Le paracétamol est un médicament disponible dans presque tous les foyers. Il est utilisé comme antipyrétique et analgésique sans penser au danger que présente ce médicament apparemment inoffensif. Après tout, il peut être donné même aux enfants. Cela soulève la question - est-il possible d'empoisonner avec du paracétamol?

Cette substance médicinale a commencé à s'appliquer activement à partir du milieu du XXe siècle. Cela fait partie d'un grand nombre de médicaments. Et de plus en plus souvent, il y a des cas de surdosage avec du paracétamol, parfois mortels. Tout le monde devrait savoir comment éviter les conséquences tragiques, quels sont les signes d'empoisonnement et quoi faire en cas d'urgence. Nous allons discuter de ces questions ci-dessous.

Qu'est-ce que le paracétamol dangereux

À la réception de paracétamol dans le corps, la plus grande partie du médicament pénètre dans le sang pendant les deux premières heures. La concentration maximale est atteinte au bout de quatre heures. Le paracétamol est éliminé en contournant le foie. Les métabolites dangereux se forment sous l'action d'un système enzymatique spécial (microsomal) du foie, le cytochrome P-450. La neutralisation est un tripeptide - glutathion.

Si une petite quantité de paracétamol pénètre dans l'organisme, les produits toxiques de son métabolisme sont liés au foie par le glutathion et sont excrétés sans causer de dommages. En cas de consommation excessive de médicament, les réserves de glutathion risquent de ne pas être suffisantes et les métabolites commencent à se lier aux protéines des cellules du foie, ce qui entraîne leur mort et l'apparition des symptômes de surdosage avec du paracétamol.

Les produits du métabolisme ont un effet toxique sur les reins, le pancréas, le cœur et le système nerveux central. Contribue au développement de l'acidose (variation du pH du côté acide) et de la dépression de la conscience.

La dose quotidienne maximale de paracétamol pour un adulte est de 4 grammes. S'il y a une maladie du foie, c'est encore moins. Une prise unique de 7,5 à 10 grammes entraîne une intoxication. Lethal est une dose de 25 grammes.

Causes de l'intoxication au paracétamol:

• tentative de suicide;
• utilisation accidentelle d'une dose importante en raison de l'utilisation simultanée du paracétamol et des moyens combinés dans lesquels il est présent: Citramon, Pentalgin, Caffetin, Ibuklin, Theraflu, Ferwex, Rinzasip;
• combinaison avec de l'alcool;
• administration simultanée de médicaments stimulant l’activité du cytochrome P-450: phénobarbital, antihistaminiques, hormones, acide étacrynique;
• maladie chronique du foie;
• utilisation à long terme de grandes doses du médicament.

Symptômes de surdosage de paracétamol

Une intoxication aiguë se déroule en quatre étapes.

Dans la première étape, des symptômes non spécifiques d’empoisonnement au paracétamol apparaissent. Un malaise général, des nausées et des vomissements apparaissent. Les valeurs de laboratoire sont dans les limites normales.

La deuxième étape commence dans un jour ou un peu plus à partir du moment de prendre du paracétamol. Pendant cette période, il y a des signes de dommages au foie. La gravité de la maladie dépend de l'étendue de la lésion. Une augmentation des enzymes hépatiques est notée dans le sang: AsAT et AlAT. Les indicateurs dépassent 1000 U / l.

La troisième étape commence après 72 à 96 heures. Une nécrose aiguë (mort) du foie se développe. Des hémorragies apparaissent, une encéphalopathie hépatique se développe, pouvant aller dans le coma. L'activité des enzymes hépatiques est très élevée et peut dépasser 10 000 U / l. Le niveau de bilirubine augmente, la teneur en glucose diminue. La concentration d'acide lactique augmente dans le sang, le pH du sang diminue - l'acidose se développe.

Symptômes d'insuffisance hépatique aiguë:

• troubles neuropsychiatriques: somnolence, agitation motrice alternée, vertiges, altération de la parole, retard de la pensée, progression de la faiblesse générale, hallucinations, confusion, convulsions et coma apparaissent;
• dyspepsie: manque d'appétit complet, nausée, vomissements, diarrhée;
• douleur dans l'hypochondre droit;
• un gonflement et une augmentation de l'abdomen due à un liquide (ascite) apparaissent;
• saignements: hémorragie sous-cutanée, saignements de nez, saignements des gencives;
• la jaunisse et la fièvre, précurseurs du coma, sont l’hypothermie (diminution de la température corporelle sous la normale);
• odeur hépatique spécifique;
• diminution de la taille du foie;
• trouble du rythme cardiaque;
• défaillance multiviscérale.

Un surdosage de paracétamol peut entraîner la mort du 3 au 5ème jour. Causes de décès: défaillance de tous les organes et systèmes, saignements, gonflement du cerveau ou sepsis.

La quatrième étape est la récupération. En raison du fait que le foie a la capacité de se régénérer, sa récupération rapide se produit. Cette période peut durer plusieurs semaines.

Diagnostic d'empoisonnement

Si vous suspectez un surdosage, il est nécessaire d’enquêter sur le taux de paracétamol dans le sang. Pour déterminer la nécessité d'utiliser un antidote, utilisez le nomogramme rumak-Matthew, qui permet de prédire la gravité des lésions du tissu hépatique.

La recherche est effectuée 4 heures après l'entrée du médicament dans l'organisme. Pour cela, vous devez connaître l'heure exacte de l'intoxication. S'il n'y a pas de manifestations cliniques et que la concentration est inférieure à 150 µg / ml, il n'y a pas de danger. Avec une teneur plus élevée en substances toxiques, le risque de dommages au foie est très élevé et nécessite l'introduction immédiate de l'antidote.

Si la teneur en paracétamol est dangereuse, les taux d'enzymes hépatiques, de bilirubine, de glucose et de coagulation sanguine sont contrôlés quotidiennement.

Premiers secours et traitement

Comme dans toute urgence, vous devez savoir clairement quoi faire lorsque vous prenez un surdosage de paracétamol. S'il y a des soupçons de prendre une dose importante du médicament, procédez comme suit.

1. Laver l'estomac avec beaucoup d'eau.
2. Prenez du charbon actif, dont la dose dépend du poids, approximativement 1 comprimé par 10 kilogrammes de poids. Cela empêchera une absorption ultérieure de la substance toxique.
3. Appelle une ambulance.

L'acétylcystéine, précurseur du glutathion, est le principal antidote. À la suite de son introduction, les produits toxiques du métabolisme du paracétamol sont neutralisés et éliminés de l'organisme. Le moment optimal pour prendre le médicament est les 8 premières heures.

Un antidote est pris par voie orale ou par perfusion intraveineuse. La dose initiale pour l'administration orale (par la bouche) est de 140 mg / kg de poids corporel. Après cela, toutes les 4 heures, prenez une dose de 2 fois moins. Pour améliorer le goût du médicament peut être dilué dans un rapport de 1: 4 jus ou boisson gazeuse.

Pour la thérapie par perfusion (injections), l’acétylcystéine est diluée dans 200 ml de glucose à 5% ou de solution saline. La dose initiale est de 150 mg / kg de poids, après quoi le traitement est poursuivi à doses réduites pendant 16 heures.

Dans les cas légers, vous pouvez utiliser la méthionine, qui est également une source de glutathion. Est pris par voie orale avec un intervalle de 4 heures par 2,5 grammes.

Avec le développement de l'insuffisance hépatique sévère, un traitement symptomatique est effectué:

• traitement de désintoxication: plasmaphérèse, hémosorption, hémodialyse;
• pour améliorer la microcirculation, le métabolisme, rétablir l'équilibre électrolytique et éliminer l'acidose, des solutions de glucose, d'albumine, de réopolyglucine et d'hémodez sont administrées par voie intraveineuse;
• Le mannitol est administré pour éviter l'œdème cérébral dans le contexte du traitement par perfusion;
• vitamines: vitamines du groupe B, acide ascorbique;
• pour le syndrome hémorragique, il est conseillé d'administrer: Vikasola, acide aminocaproïque, etamzilat;
• avec le développement de troubles prononcés de la fonction de coagulation du sang, le plasma est perfusé;
• si un tel besoin se fait sentir, des antibiotiques sont prescrits;
• utilisez l'inhalation d'oxygène pour combattre l'hypoxie.

Les conséquences d’une surdose de paracétamol peuvent être telles qu’une greffe du foie peut être nécessaire pour sauver la vie d’une personne. Dans les cas bénins, l'issue est favorable. Le pronostic dépend de la dose du médicament, du traitement opportun et du traitement approprié.

Caractéristiques de l'intoxication au paracétamol chez les enfants

Curieusement, l’empoisonnement au paracétamol chez les enfants est beaucoup plus facile que chez les adultes, en particulier chez ceux dont l’âge n’a pas atteint 6 ans. Cela est dû aux particularités du métabolisme. Pour le corps d’un enfant, une dose de 150 mg / kg de poids est dangereuse. Les signes d'insuffisance hépatique sont extrêmement rares.

Les principes d'assistance en cas de surdosage de paracétamol chez les enfants sont similaires. Seules les doses d'antidote et la quantité de liquide administrée par perfusion intraveineuse diffèrent. Dans les cas légers, peut-être un traitement à domicile.

Comment éviter l'intoxication au paracétamol

Dans ce cas, la prévention est très importante s’il n’ya aucune envie de ressentir par soi-même ce qui se passera après une surdose de paracétamol.

• prendre des médicaments prescrits par un médecin à une dose acceptable, avec un intervalle d'au moins 4 heures;
• avec les maladies du foie existantes, la dose du médicament doit être réduite;
• ne combinez pas la réception de paracétamol avec d'autres médicaments contenant cette substance, avant d'utiliser il est nécessaire d'étudier la composition du moyen combiné;
• le traitement au paracétamol ne doit pas dépasser cinq jours;
• évitez l’alcool et les médicaments qui augmentent le métabolisme du paracétamol;
• les médicaments doivent être hors de portée des enfants.

En résumé, nous pouvons conclure que tout est bon avec modération. Même le médicament habituel peut causer des dommages irréparables à la santé. Vous ne pouvez pas vous prescrire un traitement, demandez toujours conseil à un médecin!

Surdosage de paracétamol

Le paracétamol est un médicament populaire appartenant au groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui a un effet antipyrétique et analgésique sur le corps humain. Découvert au XIXe siècle, il est utilisé activement en médecine depuis le milieu du XXe siècle. Gagné en popularité en raison de son efficacité, de sa faible toxicité et de son prix abordable. Inclus dans la "Liste des médicaments essentiels" de la Fédération de Russie depuis 2011

Le paracétamol est utilisé pour réduire la douleur et la fièvre chez les enfants et les adultes dans les conditions suivantes:

• fièvre dans les maladies respiratoires aiguës et autres maladies infectieuses;
• musculaire, mal de tête, articulation, mal aux dents;
• algoménorrhée (menstruations douloureuses);
• syndrome douloureux après chirurgie, prothèses et autres actes médicaux.

Bien que le paracétamol soit généralement peu toxique, il n’est pas absolument sans danger.

La confiance générale dans la sécurité totale du paracétamol, la délivrance de médicaments le contenant sans ordonnance d'un médecin et leur ingestion incontrôlée sont à l'origine d'un nombre croissant de cas de surdose de paracétamol chez les enfants et les adultes.

Causes de surdosage de paracétamol

La cause de la surdose de paracétamol est une violation des règles de la drogue:

• dépassant les doses uniques et quotidiennes recommandées;
• non-respect des intervalles entre les prises de drogue;
• Inattention aux maladies concomitantes affectant le métabolisme du paracétamol dans le corps;
• consommation d'alcool pendant le traitement;
• stockage de préparations contenant du paracétamol dans des endroits librement accessibles pour les enfants;
• l'administration simultanée de plusieurs préparations contenant du paracétamol, dans des contraintes de dose;
• utilisation à long terme de paracétamol plus de 5 à 7 jours sans interruption;
• utilisation du médicament à des fins prophylactiques.

Environ 97% du médicament est métabolisé dans le foie, car c’est cet organe qui est la principale cible de l’intoxication. Il est interdit aux patients souffrant d’insuffisance hépatique, de diabète, d’alcoolisme et de maladies ulcéreuses du tractus gastro-intestinal d’utiliser des doses limites de paracétamol. S'ils ont besoin d'utiliser un fébrifuge ou un analgésique, il est préférable de préférer d'autres médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens, par exemple à base d'ibuprofène.

Symptômes de surdosage de paracétamol

En plus de l'intoxication avec une consommation excessive, le paracétamol peut provoquer des allergies chez les personnes présentant une hypersensibilité. L’empoisonnement au paracétamol doit être distingué de la réaction allergique qu’il provoque. L'allergie se manifeste le plus souvent par des éruptions cutanées, un œdème de Quincke, un syndrome asthmatique, un larmoiement. Dans les situations graves, un choc anaphylactique peut se développer. La réaction au paracétamol lors de son utilisation fréquente, en particulier à fortes doses, peut se manifester même chez les patients qui avaient précédemment bien toléré le médicament, ne remarquant aucun signe d'allergie pendant la prise. Manifestations allergiques - la réponse du système immunitaire à un stimulus permanent.

L'empoisonnement au paracétamol se manifeste par les symptômes suivants:

• douleur dans l'hypochondre droit (c'est-à-dire dans le foie);
• des nausées, parfois des vomissements;
• faiblesse, hypotension artérielle, vertiges;
• transpiration excessive.

Une intoxication grave peut provoquer une jaunisse, des convulsions, des troubles de la conscience et même le coma.

Premiers secours en cas de surdosage de paracétamol

S'il y a des signes d'empoisonnement et que l'on sait que la victime a pris une dose excessivement élevée de paracétamol, la première chose à faire est d'appeler une brigade d'ambulances. Cela est nécessaire même si la victime ne se sent pas trop mal car son état peut s'aggraver à tout moment. Ensuite, passez aux premiers secours.

S'il ne s'est pas écoulé plus de 2 heures depuis le moment où vous prenez du paracétamol, rincez l'estomac. Pour ce faire, la victime doit boire au moins 1 litre d’eau salée et faire vomir en appuyant ses doigts sur la racine de la langue. La procédure est répétée 2 à 3 fois, jusqu'à ce que les morceaux de nourriture ne soient plus déterminés dans les masses émétiques. Le lavage gastrique à la maison ne peut pas être pratiqué chez les enfants de moins de 5 ans, les femmes enceintes ou les personnes ayant des troubles de la conscience.

Après avoir lavé l'estomac, prenez enterosorbent. Il peut s'agir de charbon actif, à partir duquel la suspension est faite, broyant et mélangeant des comprimés avec de l'eau à raison de 1 pc. pour chaque 10 kg de poids.

La victime a accès à l'air frais et à la paix. Avant l'arrivée du médecin, vous ne devez lui donner aucun médicament (à l'exception de l'entérosorbant) et le laisser seul.

Traitement avec surdosage de paracétamol

L’empoisonnement grave au paracétamol est traité à l’hôpital et comprend les activités suivantes:

• sonde de lavage gastrique;
• l'introduction de l'antidote (acétylcystéine) - il est important qu'il ait été introduit dans les 8 heures suivant la prise de paracétamol, l'acétylcystéine pouvant être remplacée par la méthionine;
• goutte à goutte de glucose;
• ventilation artificielle des poumons à la perturbation de la respiration.

Dans un délai de deux à trois semaines, les patients doivent maintenir un régime alimentaire léger. Le régime alimentaire exclut les aliments en conserve, fumés, gras, frits et épicés.

Complications précoces et tardives

Sous réserve de l'assistance en temps opportun des conséquences dangereuses d'une surdose de paracétamol ne se développe pas. En l'absence de traitement, ainsi que lors de l'administration de doses de paracétamol d'un ordre de grandeur supérieur à celui recommandé, des complications peuvent survenir, notamment une anémie, une néphrite et une insuffisance cardiaque. Les conséquences les plus graves possibles d’un surdosage de paracétamol incluent des lésions hépatiques toxiques qui ne peuvent pas être traitées avec des méthodes conservatrices. Dans ces cas, la transplantation hépatique est indiquée.

Surdosage de paracétamol chez les enfants

En raison des caractéristiques du métabolisme liées à l’âge, la consommation de paracétamol à des doses supérieures à la limite est plus facilement tolérée par les enfants que par les adultes. Les jeunes patients sont beaucoup moins susceptibles de développer des lésions hépatiques graves et des dysfonctionnements chroniques se produisent que chez les adultes. Cependant, une surdose aiguë de paracétamol chez les enfants peut constituer un grave danger. Par conséquent, dans tous les cas, l'hospitalisation de l'enfant blessé est requise à l'hôpital et sous surveillance médicale pendant 3 à 4 jours.

Prévention

La prévention de l’empoisonnement au paracétamol consiste à respecter scrupuleusement la dose prescrite par le médecin et, dans le cas où le médicament est pris sans ordonnance médicale, dans le strict respect du mode d'emploi.

Dose unique maximale:

• pour les enfants et les adolescents pesant moins de 40 kg - 15 mg / kg;
• pour les adultes - 1 an

La dose quotidienne, respectivement, 60 mg / kg et 4 g.

Si la thérapie ne donne pas l'effet souhaité (la température ne diminue pas, la douleur ne diminue pas), vous ne pouvez ni augmenter la dose du médicament, ni réduire les intervalles entre ses utilisations, ni ajouter une forme, par exemple, des comprimés, une autre forme, par exemple, du sirop ou des suppositoires. Dans ce cas, le médicament contenant du paracétamol est remplacé par un autre moyen d'action similaire, par exemple l'ibuprofène.

Important: le traitement au paracétamol est incompatible avec la consommation d’alcool; cela s’applique notamment aux boissons peu alcoolisées. Parallèlement à la prise de drogues à base de paracétamol et d’alcool, le risque d’effets toxiques augmente plusieurs fois.

Le traitement au paracétamol ne devrait pas durer plus de 5-7 jours.

L'effet prophylactique a l'ingestion simultanée de méthionine, ce qui est recommandé pour les patients présentant une insuffisance hépatique.

Le paracétamol n'est pas utilisé pour prévenir les maladies!

Surdosage de paracétamol

Le paracétamol est un fébrifuge. En Occident, le médicament est connu sous le nom d’acétaminophène. Un médicament efficace et abordable est sans danger pour les adultes et les enfants, si vous suivez les instructions. Les médicaments doivent connaître la mesure, sinon il est facile d'empoisonner, même avec du paracétamol.

Action biochimique

Le paracétamol est un analgésique aux propriétés anti-inflammatoires et antipyrétiques. Médicament non stéroïde n'est pas impliqué dans les processus biologiques, remplit uniquement les fonctions de l'anesthésie, la thermorégulation. L'effet anti-inflammatoire est doux.

La substance capture les enzymes de la cyclooxygénase impliquées dans la production de médiateurs de prostaglandines. Sur les récepteurs de la douleur, les médiateurs augmentent leur sensibilité. L'absence de catalyseurs désactive les récepteurs. En conséquence, la douleur passe. Le centre de thermorégulation est situé dans l'hypothalamus du cerveau. Le paracétamol abaisse la température et ralentit le centre de travail.

Le médicament pénètre dans le sang des intestins, agit après 10 minutes, maximum après une heure. L'effet antipyrétique persiste pendant 6 heures. Le médicament traite le foie, les reins sont retirés du corps.

Champ d'application

Le médicament est prescrit pour le traitement de la fièvre qui accompagne les infections virales infectieuses. Le paracétamol élimine diverses douleurs:

• La migraine;
• Mal aux dents;
• Névralgie;
• Myalgie;
• Algoménorrhée;
• Douleur traumatique, rhumatismale.

Le principal symptôme avec lequel le médicament lutte est une forte fièvre. La substance facilite les menstruations douloureuses - algoménorrhée, douleurs articulaires - arthralgie. Myalgie, douleurs musculaires dues à des infections, blessures traitées au paracétamol.

La substance est utilisée comme principal composant supplémentaire des remèdes anti-inflammatoires et anti-froids. Des bougies en vente libre, des pilules, des sirops pour enfants et des adultes sont produits. La substance fait partie des préparations en poudre complexes contre le rhume - Fervex, Coldrex, le rhume.

Contre-indications

Le paracétamol n'est pas toxique dans le dosage standard. Dangereux à fortes doses, le médicament endommage le foie, les reins, le cœur, l'estomac, les intestins et le système nerveux central.

Les maladies chroniques du foie, les reins ne permettent pas de faire face à de faibles doses de paracétamol. Vous ne pouvez pas combiner la réception d'alcool avec la substance à traiter en raison de la charge accrue sur le foie. Autres contre-indications:

• Allergie aux analgésiques;
• Le syndrome de Gilbert;
• Alcoolisme;
• L'anémie

Le syndrome de Gilbert signifie une teneur élevée et constante en pigment biliaire de la bilirubine dans le sang. Une maladie génétique peut se développer cachée, détectée accidentellement par les résultats des tests. Jusque-là, il se peut que le patient ne le sache pas ou jusqu'à ce qu'il en ait trop avec le paracétamol.

Dosage

Le contenu de la substance est de 250 ou 500 mg dans un suppositoire, comprimé.

Pour les adultes

Les adultes, les adolescents pesant 60 kg et plus devraient prendre 500 mg une fois, pas plus de 2000 mg par jour. Le traitement maximum est une semaine. Vous pouvez prendre 1 000 mg à la fois, 4 000 mg par jour et 28 000 mg par semaine.

Pour les enfants

Malgré la toxicité des doses élevées pour les reins et le foie, le médicament est l’un des analgésiques sûrs et efficaces pour les enfants. Le paracétamol fait partie du médicament bien connu "Panadol".

Les doses pour enfants dépendent de l'âge et du poids:

• 10 mg par livre de poids de la naissance à trois mois;
• 60-120 mg - 3 mois - 1 an;
• 125-250 mg - 1-5 ans;
• 250-500 mg - 6-12 ans.

Les enfants doivent recevoir des médicaments 4 fois par jour, en les conservant 4 heures entre les doses. Cours long - 3 jours. Ne donnez pas de paracétamol à un enfant s'il n'a rien mangé depuis longtemps. Sinon, il y a une possibilité d'empoisonnement.

Les comprimés sont pris pendant et après les repas, lavés à grande eau avec de l’eau.

Surdose

L'augmentation de la dose standard provoquera une intoxication et des violations ultérieures des organes internes. Le plus souvent, l'intoxication est due à l'automédication. L'utilisation fréquente de paracétamol avec ou sans cause, basée sur une fausse idée de son innocuité absolue, entraînera des problèmes de santé. Le médecin établira un diagnostic précis et une dose sûre.

Chez les adultes

Les symptômes d’une surdose de paracétamol se manifestent par vagues. L'intoxication passe par des phases.

La phase aiguë - commence 2 heures après la prise du médicament, dure une journée. Il n'y a pas de signes spécifiques. Symptômes communs:

• Des nausées;
• Faiblesse
• Maux de tête;
• La diarrhée;
• Douleur dans l'abdomen, s'étendant sous la côte droite;
• Manque d'appétit;
• Coliques, flatulences;
• Transpiration accrue;
• Essoufflement.

Pâleur marquée du visage du patient.

Stade caché - les symptômes s'atténuent, mais les tissus de la zone hépatobiliaire (foie, vésicule biliaire, conduits) sont endommagés. Moins de miction se produit, la douleur dans le côté droit gêne. Les manifestations se produisent dans les 24 à 48 heures suivant le surdosage.

Stade hépatique - les lésions hépatiques sont prononcées de manière symptomatique, a confirmé le laboratoire. Les symptômes apparaissent dans les 72 à 96 heures suivant le dépassement de la dose:

• Peau jaune, blanc des yeux, muqueuses;
• Douleur intense au côté droit;
• Manque total d'appétit;
• Vomissements non-stop;
• L'œdème;

• Saignements différents endroits - du nez, des gencives, de l'intestin, d'autres;
• Tachycardie;
• Oppression de la conscience, proche du coma;
• Encéphalopathie;
• Convulsions semblables à l'épilepsie;
• Réduction, arrêt de l'urine.

L'homme est désorienté, voit des hallucinations, délire. Une condition dangereuse mène au coma. Les études de laboratoire montrent une augmentation de la bilirubine et du temps de prothrombine. La composante biliaire de la bilirubine à des concentrations élevées indique la destruction des globules rouges et une augmentation du temps de prothrombine indique une coagulation du sang.

Le stade décisif - si la dose n'est pas fatale, est dépassé une fois, les symptômes sont notés et une assistance médicale est fournie - le foie est restauré. Sinon, le patient risque la mort à cause de modifications irréversibles du corps.

L'apport constant d'une dose accrue conduit au développement d'une intoxication chronique. Dans ce cas, la dose est dépassée, mais pas suffisamment pour provoquer une intoxication aiguë.

Signes d'empoisonnement lent:

• Faible appétit;
• Nausées périodiques, vomissements;
• Somnolence déraisonnable, apathie;
• Inconfort dans le côté droit;
• Pâleur du visage, de la peau;
• Peau jaune, muqueuses;
• Diminution de la glycémie
• Transpiration excessive;
• Hémorragies mineures.

Le patient a souvent de petites ecchymoses sur la peau, des vaisseaux sanguins dans les yeux éclatés, des saignements de nez.

Surdose chez les enfants

Le métabolisme rapide dans l'organisme d'un enfant facilite le déroulement de l'intoxication. Symptômes d'empoisonnement chez l'enfant:

• Vomissements;
• Douleur abdominale;
• Prurit, éruption cutanée;
• Œdème de Quincke.

L'insuffisance hépatique survient rarement.

Aide à l'empoisonnement

Le traitement de la surdose de paracétamol chez l’adulte et l’enfant commence par un lavage gastrique:

1. Buvez 1,5 litre d'eau tiède, une solution rose pâle de permanganate de potassium.
2. Faire vomir.
3. Prenez un sorbant.
4. Laxatif intestinal clair, sulfate de magnésium.

Les médecins appellent dans de tels cas:

• Empoisonnement chez les nourrissons, pendant la grossesse, chez une personne âgée;
• Il est impossible d'arrêter l'envie de bâillonnement;
• Vomir avec du sang;
• Saignements de n'importe quelle source;
• Un échec de battement de coeur clair;
• Hallucinations, délires résultant d'une encéphalopathie;
• Inconscient;
• Réduit, pas d'urine.

Les patients dans un état grave sont emmenés en soins intensifs, puis placés dans un service de toxicologie.

Traitement clinique du surdosage de paracétamol:

• La solution de Dropper Ringer, chlorure de sodium purifie le sang;
• L'administration intraveineuse de solutions de reopoliglyukina, gemodeza reconstitue la masse de sang perdu;
• Etamzilat, les solutions de dicinone arrêtent le saignement, compensent la perte en oxygène;

• Les saignements graves sont arrêtés par la chirurgie;
• L'introduction d'antioxydants - vitamines C, E;
• Restauration du foie par les hépatoprotecteurs - Kars, Essentiale.

L'acétylcystéine est un antidote qui neutralise le paracétamol au cours des 8 premières heures suivant un surdosage.

Tous les organes souffrent d'intoxication au paracétamol. Dans les cas graves, une hémodialyse est prescrite. Pendant la récupération, le patient doit suivre un régime.

• Rénal, insuffisance hépatique;
• Encéphalopathie;
• Accumulation de liquide dans la cavité abdominale, ascite;
• Pancréatite;
• Coagulation sanguine réduite;
• Myocardite;
• L'hépatite;
• Œdème pulmonaire;
• Coma.

La mort est possible.

Causes d'empoisonnement

Dose létale - 150 mg par kilogramme de poids adulte. Combien cela peut être plus ou moins - dépend de la résistance du corps, du taux métabolique. Prendre une dose mortelle à la fois entraîne la mort en quelques heures.

20 comprimés à 500 mg, imbibés d'alcool, sont mortels pour la personne. Sans alcool, 40 comprimés sont mortels. La mort survient le cinquième jour en raison d'une insuffisance hépatique. Une cause possible de surdose de paracétamol est le désir de se suicider.

L'intoxication aiguë se produit avec une seule dose excessive importante. L'auto-traitement est nocif. Les patients attendent des résultats immédiats et boivent donc plus de pilules ou une tasse que nécessaire. Lorsque les enfants ont une forte fièvre, les parents paniquent de leur donner des doses choquantes de médicaments. La norme est une diminution de la température de 1 degré par heure.

Un surdosage peut survenir si le médicament est pris pour soulager la douleur. S'ils ne réussissent pas, la personne boit quelques comprimés de plus. Des maux de tête fréquents et intenses tentent sans succès d’éliminer le paracétamol. Mais cela signifie que vous avez besoin d'un antidouleur d'une autre action. Pour une ordonnance, vous devez consulter un médecin.

Le paracétamol ne doit pas être pris avec d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens - ibuprofène, diclofénac. Sinon, il y aura une intoxication touchant le foie, les reins.

L'intoxication au paracétamol chez les enfants se produit par hasard, par négligence, par curiosité. La trousse de premiers soins contenant les médicaments doit être nettoyée dans un endroit inaccessible à l'enfant.

Surdosage de paracétamol

Le paracétamol est une substance du groupe des anilides qui exerce un effet analgésique, antipyrétique et légèrement anti-inflammatoire.

L'accessibilité économique, associée à une efficacité élevée et à un profil d'innocuité favorable, ont fait du paracétamol inclus dans la liste des médicaments les plus importants de l'Organisation mondiale de la santé. Dans la Fédération de Russie, le médicament est sur la liste des essentiels.

Le mécanisme d'action du paracétamol est associé à l'inhibition de la cyclooxygénase-1 et -2 (TSOG1 et TSOG2, respectivement), enzymes clés du cycle de conversion de l'acide arachidonique en prostaglandines, ce qui empêche le développement du processus inflammatoire et inhibe la douleur. De plus, le paracétamol réduit l'activité du centre de thermorégulation dans le cerveau, réalisant ainsi l'effet antipyrétique.

Les principales indications pour l'admission sont:

• syndrome douloureux d'intensité légère ou modérée (maux de tête, migraine, maux de dents, névralgies, myalgies, algoménorrhée; douleur accompagnée de blessures, de brûlures);
• fièvre accompagnant des maladies infectieuses et inflammatoires.

Plus de 100 médicaments en vente libre contenant du paracétamol comme substance active principale sont connus: Panadol, Calpol, Cefecon, Efferalgan, etc. Les préparations à base de paracétamol sont préparées sous forme de comprimés (y compris solubles), de suppositoires, de suspensions, de granules pour la préparation du rectum, pour la préparation de suspensions.

Une fois ingéré, le médicament est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal dans la circulation systémique, la concentration plasmatique maximale est déterminée en 10 à 60 minutes. L'effet thérapeutique dure en moyenne 6 heures.

En dépit du fait que le paracétamol présente une toxicité extrêmement faible à la posologie thérapeutique, en cas de prise consciente ou accidentelle de doses excessives du médicament, des conséquences graves pour le corps sont possibles. Le foie est le premier à en souffrir et les reins, le tractus gastro-intestinal, le cœur et le système nerveux central sont également impliqués dans le processus pathologique.

Chez les patients atteints d'une maladie hépatique chronique, une intoxication aiguë est possible, même à la dose thérapeutique. Pour la même raison, il est interdit de boire de l'alcool pendant le traitement au paracétamol.

Combien de paracétamol est nécessaire en cas de surdosage?

Chez les adultes et les adolescents pesant plus de 60 kg, le paracétamol est administré par voie orale ou rectale en une dose unique de 500 mg, la fréquence de réception pouvant aller jusqu'à 4 fois par jour. La durée maximale de traitement est de 5-7 jours.

La dose unique maximale - 1 g par jour - 4 g, taux de change - 28 g.

Doses uniques pour les enfants:

• jusqu'à 3 mois est déterminé individuellement, en fonction du poids corporel, à raison de 10 mg / kg;
• de 3 mois à 1 an, la dose est de 60 à 120 mg;
• de 1 à 5 ans - 125-250 mg;
• 6-12 ans - 250-500 mg.

Fréquence de réception pas plus de 4 fois par jour avec un intervalle d'au moins 4 heures. La durée maximale de traitement est de 3 jours.

La violation du schéma posologique recommandé entraîne une surdose du médicament, accompagnée d'une intoxication aiguë et de lésions toxiques des organes cibles.

Signes de surdosage de paracétamol

Dans le développement d’une intoxication aiguë au paracétamol, on distingue 4 stades consécutifs.

Stade I

Intoxication aiguë. Il se développe plusieurs heures plus tard (habituellement 1,5 à 2 heures) après la prise du médicament et dure jusqu'à une journée. Il n'y a pas de manifestations spécifiques à ce stade. La victime se plaint en général:

• malaise général;
• faiblesse, diminution ou manque d'appétit;
• maux de tête;
• nausée, vomissements.

Transpiration excessive objectivement déterminée, pâleur de la peau.

Étape II

Caractérisé par une lésion tissulaire toxique naissante dans la zone hépatobiliaire. Il se développe dans les 24 à 48 heures suivant le moment de la surdose. Ce stade est caractérisé par une régression des symptômes précédemment apparus ou une diminution significative de leur gravité (la période du bien-être imaginaire).

Les victimes se plaignent plus souvent d'une sensation de lourdeur et d'une douleur modérée dans l'hypochondre droit. Il y a aussi une diminution de la quantité d'écoulement d'urine.

Étape III

Se produit habituellement dans l'intervalle de 72 à 96 heures après la prise d'une dose élevée du médicament et se caractérise par une augmentation maximale des symptômes et des paramètres de laboratoire indiquant des lésions toxiques du foie:

• coloration ictérique de la peau, de la sclérotique et des muqueuses;
• douleur intense dans l'hypochondre droit;
• perte totale d'appétit, vomissements indomptables;
• gonflement généralisé;
• saignements de localisation différente (nasale, gingivale, gastro-intestinale, etc.);
• tachycardie, troubles du rythme cardiaque possibles;
• état de conscience opprimée, le développement du coma est possible;
• hallucinations, délire, désorientation (encéphalopathie toxique);
• une diminution progressive de la quantité d'écoulement d'urine jusqu'à la cessation complète.

En laboratoire, l'activité de l'AST, de l'ALT, de la bilirubine et de la prothrombine a augmenté.

Étape IV

Pendant 5 jours à 2 semaines ou plus, les tissus endommagés sont restaurés et les fonctions hépatiques normalisées ou la victime subit des modifications irréversibles.

En plus des effets aigus, il est possible de développer un surdosage chronique en paracétamol avec des doses à long terme du médicament, dépassant l’effet thérapeutique, mais pas assez pour une intoxication aiguë.

Symptômes de surdosage chronique:

• diminution de l'appétit;
• épisodes périodiques de nausée d'intensité variable, vomissements possibles;
• faiblesse non motivée, apathie, somnolence;
• lourdeur et inconfort dans l'hypochondre droit;
• pâleur ou jaunissement de la peau et des muqueuses;
• transpiration;
• l'apparition de saignements mineurs (microhématurie, hématomes sous-cutanés, saignements nasaux, sous-conjonctivaux, etc.)

Premiers secours en cas de surdosage de paracétamol

1. Lavez l'estomac pour lequel vous devez boire entre 1 et 1,5 litre d'eau tiède ou une solution légèrement rose de permanganate de potassium et provoquez une émotion en appuyant sur la racine de la langue.
2. Prenez enterosorbent (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan selon le schéma ou du charbon actif au taux de 1 comprimé pour 10 kg de poids corporel).
3. Prenez un laxatif salin (sulfate de magnésium).

Antidote

L'acétylcystéine, qui est un donneur de groupes SH, est un antidote spécifique du paracétamol. Plus efficace dans les 8 heures qui suivent l’empoisonnement.

Quand un traitement médical est-il nécessaire?

Demander de l'aide est nécessaire dans plusieurs cas:

• blesser un enfant, une femme enceinte, un patient âgé;
• vomissements acquis nature indomptable;
• dans le vomi des traces de sang sont déterminées;
• des saignements se sont développés (toute localisation);
• tachycardie intense, la perturbation du rythme cardiaque est déterminée;
• développé une encéphalopathie toxique (hallucinations, délires, désorientation);
• la victime est indisponible ou partiellement accessible au contact, est dans un état d'inconscience;
• Il y a une forte diminution de la diurèse.

En fonction de la gravité de l'affection, la victime reçoit un traitement ambulatoire ou est hospitalisée dans une unité de toxicologie ou de soins intensifs d'un hôpital où une pharmacothérapie symptomatique du surdosage est effectuée:

• thérapie par perfusion de désintoxication pour réduire la concentration de toxines (solution de Ringer, solution de chlorure de sodium isotonique);
• avec apparition de saignements - reconstitution du déficit de volume sanguin en circulation (Reopolyglukine, Hemodez), oxygénothérapie et traitement hémostatique (Etamzilat, Ditsinon), dans les cas graves - intervention chirurgicale;
• antioxydants - vitamines E, C;
• hépatoprotecteurs (Carsil, Essentiale)

Conséquences possibles

Les conséquences d’une surdose aiguë et chronique de paracétamol peuvent être:

• insuffisance hépatique aiguë;
• insuffisance rénale aiguë;
• défaillance multiviscérale;
• encéphalopathie toxique;
• pancréatite aiguë;
• myocardite;
• œdème pulmonaire toxique;
• le coma, la mort.

Education: supérieur, 2004 (GOU VPO "Université de médecine de l'Etat de Kursk"), spécialité "Médecine générale", qualification "Docteur". 2008-2012 - Étudiant de troisième cycle du département de pharmacologie clinique, SBEI HPE "KSMU", candidat des sciences médicales (2013, spécialité "Pharmacologie, pharmacologie clinique"). 2014-2015 - recyclage professionnel, spécialité "Management in education", FSBEI HPE "KSU".

L'information est généralisée et est fournie à titre informatif seulement. Aux premiers signes de la maladie, consultez un médecin. L'auto-traitement est dangereux pour la santé!

Intoxication au paracétamol chez l'adulte et l'enfant

Le paracétamol est l’un des analgésiques et antipyrétiques les plus courants au monde, avec des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques. Il figure à la fois dans la liste des plus importants médicaments modernes de l'OMS et dans la liste principale des médicaments nécessaires aux médicaments de la Fédération de Russie. Cependant, la disponibilité et le faible coût du paracétamol provoquent souvent une surdose de ce médicament dans toutes les catégories de la population.

Combien de comprimés de paracétamol sont considérés comme une surdose? Quelles sont ses causes et ses symptômes? Quels premiers soins peuvent être donnés à la victime? À quel point le paracétamol est-il dangereux et pouvez-vous mourir si vous prenez trop de pilules? Dois-je voir un médecin? Vous pouvez lire à ce sujet et beaucoup d'autres choses dans notre article.

L'effet du paracétamol sur le corps

Le paracétamol est un blanc avec des nuances de couleur crème, une poudre cristalline, pas complètement soluble dans l'eau ordinaire et qui présente une absorption élevée. Jusqu'à 98% du médicament est métabolisé dans le foie et la demi-vie moyenne est de 2 à 3 heures.

La pharmacodynamique de base du paracétamol est associée au blocage des enzymes de la cyclooxygénase et à l’inhibition de la production de prostaglandines. Étant un des métabolites de la phénacétine, le médicament en est chimiquement proche, mais son effet analgésique et antipyrétique est prononcé et a un effet anti-inflammatoire relativement faible, qui est compensé par une faible toxicité, une faible formation de méthémoglobine même à des concentrations élevées et une possibilité d'utilisation à tout âge. groupes de patients, y compris les nourrissons.

Causes de surdosage de paracétamol

La cause directe du surdosage de paracétamol est un excès important de la posologie du médicament, une fois pour une certaine période. Causes d'empoisonnement:

• L'administration simultanée de plusieurs médicaments avec des noms commerciaux différents, ayant la composition de paracétamol. Une situation typique associée à une surdose de drogue est causée par une faible éducation médicale de la population - pour le soulagement de la douleur et une baisse de la température, on obtient des drogues d’effet similaire contenant du paracétamol qui, administrées simultanément, peuvent provoquer une pathologie;
• Utilisation concomitante de groupes individuels de drogues. L’utilisation simultanée de phénobarbital, d’acide éthacrynique, de glucocorticoïdes, d’antihistaminiques et d’autres médicaments, associée à du paracétamol, accroît considérablement l’effet toxique de ce dernier et provoque les symptômes classiques de surdosage;
• Consommation d'alcool. Le paracétamol, même à faible concentration, lorsqu'il est utilisé avec de l'alcool, provoque de graves lésions toxiques du foie.

La posologie maximale autorisée de paracétamol est de 1 gramme, dose unique ou 4 grammes par jour, chez l'adulte et l'adolescent âgé de plus de 12 ans. Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament pendant plus de 5 jours.

Lorsqu’il est utilisé, 4 à 5 grammes du médicament sont administrés une fois, ce qui correspond à 8 à 10 comprimés. développe le plus souvent une hépatotoxicité de niveau moyen. Une dose unique de 7,5 à 10 grammes du médicament provoque des dommages graves.

Stades et symptômes du surdosage de paracétamol

Les signes d’une surdose de paracétamol dépendent essentiellement du volume de médicament pris et du temps écoulé après l’événement. Classiquement, les symptômes du processus pathologique peuvent être divisés en 4 étapes.

Les signes de la première étape de l'overdose

Les signes courants d’empoisonnement se manifestent par une indisposition, une faiblesse, des nausées et des vomissements. Ces manifestations sont souvent associées à des effets secondaires du médicament, ainsi qu’à une faible tolérance au paracétamol en général.

Les symptômes ci-dessus peuvent être complètement "perdus" dans le contexte du développement d'une maladie ou d'un syndrome, afin de neutraliser les manifestations dont le paracétamol a été pris.

Il convient également de noter que les principaux indicateurs de laboratoire dans la journée qui suit une intoxication peuvent être normaux.

Deuxième étape d'empoisonnement

À la prochaine étape de l'administration de paracétamol, un jour après le début de la pathologie, les symptômes généraux d'intoxication commencent à progresser et à prendre de l'intensité.

Lors de l'analyse biochimique du sang, on observe clairement une augmentation de la concentration des enzymes hépatiques, notamment AlAT et AsAT. Dans certains cas, les indicateurs dépassent le seuil de 1000-1200 unités par litre.

Troisième étape

La troisième étape se caractérise par la formation de nouveaux symptômes ressemblant à des avalanches - le foie ne peut plus supporter la charge en cas d'intoxication, l'étape de décompensation commence par le développement potentiel d'une nécrose du parenchyme.

Les études de laboratoire montrent de très fortes concentrations d'enzymes hépatiques dans le sang (à partir de 10 000 unités par litre et plus), une diminution significative du taux de glucose et du pH général du sang, une augmentation de la teneur en acide lactique et en bilirubine et une acidose déterminante.

Les processus destructifs décrits ci-dessus sont caractéristiques d'une administration sévère de paracétamol à partir de 3 jours après le développement de la pathologie.

Le pic des symptômes aigus tombe les jours 4 et 5 et est exprimé dans les conditions suivantes (intoxication grave et très grave au paracétamol):

• Troubles nerveux et mentaux. Les manifestations typiques incluent la faiblesse de tout le corps, la confusion, la somnolence ou l'agitation, les vertiges, la perte de conscience régulière, parfois des convulsions et le coma;
• Syndrome de douleur Habituellement situé dans l'hypochondre droit et très pointu;
• Troubles dyspeptiques. La liste classique sous forme de diarrhée, nausée, vomissement est accompagnée d'ascites et d'œdèmes;
• Pathologie cardiovasculaire. Arythmies cardiaques multiples, sauts brusques de la pression artérielle;
• Manifestations de blocage des canaux hépatiques et urinaires. Comprend une odeur sucrée prononcée de la bouche, le jaunissement des muqueuses, de la peau et de la sclérotique des yeux, une hypothermie générale du corps avec une chute importante de la température corporelle;
• Saignements Il s'exprime dans les hémorragies nasales et buccales et sous-cutanées; on diagnostique rarement des saignements dans la cavité abdominale, l'estomac, les intestins et d'autres organes internes;
• La destruction réelle du foie. Généralement, on diagnostique des méthodes de recherche instrumentales (par exemple, une échographie du foie), exprimées en termes de réduction de la taille de l'organe;
• Autres défaillances multiorganes de systèmes apparentés.

Symptômes d'intoxication au quatrième stade par paracétamol

Le dernier stade de surdosage en paracétamol en cas d'intoxication extrêmement grave est formé 4 à 5 jours après le début du processus pathologique.

Il convient de noter que, selon les statistiques médicales modernes, environ 4% des décès de patients parmi tous les patients chez lesquels un surdosage et une intoxication au paracétamol ont été diagnostiqués sont diagnostiqués.

Premiers secours en cas de surdosage

Selon des études modernes, la toxicité du paracétamol est associée à un appauvrissement important en glutathion dans le corps et à une accumulation dynamique d'intermédiaires métaboliques non transformés sous la forme de cytochrome P450 - il a un effet hépatotoxique sur le foie à des concentrations élevées pendant l'hydro-oxydation.

Les premiers soins en cas de surdosage avec du paracétamol dépendent de manière significative de la quantité de médicament utilisée, ainsi que du groupe d’âge - ceci permet au nombre d’évaluer le degré potentiel d’empoisonnement, de léger (aucun traitement spécial requis) à grave (l’administration immédiate de l’antidote est nécessaire et le transport vers l’unité de soins intensifs pour patients hospitalisés)..

Les activités simples de base comprennent:

• Lavage gastrique avec un grand volume de liquide;
• L'utilisation de charbon actif ou d'un autre sorbant dans le calcul de 1 gramme de produit pour 10 kilogrammes de poids corporel;
• Appelez une brigade d'ambulances.

Il convient de noter que les actions ci-dessus ne sont efficaces que dans les 15 à 30 premières minutes après une surdose de paracétamol, lorsque la majeure partie de la substance active n'a pas encore eu le temps de se dissoudre et d'absorber par le tractus gastro-intestinal. Dans cette situation, un lavage mécanique enlèvera les comprimés de l'estomac et le charbon actif Laisser agir le médicament à demi dissous.

La prochaine étape des soins primaires consiste à utiliser un antidote au paracétamol. La méthionine (intoxication modérée) et l'acétylcystéine (intoxication grave) sont les plus efficaces à cet égard. Les deux premières sont des sources de glutathion, qui lie naturellement et élimine les intermédiaires du métabolisme du paracétamol et neutralise le risque d'effet hépatotoxique sur le foie.

Dosage de l’antidote à l’acétylcystéine (en cas de surdosage grave):

• Orale - les 140 mg initiaux par kilogramme de poids corporel, toutes les 4 heures, l'administration est répétée avec une diminution de la posologie deux fois (au total, le traitement compte pour une journée);
• Infusion. Une dose initiale similaire est diluée dans 200 millilitres de glucose et de solution saline, après quoi elle diminue progressivement au cours de la journée.

Antidote de méthionine (en cas de surdosage moyen et léger) - 2,5 grammes toutes les 4 heures pendant la journée.

Quand ai-je besoin de voir un médecin?

Si vous connaissez le dosage exact de paracétamol utilisé, vous pouvez estimer approximativement le risque potentiel pour l'organisme - environ 5 grammes de drogue en même temps peuvent provoquer une forme légère d'intoxication.

Vous serez intéressé. Surdosage de lidocaïne 7 à 9 grammes de paracétamol, utilisé en même temps, provoque souvent le développement d’une intoxication modérée ou grave.

Une dose unique de plus de 10 grammes - une indication pour une hospitalisation immédiate.

En cas de surdosage modéré à grave du paracétamol, vous devez faire appel à une assistance médicale qualifiée, même si vous avez pris les mesures de premiers secours intégralement et en temps utile.

Les doses ci-dessus ne prennent en compte que l'apport "pur" de paracétamol - le danger potentiel est souvent sous-estimé en raison de l'utilisation simultanée de plusieurs médicaments contenant cet ingrédient actif, ainsi que de l'introduction d'alcool, de glucocorticoïdes, de phénobarbital, d'antihistaminiques, d'acide éthacrynique, etc., en raison de l'induction les effets pathologiques toxiques de la drogue principale.

Conséquences de la surdose de paracétamol

Les formes sévères de surdosage de paracétamol peuvent entraîner de graves complications pour le corps, à court terme (jusqu'à 5 jours après l'intoxication) et à long terme (jusqu'à plusieurs mois).

Une surdose de paracétamol a des effets typiques, principalement liés au développement d’une insuffisance rénale aiguë:

• Coagulopathie. Troubles hémorragiques systémiques avec formation de plusieurs foyers de saignement;
• Encéphalopathie. Lésions cérébrales organiques avec formation d'œdème;
• Syndrome de détresse respiratoire. Détresse respiratoire sévère;
• Sang de sepsie. La pénétration d'agents pathogènes dans le sang d'infections bactériennes secondaires;
• Insuffisance rénale. Le syndrome de dysfonctionnement rénal est formé à la suite de pathologies généralisées dans tout le corps;
• Fatal. Au stade terminal de développement d'une intoxication au paracétamol avec nécrose massive des tissus parenchymateux, la probabilité de décès est élevée.

Caractéristiques de surdosage chez les enfants

Comme le montre la pratique clinique moderne, les enfants et les personnes âgées sont particulièrement exposés au surdosage de paracétamol. En règle générale, ils nécessitent une posologie inférieure pour former une lésion toxique par rapport aux adultes.

Une dose de 150 milligrammes de drogue par kilogramme de poids de l’enfant est considérée comme potentiellement dangereuse, les signes évidents d’insuffisance hépatique ne se manifestant que dans 4% des cas (l’intoxication générale et des formes non spécifiques d’empoisonnement au jour 1 ne cèdent pas aux symptômes caractéristiques d’une pathologie grave).

Les principes de premiers secours en cas de surdosage de paracétamol chez les enfants sont les suivants:

• Lavage gastrique, vomissements forcés et utilisation de sorbants dans les 15 à 40 minutes suivant le cas enregistré d’utilisation excessivement normalisée du médicament;
• L'utilisation d'un antidote sous forme d'acétylcystéine (de 1 à 8 heures après un surdosage) est perfusée à raison de 70 mg / kg de poids corporel à une dilution de 150 millilitres de solution saline;
• L'interdiction de prendre des antihistaminiques, du phénobarbital, des glucocorticoïdes, de l'acide éthacrynique et de tout médicament contenant de l'alcool;
• Hospitalisation à l'hôpital et mise en place, si nécessaire, d'un traitement d'entretien complexe.

Victor Sistemov - Expert du site Web 1Travmpunkt