Oesophagite peptique: formes, stades et traitement

Le suc gastrique agit comme un puissant facteur de protection qui combat les bactéries négatives. Cependant, dans certains cas, certaines de ses propriétés peuvent nuire à la santé humaine.

L'oesophage fait partie des effets indésirables des organes principaux. Un contact prolongé avec le suc gastrique peut entraîner une œsophagite peptique.

Quelle est cette maladie

Pour avoir une idée de la pathologie, il est important de savoir qu’il s’agit d’une forme d’œsophagite chronique. Il est aussi appelé oesophagite par reflux. Le développement de la maladie résulte d'effets constants sur le suc gastrique de l'œsophage.

L'œsophagite peptique est un processus inflammatoire.

Il est à noter que ce phénomène n’est pas toujours anormal. Dans certains cas, même chez une personne en bonne santé, vous pouvez observer l'écoulement du contenu de l'estomac dans l'œsophage.

Formes et stades de la maladie

Dans la plupart des cas, l'impact du contenu de l'estomac se produit principalement sur le bas de l'œsophage. La maladie qui en résulte est appelée œsophagite peptique distale. Ce type peut être trouvé beaucoup plus fréquemment que les autres.

En outre, le processus inflammatoire peut être aigu et chronique. Le premier se manifeste sous l’influence des stimuli externes et du liquide gastrique. Avec le développement à long terme de la maladie, une forme chronique se forme.

En fonction des modifications de la muqueuse gastrique, il existe quatre degrés de développement de l'œsophagite:

  • Zéro, dans lequel l'œsophage n'a presque aucun signe pathologique, couleur rose muqueux et aucun défaut. Avec une étude plus approfondie a révélé des violations dans le sphincter.
  • 1 degré. Peut-être plusieurs foyers du processus inflammatoire dans l'œsophage. Sur la coquille apparaissent épaississement.
  • 2 degrés. L'érosion est formée.
  • Troisième. Le processus érosif commence à s'étendre en cercle et occupe de grandes surfaces.
  • Le quatrième. Les blessures acquièrent une forme chronique, ce qui entraîne le développement de complications.

Selon le stade de la pathologie, un traitement particulier sera choisi.

Causes de développement

Les causes les plus courantes de pathologie incluent:

  • excès de nutrition;
  • boissons alcoolisées et gazeuses;
  • en bas des pentes;
  • serrer les vêtements.

Les symptômes

Les premiers stades de la maladie peuvent souvent ne présenter aucun symptôme. Il peut y avoir des plaintes concernant le sentiment de coma dans la gorge. Avec des lésions plus prononcées dans l'organe affecté, les symptômes suivants sont possibles:

  • En mangeant, il y a une forte douleur derrière la poitrine et le long de l'œsophage. Souvent, la douleur peut être donnée à la main gauche ou sous l'omoplate. Ainsi, le système nerveux de la zone touchée montre une réaction et se fait sentir.
  • Sensation de brûlures d'estomac. Les symptômes peuvent être aggravés si, après avoir mangé, le corps est soumis à un effort physique ou si le torse est incliné vers l'avant. Un tel phénomène s'explique par le fait que de la nourriture est jetée dans l'œsophage.
  • Assombrissement de l'émail des dents, apparition de toux sèche et maux de gorge.
  • L'ingestion est difficile, elle provoque souvent des éructations qui peuvent s'accompagner de nausées.

Souvent, chez les personnes atteintes de cette maladie, on peut observer une aérophagie. Cette pathologie est due à la présence d'une hernie hiatale dans le diaphragme.

Diagnostics

Pour guérir l'œsophagite peptique, il est nécessaire de résoudre deux problèmes:

  • éliminer la cause des lésions de la muqueuse;
  • pour révéler le reflux gastro-oesophagien ou sa combinaison avec duodénogastrique.

Il existe trois groupes de tests visant à détecter l'œsophagite peptique:

  1. Détermination de la cause de la pathologie concourante: hernie ou hypotension du bas oesophage.
  2. Identification des processus inflammatoires chroniques, pour lesquels l'oesophagogastroduodenoscopy, les rayons X de l'oesophage sont effectués.
  3. Détection du reflux gastro-oesophagien.

Une méthode plus précise est la mesure du pH, qui dure plusieurs heures. Une telle étude permet non seulement de détecter la présence de la maladie, mais également de déterminer sa durée et sa fréquence de répétition.

Il doit être effectué uniquement sur un estomac vide et sans préparation spécifique du patient.

Une sonde spéciale avec plusieurs capteurs est placée dans l'œsophage. Installez-le au niveau du cardia. Le taux de pH varie de 7,0 à 8,0. Également en utilisant cette méthode, vous pouvez déterminer la durée d’une vague de moulage.

Des informations encore plus précises vous permettent d’obtenir un moniteur de mesure du pH, dont les résultats sont traités par ordinateur. En utilisant cette méthode, la fréquence, la dynamique quotidienne et la durée d’une distribution sont estimées.

De plus, utilisez cette méthode d’examen, comme détection. L'échantillon est prélevé à jeun alors que le patient doit être à l'horizontale.

La sonde est installée à l'intérieur de l'estomac et ajoute la matière colorante. Après cela, la sonde est tirée au niveau du cardia, le contenu de l'œsophage est aspiré avec une seringue. En conséquence, le diagnostic de reflux est basé sur la présence d'un liquide bleu.

Événements médicaux

Le traitement de l'œsophagite peptique est complexe. Pour obtenir des résultats positifs, vous devez revoir votre mode de vie, abandonner les mauvaises habitudes et perdre du poids, le cas échéant. Ces facteurs peuvent également provoquer des maladies gastro-intestinales, notamment l'oesophagite par reflux.

L'utilisation d'exercices physiques associés au torse et à la tension de la presse n'est pas recommandée. Cela est dû au fait que le contenu de l'estomac peut être jeté dans l'œsophage.

Médicamenteux

Les médicaments antiacides peuvent être prescrits par le médecin, ce qui peut réduire les effets négatifs du suc gastrique sur la membrane muqueuse. Ces fonds sont appliqués par le cours. Nécessite également l’utilisation d’émulsions dont l’action vise à réduire l’acidité.

Des spécialistes peuvent être affectés à la prise de médicaments antisécrétoires. Ils abaissent la sécrétion. L'oméprazole et la famotidine sont très populaires. La durée du traitement est de cinq semaines.

La prokinétique joue un rôle important dans le traitement. Leur action vise à augmenter le tonus de la partie inférieure de l'estomac. Cela contribue à une absorption plus rapide des aliments, ce qui leur permet de quitter l'estomac sans rester longtemps. Parmi ces médicaments émettent Motilium et Motilak. Ils doivent être pris avant le coucher et manger de la nourriture.

Traitement chirurgical

Lorsque les médicaments ne donnent pas de résultats positifs, une intervention chirurgicale est nécessaire. Une chirurgie endoscopique est réalisée, au cours de laquelle l'érosion est cautérisée.

En règle générale, la chirurgie n'est utilisée que lorsque la maladie est déjà au dernier stade.

Avec un traitement inapproprié et tardif, la formation de tumeurs malignes.

Remèdes populaires

Il ne faut pas oublier que, à certains stades, l'esophagite peptique ne peut être guérie par des remèdes populaires. Cependant, il est permis d'utiliser certaines recettes qui permettent de réduire la douleur apparue pendant la période de maladie.

Numéro de recette 1

  1. Besoin de prendre 2 c. pharmacie camomille et graines de lin, 1 cuillère à café dactylo, feuilles de mélisse et racine de réglisse. Tout est broyé et mélangé.
  2. Puis 2 c. cuillères du mélange versé 500 ml d'eau bouillie. La perfusion est refroidie et filtrée.
  3. Besoin de boire 1/3 tasse jusqu'à quatre fois par jour.

Numéro de recette 2

La moitié des pommes de terre sont versées avec deux parties d'eau et cuites pendant une heure. Ensuite, le bouillon est versé et pris en demi-agitation 6 fois par jour.

Régime alimentaire pour l'œsophagite peptique

Le régime alimentaire joue un rôle important. Il est nécessaire de diviser les repas jusqu'à six fois par jour. Après avoir pris un repas pendant environ une heure, vous ne pouvez pas vous allonger. Pendant ce temps, la nourriture aura le temps d'entrer dans l'intestin grêle, ce qui permettra d'éviter son retour dans l'œsophage.

En outre, il est important d’exclure du régime les aliments susceptibles d’entraîner une formation accrue de gaz:

Il n'est également pas recommandé d'utiliser:

  • l'alcool;
  • boissons gazeuses;
  • agrumes;
  • les tomates;
  • café

Pour augmenter le tonus du sphincter, l'apport d'aliments riches en protéines est important.

Il convient également de suivre certaines règles:

  • Buvez un verre d'eau tiède avant de manger.
  • Refuse de manger la nuit.
  • Dans le régime alimentaire comprennent les produits laitiers.
  • Le matin, il y a de la bouillie.
  • Un estomac vide est autorisé à manger des fruits.

Lors de la détection des premiers signes de la maladie, il est important de consulter un médecin le plus tôt possible. Un traitement précoce de la pathologie évitera une intervention chirurgicale.

Symptômes et traitement de l'œsophagite peptique

La prévalence de la maladie, appelée œsophagite peptique, est assez importante - elle affecte jusqu'à 50% de la population adulte de la planète. Au cours des examens endoscopiques, il est déterminé chez environ 12 à 16% des patients. Les principaux symptômes sont les brûlures d'estomac et les douleurs de brûlure dans la région de l'espace rétrosternal. La maladie est traitable - et le plus souvent guérie complètement, ne nécessitant parfois que des traitements répétés.

Oesophagite peptique

La maladie se réfère à l'œsophagite chronique, représentant un écoulement dramatique (reflux) du contenu de l'estomac dans l'œsophage, dans certains cas - de la bile. Dans le même temps, aucun signe de nausée ou de vomissement caractéristique de maladies similaires n’est observé. L'influence constante de l'acide contenu dans le suc gastrique conduit à la défaite de la muqueuse œsophagienne et au développement de brûlures aseptiques. Pour cette raison, le pH dans la partie inférieure de l'œsophage diminue de 6 à 4 et le patient souffre de brûlures d'estomac.

Tous les patients souffrant de reflux gastro-oesophagien ne développent pas une œsophagite peptique. Des émissions de contenus stomacaux peuvent également être observées chez des personnes en bonne santé pendant ou après les repas. Cependant, l'augmentation du reflux et son apparition à tout moment sont déjà attribuées à des pathologies.

Classification des maladies

La première façon de classer l'œsophagite peptique est la division de la pathologie en deux formes:

  • aigu, se développant de manière inattendue et rapide. Le patient ne se sent pas bien, il est difficile d'avaler, les brûlures d'estomac sont presque imperceptibles. Avec le temps, la maladie détectée est éliminée par traitement en un mois;
  • chronique, se produisant sur une longue période avec des exacerbations périodiques et des améliorations de la santé. Habituellement accompagné de gastrite, hoquets, sensation de brûlure dans la partie épigastrique, essoufflement et vomissements. L'absence de traitement peut entraîner des complications graves.

La maladie est divisée en deux étapes:

  1. au stade catarrhal, il n'y a pas de processus destructif, cependant, le patient souffre de douleur et d'une boule dans la gorge;
  2. au stade érosif, des érosions multiples apparaissent sur les parois de l'œsophage. Le tableau clinique se détériore et le patient ressent une gêne persistante, notamment après avoir mangé et pris certains médicaments.

Par gravité, le reflux est divisé en 4 degrés (ou même 5, si on suppose zéro):

  • 0ème ou initiale, dont la manifestation est des brûlures d'estomac et des éructations. À ce stade, il n’ya généralement pas de modification visible des parois de l’œsophage;
  • Premièrement, les signes sont des foyers d'inflammation rouge vif, un épaississement des membranes muqueuses et une production accrue de mucus. Ce degré correspond à peu près au stade catarrhal de la maladie;
  • 2ème, dans lequel il y a une fusion de l'inflammation focale et l'apparition de l'érosion. La membrane muqueuse commence à s'effondrer;
  • 3e, caractérisé par la destruction des parois de l'œsophage et situé dans un cercle d'érosion;
  • 4ème, accompagné d'une transition vers un processus chronique et des complications telles que saignements, ulcères et contractions. La zone de la lésion de l'œsophage atteint 75%.

Le dernier degré d'œsophagite peptique est souvent accompagné de formations de mauvaise qualité. Parfois, il se développe même en cancer de l'œsophage (le risque de maladies oncologiques s'élève à près de 40%). La maladie qui est passée à ce degré est pratiquement irréparable.

Causes de

Les principales raisons du développement du reflux incluent la présence de telles maladies chez un patient:

  • gastrite hyperacide;
  • ulcères duodénaux ou gastriques;
  • hernie diaphragmatique de l'ouverture œsophagienne (HH), accompagnée d'une violation de la fonction de fermeture du sphincter.

Parmi les facteurs pouvant provoquer ou aggraver le développement de la maladie, émettent des excès alimentaires excessifs, une augmentation du volume de l'estomac et une augmentation de la pression entraînant un reflux. En outre, il en résulte un effort physique excessif et toutes les actions qui entraînent une flexion corporelle, une consommation trop fréquente de boissons gazeuses et de mauvaises habitudes telles que l'alcoolisme et le tabagisme. Augmentez le risque de reflux œsophagien et de vêtements serrés et de ceintures étroites, ce qui augmente la pression à l'intérieur de la cavité abdominale.

Les principaux symptômes

Au début, les signes d'œsophagite par reflux peuvent être invisibles, même pour le patient lui-même, qui n'est pas au courant du développement de la maladie. Le contenu de l'estomac s'écoule rarement et en petites quantités dans l'œsophage. Cependant, une maladie progressivement progressive et des symptômes croissants finissent par amener le patient à se rendre à l'hôpital. Ceux-ci incluent:

  1. douleur post-prandiale dont la force augmente à mesure que l'œsophagite se développe;
  2. le symptôme de "nouer les lacets", ce qui augmente l'inconfort pendant l'inclinaison;
  3. éructations et brûlures d'estomac;
  4. toux sèche causée par l'ingestion du contenu gastrique dans les voies respiratoires.

Au cours du développement de l'œsophagite peptique secondaire (apparaissant après la guérison de la maladie initiale), le patient peut présenter des symptômes d'affections initiales. Par exemple, gastrite, HHV ou ulcères. Et parfois, les symptômes de la maladie sous-jacente commencent même à prévaloir.

Diagnostic de la maladie

La maladie est déterminée par un spécialiste, qui analyse d'abord les plaintes du patient, puis lui assigne des études qui peuvent confirmer les premiers résultats:

  • oesophagoscopie pour s'assurer qu'il y a des changements dans la membrane muqueuse;
  • biopsie dont les résultats permettent d'évaluer la gravité de la maladie par ses signes;
  • pH-métrie - méthode de détermination de l'acidité dans l'œsophage en prenant des mesures dans les 24 heures. Une diminution de l'acidité à 4 ou même des valeurs inférieures peut être considérée comme une preuve de reflux.

À titre d’étude supplémentaire, une radiographie avec contraste peut être attribuée aux patients. Avec son aide, il est plus facile de corriger le reflux. Avec l'aide de la même technique diagnostiquée, la hernie et le rétrécissement de l'œsophage.

Méthodes de traitement

Se débarrasser de l'œsophagite peptique en utilisant diverses techniques. Le traitement commence par la prise de médicaments prescrits par le médecin, bien que l'on puisse tenter d'éliminer certains symptômes avec la médecine traditionnelle. En l'absence d'effet du traitement médicamenteux ou de l'apparition de complications, une intervention chirurgicale est recommandée. En cours de traitement, veillez à suivre un certain régime alimentaire.

Thérapie non chirurgicale

Le traitement habituel, ne nécessitant pas de chirurgie, comprend généralement les médicaments suivants:

  1. procinétiques qui augmentent le débit du sphincter gastrique inférieur - «Genaton», «Motilaka» ou «Motilium». Avec leur aide, l'ingestion de la masse de nourriture dans l'œsophage est empêchée. La période de prise de Prokinetics est quelques minutes avant les repas ou, si les symptômes sont observés la nuit, avant le coucher;
  2. des antiacides qui éliminent des symptômes tels que des éructations, des brûlures d'estomac et une sensation d'amertume. Des médicaments enveloppant l’estomac sont pris avant les repas pour réduire l’acidité élevée;
  3. médicaments antisécrétoires produisant de l'acide gastrique, tels que "Famotidine" et "Oméprazole". La fréquence et la posologie sont ajustées en fonction du degré d'œsophagite et des résultats de l'enquête.

La meilleure façon de se débarrasser de l'œsophagite peptique est un traitement complexe, qui comprend la prise de médicaments appartenant à deux groupes différents. Le temps de réception peut atteindre 1 à 1,5 mois. Les stades sévères de la maladie peuvent être traités plus longtemps.

Intervention chirurgicale

En cours de traitement, il ne sera pas possible de se passer de chirurgie dans de telles situations:

  • la réception des médicaments et des remèdes populaires prescrits par un médecin n'a pas eu les effets escomptés sur le corps, et il n'y a pas de rémission;
  • une pneumonie hémorragique ou par aspiration est ajoutée aux principaux symptômes de l’œsophagite peptique;
  • le patient est diagnostiqué non seulement avec cette maladie, mais aussi avec le HH.

Les tâches de l'intervention chirurgicale consistent à normaliser la fonction principale du sphincter en augmentant la pression à l'intérieur de la région œsophagienne inférieure jusqu'à trois fois la même valeur que celle de l'estomac. Les méthodes les plus courantes incluent la fundoplication de Nissen, qui utilise parfois aussi la hitoplastie, la fundopexie et la gastropexie. Dans certains cas, une prothèse anti-reflux en silicone est créée.

Médecine populaire

Les remèdes populaires pour le traitement de l'œsophagite peptique ne sont pas utilisés pour éliminer complètement la maladie, mais pour combattre ses symptômes. Certains de ces médicaments, que vous devriez consulter avec votre médecin avant de prendre, aident à vous débarrasser des brûlures d'estomac et des douleurs à la poitrine. Les moyens populaires sont les frais d'herbes, dont la recette est la suivante:

  1. des fractions égales (en volume) des racines de l'alpiniste serpent, de la mélisse, de l'origan, des fleurs de calendula, de l'épilobe à feuilles étroites et des fruits d'anis sont prises;
  2. pour chaque article l composants mélangés ajoutés 1 cuillère à soupe. eau bouillante;
  3. collection infusée pendant 3 heures et filtrée;
  4. la perfusion qui en résulte est prise par 2 c. l 4 à 5 fois par jour.

Une autre recette consiste à utiliser des fleurs à fleurs de pissenlit. Un litre des ingrédients obtenus est rempli avec 1 cuillère à soupe. sucre et réchauffer jusqu'à ce qu'ils ne laissent pas le jus. H. L. le mélange est rempli de 100 ml d'eau et pris avant les repas.

Peut être utilisé pour le traitement de l'œsophagite peptique et des pommes de terre ordinaires. Plusieurs tubercules sont remplis d'eau dans un rapport de 1 à 2 et bouillis pendant environ une heure. Le liquide dans lequel les pommes de terre ont été bouillies est pris dans 100 ml chacune avant les repas. La deuxième utilisation des pommes de terre consiste à en extraire le jus de fruits frais, qui doit être pris 3 fois par jour.

Nutrition du patient

Il est interdit au patient souffrant d’œsophagite d’utiliser les produits suivants:

  • aliments épicés, gras et frits, y compris les sauces et les bouillons riches;
  • légumineuses, chou et pain noir;
  • fumé et mariné;
  • bonbons, thé fort et café;
  • agrumes et chewing-gum.

Le menu du patient devrait comprendre des céréales, des produits à base d’acide lactique et de la viande de volaille cuite à la vapeur. A également permis l'utilisation de pain sans levain et de craquelins. Le bon menu vous permet d'améliorer votre santé et de rendre le traitement plus efficace.

Complications possibles prédictions

Si vous ne guérissez pas la maladie à temps, il est possible que des complications se produisent, telles qu'une lumière réduite de l'œsophage, des cicatrices sur le même organe ou des saignements. Avec le début du traitement, le pronostic est favorable dans la plupart des cas. La probabilité de traitement de l'œsophagite peptique aiguë est proche de 85%, les rechutes ne dépassant pas 5%.

Un traitement bien choisi augmente les chances de guérir la forme chronique de la maladie de 64 à 92%. Bien que dans ce dernier cas, une rechute est possible dans l'année. Le empêche d'aider aux examens préventifs du patient.

Mesures préventives

Afin d'éviter la récurrence de l'œsophagite peptique au cours de l'année doit être au moins 2 fois pour subir un traitement supplémentaire. De plus, il est conseillé de suivre les recommandations suivantes:

  • continuer à suivre le même régime alimentaire;
  • abandonner les mauvaises habitudes;
  • consulter un médecin périodiquement.

Vous devez également éviter les situations qui augmentent la pression intra-abdominale - par exemple, plier, balancer la presse et la plupart des autres activités physiques. Vous devriez manger au moins 5 fois par jour, en prenant de la nourriture en petites portions. L'intervalle de temps entre le dernier repas et le sommeil doit être d'au moins 4 heures.

Traiter l'œsophagite peptique peut prendre diverses formes, notamment l'utilisation de recettes folkloriques. Bien que cette thérapie ne supprime que les symptômes, elle devient plus facile pour le patient, ce qui signifie qu'une partie de la tâche consistant à éliminer la maladie est terminée. Pour le traitement des recettes utilisées, dont les composants principaux sont la menthe, l'absinthe et la camomille, utilisent parfois des pommes de terre et du céleri.

Traitement de l'œsophagite peptique oesophage

11 mai 2017 à 11 h 30 Article d'expert: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0

L'œsophagite par reflux peptique fait partie du groupe des pathologies chroniques résultant d'une irritation régulière des parois du corps avec un contenu acide gastrique ou duodénal. En réponse à une action acide-peptique agressive, l'œsophage commence à présenter un spasme intense (réduit spasmodiquement). Manifestation d'une œsophagite peptique accompagnée de graves brûlures d'estomac et d'une sensation de brûlure de douleur rétrosternale dans l'espace rétrosternal. La maladie est traitée avec des médicaments. L'opération est attribuée en fonction des indications.

Description

Le reflux gastro-intestinal ou duodénal œsophagien est une libération aiguë du suc digestif de l'estomac dans le bas de l'œsophage par le biais d'un sphincter cardiaque insuffisamment fermé. Cela se produit souvent sans nausée et vomissement préalable. En cas de fuite, le suc gastrique de la paroi du corps irrite l'acide chlorhydrique. Si le reflux duodénogastrique est associé à un gastro-œsophage, l'œsophage est irrité par la bile et le suc pancréatique.

Normalement, l’environnement dans la lumière de l’œsophage est neutre avec un pH = 6,0. Si du jus digestif acide est versé dans l'œsophage, les conditions changent radicalement et le pH chute à 4,0 ou moins. En conséquence, une inflammation de la muqueuse se développe avec les conséquences qui en découlent.

L'oesophagite peptique peut être:

  • Physiologiques, c'est-à-dire non permanentes et causées par des facteurs indésirables externes. Il se développe plus souvent chez les personnes en bonne santé pendant ou juste après un repas, avec une forte inclinaison. Le reflux peut être répété jusqu'à 30 fois par jour, car il est associé au mécanisme de la déglutition et à la motilité de l'estomac. L'acidification du milieu ne dépasse pas 5 minutes. et ne provoque pas de symptômes graves.
  • Pathologique, lorsque le reflux est provoqué par d'autres pathologies du tractus gastro-intestinal et en violation des mécanismes naturels de protection de l'œsophage, qui provoquent:
    • modifications pathologiques de la composition du mucus, entraînant une perte des propriétés protectrices contre les effets négatifs du fourrage grossier et de l'acide;
    • dysfonctionnement du sphincter, qui empêche le reflux non naturel de l'estomac dans l'œsophage;
    • violation de l'apport sanguin dans l'œsophage, ce qui entraîne une diminution des propriétés régénératrices de la membrane muqueuse.

En cas de reflux anormal, la durée de l’acidification dépasse 10 minutes, ce qui entraîne une destruction morphologique importante et une inflammation de la membrane muqueuse - œsophagite peptique.

Formes, étapes et diplômes

L'inflammation par la nature du flux est classée en deux formes:

  1. Le processus aigu se développe de manière inattendue, mais rapide. Les patients ont un malaise général, une difficulté à avaler. Avec un traitement approprié, la maladie est éliminée en quelques semaines.
  2. La forme chronique est caractérisée par un long trajet avec alternance d'exacerbations et de rémissions. Cette forme est souvent accompagnée d'une gastrite avec des symptômes de vomissement, de hoquet, d'essoufflement, de sensation de brûlure dans la partie épigastrique, de douleur à la poitrine. En l'absence d'un traitement approprié, des complications graves et même une tumeur maligne du processus se développent.

L'œsophagite peptique comporte deux phases principales:

  1. Catarrhale, lorsque la membrane muqueuse se gonfle, mais les changements destructeurs ne se produisent pas. Une personne ressent une douleur et la présence de coma dans la gorge.
  2. Erosif, lorsque plusieurs érosions apparaissent sur les parois de l’œsophage, le tableau clinique s’aggrave. Le patient ressent un inconfort grave, surtout après avoir mangé et pris certains médicaments.

La gravité du reflux peptique a 4 degrés avec des caractéristiques de développement et des symptômes endoscopiques:

  • Le degré 0 est caractérisé par l'absence de changements visuels sur les parois de l'œsophage. Violation possible de la vanne de blocage - cardia. Cliniquement manifesté brûlures d'estomac, éructations.
  • En 1, on visualise un ou plusieurs foyers inflammatoires distincts de couleur rouge vif. La muqueuse s'épaissit progressivement, l'hyperémie. En conséquence, la sécrétion de mucus augmente. Ce stade de développement est caractérisé par une forme catarrhale d'œsophagite peptique.
  • Au 2ème - les inflammations focales commencent à se confondre avec la formation de l'érosion. En conséquence, une destruction de la couche muqueuse est observée.
  • Au 3ème - les modifications destructives sur les parois de l'œsophage affectent de grandes surfaces. L'hyperhémie et l'inflammation érosive sont disposées en cercle.
  • Au 4, il existe un processus chronique avec des complications telles que l'œsophage de Barrett, des ulcères, des saignements, des rétrécissements et des constrictions. À ce stade, l’œsophagite peptique peut provoquer l’apparition de formations de mauvaise qualité.

Causes de l'œsophagite peptique oesophage

Facteurs provocateurs affectant le développement d'une maladie de reflux chez une personne en bonne santé:

  1. Suralimentation régulière. Avec une augmentation du volume des aliments, il se produit un étirement de l'estomac, une augmentation de la pression, ce qui provoque un reflux.
  2. Fortes inclinaisons du corps vers l'avant ou exercice excessif immédiatement après un repas.
  3. Passion excessive pour les boissons gazeuses, l'alcool, les bonbons.
  4. Porter constamment des vêtements, des sous-vêtements et des ceintures serrés, ce qui provoque une augmentation de la pression à l'intérieur de la cavité abdominale.

Si le reflux se développe en réaction à d'autres pathologies du corps humain, les causes profondes sont enracinées dans la maladie sous-jacente. On peut l'appeler:

  • gastrite à haute acidité;
  • un ulcère à l'estomac et / ou du duodénum;
  • hernie diaphragmatique de l'orifice de l'œsophage, lorsque la fonction de fermeture du sphincter est altérée.

Une cause possible du développement de l'œsophagite distale est un facteur héréditaire.

Les symptômes

Au début du développement de l'œsophagite peptique, les symptômes sont flous. Le seul inconfort est la douleur et une bosse dans la gorge. Avec le développement du tableau clinique apparaît plus prononcé et diversifié:

  • Les brûlures d'estomac sont constantes - le symptôme principal. Le patient ressent une forte sensation de brûlure dans l'espace rétrosternal, surtout après avoir mangé. Les brûlures sont aggravées par l'effort physique, se courbant vers l'avant, ce qui provoque l'acidification de l'environnement de l'œsophage lors de la coulée du contenu gastrique.
  • Il y a de la douleur en avalant des aliments et des liquides. La douleur est donnée dans la main gauche, sous l'omoplate et la mâchoire. Le renforcement est caractéristique lorsque vous mangez des aliments durs et irritants.
  • L'émail des dents s'assombrit, une voix enrouée apparaît, une toux nocturne sèche.
  • Il y a de fortes éructations avec un goût amer ou acide dans la bouche, qui s'accompagne souvent de nausées et de vomissements.

Si une autre pathologie du tractus gastro-intestinal est devenue la cause de l'œsophage peptique, les symptômes de la maladie principale sont mis en évidence.

Diagnostics

Pour le diagnostic utilisé plusieurs méthodes:

  1. Radiographie avec contraste (sulfate de baryum) - pour l'évaluation fonctionnelle du tractus gastro-intestinal, en particulier de l'œsophage et de l'estomac, ce qui permet de confirmer la présence de reflux.
  2. Manométrie - pour mesurer la pression dans tous les organes du système digestif. Cette méthode révèle une hernie axiale, une faiblesse du sphincter.
  3. Endoscopie - pour l'inspection visuelle des parois de l'œsophage et l'évaluation de l'étendue des dommages et de la destruction de la membrane muqueuse. En outre, une biopsie est effectuée. Si une mutation du gène p53 est détectée à la suite de l'analyse de la biopsie, il existe un risque d'adénocarcinome.
  4. pH-métrie - pour mesurer l'acidité du milieu. Avec une analyse quotidienne, il est possible d’établir la présence de reflux, de déterminer sa durée, sa fréquence et sa fréquence d’occurrence.

Complications et conséquences

L'œsophagite peptique distale est dans la plupart des cas caractérisée par une évolution bénigne. La forme aiguë, catarrhale, est généralement éliminée sans conséquences sur le plan médical. Dans le traitement chronique, des mesures plus radicales sont nécessaires avec les traitements anti-rechute. Si vous ne remplissez pas les exigences du médecin traitant, la maladie progresse, une forme érosive se développe avec des complications graves sous la forme de:

  • les sténoses;
  • raccourcissement de la lumière oesophagienne;
  • ulcères avec perforation de la paroi œsophagienne.

Les conséquences particulièrement graves sont caractérisées par le remplacement progressif du tissu de l'œsophage par un épithélium cylindrique avec le développement de la métaplasie, qui est sujette à une malignité de 5-15% dans l'adénocarcinome.

Traitement

Si une autre pathologie, telle que la gastrite ou un ulcère de l'estomac ou un processus duodénal, est la raison du reflux de retour, ces organes sont immédiatement traités avec l'élimination des causes sous-jacentes du développement de la maladie. Par exemple, les antibiotiques sont prescrits pour la nature bactérienne de la pathologie. Un traitement complexe supplémentaire de l'œsophagite avec l'utilisation de médicaments, un régime, des remèdes populaires, une chirurgie (dans les cas graves) est prescrit.

Méthode conservatrice

Les principes généraux du traitement de l’œsophagite par reflux peptique sont les suivants:

  1. La diététique consiste à exclure les aliments qui augmentent la sécrétion d'acide dans l'estomac: repas épicés à haute teneur en calories, alcool, aliments acides, sucreries, caféine, soude sous toutes ses formes. Respect du régime alimentaire: fraction, petites portions, petites pauses dans les aliments (pas plus de 3 heures).
  2. Assurer le repos après avoir mangé debout ou assis.
  3. Rejet des vêtements et des ceintures serrés.
  4. Dormir avec la tête de lit surélevée.

Le traitement médicamenteux est basé sur la nomination de tels médicaments:

  • antiacides et alginates - pour réduire l'acidité;
  • antispasmodiques - pour le soulagement de la douleur;
  • les bloqueurs de protons et les inhibiteurs d'histamine H2 - pour restaurer et protéger les fonctions du tube digestif;
  • médicaments astringents - pour le traitement de l’œsophagite chronique;
  • sédatifs - pour maintenir le corps au long cours de la maladie.
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Résultats du traitement, prévention

L'efficacité du traitement dépend des facteurs suivants:

Pour prévenir la récurrence de la maladie, il faut examiner les lésions de l’œsophage causées par l’acide gastrique au moins une fois tous les six mois.

  • gravité de la destruction des muqueuses;
  • l'exactitude des agents thérapeutiques sélectionnés;
  • nature de la pathologie sous-jacente.

Un traitement anti-rechute est nécessaire deux fois par an. En cas de modifications érosives de la membrane muqueuse, le nombre de traitements préventifs passe à 4 par an. À titre préventif, agit:

  • l'interdiction de toute activité contribuant à une augmentation de la pression à l'intérieur de la cavité abdominale;
  • observance d'un régime épargnant;
  • rejet de mauvaises habitudes;
  • respect des recommandations du médecin.

Les patients atteints d'œsophagite peptique grave se voient attribuer une invalidité du groupe II.

La chirurgie

L'opération est effectuée si:

  • le traitement médicamenteux est inefficace;
  • saignements récurrents;
  • les cas de pneumonie d'aspiration sont en augmentation;
  • il y a une hernie diaphragmatique de l'ouverture œsophagienne.

Les tâches de correction chirurgicale consistent à rétablir la fonction de fermeture du sphincter en augmentant de 3 fois la pression dans la région de l'œsophage inférieur, par rapport à cet indicateur dans l'estomac.

La fundoplication de Nissen est la technique de base au résultat le plus positif. Il consiste à attacher l’estomac au pédicule diaphragmatique droit et au dôme gauche presque cardiaque. Moins couramment utilisé:

  • hiatoplastie;
  • gastropexie;
  • la fundopexie;
  • création d'une prothèse antireflux en silicone.

Remèdes populaires

Les recettes traditionnelles sont utilisées comme thérapie symptomatique, mais pas comme méthode principale. Lors du choix d'une ordonnance, vous devez consulter un médecin. Outils populaires:

  1. Teinture d'un mélange d'herbes: camomille, graine de lin, agripaume, racine de réglisse, mélisse, prise dans un rapport de 2: 2: 1: 1: 1. 2 cuillères à soupe l le mélange est versé 500 ml d'eau bouillante. Buvez 1/3 tasse quatre fois par jour.
  2. Une décoction de pommes de terre. Les légumes frais sont divisés en deux et remplis d’eau dans un rapport de 1: 2. Brassé - 60 min. Buvez une décoction de 100 g à 6 fois par jour.
  3. Eau d'aneth. 2 c. À thé 250 ml d'eau bouillante sont versés dans les graines moulues. Après s'être installé pendant 5 heures, boire 25 ml quatre fois par jour avant les repas.
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Prévisions

Le pronostic de l'œsophagite peptique aiguë est favorable dans 85% des cas. Rechute - 2-5%. Avec un traitement bien choisi de thérapie complexe avec des médicaments sous forme chronique, une rémission persistante est atteinte chez 64 à 92% des patients. Un an plus tard, ce chiffre tombe à 38%, ce qui indique un risque élevé de récurrence de la maladie et la nécessité de procéder à des examens préventifs lors de l'examen clinique du patient.

Oesophagite peptique

L'œsophagite érosive est une forme pathoanatomique qui, en pratique clinique, est plus courante que d'autres formes de cette maladie.

Son tableau clinique est similaire aux symptômes de l'œsophagite catarrhale, mais dans le même temps, les patients vomissent souvent, vomissent avec du sang et souffrent de douleurs. Pour mieux distinguer ces formes de la maladie, nous vous recommandons de vous familiariser avec les symptômes de l'œsophagite catarrhale en lisant l'article: Causes, symptômes et traitement de l'œsophagite catarrhale.

Parfois, le processus pathologique est compliqué par des suppurations, des saignements, une médiastinite et une perforation.

Heureusement, après avoir guéri la maladie sous-jacente, l'œsophagite érosive passe sans laisser de trace.

Causes de l'oesophagite érosive

En règle générale, la maladie se développe en raison d'une inflammation aiguë ou chronique de l'œsophage.

L'érosion de la membrane muqueuse se produit souvent après des brûlures causées par des fluides techniques, des alcalis ou des acides. Cependant, une telle maladie peut être la conséquence d'infections bactériennes, virales ou fongiques graves. Elle peut également se développer chez les patients prenant des glucocorticoïdes et des anti-inflammatoires non stéroïdiens pendant une longue période.

Causes de l'oesophagite par reflux érosif

L'œsophagite par reflux érosif est un processus inflammatoire qui se développe dans la partie distale de l'œsophage en raison du reflux (reflux) du contenu acide de l'estomac. La cause de cette affection est le reflux gastro-oesophagien, dû à l’insuffisance du mécanisme obturateur du cardia.

En règle générale, le processus pathologique se produit après la formation de hernies glissantes du diaphragme (son ouverture œsophagienne) et peut également se développer avec des vomissements sévères, une sténose ulcéreuse de la section de sortie de l'estomac et un œsophage court.

Classification du processus pathologique en fonction du degré de dommage

En raison de l'évolution de la maladie, l'œsophagite érosive est aiguë, subaiguë et chronique.

Oesophagite aiguë

La forme la plus commune de la maladie est considérée comme une œsophagite érosive aiguë, accompagnée d'une inflammation superficielle ou profonde de la muqueuse œsophagienne. Dans ce cas, la maladie se développe soudainement et, avec le traitement approprié, elle passe rapidement sans complications ni conséquences graves.

Oesophagite chronique

C'est également une forme assez commune du processus pathologique, qui se caractérise par une inflammation prolongée des parois de l'œsophage. Développé depuis longtemps, il peut résulter de modifications irréversibles de la structure et du fonctionnement de l'œsophage.

Oesophagite peptique

Cette maladie se développe en raison de la pénétration du suc gastrique dans l'œsophage (reflux gastro-oesophagien).

Oesophagite superficielle (catarrhale)

Dans cette forme du processus pathologique, il n'y a pas beaucoup d'inflammation de la membrane muqueuse de l'œsophage (seulement sa couche de surface, sans destruction tissulaire importante).

Oesophagite ulcéreuse

L'œsophagite érosive et ulcéreuse est une affection dans laquelle l'inflammation pénètre dans les couches les plus profondes de la muqueuse oesophagienne et provoque la formation d'ulcères (érosion).

Oesophagite distale

L'œsophagite distale érosive est diagnostiquée lorsque l'extrémité la plus basse (distale) de l'œsophage, qui se connecte à l'estomac, est enflammée.

Symptômes de l'oesophagite érosive

Pour cette maladie est caractérisée par une douleur qui se produit le long de l'œsophage. Le plus souvent, ils se développent pendant les repas. Les patients se plaignent de brûlures d'estomac constantes et de brûlures à la poitrine. Ils se sont régurgités avec de la nourriture ou du mucus et ont eu du sang.

Remarque: Dans certains cas, des vomissements avec du sang peuvent survenir.

Les symptômes courants de l'œsophagite érosive comprennent la faiblesse, l'anémie résultant d'une perte de sang chronique et les étourdissements.

Si une infection rejoint le processus pathologique, elle peut provoquer des complications graves telles que la médiastinite (inflammation du médiastin), le phlegmon et la perforation d'érosions avec saignement abondant ultérieur. La complication la plus terrible de l'œsophagite érosive est une affection précancéreuse (métaplasie intestinale de la muqueuse oesophagienne ou œsophage de Barret).

En pratique clinique, la maladie est divisée en 4 degrés selon la gravité:

  • Avec le développement de l'hyperémie et de l'œdème, nous parlons d'un degré de la maladie.
  • Lorsque des recouvrements fibreux et des ulcères superficiels se trouvent sur la membrane muqueuse de l'œsophage, un œsophagite érosif de gravité 2 est diagnostiqué.
  • Si une fibrose est constatée, un raccourcissement de l'œsophage, ainsi que des muqueuses, des ulcères chroniques sont détectés - il s'agit du grade 3 du processus pathologique.
  • L'œsophagite érosive de degré 4 est accompagnée d'une fibrose progressive, d'un rétrécissement de l'œsophage et de la formation d'ulcères pénétrants de l'œsophage.

Signes d'oesophagite par reflux érosif

  1. Le symptôme principal de l’œsophagite par reflux érosif est considéré comme une douleur d’intensité variable, localisée derrière le sternum, lors du processus xiphoïde. En règle générale, les sensations douloureuses s'intensifient la nuit et pendant l'effort physique.
  2. Les brûlures d'estomac sont un autre symptôme assez caractéristique de la maladie, résultant des effets du contenu acide de l'estomac sur la muqueuse œsophagienne. Cette condition survient après avoir mangé, lorsque le corps est en position horizontale, ainsi que pendant l'exercice.
  3. L'éclosion est également considérée comme un symptôme de l'œsophagite par reflux érosif En règle générale, cela indique un manque de travail de cardia. Dans certains cas, les patients régurgitent de la nourriture.
  4. Le symptôme le plus commun d'un processus pathologique grave est la dysphagie. Cette condition est caractérisée par la sensation prochaine de rétention d'aliments dans le processus xiphoïde.

Remarque: dans le rétrécissement peptique de l'œsophage, une dysphagie constante est notée.

Diagnostic de l'oesophagite érosive

La maladie est diagnostiquée sur la base des plaintes du patient. Fibrogastroscopie pré-faite avec biopsie ciblée et radiographie de l'œsophage. Au cours de la fibrogastoscopie, elle a révélé une forte inflammation et divers types d’érosion (saignements et guérison).

Les radiographies montrent une fermeture incomplète de la partie inférieure de l'œsophage et l'on observe une augmentation du péristaltisme.

Lors de l'étude du matériel de biopsie, la structure de la membrane muqueuse de l'œsophage est évaluée (une lésion, une métaplasie ou une dysplasie sont détectées).

Sans échec pour confirmer le degré d'anémie, une analyse de sang est assignée à la patiente. En outre, une analyse de sang est effectuée pour identifier Helicobacter.

Méthode de traitement

Le traitement de l'œsophagite érosive de l'œsophage est effectué de la même manière que le traitement d'autres formes d'oesophagite. Cependant, tout d’abord, les actions des spécialistes sont dirigées vers l’élimination de la cause fondamentale (de la pathologie qui a provoqué son développement).

Remarque: pour réussir le traitement, il est indispensable de suivre un régime comprenant une œsophagite érosive. Dans ce cas, les aliments épicés et gras, les tomates, le chocolat, les agrumes et le café sont exclus du régime alimentaire du patient. En outre, il est fortement conseillé aux patients atteints de cette forme de la maladie d'arrêter complètement de fumer.

Afin d’accélérer la guérison des érosions, des antiacides, des alginates et des antagonistes des récepteurs de l’histamine sont indiqués. Cependant, la pharmacothérapie implique la nomination d’agents anti-inflammatoires et enveloppants.

Dans le diagnostic de l’œsophagite par reflux érosif, le traitement comprend l’utilisation de prokinétiques qui empêchent le sphincter oesophagien de se détendre et de restituer le contenu gastrique.

Recommandation: dans le traitement de l'œsophagite érosive, afin d'éviter une augmentation des symptômes, il est recommandé aux patients de soulever la partie supérieure du corps en décubitus dorsal avec un oreiller supplémentaire. Cela réduit les brûlures d'estomac et la douleur qui se produisent dans le sternum.

Le traitement de l'œsophagite érosive avec des remèdes populaires s'est bien recommandé. Dans le même temps, les patients reçoivent des décoctions d'herbes médicinales à action cicatrisante, hémostatique, anti-inflammatoire et bactéricide (ortie, calendula, camomille, écorce de chêne, menthe, sauge).

Attention! Dans le cas où un patient développe des saignements ou d'autres complications, il devrait être hospitalisé sans délai dans l'unité de soins hospitaliers.

Avec des soins médicaux adéquats fournis en temps voulu, le pronostic de la maladie est favorable.

Qu'est-ce que l'œsophagite peptique - symptômes, traitement et avis

L'œsophagite peptique est une maladie chronique courante qui résulte de la collecte régulière du contenu de l'estomac, des intestins dans l'œsophage, puis de la cavité buccale. Le reflux se produit arbitrairement sans nausée ni vomissements, mais au fur et à mesure que la maladie progresse, ces symptômes apparaissent. L'œsophagite peptique survient souvent à la suite d'une gastrite, d'un ulcère duodénal et d'autres pathologies gastro-intestinales.

C'est quoi

L'oesophagite par reflux peut se manifester dans certaines conditions chez des personnes en parfaite santé, se manifestant par des éructations, des brûlures d'estomac. L'œsophagite peptique est provoquée par des aliments mal digestibles, des boissons gazeuses, des vêtements serrés, des exercices après les repas, un dîner tardif, ainsi que par une anomalie physiologique du système digestif chez les nourrissons, une alimentation déficiente, l'ingestion de produits volumineux. À propos du développement de la maladie ne dit pas le fait des brûlures d'estomac, éructations, et la fréquence et la durée des symptômes désagréables.

Avec des effets agressifs constants ou à court terme de facteurs défavorables, le niveau d’acidité augmente ou diminue, ce qui provoque une pression intra-utérine, provoque le jet du contenu de l’estomac et des intestins dans l’œsophage, ce qui affecte la muqueuse comme une brûlure. D'où la sensation de brûlure désagréable dans la poitrine. Les tissus de l'œsophage gonflent, il est difficile d'avaler, il fait la promotion de la nourriture, il y a une sensation de boule dans la gorge.

L'œsophagite peptique est rarement un phénomène indépendant. Il se développe sur le fond des maladies de l'estomac, du pancréas, de la vésicule biliaire, du duodénum. Le provocateur est souvent une hernie de l'œsophage, un ulcère intestinal. Les prédispositions génétiques, l’état du système immunitaire, le système endocrinien, le mode de vie, l’environnement psychologique, l’alimentation, l’alimentation, l’âge.

A quoi ressemble la photo?

L'oesophagite peptique a plusieurs formes, stades. L'état de la muqueuse œsophagienne diffère selon le stade de la maladie, la durée, les provocateurs, les maladies associées. En général, il y a une inflammation de l'œsophage, des rougeurs, une déformation, un épaississement ou un amincissement, une érosion, des ulcères. Dans des situations particulièrement difficiles, il se produit une dégénérescence cellulaire en cancer.

Raisons

L'œsophagite peptique se développe en raison de l'impact négatif de facteurs internes et externes. Le mécanisme d'action final est inconnu, mais les experts soulignent les conditions préalables suivantes:

  • Affaiblissement des muscles du sphincter;
  • Réduction des fonctions de protection de l'œsophage;
  • Digestion altérée;
  • Augmentation de la pression abdominale;
  • Troubles auto-immuns;
  • Maladies chroniques des organes digestifs;
  • Changer d'acidité à la hausse ou à la baisse.

Parmi les provocateurs internes notés prédisposition génétique, grossesse, endocrinien, système nerveux, pathologie digestive.

Provocateurs externes

Les conditions préalables au développement de l’œsophagite peptique sont:

  • Des médicaments;
  • Médicaments hormonaux;
  • Aliments gras, épicés, frits;
  • Suralimentation, jeûne prolongé;
  • Surpoids;
  • Régime perturbé;
  • Des collations la nuit;
  • Nourriture sèche;
  • Hâte en mangeant;
  • Consommation excessive de bonbons;
  • Fort effort physique;
  • Boissons gazeuses, café, bière, kvas;
  • Bonbons au chocolat;
  • Vêtements serrés, sous-vêtements inconfortables, ceintures;
  • Dormir sans oreiller;
  • Dîner tardif
  • Tabagisme, alcool;
  • Produits contenant des composants chimiques - arômes, exhausteurs de goût, conservateurs, épaississants;
  • Stress, dépression, tension nerveuse.

La probabilité de développer une œsophagite peptique augmente avec l'exposition simultanée à plusieurs facteurs indésirables.

Formes, étapes

Les experts sécrètent une forme aiguë et chronique d'œsophagite peptique. Dans le premier cas, les symptômes sont prononcés, dans le second cas - il y a alternance de rémissions avec exacerbations. En général, la forme aiguë est caractéristique de la forme chronique, d’autant plus que la maladie elle-même est essentiellement chronique, intraitable.

Les stades de l'œsophagite peptique sont déterminés en fonction du degré de lésion de la muqueuse œsophagienne, de la présence de lésions. Ainsi, l'étape initiale s'appelle la forme catarrhale de l'œsophagite peptique. Désigné par "A" ou "00". L'inflammation est localisée dans les couches supérieures de la membrane muqueuse, n'affecte pas les tissus profonds. La cause est des irritants externes, faciles à éliminer. Le stade initial de la maladie de la forme catarrhale répond bien au traitement, sous réserve de toutes les recommandations des spécialistes.

En l'absence d'un traitement approprié ou, si les causes sont plus graves, l'inflammation entraîne une déformation des tissus, une érosion et une ulcération. Selon le degré d'endommagement de la région de l'œsophage, déterminez les stades suivants, où ce dernier est le quatrième. Dans ce cas, l'œsophagite peptique peut dégénérer en cancer.

Les symptômes

Les manifestations sont individuelles, mais ont des traits communs:

  • Brûlant dans la poitrine;
  • Les brûlures d'estomac sont constantes ou fréquentes.
  • Écorces amères, acides, aériennes;
  • Raid sur la langue;
  • Mauvais goût, mauvaise haleine;
  • Mal de gorge, mal de gorge, voix enrouée
  • Distension abdominale;
  • Des sensations douloureuses d'intensité variable dans la région épigastrique sont données à l'omoplate, au dos et à la colonne vertébrale;
  • Sensation d'une boule dans la gorge;
  • Difficulté à avaler;
  • Malaise général;
  • Mal de tête

Les symptômes peuvent s'aggraver à jeun et après avoir mangé. Les manifestations des derniers stades de la maladie sont beaucoup plus fortes. Il y a des vomissements, de la fièvre, de la fièvre, des modifications de la pression artérielle, du sang dans les selles, une douleur intense.

Diagnostics

L'inflammation chronique de l'œsophage avec une connexion non identifiée avec reflux reflux du contenu de l'estomac, les intestins n'est pas une base pour le diagnostic. Le patient subira un examen complet au cours duquel il déterminera la cause fondamentale, la connexion, l’effet.

L'examen commence par une analyse des plaintes du patient, une évaluation du tableau clinique et la détermination des facteurs provocants possibles. Il s'avère que la prédisposition génétique. La méthode du spécialiste de la palpation élimine ou montre la suspicion de la présence d'autres pathologies du tube digestif. Pour exclure ou confirmer les préoccupations du patient, proposer de se soumettre à une échographie.

Certaines informations peuvent être obtenues par des méthodes de laboratoire pour l'étude du sang, de l'urine et des selles. Ainsi, selon un test sanguin, la présence du processus inflammatoire, l'état de santé général est déterminée. Par nature, la couleur de l'urine est jugée sur le fonctionnement du système excréteur, la vésicule biliaire. La présence de particules alimentaires non digérées dans les matières fécales indique une violation des fonctions du tube digestif.

Les plus informatives sont les méthodes de recherche instrumentales. Les méthodes principales sont généralement 2. Endoscopie, au cours de laquelle on détermine l’état de la membrane muqueuse, l’étendue et l’étendue de la lésion, la forme de la maladie, le pH-mètre quotidien, où l’indice d’acidité de différentes parties du tube digestif, le nombre et la fréquence des contenus gastrique et intestinal. Pour clarifier le diagnostic, déterminez une connexion plus précise avec d'autres organes digestifs. Attribuer des méthodes de recherche supplémentaires.

Code 10 de la CIM

Dans la classification internationale des maladies, l'œsophagite se présente sous le code K00-K93, qui décrit les maladies de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum. En particulier, l'œsophagite peptique fait référence au code K20, qui inclut également le produit chimique, NOS.

Traitement

Les méthodes de traitement de l'œsophagite peptique dépendent du stade de la maladie, de la forme et du niveau d'acidité. Un traitement conservateur avec des médicaments, des méthodes chirurgicales, des aliments diététiques est utilisé. En parallèle, utilisez des remèdes populaires. Les efforts principaux visent à éliminer les symptômes douloureux, à éliminer l’influence des facteurs négatifs et à prévenir les rechutes. La condition préalable à un rétablissement rapide, la prévention des exacerbations, est un régime amaigrissant, une alimentation appropriée et l’évitement des mauvaises habitudes.

Traitement de la toxicomanie

En cas d’œsophagite due à une augmentation de l’acidité, les principaux médicaments sont des antiacides, des alginates et des inhibiteurs de la pompe à protons. Médicaments contre l'œsophagite peptique à faible teneur en acide chlorhydrique - des principes procinétiques pour améliorer la digestion.

  • Antiacides. Produit sous forme de losanges, suspensions. L'action est basée sur la neutralisation de l'acide chlorhydrique, éliminant ainsi les symptômes désagréables. Les antiacides enveloppent la membrane muqueuse, résistent aux irritations, éliminent les nausées, les douleurs, les éructations, les malaises. Par jour est autorisé à boire environ 4 doses. Durée du traitement de 7 jours à 1 mois. Souvent prescrit Phosphalugel, Almagel dans différentes variantes, Maalox, Gastal, Gaviscon. L'effet se produit dans les 5-10 minutes.
  • Inhibiteurs de la pompe à protons. Ils réduisent la production d'acide chlorhydrique, éliminant ainsi les brûlures d'estomac, les brûlures de poitrine, les éructations. Les moyens de ce groupe protègent la muqueuse de l'irritation, de la déformation, de la destruction, aident à résister à la formation d'érosion, aux ulcères, favorisent leur guérison. Les inhibiteurs suivent un traitement de 14 jours à 6 mois, en fonction de la complexité de la maladie. L'effet est ressenti après plusieurs jours de traitement. Il est recommandé de combiner avec des antiacides. Omez, Omeprazole, Ranitidine, De-Nol, Bismuth et Zeercal sont souvent prescrits.
  • Prokinetics. Les médicaments pour améliorer la digestion, réduire la pression intra-abdominale, augmenter l'élasticité du sphincter. Éliminer la lourdeur dans l'estomac, les nausées, arrêter les vomissements, contribuer à la dégradation rapide des aliments. Les experts recommandent Domried, Dompirdon, Motilium, Motilak, Pancréatine, Mezim.

Médicaments supplémentaires:

  • Antispasmodiques pour soulager la douleur. No-Spa, Drotaverin, Papaverine, Meverin.
  • Analgésiques Kombispazm, Nise, Analgin.
  • Absorbants Charbon activé, Enterol, Enterosgel, Smekta.
  • Sédatifs. Teinture de Valériane, Agripaume, Gloda, Nova Passit, Afobazol.
  • Probiotiques. Laktiale, Laktovit, Linex, Turbiotik, Bifiform, Bifidumbakterin.
  • Antihistaminiques. El Tset, Eden, Diazolin.

Il est également recommandé de prendre des vitamines pour renforcer le système immunitaire, teinture d'Echinacea. Le cours ne dure pas moins d'un mois.

La chirurgie

La méthode est utilisée dans le cas de tumeurs, de lésions sévères de l'œsophage, de pathologies anatomiques, si le traitement médicamenteux ne donne pas le résultat approprié. Surtout souvent, la méthode chirurgicale est utilisée lorsqu’on associe une œsophagite peptique à une hernie de l’œsophage.

L’intervention chirurgicale a pour but d’accroître la capacité de fermeture du sphincter afin de résister au jet de masses aigres et amères dans l’œsophage, réduisant ainsi la pression intra-abdominale. Le type principal d’opération est une fundoplicature de Nissen, mais d’autres méthodes peuvent être utilisées, en fonction de la complexité de la situation. La chirurgie ne donne pas une garantie totale de récupération, mais augmente considérablement les chances. À l'avenir, montre un cours de médicaments, régime alimentaire, mode de vie approprié.

Régime alimentaire, une bonne nutrition

Dans l’œsophagite peptique, une nutrition adéquate joue un rôle très important. De l'alimentation, il est nécessaire d'éliminer les aliments mal digestibles qui provoquent une fermentation, des ballonnements, des flatulences. Une attention particulière est portée à la qualité des produits, au traitement thermique, au régime alimentaire.

Règles générales:

  • Mastiquez bien les aliments;
  • Ne parlez pas en mangeant;
  • Refuser les plats gras et épicés, les viandes fumées, les conserves;
  • Ne consommez pas de produits contenant des composants chimiques - arômes, exhausteurs de goût, épaississants;
  • Minimiser l'utilisation de bonbon, chocolat;
  • Pour manger en petites portions, pour éviter de trop manger;
  • Ne buvez pas beaucoup de liquide en mangeant;
  • Le dernier repas doit être au plus tard 2 heures avant le coucher;
  • Les repas doivent être cuits à la vapeur, au four, à l'étuvée, cuits à l'eau
  • Le régime quotidien devrait comprendre des céréales, des légumes, des soupes, des produits laitiers;
  • Dormir avec un oreiller haut, avec un torse en relief.

En outre, il est nécessaire d’exclure l’activité physique pendant l’heure qui suit le repas et de ne pas se coucher immédiatement après un repas. Avec une acidité accrue, la boisson principale devrait être une eau minérale non gazeuse.

Produits interdits:

  • Nourriture en conserve;
  • Saucisse;
  • Du fromage;
  • Chou sauf fermenté;
  • Les raisins;
  • Les légumineuses;
  • Porc gras, agneau;
  • Les abats;
  • Sauces, mayonnaise;
  • Épices;
  • Boissons gazeuses;
  • Fast-foods;
  • Les tomates;
  • Pain noir;
  • Gâteaux, pâtisseries, glaces;
  • Cuisson fraîche.

Produits autorisés:

  • Fromage cottage;
  • Crème sure;
  • Le kéfir;
  • Le riz;
  • La farine d'avoine;
  • Sarrasin;
  • La semoule;
  • Citrouille;
  • Des courges;
  • La pastèque;
  • Le melon;
  • La banane;
  • Pomme sucrée;
  • Poire;
  • Citron;
  • Des pommes de terre;
  • Les betteraves;
  • Les carottes;
  • Les oignons;
  • Les verts;
  • Feuilles de laurier;
  • Pain blanc;
  • Biscuits sablés, toasts, beignets;
  • Kissel;
  • Thé vert, noir;
  • Le lait;
  • Les oeufs;
  • Poisson;
  • Porc, poulet, dinde et lapin faibles en gras.

Il est nécessaire d’adhérer à un régime alimentaire non seulement pendant la période d’exacerbation, mais également pendant la phase d’atténuation, pour éviter les rechutes.

Traitement des remèdes populaires

Pour soulager les symptômes de l'œsophagite, différents moyens sont utilisés et l'indice d'acidité doit être pris en compte.

Remèdes populaires pour l'oesophagite à haute acidité:

  • Lait chaud;
  • Le bicarbonate de soude à la pointe du couteau;
  • Graines de tournesol, citrouilles;
  • Faites chauffer de l'eau bouillie avec du jus de citron ou de l'acide;
  • Pops - 1 heure, une cuillerée de bicarbonate de soude, de sucre, de vinaigre;
  • Pomme de terre fraîche, jus de carotte;
  • Décoction de riz, graines de lin;
  • Thé vert;
  • Eau minérale non gazeuse;
  • Tranche de citron;
  • Morceau de beurre;
  • Banane, pastèque, melon;
  • Morceau de craie;
  • Pincée de sel - mettre sur la langue, dissoudre lentement.

Remèdes populaires pour l'œsophagite à faible acidité:

  • Jus de chou;
  • Lait froid avec du miel;
  • Jus d'orange;
  • Des mandarins;
  • Pamplemousse;
  • Les prunes;
  • Les abricots;
  • Cerises douces;
  • Le kéfir;
  • Ryazhenka;
  • Tisane - menthe, mélisse, camomille.

Lorsque la digestion est altérée et que l’acidité est faible, il est recommandé de boire un verre d’eau ordinaire à jeun, pour éviter que les aliments arrivent dans l’estomac avec une quantité suffisante des enzymes nécessaires.

Des complications

Au stade initial de la maladie, l’œsophagite peptique répond bien aux médicaments, au régime alimentaire. Le manque de thérapie qualifiée, le non-respect des règles de nutrition, le style de vie entraîne des complications. L'inflammation chronique de l'œsophage est une déformation tissulaire dangereuse, entraînant des érosions, des ulcères. À l'avenir, cela pourrait entraîner une mutation cellulaire, l'incapacité de l'organisme à remplir ses fonctions, le développement d'un cancer. L'inflammation et les brûlures persistantes avec les masses acides provoquent un gonflement, un rétrécissement de l'œsophage, qui nécessite ensuite une intervention chirurgicale pour être éliminé. Outre les complications du tube digestif, il existe des problèmes de respiration, de circulation sanguine et de travail du muscle cardiaque.

Contre-indications

Il est interdit d’effectuer une thérapie à domicile de façon autonome en présence de sang dans les masses fécales, de douleurs aiguës, de vomissements. Il est nécessaire de consulter un spécialiste, afin d’examiner si des éruptions cutanées dues à des brûlures d'estomac se produisent fréquemment, durent longtemps, sont difficiles à traiter avec des antiacides, des inhibiteurs, des prokinétiques. Il est contre-indiqué d'effectuer un traitement avec des médicaments, ne connaissant pas le niveau d'acidité, les causes du développement d'une inflammation de l'œsophage.

Prévention

Pour prévenir l'apparition de l'œsophagite peptique en présence d'une prédisposition génétique, diverses pathologies internes sont très difficiles, alors qu'il est impossible pour une personne de minimiser l'influence de facteurs négatifs externes. Pour prévenir les maladies, les rechutes fréquentes, il faut:

  • Faites le bon régime;
  • Adhérer au régime;
  • Ne mangez pas de produits contenant des composants chimiques, faites plus attention à la qualité;
  • Minimiser l'utilisation de café, alcool, chocolat, bonbons;
  • Abandonner les boissons gazeuses, les aliments gras;
  • Boire périodiquement des vitamines, des teintures pour renforcer le système immunitaire;
  • Mener un style de vie mobile;
  • Mener une vie saine sans fumer, sans alcool;
  • Limiter l'utilisation de pilules, d'hormones;
  • Ne portez pas de vêtements serrés ni de sous-vêtements inconfortables;
  • Éliminer le stress physique immédiatement après avoir mangé;
  • Évitez le stress, les querelles, la tension nerveuse;
  • Ne laissez pas trop manger, jeûne prolongé;
  • Se soigner à temps.

Ne laissez pas les maladies chroniques, demandez l'aide de spécialistes.

Prévisions

L'œsophagite peptique fait référence aux maladies chroniques du tube digestif, elle indique simplement qu'il n'existe aucune méthode efficace de traitement. Aucun médecin ne peut donner de prévisions pour l'avenir, car il y a trop de provocateurs. Le développement ultérieur de la situation dépend dans une plus large mesure du mode de vie, de la nutrition, de l’immunité, de la situation psycho-émotionnelle. Malgré tout, même si toutes les exigences des médecins sont observées, le strict respect du régime ne garantit pas une longue absence de rechute. En revanche, l’adhésion à un régime alimentaire, un mode de vie approprié, le passage de traitements en cours d’exacerbation permettent d’éviter les complications. En outre, il convient de noter que le développement du cancer est plus propice à une acidité basse qu’à une acidité élevée.

L'efficacité du traitement médicamenteux dépend de la cause de la maladie - facteurs internes et externes, degré de lésion de l'œsophage, adéquation du traitement, efforts de la personne elle-même. Faites confiance à votre santé besoin de professionnels qualifiés. Les projections après la chirurgie sont également très ambiguës. Certains constatent un soulagement, l'absence de rechutes, d'autres continuent à souffrir, comme auparavant.

Les avis

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Elena: «Les rechutes sont fréquentes, je suis traité avec différentes pilules jusqu'à 5 fois par an. Le soulagement vient pendant un moment. Je suis presque toujours assis sur un régime, ne bois pas d'alcool, les principaux provocateurs pour moi sont le stress et les pilules. En gynécologie, j’avais dû prendre deux fois des antibiotiques pour le traitement de l’inflammation. En conséquence, je traite depuis plus d’un mois l’œsophagite. »

Natalia: «Il n'y a pas de prévisions consolidées. Une fois l'aggravation faite, il ne vous reste plus qu'à apprendre à vivre avec. Les pilules s'empilent à la maison. Quoi prendre, je regarde la situation. Prokinetics, inhibiteurs, probiotiques, sédatifs, antispasmodiques, sorbants, quand un traitement antiacide est économisé et que tout ce qui doit être bu est nécessaire. ”