Shabunin Alexey Vasilyevich Médecin en chef

Moscou, ruelle Oruzheyny, 43

Shabunin Alexey Vasilyevich

Médecin spécialiste en chef indépendant, médecin en chef du GBUZ GKB. S.P. Botkina DZM

Biographie:

Docteur en sciences médicales, professeur, membre correspondant de l'Académie des sciences de Russie, docteur honoré de la Fédération de Russie, docteur honoré de la ville de Moscou.
Chirurgien en chef du département de la santé de Moscou.
Membre du conseil d'administration de la Moscow Society of Surgeons.
Lauréat du prix du gouvernement de Moscou dans le domaine de la médecine.
Chef du département de chirurgie RMANPO (Académie de médecine de formation professionnelle continue de Russie).
Il a reçu la médaille "Pour services rendus aux soins de santé à domicile", la médaille de l'ordre "Diplôme pour services rendus à la patrie" II.
En 2016, il a reçu l'Ordre de l'amitié.

Expérience pratique, scientifique et pédagogique depuis 1984

1991-2001 - Chef du centre d'hépatologie régional de Kuzbass.
2001-2011 - Médecin en chef adjoint pour la chirurgie GKB eux. S.P. Botkin.
2011-2013 - Médecin en chef de l'Hôpital clinique municipal n ° 1, nommé d'après N.I. Pirogov.
D'octobre 2013 à aujourd'hui - le médecin en chef du GKB eux. S.P. Botkin.

Il a effectué des stages en chirurgie du foie, des voies biliaires et du pancréas à Munich (Allemagne), Boston (États-Unis), Rome (Italie), Tokyo (Japon), Séoul (Corée du Sud).

Auteur de plus de 270 publications, 10 brevets, 4 monographies.

Plus de 10 000 opérations réussies.

BREF REFERENCE

sur le travail du chirurgien en chef indépendant DZM

pour 2018 et les plans pour 2019.

En 2018, le programme Moscow Standard Doctor poursuivait une formation intensive en simulation pour les chirurgiens et les endoscopistes, selon des programmes de formation uniques développés, qui permettaient de développer le matriçage et l'utilisation d'équipements de laparoscopie en chirurgie, augmentant ainsi la proportion d'opérations réalisées à l'aide de techniques laparoscopiques et endoscopiques dans les hôpitaux Le Département de la santé représente jusqu'à 70% (en 2017 - 64,7%). L'application pratique intensive de techniques laparoscopiques et endoscopiques a permis de maintenir des résultats élevés du traitement chirurgical, de maintenir un faible niveau de complications postopératoires et la possibilité d'une rééducation précoce des patients chirurgicaux.

Conformément à la méthodologie développée et mise en œuvre sous la direction du chirurgien en chef du DZM, l’utilisation des technologies de simulation a trouvé de nombreuses applications dans l’évaluation des compétences pratiques avec la certification des chirurgiens et des endoscopistes. L'intégration de programmes et de technologies de simulation dans la méthodologie d'évaluation de la personne certifiée permet de garantir un niveau élevé de contrôle de la formation pratique des médecins et vise à développer des compétences pratiques qui répondent à l'état actuel de la chirurgie, en tenant compte des nouvelles méthodes de diagnostic et de traitement, en assurant une approche multidisciplinaire, en utilisant des méthodes modernes de diagnostic endoscopique et vidéo-laparoscopique et traitement.

Afin d'améliorer encore l'organisation de la fourniture de soins médicaux spécialisés dans le profil «chirurgie» à la population adulte de Moscou, l'expérience acquise dans la mise en œuvre du Projet pilote de développement d'hôpitaux chirurgicaux de courte durée (UPC) a été diffusée par l'organisation de l'UPC dans des stations multidisciplinaires de la DZ de Moscou. Conformément à l'arrêté conjoint DZM et MGFOMS n ° 943/511 du 27 décembre 2017, en 2018, dans les principales cliniques de la ville, l'UPC a été ouvert à la fois dans la direction «chirurgie propre» et dans la direction «chirurgie purulente». À la suite de la diffusion de l’expérience acquise dans le cadre du projet pilote de lits d’opération chirurgicaux 24 heures sur 24, dans des cliniques multidisciplinaires, ont été libérés afin de fournir des soins chirurgicaux d’urgence.

En 2018, dans les hôpitaux de chirurgie de la DZM, des tarifs pour les soins chirurgicaux de haute technologie ont été élaborés par le groupe de travail dirigé par le chirurgien en chef de la DZM, ce qui a permis d'accroître la part des nouvelles technologies et de développer l'utilisation de technologies laparoscopiques, endoscopiques et permettant d'économiser le sang.

En 2018, afin d'améliorer la qualité du processus de diagnostic et de traitement, de réduire les erreurs de diagnostic et d'organisation chez les patients chirurgicaux avec la participation directe du chirurgien en chef de la DZM et des membres du groupe de travail du chirurgien en chef, de la ville, du district et de nosocomiales, des conférences chirurgicales cliniques ont été organisées sur l'analyse des résultats de complexes cas chirurgicaux dans des cliniques multidisciplinaires de la ville de Moscou.

En 2018, le chirurgien en chef de la DZM a continué d'organiser et de mener une assistance médicale et diagnostique pratique en effectuant des visites sur le terrain portant sur des diagnostics complexes et des caractéristiques de traitement, notamment des opérations complexes planifiées et urgentes dans les hôpitaux chirurgicaux de la ville.

En 2018, l'amélioration continue des chirurgiens ambulatoires s'est poursuivie, notamment dans le cadre du Standard de Moscou du médecin et du Standard de Moscou de la polyclinique, sur la base du centre de simulation de l'hôpital Botkin, une école de chirurgiens ambulatoires a été créée. Le travail de l’école vous permet d’augmenter le niveau de compétence des chirurgiens ambulatoires dans les domaines d’actualité de la chirurgie ambulatoire, des spécialités connexes et dans l’organisation des soins de santé.

En 2018, la mise en œuvre du projet pilote «Moscow Doctor» s'est poursuivie. Le projet prévoit un examen complexe en plusieurs étapes permettant aux médecins de se voir attribuer un nouveau statut professionnel, une marque de qualité particulière du spécialiste. Le chirurgien principal et le groupe de travail travaillent constamment à améliorer le matériel méthodologique et pédagogique, les tests, les tâches de mise en situation conformément aux tendances chirurgicales modernes, ainsi que les directives cliniques internationales et nationales. Le statut de «médecin de Moscou» reflète le professionnalisme des professionnels de la santé. Il s’agit d’une sorte de reconnaissance des professionnels travaillant dans le système de santé métropolitain. En 2018, les «docteurs de Moscou» sont devenus des chirurgiens. Leur expérience et leur niveau de qualification lors de tests théoriques et pratiques complexes ont été reconnus conformes aux meilleurs standards internationaux.

En 2019, afin d'améliorer encore le service chirurgical de la ville et la performance qualitative de ses tâches, fournir des soins chirurgicaux spécialisés prévus et d'urgence à l'aide de technologies médicales modernes et peu invasives ainsi que du développement des opérations laparoscopiques et endoscopiques tout en maintenant une petite rotation importante du lit; mise à jour du parc d’équipements laparoscopiques et endoscopiques: plus de deux cents complexes laparoscopiques s et plus de 300 unités d’endoscopie moderne.

En 2019, le groupe de travail sous la direction du chirurgien en chef de la FEM, en collaboration avec la FHMI territoriale, poursuivra les travaux visant à réviser le coût des tarifs des méthodes de traitement chirurgicales et endoscopiques de haute technologie, qui permettront d'obtenir des résultats de traitement au niveau mondial grâce à l'utilisation de normes de traitement de haute technologie.

Pour l’année 2019, parmi les principaux chirurgiens des cliniques multidisciplinaires de Moscou, des candidats ont été préparés pour le cycle d’enseignement du profil chirurgical dans divers domaines de la chirurgie: chirurgie pancréatique, chirurgie hépatique, chirurgie endocrinienne et chirurgie gastrique sur la base de cliniques étrangères de premier plan: «Hôpital John Hopkins, Baltimor» (États-Unis), «IRCAD» et «L’institut mutualiste montsouris» (France), «Centre médical Asan» (République de Corée), «UKSH» (Allemagne).

En 2019, l'organisation systématique de mesures organisationnelles et méthodologiques, le rééquipement des cliniques chirurgicales avec de nouveaux équipements, l'amélioration du système de formation et la certification des chirurgiens amélioreront réellement les résultats du traitement des patients présentant un profil chirurgical.

Shabunin Alexey Vasilyevich

Médecin chef, chef du département de chirurgie RMANPO

Docteur en sciences médicales, professeur, membre correspondant de l'Académie des sciences de Russie,
Docteur honoré de la Fédération de Russie, Docteur honoré de Moscou.
Chirurgien en chef du département de la santé de Moscou.
Membre du conseil d'administration de la Moscow Society of Surgeons.
Lauréat du prix du gouvernement de Moscou dans le domaine de la médecine.
Chef du département de chirurgie RMANPO (Académie de médecine de formation professionnelle continue de Russie).
1991-2001 - Chef du centre d'hépatologie régional de Kuzbass.
2001-2010 - Médecin en chef adjoint pour la chirurgie GKB eux. S.P. Botkin.
2010-2013 - Médecin en chef de l'Hôpital clinique municipal n ° 1, nommé d'après N.I. Pirogov.
Depuis octobre 2013 - le médecin en chef du GKB eux. S.P. Botkin. Il a effectué des stages en chirurgie du foie, des voies biliaires et du pancréas à Munich (Allemagne), Boston (États-Unis), Rome (Italie), Tokyo (Japon), Séoul (Corée du Sud).
Auteur de plus de 270 publications, 10 brevets, 4 monographies.

Adresse GKB eux. S.P. Botkin
Moscou, 2e perspective Botkinsky, 5, 22e bâtiment, 5e étage, Administration Téléphones 8 (495) 945 26 16 - Accueil du médecin en chef

Alexey Vasilyevich Shabunin

Alexey Vasilyevich Shabunin (né le 13 mars 1961 à Kemerovo) - chirurgien et organisateur de soins de santé russe, docteur en sciences médicales, professeur, membre correspondant de l'Académie des sciences de Russie [1] (2016), docteur honoré de la Fédération de Russie, médecin en chef du GKB nommé en conséquence. S.P. Botkin.

Le contenu

Biographie [| ]

Il est né le 13 mars 1961 à Kemerovo, à l'endroit même où il a obtenu son diplôme d'études secondaires. De 1978 à 1984, étudiant à l’Institut médical de l’État de Kemerovo. Pendant ses études, il a travaillé au poste d’ambulance. De 1984 à 1990, chirurgien à l’hôpital clinique central de Kemerovo. De 1991 à 2001, chef du département de chirurgie du foie et du pancréas - Directeur du centre d'hépatologie régional de Kuzbass. En 1997, il a soutenu sa thèse intitulée "Aspects cliniques et immunologiques du traitement chirurgical des patients atteints de jaunisse obstructive". En 2001, il a soutenu sa thèse de doctorat "Les formations kystiques du pancréas". De 2001 à 2011, médecin-chef adjoint en chirurgie de la GKB. S.P. Botkin, Moscou. Depuis 2002, professeur au département de chirurgie RMAPO [2]. De 2006 à 2012 Chef de la chirurgie hépatopancréatobiliaire, Département de chirurgie, Académie de médecine post-universitaire russe (RMAPO). En 2011, il a étudié à l'Académie présidentielle russe de l'économie nationale et de l'administration publique auprès du président de la Fédération de Russie. De 2011 à 2013 travaille comme médecin en chef de l’hôpital clinique municipal numéro 1 nommé. N.I. Pirogov [3]. De 2012 à 2015 est le chef du département de chirurgie hospitalière RMAPO [2]. De 2013 à nos jours, Alexey Vasilyevich - Docteur en chef du GKB im. S.P. Botkin, Moscou. Depuis 2014, il est chirurgien en chef du département de la santé de Moscou [4] (chirurgien spécialiste en chef indépendant du département de la santé de Moscou). Depuis 2015, il est chef du département de chirurgie du RMANPO [2]. Alexey Vasilievich a effectué un stage en chirurgie à Tokyo (Japon), Boston (États-Unis), Bruxelles (Belgique), Tel Aviv (Israël), Munich (Allemagne) et Stockholm (Suède). En 2016, devient membre correspondant de l'Académie des sciences de Russie.

Famille [| ]

• Père - Vasily I. Shabunin, médecin, organisateur de soins de santé,
• mère - Galina Morozova, une pédiatre.
• La sœur aînée, Marina Vasilievna Kostenko, est neuropathologiste et dirige le bureau d'expertise médicale et sociale.
• La sœur cadette, Elena Vasilyevna Malysheva, est docteur en sciences médicales, professeure, directrice et animatrice du programme télévisé «Health» et «Live Healthy!» Sur Channel One.
• Femme - Elina, anesthésiste et spécialiste en réanimation,
  • fille - Daria, philologue,
  • fille - Elina, cosmétologue.

Prix ​​[| ]

• 2002 - titre honorifique "Docteur honoré de la Fédération de Russie" pour son mérite dans le développement de la chirurgie à Kuzbass [5].
• 2004, l'équipe de médecins GKB eux. S. P. Botkin, sous la direction de A. V. Shabounine, est devenu lauréat du Prix du gouvernement de Moscou dans le domaine de la médecine [6].
• 2008 - Médaille du mérite pour les soins de santé à domicile.
• 2010 - Médaille de l'Ordre des Services à la Patrie, degré II [7].
• 2016 - titre honorifique "Docteur honoré de la ville de Moscou" [8].
• 2016 - Ordre de l'amitié [9].

Activité scientifique [| ]

Le professeur A.V. Shabunin a publié 237 publications, 3 monographies, des chapitres du Guide national de chirurgie et 10 brevets d'invention portant sur des questions d'actualité en hépatopathie postopératoire chirurgicale. [source non spécifiée 562 jours]

Sous la direction du professeur A. V. Shabunin, 8 thèses de doctorat et une thèse de doctorat ont été soutenues sur l'amélioration des résultats du diagnostic et du traitement chirurgical des patients atteints de maladies du foie et du pancréas.

Activités sociales [| ]

Professeur A.V. Shabounine - membre du comité de rédaction des revues examinées par la Commission d'attestation supérieure (Commission d'attestation supérieure relevant du Ministère de l'éducation et de la science de la Fédération de Russie):

• "Chirurgie",
• Annales de chirurgie,
• Journal chirurgical de Moscou;

Il est vice-président du conseil de thèse au sein de l'Académie russe de médecine de l'enseignement supérieur du ministère de la Santé de la Fédération de Russie [2], membre du conseil de thèse du Centre national de recherche médicale du ministère de la Santé de la Fédération de Russie.
A.V. Shabunin:

• Membre de l'Association mondiale des chirurgiens hépatopancréatobiliaires [10],
• Membre du European Pancreatic Club,
• Membre du conseil d'administration de la Moscow Society of Surgeons [11].

Shabunin Alexey Vasilyevich

Shabunin Alexey Vasilyevich - un chirurgien. Reçoit à la clinique: Hôpital Botkin (Hôpital Botkin). Les patients ont laissé 4 avis sur le médecin sur notre site. Prenez rendez-vous ou écrivez votre opinion sur le travail d'un spécialiste.

Enseignement médical supérieur

Certificat valide par spécialité

Schelkovskaya (350 m)

Soukharevskaïa (350 m)

Hôpital Botkin (Hôpital Botkin)

Je vous informe que le 01.10.2018, mon mari, Karpov Andrey Pavlovich, le 20/09/1968, p. (ci-après, le patient, le mari) a été hospitalisé à l'hôpital Botkin de Moscou avec un diagnostic d'hydrothorax gauche, une insuffisance respiratoire et un cancer du poumon présumé. Mon mari a été envoyé à la 39e chirurgie thoracique de l'hôpital Botkin (ci-après dénommé le 39e département).

Après que mon mari (Andrei Pavlovich Karpov, le patient) soit entré dans la 39e salle, le premier examen n’a été effectué que le 17/10/2018 - TDM du thorax, bien qu’un peu plus tôt, le 21/09/2018, son mari à l’hôpital clinique municipal n ° 15 ait effectué un scanner du thorax, ce qui a entraîné détection du néoplasme du lobe supérieur du poumon droit, formations arrondies, très probablement MTS, le résultat du scanner a été fourni aux médecins le jour de l'hospitalisation du patient, soit le 01.10.2018.

Après avoir examiné le patient avec le médecin Shekhoian Alexander Sergueïevitch, le jour de son hospitalisation, il a été décidé de maintenir une thoracocanthose à gauche. Pour déterminer le diagnostic exact, il fallait passer une analyse: bronchoscopie des poumons, le 19/10/2018, le mari avait subi un deuxième examen - bronchoscopie, c'est-à-dire le 19e jour après l'hospitalisation! Dans le même temps, le temps nécessaire pour clarifier le terrible diagnostic a été manqué, à la suite d'un traitement approprié, les patients n'ont pas été reçus.

Le patient est resté à l'hôpital Botkin pendant un mois, à la suite de mes nombreuses demandes d'effectuer rapidement un examen et de commencer un traitement, le docteur Shekhoyan Alexandre Sergueïevitch n'a pas réagi. À la suite de cet examen, seuls un scanner thoracique du 17/10/2018 et une bronchoscopie du 19/10/2018 ont été réalisés. 18/10/2018: le médecin traitant est Shekhoyan Alexander Sergeevich et le chef du 39e département de l'hôpital Botkin, Valery Poddubny, a décidé de renvoyer mon mari (patient) Karpov Andrei Pavlovich en raison du fait qu'il (Karpov AP) est en train de mourir et qu'il est sous traitement L’hôpital Botkin, ils considèrent que cela n’a pas de sens. Et seulement après ma question sur ce que mon mari est en train de mourir (le malade AP Karpov), puisque le diagnostic exact n’a jamais été établi, A. Shekhoyan. et Poddubny V.V. il a été décidé de faire une bronchoscopie. Les résultats du test ont été reçus le 01.11.2018, alors que mon mari était déjà dans un état critique. Dans les derniers jours qui ont précédé son décès, il ne pouvait plus se déplacer seul ni aller aux toilettes. Il est décédé le 02.11.2018 à l'hôpital (je joins le certificat de décès).

11/01/2018, lors de ma visite, mon mari était très malade, il a gémi, a demandé de l'aide. J'ai couru chez le médecin de garde du 39e département d'Oulianov, Sergueï Alexandrovitch, qui n'a pas fourni de soins médicaux d'urgence au patient mourant et n'a pris aucune mesure immédiate pour le sauver.

Au contraire, ce n’est que grâce à mes demandes et à mes demandes que Sergey Alexandrovich Ulyanov a abordé le patient pour la troisième fois seulement. Après l’examen, il n’a pas appelé les spécialistes en réanimation et n’a pas envoyé le patient à l’unité de soins intensifs, mais a seulement crié au patient qu’il inventait et effrayait sa femme.

Valery Vladimirovich Poddubny, le chef de la 39e salle, a pris la décision de renvoyer le patient à la maison le 01.11.2018. Il m'a informé que pendant le mois entier, alors que le patient était dans la 39e salle, il avait un hydrothorex constant dans les poumons litres par jour) et il était clair que sans soins médicaux à domicile, le patient ne pourrait pas être.

Toutes mes demandes et tous mes moyens ont été rejetés. Et seulement après mon contact sur le réseau social Facebook, des personnes attentionnées qui ont commencé à appeler l’hôpital Botkin ont été connectées. Après leurs appels, des spécialistes en réanimation sont finalement venus voir son mari et lui ont fourni une assistance médicale, mais il était déjà trop tard, ils ne pouvaient pas être sauvés (je joins des copies d'écran de la correspondance).

Mon mari a passé un mois à l'hôpital et pendant ce temps, aucune mesure n'a été prise pour sauver sa vie.

Conformément à la clause 1 de l'article 4 de la loi fédérale n ° 323-FZ du 21 novembre 2011 sur les principes de protection de la santé des citoyens dans la Fédération de Russie (ci-après dénommée la loi n ° 323-FZ), l'irrecevabilité d'un refus de fournir des soins médicaux est établie.

Karpova Veronika Anatolyevna, épouse du patient décédé (ci-après dénommée la requérante), considère l'inaction des médecins comme illégale, puisqu'ils contredisent les principes fondamentaux de protection de la santé des citoyens, prévus à l'art. 4 de la loi n ° 323-FZ qui violait les droits et les intérêts légitimes du patient, à savoir:

- défaut de fournir des soins médicaux appropriés au médecin de garde du 39e département d'Ulnov Sergey Aleksandrovich au patient Karpov Andrei Pavlovich, qui est «au moment de la mort»;

- l’adoption le 01.11.2018 de la décision du chef du département 39 de Poddubny Valeriy Vladimirovich concernant la sortie illégale du domicile du patient qui est «au moment de la mort», alors même que le patient ne pourrait pas être à la maison sans assistance médicale, ce que confirme son diagnostic.

Personnel

Shabunin Alexey Vasilyevich

Anniversaire: 13/03/1961

Lieu de naissance: Kemerovo, Russie
Citoyenneté: Russie

Docteur en chef adjoint en chirurgie à l'hôpital Botkin, MD, professeur, docteur honoré de la Fédération de Russie, membre du conseil d'administration de la Société des chirurgiens de Moscou, responsable du cours de chirurgie hépatopancréatobiliaire de l'Académie de médecine russe.

Shabunin A.V. : «Il y a des patients atteints de pancréatite et de nécrose pancréatique dans le monde. Mais nos collègues étrangers n’ont pas cette expérience en matière de traitement de la pancréatonécrose, tout simplement parce qu’il n’ya pas beaucoup de patients atteints de cette maladie. À l'étranger et sans alcool de qualité inférieure, le tabagisme n'est pas si populaire et la position sociale d'une personne dans la société est meilleure. Après tout, toutes les causes de maladies du pancréas proviennent de problèmes nationaux. "

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Shabunin Alexey Vasilyevich Elena Malysheva le frère (médecin russe, présentateur de télévision, responsable des programmes «santé», «Vivre en bonne santé», docteur en sciences médicales, professeur)

Malysheva Elena Vasilyevna

Anniversaire: 13/03/1961

Lieu de naissance: Kemerovo, Russie
Citoyenneté: Russie

Malysheva Elena Vasilyevna, médecin, présentatrice de télévision, docteur en sciences médicales, professeure.

Elena Vasilyevna Malysheva - Lenochka Shabunina est née à Kemerovo, centre administratif de la région de Kemerovo, en Sibérie, au sein d'une famille de docteurs Vasily Shabunin et Galina Alexandrovna Morozova. Les parents voulaient que leur fille continue la dynastie familiale des travaux. Helen est diplômée de l'école avec une médaille d'or et une école de musique au piano. Le choix était celui-ci - MSU, Faculté de journalisme. Mais la mère de Lena, Galina Aleksandrovna, était catégoriquement contre et a insisté pour que sa fille aille à l’institut médical de Kemerovo. En 1983, Elena Malysheva a obtenu un diplôme rouge à la faculté de médecine de l'Institut de médecine de Kemerovo. Et en 1987, Elena Malysheva, diplômée de l'Institut de pathologie générale et de physiopathologie de l'Académie des sciences médicales de Moscou, a soutenu sa thèse sur «Prévenir et éliminer les perturbations du rythme cardiaque en s'adaptant aux effets du stress et en activant l'acide gamma-aminobutyrique» et a obtenu le grade de candidate sciences médicales.

Au cours de ses études supérieures, Elena Malysheva a rencontré son futur mari, qui, ironiquement, s’est avéré être son compatriote. Ont été mariés en 1987. Le mari d'Elena Malysheva - Igor Yuryevich Malyshev, professeur, docteur en sciences médicales et biologiste moléculaire. La famille a deux fils: l'aîné, Yuri, va devenir médecin, le plus jeune, Vasily, est avocat. Les deux fils étudient actuellement en Amérique.

Elena Malysheva n'a pas longtemps exercé la profession de médecin, mais dans les années 90, elle est retournée aux sciences et est devenue assistante au département des maladies internes de l'Université de médecine de Russie (anciennement Second Med), où elle enseigne encore de temps en temps.

En 2007, Elena Malysheva a obtenu son diplôme de docteur en sciences médicales après avoir soutenu sa thèse à l'Académie de médecine de Moscou. I.M. Sechenov.

En 2010, Elena Malysheva est devenue l'auteur et l'hôte d'un nouveau programme consacré à la santé sur Channel One, qui a commencé à être diffusé en semaine sous les airs de «Live Healthy».

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Elena Malysheva est une partisane d’un mode de vie sain: elle ne boit pas, ne fume pas, mange des aliments sains - légumes, légumes verts, préfère les plats de poisson, mais elle ne mange pas de viande.

Elle aime aller dans les clubs de sport, les gymnases, la piscine.

La santé

Liste personnelle Malysheva. Alexey Shabunin. La santé. Communiqué de fragment du 30/11/2014

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Shabunin Alexey Vasilyevich

Shabunin Alexey Vasilyevich opère dans des cliniques robotiques:

Shabunin Alexey Vasilyevich - médecin chef

Docteur en sciences médicales, professeur, docteur honoré de la Fédération de Russie, chirurgien en chef de la ville de Moscou.
Chirurgien en chef de la ville de Moscou.
Membre titulaire du conseil de la Moscow Society of Surgeons.
Lauréat du prix du gouvernement de Moscou dans le domaine de la médecine.
Chef du département de chirurgie hospitalière RMAPO (Académie de médecine post-universitaire russe).
Expérience pratique, scientifique et pédagogique depuis 1984
2001-2010 - Médecin en chef adjoint pour la chirurgie GKB eux. S.P. Botkin, le chirurgien en chef de l'hôpital.
2010-2013 - Médecin en chef du 1er hôpital pour diplômés (hôpital clinique municipal n ° 1 du nom de NI Pirogov).
Depuis octobre 2013 - le médecin en chef du GKB eux. S.P. Botkin.
Il a effectué des stages en chirurgie du foie, des voies biliaires et du pancréas à Munich (Allemagne), Boston (États-Unis) et Rome (Italie).

Calendrier des événements médicaux

Shabunin Alexey Vasilyevich

Médecin en chef GKB eux. SPBotkina, MD, professeur, docteur honoré de la Fédération de Russie, membre du conseil d'administration de la Moscow Society of Surgeons

Alexey Vasilyevich Shabunin est né le 15 mars 1961. En 1984, il est diplômé de l'institut médical de l'état de Kemerovo. De 1991 à 2001, il a été directeur du centre d'hépatologie régional de Kuzbass. Et de 2001 à 2010, il était le médecin en chef adjoint de la chirurgie du GKB, nommé d'après S. Botkin, et le chirurgien en chef de l'hôpital. De 2010 à 2013, il a occupé le poste de médecin en chef du 1er hôpital municipal de Moscou (l'hôpital clinique n ° 1 de la ville, du nom de NI Pirogov).

Docteur en sciences médicales. Professeur Docteur honoré de la Fédération de Russie. Lauréat du prix du gouvernement de Moscou dans le domaine de la médecine. Membre titulaire du conseil de la Moscow Society of Surgeons. Chef du département de chirurgie hospitalière de l'Académie russe de médecine et d'enseignement supérieur. Stage en chirurgie du foie, des voies biliaires et du pancréas, Munich (Allemagne), Boston (États-Unis), Rome (Italie). À partir d'octobre 2013 - médecin en chef de la GKB, im.P.P. Botkin.

Shabunin Alexey Vasilyevich Médecin en chef

"La tendance moderne de la médecine - les opérations de préservation des organes"

Shabunin Alexey Vasilyevich - Membre correspondant de l'Académie des sciences de Russie, docteur en sciences médicales, professeur, chirurgien en chef du département des soins de santé de Moscou (DZM), docteur en chef de l'hôpital clinique de la ville de S. Botkin, DZM, chef du département de chirurgie de l'Académie de médecine russe Formation professionnelle continue »du ministère de la Santé de Russie, membre du conseil d'administration de la Société des chirurgiens de Moscou.

Le professeur A.V. Shabunin est l'auteur de plus de 370 ouvrages scientifiques, dont quatre monographies, détenteurs de dix brevets d'invention. Sous sa direction, il a défendu neuf thèses pour le titre de candidat et de docteur en sciences médicales.

Docteur honoré de la Fédération de Russie, docteur honoré de Moscou, lauréat du prix du gouvernement de Moscou dans le domaine de la médecine.

- Alexey Vasilievich, le numéro de notre revue est consacré à l'hépatologie. Quelle est l'ampleur des capacités de diagnostic d'un hépatologue moderne?

«Aujourd'hui, nous pouvons diagnostiquer plus rapidement et plus précisément à l'aide de méthodes de diagnostic très informatives: scanner et IRM avec contraste de bolus, cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique, scintigraphie du foie avec évaluation de la réserve fonctionnelle. Grâce à eux, il est possible non seulement d'établir un diagnostic précis, mais également de procéder à une reformation 3D avec la définition du rapport de la tumeur avec les vaisseaux hépatiques et les voies biliaires, afin d'élargir la capacité d'effectuer des opérations avec des méthodes à faible impact. Cela permet d’améliorer les résultats du traitement, de réduire le risque de complications et de décès et de réduire la durée du séjour à l’hôpital.

- Quel est votre avis sur l'évolution de ce domaine de la médecine, sur son état actuel?

- Dans le traitement des maladies du foie, on observe une continuité entre chirurgiens et thérapeutes, en particulier des spécialistes du département d'hépatopancréatologie et de gastroentérologie thérapeutiques et du département de chirurgie du foie et du pancréas, en coopération avec l'hôpital Botkin.

Dans les deux sens, à la fois thérapeutique et chirurgical, un grand succès a été obtenu. Aujourd'hui, les médicaments pour le traitement des maladies auto-immunes du foie ont permis d'obtenir de meilleurs résultats dans la lutte contre ces maladies. L’introduction d’antiviraux modernes a permis de sauver de nombreux patients des virus de l’hépatite B et C et de réduire ainsi le risque de développer une cirrhose et un cancer du foie. Grâce au traitement antiviral moderne, les indications de greffe du foie avec cirrhose à étiologie virale se sont étendues.

La chirurgie en hépatologie a fait de grands progrès, y compris dans le traitement des tumeurs malignes du foie (primitives et métastatiques), souvent dans le contexte de ses maladies diffuses, ce qui s'explique par la bonne capacité de régénération de l'organe: il suffit de greffer une part d'un parent sans conséquences pour le donneur, sauver un être cher. Ceci est particulièrement important dans les anomalies congénitales du développement, avec atrésie des voies biliaires.

Avec une greffe du foie dans 80 à 90% des cas, le taux de survie est de 5 à 10 ans.

Il convient de noter le succès non seulement du donneur, mais également de la transplantologie associée en Russie. À Moscou, par exemple, plus de 200 greffes de foie sont effectuées chaque année.

- Quelles méthodes de traitement chirurgical et conservateur du foie noteriez-vous en particulier?

- La tendance actuelle de la médecine est la préservation des organes, dans laquelle seules les zones touchées sont enlevées et où le patient a la majorité du parenchyme hépatique en bonne santé. Les techniques de résection hépatique laparoscopique et assistée par robot sont largement introduites. Grâce à eux, vous pouvez éliminer plusieurs métastases.

Les spécialistes de l'hôpital Botkin ont l'expérience de la résection simultanée de jusqu'à 18 métastases hépatiques chez un patient. La radiothérapie peropératoire associée à des résections péritumorales atypiques permet de parvenir à un radicalisme oncologique adéquat.

Avec d'importantes lésions tumorales du foie (tumeurs primitives et métastatiques), nos chirurgiens effectuent des résections avancées lorsqu'il est possible d'éliminer jusqu'à 70% du parenchyme hépatique s'il n'est pas affecté par l'hépatite ou la cirrhose. Avec la cirrhose, jusqu'à 50 à 60% du foie affecté peut être enlevé.

Dans les cas où l'opération n'est pas réalisable en raison du fait qu'il existe trop peu de foie en bonne santé avec une réserve fonctionnelle faible, nous utilisons des méthodes endovasculaires uniques pour «faire croître» le foie. Avec la méthode de portoembolisation sous contrôle aux rayons X et aux ultrasons, une ponction de la branche lobaire de la veine porte est réalisée à travers le tissu hépatique. Une substance embolisante avec un médicament de chimiothérapie est introduite dans celui-ci, ce qui arrête le flux sanguin dans la partie affectée du foie. En conséquence, il y a une augmentation du flux sanguin dans la partie saine, ce qui entraîne en un mois une hypertrophie de l'organe par le vicaire. Cette méthode permet de transférer des patients inopérables dans un état fonctionnel et, au bout d’un mois et demi, d’enlever la partie affectée du foie. Par exemple, si un patient atteint de 70% du foie est atteint de tissu tumoral (un cas inopérable), en utilisant une portoembolisation endovasculaire, vous pouvez augmenter le volume de la partie saine du foie de 30 à 40-45% et effectuer la résection prolongée suivante.

La tomographie par émission de photons uniques utilisant une substance radio-isotopique après portoembolisation permet de déterminer non seulement la taille anatomique du foie, mais également ses réserves fonctionnelles.

Une autre méthode moderne de traitement est l'ablation par micro-ondes ou radiofréquence d'une tumeur du foie sous contrôle ultrasonore au cours d'une intervention laparoscopique ou abdominale. Cette méthode est utilisée si le patient présente de graves comorbidités ou une cirrhose du foie et ne peut pas transférer d'interventions de résection importantes. La méthode est également efficace dans les cas où une résection hépatique extensive est réalisée et dans le reste des métastases qui sont difficiles à éliminer. Il est possible de provoquer la mort d'une tumeur en effectuant une ponction de la partie du foie atteinte à l'aide d'aiguilles spéciales et en créant une température élevée à l'aide d'un courant hyperfréquence ou à fréquence radio. La procédure est réalisée avec un risque minimal pour le patient, le sauvant ainsi de grosses opérations traumatiques.

Bien entendu, il convient de mentionner les succès de la chimiothérapie systémique et l'émergence de nouveaux médicaments de chimiothérapie ciblés, qui renforcent de manière significative l'effet du traitement du foie sur les métastases et la tumeur primitive du cancer colorectal, peuvent considérablement réduire la tumeur et la traduire en un état fonctionnel. Par conséquent, la chirurgie moderne en hépatologie est impensable sans chimiothérapie, dont les possibilités sont étendues du fait de la chimioembolisation artérielle endovasculaire par rayons X. Il est particulièrement efficace dans le traitement de tumeurs malignes du sang et du foie bien irriguées (carcinome hépatocellulaire, métastases du cancer neuroendocrinien). Les chirurgiens aux rayons X sélectionnent sélectivement dans l'artère hépatique à l'aide de microcathéters injectent une substance embolisante dans la tumeur avec un agent de chimiothérapie. De ce fait, la circulation sanguine est arrêtée et une forte concentration du médicament est créée dans la tumeur elle-même, entraînant des lésions irréversibles.

- Dans quelle mesure les nouvelles technologies de traitement du foie ont-elles été maîtrisées dans notre pays en général et à l'hôpital Botkin en particulier? Comment le personnel est-il formé?

- En Russie, il n'y a pas beaucoup de cliniques où toutes les technologies modernes utilisées dans la pratique mondiale sont appliquées. Ceux-ci incluent l’hôpital Botkin, l’Institut de chirurgie AV Vishnevsky, l’Institut de recherche en soins d’urgence N. V. Sklifosovsky, le Centre scientifique clinique de Moscou et quelques autres.

Les principes de notre clinique sont une approche multidisciplinaire, des soins de haute qualité et

sa disponibilité. Suivant la devise "Century Traditions - New Technologies", nous nous appuyons sur l'expérience des générations précédentes pour, à la base, maîtriser et introduire des technologies de pointe et les réalisations de la science médicale moderne.

Récemment, un département d'hépatopancréatologie et de gastroentérologie thérapeutiques a commencé à fonctionner sur la base de notre hôpital, où sont situés des patients atteints de maladies thérapeutiques et chirurgicales, nécessitant l'utilisation de méthodes d'examen hautement informatives modernes associées à une biopsie du foie, un pancréas sous contrôle échographique, des interventions endovasculaires par rayons X et des schémas modernes thérapie conservatrice. Les moments de formation de spécialistes, leur enseignant les technologies modernes, sont également importants.

Depuis plus d'un an, un centre de simulation médicale fonctionne sur la base de notre clinique, où vous pouvez apprendre les bases de la chirurgie laparoscopique et robotique à l'aide de simulateurs spéciaux.

En outre, au Département de chirurgie de l'Académie de formation professionnelle continue de Russie, vous pouvez suivre des cycles thématiques sur la chirurgie hépatopancréatobiliaire. Ils comprennent à la fois un cours théorique et un cours pratique: participation à des opérations de la plus haute catégorie de complexité (résections du foie et du pancréas, interventions de reconstruction des rétrécissements des voies biliaires et de la pancréatite chronique). Vous pouvez suivre une classe de maître en hépatologie chirurgicale sur un foie cadavérique, dont les vaisseaux et les voies biliaires sont remplis d'une substance colorée spéciale, ce qui vous permet d'étudier en profondeur son anatomie et de réaliser une imitation complète de la situation à laquelle le chirurgien se trouve confronté lors d'une résection du foie. Dans le même temps, des aspirateurs à ultrasons et un appareil de coagulation sont utilisés.

- Les médecins ont-ils l'occasion d'échanger leurs expériences avec des collègues étrangers?

- Cet échange est très important, nous avons quelque chose à apprendre, mais nos spécialistes ont également certaines réalisations qu’ils partagent dans le cadre de conférences et de stages internationaux. Tous les médecins du département de chirurgie du foie et du pancréas de l'hôpital Botkin ont été formés dans les principales cliniques spécialisées en Allemagne, au Japon et en Corée du Sud; ils participent aux travaux de l'Association internationale des chirurgiens en hépatologie, font des présentations lors de conférences annuelles russes et internationales.

Des médecins étrangers renommés viennent souvent nous voir lors de visites de travail, notamment dans notre clinique, il y avait des professeurs Claudio Bassi (Italie), Tobias Keck (Allemagne) et Masatoshi Makuuchi (Japon). Ils se sont familiarisés avec le travail de la clinique, ont visité les salles d'opération et le centre de formation, où les médecins améliorent leurs compétences sur des équipements de simulation modernes.

Les technologies actuelles de télémédecine facilitent l'échange d'expérience avec d'autres cliniques et divers milieux médicaux professionnels, ainsi que le suivi en ligne des opérations chirurgicales.

- Que conseilleriez-vous aux jeunes chirurgiens?

- Il est nécessaire d'améliorer constamment votre niveau professionnel: respectez la littérature scientifique moderne - anglaise et nationale - pour participer à des conférences, aux travaux de sociétés de chirurgie, pour vous former dans les plus grandes cliniques de Russie et du monde, pour participer activement à la chirurgie pratique.

Shabunin Alexey Vasilyevich Médecin en chef

Expérience pratique, scientifique et pédagogique depuis 1984

En 1991-2001 Il était à la tête du centre d'hépatologie régional de Kuzbass. En 2001-2011 - Médecin en chef adjoint pour la chirurgie GKB eux. S.P. Botkin. De 2011 à 2013 - Docteur en chef de l'Hôpital clinique municipal n ° 1, nommé d'après N. I. Pirogov.

À partir d'octobre 2013 - Docteur en chef du GKB. S.P. Botkin.

Il a effectué des stages en chirurgie du foie, des voies biliaires et du pancréas à Munich (Allemagne), Boston (États-Unis), Rome (Italie), Tokyo (Japon), Séoul (Corée du Sud).

Membre correspondant de l'Académie des sciences de Russie, membre du conseil d'administration de la Société des chirurgiens de Moscou.

Lauréat du prix du gouvernement de Moscou dans le domaine de la médecine. Il a reçu la médaille "Pour le mérite avant les soins de santé domestiques", la médaille de l'ordre "Pour le mérite avant la patrie", degré II, l'Ordre de l'amitié.

Auteur de plus de 270 publications, 10 brevets, 4 monographies.