Maladies du pancréas

Le pancréas fait partie des organes de sécrétion les plus importants du corps humain et joue un rôle important dans les processus métaboliques et digestifs. Les maladies les plus courantes associées à cet organe sont la pancréatite, la pancréatonécrose, le cancer, les kystes et le diabète. Vous apprendrez plus en détail sur les symptômes et les méthodes de diagnostic de toutes les principales maladies du pancréas.

Pancréatite aiguë

Une lésion inflammatoire aiguë du pancréas est appelée pancréatite aiguë.

Raisons

Environ 70% des cas de pancréatite aiguë sont liés à la passion pour l'alcool et à l'intoxication alcoolique.

Autres causes de la maladie:

Mauvaise alimentation (aliments gras, trop manger);

Lésion du pancréas (opération, accident);

Prendre des médicaments à des doses toxiques;

Les symptômes

Le principal symptôme indiquant une pancréatite aiguë est une douleur «ennuyeuse». Il commence dans la zone épigastrique, l'hypochondrie (droite et gauche), est capable de prendre un caractère de zona, pour capturer le dos, les parties inférieures et latérales de l'abdomen.

Il y a d'autres manifestations:

Vomissements fréquents entraînant une déshydratation;

Perte de poids nette;

Méthodes de diagnostic

La détection de la pancréatite aiguë est une tâche difficile, surtout si la maladie est dans sa phase initiale.

Le complexe de diagnostic comprend les études et analyses suivantes:

Test sanguin général. Vous permet de détecter des signes d'inflammation (par exemple, une augmentation du nombre de globules blancs);

Analyse biochimique du sang. Établit une concentration excessive de l'enzyme amylase (indique le développement de la maladie);

Echographie de la cavité abdominale. Détecte les changements dans le pancréas et les organes environnants. Si les calculs biliaires deviennent la cause de la maladie, une échographie aide à déterminer leur localisation.

Analyse d'urine Détecte l'amylase dans l'urine, confirmant la présence de pancréatite chez un patient;

Endoscopie Évalue le degré d'implication de l'estomac dans le processus inflammatoire.

Pancréatite chronique

Le développement de la pancréatite chronique se produit à la suite d'un processus inflammatoire prolongé survenant dans le pancréas. Les hommes de plus de 40 ans sont les plus sensibles à la maladie, mais l’incidence de la pancréatite chronique a augmenté chez les femmes et les personnes plus jeunes.

Raisons

Les causes les plus courantes sont un patient présentant une cholélithiase et une consommation excessive d'alcool.

Les symptômes

La douleur dans la pancréatite chronique a un caractère coupant, le patient ressent une compression constante dans la zone touchée. L'intensité de la douleur augmente, si le patient ne suit pas son régime, mange des aliments gras et des boissons gazeuses, boit de l'alcool.

Les autres symptômes de la pancréatite chronique sont les suivants: éructations, vomissements, distension abdominale, selles anormales (selles épaisses et lourdes), manque d'appétit. Aussi caractérisé par une perte de poids, malgré le maintien du régime alimentaire habituel.

Méthodes de diagnostic

Dans le cadre du diagnostic de pancréatite chronique, le patient peut se voir prescrire les tests et analyses suivants:

Test sanguin Au cours de l’exacerbation de la pancréatite chronique, on observe une augmentation de la concentration de leucocytes dans le sang, une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes et une augmentation de l’indice de l’amylase (elle est également détectée dans les urines);

Échographie. Une augmentation de la glande est estimée (totale ou partielle), la taille de la tête, de la queue et du corps est normale, la planéité des contours;

CT La tomographie établit les foyers de maladie et la présence dans les canaux de pierres.

Pancréatonécrose

Environ 20% des patients atteints de pancréatite aiguë présentent une évolution sévère de la maladie, qui entraîne des modifications du parenchyme pancréatique ayant un caractère dégénératif-destructeur. La pancréatonécrose est plus fréquente à un jeune âge, les femmes y étant plus susceptibles.

Raisons

La pancréatonécrose peut se développer pour les raisons suivantes:

Régime alimentaire inadéquat (abondance de glucides et de lipides, excès de nourriture);

Complications après la chirurgie;

L'abus d'alcool détruisant le tissu pancréatique;

Un certain nombre de maladies infectieuses (mononucléose, parotidite).

Environ 10% des patients ne peuvent pas établir la cause de la nécrose pancréatique.

Les symptômes

La maladie se caractérise par un développement rapide et une augmentation rapide des symptômes:

Douleur aiguë, se concentrant dans la partie supérieure de l'abdomen et présentant un caractère de zona. Tendresse à la palpation de la zone touchée;

Vomissements répétés, nausée, bouche sèche persistante;

Formation de taches de cyanose sur la paroi abdominale, peau du visage hyperémique;

Attaques de tachycardie, persistance de dyspnée même au repos;

Le patient ressent une anxiété et une tension constantes, souffre d'une faiblesse chronique.

Méthodes de diagnostic

Pour le diagnostic de la nécrose pancréatique, les mêmes tests et analyses sont utilisés comme dans la pancréatite.

Cancer du pancréas

Le cancer est une maladie rare caractérisée par la formation de cellules malignes dans les tissus pancréatiques.

Raisons

Les facteurs contribuant au cancer du pancréas peuvent être les suivants:

Cigarettes Le risque de développer la maladie chez les fumeurs est environ deux fois plus élevé. Le facteur est caractérisé par la réversibilité, le refus opportun de la cigarette réduit le risque de cancer;

Âge Les personnes à risque ont plus de 60 ans;

Paul La prédisposition au cancer du pancréas chez les hommes est plus élevée que chez les femmes. Certains médecins attribuent cela à un pourcentage inférieur de femmes qui fument, mais l'hypothèse n'a pas encore été démontrée.

L'obésité. Le surpoids favorise le développement d'un pancréas malin;

Maladies chroniques. Parmi eux, la pancréatite et le diabète constituent la principale menace.

Nourriture malsaine. Le risque de cancer augmente s'il y a une quantité excessive de graisses animales et de glucides simples dans l'alimentation humaine;

Facteur génétique. La présence de cas de cancer du pancréas dans le pedigree devrait être une raison pour être plus attentif à votre santé.

Les symptômes

Parmi les manifestations principales, à l’aide desquelles le cancer du pancréas se fait sentir, figurent les suivantes:

Douleur se concentrant dans la partie supérieure de l'abdomen et s'étendant jusqu'au dos. La douleur a une nature pointue, le zona;

Perte de poids. Le poids est réduit malgré la préservation des habitudes alimentaires;

Bouche sèche, grande soif;

Vomissements dus à l'effet de compression de la tumeur;

Jaunisse Le jaunissement de la peau et des muqueuses est possible. Le symptôme est associé à une violation de l'écoulement de la bile, parfois un ictère est accompagné d'un prurit;

La sensation de lourdeur dans la zone droite de l'hypochondre. Le symptôme est associé à une compression de la veine splénique;

Troubles de la chaise. L'absence d'enzymes et une mauvaise absorption des graisses conduisent à des selles grasses liquides caractérisées par une forte odeur.

Méthodes de diagnostic

Après un examen physique du patient, le médecin peut prescrire les tests et examens suivants:

Échographie. Un examen échographique de la cavité abdominale est indiqué pour la survenue d'un ictère et d'une douleur dans la partie supérieure de l'abdomen. L'échographie peut détecter la formation de tumeurs.

CT La tomodensitométrie révèle même des tumeurs microscopiques qui passent inaperçues lors d'une échographie;

Biopsie. Le site tumoral est pris pour analyse, dont les résultats confirment le caractère bénin ou malin de la tumeur;

Test sanguin L'étude est nécessaire pour évaluer le niveau de concentration dans le corps de l'antigène CA19-9;

Afin de déterminer avec précision le stade auquel le cancer du pancréas est localisé, des études supplémentaires sont planifiées - radiographie pulmonaire, échographie du foie, etc.

Kyste pancréatique

Un flacon de liquide localisé dans le parenchyme du pancréas ou dans les tissus voisins est appelé kyste.

Raisons

Le kyste pancréatique peut être acquis ou congénital. Les masses congénitales sont associées à des pathologies du développement tissulaire.

Les kystes acquis apparaissent pour les raisons suivantes:

Lésion du pancréas (opération, accident);

Pancréatite chronique ou aiguë;

Les facteurs favorisant la formation de kystes sont une alimentation excessive, de grandes quantités d'aliments gras, une consommation excessive d'alcool, un stress chronique.

Les symptômes

Les symptômes du kyste pancréatique sont directement liés à l'emplacement et à la taille de la cavité. Les signes de la maladie peuvent être absents si la taille de la formation ne dépasse pas 2 cm.

Les grandes capsules se déclarent comme suit:

Les sensations douloureuses apparaissant dans la zone de l'hypochondre gauche ou droit. La douleur peut se propager au nombril et irradier à l'omoplate. Dans certains cas, la douleur prend le zona. L'intensité est déterminée par l'apparition de complications.

Sceau formé dans la région abdominale, facilement détectable lors de la palpation. Le gonflement augmente progressivement en taille;

La jaunisse, qui résulte de la compression des organes voisins et de l’aggravation du flux de bile;

Troubles digestifs, apparition de nausées et de vomissements, alternance de constipation et de diarrhée;

Décoloration de l'urine et des matières fécales;

Perte de poids rapide associée à un dysfonctionnement intestinal;

Sentiment constant de faiblesse et d'indisposition.

Si une infection se joint au kyste, une augmentation de la température corporelle, des frissons, des maux de tête et des douleurs musculaires sont notés parmi les symptômes.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic d'un kyste pancréatique commence par la palpation, ce qui entraîne un renflement situé dans la partie supérieure de l'abdomen.

Les outils de diagnostic suivants sont également utilisés:

Échographie. L'étude révèle la présence de tumeurs de faible échogénicité, caractérisées par la planéité des contours et la rondeur des formes;

Échographie endoscopique. Diagnostiquer un kyste et établir son caractère sur lequel repose le traitement;

Radiographie avec l'utilisation d'agents de contraste. Détermine le déplacement de l'estomac, qui s'est produit sous l'influence d'un kyste;

CT Différencie les kystes faux et vrais.

Le diabète

Le développement du diabète sucré chez un patient est dû à une violation de la production d'insuline par le pancréas et à une accumulation de sucre dans le sang.

Raisons

La prédisposition génétique est considérée comme un facteur majeur du développement du diabète chez l’homme.

Les raisons suivantes sont également possibles:

L'obésité. Les personnes qui ont une prédisposition génétique au diabète doivent tout d’abord maîtriser leur poids;

Maladies et lésions du pancréas;

Surmenage émotionnel, un état de stress chronique;

Âge Le plus susceptible à la maladie des personnes âgées.

Les symptômes

Le diabète sucré peut informer sur lui-même les manifestations suivantes:

Sentiment constant de faim;

Perte de poids drastique (si elle ne peut être expliquée par des restrictions alimentaires);

Augmentation de la peau sèche, des démangeaisons;

Engourdissement des jambes et des bras;

Douleur dans l'abdomen;

Susceptibilité aux infections, mauvaise cicatrisation des plaies.

Diagnostics

Pour diagnostiquer le diabète, le médecin effectue un test de sucre, un test sanguin pour un indicateur de glucose et une analyse d'urine. Si nécessaire, connectez d'autres méthodes de diagnostic.

Les maladies du pancréas constituent une menace pour la vie et la santé du patient, source de complications dangereuses. Si vous constatez l’un des symptômes ci-dessus, n’oubliez pas de consulter un médecin.

Article auteur: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastro-entérologue

Éducation: Un diplôme dans la spécialité «médecine» a été reçu à l'Université de médecine publique russe. N.I. Pirogov (2005). École supérieure en "Gastroenterology" - centre médical éducatif et scientifique.

Le pancréas est un organe important du système digestif qui a une fonction mixte: externe (exocrine) et interne (endocrinienne). La sécrétion externe a pour fonction d'excréter le suc pancréatique, qui contient les enzymes digestives nécessaires à la bonne digestion des aliments. Fonction endocrinienne.

Le pancréas est un organe interne nécessaire à l'absorption du glucose, qui pénètre dans le corps humain avec les aliments. Il sécrète des hormones telles que le glucagon et l'insuline, ainsi que d'autres enzymes et hormones nécessaires à la digestion correcte des aliments. L'inflammation de cet organe s'appelle la pancréatite. Si les enzymes stagnent dans.

Le pancréas est l’un des organes les plus importants du système digestif qui permet son bon fonctionnement. Il produit à la fois des enzymes digestives et des hormones (insuline et glucogène) qui, à leur tour, régulent la glycémie. Pour que l’organe fonctionne normalement, il est nécessaire de le «nourrir» correctement.

La pancréatite n'est pas une maladie sur laquelle vous pouvez oublier en toute sécurité et attendre un rétablissement indépendant du pancréas. S'il existe même un soupçon de cette pathologie, vous devez immédiatement consulter un médecin. Selon la gravité de la maladie, elle peut être traitée à la maison et à l'hôpital.

La cause la plus fréquente de la pancréatite est une mauvaise nutrition avec un excès d'aliments gras et épicés et un abus d'alcool. Pour cette maladie est caractérisée par la douleur annulaire dans l'abdomen épigastrique, qui peut donner dans le bas du dos. Contrairement aux ulcères d'estomac, la douleur n'est pas accompagnée de brûlures d'estomac, elle n'augmente pas.

Le pancréas est un organe endocrinien qui produit du glycogène, de l'insuline et du suc pancréatique. Le premier est un nutriment de réserve pour le corps. C'est une sorte de réserve d'énergie utilisée par le corps lorsque cela est nécessaire.

L'inflammation du pancréas, ou simplement la pancréatite, est l'une des maladies les plus désagréables et difficiles à traiter du tractus gastro-intestinal. Son apparition est favorisée par de mauvaises habitudes et une alimentation malsaine, saturée en graisses et en compléments nutritionnels. C'est pourquoi sous l'influence de l'image urbaine moderne.

Quels sont les symptômes et les signes de la maladie du pancréas?

Les maladies du pancréas affectent de nombreuses fonctions du corps et se manifestent par des troubles dyspeptiques et par la douleur. Cette glande, malgré son faible poids et sa petite taille, joue un rôle important, elle est directement impliquée dans les processus digestifs et est responsable de la production d'enzymes et d'insuline.

Tout dysfonctionnement du corps peut avoir des conséquences dangereuses. Vous devez donc consulter un médecin dès le premier signe de trouble.

Pancréas: son rôle dans le corps

Le pancréas se situe dans la profondeur de la cavité abdominale et adhère étroitement aux parois de l’estomac. Chez un adulte, un organe ne pèse que 70 à 80 g et ses dimensions, entre 20 et 25 cm. Néanmoins, il remplira deux fonctions importantes:

1. Endocrinien Elle consiste en la production d'insuline et de l'hormone glucagon, directement impliquées dans le métabolisme des glucides et responsables du maintien du taux de sucre dans le sang à un niveau normal. Avec l'insuline insuffisante, une maladie telle que le diabète sucré se développe.
2. Exocrine. Responsable de la production du suc pancréatique, nécessaire à la digestion complète des aliments. C'est dans le suc pancréatique que se trouvent les enzymes les plus importantes qui favorisent la dégradation des glucides, des lipides et des protéines. En plus des enzymes, il contient des substances spéciales qui neutralisent l'environnement acide du suc gastrique et protègent la muqueuse gastrique des dommages.

Causes des maladies du pancréas

Les facteurs prédisposant à l'apparition de maladies du pancréas sont:

• pathologie des voies biliaires et du duodénum;
• la difficulté de sortie de sécrétion en raison de processus tumoraux;
• blessures des glandes;
• alcoolisme chronique;
• facteur génétique (anomalies congénitales);
• maladies infectieuses;
• régime alimentaire malsain;
• les effets des substances toxiques et cancérogènes;
• facteur psychosomatique associé à un stress sévère.

L'effet de l'alcool sur le pancréas est ambigu. Dans certains cas, les patients souffrant d'alcoolisme chronique évitent les processus inflammatoires, alors que même une faible dose d'alcool peut être fatale pour un non-buveur, une personne en bonne santé en raison de la destruction du pancréas.

La lésion de la glande est souvent associée à des anomalies de sa structure anatomique (courbure, structure anormale des conduits, hypoplasie) ou à des infections graves de la mère et du fœtus pendant la grossesse. En outre, dans le développement des pathologies pancréatiques, l'âge et le sexe du patient, la situation écologique, le mode de vie, les risques professionnels, la présence de maladies associées (diabète, cholécystite, hépatite, etc.) jouent un certain rôle.

Les symptômes

Les principaux signes de maladies pancréatiques sont le syndrome de la douleur, les troubles dyspeptiques et la décoloration de la peau.

Sensation de douleur

Peut être émoussé, tirant ou tranchant et douloureux (avec un processus inflammatoire aigu). Ils surviennent dans la région épigastrique et peuvent poursuivre le patient en permanence, ou être de nature paroxystique et se manifester lors de troubles alimentaires (après avoir mangé des aliments épicés et gras, de l'alcool, des repas excessifs) ou des situations stressantes. La douleur donne généralement dans l'hypochondre gauche et l'omoplate, le dos ou a un caractère environnant.

La gravité de la douleur est réduite dans une certaine position (couchée sur le côté, jambes pliées). Il est possible d'atténuer les souffrances du patient avec une compresse froide, tandis que l'utilisation de la chaleur ne fait qu'accroître la douleur et contribue à la propagation du processus inflammatoire. Dans cette pathologie, telle que la nécrose pancréatique, ce syndrome est exprimé de manière si forte qu'il peut entraîner le développement d'un choc douloureux menaçant le pronostic vital.

Les symptômes dyspeptiques sont accompagnés d'un manque d'appétit, de nausées, de vomissements, de selles bouleversées (diarrhée, constipation). Au stade initial, on observe des ballonnements, des flatulences, une rétention des selles, associée à un apport insuffisant d’enzymes et d’acides biliaires. Puis, après plusieurs jours de constipation, des selles molles fréquemment apparaissent. Le patient est poursuivi par une soif insupportable, une bouche sèche, une faiblesse et la température peut parfois augmenter.

Vomissements

Elle est causée par une intoxication du corps et n'apporte généralement pas de soulagement. Tout d'abord, le contenu de l'estomac est présent dans le vomi, puis seule la bile est libérée. Des vomissements persistants provoquent une perte de liquide et d'électrolytes et conduisent à une déshydratation.

Dans les cas graves, cette maladie s'accompagne d'une chute de pression artérielle, de troubles du rythme cardiaque et de confusion. Avec le développement de l'acidose, le patient peut perdre conscience en raison d'un choc hypovolémique.

La peau devient pâle ou jaunâtre. Cela est dû au fait que le pancréas œdémateux serre les voies biliaires. De plus, en raison d'une intoxication corporelle et de troubles respiratoires associés, une cyanose apparaît dans la zone du triangle nasolabial, sur la peau de l'abdomen (à droite du nombril).

De plus, des symptômes spécifiques sont détectés lors de la palpation abdominale. Seul un médecin peut les déterminer et les évaluer correctement. Des tests de laboratoire sur le sang, les selles et l'urine, une échographie ou une tomodensitométrie du pancréas, la détermination des niveaux hormonaux aideront à clarifier le diagnostic.

Maladies Pancréatiques Communes

Laissez-nous nous attarder sur les maladies courantes du pancréas, vous dire comment elles se manifestent et quelles méthodes sont traitées. Dans cette liste:

• pancréatite d'étiologie différente (aiguë, chronique, réactive);
• tumeurs et kystes du pancréas;
• la fibrose kystique;
• nécrose pancréatique;
• dommages aux glandes associés au développement du diabète sucré;
• pierres pancréatiques.

Pancréatite aiguë

Il s'agit d'une inflammation soudaine du pancréas, accompagnée d'un œdème et de lésions d'une partie spécifique de l'organe. Dans de rares cas, une affection aussi grave que la nécrose se développe, avec suppuration des tissus et hémorragies, entraînant la mort, même avec un traitement intensif.

La cause d'une attaque aiguë peut être une consommation excessive d'alcool, une alimentation excessive (avec une prédominance d'aliments gras et épicés), la prise de certains médicaments et des maladies concomitantes de la vésicule biliaire et du duodénum. Le processus inflammatoire déclenche une violation de la sécrétion pancréatique, ce qui provoque une augmentation de la pression dans les conduits de la glande. Les enzymes très actives pénètrent dans les tissus du corps, provoquent le développement d'un œdème et altèrent l'excrétion des enzymes digestives. En conséquence, au lieu de séparer les aliments, ils commencent à digérer les cellules du pancréas.

Lors d'une crise de pancréatite aiguë, le patient ressent une douleur intense qu'il est difficile d'éliminer avec des médicaments. La maladie est aggravée par des nausées, des vomissements, une baisse de la pression artérielle, un rythme cardiaque anormal. En cas de pancréatite aiguë, le patient a besoin de soins médicaux d'urgence et d'une hospitalisation.

Pancréatite chronique

L'évolution de la maladie est longue et s'accompagne d'exacerbations périodiques. En phase de rémission, le syndrome douloureux est absent. Lors d'une exacerbation, une douleur sourde ou terne apparaît dans l'épistragie d'intensité variable, irradiant dans le bas du dos, le dos, sous l'omoplate gauche.

Il y a une diminution de l'appétit, des nausées, une seule attaque de vomissements de nourriture ou de bile. Il y a des ballonnements, des flatulences, une instabilité de la chaise (constipation, diarrhée). En règle générale, une rechute de la maladie survient dans le contexte d’une violation du régime alimentaire, du stress, de la consommation d’alcool, de l’exacerbation de la maladie des calculs biliaires ou de la cholécystite.

Processus de la tumeur

Dans le pancréas est divisé en tumeurs hormono-actives et tumeurs malignes (cancer). Les tumeurs hormonales sont bénignes et malignes et se développent à la suite d'une offre excessive d'hormones pancréatiques. Ces processus sont généralement accompagnés d'une violation des processus métaboliques.

Le cancer du pancréas au cours des dernières années est assez fréquent. Aux premiers stades, nausées, selles graisseuses instables, ballonnements, manque d'appétit et perte de poids sont possibles. La douleur peut survenir par intermittence ou être permanente. Aux stades avancés du cancer, la maladie se complique de vomissements fréquents et d'une diarrhée abondante, et la peau devient pâle ou ictérique.

Kyste pancréatique

Lorsque le kyste est petit, la gravité du syndrome douloureux est faible, mais si la formation est importante, elle serre les terminaisons nerveuses et les canaux de la glande et provoque une douleur intense. Si la tête de l'organe est atteinte, il se produit une perte de poids, une augmentation des selles et une distension abdominale.

Dans les cas où un kyste se forme dans le corps ou la queue du pancréas, des nausées, une constipation et des selles décolorées apparaissent. Les kystes de grande taille peuvent être ressentis à travers la paroi abdominale. Avec la suppuration de l’éducation, la fièvre complique l’état du patient.

Lorsque la fibrose kystique survient lors de crampes douloureuses dans l'intestin, il existe des selles liquides et grasses, dont le volume est plusieurs fois supérieur à la normale. Un signe caractéristique est une diminution de l'appétit, des flatulences, une bouche sèche, une faiblesse musculaire marquée, des cristaux de sel apparaissent sur la peau.

Le diabète sucré de type 1, associé à l'arrêt de la production d'insuline par le pancréas, n'est pas accompagné de douleur. Les signes caractéristiques sont une soif inextinguible, des démangeaisons, une augmentation du volume urinaire, une faiblesse et une sensation de faim aiguë lors de crises hypoglycémiques, des nausées, une transpiration excessive, une perte de poids importante.

Pancréatonécrose

Accompagné de douleurs extrêmement aiguës et aiguës derrière le sternum ou dans l'épigastre, ce qui peut donner dans le dos, le bas du dos, la clavicule. Parfois, le syndrome douloureux d’une telle force entraîne un état de choc et une perte de conscience. Les autres symptômes incluent ballonnements et constipation. Le patient a besoin de soins médicaux urgents, sinon il pourrait mourir de douleur ou de choc toxique.

Pierres dans le pancréas

Formé rarement. Le plus souvent, ils sont localisés dans la tête de la glande et consistent en carbonates de phosphore et de calcium. Jusqu'à présent, les causes exactes des calculs ne sont pas claires, mais on suppose que leur apparition est la stagnation du suc pancréatique, une altération du métabolisme calcium-phosphore ou un processus inflammatoire dans les tissus de la glande qui accompagne les infections secondaires.

Parfois, les symptômes caractéristiques sont absents et les calculs sont découverts au hasard, avec un examen aux rayons X. Mais plus souvent apparaissent des douleurs sévères dans la partie supérieure de l'abdomen, s'étendant dans le dos. De plus, les accès de douleur deviennent plus prononcés quelques heures après un repas. Avec la progression de la maladie, il y a un manque d'appétit, une alternance de constipation et de diarrhée. Si les calculs migrent vers le canal biliaire commun, une jaunisse mécanique apparaît.

Traitement

Le schéma thérapeutique dépend du type de maladie et est choisi par le médecin en tenant compte de nombreux facteurs: l'état général du patient, la gravité des symptômes, la présence de maladies concomitantes et les éventuelles contre-indications. La base des mesures thérapeutiques est la pharmacothérapie et l’adhésion à un régime alimentaire strict. En complément du traitement principal, vous pouvez utiliser la médecine traditionnelle (après avoir consulté un médecin).

Les formes aiguës de pancréatite et de nécrose pancréatique sont traitées à l'hôpital. Les tumeurs, les kystes et les calculs du pancréas sont enlevés chirurgicalement. D'autres pathologies associées à des comorbidités (fibrose kystique, diabète sucré, maladies du foie et de la vésicule biliaire) nécessitent un traitement spécifique.

Le traitement des maladies du pancréas avec des médicaments lors de l’exacerbation de la pancréatite repose sur l’utilisation de médicaments qui réduisent la sécrétion du suc gastrique et sur la prise d’enzymes ne contenant pas de composants de la bile. Éliminer les attaques de nausée tels que les médicaments Zeercal ou Mocilium. Pour soulager la douleur, il est recommandé de prendre des antispasmodiques (No-shpu, Papaverin, Mebeverin). Si nécessaire, faites des injections d'analgésiques, utilisez des antibiotiques, des statines, des inhibiteurs de protéase, effectuez un traitement par perfusion.

En cas de pancréatite aiguë, il est conseillé de cesser de manger pendant 2-3 jours. Pour le moment, il est recommandé d'utiliser uniquement de l'eau minérale non gazeuse (alcaline) et du thé vert faible. Puis, peu à peu, des plats légèrement essuyés sont introduits dans le menu du patient et suivent par la suite un régime strict.

Dans la pancréatite chronique en phase de rémission, l'utilisation de préparations enzymatiques améliorant la digestion (Festala, Pancréatine, Mezim, Créon) est indiquée. Pour rétablir l’acidité normale du suc gastrique, vous aiderez à éliminer les anticidures:

Les médicaments doivent être changés périodiquement et, lorsque l'état du patient s'améliore, il faut interrompre le traitement.

Traitement des maladies des remèdes pancréatiques populaires

Dans les pathologies pancréatiques, l'utilisation des herbes cholérétiques fournit un bon effet thérapeutique. La décoction de légumes contribue à éliminer l'inflammation, améliore la décharge de la bile, élimine la congestion et aide à améliorer les processus digestifs. Les préparations à base de plantes peuvent être achetées dans toutes les pharmacies. Les plantes médicinales suivantes sont le plus souvent utilisées pour le traitement du pancréas:

• soie de maïs;
• racine de pissenlit;
• chélidoine;
• Highlander;
• menthe;
• graines d'aneth;
• la camomille;
• aubépine;
• immortelle

Le bouillon est préparé conformément aux instructions figurant sur l'emballage. Le moyen le plus pratique d’utiliser les charges, emballé dans des sacs filtrants. Ils sont simplement brassés sous forme de thé, insistez 15 à 20 minutes et prenez 50 à 100 ml une demi-heure avant les repas. L'acceptation de la décoction à base de plantes doit être coordonnée avec votre médecin, car certains frais peuvent supprimer l'effet des médicaments et réduire l'efficacité du traitement.

Lors de l’exacerbation de la pancréatite, le jus de choucroute aide bien. Il contient de l'acide lactique, qui supprime le processus inflammatoire et aide à éliminer le syndrome de la douleur.

Régime alimentaire pour la maladie du pancréas

Le traitement de la pancréatite aiguë commence par plusieurs jours de jeûne. Cela aidera à réduire la production d'enzymes digestives et à réduire la gravité du processus inflammatoire. Dans les 2-3 jours, il est recommandé de boire jusqu'à 1,5 litre d'eau minérale tiède sans gaz ni bouillon d'églantier (200-400 ml).

En outre nommé numéro de régime pancréatique strict 5p. C'est le plus doux, faible en calories, ce qui vous permet de normaliser la fonction du pancréas. Son essence réside dans une nette restriction des graisses et des glucides tout en préservant la norme physiologique des protéines.

Produits interdits:

• plats gras, épicés et frits;
• soda sucré;
• cornichons, marinades, viandes fumées;
• épices et assaisonnements;
• saucisses, saindoux, abats;
• produits en conserve et semi-finis;
• pâtisseries cuites au four, pâtisseries (surtout à la crème);
• graisses animales;
• crème glacée;
• fruits aigres (pommes, agrumes);
• des bonbons, du chocolat, du miel, de la confiture, du sucre et d'autres glucides «rapides»;
• café, cacao;
• alcool

Les produits contenant des fibres grossières et une teneur élevée en substances extractives doivent être exclus. Ils provoquent des ballonnements et provoquent des processus de fermentation et de putréfaction dans les intestins. Vous ne pouvez pas manger de légumes et fruits crus, chou, radis, navets, radis, ail, oseille, ajouter des épices et des épices à vos plats.

La nutrition pour les maladies du pancréas devrait être non seulement chimiquement, mais aussi mécaniquement douce. Et cela signifie que tous les plats doivent être cuits sous une forme minable, facilitant autant que possible le processus d'assimilation. Cette méthode de traitement thermique, telle que la friture, devrait être exclue. Tous les plats doivent être cuits à la vapeur, bouillis ou cuits au four. Il est important d'observer la température, au moment de servir les plats doivent être chauds.

Vaisselle et produits recommandés pour utilisation:

• premiers plats - purée ou potages visqueux à base de céréales et de légumes;
• viande et poisson maigres sous forme d'escalopes à la vapeur, de soufflés, de knelei;
• omelettes à la vapeur;
• garnitures de légumes sous forme de purée de pommes de terre et de puddings à la vapeur;
• pommes cuites au four (variétés sucrées);
• kissels, compotes en purée, mousses, gelées;
• thé vert faible, eau minérale sans gaz.

Il est permis d'ajouter une petite quantité de beurre aux plats. Le pain ne peut être mangé que du blé et des viennoiseries d'hier (pas plus de 50 g par jour). Les repas doivent être fractionnés, les aliments consommés en petites portions 5 à 6 fois par jour.

Mesures préventives

Les mesures préventives visant à maintenir les fonctions du pancréas reposent sur le respect des recommandations suivantes:

1. interdiction totale de consommer des boissons alcoolisées;
2. cesser de fumer;
3. nutrition adéquate et équilibrée;
4. rejet des repas gras, épicés et riches en calories;
5. suivre le régime prescrit;
6. diviser les repas;
7. mode de vie sain et actif.

Ne laissez pas trop manger, grignoter "sur le pouce". Il est nécessaire d'observer la modération dans les aliments, les aliments à prendre en petites portions, de préférence en même temps. L'alcool doit être complètement éliminé, adhérer à un mode de vie sain, faire du sport, renforcer le système immunitaire. Une bonne prévention des maladies du pancréas consiste à utiliser régulièrement une tisane à la rose musquée, à l'airelle, à la myrtille, à l'aubépine et à la menthe.

Au moindre dysfonctionnement du pancréas, il est nécessaire d'ajuster le régime alimentaire et de limiter la consommation de graisses et de glucides. Tout problème avec le tractus gastro-intestinal devrait être une raison d'aller chez le médecin, de subir un examen approfondi et un traitement rapide.

Maladies du pancréas: symptômes et traitement

Le pancréas est l'un des organes les plus importants du corps humain. Il remplit 2 fonctions importantes. Le premier est la production d'enzymes (enzymes digestives) qui pénètrent dans le duodénum. Pénétrant dans le tube digestif, ils décomposent les protéines, les lipides et les glucides. La seconde est la fonction endocrinienne (sécrétion interne). Les cellules bêta des îlots de Langerhans produisent l'hormone insuline, qui agit en cas d'hyperglycémie (augmentation du taux de sucre dans le sang). Les cellules alpha produisent du glucagon qui, à l'inverse, élimine l'hypoglycémie.

Causes des maladies du pancréas

Le développement de l'état pathologique du corps peut être influencé par divers facteurs. Les symptômes d'un pancréas malade dépendent du degré, du type de lésion. Les experts identifient les causes suivantes de la maladie du pancréas:

• alcoolisme chronique;
• pathologie du duodénum, ​​des voies biliaires;
• blessure d'organe;
• la difficulté de la sortie de sécrétion lors du développement des processus tumoraux;
• maladies infectieuses;
• anomalies congénitales (facteur génétique);
• stress sévère qui active le facteur psychosomatique;
• régime alimentaire malsain;
• influence des substances cancérigènes, toxiques.

L'effet sur l'alcool sur le pancréas est ambigu. Les personnes atteintes d'alcoolisme chronique évitent souvent les processus inflammatoires dans le corps. Pour un non-buveur, même une petite dose d'alcool peut provoquer une issue fatale causée par la destruction du pancréas. Souvent, l'anatomie anormale du corps provoque le développement d'une pathologie. Le sexe, l'âge du patient, le style de vie, la situation écologique, la présence d'autres maladies: cholécystite, diabète, hépatite, etc. jouent un rôle important.

Symptômes de maladies du pancréas

Les manifestations de la pathologie des organes sont dans la plupart des cas associées à des troubles métaboliques, ses composants principaux - glycogène et insuline. Les symptômes des maladies du pancréas dépendent du type de maladie, les patients se plaignent de la détérioration de l'état général, d'une diminution des performances, d'un malaise fréquent. L'automédication aide à éliminer la douleur, mais c'est la mauvaise tactique à ses débuts.

Le syndrome douloureux devient une sorte de marqueur, sa localisation, son intensité est importante pour le diagnostic de pathologie. La douleur peut survenir après la prise d'alcool, immédiatement après un repas ou après un certain temps, après un stress, des aliments gras ou épicés, une dépression prolongée. La nausée est un symptôme courant et les vomissements ne soulagent pas la maladie. En raison de violations de l'activité excrétrice du pancréas surviennent:

• diarrhée unique;
• la constipation;
• la diarrhée;
• muqueuses buccales sèches;
• soif sans fin;
• malaise;
• augmentation de la température.

Ces symptômes de la maladie nécessitent le début du traitement immédiat. La nature de la douleur peut aider un spécialiste à diagnostiquer. En règle générale, ils apparaissent près du nombril et sont accompagnés des symptômes suivants:

• intensité variable de la douleur dans l'abdomen, les côtes, le dos;
• nausées fréquentes, haut-le-cœur;
• déshydratation partielle, élévation de la température corporelle;
• flatulences, changement et déstabilisation de la chaise;
• fatigabilité rapide, hypertension artérielle, faiblesse;
• douleur dans le coeur et les muscles.

Symptômes d'inflammation

La pancréatite est l'une des variantes les plus courantes de la maladie des glandes. Il peut se manifester sous forme aiguë ou chronique. Les signes d'inflammation pancréatique en dépendent. S'ils apparaissent brusquement, ils parlent alors de la forme aiguë de la maladie. Les principaux facteurs de développement incluent les facteurs suivants:

• abus d'alcool;
• les maladies de la vésicule biliaire ou du duodénum;
• violation de la sortie d'un secret.

Cela entraîne une augmentation de la pression: les enzymes pancréatiques, qui ont une activité élevée, commencent à être absorbées par le tissu glandulaire. Cela conduit à "l'auto-digestion" des cellules et au développement rapide de l'inflammation des organes. La pancréatite aiguë entraîne des modifications diffuses du pancréas, qui se manifestent par un œdème, une nécrose, une hémorragie. La maladie est accompagnée des symptômes suivants:

• douleur dans les deux hypochondries;
• syndrome de douleur du zona;
• douleur à l'estomac;
• la pression artérielle diminue;
• le pouls s'accélère;
• nausée persistante et vomissements.

Avec le mauvais traitement ou son absence, la phase aiguë de la maladie peut se transformer en pancréatite chronique. Sous cette forme, un long cours de pathologie est noté. Les premiers stades se manifestent par des hémorragies et des œdèmes. Ensuite, le volume du tissu de la glande diminue, à sa place apparaît conjonctif. Les raisons du développement de cette forme de pathologie sont:

• ulcère peptique;
• pathologie biliaire;
• d'autres maladies du duodénum;
• la présence d'athérosclérose, ce qui conduit à une circulation sanguine altérée dans le pancréas.

Il est difficile de diagnostiquer la forme chronique de l'inflammation pancréatique, car la plupart des symptômes sont similaires à ceux de nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal. Des données précises ne peuvent être obtenues que lors des ultrasons, du scanner, de la radioscopie des conduits organiques. Les principaux symptômes de la pancréatite chronique sont les suivants:

• douleur intense intermittente, comme dans la forme aiguë;
• gronder constamment dans l'estomac du patient;
• diarrhée ou constipation;
• diminution de l'appétit;
• niveaux de sucre en hausse.

Tumeurs

L'une des variantes de la maladie du pancréas est une tumeur de deux types. Le premier est le cancer, que l'on retrouve souvent dans les conditions modernes. La seconde est la tumeur hormono-active qui se développe à partir de cellules spécifiques. Les deux types provoquent une production accrue d'hormones du pancréas. Les symptômes d'une tumeur dépendent de l'emplacement de la tumeur, par exemple:

• Si la tête de l'organe est touchée, un ictère apparaît en raison de la compression du canal biliaire.
• Glande caudale ou corporelle - diabète en développement rapide.

Les symptômes dans le développement du cancer sont similaires à ceux d'une pancréatite chronique progressive. En règle générale, la tumeur apparaît en raison d'une inflammation prolongée de la glande. Une personne éprouve les signes de pathologie suivants:

• diminution de l'appétit;
• perte de poids importante;
• douleur très sévère;
• chaise instable.

Les tumeurs de type hormonal actif peuvent être bénignes ou malignes. Les principaux signes comprennent les troubles métaboliques, qui se manifestent par une forte teneur en certaines hormones dans le sang. Ce symptôme devient la principale méthode de diagnostic des tumeurs de ce type. Vous pouvez détecter des tumeurs avec une échographie et une tomodensitométrie. Dans cette forme de la maladie, la chimiothérapie et la chirurgie sont recommandées.

Kyste

La pathologie est la formation d'une cavité limitée par une capsule dans laquelle le liquide s'accumule. Le kyste peut être situé dans les tissus près de la glande ou directement à l'intérieur de l'organe. Des symptômes également communs de la maladie du pancréas chez les femmes et les hommes. On distingue deux types de kystes: acquis et congénital. Les premiers sont divisés sous les formes suivantes:

• prolifératif;
• dégénératif;
• rétention;
• parasite.

Parfois, un «faux kyste» peut être diagnostiqué, une tumeur apparaît lors du développement d'une nécrose pancréatique ou d'une pancréatite aiguë. La cavité est généralement remplie de liquide ou de tissu nécrotique. Le faux kyste est situé sur n'importe quelle partie de l'organe, il peut atteindre de grandes tailles (jusqu'à 1-2 litres de contenu). En présence de tumeurs, une personne peut ressentir les symptômes de la maladie suivants:

• douleur dans l'abdomen;
• fluctuations de température périodiques;
• perte de poids notable;
• symptômes dyspeptiques;
• bouche sèche;
• accéléré et décoloré des selles;
• faiblesse musculaire;
• ballonnements.

Des pierres

Il est extrêmement rare de former des calculs dans le pancréas. Le dépôt de sels dans le parenchyme, l'apparition dans les canaux de calcinat de l'organe se produisent souvent comme une maladie indépendante ou en raison de pathologies de l'organe précédemment transférées. Les pierres sont formées de carbonates de phosphore et de calcium, de sels de magnésium, d'aluminium ou de silicium, elles se forment beaucoup moins souvent. Les calcinations diffèrent en taille, se produisent une à la fois ou plusieurs à la fois. Ils sont généralement situés à la tête de la glande et beaucoup moins souvent ailleurs.

La pathologie n'a pas toujours de symptômes prononcés, elle est plus souvent détectée par hasard après un examen radiologique. Parmi les symptômes évidents sont les suivants:

• Sévère douleur au sommet de l'abdomen, qui irradie dans le dos.
• La nature paroxystique du syndrome douloureux est parfois notée.
• Le patient a une diarrhée alternante avec une constipation.
• Il y a une diminution de l'appétit.
• La douleur s'intensifie 2-3 heures après avoir mangé.
• Une jaunisse mécanique peut se développer lors de la migration des calcifications vers le canal biliaire principal.

Des complications

Le principal danger pour la santé humaine est l'inflammation du corps (pancréatite). Ses complications sont divisées en deux groupes en fonction de la période d'apparition:

1. Tôt. Développer en même temps que les premiers symptômes de la pancréatite aiguë. Se produisent en raison de la pénétration des enzymes de la glande dans la circulation sanguine, leurs effets systémiques, le dérèglement des vaisseaux.
2. En retard. Manifeste après 1-2 semaines, se produisent en raison de l'ajout de l'infection.

Les options de complication sont différentes dans ces deux groupes. Dans la forme précoce du développement, on distingue les conséquences suivantes de la pancréatite aiguë:

1. Choc hypovolémique. Se produit avec une forte diminution du volume sanguin en raison d'une inflammation du corps, les effets toxiques des enzymes. Les organes ne reçoivent plus d'oxygène dans le volume requis et une insuffisance en polyorgan se développe.
2. Complications de la plèvre et des poumons: insuffisance respiratoire, "choc pulmonaire", atélectasie pulmonaire (affaissement), pleurésie exsudative (accumulation de liquide entre la plèvre).
3. Insuffisance hépatique. Avec un cours doux provoque une petite jaunisse. Dans les cas graves, une hépatite toxique aiguë se forme. Les dommages au foie se développent en raison des effets toxiques des enzymes qui provoquent un choc. Les complications sont particulièrement dangereuses pour les patients souffrant de maladies chroniques des voies biliaires, de la vésicule biliaire et du foie.
4. Insuffisance rénale. Les causes du développement coïncident avec une insuffisance hépatique.
5. Insuffisance cardiovasculaire.
6. Saignement des organes internes. La cause en est une gastrite érosive, un ulcère de stress, des troubles de la coagulation, une rupture de la membrane muqueuse au site de la transition de l'œsophage à l'estomac.
7. Péritonite Il s'agit d'une inflammation de la cavité abdominale qui survient lors d'une pancréatite aiguë et qui peut être purulente ou aseptique (sans infection).
8. Troubles mentaux. Développer en raison de lésions cérébrales dues à une intoxication. La psychose commence le troisième jour et dure plusieurs jours.
9. L'apparition de caillots sanguins dans les vaisseaux.

Variantes de complications du groupe tardif dans la pancréatite aiguë:

1. Infection sanguine (septicémie). Complication grave entraînant souvent la mort (décès du patient).
2. Abcès de la cavité abdominale (ulcères).
3. Pancréatite purulente. C'est une forme distincte de la maladie, mais est parfois considérée comme une conséquence.
4. Fistule pancréatique. L'apparition de messages pathologiques entre les organes voisins. Apparaît après la chirurgie, où il y avait des drains. Les fistules s'ouvrent généralement jusqu'aux organes les plus proches: duodénum, ​​estomac, gros intestin ou intestin grêle.
5. La parapancréatite est une inflammation des tissus entourant la glande purulente.
6. Nécrose pancréatique (décès).
7. Saignement des organes internes.
8. Pseudokyste La formation se produit lorsque la résorption incomplète du tissu mort, la capsule est constituée de tissu conjonctif. L'intérieur contient du pus ou un liquide stérile. Lors de la communication de kystes avec les canaux pancréatiques, il est probable que la tumeur se résorbe d'elle-même.
9. Les tumeurs. Dans les pancréatites aiguës, le processus inflammatoire peut provoquer une régénération cellulaire, ce qui stimulera la croissance de la tumeur.

Comment déterminer la maladie du pancréas

Lorsque les premiers symptômes apparaissent, la personne doit consulter un gastro-entérologue ou un thérapeute, qui renvoie les patients à d'autres spécialistes. Le médecin procède à un examen, établit une analyse préliminaire et attribue des études de laboratoire et des études instrumentales. Pour confirmer la maladie donnée par le patient:

• test sanguin (biochimique, clinique);
• analyse d'urine.

Des écarts dans l'analyse des matières fécales peuvent également indiquer indirectement la présence d'une pathologie. L'option de diagnostic la plus informative est l'échographie, dans laquelle le médecin peut évaluer la taille de l'organe, l'état du parenchyme, détecter les tumeurs, les calculs et les kystes. Les résultats des rayons X des organes abdominaux, la fibrogastroduodénoscopie (fibrogastroduodénoscopie) indiquent également une pancréatite. L'imagerie par résonance magnétique, la biopsie du pancréas est prescrite dans les cas difficiles.

Traitement

Le déroulement du traitement est compilé en fonction de la pathologie, le médecin est guidé par de nombreux facteurs lors de la formation du schéma thérapeutique: la sévérité des symptômes, l'état général du patient, l'existence ou non de maladies concomitantes, ou encore de contre-indications. L'objectif principal est le traitement médicamenteux et un régime strict. En plus de la thérapie principale, des remèdes populaires peuvent être utilisés, mais uniquement après avoir consulté votre médecin.

Le traitement hospitalier inclut les personnes atteintes de nécrose aiguë du pancréas, la pancréatite. Les kystes, les calculs et les tumeurs du pancréas sont enlevés par chirurgie. D'autres maladies associées à des maladies concomitantes (diabète, muscovite, pathologies de la vésicule biliaire, du foie) font l'objet d'un traitement spécifique. Le traitement médicamenteux vise principalement à prendre des médicaments susceptibles de réduire la sécrétion de suc gastrique. Des enzymes qui ne contiennent pas de composants de la bile sont nécessaires. En règle générale, les médicaments suivants sont prescrits:

• antiémétique (Motilium et Tsirukal);
• antispasmodiques anti-douleurs (Mebeverin, Papaverin, No-shpa);
• antibiotiques (tels que prescrits par le médecin);
• les inhibiteurs de protéase;
• traitement par perfusion avec des solutions électrolytiques.

Pendant 2-3 jours, il est nécessaire de refuser de manger avec une pancréatite aiguë. Vous pouvez boire de l'eau minérale alcaline (sans gaz), thé vert faible. Des repas légers progressivement essuyés sont ensuite ajoutés à un régime strict de longue durée.Pour le traitement de la pancréatite chronique pendant la rémission de la maladie, des préparations enzymatiques sont prescrites. Les médicaments suivants sont prescrits:

• pour la normalisation des processus de digestion: Mezim, Paknreatin, Festal, Creon;
• pour restaurer l’acidité optimale du suc gastrique, prescrire des antiacides: Maalox, Fosfalyugel, Almagel.

Régime alimentaire

Un régime strict est une étape importante du traitement du pancréas. Le médecin doit expliquer au patient quels aliments doivent être inclus dans le régime alimentaire et lesquels doivent être jetés. Il est recommandé de respecter les recommandations suivantes:

Aliments et plats autorisés:

• assurez-vous de bien commencer par: bortsch, soupe aux choux, produits laitiers, soupes aux légumes;
• à partir du deuxième plat, viande de lapin, bœuf, poulet maigre, ragoût, boulettes de viande, galettes à la vapeur, poisson bouilli;
• les légumes sous toutes leurs formes, sauf les légumes frits;
• consomment régulièrement des produits laitiers, des pâtes alimentaires, des céréales;
• à petites doses, le beurre et l'huile végétale sont autorisés;
• pas plus d'un œuf par jour;
• de boissons, vous pouvez thé faible, gelée, jus de fruits.

Aliments et produits interdits

• nourriture trop chaude ou trop froide;
• types gras de poisson et de viande, bouillons de viande, viande fumée;
• épices, crème glacée, chocolat, pommes aigres et champignons;
• l'alcool;
• les épices

Prévention

Les principales actions visant à prévenir la pathologie du pancréas visent à respecter certaines règles. Grâce à leur mise en œuvre, vous réduirez considérablement le risque de développement de maladies de cet organe. Quelques astuces:

1. Repas irréguliers, le tabagisme, l'alcool est trop gras, les aliments affectent négativement l'état de la glande, évitez ces facteurs.
2. Pour nettoyer le corps, il est recommandé de prendre des tisanes prophylactiques à base de pissenlit, d’airelle, d’ortie, de myrtille et d’églantine.
3. Aux premiers symptômes de la maladie du pancréas, il est nécessaire de refuser les aliments gras, les aliments frits et épicés.
4. Renoncez à l'alcool, collation rapide.
5. Essayez de varier le régime alimentaire, mangez des aliments fractionnés 4 à 5 fois par jour en petites portions. Essayez de garder les mêmes intervalles entre les repas.
6. En présence d'autres pathologies du tractus gastro-intestinal, vous devez consulter régulièrement votre médecin pour des examens et des consultations.