Le mode de vie moderne affecte la santé de chaque personne. L’émergence de diverses maladies est due au stress constant, au manque de temps, à une mauvaise alimentation, à la consommation d’alcool, à une activité physique insuffisante. Le diagnostic des maladies à un stade précoce permet, pendant un court laps de temps, d’éliminer diverses pathologies des organes internes.

La qualité de notre vie dépend directement du fonctionnement normal des organes digestifs. Dans cet article, nous allons révéler le rôle que joue le pancréas: sa taille et son taux chez l'adulte et les symptômes de la maladie.

Pancréas: la taille est la norme chez les adultes

Le pancréas est situé sur le côté gauche de la cavité abdominale parallèlement aux côtes. Il borde le foie et la rate. La fonction de la glande est la production d'insuline, ce qui permet aux cellules du corps humain de fournir de l'énergie. Un déséquilibre de la glande entraîne un diabète, une pancréatite et une pancréatonécrose.

La glande est divisée en trois sections: la tête, le corps et la queue. Quelle est la taille du pancréas chez une personne en bonne santé et quelle est la norme?

Normalement, la taille du pancréas chez l’adulte varie de 16 à 23 centimètres, avec une queue ne dépassant pas 35 mm. Sa largeur atteint 5 cm. La partie la plus épaisse du corps est la queue. La taille de la tête du pancréas, normalement environ 32 mm.

Si une personne est en bonne santé, la glande n'est pas détectable. Une augmentation de la taille du pancréas de plus de 25 cm pour le corps et de plus de 35 mm pour la queue indique sa pathologie. Les tailles normales chez les femmes et les hommes du pancréas sont les mêmes. Un gonflement et une hypertrophie du pancréas indiquent une pancréatite, un cancer. La réduction du corps parle de son atrophie.

Chez les enfants, à l'âge de 10 ans, la taille du pancréas est normalement de 15 cm et les dimensions pancréatiques atteignent des valeurs maximales à l'âge de 16 ans.

Le canal pancréatique principal est le canal des Virungi. D'autres petits conduits y coulent. Son expansion indique la pathologie de la glande, le plus souvent une pancréatite.

Le canal de Virungov libère la sécrétion des glandes. Il commence dans la queue de la glande et s'étend jusqu'à la tête. La longueur du conduit est de 20 cm, la largeur dans la partie médiane est de 4 mm. Le canal passe par le canal biliaire vers le duodénum.

Par le canal de Wirsung, le suc digestif est délivré, qui est produit par la glande à d'autres organes. La production réduite de jus indique un processus inflammatoire de la glande.

La taille du pancréas, les processus inflammatoires et d'autres pathologies peuvent être obtenus après échographie ou tomographie de la cavité abdominale. A la veille de l'enquête, il est nécessaire de prendre des préparations laxatives et tout sorbant pour obtenir une image fiable. Ne pas manger de haricots. L'échographie est effectuée sur un estomac vide. Le changement de la taille du pancréas change chez l'individu au cours d'une vie.

Toutes les nuances de l'échographie

Lors de l'échographie, la taille du pancréas, la présence de pathologies, l'infiltration graisseuse sont toujours déterminés. Un examen plus approfondi de la glande est effectué si le patient présente les symptômes suivants:

1. Localisation de la douleur dans l'hypochondre, du côté gauche.
2. L'apparition de la gravité dans l'estomac, après chaque repas.
3. Selles instables, alternant constipation et diarrhée.
4. L'apparition de la peau et des muqueuses jaunâtres:
5. Diagnostic - diabète sucré.

Les symptômes ci-dessus servent de base à une étude détaillée de tous les organes impliqués dans la digestion humaine.

Pour bien diagnostiquer l’échographie, une préparation préalable est nécessaire. Le fer est situé près de l'estomac et des intestins, ils contiennent de l'air. Un point important est l'élimination de l'air de ces organes afin d'obtenir une image non déformée lors de l'examen. La plus faible concentration d'air est observée chez l'homme le matin. Le soir et le matin, pour réduire la formation de gaz, vous devez boire de l'Espumizan. Un jour avant l'examen devrait suivre un régime alimentaire doux.

C'est pourquoi l'échographie est réalisée le matin à jeun. Dans ce cas, le dernier repas est autorisé 12 heures avant l'examen. Dans le même temps, produire des ultrasons du foie. Vous ne pouvez pas boire de boissons contenant du dioxyde de carbone, cela entraînera une formation supplémentaire de gaz. Si une échographie est réalisée sans préparation préalable, la précision du diagnostic est réduite de 40%.

Le principe de l'échographie est similaire à celui du sonar. Le son, réfléchi par les organes abdominaux, donne un aperçu clair de l'objet de l'étude. En règle générale, le patient est allongé sur le dos, parfois à la demande du médecin, il se tourne de côté. Pour obtenir une image plus précise, vous devez inspirer et retenir votre souffle. Le médecin vous dira quand cela est nécessaire.

Afin d'obtenir une image sur la section transversale et longitudinale du patient, elle se situe du côté droit. Pour visualiser la queue, la personne examinée est tournée vers la gauche.

Déterminer la taille du pancréas et déterminer la norme chez l'adulte est possible avec les méthodes de recherche modernes, dont l'une est une échographie. Conduire une échographie pancréas:

• l'absence d'entités supplémentaires;
• normale, la taille standard du pancréas chez l’adulte est d’environ 16-24 cm et la largeur du corps de la glande est de 21-25 mm. La taille du pancréas chez les femmes et les hommes dans la zone de la queue environ 30-35 mm. La largeur de la tête atteint 35 mm;
• contour net et uniforme des glandes;
• échogénicité homogène;
• la largeur du conduit de Wirsung varie de 1,5 à 2 mm;
• les formations ne devraient pas être.

Différentes tailles de la norme de l'échographie du pancréas chez l'adulte, l'étude n'est pas si importante. L'ensemble d'indicateurs est beaucoup plus significatif.

L'expansion du canal de Wirsung indique un processus d'inflammation chronique. Si la taille de la glande est supérieure aux valeurs standard, ses contours sont inégaux, il s'agit alors du stade initial du cancer.

Selon les normes, la taille du pancréas aux contours nets et uniformes indique un état satisfaisant de l’organe à tester.

La taille du pancréas est normale pour l'échographie

La taille du pancréas varie en fonction du poids de la personne examinée. Plus l'individu est âgé, plus sa taille est petite. Et aussi avec l'âge, l'échogénicité des glandes augmente.

Dimensions du pancréas: tête; corps; la queue en valeurs normatives moyennes, lors de l'échographie sont les suivantes. Tête de deux et demi à trois centimètres et demi, corps de 1,75 à 2,5 cm, queue de 1,5 à 3,5 cm.

Taille du pancréas adulte:

• la longueur est de 14 à 18 cm;
• la largeur varie de 3 à 9 cm;
• épaisseur de la glande allant de 2 à 3 cm;
• le poids atteint 80 g

Le canal de Wirsung est représenté sur l’écran du moniteur par un mince tube d’environ 2 mm de diamètre. La densité d'écho de la glande est égale à celle du foie. Un corps en bonne santé maintient une structure homogène. La visibilité de la glande dépend du soin apporté aux recommandations de préparation à l'échographie. La pathologie est déterminée par les caractéristiques suivantes:

1. Dans la pancréatite aiguë, le processus inflammatoire se manifeste par des modifications focales de la structure. Le pancréas et sa taille normale avec œdème deviennent plus grands, les contours du corps ne sont pas clairement visibles. Il y a une densité d'écho réduite. L'ennemi décrit ce processus avec la description suivante: "La présence de changements diffus." Ces chiffres indiquent une pancréatite, qui peut évoluer en pancréatonécrose. En cas de nécrose pancréatique, destruction des tissus. Dans ce cas, le médecin fixe sur l'écran de l'appareil les contours flous des foyers écho-denses, qui se confondent pour former une cavité remplie de pus.
2. Le processus pustuleux apparaît comme une cavité sacculée, avec un niveau de liquide clair. Une oscillation de fluide se produit si vous modifiez la position du corps.
3. Les pseudokystes sont représentés par des cavités anéchoïques contenant du fluide.
4. La visibilité claire des structures hétérogènes indique des tumeurs cancéreuses. Dans ce cas, il est nécessaire d'examiner soigneusement l'organe examiné, car le cancer survient souvent dans une queue difficile à atteindre.
5. En cas d'obstruction mécanique de la bile sécrétée dans la tête altérée du pancréas, il convient de suspecter une jaunisse.

Les changements diffus se manifestent par diverses maladies pouvant entraîner la mort si le diagnostic est retardé. La restauration de l'organe affecté dépend directement d'une nutrition adéquate. Si une pancréatite est diagnostiquée, il ne faut pas consommer d'alcool ni d'aliments gras. Cela peut conduire à une nécrose pancréatique.

La taille du pancréas dans la normale ne doit pas s'écarter des paramètres recommandés. S'ils diffèrent d'au moins un demi-centimètre, cela indique les premiers signes de la maladie.

Indicateurs de tomographie

La taille normale du pancréas chez l'adulte peut être établie par tomographie assistée par ordinateur, qui est un examen moderne couche par couche des organes internes de l'homme. La méthode repose sur le traitement informatique des données obtenues après irradiation aux rayons X de tissus. Cela permet d'obtenir une image du corps étudié dans toutes les projections.

Pancréas étudié, facilement diagnostiqué avec cette méthode d’examen. Et vous pouvez aussi voir des tumeurs, des kystes. Le contraste à l'iode est utilisé assez souvent pendant le scanner. Cela provoque parfois une réaction allergique.

Transcription échographique de la pancréatite

L'échographie vous permet de diagnostiquer une pancréatite. Si la maladie devient aiguë, le taux du pancréas change.

La pancréatite a plusieurs étapes. Chaque étape se reflète à sa manière sur l'échographie. Dans la "photo", on voit le pancréas, sa taille, son écho et son taux de performance inapproprié.

La maladie au stade initial entraîne une augmentation de la taille de l'organe. Les organes voisins changent souvent. L'évolution aiguë de la maladie conduit à des kystes et à une nécrose. Cela se manifeste dans les zones de densité raréfiée, qui se développent plus tard en formations de cavités.

Le pancréas dans la forme courante de la maladie est très différent des valeurs recommandées, tandis que les abcès sont clairement visibles.

La taille normale du pancréas par échographie chez l'adulte, pathologie en cas de déviation des indicateurs

Pour identifier avec précision la pathologie, vous devez connaître la taille du pancréas chez l'adulte normal. La localisation topographique du pancréas (RV) ne permet pas de le palper lors d’un examen objectif, de déterminer son état et sa taille. Par conséquent, aux fins de visualisation et de diagnostic, la méthode la plus accessible est utilisée: l’échographie.

L'échographie vous permet de voir l'organe dans une image en trois dimensions, de déterminer la netteté des limites, la structure et l'échogénicité des tissus, les formations anormales, leur taille et leur localisation, l'expansion du conduit commun. Connaissant les options pour la taille du pancréas lors d'une échographie normale, vous pouvez utiliser la méthode pour clarifier un diagnostic incertain.

Qu'est-ce qui influence la taille du pancréas?

La taille du pancréas se modifie tout au long de la vie: il atteint environ 18 ans. Diminue ensuite à partir de 55 ans, lorsque les cellules fonctionnelles s’atrophient progressivement. C'est un redimensionnement physiologique. Les variantes de la norme comprennent une augmentation du pancréas chez les femmes pendant la grossesse.

La réduction du pancréas se produit:

• avec l'âge (après 55 ans) avec le développement d'une atrophie tissulaire;
• en violation de la circulation sanguine dans le corps;
• avec des lésions virales.

Une augmentation diffuse ou locale se produit dans certaines conditions pathologiques.

Une augmentation locale de la taille est observée dans les cas de néoplasmes bénins ou malins, de kystes simples, de pseudokystes, d'abcès, de concrétions. Les écarts par rapport aux paramètres normaux sont significatifs: des cas cliniques de pseudokystes allant jusqu'à 40 cm sont décrits.

Dans la pancréatite chronique en phase de rémission stable, le pancréas ne change pas de taille. Pour la vérification du diagnostic, les données du canal de Wirsung sont utilisées.

Une augmentation diffuse du pancréas est observée dans la lipomatose lorsque, dans le parenchyme pancréatique, les cellules normales sont remplacées par des cellules adipeuses. Une échographie montre une image échographique non uniforme, les inclusions de graisse peuvent augmenter l’échogénicité du tissu étudié.

La taille du pancréas modifie l'œdème de son inflammation aiguë - dans la plupart des cas, une augmentation de l'organe entier se produit. Cela apparaît non seulement dans l'inflammation de la glande elle-même, mais aussi dans la pathologie des organes voisins: l'estomac, le duodénum, ​​la vésicule biliaire. Seulement aux stades initiaux, il y a un œdème local d'une partie distincte du pancréas: la tête, le corps ou la queue. À l'avenir, capture complètement la glande.

L'augmentation du pancréas dans une tumeur dépend de l'emplacement, du type et de l'agressivité du néoplasme pathologique. Le cancer de la tête pancréatique est détecté à 60%: il est nettement supérieur à la norme - plus de 35 mm. Dans 10% du corps, on diagnostique une tumeur maligne du corps du pancréas. Dans ces cas, la taille de la partie médiane du corps augmente.

La taille de la glande avant et après la charge de nourriture

Une autre méthode d’examen de la pancréatite est l’échographie avec apport de nourriture. La sonographie est effectuée deux fois: le matin à jeun et 2 heures après avoir mangé. Chaque fois, les dimensions transversales de la tête, du corps et de la queue du pancréas sont mesurées. L'augmentation de la somme des indicateurs après le petit-déjeuner physiologique par rapport aux données initiales est calculée. Selon lui, tirer des conclusions sur l'état du corps. Avec une augmentation du pancréas:

• plus de 16% est normal;
• Pancréatite réactive 6-15%;
• plus ou moins que les données originales de 5% - pancréatite chronique.

Toutes les conclusions sont établies sur la base d'une comparaison des dimensions obtenues avec les données des indicateurs normaux dans un tableau spécial. La méthode vous permet d’attribuer une thérapie adéquate à l’identification de la pathologie et de contrôler le processus de régénération des tissus et la restauration des fonctions du pancréas.

Déviations pathologiques par rapport à la taille normale des glandes

L'augmentation de la taille du pancréas est associée à la pathologie émergente et se produit progressivement, dans de nombreux cas, asymptomatique. Comme les manifestations cliniques sont souvent absentes, le patient ne connaît pas le problème avant le premier examen. Au cours de l'échographie, la taille agrandie de l'organe est déterminée et les formations supplémentaires disponibles sont révélées.

Les causes suivantes conduisent à une croissance anormale de la glande:

• La fibrose kystique est une maladie héréditaire caractérisée par une forme épaisse de sécrétion pancréatique.
• abus d'alcool (plus souvent chez les hommes);
• inflammation dans les tissus du pancréas ou en cas de maladie des organes adjacents (ulcère d'estomac);
• maladies infectieuses;
• repas incorrects et irréguliers, non-respect du régime alimentaire prescrit;
• diverses formations dans les tissus du pancréas;
• taux élevé de calcium dans le corps, formation de calculs;
• médicaments longs et déraisonnables;
• processus inflammatoires et congestifs dans les organes adjacents;
• maladies vasculaires;
• les blessures;
• maladies qui réduisent l'immunité.

Interprétation de l'échographie du pancréas

En raison de l'impossibilité de palper le pancréas, l'échographie est le seul moyen de clarifier rapidement le diagnostic. Le décodage des résultats est effectué selon un schéma spécifique. Il comprend les informations suivantes:

• l'emplacement;
• forme
• échogénicité;
• les contours;
• les dimensions;
• défauts de structure ou de néoplasme.

Assurez-vous d'indiquer le statut et la taille du conduit de Wirsung. Selon ces normes, le médecin fonctionnaliste décrit objectivement l'image du pancréas. Le décodage et l'analyse des données obtenues, la vérification du diagnostic ainsi que la prise des mesures thérapeutiques sont effectués par le spécialiste en prescription de l'échographie: un gastro-entérologue, un thérapeute, un chirurgien ou un oncologue.

L'échographie est basée sur la capacité des tissus étudiés à absorber et à refléter les ondes ultrasonores (écho). Les fluides conduisent les ultrasons, mais ne le reflètent pas - ils sont anéchoïques (par exemple, les kystes). Les organes parenchymateux denses (foie, reins, pancréas, cœur), ainsi que les calculs et les tumeurs à haute densité n'absorbent pas, mais reflètent les ondes sonores, ils sont positifs en écho. Et aussi, normalement, ces organes ont une structure granulaire homogène (homogène). Par conséquent, toute formation pathologique apparaît sur l'image ultrasonore, sous la forme d'une section dont l'échogénicité est modifiée - augmentée ou diminuée.

Dimensions pancréatiques normales: tableau

Pour clarifier la pathologie du pancréas, toutes les informations obtenues au cours d’une étude échographique sont comparées aux indicateurs normatifs d’un tableau particulier. Avec une divergence significative dans les indicateurs, des conclusions sont tirées sur la présence de la maladie proposée.

Échographie du pancréas - indications et contre-indications, préparation et conduite de l'étude. Résultats de décodage. La taille du pancréas par échographie est normale chez les enfants et les adultes.

L'échographie du pancréas est une méthode instrumentale de diagnostic de diverses maladies d'un organe donné. Elle consiste à obtenir des images des tissus pancréatiques lorsque des ondes sonores à haute fréquence sont réfléchies.

Pour comprendre comment les ultrasons sont effectués, quelles données peuvent être obtenues avec cette méthode, quel est son contenu en informations, ce qu’elle montre, vous devez connaître les principes physiques du diagnostic par ultrasons, que nous considérons d’abord.

L'essence de la méthode de l'échographie

La méthode d'examen est appelée échographie, échographie, échographie ou échographie. Les quatre noms sont intrinsèquement synonymes, car ils désignent la même méthode d'examen instrumentale. De nos jours, le nom «échographie» est utilisé le plus souvent par les médecins et les patients, tandis que les trois autres noms sont utilisés beaucoup moins fréquemment. Pour une désignation plus courte de la méthode, on utilise aussi très souvent l’abréviation "ultrasons", formée du nom "ultrasons".

Au cours de l'échographie, le médecin voit sur le moniteur une image des organes et des tissus étudiés, peut évaluer leur structure, leur forme, leur état, leur taille et d'autres paramètres et, en fonction des changements qu'il a observés, tirer une conclusion sur la présence ou l'absence de changements pathologiques. Déterminez quelles sont les bases physiques de l'échographie et quelles informations peuvent être obtenues avec cette méthode sur l'état du tissu pancréatique.

Principe physique de la méthode par ultrasons

La méthode d'examen par ultrasons de l'état des organes et tissus biologiques repose sur la capacité des ondes sonores à haute fréquence de pénétrer dans le corps humain jusqu'à une certaine profondeur, de s'y disperser partiellement et de se réfléchir partiellement pour ensuite revenir à la surface de la peau. Les ondes sonores réfléchies qui traversent les tissus à la sortie du corps à la surface de la peau sont capturées par des capteurs spéciaux qui transmettent leurs caractéristiques à l'ordinateur. Le programme spécialisé les traite et les traduit en une image vue par le médecin sur l'écran. En d'autres termes, les ultrasons reposent sur la fixation des ondes sonores réfléchies par les tissus biologiques - principe d'écho.

Toute échographie, y compris le pancréas, est réalisée sur un appareil à ultrasons (appareil américain), dont l’un des principaux éléments est le capteur. Après tout, le capteur au cours de l'étude est installé sur la peau, émet des ondes sonores qui tombent dans les tissus, sont dispersées et réfléchies, à nouveau hors du corps, et capturées par le même capteur. C'est-à-dire qu'il émet et capte les ondes sonores provenant des tissus, le même capteur. Les ondes libérées par les tissus sont converties en signaux électriques sur la base desquels le programme construit sur le moniteur une image de l'organe de test ou de la partie du corps.

Cette possibilité d'utiliser le même capteur pour émettre et capturer les ondes sonores est fournie par la présence d'un transducteur contenant un cristal. Le transducteur à cristal dû à l’effet piézoélectrique convertit les ondes sonores en signaux électriques et inversement. En d’autres termes, les signaux électriques sous l’effet de l’effet piézoélectrique se transforment en ondes sonores qui pénètrent dans le corps où elles sont partiellement dispersées, qui sont partiellement réfléchies et sortent à travers la peau sur laquelle le capteur les reprend. Dans le capteur, à nouveau, en raison de l’effet piézoélectrique, les ondes sonores sont converties en impulsions électriques transmises à un ordinateur, qui construit l’image sur le moniteur à ultrasons, qui est vue par le médecin.

Types de capteurs à ultrasons pour le pancréas?

Selon l'appareil utilisé, il existe actuellement deux principaux types de capteurs à ultrasons:

• Capteurs mécaniques. Utilisé pour le balayage lent, lorsque l’image des parties du corps étudiées est visible sur le moniteur de l’appareil à ultrasons par secteurs.
• Capteurs électroniques. Ils fournissent l’affichage simultané sur le moniteur d’une grande partie de l’organe ou du tissu à examiner, ce qui permet une analyse en temps réel. La forme des capteurs électroniques est sectorielle, linéaire, trapézoïdale ou convexe (convexe).

Les capteurs mécaniques ne sont actuellement pas utilisés pour l'étude du pancréas, car ils ne permettent pas de scanner l'organe en temps réel.

Actuellement, pour la production d'ultrasons du pancréas on utilise principalement des capteurs électroniques de forme linéaire. Les capteurs électroniques d’autres formes sont moins fréquemment utilisés car ils ne figurent pas dans la trousse à outils des appareils à ultrasons de la classe moyenne, qui équipent presque tous les hôpitaux et cliniques classiques. Cependant, si un établissement médical est équipé d'un appareil à ultrasons haut de gamme, des capteurs linéaires, convexes et trapézoïdaux sont utilisés pour examiner le pancréas.

Selon le but, il existe les types de capteurs à ultrasons suivants:

• Capteurs pour scanner de la surface de la peau;
• Capteurs destinés à être insérés dans des cavités corporelles (par exemple, pour scanner le vagin, le rectum, le pharynx);
• Capteurs pour le guidage des aiguilles lors de l'échantillonnage de biopsie;
• Capteurs pour insertion dans les cavités du corps pendant les opérations (ils peuvent être stérilisés comme des instruments chirurgicaux).

Dans la majorité des cas, des capteurs sont utilisés pour produire des ultrasons du pancréas à balayer à partir de la surface de la peau. Dans des cas plus rares, des capteurs spéciaux sont utilisés pour l'insertion dans les cavités corporelles. Ceux-ci sont insérés dans l'estomac avec un endoscope. En conséquence, une procédure de diagnostic par ultrasons du pancréas est réalisée, mais avec accès, comme lors d'une gastroscopie.

Selon le principe de fonctionnement, il existe deux types de capteurs: l'écho à impulsion et le doppler. Les capteurs de pouls à écho sont utilisés pour balayer tous les organes et tissus, tandis que les capteurs Doppler sont utilisés exclusivement pour analyser le flux sanguin et le cœur. Pour effectuer une échographie du pancréas, des capteurs d'écho-pouls sont utilisés. Les capteurs Doppler sont rarement utilisés, uniquement dans les cas où il est nécessaire d'évaluer le débit sanguin dans les vaisseaux organiques.

De plus, tous les types de capteurs ci-dessus peuvent varier en fréquence des ondes sonores émises par ceux-ci. Il existe donc des capteurs émettant des ondes sonores de fréquence 2,5 MHz, 3,5 MHz, 5,0 MHz, 7,5 MHz, 10,0 MHz, 15,0 MHz, etc. Capteurs émettant des ondes sonores de fréquences différentes, sont absolument nécessaires pour balayer divers organes et tissus, ce qui est causé par les capacités de pénétration des ultrasons.

Ainsi, plus la fréquence des oscillations d'une onde sonore est élevée, moins elles peuvent pénétrer dans les tissus, mais plus l'image est nette. En conséquence, plus la fréquence d'oscillation de l'onde sonore est faible, plus elle pénètre profondément dans le tissu. Ainsi, pour l'étude des structures anatomiques de surface et des tissus doivent utiliser des capteurs qui émettent des ondes sonores à haute fréquence. Et pour étudier les organes situés loin et loin de la surface de la peau, nous avons besoin de capteurs avec une basse fréquence de l’onde sonore. Par exemple, pour l’étude du pancréas profond, des capteurs basse fréquence de 3,5–5 MHz sont utilisés; pour étudier le foie, qui n’est pas si profond, mais pas près de la surface de la peau, utilisez des capteurs de moyenne fréquence 5-10 MHz; Pour l’étude des muscles, des tissus adipeux sous-cutanés et des autres tissus situés près de la peau, un capteur haute fréquence de 10-15 MHz est nécessaire.

Pour étudier le pancréas, on utilise des capteurs de fréquence 2,5–5 MHz. Dans le même temps, des capteurs d'une fréquence de 2,5 à 3,5 MHz permettent d'obtenir une image à une profondeur de 12 à 25 cm. Ils sont donc utilisés pour scanner le pancréas chez les personnes obèses. Et les capteurs avec une fréquence de 5 MHz pénètrent à une profondeur de 4 - 12 cm, et sont donc utilisés pour scanner le pancréas uniquement chez les personnes de poids normal, minces, les enfants et les adolescents.

Types d'échographie pour l'étude du pancréas

Actuellement, les types d’ultrasons suivants sont utilisés pour analyser divers organes et tissus:

• Échographie unidimensionnelle (méthode A ou méthode M). Ce type d'étude implique l'installation fixe du capteur, puis la fixation des ondes sonores réfléchies et l'affichage des résultats sur un moniteur sous forme de courbes. En outre, pour identifier les foyers pathologiques, le médecin enregistre l’amplitude, la fréquence, la forme, la longueur, la hauteur et d’autres paramètres des courbes écrites. Les options pour une telle échographie unidimensionnelle sont l'échoencéphalographie, l'échoophtalmographie et l'échocardiographie. L'échoencéphalographie est largement utilisée pour détecter les hémorragies, les hématomes et les tumeurs cérébrales. L'échoophtalmographie est utilisée pour diagnostiquer un décollement de rétine ou une choroïde, des tumeurs ou des corps étrangers dans l'orbite. L'échocardiographie permet d'évaluer l'état fonctionnel du cœur.
• Échographie bidimensionnelle (méthode B). Cette version de l'échographie vous permet d'obtenir sur le moniteur l'image des structures examinées en temps réel sous la forme d'une image bidimensionnelle à plat. Il est utilisé pour scanner tous les organes et tissus internes non protégés par les os (par exemple, le cerveau, la moelle épinière).
• Échographie en trois dimensions. Cette version de l'échographie vous permet de scanner les organes et les tissus étudiés en temps réel et de recevoir sur le moniteur leur image de volume en trois dimensions. Cependant, une échographie tridimensionnelle très informative ne peut être réalisée que sur des organes et des tissus de forme arrondie ou ovale et d'espace fluide (vessie, utérus, globe oculaire, polype dans l'estomac ou les intestins, calculs biliaires, prostate, etc.). d.).
• Sonographie Doppler. Option ultrason permettant d’évaluer exclusivement divers aspects du flux sanguin dans les vaisseaux.

Pour l’étude du pancréas, on a utilisé une échographie bidimensionnelle et parfois aussi un doppler.

Que montre une échographie du pancréas?

L'échographie du pancréas montre la structure du corps, permet de mesurer la taille de ses parties et de son ensemble, de déterminer la zone, la netteté des contours, l'emplacement, la forme, ainsi que d'identifier les foyers pathologiques et les traumatismes.

Ainsi, lors de l'examen échographique du pancréas, l'emplacement, la forme, les contours, la structure anatomique de l'organe, la taille de ses sections et la totalité de la glande sont systématiquement évalués. Tous ces paramètres sont corrélés à la norme et, sur la base des résultats de la comparaison, il est conclu qu'il n'y a aucune anomalie pathologique. La structure et l'échogénicité du pancréas sont également évaluées. En fonction des caractéristiques de la structure et de l'échogénicité, le médecin peut détecter une lésion diffuse, focale ou mixte. En outre, le schéma vasculaire du pancréas et l'état de son système canalaire sont évalués.

Grâce à l'échographie, vous pouvez identifier les pathologies suivantes du pancréas:

• Anomalies de la structure du pancréas (doublement de la glande, etc.);
• Inflammation du pancréas (pancréatite aiguë et chronique);
• Formations volumétriques dans le pancréas (kystes, tumeurs bénignes et malignes, métastases);
• Lésions traumatiques du pancréas (rupture, hématome, etc.);
• Changements dystrophiques dans les tissus pancréatiques (atrophie, fibrose);
• Pierres dans les canaux du pancréas;
• Modifications du pancréas dans le contexte de maladies systémiques (par exemple, diabète sucré, fibrose kystique, polykystose systémique, etc.).

Sécurité ultrasons

L'échographie est considérée comme une méthode de recherche sûre, car elle repose sur les effets des ondes sonores à haute fréquence sur les organes et les tissus, qui, selon de nombreuses années d'observation, n'ont aucun effet négatif sur le corps humain, peu importe l'âge ou le sexe. En outre, le processus d'échographie est assez confortable et indolore pour le patient, qui ne ressent qu'une légère pression et le capteur glisse sur la peau. C'est précisément dû à l'absence de dommages causés par les ondes sonores à haute fréquence et à l'absence de douleur d'une échographie considérée comme une méthode sûre. Elle est donc librement et largement utilisée pour examiner les femmes enceintes, les enfants et les personnes âgées.

Quand et comment faire une échographie du pancréas?

Quel médecin peut prescrire une échographie du pancréas?

Les ultrasons du pancréas peuvent être prescrits par des médecins de différentes spécialités, dont les compétences incluent le diagnostic et le traitement des maladies suspectées de l’organe.

Ainsi, l'échographie du pancréas la plus fréquente est prescrite par les médecins généralistes (à recruter) et par les gastro-entérologues (à recruter), chargés de diagnostiquer et de traiter les pancréatites, les calculs dans les canaux, les fibroses, etc. En outre, les thérapeutes et les gastro-entérologues prescrivent souvent une échographie du pancréas dans une enquête en l'absence de suspicion d'une maladie particulière ou d'un examen de routine.

Si un traumatisme du pancréas est suspecté (par exemple, en raison d'un coup de couteau à l'abdomen), une échographie de cet organe peut être prescrite par un chirurgien (à recruter) pour déterminer la gravité du dommage et la nécessité d'une intervention chirurgicale.

En cas de suspicion de présence de lésions volumineuses (kystes, tumeurs, métastases) dans le pancréas, une échographie de l'organe peut être prescrite par un médecin généraliste, un chirurgien ou un oncologue (enregistrer). Le thérapeute prescrit généralement une échographie comme méthode de dépistage dans le but de détecter un tel enseignement volumétrique. Le chirurgien choisit une échographie pour clarifier l'emplacement et la taille de la formation afin que vous puissiez planifier l'opération à venir pour l'enlever. Et l'oncologue a prescrit des échographies pour évaluer le degré de probabilité que la masse soit une tumeur maligne.

Lorsqu'une personne est atteinte d'une maladie systémique (maladie polykystique, fibrose kystique, etc.), une échographie du pancréas est effectuée pour évaluer l'état de l'organe. Cette tâche peut être effectuée par un thérapeute, un généticien, un chirurgien, un gastro-entérologue et tout autre médecin participant à un traitement complexe. pathologie du patient.

Indications pour l'échographie du pancréas

L'examen échographique du pancréas est indiqué pour la production, lorsqu'une personne présente l'un des symptômes cliniques suivants, ce qui permet de suspecter la pathologie de l'organe:

• Douleur périodique ou persistante dans l'épigastre (au milieu de l'abdomen juste sous le sternum), sous les côtes droite ou gauche;
• Douleur dans l'épigastre, l'hypochondre droit ou gauche, survenant après avoir mangé des aliments gras et épicés;
• Augmentation de l'activité de l'amylase dans le sang et / ou l'urine.

Pour les indications ci-dessus, une échographie du pancréas est réalisée à des fins de diagnostic primaire (détermination du type de maladie d'une personne).

En outre, il existe toute une gamme d'indications des ultrasons du pancréas, causés par des maladies déjà diagnostiquées, déjà présentes chez l'homme, qui nécessitent un suivi de l'état, ainsi qu'un suivi périodique de l'efficacité du traitement et de la progression de la pathologie. De telles indications pour l'échographie du pancréas incluent la présence des pathologies suivantes chez un patient:

• Pancréatite chronique ou aiguë;
• Tumeur ou kyste du pancréas;
• Pierres dans les canaux du pancréas;
• Pancréas polykystique;
• Fibrose pancréatique;
• Surveiller l'efficacité du traitement dans le contexte d'une maladie existante du pancréas;
• Accompagnement de l'aiguille lors de la biopsie de ponction.

Il convient également de noter qu’une autre indication de l’échographie du pancréas consiste en des dépistages périodiques dans le cadre de bilans prophylactiques ou médicaux de patients souffrant de maladies du tube digestif, de diabète sucré ou de maladies polykystiques.

Contre-indications à l'échographie du pancréas

Il n’existe pas de contre-indication absolue à l’échographie du pancréas. Par conséquent, l’étude peut être réalisée auprès de n’importe quelle personne, quels que soient son âge, son sexe, son état de santé et ses maladies. L'absence de contre-indications absolues dues à la sécurité des ultrasons.

Cependant, malgré la sécurité de la méthode, il existe des contre-indications relatives à la production d'ultrasons du pancréas, en présence desquelles l'étude ne devrait pas être réalisée. Mais, si nécessaire, une échographie du pancréas est réalisée malgré les contre-indications relatives.

De telles contre-indications relatives à l'examen échographique du pancréas incluent la présence de lésions de la peau sur l'abdomen (par exemple, blessures, brûlures, foyers d'infection fongique, éruptions pustuleuses, etc.), car le mouvement du capteur sur la peau peut provoquer ou aggraver l'état du patient. ou la propagation du processus pathologique pour nettoyer la peau adjacente. Dans de tels cas, il est souhaitable que l'échographie du pancréas soit différée jusqu'au moment où les lésions cutanées guérissent ou deviennent minimes.

En outre, la contre-indication relative à l'échographie du pancréas est le troisième trimestre de la grossesse (à partir de la 27e semaine de gestation, inclus et avant l'accouchement), car à ce moment-là, l'utérus élargi ferme simplement la glande et ne permet pas de la visualiser à travers la paroi abdominale antérieure.

En outre, une contre-indication relative aux ultrasons du pancréas est une douleur intense et aiguë dans l'abdomen, à cause de laquelle le patient ne peut normalement pas s'allonger sur le canapé pour l'étude.

Bien sûr, toutes les contre-indications relatives ci-dessus sont conditionnelles et, si elles sont disponibles, il est seulement conseillé de ne pas faire d’échographie du pancréas. Mais dans les cas où l'étude du corps est vitale, le médecin procède à une échographie du pancréas, malgré les contre-indications relatives.

Séparément, il convient de noter que l'examen échographique du pancréas ne doit pas être effectué immédiatement, mais seulement 2 à 5 jours après une chirurgie laparoscopique, une fibrogastroduodénoscopie (FGDS), une radiographie de l'estomac ou des intestins avec contraste baryté. Si l'échographie est effectuée immédiatement après les manipulations ci-dessus, elle sera probablement peu informative.

Préparation à l'échographie du pancréas

Si une échographie du pancréas est effectuée de manière urgente, selon des indications urgentes, elle est réalisée sans aucune préparation, car la rapidité est importante dans de telles situations.

Mais si l’échographie du pancréas est planifiée de manière planifiée, vous devez vous y préparer de manière à ce que l’image de l’organe sur le moniteur soit de haute qualité et informative, et que le diagnostic, respectivement, soit précis.

Tout d'abord, une échographie planifiée est réalisée exclusivement sur un estomac vide, lorsque la période d'abstinence est de 6 à 10 heures au moins (de manière optimale, la période de sommeil nocturne). Cela signifie que si l'étude est programmée pour le matin, vous devriez dîner la nuit précédente, vous coucher et vous rendre immédiatement à l'échographie le matin sans prendre de nourriture ni de boisson (même du thé). En cas de forte soif, il est permis de boire un verre d'eau pure non gazeuse. Si l'étude n'est pas planifiée pour les heures du matin, mais pour une heure ultérieure, le matin après le réveil et jusqu'à la fin de l'échographie, vous pouvez être autorisé à boire du thé non sucré et à manger des croûtons de pain blanc.

Deuxièmement, la préparation en vue d’une échographie planifiée du pancréas inclut nécessairement le nettoyage des gaz de l’intestin et la prévention des flatulences, car l’accumulation de gaz provoque des interférences et ne permet pas de bien visualiser la glande.

Pour nettoyer les gaz des intestins et prévenir les flatulences pendant 2 à 3 jours avant l'examen échographique du pancréas, vous devez suivre un régime qui exclut du régime les aliments qui contribuent à l'augmentation de la formation de gaz, tels que les boissons gazéifiées, la crème fouettée, les noix, les pâtes, le miel, la moutarde, viandes grasses et poisson, alcool, légumes (chou, radis, oignons, ail, poivrons, etc.), fruits (melons, bananes, pommes douces, etc.), pain noir, produits laitiers, légumineuses (pois, haricots, lentilles, etc.) et d'autres types d'aliments, contenant de grandes quantités de fibres. En outre, un jour avant l'étude, ils abolissent l'utilisation des jus de légumes (légumes, baies et fruits).

Dans les cas où une personne présente des maladies de l'intestin ou d'autres organes du système digestif, 2 à 3 jours avant l'examen échographique du pancréas, il est nécessaire, en plus du régime alimentaire, de prendre des médicaments qui réduisent la flatulence dans l'intestin. Carboben (prendre 3 à 9 comprimés par jour), des produits enzymatiques (Kreon, Mezim, Panzinorm, Pancréatine, etc.), des médicaments contenant de la siméthicone (Espumizan, Disflatil, etc.) ou du charbon actif ( prendre 2 comprimés 3 fois par jour).

Étant donné que l'échographie du pancréas est réalisée de manière optimale sur un intestin vide, exempt de masses fécales et de gaz, il est également nécessaire de vider l'intestin le soir ou le matin pour préparer l'étude. Pour ce faire, il est conseillé de prendre un laxatif doux (par exemple, Dufalac, Mukofalk, etc.) le jour précédant l’échographie afin qu’il y ait selle le soir ou le matin. Vous pouvez également vider vos intestins avec un lavement ou des suppositoires à la glycérine, qui sont utilisés le matin de l'étude.

Si une personne prend constamment des médicaments, il n'est pas nécessaire de les annuler avant l'échographie du pancréas.

Préparer les enfants de moins de 12 ans à une échographie du pancréas signifie qu’ils ne sont pas autorisés à boire et à manger pendant les trois heures précédant l’étude. Toutefois, les adolescents âgés de plus de 12 ans sont préparés à une échographie du pancréas de la même manière que les adultes, c’est-à-dire qu’ils limitent la consommation de nourriture et de boissons pendant 6 à 10 heures avant l’étude et veillent à ce que les régimes soient maintenus afin de réduire la formation de gaz dans les intestins.

Enfin, il est conseillé de préparer et d'emporter des serviettes en papier, des serviettes ou du papier hygiénique à l'établissement médical afin de les utiliser pour retirer le gel de l'estomac, utilisé pour améliorer le contact du capteur avec la peau. Si une personne souffre à peine de la faim, il est judicieux d'emporter avec vous une ration sèche dans un établissement médical où vous pourrez prendre votre petit-déjeuner immédiatement après la fin de l'échographie du pancréas.

Comment faire une échographie du pancréas?

L'échographie du pancréas est réalisée par ultrasons dans une pièce séparée spécialement équipée dans laquelle sont installés un échographe, un canapé, des chaises et des fenêtres bien fermées. La pièce est généralement un peu sombre, car il est nécessaire que le médecin voie mieux la photo des organes examinés sur le moniteur à ultrasons.

Pour l’étude, la patiente se rend au bureau, enlève les vêtements de la partie supérieure du corps de manière à ce que le ventre, les côtés et le dos soient nus. Vous pouvez simplement soulever le haut des vêtements, exposant les bons endroits.

Ensuite, vous devrez prendre une pose que le médecin vous indiquera. Le plus souvent, une échographie du pancréas est réalisée dans la position du patient couché sur le dos ou sur le côté droit. Si le médecin n'arrive pas à visualiser suffisamment le pancréas dans de telles positions, il peut demander au patient de se lever et d'effectuer une étude en position debout. En outre, dans certains cas, une échographie supplémentaire de la queue du pancréas est effectuée à partir du dos en position ventrale. Enfin, si la glande est mal visible, le médecin demandera au patient, dans n’importe quelle position, de prendre une respiration et de pousser le ventre vers l’avant et, dans cet état, mènera l’étude. Si la glande n'est pas visible et que vous inspirez avec un abdomen saillant, le médecin demandera au patient de boire 4 verres d'eau à travers une paille pour tenter d'examiner le pancréas dans un estomac rempli de liquide.

Après avoir pris la posture souhaitée, le médecin applique sur la peau un gel spécial qui améliore l’adhérence du capteur à la peau et assure ainsi une haute qualité et la netteté de l’image sur le moniteur. Après cela, le médecin commence à faire pénétrer le capteur sur la peau dans différentes directions (le long, en diagonale), puis inclinez-le sous différents angles pour étudier en détail l'état de toutes les parties du pancréas. Au cours de l’étude, le médecin vous demandera de retenir votre souffle au maximum des inspirations et des respirations, ce qui fournira des informations très utiles sur l’état de l’organe et de ses parties.

Lorsque le médecin effectue un balayage du pancréas, l’étude est terminée, le patient peut se lever, s’habiller et partir. Pendant le reste de la journée, vous pouvez participer à n’importe quel type d’activité, y compris celles qui requièrent une attention soutenue et une réaction rapide, l’échographie n’affectant pas les fonctions mentales ni la condition physique d’une personne.

La durée de l'échographie du pancréas est de 10 à 20 minutes. En outre, plus le patient est mince et le médecin expérimenté, plus l'examen sera rapide. Mais chez les patients ayant une masse corporelle importante, l'échographie du pancréas, au contraire, dure plus longtemps, car le tissu adipeux sous-cutané nuit à la visualisation de l'organe, ce qui oblige le médecin à examiner plusieurs fois les mêmes parties.

Échographie du pancréas de l'enfant

Actuellement, une échographie pancréatique de l'enfant est réalisée systématiquement pour les mêmes indications et le même algorithme que pour les adultes. En principe, il n'y a pas de différences significatives dans l'échographie du pancréas chez les enfants et les adultes. Par conséquent, il n’a pas de sens de décrire cette procédure de diagnostic séparément pour les enfants.

Caractéristiques du pancréas par ultrasons

Anatomie du pancréas

Le pancréas est situé approximativement au niveau des vertèbres lombaires I à II dans la région épigastrique (milieu de l'abdomen, juste sous le sternum) et de l'hypochondre gauche. Cependant, dans la localisation de cet organe, il existe de grandes différences individuelles - chez certains patients, il apparaît pratiquement dans l'hypochondre et dans d'autres dans la région ombilicale.

Le pancréas est constitué de plusieurs parties: la tête, le corps et la queue (voir Figure 1). La tête est ovale, située sous le lobe droit du foie, recouverte par la courbure du duodénum, ​​au contact du gros intestin, du foie, de la veine cave inférieure et parfois de la vésicule biliaire. La tête a parfois un processus crochu, ce qui est considéré comme une variante de la norme. Plus loin entre la tête et le corps de la glande se trouve un isthme fin et court.

Le corps du pancréas est adjacent à l'arrière de l'estomac, au contact du côlon transverse, du jéjunum, de l'aorte, de l'épiploon, des vaisseaux spléniques et mésentériques. Parfois, le corps atteint le rein gauche et la glande surrénale en contact avec eux.

Le corps du pancréas se poursuit dans la queue, qui s’étend jusqu'aux portes de la rate et au pôle supérieur du rein gauche. La queue est en contact avec la rate, l'estomac, les vaisseaux spléniques, le rein gauche et la glande surrénale gauche.

Normalement, la longueur du pancréas est de 14 à 23 cm (chez certains patients, même jusqu'à 33 cm), la largeur de la tête est de 5 cm, la largeur du corps de 3,5 cm et la largeur de la queue de 0,5 à 3,4. cm, l'épaisseur de la tête - 1,3 - 3,4 cm, l'épaisseur du corps - 1,0 - 2,8 cm et l'épaisseur de la queue - 0,6 - 2,0 cm La surface du pancréas ne dépasse pas normalement 50 cm 2. Le diamètre du conduit Wirsung est normalement de 1,5 à 3 mm.

Figure 1 - La structure du pancréas, où 1 correspond à la tête, 2 au corps, 3 à la queue, 4 au canal de la glande et 5 au duodénum.

La forme du pancréas peut être différente - allongée, arquée, molotobraznyne, oblongue, annulaire, etc. Cependant, le plus souvent, le pancréas a une forme allongée et s'étend à travers la cavité abdominale du duodénum aux portes de la rate.

Dans les tissus pancréatiques, il existe un système de conduits, qui comprend de nombreux petits conduits, qui se dirigent vers le canal pancréatique principal (canal de Virunga), qui commence dans la queue et s'étend sur toute la longueur de la glande jusqu'à la tête. Dans la tête, le canal pancréatique principal tourne vers le bas et l’arrière, sort du pancréas et s’écoule dans le canal biliaire commun, ouvrant la papille du Fateri. Dans les canaux du pancréas, obtenez les enzymes qu'il produit, nécessaires au processus de digestion.

Indicateurs du pancréas en échographie

En échographie, déterminez les indicateurs suivants du pancréas, qui reflètent son état et la présence de pathologies:

• l'emplacement;
• forme
• tailles de la glande entière et de ses parties (tête, corps, queue, canal de Virunga);
• les contours;
• système de conduits;
• échogénicité des tissus;
• échostructure des tissus.

Les patients doivent être conscients que dans la conclusion finale de l'échographie qu'ils reçoivent sur leurs mains, tous les indicateurs ci-dessus doivent être décrits (par exemple, le pancréas est localisé. A une forme. Les contours sont clairs, l'écho. La structure de l'écho. conclusion sur la présence ou l'absence de pathologie. Et ci-dessous, nous examinerons une brève description de chaque paramètre.

L'emplacement du pancréas

Normalement, le pancréas est situé dans la cavité abdominale au niveau des vertèbres lombaires I - II. Sur l'estomac, la saillie de l'organe est située dans la région épigastrique (au centre de l'abdomen, juste sous le sternum) et dans l'hypochondre gauche. Dans la cavité abdominale de la région épigastrique, le pancréas et sa tête sont en contact avec le duodénum. Son corps et sa queue sont étirés légèrement à la hauteur de la rate ou même du rein.

Forme de pancréas

La forme du corps peut être différente - saucisse, en forme d'haltère ou de type têtard. Dans de rares cas, une forme circulaire du pancréas. Le plus souvent, le pancréas a une forme de saucisse allongée.

Tailles Pancréas

Normalement, la taille de la tête varie de 11 à 30 mm, celle du corps de 4 à 21 mm et celle de la queue de 7 à 28 mm. Le diamètre du conduit de Wirsung n’est normalement pas supérieur à 2 mm.

Les contours du pancréas

Les contours du pancréas sont normaux - séparant clairement et distinctement l'organe des tissus et des organes adjacents. Toutes les autres caractéristiques du contour peuvent être différentes, mais le plus important pour déterminer leur normalité est la clarté de la séparation des organes voisins et la régularité.

Chez 75 à 80% des patients, il est possible de voir le canal de Virunga, situé au centre de la glande et allant de la queue à la tête. Les conduits secondaires plus petits ne sont normalement pas visibles. Aux ultrasons du canal de Wirsung, il s’agit d’une bande anéchoïque allant de la queue à la tête au milieu de la glande. La largeur du conduit est de 1,5 à 2 mm.

Echogénicité du pancréas à l'échographie

L'échogénicité des tissus est leur densité selon les ultrasons. Et comme les unités de mesure de la densité de tissu biologique par ultrasons sont absentes, la détermination est conditionnelle et relative. Ainsi, la densité des organes et des tissus aux ultrasons est indiquée par la couleur de la structure biologique étudiée. En outre, plus le tissu est dense et sombre, plus il est peint sur le moniteur de l'unité à ultrasons.

La densité du pancréas est déterminée en fonction de la densité des organes environnants, en particulier du foie, et peut être isoéchogène, hypoéchogène ou hyperéchogène. La densité isochoique signifie que l’échogénicité (densité) du pancréas est exactement la même que celle du foie. La densité hypoéchogène signifie que l'échogénicité du pancréas est inférieure à celle du foie. Enfin, la densité hyperéchogène signifie que la densité de la glande est supérieure à celle du foie.

Actuellement, l'échogénicité normale du pancréas est considérée comme étant isoéchogène ou légèrement hyperéchogène par rapport au foie.

Echostructure du pancréas en échographie

L'échostructure de tout organe ou tissu est sa structure visible sur le moniteur de l'appareil à ultrasons. L'échostructure du pancréas est un paramètre important pour décider si l'organe est normal ou affecté par un processus pathologique. Malheureusement, à l'heure actuelle, il n'existe pas de critère uniforme pour l'échostructure normale du pancréas, car il peut être complètement différent chez les personnes en bonne santé. Bien que la norme soit considérée comme une échostructure à grain fin du pancréas.

En pratique, il existe actuellement deux variantes de l'échostructure du pancréas normal: homogène et lobulaire. Avec une échostructure homogène, il existe un agencement dense et uniforme d'échos de petite et moyenne taille, et l'échogénicité du pancréas est légèrement supérieure à celle du foie.

L'échostructure lobulaire est caractérisée par la structure lobulaire visible (îlots) du pancréas, qui consiste pour ainsi dire en lobules moyens et grands. Lorsque la structure lobulaire du pancréas, l’échogénicité est inférieure à celle du foie.

Echographie normale du pancréas

Normalement, à l’échographie, le pancréas se situe dans la région épigastrique et se présente sous la forme d’une virgule ou d’un pentate étiré. Ses contours sont bien, délimitant bien le pancréas des organes et des tissus environnants. L'échogénicité du pancréas est normalement identique ou légèrement supérieure à celle du lobe droit du foie (c'est-à-dire iso-échogène ou hyperéchogène par rapport à l'échogénicité du foie). Echostructure - homogène et à grain fin. La majorité des patients sur l'échogramme présentent le canal de Viringsung sous la forme d'une mince bande anéchoïque d'un diamètre d'au plus 1,5 à 2 mm, allant au centre de la glande de la queue à la tête.

Voir clairement toutes les parties du pancréas est obtenu chez environ 93% des patients, la tête dans 97%, le corps dans 100% et la queue dans 83%. Quels départements ont pu voir le médecin, précise-t-il dans le protocole final.

L'image échographique du pancréas au-dessus de la normale en l'absence de processus pathologiques est très moyenne. En fait, l'image d'un pancréas normal (sans pathologie) à l'échographie est très différente non seulement chez des patients d'âges différents, mais même chez la même personne lorsqu'elle effectue des recherches sur différents appareils d'échographie. En outre, pour une orientation pratique, nous examinerons les options pour une image échographique normale du pancréas.

Ainsi, chez les enfants et les adolescents, l’échogénicité du pancréas est identique à celle du foie (iso-échogène du foie) et l’échostructure est extrêmement granulaire. La granularité est si prononcée que le médecin voit littéralement la folie pancréatique avec de petits signaux hyperéchogènes point-and-line. Une telle granularité de l'échostructure du pancréas chez les enfants et les adolescents est considérée comme la norme et non comme un signe de modifications pathologiques diffuses du parenchyme de l'organe. Mais chez l'adulte, cette granularité est un signe de pathologie, car avec l'âge, l'échogénicité devrait devenir homogène et à grain fin.

En général, plus la personne est âgée, plus l’échostructure fine et homogène du pancréas normal et non affecté a. De plus, chez les patients d'âge moyen et avancé, le pancréas acquiert normalement une échogénicité accrue (hyperéchogène vis-à-vis du foie) par rapport au foie.

Les signes d’un pancréas normal sont communs à tous les âges et sexes, à savoir:

• Uniformité et distinction des contours des glandes;
• L'uniformité de la structure;
• Distribution uniforme de l'échogénicité;
• Une distinction claire entre la tête, le corps et la queue;
• Visualisation claire du canal de Wirsung;
• Dimensions échographiques normales du pancréas et de ses différentes parties.

Norme de taille du pancréas à l'échographie chez l'adulte, l'enfant, l'homme et la femme

La taille du pancréas selon l'échographie pour des raisons objectives, diffère de la taille anatomique habituelle du corps. De plus, la taille normale du pancréas chez les hommes et les femmes adultes est identique et chez les enfants quelque peu différente.

Ainsi, normalement, la taille du pancréas sur l'échographie chez les hommes et les femmes est la suivante:

• La longueur du pancréas - 8 - 11 cm;
• Taille de la tête antéropostérieure - 16 - 22,5 mm;
• Taille du corps antéropostérieur - 8 - 13 mm;
• Taille antéro-postérieure de la queue - 16,7 - 18,9 mm;
• Canal de Virungov - pas plus de 2 mm;
• La surface du pancréas ne dépasse pas 50 cm 2.

Chez les enfants, la taille du pancréas varie en fonction de l'âge et du poids. Actuellement, il existe des indicateurs de la norme pour les enfants et par âge, et par masse corporelle, que nous présentons dans les tableaux ci-dessous.