La cholécystite hépatique peut à juste titre être qualifiée de maladie du XXIe siècle. L’échelle de sa distribution est large, en particulier chez les femmes de plus de 40 ans.

Du début de l’atteinte du processus inflammatoire à l’évolution chronique et aiguë, une courte période peut s’écouler. Dans la plupart des cas, une affection aiguë nécessite une intervention chirurgicale immédiate. Pour prévenir et arrêter les syndromes, il est nécessaire de connaître non seulement les symptômes et les dangers attendus par le patient, mais également les méthodes de traitement et de prévention de la maladie.

Quelle est la cholécystite?

Le foie est la plus grande glande du corps humain. Ses fonctions principales: nettoyage, normalisation des processus endocriniens et hématopoïétiques. Il est associé aux organes responsables de la digestion. Quelle est la cholécystite? Ceci est une violation de la vésicule biliaire, ce qui conduit à un processus inflammatoire. Distinguer la cholécystite, qui dépend du processus inflammatoire sous l'influence de la microflore pathogène, ainsi que de sa forme calculeuse, compliquée par la formation de calculs.

Caractéristiques générales de la maladie

La cholécystite est aiguë, soudaine ou chronique. La maladie elle-même est associée à un écoulement biliaire altéré de la vésicule biliaire. Il y a la stagnation et ensuite - l'inflammation. La cholécystite non calculatrice est associée à une microflore altérée de la bile, qui est normalement stérile. L'inflammation peut être aggravée par la formation de calculs biliaires, ce qui complique l'évolution de la maladie.

Causes de la maladie

Les causes suivantes conduisent à la maladie:

• facteurs génétiques transmis génétiquement de génération en génération;
• tout processus inflammatoire dans le corps associé à une diminution du statut immunitaire;
• microflore pathogène (staphylocoque, streptocoque, etc.) et violation de la microflore intestinale, des voies biliaires;
• troubles de l'alimentation, excès d'aliments gras, carences nutritionnelles (également un régime strict), qui violent les fonctions du tube digestif;
• L’histoire de l’évolution de la maladie est relativement récente, principalement à cause de l’apparition de nombreuses substances nocives (conservateurs, exhausteurs de goût, arômes synthétiques) dans les produits de consommation humaine;
• manque d'habitude de mener une vie active, hypodynamie;
• maladies endocriniennes;
• l'effet de la progestérone sur le corps d'une femme pendant la grossesse, qui est responsable du tissu musculaire lisse, sa réduction.

Formes du processus inflammatoire

La forme de vie la plus dangereuse est la cholécystite aiguë, qui s'accompagne de la formation de calculs dans les canaux et dans le corps de la vésicule biliaire. Il en résulte une grande quantité de sels de calcium, de bilirubine et de cholestérol, qui contribue à la formation de dépôts calcinés sur les parois de l'organe. Au fur et à mesure que la maladie progresse, leur taille augmente, ce qui affecte considérablement le travail de l'organisme. De telles pierres peuvent pénétrer dans les canaux biliaires, bloquant le flux normal de la bile. Tôt ou tard, surtout si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner un processus inflammatoire sévère et une péritonite. Ensuite, le traitement conservateur est inutile, le patient est obligé de subir une opération pour enlever la vésicule biliaire.
Forme chronique moins commune de cholécystite. Le danger est que cela peut rapidement aller dans un état critique. Caractérisé par le fait que les calculs ne sont pas formés, et une inflammation associée à la microflore pathogène, composition atypique de la bile. Les médecins appellent ce formulaire "cholécystite non calcaire".

Symptômes de la maladie

La cholécystite sans calculs se manifeste clairement après l'exposition à l'organisme de facteurs provocateurs, notamment les aliments gras, les aliments frits. Souvent, les premiers signes et la douleur dans le foie surviennent après leur consommation.
La définition médicale de "cholécystite non calculeuse" est caractérisée par les changements suivants:

• il y a un poids à droite, plus près du côté;
• sensation d'amertume dans la bouche, éructations fréquentes après avoir mangé;
• le syndrome douloureux se manifeste dans l'omoplate droite, dans le bras, dans la colonne vertébrale thoracique;
• pas d'appétit en raison de la nausée, des vomissements peuvent survenir;
• la peau devient jaunâtre en raison d'une surabondance de bilirubine dans le sang.

La cholécystite sans calculs peut survenir sous forme aiguë ou se produire par intermittence. En règle générale, la personne malade essaie d'ignorer les problèmes digestifs, attribuant tout à des aliments de mauvaise qualité. Plus ces symptômes se manifestent souvent, plus les symptômes de cholécystite chronique risquent de se manifester avec des exacerbations.

Forme aiguë de la maladie: symptômes et causes

L'image symptomatique du cours aigu est la suivante:

• coliques hépatiques - douleurs aiguës du côté droit du foie;
• faiblesse, frissons, sueur, fièvre;
• amertume dans la bouche et éructations, nausées, vomissements, diarrhée, pouvant survenir simultanément;
• Jaune de la peau et blanc des yeux.

Traitement chirurgical du processus inflammatoire

L'inflammation aiguë de la vésicule biliaire doit être traitée dans un hôpital du service de chirurgie. En fonction de l'état du patient, nommez d'autres tactiques de traitement.
Les opérations sont soumises aux catégories de patients suivantes si:

1. La patiente a été admise au service des symptômes aigus 2-3 heures après le traitement symptomatique en cas de péritonite. Une telle opération est urgente.
2. La thérapie symptomatique n’aide pas. Après une journée, une laparoscopie est réalisée avec une microcholécistomie.
3. Le traitement conservateur, y compris l'utilisation d'acide ursodésoxycholique, n'a eu aucun effet. Le patient est examiné, préparé pour la chirurgie de manière planifiée, trois semaines après l'attaque.

Il convient de rappeler que le danger de la maladie réside dans ses rechutes ultérieures (syndrome post-cholécystectomie), qui nécessitent également un traitement supplémentaire. Cela se produit en raison de la restructuration du corps après la chirurgie. L'action de la motilité du duodénum, ​​le sphincter d'Oddi, responsable du travail musculaire, est altérée. La fonction du régulateur de la voie biliaire peut être réduite ou trop active.
Le syndrome postocholécystectomie peut être provoqué par des complications au cours de l'opération ou par ses conséquences, par exemple sténose des voies biliaires, cytose, calculs à gauche. Affectent également les modifications cicatricielles dans les tissus, le rétrécissement des voies biliaires. Des facteurs de complication supplémentaires peuvent être des maladies du foie concomitantes, par exemple l’hépatose. Dans la pratique moderne, les préparations à base d’acide ursodésoxycholique sont recommandées, ce qui réduit le risque de formation de calculs ou de rechute.

Caractéristiques du traitement non chirurgical

La cholécystite sans fondement, les formes calculeuses et les symptômes d'inflammation au stade initial ne diffèrent pas. Le premier jour, les patients ont été soumis à un repos au lit strict. Ensuite, vous devez commencer à bouger, ce qui aidera à éviter les processus stagnants inutiles. La première chose à faire est de supprimer la douleur. Antispasmodiques recommandés:

Dans la région de l'hypochondre à droite, des compresses chaudes et chaudes sont appliquées, mais en l'absence d'inflammation aiguë.
Les antibiotiques sont prescrits pour réduire les symptômes de l'inflammation et de la température. L'acceptation de ces médicaments s'accompagne d'un traitement vitaminique intensif. Aussi prescrit des capsules "Baktisubtil" et hépatoprotecteurs. Si la microflore pathogène est présente dans la bile, le traitement vise à réduire son action. Les médicaments sont sélectionnés en fonction de l'agent pathogène. Des préparations d'acide ursodésoxycholique sont prescrites.
Les agents de cholagogue qui combattent la stagnation de la bile ont un effet important. Ils ont des propriétés anti-inflammatoires mineures, par exemple, poudre de sulfate de magnésium, sirop d’holosas.

Le rôle de l'alimentation

La cholécystite désossée et la forme associée à la formation de nodules biliaires nécessitent un traitement prophylactique constant. Le syndrome postcholécystectomie, l'exacerbation des formes chroniques peuvent être évités en appliquant une nutrition diététique thérapeutique. Le régime est strict, mais est l'un des principaux types de traitement.

Qui a dit qu'il est impossible de guérir une maladie grave du foie?

• De nombreuses manières ont essayé, mais rien n'y fait.
• Et maintenant, vous êtes prêt à profiter de toute occasion qui vous procurera un sentiment de bien-être tant attendu!

Un remède efficace pour le traitement du foie existe. Suivez le lien et découvrez ce que les médecins recommandent!

Cholécystite chronique

La cholécystite chronique est une inflammation de la vésicule biliaire qui se développe lentement et progressivement.

La cholécystite survient le plus souvent chez les femmes de plus de 40 ans.

Raisons

L'inflammation de la vésicule biliaire ne se produit pas sans cause.

Dans la plupart des cas, la cholécystite se développe sur le fond de la maladie de calculs biliaires. Les pierres de la vésicule biliaire endommagent sa paroi et / ou entravent la circulation de la bile. Plus de 60% des patients atteints de cholécystite sont infectés par la bile, par exemple E. coli, les streptocoques, Salmonella, etc. Des agents pathogènes peuvent pénétrer dans la vésicule biliaire par le flux sanguin ou lymphatique ou sortir du duodénum.

En outre, la cholécystite peut causer des parasites: vers (vers gris), la douve du chat et l'amibe dysentérique.

L'inflammation des enzymes pancréatiques dans la vésicule biliaire peut également entraîner une inflammation. Souvent, cette situation est un compagnon d'inflammation du pancréas (pancréatite).

Le développement de l'inflammation de la vésicule biliaire contribue à:

• sa malformation congénitale;
• dyskinésie biliaire;
• blessure de la vésicule biliaire;
• tumeurs dans la cavité abdominale;
• troubles métaboliques (diabète, athérosclérose);
• violation du régime alimentaire (longues pauses entre les repas, nourriture sèche);
• constipation, sédentarité
• la grossesse
• réactions allergiques;
• apport sanguin lié à l'âge à la vésicule biliaire.

Ce qui se passe

Dans la vésicule biliaire à la suite de dommages à son mur et (ou) violation de l'écoulement de la bile, le processus inflammatoire commence. Avec le temps (après des mois et des années), les parois de la vessie s'épaississent, deviennent moins mobiles et la membrane muqueuse (interne) de la vessie s'ulcère et se cicatrise. Cela contribue à la détérioration de l'écoulement de la bile et à la formation de nouvelles pierres. La cholécystite chronique se développe.

Dans la cholécystite chronique, une personne ressent périodiquement:

1. douleur sourde dans l'hypochondre droit;
2. des ballonnements;
3. nausée, vomissement;
4. violation de la digestion des aliments gras (diarrhée après avoir mangé).

L'exacerbation de la cholécystite chronique se produit le plus souvent 2 à 4 heures après avoir consommé des aliments gras, fumés et frits. En outre, une attaque peut provoquer des tremblements (par exemple, prendre un tram ou une bicyclette), de l'hypothermie, du stress et un effort physique prolongé.

Diagnostics

Si vous avez des problèmes de vésicule biliaire, dans tous les cas, ne remettez pas la visite au gastro-entérologue. Afin de clarifier le diagnostic, un test sanguin général et biochimique, une échographie des organes abdominaux, vous sera attribué. Si le processus n'est pas au stade aigu, un examen aux rayons X des voies biliaires et de la vésicule biliaire peut être nécessaire - cholécystocholangiographie. Lorsque ce contraste est injecté directement par la bouche ou par voie intraveineuse.

Dans certains cas, une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique ou CPRE est utilisée). Dans ce cas, un agent de contraste est injecté directement dans les voies biliaires avec un endoscope.

Traitement

Dans la cholécystite chronique, un régime alimentaire est nécessaire. Les aliments fumés, les aliments frits et épicés, les aliments en conserve, les saucisses, le fromage épicé, le cacao, le chocolat, l'alcool et les boissons gazeuses sont exclus du régime alimentaire. Les soupes au lait, végétariennes et aux fruits sont utiles, à partir du deuxième plat - légumes cuits, céréales, puddings, poisson et viande cuits. Parmi les boissons autorisées, thé, compote, gelée, jus de fruits, lait et produits laitiers, eau minérale.

• préparations de cholagogue (holosas, cholenzyme, hoholol, liobil, etc.);
• décoctions d'herbes cholérétiques (soie de maïs, fleurs d'immortelles, etc.);
• antispasmodiques (en particulier no-shpa, baralgin) - contre la douleur;
• dans certains cas, des antibiotiques et des anti-inflammatoires.

Souvent prescrit l'intubation duodénale ou tube tubeless. Le but du tubage est de laver les voies biliaires et de stimuler la sécrétion de bile pour vider la vésicule biliaire. Elle est réalisée à l'aide d'une sonde gastrique (zonage duodénal) ou sans sonde (tubage «aveugle»). Le tube "aveugle" le plus courant, car il est plus facile à tolérer et à effectuer à la maison.

La méthode du "tube aveugle" Le matin, l'estomac vide, buvez 1 à 2 tasses d'eau minérale chauffée (ou une décoction d'herbes cholérétiques ou de poudre de sulfate de magnésium), puis mettez un coussin chauffant sur le côté droit et laissez reposer pendant une heure et demie. En cas de résultat positif, le fauteuil acquiert une teinte verdâtre, indiquant le mélange de bile.

Le nombre d'interventions prescrites par le médecin. Il est recommandé d'effectuer un tube tubeless au moins une fois par semaine, la durée du cours est d'au moins 2-3 mois. Les tubes sont contre-indiqués en cas d'exacerbation de cholécystite, d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal.

Si la cholécystite est causée par la cholélithiase, son traitement est alors effectué, y compris par des méthodes chirurgicales.

En dehors de l'exacerbation des patients atteints de cholécystite, un traitement de physiothérapie et un repos dans les stations balnéaires de Yessentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, Truskavets, Morshin, Dorokhovo et autres sont utiles.

Comment traiter la cholécystite hépatique: caractéristiques

Parmi les maladies du foie, on distingue la cholécystite du foie caractérisée par des processus inflammatoires se produisant dans la vésicule biliaire. Cette pathologie conduit à une défaillance du tractus gastro-intestinal et affecte l'état général de la personne. Il survient le plus souvent chez les femmes après 30 ans, beaucoup moins souvent chez les hommes.

Informations de base sur la cholécystite

Un régime inadéquat, des aliments gras, des troubles endocriniens et la prise de divers médicaments sans contrôle médical entraînent le colmatage des voies biliaires par des déchets, la vessie cesse progressivement de fonctionner de manière physiologiquement correcte.

La pathologie passe par 3 stades de développement - les troubles de type fonctionnel, inflammatoire et métabolique. Les statistiques médicales modernes confirment le fait que, dans les pays développés, la majorité de la population masculine souffre de la maladie de la vésicule biliaire quatre fois moins souvent que les femmes. Ce phénomène est associé à l'utilisation de médicaments hormonaux par les femmes, les grossesses, l'accouchement.

S'il est actuellement diagnostiqué que de 15 à 21% de la population de la planète, quel que soit son âge, est sujette à des perturbations de la vésicule biliaire, ce chiffre présente une tendance de croissance significative. Pour ce faire, vous devez connaître les principaux facteurs de risque et les principales causes de développement de cette maladie grave, selon les médecins.

Causes de la maladie

Dans la plupart des cas, les causes de la cholécystite sont courantes. Il s’agit d’une infection qui pénètre dans le corps de l’extérieur, puis dans les organes de la cavité abdominale par la circulation sanguine, les canaux lymphatiques et les voies ascendantes à partir de l’intestin.

Les principales sources d’infection sont les maladies inflammatoires suivantes:

1. Évolution aiguë et chronique des pathologies du tube digestif.
2. Maladies des voies respiratoires supérieures et de la cavité buccale.
3. Lésion bactérienne du système urinaire.
4. Pathologie du système reproducteur et des organes pelviens.
5. Dommages au foie de nature virale et invasions parasitaires de l'invasion des voies biliaires.

Les dyskinésies, les troubles héréditaires congénitaux de la structure des organes, les symptômes du reflux pancréatique, les troubles circulatoires de la vésicule biliaire et la composition pathologique de la bile ont une influence assez forte sur le développement de la cholécystite. Si vous soupçonnez l’apparition d’une inflammation, faites attention aux troubles allergiques et endocriniens, et assurez-vous de déterminer la présence d’une hérédité accablée. Ce complexe de facteurs, s'il n'est pas décisif, crée un environnement propice à l'infiltration et au développement de l'inflammation par la microflore pathologique.

Symptômes de la cholécystite

Les inflammations pathologiques des organes digestifs sont similaires à bien des égards, mais les symptômes de la cholécystite sont assez bien définis même avant l'accueil du spécialiste. L'inflammation de la vésicule biliaire est un type aigu et chronique.

Dans la phase aiguë, des douleurs paroxystiques intenses apparaissent dans le côté droit, avec envie de nausées, vomissements, augmentation de la température corporelle à 38-39 ° C, accompagnées de frissons, d'ictère de sclérotique, de peau et de selles retardées. En l'absence de soulagement, la douleur peut devenir diffuse, compliquée par des phénomènes tels que l'abcès du foie, la péritonite, la cholangite, la pancréatite. Nécessité urgente d'un traitement chirurgical.

La cholécystite chronique ne se manifeste que par un processus pathologique significativement négligé. La maladie peut survenir au cours de l’enfance ou de l’adolescence avec une violation constante du régime alimentaire, de la posologie quotidienne, de la surcharge psycho-émotionnelle et des troubles nerveux.

Manifestation: lourdeur et douleurs douloureuses du côté gauche, sous les côtes. Certains patients se plaignent de lourdeur ou de brûlures dans cette zone. Avec un déroulement suffisamment long du processus pathologique, la douleur concomitante devient fréquente:

1. Caractère intense, à court terme, paroxystique. Tir fréquent dans la fosse supraclaviculaire, le bas du dos, sous l'omoplate, dans le cœur.
2. Perturbation du plexus solaire, caractérisée par une sensation de brûlure, une douleur intense dans l'abdomen, irradiant dans le dos.
3. Signes réflexes d'intoxication du corps - nausée, envie de vomir, goût amer de la bouche, légères lésions subfébriles. La jaunisse cutanée est accompagnée de démangeaisons constantes.
4. Le comportement du patient est caractérisé par l'irritabilité, les troubles du sommeil, la faiblesse, la transpiration, les palpitations, les maux de tête, la labilité émotionnelle.

Diagnostic et traitement

La détermination du diagnostic lors de la première visite chez un thérapeute ou un gastro-entérologue intervient après une série de tests et de consultations avec des spécialistes restreints. Le diagnostic consiste en des méthodes de laboratoire - analyses générales, biochimiques et sanguines du sucre. Des études cliniques sur l'urine, les matières fécales, des échantillons de bile, des analyses de sang enzymatiques pour la détermination de la dérive parasitaire sont réalisées.

Parmi les types de diagnostic modernes, citons:

• Échographie abdominale;
• la méthode d'intubation duodénale avec examen microscopique et culture de la bile;
• fluoroscopie de contraste du tube digestif;
• EGD;
• Électrocardiographie;
• études de tomographie et d’informatique à résonance.

Après cela, le médecin prescrit un traitement complet, où le principal est un traitement antibactérien. Les remèdes symptomatiques sont divisés en plusieurs groupes:

1. Anticholinergiques.
2. Myotropes
3. Anticholinergiques, analgésiques.
4. Groupe de cholagogue.

Un régime bien choisi est particulièrement important. Sur le fond des toniques et des sédatifs, on obtient un excellent effet grâce à l’utilisation d’infusions aux herbes, qui augmentent considérablement la sécrétion de bile, réduisent sa viscosité et se distinguent par leur effet anti-inflammatoire rapide. Rose musquée, menthe, immortelle et camomille, l'eau minérale constituent un groupe de médicaments abordables et peu coûteux.

Le respect du régime quotidien, des principes de nutrition adéquate et du rejet des mauvaises habitudes constitue le fondement de la prévention de toute maladie.

La spécificité des mesures préventives contre la cholécystite consiste dans les méthodes de lutte contre la stagnation de la bile, le renforcement du système nerveux, la nutrition rationnelle, l’arrêt du tabac et la prise de boissons alcoolisées.

La conduite en temps utile d’un traitement anti-rechute, l’inscription dans un dispensaire et l’utilisation d’un traitement de sanatorium sont importantes.

Cholécystite chronique du foie

Au phénomène inflammatoire dans le foie, provoqué par un faible écoulement de la bile, se développe la cholécystite du foie.

Cette pathologie est largement connue et populaire, en particulier chez les femmes de plus de 40 ans.

Le développement se produit dans le contexte d'une maladie de la vésicule biliaire, caractérisée par un blocage des voies biliaires.

Processus pathologique peut procéder dans une forme aiguë et chronique. Une intervention chirurgicale est nécessaire pendant les périodes de crise aiguë, dans d’autres cas, un traitement conservateur aide.

Pour prévenir une maladie et savoir comment la traiter correctement, il est nécessaire de comprendre en quoi consiste cette pathologie, quelles formes de son développement existent, comment elle se manifeste, quelles en sont les causes et quelles en sont les méthodes de prévention.

Description de la pathologie

La plus grande glande du corps humain est le foie. C'est le filtre naturel du corps, le nettoyant des substances nocives et toxiques.

Cet organe est étroitement lié à la vésicule biliaire. En cas de problèmes de grignotage ou de mauvaises performances, des problèmes apparaissent dans le foie. Cela conduit à une cholécystite, qui peut se manifester sous la forme aiguë ou s’écouler dans la forme chronique.

La maladie elle-même est déclenchée par une infection. La microflore pathogène pénètre dans la vésicule biliaire à partir de la cavité intestinale, où des troubles se développent.

Lorsque les troubles de la vésicule biliaire développe un processus inflammatoire fort. Il existe plusieurs formes de manifestation de la pathologie.

Lorsque l'inflammation a un caractère infectieux ou que la cause en est la formation de calculs.

Étiologie

La maladie peut être aiguë. Mais souvent, il peut déboucher sur une cholécystite chronique du foie. Il y a des facteurs majeurs dans la formation de la pathologie.

En quoi sont-ils exprimés dans:

• Infection par une microflore pathogène (pénétrer dans les streptocoques, le bâtonnet pyocyanique, les champignons).
• Hérédité et prédisposition génétique, en passant des parents.
• Processus inflammatoires dans le corps.
• Troubles de la microflore dans la cavité intestinale, dans les voies urinaires.
• Mauvais régime alimentaire ou déséquilibre, lorsque les aliments sont saturés uniquement de matières grasses ou d'autres substances.
• Faible défense immunitaire du corps.
• Consommation d'aliments malsains et malsains, où il existe un grand nombre de substances cancérogènes et autres substances nocives.
• Mode de vie sédentaire, manque d'activité physique.
• Troubles du système endocrinien.
• La période de port d'un enfant (en raison de la forte production de progestérone).
• Caractéristiques structurelles du corps.
• Lésion traumatique de la vésicule biliaire.
• La présence de tumeurs tumorales dans l'abdomen.
• Troubles métaboliques.
• La présence de réactions allergiques.
• Perturbation de l'approvisionnement en sang dans la vésicule biliaire, associée à des changements liés à l'âge.

Les facteurs provocateurs peuvent être des maladies associées. Lesquels:

• La présence de duodénite.
• Déficience du système immunitaire.
• Dans la vésicule biliaire développer des troubles associés à l'épuisement des membranes muqueuses.
• Dysfonctionnement du foie.
• Forme chronique de stase duodénale.
• Le diabète.

Symptomatologie

Le début du processus inflammatoire est dû à une lésion des murs ou à une violation du flux de bile.

À la fin des temps, les parois de la vessie s'épaississent, elles manifestent moins d'activité motrice, des lésions ulcéreuses et des cicatrices apparaissent à la surface interne de la membrane muqueuse de l'organe.

Ce processus provoque la détérioration de la sortie de la bile, formant la formation de calcul. Il provoque une cholécystite chronique du foie.

Avec ce cours de la maladie, le patient éprouve beaucoup de gêne. Quels sont les symptômes caractéristiques de la pathologie:

• Sensations douloureuses dans l'hypochondre droit, qui ont un caractère de manifestation contondant.
• Flatulence et distension abdominale.
• La présence de nausée, de vomissement, peut ouvrir le vomissement.
• Problèmes digestifs, en particulier lors de la consommation d'aliments gras.
• Les selles présentent des problèmes caractérisés par la diarrhée, en particulier après avoir mangé.
• Éructations fréquentes.
• La présence de brûlures d'estomac.
• Phénomènes ictériques.
• Perte d'appétit
• La lourdeur apparaît dans le plexus solaire.

La période d'exacerbation peut survenir plusieurs heures après la consommation d'aliments gras et d'aliments gras.

En vertu de l'interdiction sont également tous les viandes fumées, cornichons, plats frits. L'apparition d'une maladie peut provoquer des mouvements brusques, des tremblements, le cyclisme.

Les patients doivent éviter le stress, l'hypothermie et les gros efforts physiques.

Diagnostics

Lorsque les premiers signes de pathologie apparaissent, vous ne devez pas reporter la visite à un spécialiste. Requiert dès que possible de faire appel à un médecin pour un diagnostic détaillé.

Votre médecin examinera attentivement le tableau clinique et vous indiquera d'autres méthodes d'examen.

Au début, le patient devra passer une numération globulaire et une biochimie complètes. Assurez-vous de faire une échographie du péritoine.

En l'absence d'exacerbation de la maladie, une radiographie de la vésicule biliaire et de ses canaux sera nécessaire.

À ces fins, un agent de contraste spécial est administré, administré par voie orale ou intraveineuse.

Parfois, une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique peut être nécessaire. À ces fins, un endoscope est nécessaire pour introduire un agent de contraste dans les voies biliaires.

Traitement

Pour un traitement complet, un régime alimentaire spécial est nécessaire. À ces fins, on fournit un aliment exceptionnellement sain qui n'irrite pas les membranes muqueuses des organes digestifs, qui a une texture délicate, qui n'est pas grossier ni qui provoque des ballonnements.

Le menu habituel du patient exclut tous les aliments et plats nuisibles. Sous l'interdiction, tous les aliments gras, frits, fumés, épicés, aigres.

Vous ne pouvez pas manger de pâtisseries, surtout avec des crèmes grasses. Il est interdit de manger des bonbons et des confitures achetées, qui comprennent un grand nombre d'additifs alimentaires artificiels.

Vous ne pouvez pas manger des aliments trop salés, des sauces concentrées, des cornichons. Il vaut la peine pour toujours d'abandonner les aliments, y compris les colorants, les exhausteurs de goût, les arômes et autres substances nocives.

Vous pouvez manger des aliments sains et bons, qui doivent être bien cuits et équilibrés.

Préférez les plats cuits à la vapeur, bouillis et cuits, les mets délicats. La viande et le poisson doivent être maigres, les bouillies doivent être dans le régime alimentaire et les soupes doivent être légères, de préférence des légumes ou des fruits.

Parmi les médicaments utilisant les médicaments suivants:

• Attribuer des médicaments de cholagogue: Liobil, Holagol, Holosas, Holenim.
• Préparez des bouillons de plantes médicinales pour obtenir des effets cholérétiques: des fleurs de l’immortelle, des stigmates du maïs.
• Attribuez des médicaments antispasmodiques: Baralgin, No-Spa. Ils soulagent efficacement les crampes et la douleur.
• Des médicaments antibactériens ou anti-inflammatoires peuvent être prescrits.

L'intubation duodénale est considérée comme une méthode de traitement extrêmement efficace. Le but du tube tubeless est d’effectuer des actions pour laver les voies biliaires.

Cette manipulation vous permet de stimuler la production de bile pour libérer la vésicule biliaire. Le tube gastrique est utilisé à ces fins.

Cette méthode s'appelle le sondage duodénal. En cas de tube aveugle, le tube gastrique n'est pas utilisé.

Les tubes aveugles étant plus faciles à transporter et à utiliser, cette méthode est la plus courante et la plus applicable.

Le tubab aveugle est réalisé selon un schéma détaillé. Pour ce faire, il est nécessaire de boire plusieurs verres d'eau minérale chaude à jeun.

Au lieu d'eau, vous pouvez utiliser des décoctions de plantes médicinales ayant un effet cholérétique. Sur le côté de l'hypochondre droit, placez un coussin chauffant chaud.

Prenez une position horizontale pendant 1,5 heure. Évaluer les résultats permettra la présence d'une chaise. Lorsque la couleur verte apparaît dans les masses de selles, l'effet peut être considéré comme positif en raison des impuretés de la bile.

Ces procédures peuvent être prescrites exclusivement par le médecin traitant. Effectuez cette procédure au moins une fois par semaine.

Le cours est établi par le médecin, mais dure en moyenne deux à trois mois. Cette technique a ses propres contre-indications: il s'agit d'une exacerbation de la cholécystite, de lésions ulcéreuses de l'estomac et du duodénum.

Si la cholécystite est due à la cholélithiase, il est nécessaire de traiter cette cause.

À ces fins, une intervention chirurgicale est appliquée, dans laquelle les pierres sont enlevées.

Prévention

Afin d'éviter le développement du processus pathologique, il est nécessaire de mettre en œuvre toutes les mesures préventives. Ils consistent en une nutrition adéquate, un apport hydrique suffisant, une activité physique suffisante.

Pour manger, il est nécessaire fractionnée, donc les portions ne doivent pas être grandes. Le nombre de repas devrait être d'environ 4 à 6 fois par jour.

Il est préférable d’élaborer un calendrier précis et de s’y tenir. La quantité de liquide consommée par jour devrait être d'environ 1,5 à 2 litres par jour. En tant que liquide, il est préférable d’utiliser de l’eau purifiée non gazeuse.

Assurez-vous de marcher au grand air et de faire du sport. Idéal pour nager, marcher, skier, charger le matin. Vous ne pouvez pas en avoir assez avant d'aller au lit.

Surtout refuser des aliments nocifs. Ils subissent les diagnostics prévus à temps pour exclure d’autres maladies et, s’ils sont détectés, un traitement rapide. L'automédication n'est pas autorisée.

Cholécystite hépatique

12 mai 2017, 12:12 Articles d'experts: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4 293

Processus inflammatoires dans le foie, causés par un faible flux de bile, appelé cholécystite du foie. Il se développe simultanément avec la même maladie de la vésicule biliaire et se caractérise par une obstruction de la lumière des voies biliaires. La maladie nécessite un traitement immédiat, qui est généralement effectué par des méthodes conservatrices.

Qu'est ce que c'est

Le foie est la plus grande glande du corps humain. Il participe aux processus de formation du sang, produit des hormones et nettoie le corps des substances toxiques. Le foie est en relation étroite avec les organes du tractus gastro-intestinal, le système circulatoire, la vésicule biliaire. Lorsque cette dernière commence à mal fonctionner, une cholécystite peut se développer dans le foie. La maladie peut survenir sous une forme aiguë et chronique. La cholécystite se développe suite à une infection lorsque la bile (un biomatériau pur et stérile) est saturée d'organismes pathogènes qui pénètrent dans la bile à partir de l'intestin en raison de violations de son travail.

Formulaires et classification

Comme la plupart des maladies, l'inflammation du foie peut survenir sous une forme aiguë ou chronique. La cholécystite aiguë est une pathologie dangereuse caractérisée par la formation de calculs dans les voies urinaires et dans la vésicule biliaire. Les sels de calcium se déposent sur les parois du corps, rétrécissant sa lumière, ce qui aggrave le travail avec le temps. Lorsque les calculs biliaires pénètrent dans les canaux biliaires, ils peuvent provoquer un blocage de la lumière, ce qui empêche la sortie de la bile. Cela peut provoquer une péritonite aiguë. Une forme aiguë de cholécystite nécessite donc un traitement immédiat.

La maladie chronique est moins commune. Elle n'est pas caractérisée par la formation de pierres. La maladie est causée par des microorganismes pathogènes ou des composants non caractéristiques de la bile.

La cholécystite provoque des lésions diffuses du foie et de la vésicule biliaire. Le type de maladie chronique peut être divisé en:

• cholécystite latente;
• récurrent;
• purulent;
• ulcéré.

Les exacerbations peuvent survenir dans:

Selon le critère de formation de calculs ou d'autres phoques, la cholécystite est classée dans:

La maladie peut être catarrhale ou avec suppuration.

Raisons

Divers facteurs peuvent provoquer une maladie:

• la présence de micro-organismes pathologiques (par exemple, streptocoques, Pseudomonas aeruginosa, champignons, etc.);
• prédisposition génétique héritée des parents;
• des inflammations;
• déstabilisation de la microflore dans l'intestin ou les voies urinaires;
• alimentation déséquilibrée ou malsaine (beaucoup de graisse, régime mono, etc.);
• détérioration des mécanismes de défense du système immunitaire;
• la présence dans l'alimentation d'un grand nombre d'aliments cancérogènes nocifs;
• passe-temps peu actif;
• perturbation endocrinienne;
• grossesse (en raison de la sécrétion de grandes quantités de progestérone);
• structure du foie.

La maladie est plus fréquente chez les femmes de plus de 40 ans, dont l’indice de masse corporelle dépasse les normes autorisées en matière de santé et dont le mode de vie peut être qualifié de inactif.

Les facteurs contribuant à la cholécystite comprennent:

• la duodénite;
• faible immunité;
• épuisement des muqueuses dans la bile;
• problèmes de la fonction hépatique;
• stase duodénale sous forme chronique, etc.

Retour à la table des matières

Les symptômes

La cholécystite peut être accompagnée de tels syndromes:

L'inflammation des voies biliaires se fait sentir avec des douleurs dans l'hypochondre et la poitrine.

• dyspeptique;
• douloureux;
• intoxication;
• cholestatique;
• asténo-végétatif.

Les sensations douloureuses sont paroxystiques ou prolongées. Au cours de l’exacerbation, des douleurs sévères apparaissent généralement dans l’hypochondre droit et peuvent traverser le dos, l’épaule droite et le lobe droit du thorax. Une augmentation des sensations douloureuses peut être accompagnée de stress, d'activité physique, d'un changement de régime alimentaire, etc. Parfois, des douleurs apparaissent sans raison.

L'évolution et les types de manifestations de la cholécystite chronique

L'inflammation dans la cholécystite se développe pendant une longue période. D'abord, apparaissent les sensations douloureuses d'un personnage terne et feutré. Douleur localisée dans l'hypochondre droit et aggravée après le repas. La cholécystite non calculatrice peut être caractérisée par:

• éructations fréquentes;
• sensation d'amertume dans la bouche;
• perte d'appétit;
• jaunisse;
• des nausées et des vomissements;
• sensation de lourdeur dans le plexus solaire.

La cholécystite du foie réduit l'appétit, provoque des éructations, des vomissements et un goût amer dans la bouche.

Des symptômes de fonctionnement anormal des organes du tractus gastro-intestinal peuvent apparaître en raison d’effets réflexes ou d’infections:

• ventre grondant;
• flatulences;
• brûlures d'estomac;
• diarrhée qui cède la place à la constipation.

Cela peut causer des problèmes d’absorption des graisses, entraînant le développement de maladies secondaires.

Il existe plusieurs types de cholécystite hépatique:

• cardiaque (apparition de problèmes de rythme cardiaque);
• arthritique (accompagné de sensations désagréables dans les articulations, pour lesquelles il n'y a aucune raison visible);
• neurasthénique (la maladie se développe sur le fond de symptômes caractérisés par une dystonie végétative-vasculaire ou des états neurasthéniques; le patient se plaint de problèmes de sommeil, de malaise, de sautes d'humeur, etc.);
• subfébrile (les indicateurs de température sont maintenus entre 37 et 38 degrés, parfois accompagnés de frissons et de signes d'intoxication);
• hypothalamique (signes de pression accrue, tremblements, tachycardie, faiblesse musculaire, etc.).

Une stase biliaire chronique peut survenir en raison de tensions nerveuses, d'allergies et d'un mode de vie sédentaire.

Le cours chronique de la cholécystite se compose de 3 étapes:

• processus stagnants;
• changer la composition de la bile;
• développement du processus inflammatoire.

Contribuer à ces processus:

Changements diffus dans le foie

Les modifications diffuses de la cholécystite chronique sont courantes. Dans la bile et le foie sont des foyers de processus inflammatoires, qui sont périodiquement exacerbés. La maladie n'appartient pas à la primitive, car elle est la conséquence d'une dyskinésie des voies urinaires ou de problèmes héréditaires.
Les changements diffus ne sont pas une autre maladie. C'est un terme utilisé par le médecin généraliste pour caractériser les modifications uniformes de la structure ultrasonore du foie. La gravité des changements diffus est généralement élevée, ils sont faciles à suivre sur le moniteur avec des ultrasons.

Des complications

La cholécystite peut être aggravée par de telles complications:

• perforation de la vésicule biliaire (en cas de nécrose de la paroi de l'organe);
• empyème (processus inflammatoire purulent);
• papillosphinctéromie endoscopique (développement d'empyème en présence de calculs);
• abcès (suppuration de l'organe et des tissus adjacents);
• péritonite diffuse purulente (rupture d'abcès et infusion de masses purulentes dans la cavité abdominale);
• pancréatite (inflammation du pancréas due à la propagation de l’infection sanguine);
• gangrène (mort des tissus organiques);
• jaunisse (jaunissement de la peau dû à des canaux biliaires fermés, qui se développe lorsque la bile ne peut pas sortir du corps);
• les fistules
• cholangite (inflammation des canaux intrahépatiques et extrahépatiques);
• colique hépatique;
• l'hépatite;
• cirrhose biliaire, etc.

Retour à la table des matières

Diagnostics

Tout d'abord, afin de déterminer un diagnostic plus approfondi, le médecin collecte l'anamnèse, examine le patient et effectue la palpation de la cavité abdominale. La palpation aide à déterminer l'intensité et les caractéristiques des sensations douloureuses. Ensuite, le spécialiste prescrit des tests de laboratoire:

• numération globulaire complète (nombre élevé de leucocytes et ESR);
• biochimie sanguine (modification de l'activité des enzymes hépatiques);
• tests sanguins pour les niveaux de sucre;
• analyse de l'urine et des matières fécales;
• test de la bile;
• analyse de la présence de parasites.

De plus, il est nécessaire d'effectuer des diagnostics instrumentaux:

• examen échographique des organes abdominaux (déterminer la présence de calculs, leurs caractéristiques, la localisation de l'inflammation, le changement diffus d'organes);
• radiographie utilisant un agent de contraste;
• intubation duodénale (pour l'analyse de la motilité de la vésicule biliaire) et cultures biliaires (pour bactéries, infections);
• tomographie par ordinateur;
• EGD;
• étude électrocardiographique.

Les procédures de diagnostic ont pour but de poser un diagnostic, d’en identifier les causes et d’étudier la maladie primaire à l’origine de la cholécystite (stagnation de la bile, faible mobilité des organes, perturbation de la structure des organes, infection parasitaire, alcoolisme, etc.).

Traitement de la cholécystite hépatique

La cholécystite nécessite l'utilisation d'un ensemble de procédures thérapeutiques visant à soulager les sensations douloureuses, l'élimination des symptômes, la nutrition, etc. Pour faire face à la maladie, utilisez les méthodes de traitement suivantes:

L'inflammation des voies biliaires est traitée par un régime alimentaire, des pilules, une intervention chirurgicale et de la physiothérapie.

• thérapie pharmaceutique;
• régime alimentaire;
• l'établissement de points de régime;
• physiothérapie;
• traitement de spa;
• intervention chirurgicale (dans les cas extrêmes).

Généralement, le traitement est effectué en ambulatoire, mais dans les moments d'exacerbation, un traitement hospitalier est nécessaire.

Mode et régime

Après une crise d'aggravation chez le patient pendant quelques jours, vous ne pouvez boire que des boissons chaudes (thé, décoction de cynorrhodon, etc.). Après cela, il est permis d'introduire de la nourriture économe, en purée (bouillies, purée de légumes bouillis, soupes gluantes). De plus, le régime alimentaire n'est limité que par la liste des aliments autorisés et interdits.

Aider à faire face aux modifications diffuses du foie et de la vésicule biliaire pour établir un régime et un régime. La nourriture pour la cholécystite est strictement limitée. Vous ne pouvez pas manger de graisses saturées, il faut donc exclure les aliments ou plats nuisibles préparés selon la méthode de friture. Vous ne pouvez manger que des aliments frais cuits à l'eau ou à la vapeur.

Vous devez manger en petites portions 6 fois par jour. Cela aidera à surcharger les organes digestifs et la vésicule biliaire, ce qui aidera à normaliser l'écoulement de la bile.

Il est utile d’introduire dans l’alimentation du pain avec du son, des blancs d’œufs, de la farine d’avoine, du poisson maigre, de la viande, des légumes, des fruits (non acides). Le régime alimentaire interdit de manger de la viande grasse et du poisson, des légumineuses, des saucisses, des conserves et des marinades. Il devrait s'abstenir de boissons alcoolisées et sucrées contenant de la caféine.

Les médecins recommandent fortement de suivre le régime pendant 3 ans après l'attaque.

Traitement médicamenteux

Le foie diffus, qui a subi des modifications dues à une cholécystite, nécessite un traitement médicamenteux:

L'inflammation du foie est traitée avec des hépatoprotecteurs, des immunomodulateurs, des médicaments d'arrêt, des diurétiques.

• les médicaments qui arrêtent la douleur (antispasmodiques, par exemple, Duspatin);
• médicaments pour la désintoxication (administration de drogues par voie intraveineuse);
• des moyens pour la normalisation du système nerveux autonome;
• des moyens d’aider à faire face à l’infection (antibiotiques à large spectre, comme le métronizadol, le biseptol);
• médicaments diurétiques;
• des moyens pour normaliser l'immunité dans les déficits immunitaires ("Timogen");
• immunomodulateurs;
• adaptogènes ("créon");
• hépatoprotecteurs;
• les antiacides ("Maalox", "Phosphalugel").

Ces médicaments aideront à arrêter l’attaque du foie et à éliminer l’inflammation chronique du foie et de la vésicule biliaire.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical de la cholécystite est une mesure extrême et n’est utilisé que dans les cas suivants:

• une péritonite se développe et le traitement des symptômes n’aide pas en 2-3 heures (chirurgie d’urgence);
• le traitement ne donne aucun résultat (chirurgie élective);
• pendant la journée, il n'était pas possible d'arrêter les symptômes (laparoscopie avec microcholécistomie).

Après la chirurgie, il y a un risque de syndrome post-cholécystectomie.

Physiothérapie et cure thermale

Le traitement en sanatorium et en station est une récupération par des facteurs artificiels et naturels. Le patient est montré en mode épargne, long sommeil. On lui a montré un schéma thérapeutique bénin pendant la première semaine, puis un schéma tonique et avant la sortie - thérapie du stagiaire.

Si rien n'empêche l'écoulement de la bile, des procédures de balnéothérapie et de physiothérapie sont prescrites au patient. Les inflammations chroniques sont traitées avec des bains de différentes compositions chimiques (minéraux, rhodon, conifères, oxygène, azote).
Traitement de boue et ozokéritothérapie usagés.

Traitement des remèdes populaires

On croit que dans la thérapie populaire, toute maladie sera guérie, que les lésions diffuses du foie et la cholécystite biliaire ne font pas exception. Ne vous soignez pas, toutes les méthodes doivent être discutées avec votre médecin. Dans le traitement sont utilisés:

• soie de maïs (20 g d'herbe cuit à la vapeur 200 g d'eau bouillante et boire 5 fois par jour, 20 g avant un repas);
• origan (20 g de vapeur jusqu'à 0,5 litre d'eau bouillante et boire 20 g 4 fois par jour);
• plantain (10 g pour cuire à la vapeur 200 g d'eau bouillante et boire sous forme de chaleur l'estomac vide le matin);
• racines de pissenlit (10 g bouillir 200 g d’eau bouillante et laisser bouillir une troisième heure, puis boire 100 g avant les repas 3 fois par jour), etc.

Prévention et pronostic

Les mesures préventives contre la cholécystite consistent principalement en une nutrition adéquate:

• il y a 6 fois par jour;
• refuser les produits interdits;
• ne mange pas la nuit;
• mode alimentaire;
• boire jusqu'à 2000 ml d'eau par jour.

La prévention peut être:

• prendre des hépatoprotecteurs;
• mode de vie actif;
• exercices du matin;
• traitement rapide d'autres maladies, etc.

Le pronostic dépend de la forme et de la négligence de la maladie. Avec une cholécystite aiguë non compliquée, les prévisions sont bonnes, le foie n'est pas très susceptible aux modifications diffuses et la probabilité de décès est faible. La cholécystite compliquée est plus grave (la mortalité est supérieure à 2, 6%).

Qu'est-ce que la cholécystite chronique et comment la traiter?

La clinique XX (cholécystite chronique) se caractérise par une lésion inflammatoire prolongée des tissus structurels du réservoir de la vésicule biliaire et de son système de conduits de sortie. Accompagné d'une lésion progressive des muscles kystiques et du sphincter obturateur, d'une circulation biliaire altérée et d'une altération des propriétés biochimiques de la sécrétion biliaire (dyscholium). Il présente un risque élevé de développer des calculs qui causent des symptômes de colique biliaire. La cholécystite chronique, ce que c'est et comment le traiter est le sujet de cet article.

Caractéristiques de la cholécystite chronique

Selon les manifestations cliniques, la vingtième est divisée en deux types principaux - cholécystite non calculeuse (non calculeuse) et calculeuse (formation de calculs), bien qu'elle puisse se développer sous diverses formes destructives avec l'exacerbation de la maladie. Par définition, de nombreux chercheurs, HBH (non calculeux, sans pierre), est un concept collectif qui inclut la genèse d’un caractère inflammatoire, inné et acquis.

En ce qui concerne la pathologie des voies biliaires, le problème lui-même est paradoxal.

Selon une version, la genèse de l'état métabolique dans la vésicule biliaire (vésicule biliaire) est une conséquence de la formation de calculs, tandis que l'autre est une pathologie inflammatoire. Mais à ce jour, la question fondamentale n’a pas été clarifiée: le développement du processus inflammatoire est-il possible sans l’influence des processus de formation de calculs ou est-il provoqué par des réactions inflammatoires? Selon le principe - ce qui est venu en premier, un œuf ou une poule.

Selon les statistiques, la maladie représente chaque année plus de 20% de la population. 6 fois plus souvent que les hommes, les femmes sont malades. Avec l’âge, la distinction s’efface presque, et après 50 ans, Xr. cholécystite dans toutes les autopsies post mortem (autopsies) - retrouvée chez 25% des femmes et seulement chez 7% des hommes. Une telle différence de mortalité due à un traitement tardif et, dans la plupart des cas, à un manque de conscience de ce qu’elle est dangereuse.

Le risque de cholécystite chronique peut se manifester:

1. Empyema ZH (développement de processus purulents dans la cavité ZH).
2. Dropsy - en déconnectant les calculs biliaires du système biliaire et en remplissant la cavité kystique d'un volume important de substrat inflammatoire.
3. Phlegmon - inflammation purulente des parois kystiques.
4. Nécrose et perforation des parois de la vessie, conduisant au développement d'abcès sous-hépatiques (abcès), à la propagation de l'infection aux organes adjacents et au péritoine avec un risque élevé de péritonite.
5. Chevauchement du canal biliaire avec tartre, mucus ou pus, déclenchant une forme grave de «jaunisse obstructive».
6. Développement d'une cholangite ascendante, avec infection des voies biliaires intrahépatiques, provoquant une insuffisance hépatique grave ou une septicémie.
7. Pancréatite et nécrose pancréatique. La connexion à la sortie de deux canaux de décharge - virzungiyev (pancréas) et la vésicule biliaire facilite considérablement l'entrée de l'infection dans le pancréas.

Causes de développement

La genèse (développement) d'une clinique chronique de la maladie est due à l'influence de microorganismes pathogènes (souches intestinales en forme de bâtonnets, représentants de coques et autres flores), parfois des réactions inflammatoires provoquent des anaérobies, des mycoses, divers types de virions de l'hépatite ou une invasion helminthique.

L'influence des toxines et des réactions allergiques n'est pas exclue.

L'introduction d'agents pathogènes dans le corps s'effectue en se déplaçant avec de la lymphe et du sang ou par voie entérogène, en vue de l'apparition de pathologies infectieuses et inflammatoires dans les tissus pulmonaires, les appendices, les appendices et le tractus gastro-intestinal (avec dysbiose, colite, pancréatite, etc.).

Les médecins associent l'une des principales versions prédominantes du facteur causal au développement d'une clinique de cholécystite chronique avec des processus congestifs de sécrétion biliaire dans l'organe de la vésicule biliaire et son système d'écoulement sortant, déclenchés par:

• la présence de calculs biliaires qui empêchent l'écoulement;
• pathologies congénitales ou acquises (compression et flexion des conduits);
• dyskinésie des intestins et des calculs biliaires (voies biliaires);
• des dysfonctionnements de l'activité motrice (diminution du tonus) du généraliste, dus à l'influence du stress émotionnel, des troubles autonomes et endocriniens ou des réflexes pathologiques du système digestif affecté;
• grossesse et viscéroptose (violation de la localisation anatomique des organes internes - prolapsus);
• activité physique réduite;
• repas irréguliers;
• reflux biliaire-pancréatique (réinjection de sécrétions pancréatiques dans le système biliaire. Ses caractéristiques protéolytiques ont un effet destructeur sur la structure muqueuse de la glande pancréatique et de ses canaux).

Une exacerbation rapide de la maladie, conduisant à des "éruptions" d'inflammation du système biliaire, se développe, semble-t-il avec modération, pendant la gourmandise, surtout si la nourriture dans le régime est grasse et épicée, avec abus d'alcool et présence d'inflammation pathologique dans d'autres systèmes du corps.

La maladie peut se développer non seulement en conséquence du processus chronique, mais aussi sous forme de manifestation de soi, si ses antécédents sont remplis de cholélithiase (cholélithiase), de pancréatite chronique et de gastrite, pathologies du tube digestif, résultant de l'obésité.

À l'étranger, le facteur de risque de cholécystite chronique est considéré comme la présence de cinq F - une femme de quarante ans, fertile, grasse, passable (femmes, caractéristiques liées à l'âge, naissances fréquentes, obésité, patients blondes).

Symptômes et diagnostic de la maladie

Les critères d'examen diagnostique des patients atteints de cholécystite chronique reposent sur les manifestations cliniques de la maladie, sa gravité, son anamnèse et les plaintes des patients. Les principaux sont les signes de douleur, fièvre, vomissements, apparition de jaunisse et de troubles dyspeptiques. Examiner plus en détail les signes de cholécystite chronique chez l’adulte.

La douleur peut être différente:

• Apparaître périodiquement, être long ou constant, terne, terne ou intense. Accompagné d'une gêne dans la zone droite de l'hypochondre, qui n'est pas liée à la nourriture.
• Se produire des sensations similaires, mais déjà associées au repas.
• Sous forme d'attaques de coliques rénales (insupportables, brûlantes, éclatantes, compressives et crampes) dans la région épigastrique et sous le bord droit. Le syndrome douloureux peut durer d’un quart d’heure à cinq heures, atteignant son apogée en une demi-heure et irradiant vers le côté droit du corps (ceinture, épaule, omoplate, cou, côté droit de la poitrine) et apparaissant parfois sous la forme d’une ceinture.

• Soudainement manifeste le soir ou la nuit, ce qui est souvent le résultat d'erreurs dans l'alimentation, de stress émotionnel et physique, ou de femmes associées à la nature cyclique de la menstruation.
• Pas de changement d'intensité pendant le mouvement. Mais, si la douleur n'est pas arrêtée dans la demi-journée, un processus inflammatoire aigu se développe dans la structure des parois de la vésicule biliaire, avec un syndrome douloureux présent en permanence et une augmentation marquée de celui-ci lors de tout mouvement.
• Récurrent, y compris.

La fièvre est caractérisée par la manifestation d'indicateurs de température sous-fébriles (jusqu'à 38 ° C), dus à la nature neuro-réflexe. La fin de l'attaque normalise la température, provoquant des frissons et des sueurs froides. Une augmentation ou un maintien supplémentaire de la température élevée est un signe certain du développement d'une complication.

Signes d'intoxication - vomissements. Un réflexe nauséeux abondant n'apporte pas de soulagement au patient. Les vomissements, puis plus tard avec un mélange de bile, provoquent des accès douloureux de nausée.

La jaunisse se caractérise par une jaunisse de la sclérotique oculaire, une décoloration des matières fécales et un assombrissement de l'urine. Tout cela parle de violations de la perméabilité de la sécrétion biliaire, susceptibles de provoquer des processus pathologiques provoqués par la formation possible de calculs, de papillites aiguës ou chroniques, de compression œdémateuse des calculs biliaires.

Les troubles de nature dyspeptique se manifestent souvent lors de la «montée en puissance» de l'attaque et persistent parfois, par intervalles intermittents. Caractérisé par:

• amertume et sécheresse périodiques ou constantes dans la bouche;
• nausée et brûlures d'estomac;
• éructations de nourriture ou d'air;
• apathie à la nourriture;
• instable et sujette à la constipation des selles.

La gravité de la cholécystite chronique est diagnostiquée par la totalité et la fréquence de la manifestation de signes pathologiques:

1. Dans la phase bénigne de la maladie, l'exacerbation des symptômes est notée pas plus d'une fois par an. Dans le même temps, les symptômes sont faiblement exprimés: il n’ya pas de troubles de l’appétit, la douleur ne se manifeste que par des erreurs dans l’alimentation ou est provoquée par un grand effort physique.
2. Une clinique modérément sévère est caractérisée par des exacerbations jusqu'à trois fois ou plus par an. Les symptômes douloureux se manifestant sans raisons spécifiques et sans intervention médicale ne disparaissent pas à eux seuls. Manifestation possible de vomissements avec bile et développement de fièvre.
3. Le stade clinique sévère est caractérisé par une exacerbation de la maladie jusqu'à deux fois par mois. La douleur sous-costale droite se manifeste par un fort caractère paroxystique avec des signes fréquents de dysfonctionnement pancréatique.

La recherche diagnostique commence par un examen physique, identifiant des données sur la sensibilité de la famille à la maladie. La nature des symptômes, les indicateurs des techniques radio-opaques, la tomodensitométrie, la cholangiographie endoscopique, les signes échographiques, le tableau clinique et la biochimie de la sécrétion de sang et de bile, ainsi que des études radiologiques des selles sont évaluées.

• L’examen physique permet à un médecin expérimenté d’assumer le processus pathologique par une évaluation objective de l’état du patient, en utilisant la palpation et la percussion, en utilisant la méthode de divers tests de la douleur à certains points du corps (test de MacKenzie, Boas, Murphy, Murphy, Bergman, Eisenberg).
• Les techniques de croissance aux rayons X, sous forme de cholystographie ou de cholécystocholangiographie par voie intraveineuse, déterminent les défauts de remplissage du tractus gastro-intestinal causés par la présence de dépôts dans celui-ci. Lorsque le blocage des canaux du ZHP n'est pas contrasté - la pathologie de "ZH désactivé" est diagnostiquée.
• La technique de la cholangiographie endoscopique est utilisée pour évaluer l’état de la GP, la présence de concrétions et de signes de dilatation des voies biliaires.
• La tomodensitométrie et l'IRM sont effectuées pour détecter les conduits dilatés, les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux élargis, le foie et le pancréas.
• La principale méthode d'examen instrumentale - l'échographie. Ses signes d'écho permettent de détecter la déformation du ver sous forme de rides, de détecter sa partie inhomogène, de déterminer les modifications pathologiques des parois du réservoir vésiculaire - leur épaississement, leur stratification ou leur compactage.

Un diagnostic différentiel est établi pour exclure des pathologies présentant des caractéristiques cliniques similaires - pyélonéphrite chronique du côté droit et pneumonie du lobe inférieur, développement d'une obstruction intestinale aiguë.

Tactiques de thérapie médicale

Recommandations pour le traitement de la cholécystite chronique due à certains objectifs:

• soulagement rapide de la douleur et des troubles dyspeptiques;
• élimination efficace des effets inflammatoires de la fièvre, ce qui permet de prévenir l'apparition de complications;
• traitement de processus compliqués nécessitant des tactiques de traitement chirurgical;
• confirmer la présence de complications et la rééducation des patients, en restaurant et en améliorant leur santé.

Une recherche diagnostique approfondie permet au médecin d’élaborer un traitement efficace, y compris les directives cliniques de l’Association européenne d’urologie (EAU).

La pharmacothérapie comprend:

1. Formulations propriétés antibactériennes (en présence de genèse bactérienne) en tant que « clindamycine » affectations « Ampicilline », « Gentamycine », « céfazoline » « Cefotaxime » « metronidazole » « Clarithromycine, » « Ciprofloxacine », « érythromycine » ou « ornidazole ». Comment traiter, la posologie et la durée de l'antibiothérapie que le médecin détermine individuellement, en tenant compte de l'agent pathogène identifié, de la tolérance individuelle du corps et de la présence de contre-indications.
2. Les médicaments qui traitent le syndrome douloureux sous la forme d’antispasmodiques myotropes - «Atropina», «Platyphyllina», «Metacina», «Drotaverina», «Mebeverina», «Papaverina», «Gimécromone», etc.
3. Médicaments qui suppriment les symptômes d'intoxication - Solution de métoclopramide pour les infections intraveineuses et intramusculaires, comprimés de dompéridone.
4. Les médicaments cholélithiques sous forme de thérapie à long terme "acide ursodésoxycholique", en présence de pierres protectrices des rayons X.

Avec les récidives fréquentes du processus chronique et la présence d'obstructions dans le système d'excrétion biliaire, provoquées par les calculs formés, l'opération ne peut pas être faite. Une telle mesure empêchera la perforation des parois de la vésicule biliaire, l'apparition d'un abcès ou la nécrose du ZHP. Lors de la détection de calculs dans le système d'excrétion biliaire au stade de la maladie ne présentant pas de danger, une intervention chirurgicale pour retirer les calculs est réalisée comme prévu.

Dans la thérapie complexe, pendant la période de rémission de la maladie, des méthodes de traitement physiothérapeutique et une thérapie par l'exercice sont prescrites pour aider à améliorer les processus métaboliques des structures musculaires du système biliaire, ce qui a un effet positif sur la régulation nerveuse, réduit les processus de réponse inflammatoire et améliore la circulation sanguine dans les tissus affectés.

La thérapie physique pour la cholécystite chronique comprend des techniques:

• thérapie par micro-ondes;
• courants simulés sinusoïdaux;
• thérapie par ultrasons et inductothermie;
• applications de boue avec électrophorèse;
• électrophorèse avec novocaïne ou sulfate de magnésium sur la zone de projection de ZHP.

1. Des échauffements sous forme de marche normale, sur les orteils, levant les genoux, tournant, pliant et resserrant le corps, exercices pour les muscles des bras et des jambes. Le prologue peut être remplacé par un massage.
2. Exercices contribuant à la sortie de la bile, il peut s'agir d'exercices effectués couchés sur le côté gauche du corps ou debout dans la position du chien (à quatre pattes). Avec l'apparition de la douleur, la position est changée pour une position confortable (couché sur le dos, debout).
3. Gymnastique respiratoire, qui améliore la circulation du sang dans les organes et contribue à augmenter la pression à l'intérieur du péritoine.
4. Gymnastique pour la presse, créant un tonus musculaire normal dans le système biliaire.

Il existe de nombreuses options pour la gymnastique thérapeutique, mais il n'est pas recommandé de les choisir vous-même. Il appartient au spécialiste de sélectionner la série d'exercices nécessaire et de montrer la technique. Si cela n’est pas possible, visualisez la thérapie par l’exercice complexe sur Internet et faites attention à la technique de la performance et de la charge de dosage.

Thérapie non traditionnelle

Recettes pour la thérapie alternative dans le traitement complexe du rôle auxiliaire de la cholécystite chronique, renforçant l'action des médicaments essentiels. Leur efficacité est fournie par les propriétés naturelles des herbes médicinales et de leurs propriétés. Mais avant d'appliquer les techniques de traitement traditionnelles à la maison, il est nécessaire de coordonner vos actions avec votre médecin.

Dans le traitement de la cholécystite chronique, les remèdes populaires sont des infusions et des thés à base de plantes.

Pour faire une infusion de plantes médicinales, il est nécessaire d'infuser dans 0,5 litre d'eau et d'insister sur le fait que deux cuillères à soupe du mélange d'herbes différentes - 30 gr. prêle et soie de maïs, 20 gr. pétales roses et blancs de fraises et de fleurs de camomille séchées, 40 gr. rose sauvage et calendula médicinal, 10 gr. peuplements forestiers, feuilles de bouleau, fruits de genièvre et graines d'aneth. Après la perfusion, la solution est filtrée et prise dans une demi-tasse avant chaque repas.

Comment traiter la maladie avec la phytothérapie peut en informer votre médecin. Depuis les recettes les plus populaires, les médecins sont connus depuis longtemps. Parmi eux se trouvent:

• Absolument facile à préparer recette teinture de plantain. Une pincée d'herbe sèche est versée avec un verre d'eau bouillante et insistez jusqu'à ce qu'elle refroidisse, recouverte d'une serviette. Prendre pour 4-réception, en buvant par petites portions.
• De la même manière, une pincée d'herbe de millefeuille est brassée. Après une heure de perfusion, la solution est filtrée et prise dans un quart de tasse 4 fois par jour, entre les repas.
• Les feuilles de laurier broyées dans une quantité de 30 grammes. verser un verre d'huile de tournesol non raffiné. Insister tout au long de la semaine. Prenez trois fois par jour, gouttes 10 gouttes dans le thé.
• Efficace avec l'huile d'argousier XX, les olives et le lin, ainsi que le jus de citron. Tous ces ingrédients doivent être inclus dans le régime en vinaigrette.
• Le chardon-Marie est utile à prendre sous une forme brute broyée. Une cuillère à café d'herbes est prise trois fois par jour et lavée avec du thé ou de l'eau minérale non gazeuse.

Régime alimentaire pour la cholécystite chronique

Le développement de réactions inflammatoires dans la vésicule biliaire est directement lié aux caractéristiques du régime alimentaire. Par conséquent, un régime rationnel pour l'exacerbation de la cholécystite chronique est indispensable dans le traitement de la maladie. Dans le régime alimentaire quotidien devrait inclure toutes les substances nécessaires pour le corps, tout en contribuant à la dilution des sécrétions biliaires et réduire l'inflammation.

Le mode de cuisson est important pour les organes digestifs. Vous devez choisir la meilleure option de cuisson qui ne soit pas destinée à la charge de digestion - la cuisson ou la cuisson à la vapeur.

Le thérapeute nutritionniste, M. I. Pevzner - Diet 5, a suggéré une option nutritionnelle idéale pour les patients atteints de cholécystite chronique. Son principe général est basé sur des repas fractionnés et fréquents dans le strict respect du moment de l'administration. Dans ses recommandations sur la nutrition, les règles de nutrition et de cuisson sont clairement définies, ainsi que la valeur énergétique des produits et ce que l'on peut manger au cours de l'évolution chronique de la cholécystite.

Autorisé à utiliser:

1. Variétés à faible teneur en matière grasse de viande, de volaille et de poisson, de fruits de mer, de saucisses et de saucisses de première qualité, sans assaisonnements épicés, sans saindoux, un jaune de poulet par jour ou une omelette aux protéines
2. Variétés de fruits frais non acides et tous les légumes verts. Poires et avocats utiles.
3. Le menu peut comprendre des céréales, des casseroles et des puddings à base de céréales à l'avoine, au sarrasin, aux pâtes, au riz et au blé.
4. Les produits laitiers sont autorisés - crème sure non acide, fromages doux et allégés et fromage cottage, yaourts à la culture de bifidus.
5. Le pain, de préférence des grains ou du son, doit être rassis ou séché, des biscuits - sans cuisson, de préférence une galette.
6. Les huiles végétales - tournesol, olive, graine de lin ne doivent pas être soumises à un traitement thermique. Ajouté aux plats sous forme naturelle, sous forme d'assaisonnement pour les salades.
7. En guise de dessert, les guimauves, marmelades, confitures et conserves sont autorisés.
8. De boissons - décoctions et gelée, compotes et jus de fruits sucrés, café et chicorée avec l'ajout de lait, thé de la deuxième infusion.
9. Le curcuma sous forme d'additifs à la vaisselle est capable de stopper les réactions inflammatoires de la fièvre et contribue au renforcement du trophisme de la bile.

Une large gamme de produits vous permettra de créer un régime alimentaire complet et nutritif. En exemple - le menu de la semaine:

Le lundi

• Le petit déjeuner d'abord. Bouillie avec saucisse, thé ou bouillon de hanches.
• Le petit déjeuner est deuxième. Fromage cottage faible en gras 100 gr. Banane ou poire.
• Déjeuner Soupe de blé aux légumes. Poivre farci (riz + viande), compote ou décoction.
• L'heure du thé Salade de légumes (concombres, tomates, légumes verts), assaisonnée avec n'importe quelle huile végétale.
• Le souper Soupe de lait avec du riz. 50 gr. biscuits aux arachides.

Mardi

• Le petit déjeuner d'abord. 150 gr. casserole de fromage cottage avec des raisins secs. Café au lait.
• Le petit déjeuner est deuxième. Salade de fruits aux noix, avec l'ajout d'une cuillère à café de miel.
• Déjeuner Côtelette cuite à la vapeur avec de la bouillie de sarrasin. Chou marin, compote.
• L'heure du thé Gelée de fruits, pomme au four.
• Le souper Omelette d'un écureuil avec des verts, vinaigrette.

Le mercredi

• Le petit déjeuner d'abord. Dumplings cottage cheese paresseux 200 gr., Un verre de rose sauvage.
• Le petit déjeuner est deuxième. Deux sandwiches au caviar de courge.
• Déjeuner Soupe de légumes aux herbes et à l'huile d'olive, cuisse de poulet bouillie sans peau, compote.
• L'heure du thé Salade de pommes et carottes, habillée avec du miel.
• Le souper Casserole de fromage avec des pâtes, thé.

Jeudi

• Le petit déjeuner d'abord. Semoule et 30 gr. confiture, thé dilué au lait.
• Le petit déjeuner est deuxième. Omelette d'une protéine aux herbes, pain à grains entiers - 1 tranche.
• Déjeuner Purée de pommes de terre, poisson bouilli maigre, tomates aux herbes, assaisonné de beurre.
• L'heure du thé Guimauve avec du thé.
• Le souper Pilaf aux fruits, boisson à la rose de chien.

Vendredi

• Le petit déjeuner d'abord. Bouillie de millet avec 50 gr. bouillie docteur saucisse, café ou chicorée avec du lait.
• Le petit déjeuner est deuxième. Bouillon de hanches, 150 gr. citrouille cuite.
• Déjeuner 200 gr. compote de chou, 100 gr. Stroganoff de boeuf, pain au son.
• L'heure du thé 50 gr. fromage, thé avec lait ajouté.
• Le souper 200 gr. ragoût de légumes, une tranche de pain aux céréales.

Samedi

• Le petit déjeuner d'abord. Potage au lait avec nouilles, deux bagels, thé.
• Le petit déjeuner est deuxième. 150 gr. casserole de légumes, bouillon de dogrose.
• Déjeuner Soupe Végétarienne, 100 gr. boeuf bouilli, compote.
• L'heure du thé Adygei 50 gr., Tomate aux herbes, assaisonnée de beurre.
• Le souper 200 gr. Casserole de légumes au poisson bouilli, bouillon de hanches.

Le dimanche

• Le petit déjeuner d'abord. 150 gr. Tarte feuilletée à la viande, café ou chicorée au lait.
• Le petit déjeuner est deuxième. Thé, 100 gr. fruits secs
• Déjeuner 200 gr. pilaf à la viande, 100 gr. salade de légumes aux verts (concombre + chou).
• L'heure du thé Le thé Sandwich avec du pain de grains entiers, du fromage cottage et des verts.
• Le souper Bouillie de potiron, lait.

En option, avec les ingrédients, vous pouvez manipuler ou diversifier le menu de la liste des produits autorisés.

Mesures préventives

Les mesures préventives visent à prévenir les exacerbations de la cholécystite chronique. Ils comprennent:

• respect des règles de bonne nutrition;
• cours de physiothérapie réguliers;
• contrôle du poids;
• exclusion des habitudes destructives de la vie;
• traitement opportun des infections focales et des maladies gastro-intestinales.

Selon la dernière révision de la classification du registre international des maladies, la cholécystite chronique porte le code CIM-10 - K81.1.