Méthodes instrumentales et de laboratoire pour l'examen du pancréas

Souvent, une alimentation malsaine, des médicaments non contrôlés et l'abus de mauvaises habitudes entraînent le développement d'un processus inflammatoire dans le pancréas.

La pancréatite est l'une des maladies les plus courantes. Son diagnostic et son traitement opportuns permettent d'éviter le développement de diverses complications. De nos jours, l’examen du pancréas est effectué selon différentes méthodes grâce auxquelles il est possible de diagnostiquer une maladie dangereuse bien avant l’apparition de symptômes désagréables.

Caractéristiques examen du corps

Lors du diagnostic de l'état du pancréas, il est important d'obtenir des informations non seulement sur la structure, mais également sur les caractéristiques de fonctionnement de l'organisme. Un tel organe est représenté dans le corps humain sous la forme d'une grosse glande, dotée d'une structure particulière et remplissant certaines fonctions.

Le pancréas remplit les fonctions suivantes dans le corps humain:

• participe activement au processus de digestion
• produit des enzymes nécessaires à la dégradation des graisses et des protéines en nutriments
• c'est dans la glande que l'insuline est produite, grâce à laquelle le glucose peut fournir l'énergie nécessaire aux tissus et aux cellules
• effectue la synthèse de diverses hormones nécessaires au bon fonctionnement du corps humain

L'emplacement du pancréas dans le corps humain est l'espace péritonéal. Au cas où une partie insignifiante du tissu de la glande serait endommagée, le tissu restant remplit la fonction de remplacement et les symptômes caractéristiques n'apparaissent souvent pas. Parfois, il y a une inflammation ou la mort d'une petite zone de tissu, qui n'affecte pas la structure de l'organe entier. Cependant, cela peut provoquer un dysfonctionnement du pancréas, ce qui affectera nécessairement le bien-être du patient. Pour cette raison, les experts prescrivent un examen complet du pancréas, au cours duquel il est possible d'évaluer la structure du corps et son travail.

Méthodes de recherche en laboratoire

Analyse des selles - une méthode de laboratoire efficace pour diagnostiquer une pathologie pancréatique

Réaliser divers tests lors de l'examen du pancréas vous permet de déterminer l'état du corps. Si un patient est diagnostiqué avec une activité accrue des enzymes produites, cela peut indiquer une lésion de nature aiguë.

Le sang, l'urine et les matières fécales peuvent être utilisés pour détecter ces enzymes. Afin d'identifier la gravité des dommages aux organes, une étude du fonctionnement du foie est étroitement liée au pancréas. Lorsqu’on effectue une étude du pancréas, on peut utiliser les méthodes suivantes de diagnostic en laboratoire.

Effectuer un test sanguin général. Dans le cas où le patient a une forme aiguë de la maladie ou si le processus chronique est exacerbé, ceci est accompagné d'une augmentation des indicateurs suivants:

• ESR
• neutrophiles poignardés et segmentés
• globules blancs

Nomination de l'analyse biochimique du sang. Avec la progression de la forme ictérique de la pancréatite dans le corps humain, on observe une augmentation du contenu en bilirubine totale et directe.

Vidéo utile - Pancréas: fonctions et maladies possibles.

Conduite spécifique pour les tests sanguins du pancréas:

Le jeûne est prescrit pour identifier le niveau d'amylase, de lipase et de trypsine dans la cavité du duodénum. Après cela, la solution d'acide chlorhydrique est introduite dans l'intestin et le niveau d'enzymes est répété. Avec le développement de la pancréatite chronique, il y a généralement une baisse significative de la performance dans toutes les portions.

Test d'urine pour sa teneur en amylase et en acides aminés. Avec le développement de diverses pathologies du pancréas, une concentration accrue de ces substances dans le corps humain est diagnostiquée.

Le coprogramme est effectué pour déterminer l'amidon, le tissu adipeux, les fibres musculaires et les fibres non digérées dont le contenu en enzymes glandulaires est insuffisant.

Plus récemment, un test à l'amylase a été réalisé pour diagnostiquer les maladies du pancréas: il s'agit de l'enzyme produite par le corps lui-même. Avec la progression dans le corps humain des formes aiguës et chroniques de la maladie, une augmentation de l'activité de cette enzyme dans le sang et l'urine a été observée. Dans le cas où le patient souffrait de pathologies telles que nécrose pancréatique et pancréatite sclérosante, une diminution de l'activité de l'amylase dans l'urine et le sang était diagnostiquée.

Aujourd'hui, le principal indicateur de laboratoire des pathologies pancréatiques est l'enzyme élastase, qui est déterminée dans les masses fécales. Il est important de se rappeler que toutes les analyses de sang doivent être effectuées le matin et nécessairement sur un estomac vide. En outre, certains types d'études de laboratoire nécessitent une formation spéciale de la part du patient. Cette nuance doit donc être vérifiée avec le médecin.

Méthodes de diagnostic instrumentales

Échographie du pancréas - la méthode la plus répandue pour diagnostiquer les pathologies

Dans la pratique médicale souvent utilisé des méthodes instrumentales d'examen du pancréas, avec lequel il est possible de confirmer le diagnostic. En outre, en utilisant ces méthodes de diagnostic, il est possible de déterminer divers changements dans la structure de l'organe, d'évaluer sa taille et sa structure et d'identifier différents types de néoplasmes et d'anomalies.

Les experts ont souvent recours à de telles méthodes:

• L'examen visuel endoscopique du patient permet de diagnostiquer divers changements, dont le site de localisation devient la confluence du canal pancréatique et du duodénum.
• Biopsie du pancréas avec évaluation microscopique d’un échantillon de tissu pancréatique prélevé. En utilisant cette méthode de diagnostic, il est possible de déterminer avec précision le processus inflammatoire, de distinguer les tumeurs malignes des tumeurs bénignes, ainsi que d'identifier le type de tumeur.
• La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique est considérée comme l’une des méthodes les plus informatives d’analyse instrumentale, permettant de diagnostiquer le rétrécissement des canaux pour les raisons suivantes: cicatrisation des tissus, formation de calculs, apparition de tumeurs et formation de bourrages de protéines.
• La tomographie assistée par ordinateur aide à diagnostiquer diverses tumeurs et pseudokystes du pancréas, ainsi qu'à identifier les processus atrophiques dans le corps.
• L'endoulographie permet d'examiner en détail les modifications du tissu pancréatique et des conduits, ainsi que de diagnostiquer une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques.
• L'échographie est considérée comme l'une des méthodes les plus courantes d'étude du pancréas, permettant de déterminer la structure d'un organe, sa taille, son contour et l'état des voies biliaires et des canaux. Grâce à cette méthode, il est possible de clarifier la présence d'excès de liquide dans la cavité abdominale, ce qui peut indiquer les changements suivants: inflammation, formation de calculs, formations kystiques, cicatrices de tissu, tumeurs de nature diverse et changements liés à l'âge.

Pour un diagnostic précis, un spécialiste prescrit généralement un examen complet du patient.

Pathologie du pancréas

Maladie pancréatique - Pancréatite: description et signes

La pathologie du pancréas s'exprime par le développement d'un processus inflammatoire aigu, appelé pancréatite, ainsi que par l'évolution chronique de la maladie.

Le plus souvent, la nature chronique de la pancréatite se développe en conséquence:

• abus d'alcool
• progression de la maladie de calculs biliaires

Une caractéristique de cette maladie est le fait que le processus inflammatoire perturbe l'entrée dans l'intestin des enzymes synthétisées par le pancréas. En conséquence, les enzymes sont activées dans la glande elle-même, ce qui entraîne sa destruction.

Avec cette pathologie, des toxines sont libérées, qui pénètrent facilement dans la circulation sanguine et peuvent causer de graves dommages à d'autres organes et tissus. La pancréatite aiguë est considérée comme une maladie grave nécessitant un traitement obligatoire. Il est important de se rappeler que plus le traitement médicamenteux est mis en route rapidement, plus les chances de rétablissement complet du patient sont grandes.

En l'absence de traitement efficace, la pancréatite aiguë devient une forme chronique de la maladie.

La progression dans le corps humain de la pancréatite chronique peut entraîner le développement de diverses complications, parmi lesquelles les plus dangereuses sont les kystes et les néoplasmes malins.

En cas de dysfonctionnement du pancréas, les symptômes suivants apparaissent généralement:

• Le syndrome de la douleur est un trait caractéristique de divers troubles du fonctionnement du pancréas. Dans le cas où la pancréatite est aiguë, le patient s'inquiète d'une douleur intense qui dure longtemps. Dans la forme chronique de l'évolution de la maladie, le syndrome douloureux est le plus souvent moins prononcé et peut même être complètement absent. La douleur se développe sous l’influence de divers facteurs causant des dommages persistants à la glande ou une violation temporaire de celle-ci. Le syndrome douloureux peut survenir pendant la pancréatite, ainsi que lors de la formation d'un pseudokyste dans l'organe.
• Un signe caractéristique de la pathologie pancréatique est le développement du syndrome d'insuffisance trophologique. Ce symptôme se développe à la suite de divers troubles du processus digestif dus à des taux d'enzymes insuffisants. En règle générale, ce syndrome s'accompagne de l'apparition des symptômes suivants: apparition de problèmes de vision, de coordination des mouvements, de perte de poids intensive, de taches sur la peau, de couleur foncée à l'emplacement du pancréas. couleur grise
• Les maladies graves du pancréas provoquent le développement du syndrome des désordres exocrines. Le résultat de telles violations est la mort de la majeure partie du parenchyme, ce qui réduit considérablement la production d'enzymes. La forte diminution de la fonction excrétrice est accompagnée de l’apparition des symptômes suivants: problèmes de selles sous forme de diarrhée, épuisement grave du corps et ballonnements.
• La progression de la maladie du pancréas entraîne une augmentation de sa taille, ce qui entraîne une compression des organes adjacents. Avec le syndrome de compression des organes, le patient développe une jaunisse obstructive, des vomissements, de fortes démangeaisons de la peau et une coloration des matières fécales de couleur claire.

Le pancréas est considéré comme l'un des organes importants grâce auquel le fonctionnement normal du corps est maintenu. C'est pour cette raison qu'il est important de diagnostiquer le plus tôt possible diverses anomalies dans la structure et le fonctionnement de cet organe, évitant ainsi le développement de diverses complications. Aujourd'hui, l'examen du pancréas est effectué à l'aide de différentes méthodes très informatives et permettant d'établir un diagnostic précis.

Comment se renseigner sur l'état de santé du pancréas

Les sondages sur la malnutrition, l’alcool et le tabac, la consommation incontrôlée de médicaments n’entraînent pas la mort instantanée. Ils provoquent des inflammations aiguës ou chroniques et parfois des tumeurs dans le pancréas, provoquant le diabète. Il agira à temps et évitera les complications graves de la pancréatite à ceux qui, sans attendre l'apparition de symptômes dangereux, savent comment contrôler le pancréas. Ouvrons le voile du secret.

Principes de l'examen pancréatique

Le diagnostic du pancréas doit être complet: vous devez obtenir des informations non seulement sur la structure du corps, mais également sur sa fonction. Explique pourquoi.

Le pancréas est une grosse glande dotée d’une structure et de fonctions uniques. C’est celui-ci qui joue un rôle clé dans la mise en oeuvre de la digestion, en produisant les enzymes nécessaires à la dégradation des protéines et des graisses en substances qui, une fois dans le sang, vont nourrir les cellules. L'insuline est produite dans cette glande, qui aide le principal substrat énergétique, le glucose, à fournir de l'énergie aux cellules et aux tissus. D'autres hormones y sont également synthétisées.

La glande est située dans l’espace rétropéritonéal, devant elle se trouvent l’estomac, le côlon transverse et le duodénum, ​​des deux côtés - les reins. À l'intérieur du corps se trouvent les canaux qui collectent le suc pancréatique riche en enzymes provenant des cellules glandulaires. Ils tombent dans un grand canal qui s'ouvre dans le duodénum.

Si une partie du tissu glandulaire est endommagée, le tissu restant remplace sa fonction et aucun symptôme de la maladie ne peut apparaître. Dans le même temps, une situation peut survenir lorsqu'une très petite zone meurt ou s'enflamme, ceci ne se remarque pas dans la structure de la glande entière, mais s'accompagne d'un changement prononcé de la fonction de l'organe. C'est pourquoi l'examen du pancréas devrait être complexe et couvrir la structure du corps et sa fonction.

Diagnostic de laboratoire

Les analyses effectuées lors de l'examen du pancréas déterminent l'état de la fonction des organes. Les lésions aiguës du pancréas entraînent une augmentation de l'activité des enzymes qu'il produit. Certains sont plus instructifs à déterminer dans le sang, d'autres - dans l'urine, d'autres - dans les matières fécales. Pour déterminer la gravité de la lésion, les indicateurs des fonctions de l'organe du foie associés au pancréas sont également évalués.

Le diagnostic du pancréas comprend les tests suivants:

1. Numération sanguine complète: augmentation du taux de leucocytes, neutrophiles piqués et segmentés, RSE dans les exacerbations aiguës ou aiguës du processus chronique.
2. Analyse biochimique du sang: augmentation des taux de bilirubine totale et directe - dans la forme de pancréatite ictérique (avec légère augmentation de l’ALAT), augmentation du taux de gamma-globulines, séromucoïdes, acides sialiques.
3. Tests sanguins spécifiques du pancréas:
   • alpha-amylase sanguine (son taux est de 16-30 g / l par heure);
   • détermination de la trypsine (son activité dépassera 60 µg / l);
   • lipase sanguine (plus de 190 U / l seront augmentés);
   • glycémie - augmentera (plus de 6 mmol / l) avec l’implication de la partie endocrine (insulaire) du pancréas dans le processus inflammatoire ou destructeur.

Attention! Les taux d'activité enzymatique peuvent différer légèrement selon les laboratoires.

Auparavant, l’analyse principale, axée sur le diagnostic des maladies du pancréas, était l’amylase pancréatique, une enzyme produite par le corps. En cas d’inflammation aiguë et exacerbée de l’inflammation chronique de la glande, on note une augmentation de l’activité de cette enzyme dans le sang - supérieure à 30 g / l par heure et dans l’urine (elle est définie ici comme «diastasis urinaire») - supérieure à 64 U / l par heure. Lorsque les sites du pancréas meurent (nécrose pancréatique, pancréatite sclérosante), on observe une diminution de l'activité de l'amylase dans le sang (inférieure à 16 g / l par heure) et dans les urines (inférieure à 10 U / l).

À ce jour, le principal critère de diagnostic de laboratoire pour les lésions du pancréas est l'enzyme élastase, qui est détectée dans les selles. En cas d'insuffisance de la fonction glandulaire, l'activité de l'élastase pancréatique est inférieure à 200 µg / g, en cas de lésion grave des organes, inférieure à 100 µg / g.

Attention! Tous les tests sanguins sont pris à jeun, mais certains tests pour le pancréas nécessitent une certaine préparation. Ce point doit être clarifié sinon avec le médecin, puis avec le personnel du laboratoire où vous prévoyez de poser le diagnostic.

Tests de stress en laboratoire

Dans certains cas, il peut être nécessaire d'effectuer certains tests non seulement sur un estomac vide, mais également après l'introduction de certaines substances dans le corps - un test d'effort.

Il existe de tels tests de charge:

1. Test à la glycoamylase. La concentration initiale d’amylase dans le sang est déterminée, après quoi la personne doit boire 50 g de glucose; après 3 heures, l'amylase est à nouveau testée. En cas de pathologie après 3 heures, une augmentation de cette enzyme est notée de plus de 25% par rapport au niveau initial.
2. Test de Prozerin. La concentration initiale de diastase dans les urines est déterminée, après quoi Prozerin est administré. Ensuite, toutes les demi-heures et pendant 2 heures, le niveau de diastase est mesuré: normalement, il n’augmente pas plus de 2 fois puis revient à la normale. Dans divers types de pathologie pancréatique, divers indicateurs sont déterminés.
3. Test Iodolipol. Au réveil, le patient urine, puis prend le médicament "Yodolipol". Ensuite, en une heure, une heure et demie, deux heures et demie, le niveau d'iodure dans l'urine est déterminé. Ce diagnostic de maladies du pancréas repose sur l'activité de l'enzyme lipase produite par cet organe. Normalement, une heure plus tard, l'iodure commence à être détecté dans l'urine et son degré d'excrétion est de plus en plus maximal - dans une partie de l'urine collectée en 2,5 heures.
4. Test de sécrétine-pankreozyminovaya. Il repose sur une modification de la composition chimique du contenu du duodénum 12 après l'administration de la sécrétine, une substance ressemblant à une hormone, qui provoque une augmentation de la sécrétion d'enzymes riches en bicarbonate et dans le suc pancréatique.
5. Le test de tolérance au glucose est important pour le diagnostic des lésions de l'appareil endocrinien du pancréas. En même temps, le niveau de glucose sanguin est déterminé à jeun, une heure et deux après la prise de la solution de glucose à l'intérieur. Cette analyse n’est prescrite que par un endocrinologue, il l’interprète également car il existe un risque de complications associé à une augmentation du taux sanguin de ce glucide simple.

Etude de la structure du corps

L'étude du pancréas est basée sur les propriétés du tissu: celui-ci n'est pas visible lors d'un examen radiologique de routine, mais les canaux de la glande peuvent être examinés par radiographie en y introduisant un contraste. Le fer est bien disponible pour l'examen par la méthode des ultrasons, et l'échographie Doppler détermine le flux sanguin dans ses vaisseaux. La tomodensitométrie visualise sa structure en couches, mais l'analogue de résonance magnétique est optimal pour déterminer les plus petites structures d'un organe. Considérez tout dans l'ordre.

Méthodes de radiographie

1. La radiographie de contrôle ne permet de visualiser que la calcification du tissu glandulaire, de grosses pierres dans ses canaux.
2. La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique est l’introduction d’un agent de contraste pour rayons X dans les conduits de la glande duodénale à l’aide d’un appareil optique qui effectue une fibrogastoscopie.
3. Angiographie sélective - examen aux rayons X de la glande vasculaire après l'injection d'un agent de contraste.
4. La tomodensitométrie aide au diagnostic des processus tumoraux et inflammatoires de la glande.

Chacune des méthodes d'examen oblige le patient à effectuer des procédures préparatoires.

Échographie

Cette méthode n’est pas aussi précise qu’une étude tomographique, mais elle est essentielle pour le diagnostic primaire des pathologies glandulaires en raison de sa simplicité et de sa sécurité. L'échographie permet de visualiser l'inflammation aiguë et chronique, les tumeurs, les abcès, les kystes; L'échographie Doppler est précieuse pour l'évaluation principale du débit sanguin dans les organes. Cette méthode nécessite une préparation préalable. Comment procéder pour que le résultat de l'étude soit fiable, nous avons expliqué dans l'article: Préparation à l'échographie en pathologie pancréatique.

Imagerie par résonance magnétique

La tomographie par RMN est la méthode la plus informative pour étudier la glande. Elle permet de visualiser très précisément le tissu d’un organe par couches. En combinant l'IRM avec l'introduction de contraste dans les canaux (cholangipancréatographie) ou les vaisseaux sanguins (angiographie), la fiabilité maximale de l'étude pancréatique est atteinte.

Les indications pour l'IRM du pancréas sont les suivantes:

• tumeurs d'organes de petit diamètre;
• maladie du foie;
• une pancréatite;
• préparation à la chirurgie de la glande;
• comme traitement d'organe de contrôle.

Comment examiner le pancréas

Les maladies du tractus gastro-intestinal donnent généralement beaucoup de problèmes aux gens, mais malgré cela, beaucoup retardent le traitement, essayant de faire face à la maladie par eux-mêmes. Une telle approche non seulement n'apporte pas d'avantages, mais peut provoquer des complications dangereuses et des maladies associées. Alors, comment vérifier le pancréas? Quels tests doivent passer pour ne pas se tromper? Pour toute irrégularité dans le corps, la première chose à faire est de contacter un médecin pour obtenir de l'aide. C'est le médecin qui prescrira les études nécessaires pour déterminer l'affection et planifier le traitement.

Règles générales de préparation à l'analyse

Avant de réussir les tests pancréatiques, vous devez apprendre à le faire correctement. Habituellement, les médecins informent les patients, car des erreurs dans la collecte de matériel biologique peuvent entraîner des écarts importants dans les résultats.

Les recommandations générales se résument à plusieurs points:

• Les études sont menées à jeun le matin. Quelques jours avant les tests, vous devez refuser les aliments nocifs (aliments frits, épicés, gras, salés, en conserve, café, alcool, boissons gazeuses). Il est également déconseillé d'utiliser des légumineuses susceptibles d'entraîner une formation accrue de gaz;
• Avant de prendre du sang, vous devez vous abstenir de fumer pendant au moins deux heures.
• En cas de problèmes tels que la constipation, il convient de veiller à ce que les toxines présentes dans l'intestin n'affectent pas le résultat du test.
• Tous les récipients doivent être stériles et les mains soigneusement lavées à l'eau et au savon.
• Lors de la collecte de l'urine d'une femme, il est impératif de veiller à l'hygiène des organes génitaux, après quoi il est préférable d'utiliser un tampon pour garantir la pureté du matériel prélevé;
• Pour étudier l'analyse générale de l'urine, il est nécessaire de prendre une portion moyenne.

Ces simples recommandations vous aideront à réussir les tests et à éviter d’éventuels faux résultats. Cependant, il est utile de rappeler que parfois ils se trompent dans les laboratoires, donc si vous avez des doutes, vous devriez être examinés à nouveau.

Diagnostic de laboratoire

Dans les maladies associées à une inflammation du pancréas, la tâche principale est de déterminer son état. Les épisodes aigus s'accompagnent d'une libération accrue d'enzymes qui, selon leur type, peuvent être détectées dans le sang, l'urine et les selles. L'étude du foie sera également informative, car sa fonction est étroitement liée au pancréas. Les principaux tests, sur la base desquels le médecin peut parler avec confiance de la maladie, sont généralement:

• analyse générale du sang et de l'urine;
• analyse biochimique du sang, y compris recherche d'enzymes diastase et amylase;
• coprogramme (très informatif pour la pancréatite);
• Les ultrasons permettent de détecter la présence de liquide dans la cavité abdominale, de déterminer l'état des tissus et de détecter d'éventuelles tumeurs, y compris le cancer.
• IRM et endoscopie. Ces méthodes modernes de diagnostic peuvent parfaitement renseigner sur l'inflammation de l'organe examiné.

Tests sanguins

Chaque personne souffrant de pancréatite se demande quels tests devraient être effectués pour diagnostiquer cette maladie. Habituellement, le médecin en prescrit plusieurs.

• Test sanguin général. La première chose qui indiquera des problèmes avec le pancréas est le nombre élevé de leucocytes dans le contexte d’une augmentation du nombre de neutrophiles segmentés et en bâtonnets, ainsi que d’une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR). Il faut se rappeler qu'un foie enflammé peut également donner des résultats similaires. Par conséquent, une approche globale doit être adoptée pour l'examen;
• Analyse biochimique du sang. Le signe le plus évident de problèmes majeurs du pancréas sera une augmentation de la bilirubine totale et directe, ce qui indiquera la présence d'une forme de pancréatite ictérique. Les signaux alarmants sont la croissance des acides sialiques, des séromucoïdes et des gamma globulines;
• Test sanguin pour alpha-amylase. En cas d'augmentation de son débit (la norme étant de 16 à 30 g / l par heure), le médecin a le droit de suspecter une pancréatite chronique ou même aiguë, des calculs dans la glande et un blocage de son canal. Si les données obtenues sont inférieures à la norme, ce qui indique une production insuffisante de cette enzyme, on peut supposer une pancréatonécrose, pathologies graves associées à la destruction de l'organe;
• Essais enzymatiques pancréatiques: trypsine et lipase;
• Prise de sang pour le sucre. En cas de problèmes graves avec des résultats pancréatiques dépassera 6 mmol / l, mais ces données ne permettront pas à elles seules d'indiquer une maladie en développement.

Analyse d'urine

Avec une maladie du pancréas dans les urines, comme dans le sang, augmente le niveau d'amylase. Ce type de diagnostic n’est pas cher du tout, alors les médecins sont heureux de le prescrire. En plus de l'analyse générale de l'urine, utilisez les études suivantes:

• Test Lasus. Les résultats de cette analyse montrent la quantité d'amylase et son activité dans l'urine. Dans cette analyse, cela s'appellera "diastase";
• Test de Prozerin. Son essence réside dans le fait qu’après une seule injection de prozerine toutes les demi-heures, on contrôle la concentration d’amylase dans l’urine du patient. Si elle a grossi 2 fois et n'est pas revenue à la normale dans les deux heures, le médecin peut diagnostiquer une pancréatite. Dans le cas où le corps ne réagit pas à l'introduction de la prozerine, les médecins parlent de sclérose du tissu pancréatique et de nécrose pancréatique.

Test d'hormone

Le pancréas est un organe qui produit des hormones. Par conséquent, sa santé dans le corps peut être jugée en fonction de son contenu dans le corps.

• L'insuline est une hormone impliquée dans la dégradation du glucose, la synthèse des protéines et des acides gras. La réduction de son contenu dans le sang indique des violations.
• Le peptide S est une hormone produite avec l'insuline.
• Le glucagon, qui fonctionne directement en face de l'insuline.
• Dans diverses situations, le contenu en hormones telles que la gastrine et l'amyline est analysé dans le sang.

Coprogramme

L'analyse des matières fécales revêt une grande importance pour le diagnostic des maladies du tractus gastro-intestinal, y compris la pancréatite. Un signe clair de déviation par rapport à la norme sera la présence de fibres musculaires non digérées, de graisses et de fibres dans celle-ci.

IRM du pancréas

Le pancréas ne présente souvent les symptômes de la maladie que lorsque des troubles graves sont déjà survenus. Si le patient était capable d'identifier les changements dans son état à temps, alors c'est la moitié du succès. La médecine moderne permet assez bien d'examiner l'organe affecté. Pour vérifier le pancréas en utilisant une technique de résonance magnétique, les paramètres d'organes suivants sont importants:

• taille
• forme
• densité tissulaire;
• la présence de formations de toute nature;
• caractéristiques des canaux intra pancréatiques. Examiner séparément le canal de la rate - le pancréas, car la santé du corps dépend directement de sa perméabilité;
• vascularisation.

L'examen du pancréas implique l'utilisation d'un agent de contraste pour vérifier chaque zone et voir les moindres changements dans l'image.

Dans quels cas il est nécessaire de recourir à l'IRM:

• détection par ultrasons de tout changement dans la région épigastrique;
• gonflement;
• pancréatite chronique;
• hypertension intracanalaire;
• les kystes;
• douleur persistante dans l'abdomen.

Donc, s’il ya des plaintes concernant le pancréas, ne retardez pas la visite chez le médecin. Le temps nécessaire pour passer les tests et les recherches effectuées aidera à préserver la santé.

Méthodes de diagnostic pour la pathologie pancréatique

Un examen approprié du patient chez qui on soupçonne une maladie pancréatique peut aider à établir le diagnostic correct et à prescrire un traitement. Les recherches diagnostiques de tout spécialiste qualifié commencent par des méthodes générales d’examen clinique et de laboratoire. Le diagnostic préliminaire est confirmé par des techniques instrumentales: tomographie par ordinateur et par résonance magnétique, examen par contraste de rayons X, échographie et autres.

Entretien diagnostique et inspection

Lors de la première rencontre avec le patient, le médecin s'intéresse aux plaintes et procède à un examen général du patient. Au cours de la conversation, le médecin apprend les caractéristiques de la douleur, la nature de la dyspepsie, la fréquence et l'intensité des symptômes cliniques. Les symptômes suivants ont la plus grande valeur diagnostique dans le diagnostic des maladies glandulaires:

1. Douleur dans la partie supérieure de l'abdomen, principalement dans les régions épigastriques et sous-costales. Les douleurs sont souvent le zona, surviennent après avoir mangé des aliments gras riches. La sévérité et la douleur dans l'abdomen ne passent pas pendant une longue période.
2. La douleur irradie à l'omoplate gauche, dans le bas du dos, ce qui oblige une personne à prendre une position contraignante pour la dotation de l'État.
3. Un symptôme caractéristique de la maladie pancréatique est le vomissement et la nausée après l'ingestion d'aliments gras. La bile peut être présente dans les vomissures. Le vomissement ne soulage pas le symptôme de douleur.
4. Dans les maladies de la glande dues à une digestion insuffisante des graisses et des lipides, il se produit une stéatorrhée - des selles liquides ou moelleuses fréquentes de couleur jaune avec un mélange de graisses. Steatorrhea - symptôme pathognomonique dans le diagnostic de pancréatite, de tumeur et de cancer de l'organe
5. Les patients sont périodiquement préoccupés par les ballonnements, la fièvre, les symptômes d'intoxication, la coloration ictérique de la peau, qui est également le signe d'une maladie du pancréas.

Information importante! En raison d'un déficit enzymatique, certains patients signalent une perte de poids non motivée, ce qui peut également parler en faveur de la pathologie de la glande. Lorsque ce symptôme survient, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin, car dans la très grande majorité des cas, la perte de poids est un signe du développement d'un cancer dans le corps.

Un examen externe révèle une jaunisse et une peau sèche. À la palpation dans les zones de projection de la douleur du pancréas, une douleur est détectée, mais il n’est pas possible d’examiner et de palper complètement l’organe en raison de son emplacement profond.

Diagnostic du pancréas - méthodes d'examen et tests à réussir

Le pancréas est un organe situé dans la région épigastrique (haut de l'abdomen), qui remplit des fonctions importantes dans le corps, notamment la sécrétion d'hormones impliquées dans le métabolisme. Cependant, les maladies du pancréas ne se manifestent pas toujours sans équivoque. Par conséquent, le diagnostic précoce joue un rôle important - l'examen du pancréas vous permet souvent de diagnostiquer à un stade précoce des maladies graves, notamment le cancer.

Les maladies pancréatiques les plus fréquentes sont la pancréatite aiguë et chronique, les kystes, les calculs pancréatiques et le cancer du pancréas. Dans la plupart des cas, ces maladies apparaissent soudainement et déjà aux derniers stades. Le pancréas est responsable de la production d'hormones, participe activement au système digestif et joue un rôle important dans le métabolisme du corps. Cela vaut la peine de se demander si des douleurs abdominales douloureuses sous les côtes, des flatulences ou une perte de poids sont une raison suffisante pour diagnostiquer les maladies du pancréas.

Examen pancréatique - qui doit faire?

Un examen précoce du pancréas peut souvent sauver des vies. Les maladies du pancréas produisent rarement des symptômes non ambigus et, quand ils apparaissent, ils sont souvent sous-estimés. Souvent, il n’ya pas de symptômes inquiétants et la maladie ne se remarque que tardivement. Une telle situation rend difficile le traitement efficace et entraîne souvent même la mort - c'est ce qui se produit dans le cas du cancer du pancréas diagnostiqué tardivement (le taux de survie après 5 ans n'est que de 5%).

Pour cette raison, vous devez surveiller de près votre corps et réagir rapidement aux premiers symptômes, le plus souvent sous-estimés. Les symptômes qui devraient vous préoccuper et vous encourager à pratiquer un examen pancréatique sont les suivants:

• douleur abdominale en hausse,
• perte de poids soudaine et rapide
• nausées et vomissements
• diarrhée fréquente,
• ballonnements
• troubles digestifs,
• perte d'appétit ou appétit excessif,
• démangeaisons
• urine foncée et couleur claire des selles,
• fièvre
• jaunisse.

Il convient de rappeler que l’examen du pancréas est nécessaire pour les personnes présentant les symptômes susmentionnés. La consultation médicale et le diagnostic des maladies du pancréas doivent être effectués dès que possible.

Symptômes de maladies du pancréas

Dépistage et maladies du pancréas

Les symptômes d'anxiété peuvent indiquer une maladie du pancréas. Les plus courantes sont les suivantes: pancréatite aiguë ou chronique, pancréatite auto-immune, kystes (inflammatoires, parasitaires, cancéreux), ainsi que le cancer du pancréas, y compris les tumeurs neuroendocrines du pancréas. Pour qu'un spécialiste puisse effectuer un diagnostic, une série d'études spécialisées sur le pancréas sont menées.

Examen pancréatique par des analyses de sang et d'urine

Le médecin peut commencer à diagnostiquer les maladies du pancréas dès le rendez-vous simple, mais en donnant beaucoup d'informations sur la santé et le fonctionnement du pancréas, des analyses de sang et des urines. Pour le diagnostic de la pancréatite est de passer l'analyse pour l'amylase pancréatique. Elle consiste à prélever un échantillon d'urine (matin ou quotidien) ou de sérum. L'amylase est une enzyme sécrétée qui produit, entre autres, le pancréas (elle s'appelle amylase pancréatique). Par conséquent, si sa concentration augmente, il devient évident que l'inflammation du pancréas (pancréatite) peut survenir dans le corps. L'étude de la bilirubine dans le sang veineux peut à son tour révéler des calculs. La maladie se rencontre chez des personnes qui, après avoir prélevé un échantillon de sang et analysé les résultats, ont reçu une bilirubine totale élevée.

La lipase sanguine est un autre test sanguin. La lipase, comme l’amylase, est une enzyme produite par le pancréas. Lorsque, après avoir prélevé un échantillon de sang dans la veine cubitale, les résultats indiquent une concentration anormale, le médecin peut avoir des raisons de suspecter une pancréatite ou une tumeur pancréatique. Cependant, afin de poser un diagnostic définitif, il doit également référer le patient à d’autres tests et mesures de diagnostic, puis les comparer aux symptômes cliniques.

L'étude de la biochimie sanguine, en particulier du profil du pancréas, peut également aider au diagnostic des maladies du pancréas. Au cours de cette analyse, un échantillon de sang est prélevé dans la veine cubitale. Le sérum évaluera la concentration d'amylase et de phosphate, ainsi que le taux de glucose dans le sang lui-même. En outre, il convient également de faire un test sanguin pour vérifier le niveau de RSE (taux de sédimentation des érythrocytes ou réaction de Biernaki), le nombre de globules blancs et la concentration en protéines C-réactives - chacun d'entre eux pouvant être augmenté dans de nombreuses maladies du pancréas. Les tests de la fonction hépatique (aminotransférase aspartique - AspAT, gamma-glutamyltransférase - GGTP, lactate déshydrogénase, lactate déshydrogénase - LDH, alanine aminotransférase - AIAT) seront également utiles pour le diagnostic. Leur taux accru peut indiquer une cholestase (stagnation de la bile), qui survient souvent, par exemple, dans une pancréatite aiguë. De plus, pour le diagnostic des tumeurs pancréatiques, la concentration de marqueurs tumoraux dans le sang est mesurée. S'ils sont élevés, les résultats indiquent un cancer du pancréas.

Examen pancréatique - diagnostics fonctionnels

Échographie (échographie)

L'échographie (échographie) fait référence à une étude préliminaire qui diagnostique les maladies du pancréas. Avec elle, vous pouvez diagnostiquer efficacement une pancréatite aiguë (sans évaluation de la gravité). Cependant, il convient de souligner que, dans cet état de la maladie, la personne examinée peut traiter des problèmes digestifs (par exemple, des flatulences), et la collecte des gaz rendra impossible l'obtention d'un résultat fiable.

Tomographie calculée (CT)

La tomodensitométrie est une meilleure étude que l’échographie car elle est réalisée à l’aide d’un agent de contraste qui permet d’évaluer avec précision les modifications du pancréas, y compris par exemple la détection de la nécrose. Grâce au scanner, vous pouvez poser un diagnostic de pancréatite aiguë. En cas de contre-indications au scanner, l’imagerie par résonance magnétique est recommandée.

Imagerie par résonance magnétique (IRM)

L'imagerie par résonance magnétique est une autre étude qui diagnostique la quasi-totalité des maladies les plus courantes du pancréas. En utilisant les propriétés du champ magnétique, il crée des images tridimensionnelles qui montrent avec précision les différences entre les tissus sains et ceux sujets à des changements pathologiques. L'IRM (imagerie par résonance magnétique) est totalement sûre - elle ne produit pas de rayonnement nocif.

Tomographie par émission de positrons (PET)

La tomographie par émission de positrons est une étude moderne et précise du pancréas, qui permet de détecter les modifications tumorales (même les plus précoces). De plus, grâce à la PET (tomographie par émission de positrons), il est possible d'estimer le stade du cancer et la taille de la tumeur. En outre, la tomographie par émission de positrons permet à un spécialiste d’évaluer l’efficacité du traitement appliqué à une maladie pancréatique particulière.

Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) - CPRE

Cette procédure est utilisée à des fins diagnostiques et thérapeutiques. Il est le plus souvent pratiqué chez les personnes atteintes de pancréatite aiguë. Cette étude consiste à introduire d'abord l'endoscope dans le duodénum. Plus tard, un agent de contraste est injecté à travers les canaux pancréatiques et biliaires, suivi d'une radiographie. Grâce à la CPRE (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique), le médecin peut diagnostiquer la cause des symptômes douloureux. En outre, le drainage du kyste pancréatique, l'élimination des sédiments, etc. peuvent être effectués pendant l'examen.

Comment vérifier le pancréas et quels tests passer

La procédure à suivre pour vérifier le pancréas, quels tests réaliser et comment s'y préparer, expliquera le médecin traitant, en fonction des symptômes et des antécédents du patient. Un examen du pancréas est désigné en cas de suspicion de processus pathologique.

Y a-t-il un motif de préoccupation

Les signes de maladies d'un organe peuvent se manifester de différentes manières en fonction du type de pathologie, des caractéristiques individuelles de l'organisme, de la présence ou de l'absence de comorbidités. Vous pouvez vérifier le pancréas à la maison avant de consulter un médecin.

Une maladie courante de cet organe est la pancréatite, qui peut survenir au stade chronique ou aigu. Dans les cas de pancréatite aiguë, l’exacerbation survient principalement après des épanchements gastronomiques et une consommation excessive d’alcool.

Signes d'attaque qui indiquent qu'un diagnostic de maladies du pancréas est requis - nausées et vomissements fréquents, faiblesse générale, fièvre, douleurs abdominales sévères, la muqueuse des yeux devient jaune, indiquant une stase biliaire. Identifier une crise de pancréatite par vous-même est assez facile: une douleur très forte se manifeste soudainement, les analgésiques et les analgésiques n’aident pas.

Il est plus difficile d'examiner indépendamment la glande et de déterminer la pancréatite, qui se déroule sous une forme chronique. La douleur, les nausées et les vomissements se produisent spontanément, sans aucune référence à la prise de nourriture. Les principaux symptômes sont une diminution soudaine du poids, un goût amer dans la bouche, une sensation constante de faim et de soif.

Pancréatite se manifestant par des modifications des matières fécales. Si les matières fécales sont jaunes ou trop claires, leur quantité est bien supérieure à la normale, elles dégagent une odeur trop forte, sortent souvent liquides, sans autre signe de diarrhée - il est temps de sonner l'alarme et de procéder à un examen approfondi du pancréas.

Se préparer pour l'enquête

Après consultation du médecin, l’histoire des principales plaintes et l’historique recueilli seront affectés à des tests et à des diagnostics instrumentaux. Pour vérifier que le pancréas a donné un résultat précis, pour réussir les tests, vous devez vous préparer correctement.

Le régime alimentaire, la présence ou l'absence d'activité physique et les mauvaises habitudes - tous ces facteurs affecteront le caractère informatif du diagnostic. Mesures préparatoires à suivre avant de passer des tests pour vérifier l'état du pancréas:

• régime pendant 1 semaine avant les tests;
• exclusion du régime alimentaire du lait cru, des légumes et des fruits;
• des repas fractionnés, c’est-à-dire manger de la nourriture jusqu’à 5 fois par jour, en petites portions afin que l’estomac ne soit pas surchargé, sans production excessive de bile et de suc gastrique.

Si le pancréas est diagnostiqué par ultrasons ou par imagerie par résonance magnétique, il est recommandé:

• Quelques jours avant la procédure, refusez de prendre vos médicaments.
• pour frapper, jusqu'à l'analyse, s'abstenir de fumer;
• pendant 2 jours pour refuser l'utilisation de boissons alcoolisées;
• éliminer les aliments qui causent des ballonnements;
• Vous ne pouvez pas les boissons gazeuses, café fort, thé.

Si, pour des raisons médicales, le patient ne peut pas arrêter temporairement de prendre le médicament, il est obligé d'informer le médecin à ce sujet. Si avant le diagnostic de pancréas chez une personne ballonnements, vous devez prendre quelques comprimés de charbon actif.

Lorsque la biopsie des tissus mous du pancréas, les mesures préparatoires sont identiques, comme avant l'échographie. Ces procédures sont effectuées à jeun, il est strictement interdit de manger et de boire, y compris de l'eau.

Tests médicaux

Les maladies et les processus pathologiques du pancréas sont diagnostiqués de manière exhaustive. Pour poser un diagnostic précis, il est nécessaire de procéder à un diagnostic instrumental et de passer des tests montrant des anomalies dans le processus de production des enzymes glandulaires. Quels sont les tests de laboratoire pour suspicion de dysfonctionnement d'organes:

• sang (général, biochimique);
• détermination de l'alpha-amylase dans le sang;
• degré d'activité de la trypsine;
• taux de lipase dans le sang;
• analyse du glucose;
• analyse d'urine;
• coprogramme.

Ces analyses montrent un dysfonctionnement du pancréas, la production d'enzymes, la présence de pathologies dans le corps, qui ont été déclenchées par le fonctionnement incorrect de l'organe. Des tests de résistance spécifiques, effectués pour obtenir des informations sur l'état du pancréas:

1. Test Prozerin - le niveau dans l'urine de la diastase est vérifié, puis Prozerin est administré au patient et, après 2,5 heures, la diastase est diagnostiquée à nouveau. Normes d'indicateurs - l'écart dans les résultats d'au plus 2 fois.
2. Test Iodolipol - l’analyse de l’urine est effectuée, après la prise d’iodolipol, le contrôle de l’urine au bout de 2,5 heures.
3. Échantillon de sécrétine et de pancréozymine - étudiez le contenu du duodénum au niveau chimique; à cet effet, la sécrétine est injectée par voie intraveineuse, ce qui régule la production de suc gastrique.
4. Test avec charge de glucose - permet de vérifier le fonctionnement de l'appareil endocrinien du corps. Un test sanguin de sucre est effectué, après quoi une solution de glucose très concentrée est bue et une heure plus tard, du sang est prélevé de nouveau pour déterminer la concentration en sucre.

Tous les tests nécessitent une formation spéciale, que le médecin vous expliquera en détail. Pour confirmer le diagnostic, les méthodes d’examen du pancréas incluent également le diagnostic à l’aide de divers dispositifs.

Diagnostics instrumentaux

L'IRM, les ultrasons, les rayons X et d'autres méthodes ont pour but d'examiner la taille de l'organe, sa structure, de vérifier la présence de foyers d'inflammation, de tumeurs cancéreuses et d'abcès dans le pancréas. Pour le diagnostic il faut faire:

• Radiographie
• cholangiopancréatographie endoscopique rétrograde (CPRE);
• échographie;
• imagerie par résonance magnétique;
• tomographie par ordinateur;
• angiographie sélective.

L’imagerie par résonance magnétique est l’un des moyens les plus précis et informatifs d’étudier la glande. L'IRM peut détecter la présence de tumeurs, d'inflammation des tissus mous. Si nécessaire, vérifiez l'état des vaisseaux sanguins encerclant le pancréas. Une IRM est réalisée avec un agent de contraste.

L'échographie - la méthode de diagnostic la plus simple, permet d'identifier les modifications de la taille du corps, la présence d'une tumeur, d'un abcès. Indique des violations dans le corps, mais ne fournit pas d'informations complètes à leur sujet. Si la pathologie des vaisseaux sanguins alimentant le pancréas en sang est suspectée, une échographie avec dopplerographie est réalisée.

Avec l'aide du scanner, les médecins examinent l'organe à la recherche de tumeurs cancéreuses et de foyers inflammatoires. CPRE - introduction d'un agent de contraste dans les voies biliaires pour diagnostiquer le degré de perméabilité.

Angiographie sélective - une étude du pancréas avec un agent de contraste. Conduit pour examiner l'état du système circulatoire simultanément avec les rayons X.

Une ponction du pancréas est prescrite pour suspecter la présence et la nature de la tumeur - maligne ou bénigne. Pour percer la peau, le médecin utilise une aiguille spéciale, qui permet de couper les tissus mous pour l'histologie.

En fonction des résultats du test, le médecin prescrit un traitement.

La technique de ponction est utilisée pour aspirer le contenu purulent de la cavité d'abcès. La biopsie des tissus mous est une procédure complexe comportant un risque élevé de complications. Pour les réduire, vous devez suivre scrupuleusement les règles de préparation à la ponction.

Le pancréas est un organe vital du corps humain dont la perturbation affecte négativement les fonctions du système digestif. La pancréatite est la maladie du pancréas la plus courante et, sans traitement approprié, elle peut être fatale. Afin de détecter les pathologies des organes dans le temps, il est nécessaire de passer des tests et de subir un diagnostic dès l'apparition des premiers symptômes désagréables.

Quels sont les meilleurs moyens d'examiner le pancréas?

Afin d'identifier et de traiter efficacement des maladies telles que la pancréatite, les kystes, les calculs dans les canaux, les nécroses et les tumeurs malignes, ainsi que les maladies du duodénum, ​​de l'estomac, des intestins et du foie apparaissant sur leur origine, il est nécessaire d'examiner soigneusement et en temps voulu les pancréas.

Circuit de diagnostic

Pour mener une enquête sur ce corps, vous devez contacter le thérapeute, puis le gastro-entérologue ou l’endocrinologue.Après avoir entendu les plaintes du patient et examiné le pancréas au cours de l’examen et de la palpation, il portera une attention particulière à l’estomac et au foie, puis prescrira les procédures de diagnostic appropriées. En règle générale, dans les pancréatites aiguës et autres maladies du corps, parmi les méthodes de diagnostic de laboratoire, sont utilisées des analyses et des études telles que:

• test sanguin biochimique pour déterminer le niveau d'amylase pancréatique;
• analyse des matières fécales pour détecter les débris alimentaires non digérés et la stéatorrhée (augmentation des graisses neutres);
• analyse biochimique de l'urine, révélant le niveau de diastase;
• échographie pour déterminer la forme et la taille du pancréas, ainsi que la présence de kystes et de tumeurs;
• Rayons X, IRM et TDM du pancréas, du foie, du duodénum et de l'estomac, permettant de détecter des signes indirects de pathologie organique;
• tests de biopsie;
• tests de diagnostic.

Tests de diagnostic

Les examens radiographiques et échographiques du pancréas sont souvent combinés à des tests permettant d'examiner et d'évaluer la fonction exocrine d'un organe, qui peuvent toutefois être utilisés indépendamment à des fins de diagnostic. Ils peuvent être divisés en groupes tels que:

• des tests nécessitant l'introduction d'une sonde intestinale;
• tests tubeless ou non invasifs.

Les méthodes d'examen par sonde et tubeless ne sont pas obligatoires pour chaque patient présentant une pathologie du pancréas, des intestins, de l'estomac ou du foie, le choix est fait individuellement.

Parmi les tests de diagnostic, les plus répandus sont tels que:

• la pancréozymine-sécrétine;
• l'acide chlorhydrique;
• Test de Lund;
• l'élastase.

Test de la pancréozymine-sécrétine

La plupart des médecins considèrent l'utilisation du test pancréoimin-sécrétine comme l'étalon-or pour détecter les anomalies de la fonction exocrine du pancréas. Lorsqu'elle est réalisée sous contrôle radioscopique, une sonde à double lumière est administrée au patient l'estomac vide, tout en effectuant une aspiration continue. Des échantillons consécutifs du contenu gastrique et duodénal sont collectés le nombre de fois nécessaire après les injections intraveineuses de sécrétine et de pancréozymine. Les essais d'aspiration sont examinés en mesurant la concentration en bicarbonate, le taux de sécrétion et l'activité de la trypsine.

Lorsqu'un patient a une pancréatite, il est noté:

• une diminution significative de la sécrétion;
• concentration réduite en bicarbonate;
• augmentation de la concentration des enzymes.

Le déficit enzymatique découvert indique une pancréatite chronique. Si, à la suite du test pancréatique-sécrétine, on détecte une alcalinité de bicarbonate, le patient doit être examiné au dispensaire oncologique, car ces indicateurs sont caractéristiques à la fois de la pancréatite chronique et du néoplasme malin de la tête pancréatique. Des résultats faussement positifs peuvent être obtenus chez les patients atteints de diabète sucré, de dysfonctionnement biliaire, de cirrhose du foie et d’hépatite.

Dans le respect de toutes les conditions techniques requises, les indicateurs d’exactitude diagnostique de la méthode sont très élevés. Ses inconvénients comprennent uniquement le fardeau de l'intubation duodénal pour le patient, la complexité du travail de laboratoire et le coût relativement élevé des stimulants.

Test d'acide chlorhydrique

Comme stimulateur de la sécrétion pancréatique, lors de la réalisation de ce test, une solution d'acide chlorhydrique à 0,5% est utilisée, laquelle est administrée par voie intraduodénale au moyen d'une sonde, avec addition d'huile d'olive ou de tournesol. La technique d'échantillonnage et d'analyse de la sécrétion pancréatique est la même que dans le cas de l'utilisation de stimulants intraveineux.

Cette méthode d'enquête est assez simple et accessible, toutefois, la précision des données obtenues en raison de ses performances est légèrement inférieure à celle du test précédent. Pour cette raison, et étant donné que la réalisation simultanée de 2 tests est inacceptable, il serait préférable de commencer par la pancréoimin-sécrétine.

Test de Lund

Cet essai, décrit par Lund en 1962, repose sur la collecte du contenu de l'intestin grêle par intubation après prélèvement d'un échantillon d'aliments standard et sur l'évaluation de la fonction exocrine du pancréas. Le matin, à jeun, on injecte au patient une sonde radio-opaque en polyvinyle portant un poids en mercure ou en acier et on lui donne un mélange alimentaire standard, comprenant de l'huile végétale et du lait en poudre, avec addition de dextrose. Après avoir pris le mélange, l’aspirat duodénal est recueilli pendant 2 heures en plaçant les dosages dans des conteneurs à glace.

Un examen similaire du pancréas vise à déterminer le niveau d'amylase, qui est souvent surestimé par la pancréatite. Les avantages de cette méthode sont la simplicité, l’accessibilité et le besoin inutile d’injections par voie intraveineuse; les inconvénients sont l’erreur possible des résultats en raison de l’ajout inévitable de suc gastrique et de bile. Des résultats faussement positifs sont obtenus chez les patients atteints de diabète, de gastrostomie et de certaines maladies du foie.

Test d'élastase

Contrairement aux tests non invasifs connus, cette méthode permet de détecter à un stade précoce l’insuffisance pancréatique endocrine de la pancréatite. Les analyses avec déficit enzymatique détecté indiquent une inflammation chronique de l'organe. Cet examen, dont les indications sont le diagnostic de la maladie dans la pancréatite chronique ou aiguë, ainsi que l'efficacité du traitement, vise à déterminer l'élastase dans les selles du patient.

L’étude des matières fécales élastases est indiquée dans la pancréatite chronique, ainsi que dans le diabète sucré, la cholélithiase et certaines maladies du foie.

Le pancréas, qui est l’un des organes les plus importants du corps humain, nécessite un traitement minutieux et une surveillance constante. Toutes ses maladies nécessitent un traitement adéquat immédiat, ce qui n’est possible qu’avec un examen rapide et un diagnostic approprié. Et les mains attentives des médecins et les méthodes modernes d’examen sont appelées à aider le patient dans ce domaine.