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Les spécialistes classent le syndrome de dyspepsie comme un ensemble de symptômes cliniques qui surviennent en violation de la (ralentissement) de la vidange gastrique en raison de la présence chez le patient de maladies non seulement des organes digestifs, mais également d'autres systèmes du corps.

Les symptômes associés au terme "dyspepsie" incluent traditionnellement

• Une sensation de lourdeur dans l'abdomen (sensation de plénitude dans l'estomac), plus souvent après avoir mangé (immédiatement et quelques heures après avoir mangé) - certains patients interprètent ces sensations comme une douleur sourde et douloureuse dans la région épigastrique ou ombilicale
• Sensation de saturation rapide
• Nausées (l'estomac vide le matin, aggravé par le premier repas et immédiatement ou plusieurs heures après avoir mangé)
• Vomissements (symptôme possible, mais pas nécessaire), s’il est quand même apparu, puis après, bien que bref, mais soulagement (réduction des manifestations de dyspepsie)
• Ballonnements (flatulences) avec ou sans éructations d'air

Ces symptômes et la gravité de chaque patient peuvent varier considérablement. Peut-être une combinaison de dyspepsie avec brûlures d'estomac, douleur à la poitrine en avalant des symptômes causés par des maladies de l'œsophage, le plus souvent un reflux gastro-œsophagien, ainsi qu'un changement, souvent une diminution, de l'appétit.

Le syndrome de dyspepsie est une manifestation assez courante de diverses maladies et concerne, selon différentes sources, pas moins de 30 à 40% de la population mondiale. Si nous prenons en compte les épisodes uniques de dyspepsie qui surviennent lors d'infections aiguës par un entérovirus ou la réponse à une lésion toxique aiguë de la muqueuse gastrique par divers facteurs, y compris l'alcool et la drogue, ces chiffres devraient au moins être multipliés par 2.

Pour mieux comprendre les causes de la dyspepsie, vous devez parler brièvement de ce qui se passe avec la nourriture dans l'estomac d'une personne en bonne santé.

Le processus de digestion des aliments dans l'estomac

Lorsque la nourriture pénètre dans l'estomac, la configuration de l'organe change: les muscles de l'estomac (1) se détendent, tandis que le débit (antrum - 2) est réduit.

Dans le même temps, le canal pylorique (3), qui est un sphincter musculaire, reste presque fermé, ne laissant passer que des particules alimentaires liquides et solides de moins de 1 mm dans le duodénum (4). En réponse aux aliments entrant dans l'estomac, ses cellules favorisent la digestion chimique partielle des protéines de l'acide chlorhydrique et de l'enzyme digestive pepsine (ainsi que du mucus, les principaux composants du suc gastrique).

Simultanément, l'activité des cellules musculaires de l'estomac est renforcée, ce qui entraîne un broyage mécanique des composants solides des aliments et leur mélange avec le suc gastrique, ce qui facilite sa digestion chimique. Ce processus avec l'intensité croissante des contractions musculaires de la paroi de l'estomac dure environ 2 heures. Ensuite, le canal pylorique s'ouvre et avec plusieurs contractions puissantes, l'estomac «expulse» les restes de nourriture dans le duodénum.

Vient ensuite la phase de récupération (repos) de l'activité fonctionnelle de l'estomac.

Les causes de la dyspepsie

Comme mentionné précédemment, dans la plupart des cas, la dyspepsie est causée par une vidange plus lente de l'estomac. Il peut avoir une nature fonctionnelle (sans signes de dommages aux organes et tissus) et une nature organique. Dans ce dernier cas, la dyspepsie est une manifestation de maladies de l’estomac, d’autres organes et de l’organisme.

1. Troubles fonctionnels de la vidange gastrique dus à une alimentation irrégulière, à une réduction du temps et à une violation des conditions d'ingestion (stress, distraction constante liée à des actes extérieurs pendant le repas - discussion active et émotionnelle de problèmes, lecture, travail, mouvement, etc.), excès de nourriture, consommation régulière de produits qui ralentissent la vidange gastrique (en particulier les graisses, en particulier celles soumises à un traitement thermique), les effets d'autres facteurs (la dyspepsie non ulcéreuse)
2. Troubles fonctionnels de la vidange gastrique à la suite de dommages (inadéquation) des mécanismes régulateurs centraux (situés dans le système nerveux central) (maladies neurologiques et mentales)
3. Maladies organiques
   • Estomac:
     • Gastrite (inflammation)
       • Aiguë - effet massif et aigu sur la paroi de l'estomac des bactéries et de leurs produits métaboliques pénétrant dans l'organisme par l'extérieur
       • Chronique - effets à long terme sur la paroi stomacale des bactéries et de leurs produits métaboliques (Helicobacter pylori - un microorganisme dont la présence dans l'estomac est associée à l'apparition d'un ulcère peptique, gastrite, tumeurs), de la bile (lorsqu’il est régulièrement jeté à l’estomac par le duodénum), processus auto-immune avec des lésions corps et / ou antrum de l'estomac, influence d'autres agents pathogènes (voir ci-dessous)
     • Bénigne
     • Malin
   • Ulcère peptique compliqué par un œdème inflammatoire réversible (disparaît complètement après la guérison de l'ulcère) et / ou une déformation cicatricielle de la section de sortie de l'estomac ou du duodénum (complètement irréversible et pendant la progression doit être enlevée par voie chirurgicale)
4. La grossesse

Les nausées, les vomissements, parfois indomptables, peuvent être des manifestations de maladies neurologiques accompagnées d'une augmentation de la pression intracrânienne. Ces symptômes sont donc associés à un mal de tête, parfois très intense. Dans de tels cas, il n’ya pas de lien clair entre les manifestations de la dyspepsie et la prise de nourriture, bien au contraire, ces symptômes apparaissent souvent sur fond d’hypertension.

L'apparition de la dyspepsie pousse la plupart des gens à demander de l'aide à un médecin.

Il est impératif de consulter un spécialiste, chez qui la dyspepsie est apparue à l'âge de 45 ans et plus, ainsi que chez les personnes (quel que soit leur âge) qui présentent un ou plusieurs des symptômes suivants:

• vomissements répétés (récurrents)
• perte de poids corporel (si non associé à des restrictions alimentaires)
• douleur lors du passage de nourriture dans l'œsophage (dysphagie)
• saignements gastro-intestinaux prouvés (vomissements de «marc de café», selles liquides et filantes)
• anémie

Bien entendu, la raison du développement de la dyspepsie dans chaque cas doit être déterminée par le médecin. La tâche du patient est d’énoncer clairement ses symptômes afin que le médecin puisse comprendre plus facilement le lien de causalité qui les lie.

Pour ce faire, le patient doit répondre aux questions suivantes au médecin:

1. Comment les symptômes de dyspepsie sont associés à la prise de nourriture (se produisent le matin à jeun; immédiatement après un repas, si oui, existe-t-il un lien avec la nature (liquide, solide, épicé, gras, etc.) quelques heures après avoir mangé ou le soir; ne dépend pas du moment de manger et de sa nature)?
2. Combien de temps dure la dyspepsie si rien n'est fait?
3. Ensuite (consommation de liquides, pilules, autres) et à quelle vitesse la dyspepsie disparaît-elle?
4. Combien de temps les manifestations de dyspepsie sont-elles absentes?
5. Existe-t-il un lien et, s’il s’agit d’un «oui», quel est le lien entre les manifestations de la dyspepsie et les autres symptômes survenant chez le patient (par exemple, la dyspepsie est accompagnée de douleurs abdominales, la douleur disparaît ou non après l’élimination de la dyspepsie)
6. Si la dyspepsie est une manifestation de vomissement, il est nécessaire de préciser ce qu’il contient (sang frais, contenu ressemblant à du café moulu, restes de nourriture consommés tout à l’heure ou il ya plus de 2 ou 3 heures, mucus incolore ou teinté de couleur jaune-marron), ainsi que si les vomissements ont apporté un soulagement
7. Dans quelle mesure le poids corporel est-il stable au cours des 6 derniers mois?
8. Depuis combien de temps la dyspepsie est-elle apparue, existe-t-il un lien (de l'avis de la patiente elle-même) entre son apparence et des événements de sa vie?
9. Comment le degré de symptômes de la dyspepsie a-t-il changé du moment où il est survenu à son traitement chez un médecin (n'a pas changé, a augmenté, diminué, leur évolution en forme de vague a été observée)?

Les informations sur la présence de maladies concomitantes chez le patient, au sujet desquelles le patient prend régulièrement des médicaments (qui, combien de fois, pendant combien de temps), sur le contact possible avec des substances nocives, sur les caractéristiques du régime et du régime sont importantes pour le médecin.

Ensuite, le médecin procède à un examen objectif du patient en utilisant des méthodes médicales «classiques»: examen, tapotement (percussion), palpation (palpation) et écoute (auscultation). La comparaison des données obtenues à partir d'un examen objectif avec les informations obtenues à partir d'une enquête auprès des patients permet au médecin de définir dans la plupart des cas l'éventail des maladies et affections susceptibles de provoquer une dyspepsie. Dans le même temps, des facteurs importants tels que le sexe, l'âge, l'ethnie du patient, son hérédité (la présence de maladies associées à la dyspepsie chez les parents apparentés au sang), la saison et certains autres facteurs sont pris en compte.

Examens utilisés dans le diagnostic des causes de la dyspepsie et leur signification diagnostique

Outre les méthodes de recherche susmentionnées (électrogastrographie de la peau et intragastrique), un examen par radio-isotopes utilisant un petit-déjeuner isotopique spécial peut être utilisé pour diagnostiquer la violation de la vidange gastrique. Actuellement, ces méthodes sont principalement utilisées à des fins scientifiques, alors que dans la pratique clinique courante, leur application est très limitée.

Une partie intégrante du traitement de la dyspepsie, quelle que soit la cause de son développement, est la modification du régime alimentaire, de la vie et de la correction du régime alimentaire. Ces recommandations sont assez simples et banales à leur manière, mais cela dépend de la capacité du patient à les remplir à bien des égards, de l’efficacité du traitement médicamenteux et parfois même de son opportunité.

1. Les repas doivent être fréquents (toutes les 4 à 5 heures), mais en petites portions (fractionnées). La suralimentation, en particulier le soir et la nuit, ainsi que le jeûne prolongé sont complètement exclues.
2. Manger devrait avoir lieu dans des conditions calmes, sans stimuli extérieur fort (par exemple, une conversation émotionnelle) et ne pas être combiné avec des actions telles que lire, regarder la télévision, etc.
3. Les personnes souffrant de dyspepsie doivent arrêter de fumer (y compris le tabagisme passif) ou, moins efficacement, le limiter. Vous ne pouvez pas fumer l'estomac vide (le "petit-déjeuner" traditionnel pour de nombreuses personnes socialement actives - une cigarette et une tasse de café - est inacceptable).
4. Si le patient est pressé, il devrait s'abstenir de manger ou de consommer une petite quantité de nourriture liquide (par exemple, un verre de kéfir et des biscuits) qui ne contient pas de grandes quantités de graisses et de protéines.
5. Manger vite, parler en mangeant, fumer, en particulier avec l'estomac vide - tout cela est souvent la cause de l'accumulation de gaz dans l'estomac (aérophagie) avec l'apparition de ballonnements, d'air vomissant, de sensation de plénitude dans l'estomac.
6. Étant donné que les aliments liquides viennent plus facilement de l'estomac au duodénum (voir ci-dessus), ils doivent toujours figurer dans le régime alimentaire (aliments de base, meilleures soupes à base d'eau ou d'un bouillon faible en gras, autres liquides). Il est déconseillé d'utiliser, lors de la préparation des premiers plats, d'autres aliments, concentrés d'aliments et autres produits contenant même des stabilisants et des conservateurs approuvés.
7. Les aliments ne doivent pas être très chauds ou très froids.
8. Lors de l'apparition des symptômes de la dyspepsie, les repas préparés avec l'ajout de pâtes de tomates, parmi lesquels borsch, pizza, pâtisserie, riz, principalement du pilaf, des compotes et des jus sucrés, du chocolat et autres bonbons, légumes et légumes. fruits crus, thé fort, café, surtout des boissons gazeuses instantanées.
9. Si des produits à base de viande étaient présents dans le régime alimentaire, en particulier des aliments gras, le patient ne devrait pas manger de produits laitiers, en premier lieu, du lait entier.

Les règles présentées ne peuvent pas être perçues comme un dogme, des déviations sont possibles à la fois dans le sens de leur resserrement et de leur assouplissement. La tâche principale est de réduire l'effet irritant / nuisible (mécanique ou thermique) sur la muqueuse gastrique de la nourriture elle-même, acide chlorhydrique, bile, jeté du duodénum dans l'estomac lors de longues pauses entre nourriture, drogues, etc. La dernière remarque est particulièrement importante. Par conséquent, avant de commencer le traitement de la dyspepsie, le patient et le médecin doivent pouvoir associer l’apparition de ce syndrome à un traitement médicamenteux.

Si la dyspepsie est basée sur des troubles fonctionnels du processus d'évacuation des aliments de l'estomac, dans la plupart des cas, il suffit de corriger le mode de vie et la nutrition, l'alimentation, pour éliminer les manifestations de ce syndrome. En outre, les médicaments (par exemple, les antiacides, les antagonistes des récepteurs H2), conçus pour réduire / éliminer la dyspepsie, peuvent, avec une prescription déraisonnable et un usage irrationnel, en améliorer les manifestations.

Les variantes du traitement médicamenteux de la dyspepsie dépendent en grande partie de la maladie qui a provoqué son apparition.

Donc, la cause de la gastrite chronique avec la localisation de l'inflammation dans la partie de sortie (antrale) de l'estomac (le plus souvent Helicobacter pylori ou reflux biliaire) détermine les options pour le traitement médicamenteux.

Avec la nature bactérienne prouvée (voir ci-dessus) de la gastrite, conformément aux normes internationales (Consensus de Maastrich-2, 2000), un traitement antimicrobien avec deux médicaments antibactériens (dans diverses combinaisons clarithromycine, amoxicilline, métronidazole, tétracycline, moins souvent quelques autres) et l’un des bloqueurs de la pompe à protons (oméprazole, lanzoprazole, pantoprazole, rabéprazole, esoméprazole). Le même schéma est utilisé dans le traitement de l'ulcère peptique.

Malgré la forte probabilité de disparition de Helicobacter pylori de l'estomac après un tel traitement, des symptômes de dyspepsie peuvent persister et nécessiteront un traitement continu, mais uniquement un bloqueur de la pompe à protons ou sa combinaison avec du sucralfate ou des antiacides (Maalox, Almagel, phospholgel, etc.) - situation après 2 heures après les repas, si le prochain repas n'est pas bientôt, avant le coucher.

Une condition préalable à la nomination d'un bloqueur de pompe à protons est de le recevoir 30 minutes avant le premier repas!

Possible, mais pas toujours nécessaire, la deuxième dose du médicament (généralement l'après-midi, après 12 heures et aussi à jeun). Les antagonistes des récepteurs H2 (cimétidine, ranitidine, famotidine, nizatidine, roxatidine) ont un effet de blocage moins prononcé sur la sécrétion d'acide chlorhydrique dans l'estomac. Ils sont également capables, en tant que bloqueurs de la pompe à hydrogène, d’éliminer les manifestations de la dyspepsie.

Avec la gastrite de reflux, tous les mêmes bloqueurs de la pompe à protons sont associés à des antiacides ou du sucralfate. Les antiacides ou le sucralfate sont pris comme dans la gastrite chronique provoquée par Helicobacter pylori: 2 heures après le repas, si le prochain repas est court et toujours avant le coucher (protection de la muqueuse gastrique contre les effets néfastes de la bile, probabilité de chute dans l'estomac la nuit plus élevée).

Même dans le traitement de la gastrite chronique causée par le reflux, on peut utiliser l'acide ursodioxycholique (2-3 gélules avant l'heure du coucher) ou la prokinétique (métoclopramide, dompéridone, cisapride), des médicaments qui augmentent la contractilité des muscles du tube digestif, y compris le pylor. En raison de cet effet, les prokinétiques facilitent non seulement la vidange de l'estomac, mais réduisent également le risque que la bile y pénètre. Ils sont nommés 30 minutes avant les repas et avant le coucher. Leur réception est indésirable pour les personnes dont le travail est lié à la sécurité routière, nécessite des actions coordonnées précises, car il existe une probabilité d'effets inhibiteurs sur l'activité cérébrale. La capacité d'influencer négativement l'activité cardiaque (probabilité accrue de développer des troubles du rythme cardiaque) identifiée chez le cisapride nécessite une utilisation prudente de ce médicament et éventuellement une autre prokinétique chez les patients cardiaques (un ECG doit être retiré au préalable - s'il existe des signes d'intervalle QT prolongé), le cisapride est contre-indiqué.

La siméthicone (espumizan) est un autre médicament utilisé pour éliminer les manifestations de la dyspepsie telles que la distension abdominale. Son effet thérapeutique est obtenu en réduisant la tension superficielle du liquide dans le tube digestif. Le médicament peut être utilisé indépendamment et en association avec des antiacides.

Dans les cas où la dyspepsie est apparue chez un patient souffrant de diabète sucré, d'insuffisance rénale ou hépatique, l'objectif principal est de réduire les manifestations de ces maladies et affections.

Donc, avec le diabète sucré, la dyspepsie se produit principalement avec un contrôle insuffisant de la glycémie (à jeun et 2 heures après avoir mangé). Par conséquent, pour éliminer la dyspepsie, il est nécessaire d’ajuster le traitement avec des médicaments hypoglycémiants. Pour ce faire, consultez un médecin. Il existe plusieurs options pour lesquelles choisir, le patient et le médecin décident.

Si un patient prend de l'insuline, il n'y a aucun problème: sous le contrôle du profil glycémique (détermination du taux de glucose plusieurs fois au cours de la journée), une dose adéquate d'insuline est sélectionnée pour que le taux de glucose dans le sang à jeun ne dépasse pas 7,0 mmol / l et soit inférieur à 6,0 mmol. / l. Un peu plus difficile avec les comprimés hypoglycémiants. Beaucoup d'entre eux peuvent eux-mêmes causer la dyspepsie. Ils doivent donc décider avec leur médecin de changer de médicament ou, même temporairement, avant que le glucose ne redevienne normal, de passer à l'insuline. Après avoir atteint le niveau de glucose cible, une transition inverse est possible (encore une fois, sous le contrôle du profil glycémique) des médicaments tabulés.

La dyspepsie est beaucoup plus difficile à traiter chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique, car il s'agit d'une affection irréversible. Parallèlement aux mesures visant à ralentir leur progression, le mode de vie et la nutrition pour l'estomac (voir ci-dessus) sont réduits au maximum, ce qui réduit les risques de dommages.

Si la violation de l'évacuation des aliments de l'estomac est basée sur le rétrécissement de la section de sortie d'une tumeur ou d'un tissu cicatriciel résultant de la guérison des ulcères du canal pylorique ou du bulbe duodénal, le traitement médicamenteux n'est pas efficace. Dans de tels cas, un traitement chirurgical doit être effectué.

Violation de l'évacuation de l'estomac

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Quelque chose ne se passe pas avec l'estomac, vous devez aller chez le médecin - vous décidez et commencez à être examiné. Gastroscopie, échographie, tests et autres délices médicaux. Vous quittez le bureau avec un diagnostic de "polype dans l'estomac" et la direction de l'hôpital. Triste, triste, mais curable! Le retrait d'un polype de l'estomac et de tout autre organe est une opération familière pour les chirurgiens. Mais le patient a beaucoup de questions - qu'est-ce qu'un polype dangereux et que vous pouvez faire sans chirurgie?

Qu'est-ce qu'un polype gastrique? Symptômes et causes

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Le polype est la prolifération de cellules sur la membrane muqueuse de l'organe. Ces tumeurs peuvent apparaître dans les sinus nasaux, l'estomac, l'utérus, l'urine et la vésicule biliaire. Tout organe à membrane muqueuse est sous la menace de telles excroissances. Polypes de l'estomac - la croissance des cellules à l'intérieur de l'estomac. La maladie est assez rare. Causes de croissance:

1. Âge - dans le groupe à risque des personnes de plus de 50 ans
2. Infections bactériennes - Helicobacter pylori favorise la formation de polypes
3. Oncopathologie héréditaire du tractus gastro-intestinal
4. Prendre des médicaments
5. Exposition aux radiations
6. Effets chimiques sur la muqueuse gastrique

Les polypes de l'estomac se manifestent rarement. Souvent, ils se retrouvent au cours d'un examen complexe ou dans le traitement d'autres maladies du tractus gastro-intestinal. Symptômes de polypose gastrique:

• Douleurs d'estomac
• Douleur lors de la palpation de la région épigastrique
• La nausée
• Vomissements
• Sensation d'éclatement
• Saignements
• Violation de l'évacuation des aliments de l'estomac
• Trouble de la défécation
• Anémie incapable
• Mauvaise haleine, vomissements fétides possibles

Ces signes sont caractéristiques de nombreuses pathologies du tractus gastro-intestinal. Pour confirmer le diagnostic, la "polypose" utilise différents types de gastroscopie - examen de la cavité gastrique à l'aide d'un endoscope et prélèvement simultané de matériel pour un examen histologique. Que faire ensuite est décidé par le médecin traitant. Il est recommandé d’observer les polypes dont la taille est inférieure à 1 cm - ci-dessus - à éliminer uniquement. Si l'histologie a déterminé la présence de cellules malignes, le retrait de cette éducation est obligatoire, quelle que soit sa taille.

Même avec un polype bénin, une intervention chirurgicale est recommandée car il est très probable qu'elle dégénérera en une tumeur cancéreuse.

Retirez le polype de l'estomac. Sélection des méthodes d'intervention

Tout traitement pour un polype commence de manière conservatrice. Le patient est examiné, on lui prescrit des antibiotiques - en cas d'infection bactérienne, des médicaments enveloppants et anti-inflammatoires. Souvent, une fois les causes de la polypose éliminées, le néoplasme désagréable disparaît de lui-même. Si les méthodes conservatrices n'ont pas donné de résultat positif, l'opération de polypectomie est réalisée. Méthodes d'élimination des polypes gastriques:

• Intervention endoscopique
• Fonctionnement à large bande
• Laparoscopie

Le choix de la technique de gestion du patient dépend de la taille et de la nature du polype.

Polyctomie endoscopique. Mode de fonctionnement

Le déroulement de l'intervention dépend de la taille de la tumeur, de sa localisation. Si le polype a une longue jambe, la boucle de l'endoscope est appliquée aussi près que possible de la muqueuse gastrique. Effectuer cette manipulation doit être prudent, car il existe un risque de blessure au pédicule. Cela provoquera des saignements massifs, ce qui est assez difficile à arrêter. Une fois la boucle d'électrode serrée, un courant électrique la traverse.

En même temps, il y a retrait du polype et coagulation de la membrane muqueuse. À la place de la procédure formée gale.
Si la taille du polype est petite mais que sa base est large, la boucle capture la plus grande surface possible et tire la pseudo-jambe hors des tissus de la membrane muqueuse. Ensuite, le médecin fait passer un courant électrique à travers l’électrode à boucle et élimine le néoplasme.

Si la base du polype est supérieure à 1,5 cm, effectuez une série d'interventions chirurgicales. La tumeur est retirée par intervalles de 2 à 3 semaines. Les petits polypes sont éliminés par destruction électrique. Au cours de la procédure, un polype est saisi avec une pince à biopsie, puis un courant électrique est transmis. L'intervention chirurgicale est réalisée en permanence. Une procédure ambulatoire est réalisée uniquement pour les polypes ne dépassant pas 0,5 cm.Par commodité, le patient est plongé dans un sommeil médicamenteux. La durée du séjour dans un lit d'hôpital est de 2 jours maximum.
Contre-indications pour une intervention endoscopique:

• État de patient sévère
• Coagulopathie
• Caractère malin du polype
• Utilisation à long terme d'anticoagulants
• Stimulateur cardiaque chez un patient

La probabilité de récurrence de la maladie est de 12% des cas.

Chirurgie à large bande et laparoscopie pour les polypes d'estomac

À l'heure actuelle, on tente de ne pas effectuer de polypectomie à large bande. Mais en cas de polypose étendue ou récurrente, une résection totale ou partielle de l'estomac est réalisée. Au cours de la chirurgie laparoscopique, le médecin insère les instruments à travers de petites incisions dans la peau.

L'emplacement de la plaie dépend de l'emplacement de la tumeur. Le médecin saisit la zone avec le polype avec une pince à biopsie, la tire dans la lumière de la plaie et la retire avec la jambe et la zone de la muqueuse gastrique adjacente.

La plaie chirurgicale est suturée et le tissu prélevé est envoyé pour analyse histologique. Si la nature maligne du tissu polypeux est établie, le patient est transféré à un oncologue. L'opération consiste dans ce cas en une résection complète de l'estomac et des ganglions lymphatiques régionaux. L'intervention est réalisée sous anesthésie générale. La durée du séjour à la clinique dépend de l'état du patient.

Régime après polypectomie

Après la chirurgie, il est important de suivre un régime. Il favorise une récupération rapide après la chirurgie.
Principes généraux de nutrition après chirurgie endoscopique et laparoscopique:

1. Le premier jour après l'intervention devra mourir de faim - la nourriture est interdite
2. Le deuxième jour - le patient est autorisé à boire de l'eau et des formules spéciales à base de lait.
3. Troisième jour - 8 semaines de régime prolongé

Que peut-on utiliser pendant la période de rééducation:

• Bouillons de viande faibles, soupes
• Toutes les céréales
• Lait et produits laitiers
• Légumes cuits à la vapeur, cuits à la vapeur
• Fruits sucrés et jus faits maison
• Des pâtes
• Viande, poisson bouilli ou bouilli

Sous la chute d'interdiction:

• Aliments épicés et frits
• Boissons alcoolisées
• Viande fumée
• Lait non pasteurisé
• Produits de boulangerie
• Pois, haricots, haricots
• Jus emballé
• Eau gazeuse
• Chou et sa vaisselle

Supprimer ou non? Conséquences d'un mauvais choix

À quelle fréquence les patients, ayant entendu parler de la nécessité d’une intervention chirurgicale, commencent-ils à rechercher des méthodes de traitement alternatives Appel aux guérisseurs folkloriques et autres charlatans, buvant de la chélidoine et divers légumes et pas très méchant. En même temps, resserrement et aggravation de leur état. Les conséquences de la polypose gastrique non traitée:

1. Violation de l’intégrité du polype et par conséquent saignement
2. Les grosses tumeurs peuvent interférer avec le mouvement des aliments dans les intestins
3. Violation des polypes sur les longues jambes aux sites de transition de l'estomac au duodénum

La renaissance d'un polype dans une tumeur maligne. Le taux de survie au cancer gastrique n’est que de 15% dans les 5 ans. Les polypes de l'estomac - ce n'est pas une maladie inoffensive. Seul un diagnostic opportun et un traitement approprié permettent d'espérer un rétablissement complet du patient. Ne retardez pas la visite chez le médecin et n’expérimentez pas vous-même à l’aide de diverses recettes d’Internet.

Sur les précurseurs du cancer, à savoir - sur les polypes, racontez la vidéo:

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Méthodes efficaces pour la détermination de l'acidité lors de la gastrite

Les maladies gastro-intestinales sont le plus souvent diagnostiquées par les médecins chez leurs patients. La gastrite est l'une de ces maladies. Au cours de cette maladie, le patient a une inflammation de la muqueuse gastrique, à cause de laquelle il y a une violation du fonctionnement du processus digestif. Une maladie dont le traitement est retardé peut évoluer en cancer. Selon les statistiques médicales, cette maladie touche des personnes de tout âge. Les personnes à risque sont des personnes qui abusent de l'alcool, la malnutrition, consomment souvent de la restauration rapide. Il convient de noter que près de 90% de la population de notre planète a subi une gastrite.

Avant le traitement, le médecin doit déterminer le niveau de pH dans le corps, car la préparation de tout le complexe thérapeutique en dépend. La violation du niveau naturel d'excrétion d'acide dans l'estomac affecte négativement le travail des organes digestifs, ainsi que l'état général du patient. Ainsi, la nourriture n'est pas digérée, l'immunité diminue, la fatigue apparaît. C'est pourquoi le patient devrait faire l'objet d'un diagnostic spécial.

Il faut préciser que le suc de l'estomac est de l'acide chlorhydrique. Au cours du repas, une réaction acide est observée dans l'estomac. L'environnement du suc gastrique affecte de manière agressive la plupart des microbes nocifs pouvant se trouver dans les aliments, provoquant un empoisonnement. Mais grâce à lui, il s'avère la neutralisation de ces bactéries. En outre, ce jus aide à digérer les aliments.

Même lorsqu'une personne ne mange pas, il y a beaucoup d'acide dans son estomac et pendant le repas, l'appétit augmente, ce qui augmente la teneur en jus. À ce stade, son volume peut atteindre 1,5 litre. Les experts disent que l'indicateur naturel de l'acidité devrait être au niveau de 1,5 à 2,5 unités. Les enzymes sont responsables du processus de sécrétion normal. Le principal d'entre eux est la pepsine, qui ne fonctionne que si le pH est normal.

• 1 réduction de la sécrétion d'acide
• 2 augmentation de la sécrétion d'acide
• 3 Détermination du niveau de pH à l'hôpital
• 4 Méthode populaire de détermination de l'acidité
• 5 traitements

Faible sécrétion d'acide

Tout en réduisant le niveau d'excrétion d'acide, le processus de désinfection des aliments perturbe, ce qui entraîne une inflammation de la muqueuse, créant des conditions favorables à la reproduction de micro-organismes nuisibles. Il est également nécessaire de comprendre que si une personne est diagnostiquée avec une gastrite, l'acidité peut même être nulle. Avant de répondre à la question de savoir comment déterminer l’acidité de la gastrite, vous devez vous familiariser avec les symptômes qui indiquent ce problème.

Les patients précédemment atteints de cette maladie savent que le principal symptôme d’une réduction du taux d’excrétion acide est l’apparition d’une odeur désagréable provenant de la bouche, ayant un goût d’œufs pourris. La constipation, qui est remplacée par la diarrhée, est un compagnon fréquent de ce type de maladie. Les médecins affirment que les troubles intestinaux sont dus à l’affaiblissement des fonctions de protection de l’estomac. C’est pourquoi il est important de surveiller l’équilibre naturel de l’acide dans le corps. La constipation apparaît sur le fond de la détérioration de l'activité motrice de l'intestin, ce qui est dû au manque de suc gastrique. Les gastro-entérologues prétendent que le trouble de la torture ne peut être modifié par un régime alimentaire spécial, ainsi que par diverses méthodes stimulantes. Cela peut donner un résultat, mais ce sera de courte durée. Cela s'explique par le fait que le patient n'a pas guéri la cause première de la maladie.

Certains processus survenant à ce moment dans le corps du patient entraînent des douleurs et des flatulences. Une telle personne éprouve après la fermentation de la nourriture dans l'intestin. La raison en est que de nombreux produits de décomposition s'accumulent dans l'estomac, ce qui affecte négativement le corps du patient et entraîne une intoxication. Et les toxines, à leur tour, réduisent la résistance de l’immunité aux virus. Ces symptômes peuvent entraîner des infections fongiques des membranes muqueuses du corps.

Pour comprendre que votre acidité est faible, vous pouvez également, si vous avez des brûlures d'estomac, une lourdeur, un gonflement de l'estomac. Ces symptômes surviennent après un repas. Si la maladie a une forme grave, une faiblesse peut apparaître, une fatigabilité rapide, le poids va chuter de manière spectaculaire.

C'est important! En plus de ce qui précède, le métabolisme des protéines est arrêté, les minéraux et les vitamines utiles ne sont pas absorbés. En conséquence, une carence en vitamine se produit, entraînant des cheveux cassants, des ongles et une peau sèche. Tous les organes souffrent d'un manque de vitamines.

Augmentation de la sécrétion d'acide

Comment savoir si vous avez augmenté l'acidité? Vous devez être familiarisé avec les signes qui accompagnent cette caractéristique de l'évolution de la maladie. Il convient de noter que si un patient présente des symptômes symptomatiques, cela signifie que la maladie a sérieusement endommagé la membrane muqueuse.

Les premiers symptômes sont les brûlures d'estomac et les douleurs ressenties après le repas. En outre, la douleur peut apparaître sur un estomac vide. Souvent, cette liste est mise à jour avec sévérité, vomissements, éructations, goût amer, ainsi qu'une violation de la chaise. La symptomatologie fait vivre le patient avec une gêne, le travail du système nerveux est perturbé, ce qui entraîne une irritabilité et une insomnie.

Souvent, à un stade précoce du développement de la maladie, les symptômes n'apparaissent pas. Le plus souvent, des périodes d'exacerbation sont observées en automne et au printemps. Après l'apparition du moindre soupçon de gastrite, il est nécessaire de consulter immédiatement un gastro-entérologue.

Détermination du pH à l'hôpital

Comment déterminer l'acidité de l'estomac lors d'une gastrite, de sorte que le résultat soit fiable? Cela ne fera qu'aider un gastro-entérologue, qui dirigera le patient vers des procédures spéciales effectuées uniquement dans l'enceinte de l'hôpital. Il y a plusieurs façons:

1. pH-métrie - cette étude intragastrique est considérée comme la plus informative. Au cours de cette procédure, une sonde métrique spéciale est utilisée, équipée d’une paire d’électrodes. Grâce au dispositif, il est possible de déterminer le niveau de pH dans toutes les parties du tractus gastro-intestinal.
2. Au cours de l'analyse d'urine, la coloration est établie. Mais les médecins disent que la présence de lithiase urinaire peut également affecter cette méthode. Par conséquent, la technique ne s'applique pas.
3. Avec la détection fractionnée, son contenu est extrait de l'estomac. Ceci est fait en utilisant une sonde conventionnelle, qui est ensuite soumise à une enquête approfondie. Les résultats de laboratoire montrent des données approximatives, car la bile peut pénétrer dans ce liquide pour les déformer. Un autre inconvénient de cette procédure est la difficulté d'identifier l'emplacement exact de la zone productrice alcalinisable. Après la procédure, le fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal est perdu pendant un certain temps, ce qui aggrave l'état du patient.

L'étude de pH-metry peut être réalisée par trois méthodes:

• La méthode express vous permet d’afficher le résultat en un quart d’heure seulement. Au cours de la procédure, un ordinateur, une sonde orale et un registraire sont utilisés. Avant la procédure, le patient est stimulé pour libérer la sécrétion. Pour ce faire, entrez le soda.
• Sur la base de l'étude quotidienne, l'acidité est observée pendant 24 heures. Ici, en plus de l'ordinateur et du registraire, appliquez des unités acidogastrometer. Le patient est attaché à l'électrode de poignet et le registre est installé sur la ceinture.
• La procédure endoscopique implique l'utilisation d'un équipement numérique.

Méthode populaire pour déterminer l'acidité

Pour déterminer ce que l'acidité du patient, à la maison, la médecine traditionnelle aidera. En utilisant un citron, vous comprendrez à quel niveau de sécrétion d'acide se produit l'affliction. Il est important de noter que l'utilisation de ce produit n'affectera pas la maladie.

Alors, on coupe un citron, on le sent et on l'essaie. Avec l'augmentation de l'acidité, la personne ressentira des sensations acides dans la bouche, il y aura une production active de salive. Si le patient a une faible acidité, la réaction au produit sera calme, il n'y aura pas de dégoût.

Traitement

Après le diagnostic et la confirmation du diagnostic, le médecin prescrit au patient un traitement complexe efficace, comprenant un régime alimentaire spécial et un traitement médicamenteux.

Avec une libération d'acide réduite, pendant l'absence d'érosion, le patient se voit prescrire:

• acide chlorhydrique, médicaments qui exercent une stimulation de l'acide;
• pour restaurer les caractéristiques enzymatiques, utilisez le traitement par Pepsidil;
• médicaments antiacides;
• Les antibiotiques sont utilisés dans la détection de Helicobacter pylori.

La médecine traditionnelle conseille d'utiliser une herbe au goût amer à ce niveau d'acidité. Par exemple, calamus, menthe, absinthe. En ce qui concerne le menu quotidien du patient, il ne devrait pas y avoir de lait entier, d'abricots, de raisins, de pâtisseries fraîches, car ces aliments conduisent au processus de fermentation.

Le traitement de la sécrétion acide accrue est effectué selon le schéma suivant:

• on utilise des médicaments antisécrétoires responsables de la réduction de la production de sécrétion gastrique;
• médicaments antiacides;
• IPP neutralisant les excès d’acide.

Avec un niveau d'acidité accru interdit l'utilisation de café, thé fort, fruits aigres, diverses épices. Pour le traitement également utiliser des recettes folkloriques. Par exemple, les pommes vertes seront utiles. Avant de les manger, vous devez retirer la peau.

Il est important de comprendre que, lorsque la gastrite est découverte, il convient de ne pas oublier les plats frits, épicés et gras. Devrait commencer à manger six fois par jour, les portions devraient être petites. En temps voulu, les mesures prises permettront de mener à bien le traitement et d’éliminer rapidement les symptômes désagréables. Surveillez votre santé!

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Symptômes et traitement du reflux gastro-oesophagien (RGO)

GERD - qu'est-ce que c'est?

Le reflux gastro-oesophagien est une maladie causée par le reflux fréquent d'aliments de l'estomac ou de l'intestin grêle semi-digérés dans l'œsophage. Dans le même temps, la membrane muqueuse de cette dernière est irritée par des composants digestifs agressifs (acide chlorhydrique, enzymes, bile, suc pancréatique), une inflammation et des symptômes subjectifs désagréables.

La prévalence exacte de la maladie n’a pas encore été établie. Après tout, sa principale manifestation - les brûlures d’estomac - se produit à une fréquence variable chez les adultes et les enfants. Et la gravité du processus ne correspond pas à l'intensité des symptômes. Cela signifie qu'un patient gravement lésé à l'œsophage peut ne ressentir aucune gêne, ne pas se plaindre et ne pas consulter un médecin.

Causes de la maladie de reflux gastro-oesophagien

Les dommages à la membrane muqueuse sont dus à plusieurs facteurs:

• affaiblissement de la barrière anatomique anti-reflux;
• réduire la capacité de l'œsophage à évacuer rapidement les aliments dans les parties inférieures du tractus gastro-intestinal;
• réduction des propriétés protectrices de la muqueuse de l'œsophage (production de mucus, de composants alcalins);
• Ceci ou cette maladie de l'estomac avec une production excessive d'acide chlorhydrique, le reflux de bile de l'intestin dans le système digestif.

La nature a fourni de nombreux dispositifs de protection contre cette maladie. L'œsophage "tombe" dans l'estomac de biais, il recouvre les ligaments et les fibres musculaires du diaphragme, de sorte qu'il est fermement fixé. À l'intérieur, la membrane muqueuse a un pli spécial qui agit comme une valve qui empêche le contenu gastrique de monter. De plus, la bulle de gaz se situe dans l’estomac de manière à ce qu’il n’y ait pas de nourriture à jeter.

Chez une personne en bonne santé, l’anneau musculaire entourant le passage de l’œsophage dans l’estomac ne s'ouvre que de temps en temps pendant quelques secondes afin de libérer un excès d’air avalé. Reflux gastro-oesophagien - ce n'est pas la libération d'air, mais le reflux du contenu liquide, normalement il ne devrait pas l'être. Les mécanismes de protection échouent pour diverses raisons.

• Excès dans les produits alimentaires contenant de la caféine (café, thé, chocolat, Coca-Cola), des agrumes, des tomates, des boissons alcoolisées et non alcoolisées, des aliments gras.
• Repas copieux et copieux, au cours duquel de grandes quantités d'air sont avalées.
• Le tabagisme
• Certains médicaments: antispasmodiques (No-Spa, Papaverine), analgésiques, nitrates, antagonistes du calcium.
• Dommages au nerf vague (par exemple, dans le diabète sucré ou après une dissection chirurgicale).
• Violation de la régulation chimique de la fonction du système digestif (production excessive de glucagon, de somatostatine, de cholécystokinine ou d’autres substances).
• Les autres maladies comprennent la hernie hiatale, l'œsophage court et la sclérodermie.
• Affections associées à une augmentation de la pression intra-abdominale: grossesse, surcharge pondérale, constipation chronique, flatulence, ascite, toux prolongée, levée de poids régulière.

Symptômes de GERD

Les sentiments du patient peuvent varier de l’absence totale de signes de la maladie aux douleurs atroces ressemblant au cœur. Toute combinaison de symptômes est possible.

• Les brûlures d'estomac sont une sensation de brûlure derrière le sternum qui se produit lorsque la membrane muqueuse de l'œsophage entre en contact avec le contenu acide de l'estomac. En règle générale, il apparaît chez les personnes en bonne santé, si immédiatement après un repas se coucher.
• Éclaboussures d'air et régurgitations de nourriture, aggravées après des erreurs de régime.
• Douleur du sternum s'étendant au cou, à la mâchoire, à l'épaule, à la région interscapulaire et à la moitié gauche de la poitrine. Les sensations peuvent être très évocatrices de la douleur dans l'angine.
• Ingestion difficile ou douloureuse des aliments, sensation de "grosseur" dans l'œsophage.
• Hoquet obsessionnel possible, vomissements occasionnels, qui sont généralement un symptôme de maladies de l'estomac ou des intestins.

Allouer les symptômes dits extra-oesophagiens - signes de la maladie associés à la participation d'autres organes à la maladie. Ainsi, le contenu de l'estomac peut être projeté assez haut jusqu'à la bouche et se trouver dans les voies respiratoires. Dans ce cas, il y a sécheresse et mal de gorge, enrouement, toux suffocante. Si, pendant la nuit, le suc digestif fuit dans les voies respiratoires, une bronchite ou une pneumonie se développe.

Classification GERD

Selon les résultats d’enquêtes supplémentaires, on distingue:

• reflux non érosif (il n'y a pas de changement visible dans l'œsophage),
• RGO avec oesophagite (inflammation de la membrane muqueuse de l'œsophage, provoquée par un reflux régulier de l'estomac).

En fonction du volume des tissus affectés, on distingue 4 degrés de la maladie, de A à D.

Confirmation du diagnostic

Pour distinguer le RGO d'autres maladies, le médecin traitant ordonnera un examen.

1. FEGD (fibroesophagogastroduodenoscopy) - examen de l'œsophage, de l'estomac et d'une partie du duodénum avec une caméra spéciale. Cela nécessite nécessairement une biopsie des zones modifiées (un petit morceau de tissu est excisé et examiné au microscope).
2. L'examen radiographique permet de bien voir les contours de l'œsophage et d'identifier les anomalies anatomiques existantes.
3. PH-métrie quotidienne - Surveillance de l'acidité de l'œsophage pendant 24 heures. Il permet de juger de la fréquence des reflux et de leur intensité.
4. La scintigraphie oesophagienne aide à évaluer le taux d'évacuation de l'agent de contraste (et donc de la nourriture) dans le tractus gastro-intestinal.
5. La manométrie mesure la force de l'anneau musculaire entourant l'endroit où l'œsophage se jette dans l'estomac.
6. L'impédancemétrie de l'œsophage nous permet d'estimer l'intensité et la direction du péristaltisme (contractions musculaires poussantes).

Il n'est pas nécessaire que la personne qui a demandé de l'aide suive toutes les procédures énumérées. Selon les manifestations de la maladie, seules certaines d’entre elles et d’autres peuvent être prescrites.

Est-il nécessaire de traiter le reflux gastro-oesophagien?

Même en l'absence de symptômes désagréables, la maladie doit être traitée, car elle menace de complications graves. Les ulcères peptiques sont des défauts importants et profonds dans la paroi de l'œsophage, résultant de l'exposition constante à des substances agressives. Les ulcères peuvent pénétrer à travers le mur, provoquant une inflammation des tissus environnants. Le traitement de telles inflammations étendues est complexe et long et nécessite nécessairement une hospitalisation à l'hôpital.

Les saignements se produisent lorsqu'un vaisseau sanguin rencontre la voie de l'ulcère en développement et que l'œsophage entoure plusieurs grandes veines larges. Les saignements peuvent être très intenses et conduire rapidement à la mort. Les sténoses sont de fortes cicatrices du tissu conjonctif au site de l’inflammation chronique. Ils modifient la forme de l'œsophage en rétrécissant sa lumière, ce qui complique considérablement l'ingestion, même de liquides.

Oesophage de Barrett - une maladie dans laquelle la membrane muqueuse de l'œsophage modifie son épithélium dans l'estomac ou l'intestin. C'est une condition précancéreuse.

Traitement du RGO

Comme pour toute maladie chronique, lorsque le RGO est détecté, il est important d’adapter le mode de vie. Sinon, il ne sera pas possible de guérir le reflux avec des médicaments et l'intervalle de temps entre les exacerbations sera court.

• Exclure une éventuelle augmentation de la pression intra-abdominale - levée de poids, ceintures serrées, ceintures et corsets.
• Dormir sur une tête de lit haute.
• Évitez de trop manger, surtout le soir. Le dernier repas doit être pris 3 heures avant la nuit.
• Après le repas, ne vous allongez pas et ne vous penchez pas. Essayez d'être debout et de ne pas vous affaler. Idéal courtes promenades dans les 30 minutes.
• Suivez le régime avec GERD. Évitez les aliments gras (lait entier, crème, porc, canard, agneau). Évitez les boissons contenant de la caféine et des boissons gazeuses. Ne bois pas d'alcool. Réduisez la quantité d'agrumes, de tomates, d'oignons, d'ail et de fritures au menu. N'abusez pas des haricots, du chou blanc et du pain noir: ils augmentent la production de gaz.
• Parlez à votre médecin de tout médicament que vous prenez régulièrement.
• Arrêtez de fumer.
• Contrôler le poids corporel.

En plus de ces mesures, le médecin vous expliquera comment traiter la maladie avec des médicaments. Ils aideront à établir le passage des aliments dans le tractus gastro-intestinal de haut en bas, à réduire la teneur en acide chlorhydrique dans le suc gastrique et à accélérer la guérison des défauts existants. Dans les cas simples, le traitement chirurgical n'est généralement pas nécessaire.

Traitement des remèdes populaires

Dans le cadre d'une thérapie complexe utilisant des herbes pour accélérer la guérison des défauts de l'épithélium et réduire l'acidité du suc gastrique.

Décoction de feuilles de plantain. Mélangez 6 c. feuilles sèches de plantain, 1 cuillère à soupe. Fleurs de camomille et 4 c. Herbes Hypericum La collection sèche résultante verse 1 litre d’eau bouillante et laisse mijoter pendant un quart d’heure. On laisse le bouillon reposer, refroidir et filtrer. Boire 1 c. fini les médicaments une demi-heure avant les repas trois fois par jour.

Infusion du millième. 1 cuillère à soupe 500 ml d’eau bouillante sont versés sur une herbe séchée du centaure, scellée hermétiquement, enveloppée dans une serviette et étirée pendant au moins une demi-heure. Infusion thérapeutique à prendre 1/4 tasse le matin et le soir.

Ne pas diagnostiquer et traiter soi-même! Sans contrôle spécialisé, les méthodes traditionnelles peuvent être non seulement inutiles, mais également dangereuses pour la santé!

Syndrome de violation de l'évacuation de l'estomac

Syndrome de violation de l'évacuation de l'estomac - un processus pathologique caractérisé par une altération de la vidange gastrique.

De nombreuses maladies aiguës et chroniques, des troubles métaboliques (hypokaliémie, hyper et hypocalcémie, hyperglycémie aiguë) et des médicaments (antidépresseurs tricycliques, analgésiques narcotiques et anticholinergiques) entraînent un retard de la vidange gastrique. Les troubles d'évacuation chroniques sont souvent causés par une parésie de l'estomac dans le contexte d'un diabète sucré insulinodépendant de longue date, d'une sclérodermie et d'une vagotomie. En outre, les causes de ce syndrome peuvent être les bézoards (conglomérats de substances non digérées retenues par le portier), les diverticules et les torsions de l’estomac. Parmi les maladies du tractus gastro-intestinal, les troubles gastriques sont le plus souvent causés par une obstruction mécanique due à un ulcère duodénal et à une sténose du pylore. La sténose organique pyloroduodénale se développe chez 6 à 15 patients atteints de 100 ulcères de l'ulcère et est causée par de graves modifications cicatricielles après la guérison de l'ulcère. Dans ce cas, ses manifestations cliniques sont constantes et non associées à la période des ulcères aigus. Gonflement inflammatoire des muqueuses, infiltration de la périulcérose, contractions spastiques des muscles pyloriques ne provoquent des symptômes similaires de sténose que lors de l'exacerbation de l'ulcère (appelée sténose fonctionnelle).

Tableau clinique. Plaintes concernant la sensation de lourdeur et de distension dans la région épigastrique, apparaissant immédiatement après un repas, saturation rapide, éructations, pourritures, nausées, vomissements dans l'après-midi et le soir (dans les restes de vomissures d'aliments consommés auparavant), apportant un soulagement, réduisant l'appétit, réduisant l'appétit, perdant progressivement du poids.

Objectivement, en général, examen: manque de poids, sécheresse de la peau et des muqueuses, réduction de la turgescence et de l'élasticité de la peau; lors de l'examen de l'abdomen - péristaltisme convulsif visible.

Percussion - "éclaboussures" dans l'épigastre l'estomac vide et quelques heures après avoir mangé.

La palpation est peu informative, il peut y avoir une douleur dans l'épigastre et la zone pyloroduodénale.

Auscultation - il est possible de détecter la descente de l'estomac (courbure plus grande).

Méthodes de recherche supplémentaires. Laboratoire - vous permet de détecter un épaississement du sang, une hypochlorémie, une hypocalcémie, une alcalose, une augmentation du contenu en urée. Radiographiquement - ralentir la vidange gastrique, l’étendre, une grande couche sécrétoire sur un estomac vide. La FEGDS est cruciale dans le diagnostic. Avec la sténose décompensée, l'image endoscopique est caractérisée par une forte suppression de la fonction motrice de l'estomac, une pangastrite active, un relief grossier de la membrane muqueuse et une sténose cicatrico-ulcéreuse du pylore.

Principes de traitement et de soins d'urgence. Diététique (exclusion des aliments gras et des aliments riches en fibres), traitement médicamenteux: prokinétique (coordination, motile), en cas de sténose décompensée, de traitement chirurgical ou de dilatation endoscopique du ballonnet avec un traitement anti-ulcéreux complet complet.

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