Tomographie par ordinateur avec un agent de contraste

Une méthode de radiographie moderne avec un degré élevé d’informativité - la tomodensitométrie - a pris une place prépondérante dans le diagnostic de la plupart des maladies. Le contraste accroît les capacités de la tomodensitométrie et, si nécessaire, permet une étude plus détaillée de la zone étudiée. Avec cette procédure, non seulement le foyer pathologique dans le corps est détecté, mais également son emplacement, sa forme, sa structure, la structure du sang et des vaisseaux lymphatiques. Le résultat de la tomodensitométrie avec contraste est la qualité et l’information des images.

La base de la tomodensitométrie est l'effet des rayons X sur les organes et les tissus. En conséquence, après une numérisation multicouche, un ordinateur spécial convertit les données en images de haute qualité. Les agents de contraste rehaussent l'image de la zone d'étude.

CT avec contraste et sans contraste, différences

La tomodensitométrie classique fournit des images avec la largeur de bande de rayons X naturelle de divers organes et tissus. Dans certains cas, un contraste est nécessaire pour une étude plus détaillée d’un domaine particulier. Le matériau de contraste améliore l’image des structures nécessaires en raison de ses propriétés d’absorption des rayons X. Cela augmente le contenu d'information de l'image et, partant, la précision du diagnostic. Cet effet est particulièrement important pour l'étude des vaisseaux sanguins et l'identification des formations oncologiques.

CT en oncologie

Le scanner contrasté est largement utilisé en oncologie pour identifier et différencier les néoplasmes malins et bénins.
La tomographie par ordinateur révèle:

  • Formation de la cavité abdominale (intestin, foie, vésicule biliaire)
  • Tumeurs thoraciques (cœur, médiastin, poumons)
  • Tumeurs de l'espace rétropéritonéal (glandes surrénales, reins, uretères)
  • Formation du système ostéo-articulaire (os, ligaments, colonne vertébrale, articulations)

La TDM avec contraste permet de déterminer le degré de malignité, c'est-à-dire la propagation du processus tumoral. Elle est également prescrit pour suspicion de cancer d'une éducation bénigne. Il est également efficace dans la détection des métastases du cancer.

Préparation pour CT avec un agent de contraste

  1. Limitez votre consommation d'aliments pendant 4 à 8 heures avant l'étude.
  2. Les vêtements doivent être confortables et non froids.
  3. Lors de l'examen du tube digestif pour exclure la consommation de produits générateurs de gaz la veille de la procédure. À la veille - prendre un médicament qui réduit la formation de gaz.
  4. Immédiatement avant l'étude, enlevez tous les bijoux et tous les appareils du corps.

La procédure dure environ 45 minutes. Pendant ce temps, le patient doit rester immobile. Si nécessaire, sur ordre d'un médecin, vous devez retenir votre souffle.

Le patient est allongé sur la table. Si nécessaire, un agent de contraste est administré par voie intraveineuse. Après un certain temps, la procédure est lancée - le patient est fermé dans le tomographe et les zones nécessaires sont numérisées.

Les résultats sous forme électronique et imprimée sont préparés dans l'heure qui suit.

Sentiments pendant CT

La procédure elle-même est absolument indolore. L'administration d'un agent de contraste peut entraîner une gêne: sensation de chaleur dans le corps, gêne au site d'injection, goût de métal dans la bouche. Pendant la numérisation, le sujet entend le bruit de l'appareil. Pour l'éliminer, vous pouvez utiliser des écouteurs avec de la musique.

Agents de contraste

Il existe différentes classifications de produits de contraste. Dans chaque cas, le médecin le sélectionne individuellement, en fonction du mode d'administration et de la zone d'étude. On utilise le plus souvent des agents de contraste contenant de l'iode, avec lesquels l'image est le plus clairement améliorée. Cependant, cet outil est contre-indiqué pour les personnes allergiques à l'iode et aux fruits de mer.

Son inconvénient est ses effets secondaires assez courants, tels qu'une sensation de chaleur dans le corps, une gêne dans la projection de l'injection. Ces effets ne nécessitent pas de traitement et disparaissent d'eux-mêmes en quelques minutes. Dans certains cas, il y a un gonflement du larynx et des difficultés respiratoires, de l'urticaire. Ensuite, un traitement médicamenteux est nécessaire pour éviter le développement d'un choc anaphylactique.

Les contrastes non ioniques modernes contiennent également de l'iode, mais une structure spéciale, grâce à laquelle le risque de réactions allergiques est réduit.

Il existe des contrastes de solubilité dans certains environnements: graisse, eau, alcool soluble et insoluble.

Par exemple, le sulfate de baryum est insoluble et est utilisé pour étudier le tractus gastro-intestinal.

Urografin, Omnipak - médicaments hydrosolubles utilisés pour étudier le système urinaire, les vaisseaux sanguins et lymphatiques.

Pour étudier la structure de la colonne vertébrale, de la moelle épinière, des bronches, ainsi que pour contraster les structures pathologiques (fistules, diverticules), des agents liposolubles tels que l'iodolipol sont utilisés.

Des substances solubles dans l'alcool sont utilisées pour examiner la vésicule biliaire et les voies biliaires.
Il convient de noter que, pour la tomodensitométrie, les gaz qui transmettent mal les rayons X sont également utilisés comme produit de contraste. Leurs propriétés sont utilisées pour créer un fond transparent lors de l'examen des formations tumorales.

Méthodes pour administrer un agent de contraste:

  • Par voie intraveineuse - à l’aide de la seringue, on injecte dans la veine la quantité de contraste requise.
  • Bolus - un injecteur de seringue intraveineux pré-installé injecte un produit de contraste avec un bolus, c.-à-d. avec une vitesse et une dose données, maintenir une concentration constante de contraste dans le sang pendant l’étude.
  • Oral - par la bouche. La méthode est efficace pour une étude détaillée du tractus gastro-intestinal supérieur.
  • Rectal - l'introduction du contraste à travers le rectum. Il est utilisé pour scanner les organes pelviens (utérus, vessie), le côlon.
  • En outre, le médicament peut être injecté dans la cavité de tout organe, formation pathologique pour obtenir des données précises sur leur structure et la présence de formations supplémentaires.
  • Parfois, des méthodes combinées d'administration de médicaments sont utilisées, par exemple orale et intraveineuse.

Dans tous les cas, avant de réaliser un scanner avec contraste, le spécialiste spécifie toujours toutes sortes de réactions allergiques aux médicaments et aux aliments. La dose du médicament administré est choisie en fonction du poids corporel. Les pathologies concomitantes chez le sujet et le degré d’influence du contraste et de la dose de rayonnement sur eux sont également pris en compte. À risque élevé, si possible, la tomodensitométrie est réalisée par une méthode sans contraste.

Comment est-ce que l'agent de contraste est affiché après le test?

  • Les préparations orales sont excrétées naturellement. Dans certains cas, peut être accompagné de constipation.
  • Le contraste saisi rectalement après examen est affiché indépendamment.
  • Le contraste intraveineux est progressivement excrété par les reins. Par conséquent, en cas d'insuffisance rénale, la méthode est contre-indiquée, car les reins ne peuvent pas supporter la charge.

CT avec lectures de contraste

La tomographie informatisée avec contraste est largement utilisée pour identifier les pathologies du coeur, les maladies vasculaires et les tumeurs.

Elle diagnostique aussi efficacement:

  1. Maladies des organes creux (estomac, intestins, œsophage). Le contraste permet d’obtenir une structure plus claire des parois des organes creux, fournit une structure détaillée de la membrane muqueuse et identifie des formations supplémentaires (polypes, diverticules, tumeurs).
  2. Pathologie vasculaire (aorte, grosses artères et veines, vaisseaux du cou). Le contraste introduit montre l’image vasculaire complète de la zone à examiner. L'état de la paroi vasculaire et de l'espace intraluminal est déterminé, les paramètres de la circulation sanguine sont évalués, les caillots sanguins, les plaques athérosclérotiques et les anévrismes sont détectés.
  3. Examen du foie afin d'identifier la pathologie vasculaire, les maladies inflammatoires, les lésions massives, les kystes, les abcès, les anomalies du développement de l'organe.
  4. Pathologie du médiastin. La tomodensitométrie avec contraste visualise la structure, la localisation des bronches, des poumons, des vaisseaux sanguins, révèle des tumeurs, une inflammation, des abcès, des kystes.
  5. Maladies des reins et des glandes surrénales. Un diagnostic précis est établi par la méthode CT avec contraste, des formations ressemblant à une tumeur sont détectées.

CT scan avec contre-indications:

  • Allergie au contraste, fruits de mer (contient de l'iode)
  • Asthme bronchique
  • Le diabète
  • L'hyperthyroïdie
  • Insuffisance rénale
  • La grossesse
  • Période de lactation
  • Insuffisance hépatique
  • Myélome
  • État de patient sévère
  • Patient en surpoids (plus de 200 kg)
  • Troubles mentaux

Le scanner est-il dangereux?

Au cours de la procédure, le sujet reçoit une certaine dose de rayonnement. Pour une seule étude, cela est tout à fait acceptable et ne nuit pas au corps. Cependant, sans la nécessité nécessaire d'être trop emporté avec cette procédure. Sans preuve, il n'est pas nécessaire de l'exécuter plus d'une fois par an. Mais si les risques potentiels de la maladie dépassent l'insécurité d'exposition aux rayonnements, alors l'étude est menée plus souvent.
Il est important de savoir que les rayons X agissent plus négativement sur les cellules en division. Par conséquent, la tomodensitométrie est utilisée pour le corps d'un enfant en croissance uniquement dans les cas de diagnostic difficiles.

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Tomographie Calculée

Lors des études de tomodensitométrie, il est souvent nécessaire que le patient reçoive un agent de contraste ou de contraste spécial (par voie orale, rectale ou par injection). Les agents de contraste intraveineux, oraux et rectaux sont des substances pharmaceutiques (liquides) et sont parfois appelés «colorants». Ils sont utilisés en tomographie assistée par ordinateur pour «isoler» des organes individuels, des vaisseaux sanguins et / ou des types de tissus en augmentant le contraste afin de faciliter la détection des maladies et des blessures. Ainsi, les agents de contraste au scanner illuminent ou «teintent» certaines zones de l’image globale du scanner.

Remarque: Il est important que les patients consultent les caractéristiques de l'examen avec l'utilisation d'un produit de contraste lorsqu'ils reçoivent une référence pour un scanner. Voici juste des directives générales.

Pour le scanner avec contraste, quatre types d’outils sont utilisés:

  • Injecté par voie intraveineuse (dans une veine)
  • Pris oralement
  • Administré par voie rectale
  • Un agent de contraste pour la tomodensitométrie très rarement utilisé est inhalé sous forme de gaz et est utilisé pour un examen spécial des poumons et du cerveau. Il existe très peu d'endroits dans le monde où cette méthode est implémentée (appelée CT avec xénon) et elle est utilisée dans de très rares cas.

TDM avec injection intraveineuse

L'agent de contraste par voie intraveineuse est utilisé en tomodensitométrie pour obtenir une image plus claire des vaisseaux sanguins et améliorer l'image de la structure des tissus de divers organes: cerveau, moelle épinière, foie et reins. "Par voie intraveineuse" signifie qu'un agent de contraste est injecté dans une veine par injection à l'aide d'une petite aiguille. Dans certains examens visuels de la cavité abdominale et du tractus gastro-intestinal, des agents de contraste intraveineux à base d'iode et de baryum sont utilisés pour obtenir une sensibilité maximale.

L'agent de contraste intraveineux pour le scanner en termes de transparence et de cohérence est similaire à l'eau. Il est généralement fourni dans des flacons ou des bouteilles en verre. Pour le retirer du flacon, on utilise une seringue stérile à usage unique. Il est également possible d'injecter un agent de contraste dans l'injecteur. En règle générale, on administre 75 à 150 cm3 d’un agent de contraste en fonction de l’âge, du poids et de l’état du système cardiovasculaire du patient, ainsi que de la zone à examiner.

Comment le contraste intraveineux

Tout d'abord, un radiologue, un technicien ou une infirmière insère une petite aiguille dans une veine d'une main ou d'un avant-bras et fixe sa position à l'aide d'un ruban adhésif ou d'un pansement. Après avoir installé l'aiguille, la veine est remplie d'une solution de sel de table. L'agent de contraste est généralement chargé dans l'injecteur, qui l'injecte à travers le tube et l'aiguille dans le corps à un certain point du scanner. L'injection est réalisée sous le contrôle complet d'un technicien ou d'un radiologue. L'injecteur est soit monté sur un petit chariot mobile, soit suspendu à un support de suspension fixé au plafond, à proximité du dispositif CT. Vous pouvez également entrer le dispositif de contraste dans votre main avec une grosse seringue reliée à l’aiguille à l’aide d’un tubule.

Après injection de produit de contraste iodé dans le système circulatoire, celui-ci circule dans le cœur et passe à travers les artères, dans les capillaires, puis dans les veines et dans le cœur. Lors de la formation d'une image CT, les vaisseaux sanguins et les organes remplis d'un agent de contraste atténuent (affaiblissent) l'effet des rayons X. Par conséquent, les vaisseaux sanguins et les organes remplis d'un agent de contraste «ressortent» et apparaissent sur les rayons X ou le scanner sous forme de zones blanches lumineuses. Ensuite, les reins et le foie retirent l'agent de contraste du sang.

Préparation

Parfois, il est nécessaire de ne rien boire pendant une à plusieurs heures avant l'examen. Le temps de préparation varie en fonction de l'enquête et des besoins du centre d'imagerie spécifique. Assurez-vous de recevoir des instructions précises du personnel où l’enquête est menée.

Contre-indications

Habituellement, il est demandé à un patient de signer un "formulaire de consentement éclairé" avant de réaliser un scanner avec un agent de contraste iodé. Ce formulaire décrit les effets secondaires potentiels de l’iode. En général, l'iode est sans danger et peut être utilisé pendant de nombreuses années dans une variété d'examens radiographiques et tomodensitométriques et d'angiogrammes sans effets secondaires graves. L'agent de contraste iodé augmente la sensibilité de l'examen par scanner. Par conséquent, les avantages d'utiliser des agents de contraste à base d'iode dépassent généralement les risques.

Les patients doivent informer le radiologue ou le technicien de leurs manifestations allergiques (en particulier des médicaments, en particulier des injections d'iode ou des fruits de mer), du diabète, de l'asthme, des maladies cardiaques, des reins, de la thyroïde. Ces conditions peuvent augmenter le risque d'une réaction indésirable à l'iode ou causer des problèmes d'élimination de l'iode du corps après un examen.

Les effets secondaires les plus courants de l'iode comprennent une sensation de chaleur ou de bouffée de chaleur lors de l'administration d'iode et un goût métallique dans la bouche, généralement présents pendant une minute à peu près. La durée des sensations peut varier en fonction du type d’iode utilisé, de sa vitesse d’introduction et de la sensibilité individuelle du patient. Traiter de telles sensations n'est pas nécessaire.

Une autre réaction bénigne pouvant survenir après l'administration d'iode est des picotements dans différentes parties du corps avec l'apparition de l'urticaire (ampoules cutanées). Cette réaction peut durer de quelques minutes à plusieurs heures après l’injection. Une réaction de ce type est généralement traitée avec des médicaments prescrits par un radiologue, une infirmière, un technicien ou un autre professionnel de la santé.

Les réactions plus graves, bien que beaucoup moins fréquentes, incluent des difficultés respiratoires, un œdème laryngé ou un gonflement d'autres parties du corps. Ces réactions nécessitent un traitement immédiat, sinon les conséquences seront plus graves.

Les agents de contraste du nouveau type «non ionique» («non ionique» signifie que la structure chimique de cet iode est différente de celle des produits de contraste iodés habituels) peuvent même réduire le risque de réaction allergique. Les patients devraient discuter des questions qu'ils pourraient avoir avec les examinateurs et lire et comprendre attentivement le formulaire de «consentement éclairé» qu'ils doivent signer avant l'examen.

Dans certains cas, une tomodensitométrie peut donner des résultats assez informatifs sans prendre de contraste, et le médecin préférera cette option si le patient présente un risque de réaction.

Agent de contraste oral pour CT

Les agents de contraste oraux sont souvent utilisés pour améliorer les images de tomodensitométrie de la cavité abdominale et du petit bassin. Pour l'administration orale, deux types d'agents sont utilisés. Le premier, le sulfate de baryum, est le plus commun pour le CT. Le contraste du second type remplace parfois le baryum et est appelé «gastrografin».

Le produit de contraste au baryum, d’aspect et de texture, ressemble à un milkshake. Il est mélangé à de l'eau et utilisé selon les instructions du fabricant. Il a également des arômes différents (par exemple, fraises ou citron). Contraste Gastrografin - une solution d'iode dans l'eau, peinte en jaune. Lorsqu'il est pris par voie orale, Gastrografin a un goût amer.

Habituellement, les patients doivent boire au moins 1 000 à 1 500 cm 3 afin de remplir suffisamment l’estomac et les intestins avec un agent de contraste.

Comment fonctionne l'agent de contraste oral pour CT

Le baryum et la gastrografine sont des substances qui affaiblissent (atténuent) les effets des rayons X. Il est avalé et entre dans l'estomac, puis dans le tractus gastro-intestinal. Au cours d'un scanner de suivi, un faisceau de rayons X qui effectue un scanner est atténué (affaibli) lorsqu'il passe à travers des organes contenant un agent de contraste, par exemple le gros intestin. Les organes remplis d'un produit de contraste sont ensuite «mis en surbrillance» et apparaissent sur les images tomodensitométriques sous forme de zones blanches surlignées.

Préparation

Pour augmenter la sensibilité des examens de tomodensitométrie avec l'utilisation d'un agent de contraste, il est important de nettoyer autant que possible l'estomac et les intestins des aliments pris auparavant. Les aliments et les résidus d'aliments associés à un produit de contraste peuvent créer l'apparence d'une maladie. Par conséquent, un régime d'abstinence de manger et / ou de boire pendant plusieurs heures avant le service de CT est nécessaire. Le temps de préparation dépend de l’enquête, ainsi que des exigences du centre qui la mène. Les exigences en matière de préparation des patients varient d’un centre à l’autre, en fonction d’un certain nombre de conditions. Certains types de scanner oral sont pris à la maison avant un scanner.

Contre-indications

En général, les agents de contraste baryum et gastrografin sont sans danger et passent dans le tractus gastro-intestinal de la même manière que les aliments ou les boissons. Il peut y avoir des effets secondaires mineurs, tels que la constipation. Dans certaines conditions, comme un ulcère perforé, un remplacement du baryum par la gastrographine peut être indiqué. Le type d’agent de contraste le plus approprié à l’état du patient est déterminé par le médecin traitant ou le radiologue. Des cas de sensibilité accrue aux arômes faisant partie des agents de contraste du baryum oral ont été signalés.

CT contraste rectal

Les agents de contraste rectaux sont souvent utilisés pour mettre en évidence des images du gros intestin et d'autres organes de la région pelvienne. Pour les agents de contraste rectaux pour la tomodensitométrie, les mêmes substances de 2 types sont utilisées par rapport à l'administration orale (baryum et gastrographine), mais à une concentration différente. Le premier d'entre eux, le sulfate de baryum, est utilisé le plus souvent pour l'administration rectale. L'agent de contraste du second type est parfois utilisé à la place du baryum et s'appelle «gastrografine». Il est souvent utilisé dans les examens par scanner des organes pelviens en tant qu'agent de contraste par voie intraveineuse, rectale et / ou orale.

Le contraste rectal pour le scanner est généralement injecté avec un lavement, tandis qu'un petit embout en plastique est inséré dans le rectum, tandis que le patient est allongé sur le côté. Cette astuce est connectée à un emballage rempli de baryum ou de gastrographine, une paille. Après avoir inséré l'embout, le patient est à plat et le sac s'élève au-dessus du niveau de la tête du patient, de sorte qu'un agent de contraste remplisse le tractus intestinal inférieur. Pendant cette phase de remplissage, le patient peut ressentir une gêne, une sensation de froid et un débordement général. Il est important de se détendre le plus possible pendant cette phase au cours de la période du scanner.

Un agent de contraste rectal contribue à augmenter la sensibilité de la tomodensitométrie en mettant en évidence non seulement le gros intestin, mais également la vessie et l'utérus chez les patientes et d'autres organes. Une fois l'examen terminé, le contraste rectal est éliminé du corps et le patient doit aller aux toilettes.

Comment fonctionne un agent de contraste rectal pour CT

Le baryum et la gastrografine sont des substances qui affaiblissent (atténuent) les effets des rayons X. Au cours de l'examen CT ultérieur, les rayons X émis par le dispositif CT sont atténués (atténués) en passant à travers des organes contenant un agent de contraste, par exemple le gros intestin. Les organes remplis d'une substance contrastante «ressortent» et apparaissent sur les images tomodensitométriques comme surlignées en blanc.

Préparation

Il est important de libérer le plus possible l’estomac, l’intestin et le rectum des résidus d’aliments afin d’accroître la sensibilité du scanner à l’aide d’un agent de contraste rectal. Les aliments et les résidus d'aliments associés à un agent de contraste accepté peuvent créer l'apparition de la maladie. Par conséquent, un régime d'abstinence de manger et / ou de boire pendant plusieurs heures avant le scanner est nécessaire. En outre, pour un scanner des organes pelviens à l'aide d'un agent de contraste rectal, il peut être nécessaire de faire un lavement en cours d'exécution pour nettoyer les intestins la nuit précédant le test. Le temps de préparation dépend de l’enquête, ainsi que des exigences du centre qui la mène. Les exigences en matière de préparation des patients varient d’un centre à l’autre, en fonction d’un certain nombre de conditions. Veillez à clarifier les recommandations de formation du personnel de l'établissement médical où l'examen sera effectué.

Contre-indications

En général, les agents de contraste baryum et gastrografin sont sans danger et passent dans le tractus gastro-intestinal de la même manière que les aliments ou les boissons. Il peut y avoir des effets secondaires mineurs, tels que la constipation. Dans certaines conditions, telles que l'ulcère perforé ou certaines maladies intestinales, un remplacement du baryum par la gastrografine peut être indiqué. Le type d’agent de contraste le plus approprié à l’état du patient est déterminé par le médecin traitant ou le radiologue.

Scanner à contraste amélioré - que montre l'étude?

La tomodensitométrie avec contraste n'est pas attribuée dans tous les cas d'utilisation de la technique de tomodensitométrie. Cette méthode d'examen est très précise, vous permettant de voir même les plus petites tumeurs, caillots de sang et hématomes. Elle est utilisée en cas de besoin pour détailler le tableau de la maladie.

Qu'est-ce qu'un scanner avec contraste?

CT avec contraste - une étude impliquant l'utilisation de rayons X à des doses minimales, ainsi que l'introduction d'une substance spéciale pour améliorer le contraste de tissus sains et modifiés pathologiquement. La TDM avec contraste est réalisée dans les cas où il est nécessaire de séparer très clairement les structures normales et anormales du corps humain. Cette différenciation est obtenue en améliorant le signal des tissus malades.

L'effet de contraste en TDM repose sur le fait que la plupart des tumeurs, en particulier malignes, sont mieux alimentées en sang que les tissus sains. Par conséquent, l'agent de contraste s'y accumulera, donnant une image des différences par rapport aux autres tissus. De plus, le contraste est nécessaire pour étudier l’état des vaisseaux - veines, artères. Dans les images CT, le contraste sera surligné en blanc, ce qui permettra une bonne étude de cette zone.

TDM avec contraste et oncologie

Dans la plupart des cas, la procédure est recommandée lorsqu'un processus oncologique est suspecté ou pour différencier une tumeur bénigne d'une tumeur maligne. La TDM avec agent de contraste est donc recommandée pour:

  1. Tumeurs des organes parenchymateux de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal (cancer du rein, carcinome du foie, du pancréas, de la rate).
  2. Cancer des organes creux du péritoine - intestins, vésicule biliaire.
  3. Les formations de la poitrine - poumons, médiastin, coeur.
  4. Tumeurs du cerveau et de la base du crâne.
  5. Tumeurs du système musculo-squelettique - os, ligaments, articulations, colonne vertébrale.

L'imagerie de contraste permettra de distinguer un kyste rénal banal et fréquent d'un carcinome à cellules rénales ou d'un lipome bénin, un angiome. En étudiant l’état du foie, le scanner aidera à différencier la cirrhose du foie, les tumeurs bénignes et le carcinome hépatocellulaire.

L'étude est utilisée pour les lymphomes - pour les distinguer d'une autre maladie cancéreuse (lymphogranulomatose) ou d'une lymphadénite simple. Le contraste déterminera le degré de cancer, sa prévalence, les dommages aux ganglions lymphatiques régionaux, la présence de métastases. CT souvent prescrit et avec la malignité des tumeurs bénignes, ce qui sera perceptible pour un certain nombre de signes spécifiques (vascularisation, augmentation de la taille, etc.).

Autres indications pour un scanner avec un agent de contraste

La procédure est très instructive pour le diagnostic des caillots sanguins intraluminaux, ainsi que des anévrismes thrombosés, des zones de rétrécissement du thrombus de l'aorte. En outre, le contraste permettra une étude détaillée des malformations vasculaires, y compris avant la chirurgie pour leur retrait. L’examen donnera une image complète de l’amincissement des parois des veines, des varices et des thrombophlébites profondes, ainsi que de l’athérosclérose des artères.

Quoi d'autre montrera l'imagerie de contraste? Ce sont des maladies de telles zones du corps:

  1. Organes creux - l'estomac, les intestins, l'œsophage.
  2. Poumons, bronches et trachée.
  3. Larynx et cordes vocales.
  4. Cerveau, moelle épinière.
  5. La base du crâne.
  6. Toutes les parties de la colonne vertébrale.
  7. Les os.
  8. Mâchoires.
  9. Nez et sinus.

Agent de contraste et mode d'administration

Pour la procédure utilisée divers médicaments - ioniques et non ioniques, avec teneur en iode. C’est l’iode qui augmente l’intensité de l’image, alors que sa pénétration dans le corps n’est pratiquement pas préjudiciable. Les médicaments les plus courants sont les médicaments ioniques, mais les produits non ioniques sont encore plus préférés (leur toxicité est nulle). Les agents ioniques incluent Metrizoat, Diatrizoat, Yoksaglat et des produits non ioniques - Yopromid, Yopamidol, Yohexol et autres.

Avant l'introduction du médicament, le médecin doit spécifier la présence de certaines maladies et affections chez le patient, qui peuvent constituer une contre-indication à la procédure. Toujours dans la plupart des cliniques, le patient doit subir une série de tests de laboratoire (biochimie sanguine, analyse générale, tests hépatiques et rénaux) avant l'examen. La quantité de contraste est calculée en fonction du poids de la personne.

Il existe différentes manières d'introduire le contraste, les principales sont les suivantes:

  1. Bolus Dans le cas d'une injection de bolus dans l'ulna ou dans une autre veine, un injecteur à seringue est installé, dans lequel le débit d'administration du médicament est normalisé.
  2. Simple intraveineux. Le médicament est injecté une fois dans une veine avec une seringue normale.
  3. Orale Dans ce cas, l'agent est pris par la bouche.
  4. Rectal. Pour un scanner intestinal, un agent de contraste est injecté une fois dans le rectum.

CT avec contraste - toutes les contre-indications

L'introduction de médicaments contenant de l'iode est interdite lorsque:

  • Asthme bronchique sévère et diabète sucré
  • Allergies à l'agent de contraste
  • Hyperthyroïdie et plusieurs autres maladies de la thyroïde
  • Insuffisance rénale sévère
  • Myélome

La grossesse est une contre-indication stricte à tout tomodensitomètre, car l’étude implique l’utilisation de rayons X. Contre-indication relative - allaitement: après la procédure pendant 1 à 2 jours, vous devez exclure l'allaitement. Le scanner impose une limitation du poids du patient et des difficultés peuvent survenir lors de la réalisation d'un scanner chez des personnes pesant plus de 200 kg.

À quelle fréquence peut-on effectuer une TDM en utilisant un contraste?

Il est généralement recommandé de ne pas effectuer la procédure plus d'une fois tous les 6 mois. Cette limitation n'est pas due à l'utilisation de contraste, mais à l'exposition au rayonnement lors de la tomodensitométrie. Cependant, cette charge est minimale et, pour des raisons vitales, le scanner peut être effectué plus souvent.

Il convient de rappeler qu'un certain nombre de patients (1 à 3%) ont des réactions pathologiques à l'introduction d'un agent de contraste, ce qui peut également limiter la fréquence de la procédure. Ces réactions incluent:

  • Gonflement du visage
  • Essoufflement
  • Éruption cutanée
  • Urticaire
  • Prurit
  • Bronchospasme
  • Réduction de pression
  • La nausée
  • Vomissements, etc.

Ces réactions sont considérées comme des signes d'allergie à un agent de contraste et nécessitent une assistance médicale. Normaux ne sont qu'un léger goût métallique dans la bouche, une douleur dans la zone d'injection, une sensation de chaleur dans le corps.

Comment se déroule l'étude?

La préparation au scanner avec amélioration du contraste comprend les mesures suivantes:

  • Ne pas manger pendant 4-8 heures avant la procédure (selon le domaine d'étude)
  • Prendre un médicament pour réduire la formation de gaz (lors de l'examen du tube digestif)
  • Venez dans des vêtements confortables et amples.
  • Enlevez tous les bijoux en métal, les dispositifs médicaux amovibles

Le patient est placé sur un canapé, injecté avec un agent de contraste ou installe un injecteur de seringue. Après un certain temps, ils commencent la procédure de numérisation - ils font rouler une personne sous l’arc de tomographe et effectuent une série de prises de vues. Plus l'organe étudié est éloigné du cœur, plus le contraste est long pour sa coloration.

TDM avec ou sans contraste: différences majeures

Lors de l'examen des organes creux, une tomodensitométrie native sans contraste les montrera comme une masse grise homogène sans isolement. Si vous entrez un agent de contraste, les parois des organes se tachent, ce qui permet de traiter toutes les maladies de la membrane muqueuse et de la couche musculaire.

Au cours de l'étude des vaisseaux, seule la pénétration de l'agent de contraste dans ceux-ci permettra de détecter les caillots sanguins et les plaques d'athérosclérose, ainsi que de détailler les limites des anévrismes, les rétrécissements et l'entrelacement des vaisseaux entre eux. Le scanner natif ne donnera pas une information aussi précise, même si un «régime vasculaire» est connecté.

Dans le diagnostic du cancer, les différences entre la procédure avec et sans contraste sont les plus prononcées. Ce sont des néoplasmes malins qui se nourrissent du plus grand nombre de vaisseaux, ils sont donc clairement colorés, avec des frontières visibles. Par conséquent, souvent après le scanner natif, sur lequel une tumeur a été trouvée, un scanner avec rehaussement de contraste est recommandé pour clarifier le diagnostic.

En général, les différences entre les procédures sont les suivantes:

  1. Un scanner avec contraste amélioré lors d'un examen fournit beaucoup plus d'informations au médecin.
  2. La tomodensitométrie avec contraste rend les images des zones anatomiques individuelles plus détaillées et plus claires.

Maladies pour lesquelles la tomodensitométrie est utilisée avec contraste:

  • Tumeurs cancéreuses
  • Polypes
  • Les kystes
  • Adénomes
  • Lipomes
  • Caillots de sang
  • Malformations vasculaires
  • Anévrismes
  • Ulcères et érosion
  • Sténose des veines et des artères
  • Sténose aortique
  • Dissection aortique
  • Athérosclérose
  • Asthme bronchique
  • Bronchiectasie
  • Les abcès
  • Phlegmon

La tomodensitométrie est une étude moderne qui aidera à détecter diverses pathologies dans le corps, souvent - non détectées par d'autres méthodes. Un agent de contraste en scanner permet de visualiser clairement toutes les anomalies et toutes les maladies de manière rapide et non invasive.

Tomographie Calculée

La tomodensitométrie classique visualise les tissus denses. Pour le suivi des formations cavitaires, vaisseaux de divers organes, ils produisent des contrastes - améliorant la visibilité de l’objet par administration intraveineuse d’un agent de contraste ou par administration orale (pour la recherche intestinale).

Contraste bolus CT - de quoi s'agit-il?

Il y a plusieurs façons de contraster:

  • Bolus intraveineux - le médicament est introduit dans la veine cubitale au moyen d’un cathéter muni d’une valve installée au préalable. Simultanément à l’entrée des composés dans le sang, faire une tomographie;
  • La méthode classique - premièrement, l’injection intraveineuse d’un agent de contraste, calculée en fonction du poids du patient. Quelques minutes plus tard, effectuer une tomographie (pendant le remplissage complet de l'objet d'étude);
  • Acceptation du contraste par la bouche (amélioration orale) - est utilisée pour étudier différentes parties du tractus gastro-intestinal et le petit bassin.

Il y a 2 phases de contraste - artériel et veineux.

Dans les vaisseaux de la cavité abdominale, l’accumulation d’un agent de contraste chez le patient se produit pendant les intervalles de temps suivants:

  1. Stade artériel précoce - 17-25 secondes;
  2. Artère tardive - 30 à 40 secondes;
  3. Pancréas - 45 secondes;
  4. Portail veineux - 60-70 secondes;
  5. Veineux tardif - 90-120 secondes;
  6. Excréteur (excrétoire) - 3-10 minutes.

Les phases décrites sont évaluées pour l'administration en bolus d'un produit de contraste avec l'iode.

Un type d'étude de contraste est l'angiographie par tomodensitométrie - injection d'un agent de contraste dans une artère ou une veine, suivie d'un traitement informatique de l'information, créant ainsi un modèle tridimensionnel du vaisseau.

Quels organes sont étudiés sur CT après amplification par contraste:

  1. Bronches, tissus pulmonaires, structures médiastinales;
  2. Microcirculation hépatique - pour déterminer les anomalies, les processus inflammatoires, les formations supplémentaires;
  3. Gros vaisseaux - aorte, artère pulmonaire;
  4. Rein - pour confirmer le diagnostic établi par d'autres méthodes, la détection de tumeurs.

Caractéristiques du contraste oral

Pour l'étude de la prise du tractus gastro-intestinal avant la tomographie par ordinateur, l'urographine est désignée selon un schéma spécifique:

  • Diluer dans un litre d'eau 20 ml de contraste (bouteille standard);
  • Utilisez un jour avant l'étude en petites portions;
  • Le second verre doit être bu quelques minutes avant l'examen dans la salle de radiographie.

Dans chaque cas, comment prendre l'urografin avant le scanner, le médecin en informera le patient individuellement. Les maladies des reins, du foie et du diabète sucré nécessitent l'abaissement de la dose standard de substance contenant de l'iode.

Pour l'utilisation intraveineuse d'urografin, la dose est ajustée en fonction du poids du patient par le médecin. La concentration du médicament chez les patients insuffisants cardiaques et rénaux est en baisse.

Effets indésirables après l'injection intraveineuse d'urografin:

  • Eruption cutanée, démangeaisons de la peau;
  • Insuffisance respiratoire, essoufflement, modification de la fréquence respiratoire;
  • Violation de la parole et des fonctions auditives, vertiges, crampes musculaires, tremblements;
  • Changement de la fonction urinaire;
  • Réactions allergiques graves - choc anaphylactique, angioedème.

Décrivant si le contraste est nocif, signalons que les complications sont rares, mais que lorsque le moindre changement d’état de santé apparaît, il est nécessaire d’arrêter immédiatement l’étude pour introduire des médicaments antiallergiques.

Le kt est si dangereux que le kt contraste avec un enfant, dans la mesure où il est probable que des examens par rayons X risquent d’être endommagés. Les rayonnements ionisants peuvent provoquer des mutations dans les cellules en cours de division, de reproduction. Pour cette raison, un scanner n'est attribué à un enfant que lorsque l'utilisation d'informations de diagnostic dépasse la probabilité d'effets nocifs des radiations sur les tissus. La tomodensitométrie pour enfants est réalisée uniquement selon des indications strictes.

Avant l’introduction du contraste, il est nécessaire de réaliser un test de provocation - en injectant une petite quantité d’agent contenant de l’iode. Si, après la procédure, il n’ya pas d’effet indésirable, vous pouvez continuer la manipulation.

Quel est le contraste pour CT?

Les organes abdominaux ne contiennent pas de média dense capable de retarder les rayons X. Ils ne sont donc pas clairement visualisés sur les radiographies et les tomographies informatisées. La structure, les contours des tumeurs denses sont contrôlés par balayage natif. Néoplasmes des tissus mous de petite taille, les métastases sur les tomogrammes à déterminer plus difficile. Pour une étude approfondie des foyers malins, les intestins effectuent un scanner avec contraste intraveineux, ce qui permet d’étudier les parois, la structure, la prévalence des ombres pathologiques.

La tumeur après le contraste devient visible en raison de la présence de son propre réseau vasculaire. Le renforcement à l'aide d'agents contenant de l'iode permet de déterminer les métastases de plus de 1 mm de diamètre lorsqu'il est impossible de révéler une ombre supplémentaire lors du balayage natif.

Le contenu en information de la tomodensitométrie sans contraste avec les tumeurs, l'étude de l'intestin est beaucoup plus faible qu'avec l'amplification. La qualité de la visualisation dépend de la composition de l'agent de contraste, qui se caractérise par la teneur en ions iode. Les nouvelles préparations sûres contiennent un micro-élément sous une forme non ionique - Unigexol, Omnipak, Ultravist.

Les sels ioniques font partie de l'urografin.

Ultravist-370 contient 370 mg d'iode par 100 ml. Caractérisé par une amélioration de haute qualité. Ultravist 300 est un peu plus faible. Utilisé pour examiner les patients atteints de maladie rénale, de diabète, de maladie du foie. Lors du calcul de la dose, la règle pour 1 kilogramme du poids de 1 ml de contraste est utilisée. L'informativité dépend du choix du médicament, de l'exactitude du calcul du dosage.

Si un agent de contraste est administré en bolus de CT, la zone de numérisation est prise en compte:

Avant d'acheter un produit de contraste pour la TDM, vous devriez consulter votre médecin à propos du choix du médicament à améliorer. Les moyens diffèrent en termes de coût, de dosage et de qualité. Les médicaments sont sélectionnés en fonction des objectifs du diagnostic.

Le scanner intraveineux avec rehaussement du contraste montre un rétrécissement de la lumière du vaisseau, un anévrisme, une expansion, des défauts de paroi. Les analyses natives ne visualisent pas le système vasculaire. La combinaison des deux méthodes augmente considérablement les capacités de diagnostic de l’étude.

En répondant aux lecteurs si kt peut être confondu avec le contraste, il convient de noter que la probabilité est plutôt faible en présence du syndrome de l'ombre en plus dans le cas du balayage natif et du contraste. Une autre question est l'interprétation correcte des résultats par le médecin en radiothérapie.

Préparation au scanner avec contraste

Avant l'étude, vous devez savoir comment la substance de contraste est affichée après le scanner pour déterminer les contre-indications. L'insuffisance rénale est une contre-indication absolue à l'introduction de l'ultraviste.

L'utilisation de tout agent non ionique doit être coordonnée avec les néphrologues. Des conséquences dangereuses surviennent dans de rares cas lorsque les préparations contenant de l'iode sont comparées à une forme ionique, qui sont excrétées par les reins.

Il est rationnel de faire des analyses de sang et d'urine en laboratoire pour déterminer la teneur en créatinine et en urée avant l'examen - composés reflétant les caractéristiques de la fonctionnalité rénale.

Il est possible de choisir le nom du contraste pour le scanner uniquement après avoir obtenu les résultats des tests de laboratoire indiquant la pathologie des organes internes. Restrictions à l'utilisation de produit de contraste - foie, insuffisance rénale, pathologie pancréatique.

Si les lecteurs demandent combien de fois le scanner peut être utilisé avec contraste, nous notons la nécessité d'une évaluation individuelle de l'état de la santé humaine, la définition d'objectifs de diagnostic. Si l'on soupçonne un cancer, l'oncologie prend la première place et les rayonnements ionisants sont secondaires.

Les résidents de Saint-Pétersbourg et de Moscou n'ont aucun problème à faire la différence en matière de tomodensitométrie, puisqu'il existe plus de 70 cliniques offrant un service.

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CT avec contraste

La tomodensitométrie avec contraste vous permet d'obtenir plus d'informations pour un examen d'un organe ou d'une zone du corps humain par rapport à la tomodensitométrie native. Le matériau de contraste rend les images des structures anatomiques individuelles plus claires et plus détaillées. Par exemple, avec l'aide du contraste, il est possible d'étudier plus en détail la structure de l'aorte et d'autres gros vaisseaux, afin de détecter des tumeurs dans les tissus.

Types de contraste, méthodes d'administration des agents de contraste

Pour la tomographie par ordinateur peut être utilisé:

  1. agents de contraste contenant de l'iode;
  2. gaz inerte ou air ambiant.

Le pneumo-balayage permet d'obtenir des images claires d'organes creux, tels que l'estomac ou le rectum, afin de révéler des signes pathologiques (apparition de tubérosité, épaississement de la couche muqueuse et sous-muqueuse, réduction du pliage des parois).

Les agents de contraste contenant de l’iode sont utilisés dans les cas où il est nécessaire d’examiner les vaisseaux ou de détecter des tumeurs, de «recouvrir» d’organes ou de tissus individuels. Par exemple, un médicament de contraste permet de rendre visibles les glandes surrénales sur des images qui ne peuvent pas être distinguées sur des images natives.

Les médicaments contenant de l'iode peuvent être administrés de deux manières:

Médicament intraveineux peut être administré en utilisant deux méthodes différentes:

  1. injection simple flux (injection);
  2. administration de bolus.

La drogue intraveineuse est injectée avant l'enquête ou après une série d'images natives. La distribution du médicament dans le sang se produit très rapidement. Les images les plus informatives sont celles obtenues au maximum de la concentration du médicament dans le sang de la zone étudiée.

Pour assurer une concentration de contraste toujours élevée dans le sang, la méthode d'administration en bolus est utilisée. Afin d'injecter le médicament à un débit constant, un dispositif spécial est utilisé: l'injecteur.

Les symptômes suivants peuvent apparaître en réponse à l'injection d'un produit de contraste:

  1. douleur au site d'injection;
  2. sensation de chaleur dans le corps;
  3. goût métallique dans la bouche.

Si ces symptômes apparaissent, vous pouvez poursuivre l’examen car il s’agit d’une réaction normale du corps à l’administration de médicaments contenant de l’iode.

Le développement de l'intolérance à un produit de contraste est indiqué par les symptômes suivants:

  1. gonflement du visage, des oreilles;
  2. difficulté à respirer en raison d'un œdème laryngé;
  3. maux de gorge;
  4. des nausées et des vomissements;
  5. démangeaisons de la peau;
  6. urticaire
  7. bronchospasme;
  8. baisse de la pression artérielle.

Si vous ne vous sentez pas bien, vous devez immédiatement contacter le personnel médical pour obtenir de l'aide. Cela devrait être fait avant la fin de l'enquête.

Les préparations pour l'administration orale peuvent être administrées si une tomographie par ordinateur de l'estomac et des intestins est réalisée. Le schéma d'utilisation du médicament est choisi par le médecin.

Habituellement, on utilise des médicaments oraux tels que Urografin. Un flacon de médicament est dissous dans un litre d’eau pure non gazeuse et pris par voie orale conformément au schéma. En fonction de la partie du système digestif que vous devez examiner, le schéma variera.

Pour l'examen du gros intestin, vous devrez commencer à prendre le médicament le soir précédant l'examen, poursuivre l'examen le matin de la journée et terminer juste avant le début de la procédure. S'il est nécessaire d'examiner l'œsophage, il vous suffira de boire une partie du contraste avant le début du scanner.

Dans certains cas, le comportement du scanner avec un agent de contraste est montré

Chaque organe ou zone du corps à examiner a ses propres indications pour utiliser le contraste.

  • Organes creux (estomac, intestins, oesophage). Le contraste fournit des images claires des boucles intestinales qui, dans les images natives, ressemblent à une masse grise uniforme. Le contraste rend claire l'image des parois des organes creux, vous permet de voir la surface de la muqueuse, d'identifier les polypes, les tumeurs.
  • Vaisseaux du cou, aorte, autres grosses artères et veines. L'utilisation du contraste nous permet de rendre les vaisseaux eux-mêmes visibles, d'évaluer le degré de perturbation du flux sanguin en raison de changements athérosclérotiques ou d'une compression externe.
  • Les organes de la cavité thoracique. La tomographie informatisée des poumons et du médiastin, réalisée avec contraste, permet d'obtenir des images des bronches, des vaisseaux sanguins, du médiastin et de diverses tumeurs de la cavité thoracique.
  • Le foie. Le contraste vous permet d’identifier les foyers d’inflammation du tissu hépatique, les abcès, les kystes et les tumeurs du foie.

Contre-indications pour CT avec contraste

L'utilisation de produit de contraste est interdite dans les catégories de patients suivantes:

  1. les femmes enceintes et allaitantes;
  2. patients souffrant de diabète;
  3. patients atteints d'insuffisance rénale et hépatique chronique;
  4. personnes intolérantes aux médicaments à base d'iode.

Avec prudence, des agents de contraste contenant de l'iode sont utilisés chez les personnes intolérantes aux médicaments contenant de l'iode, des fruits de mer, ainsi que chez les patients souffrant d'asthme bronchique.

Administration orale de contraste

CT avec contraste.

Contrairement à la tomodensitométrie conventionnelle (sans contraste), une étude avec introduction d'une substance radio-opaque vous permet d'évaluer avec précision les caractéristiques des tissus mous, d'effectuer une angiographie informatisée du lit artériel veineux, d'examiner le cœur et les vaisseaux sanguins qui acheminent le sang vers le cerveau, les poumons, le cœur, les reins et les organes digestifs., les membres. L'utilisation d'un agent de contraste offre également la possibilité d'étudier le système lymphatique, d'effectuer une coloscopie virtuelle et d'examiner avec précision un organe ou une zone parenchymateuse.

Types de CT avec contraste

Il existe plusieurs manières d'introduire un agent de contraste, dont dépendent le résultat et la qualité de l'étude. Parmi eux se trouvent:

  • Contraste intraveineux simple;
  • Contraste de bolus intraveineux;
  • Prise de contraste vers l’intérieur (administration de contraste par voie orale).

Tomographie assistée par ordinateur avec contraste oral - réception du contraste par la bouche.

La méthode d'administration orale d'un agent de contraste est utilisée pour étudier principalement différentes parties du tractus gastro-intestinal, les organes abdominaux et le pelvis dans son ensemble.

Tomodensitométrie avec contraste intraveineux

L'administration intraveineuse simple d'un agent de contraste est moins informative, mais plus facile à réaliser et économique, par rapport à l'administration plus moderne en bolus intraveineux.

Bolus intraveineux contrastant

La technique d'administration en bolus intraveineux d'un agent de contraste est entièrement automatisée et est réalisée directement lors de la tomodensitométrie en spirale. Pré-installer un introducteur (cathéter intraveineux avec valve) dans la veine ulnaire. Au cours de la tomographie par ordinateur utilisant un injecteur-distributeur spécial, une solution stérile d’un agent de contraste est introduite dans la veine à une vitesse de 3 ml par seconde. Le temps d'enregistrement des rayons X dépend de la distance entre le coeur de l'organe ou du vaisseau étudié. Un médecin informaticien se concentre sur le moment de la propagation du contraste par rapport à un vaisseau particulier et effectue l’étude à temps. Ainsi, de la veine ulnaire dans les vaisseaux cardiaques et de l'aorte ascendante, l'agent de contraste entre en 15 à 18 secondes, dans l'aorte thoracique - en 20 secondes, et dans l'aorte abdominale - en 25 secondes. Depuis l'heure de l'étude correspond à la distribution de contraste dans le corps étudié.

La tomodensitométrie avec contraste intraveineux par la méthode du bolus est réalisée pour étudier l'aorte, les vaisseaux du cou, les vaisseaux cérébraux, l'aorte abdominale et les reins. Il est moins traumatisant que l’angiographie ordinaire et ne donne pas des résultats moins précis, il permet d’évaluer non seulement la lumière du vaisseau, mais également la qualité de ses parois, ses couches athéroscléreuses et thrombotiques, l’état des tissus mous entourant le vaisseau.

Lors de la tomodensitométrie avec contraste cardiaque, les bêta-bloquants sont utilisés à dosage modéré pour ralentir l'activité motrice d'un organe qui lubrifie la netteté des images. L’étude des vaisseaux cardiaques par tomodensitométrie est appelée angiographie coronarienne.

Pour les études avec contraste, on utilise des substances radio-opaques contenant de l'iode, principalement solubles dans l'eau. Les agents de contraste hydrosolubles sont divisés en ionique et non ionique. Moins de risques d’effets secondaires, mais les contrastes non ioniques sont plus coûteux. Ils sont souvent utilisés pour le scanner avec différentes méthodes de contraste.

Contre-indications à la tomodensitométrie avec contraste

Dans certains cas, le risque d'introduction d'un médicament de contraste dépasse le besoin d'un examen par scanner. Par conséquent, si le patient est allergique à l'iode, aux fruits de mer, au diabète, à l'asthme, à des maladies cardiaques et rénales graves, ainsi qu'au foie, les indications de la TDM sont définies individuellement et l'étude est menée avec le plus grand soin. Les résultats de l'analyse biochimique du sang: créatinine, urée, ALT, AST (tests de la fonction hépatique et rénale) sont nécessaires pour effectuer une tomodensitométrie avec contraste, car l'insuffisance rénale et hépatique est une contre-indication directe à l'administration d'un agent de contraste. Tout cela doit être pris en compte lors de la planification d'un scanner.

Le jour de l’étude, on recommande au patient une augmentation de la consommation de liquide (jusqu’à 3 litres par jour).

Pour vous inscrire à CT, appelez le centre MosRentgen au 8-495-22-555-6-8.