Où dans le corps humain produit la bile?

Les cellules occupant environ 80% du foie sont appelées hépatocytes. C'est ce que produit la bile. Contrairement à la sagesse conventionnelle, la substance est stockée dans la vésicule biliaire, mais n'est pas produite.

Quelle que soit la quantité d’eau bue par jour, le corps humain produit normalement environ 1 litre de bile qui pénètre dans la vésicule biliaire. L'eau, en tant que véhicule, transmet les éléments constitutifs de l'acide à la vésicule biliaire et se résorbe.

Bile kystique déshydratée, très concentrée, consistance visqueuse brun-vert foncé. La bile hépatique est légèrement dorée en raison de la grande quantité d'eau.

Substances essentielles pour la production de bile:

• de l'eau;
• participant à la synthèse du cholestérol, acide cholique, désoxycholique;
• nécessaire à l’émulsification des graisses intestinales de la taurine;
• produit de dégradation des érythrocytes - bilirubine;
• les phospholipides;
• les graisses, l'urée, l'acide urique;
• les lipides;
• la sécrétion de gel de mucine, contenant une grande quantité de protéine, nécessaire au mouillage, à la digestion du gros morceau de nourriture;
• sels de sodium, calcium, fer;
• phosphore, vitamines du groupe B, acide ascorbique.

La fonction de la bile est déterminée par sa composition. Il est nécessaire non seulement pour la digestion.

Le cholestérol biliaire dans le corps humain est impliqué dans la synthèse des hormones du stress et du sexe, des vitamines du groupe D, construit une membrane à la surface des globules rouges, ce qui empêche les poisons hémolytiques de pénétrer à l'intérieur.

Formés à partir de cholestérol, les acides biliaires se combinent avec la glycine, la taurine, favorisent la digestion des graisses et l'absorption des acides gras, le rétinol, le tocophérol, les vitamines D, K.

Lors de la dégradation des globules rouges, de la bilirubine est libérée, qui est transportée vers le foie et forme des composés avec les acides biliaires. La substance, passant par le canal biliaire commun, est envoyée au duodénum. En continuant son chemin dans les intestins, sous l’influence de sa microflore, il est libéré, laissant le corps avec de l’urine et des selles. Ainsi, les gens se débarrassent des produits toxiques de leur vie.

Alors à quoi sert la bile? Avec son aide, les processus suivants sont effectués:

1. 1. Stimulation du travail enzymatique du système digestif: pancréas, intestins.
2. 2. Inactivation de l'acide gastrique acide chlorhydrique.
3. 3. Absorption de vitamines, calcium, nutriments.
4. 4. Prévention des processus de fermentation, pourriture des aliments dans les intestins.
5. 5. Fractionnement, absorption des graisses, glucides, protéines, vitamines, micro-éléments.
6. 6. Normalisation du système nerveux. Elle est réalisée grâce à l'élimination des toxines du corps.

Chez l'homme, la production de bile, son accumulation dans la vésicule biliaire, son admission dans le duodénum sont régulées selon le principe du feed-back. Si le retour des acides biliaires dans les hépatocytes est réduit, la synthèse de ces substances augmente. Lorsque cela se produit, la quantité de cholestérol augmente.

Le système nerveux dirige la formation de la bile en raison des terminaisons nerveuses de la vésicule biliaire, des intestins, de l'estomac et du foie, qui réagissent à la quantité de glucose et de nutriments. Après l'irritation des fibres nerveuses correspondantes, la bile commence à se former, ce qui provoque la contraction et la relaxation du sphincter et des parois de la vésicule biliaire.

L'une des explications les plus significatives de la nécessité de la bile est l'élimination du cholestérol en excès.

Tout aliment stimule le système biliaire. La soi-disant phase cérébrale de la digestion, due à son apparence, à son odeur, au fait de parler de nourriture, dure environ 10 minutes. Commence immédiatement la sécrétion de bile en raison de la réduction rythmique alternée du mur, du sphincter de la vésicule biliaire.

Principaux produits utiles:

• huile végétale;
• épinards, céleri, carottes, olives, chou, betteraves, aneth;
• fruits contenant une grande quantité d'acide ascorbique: agrumes, figues, baies acidulées, avocats.
• jus naturels;
• boire beaucoup d'eau ordinaire - au moins 2 litres par jour.

La réception d'aliments gras, frits, salés et fumés provoque une libération excessive de toutes les enzymes, péristaltisme non coordonné de l'ensemble du tube digestif, ce qui entraîne les violations suivantes:

1. 1. La bile n'a pas le temps d'inactiver l'acide chlorhydrique qui, pénétrant dans le duodénum, ​​l'irrite et le détruit progressivement.
2. 2. Le retour de la bile avec les enzymes pancréatiques entraîne une perturbation du pancréas. Le reflux d'une substance est associé à l'entrée de microorganismes pathogènes, au développement d'une inflammation de la paroi de la vessie et des conduits.

Les effets systématiques des facteurs inflammatoires et du reflux conduisent à un cancer du foie, du pancréas, de la vésicule biliaire, du duodénum, ​​de l'estomac et des intestins.

Inhibition de la sécrétion de bile due à l'influence du glucagon. Si une personne ressent une sensation de faim, le corps considère cette réaction comme un stress. Les hormones produites sont le glucagon, la calcitonine. Ils activent la lipase, qui décompose les graisses, fournit des acides gras libres au sang.

Si vous avez faim, la quantité de glucose dans le sang diminue, ce qui réduit la sécrétion d'insuline et augmente le taux de glucagon. Ce dernier inhibe la formation du choléra, de sorte que le corps ne se digère pas.

Le glucagon des muscles squelettiques stimule la dégradation des glucides par le foie, la formation de glucose.

La famine entraîne d’abord un inconfort dans l’estomac, augmente parallèlement le péristaltisme de toutes les parties du tractus gastro-intestinal, augmente la production d’enzymes. Faim estomac douleur en raison de la consommation périodique d'enzymes.

Il existe des centres pour la faim et la soif dans l'hypothalamus. Ils constituent une réponse à la faim: il s'agit de la recherche, de la production, de l'alimentation, de la coordination du travail de tout le tractus gastro-intestinal.

L'hypoglycémie entraîne une irritation du centre de la faim, qui coïncide avec la contraction douloureuse des muscles de l'estomac et de l'intestin grêle. Cela stimule la personne à rechercher activement de la nourriture. L'indifférence aux manifestations de la faim est impossible.

La production de calcitonine est stimulée. Le calcium lixiviant des os commence. Le calcium non isolé du corps contre la stagnation de la bile entraîne la formation de calculs.

Le mécanisme d'interaction décrit des hormones dans le corps décrit clairement l'importance d'un régime alimentaire équilibré et régulier pour le fonctionnement de tous les organes et systèmes.

Tout sur la bile: composition, fonction, où elle est produite

Pas un processus de digestion complète ne peut se passer d'un fluide spécial produit par notre corps - la bile. Sa carence conduit à une violation de l'assimilation des aliments, en particulier des graisses, et l'excès peut même affecter l'activité cérébrale: en un sens, l'expression "personne jaunâtre" a parfois une base purement physiologique.

Quelle est la bile, où est-il produit, sa composition

La bile est un fluide biologique avec une odeur spécifique. Il peut être de différentes épaisseurs, jaune brun ou verdâtre et avoir un goût amer prononcé.

La bile est produite dans les cellules du foie - les hépatocytes. Il est assez liquide et a une teinte claire, par exemple jaune. Le foie produit continuellement de la bile. Ensuite, il pénètre dans le réservoir par des conduits spéciaux - la vésicule biliaire, qui est une poche creuse d’une capacité de 80 à 120 ml. Ici, il devient plus concentré et plus visqueux et sa couleur passe à une couleur plus foncée, par exemple brune ou verte. En raison du fait que la bile, produite directement dans le foie, diffère par ses caractéristiques physico-chimiques de celle stockée dans la vésicule biliaire, il est courant en médecine de séparer la bile hépatique et vésiculaire.

Les principales différences entre la bile kystique et hépatique:

En outre, diverses protéines, ions métalliques, enzymes et autres substances biologiquement actives sont présents dans la bile.

La nourriture stimule la contraction de la vésicule biliaire, à la suite de quoi la bile le long du canal biliaire commun pénètre dans le duodénum, ​​où elle est mélangée au reste du suc intestinal et aux sécrétions pancréatiques.

Les composants individuels qui composent la bile

Bilirubine et biliverdine. La bilirubine est formée de molécules d'hémoglobine qui pénètrent dans le sang après la mort des globules rouges. C'est lui qui donne la coloration appropriée de la bile, car elle-même a une couleur rouge-jaune. Biliverdin a une teinte verte et la bile est en petite quantité. Oxydés dans l'intestin, les pigments biliaires se colorent de couleur fécale.

Si pour une raison quelconque une grande quantité de bilirubine s'accumule dans le sang, elle donne une teinte jaune à la peau, des globes oculaires et modifie la couleur de l'urine, qui devient similaire à la bière. La bilirubine est présente dans le corps sous deux formes principales: liée et non liée à l'acide glucuronique. La bilirubine non liée (indirecte) en grande quantité est capable de pénétrer dans les cellules du cerveau, colorant ses divers départements et entraînant un changement de l'état mental chez l'adulte et une diminution des capacités mentales chez le nouveau-né.

Acides biliaires. Ce sont une variété d'acides organiques nécessaires pour émulsionner les graisses. Sans émulsification, le processus de leur absorption dans l'intestin est impossible. Pendant la journée, avec une quantité de 15 à 30 g, la très grande quantité de ces acides est absorbée par le dos et seulement 0,5 g est excrété dans les matières fécales.

Inclusions pathologiques

Microorganismes et protozoaires. Normalement, la bile est stérile. Cependant, dans certaines maladies, les micro-organismes ou les protozoaires pénètrent principalement de l'intestin. En conséquence, une cholécystite survient - une inflammation de la vésicule biliaire. Dans ce cas, Proteus, Salmonella, Enterobacteria, Klebsiella, E. coli et même Giardia peuvent être détectés.

Microlits et pierres. Ils se forment si la composition chimique de la bile est perturbée: il devrait devenir plus concentré et saturé de cholestérol et de sels biliaires.

Leucocytes, cellules des muqueuses (épithélium). Normalement présent en petites quantités. Leur augmentation indique une inflammation de la vésicule biliaire.

Fonctions biliaires

Les principales fonctions de la bile:

• émulsification des graisses;
• augmentation de l'activité des enzymes pancréatiques;
• normalisation de l'absorption des graisses;
• augmentation de l'absorption des protéines, des glucides;
• stimulation de la motilité intestinale;
• participation au renouvellement des cellules de la muqueuse intestinale;
• neutralisation du suc gastrique, y compris de la pepsine;
• participation à l'absorption du cholestérol, des sels de calcium, des vitamines liposolubles, des acides aminés.

En cas de violation de la production et de l'entrée de bile dans l'intestin, les troubles digestifs suivants sont observés:

• douleur abdominale d'intensité variable (en raison d'une mauvaise neutralisation du suc gastrique, il y a une inflammation du duodénum qui provoque une douleur);
• nausée, vomissement;
• flatulences;
• des ballonnements;
• carence en vitamines;
• perte de poids;
• faiblesse générale.

Un exemple frappant d'une telle affection est le syndrome postcholécystectomie, qui survient après le retrait de la vésicule biliaire.

Comment examine-t-on la bile?

Pour connaître votre composition en bile, vous devez subir une intubation duodénale. Pour ce faire, après préparation spéciale du patient, une sonde est insérée dans le duodénum et le contenu de la lumière de cet intestin est prélevé pour analyse, lequel est extrait en 5 phases:

1. La fraction «A» est un mélange de bile et de jus duodénal (20-30 minutes).
2. La phase de fermeture du sphincter d’Oddi. Il n'y a pas de bile dans le contenu (jusqu'à 6 minutes).
3. L'écoulement de la bile des canaux biliaires extrahépatiques (3-4 minutes).
4. Portion "B" - bile de vésicule biliaire (20-30 minutes).
5. Portion "C" - bile hépatique (temps restant après la fin de la phase n ° 4).

En règle générale, il est possible de s'adresser à un médecin généraliste, à un médecin de famille, à un gastro-entérologue ou à un chirurgien pour une intubation duodénale.

À la discrétion du médecin, cette procédure est généralement prescrite pour les maladies du foie, de la vésicule biliaire, de la gastroduodénite, de la pancréatite, etc.

• douleur dans l'hypochondre droit;
• décoloration des matières fécales;
• l'apparition de peau jaune, sclérotique, paumes;
• troubles digestifs - ballonnements, constipation, diarrhée, flatulences;
• amertume dans la bouche, nausée, brûlures d'estomac, éructations, etc.

Bile et caractère

Les scientifiques de l'antiquité considéraient que la bile était un fluide aussi important dans le corps que le sang. Ils croyaient que l'excès dans le sang de la bile légère conduit au fait qu'une personne devient déséquilibrée et colérique (cholérique) et sombre - en oppression, humeur sombre (mélancolie). Bien sûr, de tels points de vue se sont révélés erronés.

Cependant, si l’un des composants de la bile, la bilirubine non conjuguée, est introduit en grande quantité dans le sang, il peut provoquer un certain nombre d’effets pathologiques:

• démangeaisons sévères de la peau;
• excréments décolorés, urine foncée;
• changement de l'état général d'une personne - irritabilité, maux de tête, faiblesse accrue et fatigue.

Dans les cas graves, une encéphalopathie toxique peut se développer, qui se manifeste par la suppression de toutes les fonctions cérébrales, jusqu'au développement du coma.

Comment le mode de vie peut affecter la composition de la bile

Si la vésicule biliaire reste longtemps dans la vésicule biliaire, elle devient plus concentrée et, dans des circonstances défavorables, augmente le risque de formation de calculs. Par conséquent, il faut veiller à ce que la vésicule biliaire soit vidée régulièrement. Pour ce faire, vous devez éviter le jeûne prolongé ou veiller à ce que la bile en soit extraite rapidement.

Dans la vie normale, la bile la plus concentrée est observée après une nuit de sommeil. Le petit-déjeuner doit donc être suffisamment dense pour entraîner une réduction de la vésicule biliaire et la sécrétion de bile dans le duodénum.

Contribuer également à la normalisation de la composition de la bile ou à sa séparation:

• promenades quotidiennes, activités sportives modérées;
• mode de vie physiquement actif;
• bonne humeur
• boire (au moins 1,5 à 2 litres de liquide par jour pour un adulte, si cela n’est pas contre-indiqué par un médecin);
• éviter l'alcool et la consommation excessive d'aliments gras, trop manger.

Le régime alimentaire quotidien doit être équilibré et, dans la plupart des cas, respecter le tableau de traitement numéro 5 de Pevzner.

Bile: sa composition, ses propriétés, ses fonctions et sa couleur, comment et combien est produite

La bile est un fluide produit et sécrété par le foie qui décompose les graisses en acides gras qui peuvent être absorbés par l'organisme par le tube digestif. Il s'agit principalement du cholestérol, des acides biliaires (aussi appelés sels biliaires), de la bilirubine (un produit de dégradation ou des globules rouges), de l'eau, des sels organiques (tels que le potassium et le sodium), du cuivre et d'autres métaux.

Chez l'homme

Le foie sécrète systématiquement une certaine quantité de bile par jour, nécessaire à un processus digestif efficace. La bile s'accumule dans la vésicule biliaire et est stockée jusqu'à ce qu'elle soit nécessaire à la dégradation active de la graisse. Il a un goût amer et une odeur spécifique.

Le rôle de la bile dans la digestion est sous-estimé, nous ne prêtons pas autant d’attention à l’état de notre bile qu’il nous est demandé. Certains ne savent même pas ce que c'est la bile.

C'est une erreur d'oublier l'état de la bile, car c'est le principal moyen d'éliminer les toxines. Le foie filtre tout ce qui pénètre dans le corps par la digestion, la respiration et l'absorption de la peau, et la bile du foie remplit une fonction de purification. Plus notre habitat est toxique, plus nous devrions être actifs, maintenant la vitalité de nos organes et substances de détoxification. L'état de la bile, du foie et du reste du système biliaire est encore plus important si l'homéostasie du corps est perturbée.

Composition et propriétés

La composition de la bile humaine comprend 85% d'eau et une combinaison de sels biliaires, de phospholipides et de cholestérol. Les électrolytes, les minéraux, les protéines et la bilirubine font également partie du mélange. La bilirubine est un déchet de la destruction des anciennes cellules sanguines sécrétées par la bile, elle donne à la bile une couleur brune ou verdâtre, avec la maladie que la bile noire peut former et, ce faisant, les propriétés physiques de la bile changent constamment.

Les sels biliaires sont un composant de la bile dérivé d'une modification chimique du cholestérol. Ils sont produits et sécrétés par les cellules du foie, ce qui permet à la bile de mélanger les graisses avec de l’eau, des électrolytes et d’autres molécules organiques présentes dans la bile. Leur rôle principal est de détruire les graisses afin d'empêcher leur cristallisation et la formation de calculs biliaires. Cela signifie que les sels biliaires existent naturellement dans notre corps et peuvent être obtenus de l'extérieur.

Les sources ouvertes disponibles sur ce sujet utilisent les termes «sels biliaires» et «acides biliaires» de manière interchangeable. Techniquement, ils ont toujours des caractéristiques structurelles et biologiques différentes. Les acides biliaires apparaissent lors de l’émulsification et du clivage du cholestérol dans la bile hépatique. D'autre part, le sel biliaire est un terme collectif qui désigne les acides biliaires conjugués et les sulfates d'alcool biliaire. Lorsque l'acide biliaire est associé à la glycine ou à la taurine, un sel biliaire se forme.

Acide biliaire et sel biliaire

L'acide biliaire est une conséquence du processus d'émulsification et de l'utilisation du cholestérol. Participe à la dissolution du cholestérol, des lipides, de certaines vitamines et de certains nutriments, ce qui les rend aptes à être transportés vers le foie. Il empêche la précipitation du cholestérol dans la bile de la vésicule biliaire, qui est revenue dans la vésicule biliaire lorsque le processus de digestion est terminé.

Avec d'autres composants, il est transporté vers la vésicule biliaire, où le mélange est concentré, formant de la bile. Ils sont également produits et sécrétés par les cellules du foie, comme les acides biliaires, et synthétisés à partir du cholestérol. Après la sécrétion et la réabsorption dans l'intestin, il retourne au foie où il est retiré et re-sécrété dans la bile. Le processus d'accumulation d'un pool de sels biliaires. Ce cycle s'appelle la circulation sanguine entérohépatique (c'est-à-dire à l'intérieur du foie) et est nécessaire au maintien de la circulation de la bile.

Fonction biliaire

L'émulsion des graisses est une chose que l'on sait généralement sur la bile, alors quelle est la fonction de la bile?

Il agit comme un nettoyant pour les molécules de graisse, aide à les diviser en petits morceaux pour une absorption dans les intestins. Lorsque la nourriture consommée atteint l'intestin grêle, la bile commence à agir, détruisant la graisse afin qu'elle puisse être distribuée dans le corps. Ceci s'appelle l'émulsification. Le processus comprend des vitamines liposolubles, telles que A, D, E, K et des acides gras essentiels. Même les minéraux liposolubles, tels que le fer, le calcium et le magnésium, ne peuvent être utilisés par l'organisme que s'ils sont scindés et non distribués.

Il neutralise également l'acide gastrique en augmentant le pH et en préparant les nutriments à absorber dans l'intestin grêle. Cela aide avec le "sale boulot" à éliminer les toxines et autres déchets du foie.

Liste des fonctions des sels biliaires

Digestion des sels biliaires

Les fonctions biliaires lors de la digestion sont activées lorsque le cerveau signale la libération des acides gastrique et biliaire afin de faciliter la dégradation des aliments. Les sels biliaires décomposent les grosses molécules de graisse, les transformant en simples graisses, les rendant plus solubles dans l'eau.

Aide les sels des acides biliaires dans la décomposition et l'absorption des vitamines A, D, E et K

Les acides biliaires affectent à la fois les molécules solubles dans l'eau et les molécules liposolubles. Cela en fait un acteur important dans la synthèse des vitamines et des minéraux, tels que les vitamines A, D, E, K, le fer, le calcium et le magnésium, des composants liposolubles nécessaires à notre corps. Ils ne peuvent être utilisés par l'organisme qu'après avoir été détruits par l'action d'enzymes biliaires et d'autres sucs digestifs. Une quantité insuffisante dans l'organisme entraîne une carence en vitamines et en éléments nutritifs, ainsi qu'un métabolisme faible du cholestérol.

Les sels biliaires apportent un soutien essentiel à ceux qui ont été opérés de la vésicule biliaire.

L'ajout d'acides biliaires est extrêmement utile pour ceux à qui on a retiré leur vésicule biliaire. Cela est dû au fait qu'après la chirurgie, la bile produite par le foie n'est plus régulée. La vésicule biliaire recueille la bile et en absorbe l'eau (environ 90%) en la libérant au besoin. Sans elle, la bile s'écoule directement du foie vers les intestins. Par conséquent, il ne sera pas aussi ciblé et efficace qu’avant l’opération. Les additifs aux sels peuvent aider à résoudre ce problème.

Les sels biliaires soulagent les symptômes d'insuffisance vésiculaire

En général, les sels biliaires purifiés aident à compenser la défaillance de la vésicule biliaire et à améliorer sa fonction. En outre, vous ressentirez le soulagement de certaines maladies de la vésicule biliaire en introduisant des sels biliaires dans votre alimentation quotidienne. Ils éliminent l'inflammation des voies biliaires, aident à normaliser le flux de la bile et soulagent la douleur générale de la vésicule biliaire. Les personnes qui se plaignent de gaz, de ballonnements peuvent également utiliser des sels biliaires. Ces symptômes peuvent être causés par de nombreux facteurs, mais si vous utilisez la vésicule biliaire, les sels biliaires contenant de la choline seront une solution efficace.

Combien de bile est sécrétée dans le corps humain

Un foie adulte produit entre 400 ml et 1000 ml de bile par jour. Pour remplir ses fonctions, il a besoin de l'aide du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Ce réseau sert de racines, de troncs et de branches pour la production, le stockage et la distribution de la bile. C'est pourquoi on l'appelle souvent l'arbre biliaire. D'autres l'appellent le système biliaire ou le système hépatobiliaire.

Les canaux biliaires commencent dans le foie sous forme de très petits canaux appelés canaux biliaires. Ils collectent la bile des cellules du foie, où elle a été fabriquée, pour ensuite se ramifier dans des canaux plus larges. Deux canaux principaux transportent la bile du foie, appelés canaux hépatiques droit et gauche. Ils fusionnent pour former un canal hépatique conjugué, qui se connecte au canal cystique provenant de la vésicule biliaire. Ce canal articulaire s'appelle le canal biliaire commun. Tire son nom du fait qu'il combine les canaux biliaires du foie et de la vésicule biliaire. Il se connecte également au canal pancréatique de l'ampoule de Vater. De plus, il est vidé dans l'intestin grêle ou du duodénum par le sphincter d'Oddi. Ce sphincter est un muscle qui permet au contenu du canal de s'écouler dans une direction, empêchant ainsi le contenu du petit intestin de retomber dans les voies biliaires.

Une certaine quantité de bile est envoyée à la vésicule biliaire, qui stocke la bile, de sorte qu’elle est disponible en grande quantité et sous une forme concentrée pour la sécrétion lorsqu’elle est consommée. Manger provoque une libération d'hormones appelée cholécystokinine (HCK). Cela indique à la vésicule biliaire de réduire et de libérer la bile. Il provoque simultanément la relaxation du sphincter d’Oddi, ce qui permet au flux de bile sécrétée de s’écouler dans l’intestin grêle, où il s’émulsionne et se décompose en molécules plus petites, plus ou moins riches en vitamines liposolubles et liposolubles. Le fonctionnement harmonieux de ce système biliaire dépend de la tension et de la relaxation synchrones de la vésicule biliaire et du sphincter des muscles d’Oddi.

Qu'est-ce que la couleur de la bile humaine. Types de bile

La "bile blanche" est un liquide incolore, parfois présent dans les systèmes biliaires obstrués. Le manque de pigments dans cette «bile», telle que la bile brune, n'a pas été expliqué de manière satisfaisante. Cependant, une étude a été menée dans le but d'évaluer son étiologie. Chez le chien, la «bile blanche» se développait chaque fois que le canal biliaire commun et le canal kystique étaient ligaturés. À titre de comparaison, la bile vert foncé («noire») se produit lorsque seul le canal biliaire principal est ligaturé, laissant la vésicule biliaire en communication avec les canaux bouchés. La pression dans les canaux extrahépatiques contenant «la bile blanche» pourrait être considérablement plus élevée que lorsqu'elle est remplie de «bile noire». Le débit dans les canaux extrahépatiques est évalué à l'aide d'albumine de sérum humain radio-iodé (RICHSA). En présence de bile noire, la direction du flux provenait des canaux extra-hépatiques dans la vésicule biliaire. Chaque fois que la bile blanche se développait, on observait un écoulement inverse des canaux extrahépatiques vers le foie. Ainsi, le rôle de la vésicule biliaire est apparemment un décompresseur du système biliaire, permettant à la bile de s'écouler du foie, même en cas d'obstruction. En l'absence d'activité d'absorption d'eau de la vésicule biliaire, la sécrétion incolore des voies biliaires semble être un «reflux» du foie et remplace la bile présente dans les canaux lors de l'occlusion.

La bile noire est le résultat d'une sorte de saignement interne (éventuellement dans une sorte d'abcès), où le sang est désoxygéné et commence à geler et à devenir très sombre. Si l'abcès est enflammé et se déchire, un tissu presque noir sortira et l'abcès pourra commencer à guérir. Les docteurs Hippocrates et Galen ont appelé cela l'élimination de l'excès de bile noire du système humain.

Manifestations cliniques de la bile noire morbide

La bile noire morbide crée de nombreux signes et symptômes, en fonction de l'endroit où elle se trouve dans le corps. La complication de la bile noire bénigne entraînera principalement des troubles fonctionnels, mais une bile noire anormale provoquera des modifications dégénératives douloureuses des organes et des tissus.

La bile noire maligne et la bile jaune ont des effets fondamentalement différents sur le corps. La bile noire peut affecter le cortex de la tête, le psikhik et le système nerveux. Si ces symptômes deviennent chroniques et graves, des symptômes sensoriels ou neurologiques peuvent apparaître, tels que neuroesthésiques, insomnie, nervosité, anxiété, maux de tête fréquents, hypertension, vertiges, nausées, rougeur des yeux et acouphènes. Au fil du temps, des tics, des spasmes et même une apoplexie, des convulsions ou une syncope peuvent se développer.

La bile noire morbide dans l’estomac et le tube digestif moyen peut provoquer des spasmes ou des éructations de la bile, des brûlures d’estomac, un appétit pervert et un besoin de nourriture, un manque d’appétit et des nausées, ainsi que des ulcères gastroduodénaux chroniques toxiques. La réaction alcaline de la bile dans les intestins peut provoquer une colique prononcée, des gaz, une douleur, une irritation des intestins, des gargouillis dans les intestins et même une obstruction intestinale. Avec la bile noire exacerbée, l'obstruction, la douleur, les coliques, le reflux et les symptômes dysfonctionnels seront plus graves.

Dans les os et les articulations, une bile noire douloureuse peut provoquer une douleur arthritique marquée, sévère, voire invalidante, ainsi que des modifications dégénératives des articulations et des structures de soutien. Ces affections arthritiques peuvent même avoir une composante auto-immune, comme dans la polyarthrite rhumatoïde.

Diagnostic des calculs biliaires et des calculs biliaires

Votre gastro-entérologue peut suspecter une obstruction des calculs biliaires ou des voies biliaires en fonction de vos symptômes et des résultats de tests sanguins indiquant des taux élevés de bilirubine. La bilirubine est un produit résiduel dans le sang qui est provoqué par une dégradation normale des globules rouges.

Un gastro-entérologue peut diagnostiquer et traiter des calculs biliaires en même temps qu'une technologie endoscopique mini-invasive. Les tests de diagnostic généraux et les procédures permettant de confirmer la présence de calculs comprennent:

Tests sanguins

En plus du test de la bilirubine, votre sang peut être analysé pour détecter une augmentation du nombre de globules blancs utilisé par l'organisme pour combattre les infections, ainsi que des taux anormaux d'enzymes pancréatique et hépatique.

Échographie abdominale

Cette procédure non invasive utilise des ondes sonores, et non des rayons X, pour produire des images capables de détecter des calculs biliaires et des voies biliaires dans la voie biliaire principale. La sonde à ultrasons lit les données à travers l'abdomen et les images sont envoyées sur un écran d'ordinateur. L'échographie abdominale est généralement utilisée chez les femmes enceintes.

Scanner

Un scanner abdominal peut également identifier des calculs biliaires et constitue une procédure non invasive. Au cours de la tomographie, les images sont affichées sur un écran d’ordinateur.

CPRE

La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) est une technique endoscopique spécialisée utilisée pour étudier la vésicule biliaire, le pancréas et les canaux hépatiques. Elle présente l’avantage supplémentaire d’être un outil thérapeutique. ERCP est utilisé depuis plus de 30 ans. Elle est considérée comme la méthode standard pour le diagnostic et le traitement des maladies des voies biliaires.

MRHPT

La cholangiopancréatographie à résonance magnétique est la dernière technologie utilisée en médecine. Cette procédure de diagnostic non invasive est réalisée à l'aide de la technologie IRM, qui utilise des aimants et des ondes radio pour obtenir des images informatiques des conduits biliaires. Un colorant de contraste est d'abord injecté à travers la peau près de la vésicule biliaire pour améliorer les images.

Comment produit-on la bile?

Formation de bile

La bile est formée dans la plus grande glande du corps humain - le foie. Il pèse environ 1500 grammes. La fonction principale de cet organe est de produire de la bile, qui se forme continuellement dans ses cellules. L'organe est pénétré par les plus petits capillaires qui se confondent dans les voies biliaires, ils grossissent peu à peu et passent dans deux grands canaux, pour ensuite former un canal hépatique commun.

Le liquide amer du foie au duodénum passe par la vésicule biliaire, qui se connecte au canal biliaire. La vésicule biliaire est une sorte de réservoir pour son accumulation. Ce corps est très élastique, capable de s’étirer et de se rétrécir.

En mangeant, la quantité de bile que le foie produit régulièrement ne suffit pas. Par conséquent, en raison de la contraction réflexe de la vésicule biliaire, elle pénètre dans le duodénum en quantité suffisante et la nourriture est normalement digérée.

Il existe deux types de liquides amers:

Au cours du repas, la bile du foie pénètre instantanément dans l'intestin, elle a l'air jaune-vert. Si les intestins sont vides, il s'accumule dans la vésicule biliaire puis se concentre, car les parois de l'organe absorbent l'eau, de sorte que sa couleur devient plus foncée.

Dans le corps d’une personne, environ un litre de bile est produit par jour. Il comprend:

Ils sont très importants pour la digestion, la violation de sa composition est mauvaise pour le travail des organes. Dans le duodénum, ​​la bile agit sur le porridge et l’aide à se décomposer. Mais la digestion finale et l'absorption se produisent dans l'intestin grêle.

Il est important de noter que l’alcool peut modifier la composition de la bile, la teneur en acides biliaires y diminuant fortement, de ce fait, la nourriture est mal digérée. C'est pourquoi les alcooliques se plaignent souvent de problèmes digestifs. Ils ont périodiquement des douleurs abdominales, des diarrhées tourmentantes, puis de la constipation.

Fonctions biliaires

La bile remplit des fonctions importantes dans le corps humain:

• Dès qu'une personne commence à manger, elle commence à entrer dans le duodénum. De là, le signal pancréatique et l'intestin lui-même sont signalés, et la production active d'enzymes impliquées dans la digestion commence.
• Dès que les enzymes commencent à pénétrer dans l'intestin, la bile augmente leur activité et commence à exercer une fonction de régulation dans le corps. Il stimule l'activité motrice et sécrétoire de l'intestin grêle, stimule l'excrétion de la bile et la formation de la bile.

La durée de son allocation dépend du type d'aliment consommé. Par exemple, les aliments suivants sont de puissants stimulateurs de l’excrétion de la bile: viande, graisses, jaunes d’œuf et lait. Par exemple, si une personne a mangé de la viande ou des produits laitiers, la bile sera produite de manière intensive pendant environ 6 heures.

Sans cela, le corps ne peut tout simplement pas absorber les graisses, il contribue en outre à augmenter l'hydrolyse, ainsi que l'absorption des glucides et des protéines. Il a une réaction alcaline et est donc capable de neutraliser un gruau comestible acide. De plus, ce liquide a des propriétés bactéricides. En outre, il améliore le fonctionnement des intestins et du pancréas, contribuant ainsi aux processus généraux de la digestion.

Le terme «déversement de bile» est très courant chez les gens. Donc, généralement parler de personnes qui souffrent de jaunisse. Sur leur peau se déposent des pigments jaunes, la peau acquiert une teinte jaune terreuse. Cependant, un véritable "déversement de bile" nécessite une hospitalisation immédiate. Elle peut survenir à la suite de blessures et de certaines maladies lorsque la vésicule biliaire se rompt.

De ce qui précède, nous pouvons conclure que la bile remplit de nombreuses fonctions importantes dans le corps. Trop manger, de mauvaises habitudes de vie, de mauvaises habitudes - tout cela peut avoir un effet néfaste sur la sécrétion de bile, ce qui peut entraîner diverses maladies des organes digestifs. C’est pourquoi chaque personne devrait réfléchir au type de style de vie qu’elle mène et, s’il le fallait, la corriger pour le mieux, afin d’éviter les défaillances éventuelles du corps.

A propos des brûlures d'estomac

23/09/2018 admin Commentaires Pas de commentaires

Les organes digestifs, à commencer par la cavité buccale - le pharynx et l'œsophage, l'estomac, le duodénum, ​​la vésicule biliaire, les voies biliaires, le foie, le pancréas, le petit intestin et le gros intestin - et se terminant par le rectum sont étroitement liés. Des troubles intestinaux peuvent survenir du fait d’un traitement insuffisant des aliments dans la bouche, d’une mauvaise mastication, d’un manque de «salivation», d’une fonction «digestive» de l’estomac et du duodénum 12, du pancréas. Inversement, le processus inflammatoire dans le gros intestin peut être une source de pathologie, un processus de maladie dans d'autres sections intestinales «sus-jacentes» - le duodénum, ​​les voies biliaires et la vésicule biliaire.

Le foie, organe digestif aux multiples fonctions, est une glande assez grande constituée de nombreux lobes d'une masse (poids) d'environ un kilo et demi et d'une forme en forme de dôme, de consistance irrégulière et élastique. Parallèlement aux anti-toxiques (destruction des substances nocives qui peuvent provenir de l'intestin) et à la régulation de nombreux processus métaboliques dans le corps, le foie produit la bile, l'un des sucs digestifs essentiels, qui digère tous les produits contenant des graisses et est ainsi préparée en vue de son absorption par la paroi intestinale dans le sang. le système.

La bile est produite dans les cellules du foie et passe par les voies intrahépatiques dans le canal hépatique, d'où elle passe dans la vésicule biliaire par le canal cystique. Organe dans lequel la bile s’accumule - la vésicule biliaire a la forme et la taille d’un petit concombre, contenant environ 50 ml de bile. Il se situe sous le foie, et y est directement relié de manière anatomique et physiologique par les systèmes nerveux, circulatoire et lymphatique, ainsi que par le système des voies biliaires. La surface interne de la vésicule biliaire est une membrane muqueuse et à l'extérieur, elle est recouverte de tissu conjonctif. Cette gaine externe est reliée à la capsule du foie (tissu conjonctif). Entre la partie externe et la partie interne se trouve la partie musculaire de la vésicule biliaire.

La bile accumulée dans la vessie subit certaines modifications (qui seront discutées ci-dessous) et se déverse en réponse au "signal" du duodénum - lorsque la masse alimentaire provient de l'estomac. La libération de la bile de la vessie est due à la contraction de la couche musculaire: en passant à nouveau par le canal cystique, elle pénètre dans le canal biliaire commun, puis dans le duodénum.

Qu'est-ce que la bile? Ce suc digestif est un fluide biologique dont la base est l’eau et les ingrédients qui y sont dissous: colorant - pigment - bilirubine, composant gras - cholestérol, calcium, protéine, phosphore, etc. La bile produite dans le foie a une couleur jaune-vert qui

Vésicule biliaire de la cavité abdominale (partie supérieure): estomac (/), pancréas (2), côlon transversal (3), rate (4) et foie (5), vésicule biliaire (6), ulcère hépato-duodénal paquet (7), trou de bourrage (8)

La vésicule biliaire se modifie quelque peu en brun foncé, en raison de l’épaississement de la bile (une partie de l’eau de la bile est aspirée à travers la membrane muqueuse de la vésicule biliaire).

Cette bile concentrée a des propriétés optimales pour la digestion des graisses. Il faut souligner que le canal biliaire principal, par lequel la bile pénètre dans le duodénum, ​​passe à travers le tissu pancréatique situé à proximité du canal, ce qui libère également le suc pancréatique pancréatique parallèlement à la bile. En «contact» avec l'un de ses ingrédients - la lipase, la bile permet une digestion complète des graisses.

Ceci est un exemple de la relation anatomique et physiologique du foie, de la vésicule biliaire et du pancréas, ainsi que du duodénum (cet organe est une sorte d'intersection des voies de réception des plus importants sucs digestifs, y compris gastriques). En raison du fait que, dans le duodénum, ​​la bile est diluée dans une certaine mesure avec les sucs pancréatique et gastrique, sa couleur devient plus claire, non seulement de la partie kystique, mais aussi du foie. Cependant, les propriétés digestives de la bile de la vésicule biliaire dans le duodénum, ​​qui est encore relativement concentrée, ne diminuent pas: il y a un effet total d'un certain nombre de sucs digestifs sur celle-ci.

L'excrétion de la bile est régulée par des sphincters - des «anneaux» musculaires (pulpes) au début du canal cystique et à la sortie du canal biliaire commun dans le duodénum. Et normalement, les contractions musculaires de la vésicule biliaire se produisent de manière synchrone avec la relaxation des sphincters. Dans le processus d'excrétion biliaire joue un rôle et facteur hormonal.

Ainsi, sous l'influence d'un stimulus alimentaire dans le duodénum, ​​il se produit une cholécystokinine - une hormone qui stimule la contraction de la vésicule biliaire. Ici, dans le duodénum, ​​sous l’effet du composant gras de l’alimentation, est produite l’enzyme pancréozymine qui stimule la production de suc pancréatique et, en particulier, de l’enzyme lipase qui en fait partie. Selon les concepts modernes, ces deux enzymes (cholécysto-kinine et pancréoimine) sont très proches l'une de l'autre sur le plan structurel.

La bile d'une personne en bonne santé ne contient pas d'impuretés pathologiques, elle est transparente et a une réaction alcaline. Des études détaillées des propriétés physicochimiques de la bile ont permis d'établir que ce suc digestif est un fluide biologique complexe possédant les propriétés à la fois d'une solution vraie et d'une solution colloïdale, ce qui est important pour juger de l'essence du mécanisme de formation de calculs.

La bile contribue non seulement à l'absorption des graisses, mais facilite également l'absorption d'un certain nombre de vitamines (A, D, E, K), indispensables au fonctionnement du corps; les produits métaboliques indésirables sont éliminés de la bile corporelle, de certains composants toxiques, la bile active le péristaltisme intestinal.

Caractéristiques de la sécrétion

La bile est un liquide jaune, brunâtre ou vert avec un goût amer prononcé et une odeur caractéristique. Il est sécrété par les cellules du foie, s'accumule dans la cavité de la vésicule biliaire. Le processus de sécrétion est effectué par les hépatocytes, qui sont les cellules du foie. Les structures hépatiques, où se forme la bile, sont complètement dépendantes de ce secret. Le volume de la bile est collecté dans les canaux biliaires, entre dans la vésicule biliaire et l'intestin grêle, où il complète les processus digestifs. La vésicule biliaire agit comme un accumulateur biologique de liquide, à partir duquel une certaine quantité de bile est distribuée dans la lumière de l'intestin grêle lorsqu'un morceau de nourriture préalablement digéré dans l'estomac pénètre. Pendant la journée, le corps humain produit jusqu'à 1 litre de bile, quel que soit l'apport en liquide. L'eau, en même temps, agit comme un moyen de transport qui envoie tous les composants de l'acide dans la cavité de la vésicule biliaire.

La bile dans la vésicule biliaire est fortement concentrée, déshydratée, de consistance visqueuse modérée et la couleur du liquide varie du vert foncé au brun. Une nuance jaune doré peut apparaître en raison de l’abondance d’eau consommée par jour. La bile n'atteint pas les régions intestinales à jeun. Le secret est transmis à la cavité de la bulle où, bien que préservé, il se concentre, modifie de manière adaptative les constituants chimiques. La capacité de montrer des propriétés adaptatives au moment de la soumission pour l'acte digestif et en même temps le dépôt classe la bile en deux types principaux: kystique et hépatique.

C'est important! Du grec, la bile (dans la transcription russe “Hole”) implique la suppression, la dépression. Depuis la nuit des temps, la bile était associée au sang. Si les guérisseurs comparaient le sang avec l’âme, la bile était considérée comme le porteur du caractère d’une personne. Avec un excès du secret d'une ombre légère, une personne était considérée comme acérée, impétueuse, déséquilibrée. La bile noire témoignait de la sévérité du caractère d’une personne. Aujourd’hui, la psychologie définit clairement 4 types psychologiques d’une personne, et dans chacun d’eux la racine «hol» est préservée - la bile, malgré le fait qu’il n’existe aucun lien explicable entre la bile, sa chromaticité, d’autres paramètres et la disposition de l’homme.

Caractéristiques fonctionnelles

Alors, à quoi sert la bile et quelles fonctions remplit-elle? La bile a une valeur biologique spéciale dans le corps humain. Cette nature secrète glandulaire a de nombreuses fonctions différentes qui régulent complètement les processus suivants dans le corps:

• neutralisation de l'action de la pepsine - un composant du suc gastrique;
• participation à la production de micelles;
• activation de la régénération des processus hormonaux dans les intestins;
• participation à l'émulsification des composants gras et au développement du mucus;
• maintenir la motilité du système digestif;
• digestion facile des protéines.

Toutes les fonctions enzymatiques de la bile assurent le passage normal des aliments dans les passages alimentaires, décomposent les graisses complexes, les protéines, les glucides, assurent le maintien d'une microflore normale dans le foie et la vésicule biliaire. Les autres fonctions importantes de la bile dans le corps sont les suivantes:

• fournissant la cavité biliaire de l'intestin grêle;
• assurer des processus métaboliques normaux;
• production de liquide synovial (secret des structures inter-articulaires amortissant les chocs).

Avec des changements mineurs dans la composition de la bile, de nombreux systèmes échouent, entraînant la formation de calculs dans les conduits de la vésicule biliaire et dans sa cavité, la formation inappropriée de masses fécales, le reflux de sécrétions biliaires et d'autres pathologies.

C'est important! Les changements dans la composition de la bile peuvent être influencés par l'obésité du patient, des antécédents endocrinologiques compliqués, un mode de vie sédentaire et des maladies graves du foie. Les troubles fonctionnels de la vésicule biliaire provoquent un développement stable de son hyperfonctionnement ou de son échec.

Composants composites

La bile n'est pas seulement un secret, elle remplit de nombreuses fonctions excrétoires. Sa composition comprend de multiples substances de nature endogène ou exogène, des composés protéiques, des acides et des acides aminés, un complexe vitaminique riche. La bile comprend trois fractions principales, dont deux résultent de l'activité des hépatocytes et la troisième est créée par les structures épithéliales des voies biliaires. Les composants importants de la bile comprennent les composants suivants:

• eau (jusqu'à 80%);
• sels biliaires (environ 8-10%);
• mucus et pigments (3,5%);
• acides gras (jusqu'à 1-2%);
• sels inorganiques (environ 0,6%);
• cholestérol (jusqu'à 0,3-0,4%).

Compte tenu des deux principaux types de bile - foie et vésicule biliaire, les composants constitutifs des deux espèces sont différents. Ainsi, dans la sécrétion intestinale, différents sels sont largement dépassés et dans le foie, plus que d'autres composants: ions sodium, bicarbonates, bilirubine, lécithine et potassium.

C'est important! La composition de la sécrétion biliaire comprend un grand nombre d'acides biliaires différents, car la bile émulsifie les graisses. C'est la production d'acides biliaires qui détruira le cholestérol et ses composés. Pour mettre en œuvre le processus de cholestérol, le catabolisme nécessite 17 acides de différents types. À la moindre défaillance de la fermentation, une modification de la fonction de la bile se produit au niveau génétique.

Pertinence clinique

L'absence de sécrétion rend les graisses livrées avec la nourriture non digestibles, de sorte qu'elles, sous une forme non modifiée et non digérée, s'accompagnent d'excréments. La pathologie en l'absence ou le manque prononcé de sécrétion de bile s'appelle la stéatorrhée. La maladie entraîne souvent une carence en nutriments, en vitamines et en acides gras importants. Le même aliment, passant par la lumière de l'intestin grêle, où se produit l'absorption des graisses, sans bile, modifie complètement la microflore du tractus intestinal. Compte tenu de l'incorporation de la bile, le cholestérol, qui se combine souvent avec le calcium, la bilirubine, forme des calculs biliaires. Le traitement des calculs (calculs organiques) ne se fait que par voie chirurgicale, qui consiste à retirer la vésicule biliaire. En cas d'insuffisance du secret, ils recourent à des médicaments qui favorisent la dégradation des graisses et restaurent la microflore intestinale.

C'est important! De quelle couleur est la bile? La couleur de la bile est souvent comparée à une touche d'herbe fraîchement coupée, mais lorsqu'on la mélange avec des composants de l'estomac, on obtient une teinte vert-jaune ou jaune riche.

Principales maladies

Souvent, des maladies associées à la formation de la bile et à l’excrétion de la bile se forment, en fonction du volume de sécrétion produit, de sa libération dans l'intestin grêle et de la qualité de la libération. C'est généralement l'insuffisance de la formation de bile et le retour de la sécrétion dans l'estomac et les principales causes de maladies du tractus gastro-intestinal. Les principaux incluent:

• Concrétions. Les pierres de la vésicule biliaire sont formées avec une composition déséquilibrée du secret (autrement, de la bile lithogénique), lorsque les enzymes biliaires présentent un déficit prononcé. Les propriétés lithogènes des fluides biliaires se manifestent du fait de l’absence de régime alimentaire lors de la consommation de graisses végétales et animales en grande quantité. D'autres causes sont les troubles endocrinologiques, en particulier les troubles neurologiques, les troubles du métabolisme des graisses dans le corps avec tendance à augmenter le poids, les dommages au foie de toute origine, les troubles hypodynamiques.
• Stéatorrhée La maladie survient en l'absence de bile ou d'insuffisance biliaire. Dans le contexte de la pathologie, l'émulsification des graisses cesse, elles sont formées sous une forme inchangée avec les matières fécales et sont excrétées sous forme d'excréments fécaux. La stéatorrhée est caractérisée par l’absence d’acides gras et de vitamines dans le corps lorsque les structures de l’intestin grêle ne sont tout simplement pas adaptées aux graisses non digérées de la masse alimentaire.
• Reflux gastrite et GERD. La pathologie est le rejet inverse de la bile dans l'estomac ou l'œsophage dans un volume tangible. Lorsque la bile du reflux duodénogastrique et duodénogastroesophagien tombe sur les muqueuses, provoquant leur nécrotisation, des modifications nécrobiotiques. La défaite de la couche supérieure de l'épithélium entraîne la formation d'une gastrite par reflux. Le reflux gastro-oesophagien (dans l'abrév. GERD) se forme en raison de lésions de la muqueuse oesophagienne et du pH acide de l'œsophage. La bile pénètre dans l'œsophage et provoque la formation de diverses variations du RGO.

Lorsque la bile est formée, presque tous les organes sont impliqués, adjacents au foie et à la vésicule biliaire. Un tel voisinage est dû à la gravité des pathologies avec insuffisance ou à l'absence absolue de bile.

Diagnostic de pathologie

Tenant compte de l'étiologie des maladies dues aux irrégularités dans les processus de formation et de libération du liquide biliaire dans les volumes requis, ils réalisent des diagnostics complets, consultent d'autres spécialistes du profil avec l'historique clinique du patient. Outre l’examen physique, l’étude des antécédents et des plaintes du patient, la palpation du péritoine et des régions épigastriques, un certain nombre d’études de laboratoire et d’instruments sont menées:

• oesophagogastroduodénoscopie (pour détecter la bile);
• échographie (abdominale) (détermination du diamètre des voies biliaires au moment du repas);
• échographie du foie, de la vésicule biliaire et des organes abdominaux;
• échographie dynamique;
• Gastroscopie par rayons X;
• gastrographie avec contraste;
• test de l'hydrogène;
• examens endoscopiques.

Les études endoscopiques permettent de recueillir le contenu des tissus gastriques et des cavités pour un examen détaillé. Par la méthode endoscopique, les médecins déterminent le degré de rétrécissement de l'intestin grêle, le rythme du péristaltisme, la congestion possible, les métaplasies épithéliales atrophiques, la diminution de l'intensité propulsive de l'estomac.

La sécrétion de bile joue un rôle important dans le corps de toute personne, ainsi que chez les animaux à sang chaud. La bile d'ours (acide ursocholique) est particulièrement importante pour le traitement de diverses maladies. En raison de la composition complexe du monde, il n’existe aucune substance de ce type qui pourrait parfaitement reproduire tous les composants d’un même liquide.

Mais peut-être est-il plus correct de ne pas traiter l’effet, mais la cause? Nous vous recommandons de lire l'histoire d'Olga Kirovtseva, comment elle a guéri l'estomac… Lire l'article >>

La bile (latin bilis, ancien grec χολή) est un goût amer jaune, brun ou verdâtre, ayant une odeur spécifique, sécrétée par le foie, le liquide s'accumulant dans la vésicule biliaire.

La sécrétion de bile est produite par les hépatocytes - les cellules du foie. La bile est collectée dans les canaux biliaires du foie et, de là, par le canal biliaire commun, elle pénètre dans la vésicule biliaire et le duodénum, ​​où elle participe aux processus de digestion.

La vésicule biliaire agit comme un réservoir dont l'utilisation permet au duodénum d'être alimenté avec le maximum de bile pendant la phase digestive active, lorsque l'intestin est rempli d'aliments partiellement digérés dans l'estomac. La bile sécrétée par le foie (une partie de celle-ci est envoyée directement au duodénum) est appelée «hépatique» (ou «jeune»), et sécrétée par la vésicule biliaire est appelée «vésiculaire» (ou «mature»).

Chez l'homme, on produit 1000 à 1800 ml de bile par jour (environ 15 ml par kg de poids corporel). Le processus de formation de la bile - sécrétion biliaire (cholérèse) - est effectué en continu et le flux de la bile dans le duodénum - excrétion biliaire (cholekinésie) - de manière périodique, principalement en rapport avec la prise de nourriture. Sur un estomac vide, la bile n’entre presque pas dans l’intestin, elle est envoyée à la vésicule biliaire, où elle est concentrée et change quelque peu de composition lorsqu’elle est déposée; c’est pourquoi il est habituel de parler de deux types de bile - hépatique et kystique.

La doctrine de la bile

Dans les temps anciens, la bile était considérée comme un liquide non moins important que le sang. Mais si le sang pour les anciens était le porteur de l'âme, alors la bile du personnage. On croyait que l'abondance de bile de lumière dans le corps rend une personne déséquilibrée, impétueuse. Ces personnes s'appelaient Colérique. Mais un excès de bile noire est censé donner naissance à une humeur sombre et oppressée propre aux mélancoliques. Remarque: dans les deux mots, il y a une syllabe “hol”, traduite du grec, chole signifie bile. Plus tard, il s'est avéré que la nature de la bile claire et de la bile noire est la même, et que ni l'une ni l'autre n'a de relation avec le caractère d'une personne (bien que les personnes soient toujours irritables, la piqûre s'appelle bile), mais elle est directement liée à la digestion.

Qu'il soit bon ou mauvais, ses cellules hépatiques - les hépatocytes produisent environ un litre de bile par jour. Ces cellules sont entrelacées de sang et de capillaires biliaires. À travers la paroi des vaisseaux sanguins dans l'hépatocyte provient du sang "matières premières" nécessaires à la production de bile. Des sels minéraux, des vitamines, des protéines, des micro-éléments et de l'eau sont utilisés pour produire ce liquide jaune amer amer. Après avoir traité tous ces composants, les hépatocytes sécrètent de la bile dans le capillaire biliaire. Plus récemment, il est apparu que des cellules spécialisées des voies biliaires intrahépatiques contribuaient également à la formation de la bile: au fur et à mesure que la bile progressait dans cette voie biliaire, certains acides aminés, oligo-éléments, vitamines et eau s'y ajoutaient. Directement du foie au duodénum, ​​la bile pénètre dans le canal biliaire commun uniquement pendant la digestion des aliments. Lorsque l'intestin est vide, le canal biliaire se ferme et la bile, que le foie sécrète de façon continue, passe par le canal cystique, partant de la bile commune, dans la vésicule biliaire. Ce réservoir a l'apparence d'une poire allongée d'une longueur de 8 à 12 centimètres et contient environ 40 à 60 centimètres cubes de bile.

Dans la vésicule biliaire, la bile devient plus épaisse, plus concentrée, prend une couleur plus foncée que celle qui vient d'être produite par le foie. IP Pavlov a estimé que le rôle principal de la bile est de transformer la digestion gastrique en intestin, en détruisant l'effet de la pepsine (l'enzyme la plus importante du suc gastrique) en tant qu'agent dangereux pour les enzymes pancréatiques et qu'elle est extrêmement favorable aux enzymes du suc pancréatique impliquées dans la digestion des lipides. Lorsque les aliments y sont déjà partiellement transformés, le suc pancréatique et la bile s'écoulent dans le duodénum par l'estomac. De plus, la bile de la vésicule biliaire est ajoutée à la bile de manière uniforme et vient directement du foie.

La composition de la bile humaine

La bile n'est pas seulement un secret, elle est aussi excrétée. Il contient diverses substances endogènes et exogènes. Cela détermine la complexité de la composition de la bile. La bile contient des protéines, des acides aminés, des vitamines et d'autres substances. La bile a une petite activité enzymatique; Bile hépatique pH 7,3 à 8,0. Lors du passage dans les voies biliaires et dans la vésicule biliaire, la bile hépatique (densité relative 1,008-1,015) jaune or transparente et liquide (les sels minéraux et l’eau sont absorbés), la mucine biliaire et la vessie y sont ajoutées, et la bile devient sombre et sombre. sa densité relative augmente (1,026-1,048) et le pH diminue (6,0-7,0) en raison de la formation de sels biliaires et de l'absorption de bicarbonates. La bile contient principalement des acides biliaires et leurs sels, sous forme de composés contenant de la glycine et de la taurine. La bile humaine contient environ 80% d'acide glycocholique et environ 20% d'acide taurocholique. Manger des aliments riches en glucides augmente la teneur en acides glycocholiques; dans le cas de la prévalence de protéines dans le régime, on augmente la teneur en acides taurocoliques.

Les acides biliaires et leurs sels déterminent les propriétés fondamentales de la bile en tant que sécrétion digestive. Les pigments biliaires sont des produits de décomposition de l'hémoglobine et d'autres dérivés de la porphyrine excrétés par le foie. Le principal pigment biliaire d'une personne est la bilirubine, un pigment de couleur rouge-jaune qui donne une coloration caractéristique à la bile hépatique. Un autre pigment - la biliverdine (vert) - dans la bile humaine se trouve à l'état de traces et son apparition dans l'intestin est due à l'oxydation de la bilirubine. La bile contient un composé lipoprotéique complexe, qui contient des phospholipides, des acides biliaires, du cholestérol, des protéines et de la bilirubine. Ce composé joue un rôle important dans le transport des lipides dans l'intestin et participe à la circulation hépato-intestinale et au métabolisme général du corps.

La bile est constituée de trois fractions. Deux d'entre eux sont formés d'hépatocytes, le troisième de cellules épithéliales des voies biliaires. Les deux premières fractions de la bile totale chez l’homme représentent 75%, la troisième 25%. La formation de la première fraction est liée et la seconde n'est pas directement liée à la formation des acides biliaires. La formation de la troisième fraction de la bile est déterminée par la capacité des cellules épithéliales des conduits à sécréter un liquide suffisamment riche en bicarbonates et en chlore et à réabsorber l'eau et les électrolytes de la bile tubulaire.

Le composant principal des acides biliaires - les acides biliaires - est synthétisé dans les hépatocytes. Environ 85 à 90% des acides biliaires libérés dans l'intestin en tant que partie de la bile sont absorbés par l'intestin grêle. Les acides biliaires sucés par le sang par la veine porte sont transportés vers le foie et inclus dans la bile. Les 10-15% restants des acides biliaires sont principalement excrétés dans la composition des matières fécales. Cette perte d'acides biliaires est compensée par leur synthèse dans les hépatocytes. En général, la formation de la bile se produit par le transport actif et passif de substances du sang à travers les cellules et les contacts intercellulaires (eau, glucose, créatinine, électrolytes, vitamines, hormones, etc.), la sécrétion active de composants biliaires (acides biliaires) par les hépatocytes et la réabsorption d'eau et de certaines substances provenant des capillaires biliaires, des conduits et de la vésicule biliaire. Le rôle principal dans la formation de la bile appartient à la sécrétion.

Fonctions de la bile La participation de la bile à la digestion est diverse. La bile émulsifie les graisses, augmentant la surface sur laquelle elles sont hydrolysées par la lipase; dissout les produits d'hydrolyse lipidique, favorise leur absorption et leur resynthèse des triglycérides dans les entérocytes; augmente l'activité des enzymes pancréatiques et des enzymes intestinales, en particulier la lipase. Lorsque vous désactivez la bile de la digestion, le processus de digestion et d'absorption des graisses et autres substances de nature lipidique est perturbé. La bile améliore l'hydrolyse et l'absorption des protéines et des glucides. La bile joue également un rôle régulateur en tant que stimulateur de la formation de la bile, de l'excrétion biliaire, de l'activité motrice et sécrétoire de l'intestin grêle, de la prolifération et de la desquamation des cellules épithéliales (entérocytes). La bile est capable d'arrêter l'action du suc gastrique, réduisant non seulement l'acidité du contenu gastrique, qui est entré dans le duodénum, ​​mais également en inactivant la pepsine. La bile a des propriétés bactériostatiques. Son rôle dans l'absorption des vitamines liposolubles, du cholestérol, des acides aminés et des sels de calcium de l'intestin est important.

Régulation de la formation de la bile La formation de la bile est réalisée de manière continue, mais son intensité varie en fonction des influences régulatrices. Améliorer l'acte alimentaire cholelysis, nourriture acceptée. Changements de réflexe dans la formation de la bile lors d'une irritation des interocepteurs du tube digestif, d'autres organes internes et des effets de réflexe conditionné. Les fibres nerveuses cholinergiques parasympathiques (effets) augmentent, et les sympathiques adrénergiques - réduisent la formation de la bile. Il existe des données expérimentales sur l'intensification de la formation de la bile sous l'influence d'une stimulation sympathique.

Parmi les stimuli humoraux de la formation de la bile (cholérétique) se trouve la bile elle-même. Plus il y a d'acides biliaires de l'intestin grêle dans la circulation sanguine de la veine porte (flux sanguin portail), plus ils sont libérés dans la composition de la bile, mais moins les acides biliaires sont synthétisés par les hépatocytes. Si le flux d'acides biliaires dans la circulation sanguine porte est réduit, leur carence est compensée par une augmentation de la synthèse des acides biliaires dans le foie. La sécrétine améliore la sécrétion de bile, la sécrétion d'eau et d'électrolytes (hydrocarbonates) dans sa composition. Stimule faiblement la formation de glucagon, de gastrine, de CCK et de prostaglandines dans le choléra. L'effet de divers stimulants de la formation de la bile est différent. Par exemple, sous l'influence de la sécrétine augmente le volume de la bile, sous l'influence des nerfs vagues, les acides biliaires augmentent son volume et la libération de composants organiques, la teneur élevée en protéines des protéines de haute qualité augmente la sécrétion et la concentration de ces substances dans la composition de la bile. La formation de la bile est renforcée par de nombreux produits d'origine animale et végétale. La somatostatine réduit la formation de bile.

Excrétion biliaire

Le mouvement de la bile dans l'appareil biliaire est dû à la différence de pression dans ses parties et dans le duodénum, ​​l'état du sphincter extrahépatique des voies biliaires. On distingue les sphincters suivants: à la confluence du conduit hépatique cystique et commun (sphincter de Mirissi), dans le col de la vésicule biliaire (sphincter de Lutkens) et à l'extrémité du conduit biliaire principal et du sphincter de l'ampoule, ou Oddi. Le tonus musculaire de ces sphincters détermine la direction du mouvement de la bile.

La pression dans l'appareil biliaire est créée par la pression sécrétoire de formation de bile et de contractions des muscles lisses des conduits et de la vésicule biliaire. Ces contractions sont compatibles avec le ton des sphincters et sont régulées par des mécanismes nerveux et humoraux.

La pression dans les voies biliaires principales varie de 4 à 300 mm d'eau. Art., Et dans la vésicule biliaire en dehors de la digestion est de 60-185 mm d'eau. Art., Lors de la digestion due à la réduction de la vessie monte à 200-300 mm d'eau. Art., Fournissant la sortie de la bile dans le duodénum à travers le sphincter d'ouverture d'Oddi. L'apparition, l'odeur des aliments, la préparation de leur réception et leur consommation réelle provoquent un changement complexe et inégal de l'activité de l'appareil biliaire chez différentes personnes, tandis que la vésicule biliaire se détend d'abord et se contracte ensuite. Une petite quantité de bile passe à travers le sphincter d’Oddi dans le duodénum. Cette période de la réaction primaire de l'appareil biliaire dure 7-10 minutes. Il est remplacé par la période principale d'évacuation (ou la période de vidange de la vésicule biliaire), durant laquelle la contraction de la vésicule biliaire alterne avec la relaxation et dans le duodénum à travers le sphincter ouvert d'Oddi, passe de la bile, d'abord du canal biliaire commun, puis du cystique, puis du hépatique. La durée des périodes de latence et d'évacuation, la quantité de bile sécrétée dépend du type de nourriture consommée.

Les jaunes d’œufs, le lait, la viande et les graisses sont de puissants stimulants de l’excrétion de la bile. La stimulation réflexe de l'appareil biliaire et de la cholekinésie est effectuée conditionnellement et inconditionnellement par réflexe lors de la stimulation des récepteurs de la bouche, de l'estomac et du duodénum avec la participation des nerfs vagues. Le stimulateur le plus puissant de l'excrétion biliaire est la CCK, qui provoque une forte contraction de la vésicule biliaire. la gastrine, la sécrétine, la bombésine (via la CCK endogène) provoquent des contractions faibles et le glucagon, la calcitonine, les anticholécystokinines, le VIP et le PP inhibent la contraction de la vésicule biliaire.

Pathologie de l'excrétion biliaire et de la formation de la bile

Pierres biliaires

La bile déséquilibrée du point de vue de la composition (dite bile lithogénique) peut provoquer la chute de calculs biliaires dans le foie, la vésicule biliaire ou les voies biliaires. Les propriétés lithogènes de la bile peuvent être dues à une alimentation déséquilibrée avec une prédominance de graisses animales au détriment de légumes; troubles neuroendocriniens; troubles du métabolisme des graisses avec augmentation du poids corporel; lésions hépatiques infectieuses ou toxiques; hypodynamie.

Stéatorrhée

En l'absence de bile (ou de manque d'acides biliaires), les graisses cessent d'être absorbées et sont excrétées dans les matières fécales qui, au lieu du brun habituel, deviennent blanches ou grises à consistance grasse. Cette condition s'appelle la stéatorrhée. Elle a pour conséquence l'absence dans le corps d'acides gras essentiels, de graisses et de vitamines, ainsi que d'une pathologie de l'intestin grêle, qui ne sont pas adaptés au chyme saturé de graisses non digérées.

Reflux gastrite et GERD

Dans les reflux pathologiques duodénogastriques et duodénogastroesophagiens, la bile entrant dans la composition du reflux pénètre dans l’estomac et l’œsophage en quantité significative. Une exposition prolongée des acides biliaires de la bile à la muqueuse gastrique provoque des modifications dystrophiques et nécrobiotiques de l'épithélium de surface de l'estomac et conduit à une affection appelée gastrite de reflux. Les acides biliaires conjugués, et surtout les conjugués avec la taurine, ont des effets néfastes importants sur la muqueuse œsophagienne à un pH acide dans la cavité de l'œsophage. Les acides biliaires non conjugués, représentés dans les parties supérieures du tube digestif, sont principalement des formes ionisées, plus faciles à pénétrer à travers la membrane muqueuse de l'œsophage et, par conséquent, plus toxiques à pH neutre et faiblement alcalin. Ainsi, la bile entrant dans l'œsophage peut provoquer différents types de reflux gastro-oesophagien.

Examen de la bile

Pour l’étude de la bile, appliquez la méthode de l’intubation duodénale fractionnée (en plusieurs étapes). Au cours de la procédure, il y a cinq phases:

1. Sécrétion basale de la bile, au cours de laquelle le contenu du duodénum et du canal biliaire principal est excrété. Durée 10-15 minutes.
2. Sphincter fermé oddy. Durée 3 - 6 min.
3. Répartition des portions de bile A. Durée 3 à 5 minutes. Pendant ce temps, se distingue de 3 à 5 ml de galle brun clair. Il commence par l'ouverture du sphincter d'Oddi et se termine par l'ouverture du sphincter de Lutkens. Au cours des phases I et III, la bile est libérée à un débit de 1 à 2 ml / min.
4. Sécrétions de la bile kystique. La portion B. Elle commence par l'ouverture du sphincter de Lutkens et par la vidange de la vésicule biliaire, qui s'accompagne de l'apparition de la bile d'olive foncée (partie B), et se termine par l'apparition de la bile jaune ambrée (partie C). Durée 20-30 minutes.
5. Allocation de la bile hépatique. La partie C. La phase commence au moment où la bile d'olive foncée est arrêtée. Durée 10 - 20 minutes. Le volume des portions 10 - 30 ml.

Les taux de bile normaux sont les suivants:

• La bile basale (phases I et III, partie A) doit être transparente, de couleur paille claire, de densité 1007-1015, faiblement alcaline.
• La bile kystique (phase IV, partie B) doit être transparente, de couleur olive foncée, densité 1016-1035, acidité - 6,5 à 7,5 pH.
• La bile hépatique (phase V, partie C) doit être transparente, de couleur dorée, de densité 1007-1011, d’acidité - de 7,5 à 8,2 pH.

Propriétés physiques

La bile est généralement de couleur jaune avec des nuances de brun verdâtre (en raison de la décomposition de la matière colorante).

Cependant, il est transparent, visqueux, ce qui est directement lié à la période pendant laquelle il se trouve dans la vésicule biliaire.

Il a un goût amer, une odeur très particulière et, après un long séjour dans la vésicule biliaire, une réaction alcaline apparaît.

Son poids est d'environ 1005 dans les canaux biliaires, mais il peut atteindre 1030 si elle se trouve dans la vésicule biliaire pendant une longue période, en raison de l'ajout de mucus et d'autres composants.

Composants

La bile comprend les éléments suivants: eau (environ 85%), présence de sels biliaires (10%), mucus, ainsi que pigments (3%), matières grasses (environ 1%), sels minéraux divers (0,7%), cholestérol (0,3%). ), est dans la vésicule biliaire, et après avoir mangé il se déverse dans l'intestin grêle, en passant par le canal biliaire.

La bile de la vésicule biliaire et de la vésicule biliaire sont constituées des mêmes composants, mais leur nombre est différent. Après analyse, il a été révélé de tels éléments:

• de l'eau;
• acides biliaires, ainsi que les sels;
• la bilirubine;
• le cholestérol;
• la lécithine;
• des ions de sodium, de potassium, de chlore, de calcium;
• bicarbonate.

Cependant, c'est dans la bile de la vésicule biliaire qu'il y a beaucoup plus de sel que dans le foie (environ 6 fois).

Acides biliaires

La structure chimique de la bile comprend les acides biliaires. La synthèse de ces composants est au centre du catabolisme du cholestérol dans le corps des mammifères ainsi que chez l’homme.

Certaines enzymes qui contribuent à la sécrétion d'acides biliaires sont actives dans la plupart des cellules du corps, mais le foie est l'organe exclusif dans lequel elles sont transformées. La synthèse des acides est le principal processus d'élimination de l'excès de cholestérol.

En même temps, l'élimination du cholestérol, qui s'exprime sous la forme d'acides biliaires, ne suffit pas pour éliminer complètement l'excès d'ingestion de nourriture.

En même temps, l’apparence de ces composants exprime le processus du catabolisme du cholestérol, ces composés étant importants pour la solubilisation du cholestérol, ainsi que pour les lipides, les vitamines liposolubles et d’autres éléments, les aidant à pénétrer dans le foie.

Ce processus nécessite la présence de 17 enzymes spécifiques. Certains acides biliaires agissent en tant que métabolites de substances cytotoxiques et leur synthèse se base sur un contrôle strict.

Certaines perturbations du métabolisme sont dues à des défauts dans les gènes responsables de la synthèse des acides biliaires. Ces troubles développent une insuffisance hépatique à un jeune âge et se manifestent également par une neuropathie progressive chez les personnes âgées.

Certains résultats de l'étude suggèrent que les acides biliaires sont impliqués dans la régulation de leur métabolisme, régulent le métabolisme des lipides, ainsi que le métabolisme du glucose, sont responsables du déroulement de divers processus dans la mise en œuvre de processus de régénération dans le foie. Ce faisant, ils régulent le gaspillage total d'énergie.

Fonctions principales

La bile est la plupart des différentes substances. Il ne comprend pas les éléments contenus dans les sucs digestifs formés dans le tractus gastro-intestinal. Mais en même temps, elle a assez de sels biliaires, d’acides, pour:

1. Les graisses s'émulsionnent en les divisant en petites particules.
2. Ils aident le corps à absorber divers éléments des intestins. Les sels biliaires interagissent avec les lipides, puis pénètrent dans le sang.

Une autre fonction grave est la présence de globules rouges détruits. C’est-à-dire la bilirubine, qui apparaît dans le corps afin d’exclure les vieux globules rouges dans lesquels l’hémoglobine est présente. La bile transporte l'excès de cholestérol. Il agit comme un produit de la sécrétion du foie, tout en favorisant l'extraction de diverses substances toxiques.

Comment ça marche?

Certaines compositions, ainsi que le travail de la bile, lui permettent d’agir en tant que surfactant, contribuant à l’émulsification des graisses dans les aliments, selon le principe de la dissolution du savon dans l’eau.

Les sels biliaires ont une extrémité hydrophobe et hydrophile. Lorsque de l’eau pénètre dans l’intestin grêle, des sels biliaires se forment à proximité de la goutte de graisse et la fixent également aux molécules de graisse.

Cela vous permet de créer une grande surface de graisse, ce qui permet aux enzymes pancréatiques de dissoudre les graisses. Puisque la bile permet une absorption plus rapide des graisses, elle favorise également l'absorption rapide des acides aminés, ainsi que du cholestérol, du calcium et de diverses vitamines (D, E, K et A). Les acides biliaires alcalins peuvent extraire les acides en excès dans l'intestin jusqu'à ce qu'ils entrent dans l'iléon.

Les sels biliaires ont également un effet bactéricide, tuant un grand nombre de germes dans les aliments.

Sécrétion de bile

Les cellules hépatiques (c'est-à-dire les hépatocytes) forment la bile, qui entre progressivement dans le canal biliaire. Après cela, il est transféré dans l'intestin grêle, où le processus de fractionnement des graisses.

Le foie forme de 600 ml à 1000 ml de bile par jour. Ses composants, ainsi que ses caractéristiques, sont modifiés lors de son passage dans les voies biliaires. La muqueuse de ces formations sécrète du liquide, du sodium et du bicarbonate tout en dissolvant les sécrétions hépatiques.

Ces éléments aident à éliminer l’acide gastrique présent dans le duodénum avec des éléments alimentaires provenant de l’estomac.

À propos de la vésicule biliaire raconte une vidéo thématique:

Stockage de la bile

Le foie sécrète tout le temps de la bile: jusqu'à 1000 ml par jour, mais principalement dans la vésicule biliaire.

Cet organe creux effectue sa concentration par résorption d'eau, de sodium, ainsi que de chlore et d'autres électrolytes dans le sang. La vésicule biliaire contient d'autres enzymes biliaires, notamment les sels, le cholestérol, la lécithine et la bilirubine.

Concentration

La vésicule biliaire effectue la concentration de la bile, car elle a la capacité de stocker les sels biliaires, ainsi que les scories du liquide, qui sont produites par le foie. Ces éléments (eau, sodium, mais aussi chlorures ou électrolytes) se diffusent ensuite en passant dans la bulle.

Les résultats de la recherche montrent que la structure de la bile dans la vessie est équivalente à celle du foie, mais 5 à 20 fois plus concentrée. Ceci est justifié par le fait que la bile inclut des sels d'acides biliaires, tandis que la bilirubine, le cholestérol, ainsi que la lécithine et d'autres électrolytes, lorsqu'ils se trouvent dans le récipient spécifié, sont absorbés dans le sang.

Sécrétion de bile

Après avoir mangé, pendant une demi-heure, une partie de la nourriture déjà digérée est transférée dans le duodénum par l’estomac sous forme de chyme.

La présence d'aliments gras dans l'estomac, ainsi que le duodénum, ​​permet à la vésicule biliaire de se contracter, ce qui est caractérisé par le travail de la cholécystokinine.

La vésicule biliaire éclabousse la bile et détend également le sphincter d'Oddi, tout en lui permettant de se déplacer dans le duodénum.

Un autre stimulus qui permet à la vésicule biliaire de se contracter est exprimé en impulsions nerveuses provenant du nerf vague, ainsi que du système nerveux entérique. La sécrétine, qui stimule la sécrétion du pancréas, renforce beaucoup la sécrétion de la bile.

Son objectif principal est une augmentation de la sécrétion de fluides, ainsi que de bicarbonates de sodium. Cette solution de bicarbonate associée au bicarbonate pancréatique est nécessaire pour éliminer l'acide gastrique dans l'intestin.

La bile contient d’autres éléments - protéines, acides aminés, diverses vitamines et d’autres. On dit que chez différentes personnes, la bile a une composition qualitative et quantitative spécifique. En d'autres termes, il se distingue par la présence d'acides biliaires, de pigments biliaires et de cholestérol.

Besoin clinique

Lorsqu'il n'y a pas de bile, les graisses ne sont pas digérées et s'accompagnent donc de matières fécales. Cette condition s'appelle la stéatorrhée. Les matières fécales ne deviennent pas brunes, mais blanches ou claires, tout en étant plus grasses.

La stéatorrhée peut résulter d'un manque d'éléments bénéfiques: acides gras et vitamines.

De plus, les aliments sont transportés dans l'intestin grêle (qui devrait participer à la digestion des graisses provenant des aliments) et perturbent la flore de l'intestin tout entier. Il convient de rappeler que dans le gros intestin ne sont pas effectués le traitement de la graisse entrant, ce qui pose des problèmes.

La structure de la bile comprend le cholestérol, qui est parfois associé à la bilirubine et au calcium, formant des calculs biliaires. Ces calculs peuvent généralement être guéris en retirant la vessie. Mais il y a des cas où un effet positif peut être obtenu en prenant des drogues.

Sur un estomac vide (en particulier après des vomissements prolongés), la couleur des vomissements devient une nuance verdâtre ou jaune, car ils contiennent de la bile. Les vomissements comprennent généralement aussi les sucs digestifs de l'estomac.

La couleur de la bile ressemble souvent à de l'herbe fraîchement coupée, contrairement aux éléments de l'estomac qui ont une couleur jaune ou vert foncé. La bile fuit dans l'estomac à cause d'une valve faible, lors de la prise de certains médicaments, de l'alcool ou sous l'influence de fortes contractions musculaires, ainsi que de spasmes duodénaux.

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Comment la bile pénètre-t-elle dans l'estomac?

La bile est impliquée dans les processus de digestion qui se produisent dans le duodénum. Par conséquent, une partie de ce fluide biologique après la production dans le foie s'y rend immédiatement. Et l'autre partie pénètre dans la vésicule biliaire, qui sert de réservoir à la bile supplémentaire nécessaire au duodénum.

L'entrée de la bile dans l'estomac est entravée par le fonctionnement de valves spéciales. En raison de l'influence de divers facteurs, leur fonctionnement peut être altéré. Et puis il y a une maladie grave - le reflux duodénogastrique (DGR). Normalement, il est présent chez les personnes en bonne santé, mais si le DGR existe depuis longtemps, nous pouvons parler de pathologie.

Les causes de dysfonctionnement de la vanne peuvent inclure:

1. Mauvaise nutrition. L'abondance d'aliments gras et épicés entraîne une production accrue de bile, qui ne peut plus être stockée dans la vésicule biliaire et est ensuite libérée dans l'estomac. En outre, ce phénomène peut être dû à la consommation d'aliments détériorés.
2. Violation des règles de l'alimentation. Après un déjeuner copieux, vous devez vous détendre un peu, vous ne pouvez pas vous épuiser avec des charges. En raison d’une activité physique intense sur un estomac plein, les valvules ne peuvent pas fonctionner normalement, car soumis à une forte pression et la bile pénètre dans l'estomac.
3. Mauvaises habitudes La consommation régulière d'alcool et le tabagisme peuvent contribuer à augmenter la production de bile, ce qui perturbe également le fonctionnement des valves.

L'entrée de la bile dans l'estomac a un effet néfaste sur l'état de la membrane muqueuse: les acides biliaires le "corrodent", ce qui peut entraîner par la suite diverses maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal.

Symptômes de la maladie

L'excès de bile dans l'estomac est caractérisé par certains symptômes qui peuvent être identifiés indépendamment:

1. Burp. Accumulée dans l'estomac, la bile commence à interagir avec le suc gastrique, ce qui entraîne la formation et la libération de gaz. En conséquence, des brûlures d'estomac peuvent apparaître et une patine jaune apparaît sur la langue, car la bile a une couleur jaunâtre.
2. Douleurs d'estomac La bile irrite les parois de l'estomac, ce qui peut provoquer une douleur épigastrique aiguë et aiguë associée à une inflammation.
3. Diarrhée et vomissements. Les acides biliaires ont des effets toxiques sur l’estomac, de sorte que le corps a tendance à éliminer ce liquide biologique le plus rapidement possible.
4. Distension abdominale et sensation de lourdeur. La présence prolongée de bile dans l'estomac provoque la formation de gaz, à la suite de laquelle le patient souffre de météorisme.

Ces symptômes non seulement provoquent un inconfort grave, mais peuvent également conduire à des maladies plus graves.

Les conséquences

Ayant trouvé les symptômes de l'excès de bile, réfléchissez aux conséquences dangereuses que ce phénomène pourrait entraîner:

1. Reflux gastrite. La gastrite est une inflammation des parois de l'estomac pouvant être causée par une stagnation prolongée de la cavité biliaire.
2. Inflammation de l'œsophage (œsophagite). Parfois, des acides biliaires peuvent être projetés dans l'œsophage, provoquant une irritation et une inflammation des parois.
3. Maladies oncologiques. En raison de l’action de la bile sur les tissus des organes, leurs cellules peuvent muter, mutent, conditions indispensables à la condition précancéreuse.

Ainsi, un excès de bile est en effet un trouble très grave qu'il est important de diagnostiquer correctement et en temps voulu.

Diagnostics

Si vous détectez vous-même les symptômes de la maladie, vous devez contacter immédiatement un gastro-entérologue.

La médecine moderne offre plusieurs moyens efficaces de diagnostiquer un excès de bile dans le corps. Tous aident à identifier la maladie en temps voulu et avec précision:

1. La fibrogastroduodénoscopie (FGDS) vous permet d'évaluer avec précision l'état de l'œsophage et de l'estomac. Un endoscope spécial est inséré dans la bouche et l'œsophage du patient, qui est équipé d'une petite caméra. Avec son aide, le médecin peut voir avec précision la quantité et l'état de la bile dans l'estomac.
2. Échographie. C'est une méthode absolument indolore qui permet de détecter un épaississement pathologique des parois d'organes, divers néoplasmes, ainsi que la présence de gaz dans la cavité de l'estomac.
3. Rayon X avec baryum. Cette méthode est nécessaire pour évaluer l'état général des organes du tractus gastro-intestinal afin d'identifier la pathologie.

Le gastro-entérologue doit choisir la méthode de diagnostic la plus efficace pour le patient et son cas particulier de maladie.

Traitement de la toxicomanie

Pour accélérer la récupération, le médecin peut prescrire les médicaments suivants:

• Prokinétique sélective (Motilium). Ces médicaments aident à vider complètement l'estomac, y compris de la bile. En outre, ils augmentent le tonus des valves, les renforçant, afin qu'elles puissent à nouveau remplir leur fonction.
• Antiacides (Maalox). Ces médicaments aident à normaliser l'équilibre acido-basique dans l'estomac, ce qui aide à réduire l'inflammation et l'intensité de la douleur.
• Antispasmodiques antidouleur (No-shpa, Papaverin). Ces médicaments aident à soulager la tension et les spasmes des muscles lisses de l'estomac, ce qui réduit considérablement le sentiment de douleur aiguë.

Un traitement thérapeutique bien choisi aidera non seulement à réduire la douleur, mais aussi à agir directement sur la source de la maladie et à l'éliminer.

Intervention chirurgicale

Au cas où la maladie s'aggraverait et que les valvules cesseraient complètement de remplir leurs fonctions, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire. Les médecins modernes dans de telles situations effectuent le plus souvent une laparoscopie. Cette opération est réalisée à l'aide de petites incisions dans lesquelles sont insérés des instruments chirurgicaux. En raison du fait que le champ chirurgical occupe une petite surface, la période de récupération et de réadaptation est considérablement réduite.

Une intervention opportune et compétente permet de résoudre rapidement le problème de l'excès de bile dans l'estomac, de sorte que le patient puisse reprendre une vie normale.

Régime alimentaire

Lors du traitement du reflux duodénogastrique, le médecin prescrit généralement un régime alimentaire spécial au patient. Les repas pendant cette période doivent être aussi doux que possible: les aliments gras et épicés, les confiseries et l’alcool sont totalement exclus. L'option idéale serait la nourriture cuite à la vapeur.

Avec le bon régime, le traitement sera beaucoup plus productif.

Ainsi, un excès de bile dans l'estomac est un problème grave qui nécessite une visite urgente chez le médecin et un traitement complexe immédiat. La pharmacothérapie est un excellent moyen de se débarrasser des symptômes et d’influencer la cause de la maladie. Une intervention chirurgicale est nécessaire si la maladie a atteint un stade ultérieur. Un régime d'épargne compétent aidera à atteindre rapidement le résultat souhaité du traitement.