Pancréas

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Pancréas - pancréas latin

Pancréas ou Pancréas en latin - est l'une des plus grandes glandes du corps humain. Aujourd'hui, ce corps est appelé système digestif et système excréteur, puisque cette structure essentielle remplit un certain nombre des fonctions les plus fondamentales du corps humain - la production d'enzymes pour la digestion des aliments entrant dans le corps, la production d'hormones et d'insuline.

Ce sont les enzymes qui composent le suc pancréatique qui permettent de transformer les aliments et de répartir les éléments utiles entre différentes structures. Les hormones, qui sont produites ici, aident à réguler les processus métaboliques impliquant les glucides, les lipides et les protéines.

Fonctions du corps

Comme mentionné ci-dessus, le pancréas remplit un grand nombre de fonctions importantes dans le corps humain:

• la production d'enzymes qui, par digestion, décomposent les matières grasses, les protéines et les glucides en composants utiles. Ces enzymes sont la chymotrypsine, la trypsine, l’amylase et la lipase (type pancréatique);
• le jus (pancréatique), qui s'accumule dans le processus de travail du pancréas, contient une quantité suffisante de bicarbonate, il joue un rôle majeur dans la neutralisation de l'acidité du suc gastrique;
• les îlots de Langerhans, qui ne font pas partie du système digestif, produisent des hormones - l'insuline et le glucagon. Ils sont responsables du processus correct de traitement des glucides et de leur conversion en énergie. De plus, l’insuline prévient le développement du diabète en réduisant la quantité de glucose dans le sang;
• l'organe lui-même contrôle son travail en produisant des composants anti-enzymatiques qui empêchent les parois de la glande d'être endommagées par le jus. Fermant ainsi la possibilité de formation de processus pathologiques. Des dommages divers et un mode de vie incorrect peuvent entraîner un dysfonctionnement de cette fonction.

Intéressant Cet organe est le seul, qui peut à juste titre être attribué à deux systèmes opposés du corps, effectuant des tâches de sécrétion internes et externes.

La structure du corps

Basé sur le nom du corps, vous pouvez facilement deviner qu'il est situé à l'arrière de l'estomac. Sous forme de fer, le lobule est allongé et assez étroitement adjacent au duodénum. Par rapport à la colonne vertébrale, sa topographie peut être déterminée au niveau de 1 à 2 vertèbres, dans le volume rétropéritonéal.

Le pancréas se compose de plusieurs sections:

• la tête. Cette partie est la plus proche du tube digestif, de sorte que ce dernier la contourne en arc de cercle. Il a un septum entre elle-même et le corps principal de la glande, sous la forme d'une gorge. Il a établi une veine de portail. De la tête du premier conduit part, qui se connecte ensuite avec le principal;
• le corps. Cette partie de la glande a la forme d'un triangle dont les côtés sont appelés la partie inférieure, la partie postérieure et la partie antérieure;
• queue. En règle générale, cette partie du corps ressemble à une poire ou à un cône aplati. Sa taille atteint la rate.

C'est important! La connaissance de la structure du pancréas aide à déterminer la maladie et sa concentration.

Déviations dans la glande et diverses pathologies

Toute anomalie associée au travail du corps décrit, à des degrés divers, affecte le bien-être d'une personne et son état général. Les raisons qui causent ces troubles ou d’autres troubles peuvent avoir des caractères différents:

• anomalies au cours du développement des organes;
• dommages mécaniques, chimiques ou physiques;
• processus inflammatoires;
• lésions malignes du pancréas.

La manifestation clinique d'une pathologie particulière dépend d'un certain nombre de facteurs, à commencer par l'hérédité et se terminant par le mode de vie d'une personne en particulier. Cela détermine également la forme de la maladie - aiguë ou chronique. La symptomatologie et la manifestation de différentes pathologies dépendent de l'âge du patient, de son sexe, de la vitesse des processus métaboliques se produisant dans l'organisme.

Il faut comprendre que les maladies du pancréas ont généralement les mêmes symptômes. Par conséquent, lorsque vous définissez vous-même un problème, vous pouvez confondre un problème avec un autre, ce qui est souvent la cause d’un stade avancé de la pathologie et de ses complications.

C'est important! Les premiers signes de rejet du travail du corps devraient obliger toute personne à avoir recours à un spécialiste et à procéder à un examen complet de grande qualité, dont les résultats déterminent la cause des défaillances.

Il convient de noter que la cause la plus fréquente d'anomalies est le processus inflammatoire dans les tissus de l'organe. C'est lui qui mène à d'autres pathologies de la glande. Le plus souvent, une telle inflammation se produit lors du développement d'une pancréatite aiguë ou chronique. Ce dernier, avec un traitement inapproprié ou prolongé, provoque la formation de tissus nécrotiques et la mort d'organes.

Un traitement inapproprié, intempestif, peut provoquer des perturbations de la structure anatomique de l'organe et provoquer son dysfonctionnement.

Alors, regardons les principales maladies du pancréas et les caractéristiques qui leur sont associées:

• pancréatite chronique. Il peut avoir des sensations douloureuses pendant les périodes où se produit l'exacerbation du processus pathologique. Au cours de ces mêmes périodes peut être accompagné de ballonnements, constipation, nausées, vomissements. Il est important que l’exacerbation de la forme chronique se produise en règle générale dans le contexte d’une nutrition inadéquate;
• cancer La localisation des tumeurs malignes déterminera la présence de douleur ou leur absence complète. Aux stades plus avancés, il s'accompagne souvent d'excréments graisseux, de nausées, de vomissements et de diarrhée. Le cancer entraîne une perte de poids importante, un jaunissement de la peau;
• kyste. La douleur peut ne pas se produire si la formation d'une petite taille, ou est dans un endroit particulier. Peut provoquer fréquemment le désir d'aller aux toilettes, des ballonnements, des nausées et de la constipation;
• le diabète. Ne provoque pas de douleur, mais vous voudrez peut-être vomir. Nausées fréquentes, sensation de faim aggravée. Le diabète sucré s'accompagne souvent d'un désir constant de boire, de démangeaisons cutanées, d'une sensation de sécheresse des muqueuses.

Pancréas

Traduction du mot "Pancréas" du russe au latin en ligne.
L'expression peut être utilisée pour les tatouages ​​en latin sur les mains des hommes et des femmes, ainsi que sur d'autres parties du corps.
Le traducteur russe-latin gratuit dit que le mot "pancréas" en latin sera:

Pancréas - pancréas [atis, n];

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Pancréas

Pancréas (dans le pancréas latin) - l’un des organes les plus importants et son importance pour le fonctionnement normal du corps ne peuvent pas être surestimés.

Premièrement, il s’agit d’une grosse glande digestive, de taille inférieure seulement au foie. Au cours de la journée, il produit entre 500 et 700 ml de suc pancréatique, qui contient des enzymes impliquées dans la digestion des protéines, des lipides et des glucides, et pénètre dans le duodénum par les canaux. Deuxièmement, des groupes individuels de cellules pancréatiques produisent des hormones qui régulent le métabolisme des glucides et des graisses dans le corps et pénètrent directement dans le sang. Cette partie du pancréas appartient donc au système endocrinien.

L'emplacement du pancréas

Le pancréas est situé dans la cavité abdominale supérieure. Ses limites sont projetées sur la paroi abdominale de la région ombilicale et de l'hypochondre gauche (Fig. 1). C'est ici que la douleur localisée dans les maladies de la glande. La longueur du pancréas chez l'adulte est de 15 à 20 cm, la largeur de 6 à 9 cm, l'épaisseur de 2 à 3 cm. La masse de la glande atteint 80 à 100 g. La forme de la glande ressemble à un prisme trièdre s'étendant du duodénum de droite à la rate.

Le pancréas tire son nom de la localisation sous l'estomac en décubitus dorsal du corps humain. Une personne debout a un pancréas derrière le ventre.

La structure du pancréas

Le pancréas distingue la tête, le corps et la queue (Fig. 2). La large tête de la glande en forme de fer à cheval est entourée par le duodénum. Le corps qui suit la tête est la section la plus longue, il a trois surfaces: antérieure, postérieure et inférieure. La surface arrière du corps du pancréas est adjacente à la colonne vertébrale et à de grands vaisseaux le long de celle-ci (l'aorte et la veine cave inférieure). La surface antérieure du corps de la glande est concave et fait face à l’estomac et ne présente qu’un renflement: la soi-disant colline omental. La surface inférieure est étroite, située au niveau de la deuxième vertèbre lombaire. La queue du pancréas est dirigée vers la gauche, plus haut que la tête et entre en contact avec la rate. Derrière la queue du pancréas se trouvent le rein gauche et la glande surrénale.

Le pancréas a une structure complexe. De tous les côtés, il est recouvert d'une fine gaine de tissu conjonctif transparente. En dessous se trouve clairement visible la structure lobulaire de la glande. Dans les lobules situés des sections sécrétoires qui ressemblent à des sacs creux de 100-500 microns. Les parois de chaque poche sont constituées de 8 à 14 cellules de forme pyramidale. Des enzymes se forment dans les cellules qui pénètrent dans la cavité du sac, puis dans le système des canaux excréteurs, qui s’agrandissent progressivement et s’écoulent dans le canal pancréatique principal. Le suc pancréatique riche en enzymes pénètre dans le duodénum par ce canal, où il participe à la digestion des aliments.

Dans la lumière du duodénum, ​​le canal pancréatique principal s'ouvre par un trou sur la grande papille située sur le mur intestinal, à l'endroit où il est étroitement attaché à la tête du pancréas. Avant de tomber dans le duodénum, ​​le canal pancréatique se confond généralement avec le canal biliaire principal, par lequel la bile pénètre dans l'intestin par le foie et la vésicule biliaire. La bile est nécessaire pour émulsifier (broyer) les gouttelettes de graisse dans les aliments afin de faciliter leur digestion et leur absorption. À cet endroit de la paroi du canal pancréatique, il existe un dispositif de verrouillage spécial: le sphincter, qui régit le retrait du suc pancréatique dans la lumière de l'intestin.

De temps en temps, un canal accessoire est formé dans la région de la tête pancréatique. Il débouche également dans la lumière du duodénum, ​​mais indépendamment, sur une petite papille située à 1,5–2 cm au-dessus de la papille principale. Dans la paroi des canaux pancréatiques, il y a des cellules spéciales qui produisent la partie liquide du suc pancréatique.

Formation enzymatique et jus pancréatique

Les vaisseaux sanguins des cellules sécrétoires de la glande contiennent de nombreux nutriments: acides aminés, monosaccharides, molécules de vitamines, etc. À travers la paroi capillaire, ces nutriments passent du sang aux cellules. On y récupère de grosses molécules d’enzymes qui sont «emballées» en granules et même entourées d’enveloppes membranaires spéciales. Les granules d'enzymes sont retirés des cellules et pénètrent dans le système des canaux excréteurs. L'absorption des substances initiales, la formation d'enzymes à partir de celles-ci, leur accumulation et leur élimination de la cellule prennent 1,5 à 2 heures. Les enzymes sont le composant principal du suc pancréatique.

Le jus pancréatique est un liquide alcalin transparent incolore, provoqué par la présence de bicarbonates. Parmi les enzymes pancréatiques, on distingue la trypsine et la chymotrypsine, l'amylase, la lipase, la galactosidase, etc.: sous l'action des enzymes du suc pancréatique, tous les éléments nutritifs des aliments (protéines, lipides et glucides) sont assimilés aux produits de digestion finale, à savoir les substances pouvant être absorbées et absorbées par les cellules. corps humain.

La libération du suc pancréatique commence 2 à 3 minutes après un repas et dure plusieurs heures. Le volume de jus produit, sa composition dépend de la quantité et de la qualité de la nourriture. Si la stimulation des récepteurs de la cavité buccale est l’impulsion pour le début de la sécrétion du suc pancréatique, la séparation ultérieure du suc est favorisée par une irritation de la muqueuse duodénale avec gruau et acide chlorhydrique du suc gastrique. Sous l'action de stimuli mécaniques et chimiques, des substances actives se forment dans la membrane muqueuse du duodénum, ​​qui sont ensuite absorbées dans le sang, son courant étant transféré vers les cellules pancréatiques et stimulant leur sécrétion. En général, plus le suc pancréatique est sécrété, plus l'acidité du contenu de l'estomac entrant dans le duodénum est élevée.

Manger provoque une augmentation de la sécrétion de toutes les enzymes pancréatiques, mais avec des aliments différents, il en va différemment: lorsque les aliments glucidiques augmentent au maximum, la sécrétion d'amylase augmente, avec la protéine-trypsine et la chymotrypsine, avec la lipase grasse. La réception de la même composition d'aliments pendant une longue période entraîne l'adaptation appropriée de la quantité et de la composition enzymatique du jus. Ainsi, les aliments contenant principalement des glucides (produits à base de farine, bonbons) augmentent la sécrétion du jus d'enzyme amylase et une grande quantité de graisse dans le régime contribue à la croissance de la lipase, mais réduit le volume total de la sécrétion pancréatique.

Lorsque l'état de stress du corps (douleur intense, travail physique et mental intense), ainsi que pendant le sommeil, il se produit une diminution de la sécrétion du suc pancréatique.

Tout ce qui précède fait référence à la fonction exocrine (exocrine) du pancréas.

Production d'hormones

En plus des enzymes, le pancréas produit des hormones (insuline, glucagon, somatostatine). Cette fonction endocrine (intra-sécrétoire) est réalisée par des groupes de cellules appelées îlots pancréatiques (les îlots de Langerhans, d'après le chercheur qui les a décrites). Dans le pancréas, il y a 1 à 2 millions d'îlots, bien que leur volume total n'excède pas 3% de la masse de la glande. Les îles ont une forme différente: ronde, ovale, en forme de ruban ou en forme d'étoile; Le diamètre de chaque îlot est compris entre 100 et 300 µm. Le plus grand nombre d'îlots se situe dans la zone de la queue de la glande.

Parmi les cellules des îlots pancréatiques, il y a des cellules alpha et bêta. Ces dernières représentent 60 à 80% de toutes les cellules. Ils sont situés dans la partie centrale des îlots et produisent de l'insuline. Les cellules alpha (10 à 30% de la masse totale de cellules) sont situées à la périphérie des îlots et produisent du glucagon. 10% supplémentaires de cellules sécrètent de la somatostatine (Fig. 3).

L'insuline et le glucagon régulent le taux de glucose dans le sang - une source d'énergie importante pour de nombreux tissus et le système nerveux central est en réalité la seule et indispensable. Le glucagon favorise la libération de glucose par le foie et augmente son niveau dans le sang. Au contraire, l’insuline entraîne la déposition de glucose sous forme de glycogène dans le foie, ce qui entraîne une diminution de la quantité de sucre (glucose) dans le sang. La somatostatine inhibe la sécrétion d'insuline et de glucagon.

L'insuline est une hormone unique dont la fonction n'est pas dupliquée par d'autres substances biologiquement actives. Son principal effet est d'augmenter la perméabilité cellulaire au glucose. Sous l'action de l'insuline, le taux de transition du glucose dans les cellules augmente d'environ 20 fois. L'insuline augmente le transport du glucose à travers les membranes des fibres musculaires, favorise la synthèse et l'accumulation de glycogène dans celles-ci. Dans les cellules du tissu adipeux, l'insuline stimule la formation de graisse à partir du glucose. Ces processus jouent un rôle important dans la régulation du métabolisme et dans la préservation du fonctionnement normal du corps humain.

En cas d'insuffisance de la fonction du pancréas, qui se développe à la suite d'une maladie ou d'une élimination partielle, il peut exister une maladie grave: le diabète.

Pancréas et âge humain

Au cours de la vie d'une personne, la taille et la fonctionnalité du pancréas changent.

Chez un nouveau-né, le pancréas est très petit et ne pèse que 2 à 3 g. L'apport sanguin abondant au pancréas, le bon développement de sa partie endocrinienne et l'état relativement peu développé de la partie exocrine sont caractéristiques des nouveau-nés.

Le type et la fonctionnalité typique du pancréas, un adulte, ce corps n'acquiert que 5-6 ans. Chez les jeunes et les adultes, toutes les cellules du pancréas fonctionnent de manière optimale. Après 50 ans, leur activité (en particulier les îlots pancréatiques) commence à s’affaiblir. Ceci devrait être pris en compte lors du choix des aliments pour les régimes de personnes d'âges différents.

Auteur: Olga Gurova, candidate aux sciences biologiques, chercheuse principale, professeure agrégée du département d'anatomie humaine, RUDN

Qu'est-ce que le pancréas, où est-il, comment ça fait mal?

Qu'est ce que le pancréas?

Le pancréas est un organe important du système digestif qui a une fonction mixte: externe (exocrine) et interne (endocrinienne). La sécrétion externe a pour fonction d'excréter le suc pancréatique, qui contient les enzymes digestives nécessaires à la bonne digestion des aliments. La fonction endocrine est le développement d'hormones appropriées et la régulation des processus métaboliques: glucides, lipides et protéines.

Que fait le pancréas?

Fonction exocrine

Chaque jour, le pancréas produit entre 500 et 1 000 ml de suc pancréatique composé d’enzymes, de sels et d’eau. Les enzymes produites par le pancréas sont appelées «proenzymes» et sont produites par celui-ci sous une forme inactive. Lorsqu'un morceau de nourriture pénètre dans le duodénum, ​​des hormones sont sécrétées, à l'aide desquelles une chaîne de réactions chimiques est activée, activant ainsi les enzymes du suc pancréatique. Le plus puissant stimulateur de la sécrétion pancréatique est l’acide chlorhydrique, un acide gastrique, qui, une fois libéré dans l’intestin grêle, active la sécrétion de sécrétine et de pancréozymine par la muqueuse intestinale, ce qui affecte la production d’enzymes pancréatiques.

Ces enzymes comprennent:

Amylase, fractionnement des glucides;

La trypsine et la chymotrypsine impliquées dans le processus de digestion des protéines, qui commence dans l'estomac;

Lipase responsable de la dégradation des graisses déjà exposées à la bile de la vésicule biliaire.

De plus, le jus pancréatique contient des oligo-éléments sous forme de sels acides, assurant ainsi sa réaction alcaline. Cela est nécessaire pour neutraliser le composant acide des aliments de l'estomac et créer des conditions appropriées pour l'absorption des glucides.

La sécrétion de suc pancréatique est régulée par des mécanismes nerveux et est associée à la prise de nourriture, c’est-à-dire que des aliments de composition diverse stimulent la production de jus de volume et de contenu différents en enzymes. Il s’accumule dans les canaux interlobulaires qui s’écoulent dans le canal principal qui se jette dans le duodénum.

Fonction endocrinienne

La fonction de sécrétion interne de la glande est de libérer les hormones insuline et glucagon dans le sang. Ils sont produits par des groupes de cellules intercalées entre les lobules et ne possédant pas de canaux excréteurs - les soi-disant îlots de Langerhans, situés en nombre significatif dans la queue de la glande. Les îlots de Langerhans sont principalement constitués de cellules alpha et bêta. Leur nombre chez les personnes en bonne santé atteint 1 à 2 millions.

L'insuline est produite par les cellules bêta et est responsable de la régulation du métabolisme des glucides et des lipides (graisses). Sous son influence, le glucose passe du sang dans les tissus et les cellules du corps, réduisant ainsi la glycémie. Les cellules bêta représentent 60 à 80% des îlots de Langerhans.

Le glucagon est produit par les cellules alpha et est un antagoniste de l’insuline, c’est-à-dire qu’il augmente le taux de glucose dans le sang. De plus, les cellules alpha sont impliquées dans la production de lipocaïne, ce qui empêche la dégénérescence graisseuse du foie. Leur part dans les îlots de Langerhans est d'environ 20%.

Les îlots de Langerhans contiennent de petites quantités d'autres cellules, par exemple des cellules delta (1%), sécrétant l'hormone ghréline, responsable de l'appétit et stimulant la consommation d'aliments. Les cellules PP (5%) produisent un polypeptide pancréatique formé de 36 acides aminés et inhibant la sécrétion pancréatique.

La destruction des cellules bêta conduit à une inhibition de l'insuline, ce qui peut déclencher le développement du diabète. Les symptômes en sont soif constante, démangeaisons de la peau, augmentation du débit urinaire.

Le pancréas est en relation étroite avec d'autres organes du tube digestif. Tout dommage ou interruption d'activité affecte négativement le processus de digestion.

Où est le pancréas humain?

Le pancréas est situé dans la cavité abdominale derrière l'estomac, à proximité immédiate de celle-ci et du duodénum, ​​au niveau de la vertèbre lombaire supérieure (première seconde). En projection sur la paroi abdominale, il est situé à 5-10 cm au dessus du nombril. Le pancréas a une structure tubulaire alvéolaire et se compose de trois sections: la tête, le corps et la queue.

La tête du pancréas est située dans la courbure du duodénum, ​​de sorte que l'intestin le recouvre en forme de fer à cheval. Elle est séparée du corps de la glande par un sulcus le long duquel passe la veine porte. L'approvisionnement en sang du pancréas s'effectue par les artères pancréatiques et duodénales, l'écoulement du sang se fait par la veine porte.

Dans le corps du pancréas, distinguer les surfaces antérieure, postérieure et inférieure. Il distingue également les bords supérieur, avant et inférieur. La surface antérieure est adjacente à l'arrière de l'estomac, légèrement en dessous. La surface arrière est adjacente à la colonne vertébrale et à l'aorte abdominale. Sur elle passent les vaisseaux de la rate. La surface inférieure est inférieure à la racine du côlon transverse. La queue de la glande a une forme conique, est dirigée vers le haut et à gauche et atteint les portes de la rate.

Le pancréas est constitué de 2 types de tissus qui remplissent différentes fonctions (endocrinienne et exocrine). Son tissu principal est constitué de petits segments - acini, séparés les uns des autres par des couches de tissu conjonctif. Chaque segment a son propre canal excréteur. Les petits canaux excréteurs sont interconnectés et se fondent dans un canal excréteur commun, qui s'étend dans l’épaisseur de la glande sur toute sa longueur, de la queue à la tête. Au bord droit du canal de la tête, il débouche dans le duodénum et se connecte au canal biliaire commun. Ainsi, la sécrétion pancréatique entre dans le duodénum.

Entre les lobules, il y a des groupes de cellules (îlots de Langerhans), qui ne possèdent pas de canaux excréteurs, mais qui sont équipées d'un réseau de vaisseaux sanguins et qui libèrent de l'insuline et du glucagon directement dans le sang. Le diamètre de chaque île est de 100 à 300 microns.

Tailles Pancréas

En taille, le pancréas est le deuxième après le foie parmi les organes producteurs d’enzymes. Sa formation commence à la cinquième semaine de grossesse. Chez le nouveau-né, le fer a une longueur pouvant atteindre 5 cm, chez un enfant d'un an, il mesure 7 cm et, à l'âge de 10 ans, sa taille atteint 15 cm. Il atteint sa taille finale à l'adolescence, à l'âge de 16 ans.

La tête du pancréas en est la partie la plus large, sa largeur peut aller jusqu'à 5 cm et plus, son épaisseur varie de 1,5 à 3 cm. Le corps de la glande est la partie la plus longue, sa largeur moyenne est de 1,75 à 2,5 cm. Longueur de la queue - jusqu'à 3,5 cm, largeur d'environ 1,5 cm.

En raison de la localisation profonde du diagnostic des pathologies du pancréas est très difficile. Par conséquent, un point important du diagnostic est une étude par échographie, qui vous permet de déterminer la forme et la taille de la glande, sur la base de laquelle vous pouvez tirer des conclusions appropriées sur son état.

Toutes les dimensions du corps, ainsi que les raisons possibles de leurs modifications, sont consignées en détail dans le protocole d'échographie. À l'état inchangé, le fer a une structure homogène. De petits écarts par rapport à la taille normale de la tête, du corps et de la queue ne sont autorisés qu'avec de bons tests sanguins biochimiques.

La taille du pancréas est normale

La longueur de la glande d'un adulte est comprise entre 15 et 22 cm et son poids est d'environ 70 à 80 grammes. L'épaisseur de la tête ne doit pas dépasser 3 cm. D'autres données indiquent une pathologie.

Fonctions des enzymes digestives pancréatiques

La fonction excrétrice est de développer les enzymes suivantes qui composent le suc pancréatique: la trypsine, la lipase et l’amylase:

La trypsine clive les peptides et les protéines. Il est initialement produit par le pancréas sous forme de trypsinogène inactif, activé par l'entérokinase (entéropeptidase), une enzyme sécrétée par la muqueuse intestinale. Le pancréas étant le seul organe du corps produisant de la trypsine, la détermination de son niveau est plus importante dans l’étude du pancréas que l’analyse d’autres enzymes. La détermination de l'activité de la trypsine est un point important dans le diagnostic de la pancréatite aiguë et dans la détection de sa pathogenèse.

La lipase est une enzyme hydrosoluble qui digère et dissout les triglycérides (graisses neutres). Il est produit sous forme de prolipase inactive, puis, sous l'influence d'autres enzymes et d'acides biliaires, devient actif. La lipase décompose les graisses neutres en acides gras supérieurs et en glycérine. En outre, cette enzyme est impliquée dans le métabolisme énergétique, assurant la libération d'acides gras polyinsaturés dans les tissus et l'absorption de certaines vitamines liposolubles. En plus du pancréas, la lipase est produite par le foie, les intestins, les poumons et chaque type de lipase est un catalyseur pour la dégradation d'un certain groupe de graisses. Dans l'hypofonction pancréatique, l'activité de la lipase est principalement réduite. Le premier signe en est un tabouret gras de couleur jaune grisâtre.

L'amylase (alpha-amylase) est nécessaire au traitement des glucides entrant dans le corps. Il est sécrété par le pancréas et (dans une moindre mesure) par les glandes salivaires. La modification du contenu de cette enzyme dans le sang est caractéristique de nombreuses maladies (diabète, hépatite, etc.), mais elle indique tout d'abord une pancréatite aiguë ou chronique.

Contrairement aux autres substances impliquées dans le processus de digestion, les enzymes pancréatiques ne sont libérées que pendant le repas - leur libération active commence 2 à 3 minutes après l’alimentation de l’estomac et dure 12 à 14 heures. Les enzymes ne peuvent remplir leurs fonctions que si la vésicule biliaire produit une quantité suffisante de bile. La bile active les enzymes et décompose également les lipides en gouttes plus petites, c'est-à-dire les prépare au clivage. Les enzymes pancréatiques sont produites sous une forme inactive et ne sont activées que dans la lumière du duodénum par l'action de l'entérokinase.

Symptômes de manque d'enzymes pancréatiques

Les troubles de la sécrétion, son déclin et le manque d'enzymes pancréatiques chez l'adulte résultent généralement d'une pancréatite chronique, une inflammation de cet organe accompagnée d'une transformation progressive du tissu glandulaire en connecteur.

L'abus d'alcool est l'une des principales causes de pancréatite. Vous pouvez notamment choisir le mauvais régime, une mauvaise alimentation, des comorbidités (cholélithiase), des infections, des blessures et certains médicaments.

L'absence de trypsine, de lipase et d'amylase provoque de graves perturbations dans le processus de digestion.

Symptômes communs de problèmes pancréatiques:

douleur dans la partie supérieure gauche de l'abdomen sous les côtes, qui survient souvent après un repas, mais peut ne pas être associée à la prise de nourriture;

diminution ou disparition complète de l'appétit;

grondement dans l'estomac, flatulences;

changements de couleur et consistance des selles.

La gravité de ces symptômes dépend du degré d'endommagement de la glande. En raison d'une mauvaise digestion, le corps manque de nutriments et des troubles métaboliques peuvent conduire à l'ostéochondrose, à l'ostéoarthrose, à l'athérosclérose vasculaire.

Le déficit en lipase est caractérisé par une stéatorrhée (excrétion excessive de graisse avec des masses fécales), les selles peuvent avoir une couleur jaune ou orange, parfois il y a libération de graisse liquide sans masse fécale; selles liquides, huileuses.

En cas de manque d'amylase, il existe une intolérance aux aliments riches en glucides, des selles molles, liquides et fréquentes en raison d'un excès d'amidon, une malabsorption (violation de l'absorption des nutriments dans l'intestin grêle, accompagnée de diarrhée, d'avitaminose, de perte de poids), de hauts niveaux de microflore opportuniste chez les intestins.

L'insuffisance de trypsine est exprimée en créatorrhée modérée ou sévère (teneur accrue en azote et fibres musculaires non digérées dans les matières fécales, c'est-à-dire protéines), selles en forme de pulpe, fétides, anémie possible.

Étant donné que le processus de division des molécules complexes d’aliments est rompu et qu’il n’est pas complètement absorbé par le corps, même avec une nutrition améliorée, on peut observer une perte de poids, une carence en vitamines, une peau sèche, des ongles et des cheveux cassants. Lors de l'admission d'aliments mal transformés du petit intestin au gros intestin, il se produit une flatulence (augmentation de la formation de gaz et une perte de gaz), une défécation rapide.

Avec une sécrétion réduite d'enzymes pancréatiques, un traitement substitutif est prescrit. Toutefois, les enzymes dérivées de plantes ne peuvent pas compenser totalement l'insuffisance de la sécrétion externe.

Si le flux d'enzymes dans l'intestin est perturbé, cela peut entraîner une irritation des tissus de la glande et son œdème, et par conséquent une destruction et une nécrose.

Avec la défaite des îlots de Langerhans, la production d'insuline est supprimée et des symptômes cliniques du diabète sucré de type 1 sont observés, dont la gravité dépendra du nombre de cellules bêta restantes et pleinement opérationnelles. Le manque de sécrétion de glucagon est moins ressenti, car d’autres hormones ont un effet similaire: par exemple, les hormones stéroïdes produites par les glandes surrénales et qui augmentent le taux de glucose dans le sang.

Comment le pancréas fait-il mal?

Les pathologies pancréatiques les plus courantes sont la pancréatite (aiguë ou chronique), des calculs dans les canaux excréteurs, l'adénocarcinome du pancréas, le diabète, la nécrose.

Lorsque l'inflammation (pancréatite) et des dommages au pancréas, les symptômes suivants apparaissent:

Douleur dans le côté gauche sous les côtes;

Jaune des protéines de la peau et des yeux;

Dans certains cas, un état de choc.

Dans la pancréatite aiguë, la douleur est grave, aiguë, commence soudainement, peut avoir un caractère environnant, c'est-à-dire couvrir tout le côté gauche et aller derrière le dos. Les antispasmodiques ne soulagent pas la douleur, elle diminue en position assise ou penchée en avant. Dans certains cas, une augmentation du pancréas est ressentie physiquement: sensation de plénitude de l'intérieur, pression sur la région des côtes, qui nuit à la respiration.

Plus la douleur est forte, plus le réflexe nauséeux augmente. Parfois, les vomissements commencent plus tôt que la douleur: ils surviennent généralement le matin ou pendant les repas, à la suite d'un spasme gastrique. Les vomissements ont un goût amer ou acide après un soulagement temporaire. Cela peut être à la fois périodique et systématique. En cas de crise aiguë de pancréatite, il est nécessaire de consulter un médecin et d’être soigné à l’hôpital, car la maladie elle-même ne passera pas. Avec des vomissements incessants, l’estomac est nettoyé avec une sonde et des enzymes spéciales sont injectées pour calmer l’agressivité excessive de l’estomac et du pancréas.

Les symptômes de la pancréatite sont parfois similaires aux signes d'ostéochondrose de la colonne lombaire, d'attaque de pyélonéphrite ou de zona. La pancréatite peut être différenciée de la manière suivante: lorsque l’ostéochondrose est une palpation douloureuse des vertèbres; avec le zona (virus de l'herpès), une éruption cutanée apparaît sur la peau; dans les pyélonéphrites aiguës, la douleur s’intensifie lors du tapotement du dos dans la projection des reins, puis du sang apparaît dans les urines. Tous ces signes de pancréatite sont absents.

Dans le cas de la pancréatite chronique, la douleur est moins sévère, les exacerbations surviennent généralement après une violation du régime alimentaire (manger de grandes quantités d'aliments gras) et un abus d'alcool. À ce jour, les effets de l'alcool sur le pancréas ne sont pas clairement établis: il empêche le suc pancréatique de s'écouler ou modifie sa composition chimique, provoquant ainsi un processus inflammatoire. Une autre raison peut être le blocage des écoulements de la glande avec des calculs biliaires. Dans la pancréatite chronique, le risque de processus oncologique dans le pancréas augmente: un cancer apparaît dans 4 cas sur 100 chez les patients atteints de pancréatite.

Avec le syndrome de la douleur constante, une sensation de dépendance peut apparaître et la personne ne ressentira plus la douleur de manière aussi aiguë. Ceci est dangereux car vous pouvez éviter le développement d'une nécrose ou de complications graves. Le corps humain a une certaine marge de sécurité et de résistance et peut réguler les processus métaboliques pendant longtemps, même en présence de certains troubles. Toutefois, avec l'épuisement des ressources internes, le développement de la nécrose du tissu pancréatique peut être très rapide et irréversible.

Comment traiter le pancréas?

Diagnostics

Si vous suspectez une pancréatite, le médecin interroge et examine le patient, en portant une attention particulière à la couleur de sa peau et de ses muqueuses. Parfois, la douleur peut avoir une localisation différente en fonction de la quantité de lésion de la glande. Si cela fait mal au niveau du nombril dans l'hypochondre droit, cela signifie que la tête de la glande est impliquée dans le processus pathologique, si dans le bras gauche il y a une queue. Une douleur vague à la ceinture dans la partie supérieure de l'abdomen indique que la glande est endommagée. La différenciation des problèmes entre le pancréas et le côlon transverse peut être effectuée de la manière suivante: le médecin effectue une palpation de la zone douloureuse, d’abord en décubitus dorsal, puis à gauche. Avec la défaite du pancréas, la douleur dans la position du côté sera moins sévère, avec des problèmes avec le côlon transverse resteront les mêmes.

D'après des tests de laboratoire destinés à déterminer les taux sériques d'amylase, de lipase et de trypsine. Avec un test sanguin général, il y a une augmentation des taux de leucocytes. De plus, l'activité des enzymes hépatiques peut être étudiée: ALT et phosphatase alcaline, ainsi que la bilirubine, leur augmentation peut être le signe d'une attaque de pancréatite provoquée par des calculs biliaires. Également mené une étude sur l'urine pour l'amylase à l'aide du test PABK (PAVA), une étude sur les matières fécales pour la présence de chymotrypsine, de trypsine et une teneur élevée en graisse. Pour identifier les violations du métabolisme des glucides est déterminée par la quantité de glucose dans le sang.

Des méthodes instrumentales peuvent être appliquées:

Radiographie - avec son aide, il est déterminé si le pancréas est élargi ou non;

Tomodensitométrie ou IRM - pour clarifier le diagnostic, identifier la nécrose pancréatique ou l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale;

Ultrasons - pour étudier la structure et la nature des contours de la glande, l’état du canal excréteur commun, déterminent la présence de calculs biliaires.

Traitement

En cas d'attaque de pancréatite aiguë, il faut une famine complète dans les 1-2 jours, car le jus pancréatique sera alors produit en une quantité minimale et la charge de la glande sera retirée. Habituellement, l'appétit diminue ou disparaît complètement quelques jours avant une exacerbation. Pendant cette période, vous devez boire de l'eau alcaline (eau minérale sans gaz, une solution de bicarbonate de soude) ou un bouillon de hanches.

Si vous souffrez de douleurs abdominales intenses, de vomissements graves ou de douleurs modérées pendant plusieurs jours, vous devez absolument contacter un établissement de santé, car ces symptômes peuvent également être des signes de cholécystite, d'appendicite, d'ulcère peptique ou d'obstruction intestinale.

En cas de pancréatite aiguë, une hospitalisation et un traitement hospitalier sont nécessaires. Pour prévenir la déshydratation et la normalisation de la pression, mettez un compte-gouttes. Des antidouleurs et des médicaments qui suppriment la sécrétion d'enzymes sont prescrits. Au cours des 3-4 premiers jours, ils sont administrés par voie intraveineuse et après un certain soulagement, sous forme de comprimés. De la glace peut être appliquée sur la région pancréatique pour réduire la douleur.

Analgésiques

Les antispasmodiques les plus couramment utilisés: Baralgin, No-Spa, Papaverine, Drotaverin, avec douleur modérée, acétaminophène ou ibuprofène. Parfois, des analgésiques sont utilisés: aspirine, paracétamol. Des préparations chololyolytiques et antihistaminiques peuvent également être utilisées: atropine, platyphylline, diphénhydramine.

Médicaments antiacides

Pour soulager la douleur et prévenir l’irritation et l’ulcération de la muqueuse gastrique, les médicaments sont utilisés sous forme de suspensions et de gels qui neutralisent l’acide chlorhydrique (Almagel, Phosphalugel) et des moyens permettant de réduire sa production (Contraloc, Omez, Oméprazole, Gastrozol, Proseptine, Otsid). Dans les hôpitaux, on a prescrit des inhibiteurs des récepteurs H2, ranitidine, famotidine, ou leurs analogues, Acidex, Zoran, Gasterogen, Pepsidin.

Préparations enzymatiques

Afin de réduire la production d'enzymes utilisés Kontrykal ou Aprotinin. Après le retrait d'une crise aiguë et dans la pancréatite chronique, un traitement enzymatique est prescrit pour maintenir les fonctions pancréatiques et améliorer la digestion. Les médicaments les plus courants sont la pancréatine, le Mezim, le Festal, le Créon et le Panzinorm. Cependant, ils sont fabriqués à base de protéines porcines. Par conséquent, en cas de réaction allergique au porc, ils ne peuvent pas être pris. Chez les enfants, une telle réaction allergique peut provoquer une obstruction intestinale. Dans ce cas, des préparations à base de plantes à base de champignons du riz ou de papaïne sont prescrites: Unienzyme, Somilaza, Pepfiz.

Les enzymes sont prises immédiatement après un repas, la dose est prescrite par le médecin individuellement. Le traitement est long, souvent le traitement d'entretien devient nécessaire tout au long de la vie.

D’autres médicaments stimulent la sécrétion du pancréas, la pilocarpine, la morphine, la vitamine A, le sulfate de magnésium, l’histamine inférieure et l’atropine. En cas de violation de la fonction exocrine, des préparations d’insuline sont prescrites pour réguler le taux de sucre dans le sang. L'autotraitement pour les lésions du pancréas est inacceptable. Cela peut entraîner une nécrose, un diabète ou une intoxication sanguine.

Les complications de la pancréatite chronique peuvent être le blocage des vaisseaux sanguins d'un organe, des voies biliaires, du kyste des glandes, une infection ou une nécrose des tissus (nécrose).

Intervention chirurgicale

Le pancréas est un organe très tendre et sensible; toute intervention chirurgicale est donc hautement indésirable. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire lorsque les canaux de la glande sont obstrués, s'il y a un kyste, des calculs dans la vésicule biliaire (la vésicule biliaire elle-même est parfois retirée), si nécessaire, pour retirer une partie du pancréas due au développement de la nécrose pancréatique.

Comment prendre soin du pancréas?

Dans le cadre du programme "Santé", le médecin-chef Sabir Nasredinovich Mehdiyev, médecin-chef de la polyclinique EXPERT, explique comment préserver la santé du pancréas:

Le rôle de l'alimentation dans le traitement du pancréas

Les régimes sont un élément très important du traitement et de la prévention des exacerbations de la pancréatite. Si vous négligez cela, tout médicament peut être impuissant. Étant donné que le rapport qualitatif et quantitatif des enzymes produites par la glande varie en fonction de la composition des aliments consommés au cours d'un repas, il est recommandé de passer à une alimentation séparée afin de réduire la charge sur la glande, c'est-à-dire de consommer des protéines et des glucides à différents repas. Aussi, ne pas trop manger: l'apport calorique quotidien ne doit pas dépasser la norme correspondant à l'âge, au sexe et aux coûts de l'énergie physique.

Aliments gras, aliments frits;

Saucisses, conserves, viandes fumées, cornichons;

Thé fort et café;

Confiseries (gâteaux, pâtisseries), crèmes glacées;

Épices épicées, épices et assaisonnements, moutarde, raifort.

Poulet, dinde, lapin, poisson - morue, daurade, sandre, brochet;

Plats cuits à la vapeur;

Fromage cottage aigre, fromage sans levain;

Légumes bouillis ou cuits au four;

Soupes de légumes, de céréales et de nouilles;

Riz, flocons d'avoine, sarrasin, pâtes;

Beurre et huile végétale sans traitement thermique;

Kissel, compote, gelée.

Article auteur: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastro-entérologue

Éducation: Un diplôme dans la spécialité «médecine» a été reçu à l'Université de médecine publique russe. N.I. Pirogov (2005). École supérieure en "Gastroenterology" - centre médical éducatif et scientifique.

La propagation de la pancréatite chronique est le résultat d’un processus inflammatoire prolongé survenant dans le pancréas. Les hommes de plus de 40 ans sont les plus sensibles à la maladie, mais l’incidence de la pancréatite chronique a augmenté chez les femmes et les personnes plus jeunes.

Le pancréas est un organe interne nécessaire à l'absorption du glucose, qui pénètre dans le corps humain avec les aliments. Il sécrète des hormones telles que le glucagon et l'insuline, ainsi que d'autres enzymes et hormones nécessaires à la digestion correcte des aliments. L'inflammation de cet organe s'appelle la pancréatite. Si les enzymes stagnent dans.

Le pancréas est l’un des organes les plus importants du système digestif qui permet son bon fonctionnement. Il produit à la fois des enzymes digestives et des hormones (insuline et glucogène) qui, à leur tour, régulent la glycémie. Pour que l’organe fonctionne normalement, il est nécessaire de le «nourrir» correctement.

La pancréatite n'est pas une maladie sur laquelle vous pouvez oublier en toute sécurité et attendre un rétablissement indépendant du pancréas. S'il existe même un soupçon de cette pathologie, vous devez immédiatement consulter un médecin. Selon la gravité de la maladie, elle peut être traitée à la maison et à l'hôpital.

La cause la plus fréquente de la pancréatite est une mauvaise nutrition avec un excès d'aliments gras et épicés et un abus d'alcool. Pour cette maladie est caractérisée par la douleur annulaire dans l'abdomen épigastrique, qui peut donner dans le bas du dos. Contrairement aux ulcères d'estomac, la douleur n'est pas accompagnée de brûlures d'estomac, elle n'augmente pas.

Le pancréas est un organe endocrinien qui produit du glycogène, de l'insuline et du suc pancréatique. Le premier est un nutriment de réserve pour le corps. C'est une sorte de réserve d'énergie utilisée par le corps lorsque cela est nécessaire.

L'inflammation du pancréas, ou simplement la pancréatite, est l'une des maladies les plus désagréables et difficiles à traiter du tractus gastro-intestinal. Son apparition est favorisée par de mauvaises habitudes et une alimentation malsaine, saturée en graisses et en compléments nutritionnels. C'est pourquoi sous l'influence de l'image urbaine moderne.