Quand un kyste de la vésicule biliaire, à l'intérieur de ce corps en raison d'une violation de la sortie du contenu, il y a une accumulation importante de mucus.
Les causes de ce processus peuvent être des anomalies congénitales du développement de cet organe, un rétrécissement de la lumière du canal cystique, une tumeur ou un blocage du tractus biliaire par calcul.
Cependant, chez les patients présentant de petits kystes, les plaintes sont souvent totalement absentes. La douleur dans l'hypochondre droit et les symptômes dyspeptiques n'apparaissent qu'avec un kyste ayant atteint une taille considérable.
Les méthodes de diagnostic importantes sont les rayons X, l'IRM de la cavité abdominale et les ultrasons.
Le plus souvent, un patient présentant un diagnostic de kyste de la vésicule biliaire reçoit un traitement chirurgical. Le sujet du kyste de la vésicule biliaire sera décrit plus en détail dans cet article.
Qu'est ce que c'est
Lorsqu'un kyste de la vésicule biliaire à l'intérieur accumule progressivement le liquide d'exsudation muqueux. Cependant, les patients ne présentent aucun signe d'inflammation.
La maladie se forme sur une longue période et conduit à un étirement progressif et à une augmentation de la taille de la vessie sans aucun symptôme.
En raison de l'amincissement de la paroi de la vésicule biliaire, sa rupture peut survenir. Dans ce cas, il existe une complication pouvant mettre la vie en danger - la péritonite. Au cours du traitement chirurgical, le kyste ou, dans les cas extrêmes, la vésicule biliaire est enlevée, ce qui conduit au rétablissement complet du patient.
Développement de la maladie
La maladie se développe comme suit. La bile commence à s'accumuler dans la vésicule biliaire et est progressivement absorbée par les cellules épithéliales. Cela conduit à un dysfonctionnement de l'épithélium, car ce processus ne lui est pas typique. En conséquence, le mucus devient épais et visqueux et ne peut pas être réabsorbé par les cellules.
Ainsi, la formation et l'accumulation de contenu muqueux dans la lumière de la vésicule biliaire se produisent. Cela conduit ensuite à la formation d'un kyste. En raison de l'accumulation de mucus à long terme, la longueur de l'organe augmente et sa largeur augmente dans la zone inférieure. La paroi de la vésicule biliaire sous la pression du contenu muqueux peut également s'étirer considérablement.
Prévalence et signification
La pathologie est assez courante en Europe et aux États-Unis. Elle affecte toutes les femmes de moins de 40 ans et tous les dix hommes de cet âge. L'incidence des deux sexes est généralement alignée sur 50 ans.
Facteurs de risque:
- des vers dans la vésicule biliaire;
- stase biliaire;
- traitement antibiotique;
- maladies infectieuses;
- pathologies chroniques du foie, des reins, du pancréas;
- formations kystiques dans le pancréas;
- infection du côlon;
- hépatite, fièvre typhoïde et autres maladies.
Causes de
Un kyste se forme le plus souvent pour les raisons suivantes:
- compression des formations tumorales du canal cystique;
- son blocage avec les calculs avec la cholélithiase;
- excès congénital de la vésicule biliaire;
- changements cicatriciels.
Le faible diamètre du canal cystique entraîne une perturbation rapide du passage de la bile dans diverses conditions pathologiques. Il joue un rôle crucial dans la formation d'un kyste. L'inflammation préalable dans cet organe est également d'une grande importance.
Les symptômes
Les symptômes du kyste de la vésicule biliaire peuvent souvent être absents, parfois jusqu'à ce que la vessie atteigne une taille importante. Cela se produit lorsque la maladie se développe contre les sténoses cicatricielles et la compression externe du canal cystique. Mais dans la plupart des cas, le kyste se forme après une attaque de colique biliaire sur le fond de la maladie biliaire.
Une légère augmentation de la vésicule biliaire ne provoque généralement pas d'inconfort significatif chez les patients. Des douleurs sourdes ou douloureuses dans l'hypochondre droit, pouvant également toucher l'omoplate et le dos droits, sont les signes caractéristiques d'une augmentation de la taille du kyste.
Lorsque vous modifiez la position du corps, la douleur augmente souvent.
Méthodes de diagnostic
Il n'est pas nécessaire de tirer des conclusions sur la présence d'un kyste en fonction des symptômes. Consultez un spécialiste et passez les examens nécessaires.
Avec une augmentation significative de la vésicule biliaire, le médecin produit sa palpation à travers la paroi abdominale antérieure.
Selon les résultats des tests de laboratoire, cette pathologie est très difficile à identifier. Le diagnostic d'un kyste est le plus souvent effectué à l'aide de méthodes instrumentales.
Ceux-ci comprennent l'examen échographique de la cavité abdominale, la radiographie des organes abdominaux, la cholangiopancréatographie rétrograde.
L'imagerie par résonance magnétique des organes abdominaux et la tomodensitométrie des voies biliaires peuvent évaluer avec précision l'état de la vésicule biliaire et déterminer les causes de la formation d'un kyste.
La laparoscopie diagnostique est également une méthode très informative de détection du kyste de la vésicule biliaire. Parfois, une cholécystectomie est réalisée immédiatement au cours de cette étude.
Traitement
Le traitement est déterminé par la taille du kyste et le degré de développement de complications. Un traitement conservateur avec contrôle obligatoire de la taille de la vésicule biliaire est prescrit pour les kystes de petite taille. En l'absence d'effet du traitement conservateur et de la présence d'un gros kyste, un traitement chirurgical est recommandé.
Préparations
Un certain nombre de médicaments atténuent les symptômes de la maladie et augmentent le flux de bile et de mucus. Les médicaments les plus populaires sont les médicaments du groupe cholekinétique et cholérétique. Ils ont une influence active sur l'excrétion de la bile dans l'intestin.
Traitement chirurgical
La cholécystectomie par laparoscopie est la méthode d’intervention chirurgicale la moins traumatisante. Il permet de réduire le temps de rééducation post-rééducation et le séjour du patient à l'hôpital. Avant de retirer un kyste de la vésicule biliaire, un examen bactériologique de son contenu est indiqué. Le retrait de la vésicule biliaire au cours de la chirurgie ouverte est nécessaire uniquement en cas de complications.
La photo montre une cholécystectomie.
Avant une opération planifiée, le patient doit subir de nombreuses activités préparatoires que le chirurgien prescrira. Ils comprennent une inspection de routine d’autres spécialistes afin d’exclure les maladies concomitantes. Cette liste comprend également diverses méthodes de diagnostic pour confirmer le diagnostic. La correction des foyers d’infection et le traitement des pathologies chroniques dans le corps sont obligatoires lors de la préparation à une opération.
La chirurgie peut résoudre le problème avec un kyste de manière radicale et éviter les complications de la vésicule biliaire.
Remèdes populaires
Le traitement des remèdes populaires de la vésicule biliaire par le kyste ne s'accompagne pas de son élimination complète. Dans certains cas, l’état du patient s’est amélioré, mais les risques de complications de la maladie persistent. Des bouillons et des infusions d'elecampane, de chardon-Marie, de camomille et d'autres herbes peuvent être utilisés pendant la période postopératoire. Ils normalisent le flux de bile et réduisent le processus inflammatoire. Mais l'utilisation de recettes populaires et le rejet de la chirurgie peuvent avoir des conséquences tristes.
Régime alimentaire
Pour l'inflammation de la vésicule biliaire, les médecins recommandent d'utiliser des aliments de régime en combinaison avec d'autres méthodes de traitement. Les principes de l'alimentation sont déterminés par la complexité de l'évolution de la maladie et son stade. Le menu doit obligatoirement comporter des aliments liquides: soupes de légumes, jus de fruits, thé. Quelques jours après l'attaque, vous pouvez modifier le régime alimentaire du patient avec différentes céréales.
Avec la forme chronique de la maladie, le régime alimentaire devient plus diversifié, mais vous devez manger de la nourriture en petites portions. Cela garantit la circulation rapide de la bile et empêche sa stagnation. Les aliments doivent contenir de grandes quantités de protéines et de matières grasses sous forme de beurre ou d’huile végétale. Les graisses d'origine animale sont totalement interdites.
Le régime alimentaire de la vésicule biliaire se caractérise par une sévérité accrue après la chirurgie. La nourriture devrait être complètement végétarienne. Le nombre de légumes, fruits et herbes est également limité. Périodiquement, vous pouvez manger de la volaille, du poisson et du bœuf maigre. Vous devez boire environ 3 litres d'eau par jour.
Les sauces, les marinades, les viandes fumées et autres aliments lourds sont exclus du régime alimentaire. Il est conseillé de manger en portions divisées plusieurs fois par jour. Cela est dû à une diminution de la fonction des glandes digestives pendant la période de maladie. Pour le petit-déjeuner, vous pourrez manger du fromage cottage faible en gras, de la semoule, de l'omelette et du thé. La soupe aux légumes convient au déjeuner et les pommes cuites au four le midi. Le dîner peut être composé de poisson bouilli avec des pommes de terre au four.
Prévention
S'il y a des douleurs dans l'hypochondre droit, ne tardez pas et prenez rendez-vous avec un médecin immédiatement. Ce symptôme peut indiquer une multitude de maladies, notamment un kyste.
En tant que tel, la prévention du kyste de la vésicule biliaire n'existe pas en principe. Une grande importance dans la prévention de la maladie joue un mode de vie sain et l'organisation d'une nutrition adéquate. Il est également important de traiter rapidement les calculs biliaires et d’autres maladies des voies biliaires.
Prévisions
La maladie en l'absence de traitement conduit à un amincissement de ses parois. Des microperforations se forment et le contenu de la vésicule biliaire pénètre dans la cavité abdominale. La rupture d'un kyste s'accompagne du développement d'une péritonite et d'un saignement abondant.
Pour toute plainte de douleur dans l'hypochondre droit, il est nécessaire de consulter un gastroentérologue et de subir un examen approprié. Un traitement efficace et un diagnostic rapide peuvent donner un pronostic favorable.
Kyste dans la vésicule biliaire et comment le traiter
Un kyste dans la vésicule biliaire est un néoplasme de nature non inflammatoire, en raison de la grande accumulation de mucus dans sa cavité. Il appuie sur les parois de l'organe interne, ce qui entraîne la saillie de sa cavité.
Sa croissance déclenche des symptômes et des complications graves. La pathologie révélée nécessite un traitement immédiat.
Raisons
Le kyste est dans tous les cas le résultat de diverses maladies. En tant que maladie indépendante, elle ne se développe pas.
La cause directe de la formation kystique est une violation de la sécrétion biliaire. La cholécystite également transférée affecte la structure de la membrane muqueuse de la vessie et de ses canaux.
Diverses pathologies qui interfèrent avec le passage de la bile dans l'intestin provoquent une maladie kystique.
Les facteurs sont divisés en deux types:
- obstructive (interne);
- restrictif (externe).
Les causes obstructives sont dues à un certain nombre d'anomalies bloquant l'écoulement de la bile. Ces facteurs incluent:
- accumulations muqueuses (avec un canal rétréci);
- la présence de calculs bloqués dans le canal biliaire;
- sable dans la cavité;
- Tumeurs dans le canal et la lumière de la ZH, bloquant le passage
- un grand nombre de parasites.
Les causes restrictives sont caractérisées par une constriction du conduit de la vessie, un rétrécissement de sa lumière et un écoulement biliaire bloqué. Ces facteurs incluent:
- néoplasmes abdominaux, en comprimant les canaux biliaires;
- la présence de cicatrices après la chirurgie;
- courbures congénitales du canal kystique;
- développement d'adhérences dans les organes abdominaux.
Les causes courantes de la pathologie sont les adhérences apparues avec des abcès purulents dans la cavité abdominale. Le corps, essayant de se débarrasser des contenus purulents, produit de la fibrine - une substance adhésive qui conduit à la formation d’adhésions. Même une petite quantité autour du GC suffit à perturber le flux normal de la bile.
La formation d'adhérences survient souvent à la suite d'interventions chirurgicales.
Parfois, une combinaison de facteurs externes et internes conduit à la formation de croissances.
Il existe des facteurs de risque qui conduisent souvent à des anomalies:
- dysfonctionnement gastro-intestinal. Se développe en raison de la malnutrition, de la suralimentation, de l'abus de produits nocifs;
- la grossesse L'utérus en croissance serre les organes abdominaux;
- antibiotiques. L'utilisation prolongée de médicaments viole les processus physiologiques dans le corps.
Facteurs froids. Contribue à l'augmentation des ganglions lymphatiques près des canaux ZH et des canaux, ce qui provoque une compression du cou de la vessie.
Chez les enfants, le kyste de la voie biliaire principale se développe pour les raisons suivantes:
- rétrécissement des voies biliaires;
- déformation (taille et plis);
- anomalies congénitales du système digestif.
La maladie de la vésicule biliaire survient souvent avec une fibrose hépatique ou le syndrome de Caroli.
Les symptômes
Pendant longtemps, un kyste sur la vésicule biliaire peut ne pas se manifester. Souvent, les patients attribuent l'inconfort sous le bord droit et les nausées à tout autre problème gastro-intestinal.
Symptômes apparaissant avec une augmentation de la formation kystique:
- douleur et malaise abdominaux;
- manifestations de nausée;
- vomissements, se produisant souvent sur le fond de la douleur.
La douleur est localisée dans le côté droit de l'abdomen et se manifeste souvent dans le côté droit de la clavicule et dans le dos, parfois jusqu'au cou. Elle a un caractère gémissant ou poignardant et évolue progressivement vers un changement de posture particulièrement perceptible la nuit.
La douleur augmente avec la panne de courant ou la progression des complications.
- éructations avec teneur en bile;
- dysfonctionnement du tube digestif (diarrhée).
La diarrhée est causée par le déplacement du mucus dans l'intestin, entraînant son irritation.
En rejoignant l'infection, les symptômes suivants sont exprimés:
- augmentation de la douleur;
- température élevée;
- nausée et bâillonnement graves;
- migraine.
Sur fond de canaux obstrués et d'obstruction de bile, un jaunissement de la peau et des yeux se développe chez des patients de tout âge.
Classification
Le kyste de la voie biliaire principale (OBD) est divisé en types suivants:
- Le type I est caractérisé par une expansion mixte ou segmentaire;
- Type II - saillie ou diverticule;
- Type III - OGP de cholédochocèle, principalement à l'intérieur de l'intestin;
- Type IV - Déformations physiologiques caractéristiques du type I, associées à la croissance kystique des voies biliaires à l'intérieur du foie (IVa, Karoli) ou IVb.
Par type V, on entend la pathologie de Caroli.
La forme la plus courante est la tumeur extrahépatique de type I. Elle est suivie de la combinaison d'anomalies intrahépatiques et extrahépatiques de type IVa.
Les experts ont des opinions divergentes sur l'opportunité de considérer la formation kystique ou non.
Une tumeur de type I est caractérisée par une tumeur rétropéritonéale de taille variable (de deux centimètres à 8 litres de volume). Il est rempli de liquide brun et peut éclater.
Les complications des maladies négligées peuvent être la cirrhose biliaire. Les excroissances kystiques du cholédoque provoquent une hypertension portale, due à la compression de la veine porte. Aussi dans les voies biliaires et dans le kyste, le développement de tumeurs malignes n'est pas exclu.
Diagnostics
Le diagnostic est entravé par l'absence de tout symptôme au stade primaire de la maladie. Un kyste dans la vésicule biliaire est souvent diagnostiqué par hasard, lors de l'examen d'autres anomalies gastro-intestinales.
Le médecin spécialiste procède à un examen visuel, attribue les tests nécessaires et envoie un examen instrumental.
La méthode de palpation révèle les signes suivants de la maladie:
- douleur dans l'abdomen, du côté droit des côtes;
- chez les patients au corps mince, une formation ovale élastique au toucher et mobile est tâtonnée.
La méthode de diagnostic la plus informative est instrumentale. Il est basé sur des méthodes telles que:
- Radiographie de la cavité abdominale - révèle une grande taille de tumeur Le diagnostic est réalisé avec un changement de la position du corps, ce qui permet une image plus claire.
- Échographie du ver et de ses voies - aide à détecter les tumeurs de toutes tailles. Le diagnostic par ultrasons permet de déterminer la nature de la croissance, l’épaisseur de ses parois, son emplacement et son diamètre. Il détermine également l'état de l'organe interne, l'emplacement des calculs dans la maladie de calculs biliaires (GI);
- cholangiopancréatographie - cette procédure consiste en l'introduction d'un produit de contraste dans le corps et la radiographie. Le kyste apparaît sous une forme non standard de ZHP, avec la présence d'une croissance sacchique. En présence de cailloux, il n’ya pas de remplissage de la bulle avec du liquide;
- tomodensitométrie - est nécessaire pour déterminer l'état, la présence de murs amincis, indiquant une croissance bombée. Les tumeurs et les cicatrices apparaissent bien pendant la procédure.
- L'IRM est une procédure similaire à la tomodensitométrie;
- La laparoscopie est un moyen très efficace de détecter une pathologie. Les optiques situées dans le laparoscope aident à détecter la déformation des parois de la vessie et à visualiser le mucus caractéristique du kyste.
Les tests de laboratoire sont nécessaires en présence de complications:
- test sanguin - révèle l'accumulation de leucocytes en présence d'infections;
- examen du contenu kystique - est effectué après la chirurgie pour enlever le LP.
Traitement
Souvent, un kyste n'est détecté qu'avec l'apparition de complications, le traitement est donc complexe. Le traitement des kystes de la vésicule biliaire dépend directement des paramètres de la tumeur, des raisons de son apparition et de la présence de complications.
Aux stades initiaux de l’apparition de la croissance kystique, un traitement conservateur est appliqué. Il consiste en ce qui suit:
- régime alimentaire;
- contrôle constant d'un spécialiste;
- diminution des activités physiques.
On prescrit au patient des médicaments qui améliorent le flux de la bile. Si la pathologie s'est développée sur fond de bactéries, des antibiotiques sont prescrits, en présence de parasites - des antihistaminiques.
Parmi les pierres formées, on utilise la méthode de broyage ou d’injection par ultrasons, qui détruit ces formations.
Chirurgie - le seul moyen sûr de se débarrasser de la tumeur. Il est montré dans des situations:
- si la croissance est grande;
- avec la progression de la croissance;
- si le mur kystique devient plus mince.
La cholécystectomie est une opération visant à éliminer la fièvre. Couper la croissance tout en préservant la vessie est une méthode inefficace, c'est pourquoi tout l'organe est retiré.
Méthodes d'élimination du kyste:
- méthode ouverte - une incision est faite dans la paroi de la cavité abdominale;
- mini accès (une petite incision dans l'abdomen est utilisée);
- ablation laparoscopique - insertion d'un laparoscope dans l'estomac par une petite incision. L'appareil possède une optique intégrée, ce qui facilite le processus de suppression du disque LP.
La laparoscopie n'est pas réalisée dans les cas de localisation d'organe non standard, de grande taille de tumeur et de complications. Dans ce cas, utilisez la méthode de suppression ouverte.
Le diagnostic par laparoscopie peut dans certains cas être une procédure de retrait.
Mode postopératoire
La rééducation après une intervention chirurgicale dure de un à trois mois. Cela dépend directement de l'observance du repos au lit et du régime alimentaire prescrit.
Une bonne nutrition est la partie la plus importante dans la récupération du corps. Il est nécessaire de refuser de recevoir des plats gras, salés, épicés, des épices et des boissons alcoolisées.
Il est recommandé d'utiliser davantage de produits à base de lait fermenté, de faire bouillir la viande et le poisson, de manger de petites portions, mais souvent.
Après le retrait de l'organe, la bile s'écoulera du foie directement dans l'intestin. Le patient doit donc suivre les règles de la nutrition fractionnée tout au long de sa vie.
Pendant la période de rééducation, des antibiotiques, des analgésiques et des exercices de physiothérapie sont prescrits.
Où se tourner
Si vous soupçonnez la présence de la maladie, l'apparition de douleurs et de symptômes caractéristiques, vous devez immédiatement vous rendre à la clinique pour y recevoir un thérapeute.
Le thérapeute effectue un examen primaire, entend les plaintes et, soupçonnant un kyste, envoie à un spécialiste - un gastro-entérologue.
La pathologie chez l'enfant est détectée par un gastro-entérologue pédiatrique, qui est référé par le pédiatre du lieu de résidence.
Le médecin, ayant trouvé l'anomalie kystique compliquée, donne la direction à l'hospitalisation dans le service de chirurgie.
Pour la douleur aiguë et soudaine, la fièvre, vous devez immédiatement appeler une ambulance.
Médecine populaire
Au stade initial de la maladie, les remèdes populaires seront efficaces.
Plusieurs recettes pour lutter contre la maladie:
- Infusion aux herbes de camomille et de chélidoine. Les ingrédients sont utilisés dans des proportions égales et mélangés. Une cuillère à soupe du mélange est versée avec 1 tasse d'eau bouillante et brassée pendant sept heures. Au cours du mois, tous les jours, avant de manger, vous devez boire une cuillerée du mélange. Un mois plus tard, une pause d'une semaine est nécessairement prise, puis le traitement continue;
- infusions d'aneth, succession, plantain, immortelle;
- décoctions de cynorrhodon, fraises, mûres, millepertuis.
Toutes ces herbes peuvent être combinées les unes avec les autres et vous pouvez les prendre séparément.
Complications et prévention
Le danger de l'apparition de la maladie est un possible étirement et augmenter la taille de l'IG, ce qui peut conduire à une rupture du corps. En conséquence, le contenu de la vessie tombera dans la cavité abdominale, ce qui provoquera une péritonite. Sans soins chirurgicaux d'urgence, cette situation sera fatale.
Le kyste détecté de la voie biliaire principale peut provoquer le développement de tumeurs.
La présence prolongée de croissance dans la cavité du corps provoque un épaississement des parois du ZH, qui devient la cause de son inflammation.
Pour prévenir les maladies de la pancréatite, y compris les kystes, certaines recommandations doivent être suivies.
Ceux-ci incluent:
- mener une vie active;
- respect d'une nutrition adéquate;
- Exclusion du régime alimentaire des produits nocifs, limitée aux aliments gras, salés et épicés;
- diagnostic régulier par des médecins.