessaire. Le traitement est prescrit par un gastro-entérologue, une diététiste apportant une aide supplémentaire.

Comment guérir l'inflammation du pancréas chez un enfant

L'inflammation du pancréas chez l'enfant, ou pancréatite, est un type dangereux de maladie caractérisée par un œdème et des processus de nature pathologique dans cet organe. Le pancréas est responsable de la production de l'hormone insuline et des enzymes digestives.

Pourquoi il y a une pathologie chez un enfant

La pancréatite survient chez les adultes et les enfants. Dans l'enfance, la maladie est plus commune, surtout sous une forme prolongée. Les enfants sont plus énergiques que les adultes et les réactions allergiques ou inflammatoires sont donc plus aiguës. Les causes de la maladie chez les enfants sont nombreuses, parmi lesquelles les suivantes:

1. Allergies à divers aliments, chez les nourrissons - carence en lactose.
2. Défaut de suivre la routine quotidienne et nourriture de mauvaise qualité.
3. L'utilisation d'aliments nocifs (sodas, chips, sauces chaudes, viandes fumées, etc.) contribue à la production d'un grand nombre d'enzymes, entraînant une forme aiguë de la maladie.
4. L'utilisation de médicaments peut entraîner une pancréatite réactive.
5. Anomalies congénitales dans le système digestif.
6. Intoxication alimentaire, traumatisme abdominal.
7. Grand effort physique.
8. Maladies du système digestif, ainsi que diverses maladies infectieuses (grippe, oreillons).

Symptômes de pathologie chez un enfant

L'inflammation chez les enfants se manifeste en plusieurs étapes: aiguë, chronique et réactive. La première forme est facile et se produit moins fréquemment que chez les adultes. Chez les nourrissons détectés rarement, à un âge plus avancé - plus souvent. L'enfant montre la présence des signes suivants:

• forte fièvre;
• des nausées;
• vomissements;
• diarrhée fréquente;
• douleur dans la région épigastrique.

Chez les nourrissons, une pancréatite aiguë survient à la suite d'un traitement médicamenteux, car le système digestif n'est pas suffisamment mature. Les parents devraient contrôler la consommation de vitamines par leurs enfants, car un surdosage peut contribuer à l'inflammation en raison d'une sécrétion accrue d'enzymes.

La pancréatite chronique chez les enfants est plus fréquente que aiguë. La raison de la manifestation est la mauvaise qualité de la nutrition et l’absence d’une alimentation adéquate. Pendant la période d'exacerbation, le fer s'enflamme et devient douloureux, et des processus irréversibles s'y produisent. En cas d'évolution chronique, on observe les symptômes suivants d'inflammation du pancréas chez l'enfant:

• perte de poids drastique;
• constipation prolongée ou diarrhée;
• diminution de l'appétit;
• la léthargie;
• somnolence;
• fatigue

La pancréatite réactive est plus fréquente que les autres formes de la maladie. Les symptômes sont les mêmes que sous forme aiguë. Les raisons peuvent être les suivantes:

• maladies catarrhales de nature inflammatoire;
• intoxication du corps.

Chez les nourrissons de moins d'un an, la pathologie se développe généralement en raison d'une mauvaise introduction d'aliments complémentaires. Cette maladie peut évoluer vers un stade de pancréatite purulente-nécrotique avec de graves complications.
Si vous trouvez ces symptômes chez votre enfant, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Après examen, le spécialiste déterminera ce qu’il faut diagnostiquer.

La première chose à faire est de faire un don de sang pour analyse générale et biochimie. Une augmentation du nombre de globules blancs et une augmentation du niveau des enzymes indiqueront que l'inflammation a commencé dans le corps. Lors de l'analyse des selles par coprogramme, vous pouvez voir si suffisamment d'enzymes produisent du fer.

Passe d'urine pour la détection de l'amylase. Une échographie peut être nécessaire. Lors des tests, il sera possible de voir des changements dans la taille de la glande, une diminution de l'échogénicité ou l'absence de signal. Un examen aux rayons X aidera à identifier le déplacement du système digestif, à détecter l’accumulation de calculs, la modification de la position de l’estomac et du duodénum. Dans le cours aigu de la maladie, cette étude n'est pas réalisée.

Méthodes de traitement de la pancréatite chez l'enfant

Le traitement de l'inflammation est effectué avec des médicaments contenant des enzymes qui aident à l'absorption des aliments. Il est nécessaire de suivre un régime. Les 3 premiers jours, vous devez refuser de manger. Ensuite, l’enfant doit progressivement manger de la nourriture en petites portions et plus de 4 fois par jour. Il faut exclure du régime alimentaire du bébé les aliments trop gras. La dose recommandée est de 60 à 70 g par jour. Limitez votre consommation de sucre, les aliments riches en glucides. Il faut manger chaud des aliments fraîchement cuits.

Exclure du régime alimentaire de l'enfant des épices et des sauces épicées, afin de ne pas provoquer d'irritation de la muqueuse gastrique. Ces produits sont particulièrement contre-indiqués à l’âge de 3 ans. En outre, les aliments fumés, les cornichons, le bortsch et les bouillons de viande riches sont interdits. Il est permis de manger de la viande et du poisson maigres, des légumes bouillis et cuits à la vapeur, des fruits moulus et cuits au four, des fruits secs, des compotes, du fromage cottage faible en gras, du fromage et des produits laitiers.

Le traitement de la pancréatite chez l’enfant contient des méthodes visant à décharger le pancréas, à soulager les symptômes et à prévenir les facteurs négatifs.

En cas de pancréatite aiguë, les enfants sont hospitalisés au repos et restent à jeun pendant au moins deux jours. L'administration sous-cutanée d'une solution de glucose est indiquée, selon les indications, à partir d'eau de boisson - eau minérale curative.

Après le jeûne est un régime strict.

Le traitement médicamenteux comprend des analgésiques et des antispasmodiques, des antisécrétoires (Pirenzépine, Famotidine), des médicaments comprenant des enzymes pancréatiques. Dans le traitement des enfants, les corticostéroïdes, les antibiotiques et les antihistaminiques sont prescrits.

L'intervention chirurgicale est réalisée avec une dysfonction pancréatique croissante, une nécrose pancréatique et une faible efficacité du traitement conservateur.

Dans la forme initiale de la maladie, le pronostic est meilleur que dans les autres cas. Avec les formes purulentes et réactives, la mort est possible. Au stade chronique, l'augmentation des crises dépend de la fréquence de leur apparition.

La prévention de la pancréatite passe par une nutrition adéquate et le respect du schéma thérapeutique, la prévention des maladies (système digestif, infectieux, vers), la prise de médicaments uniquement sous contrôle médical. Les enfants présentant une pathologie de forme chronique doivent faire l'objet d'un suivi par un gastroentérologue pédiatrique, d'un pédiatre et d'un traitement dans un sanatorium.

Pour éliminer cette maladie, en plus des médicaments, vous pouvez recourir aux remèdes populaires à la maison. En voici quelques unes:

1. Prendre 2 cuillères à soupe. l Vers l’herbe absinthe, versez 0,5 litre d’eau bouillante, mettez dans un thermos et attendez environ 1 heure.
2. Prendre 1 cuillère à soupe. l plantain, versez 1 tasse d'eau bouillante et insistez quelques minutes.
3. Avec la maladie, il est utile de mâcher de la propolis, aide à la décoction de la substance avec de la camomille.
4. Vous pouvez faire cuire la bouillie dans de l'eau sans sel et il y a 2-3 c. À soupe. l pendant la journée
5. À la pharmacie, vous pouvez acheter des tisanes préparées avec différents ingrédients. Il faut les brasser et boire strictement selon les instructions.
6. L'utilisation de graines de lin aide à réduire la douleur. De là, vous pouvez cuisiner de la gelée.
7. Dans la phase aiguë, il est utile de boire le bouillon des hanches.
8. La décoction d'herbes suivantes aide à lutter contre la maladie: menthe, aubépine, immortelle, camomille, graines de fenouil.

Ce ne sont pas toutes les recettes qui peuvent guérir l'inflammation du pancréas. L'essentiel - choisir un outil inoffensif pour l'enfant.