Pancréatite chez un enfant: les manifestations cliniques de la maladie et son traitement

La pancréatite est une maladie de la nature inflammatoire et dystrophique du pancréas (pancréas) avec ses canaux, souvent causée par l'influence active de ses propres enzymes.

Chez les enfants atteints de maladies du système digestif, la pancréatite survient à une fréquence de 5 à 25%.

Le pancréas est l'un des organes du tube digestif, est à la fois une glande à la sécrétion externe et interne.

Sa fonction excrétrice est de produire des sécrétions digestives qui, par les canaux, pénètrent dans le duodénum, ​​sont activées par le suc gastrique et participent à la digestion des aliments.

La fonction intrasécrétoire du pancréas consiste dans le développement de l'hormone insuline de la glande par des cellules spéciales, sans lesquelles le glucose n'est pas absorbé par l'organisme.

Classification de la pancréatite

Au-dessus - un pancréas en bonne santé, au-dessous - un pancréas à la pancréatite.

Les enfants ont une pancréatite aiguë et chronique. La pancréatite chronique est diagnostiquée si l'inflammation dure plus de 6 mois. Dans la pancréatite aiguë, un œdème et une inflammation catarrhale du tissu glandulaire se développent. En cas d'évolution sévère, des hémorragies se forment et une nécrose (mort) du tissu glandulaire peut se développer dans n'importe quelle région.

La pancréatite se distingue par la nature des changements dans le tissu glandulaire:

• œdémateux aigu;
• hémorragique (avec hémorragie);
• purulent;
• pancréatonécrose graisseuse.

L'évolution progressive de la pancréatite entraîne des modifications dégénératives: durcissement, développement d'une fibrose (tissu conjonctif au lieu de glandulaire), suivie d'une atrophie du tissu pancréatique et d'une violation progressive de ses fonctions.

À l’âge scolaire, les enfants développent souvent une pancréatite chronique avec un développement latent ou récurrent. Dans les cas de pancréatite aiguë chez les enfants se produit dans de rares cas.

La pancréatite est d'origine:

• primaire;
• secondaire ou réactif (avec inflammation d'autres organes, le plus souvent digestif);
• héréditaire à transmission autosomique dominante.

Le processus inflammatoire réactif peut être réversible avec le traitement correct de la maladie sous-jacente et peut être transformé en une véritable pancréatite.

Si la pancréatite latente est caractérisée par des manifestations cliniques marquées, la pancréatite récurrente présente des stades d'exacerbation et de rémission. L'exacerbation d'un processus chronique, comme la pancréatite aiguë, peut être légère, modérée ou grave.

Causes de la pancréatite

Le pancréas est un organe qui réagit à toute pathologie du corps de l'enfant, qu'il s'agisse d'une infection ou d'une réaction allergique. Il existe de nombreux facteurs et causes pour le développement de la pancréatite. Dans certaines conditions, les enzymes produites par la glande elle-même peuvent être un facteur néfaste pour le tissu pancréatique, lorsqu'elles commencent à se décomposer et à digérer leurs propres tissus, et que des substances toxiques provoquant une intoxication pénètrent dans le sang.

Les principales causes de pancréatite chez les enfants:

1. Violation du flux sortant, stagnation du secret du pancréas, activation des enzymes de la glande elle-même et destruction de son tissu. Les causes de la stagnation peuvent être:

• traumatisme abdominal contondant: un coup sur l’abdomen ou une chute peut endommager le pancréas;
• malformations de la glande ou de ses canaux excréteurs (fer sous la forme d'un fer à cheval ou d'un anneau, constriction des canaux, etc.);
• l'inflammation du tractus gastro-intestinal (gastroduodénite, entérite) conduit à la stagnation des aliments mal digérés et à une augmentation de la pression intra-intestinale, ce qui complique le passage de la sécrétion pancréatique et provoque sa stagnation;
• jeter la bile dans le canal pancréatique et activer son secret dans la pathologie des canaux biliaires;
• le dépôt de calcinat dans les canaux du pancréas lors de la surdose de vitamine D;
• infestation par le ver (ascarisose), chevauchant le canal excréteur de la glande;
• en comprimant le canal excréteur de la glande avec des calculs dans la cholélithiase.

1. Mauvaise nutrition de l'enfant:

• la présence dans le régime de produits irritants et stimulant la fonction du pancréas (viandes fumées, conserves, chips, restauration rapide, boissons gazeuses, plats épicés, etc.); une quantité accrue de suc digestif peut causer une pancréatite aiguë;
• violation du régime alimentaire: repas avec de grands intervalles, trop manger;
• Une carence en lactase (le manque ou la quantité insuffisante d’une enzyme dans le corps de l’enfant pour digérer le sucre du lait) peut entraîner une pancréatite dès l’enfance.

1. Les allergies alimentaires conduisent à la pancréatite à tout âge de l'enfant.
2. Lésion bactérienne ou virale du pancréas (avec oreillons, grippe, dysenterie, varicelle, salmonellose, septicémie, etc.).
3. Processus auto-immun lorsque des anticorps dirigés contre les cellules du pancréas sont produits dans le corps de l'enfant.
4. L'effet toxique de certains médicaments sur le tissu pancréatique (aspirine, furosémide, métronidazole, certains antibiotiques, les corticostéroïdes, les sulfamides, les médicaments cytotoxiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, etc.) peut provoquer une pancréatite réactive.
5. Intoxication par les métaux lourds (mercure, plomb, etc.).
6. L'action des boissons alcoolisées (chez les adolescents).
7. Pathologie endocrinienne (hypothyroïdie ou insuffisance thyroïdienne, obésité).
8. Lésion maligne du pancréas.

Chez certains enfants (10 à 20% des cas), il n’est pas possible d’établir la cause de la pancréatite développée.

La pancréatite chronique chez les enfants est plus souvent secondaire ou se développe en raison d'un processus inflammatoire aigu dans le pancréas.

Le processus de chronisation contribue à:

• prédisposition génétique (présence d'une maladie chronique chez les parents);
• violation du régime alimentaire prescrit pendant le traitement ou pendant la période de récupération;
• traitement inapproprié ou tardif;
• l'enfant a des allergies, des troubles métaboliques et des maladies endocriniennes, des calculs biliaires.

Les symptômes

Chez les enfants en bas âge, les signes cliniques de pancréatite sont légers. Il se déroule généralement sous une forme légèrement latente. Une forme purulente-nécrotique sévère se développe dans des cas extrêmement rares.

Chez les enfants plus âgés, l'inflammation du pancréas se manifeste par des accès douloureux.

La manifestation principale de la pancréatite aiguë ou de l'exacerbation de douleurs chroniques graves au haut de l'abdomen (dans l'hypochondre gauche avec irradiation à droite, dans la région épigastrique). La douleur du zona est très souvent perturbée. Ils peuvent donner dans le dos, l'épaule gauche. Pour soulager la douleur, l'enfant tente de prendre une position contraignante: couché sur le côté gauche, penché ou sur le ventre.

Des erreurs nutritionnelles peuvent être provoquées par une attaque douloureuse (manger des aliments gras, épicés, frits, de la viande fumée, etc.).

Les douleurs accompagnent ces symptômes:

• les vomissements qui se produisent à plusieurs reprises n'apportent pas de soulagement;
• éructations;
• des ballonnements;
• selles retardées ou diarrhée;
• peut être des brûlures d'estomac;
• sensation de lourdeur dans l'abdomen.

En règle générale, la température chez les enfants reste normale, mais son augmentation ne dépasse pas 37,5 ºС.

La dégradation des cellules des cellules de la glande par l'action d'enzymes provoque les symptômes d'intoxication:

• maux de tête;
• faiblesse
• des vertiges;
• manque d'appétit;
• peau pâle (parfois marbrée);
• bouche sèche.

Avec le développement d'un processus purulent et d'une nécrose du pancréas, la température monte en flèche, la condition s'aggrave en raison d'une augmentation de l'intoxication, une parésie intestinale se développe, des signes d'irritation péritonéale apparaissent.

Dans la pancréatite chronique, en plus de la douleur, les selles sont nombreuses et lustrées. En raison de la teneur élevée en graisse, les selles sont à peine lavées des toilettes.

Dans la pancréatite chronique, la douleur peut être permanente, ou se produire périodiquement après un exercice physique, des troubles de l'alimentation ou un stress, une détresse émotionnelle. La durée d'une attaque douloureuse varie de 1 heure à plusieurs jours.

Dans un processus chronique, en plus des symptômes dyspeptiques (brûlures d'estomac, éructations, nausées, perte d'appétit), la constipation et la diarrhée alternent. La caractéristique est également une diminution du poids corporel, le syndrome asthénique (faiblesse, fatigue, maux de tête, instabilité émotionnelle).

Les complications de la pancréatite comprennent:

• la formation de kystes du pancréas (formation de cavités dans les tissus de la glande, remplis de liquide);
• nécrose pancréatique (mort du tissu glandulaire);
• péritonite (inflammation de la membrane séreuse dans la cavité abdominale);
• abcès ou cellulite (abcès de différentes tailles) dans les tissus du pancréas;
• diabète sucré (maladie endocrinologique chronique associée à un manque d'insuline dans le corps);
• pleurésie (inflammation de la membrane séreuse dans la cavité thoracique).

Diagnostics

Le diagnostic de la pancréatite repose sur les manifestations cliniques, les données de laboratoire et la recherche sur le matériel.

Dans l'analyse clinique du sang pour la pancréatite est caractérisée par une augmentation de la teneur en leucocytes, accélérée ESR.

L'analyse biochimique du sang révélera une activité accrue des enzymes sécrétées par le pancréas (amylase, trypsine, lipase).

L’activité enzymatique (diastase ou amylase) augmente également dans les analyses d’urine.

La fonction excrétrice du pancréas aide à évaluer l'analyse fécale (coprogramme, lipidogramme): la pancréatite est caractérisée par une stéatorrhée (teneur élevée en graisse dans les selles) et une créature (teneur en azote accrue dans les matières fécales en raison de la présence de fibres musculaires non digérées et de fibres conjonctives).

L'échographie détecte l'œdème, l'augmentation du volume du pancréas avec pancréatite, l'hétérogénéité de la structure de l'écho, la présence de phoques, les zones de nécrose. Une échographie permet de détecter un développement anormal de la glande ou des canaux, de détecter la présence de calculs dans les canaux biliaires et d'évaluer l'état des autres organes internes.

Si nécessaire, des FGD (examen endoscopique de l'estomac et du duodénum 12) peuvent être réalisées pour identifier les violations de la sortie de la bile et du jus de RV.

Dans les cas difficiles à diagnostiquer, avec complications, on réalise une IRM et un scanner de la cavité abdominale, ainsi qu'une radiographie de contrôle.

Traitement

Le traitement des enfants atteints de pancréatite aiguë (ou d'exacerbation de chronique) est effectué à l'hôpital. Le repos au lit est attribué. Le traitement peut être conservateur et rapide.

La thérapie conservatrice a pour objectif:

• fournir un repos fonctionnel à l'organe affecté;
• épargne mécanique et chimique des organes du tube digestif;
• élimination de la cause de la pancréatite;
• soulagement des symptômes.

Assigné "pause alimentaire", à savoir, la faim pendant 1-3 jours. A cette heure, il est permis de boire de l'eau tiède, alcaline, minérale et sans gaz (Essentuki No. 4, Borjomi) par petites gorgées.

Le traitement de la toxicomanie comprend:

1. Antispasmodiques et anesthésiques (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Pour les douleurs très graves, des analgésiques narcotiques (Promedol) sont utilisés. La morphine n'est pas utilisée en raison de son aptitude à provoquer des spasmes des sphincters des canaux excréteurs du pancréas et de la vésicule biliaire, ce qui complique l'écoulement du suc pancréatique et augmente la douleur.
2. Des solutions de glucose, de plasma, de solutions salines, de réopolyglukine, ainsi que des inhibiteurs des enzymes protéolytiques (Contrycal, Trasilol) sont administrés par voie intraveineuse. Les solutions fournissent de la nourriture à l'enfant et soulagent l'intoxication.
3. Antisécrétoires pour réduire la libération d’enzymes pancréatiques (Octréotide, Famotidine).
4. Les médicaments qui améliorent la microcirculation (Pentoxifylline, Trental, Dipyridamole).
5. Antibiotiques dans le processus bactérien et purulent.

Tous les médicaments sont injectés. Les médicaments par voie orale sont autorisés après l'élimination de la douleur, environ une semaine après le début de la maladie.

Avec le développement de complications, avec la progression de la maladie et l'inefficacité du traitement conservateur, la question du traitement chirurgical est résolue. Pendant l'opération, une partie du pancréas peut être réséquée, une nécrotomie (ablation de la nécrose, c'est-à-dire une glande nécrotique), un drainage de l'abcès dans les tissus de la glande.

Pendant la famine, le contenu de l'estomac de l'enfant est aspiré afin que le suc gastrique ne provoque pas la synthèse et l'activation des enzymes pancréatiques. La sécrétion de suc gastrique se produit non seulement lorsque la nourriture pénètre dans l'estomac, mais également par réflexion avec un type de nourriture ou avec son odeur. C'est pourquoi vous devez constamment enlever le suc gastrique.

Après avoir réduit la douleur (environ à partir du 3ème jour), la nutrition est introduite progressivement à l'enfant (bouilli ou cuit à la vapeur). Pendant 2 semaines, les plats sont préparés sans sel. Un enfant devrait manger 5-6 p. par jour en petites portions, en purée, tiède (50-60 0 С), de consistance liquide ou semi-liquide.

Au début, ils donnent du porridge liquide râpé (sauf le mil), bouilli dans du lait dilué 1: 1. À partir du 6ème jour, les soupes végétariennes muqueuses, la purée de légumes liquide (à partir de pommes de terre, courgettes, chou-fleur, carottes) sont introduites. Permis kissel et compote de fruits secs.

• omelette protéinée (cuite à la vapeur);
• viande hachée fortement (deux fois émincée) à partir de viande bouillie faible en gras (viande de bœuf, de poulet et de lapin) sous forme de boulettes de viande, de quenelles, de boulettes de viande, de boulettes de viande (cuites à la vapeur);
• poissons de variétés faibles en gras (sandre, carpe, morue, perche, etc.);
• casseroles de légumes;
• pommes cuites au four.

Un mois plus tard, le menu est progressivement élargi, les plats ne nécessitent pas un tel broyage. Les puddings, une variété de produits laitiers, le pain de blé séché, les kissels de baies fraîches, le thé faible sont autorisés. Dans la bouillie, vous pouvez ajouter une petite portion (5 g) de beurre, dans une soupe ou une purée de légumes - 1 c. l crème ou crème sure ou 1 c. huile végétale.

Un régime est recommandé pendant 6 mois. Du régime devrait être exclu:

• saucisses;
• des bouillons;
• les pâtes;
• poisson ou viande en conserve;
• condiments, cornichons;
• aliments salés et fermentés;
• les légumes: radis, épinards, raifort, oseille, radis, ail et oignons, poivron, pois;
• céréales d'orge et de millet;
• viande grasse (canard, porc, oie);
• poisson gras (maquereau, saumon);
• les noix;
• muffins, gâteaux, tartes;
• lait concentré;
• chocolat, café;
• boissons gazeuses;
• fruits aigres et baies, leur jus.

Une fois que le bébé a commencé à manger, des préparations enzymatiques sont prescrites (Créon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancréatine) pendant les repas trois fois par jour. La prise de médicaments doit être poursuivie pendant 3 mois de manière intermittente (prendre 2 semaines, 1 semaine de pause). Pour annuler la réception des moyens enzymatiques devrait être basé sur les résultats des coprogrammes, à l'exclusion de l'insuffisance enzymatique du pancréas.

Les enfants après le traitement sont sous observation chez le gastro-entérologue ou le pédiatre. Sur ordre du médecin, cours anti-rechute. Il est souhaitable d'améliorer la santé des enfants dans le profil balnéologique des sanatoriums.

Pour limiter l'activité physique, les enfants sont les cours recommandés dans le groupe préparatoire des cours d'éducation physique.

Prévisions

Dans la forme bénigne de la pancréatite aiguë, le pronostic est favorable. En cas de développement d'une pancréatite purulente, hémorragique ou d'une nécrose pancréatique, il existe un risque de décès.

Chez les enfants atteints de pancréatite chronique, le pronostic dépendra de la fréquence et de la gravité des exacerbations, du respect du régime alimentaire et des autres recommandations du médecin pendant la rémission.

Prévention

Les mesures préventives comprennent:

• nutrition rationnelle de l'enfant en fonction de son âge;
• prévention des maladies du système digestif;
• strict respect des dosages pour le traitement médicamenteux;
• traitement rapide des infections et des invasions helminthiques;
• respect du régime.

CV pour les parents

La pancréatite chez les enfants n'est pas courante, mais son identification requiert une attitude sérieuse et un traitement du patient afin de prévenir l'apparition d'exacerbations et de complications fréquentes de la maladie.

Il est important de comprendre l’importance de la thérapie par le régime dans le traitement de la pancréatite. Des rechutes fréquentes de la maladie, déclenchées par des irrégularités dans l'alimentation, un traitement retardé peuvent provoquer le développement d'un diabète sucré, ce qui compliquera toute la vie future de l'enfant.

E. O. Komarovsky, pédiatre, explique les problèmes du pancréas chez les enfants:

Caractéristiques de la pancréatite chez les enfants: symptômes et traitement, y compris les remèdes populaires

Publié par gastrit_km le 16/12/2017 12/16/2017

La pancréatite est une maladie inflammatoire du pancréas. Avec cette pathologie, des enzymes pour la digestion des aliments sont produites en quantités accrues.

Si la pancréatite est diagnostiquée chez les enfants, les symptômes et le traitement à cet âge seront différents de ceux observés à l'âge adulte. Bien que cette maladie survienne rarement dans l'enfance, un traitement rapide entraîne le développement de complications graves.

De l'article, vous apprendrez

Classification des maladies

La pancréatite infantile peut se manifester sous 3 formes:

1. Réactif. La cause du développement de la maladie sont des infections pathogènes, qui apparaissent pour la première fois dans d'autres organes internes et affectent le pancréas au fil du temps. Dans certains cas, ce type de maladie peut être le résultat d'un traitement antibiotique. Les enfants les plus vulnérables à la pancréatite réactive sont les enfants âgés de 10 à 14 ans.
2. Épicé Le groupe à risque comprend les enfants de 10 à 12 ans. Sous cette forme, les symptômes apparaissent le plus clairement et, dans les cas graves, des processus purulents et nécrotiques se développent dans le pancréas. Le plus souvent, ce type se développe avec une alimentation inadéquate ou est une complication d'allergies alimentaires.
3. Avec un traitement prolongé et un traitement insuffisamment efficace, la forme aiguë de la maladie devient chronique. Les symptômes peuvent ne pas être aussi évidents et les périodes de rechute et de rémission sont caractéristiques de la maladie.

En fonction de la forme de la pathologie, un traitement approprié est prescrit avec l'utilisation de certains médicaments, mais le traitement dépend également de la cause de la maladie.

Les causes

Au cours de l’enfance, la pancréatite est le plus souvent associée à divers troubles de l’alimentation et à d’autres problèmes d’alimentation, notamment une alimentation excessive, une intoxication alimentaire ou une consommation excessive d’aliments sucrés et gras.

Les causes de la pancréatite peuvent également être:

• troubles du pancréas après la vaccination;
• maladie intestinale inflammatoire;
• pathologie de la vessie;
• intoxication toxique par l'ingestion d'arsenic, de plomb ou de mercure;
• blessures émoussées du pancréas;
• les maladies parasitaires et les helminthiases.

La maladie peut également survenir au cours du traitement avec l'utilisation de médicaments à base de tétracycline et de sulfamide, ainsi qu'en raison de l'activité d'infections provoquant l'herpès, la grippe, la variole ou l'hépatite.

La probabilité de développer une pancréatite augmente avec une prédisposition génétique à une telle maladie.

A quel âge une maladie peut-elle apparaître?

D'une part, dans l'enfance, le risque de développer une pancréatite est très faible, mais dans le même temps, chez les nouveau-nés et les jeunes enfants, le risque de développer une maladie avec un régime alimentaire inapproprié est plus élevé. Chez les enfants de 2 à 5 ans, une telle maladie est souvent le résultat d’allergies alimentaires.

La forme chronique chez les enfants dès la naissance et jusqu'à environ 6 ans n'est presque jamais rencontrée, la pancréatite aiguë réagissant bien au traitement et le groupe à risque comprenant principalement les enfants âgés de 10 ans et plus.

Symptômes et signes de pancréatite infantile

Selon le type de pancréatite chez l'enfant, différents symptômes de la maladie peuvent apparaître. S'il s'agit d'une forme aiguë ou réactive, ses signes caractéristiques seront:

• irritabilité;
• des nausées et des vomissements;
• apparition dans le langage de la floraison blanche;
• la diarrhée;
• bouche sèche;
• augmentation de la température corporelle à 37 degrés et plus.

En fonction de l'âge, le syndrome douloureux se manifeste de différentes manières. Plus jeune, les foyers douloureux sont concentrés dans la région du nombril, tandis que chez les enfants de 7 ans et plus, la douleur s'étend à toute la surface de l'abdomen et peut être transmise au dos.

Le syndrome douloureux de la même propriété se manifeste également dans la forme chronique de pancréatite, et des signes supplémentaires sont un dysfonctionnement intestinal (constipation ou diarrhée), une perte de poids, une perte d'appétit et une fatigue rapide.

Diagnostic de pathologie

Lorsque des symptômes caractéristiques de la pancréatite apparaissent, il est nécessaire de consulter un pédiatre et un gastro-entérologue.

Si vous soupçonnez le développement de la maladie, une série de mesures de diagnostic est réalisée pour identifier la gravité et la forme de la maladie, ainsi que pour la différencier d'autres pathologies présentant des symptômes similaires (appendicite, ulcère gastrique, colique néphrétique, holicestite).

Le diagnostic implique les procédures suivantes:

1. examen du péritoine par la méthode de palpation, ce qui vous permet de déterminer le centre de la douleur et de tirer des conclusions préliminaires concernant les organes affectés;
2. prélever des échantillons de sang pour analyse générale - cela vous permet d’établir le développement de processus inflammatoires dans lesquels le niveau de leucocytes dans le sang augmente et une augmentation de la RSE;
3. échographie (échographie) de la cavité abdominale (la procédure est utilisée pour déterminer le degré d'élargissement du pancréas et pour déterminer la présence de zones nécrotiques);
4. TDM et IRM.

Le coprogramme est une autre méthode de détection du dysfonctionnement du pancréas. Lorsque la pancréatite dans les masses fécales se trouvent des accumulations d'amidon, de rétine non digérée et de graisses neutres.

Méthodes de traitement

La principale méthode de traitement de la pancréatite chez les enfants est la pharmacothérapie conservatrice au cours de laquelle non seulement les symptômes de la maladie sont stoppés, mais également les agents pathogènes de la pathologie sont éliminés et l'activité fonctionnelle de l'organe malade est rétablie.

Le traitement est toujours effectué à l'hôpital, mais avant de commencer un traitement, l'enfant ne doit pas manger avant 24 à 48 heures. Au cours de cette période, afin de maintenir les fonctions vitales de l'organisme, des compte-gouttes sont placés dans des solutions contenant des inhibiteurs de l'enzyme protéolytique, du glucose, du Rhéopoliglukine, du plasma et de l'hémodez.

Les médicaments suivants peuvent être prescrits à partir de médicaments:

• Pentoxifylline, dipyridamole (pour améliorer la circulation sanguine dans le pancréas);
• antispasmodiques;
• analgésiques;
• Pentoxyl (inhibiteur de protéase);
• La famotidine, la pirenzépine (pour réduire la sécrétion des sécrétions pancréatiques);
• Pankératine (un produit dont les composants remplacent les enzymes naturelles).

Si le traitement est prescrit tardivement ou si le traitement est mal choisi, une intervention chirurgicale est prescrite. Selon le stade de progression de la pathologie et l'état des tissus de l'organe, il peut s'agir d'un drainage d'abcès en développement, d'une résection, d'une nécrotomie (élimination de tissus morts) ou d'une cholécystectomie (élimination de la vésicule biliaire à partir de laquelle se propagent les processus pathologiques).

En général, de telles interventions sont nécessaires aux derniers stades de la pancréatite, lorsque les tissus morts doivent être retirés pour éviter la propagation de processus pathologiques. Dans de rares cas, lorsque la nécrose couvre une partie importante d'un organe, son extraction complète est possible, mais en règle générale, une résection partielle est réalisée (extraction des seuls tissus affectés).

Lorsque toute la glande est retirée, l'enfant doit prendre toute sa vie de la pancréatine ou des préparations similaires contenant des enzymes artificielles.

Médecine traditionnelle

Pour le traitement de la maladie chez les enfants de plus de 4 ans, vous pouvez utiliser des remèdes populaires. De telles méthodes ne conviennent pas au traitement des nouveau-nés et des enfants dans les premières années de la vie, car certains composants des recettes populaires peuvent développer des réactions allergiques ou une intolérance manifeste à certains composants.

Vous pouvez utiliser ces outils:

• 50 grammes de racine de pissenlit séchée et le même nombre de racines de calamus sont mélangés avec de la racine d'ortie, du houblon et du thym (ces herbes prennent 25 grammes). Tous les composants sont broyés en poudre. Cinq cuillères à soupe du produit obtenu sont ajoutées au miel (200 grammes). Après un bon mélange, un tel outil peut être utilisé deux fois par jour, une cuillère à thé.
• La menthe poivrée, les graines d'aneth (30 grammes chacune), les fleurs d'immortelle et les baies d'aubépine (20 grammes) et dix grammes de camomille de pharmacie sont coulés dans deux tasses d'eau bouillante et placés dans une bouteille thermos pendant trois heures. Le produit fini est pris trois fois par jour une heure après les repas.
• La menthe, la soie de maïs, le calendula et la camomille sont mélangés dans le même rapport afin de constituer une cuillère à café de la collection. Il est versé dans un litre d'eau bouillante et maintenu au bain-marie pendant 15 minutes. Ensuite, l'agent est infusé pendant 45 minutes. Avant utilisation, le liquide doit être drainé, il doit être pris quinze minutes avant chaque repas.

Avant de traiter avec des méthodes traditionnelles, vous devriez consulter un pédiatre et savoir si votre enfant est allergique à l'un des composants.

Comment nourrir un enfant atteint de pancréatite?

Les enfants atteints de pancréatite mangent des aliments contenant le minimum de glucides et de lipides, ainsi que des plats et des aliments faciles à digérer et à faible valeur énergétique.

Il est préférable de donner à ces enfants des aliments bouillis ou cuits à la vapeur, ainsi que des soupes ou des porridges. Les aliments gras et frits doivent être complètement exclus de l'alimentation et les portions doivent être réduites en nombre, mais plus souvent que d'habitude (jusqu'à six fois par jour).

Il est également important d'augmenter la consommation d'eau et de boissons: le jour où l'enfant doit boire entre 1,5 et 2 litres de liquide. Toutes les boissons gazeuses et synthétiques, ainsi que le cacao et le café sont exclus. Il est préférable de donner aux enfants des jus de fruits naturels ou du thé au citron. Dans le même temps, la quantité de sel devrait être réduite: il ne peut pas consommer plus de 8 grammes par jour.

La base du régime devrait être les produits et plats suivants:

• toute bouillie avec du lait;
• des soupes avec des pommes de terre, des pâtes, des céréales et des carottes;
• œufs sous toutes leurs formes, à l'exception des œufs brouillés, et en une quantité maximale d'un œuf par jour;
• légumes bouillis ou cuits à la vapeur.

De la viande, vous pouvez manger toutes les espèces maigres (lapin, dinde, poulet) et les poissons, qui devraient également être moins gras (daurade, sandre, goberge). Les produits laitiers peuvent être consommés à volonté, mais pas plus de deux cents grammes par jour. Le fromage, le fromage cottage et le lait faible en gras sont préférés.

Pronostic de traitement

Si la pancréatite survient sous une forme simple, un rétablissement complet sans conséquences se produit dans 98% des cas. Dans le cas des formes chroniques, cet indicateur est légèrement inférieur. On ne peut parler de pronostics défavorables que dans les cas de développement de complications purulentes et hémorragiques et de sites nécrotiques étendus.

Pour prévenir le développement d'une telle pathologie chez les enfants est possible en formant un régime alimentaire approprié, qui contient des aliments riches en vitamines, fruits et légumes.

Il est également nécessaire de traiter les lésions infectieuses des organes internes à temps: dans l’enfance, c’est la microflore pathogène qui cause de telles maladies qui conduit souvent au développement de maladies dans d’autres organes, y compris le pancréas.

Mon enfant a une pancréatite

Le pancréas (RV) accomplit deux tâches importantes dans l'organisme: la mise au point d'un secret spécial impliqué dans la digestion des aliments et la production de l'hormone insuline, responsable de l'absorption du glucose.

La pancréatite chez les enfants est une inflammation des tissus du pancréas et des conduits sécréteurs. La perturbation du travail d'un organisme aussi important entraîne de graves conséquences. Les parents doivent donc savoir détecter la maladie afin de pouvoir consulter rapidement un médecin.

Pancréatite chez les enfants

La pancréatite menace les enfants à tout âge, même si le diagnostic est toujours posé après 4 ans. Parmi les bébés présentant des pathologies du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal), jusqu'à 25% souffrent de cette maladie; par conséquent, la détection précoce des symptômes et le traitement rapide constituent une tâche urgente pour les médecins.

La pancréatite aiguë menace principalement les enfants de 10 à 12 ans et se caractérise par une douleur intense au haut de l'abdomen, une indigestion et une température corporelle élevée. Au cours de la transition vers le stade chronique, on observe une perte d'appétit et une perte de poids, des problèmes de selles et des troubles du système nerveux périphérique. La pancréatite chronique survient chez les enfants à partir de 6 ans, mais est le plus souvent réparée après 10 ans.

Il est très difficile de reconnaître la maladie chez les plus petits enfants, jusqu’à environ trois ans - ils ne savent toujours pas vraiment où cela fait mal. Cependant, chez les nourrissons, les symptômes ressemblent à une attaque de coliques ordinaires. Chez les enfants de 5 ans et jusqu'à environ 8 ans, les symptômes sont également légers. Cependant, quand on soupçonne que l'enfant a mal au ventre et que des manifestations comme des vomissements, de la diarrhée ou de la fièvre se manifestent, consultez un médecin.

Pour les très jeunes enfants, le pancréas enflammé ne provoque généralement pas une grande anxiété. Chez les enfants plus âgés et les adolescents, le tableau clinique de la pancréatite est déjà très clair. Cependant, en raison de ses symptômes non spécifiques, cette maladie est facilement confondue avec une gastrite, une dysbiose ou une infection à rotavirus. Par conséquent, nous recommandons un diagnostic complet:

• échographie de la cavité abdominale;
• test sanguin pour l'activité enzymatique du pancréas, la vitesse de sédimentation des érythrocytes et le nombre de globules blancs;
• imagerie par résonance magnétique (IRM) pour la détermination des anomalies du pancréas;
• tomodensitométrie (CT) pour détecter d'éventuels dommages à la glande;
• cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique pour surveiller l'état du tractus gastro-intestinal dans son ensemble;
• études génétiques pour déterminer la prédisposition génétique à la maladie.

Les parents ne peuvent pas diagnostiquer eux-mêmes une pancréatite. Par conséquent, lorsqu'un enfant présente des signes de maladie, contactez votre gastro-entérologue ou votre pédiatre.

Classification de la pancréatite chez les enfants

Les médecins divisent cette maladie en trois types: aiguë, chronique et réactive.

La pancréatite aiguë chez les enfants est hémorragique, purulente ou œdémateuse. Il existe également une forme appelée nécrose pancréatique adipeuse. Lors d'une crise, le pancréas du bébé devient fortement enflammé et gonflé. Parfois, cela conduit à une hémorragie interne, une infection et des dommages à d'autres organes. Dans certains cas, des attaques régulières peuvent entraîner un débordement de la maladie au stade chronique.

La pancréatite chronique survient beaucoup moins souvent chez l'enfant que l'aiguë. Il provoque un dysfonctionnement graduel du pancréas en raison de modifications de ses tissus. On peut même parler d'arrêter la production d'insuline, qui menace un petit patient diabétique.

La pancréatite chronique peut être d'origine, primaire, secondaire ou héréditaire. Par gravité - légère, moyenne ou lourde. Selon la gravité du cours - récurrent et latent. La pancréatite récurrente est caractérisée par des périodes alternées d’exacerbation et de rémission, tandis que la période latente est cachée sans presque aucune manifestation externe.

La pancréatite réactive ne se développe pas pour des causes étrangères, mais en tant que réaction du pancréas à des maladies d'autres organes du tractus gastro-intestinal. Avec l'élimination de la maladie primaire, cette forme de pancréatite est traitée avec succès. Sinon, cela peut devenir aigu, puis chronique.

Causes de la pancréatite chez les enfants

Avant de commencer le traitement, il est important de déterminer comment la maladie est provoquée afin d’éviter les récidives. Le développement des pancréatites chroniques et aiguës chez les enfants est principalement dû aux dommages causés aux tissus du pancréas par ses propres enzymes, qui résultent de leur stagnation ou de leur activité excessive. Ces phénomènes sont causés par les facteurs suivants:

1. Un coup à l'abdomen, une chute infructueuse ou, par exemple, une blessure d'un accident de voiture entraînant des lésions de la cavité abdominale.
2. La maladie biliaire est considérée comme l'une des principales causes du développement de la pancréatite chez les enfants - jusqu'à un tiers des cas sont causés par ce problème même.
3. Mauvais régime et manger des aliments qui irritent le tube digestif - aliments frits, fumés et épicés, fast food, sodas, etc.
4. Les allergies alimentaires provoquent une pancréatite chez un enfant de tout âge et un déficit en lactase - même chez les nourrissons.
5. Dysenterie, grippe, salmonellose, varicelle et autres infections qui affectent, entre autres, le pancréas.
6. Pathologie du système hormonal (notamment des problèmes de glande thyroïde).
7. L'acceptation de médicaments puissants (médicaments de chimiothérapie, antibiotiques, sulfamides) est à l'origine de jusqu'à 25% des cas de pancréatite infantile.
8. Inflammation des autres organes du tube digestif.
9. Intoxication par le plomb, mercure et autres métaux lourds.

Assez souvent (jusqu'à 20% des cas), il n'est pas possible d'établir la cause de la maladie. Ce phénomène s'appelle la pancréatite idiopathique.

Symptômes de la pancréatite chez les enfants

Les manifestations externes de problèmes avec le pancréas chez les enfants d'âges différents ne sont pas les mêmes. Par exemple, à l'âge de 3 ans, les symptômes sont à peine perceptibles et la pancréatite elle-même se produit, en règle générale, de manière latente, c'est-à-dire presque imperceptiblement. Un enfant plus âgé souffrira plus sérieusement.

Le principal symptôme de la pancréatite aiguë chez les enfants est une forte attaque de douleur dans la partie supérieure de l'abdomen, principalement à gauche. La douleur survient également autour ou s'étend à l'épaule gauche et au dos. Peut-être une légère augmentation de la température, bien que le plus souvent elle reste dans la plage normale.

Parallèlement, le bébé a des problèmes d'estomac: ballonnements, brûlures d'estomac, lourdeur. Nausées et vomissements répétés, constipation ou, au contraire, diarrhée.

En raison de la contamination du sang par les produits de décomposition du tissu pancréatique, les phénomènes suivants se produisent:

• se sentir faible;
• maux de tête et vertiges;
• bouche sèche;
• perte d'appétit.

Dans les cas graves, avec le développement de nécroses et de suppurations pancréatiques, la température corporelle peut augmenter considérablement. En raison d'une intoxication corporelle, des signes d'obstruction et d'irritation de l'intestin apparaissent.

Dans la pancréatite chronique, des selles liquides abondantes s'ajoutent aux manifestations douloureuses, brillantes et collantes en raison de l'augmentation de la teneur en graisse. Une telle diarrhée alterne avec la constipation.

Les douleurs deviennent permanentes, débilitantes ou surviennent de manière inattendue à la suite de l’utilisation de produits inappropriés, de surcharges nerveuses ou physiques. La durée des attaques varie d'une heure à plusieurs jours.

Également pour l'évolution chronique de la maladie se caractérisent par des maux de tête, de la fatigue et des sautes d'humeur.

Avec la pancréatite réactive, la température corporelle augmente, il n'y a pas d'appétit, la peau devient jaunâtre. Il y a des vomissements répétés, le plus souvent aggravés le troisième jour. Les douleurs sont si fortes que l'enfant se trouve «dans la position fœtale».

Lorsque des symptômes de n'importe quelle forme de pancréatite apparaissent, il est important de commencer le traitement de la maladie rapidement, sans quoi des complications pourraient survenir. Ceux-ci incluent: kystes, péritonite et diverses formations de pus dans les tissus pancréatiques. Dans les cas graves, le diabète peut survenir.

Traitement de la pancréatite chez les enfants

Le traitement de la pancréatite aiguë chez les enfants est recommandé en milieu hospitalier avec repos au lit, comme dans le cas d'une exacerbation de la forme chronique. Vous ne pouvez pas essayer de combattre la maladie seule, cela nuira à la santé de l'enfant.

Traitement traditionnel

Le traitement traditionnel est basé sur des méthodes conservatrices et une intervention chirurgicale n'est appliquée que dans les cas extrêmes. Le traitement est conçu pour:

• amener le pancréas au repos;
• éliminer les symptômes et la cause de la pancréatite;
• pour assurer un fonctionnement en douceur du tractus gastro-intestinal.

Si des complications apparaissent ou si un traitement conservateur ne produit aucun effet, une intervention chirurgicale est nécessaire. Une partie du tissu pancréatique est enlevée ou un drainage des formations purulentes.

Les médicaments suivants sont utilisés pour le traitement de la toxicomanie:

• Antispasmodiques et analgésiques - analgésique, non-spa, papaverine et autres. Dans les cas graves, même des analgésiques narcotiques sont utilisés (à l'exception de la morphine, qui peut avoir l'effet inverse).
• Des compte-gouttes contenant des solutions nutritives et des médicaments, éliminant l’intoxication.
• Fonds destinés à réduire la sécrétion d’enzymes pancréatiques.
• Des médicaments qui améliorent la circulation des fluides dans les tissus.
• En cas d'infection ou de suppuration, des antibiotiques sont utilisés.

Le traitement de la pancréatite réactive comprend en outre le traitement de la maladie sous-jacente, car le rétablissement ne peut être obtenu sans son élimination.

En cas de pancréatite chronique en dehors de la phase d’exacerbation, un traitement médicamenteux au cours de la cure et un traitement au sanatorium sont effectués périodiquement afin de soutenir le pancréas et d’empêcher sa récurrence. L'enfant est sous le contrôle d'un pédiatre et d'un gastro-entérologue.

Régime alimentaire pour le traitement de la pancréatite

La nutrition dans le traitement de la pancréatite est extrêmement grave. Au début du traitement, le bébé est complètement affamé pendant une période de 1 à 3 jours, durant lesquels seule l'eau minérale chaude et non gazeuse est autorisée à boire. Après cela, le patient est transféré à un régime alimentaire spécial. Pendant la période de jeûne, l'enfant prélève en permanence du suc gastrique, car il provoque la libération d'enzymes dans le pancréas.

Après la fin des trois jours de faim, l'enfant commence à donner graduellement de la nourriture: d'abord des bouillies liquides, puis de la soupe de légumes ou de la purée de pommes de terre, des compotes et de la gelée. La nourriture est donnée cinq à six fois par jour, en petites portions et chauffée. Ensuite, les œufs sont introduits progressivement sous forme d'omelette à la vapeur, de boulettes de viande bouillies et de poisson. Tous les aliments sont servis dans une forme déchiquetée.

Environ un mois après le début du traitement, la ration est élargie: ils donnent des produits à base de lait fermenté, du pain, de la crème sure, des légumes et du beurre. La nourriture est déjà servie sous forme solide.

Pendant six mois après la fin du traitement, l’enfant est soumis à un régime excluant les produits irritant le tractus gastro-intestinal: aliments ordinaires, cornichons, fumage, soda, aliments gras et frits.

Parallèlement au début de l’alimentation, des préparations enzymatiques sont prescrites à l’enfant qui aident à digérer les aliments. Ils devraient être pris au moins dans les trois premiers mois. Ensuite, en fonction des résultats du test, ils sont annulés.

Médecine populaire

Dans le même temps, avec les méthodes traditionnelles, le bébé est traité et des moyens non traditionnels. Dans la forme chronique de pancréatite, les enfants doivent constamment donner des médicaments qui n’ont pas les effets les plus bénéfiques sur le corps en raison de leurs effets secondaires. Les remèdes naturels, s'ils sont utilisés avec succès, seront non seulement une aide précieuse, mais remplaceront même le médicament, soutenant le pancréas affaibli par la maladie. À l'avenir, cela aura un effet positif sur la santé de l'enfant.

Un bon complément au traitement médical et à un régime spécial sera constitué de divers tisanes, jus de légumes et eau minérale. Il existe également une recette spéciale pour la gelée qui soulage efficacement l'inflammation en cas de pancréatite.

La liste des herbes pouvant aider à traiter les problèmes de pancréas est assez longue: camomille, millepertuis, prêle, racine de réglisse, etc. Toutefois, l'utilisation de redevances provenant de ces herbes n'est recommandée qu'après consultation d'un gastroentérologue et d'un phytothérapeute. Certaines plantes affectent la production d'enzymes, alors que d'autres, les enfants ne peuvent l'être qu'à partir d'un certain âge.

Par conséquent, pour clarifier la composition des remèdes populaires qui donnent à l'enfant, vous devez consulter un médecin dans chaque cas.

Prévention de la pancréatite chez les enfants

Mieux vaut prévenir que guérir. Bien que la pancréatite bénigne chez les enfants soit généralement guérie sans conséquences, ses formes sévères et certaines complications entraînent des problèmes de santé à vie.

Pour la prévention de la pancréatite, les médecins recommandent de surveiller de près la digestion des enfants. En temps opportun éliminer tous les problèmes avec le tractus gastro-intestinal, ne laissez pas l'enfant à trop manger, il provoque une charge accrue sur le pancréas. Il est important d'empêcher le bébé de contracter des parasites. Les formes graves d'infestation par les vers peuvent provoquer le développement d'une pancréatite.

Dans le cas du traitement de toute maladie avec des médicaments puissants, vous devez surveiller attentivement les réactions du corps.

Cependant, le point le plus important - la bonne nutrition de l’enfant. La nourriture est adaptée à l'âge, suffisamment riche en vitamines et peu irritante pour les intestins.

Il arrive souvent que des parents, sans le savoir, nourrissent leurs enfants avec quelque chose de catégoriquement contre-indiqué à leur âge.