Cancer du pancréas (pronostics)

Pendant de nombreuses années d'observation de cette maladie, les médecins ont découvert que le cancer du pancréas était une maladie agressive. Le cancer du pancréas occupe la 4ème place en termes de mortalité parmi les maladies similaires.

Du fait que le pancréas est connecté aux ganglions lymphatiques, qu'il est situé à côté des organes vitaux, les métastases peuvent se propager et créer des composés malins.

Lorsqu’une tumeur pancréatique est identifiée à un stade précoce, elle peut être opérée, ce qui augmentera les chances de survie et de récupération complète de la personne.

Avec la chirurgie, le patient peut retirer l’organe entier. Le manque de glande n'est pas fatal, mais peut causer beaucoup de problèmes de santé.

Lorsqu'il n'y a pas de pancréas dans le corps, une personne manque souvent d'enzymes que le pancréas sécrète pour une digestion complète et de haute qualité. De la chaîne du processus normal de digestion tombe le lien, à travers lequel la nourriture est divisée, son absorption supplémentaire. S'assurer du manque d'enzymes pour la vie en prenant des préparations enzymatiques ou de l'insuline.

Le problème est qu’à ses débuts, le cancer du pancréas est difficile à détecter, que les symptômes ne sont pas prononcés et, dans certains cas, qu’il n’est même pas observé.

Il s'avère donc que le patient se tourne vers le médecin avec une lésion complète de l'organe, ainsi que l'apparition de lésions cancéreuses secondaires sur les organes voisins.

En raison du comportement agressif d'une tumeur pancréatique cancéreuse, il n'est pas possible de prescrire une opération à chaque patient. Si une tumeur inopérable était trouvée chez le patient, il restait environ 7 à 8 mois au patient.

La durée de vie du patient ne peut être prédite que sur la base de son état et du degré de développement de la maladie. L'âge du patient, le taux de propagation des métastases, le niveau de vie, l'état général, le nombre de cancers secondaires des organes voisins peuvent jouer un rôle important.

Les médecins ont un faible taux de survie à cinq ans du cancer du pancréas. Au cours des dernières années, la survie a augmenté.

À la fin des années 90, ce chiffre oscillait autour de 2-3%. Le cancer du pancréas affecte les personnes âgées. Avec le début de la vieillesse, l'immunité devient faible, ne peut plus résister.

Quel est le taux de survie aux différents stades du cancer du pancréas?

Je-stage. À ce stade de développement, il est petit et situé dans les couches supérieures du tissu pancréatique.

On prescrit au patient une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur, un traitement à long terme et une prévention continue.

Le problème est qu’au premier stade, le cancer du pancréas est relativement asymptomatique, ce qui le rend très difficile à diagnostiquer. Dans un premier temps, la chirurgie ne garantit pas une guérison à 100%.

Après la chirurgie, seulement la moitié des patients peuvent montrer un résultat positif. Lors de l'utilisation des méthodes de traitement, les patients peuvent ne pas vivre un an.

Étape II A ce stade, la tumeur ne diffère pas par sa taille, mais a déjà le temps d'infecter le système des articulations lymphatiques.

Les médecins divisent sous condition le deuxième stade du cancer du pancréas en 2 degrés: 2A et 2B. Au moment de 2A dans le corps humain, on peut voir de fortes lésions de cellulose, du duodénum et des vaisseaux.

Les métastases ne sont pas produites. Avec un degré de 2B, la malignité primaire peut augmenter, c'est en dehors du corps. Il commence à se développer dans les tissus de la glande et dans les ganglions lymphatiques les plus proches.

Les premières métastases commencent à se former. Les chances de survie sont grandement réduites de 2 stades de cancer. Parmi les médecins, on pense que la formation d'une tumeur à la tête est un cas difficile pour le cancer du pancréas.

Pendant l'opération, le chirurgien retire complètement la tête, la vésicule biliaire, les ganglions lymphatiques, les voies biliaires, le duodénum. Une fois que toutes les parties nécessaires ont été retirées du corps, le chirurgien restaure intégralement l'intégrité du tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal).

La mortalité après une chirurgie visant à enlever une tumeur maligne est d'environ 9-13%. Même avec un tel scénario positif, environ 7% seulement des patients survivent cinq ans après la chirurgie et l’achèvement du traitement.

On peut parler de pronostic positif si, après que toutes les procédures nécessaires ont été effectuées, les cellules cancéreuses ne réapparaissent pas.

Si les médecins ont révélé un cancer diffus au stade 2, alors, au cours de l'opération, l'organe est complètement retiré. De plus, le chirurgien peut enlever la partie supérieure de l'estomac, la rate, une partie des ganglions lymphatiques, le duodénum.

Avec une telle suppression massive, le médecin coud le canal biliaire dans l'intestin grêle. Le problème est qu’en raison du prélèvement d’un grand nombre d’organes importants, une forme assez grave de diabète peut se développer.

Après la chirurgie, seuls 45% des patients survivent pendant un an.

Étape III. La durée de la vie dans le stade 3 du cancer du pancréas dépend uniquement de la rapidité avec laquelle la tumeur se développe. A ce stade, la croissance maligne envahit les organes et vaisseaux les plus proches (estomac, intestins, connexions nerveuses, rate, etc.).

En raison du fait que la tumeur a commencé à se développer en organes, la tumeur ne peut pas être opérée. Les médecins peuvent prescrire des chirurgies qui ne suppriment pas complètement la tumeur, mais qui compliquent considérablement son développement.

Comme nous l’avons dit, l’élimination complète n’est pas possible et, lorsqu’on combine diverses méthodes de traitement, le bien-être du patient peut être amélioré. La chirurgie pour enlever une partie de la tumeur peut prolonger la vie du patient de 9 mois en moyenne.

Étape IV. En raison du fait que le cancer du pancréas ne manifeste que très faiblement ses symptômes, il est possible d'enregistrer la maladie à ce stade dans la moitié des cas connus.

Ce stade est grave car les formations tumorales secondaires ont eu le temps de se former dans les organes voisins (reins, poumons, estomac). Une intoxication possible ou de grandes accumulations de liquide dans la cavité abdominale, ce qui aggravera considérablement l'état du patient.

En soi, à ce stade, le pronostic de récupération n'est pas du tout favorable. La durée de la vie du patient à ce stade dépend uniquement du nombre total de métastases, ainsi que du niveau d'intoxication et de douleur de la personne.

Une chimiothérapie peut être administrée pour soulager la maladie. Si le traitement est de qualité suffisante, la personne pourra vivre environ un an. Il existe très peu de cas de ce type (environ 5%). Dans d'autres cas, la vie du patient peut durer de 2 semaines à 1-2 mois.

À ce stade, les médecins font tout leur possible pour maintenir la vie du patient. Le patient devra se rendre compte que la thérapie à long terme ne guérit pas le cancer du pancréas, mais l'aidera à vivre pendant un certain temps.

Le type de cancer peut également jouer un rôle important dans la vie du patient. Donc, avec un type de tumeur maligne peut se développer pendant une longue période, et dans un autre cas très rapidement.

Pendant de nombreuses années de recherche, les médecins ont divisé les cancers du pancréas en fonction de la structure histologique dans les types suivants:

• Cancer squameux glandulaire. C'est une forme très grave, car après le diagnostic, le patient peut ne pas vivre pendant un an.
• Adénocarcinome canalaire. Formé dans la tête du corps. La tumeur peut atteindre 5 centimètres. Au cours de l'année, seuls 15% survivent et le taux de survie à cinq ans est de 1%.
• Pancréatoblastome. Ce type de tumeur est principalement diagnostiqué chez les enfants.
• Adénocarcinomes à cellules géantes. Une caractéristique de ce type sont les très grandes tumeurs.

Dès que vous remarquez la moindre anomalie dans le travail du tractus gastro-intestinal, vous devriez immédiatement consulter un médecin. Cela aidera à diagnostiquer la maladie à un stade précoce, ce qui augmentera vos chances de guérison complète.

Stades du cancer du pancréas

L'oncologie est l'une des maladies les plus dangereuses et les plus difficiles à soigner. Malheureusement, tout le monde peut faire face à une telle maladie, sans distinction d'âge, de sexe ou de race. Les raisons exactes du développement de cellules anormales dans le corps humain ne sont toujours pas identifiées.

Selon les statistiques dans 3-5% de tous les cas de détection de cancer, la tumeur est localisée dans le pancréas. Avec la localisation des tumeurs dans ce corps, le pronostic est généralement décevant, en raison du dépistage tardif du cancer. Pour cette raison, il est très important de détecter le cancer du pancréas à un stade précoce. Seulement dans ce cas, il y a une chance pour un rétablissement complet.

Étapes du développement de la tumeur

Classification TNM des stades des tumeurs malignes du pancréas

La classification TNM des cancers tumoraux résume la taille de la tumeur et la présence de métastases proches / lointaines.

• T (tumeur) est la prévalence de la tumeur primitive;
• N (nœud nodal) signifie la présence et l'absence de métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux;
• M (métastases) indique la présence ou l'absence de métastases distantes.

Les indicateurs alphabétiques et numériques, qui sont placés après T, N et M, fournissent des informations détaillées sur le cancer du pancréas.

T - tumeur primitive:

• TX - l'enseignement primaire ne peut être évalué;
• T0 - pas d’enseignement primaire détecté;
• Carcinome in situ (cancer du pancréas in situ) - la formation est localisée dans les couches supérieures des cellules de la glande;
• T1 - éducation dans la limite de 2 cm et est situé dans le pancréas;
• T2 - éducation est localisée uniquement dans le pancréas, mais dans une taille supérieure à 2 cm;
• T3 - l'éducation a dépassé le pancréas, mais n'a pas touché les gros vaisseaux sanguins et / ou les nerfs;
• T4 - la formation de germé dans les grands vaisseaux et / ou les nerfs.

N - ganglions lymphatiques régionaux:

• NX - il est impossible d'évaluer les dommages subis par les ganglions lymphatiques proches;
• N0 - la tumeur ne s'est pas étendue aux ganglions lymphatiques proximaux;
• N1 - l'éducation s'est étendue aux ganglions lymphatiques proximaux.

M - métastases à distance:

• M0 - la formation ne s'est pas étendue aux ganglions lymphatiques et aux organes distants (cerveau, poumons, foie);
• M1 - la tumeur s'est métastasée sur des ganglions lymphatiques et / ou des organes distants.

Cancer du pancréas au stade AJCC (0, I, II, III, IV)

Le cancer du pancréas comporte quatre stades. Chacune d'entre elles est caractérisée par la prévalence du cancer, la taille de la formation et la présence ou non de métastases (cellules cancéreuses lointaines). La stadification est extrêmement importante pour déterminer les options de traitement. En fonction du stade du cancer du pancréas, un pronostic supplémentaire est déterminé pour le patient en ce qui concerne son rétablissement.

À noter! Plus tôt le diagnostic est établi et le traitement commencé, plus la probabilité d'une issue positive de la maladie est élevée.

Cancer du pancréas à 0 stade

Stade zéro (0) (Tis, N0, M0) - durant cette période, la tumeur est localisée uniquement dans les tissus de l'organe à partir des cellules dont elle est originaire. En conséquence, les cellules atypiques ne pénètrent pas dans les couches suivantes de l'organe et ne sont basées que sur l'une d'entre elles. Une telle tumeur est enlevée sans aucun problème par voie chirurgicale, mais le principal problème reste malheureusement de l'identifier à ce stade, car les symptômes sont absents ou faiblement exprimés.

Le diagnostic du cancer du pancréas à ce stade n'est possible qu'avec l'aide de l'échographie ou de la tomodensitométrie.

En cas de traitement chirurgical, les chances de guérison complète sont de 99%.

Le premier stade du cancer du pancréas

Il est plus correct de le diviser en 2 sous-étapes:

1. L'étape 1A (T1 N0 M0) se caractérise par la germination de cellules cancéreuses à travers plusieurs couches de tissus d'un organe, sans toutefois dépasser ses limites. La taille de la tumeur peut atteindre 2 cm de diamètre. A ce stade, il est possible d'effectuer un traitement chirurgical pour enlever la tumeur. Avec une intervention chirurgicale effectuée correctement, le pronostic est très favorable;
2. 1B étage (T2 N0 M0). La taille du néoplasme augmente mais ne dépasse pas les limites de l'organe. Les symptômes du cancer du pancréas à ce stade sont absents ou tellement flous que la personne n’y attache pas d’importance.

Les symptômes incluent:

• douleur et inconfort inconstants dans la cavité abdominale;
• une légère augmentation de la température corporelle.

Dans certains cas, le premier et le seul symptôme du premier stade du cancer est l'apparition d'une teinte jaunâtre sur la peau.

Deuxième stade du cancer du pancréas

La principale différence entre le deuxième stade et le premier est l’apparition d’un néoplasme hors de l’organe.

Comme le premier, le cancer du pancréas au stade 2 est divisé en plusieurs sous-sections et possède ses propres caractéristiques:

1. Étage 2A (T3 N0 M0). À ce stade, la tumeur se développe dans tous les tissus de l’organe et s’étend au-delà de la glande. Ainsi, le néoplasme peut affecter diverses structures anatomiques importantes, telles que les vaisseaux et les artères, le duodénum, ​​les voies biliaires, les ligaments, etc. Mais les métastases ne sont pas détectées. Si les conduits ou la vésicule biliaire sont touchés, la jaunisse mécanique devient le principal symptôme. À ce stade, une variante de la chirurgie radicale est également envisagée. Tout dépend des structures, à part le pancréas, qui ont été touchées.
2. 2B étage (T1-T3 N1 M0). Il se caractérise par la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques de premier ordre. Les métastases peuvent être formées de trois manières, séparées par le flux sanguin à travers d'autres organes, par le système lymphatique ou par germination dans les tissus adjacents. Les premières métastases se forment dans les ganglions lymphatiques régionaux, ainsi que dans le foie, les poumons et les reins. La tumeur principale à ce stade peut rester dans le pancréas ou se développer au-delà de ses limites.

Symptômes de la maladie:

• augmentation de la taille et des ballonnements;
• malaise général;
• sensations de douleur;
• perte d'appétit;
• faiblesse générale.

Le troisième stade du cancer du pancréas

Cancer du pancréas au stade 3 (T4 N0-N1 M0). Au stade 3, la thérapie est exclusivement palliative et vise à prolonger la vie du patient et à apporter un soulagement général à son état. A ce stade, la formation s'étend au-delà de l'organe et se développe dans les parois de l'estomac, du duodénum, ​​ainsi que dans divers vaisseaux sanguins et de l'aorte. Les métastases se propagent au-delà des ganglions lymphatiques régionaux et peuvent être diagnostiquées le long des artères et des veines mésentériques, portales et porteuses supérieures.

Les symptômes sont déjà clairement manifestés, ils incluent:

• douleur intense dans l'hypochondre et le bas du dos;
• jaunissement de la peau et des muqueuses;
• une augmentation du volume de l'abdomen en cas de carcinomatose (présence de métastases dans les tissus du péritoine);
• perte de poids drastique;
• handicap;
• manque d'appétit, et le processus de manger s'accompagne de nausées, de vomissements et parfois d'obstruction des aliments.

Si la tumeur est localisée sur la queue ou le corps, les premiers symptômes du processus cancéreux ressemblent au diabète.

Ces signes sont:

• la diarrhée;
• soif et sécheresse dans la bouche;
• diminution ou manque d'appétit complet;
• l'apparition d'une éruption cutanée sur la peau des extrémités;
• pâleur de la peau;
• en changeant la couleur de la langue, il acquiert une teinte rouge vif.

Malheureusement, à ce stade, la mort est inévitable. Avec diverses mesures thérapeutiques, le résultat maximum est la prolongation de la vie de 12 à 18 mois.

Cancer du pancréas au quatrième stade

Le cancer du pancréas au stade 4 (T0-T4, N0-N1, M1) est le stade le plus désespéré, une caractéristique distinctive est le processus de métastase sur des organes distants. Les tumeurs secondaires peuvent être diagnostiquées dans le foie, les poumons, les reins et d'autres organes. Le néoplasme peut atteindre des tailles gigantesques et se développer dans toutes les structures anatomiques adjacentes.

Avec la défaite des métastases hépatiques, les symptômes sont complétés par:

• l'apparition d'une teinte jaune non seulement sur la peau, mais également sur les yeux et la bouche muqueux;
• démangeaisons de la peau;
• une modification de la teinte de l'urine (elle devient plus foncée) et des matières fécales (leur couleur devient plus claire);
• saignement soudain des gencives;
• odeur désagréable de la bouche;
• augmentation du volume de l'abdomen due à l'accumulation d'une grande quantité de liquide dans celui-ci.

Si le cancer du pancréas au stade 4 s'est propagé aux poumons, les symptômes sont complétés par:

• essoufflement;
• toux sèche;
• sang dans les crachats.

Lorsque les métastases atteignent les os, une douleur locale est exprimée, ce qui augmente avec la palpation de la zone touchée.

Lorsque les reins sont endommagés, des modifications urinaires apparaissent (on observe des mélanges de sang et de protéines).

Si le cancer du pancréas au stade 4 se métastasent au cerveau, les symptômes sont complétés par:

• comportement inapproprié;
• perturbation du goût;
• diminution de l'acuité auditive ou visuelle;
• tremblement;
• démarche fragile;
• violation du processus de déglutition;
• manque de compréhension de la parole;
• troubles de la parole.

Le cancer du pancréas au stade 4 est incurable, aussi une chirurgie ne peut-elle être pratiquée qu'en cas de compression des organes vitaux par la tumeur, entraînant la mort subite. L'opération vise à éliminer partiellement la formation, à réduire l'intoxication dans le corps et à améliorer l'état du patient.

Combien de patients vivent aux stades 0, 1, 2, 3, 4 du cancer du pancréas?

Il est impossible de donner un chiffre exact, car tout dépend de l’endurance individuelle du corps du patient. En règle générale, l’espérance de vie moyenne au stade 4 est de 6 mois. Dans certains cas, avec un traitement d'entretien continu, la durée de vie peut être prolongée à 1 an, mais pas plus.

Dans 90% des cas, une néoplasie dans le pancréas est détectée au troisième ou au quatrième stade, d'où le taux élevé de mortalité.

Selon les statistiques, seuls 8% des patients ont franchi une étape importante au cours des cinq dernières années. Il s’agit de patients avec détection précoce du cancer (stade 1,2) et intervention chirurgicale réussie. Outre la complexité du traitement due au diagnostic tardif, l'opération elle-même présente un risque élevé et des complications fréquentes après celle-ci. La raison en est le niveau élevé de blessure pendant la chirurgie du pancréas.

Selon les statistiques, on peut tirer les conclusions suivantes:

• si le cancer a dépassé le pancréas mais qu'un traitement adéquat est en place, environ 20% des patients vivent 5 ans ou plus;
• si aucun traitement chirurgical n’était pratiqué, ces patients ne vivraient pas plus de six mois;
• pendant les cours de chimiothérapie, les patients vivent entre 6 et 9 mois;
• la radiothérapie sans chirurgie prolonge la vie d'un an;
• pendant la chirurgie radicale, les patients vivent jusqu'à 2 ans et la survie à cinq ans est de 8% des patients;
• avec un traitement palliatif, les patients ne vivent pas plus d'un an.

À retenir! La tâche principale de chaque personne est une attitude responsable envers son corps. La santé est le cadeau le plus cher offert pour protéger sa tâche obligatoire pour chaque personne.

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Cancer du pancréas stade 2

Il existe deux sous-stades du deuxième stade du cancer du pancréas. Au stade IIA, la tumeur envahit les tissus et organes adjacents, mais n'a pas encore le temps de se propager aux ganglions lymphatiques voisins. Au stade IIB, la tumeur se propage, y compris les ganglions lymphatiques voisins.

L'une des manifestations typiques de ce stade de la maladie est une douleur dans l'épigastre et dans le dos. Les sensations douloureuses sont assez fortes, cependant, elles diminuent quelque peu dans la position couchée avec les jambes menant à l'estomac.

Lorsque la tumeur en croissance de la veine splénique est comprimée, on observe une augmentation de la rate, qui se manifeste par une sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit. Et lorsque la tumeur serre les voies biliaires, ce qui se passe avec le cancer de la tête pancréatique, le patient développe une jaunisse, souvent associée à un prurit.

Un certain nombre de symptômes dépendent du type de tumeur. Ainsi, l'insulinome est accompagné de faiblesse, de tremblements de la main, d'une sensation constante de faim et de palpitations cardiaques, d'un gastrinome - brûlures d'estomac et forte acidité du suc gastrique, et d'un glucagonom - soif intense et miction fréquente associées à une perte de poids et à l'apparition d'éruptions cutanées brun-rouge.

En outre, dans la deuxième phase de la maladie, des symptômes tels que des vomissements, une diarrhée et une nette diminution du poids corporel peuvent survenir.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic de cancer du pancréas de stade 2 est posé sur la base des données obtenues selon les méthodes de recherche suivantes: échographie de la cavité abdominale, tomodensitométrie du pancréas, biopsie de la formation, suivie d'un examen histologique de l'échantillon de tissu obtenu, d'un test sanguin de l'antigène CA19-9. Pour déterminer le stade exact d'un cancer spécifique, d'autres types d'examen peuvent être prescrits (radiographie pulmonaire, échographie, etc.).

Dans la deuxième phase de la maladie, dans la plupart des cas, la chirurgie est encore possible. Des types de chirurgie tels que la pancreathectomie distale (ablation du corps et de la queue du pancréas), la pancreathectomie totale (ablation de tout l'organe avec la tête) ou l'opération de Whipple peuvent être pratiqués dans les parties voisines de l'estomac, de la vésicule biliaire, du duodénum et du pancréas. et des ganglions lymphatiques adjacents.

Après la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie sont prescrites pour prévenir les rechutes. De plus, ces méthodes de traitement peuvent être appliquées indépendamment si la tumeur est reconnue inopérable.

Prévisions

La survie à cinq ans des patients atteints d'un cancer du pancréas identifié au stade 2 atteint dans la plupart des cas jusqu'à 30%.

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Stades et étendue du cancer du pancréas

Le cancer du pancréas est l'une des lésions les plus courantes de cet organe, ce qui entraîne un taux de mortalité élevé. Une tumeur maligne peut être trouvée sur la tête, la queue ou le corps du pancréas. Souvent, la maladie se développe sur fond de diminution du système immunitaire ou d'évolution chronique de troubles associés au tractus gastro-intestinal. Selon des données médicales, l'oncologie de cet organe est davantage diagnostiquée chez l'homme que chez la femme. Les personnes de plus de soixante ans constituent le principal groupe à risque. La maladie se déroule en plusieurs étapes, chacune caractérisée par ses propres symptômes.

Parmi les raisons pour lesquelles la maladie se développe, on peut distinguer les prédispositions génétiques, l'évolution chronique du diabète sucré, les modes de vie malsains, l'obésité, la mauvaise alimentation et les substances toxiques dans le corps.

Les symptômes de la maladie aux premiers stades de développement peuvent en général ne pas se manifester car la tumeur est de petite taille. Parfois, il peut y avoir une douleur, une gêne dans l'abdomen et la peau prenant une teinte jaune. Les principaux signes du cancer du pancréas commencent à apparaître à 3 ou 4 degrés bien sûr. Ceux-ci comprennent: des changements dans l'urine et les selles, des démangeaisons cutanées, des nausées et des vomissements, une perte d'appétit, une perte de poids et des épisodes d'inconscience.

Le diagnostic de cancer du pancréas est complexe et comprend plusieurs études instrumentales et de laboratoire. Celles-ci comprennent des analyses de sang générales et biochimiques, l’urine et l’étude des masses fécales. Il est également nécessaire de réaliser un scanner, une IRM, une échographie, une radiographie et une biopsie.

Le traitement d'une telle maladie dépend entièrement du stade de l'oncologie. La drogue et la chimiothérapie sont utilisées aux stades initiaux, et la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie aux étapes 3 et 4.

Variétés

Il existe plusieurs stades de cancer du pancréas, chacun ayant sa propre manifestation clinique et ses propres méthodes de traitement. Ainsi, l’oncologie, en fonction du cours, est divisée en quatre étapes:

• précancéreux ou stade zéro - n'est pas considéré comme oncologie. A ce stade, les cellules endommagées se situent uniquement sur la membrane muqueuse, mais peuvent se réincarner sous l'effet de facteurs prédisposants dans le cancer;
• la première étape, le néoplasme commence à se former et atteint environ deux centimètres de taille. La tumeur peut être située sur le corps, la queue ou la tête de la glande, mais ne dépasse pas ses limites;
• le deuxième stade est un cancer avec des métastases. La propagation des cellules malignes affecte les membranes muqueuses des organes voisins et la couche glandulaire des ganglions lymphatiques régionaux;
• la troisième étape - l'oncologie s'étend aux couches les plus profondes de l'organe affecté;
• cancer du pancréas stade 4 - la tumeur est volumineuse. Le nombre de métastases est si élevé que des organes distants, en particulier le cerveau, participent au processus de la maladie.

En outre, l’apparition de la tumeur affecte l’apparition des symptômes:

• gastrinome - perturbe la sécrétion normale de l'hormone gastrine, ce qui peut entraîner un ulcère gastrique;
• adénocarcinome - les canaux muqueux du pancréas sont touchés. C'est le type de cancer le plus répandu.
• insulinome - provoque la production de grandes quantités d'insuline, ce qui conduit à un manque de glucose dans le sang;
• Glucagonoma - devient la cause d'une augmentation de l'excrétion de glucose, ce qui provoque l'expression de signes spécifiques;
• carcinome épidermoïde.

Première étape

Dans la première étape de sa progression, la maladie ne se manifeste par aucun symptôme. Mais très souvent, les patients remarquent des manifestations mineures qu’ils prennent pour d’autres troubles. Ceux-ci incluent une douleur instable et un inconfort dans la cavité abdominale, une légère augmentation de la température corporelle. Dans certains cas, le premier et le seul symptôme de la première phase de l'oncologie est l'apparition d'une teinte jaunâtre sur la peau. S'il s'agit du seul symptôme, il est alors très probablement question de l'évolution de la maladie aux stades 2 ou 3.

En cas de diagnostic de la maladie au tout premier stade de développement, toute intervention médicale visant à prélever le néoplasme et les organes touchés est autorisée. Pendant la chirurgie, le fer peut être retiré partiellement et complètement, selon l’emplacement de la tumeur. Le problème est que la détection du cancer à ce stade est assez difficile et représente cinq pour cent des cas. Avec un traitement intensif et complexe, il est possible d'atteindre un taux de survie du patient de cinq ans.

Deuxième et troisième étapes

Les deuxième et troisième stades de la maladie se caractérisent par une expression clinique plus prononcée, qui peut ressembler à la manifestation du diabète.

Ainsi, on distingue les symptômes suivants du cancer du pancréas aux stades 2 et 3:

• Une augmentation de la taille et des ballonnements de l'abdomen est l'un des premiers signes d'oncologie dans le corps. Il se produit dans chaque troisième patient;
• perte de poids progressive sans raison apparente - ils notent chez presque toutes les personnes chez qui un cancer est diagnostiqué plus tard;
• troubles digestifs et apparition de nausées - la moitié des patients en oncologie se plaignent d'un tel symptôme initial;
• fatigue, faiblesse et malaise - un autre signe précoce observé chez un patient sur quatre.

Si la tumeur est située sur la queue ou le corps, les premiers symptômes du processus cancéreux peuvent ressembler à l'expression du diabète. Ces signes sont:

• la diarrhée;
• soif et sécheresse dans la bouche;
• diminution ou manque d'appétit complet;
• l'apparition d'une éruption cutanée caractéristique sur la peau des extrémités;
• pâleur de la peau;
• en changeant la couleur de la langue, il acquiert une teinte rouge vif.

En outre, les patients notent une longue guérison des plaies, des troubles menstruels, une diminution de la libido, des ecchymoses ou des taches allergiques déraisonnables. L’élimination du cancer du pancréas au deuxième stade consiste à effectuer une intervention chirurgicale. Dans la troisième phase, les opérations ne sont pas effectuées, car le processus de la maladie s'est propagé aux organes abdominaux proches, aux ganglions lymphatiques régionaux, ainsi qu'à certains organes distants tels que le foie, les reins ou les poumons.

Aux stades 2 et 3 de l'évolution de l'oncologie, l'espérance de vie moyenne des patients est d'un peu plus d'un an et demi.

Quatrième étape

La dernière étape, en plus des signes prononcés ci-dessus, se manifestera par des symptômes provenant des organes impliqués dans le processus oncologique.

En cas d'atteinte hépatique en cas de métastase d'un cancer du pancréas à 4 degrés, seront additionnés:

• l'apparition d'une teinte jaune non seulement sur la peau, mais également sur les yeux et la bouche muqueux;
• démangeaisons de la peau;
• changements dans la teinte de l'urine (elle devient plus foncée) et des matières fécales (leur couleur devient plus claire);
• saignement soudain des gencives;
• odeur désagréable de la bouche;
• augmentation du volume de l'abdomen due à l'accumulation d'une grande quantité de liquide dans celui-ci.

Si le cancer du pancréas au stade 4 s'est propagé aux poumons, des symptômes tels que:

• essoufflement. Initialement (souvent en 3 étapes) après un effort physique, plus tard - au repos;
• toux sèche;
• dans certains cas, si un vaisseau est détruit par une tumeur, des impuretés sanguines dans les expectorations seront observées.

Avec la défaite du cancer des os s'exprime la douleur locale, qui augmente avec la palpation de la zone touchée. Lorsque les métastases sont localisées dans les reins, des changements dans l'urine se manifestent souvent: il contient des impuretés de sang et de protéines qui rendent l'urine plus trouble.

Dans les cas où le stade 4 de l'oncologie pancréatique avec métastases a atteint le cerveau, un ou plusieurs des symptômes suivants commencent à se manifester:

• comportement inapproprié;
• perturbation du goût;
• diminution de l'audition ou de la vision;
• tremblement;
• démarche chancelante;
• changement de personnalité;
• violation du processus de déglutition;
• le manque de compréhension du discours des gens qui les entourent, qui, à leur tour, ne peuvent pas comprendre ce que dit la personne atteinte du cancer de la prostate.

Si nous ne prêtons pas suffisamment d'attention aux symptômes spécifiques de l'oncologie à temps ou si nous ne commençons pas un traitement efficace, un certain nombre de complications peuvent alors se produire. C’est ce qui a caractérisé l’évolution de la quatrième phase de la maladie:

• propagation des métastases aux organes proches ou éloignés. Quelle est la caractéristique du cancer du pancréas au stade 4?
• formation de thrombus;
• insuffisance rénale et hépatique;
• jaunisse obstructive;
• accumulation de grandes quantités de liquide dans l'abdomen;
• obstruction intestinale;
• perte de poids importante, jusqu'au stade extrême d'épuisement;
• violation de la digestion des aliments.

En cas d'apparition de telles complications, la probabilité de décès d'une personne augmente, même avec un diagnostic précoce.

Le traitement du degré le plus sévère est favorable - pour faciliter le bien-être du patient, pour améliorer les processus de digestion et pour continuer la vie. La chimiothérapie est la principale méthode thérapeutique. Elle vise à inhiber la croissance tumorale et à prévenir la propagation de métastases.

L’une des questions les plus fréquemment posées aux patients est de savoir combien de personnes vivent avec le cancer du pancréas, niveau 4. L'espérance de vie dépend du bien-être général d'une personne, du degré de propagation des métastases, ainsi que de l'organe particulier qui a été affecté par l'oncologie. En moyenne, une personne peut vivre six mois. Très rarement, les personnes du quatrième stade vivent un an après le diagnostic de la maladie.

Diagnostics

L'établissement du diagnostic correct est la mise en œuvre d'un diagnostic complet. La difficulté principale réside dans la définition de la maladie aux premiers stades de développement, le tableau clinique pouvant être totalement absent.

Avant de prescrire des tests instrumentaux et de laboratoire, le médecin doit personnellement mener plusieurs activités. En particulier, prendre connaissance des antécédents de la maladie et de la vie du patient, ainsi que procéder à un examen approfondi. Ces activités aideront à en apprendre davantage sur les causes de la formation et du degré de la maladie.

Les tests de laboratoire comprennent:

• effectuer un test sanguin général et biochimique, ainsi que l'identification des marqueurs du cancer;
• examen microscopique des matières fécales à la recherche de saignements cachés;
• numération globulaire complète.

Mais les techniques de diagnostic les plus informatives sont les examens instrumentaux, qui consistent à effectuer:

• Échographie, tomodensitométrie et IRM - méthodes permettant de déterminer avec précision la présence d’un oncologie et la localisation de la tumeur;
• ERCP et MRPHG - procédures visant à l'étude et à la numérisation des voies biliaires;
• biopsie percutanée - pour les études histologiques de particules de l'organe affecté.

L'obtention de tous les résultats des examens aidera le spécialiste à déterminer le degré de cancer, la localisation et la propagation des métastases. Après cela, une tactique de thérapie individuelle est désignée, en fonction de chacune des étapes susmentionnées du cancer du pancréas.

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Cancer du pancréas stade 2

Tumeur maligne du pancréas: cancer stade 2

Le pancréas est un organe de la sécrétion interne, composé de la tête, du corps et de la queue. Le traitement efficace du cancer du pancréas à Moscou est effectué au centre de radiothérapie OncoStop.

Causes et symptômes

A ce stade de développement, la maladie est divisée en deux catégories - 2A et 2B. Dans le premier cas, les métastases s'étendent au-delà de l'organe affecté, sans impliquer le tronc coeliaque, l'artère mésentérique supérieure et les ganglions lymphatiques régionaux. Dans le second cas, des métastases apparaissent dans les ganglions lymphatiques régionaux. Les signes de la maladie sont les suivants:

• douleur dans le dos et le haut de l'abdomen;
• perte de poids drastique;
• lourdeur dans l'hypochondre gauche;
• jaunisse obstructive;
• des nausées et des vomissements;
• faiblesse générale et fatigue.

Si l'un de ces symptômes se manifestait, vous devriez immédiatement consulter un médecin qualifié.

Les causes du cancer du pancréas peuvent être:

• prédisposition génétique;
• les blessures;
• fumer;
• pancréatite chronique;
• l'obésité.

Les méthodes permettant de détecter cette maladie sont les ultrasons, la tomodensitométrie, l'IRM, la TEP, la biopsie tumorale, les analyses de sang en laboratoire, y compris l'analyse des marqueurs tumoraux.

Si la tumeur est résécable, il est recommandé au patient de subir un traitement chirurgical en une étape. En cas de doute sur la résécabilité, avant la chirurgie, un traitement est effectué avec une évaluation ultérieure du résultat du traitement. S'il n'y a pas de dynamique négative, un traitement chirurgical est applicable.

Dans les cas inopérables, il est démontré que le patient subit une chimiothérapie et une radiothérapie. Après ce traitement, une évaluation est faite de l'état et de la possibilité de l'opération.

Dans certains cas, il est optimal de mener une radiothérapie stéréotaxique. Vous pouvez obtenir ce type de traitement au Centre OncoStop. Le traitement est effectué à l'aide de la technologie robotique "CyberKnife".

Adresse: 115478 Moscou, Kashirskoye sh. 23 p.4
(Territoire de la médecine nationale
Centre de recherche en oncologie
à eux. N.N. Blokhina "Ministère de la Santé de Russie)
Tél.: +7 (495) 215-00-49

Appel gratuit dans toute la Russie: 8 (800) 5-000-983
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Malgré de nombreuses études menées par des scientifiques de différents pays, il n’a pas encore été possible d’établir la cause du cancer du pancréas. Ce cancer du pancréas n'est pas différent de beaucoup d'autres types de cancer, dont les causes ne sont pas connues de la science moderne. Le cancer du pancréas est souvent qualifié de «silencieux ou silencieux» chez les médecins, car pendant longtemps, il ne se manifeste pas, ou plutôt presque, et dès que les premiers signes apparaissent, il est déjà trop tard. Le cancer du pancréas ne représente que 2% du nombre total de tumeurs malignes, mais en termes de mortalité, le cancer du pancréas est le quatrième parmi les patients atteints de cancer.

Les symptômes de la maladie sont bien décrits dans la littérature et, en fonction du site de formation de la tumeur, peuvent entraîner une diminution de l'appétit et une perte de poids. En cas de lésion de la tête glandulaire, de la graisse apparaît dans les matières fécales, la peau jaunit. L’état général d’anxiété, d’inconfort, de prurit devrait être à la base d’un examen médical. La deuxième étape conformément à la classification systématique des maladies (CIM) est indiquée par le code T3NOMO. Un signe du deuxième stade est la propagation des métastases dans les canaux biliaires ou le duodénum - stade 2A, ou la défaite des métastases et des ganglions lymphatiques - stade 2B, les organes voisins étant touchés.

Combien vivent avec le cancer et quel est le pronostic

Tout le monde est intéressé par la question - combien de temps vivent-ils avec cette maladie et quelles sont les prévisions pour l'avenir? La réponse dépend du stade de détection de la maladie, des spécificités de la maladie. Le taux de survie à cinq ans est de 35%. Le traitement des remèdes populaires en combinaison avec les méthodes modernes peut donner un très bon résultat.

Il est important de compléter le traitement par une nutrition adéquate. Sans entrer dans les détails, nous notons la nécessité d’exclure les matières grasses et frites. Il est nécessaire de suivre un régime fractionné, d'abandonner les mauvaises habitudes. Il y a des gens qui mangent des aliments riches en soi-disant nitrilosides. Par exemple, certaines personnes vivant dans l'Himalaya utilisent divers types de produits obtenus à partir de la transformation de noyaux d'abricot. Avant l'arrivée de la civilisation, ils n'avaient pas du tout de cancer. La nourriture traditionnelle des Eskimos regorge également de nitriosides. Les Esquimaux n'ont pas non plus eu le cancer jusqu'à ce qu'ils commencent à utiliser la nourriture traditionnelle de l'homme moderne. Les scientifiques s'intéressent à ces faits. Sur la base des recherches, des produits contenant des nitrilosides sous forme concentrée ont été obtenus. Parmi eux se trouve l'amygdaline.

Il existe deux sous-stades du deuxième stade du cancer du pancréas. Au stade IIA, la tumeur envahit les tissus et organes adjacents, mais n'a pas encore le temps de se propager aux ganglions lymphatiques voisins. Au stade IIB, la tumeur se propage, y compris les ganglions lymphatiques voisins.

L'une des manifestations typiques de ce stade de la maladie est une douleur dans l'épigastre et dans le dos. Les sensations douloureuses sont assez fortes, cependant, elles diminuent quelque peu dans la position couchée avec les jambes menant à l'estomac.

Lorsque la tumeur en croissance de la veine splénique est comprimée, on observe une augmentation de la rate, qui se manifeste par une sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit. Et lorsque la tumeur serre les voies biliaires, ce qui se passe avec le cancer de la tête pancréatique, le patient développe une jaunisse, souvent associée à un prurit.

Un certain nombre de symptômes dépendent du type de tumeur. Ainsi, l'insulinome est accompagné de faiblesse, de tremblements de la main, d'une sensation constante de faim et de palpitations cardiaques, d'un gastrinome - brûlures d'estomac et forte acidité du suc gastrique, et d'un glucagonom - soif intense et miction fréquente associées à une perte de poids et à l'apparition d'éruptions cutanées brun-rouge.

En outre, dans la deuxième phase de la maladie, des symptômes tels que des vomissements, une diarrhée et une nette diminution du poids corporel peuvent survenir.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic de cancer du pancréas de stade 2 est posé sur la base des données obtenues selon les méthodes de recherche suivantes: échographie de la cavité abdominale, tomodensitométrie du pancréas, biopsie de la formation, suivie d'un examen histologique de l'échantillon de tissu obtenu, d'un test sanguin de l'antigène CA19-9. Pour déterminer le stade exact d'un cancer spécifique, d'autres types d'examen peuvent être prescrits (radiographie pulmonaire, échographie, etc.).

Dans la deuxième phase de la maladie, dans la plupart des cas, la chirurgie est encore possible. Des types de chirurgie tels que la pancreathectomie distale (ablation du corps et de la queue du pancréas), la pancreathectomie totale (ablation de tout l'organe avec la tête) ou l'opération de Whipple peuvent être pratiqués dans les parties voisines de l'estomac, de la vésicule biliaire, du duodénum et du pancréas. et des ganglions lymphatiques adjacents.

Après la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie sont prescrites pour prévenir les rechutes. De plus, ces méthodes de traitement peuvent être appliquées indépendamment si la tumeur est reconnue inopérable.

Prévisions

La survie à cinq ans des patients atteints d'un cancer du pancréas identifié au stade 2 atteint dans la plupart des cas jusqu'à 30%.

Cliniques et centres d'oncologie étrangers populaires

Les médecins de la clinique médicale Elite en Israël sont prêts à effectuer un traitement complet de presque tous les types de cancer connus. Dans ses activités, la clinique utilise les technologies les plus avancées et les méthodes modernes de traitement du cancer. Le personnel est hautement qualifié et possède une vaste expérience. Aller à la page >>

L'hôpital universitaire de Munich en Allemagne jouit d'un grand prestige dans le monde médical en raison de ses réalisations dans le domaine du diagnostic et du traitement du cancer de haute précision utilisant des équipements les plus innovants, tels que Gamma Knife, Cyber ​​Knife, etc. Aller à la page >>

Le traitement des maladies oncologiques est l’un des domaines les plus importants du travail de la clinique Asklepios Altona en Allemagne. Dans l'arsenal de la clinique, on dispose du matériel de diagnostic du cancer le plus moderne: imagerie par résonance magnétique avec contraste, imagerie par ultrasons avec mappage des couleurs, etc. Aller à la page >>

La clinique suisse O-Viv est connue pour ses méthodes avancées de traitement du cancer. L’institution médicale dispose des derniers équipements de diagnostic et de traitement qui, associés à un personnel bien formé, permettent de traiter efficacement diverses formes de cancer. Aller à la page >>

Le centre médical allemand Vogtaroit est l’un des plus grands centres chirurgicaux de Bavière. Il propose, entre autres services, des services d’oncologie. Le centre est doté des équipements les plus modernes et utilise largement des couteaux cyber et gamma, des systèmes de neuronavigation peropératoire, etc. Aller à la page >>

La clinique Helios Berlin-Buch en Allemagne jouit d'une réputation bien méritée pour son équipement technique. Parmi les équipements diagnostiques et thérapeutiques les plus récents de la clinique, on peut distinguer une caméra numérique pour la mammographie, les tomographes magnétiques nucléaires modernes, etc. Aller à la page >>

La University Cancer Clinic de Londres est considérée comme l’un des centres médicaux les plus avancés d’Angleterre, spécialisé dans le traitement du cancer. Les spécialistes de la clinique utilisent une approche intégrée dans leur travail, ce qui augmente l'efficacité du traitement des tumeurs malignes. Aller à la page >>

Le Centre de cancérologie à base de protonthérapie de Prague est largement reconnu non seulement en République tchèque, mais aussi au-delà de ses frontières, en tant qu’institution médicale pour le traitement efficace de presque tous les types de cancer. Le centre est spécialisé dans l’utilisation du rayonnement de protons dans le traitement des tumeurs malignes. Aller à la page >>

Prédictions pour le cancer du pancréas

Le cancer du pancréas est l’une des maladies difficiles à traiter. Selon l'American Cancer Society, 28% des patients vivent plus d'un an après le diagnostic et seulement 7% plus de 5 ans. Les médecins identifient 3 raisons pour le manque d'efficacité du traitement:

• Le cancer du pancréas se développe rapidement et de manière agressive et la croissance des cellules est difficile à arrêter.
• La similitude des manifestations du cancer du pancréas avec la pancréatite et les troubles intestinaux. Le patient peut recevoir un diagnostic incorrect et prescrire un traitement inefficace contre le cancer.
• Inopérabilité de la tumeur. Si la tumeur a germé dans les tissus et vaisseaux adjacents, son élimination complète est impossible.

Comment déterminer la survie dans le cancer du pancréas?

La survie est le pourcentage de patients qui vivent pendant un certain temps (5, 10, 15 ans) après le diagnostic. Les médecins oncologues utilisent le plus souvent le taux de survie à 5 ans pour le pronostic.

Il est important de prendre en compte que les indicateurs modernes de survie à 5 ans ont été calculés il y a 4 ou 5 ans. À mesure que la médecine se développe, les patients atteints d'un cancer du pancréas peuvent avoir un meilleur pronostic que ne le montrent les statistiques. La survie dépend également de facteurs individuels: l'âge et l'état de santé du patient, le type et l'emplacement de la tumeur, le schéma de traitement prescrit.

Plus la tumeur est grosse, moins il est probable qu'elle puisse être retirée. Si le néoplasme ne germe pas dans les organes proches et distants, le pronostic est en moyenne 2-3 fois meilleur.

Localisation d'une tumeur maligne

La manifestation des symptômes dépend de l'emplacement de la tumeur. Si le cancer touche la tête du pancréas, le canal biliaire est comprimé. Le patient a la jaunisse - la couleur de la peau devient particulièrement jaune, des nausées et des vomissements inquiets, la couleur de l'urine change. Ces symptômes vous amènent à consulter un médecin afin que la maladie puisse être diagnostiquée avant le début des métastases. Dans 90% des cas, la chirurgie de Whipple - retrait de la glande et des tissus affectés environnants - est présentée à des patients présentant une tumeur à la tête du pancréas.

Les néoplasmes du corps et de la queue de la glande se développent de manière asymptomatique. Par conséquent, ils atteignent de grandes tailles et ont le temps de se propager avant le diagnostic.

Pronostic pour les stades du cancer du pancréas

Cancer du pancréas sur 0 et 1 stade

Aux stades précoces, la tumeur est dans la glande, sa taille ne dépasse pas 1,5 cm et est difficile à détecter car elle n’interfère pas avec les fonctions des organes et ne donne aucun symptôme. Dans la plupart des cas, le cancer du pancréas aux stades 0 et 1 est traité chirurgicalement. Le tour de 5 ans a connu 60-65% des patients.

Cancer du pancréas de stade 2

Au stade 2, la taille de la tumeur dépasse 2 cm et commence à se développer dans les ganglions lymphatiques. Dans la moitié des cas de cancer du pancréas au deuxième degré, il est possible de pratiquer la chirurgie de Whipple. Frontière de 5 ans après l'opération, 50 à 52% des patients survivent. Si la résection ne peut être effectuée, une chimiothérapie et une radiothérapie sont utilisées. Dans ce cas, la prévision est réduite à 12-15%.

Cancer du pancréas de stade 3

Le stade 3 signifie que la tumeur a dépassé le pancréas, s'est étendue aux gros vaisseaux et aux nerfs. Dans 20% des cas, un traitement chirurgical est possible. Le tour de 5 ans connaît 41% des patients. Si l'opération Whipple ne peut être réalisée, le taux de survie à 5 ans est de 3%.

Pour améliorer la qualité de vie et soulager la douleur, un traitement palliatif est prescrit.

Cancer du pancréas stade 4

Le cancer atteint le stade 4, lorsque la tumeur se métastase aux organes vitaux: foie, poumons, cerveau, os. En cas de cancer du pancréas au stade 4 sans traitement, vivez environ 8 mois. Si un traitement palliatif complexe est prescrit, le patient vivra entre 1 et 1,5 ans.

Traitement du cancer du pancréas au stade 4

A ce stade, un traitement palliatif est indiqué. Il vise à soulager la douleur et à améliorer la qualité de la vie. Appliquer une chimiothérapie, une radiothérapie, des analgésiques. Dans certains cas, les médecins prescrivent une chirurgie palliative. Il consiste en une résection partielle des zones touchées du pancréas, mais il est impossible d'éliminer toutes les cellules cancéreuses.

Cancer du pancréas prévisible

La résection (élimination) d'une tumeur réduit le nombre de cellules cancéreuses dans le corps, ce qui ralentit la progression de la maladie.